Depressiooni levimus ja statistika erinevates maailma riikides

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et veenduda selle võimalikult täpsuses ja faktilisuses.

Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja lingime ainult usaldusväärsete veebisaitide, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniliste uuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie materjalidest on ebatäpsed, vananenud või on muul viisil küsitavad, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Viimastel aastatel on depressioon kogu maailmas tunnistatud üheks languse ja puude peamiseks põhjustajaks. Terveks eluks kaotatud aastate osakaalu osas on depressiivsed häired kõik muud vaimsed haigused, sealhulgas Alzheimeri tõbi, alkoholism ja skisofreenia. Depressioon on kõigi haiguste seas neljandal kohal depressiooni ühiskondliku koormuse integratiivsel hindamisel. Nii märgib A. Nierenberg (2001), et Ameerikas põeb depressioon igal aastal umbes 6 miljonit inimest ja nende raviks kulutatakse üle 16 miljardi dollari. 2020. aastaks on selle kriteeriumi järgi depressioonihäired teisel kohal, teisel kohal on ainult südame isheemiatõbi..

Seega on selge, et tõhusate terapeutiliste meetodite väljatöötamine ja depressiivsete häirete ennetamine on tänapäevase psühhiaatria üks olulisemaid ülesandeid. Pole liialdus nimetada seda ülesannet 21. sajandi vaimse tervise nurgakiviks. Sellise keeruka probleemi lahendamiseks tuleb arvestada mitmesuguste depressiooni tekkimist soodustavate teguritega, mõjutades nende kulgu, määrates nende prognoosi ja ravi efektiivsuse. Need hõlmavad muidugi etnokultuurilisi tegureid, mille rolli depressiooni etiopatogeneesis tunnistavad tänapäeval peaaegu kõik teadlased. Eelkõige väidavad Ameerika psühhiaatrid L. J. Kirmayer ja D. Groleau (2001), et etnograafiliste teadmiste olemasolu on depressioonihäirete põhjuste, semoloogia ja käigu mõistmise eeltingimus..

Depressiivsete häirete praegune seis

Nagu juba märgitud, on kogu maailmas viimastel aastakümnetel tendents depressiivsete häirete esinemissageduse suurenemisele. WHO egiidi all läbi viidud epidemioloogiliste uuringute andmetel, mis põhinevad valimisse võtmata patsientide uuringul üldarstiabi võrgus 14 maailma riigis, on depressiooni keskmine levimus XX sajandi viimasel kümnendil. võrreldes 60ndatega (0,6%) oli 10,4%. Seega on viimase 30 aasta jooksul depressiivsete häiretega patsientide arv kasvanud enam kui 17 korda..

Depressiooni levimus esmatasandi tervishoius (WHO andmed)

RiikDepressiivsed häired,%
Jaapan2.6
India9.1
Hiina4.0
Saksamaa11,2
Nigeeria4.2
Prantsusmaa13,7
Türgi4.2
Brasiilia15,8
Itaalia4.7
Holland15,9
USA6,3
Inglismaa16,9
Kreeka6.4
Tšiili29,5
Keskmine määr10.4

Võttes arvesse, et depressiivsete häirete tuvastamine ja kliiniline kvalifitseerimine viidi läbi ühe programmi raames vastavalt ühtsetele metodoloogilistele ja kliinilistele diagnostilistele kriteeriumidele ning ühist instrumenti kasutades, on tähelepanuväärne, et depressiooni levimus erinevates riikides on märkimisväärne (10 või enam korda). maailm: 2,6% -lt Jaapanis 29,5% -ni Tšiilis. Samal ajal on keeruline eristada teatud erinevuste mustreid. Võib ainult ettevaatlikult öelda, et depressiivsete häirete esinemissagedus on madalam Aasia, Aafrika ja Põhja-Ameerika riikides, aga ka Lõuna-Euroopa riikides ning veelgi enam Lääne-Euroopas ja Ladina-Ameerikas. Analüüsitud riikide sotsiaal-poliitilise stabiilsuse ja majandusarengu taseme osas depressioonihäirete levimuse ja nende näitajate vahel seost ei leitud. Saadud andmed võivad osutada etnokultuuriliste tegurite teatud rollile depressiivse patoloogia esinemisel ja levimisel..

Paljud teadlased usuvad, et depressiooni tegelik levimus võib osutuda veelgi suuremaks, kui võtta arvesse nn depressiivsete spektrihäirete juhtumeid - impulsspatoloogia teatud vorme, sõltuvust alkoholist ja psühhoaktiivsetest ainetest, somatoformi, psühhosomaatilisi ja neurootilisi häireid, mis esinevad depressiivsete sümptomitega..

Niisiis, vastavalt Ameerika Ühendriikide üldarstiabiga tegelevate asutuste 226 inimese valimisse mittekuuluva uuringu tulemustele, ilmnes neist 72% -l 4 nädala jooksul täheldatud väljendamata depressiooni tunnuseid - masendunud meeleolu, kognitiivsed häired ja individuaalsed autonoomsed ilmingud. Nende hulgas täheldati raskete depressioonihäirete esinemist ja peaaegu pooltel juhtudest täheldati unipolaarse depressiooni pärilikku koormust. Selle põhjal tegid autorid järgmised järeldused:

  1. väljendamata depressiooni kliinilises pildis valitsevad meeleolu langus, kognitiivse sfääri häired ja vegetatiivsed sümptomid on palju vähem levinud;
  2. väljendamata depressioon võib ilmneda kas iseseisva haigusena või korduva unipolaarse depressiivse häire staadiumina;
  3. avaldamata depressioone tuleb arvestada "kliinilise raskuse" järjepidevuse piires.

Vene teadlaste sõnul on Venemaal umbes pooltel territoriaalsetes polikliinikutes käivatest inimestest mõned depressiivsete häirete tunnused. Kergemate depressiivsete häirete, segatud ärevus-depressiivsete seisundite ja nende esinemissageduse somaatiliste haiguste esinemissagedus ulatub veelgi suurema väärtuseni.

M. N. Bogdani (1998) Moskvas läbi viidud uuringu tulemuste kohaselt tuvastati depressiooni kliiniline struktuur esmakordselt üldise somaatilise võrgustiku patsientidel: depressiivne episood - 32,8%, korduv depressiivne häire - 29%, kroonilised afektiivsed häired, sealhulgas tsüklotüümia ja düstüümia - 27,3%, bipolaarne häire - 8,8% juhtudest.

Peaaegu kõik teadlased tunnistavad vanuse ja soo rolli depressiivsete häirete ilmnemisel ja levimisel. WHO (2001) andmetel areneb depressioon kõige sagedamini täiskasvanueas. Lisaks on 15–44-aastaste vanuserühmas need häired suuruselt teine ​​koormus, moodustades 8,6% puude tõttu kaotatud eluaastatest. Lisaks sisaldab kirjandus teavet etnokultuuriliste erinevuste olemasolu kohta seoses depressiivsete seisundite ilmnemise vanuseelistusega..

Niisiis, kui paljudes Aafrika riikides (Laos, Nigeeria) on depressiivsete häiretega patsientide hulgas ülekaalus küpses eas - 30–45 aastat, siis Ameerika Ühendriikides arenevad need haigused enamasti „täiskasvanud noorukitel“. Seda saab kinnitada P. I. Sidorovi (2001) analüütilise ülevaate andmetest, millest järeldub, et USA-s põeb depressiooni 5% 9–17-aastastest elanikkonnast ja Ehmres - 10% kõigi koolilaste koguarvust. Enamikus Euroopa riikides on depressiivsete häirete esinemissagedus kõige suurem eakatel. Selle põhjuseks on sellele vanusele omaste eluraskuste kuhjumine ja psühholoogilise stabiilsuse vähenemine..

Depressiooni levimuse sooomadused kajastuvad WHO (2001) materjalides, mille kohaselt on depressioon enamikus maailma riikides naiste hulgas kõrgem. Seega on unipolaarse depressioonihäire keskmine esinemissagedus meestel 1,9% ja naistel 3,2% ning esimese depressiooni episood on vastavalt 5,8 ja 9,5%..

Depressiooni arengut soodustavate sotsiaalsete tegurite, vaesuse ja sellega seotud tööpuuduse hulgas paistavad silma madal haridustase ja kodutus. Kõik need tegurid mõjutavad märkimisväärselt palju inimesi kontrastse sissetulekuga riikides. Näiteks Brasiilias, Tšiilis, Indias ja Zimbabwes läbi viidud riikidevaheliste uuringute tulemuste kohaselt on depressiivsed häired madala sissetulekuga rühmades keskmiselt 2 korda tavalisemad kui rikaste seas..

Teadlaste ühehäälse arvamuse kohaselt on kõigis riikides depressioonihäiretega inimestel kõige suurem enesetapu oht. Probleemi seda aspekti käsitleme üksikasjalikumalt selle raamatu vastavas osas. Piirdume siin ainult mõne arvuga, mis kinnitavad selle järelduse õigsust. Maailmakirjanduse andmetel on depressiooniga inimeste osakaal kõigist enesetappudest Rootsis 35%, Ameerika Ühendriikides 36%, Hispaanias 47%, Prantsusmaal 67%. Samuti on teavet, et 15-20% depressiooni all kannatavatest patsientidest sooritab enesetapu.

Teavet depressioonihäirete kliinilise pildi etnokultuuriliste tunnuste kohta on kirjanduses palju vähem. Sellega seoses väärivad tähelepanu depressiooni kliiniliste ilmingute võrdlevad uuringud ida- ja lääne kultuurides..

Enamik autoreid märgib, et idapoolsetes kultuurides sunnitakse depressioone palju sagedamini välja. Meie riigis jõudsid samasugusele veendumusele V. B. Minevitš (1995) ja P.I.Sidorov (1999), kes tegid vastavalt kindlaks, et burjaadid ja Venemaa põhjaosa väikesed rahvad arendavad peaaegu eranditult somatiseeritud depressioone, mis raskendab märkimisväärselt nende õigeaegset avastamist ja ravi.... VB Minevitš seletas seda nähtust sellega, et depressiivse spektri (depressioonis meeleolu, depressioon, melanhoolia) kaebused on idakultuuris, kuhu burjaadi kultuur kuulub, absoluutselt ebanormaalne. Selle põhjal omandavad idapoolsete etniliste rühmade depressioonid esialgu somatiseeritud iseloomu.

Esitatud andmeid kinnitavad kaudselt mitmete krooniliste depressiivsete häirete - düstüümia - väliste uuringute tulemused. On üldtunnustatud seisukoht, et selle haiguse levimus erinevates maailma riikides on umbes sama ja keskmiselt 3,1%. Samal ajal on L. Waintraubi ja J. D. Guelfi (1998) sõnul idapoolsetes riikides vastavad näitajad oluliselt madalamad, näiteks Taiwanis on need vaid 1%. Siiski jääb ebaselgeks, kas düstüümia on idas tõesti vähem levinud või on see lihtsalt somativatsiooni tõttu tunnustamata..

Seega on depressiivsete häirete levimuses ja kliinilistes ilmingutes ida- ja lääne kultuuris teaduslikult tõestatud erinevusi. Lisaks sisaldab kirjandus teavet "sisemiste" (subkultuuriliste) erinevuste olemasolu kohta nendes kultuurides. See on kodu-uurija L. V. Kim (1997) algupärase töö teema, kes uuris Usbekistanis (Taškent) ja Korea Vabariigis (Soulis) elavate Korea etniliste noorukite depressiooni kliinilisi ja epidemioloogilisi tunnuseid..

Autor leidis, et aktiivselt tuvastatud depressiivsete häirete levimus Seouli (33,2%) noorukite üldpopulatsioonis on peaaegu kolm korda suurem kui Taškendis (11,8%). See on usaldusväärne näitaja, kuna uuring viidi läbi ühetaoliste metodoloogiliste lähenemisviiside kohaselt ja see põhines üldistel kliinilistel kriteeriumidel..

L. V. Kimmi sõnul tuleneb Lõuna-Korea noorukite seas depressiooni suurem levimus sotsiaalsetest ja keskkonnateguritest. Viimastel aastakümnetel on riigis välja käinud idee lahutamatu seose kohta ühiskonnas maineka positsiooni ja kõrghariduse vahel, nii et kandideerijate arv on mitu korda suurem kui ülikoolide kohtade arv ja nõuded üliõpilastele muutuvad üha kõrgemaks. Selle taustal moodustub niinimetatud "edu surve", mis väljendub ühelt poolt nooruki soovil edu saavutada ja soovil täita oma vanemate nõudeid; teisalt hirmu, ärevuse olemasolu, läbikukkumise ootus ja läbikukkumine. Seetõttu on "kiire edu" muutumas Lõuna-Korea noorukite üheks võimsamaks depressiooni riskiteguriks..

Autor usub, et täiendavad argumendid "edu surve" depressogeense rolli toetamiseks Souli noorukite kontingendis on järgmised:

  1. Lõuna-Korea traditsioonilise suundumuse suunas saavutada meeste sotsiaalne ja tööalane edu on suurem meeste osakaal depressioonis noorukite hulgas;
  2. depressiooni sõltuvus ühe või teise kroonilise somaatilise haiguse olemasolust, mis takistab teismelise sotsiaalse edu saavutamist ja karjäärisoove;
  3. Soulis depressiivsete noorukite hulgas on kõrge akadeemilise tulemusega õpilaste oluline (enam kui 2 korda) ülekaal võrreldes vastava rühmitusega Taškendis, mis peegeldab kõrgemalt sotsiaalselt kindlaksmääratud nõudeid konkurentsis ühiskonnas.

Mis puutub muudesse patogeensetesse sotsiaal-psühholoogilistesse teguritesse, siis depressiooni all kannatavatel Usbekistani noorukitel on võrreldes Soulist pärit eakaaslastega märkimisväärselt rohkem inimestevahelisi probleeme, sealhulgas vanematega (4,2 korda), õpetajatega (3,6 korda)., õed-vennad (6 korda), eakaaslased (3,3 korda). Seda saab seletada teatavate subkultuuriliste erinevustega suurlinna ja diasporaa esindajate vahel. Täpsemalt, erinevalt Usbekistanist, kasvatatakse Koreas noori teismelisi budismi traditsioone, mis mõistavad hukka agressiooni ja konfliktide avalikud ilmingud. Muude sotsiaaldemograafiliste ja sotsiaal-psühholoogiliste tegurite analüüs ei võimaldanud tuvastada nende olulist seost noorukite depressioonihäirete tekkega nii Koreas kui Usbekistanis..

Kliiniliselt ei leitud võrreldavate alampopulatsioonide noorukite depressioonihäirete uurimisel etnokultuurilisi jooni ega erinevusi. Depressiooni kõige sagedasemateks tüpoloogilisteks variantideks on dramaatiline depressioon (28,4%), asteeniline-apaatiline (20,9%), ärevus (16,4%), psühhopaatiliste ilmingutega (13,4%), düsmorfofoobse sündroomiga (11,9). %), somatovegetatiivsete häiretega (9%). DSM-1V kliiniliste kriteeriumide kohaselt olid peaaegu pooled kõigist juhtudest kerged depressioonid (kerge) - 49,3%, millele järgnesid mõõdukad depressioonid (mõõdukad) - 35,1% ja väikseim osa langes raskete depressioonide korral (raske) - 15, 6%.

Seega võivad depressiivsete häirete levimus, kujunemistingimused ja kliinilised ilmingud omada mitte ainult etnokultuurilisi, vaid ka etnosubkultuurilisi erinevusi, mille tundmine on psühhiaatrite jaoks oluline..

Vene psühhiaatrias on depressioonihäirete etnokultuurilisi uuringuid väga vähe. Sellega seoses on depressiooni võrdlevate transkultuuriliste uuringute tsükkel, mille viisid läbi O. P. Vertogradova jt. (1994, 1996). Ühes teoses uurisid autorid Põhja-Osseetia Vabariigi (Alania) põliselanike depressioonihäirete kultuurilisi iseärasusi. Osseetlaste eripära on see, et Põhja-Kaukaasias elades ei kuulu nad Põhja-Kaukaasia pere rahvaste hulka. Oma etnilise kuuluvuse järgi kuuluvad osseedid Iraani etnilisse gruppi koos tadžikide, afgaanide ja kurdidega. Uuringus leiti, et depressiivsete häirete all kannatavatel osseetlastel on võrreldes vene patsientidega kõrgem depressiooni, düsforiliste häirete, aleksitüümia, vagotooniliste sümptomite ja somaatiliste komponentide ideetiliste komponentide tase..

Selle autorirühma teises uuringus viidi läbi depressiooni võrdlev kliiniline ja epidemioloogiline analüüs Venemaa (Moskva) ja Bulgaaria (Sofia) populatsioonides. Uuringu objektiks olid üldistes somaatilistes polikliinikutes tuvastatud depressioonihäired. Kliiniliste põhiparameetrite (hüpotüümia, ärevus, kurnatus, mõju vitaliseerimine, igapäevased meeleolumuutused, unehäired) järgi ei erine võrreldavate rahvuste patsiendid praktiliselt. Samal ajal paljastavad vene patsiendid sagedamini alaväärsuse, anedoonia, nõrga südamega, assotsiatsioonide ringi kitsendamise ja haigete bulgaarlaste ideed - kehalised aistingud.

Viimastest depressiivse patoloogia etnokultuurilisi aspekte puudutavatest töödest väärib tähelepanu O. I. Khvostova (2002) uurimus, kes uuris Altai Vabariigis depressioonihäireid - Altai vabariigis põliselanike ja türklaste etnilisse rühma kuuluvat depressioonihäireid. Nende eripära on erinevates kliimatingimustes ja geograafilistes tingimustes elavate subethnode olemasolu: Telengiti subethnod, mille moodustavad "kõrgmäestike" elanikud (kõrgus merepinnast kuni 2500 m, äärmuslik kliima, mis võrdub Kaug-Põhja piirkondadega), ja Altai-kizhi subethnod. Viimase eripära on see, et üks osa sellest elab "keskmistes mägedes" (kõrgus merepinnast kuni 1000 m) ja teine ​​- "madalates mägedes" (valdadevahelised orud 500 m kõrgusel merepinnast suhteliselt soodsa kliimaga)..

Uuringu käigus leiti, et altailaste depressioonihäirete levimus ulatub üsna kõrge väärtuseni - 15,6 100 küsitletud kohta. Naistel on depressiivseid häireid 2,5 korda sagedamini kui meestel. Huvipakkuvad on erinevused depressiivsete häirete haigestumuses Altai alam-etniliste rühmade esindajate seas. Maksimaalset taset täheldatakse "kõrgete mägede" elanike seas (19,4%), seejärel "keskmiste mägede" elanike seas (15,3%) ja madalaim tase registreeriti "madalate mägede" soodsamates tingimustes elavate alamtehnoloogiate hulgas (12,7%). Seega sõltub depressioonihäirete esinemine samas etnilises rühmas teatud määral kliimatingimustest ja geograafilistest tingimustest ning elamise sotsiaalse mugavuse määrast..

Lõpetades depressioonihäirete etnokultuurilisi omadusi käsitleva kirjanduse lühianalüüsi, on lihtne järeldada, et hoolimata nende aspektide tingimusteta olulisusest, on neid endiselt piisavalt uuritud nii maailma- kui kodupsühhiaatrias..

Uudised Moskva

20.05.2015

Uudised, lühidalt, populaarsed, intervjuu

Arhiiv
Venemaal kannatab iga neljas inimene depressiooni all. Selline statistika on tüüpiline kogu inimkonnale

25 protsenti Venemaa elanikkonnast on depressioonis. Seda arvamust avaldas tuntud psühholoog ja psühhoterapeut, arstiteaduste kandidaat Dmitri Kovpak. Pealegi on see statistika iseloomulik mitte ainult meie riigile, vaid üldiselt kogu elanikkonnale, vahendab portaal the-village.ru..

Haigus levis järk-järgult kogu maailmas. 19. sajandil usuti, et ainult 0,05% depressiooniga patsientidest, juba 20. sajandi alguses usuti, et see arv oli 0,5%. Sajandi keskpaigaks ulatusid need 5% -ni - esiteks mängis oma rolli Teine maailmasõda. 1970. aastateks diagnoositi depressioon juba 15% -l elanikkonnast. 1990ndatel ulatus see arv 20% ni. Ja tänapäeval on see kõik 25%. Pealegi on see tõeline, kliiniliselt väljendunud depressioon selle sõna meditsiinilises tähenduses. Sageli pole inimesed sellest haigusest teadlikud. Kõige usaldusväärsem näitaja on Becki test. Seda saab võtta kliinikus või kognitiiv-käitumusliku kooli veebisaidil.

Aeg-ajalt avaldavad Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid perioodiliselt aruandeid selle kohta, kui palju nende arvates on kliiniliselt raske depressiooniga patsiente 100 tuhat elanikkonnast. Kõige tumedam pilt on USA-s. Kuid põhjus on see, et USA teeb lihtsalt väga häid uuringuid. Samal ajal on enesetappude arvu osas suurim arv Nõukogude-järgses ruumis, Ida-Euroopa osades, Prantsusmaal, Soomes ja Hiinas. See tähendab, et nendes riikides on depressioon palju raskem..

Kuidas ravitakse depressiooni

USA-s on 300 tuhat psühhoterapeuti. Venemaal - 3 tuhat. Ja seda mitte seetõttu, et haigeid oleks rohkem. Nad tegelevad seal lihtsalt probleemiga. Meie inimesed üritavad haigust varjata ja Ameerikas ei peeta seda teemat tabuks ja seda haigust ei peeta häbiväärseks. Endiselt kardame karistavat psühhiaatriat: et teid pannakse kinni psühhiaatriahaiglasse, ilma jäetakse vanem- ja juhiload ning võimalus töötada mõnel ametikohal..

Kuid kõik võivad haigestuda. Inimese depressiooniks saamine ei vaja palju. Depressioon on hooajaline haigus: on endogeenseid patsiente, kes süttivad kevadel ja sügisel, sõltumata sotsiaal-poliitilisest olukorrast. Ja seal on neurootilisi, psühhogeenseid tingimusi, mis reageerivad majanduslikele, poliitilistele ja sotsiaalsetele kriisidele.

Maksimaalne arv on 25%, mis üllataval kombel ei sõltu riigi heaolust. Nii arenenud riikides kui ka arenemata riikides on depressiooniga inimeste protsent ligikaudu sama. Mõned taustnähtused suurendavad või vähendavad seda protsenti. Ja depressiooni tase on üsna stabiilne..

Moskva, Antonina Skorokhodova

Moskva. Muud uudised 20.05.15

Rahandusministeerium tegi ettepaneku pensionide indekseerimise pealt kokku hoida. Riik võib kokku hoida rohkem kui 300 miljardit rubla. / Sevastopoli kuberner eitas kuulujutte Inkermani riigistamise kohta. / Polonsky testitakse mõistlikkuse osas. Häbistatud oligarh keeldus aklimatiseerumise tõttu tunnistamast. Loe rohkem

VTsIOM: peaaegu 10% venelastest kogeb pidevalt stressi

Moskva, 9. oktoober. / TASS /. Pidevalt stressi all olevate venelaste osakaal kasvas 3% -lt 2010. aastal 8% -ni 2019. aastal. Seda tõestavad TASSile kättesaadava Ülevenemaalise avaliku arvamuse uuringute keskuse (VTsIOM) uuringu andmed ülemaailmse vaimse tervise päeva kohta..

"Viimase üheksa aasta jooksul on nende venelaste osakaal, kes väidavad, et stressiolukordi ei juhtu kunagi või juhtub harva nende elus, 11% kasvanud (29% 2010. aastal ja 40% 2019. aastal). Samuti 52% -lt 35% -le. nende vahel, kes seisavad silmitsi probleemide ja stressidega, samal ajal kui sageli stressi kogenud venelaste osatähtsus on muutunud väheoluliselt (15% 2010. aastal ja 17% 2019. aastal), ning nendes viibivate inimeste osakaal suurenes pidevalt 3% -lt 8% ", - öeldakse uurimismaterjalides.

Sageli või pidevalt seisavad silmitsi peamiselt naised või noored vanuses 18–24 aastat. Uuritud mehed seevastu märgivad, et nad kogevad stressi harva või peaaegu mitte kunagi ega seisa silmitsi probleemidega. "Mis puutub stressiolukorrast väljumise strateegiatesse, siis jagunevad venelased kahte rühma: need, kes otsivad abi peamiselt (58%) ja need, kes eelistavad otsida olukorrast väljapääsu iseseisvalt, ilma kellegi abita (42%)," tekst.

Venelased üritavad stressiga toime tulla rahuloluga (9% vastanutest), rahustite kasutamisega (7%), sporti mängides või keskkonna muutmisega (mõlemal 6%). Iga kahekümnes vastaja tuleb toime stressiga alkoholi, töö või lähedastega olukorra arutamise kaudu. Venelased soovitaksid stressisituatsioonis oma sõpradele umbes samu meetodeid, märgib VTsIOM.

Uuringust selgub ka, et vaid 12% vastanutest pöördus professionaalse psühholoogi poole ja 88% -l selline kogemus puudus, nende hulgas peamiselt mehed (92%) ja üle 60-aastased (90%)..

"Pereprobleemide korral otsiks kolmandik venelastest nõu või abi sugulaste või vanemate käest (33%) ja iga viies abikaasa / lähedase juurde (21%). Sama arv eelistaks pöörduda sõprade poole (21%). Veel 5% pöörduks psühholoogi poole, sama palju - vaimuliku poole (5%), - öeldakse sõnumis.- Stressi, närvilisuse korral pöörduks iga neljas abikaasa või lähedase poole (23%), iga viies - sugulaste või vanemate poole (18%)., iga kümnes - sõprade juurde (13%). Sellises olukorras pöörduks iga kümnes juba psühholoogi poole (10%), vaimuliku poole - 3% ".

Kogu Venemaa algatusküsitlus "VTsIOM-Sputnik" viidi 6. oktoobril läbi telefoniintervjuu kaudu 1600 18-aastase ja vanema vastaja seas. Selle valimi puhul ei ületa maksimaalne veamäär 95% tõenäosusega 2,5%.

Vaimse tervise päev

Ülemaailmset vaimse tervise päeva tähistatakse igal aastal 10. oktoobril. Selle asutas Maailma Vaimse Tervise Föderatsioon (WFMH) 1992. aastal eesmärgiga tõsta avalikkuse teadlikkust vaimse tervise probleemidest ja nende tugevdamise viisidest, samuti vaimsete häirete ennetamisest ja ravist..

Depressiivne Venemaa

2020. aastaks on depressioon kõige tavalisemate haiguste edetabelis, kuid perearstid ei tea sageli, kuidas seda ravida, ütles psühhiaater Alexandra Barkhatova.

Venemaal näib, et peale psühhiaatrite endi ei võta keegi depressiooni diagnoosi tõsiselt - isegi mitte arstid. Rosbalt rääkis meditsiiniteaduste doktoriga, föderaalse riigieelarveliste teadusuuringute keskuse "Vaimse tervise teaduskeskus" endogeensete psüühikahäirete ja mõjutatavate riikide uuringute osakonna juhtivteaduriga, kõrgeima kategooria psühhiaatriga Alexandra Barkhatova selle kohta, kuidas ravitakse depressiooni ja kuidas seda ei ravita. meie riik.

- WHO hinnangul kannatab depressiooni all kogu maailmas 350 miljonit inimest. Kas see arv kasvab? Kas depressiooni saab mingis mõttes nimetada epideemiaks??

- Depressiooni esinemissagedus kasvab tõepoolest hüppeliselt. Muidugi ei saa rääkida epideemiast: lõppude lõpuks pole depressioon viirushaigus. Ehkki levitamise kiiruse ja ulatuse osas on see kindlasti nii. WHO andmetel on depressioon aastaks 2020 kõige levinumate haiguste loendis esimene, ületades isegi südame-veresoonkonna ja onkoloogilisi haigusi.

Mitmete rahvusvaheliste uuringute kohaselt on depressiooni esinemissagedus elanikkonna hulgas stabiilne 5–10% ja Euroopa statistika kohaselt kuni 25%, kui võtta arvesse seotud neurootilisi ja psühhogeenseid seisundeid, millega kaasneb ka depressiivne taust..

Tõsi, statistika kajastab rohkem Euroopa ja Ameerika andmeid. Näiteks depressiooniga seotud olukorra arvessevõtmine Aafrika riikides on vastuvõetamatu.

- Millistes riikides on inimesed sedalaadi psüühikahäirete suhtes kõige vastuvõtlikumad ja miks? Kui palju mõjutab riigi sotsiaalmajanduslik kliima??

- Depressioon esineb mitmel põhjusel, sealhulgas sotsiaalmajanduslikel põhjustel. Statistika kohaselt täheldatakse kõige suuremat depressiooni Balti riikides - Lätis, Leedus ja kummalisel kombel ka kõrgelt arenenud sotsiaalmajandusliku struktuuriga riikides, näiteks Koreas, Jaapanis. Ka meie riik pole kaugel viimasest..

- Kas võib öelda, et mida paremini inimesed elavad, seda enam on nad depressioonile altid?

- Esiteks on haigused vastuvõtlikud suurlinnade elanikele. Väiksemates asulates, mille eluviis on pisut erinev, on depressiooni esinemissagedus oluliselt väiksem. Linnades kipuvad inimesed rohkem stressi tundma: meil on rohkem probleeme, rohkem põhjuseid oma maksejõulisuses kahelda. Seetõttu tekivad depressiivsed reaktsioonid, pikaajalised depressiivsed seisundid. Samuti pidage meeles, et depressioon on suitsidaalse käitumise peamine põhjus. Kõige sagedamini näitab suurte linnade statistika surmaga lõppevate depressiivsete seisundite raskust..

- Kas võib öelda, et unepuudus võib olla depressiooni põhjus? Ja kui palju magab selle vältimine?

- Iga inimese jaoks on mugavaks eksisteerimiseks mõeldud une hulk väga individuaalne. Ühe jaoks piisab 4-5 tunnist, teise jaoks on vaja lihtsalt 10 tundi. Kuid banaalne unepuudus põhjustab pigem kroonilise väsimussündroomi, mis võib omakorda aidata pigipangal depressiooni kasuks. Kuid see pole peamine parameeter..

- Kuidas on meie riigis ja läänes korraldatud depressiooni leevendamise süsteem??

- Lääne- ja Ameerika vaimse tervise hooldussüsteemide puhul on põhirõhk ambulatoorsel seotusel. See tähendab, et üldarstid, perearstid tunnevad hästi depressiooni tunnuseid, selle sümptomeid ja on väga sageli valmis osutama sihipärast abi. Lisaks on seal suhtumine psüühikahäire tõsiasjasse mõnevõrra erinev kui meie riigis. Seetõttu tajuvad nad depressiooni kui tavalist diagnoosi, millega nad peavad konsulteerima spetsialistiga. Ja üldiselt on kaebuste esitamise sagedus seal palju suurem.

Meie üldarstid, kelle juurde enamik depressiooniga patsiente pöördub, ei tea, mis see on, pole seda kunagi teinud ja otsivad mõnikord oma halva tervise põhjust vales kohas..

Lisaks põhjustab meie ühiskonna häbimärgistamine seoses vaimuhaigustega tõsiasja, et isegi väljakujunenud "depressiooni" diagnoos ei vii patsienti eriarsti juurde. Nad proovivad leida muid võimalusi sellest probleemist vabanemiseks. See on suuresti tingitud hirmudest, et pärast sellist visiiti piiratakse patsiendi õigusi kohe..

- Tegelikult ei sisalda pöördumine spetsialisti poole mingeid piiranguid, ma saan õigesti aru?

- Kindlasti. On mitmeid raskeid vaimuhaigusi, mille puhul on seadusega seatud teatud piirangud, kuid depressioon ei kuulu nende hulka..

- Kas tööandjat teavitatakse sellest, et tema töötaja külastab psühhiaatrit?

- Kui me ei räägi mingist suletud alast (enamasti on need sõjalised organisatsioonid), välja arvatud psüühikahäirete kõik vormid, ei puuduta see üldse tööandjat.

- Paljud inimesed ajavad halva tuju ja banaalse laiskuse segamini depressiooniga. Millised on erinevused?

- Igal juhul peaks otsustama spetsialist. Oleme juba öelnud, et depressioonil on mitmesuguseid vorme ja ilminguid, seetõttu on arsti juurde minemisel olulisem kestus. Kui inimene kogeb melanhooliat, ärevust, omaenda ebaõnnestumise tunnet, huvi kaotust kaheks või enamaks nädalaks, on see põhjuseks teisenemiseks. Kui kõik manifestatsioonid kestavad kaks päeva ja mööduvad pärast puhkamist, siis loomulikult pole mingit depressiooni küsimust..

- Kuhu minna, kui tundub, et midagi on valesti? Millised on avalike ja erakliinikute töö eripärad?

- Erapsühholoogid, psühhoterapeudid ja psühhiaatrid pakuvad anonüümset abi. Kuid see tõstatab kvalifikatsiooni küsimuse. Me ei saa olla kindlad, et seinal rippuv diplom on tõend kutseoskuste kohta. Erakliinikusse minnes on oht saada ebapiisavat abi, mis on parimal juhul ebaefektiivne. Ma pooldaksin ikkagi riigikorda, kus täna saate abi saada ka täiesti anonüümselt.

- Kui sageli tulevad patsiendid teie juurde erakaupmeestelt?

- See on kahjuks tavaline tava. Sageli kaotavad patsiendid pärast palju raha andmist, palju aega kulutades lootuse ja lähevad riiklikku süsteemi. See on rutiinne tava. Seetõttu oleksin erakliinikus spetsialisti valimisel väga ettevaatlik.

- Kas anonüümsus riigisüsteemis on tasuline teenus? Ja üldiselt, kas keegi saab endale depressiooni raviks lubada?

- Kui me räägime eelarveasutusest, siis tasutakse sõltumatu pöördumine spetsialisti poole. Kuid see on kolm suurusjärku odavam kui üheski erakliinikus. Kui patsient saabub arsti saatekirjaga, osutatakse abi tasuta. Näiteks meie keskuses suunab saatekirja 60% patsientidest ja ülejäänud 40% makstakse.

- Kas seda saatekirja on lihtne saada näiteks terapeudilt? Kui tõsiselt võtavad polikliinikute arstid selliseid üleskutseid vastu?

- Oleme seda küsimust juba pisut puudutanud. Kahjuks pole meie riigi terapeudid piisavalt haritud. Kui terapeut teab, et loetletud sümptomid võivad olla tingitud depressioonist, pole saatekirjaga enamasti probleeme. Lisaks võite pöörduda neuroloogi, psühhoterapeudi poole.

- Kes peaks üldse depressiooni ravima: psühhiaatrid või psühholoogid?

Depressioon depressioon riid. Haigust võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Kui põhjus on väljaspool - konflikt tööl, tüli peres -, võib kvalifitseeritud psühholoogi poole pöördumine olukorra hästi parandada. Seda nimetatakse "reaktiivseks" depressiooniks. Siin ei nõuta sageli psühhiaatri sekkumist.

On mitmeid teisi depressioone, millega kaasnevad seisundi sügavuse suurenemine, väljendunud sümptomid. Sellised depressioonid vajavad korrigeerimist nii psühhiaatri kui psühholoogi poolt, et patsient raskest seisundist välja viia..

- Kuidas valida spetsialist, kes tõesti aitab?

Kui me ei arvesta haridusega, kvalifikatsiooniga, võime öelda, et kõik siin on määratud arsti ja patsiendi vahelise mugava suhtlemise võimalusega. Arsti juurde tulles näeb patsient, kui huvitatud ta on, kui kaua on temaga vestelnud, mis teemadel, kas empaatia tekib. Kui arst on formaalne, diagnoosib ta pärast kaheminutilist vestlust depressiooni ja määrab antidepressante, võib tema kvalifikatsioonis kahelda.

- Muide, antidepressantide kohta. Läänes on nad väga populaarsed ja neid leidub peaaegu igas esmaabikomplektis. Kuid niipalju kui mina tean, kohtleme neid väga ettevaatlikult..

- Läänes on antidepressantidel tõepoolest erinev suhtumine ja saate neid ilma retseptita - ise välja kirjutades.

Psühhiaatriast üldiselt ja eriti narkootikumidest on meil palju müüte. Antidepressandid on kindlasti olulised, vajalikud ja kasulikud, kuid selleks tuleb depressioon korralikult diagnoosida. Ravimitel on üsna lai valik, neid tuleks välja kirjutada rangelt vastavalt näidustustele. Need ei põhjusta sõltuvust - vastupidiselt levinud arvamusele ja enamasti on need depressiooni ravi võti.

Kuid kuna meie elanikkonnal on kalduvus ise ravida, olen ma börsivälise puhkuse vastu. Ületöötamise omistamine depressioonile võib antidepressantide tarvitamisega ennast vigastada.

- Mis võib kahjustada antidepressantide võtmist ilma arsti väljakirjutamata?

- Sama kui muude retseptiravimite, näiteks antibiootikumide, võtmine ilma näidustusteta. Seal on ummikud, tähelepanu hajutamine, iiveldus ja lisaks nendele ilmingutele pole mõju.

- Kas depressioon kaob iseseisvalt? Ja mis saab siis, kui seda ei ravita?

Läbib - juhtudel, kui selle põhjustasid välised tegurid. Kuid nende juhtumite protsent pole nii suur. Ja igal juhul, kas siin on vaja teraapiat või mitte, peab arst otsustama.

Kui lasete haigusel kulgeda, viib see depressiooni sügavuse suurenemiseni, tervise halvenemiseni, kontaktide kadumiseni ja töövõime vähenemiseni. Depressiooni korral võime rääkida radikaalsest elukvaliteedi muutusest, mis mõjutab kõiki piirkondi. Ühel või teisel viisil viivad need ilmingud ikkagi spetsialisti juurde.

- Depressiooni esinemissagedus kasvab ja meie riik pole selle näitaja osas viimasest kohast kaugel. Kuidas abisüsteemi üles ehitada? Kuidas kultuuri kasvatada?

- Peame koolitama arste, elanikkonda koolitama. Teenused, sealhulgas need, mis osutavad ambulatoorset ravi anonüümselt, peavad muutuma kättesaadavamaks. Sel juhul omandavad spetsialistidele suunamised rutiinse praktika iseloomu ja võib-olla suudame mõnevõrra aeglustada elanikkonna depressiooni kasvu..

Aga ennetamine? Kas selle haiguse vastu on "vaktsineerimisi"?

Muidugi. Minge sportima, ärge alkoholi jooge, kõndige rohkem.

Ägenemise oht: venelased ei ravi depressiooni

Vähem venelasi kannatab vaimsete häirete all, selgub tervishoiuministeeriumi statistikast. Enesetappude määr jõudis madalaimale tasemele alates 1990. aastatest, kui Venemaa oli enesetappude arvu osas esikolmikus. Vaimse tervise oht seisneb inimeste vastumeelsuses abi saamiseks depressiooni korral, mis mõjutab WHO hinnangul vähemalt 300 miljonit inimest planeedil. Lisateave - portaali iz.ru materjalis.

Julgustavad arvutused

Psüühikahäiretega venelaste arv on vähenenud 6%, teatas tervishoiuministeerium. Eelmisel aastal registreeriti 100 tuhande elaniku kohta 416,9 juhtu. Kõige rohkem - 1207 uut diagnoosi 100 tuhande elaniku kohta - on Altai territooriumil, mida varem nimetati kõige valusamaks piirkonnaks. Statistika järgi olid autsaideriteks ka Tšukotka ja Neenetsi autonoomne Okrug. Vähemalt kõigist Põhja-Kaukaasia piirkondade psüühikahäiretega elanikest, mis arvatakse tavaliselt Venemaa tervislikumate piirkondade reitingusse.

Põhjapoolsete piirkondade probleeme seostatakse nii kliima (eriti vähese valgustundliku päeva arvuga aastas) kui ka sotsiaalmajanduslike tingimustega. Tuleb arvestada, et psüühikahäiretega elanike hulka arvati ka kroonilised alkohoolikud..

Tervishoiuministeeriumi andmed on kooskõlas psühhiaatria ja neuroloogia meditsiinilise uuringu keskuse statistikaga. V.M. Bekhterev, avaldatud juulis. Seitsme aasta jooksul on psüühikahäirete esinemissagedus Venemaal vähenenud 8,3%, arvutasid teadlased. Kui 2010. aastal oli 100 tuhande inimese kohta 2941,1 vaimuhaigust, siis 2017. aastal - 2697,3. Samuti on vähenenud neurootiliste häiretega patsientide arv - viimase viie aasta jooksul 17%.

Kuus aastat tagasi olid numbrid erinevad. Aastal nimetatud psühhiaatria teaduskeskuses Serblased ütlesid, et psüühikahäirete tõttu on juba mitu aastat puuetega inimeste arv kasvanud 13%. 2016. aastal avaldati murettekitavad andmed psüühikahäirete levimuse kohta laste ja noorukite seas: keskliidumaa piirkondlikes piirkondades suurenes nende sagedus 13%.

Iga 40 sekundi tagant

Elanike üldist vaimset tervist hinnatakse tavaliselt enesetappude arvuga. 1990. aastatel oli Venemaa selle näitaja järgi maailmas kolmandal kohal: 100 000 elaniku kohta oli 43–46 enesetappu aastas. Nüüd on riik langenud 14. positsioonile. Näiteks registreeriti 2016. aastal 15 tuhat inimest 100 tuhande inimese kohta.

Tsaari-Venemaa ajal olid näitajad minimaalsed - kolm juhtumit 100 tuhande elaniku kohta. Religioon peatas inimeste surmaotsuse: enesetappu peetakse kohutavaks patuks. NSV Liidu all numbrid kolmekordistusid.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel sooritab igal aastal enam kui 800 000 inimest enesetapu - teisisõnu, enesetapp toimub iga 40 sekundi järel. Enesetapp on rahvusvahelise organisatsiooni andmetel 15–29-aastaste inimeste seas teine ​​levinum surmapõhjus.

Venemaal hakkas alates 2000. aastate algusest enesetappude arv kiiresti vähenema. USA-s on olukord vastupidine - aastatel 1999–2014 kasvas nende arv veerandi võrra. USA Haiguste Kontrolli ja Ennetamise Ameti statistikakeskuse hinnangul on enamik enesetapjaid teismelised tüdrukud vanuses 10–14 aastat.

Viimase kahe aasta jooksul on mitte ainult arstid, vaid ka õiguskaitseorganid helistanud häirekella Venemaal ja paljudes teistes riikides. Suhtlusvõrgustikes on levinud surmarühmad. Kõige kõnekam näide on sinise vaala juhtum. Jätkuvalt tekivad rühmad, mis suruvad teismelisi enesetappu. Näiteks Mehhikos on võimud arvutanud sarnase "mängu" WhatsApi messengeris.

Depressiivne geneetika

Ligikaudu 1% Venemaa elanikest kannatab skisofreenia all. Sagedamini diagnoositakse depressiooni, unetust ja ärevushäireid. Alkoholism, mis psüühikahäiretega patsientide arvu arvestamisel statistikasse kaasatakse, on meespopulatsiooni nuhtlus. Depressioon on naistel tavalisem, kuid nad osutuvad ka selliste diagnoosidega patsientideks nagu anoreksia ja buliimia. Noorukitel põhjustab psüühikahäireid enamasti liigne töökoormus ja unepuudus. Probleeme tekitab ka arvutisõltuvus ja hasartmängusõltuvus, mis, muide, lülitas WHO 2018. aastal uude rahvusvahelisse haiguste klassifikaatorisse.

Arstiteaduste doktori, Venemaa Riikliku Uurimismeditsiini Ülikooli psühhiaatria ja meditsiinipsühholoogia osakonna juhataja hinnangul nimetati V.I. N.I. Pirogovil Andrey Shmilovitšil, igal neljandal kuni viiendal venelasel võib olla psüühikahäireid: "Kõigi võimalike psühhopatoloogiate levimus meie riigis võib ulatuda 20% -lt 25% -ni".

Eurostati andmetel diagnoositakse Saksamaal ja Suurbritannias igal aastal umbes 30% inimestest ärevusdepressiivsed häired. Ameerika Ühendriikides diagnoositakse depressioon 7% elanikkonnast. Erinevus on see, et iga neljas ameeriklane näeb spetsialisti. Venemaal jõuavad spetsialistideni vaid vähesed inimesed. Seda suundumust poliitilisel tasandil illustreerivad hästi arvud, mille WHO esitas 2014. aastal liikmesriikide vaimse tervise atlasis. Ameerika Ühendriikides on psühhiaatrite ja psühhoterapeutide eelarve elaniku kohta hinnanguliselt peaaegu 273 dollarit, Venemaal - 10,23 dollarit.

Ja paljud inimesed võivad abi vajada, kui võtame arvesse prognoosi, mille kohaselt muutub depressioon aastaks 2020 kõige tavalisemaks vaimuhaiguseks. Venelastel on selle üle meelt: umbes 30% neist on mutatsioonide kandjad, mis võivad põhjustada depressiooni, suitsiidimood, introversiooni ja tähelepanu puudulikkuse häireid. Nendele järeldustele jõudsid Genoteki spetsialistid ning Serbski psühhiaatria ja narkoloogia föderaalse keskuse teadlased. Nad uurisid umbes 2000 inimese uuringu andmeid ja analüüsisid inimese DNA 560 tuhande väikese mutatsiooni komplekte..

Ise ravimine teenuse saamiseks

20. sajandi esimene pool, Ameerika provints. Reisimüüja Ray Kroc - McDonaldsi korporatsiooni tulevane asutaja - kuulab Dale Carnegie motivatsioonikõnesid raadios oma hotellitoas. Nii esitavadki eriti temast dokumentaalfilmi loojad loo Kroki edust. 2018. aasta septembri alguses osaleb Moskva olümpiastaadionil Tony Robbins, maailma kuulsaim treener, raamatute Unlimited Power ja Awaken the Giant Within autor. 1950ndatel olid sellised asjad Venemaal väljas. Psühhoterapeutide juures on olukord umbes sama..

Raamatust “Mine hulluks! Linna elaniku vaimsete häirete juhend ", valgustaja preemia

Spetsialistide katsed lihtsate mõistete seletamiseks laiale mittespetsialistidele viivad sageli selleni, et viimased hakkavad tegelema köögidiagnostikaga: "See on teie nartsissism, Vasja." Kuid psühhoterapeudi juurde minekut peetakse meie riigis endiselt häbiväärse vaimupuuduse näitajaks - nende sõnul peaks tavaline inimene oma probleemid ise lahendama.

"Meie patsiendid lõpetavad abi otsimise häbimärgistamise, sotsiaalsete piirangute ohu, aga ka erinevate eelarvamuste tõttu, mis puudutavad psühhofarmakoloogiat ja psühhiaatriat üldiselt," ütleb psühhiaater, arstiteaduste doktor, Venemaa Riikliku Uurimismeditsiini Ülikooli psühhiaatria ja meditsiinipsühholoogia osakonna juhataja. N.I. Pirogov.

Umbes 20% venelastest on valmis arutama sugulaste ja abikaasadega keerulisi elusituatsioone, stressi ja närvilisust. Need arvud avaldas 2010. aastal Ülevenemaalise avaliku arvamuse uurimiskeskus (VTsIOM). 11% küsitletutest ütles, et nad on valmis psühhoterapeudi juurde pöörduma. Suurim osa vastanutest - 32% - eelistab probleemidega toime tulla üksi. 2014. aastal läbi viidud avaliku arvamuse fondi uuringu tulemused näitavad samu suundumusi: 57% vastanutest ei pea psühholoogi vastuvõtule mineku võimalust, 23% on veendunud, et “neil läheb hästi”, 14% - et nad lahendavad kõik probleemid iseseisvalt.

Valmisolek juba varasest noorusest

Ametnikud ja arstid on mitu aastat üritanud seda suundumust ümber pöörata. Eelkõige räägime psühholoogiatundide juurutamisest koolides. Nad hakkasid sellest uuesti rääkima pärast mitmeid teismeliste rünnakutega seotud juhtumeid, eriti juhtumit "Ivanteevski laskur" - üheksanda klassi õpilane Moskvast, kes avas kooli tule ja raputas õpetajat. Nimetatud Riikliku Psühhiaatria ja Narkoloogia Meditsiinilise Uurimiskeskuse spetsialistid V.P. Serbsky on juba koostanud õpikud 3. – 11. Klassile, ütles selle direktor, tervishoiuministeeriumi vabakutseline psühhiaater Zurab Kekelidze.

Ametivõimude kava kohaselt peaks 2025. aastaks olema igal Vene koolil oma psühholoog - selline punkt ilmneb psühholoogiliste teenuste arendamise kontseptsioonis haridussüsteemis. Tänaseks on vastava ministeeriumi hinnangul spetsialiseerunud vaevalt pooltes koolides ja kolmandikus lasteaedades..

Arvestades depressioonihäirete leviku prognoosi, on psühholoogidega varakult töötamisel ka majanduslikke tagajärgi. WHO uuringu "Globaalne haiguskoormus" autorid uurisid, kui palju aega nad eluaastail võtavad ja jõudsid järeldusele, et depressioon on osariikide üks kulukamaid haigusi. Depressiivsed ja ärevushäired vähendavad tööviljakust ning see omakorda viib tõsiasjani, et maailmamajandus kaotab aastas umbes triljon dollarit, rõhutavad WHO.

Kaitse vaimuhaigeid

WHO peadirektor Margaret Chen

Inimeste vaimne tervis ei saa paraneda, kui nende õigusi rikutakse täpselt seal, kus nad peaksid ravi ja hooldust saama.

Psühhiaatriahaiglates on viimaste hinnangute kohaselt registreeritud üle 1,5 miljoni venelase, veel 2,16 miljonit otsib konsultatsiooni. Avalikud aktivistid on korduvalt juhtinud tähelepanu asjaolule, et psühhiaatriaasutuste, sealhulgas psühhoneuroloogiliste internaatkoolide patsientide õigused ei ole kaitstud. Lüngad on olemas riigi tasandil.

Föderaalne seadus "Psühhiaatrilise abi ja kodanike õiguste tagamise kohta selle sättes" sisaldab klauslit patsientide õiguste kaitseks mõeldud teenuse loomise kohta. Dokument võeti vastu 1992. aastal, kuid teenust endiselt pole. Vaidlused on kestnud mitu aastat: algselt ei suutnud võimud otsustada, mis vormis see töötab. Kaks aastat tagasi sai teatavaks, et 2019. aastaks luuakse ombudsmani büroos vaimuhaigete õiguste kaitse teenus..

Nüüd rikutakse enamasti õigusi psühhiaatriahaiglasse tahtmatu haiglaravil viibimise ajal, ütles advokaadibüroo BMS Advokaadibüroo kriminaalpraktika juht Timur Khutov intervjuus väljaandele iz.ru. “Formaalselt on inimesel, kes selle haiglaravi edasi kaebab, palju õigusi, sealhulgas protseduurilisi, kuid praktikas on neid keeruline kasutada,” leiab spetsialist. Probleem on selles, et sel ajal on inimene juba patsientide nimekirja kantud ja ravi mõjutab esiteks psüühikat ning teiseks on inimesel piiratud vabadus ja järelikult ka sellise otsuse vastu tõendite kogumine..

Kohtunikud tuginevad liiga palju meditsiinilisele aruandele, mitte uurides muid tõendusmaterjale, mis võivad haiglaravi toetada, märgib advokaat. „Kõige radikaalsem muudatus, mis probleemi lahendada võiks, on kohtu eelnev nõusolek inimese haiglasse viimiseks. Vähemalt on meditsiiniliste abinõude kohaldamine inimese suhtes enne kohtulahendit rangelt piiratud, “lõpetas portaali vestluspartner..

Poliitika

Venemaa on majandusliku kuristiku äärel. Seetõttu soovib president Putin põhiseadust võimalikult kiiresti muuta.

Nendel päevadel kogeb Venemaa Venemaal tervet emotsioonidevahemikku: teisipäeval koronaviirusega nakatunud inimeste arv ületas taas 9 tuhat ning ohvrite arv oli Moskva kriisikeskuse andmetel 174 - rohkem kui kunagi varem ühe päeva jooksul..

Samal ajal süüdistavad Venemaa arstid riigi juhtkonda ebapiisavates meetmetes nende kaitsmiseks nakatumise eest ja koroonaviiruse ohvrite tegeliku arvu alahindamises surmatunnistustega manipuleerimise kaudu. Samal ajal kasvab pidevalt ka "krooni" ohvrite arv arstide ja õdede seas..

Samal ajal on Kaliningradist Kamtšatka ulatuv tohutu riik sügava majanduslanguse äärel. Kuna eneseisolatsioon kestab vähemalt mai lõpuni, väheneb SKP selle aasta teises kvartalis 16%, halvemini kui 1990ndatel. See on Bloombergi majandusteadlaste prognoos. Ainuüksi aprillis vähenes see 28%.

Hullem: kuigi Euroopa Rekonstruktsiooni- ja Arengupank (EBRD) ennustab Venemaa SKP vähenemist aasta lõpuks vaid "4,5%", on pikas perspektiivis Venemaal pikk tee koronaviirusnakkuse tagajärgedest ja selle põhjustatud häiretest energiaturgudel paranemiseks, väidab ta. hiljuti avaldatud Kremli rahastatud Skolkovo energiakeskuse raport.

Kui Venemaa ei vii läbi struktuurireforme ega vabane kildudest energia ekspordi näol, siis eelarve tulud "järsult vähenevad", öeldakse dokumendis. Ja SKP kasv on järgmise kahe aastakümne jooksul umbes 0,8% aastas - see on vaid kolmandik sellest, mida Venemaa majandusarengu ministeerium pürgib..

"Nafta ja gaas jäävad ainult tooraineks - neil ei ole erilist kasumlikkust, mis sajandi alguses oli Venemaa majandusliku ime peamine käivitaja," ütleb Skolkovo energiakeskuse direktor Tatjana Mitrova.

Sisu

Forbes: miks Putin pinnal püsib

El Mundo: Venemaa võidab globaliseerumise järgsel ajastul, kui lääs ei näita enam eeskuju

SZ: Putini pastakas on Venemaa kriisi sümbol

Putin surve all

See on 20 aastat võimu tipus olnud Vladimir Putinile suurim väljakutse. Eelseisv raske majanduskriis avaldab talle palju survet. 67-aastane president kavatseb põhiseaduse muutmiseks korraldada rahvahääletuse, mis võimaldab tal osaleda järgmistel presidendivalimistel 2024. aastal. Põhiseaduse praegune versioon ei anna talle sellist võimalust.

Koronaviiruse puhangu tõttu pidi Putin rahvahääletuse märtsi lõpus edasi lükkama. Kuid nüüd on ta allkirjastanud seaduse, mille kohaselt saate rahva tervise kaitsmiseks hääletada valimistel ja rahvahääletustel posti teel või elektrooniliselt, ametlikult..

Järgmise nädala lõpuks määrab riigiduuma hääletamise kuupäeva. Allikate sõnul soovib Putin, et see toimuks enne 1. septembrit. Parlament peab hääletamise kuupäeva määrama vähemalt üks kuu ette.

Putinil on kiire põhjusega: tema populaarsus venelaste seas langeb kiiresti "koronakriisi" negatiivsete tagajärgede tõttu. Kaaskodanikele positiivsete signaalide saatmiseks otsustati hiljuti lubada meditsiinitöötajatel võtta laenu autode ostmiseks madala intressimääraga. See võimaldab arstidel ja õdedel kiiresti ja ilma tarbetu riskita tööle saada. Lisaks on selle meetme eesmärk sügavasse kriisi sattunud automüüjate toetamine, kelle "Musta aprilli" müük langes 72%.

InoSMI materjalid sisaldavad hinnanguid ainult välismeedia kohta ega kajasta Inosmi toimetuskolleegiumi seisukohta.

Parim

Kõik kommentaarid

jadefalcon
nPoBogHuk
Kookos
Maxim Bel
viktrs
Mich2
Yarko
Yoshkina kass
patrioot
GreyCat
eugene_kkk
vastusena (Kuva kommentaar Peida kommentaar)

Populaarne

  • Populaarne
  • Arutatud

Phoenix: Poola maksab oma käitumise eest

JB Press: Jaapani ajakirjaniku vaade ravile Moskva haiglates

TAC: Karen kividega

GW: Gazprom piiras transiiti läbi Poola ja suurendas gaasihindu

EUObserver: EL on valmis asendama Vene Föderatsioonist pärit taimeõli kahjuliku palmiõliga

New Yorker: viirus näitas Putini "võimu vertikaali" impotentsust

JB Press: Jaapani ajakirjaniku vaade ravile Moskva haiglates

EUObserver: EL on valmis asendama Vene Föderatsioonist pärit taimeõli kahjuliku palmiõliga

Polityka: Venemaa ründab Poolat

Atlandi Nõukogu: USA endiste suursaadikute avaldus Ukrainas

Materjalide täieliku või osalise kasutamise korral on vajalik link Inosmi.Ru-le (Internetis - hüperlink).

Võrguväljaanne - Interneti-projekt InoSMI.RU registreeriti kommunikatsiooni, infotehnoloogia ja massiteabevahendite föderaalses teenistuses (Roskomnadzor) 8. aprillil 2014. Registreerimistunnistus EL nr FS 77 - 57642
Asutaja: föderaalne riigi üksusettevõte "Rahvusvaheline teabeagentuur" Russia Today "(MIA" Russia Today ").
Peatoimetaja: Dubossarskiy A.I.
Toimetuse e-posti aadress: [email protected]
Toimetuse telefon: +7 495 645 66 01
See ressurss sisaldab 18 materjali+

Viga

Tekkis viga. Palun proovi hiljem uuesti.

Tere, !

Tere, !

RIA Novosti saitidel kasutaja registreerimise fakt näitab tema nõusolekut nende reeglitega.

Kasutaja kohustub oma tegevusega mitte rikkuma Vene Föderatsiooni kehtivaid õigusakte.

Kasutaja nõustub lugupidavalt rääkima teistest arutelus osalejatest, lugejatest ja materjalides esinevatest isikutest.

Kommentaarid avaldatakse ainult vene keeles.

Kasutajate kommentaarid postitatakse ilma eelneva redigeerimiseta.

Kasutaja kommentaari saab postitamise ajal muuta või blokeerida, kui ta:

  • propageerib vihkamist, rassilist, etnilist, soolist, usulist või sotsiaalset diskrimineerimist, sisaldab solvanguid, ähvardab teisi kasutajaid, konkreetseid isikuid või organisatsioone, rikub vähemuste õigusi, rikub alaealiste õigusi, kahjustab neid mis tahes vormis;
  • nõuab Vene Föderatsiooni põhiseadusliku korra vägivaldset muutmist
  • taunib teiste au ja väärikust või kahjustab nende ärialast mainet;
  • levitab kolmandate isikute isikuandmeid ilma nende nõusolekuta;
  • tegutseb ärilistel eesmärkidel, sisaldab rämpsposti, reklaamiteavet või linke muudele seda teavet sisaldavatele võrguressurssidele;
  • omab roppu sisu, sisaldab roppu keelt ja selle tuletisi;
  • on osa müügiedendusest, mille käigus võetakse vastu suur arv identse või sarnase sisuga kommentaare ("flash mob");
  • autor kuritarvitab suure hulga mõttetute sõnumite kirjutamist ("uputus");
  • teksti tähendusest on raske või võimatu aru saada;
  • tekst on kirjutatud vene keeles ladina tähestiku abil;
  • tekst on täielikult või peamiselt trükitud suurtähtedega;
  • teksti ei jaotata lauseteks.

Kommenteerimisreeglite kolmekordse rikkumise korral viiakse kasutajad nädalaks eelredaktorigruppi.

Kommenteerimisreeglite korduva rikkumise korral võidakse blokeerida kasutaja võimalus kommentaare jätta.

Palun kirjutage asjatundlikult - kommentaarid, mis näitavad lugupidamatust vene keele vastu, tahtlikku reeglite ja määruste eiramist, võidakse blokeerida olenemata sisust.