Dementsus: arenguetapid, oodatava eluea prognoos, sümptomid ja nähud

On võimatu täpselt ennustada, kui kaua dementsusega inimene elab. Dementsust võib esineda mitmel kujul, see võib olla aeglane ja sujuv ning progresseeruda ja väga kiiresti surmaga lõppeda. Palju sõltub vanusest, tervislikust seisundist, hoolitsusest ja piisavast teraapiast.

Eeldatav eluiga vaskulaarse dementsuse korral

Vaskulaarne dementsus on haiguse raske vorm. Dementsuse põhjustajaks on veresoonkonna haigus, mis areneb sageli pärast isheemilist ajuinfarkti või hemorraagilist insuldi, ateroskleroosi või hüpertensiooniga võivad selle haiguse vormi väljakujunemisel olla südame defektid, kõrge lipiidide sisaldus ja muud häired. Meestel on tõenäolisem vaskulaarne dementsus.

Piisav ravi võib aidata pikendada patsiendi elu, kuid haigust ei saa täielikult ravida, kuna ajus toimuvad protsessid on pöördumatud. Vaskulaarse dementsuse korral on võimatu anda täpset prognoosi eeldatava eluea kohta. Mõned patsiendid elavad mitu kuud pärast diagnoosimist, teised aga mitu aastat. Sageli surevad patsiendid kaasuvate haiguste - infarkti, insuldi - olemasolust.

Dementsuse korral, mida seostatakse Parkinsoni või Huntingtoni tõvega, sõltub prognoos nende haiguste piisavast ravist. Enamasti ei iseloomusta selliste kaasuvate haiguste dementsust kiire progresseerumine, eluea prognoos on mitu aastat, Huntingtoni tõvega - kuni 10-15 aastat. Lewy keha dementsus on kiiresti progresseeruv haigus, mille eluiga on umbes 7 aastat.

Eeldatav eluiga muud tüüpi dementsuse korral

Dementsust võivad põhjustada mitmesugused meditsiinilised seisundid. Väga sageli seostatakse seniilset dementsust Alzheimeri tõvega. Sel juhul mängib olulist rolli patsiendi vanus: mida vanem patsient, seda aeglasemalt haigus progresseerub; mida noorem patsient, seda rohkem haigus progresseerub. Alzheimeri tõvest põdeva patsiendi keskmine eeldatav eluiga on diagnoosimise hetkest umbes 6-10 aastat. Palju sõltub haiguse vanusest ja staadiumist, organismi individuaalsetest omadustest..

Patsiendi eeldatavat eluiga mõjutavad patsiendi hooldus ja tegevused. On väga oluline, et inimene teeks seda, mida ta armastab, loeks, lahendaks ristsõnu, joonistaks, kuulaks muusikat. Ta ei tohiks olla stressi, ärevuse õhkkonnas. Mida rohkem tegeleb patsient intellektuaalse tegevusega, seda rohkem on võimalusi pikka aega säilitada intellektuaalne mõtlemine, oskus enda eest hoolitseda, normaalset elu elada.

Haiguse arengu varases staadiumis piisav ravi võib elu oluliselt pikendada ja seisundit leevendada. Yusupovi haigla neuroloogiaosakonna spetsialistidel on ulatuslik kogemus dementsuse ja paljude teiste sellega seotud haiguste ravis. Kaasaegsed diagnostikaseadmed võimaldavad teil kindlaks teha ajukahjustuse fookusi ja dementsuse arengu astet. Uuenduslike globaalsete tehnikate kasutamine Yusupovi haiglas parandab dementsusega patsientide elukvaliteeti.

Eeldatav eluiga varajases dementsuses

Eeldatav eluiga haiguse varases staadiumis sõltub suuresti patsiendi vanusest. Mida noorem patsient, seda raskem ja kiiremini haigus progresseerub. Vanematel inimestel ei arene haigus nii kiiresti. Varases staadiumis avastatud dementsus võimaldab teil pikka aega olla piisavas seisundis, hoolitseda enda eest. Dementsuse varajased ilmingud hõlmavad:

  • unustamine,
  • kerged meeleolumuutused,
  • luure vähene langus.

Voodisse magatud dementsusega patsientide eeldatav eluiga

Voodisse magatud dementsusega patsiendid on enamasti inimesed, kes on haiguse kaugelearenenud staadiumis. Voodisse magatud dementsusega patsiendid surevad sageli kopsupõletiku ja sepsise, kaasnevate haiguste tõttu juba dementsuse raskes staadiumis. Voodisse magatud patsientide dementsuse prognoos on ebasoodne, seisundit komplitseerivad füüsiline tegevusetus, vaimne aktiivsus ja vereringehäired. Tõsises seisundis patsiendid sõltuvad täielikult kolmanda isiku hoolitsusest, dementsust raskendavad patsiendi liikumatuse tõttu muud haigused. Yusupovi haiglas koolitatakse patsiendi sugulasi. Voodisse magatud patsientide eest hoolitsemine on keeruline, nõuab kannatlikkust ja teadmisi haiguse tunnuste kohta.

Dementsusega patsientide eeldatav eluiga optimaalse ravi korral

Eeldatav eluiga dementsuse korral sõltub ravi ja hoolduse piisavusest. Esimeses etapis tellib arst diagnostilisi teste, et eristada dementsust muudest seisunditest. Seniilse dementsuse ravi põhineb haiguse sümptomite kõrvaldamisel ja dementsuse progresseerumise riski vähendamisel. Dementsus on ravimatu haigus, mille kulg sõltub paljudest teguritest - vanusest, soost, dementsuse tüübist, kaasuvatest haigustest, piisavast ravist ja hooldusest. Rahulik keskkond, stressi puudumine aitab vähendada seniilse dementsuse progresseerumise riski.

Arstid soovitavad spetsiaalset dieeti, vitamiinravi, muusikateraapiat, aroomiteraapiat, nõelravi ja muid aju aktiivsust parandavaid meetodeid. Dementsusega noore patsiendi keskmine eluiga võib olla umbes 7 aastat, dementsusega vanematel inimestel aga keskmiselt 7 kuni 15 aastat. Pöördudes Yusupovi haigla poole, osutatakse teile Euroopa tasemel arstiabi: nad viivad läbi vajaliku diagnostika, valivad optimaalse ravi ja rehabilitatsiooniprogrammi..

Neuroloogi konsultatsioonile saate registreeruda telefoni teel.

Kui kaua elavad vaskulaarse dementsusega inimesed?

Vaskulaarse dementsuse staadiumid

Vaskulaarsel dementsusel on meditsiinilistes teatmikes RHK 10 kood, tüpoloogiaga F00-F09. Kirjelduse kohaselt iseloomustatakse vaskulaarset dementsust kui dementsust, orgaanilisi funktsioonihäireid, mälu, käitumise ja mõtlemise halvenemist. Haiguse käes kannatavad mitte ainult intellektuaalsed võimed, vaid ka isiksus.

Seniilne dementsus on halvasti mõistetav, kuid arvatakse, et mõnel juhul on selle põhjustajaks Alzheimeri tõbi. Sellistel juhtudel edeneb haigus üsna aeglaselt, mõjutades aju erinevaid osi märkamatult..

Sekundaarne vaskulaarne dementsus ilmneb trauma, insuldi või ateroskleroosi tõttu teatud ajupiirkondade kahjustuste taustal. Õigeaegse ja piisava ravi korral saab osa funktsioone taastada ja haiguse kulgu pisut aeglustada. Nõuetekohase rehabilitatsiooni abil saab taastada teatud kognitiivsed funktsioonid ja patsient saab ise hooldada. Teisene dementsus on nõuetekohaste taastumismeetmete abil osaliselt pöörduv.

Sageli saab dementsus aju neuronite nakkushaiguste, kasvajate ja muude aju degeneratiivsete haiguste tagajärjeks. Süüfilis, meningokokkinfektsioonid võivad põhjustada dementsust. Selliseid juhtumeid on umbes 5-10%, kuid neid juhtub.

Dementsuse tuvastamata põhjused identifitseeritakse koodiga F03 koos selgitustega haiguse võimalike põhjuste kohta (vt vaimuhaiguste täielikku loetelu). Alkoholism, psühhoos, depressioon, igale haigusjuhtumile omistatakse oma kood.

Vaskulaarset dementsust on kolm kraadi.

1 kraad - tekib riskifaktor. Need on kraniotserebraalsed vigastused, südameatakid, insuldid, diabeet, veenilaiendid, ajukasvajad, suurenenud kolesterool ja palju muud. Kõik need patoloogiad võivad haiguse käivitada.

2. aste - mäluhäire koos konfabulatsioonidega. Kadunud mälukilbid asendatakse väljamõeldistega, ilmneb nõtkus või sotsiaalne eraldatus. Selles etapis võib patsiendil tekkida raskusi igapäevaste ülesannete täitmisel ja enesehooldusel.

3. aste - mõnel juhul kaotab patsient häbitunde ja kõlbluse ning ei hinda ka oma tegevust. Keerukatel juhtudel - kaotab motoorse aktiivsuse isiksuse samaaegse hävimisega.

Vaskulaarne dementsus progresseerub üsna kiiresti terminaalsesse staadiumisse ja selles etapis taandub ravi patsiendi eest hoolitsemisele. Väga kiiresti lakkavad kõik ajuosad toimimast ja patsient muutub absoluutselt abituks. Mõne haiguse puhul võib esimeste sümptomite ilmnemisest kuni lõppstaadiumini kuluda vaid kuus kuud ning haiguse kiire arengu tõttu pole haiguse kulgu aeglustunud..

Eeldatava eluea prognoos

Dementsust iseloomustab isiksuse progresseeruv lagunemine ja patsiendi üldise seisundi halvenemine.

Parkinsoni tõvega

Parkinsoni tõbi on üks seniilse dementsuse ilmingutest ja lühendab oluliselt patsiendi elu.

Seda haigust iseloomustab inimese igapäevaste ja sotsiaalsete oskuste halvenemine, mis põhjustab tema täielikku abitust. Ligikaudu 10 aastat pärast haiguse algust võib inimene invaliidistuda ja sellise diagnoosiga inimeste suremus on ravi puudumisel üsna kõrge.

Haiguse prognoos sõltub peamiselt selle kulgemise intensiivsusest ja rakendatud teraapiast..

Kas Parkinsoni tõbe on võimalik ravida, milline on eeldatava eluea prognoos videost:

Huntingtoni tõvega

Huntingtoni tõbi, mida nimetatakse ka Huntingtoni kooriks, on üsna haruldane, umbes 5-6 juhtu 100 tuhande inimese kohta.

Seda iseloomustavad kõik peamised dementsuse tunnused:

  • meeleolumuutused,
  • aktiivne gestikulatsioon,
  • vapustav kõndimise ajal ja teised.

Haiguse prognoos sõltub selle vormist, raskusastmest ja diagnoosimise ajast. Mõnel juhul võib arsti õigeaegse külastamise korral ilmneda patsiendi täielik taastumine..

Muudel juhtudel võib surm tekkida 8-10 aastat pärast haiguse avastamist.

Lewy kehadega

Lewy kehad on keerulised närvistruktuurid aju sügavates või subkortikaalsetes piirkondades..

Nende tegevuse rikkumine ja viib selle haiguse esinemiseni.

Haiguse progresseerumine viib patsiendi täieliku abituseni. See haigus möödub naisi sagedamini kui mehi. Lewy keha dementsuse prognoos on palju kehvem kui muud tüüpi haigused.

Selle käik on raskem ja kiirem ning sellise diagnoosiga oodatav eluiga on umbes 5-7 aastat.

Vaskulaarse vormiga

Vaskulaarset dementsust võib põhjustada mis tahes veresoonkonna haigus, sealhulgas insult, isheemiline südameatakk või ateroskleroos.

Samal ajal on võimatu ennustada patsiendi täpset eluiga pärast vaskulaarse dementsuse avastamist..

Mõni patsient võib elada mitu kuud ja mõni kuni 10 aastat. Patsiendi elu pikendamise peamine tingimus on pidev meditsiiniline järelevalve.

Frontaalse vormiga

Seda tüüpi dementsust iseloomustavad degeneratiivsed muutused aju frontotemporaalses piirkonnas, mis vastutab inimese käitumis- ja kõnefunktsioonide eest. Selle haiguse üks vorme on Picki tõbi..

Algstaadiumis on seda haigust raske teistest dementsuse vormidest eristada; täpset diagnoosi saab teha pärast spetsiaalse läbivaatuse läbimist laboris ja spetsialisti läbivaatust. Eeldatav eluiga pärast diagnoosimist on üsna mitmetähenduslik.

Mõni patsient võib elada kuni 20 aastat, teised aga surevad 1–2 aastat pärast haiguse diagnoosimist.

Vaskulaarne dementsus: põhjused, kliiniline ülevaade

Dementsus liigitatakse vastavalt fookuse asukohale. Inimese erinevate tegevuste ja oskuste eest vastutavad erinevad ajuosad. Sageli saab nende kaotatud oskuste abil diagnoosida, millist ajuosa see mõjutab ja kui sügavale. Kortikaalne, subkortikaalne ja segatud vaskulaarne dementsus diagnoositakse patsiendi sümptomite põhjal.

Kortikaalset dementsust iseloomustavad mäluprobleemid ja kognitiivse funktsiooni kadumine. Kõne on halvenenud, ruumis orienteerumine, loogika, äratundmine (gnoos) ja automatism (praktikad) on kadunud.

Patsient võib unustada oma lähedased ja eksida oma tuppa. Praxis on automaatne toiming, mille terve inimene täidab, sellele mõtlemata. Me sööme lusikaga suppi, kuid me ei mõtle, kuidas see juhtub. Käsi ja suu ise käituvad väljakujunenud skeemi järgi, kuid koos praktika kaotamisega see automatism kaob.

Subkortikaalse dementsuse korral ilmnevad unustamine ning liikumise ja kõndimise mõningane aeglustumine. Subkortikaalse dementsuse asendamatu kaaslane on ka apaatia või depressioon..

Aju ajaline piirkond (hipokampus) - mõjutab inimese mälu. Kui see ajuosa on kahjustatud, märgitakse mälu ära või täielik mälukaotus. Alguses kaob lühiajaline mälu ja patsient võib unustada, mida ta minut tagasi tegi. Veidi hiljem hakkab patsient mäletama sündmusi, mis juhtusid juba ammu, isegi kauges lapsepõlves. Pealegi on need mälestused väga selged, selged ja detailsed..

Aju eesmised rinnad on adekvaatsus ja psühho-emotsionaalsus. Selle ajuosa verevarustuse rikkumised avalduvad erinevat tüüpi käitumuslikes hälvetes. Sõnade, tegude kinnisidee, võimetus tuvastada põhjuslikke seoseid - kõik see viitab aju eesmiste labade töö katkemisele.

Aju alamkorteks on meeldejätmine, keskendumine ja loogika. Tänu alamkortexi korrektsele tööle loendame, kirjutame ja teame, kuidas konkreetsele ülesandele keskenduda. Kui dementsus mõjutab alamkorteksit, kaotatakse need oskused..

Kui vigastused mõjutavad ainult ühte ajuosa ja haigus on lokaliseeritav, siis veresoonte atroofiast, insuldist, Alzheimeri tõvest põhjustatud dementsusega on seda haigust raske peatada, kuna neuronite surm on tagajärg, põhjused asuvad mujal.

Vaskulaarse dementsuse diagnoosimisel on palju klassifikatsioone. Kui varem peeti dementsust seniilseks haiguseks, siis nüüd on kõik ohustatud..

✔️ Atroofiline dementsus (Alzheimeri tüüp) - ilmneb aju neuronite järkjärgulise surma tagajärjel.

Seda tüüpi dementsus ilmneb ajurakkude verevarustuse rikkumise tõttu ja neuronid surevad just hapnikuvaeguse tõttu. Tserebraalne isheemia võib provotseerida dementsust. See on väikeste veresoonte ummistus ja veri ei voola korralikult aju.

✔️ Segavaskulaarne dementsus on haigus, mis ühendab samaaegselt nii vaskulaarset kui ka atroofilist dementsust.

✔️ Seniilse (seniilse) dementsuse põhjuste hulgas nimetatakse nooruses vale eluviisi, s.o alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, psühhotroopsete ravimite sõltuvus, ülesöömine ja vähene aktiivsus. Nooruses saab keha enam-vähem hakkama, kuid vanusele lähemal on veresooned juba liiga nõrgad, mis põhjustab aju nälgimist ja ajurakkude surma.

Dementsus muutub nooremaks ja nüüd saavad selle ohvriteks inimesed, kes on vaevalt ületanud 50-aastase tähise. See haigus on pärilik ja viib isegi tervisliku ja õige eluviisiga, kellel on varem olnud dementsusega lähisugulasi, ja saate hõlpsalt liituda haigete ridadega.

Kuidas dementsus areneb

Dementsuse etappide kestus ja haiguse arengu prognoos sõltub patoloogilise seisundi põhjustest ja närvisüsteemi individuaalsetest omadustest. Dementsuse asjaolude selgitamine aitab aeglustada dementsuse arengu kiirust ja võimaldab patsiendil maksimaalselt kohaneda muutunud elutingimustega..
Seniilse dementsuse põhjused

PõhjusedProvotseerivad teguridEnnetavad meetmed
Alzheimeri tõbiPärilikkus, närvisüsteemi nakkav kahjustus, vanadusPeriodontaalse haiguse ja herpesinfektsiooni ravi, füüsiline ja intellektuaalne aktiivsus
Vaskulaarne dementsusHüpertooniline haigusVererõhu jälgimine, vererõhku alandavate ravimite võtmine
Ajuveresoonte aterosklerootilised kahjustusedKolesteroolitaseme kontrollimine, dieet, skleroosivastaste ravimite võtmine
II tüüpi suhkurtõbiVeresuhkru biokeemilise näitaja kontrollimine, hüpoglükeemiliste ravimite või insuliini tarbimine
RasvumineÜleliigse raskuse parandamine
SegatüüpiPärilikkuse, nakkushaiguste ja veresoonkonna haiguste kombinatsioonVeresoonkonna haiguste ennetamine, neuroinfektsioonide piisav ravi, füüsiline ja intellektuaalne koormus

Alzheimeri tüüpi dementsusel ja vaskulaarsel seniilsel psühhoosil on sarnased sümptomid ja need algavad järk-järgult. Varane ravi pakub lootust psühhopatoloogiliste sümptomite ja isiksuse lagunemise edasilükkamisele..

Vaskulaarne dementsus: sümptomid ja ravi

Dementsuse tagajärg on täielik võimetus sooritada iseseisvaid toiminguid ja dementsust. Lõppstaadiumis pole ravi enam võimalik ja pakutakse ainult toetavat terapeutilist abi.

Varasematel etappidel, õige diagnoosi korral, saab haigust aeglustada ja mõnevõrra peatada..

Kaaluge eakate veresoonte dementsust, esmaseid sümptomeid ja ravi.

Vanaduseks kulub inimkeha välja. Vale eluviis, kroonilised haigused, stress - kõik see kahjustab keha. Kui nooruses taastuvad inimesed üsna kiiresti, siis vanaduseks kaotavad paljud organid võime ennast ravida. Eriti puudutab see vereringeorganeid ja veresooni. Liiga nõrk verevool ja veresoonte osaline atroofia põhjustavad järk-järgult peaaju nälgimist, mille tagajärjel hakkavad teatud ajuosad surema.

Üle 65-aastased mehed on ohus. See ei tähenda, et see on tüüpiline meeste haigus, kuid mehed põevad dementsust kaks korda sagedamini kui naised..

Haiguse varases staadiumis tekivad patsiendil väikesed mälukaotused. Seda omistatakse sageli vanusele ja see ei omista sellele kuigi suurt tähtsust. Kuid vanus ei ole haigus ja mäluhäired tähendavad, et mälu eest vastutav ajuosa on mõjutatud. Dementsuse algstaadiumis saab patsient end veel mõnda aega teenida ja jääda iseendaks, kuid seniilne dementsus on progresseeruv haigus ja väga kiiresti muutuvad veidrused liiga hirmutavaks. Aja jooksul areneb psühhoos, isiksuseomaduste ägenemine ja hallutsinatsioonid. Aju kahjustus võib laieneda, tungides aju uutesse piirkondadesse.

Teine etapp on kõnehäire. Inimene hakkab lauseid valesti ehitama, tähti segama, silpe ümber korraldama või sõnu unustama. Enesehoolduse oskus kaob järk-järgult. Inimene unustab tavapärased liigutused, mida varem tehti automaatselt:

Hammaste harjamine, uste avamine, tulede sisse- ja väljalülitamine jne, igapäevased asjad põhjustavad patsiendile raskusi.

Häbi kaob järk-järgult, ilmneb hüperseksuaalsus, patsient saab kasutada ebameeldivat keelt ja tema käitumine muutub dramaatiliselt. Seda on raske mitte märgata ja rikutud karastuses ei saa kõike süüdistada. See käitumine ei sõltu kasvatusest ega iseloomust, patsient ei saa aru, et ta teeb midagi valesti.

Dementsuse ravi algab haiguse algpõhjuste leidmisega.

Aju verevarustuse parandamiseks viiakse läbi ravimiteraapia, sõltumata haiguse põhjustest..

Insuldide vältimiseks peate hoolikalt jälgima vererõhku ja vähendama seda õigeaegselt vasodilataatoritega, et vältida südameatakke ja insuldi..

Riskifaktoriteks on kõrge veresuhkru ja kolesterooli tase. Sellistel juhtudel vajavad patsiendid lisaks ravimitele ka dieedi, mille eesmärk on vere koostise normaliseerimine.

Sageli mõistavad patsiendid haiguse algfaasis, et see on praktiliselt lause. Tänapäeval on võimalik haigust aeglustada või vähemalt kontrolli all hoida ainult 5-10% juhtudest. Sellega seoses kaotab patsient une, isu, võivad tekkida psühhoosid ja depressioon, mis ainult kiirendab haiguse arengut. Pärast psühhiaatriga konsulteerimist määratakse patsiendile rahustid, võimalusel psühhokorrektsiooni kuur.

Dementsusega patsientide eest hoolitsemine on keeruline patsiendi seisundi mõistmata jätmise tõttu. Haiguse keskmise raskusastmega kaotavad patsiendid kaastunde, kiindumuse sugulaste poole ja võib tekkida iha vagrantsuse järele. Patsiendi liikumise ajal võib ta kodust lahkuda ja siis ei mäleta isegi, et tal on kodu. On aegu, kus inimene ei saa oma nime anda.

Sellistes tingimustes esineva agressiooni manifestatsioonid pole haruldased ning patsiendi sugulastele langeb valus koormus hoolitseda patsiendi eest ja kaitsta teda samal ajal.

Kui me räägime haiguse ennetamisest, siis pole ühemõttelisi soovitusi. Arenenud riikides, kus noorukieas inimesed jälgivad oma tervist, tehakse regulaarselt ennetavaid uuringuid, haigestub dementsus keskmiselt 5 aastat hiljem, see tähendab umbes 70 aastat. Ka kõrge intelligentsusega inimesed põevad vaskulaarset dementsust vähem..

Nüüd soovitavad arstid, et vanemad inimesed ei peaks pensionile jäädes liiga palju aeglustama. Vastupidi, pensionile jäämine on aeg enda eest hoolitseda. Lisaks mõõdukale füüsilisele tegevusele on soovitatav ka intellektuaalne aktiivsus. Aju treenimiseks tuleks lahendada ristsõnad, hakata õppima võõrkeelt või leida mõni muu vaimse stressi nõudv tegevus..

Ainus praegu eksisteeriv profülaktiline ravim on ravim fosfatidüülseriin. Selle ravimi efektiivsuse osas on siiski mõned ettevaatusabinõud. Veiseliha ajust ekstraheeritud "fosfatidüülseriin" näitas paremaid tulemusi kui sama, kuid sünteesitud sojavalgust. Soovitatud annuste korral on ravim ohutu, kuid selle eelised on kahtlevad.

Vaskulaarne dementsus: kui paljud elavad sellise diagnoosiga

Vaskulaarne dementsus - kui kaua sellise diagnoosiga patsiendid elavad, võime umbkaudu öelda. Ligikaudu 67% patsientidest sureb esimese kolme aasta jooksul pärast haiguse algust. Fakt on see, et sugulased suhtuvad eaka sugulase "ekstsentrilisusse" enesestmõistetavalt. Nad naeravad tema muutunud kõnnaku, unustuse üle ega mõista üldjuhul haiguse tõsidust. Patsient ise ei suuda psüühika muutuste tõttu lihtsalt oma seisundit ja käitumise muutusi adekvaatselt hinnata. Dementsus avastatakse sageli juhuslikult, kui eakas inimene saadetakse sanatooriumisse või viiakse haiglasse muul põhjusel. Enamikul juhtudel on ajukahjustus juba nii ulatuslik, et isiksuse lagunemist ei saa peatada..

Sugulased saavad ainult patsienti jälgida ja tema eest hoolitseda. Ligikaudu 70% dementsusega patsientidest sureb kopsupõletikku. See haigus tapab üsna kiiresti, eriti immuunpuudulikkusega patsientidel..

Suremuse teisel kohal on nakkused. Terminaalses staadiumis dementsusega patsient immobiliseeritakse ja tema kehale tekivad sageli voodid, millest arenevad troofilised haavandid. Nende haavade kaudu on keha avatud kõigile nakkustele, seentele ja patogeensele floorale, mis on olemas isegi haiglapalatites..

Seoses liikumatuse või nõrga motoorse aktiivsusega ilmnevad trombofiilia ja tromboos. Dementsuse korral võib iga veritsushäire lõppeda surmaga.

Liikumatu patsiendi toitumisharjumuste tõttu on seedesüsteemi peristaltika häiritud. Patsient kannatab kõhukinnisuse ja soolesulguse all, mis võib põhjustada mitmeid muid haigusi.

Mis tahes ravimitega, eriti antipsühhootikumidega ravimisel tuleb oodata kõrvaltoimeid, mida on väga raske peatada..

Dementsuse ravis pole head prognoosi. Patsient võib elada 10–15 aastat, kuid sellest haigusest täielikult taastuda on võimatu.

Haiguse olemus

Dementsust iseloomustatakse üha suureneva vaimse tervise häirena, mis viib dementsuseni. Patoloogia ilmneb siis, kui mõni ajuosa on kahjustatud, seetõttu põhjustavad mitmesugused peavigastused selle moodustumist.

Omane vanemas eas inimestele

- sellistel juhtudel nimetatakse seda seniilseks. Seniilse dementsuse oht on see, et vanema inimese aju häireid on palju raskem korrigeerida kui noorel..

Sümptomite avaldumise aste sõltub sellest, millises staadiumis protsess on. Patsiendi seisundis toimuvad muutused: alates vaimse aktiivsuse kontsentratsiooni ja tuhmuse vähenemisest kuni isiksuse täieliku lagunemiseni ja iseseisva eksistentsi võimatuseni..

Dementsuse sümptomiteks on järgmised:

  • vaimsed võimed halvenevad erinevate meetmete korral;
  • inimene kaotab varem omandatud teadmised;
  • oskused ja võimed unustatakse, raskused tekivad pika harjutusega;
  • ajurakud on pöördumatult kahjustatud.

Olenemata haiguse arenguprotsessist, ei saa see olla täielikult pöörduv. Oluline on tagada patsiendile hooldus ja kõige mugavamad tingimused - see vähendab stressi ja vähendab dementsuse intensiivsust.

Dementsuse staadiumid ja haiguse prognoos: probleemid ja lahendused haiguse trajektooril

Dementsus (omandatud dementsuse sündroom) on krooniline progresseeruv ajuhaigus. Haigus areneb mitmes etapis..

Vanas ja vanas eas on aju kognitiivse (vaimse) funktsiooni häire, harvade eranditega. Eeldatava eluea pikenemise ja maailma rahvastiku vananemise tõttu on dementsuse juhtumid viimastel aastakümnetel sagenenud.

Dementsuse staadiumid

Dementsus ei ole iseseisev haigus, vaid sümptomite kompleks. Iseloomustab ajufunktsiooni halvenemine dementsuses, halvenenud mälu, mõtlemine, motoorsete oskuste kaotus, võime kontrollida emotsioone ja suhelda teiste inimestega.

Sündroom kaasneb Alzheimeri tõve, Parkinsoni tõvega, areneb koos ateroskleroosi, hüpertensiooniga, pärast insuldi, traumaatilise ajukahjustusega.

Aju häire edeneb aja jooksul. Haiguse varases staadiumis täheldatud ebaoluline mälu-, kõne-, motoorse aktiivsuse kahjustus põhjustab isiksuse täieliku hävimise ja iseseisvuse kaotuse selle hilisemas staadiumis.

Dementsuse arengus on 5 etappi:

  1. Prekliinilise sümptomi staadium. Haigusnähud puuduvad, kuid ajus kogunevad hävitavad muutused.
  2. Kerge kognitiivse kahjustuse staadium. Märgitakse unustamist, emotsionaalset labiilsust.
  3. Vara. Mälu halveneb, märk muutub.
  4. Mõõdukas. Enesekriitika kaob, isiksus hävib.
  5. Hääldatud või raske. Võimalus iseseisvalt elada on kadunud.
Seos dementsuse ja MMSE vahel

Psüühikahäireid võivad põhjustada ajukoore kõrvalekalded. Sel juhul kannatab mälu, abstraktse mõtlemise võime, kõne.

Kui dementsust provotseerib aju subkortikaalsete struktuuride hävitamine, on esiteks häiritud motoorsed funktsioonid. Kõige sagedamini mõjutab neurodestruction nii ajukoore kui ka subkortikaalseid struktuure, mis väljendub vaimse aktiivsuse häirete ja motoorsete oskuste sümptomite kombinatsioonis.

Väiksema kognitiivse kahjustuse (MCI) etapp

Esimeseks staadiumiks, dementsuseks, kui ajutegevuse muutused on juba ilmnenud, kuid mis ei avalda kliinilisi sümptomeid, loetakse prekliiniliste sümptomite staadiumiks MCI (ingliskeelsest leebetest kognitiivsetest kahjustustest).

Patoloogia esimesed ilmingud on mittespetsiifilised. MCI riskile viitab algatusvõime puudumine, huvide kitsenemine, väikesed muudatused käitumises.

Esimeste sümptomite olemus sõltub dementsuse tüübist. Kui ajukoore on mõjutatud, nagu Alzheimeri tõve, eesmise lobe dementsuse korral, siis kognitiivse häire esimesed nähud avalduvad kerge unustuse korral, raskustena sõnade valimisel vestluses.

Parkinsoni tõve korral hävivad aju motoorsed neuronid, mis vastutavad motoorse aktiivsuse eest. Esimesed Parkinsoni tõve dementsuse sümptomid ilmnevad MCI staadiumis kõnnaku muutuse, sõrmede värisemise ja näoilmete ammendumise tõttu..

Aju frontotemporaalsagarate lüüasaamine põhjustab frontotemporaalset degeneratsiooni, mida iseloomustab varases staadiumis emotsionaalse sfääri hälve, teiste tegevuse ja kavatsuste ebapiisav hindamine.

Vaskulaarse dementsuse esialgsed nähud võivad olla mäluhäired, orientatsiooni kadumine tuttavas ruumis. Lewy kehadega dementsuse korral, kus neuronite vahelised ühendused hävivad, on MCI etapis tüüpiline liikumiste kerge jäikuse, mõtlemise kiiruse vähenemise ilmnemine.

Kuidas patsienti aidata

Kerge kognitiivse kahjustuse staadiumis on inimene võimeline oma seisundit adekvaatselt hindama. Ta mõistab, et ilmnenud mäluprobleemid on ebanormaalsed ja osaleb aktiivselt raviprotsessis..

Võimalikud sekkumised kognitiivse kahjustuse MCI staadiumis hõlmavad järgmist:

  • füüsilise treeningu tegemine;
  • jalutuskäigud;
  • tervislik uni;
  • dieet;
  • suhtlusringi laiendamine (rühmatundides osalemine, sugulaste, sõpradega suhtlemine);
  • vaimse tegevuse stimuleerimine (loogiliste probleemide lahendamine, ristsõnad, malemäng).

Vahemere dieet on hea aju täielikuks funktsioneerimiseks. Dieet peaks sisaldama täisteratooteid, kala, pähkleid, puuvilju, kala, oliiviõli, avokaadot, mereande.

Läätsed, marjad, eriti mustikad, kapsas (spargelkapsas, lillkapsas, rooskapsas) ja madala rasvasisaldusega piimatooted on head aju tervisele. Punane liha, rasvased, soolased, suitsutatud toidud on dieedis piiratud.

Mõõdukas füüsiline aktiivsus aitab säilitada vaimset aktiivsust kuni vanaduseni. Aktiivse pikaealisuse säilitamiseks kulub päevas 30 minutit tantsimise, kepikõnni või ujumise harjutamiseks.

Aju töö tagamiseks peate oma kuulmist kaitsma. Kuulmisanalüsaatori töö häirimine muudab aju üldist jõudlust. Ja muidugi peate halbade harjumustega täielikult murdma..

Aju hävitavate muutuste näitaja on haistmismeele halvenemine. Statistika näitab, et dementsuse avaldumise oht vanemas eas suureneb 3 aastat pärast lõhna kaotust.

Dementsuse varajases staadiumis

Aju neuronite hävitamise ja lagunemise protsessi intensiivistumisel jõuab haigus järgmisse arenguetappi ja selle manifestatsioonid intensiivistuvad.

Dementsuse arengu varases staadiumis on psüühikahäire teravnenud. Kui palute lugeda väikest teksti ja siis seda ümber jutustada, ei tule inimene ülesandega toime.

Selles etapis suureneb hiljutiste sündmuste unustamise ja tuttava ümbruse desorientatsiooni juhtude arv..

Varase dementsusega kaasnevad:

  • väljendunud emotsionaalne labiilsus (agressiivsusest rahuloluni);
  • ärevuse, apaatia, depressiooni ilmnemine;
  • mälu kahjustuse suurenemine.

Varases staadiumis võib ilmneda pisaravus ja ärrituvus. Inimene muutub apaatseks, uniseks. Vaskulaarse dementsuse korral täheldatakse pearinglust, kontrollimatu viha lööke või vastupidi eufooria perioode.

Muutub ka inimese iseloom. Selles ilmnevad negatiivsed tunnused või võimendatakse olemasolevaid, näiteks kangekaelsus, ükskõiksus teiste suhtes, kohmakus, ebaviisakus.

Aju halvenenud funktsioon varajase dementsuse staadiumi lõpus avaldub:

  • võime kaotamine analoogkella abil kellaaja määramise eest;
  • probleemide ilmnemine tööl (ei mäleta nägusid, ei assimileeri uut teavet, ei mäleta, kuhu ta olulised dokumendid pani);
  • raskused auto juhtimisel.

Dementsuse varases staadiumis tööoskuste kaotamise tagajärjel võib inimene kaotada töö, mis raskendab haiguse kulgu ja kiirendab üleminekut raskemasse staadiumisse. Patsiendi sugulased võivad selles haiguse staadiumis pakkuda tõhusat abi.

Kuidas aidata varajast dementsust

Ravi ülesanne varajase dementsuse staadiumis on keeruline seetõttu, et patsient eitab sageli haigust. Teiste veenmiseks, et ta võtaks ravimeid, pidaks kinni päevarežiimist, järgiks dieeti, teeks teostatavaid füüsilisi harjutusi ja treeniks mälu, nõuab teistelt palju kannatlikkust..

Varane dementsus - etapi omadused ja lahendused

Patsiendi abistamiseks peate:

  1. Selgitage välja haiguse põhjus, milleks on vaja külastada psühhiaatrit või neuroloogi.
  2. Kontrollige igapäevaelus teovõimet (võime kasutada gaasi, elektriseadmeid).
  3. Pakkuge põhjalikku hooldust, mis hõlmab ka toiduvalmistamist, kodu puhastamist.
  4. Jälgige välja kirjutatud ravimite tarbimist.
  5. Koolitage kõiki pereliikmeid patsientide hooldamisel.
  6. Kooskõlastage sugulaste ja sõprade tegevust palatis hooldamisel (tehke meditsiiniliste ja hügieeniprotseduuride, jalutuskäikude, mälutreeningute ajakava).
  7. Kooskõlastada sugulaste ja hooldava personali tegevust patsiendi kinnituskohas (kliinikus või haiglas).

Dementsusega inimesele tuleks pakkuda emotsionaalset tuge. Oluline on tagada patsiendiga pideva kontakti võimalus, veeta temaga rohkem aega, suhelda sagedamini telefoni teel.

Sugulased peaksid suutma mälukaotust iseseisvalt hinnata haiguse igas staadiumis. Selleks võite kasutada spetsiaalseid dementsuse teste ja neuronite hävitamise aeglustamiseks soovitavad neuroloogid teha aju jaoks harjutusi..

Mälutreening

MCI staadiumi ja varajase dementsuse ajal parandab mõtlemist mälu treenimine. Patsient saab harjutusi iseseisvalt teha, kuid kõige parem on, kui ta treenib oma mälu kodus mõne lähedase sugulase või sõbra juures.

Aju aktiivsuse parandamiseks tehke harjutusi:

  1. Sõnade meeldejätmine.
  2. Objektide piltidega töötamine (nimede kordamine).
  3. Lausete ja tervete tähenduskohtade lugemine ja kordamine.
  4. Loogiliste probleemide lahendamine.
  5. Otsene ja vastupidine loendamine.

Kodus treenimine on mugavam kui väljaspool kodu või võõrastega treenimine. Ebatavaline keskkond, haiglapersonali olemasolu võib suurendada ärevuse taset, põhjustada patsiendil jäikust, hirmu. See aitab kaasa suurenenud desorientatsioonile ruumis, teadvuse segadusse..

Ületöötamine, piisava une puudumine, reisimine, elukoha vahetus võib kiirendada dementsuse sümptomite suurenemist. Aju aktiivsuse stimuleerimiseks on vaja uusi kogemusi, kuid need võivad suurtes kogustes stressi tekitada..

Mõõdukas dementsuse staadium

Mõõduka dementsuse staadiumis ei suuda patsient toime tulla igapäevaste ja professionaalsete probleemidega. Selleks ajaks on ta töö kaotanud, tema kontaktide ring kitseneb, inimestega kontaktide arv kiiresti väheneb..

Mõõdukas dementsuse aste avaldub:

  • desorientatsioon tuttavates tingimustes, sealhulgas oma kodus;
  • inimeste nimede mälu kaotamine;
  • lühiajalise mälu kaotus;
  • suhtlemisraskuste suurenemine;
  • käitumuslikud muutused (sihitult kõndimine, samade küsimuste kordamine).

Dementsus väljendub selles staadiumis seeriate arvu rikkumisega, võimalusega leida tee võõras piirkonnas. Patsient ei taju ega mäleta uut teavet ümbritseva maailma sündmuste kohta.

Mõõduka dementsuse staadiumis intensiivistuvad neuroloogilised sümptomid, raskused tekivad kodumasinate kasutamisel. Enda peal elamine muutub ohtlikuks.

Sel perioodil suureneb kukkumiste tõenäosus ja suureneb inimese ühiskonnast irdumine. Patsient kaotab võime olla teadlik tervise muutustest.

Valu üle ei saa ta kurta, kuna ta pole selle asukohast teadlik, ei suuda ta infektsiooni või põletiku põhjustatud heaolu halvenemist ära tunda ega õigel ajal teatada. Sümptomite äratundmisraskus raskendab anamneesis terve hulga haiguste esinemist.

Mõõduka dementsusega inimene ei räägi lähedastele nägemis- ega kuulmiskahjustustest, halvenemisest ega haistmiskaotusest.

Patsiendil on keeruline teha lapsepõlvest tuttavaid toimingute jadasid. Niisiis, ta rikub riietumise jada, muudab voodi valesti. Kammi küsimisel ei pruugi ta kammi valesti hoida, ehkki ta täidab toimingute jada.

Vaata ka:

Mõõduka dementsuse ravivõimalused

Mõõduka dementsuse staadiumis teiste jaoks võib probleem olla palatis abistamisest keeldumine. Ta ei ole oma haigusest teadlik ega pea ennast haigeks..

Mõõdukas dementsus - etapi omadused ja lahendused

Vaimuhaiguse selle staadiumi ravi peaks hõlmama:

  • emotsionaalne tugi;
  • mugavuse tagamine majas (kõik asjad peaksid olema oma kohtades);
  • kaotatud oskuste õppimine;
  • kodust lahkumise ja sihitu ekslemise riski vähendamine;
  • kukkumiste tõenäosuse vähendamine.

Eriti ohtlikud on vanemas eas sagedased kukkumised luude hapruse tõttu. Vanade inimeste luumurrud ei parane pikka aega, mis sunnib neid veelgi rohkem aega voodis veetma..

Liikumatus viib omakorda uute probleemide ilmnemiseni - voodikohad, nahainfektsioonid, kongestiivne kopsupõletik.

Raske dementsuse staadium

Dementsuse arengu viimases etapis seisavad patsient ja teised silmitsi tõsiste psühho-emotsionaalse sfääri häiretega, motoorse aktiivsuse häirega.

Sellel perioodil on rikkumisi 3 etappi:

  • mõõdukalt raske (iseseisvuse kaotamine);
  • raske (enamiku sündmuste jaoks pole mälu);
  • väga raske (puudub kõne, uriinipidamatus, väljaheited).

Juba mõõdukalt raskes staadiumis ei suuda patsient iseenda eest hoolitseda, ta on täielikult hoolivast personalist sõltuv. Järk-järgult kaotab ta teabe oma isiksuse kohta, ei suuda meelde jätta laste, abikaasa, sõprade nimesid.

Väga raske dementsuse staadiumis kaob võime iseseisvalt süüa, loomulikke vajadusi välja saata.

Raske dementsuse sagedased ilmingud:

  • desorientatsioon ajas ja ruumis;
  • kodumasinate nimede ja nende otstarbe mälu kadumine;
  • isiksuse hävitamine;
  • valu;
  • emotsionaalne stress;
  • võimetus suhelda;
  • kahheksia (füüsiline ja vaimne kurnatus).

Hilise dementsuse korral ei kontrolli aju keha. Patsient ei suuda lugeda ega kirjutada, ta kaotab hügieenitarvete kasutamise oskuse. Tal on keeruline järjekindlalt lihtsamaid toiminguid teha..

Ta kaotab võime sisukaks tegevuseks, kaotab kõndimisoskuse. Selles etapis piinavad patsienti sageli kinnisideed. Ta saab rääkida oma peegeldusest peeglis, teleris või hallutsinatsioonides.

Abi raske dementsuse korral

Patsient kaotab täielikult iseseisvuse ja võime ajukahjustuse astmest aru saada. Ühendus kehaosade vahel on kadunud. Ta võib väita, et tal pole kätt, ei oska kirjeldada, kus tal valu on.

Raske dementsus - lavaomadused ja lahendused

Raske dementsuse staadiumis on palatis olemas:

  • palliatiivne ravi (toetav ravi);
  • mugavus;
  • aktiivsuse stimuleerimiseks suhtlemine lähedastega.

Haiguse hilises staadiumis muutub mitteprofessionaalne hooldus võimatuks. Patsient vajab spetsiaalselt koolitatud personali abi, kes on võimeline mõistma patsiendi vajadusi, kuna patsiendi impulsiivsed toimingud on semantilise koormusega.

Kui patsient on agressiivne, kogeb ta valu või hirmu. Kui inimene on ärevuses või astub sihitult ümber ruumi, võib see tähendada tualeti kasutamise vajadust või liikumisvaegust..

Võimalus patsiendi vajadusi ära tunda on eriti oluline haiguse hilises staadiumis, kui isu on kadunud, mille tagajärjel areneb kahanemine, immuunsus nõrgeneb ja nakkustevastane võitlus muutub raskeks.

Dementsuse väga raskes staadiumis muutub söötmine eriti raskeks teiste jaoks, kuna patsient kaotab võime neelata ja närida.

Selleks, et inimene saaks vajaliku koguse kaloreid ja toitaineid ilma piina kogemata, kasutavad nad järgmisi meetodeid:

  • võtke toiduga kontrastset värvi taldrik, nii et toit oleks selgelt nähtav;
  • ärge kiirustage palatit;
  • toitu pakutakse vedelal kujul, kui neelamisvõime on kadunud;
  • jooki pakkuge, pange kruus otse kätte, kui inimene unustab jooma.

Suuhooldus võib olla hiline staadium. Kojaoskond võib keelduda söömast mitte seetõttu, et pole isu, vaid valu tõttu, mida söömisel tekitavad kaariesed hambad või igemepõletik.

Lahkumise raskused

Aju hävitavad protsessid halvendavad inimese võimet haigust ära tunda ja haiguse sümptomitele adekvaatselt reageerida. Haiguse edenedes kaob võime suhelda murettekitavate probleemidega teistega.

Teiste ülesanne on dementsuse tunnuste õigeaegne tuvastamine, mida palat ei tunnista ja mis pole sageli ilmsed.

Mis vajadused patsiendil on

Dementsuse esimesed staadiumid on teistele sageli nähtamatud ja neid omistatakse loomulikele vananemisprotsessidele. Pole seotud haiguse irvitamise, pahameele, asjade varastamise süüdistuste või muude kujuteldavate pattudega.

Sageli ärkavad lähedased, kui inimene ei saa enam käes kahvlit käes hoida ega ennast pesta. See on tingitud asjaolust, et oskused ei lähe kaduma järsult, vaid järk-järgult, 4-10 aasta jooksul.

Sugulastel on raske tuvastada, et patsienti piinatakse:

  • igavus;
  • üksindus;
  • depressioon.

Kuid teised peaksid olema võimelised neid tingimusi ära tundma, kuna need suurendavad aju hävitamist, aitavad kaasa haiguse üleminekule raskemasse staadiumisse. Stress, kui see jääb märkamata, kutsub esile dementsuse suurenemise, somaatiliste haiguste ilmnemise.

Dementsus halvendab omakorda somaatiliste haiguste prognoosi. Patsiendid kogevad ägedaid meditsiinilisi probleeme, kuna ei suuda valu ära tunda ja oma muredest teada anda:

  • kuseteede infektsioonid;
  • kopsupõletik;
  • dehüdratsioon;
  • kõhukinnisus.

Patsient ei suuda suhelda sellega, et tal on valu, unetus, surmahirm, ta soovib soolestikku või põit tühjendada, teda koormab sihitu olemasolu.

Kuidas rahuldada patsiendi vajadusi

Raske dementsusega patsiendi eest hoolitsemisel peavad teised tegelema suhtlemisprobleemidega. Palatis saab näidata agressiivsust, soovimatust kontakti luua, eitada lahkumisvajadust.

Haiguse progresseerumisel suureneb lähedaste abivajadus. Kui haiguse alguses suudab inimene aru saada, et on haige, siis dementsuse laienenud staadiumis kaotab ta kriitilise suhtumise endasse ja oma seisundisse..

Dementsusega patsientide ravi tõhususe suurendamiseks praktikas on vaja:

  • Saavutage ja hoidke iseseisva olemasolu kõrgeimat võimalikku taset.
  • Vähendage neuropsühhiaatriliste sümptomite raskust ja sagedust.
  • Täiendage palatina hooldamiseks vajalikke teadmisi.

Lähedane keskkond peaks mõistma, kui patsiendil on igavus, valu või üksindus. Varase dementsuse staadiumis oskab palatis endiselt rääkida oma tunnetest, kuid raske dementsuse korral sõltub patsiendi heaolu suuresti lähisugulaste võimest patsiendi seisundit ära tunda.

Kõik dementsuse tüübid vajavad:

  • kontrollige veresuhkru ja kolesterooli taset, et säilitada aju verevarustust;
  • mõõta vererõhku, et vältida väiksemaid lööke;
  • säilitada tervislik kehakaal, vältides samas rasvumist või raiskamist.

Dementsusega inimesed seisavad kogu haiguse vältel silmitsi paljude erinevate probleemidega. Aju neurodegeneratiivsete protsesside põhjustatud kasvavad raskused.

Aju närvikoe hävimist on võimatu peatada, kuid seda protsessi on võimalik aeglustada ja tagada kallimale väärikas eksistents, kes pidi selle salakavala haigusega silmitsi seisma..

Dementsuse kliiniline trajektoor

Dementsuse prognoos

Dementsuse prognoos sõltub aju hävitavate muutuste põhjusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Riskifaktoriteks peetakse vanust, meessugu, kaasuvaid haigusi (hüpertensioon, ajuisheemia, ateroskleroos, diabeet).

Dementsuse alguse keskmine vanus (Euroopas) on naistel 84 g ja meestel 83 aastat. Naiste keskmine surmavanem dementsuse korral on 90 aastat, meeste puhul 87 aastat.

Statistika näitab, et alates dementsuse diagnoosimisest on 5-aastase elulemuse prognoos võrreldav 5-aastase elulemusega pärast ägedat südamepuudulikkust või insuldi..

Dementsuse korral täheldatud tervise halvenemine on aeglane ja esimestest häirete ja surma tunnustest võib kuluda 10-20 aastat..

Kuid keskmiselt kaob dementsus:

  • Alzheimeri tõve korral diagnoosimisest surmani 8-10 aastat;
  • frontotemporaalne - 4-8 aastat;
  • vaskulaarne - 5 aastat.

Keskmiselt on dementsuse varajased staadiumid kõige aeglasemad. Nende kestus on 5-7 aastat. Mõõduka dementsuse staadium areneb 4-5 aasta pärast. Haiguse viimane etapp on kõige kiirem ja lõpeb 0,5-1 aasta pärast..

Kui dementsuse korral on vaja palliatiivset ravi, määratakse see individuaalselt. Seda on võimatu iseseisvalt teha, kuna raske dementsuse staadiumis areneb haigus mõnikord väga kiiresti..

Patsiendi seisundi halvenemise määr ei ole alati kooskõlas sümptomite raskuse, haiguse staadiumi ja aju neurodestruktiivsete muutuste põhjustajaga..

Kui peaaju aktiivsuse häire põhjus oli traumaatiline ajukahjustus, hüpoksia või entsefaliit, siis dementsus ilmneb ägedalt, kuid tulevikus see enamasti ei progresseeru.

Alzheimeri tõve, vaskulaarsete, toksiliste ja meditsiiniliste ajukahjustuste äge algus ja kiiresti progresseeruv dementsus. Dementsuse sümptomid Lewy keha dementsuse korral kiirenevad kiirendatud tempos.

Aju tuumorvormides, normotensiivses hüdrotsefaalias täheldatakse dementsuse alaägedat algust ja sümptomite aeglast suurenemist. Nende haiguste varases staadiumis on kirurgiline sekkumine võimalik ja mida tõhusam, seda varasem on haiguse õige diagnoos..

Surm progresseeruva dementsuse korral toimub 2/3 juhtudest kongestiivse kopsupõletiku tagajärjel, mis on põhjustatud immuunsuse vähenemisest ja istuvast eluviisist. Ülejäänud kolmandik juhtudest on tingitud alatoitumusest, dehüdratsioonist, kukkumisvigastustest, insuldist, müokardi infarktist..