Laste kogelemine: põhjused, ravi, lapse uurimine

Stostimine on suulise kõne rütmi, tempo ja sujuvuse rikkumine, mis põhinevad kõneaparaadi lihasspasmil. Viimastel aastatel on seda puudust ilmnenud üha sagedamini, see on parandatud halvemini ja toob väikese inimese ellu palju probleeme. Seetõttu proovivad eksperdid tutvustada uusi, keerukamaid meetodeid, mis võimaldavad välja selgitada laste kokutamise põhjuseid ja ravi..

Kõige sagedamini ilmnevad esimesed sümptomid 2-5-aastastel beebidel. Just selles vanuses moodustub kõne aktiivselt ja kõige keerukamad protsessid toimuvad ajus. Traumeeriv olukord, liigne koormus, raske haigus või vigastus võivad selle veel silumata mehhanismi häirida.

Klassifikatsioon

  • Orgaaniline (neuroosilaadne)
  • Funktsionaalne (logoneuroos)
  • Segatud

Neuroositaoline seisund ilmneb lastel, kellel on aju arengu iseärasused, närvisüsteemi traumad või infektsioonid, see tähendab, et see põhineb spetsiifilisel defektil elundite struktuuris või toimimises. Sellised beebid kokutavad pidevalt ja peaaegu samal viisil, sageli on kaasnevad haigused, vaimne ja füüsiline alaareng. Hilisemas eas võib liituda neurootiline reaktsioon, siis segab nokitsemise vorm.

Logoneuroos on kõne aktiivsuse rikkumine ilma sisemiste põhjusteta. See ilmneb tervetel lastel pärast traumaatilist olukorda (hirm, perekonna õnnetus), sagedamini - psüühika neurootiliste tunnustega. Sellised lapsed arenevad vanuses või edestavad isegi eakaaslasi. Samal ajal võib varajane kõnekoormus olla riskitegur.

MärgidLogoneuroosOrgaaniline vormSegamine segatud kujul
KõnetegevusMadalTavaliselt kõrgeKõrge, pärast neuroosi algust - väheneb
Krampide epitsenterHingamine, vokaalLiigendavKõigis lihasrühmades
Kõne kiirusMis tahesKõrgeKõrge
Kõne väljenduslikkusMis tahesÜksluine, väljendamatuÜksluine, väljendamatu
Psühhomotoorne arengIlma funktsioonidetaLiigutused on monotoonsed ja ebamugavad, näoilmed on saledad, käekiri on ebaselgeMis tahes
Haiguse käikUlivatiivne, halvenev psühholoogilise stressi taustalPidev, perioodilise halvenemisegaMis tahes
Püüab jaburusest üle saadaVäljendatud, kohati liigneEi väljendatudVastab
Hirm rääkidaVäljendatud järsultSagedamini ei väljendataVastab
Haiguse alguse vanus ja asjaoludMis tahes vanuses pärast psühholoogilist traumat, sagedamini 3-7-aastastel lastelKõne kujunemise ajalKõne kujunemise perioodil on noorukieas logoneuroos kihiline
IntelligentsusSalvestatud, sageli kõrgeSageli vähendatudSageli vähendatud

Krambihoogude asukoht

  • liigendav
  • hingamisteede
  • hääl

Liigesekrambid näevad väljapoole keele spasmid, keerates seda küljele, venitades huuli ja muid hääleseadme ebavajalikke liigutusi.

Hingamiskrampide korral tundub, et inimesel on vähe õhku, nn "kurgu tükk".

Hääle lokaliseerimine on palju vähem levinud. Temaga koos ilmub hääle järsk lagunemine, st sõna keskel üritatakse häält teha, kuid see on ebaõnnestunud.

Raskusaste

  • lihtne
  • keskmine
  • raske

Haiguse raskusaste määratakse sotsialiseerumise kahjustuse astmega. Kerge vormiga inimene nokitseb üsna vähe, harva, see on teistele praktiliselt nähtamatu ja seetõttu ei mõjuta see tema suhtumist meeskonnas kuidagi. Mõõdukas raskusaste põhjustab suhtlemisraskusi, kuna lapsed häbenevad puudust, püüdes seda parandada, mis sageli raskendab olukorda. Raske vormis on suhtlemine teistega järsult keeruline või isegi võimatu.

Haiguse käigu tunnused

  • püsiv
  • laineline
  • korduv

Pidev vool on iseloomulik neuroositaolistele seisunditele, samas kui defekti parameetrid, sagedus ja tõsidus praktiliselt ei muutu.

Lainelist kuju iseloomustavad paranemis- ja halvenemisperioodid, viimase võib esile kutsuda stress.

Korduv kuur sarnaneb lainetavaga, kuid on ägenemise ajal eredamate ilmingutega ja ülejäänud aja sümptomite peaaegu täielikul puudumisel.

Miks tekib kõnekramp?

Probleemi täpseid põhjuseid on keeruline nimetada. Alati on eelsoodumusi mõjutavaid tegureid, mille korral defekti oht suureneb. Kuid kui samal ajal pole tõsiseid ajukahjustusi ega tõsiseid psühholoogilisi traumasid, siis ei pruugi see kunagi tekkida.

Riskitegurid

  • neuroosid vanematel
  • muud neuroosid (enurees, obsessiivseisundid)
  • sarnased puudused lähisugulastel
  • haigus või ajukahjustus
  • pikaajalised kroonilised haigused

Põhjused

  • psühholoogiline trauma (äge ja pikaajaline)
  • kõne ebaõige sõnastus lapsepõlvest saadik
  • liigne infomaterjali koormus varases lapsepõlves
  • kiirenenud või hilinenud kõne areng
  • inimeste stimuleerimine
  • vasakukäelisuse ümberõpe

Traumategur ei ole tingimata seotud akuutse probleemiga (hirm, väärkohtlemine, eluoht). Eelsoodumusega lastel võib piisav nokitsemise põhjus olla vanemate lahutus, noorema venna või õe sünd või meeskonna vahetus..

Teabe liigne koormus, mida sageli leidub meie tehnoloogilises vanuses, ei ole lapsele samuti hea. Televiisorid, tahvelarvutid, arvutid koos vanemate aktiivsete pingutustega lapse kiireks rääkimiseks annavad vastupidise efekti.

Vasakpoolsete jaoks võib suureks probleemiks olla ümberõpe, mis on praegu haruldane. Konflikt parema aju poolkera ja stimuleeritud vasaku poolkera vahel põhjustab kõneoskuse halvenemist.

Kõik ülaltoodud tegurid on tõenäolisemalt logoneuroosid, neid saab mõjutada ja ennetada. Pärast haigust või vigastusi tekkinud orgaanilisi kõneprobleeme võib olla keeruline ennetada.

Sümptomid

Defekti välised ilmingud võivad erineda sõltuvalt selle põhjusest, ravi tõsidusest ja aktiivsusest. Kuid peaaegu kõigil juhtudel on ühiseid märke. Lisaks kõnnakutele on palju kaasnevaid probleeme, mis segavad arengut, suhtlemist ja eneseteostust..

Kõnekrambid

  • klooniline
  • toonik
  • segatud

Kloonilised krambid tekivad tavaliselt haiguse arengu alguses. Selles etapis kordab laps esimesi tähti või silpe sõnades: k-k-kassipoeg, ma-ma-masin. Enamikul juhtudel kaob selline kõhklus iseenesest, kui vanemad käituvad õigesti..

Teine võimalus on püsiva tüütuse moodustumine tooniliste ilmingutega. Neid iseloomustavad pausid ja lüngad kõnes: p... neet, kuni... oshka. Pikaajalise lapsepõlves kogelemise korral on segamini krambihood..

Hingamishäire

Ärritavate laste hingamisliigutused on alati pealiskaudsed, nad ei tööta diafragmaga. Alguses on see tingitud defekti varjamise katsest ja siis muutub diafragma nii nõrgaks, et ei saa oma funktsioone täita.

Vale intonatsioon

Seoses laste kõneprobleemide ja samaaegse neuroosiga toimub intonatsiooni rikkumine. Nende kõne on sageli monotoonne, väljendamatu, emotsionaalne. Väga sageli ei vasta intonatsioon sisule. Mõnikord tundub muhelev vestluspartner pahane ja ebaviisakas.

Psühhosomaatilised reaktsioonid

Logoneuroosi ja segavormi iseloomustavad muutused vaimses sfääris. Kaasasündinud neurootilise isiksuse tüübi suhtes rakendatakse komplekse, patsient muutub iseendas üha suletumaks ja emotsionaalsed probleemid leiavad väljapääsu keha reaktsioonide näol:

  • higistamine, punased põsed
  • suurenenud pulss
  • foobiad (hirm rääkida, hirm avalikkuse ees olla)
  • närvilised tikud, enurees
  • Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega
  • söömishäired (kehv isu, võimetus toidule keskenduda)
  • äkilised meeleolu kõikumised

Täiendavad eksamid

Esimeste probleemide sümptomite ilmnemisel tasub külastada neuroloogi. See kõrvaldab ajuhaigused ja närvisüsteemi tõsised defektid.

Mõnel juhul võib olla vajalik ENT-arsti abi, kuna adenoidide suurenemine võib põhjustada suhtlemisraskusi. Sama kehtib hingamissüsteemi ja liigeseaparaadi mis tahes patoloogia kohta. Mõnikord vajate neurootiliste kalduvuste õigeaegseks tuvastamiseks psühhiaatrilist konsultatsiooni.

Eksam lõpeb väljasõiduga logopeedi juurde, kes määrab edasise ravitaktika.

Füsioloogiline komistamine

Vanemad ajavad kõnekrambid segamini füsioloogilise kokutamisega, mis on 3-aastase väikelapse puhul üsna loomulik. Need on lapse kõnes pausid, mis tulenevad vanusest tingitud võimetusest moodustada sõnadesse keerukaid lauseid. Selliseid episoode ei tohiks tajuda tõsise puudusena, nad ei vaja ravi, vaid beebiga toimingute süsteemi korrigeerimist..

Füsioloogiline komistamineKõnekrambid
VaadeHelide, silpide, sõnade või isegi lausete kordamine. Kõnepausid (kui laps ei suuda mõtteid sõnadega väljendada).Helide ja silpide kordus. Kõneprotsessis esinevad pausid (krambid).
Stutters asukohtKõikjal pakkumisel, eriti keerukates struktuurides.Sagedamini fraasi alguses või teatud helide hääldamisel.
Võõraste ja võõra keskkonna mõjuKui satute võõrastesse tingimustesse ja suhtlete võõrastega, väheneb nokitsemine.Sarnastes tingimustes suureneb sagedus ja intensiivsus.
Inimese suhtumine puudusesseEnamasti ei märka või ei omista sellele suurt tähtsust.Märkab, muretseb puuduse pärast, mis süvendab logoneuroosi.
ParanduspõhimõttedTöö kõne arendamise ja igapäevase rutiini ümberkorraldamisega. Mõnel juhul konsulteerimine neuroloogiga.Töö logopeedi, neuroloogiga, vanemate ja kasvatajate tähelepanelik suhtumine. Pedagoogiliste ja terapeutiliste meetmete kombinatsioon.

Selleks, et mitte stimuleerida stostimise üleminekut tegelikuks stostimiseks, peate järgima tavalisi ennetavaid meetmeid:

  • Te ei saa lapsi teabega üle koormata - mõneks ajaks on parem uute raamatute vaatamist ja luule meeldejätmist edasi lükata, teleri vaatamist piirata.
  • Oluline on jälgida perekonnas suhtlemisviisi, kuna kiire rääkimisharjumus võib põhjustada kahjutuid pause, et muutuda tõsiseks veaks.
  • Enne kõnekeele parandamist on parem keskenduda kõnevälistele tegevustele: joonistamine, modelleerimine, veega mängimine.

Seega on ennetamise peamine põhimõte uute sõnade ilmumise aeglustamine kuni ajukeskuste täielikuma moodustumiseni, kuna lämbumisest vabanemine on palju raskem kui selle ärahoidmine.

Mida teha kägistavate laste vanematele

Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et kõnekrambid on haigus. Te ei saa neile silmi sulgeda, kuid on ka vastuvõetamatu keskenduda liiga palju tähelepanu ja süüdistada last..

On mitmeid lihtsaid reegleid, mis võimaldavad teil peatada defekti ilmnemise ja astuda esimesed sammud kogelemise parandamiseks..

  • Lapsed peaksid olema teadlikud oma haiguse olemusest, kuid te ei saa sellele pidevalt keskenduda..
  • Raskuste korral ei pea last julgustama ja püüdma soovitada õigeid liigendliigutusi.
  • Mõnda inimest iseloomustab tähelepanematus või lihtsalt komme küsida uuesti öeldu tähendust. Nüristamisega tegelemisel pole see lihtsalt lubatud..
  • Kui paralleelselt kõnekonvulsioonidega on ka heli häälduses defekte, tuleb need kohe koos logopeediga ära parandada, ootamata järeleandliku ravi tulemusi.
  • Ärge lubage teleri paralleelset vaatamist ja söömist.
  • Ärritamisel on vaja piirata või välistada meelelahutus nutitelefonides ja arvutimängudes
  • Neurootilise puudega lastele on väga oluline selge igapäevane rutiin..
  • Kui on võimalus saata lapsi ujumisosakonda, mõnda muusse spordi- või muusikakooli, peate seda kasutama.
  • Pole vaja last tegevustega üle koormata, isegi kui ta intelligentsus on selgelt keskmisest kõrgem. Liigne vaimne stress võib defekti halvendada.
  • Logopeediliste puuetega laste saatmine lasteaiarühma on vajalik meede, sest terved beebid võtavad kõik puudused kergesti vastu. Seetõttu peate enne asutuse juhtkonnaga vaidlemist mõtlema mitte ainult oma lapsele, vaid ka teistele..

Ravi peamised etapid

Laste kogelemise ravi peamine põhimõte on varane visiit spetsialisti juurde. Vanemate katsed oma meetodeid ja programme leiutada ebaõnnestuvad sageli seetõttu, et viga on keeruline..

Töö logopeediga

Klassid koos spetsialistiga toimuvad pikka aega, vähemalt 8 kuud. Logopeed õpetab poissi hääldama raskeid helisid, rääkima ladusalt ja rütmiliselt ning hingama õigesti. Tihti kasutatakse logorütmikume - spetsiaalseid muusikalisi harjutusi kõnepuudega lastele. Ühel või teisel kujul pakutakse välja "vaikimise" mäng, kui lapsed peavad oma kõnet mitu päeva tagasi hoidma ja seejärel tasapisi lühikeste fraasidega suhtlema hakkama. Erinevad spetsialistid töötavad vastavalt erinevatele meetoditele, valik on vanemate otsustada.

Hingamisharjutused

Ebaõige hingamine ja nõrk diafragma on lastel sagedamini kõnehoogude kaaslased. Toimingute komplekt, mis ühendab liikumise, sissehingamise ja väljahingamise, võimaldab teil selle puuduse kõrvaldada.

  1. Lähteasend - seistes käed alla. Peate kummarduma ettepoole, selja ümardama, oma pead langetama. Kallaku lõpus peate lärmakalt hingama, siis mitte täielikult tõusma ja välja hingama. Korda harjutust mitu korda.
  2. Lähteasend - seistes, käed langetatud, jalad õla laiusega üksteisest. Peate pöörama pead küljelt küljele, hingates samal ajal lõpp-punkti ja pöörde ajal välja hingates. Korda harjutust.

Need ja mõned muud ülesanded sisalduvad Strelnikova hingamisharjutustes, mida sageli kasutatakse kõnehäirete raviks.

Riistvara meetodid kokutamisest

Seal on palju arvutiprogramme, mis võimaldavad kohandada kuulmis- ja kõnekeskuse tööd. See kehtib rohkem vanemate laste kohta, kes on võimelised ülesandeid täpselt täitma..

Riistvara tehnikad (kõnekorrektor, Demosthenes) põhinevad patsiendile fraasi hääldamisel, mis arvuti pisut aeglustab ja väljastab selle kõrvaklappidesse. Katse aparaadiga kohaneda toob kaasa kõne sujuvuse ja rütmi. Selle tagajärjel kaotavad krambid neurootilise komponendi (kompleksid ja rõhumine kaovad), millel on positiivne mõju haiguse kulgemisele.

Narkootikumide ravi

Selle haiguse ravimisel ravimitega (rahustid, krambivastased ained) on väga kitsas ulatus. See on võimalik ainult tõsise ajukahjustuse või tõsise psüühikahäire taustal nokitsemise korral. Kõik muud kõnehoogude ravivõimalused ei sisalda ravimeid.

Stostimise ravi kestus võib varieeruda mitmest kuust mitme aastani. Kõik sõltub sümptomite raskusest ja isiksuse tüübist. Kui logopeed, vanemad ja beebi töötavad koos, meeskonnas, on võimalused täielikuks paranemiseks väga suured. Kuid isegi ebapiisavate tulemuste korral on oluline aidata beebil kohaneda, et ta tunneks puudusest hoolimata end armastatuna ja täidetuks..

Laste kogelemine, põhjused ja ravi

Eristamine (logoneuroos) on psühhofüsioloogiaga seotud keeruline kõnehäire, mille puhul inimese kõne terviklikkus ja ladusus on kahjustatud. See avaldub helide, silpide või sõnade korduse või pikendamise vormis. See võib avalduda kõne sagedaste peatumiste või otsustamatusena, mille tagajärjel on tema rütmiline vool häiritud.

Rääkimine on üks keerulisemaid tegevusi. Kõne koostoime on eluks vajalik tingimus. Kõnefunktsioone pakkuvate ajusüsteemide arendamine ei lõpe sünnieelsel perioodil, vaid jätkub pärast sündi. Kõnefunktsioon, mis on geneetiliselt kõige diferentseeritum ja hiliseim valmimine, on habras ja haavatav - kõige vähem vastupanuvõimeline. Ja nagu teate, kus see on õhuke, seal see puruneb.

Logoneuroos - kõneneuroos - süsteemse neuroosi variant. Kõnejuhtimissüsteemi ja kõne taastootmise ebajärjepidevus ilmneb kõne sujuvuse rikkumisega. Ja mida suurem on hirm kõne tulemuse ees, seda halvem on kõne, kuna tähelepanu fikseerimine mõjutab seda. Logofoobia suurendab logneuroosi raskust ja raskendab selle ravi.

Närimine on kõige tavalisem 2–5-aastastel lastel. Olulist rolli kokutamise kujunemisel mängib pärilik eelsoodumus. Kõnehäireid diagnoositakse poistel kolm korda sagedamini kui tüdrukutel. Eelkoolieas moodustuvad korrektse suulise kõne oskused.

Närimispõhjused:

  • aju kõnekeskuste motoorsete otste suurenenud toon ja perioodiliselt tekkiv krambivalmidus;
  • lapseeas ägeda ja kroonilise stressi tagajärjed;
  • geneetiline eelsoodumus (mõned tüütus on pärandatud);
  • kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse tagajärjed;
  • kalduvus konvulsioonile;
  • mitmesugused ajukahjustused;
  • trauma, nakkuslike ja endokriinsete haiguste tagajärjed;
  • laste normaalse arengu arengu rikkumine (varajane kõne areng ja psühhomotoorse arengu hilinenud areng);
  • lapsed võivad jäljendavat inimest kogeda, kuid mõne aja pärast moodustavad nad püsiva defekti;
  • lapsepõlves vasakukäelise inimese ümberõppimisel;
  • lapses kiindumuse, armastuse, mõistmise puudumine.

Kolmeaastaselt arendavad väikelapsed kõne liikumise ja verbaalse mõtlemise koordineeritud süsteemi. Selles vanuses on kõne kõige haavatavam ja haavatavam piirkond. Kõne arengu rikkumine on tingitud asjaolust, et väikelapsed on väga kergesti üle eksponeeritud, mõnel neist on kalduvus krampide tekkeks. Selles vanuses neurofüsioloogia eripära on asjaolu, et neil puuduvad tugevad inhibeerivad reaktsioonid. Erutaval lapsel on stostimisoht palju suurem kui flegmaatikul.

Laste kogelemine võib ilmneda range kasvatuse, kõrgendatud nõudmiste tõttu lapsele. Mõned vanemad soovivad kasvatada oma lastest geeniusi, sundida lapsi meelde jätma suuri luuletusi, hääldada ja meelde jätta raskeid sõnu ja silpe, mis omakorda võib põhjustada lapse kõnehäireid. Laste kogelemine võib suureneda või väheneda. Ületöötamine, külmetushaigused, igapäevase rutiini rikkumine, karistamine võib olla stimuleerimise suurenemise põhjustajaks. Kui väikesel lapsel on esimesed kõnekahjustuse sümptomid, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, see ei toimi iseseisvalt.

Enne kooli on vaja lastel kogelemist ravida. Mõistmisest vabanemiseks pöörduvad 2-5-aastaste lastega vanemad logopeedi poole.

Puberteedieas täheldatud kõnehäired on üks neuroosi ilmingutest. Kõnehäired võivad vananedes paraneda. Statistiliste andmete kohaselt põeb kokutamist vaid üks protsent täiskasvanud elanikkonnast..

Mida teha, kui laps haiseb?

Lastel kägistamise ravi viivad läbi psühholoog, logopeed ja lastearst ühiselt.

Lastearsti ülesanne on samaaegse patoloogia ravimine, keha tugevdamine, külmetushaiguste, eriti kõrva- ja häälepaelte haiguste ennetamine. Stabiilse pikaajalise remissiooni saavutamiseks on vaja ravida kroonilisi haigusi. Oluline on määrata lapsele füsioteraapia protseduurid: bassein, massaaž, elektriline uni.

Psühhoterapeut aitab lapsel oma haigusega hakkama saada, aitab igas olukorras end mugavalt tunda, aitab mitte karta inimestega suhtlemist, aitab lapsel mõista, et ta pole alaväärtuslik ega erine tema ümbritsevatest kaaslastest. Psühholoogi tunnid peetakse tingimata koos vanematega, kes aitavad lapsel ka haigusega toime tulla.

Logopeediklassid aitavad lapsel haigusega kiiremini toime tulla.

Logopeedi tunnid

Klassid toimuvad vastavalt kindlale süsteemile, neil on etapid, järjestus. Esiteks õpivad lapsed lugu õigesti rääkima. Nad loevad luuletusi, jutustavad kodutöid. Selle loo eripära on see, et laps tunneb end mugavalt, ta teab, et teda ei hinnata ja keegi ei naera tema üle. Laste kõne selliste harjutuste ajal on mõõdetud, rahulik, intonatsiooni muutmata. Kui on võimalik saavutada narrimisloos lämbumise puudumist, palutakse lapsel tuua kõnele emotsionaalne koloriit: kuskil tõsta oma häält, kuskil teha aktsent, kuskil teha teatripaus.

Klassis simuleeritakse erinevaid eluolukordi, milles laps võib end leida. See aitab tal toime tulla streigimisega väljaspool logopeedi kabinetti..

Lapse heas tujus hoidmine on hädavajalik. Laps peaks saavutuste eest premeerima. Las see on ainult kiitus, kuid laps peaks tundma oma saavutuste olulisust..

Õige kõne näited peaksid klassiruumis olemas olema. See võib olla logopeed, vestlus teiste lastega, kes on ravikuuri juba edukalt läbinud.

Väga oluline osa jamaga laste ravis on sellise tehnika kasutamine nagu logopeediline rütm. See tehnika sisaldab hääle-, näolihaste harjutusi, välimänge, harjutusi ja mänge laulmisega, ümaraid tantse.

Lapsele tuleb kindlasti anda kodused ülesanded, kuna ravi ei peaks piirduma ainult logopeedi kabinetiga.

Ärge mingil juhul tõstke lapse suhtes oma häält, see võib ainult kokutamist veelgi süvendada.

Kaasaegsete logopeediliste meetodite kasutamine aitab lapsel haigusega kiiresti toime tulla ja elada täisväärtuslikku elu. Enne lapse kooli sisenemist on väga oluline proovida hakkama saamisega (ja selleks peate võimalikult kiiresti pöörduma logopeedi poole ning järgima rangelt kõiki tema juhiseid), kuna kooli õppekava sisaldab õpetaja küsimustele vastates avalikku kõnet, mis võib olla suur probleem lapse jaoks laps.

Stostimisest üle saamine muutub vanusega raskemaks ebaõige kõne ja sellega seotud häirete oskuste tugevnemise tõttu. Seetõttu, mida varem ravi alustatakse, seda parem on tulemus. Ravi tulemusel vabaneb 70% eelkooliealistest lastest kogelemisest täielikult; 30% -l on jääkmõjud; 20% kooliõpilastest on täielikult ravitud; 80% -l on erineval määral paranenud kõne.

Laste kogelemine: kuidas see avaldub, diagnoosimine ja ravi

Neuroositaolise stostimise sümptomid

Neuroosilaadne kokutamine ilmub järk-järgult ja areneb järk-järgult, tavaliselt fraaskõne aktiivse moodustumise perioodil. Tüüpiline on krambihoogude lokaliseerimine liigeseaparaadis: huultel, keelel ja pehmel suulael. Need ilmuvad teravamalt, kui hääldatakse selliseid konsonante nagu "b", "g", "p", "d", "t" ja "k". Kõne aktiivsus on tavaliselt suurenenud, iseloomulik on tachyllalia. Sageli ilmneb neuroositaoline stostimine kustutatud kujul esineva väljendunud düsliaagia või düsartria taustal. Mõnel juhul on kõne üldiselt vähearenenud.

Tavaliselt on orgaanilise kokitsemisega laste kõneliigutused ebapiisava tugevuse ja mahuga, mistõttu nende kõne on monotoonne ja väljendamatu, seda iseloomustab helide hääldatud hääldamine. Sageli saadavad sellised lapsed oma kõnes stereotüüpseid liigutusi (aktiivne gestikulatsioon, mõnikord - antics). Paralleelselt on reeglina monotoonsus ja teatud liigutuste jäikus, ebapiisav peenmotoorika, kehvad näoilmed, düsgraafia ja düsleksia elemendid. Sünkineesiad on leitud. Kiiruse ja osavuse puudumine motoorsete toimingute tegemisel muudab lapse kohmakaks ja loiduks. Vaimses sfääris märgitakse impulsiivsust, inertsust, eufooriat, ümberlülitusraskusi, kurnatust ja väsimust. Enda kõnedefekti fikseerimine pole iseloomulik, puudub logofoobia. Samal ajal pole lapsel erilist soovi kõnedefektist lahti saada. Lisaks segab stostimisest ülesaamine emotsionaalse-tahtliku sfääri ebaküpsust..

Neuroositaolist kokutamist iseloomustab kõnehäirete intensiivsuse suhteline püsivus. Selle tugevus ei sõltu välistest psühho-emotsionaalsetest teguritest, neuroositaolisele vormile pole iseloomulik suurenenud kogelemine võõras keskkonnas või kokkupuutel võõraste inimestega. Neuroosilaadne kokutamine suureneb seoses psühhomotoorse agitatsiooni ja suure kõnekoormusega. Mõningast kõne halvenemist võib täheldada ületöötamise ja somaatiliste (äge gastriit, põiepõletik, glomerulonefriit jne) või nakkushaiguste (leetrid, tuulerõuged, ARVI, gripp, tonsilliit jne) või nakkushaiguste käes..

12-15-aastaselt on võõraste juuresolekul võimalik lisada neurootilisi sümptomeid ärevuse ja logofoobia kujul. Kõne aktiivsus on vähenenud, fikseeritakse helid, mida on raske hääldada. Psühholoogiliselt ebamugavas õhkkonnas on sagenenud sagenemine, kuid see on ebakindel. Närimine võtab lainekujulist kurssi, kuna see sõltub lapse vaimsest ja füsioloogilisest seisundist.

Sümptomid ja tunnused

Neuroositaolise kõnehäirega räägib laps väga kiiresti ja palju, oskab aktiivselt gestikuleerida. On iseloomulik, et seda tüüpi kõnehäirete korral puudub tema seisundi logofoobia ja kriitika, patsient ei saa aru, et ta räägib teistest erinevalt, ega püüa oma puudust varjata.

Tavaliselt kaasneb haigusega psüühika ja motoorsete oskuste vähearenenud areng, emotsioonide sfääri puudumine. Sümptomeid süvendab vaimne agitatsioon, pärast kehalist aktiivsust ning külmetushaiguste ja muude somaatiliste haiguste tagajärjel. Näiteks pärast põiepõletiku, gastriidi, glomerunefriidi, viirusliku külmetuse, gripi, tonsilliidi, tuulerõugete, gripi jne põdemist.

Tavaliselt väljendub orgaaniline kokutamine alguses halvasti ja aja jooksul see suureneb koos üha uute sõnade omandamise ja fraaside ilmumisega kõnes. Krambid on koondunud huultesse, pehmete suulae ja keele sisse. Lapse jaoks on kõige raskem kaashäälikud. Kuid hoolimata sellest on räägitavate sõnade arv ja kõnekiirus tavapärasest suurem..

Kõige sagedamini avaldub orgaaniline kokutamine kõne aktiivse arengu perioodil - 3–4-aastaselt.

"Neuroositaolise stostimise" diagnoosi paneb logopeed, neuroloog ja psühholoog. Neuroloog saab patsiendi kaardile kirjutada diagnoosi "orgaaniline kokutamine". Samad arstid määravad ravikompleksi - alates logopeedi tööst kuni psühhoteraapiani. Kuid peamine haiguse parandamise meetod on aju häirete ravi..

Kui lapsepõlves ei rakendatud piisavat ravi, võivad noorukieas tekkida probleemkõne teadvustamisega seotud neurootilised sümptomid. Teismelisel on raskusi eakaaslaste rühmas suhtlemisel ja positsioneerimisel ning ta hakkab fikseeruma rasketes helides, mis põhjustab logofoobiat, higistamist ja paanikat, kui on vaja avalikult rääkida. Umbes keskkonnas, uute inimestega suheldes, intensiivistub sagimine. Sel juhul räägime segatud stostimisest - neurootilisest koos neurootilise komponendiga.

Etioloogilised omadused (esinemise põhjused)

Patoloogiat eristab ka selle esinemise põhjus. Etioloogilistel alustel eristatakse järgmisi kokutamise tüüpe: neurootiline ja neuroosilaadne.

Tabelis on esitatud neurootiliste ja neuroositaoliste stutimise vormide võrdlusnäitajad:

Patoloogia tüüpPõhjusedSümptomid
NeurootilineTäiskasvanud ja lapsed on haiged. Haiguse allikaks on negatiivne psühholoogiline tegur, hirm või stress, mida inimene koges lapsepõlves. Kuid mitte kõik inimesed, olles läbinud negatiivsed kogemused, ei muutu kokanduseks. Süüdistada kõiges geneetilises eelsoodumuses. Sellistel patsientidel on kõnekeskuse suurenenud konvulsioonivalmidus ning lihas- ja närviline toon. Laps võib roomata pideva stressi mõjul, näiteks ebasoodsas perekeskkonnas.Raskusaste võib olla kerge, mõõdukas ja raske. Vooluga on see püsiv ja välistest asjaoludest sõltumatu, laineline ja korduv. See tähendab, et haigusperioodid võivad suureneda või väheneda või mõneks ajaks täielikult peatuda ja uuesti naasta. Närimine sõltub otseselt inimese emotsionaalsest seisundist. Seega, kui ta on lähedaste seas ja rahulikus keskkonnas, võivad kliinilised tunnused puududa. Ja vastupidi, ühiskonnas või võõras keskkonnas võib kokanduskliinik näidata end kogu oma hiilguses ja takistada patsiendil ühiskonnaga suhelda..
NeuroositaolineHaiguse allikaks on orgaanilised ajukahjustused ja kesknärvisüsteemi funktsionaalsed muutused. Need kahjustused tekivad tavaliselt loote emakasisese arengu perioodil. Mõjutab patoloogia, sünnitrauma või nakkushaiguste teket.

Lapse ajus toimuvate muutuste tekkimise eelsoodumuseks on:

  1. Vanemate nakkushaigused.
  2. Vanemate vaimsed häired.
  3. Raseduse komplikatsioonid.
    Ravimite võtmine lapse kandmise ajal, mis on selle jaoks vastunäidustatud.
  4. Vanemate alkoholism ja narkomaania.
Patoloogia sümptomatoloogia moodustub ja avaldub kõne aktiivse kujunemise ajal. Haiguse ilmingud ei sõltu patsiendi psühho-emotsionaalsest seisundist ja on püsivad. Seda tüüpi kokutamist iseloomustavad krambid liigeseaparaadis: keelel, suulael ja huultel. Patsiendi kõne on monotoonne ja väljendamatu. Lastel võib olla kõne üldine vähearenemine. Stutimise kliinilised nähud suurenevad suurenenud kõnekoormuse korral või pärast nakkushaigust. Noorukieas võivad lapse sümptomid suureneda. Kardetakse võõrastega rääkida. Ärevus suureneb. Patoloogia on oma olemuselt peamiselt lainekujuline. Sõltub psühholoogilisest ja füüsilisest seisundist.

Kuidas seda probleemi diagnoositakse??

Kõiksuguste kõnehäirete korral on esiteks vaja pöörduda logopeedi, lastepsühholoogi ja neuropsühhiaatri poole.

Kui laps käib lasteaias, soovitavad kasvatajad ja logopeedid 3 aasta pärast pöörduda abi saamiseks psühholoogilise, meditsiinilise ja psühholoogilise komisjoni (PMPK) spetsialistide poole, kes töötab igas linnas ja piirkonnas..

Siin viib lapse tervikliku diagnoosi läbi logopeed, defektoloog, neuropsühhiaater ja psühholoog. Nõukogu teeb kõne diagnoosi, annab saatekirja täiendavaks diagnostikaks (kui diagnoosi on vaja täpsustada), määrab lapse arenguks parandusprogrammi (spetsiaalsed logopeedilised rühmad).

Logopeediline uuring võimaldab tuvastada kõneaparaadi struktuuri patoloogiaid:

  • keele, huulte ebapiisav liikuvus;
  • artikulatoorsete liikumiste koordineerimise rikkumine;
  • uuritakse keele lihastoonust;
  • häälduse ja puhke ajal on suurenenud süljeeritus (süljeeritus).

Samuti uurib logopeed kõne kiirust, hääle modulatsiooni ja kõne hingamist..

Psühholoogiline läbivaatus diagnoosib:

emotsionaalne ja tahtlik sfäär;
vaimsete protsesside tase (mälu, tähelepanu);
kinnitatakse mõtlemise taseme vanuse normide järgimine (nagu teate, on kõne ja mõtlemine omavahel seotud);
lapsel testitakse jõudlust, väsimust.

Neuroloogilise uuringu käigus uurib arst anamneesi, väljavõtet raseduse ja sünnituse ajaloost, analüüsib kaasuvaid haigusi.

Eraldamine psüühikahäirete ja muude ilmingute järgi

Veel üks klassifikatsioon eristab neurootilisi ja neuroositaolisi stutimise vorme. Teine tüüp on psüühikahäire tagajärg, millega kaasnevad halvenenud motoorsed oskused, kontrolli kaotamine liigeste liigutuste üle. Sellised lapsed jäävad arengukaaslastest maha. Tuleb märkida, et seda tüüpi kõnekahjustus esineb sekundaarselt ja on alati seotud patsiendi psüühika kõrvalekalletega. Muutused tuvastatakse MRT diagnostika ajal või elektroentsefalogrammil.

Neurootilise vormi eripära on see, et instrumentaalse läbivaatuse ajal on võimatu mingeid muutusi tuvastada. Haigus mõjutab lapse keha 3-4-aastaselt ja seda iseloomustab kiire progresseerumine. Üksinda iseendaga ei stimuleerimine praktiliselt avaldu, mis on seletatav stressi ja ebamugavuse puudumisega. Storimise ilmingute tugevnemine toimub algkoolis, noorukitel. Patoloogiat iseloomustab krooniline kulg.

Kõhkluse ilmnemisel tekivad sellised täiendavad nähud: lapsed võivad närviliselt jalgu kägistada, käega esemele lüüa või huuli lõhna ajada. Alguses aitab see fraasi hääldada, kuid süvendab veelgi patoloogia kulgu.

Jahtumist klassifitseeritakse ka selle esinemise tõttu:

  • vasakukäelisuse tõttu;
  • tegelase jäljendamine;
  • seotud ebastabiilse emotsionaalse taustaga;
  • sekundaarselt kõneaparaadi elundite anomaaliatega.

Anatoomilisel ja füsioloogilisel alusel jagunevad lapsed kahte rühma: pallidaarse sündroomi ja striataalse sündroomiga. Esimesel juhul on nad pärsitud, piiratud, ei saa teistega hästi läbi. Teises on ilmsed neuropsühhiaatrilised häired, kuid lapsed on seltsivad ja liikuvad, nad ei muretse kokutamise eest.

Kliiniliste ilmingute järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

  • kaasasündinud kokutamine (patoloogia tekkis emakasisese arengu staadiumis trauma, infektsioonide, somaatiliste haiguste tõttu);
  • kõnes kõhklemise taustal ilmnes tasakaalustamatus;
  • kokutamisele eelnesid hüsteerilised reaktsioonid, raske neuroos;
  • vaimselt ebastabiilne emotsionaalsus kutsus esile närvivapustuse.

AF Shelting (XX sajandi 50ndad) tõi kõnes eraldi välja ka kõhklused, mis tekkisid alaliaga seotud RRP tõttu. Sellistel lastel on üldine nõrkus, kõneorganite ebapiisav lihaskond, võib-olla "keelega seotud". Episündroomi, skisoidide ja hüsteeriaga inimeste psühhopaatide puhul tuleb kokutamist eraldi hinnata (M.E.Schubert (1928)).

Veel üks patoloogia klassifikatsioon, mille autorid on psüühikahäiretega seotud N. M. Asatiani ja V. G. Kazakov:

  • kokutamisega kaasnevad kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused;
  • neurootiliste häiretega;
  • psühhopaatiad;
  • loid skisofreenia.

Üldiselt on tüüpideks ja rühmadeks jagamine võimalik mitmete tunnuste järgi. Kõiki klassifikatsioone saab kasutada kliinilises praktikas.

Liikide võrdlus krampide tüübi järgi

Allolevas tabelis on esitatud kokkuostmise tüüpide peamised omadused:

IseloomulikNärimise tüübid
KloonilineToonikToonilis-klooniline
Üldine määratlusKlooniline tüüpi stostimine ilmneb kõneaparaadi lihaste klooniliste spasmide tagajärjel, millega kaasnevad tahtmatud rütmilised ja korduvad lihaste kokkutõmbed.Toonilist lämbumist lapsel ja täiskasvanul kutsub esile kõnelihaste pikaajaline pinge, nn toonilised krambid. Samal ajal võivad selles olekus olla ka muud lihasrühmad, enamasti hingavad.Tono-klooniline kokutamine on segatüüp, mis on omane enamikule kokkavatele inimestele. Sõltuvalt olukorrast ja vanusest võib domineerida üks krampide tüüp.
Sümptomid
  1. Üksikute helide, silpide või tervete sõnade korduv kordamine, tavaliselt lapse või täiskasvanu komistamine, toimub sõna alguses, esimeses silbis või lauses, näiteks nn ja nii-pappel jne..
  2. Heli kordamine rohkem kui kaks korda on tüüpiline stostimise algfaasis.
  3. Moodustatakse lühendatud väljahingamine.
  4. Leevendamine sosistamise või laulmise ajal.
  5. Kaasnevate liikumiste välimus, nagu pea kallutamine, silmade sulgemine, nihkumine jalalt jalale.
  1. Tekib vestluse alustamisel.
  2. Pikad pausid vestluses.
  3. Teatud heli hääldus.
  4. Laste ja täiskasvanute kaashääliku kramplik ja kaashäälikute pikaajaline hääldamine, näiteks t-pappel, k-ratas.
  5. Venivad täishäälikud kõlavad.
  6. Näo ja kaela lihased on nähtavalt pinges.
  7. Õhu puudumine hingamislihaste pikaajalise spasmi tõttu, mis kestab kuni mitu sekundit.
  8. Kaasnevad liigutused avalduvad rusikate kokkupressimise vormis, pea tagasi viskamine.
  1. Klooniliste ja tooniliste sümptomite vahelduv manifestatsioon.
  2. Silpide ja sõnade üheaegne kordamine on pika viivituse ja pausiga võimalik.
Esinemise põhjused
  1. Geneetiline eelsoodumus - umbes 20% stostimise juhtudest on pärilikud.
  2. Suurenenud stress ja emotsionaalne stress, nagu tugev ehmatus, hirmud ja pidevad perekonfliktid. Närvilisest šokist põhjustatud kokutamine kaob 80% juhtudest tavaliselt noorukieas.
  3. Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused imikueas või rasketel sünnitustel, millega kaasnevad beebi pea- ja kaelatraumad.
  4. Suurenenud kõnekoormus koolieelses eas. Intensiivsed kõnearengu tunnid, mis ei vasta lapse vanusele, eriti pikkade luuletuste õppimisel ja võõrkeele õpetamisel ilma erimeetodita.
  5. Mõned spetsiifilised nakkus- ja põletikulised haigused võivad põhjustada kõnehoogude ilmnemist, näiteks sarlakid, leetrid, difteeria ja läkaköha.
  1. Äge ja krooniline stressikoormus. Ägedad on: äkiline tugev šokk või vihahood, kroonilised nähtused tähendavad pikaajalist eraldamist lähedastest või pidevaid konfliktsituatsioone kodus ja väljaspool seda.
  2. Tooniline tüüp võib olla tingitud kloonilisest tüübist.
  3. Pärilik tegur on tingitud lapse eelsoodumusest, kui ühel sugulastest on see kõrvalekalle.
  4. Traumaatiline ajukahjustus lapseeas.
  5. Ebasoodne kõnekliima kodus. Need võivad olla kõrgendatud nõudmised lapse kõne arengule, aga ka kahe keele olemasolu perekonnas..
Seda tüüpi stostimist võib põhjustada mis tahes põhjus, mis põhjustab kõne lihaste kloonilisi spasme või toonust.
Mis vanuses see ilmub
  1. Klonoonilise toonuse kogelemine on tüüpiline vanusele kahest kuni kuue aastani. Selle põhjuseks on kõne aktiivne areng habras närvisüsteemi taustal, samuti nõrk kuulmismootor. Selles vanuses on keha kõige vastuvõtlikum kahjulikele välismõjudele.
  2. Kooliõppega seostatav klooniline kokutamine on hilja 7-aastaselt.
  3. 15-17-aastane noorukiea, mis on seotud hormonaalse ja psühholoogilise stressiga.
Haiguse peamine manifestatsioon toimub 4-5 aasta jooksul. Kuid väliste tegurite negatiivse mõju korral võib seda tüüpi nokitsemine avalduda igas vanuses.Esimene manifestatsioon võib ilmneda kolme aasta vanuselt. Kõige sagedamini esineb 4-6-aastaselt. Võimalik manifestatsioon noorukieas 15-17 aastat.

Video räägib lähemalt lämbumise vormidest:

Patogenees ja arengumehhanismid

Kõige sagedamini ilmneb neuroositaolise iseloomu ilmumine ilma nähtava põhjuseta lapse 3. või 4. eluaastal, areneb järk-järgult.

  1. 1, 6 kuud, lainetaoline komistamine, häireteta perioodid lühenevad, laps hakkab hiljem roomama, jalgadele jääma ja kõndima.
  2. Alates 1-aastasest ilmnevad kaasnevad sümptomid - rohked liigutused, umbrohu häälitsused, sõnad, grimassid ja nipid (embolofraasia).
  3. 1, 2 aastat - hakkab rääkima esimesi sõnu, kõnedefekt ilmneb monotoonsuse ja stabiilsuse kujul (fikseeritud).
  4. Veelgi enam, 3–3,5-aastaselt hakkab laps esimesi fraase moodustama, esinevad erineva raskusastmega peen- ja raskete motoorsete oskuste rikkumised - kõneaparaadi ebapiisav koordinatsioon ja liikuvus, jalgade ja käte halvenenud koordinatsioon.

Lisaks näitab laps juba esimesel eluaastal ärevust, karjub ilma põhjuseta, ei maga päeva jooksul hästi ja ärkab öösel. Füüsilise arengu võimalik mahajäämus (sageli märgitakse normi alumist piiri).

Käitumine - desinhibeerimine, emotsionaalne ebastabiilsus, suurenenud erutuvus, viide emale. Laps on sageli ulakas, ei talu kuumust, täidist, ta on transpordis väga haige.

Lasteaia klassiruumis ja igasuguse füüsilise tegevusega on töövõime madal, laps väsib kiiresti, tähelepanu on 15 minuti jooksul kahanenud. Võib tekkida tserebralisündroom - ärrituvus, väärarutatavus, keeldumine reeglite ja taotluste järgimisest, distsipliiniga tekivad probleemid

Võib tekkida tserebralisündroom - ärrituvus, väärarutatavus, keeldumine reeglite ja taotluste järgimisest, distsipliiniga tekivad probleemid.

Märgitakse hüperkineetilise sündroomi ilmnemine, ei mäleta liigutuste jada, käte ja jalgade liigutused on ebaproportsionaalsed, pingelised, teravad. Muusikakõrv on halvasti arenenud, tempo ja rütm ei jää mällu.

Kõnehäired - raskused häälikute hääldamisel, sõnavara on madal, kõne grammatiline struktuur on häiritud, raskused ilmnevad terve fraasi moodustamisel ja taasesitamisel.

Esinemise põhjused

Erinevalt neurootilisest pole neuroositaolisel komistamisel mingit seost traumaatilise olukorraga. Selle põhjuseks on kesknärvisüsteemi funktsionaalsed muutused, mis on tekkinud aju ühe või teise, võib-olla kerge orgaanilise patoloogia tagajärjel. Viimaseid võivad põhjustada kahjulikud mõjud lapse arenevale kehale sünnitusjärgsel perioodil, sünnitraumad, mitmesugused haigused sünnitusjärgsel perioodil. Närbumise ajaks on peaaju struktuuride orgaanilised muutused oma olemuselt tavaliselt jääk- või jääk-muutused..

Eeldatavate vallandajate, mis võivad põhjustada neuroosilaadset kokutamist, hulka kuuluvad vanemate rasked haigused, tavaliselt nakkusliku või neuropsühhoosse tüübi korral (tuberkuloos, süüfilis, skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos); kahjulik mõju rase naise kehale (tööstuslikud ohud, suitsetamine, narkootikumide kuritarvitamine ja narkomaania, raseduse ajal vastunäidustatud ravimite võtmine), raseduse komplikatsioonid (toksikoos, eklampsia, fetoplatsentaalne puudulikkus, emakasisene infektsioon, loote hüpoksia) ja sünnitus (vastsündinute lämbumine, koljusisene sünnitrauma).

Mitte vähem tähtsad pole pärilikud tegurid, mis põhjustavad geneetilist eelsoodumust kokutama. Märgitakse, et paljudel neuroositaolise stimuleerimisega lastel on kõnepatoloogiaga lähisugulased..

Milliste arstide poole peaksin pöörduma, kui kahtlustan täiskasvanutel ja lastel logoneuroosi?

Kõige tavalisemad kogelemise põhjused on pärilik eelsoodumus, vaimsed šokid ja kesknärvisüsteemi häired. Täiskasvanute kokutamine on kõige sagedamini tingitud lapsepõlves ravimata puudusest.

Kõnehäired vajavad diagnoosi varajases arengujärgus. Selleks kogutakse anamnees ja määratakse põhjalik uurimine..

Stostimist diagnoosib logopeed, psühholoog ja neuroloog. Logopeed uurib ajalugu ja stutimise raskuse määramiseks kasutab kõnedefektide tuvastamiseks erinevaid tehnikaid.

Näritava lapse psühho-emotsionaalse seisundi hindamiseks on vajalik psühholoogiline ja pedagoogiline läbivaatus. Seega tuvastab ta häire põhjustanud põhjused..

Saadud andmete põhjal koostab psühholoog rehabilitatsiooniprogrammi, võttes arvesse teiste spetsialistide soovitusi. Programm võib sisaldada individuaalseid ja rühmasessioone, autogeenseid treeninguid ja sugestiivseid teraapiaseansse.

Külastage neuroloogi, et hinnata kokutamise põhjuseid. Ta viib läbi mitmeid uuringuid, et teha kindlaks kokutamise vorm.

Kõrvalekalded aju ja kesknärvisüsteemi töös näitavad orgaanilist vormi. Patoloogiate puudumisel diagnoosib arst neurootilise stostimise.

Kui täiskasvanutel ilmnevad esimesed kokandusnähud, peaksite ülaltoodud spetsialistid läbima põhjaliku uurimise. Häire kõige tavalisem põhjus on pikaajaline psühho-emotsionaalne ületreening või tugev närviline šokk.

Milliseid teisi spetsialiste võib konsultatsiooniks vaja minna?

Sarnaste patoloogiate täpseks diagnoosimiseks ja eristamiseks peate uurima lastearst / terapeut.

Esialgsel visiidil kogub arst anamneesi (haiguse eelsoodumus, rikkumiste esmakordne avastamine ja neile reageeriv kokandus) Haiguse raskusastme kindlaksmääramiseks on vaja andmeid.

Patoloogia põhjuste selgitamiseks on ette nähtud riistvara uuringud (MRI, CT, EEG, REG). Pärast eksami läbimist on ette nähtud kompleksravi..

Neuroositaolise stostimise diagnoos

Orgaanilise kokutamisega patsientide ajaloos on võimalik tuvastada ante-, peri- või postnataalse perioodi üks või teine ​​patoloogia, mis viitavad psühhomotoorse arengu hilinemisele esimese 1-2 eluaasta jooksul. Neuroloogi läbi viidud uuringust selgub hajunud jääkneuroloogilised sümptomid, tserebrasteenilise sündroomi tunnused (suurenenud ärrituvus, kurnatus, väsimus), mitmesugused motoorikahäired, koordinatsioonitestide teostamise raskused, ebastabiilsus Rombergi asendis. Tavaliselt halvasti arenenud rütmitunnetus ja liikumishäired.

Kõne diagnostiline uurimine hõlmab suulise kõne ja kuulmis-kõne mälu diagnoosimist, koolilaste kirjaliku kõne diagnoosimist. Aju orgaanilise patoloogia tuvastamiseks viiakse läbi instrumentaalsed uuringud. Kolju röntgenikiirgusel on tavaliselt hüdrotsefaalia tunnused. Echo-EG - koljusisene hüpertensioon. Elektroentsefalograafia - funktsionaalsed häired, mis näitavad orgaaniliste muutuste olemasolu; sageli suurenenud konvulsioonivalmidus. Aju CT või MRI võib välistada ajusisese kasvaja, hematoomi, tsüsti, entsefaliidi, arahnoidiidi, ajuveresoonte aneurüsmi, mis võib põhjustada ka kokutamist.

Erinevus neuroositaolise vormi ja neurootilise vahel

Lisaks neurootilistele ja neuroositaolistele vormidele rõhutavad mõned allikad segatud kokutamist. Peamine erinevus neuroositaolise stostimise ja muude vormide vahel on kõnedefekti ilmnemist soodustavate tegurite puudumine. Enne neurootilise vormi ilmnemist ilmneb psühhogenia seisund (tugev hirm või pikaajaline stress).

Neurootiline kokutamine ilmneb järsult 2-aastaselt. Mõni laps võib areneda hiljem 6-aastaselt. Seda vormi ei iseloomusta ajaloos loote hüpoksia ega traumaatiline ajukahjustus.

Neuroositaolist vormi iseloomustab monotoonsus. Seevastu neurootiline kõnedefekt süveneb, kui laps läheb närvi. Psüühika muutused erinevad haiguse kahes vormis. Neuroosiga on laps kiire tujukus, ei allu vanematele, ei saa paigal istuda. Neurootilise, vastupidi, pelgliku, valge, puutetundliku, ärevuse suhtes.

Viimast ei iseloomusta häiritud koordinatsioon ja hüperaktiivsus, kuid ilmnevad järgmised kaasnevad sümptomid:

  • mutism kohe pärast vaimset traumat - laps “sulgeb iseeneses”, ei soovi suhelda;
  • logofoobia - hirm rääkida ja kõnes viga saada;
  • mõnikord keelduvad lapsed täielikult suhtlemast.

Seega on närbumise neurootiline vorm psühhogeenne ja neuroositaoline vorm areneb kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega..

Lastel kogelemine, selle põhjused ja ravitaktika

Laste kõne kujunemise ajal võivad ilmneda mitmesugused häired. Üks neist kõnehäiretest on kokutamine (logoneuroos). Kõige sagedamini areneb patoloogia 2 kuni 5-aastaselt. Harvemini leitakse põhikooliealistel lastel (vanuses 7–11 aastat). Tavaliselt nähtud poistel. Lastel kogelemine on ravitav, peamine on pöörduda kiiresti neuroloogi, logopeedi ja psühholoogi poole.

Artiklis käsitleme logoneuroosi põhjuseid, selle märke, diagnoosi ja milliseid ravimeetodeid on olemas.

Arengu põhjused

Enne kokkamise vastu võitlemist peate mõistma, kust see tuli. Mõelge põhjustele, mis võivad põhjustada lapsel logoneuroosi:

Füsioloogilised põhjused

  • vastsündinu närvisüsteemi kahjustus sünnituse ajal;
  • alkoholitarbimine, suitsetamine raseduse ajal;
  • pärilikkus;
  • ajutrauma;
  • kõneorganite haigused - nina, kõri, neelu;
  • haigused (rahhiit);
  • lapse ümberõpe vasakukäeliselt paremakäeliseks.

Psühholoogilised põhjused

  • stress, depressioon;
  • lähisugulase surm;
  • hirmud (laps kardab pimedat, karistust, muinasjuttude kurje kangelasi);
  • pahameel, armukadedus;
  • soov meelitada vanemate tähelepanu;
  • tugev äikesekartus, koerad.

Sotsiaalsed põhjused:

  • vanemate liigne raskusaste;
  • laps kordab haiseva pereliikme kõnet;
  • võõrkeelte varane õppimine;
  • vanemate ebapiisav tähelepanu beebi kõne kujunemise ajal;
  • lasteaia, kooli, elukoha vahetus.

Muud tegurid, mis provotseerivad laste kokutamist

  • sagedased skandaalid perekonnas;
  • kooli ebaõnnestumised;
  • valgurikka toidu (liha, kala, mereannid, kaaviar, munad, piim, keefir, jogurt, sojaoad, kaunviljad, jahutooted, pähklid, kõrvitsaseemned, merevetikad) liigtarbimine;
  • hambumus lapsel;
  • endokriinsüsteemi häired (kilpnäärme suurenemine, menstruaaltsükli varajane algus, rasvumine, suhkurtõbi, halvenenud füüsiline areng);
  • nakkushaigused.

Patoloogia tüübid

Eristage lastel kokutamist krampide, kliiniliste ilmingute ja kulgemise järgi.

Krambi vormi järgi on:

  • Klooniline - iseloomustavad mitmed lühiajalised krambid, mis järgnevad üksteisele ja põhjustavad helide, silpide tahtmatut kordamist.
  • Toonik - iseloomustab pikk, tugev lihaste kokkutõmbumine. Selle tagajärjel ilmneb kõne viivitus..
  • Segavorm - ülalnimetatud kahe tüübi kombinatsioon.

Allpool asuvat kokutamist klassifitseeritakse pidevaks, lainetavaks ja korduvaks. Viimasel juhul võivad kõnehäired kaduda, kuid siis uuesti ilmneda..

Logoneuroos jaguneb selle kliiniliste vormide järgi:

  • Neurootiline vorm areneb ootamatult 2–5-aastaselt. See stostimise vorm reageerib ravile paremini, kuna see ei kahjusta aju struktuure..
  • Neuroositaoline vorm tekib 3-4-aastaselt. See algab järk-järgult ja ilma nähtava põhjuseta. Põhjused peituvad orgaanilistes ajukahjustustes, mistõttu seda tüüpi on raskem ravida..

Logoneuroosi nähud

Arstid usuvad, et heli rohkem kui kaks korda kordamine on esialgne kogelemise märk. Näiteks ei pruugi laps korrata sõnu: "Andke, andke, andke mulle vett", vaid hääldage ainult helisid: "D-d-anna mulle vett".

Patoloogia ilmingud võivad olla väga erinevad - väga iseloomulikest kaudseteni. Laps saab korrata lihtsalt helisid või võib-olla terveid sõnu. Lisaks on kõne järsk peatumine, sageli hakkavad beebi kõnes ilmnema parasiitlikud helid: "Uh-uh...", "Mmm...". Sel viisil üritab ta endaga hakkama saada kokutamisega..

Mõni laps hakkab stressiolukorras, erutusperioodidel, võõra inimesega dialoogi pidades nokitsema. Muudel juhtudel räägitakse tavaliselt.

Stostdiagnostika

Kui on kahtlus, et laps kokutab, siis on vaja pöörduda lastearsti, neuroloogi, logopeedi, psühholoogi poole. Haiguse diagnoosimisel mängib olulist rolli lapse ajalugu, teave selle kohta, kuidas tema areng toimus ja toimub, samuti teave selle kohta, millistel asjaoludel ta hakkab nokitsema. Haiguse staadiumi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia kõne diagnoos, mis hõlmab kõne, hääle ja hingamise kiiruse hindamist. Uuringu käigus tuvastab arst kõne- ja motoorikahäired, kui neid on, ning teeb kindlaks, millist tüüpi logoneuroosi väike patsient põeb.

Kesknärvisüsteemi patoloogiate tuvastamiseks peate võib-olla tegema järgmist:

  • reoentsefalograafia (aju veresoonte uurimine);
  • Aju elektroencefalograafia (EEG);
  • Magnetresonantstomograafia (MRI).

Logoneuroosi ravi lastel

Tänu meditsiini arengule on lastel kogelemine täielikult ravitav. Kõigepealt peaksite selle kõnehäire põhjuse väljaselgitamiseks ja parima raviprogrammi koostamiseks otsima arstide abi..

Tunnid logopeediga

Stuteerimise logopeediline ravi on suunatud:

  • vabastada kokistava lapse kõne stressist;
  • kõrvaldada vale hääldus;
  • arendada selget liigendamist, aga ka rütmilist ja väljendusrikka kõnet.

Ravi algfaasis täidab laps ülesandeid koos logopeediga, seejärel harjutab iseseisvalt suulist kõnet. Omandatud oskused peate kinnitama igapäevastes vestlustes teistega..

Hingamisharjutused

Hingamisharjutused muudavad teie lapse hääle loomulikumaks ja vabamaks. Treeningul on positiivne mõju hingamissüsteemile tervikuna. Tänu sellistele harjutustele treenitakse ja arendatakse diafragmat, alustades otseselt hääle kujunemise protsessis osalemist. Laps õpib sügavalt hingama ja muudab häälepaelad liikuvamaks, tänu millele lähevad nad rääkimisel üksteisega tihedamalt kokku. Hingamisharjutusi saate täiendada lõõgastumisega..

Nõelravi

Lapsepõlves kogelemise ravimisel võite pöörduda ka alternatiivmeditsiini poole, tehke seda lihtsalt targalt. Nõelravi ravikuur tuleks valida sõltuvalt juhtumi keerukusest. Massaaži ajal tegutseb arst selja, näo, rindkere ja jalgade punktidel.

Nõelravi esimesed tulemused võivad ilmneda pärast ühte seanssi. Massaaž taastab kõne närvilise regulatsiooni, nii et treenimine peaks olema regulaarne.

Arvutiprogrammid

On palju arvutiprogramme, mis on keskendunud lapse kuulmis- ja kõnekeskuse sünkroonimisele. Näiteks imik räägib sõnu ja programm lükkab samal ajal salvestatud kõne sekundi jooksul edasi. Selle tulemusel kuuleb ta enda häält, kuid viivitusega, ja proovib sellega kohaneda. Selle tulemusel muutub kõne sujuvamaks. Teiste programmide abil saate genereerida erinevaid olukordi ja emotsioone, mis tekivad vestluste ajal.

Narkoravi

Ravi ravimitega annab abistava efekti. Arst määrab need ravimid, mida tuleb kombineerida teiste ravimeetoditega. Näiteks võib lapsele välja kirjutada ravimeid, mis blokeerivad selliste ainete toimet, mis häirivad närvikeskuste stabiilset toimimist. Ravi võib täiendada sedatiivsete infusioonidega.

Soovitused vanematele

  • Järgige igapäevast rutiini. 3–7-aastastel lastel soovitatakse magada 10–11 tundi öösel ja 2 tundi päevas, alates 7. eluaastast - öösel 8-9 tundi ja päevasel ajal 1,5 tundi. Enne magamaminekut teleri vaatamine pole soovitatav.
  • Looge soodne psühholoogiline keskkond. Te ei tohiks pidevalt kommentaare teha ja last vargutada - see kahjustab tema psüühikat. Samuti peate välistama täiskasvanute vahelised tülid lapse juuresolekul. Ära näita talle, et muretsed ebaõige kõne pärast. Ärge kiirustage teda küsimustele vastates ja kiidake sagedamini..
  • Aidake oma lapsel igapäevases suhtluses. Ta peaks teistelt kuulma ainult õiget kõnet. Peate rääkima selgelt ja samal ajal hellalt, sest lapsed jäljendavad kohe täiskasvanute kombeid. Kui lapsel on väljendunud kogelemine, on vaja temaga suhelda koraaliga. Ärge pange teda mitu korda raskeid sõnu ütlema..
  • Edendada üldist tervist. Vanemad peaksid kõikvõimalikel viisidel nõrgendama lapse närvipinget, välistama ületöötamise ja häirimatute lärmakate "pidude". Lisaks on soovitatav karastada lapse keha tänaval asuvate mängude, õhuvannide, hõõrumiste jms abil..

Kui tuvastatakse logoneuroos, pole paanikaks põhjust. Vastupidi, täiskasvanute närviline seisund võib lapsele üle kanduda ja olukorda veelgi süvendada. Peaksite kiiresti arstiga nõu pidama ja seejärel hoolikalt järgima kõiki nende ettekirjutusi. Lisaks peate kodus looma rahuliku keskkonna, mis hõlbustab paranemist. Pidage meeles, et laps peab uskuma, et ta ravitakse lämbumisest ja lähedaste toetus ja usaldus aitab seda võimalikult hästi..