Dementsusravimid eakatele - kõige tavalisemad ja tõhusamad

Dementsus on üks eakate inimeste kõige vaevalisemaid haigusi, mida tuleks elu lõpul vältida. Selle haiguse oht on see, et see on ettearvamatu ja salakaval. Seniilne dementsus, see tähendab dementsus, avaldub vanemas eas, kui inimene suudab juba vaevalt enda eest hoolitseda. Riietus korralikult, ise toidu valmistamine, elementaarsete rahatehingute tegemine pole enam nii lihtne kui noorena.
Selle haiguse ilmnemise vastu saab võidelda erinevatel viisidel:

  • Ärahoidmine.
  • Aju aktiivsuse stimuleerimine.
  • Ravi ravimitega.

Ennetavad toimingud inimene peaks hakkama kulutama juba ammu enne ohtliku vanuse algust. Need sisaldavad soovitusi õige toitumise, tervisliku eluviisi, südame-veresoonkonna haiguste ennetamise ja igal võimalikul viisil peavigastuste vältimiseks..

Aju aktiivsuse stimuleerimine tuleks läbi viia haiguse peamiste sümptomite vaibumise hetkedel. See koosneb vaimse aktiivsuse suurendamise mitmesugustest viisidest - probleemide lahendamine, ristsõnade ja mõistatuste lahendamine, luule meeldejätmine jne..

Peamine ja kõige tõhusam meetod on endiselt ravimite kasutamine. Kõik ravimid, mida pakutakse ravimitena, peab määrama raviarst. On vaja mõista, et võetud rahaliste vahendite kasutamine ei aita haigust ravida. Selle eesmärk on parandada patsiendi elukvaliteeti, ajus hävitavate protsesside aeglustamist, eaka inimese üldise seisundi normaliseerimist ja tema ühiskonnas eksisteerimise võime taastamist..

Dementsuse sümptomid arenevad tavaliselt aeglaselt. See on tingitud aju anumate normaalse verevoolu häirimise protsessist. Vereringe, teatud ajupiirkondades, hakkab raskusi tekitama ja põhjustab sageli nendes ajuosades asuvate veresoonte rebenemist, see tähendab insuldi. Sel juhul tuleb dementsus kiiresti ja ootamatult..

Haiguse sümptomid jagunevad kolmeks etapiks, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest:

  • Lihtne, (algne) etapp.
  • Keskmine etapp.
  • Raske lava.

Ravimeid tuleb võtta vastavalt patsiendi haiguse staadiumile..

algstaadium mida iseloomustavad mõtlemis-, kõne-, mäluhäired. Kui on kerge ärevuse tunne, unehäired - see tähendab eelseisva haiguse esimesi märke, võite hakata võtma taimseid rahusteid. Järgmised infusioonid aitavad normaalset seisundit tõhusalt taastada: palderjani juure ekstrakt, emajuure ekstrakt (paremini tuntud kui "Novopassit") ja alkoholipõhine pojengide tinktuur. Nende ravimite-toidulisandite joomine on vajalik pikka aega, kuna toime ei avaldu kohe. Samuti on mitmeid taimseid preparaate: gingko biloba juure ekstrakt, niatsiini moodustavad B- ja P-rühma vitamiinid. Hoolimata asjaolust, et neil toidulisanditel pole vastunäidustusi ja need on vabalt saadaval, on enne nende kasutamist soovitatav konsulteerida arstiga..

Mitmed antidepressandid on oma toime tugevamad. Neid kasutatakse ka haiguse esmases faasis. Need on "Prozac", "Fluoksetiin", "Citalopram", kuid neid tuleks võtta rangelt neuropatoloogi järelevalve all, sest mõnel juhul on pärast nende võtmist võimalik tervise halvenemine..

Dementsuse ilmse algstaadiumi ilmnemisega on vaja hakata võtma tõhusamaid antidepressante, et leevendada väsimustunnet, depressiooni ja tõsta tuju, need on järgmised ravimid:

Seda kasutatakse depressiooni, sagedaste meeleolumuutuste, skisofreenia ja muude psüühikahäirete korral. Puuduseks on see, et ravim põhjustab kerget narkomaania..

("Portaal") Sellel ravimil on leebem toime, kõrvaltoimed pole nii tugevad, seetõttu kasutatakse seda juhul, kui patsiendi seisund ei põhjusta hirmu ja depressioon on kerge. Praktiliselt pole vastunäidustusi - ainult individuaalne talumatus ravimi vastu võib olla takistuseks selle võtmisele. Sellel ravimil on analoog - firma "LEK" toodetud portaal "Portal"

See on ette nähtud dementsuse raviks mõõduka kuni raske seisundi korral, sümptomitega, mis sarnanevad Alzheimeri tõvega. Kopsupuudulikkusega patsiendid ei tohiks seda võtta. Ravimi võtmine ei sobi kokku ravimite inhibiitorite ja atsetüülkoliinesteraasidega. Võtmise ajal on võimalikke keha individuaalseid reaktsioone - valu kõhus, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired.

See on ette nähtud närvisüsteemi kognitiivse kahjustusega patsientidele. Pärast perifeerse ja kesknärvisüsteemi närvikiudusid kulgevad impulsid, neuromuskulaarsed ühendused pärast "Neuromidiini" võtmise kurssi normaliseeruvad. Jäsemete liikuvus taastatakse, patsient hakkab normaalset elu elama. Selle ravimi võtmise vastunäidustused - vestibulaarse aparatuuri probleemid, krambid, astmaatilised rünnakud.

Teise, keskmise etapi olemasolu inimeses dementsust iseloomustab haiguse raskem käik. Suurte raskustega viib ta läbi lihtsaid igapäevaseid toiminguid. Kuigi seda staadiumi peetakse "mõõdukaks" dementsuseks, määrab arst välja tõhusamaid ravimeid. Mõned neist on loetletud allpool:

See ravim parandab mälu, taastab tähelepanu, aktiveerib ajus mõtteprotsesse, millel on positiivne mõju patsiendi seisundile. Seda ravimit manustatakse intravenoosse IV tilga kaudu neli kuni kuus nädalat. Lahus sisaldab aminohappeid koos madala molekulmassiga peptiididega, millel on kasulik mõju aju toimimisele. Rakkudevahelise vahetuse aktiveerimise protsess toimub, mõtlemisprotsess on aktiivsem, tähelepanu on suurenenud, patsiendi mälu taastatakse. "Tserebrolüsiin" kipub kehas akumuleeruma ja mõjub pika aja jooksul patsiendi kehale.

Leevendab psühho-emotsionaalse dementsuse sümptomeid ja märke. Samal ajal taastatakse patsiendi kätetöö, kognitiivsed funktsioonid normaliseeruvad. Ravim soodustab hapniku voogu ajurakkudesse, suurendab ainevahetust nende sees ja soodustab hapniku imendumist. Esimesel kümnendil manustatakse ravimit intravenoosselt tilguti kaudu ja seejärel viiakse patsient ravimi suukaudsele manustamisele.

Seda ravimit kasutatakse Alzheimeri tõve, Parkinsoni tõve, mälukaotuse ja tähelepanuhäirete raviks. Ravimi komponendid mõjutavad soodsalt tähelepanu stabiliseerumist, aktiveerivad mõtlemist. Selle kompositsiooni toime põhineb ainevahetuse taastamisel ajus ja signaalide võimendamisel ajukoores..

("Alcenorm") avaldab positiivset mõju dementsusega inimese mälule. Selles etapis läbib ta atsetüülkilooni lagunemisprotsessi, neuronite vahelised kontaktid on häiritud amüloidnaastude ilmumise tõttu, mis hävitavad neid väga neuroneid. Ravimi kasutuselevõtt peatab need hävitavad protsessid, viies patsiendi seisundi rahuldavasse seisundisse..
Sellel ravimil on veel üks rakendusmeetod, nimelt kipsi "Exelon" kujul. Naharakendused tagavad ravimi pideva toimetamise naha kaudu patsiendi vereringesse. Plaastri pealekandmine on lihtne protsess ja seda saab rakendada seniilse dementsusega inimene. Plaastri kasutamise soovitused on samuti üsna lihtsad: peate kleepima naha avatud alale iga päev, rangelt kindlaksmääratud ajal. Krohviga võib kokku puutuda vedelikega, minna duši alla, basseini, vanni, kuid vältige kõrgeid temperatuure - vanni, sauna jne..

Raske staadiumi alguses, dementsuse all kannatav eakas inimene siseneb täieliku lagunemise faasi. Ta ei suuda sugulasi võõrastest eristada, ei mäleta sõpru, ei tunne naabreid. Ta ei hoolitse üldse enda eest, toidu tarbimine toimub ainult välise abiga. Saabub lõputu deliirium, alusetu paanikahirm, segased kõned ja mõistuse poolt määratlemata teod. Patsiendi neutraalses seisundis hoidmiseks on talle ette nähtud võtta "raskeid", eriti tõhusaid ravimeid, näiteks "Haloperidool" ja selle analooge.

Kuid nad ei lõpeta varem välja kirjutatud ravimite kasutamist, säilitades patsiendil vähemalt osaliselt tervetele inimestele omased funktsioonid.

Ravimi "Haloperidool" analoogid, mis pärsivad patsiendi dementsuse rünnakuid:

See on ette nähtud juhul, kui patsiendil on vägivaldne, teiste või enda suhtes agressiivne seisund. See ravim surub vaenulikkust, ärevust, ärrituvust. Leevendab deliiriumi sümptomeid, hallutsinatsioone, apaatiat, rahustab ärevust. Inimesele naaseb toimuva mõistmise selgus, kõne taastatakse, sotsiaalne käitumine jõuab vastuvõetavate normideni. Ravim on efektiivne skisofreenilise dementsuse ravis. Ravim on vastunäidustatud epilepsiaseisundite ja Parkinsoni tõve korral.

See on ette nähtud psüühikahäirete ägenemise, maniakaalsete rünnakute, mälukaotuse, skisofreeniaga patsientidele. Tõhus ärevushoogude, depressiooni vähendamiseks, leevendab hallutsinatsioone, taastab kognitiivsed ühendused. Edukalt võitleb kõnehäiretega, taastab sotsiaalsed oskused. Ravimi positiivne toime skisofreenilise dementsuse ravis on tõestatud. Teaduslikud uuringud on näidanud, et ravim on tõhusam kui Haloperidol, ja soovitavad seda selle ravimi asendajana. Tuleb meeles pidada, et "Olansapiini" komponendid võivad põhjustada vähki, hüpertensiooni, kiiret kaalutõusu, provotseerida suhkruhaigust ja suurendada müokardiinfarkti riski. Seetõttu on enne ametisse nimetamist vaja välistada patsiendi esinemine nende patoloogiate riskirühmades..

Kardiovaskulaarsüsteemi töö mõjutab märkimisväärselt haiguse kulgu. Ajuarterite läbilaskvus on eaka inimese seisundis kriitiline. Oluline on vältida spasmide, neis esinevate aterosklerootiliste naastude ilmnemist, suurendada aju varustavate anumate valendikku, vähendamata veenide seinte pinget. Aju hapniku ja toitainete pakkumise parandamine on kaltsiumi antagonistide kategooria ravimite ülesanne. Selliseid ravimeid on palju. Sel ajal kasutatakse moodsaimate ravimite rida, mille eristavateks omadusteks on selektiivne toime haiguse ühele või teisele sümptomile, ravimi pikaajaline toime ja kõrvaltoimete puudumine. Selliste ravimite hulka kuuluvad "Isradipiin", "Anipamiin", "Falipamiin", "Norvax", "Felodipiin", Amlodipiin "," Klentiazem "..

Kui dementsus on tekkinud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tagajärjel või jätkub selle haiguse süvenemisel, kasutatakse vaskulaarsete ainete komponentidega antipsühhootikume. Need ravimid on rakendatavad ka psüühikahäirete, ärevushoogude, deliiriumi või Alzheimeri tõve sagedaste ilmingutega. Nendel juhtudel on patsientidele ette nähtud järgmiste ravimite kuur:

Leevendab depressiooni, ärevust, ärevust, taastab normaalse une, omab üldisi lõõgastavaid omadusi. See mõjutab positiivselt patsiendi seisundit, ei põhjusta värisemise seisundit ja jalgade segamist kõndimisel. Negatiivne külg on ravimi võimetus leevendada petteolekut ja hallutsinatsioone.

Kasutatakse väikestes annustes uinutina. Aitab leevendada ärevuse ja deliiriumi sümptomeid. Tuntud ka kaubamärgi "Levomepromazin" all.

Kui dementsus ilmneb insuldi tagajärjel, on see plahvatusohtlik ja progresseerub uskumatul kiirusel, kandes endaga kaasa kogu närvisüsteemi keerulisi häireid.
Insuldist põhjustatud dementsuse tunnused:

  • Neuralgilised sümptomid.
  • Ei suuda piisavalt põhjendada.
  • Pole arusaadav kõne.
  • Ebakindel kõnnak.
  • Terava mälu kahjustus.
  • Võimetus loendada ja lugeda.
  • Ei aktsepteeri ennast inimesena.

Nende sümptomite leevendamiseks, ajus, veresoontes ja närvilõpmetes toimuvate protsesside stabiliseerimiseks kasutatakse erinevaid vahendeid. Esiteks on need psühhostimulandid ja psühhoanaleptilised ravimid.

Psühholoog, mis aktiveerib kesknärvisüsteemi funktsioone, aktiveerides aju kaitse- ja refleksivõimet.

Ravimi kasutamine soodustab loogiliste protsesside arengut, taastab mälu ja avaldab soodsat mõju aju tööle. Kas tuntud nootroopikum.

("Nootropil") Stimuleerib mõtteprotsesse, loob täiendavaid närvisidemeid, taastab hävitatud "sillad" ajurakkude vahel.

Rahustite rühma ravimitel on rahusti, mis leevendab psühho-emotsionaalset stressi. Väikestes annustes toimib see unerohuna. Sagedase kasutamise korral võivad need kahjustada, intensiivistada haiguse kulgu.

Ravim, mis parandab aju aktiivsust, stabiliseerib ainevahetusprotsesse, avaldab soodsat mõju ajuvereringe omadustele.

Ravim aju vereringehäirete vastu. Leevendab pearingluse, peavalude, mälukaotuse ja unepuuduse sümptomeid.

Vasodilataatorravim, immunomodulaator ja trombotsüütidevastane aine.

On olemas rühm ravimeid, mida võetakse dementsusega inimese leevendamiseks. Sageli on selle haiguse all kannatavatel inimestel deliirium, nad kogevad unetust, ärevust, mis omakorda arendab haiguse kulgu. Nende seisundi leevendamiseks tuleb võtta järgmisi ravimeid:

(Tioridasiin) Ravim on ette nähtud hirmude, ärevusseisundite mahasurumiseks, sellel on rahusti ja see on eakate patsientide hüpnootikum. Ravimi komponentide toime ühendab antidepressandi, rahustava ja neuroleptikumi omadused ning võitleb edukalt depressiooni vastu erinevat tüüpi dementsuse korral.

Ravim leevendab mälukaotuse sümptomeid, parandab vereringet ja aju ainevahetust, pikaajalisel ravimi kasutamisel võivad vaimsed võimed normaliseeruda.

Kui dementsuse sümptomid hakkasid aeg-ajalt külastama mõnda sugulast, peate kiiresti tegutsema, ootamata arsti läbivaatust. Sel juhul saate lähimasse apteeki osta vajalikke ravimeid, mis parandavad patsiendi seisundit ja mida müüakse ilma retseptita..

Need on järgmised ravimid:

  • "Melaxen" või selle analoog "Vita-Melatonin"

Seda kasutatakse sagedamini unerohuna, kuid see aitab ka petteseisundite ja hallutsinatsioonide korral, leevendab krampe.

  • Donormil või selle analoogid Bromkamfora ja Adonis-Brom

See aitab hästi unetuse ja neurooside korral. Sageli määravad arstid dementsuse abiainena.

  • "Afobazol" või selle analoogid "Adaptol" ja "Mebical"

Ravim on rakendatav kõigi dementsuse seisundite korral. Taastab patsientide kognitiivsed omadused. Keha talub toodet kergesti, seetõttu pole sellel vastunäidustusi.

Dementsus on vanaduse kohutav vaenlane. Temaga on vaja võidelda, ja parem on sellega alustada juba ette, mitte anda talle võimalust ning hoolitseda oma vaimse ja füüsilise tervise eest.

Dementsuse ravi

Dementsuse ravi on terapeutiliste ja psühhiaatriliste protseduuride ning ravimite komplekti valik, mis vähendab selle haiguse ilmingute intensiivsust, pärsib ajurakkude hävitamise kulgu ja viib nende toimimise normaalse protsessi taastamiseni. Dementsussündroomi ravi olemus noores eas on ajutegevuse lagunemise peatamine ja eakatel - patsiendi elu pikendamine ja selle kvaliteedi parandamine..

Asutused haigetele

Isegi tugeva armastuse ja kiindumuse korral ei suuda pereliikmed tavaliselt dementsuse all kannatavale patsiendile piisavat hooldust pakkuda. Paljud neist patsientidest vajavad ööpäevaringset järelevalvet ja lähedastel lihtsalt pole nii palju aega. Lisaks on olulisteks puudusteks meditsiiniliste oskuste ja teadmiste puudumine dementsusega patsiendi eest hoolitsemisel. Sellised patsiendid kaotavad mälu, lakkavad orienteerumast ruumis ja ajas, tunnevad end halvasti ega suuda ennast teenida. Mõni perekond palkab hooldajat dementsusega patsientide hooldamiseks, mis muudab lähedaste elu pisut lihtsamaks, kuid pole patsiendi jaoks alati parim variant. Sellistes olukordades tulevad appi selliste patsientide spetsialiseeritud kliinikud, keskused või pansionaadid..

Seda tüüpi haiglas saab dementsusega patsient õigeaegselt kogu arstiabi, viib läbi füsioteraapia protseduure, massaaži, suhtleb psühholoogiga ja varustab vajaliku dieettoiduga. Selliste keskuste kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid tunnevad dementsusega patsientidega suhtlemise meetodeid..

Sageli asuvad eraviisilised rehabilitatsioonikeskused äärelinna piirkondades, neil on suured kaitsealused pargid patsientidega jalutamiseks, millel on kasulik mõju nende üldisele heaolule ja haiguse kliinilise pildi stabiliseerumisele. Asutustel on spetsiaalsed seadmed, mis võimaldavad teil liikuda probleemideta isegi puuetega inimestega - immobiliseeritud.

Dementsusega patsientide ravimteraapias statsionaarsetes haiglates mängib kõige olulisemat rolli B-vitamiinide tarbimine, hormonaalse taseme kohandamiseks mõeldud ravimid, patsiendi kehas esinevate nakkuslike protsesside ennetamine ja ravi, samuti mitmesuguste dementsust provotseerivate patoloogiate ravi. Kõigi protseduuride ja ravimteraapia süstemaatiline rakendamine on ette nähtud iga patsiendi individuaalse ravitaktikaga.

Lihase atroofia vältimiseks määratakse dementsusega patsientidele spetsialiseeritud haiglates ja neid aidatakse spetsiaalsete füüsiliste tegevuste läbiviimisel. Samal ajal tagavad füüsilise väljaõppe eest vastutavad töötajad, et patsiendid ei kogeks ülekoormust ega vigastusi..

Kliinikute igapäevane rutiin on väga selgelt planeeritud, see rahustab psühholoogiliselt patsiente, seades nad sisse enesekindluse ja stabiilsuse tagamiseks. Stabiilsus unerežiimis aitab aju närvirakkudel puhata, mis mõjutab soodsalt haige inimese heaolu ja selgitab eneseteadvust. Nõuetekohase toitumise korraldamine sellistes sanatooriumides aitab sageli neid inimesi, kes lihtsalt ei saa närida, neelata, ei mäleta, kas nad sõid täna või mitte. Selge ajakava ja asjatundlikud töötajad aitavad korraldada kvaliteetseid sööke dementsuse mis tahes staadiumis. Dementsusega patsientide heade kliinikute menüüs domineerib kerge ja madala rasvasisaldusega toit, rikkalikult rikkalikult värskete puu- ja köögiviljadega ning selle tarbimine jagatakse 5-kordselt.

Dementsuse ajal patsientide kaotatud igapäevaseid oskusi saab taastada spetsialist - tegevusterapeut, kasutades tõestatud efektiivsusega tehnikaid, võimaldades patsientidel vajalikke toiminguid kiiresti õpetada. Hooldust vajavate inimeste eest hoolitsevad õenduspersonal.

Kultuuriline ja sotsiaalne vaba aeg kliinikutes on suur tähtsus, kuna üksindus võib halvendada dementsuse kulgu. See on sageli väga ilmne kodus haigetel patsientidel, kus nad on enamasti üksi või üksi inimesega, kes neid hooldab. Eramajades austatakse patsiente ja nende kultuurilist haridust, nad korraldavad erinevaid õhtuid, huviringe ja kultuuriprogramme. Dementsete inimestega suhtlemine peaks olema väga tolerantne ja tasakaalustatud, kuna neil on suurenenud tundlikkus.

Selliste kliinikute funktsionaalne ja lihtne moodustamine võtab arvesse kõiki dementsusega inimeste elu mõjutavaid tegureid. Mööbel on mugav ja turvaline kasutada, kõigil sissepääsudel on kaldteed, voodid on varustatud mugavate madratsitega ning elementaarse juhtimissüsteemiga hoonetes on avarad liftid. Patsiendid majutatakse ühe- või kahekohalistes tubades.

Üldiselt võib spetsiaalses meditsiiniasutuses viibimine tavainimesele meelde tuletada hea teenindusega meditsiinilises ja ennetavas sanatooriumis puhkamist. Ja kui haiguse alguses ei mõtle üle 80% sugulastest patsiendi määramise meditsiiniasutusse, siis haiguse progresseerumisega muutub tavainimesel raskemaks haigetega hakkama saada, kaotavad nad jõu ja kannatlikkuse, mõistes, et need ei paranda kuidagi patsiendi seisundit. Meditsiinilise järelevalve all olevates eritingimustes toimub riigi stabiliseerumine palju kiiremini ja tõhusamalt, dementsuse all kannatava inimese tervise paranemine hakkab ilmnema väga kiiresti..

Meetodid ja vahendid

Peamised dementsuse ravimeetodid, mida tänapäevastes tingimustes kasutatakse, hõlmavad ravimteraapiat, psühhoteraapiat, ravi traditsioonilise ja alternatiivse meditsiiniga, tüvirakuravi ja vitamiinravi. Kõiki neid meetodeid tuleb üksikasjalikumalt kaaluda, et mõista, kuidas see võib mõjutada dementsusega patsiendi keha..

Dementsussündroomi ravimid

Meditsiiniline teraapia on kogu dementsuse ilmingute ravi alus. Ainult ravimid on võimelised ajus ja kehas tervikuna teatud protsesse füüsiliselt aeglustama või kiirendama, mis aitab seisundit parandada.

Kõige tõhusamad ravimid leiate dementsuse raviks kasutatavate farmakoloogiliste ravimite tabelist..

Dementsuse raviks kasutatavad ravimid
ÄrinimiToimeaineFarmatseutiline rühm
AdaptolMebikarPsühholeptikumid. Muud anksiolüütikumid
AzaleptinKlosapiinAntipsühhootilised ravimid
Akatinol MemantineMemantineNootropiilsed ja gamkergilised ravimid
ActoveginValguvaba (valguvaba) ekstrakt (hemoderivat) vasikaverestBiogeensed stimulandid
AmitriptüliinAmitriptüliinTritsüklilised antidepressandid
AfobazolMorfolinoetüültio-etoksübensimidasooldi vesinikkloriidRahustavad ravimid, rahustid
VinpocetineVinpocetineAju vereringet parandavad ravimid
GlütsiinGlütsiinNärvisüsteemi mõjutavad ravimid
KarbamasepiinKarbamasepiinKrambivastased ravimid
KombilipenTiamiinvesinikkloriid, püridoksiinvesinikkloriid, tsüanokobalamiin, lidokaiinvesinikkloriidB-vitamiinid ja muud ravimid
CortexinCortexinPsühhostimulandid ja nootroopikumid
MexidolMexidolNärvisüsteemi mõjutavad ravimid
MemantineMemantiinvesinikkloriidDementsuse ravimid
MildronaatMeldooniumdihüdraatMuud südameravimid
NeuleptilPeritsiasiinAntipsühhootilised, neuroleptilised ravimid
PantogamKaltsium-hopantenaatPsühhostimulandid ja nootroopikumid
PiratsetaamPiratsetaamPsühhostimulandid ja nootroopikumid
RispoleptRisperidoonAntipsühhootilised ravimid
SemaxSemaxPsühhostimulandid ja nootroopikumid
TeraligenAlimemaziini tartraatAntipsühhootilised, neuroleptilised ravimid
FenazepaamBromodüdroklorofenüülbensodiasepiinRahustavad ravimid, rahustid
PhenibutFenibut (γ-amino-β-fenüülhape vesinikkloriid)Psühhostimulandid ja nootroopikumid
FenotropilFenüülpiratsetaam (N-karbamoüülmetüül-4-fenüül-2-pürrolidoon)Psühhostimulandid ja nootroopikumid
CeraxonTsütsoliinnaatriumPsühhostimulandid, tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häirete (ADHD) ravimid, nootroopikumid
TserebrolüsiinTserebrolüsiini kontsentraatPsühhostimulandid ja nootroopikumid
CereproKoliini alfostseraatNärvisüsteemi mõjutavad ravimid. Parasümpatomimeetikumid
TsüklodoolTriheksüfenidiilParkinsonismi vastased ravimid. Antikolinergilised ained
NoopeptNoopeptPsühhostimulandid ja nootroopikumid

Need ravimid aitavad nii sümptomeid kõrvaldada kui ka ajufunktsioone taastada, samuti parandavad rakkude ainevahetust mis tahes tüüpi dementsuse korral..

Psühhoteraapia kui ravimeetod

Dementsuse psühholoogiline abi mitmekordistab ravi efektiivsust. Kõiki dementsusega inimesi ümbritsevaid inimesi tuleks koolitada käitumisravi, see tähendab käitumisravi jaoks. Järsud suhtumise või keskkonna muutused põhjustavad patsiendi kadumise kognitiivsest sfäärist.

Selle patoloogia psühhoterapeutiline ravi hõlmab kognitiivset rehabilitatsiooni (see tähendab patsiendi orienteerumist ruumis, tema mälu treenimist jne), biograafilisi meetodeid, käitumuslikku teraapiat, valideerimist, patsiendile keskenduva keskkonna loomist.

Dementsuse tunnetuslik taastusravi on vajalik ainult haiguse varases staadiumis. Hiljem ei oma see enam erilist terapeutilist tähendust, kuna inimene lakkab tajumast uut teavet. Kosmoses orienteerumiseks on soovitatav kasutada kuulmis- või visuaalseid markereid, mis aitavad inimesel meeles pidada mis tahes oma tegevuse eesmärki ja järjestust. Selles kontekstis on väga olulised patsiendikeskkonnast pärit inimesed, kes peaksid temaga pikalt ühendust võtma ja sisendama talle stabiilsust ja rahulikkust. Lapsed on nende patsientide suhtes väga positiivsed.

Biograafiline tehnika aitab patsiendil mitte unustada omaenda minevikku. Nendel eesmärkidel näidatakse patsiendile tema lemmikmuusikat sisaldavaid fotosid, millel on talle mõne varasema lõhna järele märk. Psühholoogiline abi dementsuse korral põhineb patsiendil omaenda taasloomisel. Haige inimese ja tema isiksuse valideerimine või austamine aitab tal tunnetada enda reaalsuse olulisust. Ümberkaudsed inimesed peaksid mõistma iga patsiendi žesti või pilgu mõistmist. Biograafiliste võtete koolitus toimub enamasti rühmades, kus kõik osalejad on haiguse samadel etappidel.

Dementsusega inimestega psühhosotsiaalne töö põhineb alati nende olemasolevatel ressurssidel. Samal ajal on vaja inimese elus võimalikult palju negatiivsusest abstraktselt lahutada ja keskenduda positiivsetele külgedele. Depressioon või agressioon patsiendi elus kahjustab kognitiivset sfääri. Milenoteraapia või tsentraliseerimine patsiendi abistamisel keskkonnaga aitab parandada tegelikkuse tajumist meeldivate seoste kaudu inimeste ümber, maastiku, mugava keskkonna ja muu abil. Samal ajal on varases staadiumis vajalik välise tegevuse stimuleerimine ja hilisemates etappides kehalised aistingud..

etnoteadus

Paljud patsiendid eelistavad ravida kõiki haigusi rahvapäraste ravimitega. Dementsuse korral saab seda teha koos traditsiooniliste ravimeetoditega, et leevendada ravimite kõrvaltoimeid. Selle haiguse korral pole rahvapäraste meetodite tõestatud tõhusust, kuid kui patsiendi arst ei pane pahaks, saab rahvapäraseid retsepte kasutada keha tugevdamiseks, une rahustamiseks või parandamiseks.

Haiguse päris alguses on teatud ravimtaimede abil täiesti võimalik patsiendi mälukaotuse protsessi aeglustada. Järgmistest taimedest pärit alkohoolsed tinktuurid võivad selles küsimuses olla väga tõhusad:

Sellised ravimid mitte ainult ei paranda mälu, vaid suurendavad ka tähelepanu kontsentratsiooni, soodustavad inimese võimet uut teavet vastu võtta. Kõiki neid tinktuure müüakse apteekides valmis kujul, nii et saate neid vastavalt juhistele kasutada..

Seniilse dementsuse korral saate kodus valmistada tinktuure ja dekokte, samuti võtta mõnede puuviljade mahlasid puhtal kujul. Niisiis, klaasitäis mustikamahla igapäevaselt mõjub mälule suurepäraselt dementsuse aterosklerootiliste muutuste korral. Ja elektroampaanijuure tinktuur võib vähendada epilepsiast tingitud dementsuse ilminguid. Selle ettevalmistamiseks kasutage 0,5 liitrit viina ja 50 grammi juuri, nõudke valmistoodet kuu aega, raputades seda iga 5-6 päeva järel ja jooge seejärel enne söömist supilusikatäis. Epilepsia taustal esineva dementsuse korral on suurepäraseks ka ravimtaimede efedra kahevärviline keetmine, mis valmistatakse klaasi keeva vee ja 2 supilusikatäis ürti keema pannes ning seejärel poole tunni jooksul infundeerides ja kurnates..

Ka dementsusega patsientide jaoks on ravimtaimedel põhinevad vannid väga kasulikud:

  • meditsiinilise angelica juurel;
  • kadakaokste ja kibuvitsajuure segule;
  • võrdsetes osades männipungade, koirohi, piparmündi, sidrunmelissi, calamuse juure ja raudrohi seguga.

Ginkgo biloba leheekstrakt on eriti populaarne isiksuse muutuste korral, kuna selle põletikuvastane ja antioksüdantne toime kaitseb lisaks inimese ajurakke lagunemise eest. Ginkgo aeglustab mälukaotust, kui seda kasutatakse tee või mitmesuguste sellel põhinevate ravimite kujul.

Alternatiivmeditsiin

Dementsuse alternatiivsed ravimeetodid on need, mis aitavad ärevust vähendada ja patsiente lõdvestada. Selliste vahendite hulgas soovitavad mõned eksperdid kasutada muusikateraapiat, mille puhul muusika kuulamine aitab rahuneda ja inimese mõtteid korrastada, armastatud loomadega suhtlemisel põhinevat teraapiat, mis lõdvestab, annab positiivseid emotsioone, kohandub positiivse meeleoluga, aroomiteraapiat spetsiaalsete eeterlike õlide abil, massaaž ja kunstiteraapia, mille käigus inimene saab luua oma kunstiteose.

Kõik ülaltoodud alternatiivsed ravimeetodid on head, kuna neil pole vastunäidustusi (lisaks aroomiteraapiale, mis võib mõnikord põhjustada allergilisi reaktsioone).

Tüvirakkude rakendused

Tüvirakkude ravi peetakse kõige arenenumaks ja tõhusamaks kogu meditsiinipraktikas. Tüvirakud on rakud, mis on võimelised jagama lõpmatu arvu kordi ja muundama inimkeha kõigi rakkude teisteks prekursorrakkudeks. Kui üks rakk sureb, sünnib vars järgmisele ja see protsess võib olla lõputu, kui inimese vanus ei väheneks vanusega mitu korda. Tüvirakkude paigutamine kehasse väljastpoolt aitab käivitada kudede paranemise loomulikke mehhanisme, mis aitab kaasa nooruse ja täieliku tervise tagasipöördumisele.

Tüvirakud võivad olla embrüonaalsed või somaatilised.

Somaatilistel tüvirakkudel on võime asendada surnud rakke erinevates kehaosades, kuid igaüks neist saab transformeeruda ainult teatud tüüpi rakuks. Embrüonaalsed rakud võivad asendada kõik koerakud, mis praegu vajavad taastamist..

Embrüonaalsete tüvirakkude moodustumine toimub tsügooti (embrüo) varajase jagunemise ajal. Nende kasutamine eksperimentaalses mõttes peatati aga mitte ainult moraalsete ja eetiliste aspektide tõttu, vaid ka nende vähiks muutumise võimalikkuse tõttu..

Nobeli preemia laureaadid Gerdon ja Yamanaka avastasid 2012. aastal võimaluse indutseeritud pluripotentsed rakud embrüonaalseteks rakkudeks ümber programmeerida. See transformatsioon kustutab kõik diferentseeritud signaalid, mida rakud nende arenguprotsessis vastu võtavad, ja neist võivad taas saada kõik muud inimkeha rakud. Dementsuse tüvirakkude ravi võimaldab teil aju rakustruktuuri taastada, mis võib viia kõigi ajufunktsioonide täieliku taastamiseni ja haiguse kõrvaldamiseni..

Vitamiinid dementsuse vastu

Dementsuse raviks on lisaks spetsiaalsetele ravimitele vaja kasutada mõne vitamiini suurenenud annust, mis aitab patsiendi kehas saadud teraapiat paremini imenduda. Selle spektri kõige olulisemad vitamiinid on:

  • E-vitamiin, mis aeglustab dementsuse progresseerumist, kuid aitab kaasa südame-veresoonkonna probleemidega patsientide veresoonte puudulikkuse süvenemisele, mistõttu see on ette nähtud rangelt reguleeritud annustes;
  • oomega-3 rasvhapped, mis vähendavad südamehaigustesse haigestumise surma riski, insultide tekkimist ja vaskulaarse dementsuse kognitiivseid häireid ning neid leidub suurtes kogustes merekalades ja pähklites;
  • ubikinoon (aka koensüüm Q10) oma antioksüdantsete omadustega, mis vähendab intellektuaalse elu ja mäluhäirete ilminguid.

Teraapia dementsuse tüübi ja raskuse järgi

Dementsuse ravi võib olla väga erinev ja see sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, haiguse tõsidusest ravi ajal ja diagnoositud dementsuse tüübist. Mõelge üksikasjalikumalt, kuidas ravitakse igat tüüpi dementsust kerge, mõõduka või raskekujulises staadiumis..

Alzheimeri tüüp ja dementsus Picki tõves

Kuna Alzheimeri tõve ja sellele järgnenud dementsusprotsesside esinemise korral patsiendil on ajukoore interneuronaalsed ühendused toksiliselt häiritud ja selle rakkudes moodustuvad neurofibrillaarsed glomerulused, viib haiguse areng järk-järgult aju atroofilise tsooni laienemiseni. Kogu seda tüüpi dementsuse uimastiravi eesmärk on neutraliseerida toksiliste valgukomplekside moodustumine rakkudes ja stimuleerida uute rakkudevaheliste ühenduste teket, mis parandab säilinud neuronite koostoimet.

Alzheimeri tüüpi dementsuse tüübi korral on mälu treenimiseks väga oluline psühhoteraapia, mida sageli kasutatakse spetsiaalsete arvutiprogrammide vormis. Alzheimeri tõve kerge dementsuse staadiumiga on võimalik rakendada patsiendi sotsiaalse kohanemise meetodeid. Kui patsient on kodus, korraldatakse tema elu selge ajakava kohaselt, mis näeb ette teatavad majapidamiskohustused lihtsate ülesannetega, et säilitada patsiendi olemasolevad praktilised oskused ja seeläbi tõsta tema enesehinnangut..

Alzheimeri dementsuse mõõduka staadiumi korral on peamine ülesanne vältida tüsistusi depressiooni, hallutsinatsioonide, deliiriumi kujul ning tagada ja kontrollida patsiendi ohutust. Inimene vajab abi majapidamistööde tegemisel, teda tuleb julgustada järgima isikliku hügieeni reegleid. Narkoravi on suunatud mälu hävitamise protsessi pärssimisele ning rakkudevaheliste ühenduste arengu ja säilitamise genereerimisele.

Sellise dementsuse raske staadiumiga patsient vajab pidevat ravi, mis tähendab ka komplikatsioonide arengu õigeaegset ennetamist. Alzheimeri tõbe ei saa ravida, kuid täna on võimalik patsiendi elu kvalitatiivselt parandada ja seda pikaks ajaks pikendada..

Picki tõve ja sellele järgneva dementsuse korral sarnaneb kogu ravi Alzheimeri tõve tüübiga. Selle haiguse sümptomite ja staadiumite raskema ja agressiivsema käigu ning motiveerimata toimingute sündroomi olemasolu tõttu peavad lisaks ravile kohtupsühhiaatrid jälgima ka seda tüüpi dementsusega patsienti. Sel juhul on patsiendi antisotsiaalse ja reguleerimata käitumise tõenäosus suur, mis süveneb koos vanusega. See on äärmiselt oluline eestkostja valimisel või vanemas eas patsiendi päranduseks testamendi koostamisel.

Dementsus Parkinsoni tõves

Parkinsoni tõve dementsus võib areneda ainult 20% -l juhtudest haiguse hilise ja raske staadiumiga. Sel juhul on selle ilmnemise vältimine põhihaiguse piisava raviga palju lihtsam..

Peamised tunnused, et Parkinsoni tõve korral on esinenud dementsust, on patsiendil isolatsiooni teke, hüpohondria ja pikaajaline depressioon. Öösel võivad tekkida hallutsinatsioonid ja luulud, mida osaliselt provotseerivad Parkinsoni tõve jaoks kasutatavad ravimid. Patsiendil võivad olla enesetapumõtted ja hiljem mälu kaob.

Dementsust ravitakse sel juhul praktiliselt samade ravimite ja tehnikatega nagu haiguse algpõhjus. Kuna dementsus ilmneb ainult haiguse raskes staadiumis, soovitatakse patsiendil jätkata antikolinergiliste ravimite, samuti Levodopa, koos Carbidopaga. Haiguse kolmanda etapi depressiivseid seisundeid korrigeeritakse tritsükliliste antidepressantidega ja hallutsinatsioone - Haloperidooli või Risperidooniga.

Nii dementsuse kui ka Parkinsoni tõve ravi kõige olulisem aspekt on pädev elukorraldus ja patsiendi hooldamine..

Vaskulaarne dementsus

Kui vaskulaarset dementsust põhjustab arteriaalne hüpertensioon, on väga oluline valida patsiendile õige antihüpertensiivne teraapia, mis hoiab patsiendi vererõhku normaalsel tasemel. On vaja välja kirjutada ravimeid, mis takistavad trombotsüütide kleepumist hüpertensiooni või suhkurtõve korral, mis parandab aju talitlust.

Skleroosivastased ravimid alandavad vere kolesteroolisisaldust ja aspiriini sordid välistavad komplikatsioonide riski südame rütmihäirete korral.

Vaskulaarse tüüpi dementsust põhjustava vaskuliidi korral on dementsuse arengu vähendamiseks oluline kasutada kortikosteroide raviks.

Unearteri stenoosi esinemisel on vaimsete kõrvalekallete tekke vältimiseks vaja teha stentimisoperatsioon..

Samuti on vaskulaarse dementsuse korral vajalik haiguse sümptomaatiline ravi. Näiteks antidepressante kasutatakse insuldi põhjustatud depressiooni raviks. Samal ajal kasutatakse hallutsinatsioonide vormis ravimite kõrvaltoimete vältimiseks tänapäeval ainult antidepressante - serotoniini omastamise inhibiitoreid.

Mõõduka dementsuse korral tekivad patsientidel sageli komplikatsioonidena agressiivsed agiteeritud seisundid. Standardsete antipsühhootikumide kasutamine vaskulaarse dementsuse korral on vastunäidustatud, kuna see võib esile kutsuda agressiooni suurenemise. Sel juhul kasutatakse dopamiini retseptori antagoniste, mis alandavad serotoniini..

Psühhoteraapiat kasutatakse toetavalt ka vaskulaarse dementsuse korral. Need tehnikad on mõeldud taastava hariduse kaudu patsientide igapäevaelu kvaliteedi parandamiseks. Psühhoteraapia aitab parandada kõnet, mõtlemist ja mälu. Kuid see tuleb valida individuaalselt, kuna iga ebaõnnestumine võib patsiendil põhjustada depressiooni..

Noorte ravi tunnused

Mis tahes dementsuse ravi noores eas on efektiivsem, kui see on ette nähtud ja läbi viidud haiguse varases staadiumis. Meditsiinis pole dementsuse täielikuks taastumiseks tänapäeval ühtegi abinõud, kuid noortel patsientidel on võimalus vabaneda kõigist sümptomitest ja pidurdada protsessi kulgu.

Pärast dementsuse diagnoosimist noortel on vajalik ravi ette nähtud. See hõlmab füüsilise ja psühholoogilise iseloomuga ravimeid ja rehabilitatsiooniprotseduure. Depressiooni ja apaatia korral määratakse patsiendile antidepressandid. Patsiendi kaotatud funktsioonid aitavad noortel taastada rehabilitatsiooniterapeute ja psühhoterapeute. Peamiste ravimeetodite hulgast eristatakse füsioteraapia harjutusi, mida saab läbi viia kodus, loominguliste tegevuste ja aktiivse eluviisiga. Joonistamine, modelleerimine, laulmine mõjutavad suurepäraselt dementsusega noorte kognitiivsete funktsioonide taastamist. Need loovad oskused arendavad mälu, kujutlusvõimet, loovat mõtlemist ja paralleelselt hoiavad ära dementsuse..

Teraapia eripära vanemas eas

Vanemas eas esinevat dementsust tuleb ravida nii ambulatoorselt kui ka statsionaarselt väikeste kuuridena. Kogu ravikuuri peaks määrama spetsialiseerunud arst, kes tunneb haiguse kliinilist pilti ja teab ka seda, millised patoloogiad patsiendil veel anamneesis on.

Dementsuse ravimisel kodus on väga oluline järgida patsiendi jaoks kindlat raviskeemi. Tal peaks olema normaliseeritud une ja ärkveloleku intervallid, eakal inimesel ei tohiks olla üle tööd, toit tuleks päeva jooksul jagada 5 toidukorraks. Toidu osas väärib märkimist, et parem on eelistada kalapõhist menüüd, milles on palju aju tegevust stimuleerivaid aineid.

Samuti on väga kasulikud tomatid, porgandid, küüslauk, sibul, kääritatud piimatooted ja pähklid..

Vanas eas on suure tähtsusega mitte ainult keha, vaid ka meele treenimine. Patsiendil soovitatakse meelde jätta iga päev luuletused või lõigud raamatutest, et meel oleks selge. Võite kasutada ka arvutimälu testimist, ristsõnade lahendamist, mõistatuste lahendamist. Eksperdid soovitavad vähendada kehalist aktiivsust joogani, kuna see õpe harmoniseerib vaimset ja füüsilist elu, aitab saavutada vastastikust mõistmist enda "mina" -ga, mille tulemusel on seniilne dementsus palju tõhusamalt stabiliseeritav..

Seniilse dementsuse raviarsti poolt välja kirjutatud ravimid peaksid kõrvaldama haiguse sümptomid ja parandama patsiendi elukvaliteeti. Tugeva erutuse või agressiivsuse, aga ka unetuse ja isegi unisuse korral on ette nähtud rahustid. Nende tarbimist tuleb hoolikalt jälgida, kuna need provotseerivad eakatel patsientidel hüpotensiooni. Vedelike või hallutsinatsioonide esinemise korral määravad arstid patsientidele antipsühhootikumid - neuroleptikumid. Need aitavad ka haigeid lõdvestada. Ja need on välja kirjutatud, sõltuvalt sobivusest patsiendi muu raviga. Antidepressante kasutatakse vanemas eas harvemini kui teisi ravimeid, kuna neil on palju kõrvaltoimeid. Nende eesmärk on seotud raskete depressiivsete ilmingute esinemisega. Eakate patsientide aju kognitiivse funktsiooni parandamiseks on tavaks, kirjutades välja nootroopseid ravimeid. Neid ravimeid tuleb pidevalt kasutada, kuna neil on nii ajurakkude taastav kui ka kaitsefunktsioon hävitamise eest..

Psühhoteraapia mängib vanemas eas dementsuse korral olulist rehabilitatsiooni ja sotsialiseerimise rolli. See võimaldab teil saada enesekindlust enda ja oma tugevate külgede suhtes, kujundab suhtumise edasisesse kvaliteetsesse ellu, välistab kinnisidee enda patoloogiast. Psühhoteraapia meetodite hulgas kasutatakse väga sageli kunstiravi (kunstiteraapia), muusikateraapiat jne. Samuti soovitatakse vanematel inimestel osta neist sõltuv lemmikloom, mis kutsub esile suurenenud ajutegevuse..

Kas dementsus on ravitav?

Kaasaegses meditsiinis on dementsuse täieliku ravi küsimus täna lahtine. On teada, et 20% juhtudest areneb dementsus inimestel depressiooni tõttu muude patoloogiate, näiteks toksiliste mürgituste, nakkuslike protsesside, ainevahetushäirete, vitamiinipuuduse, aju metastaasidega onkoloogia tõttu. Kui ülalnimetatud patoloogiad kõrvaldatakse õigeaegselt ja kogu vajalik ravi on lõppenud, võib dementsus iseenesest kaduda..

Dementsuse neurodegeneratiivse tüübi täielik ravi on võimatu, kuna ajurakkude surm selles protsessis on pöördumatu. Selle põhjuseks on Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, frontotemporaalne või kortikaalne-basaalne degeneratsioon, Lewy kehadega dementsus.

Kaasaegsed arstid ei loobu lootusest leida võimalusi nende patoloogiate lahendamiseks tulevikus, teadlased töötavad pidevalt selles suunas ja täna on olemas mõned uuemad ravimeetodid, mis viivad dementsusest täieliku taastumise maksimaalseks teatud soodsatel tingimustel. Nende hulka kuuluvad geeniteraapia, vaktsiiniteraapia, tüvirakuravi ja psühholoogiline teraapia..

Dementsuse probleemi lahendamine on keeruline ja pikaajaline protsess, kuid paljude teaduse ja meditsiini valdkonna eksperdid võitlevad aktiivselt tõhusa meetodi saamiseks, mis muudaks dementsuse ravi väga tõhusaks.

Rohkem värsket ja asjakohast terviseteavet leiate meie Telegrami kanalilt. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog, pulmonoloog.

Kogu kogemus: 35 aastat.

Haridus: 1975–1982, 1MMI, san-gig, kõrgem kvalifikatsioon, nakkushaiguste arst.

Teaduskraad: kõrgeima kategooria arst, arstiteaduste kandidaat.

Koolitus:

  1. Nakkushaigused.
  2. Parasiithaigused.
  3. Hädaolukorrad.
  4. HIV.

Vaskulaarne dementsus

Üldteave haiguse kohta

Vaskulaarne dementsus on Alzheimeri tõve järel kõige levinum dementsuse vorm, mis mõjutab peaaegu kolmandikku üle 70-aastastest vanematest inimestest. Dementsus (omandatud dementsus) põhjustab ajufunktsioonide ehk kognitiivsete võimete languse üle normaalse vananemisprotsessi eeldatava taseme. Dementsus põhjustab probleeme mälu, mõtlemise, käitumise, keeleoskuse ja otsuste tegemisega.

Vaskulaarne dementsus ilmneb siis, kui haigusseisundid kahjustavad aju veresooni, eemaldades sellest hapniku. Hapniku puudus aeglustab aju. Näiteks võib põhjus olla insult, blokeerides aju verevarustust, vähendades hapniku taset. Kuid kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase ja suitsetamine suurendavad ka veresoonte dementsuse riski. Haigus võib areneda iseseisvalt või Alzheimeri tõvega.

Põhjused ja riskifaktorid

Mitmed järjestikused insuldid võivad põhjustada vaskulaarset dementsust. Sellised insuldid on meestel tavalisemad ja algavad tavaliselt pärast 70-aastaseks saamist.

Vaskulaarse dementsuse riskifaktoriteks on:

  • arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk);
  • diabeet;
  • peaaju ateroskleroos;
  • kodade virvendus (teatud tüüpi ebaregulaarne südamerütm);
  • suurenenud rasvade (lipiidide), sealhulgas kolesterooli sisaldus;
  • suitsetamine (praegune või minevikus);
  • eelmine insult.

Kõrge vererõhu, diabeedi ja ateroskleroosi korral on aju veresooned kahjustatud. Kodade virvendus suurendab südame verehüüvetest tingitud insuldide riski. Haigused, mis põhjustavad vere liiga palju hüübimist, suurendavad ka insuldi riski. Erinevalt teist tüüpi dementsusest saab veresoonte dementsust mõnikord ennetada, kohandades või kõrvaldades insuldi riskifaktoreid.

Insuldi korral hävib ajukude ajuosade verevarustuse ummistuse tõttu. Ajukude kahjustatud piirkonda nimetatakse südameinfarktiks..

Dementsus võib tuleneda mitmest suurest insuldist või mitmest mikrolöögist. Mõned neist löökidest tunduvad olevat väikesed ja neid ei pruugita tähele panna. Kuid patsientidel võib olla rida mikrolööke ja pärast ajukoe olulist hävimist võib areneda dementsus. Seega võib veresoonte dementsus ilmneda enne, kui insult põhjustab tõsiseid sümptomeid või mingeid märgatavaid sümptomeid..

Vaskulaarne dementsus hõlmab järgmisi tegureid, mis võivad teatud määral kattuda:

  • Mitme infarktiga dementsus. Dementsus, mis on põhjustatud mitmest insuldist, hõlmates tavaliselt keskmise suurusega veresooni.
  • Lacunari tõbi. Mõnikord kasutatakse seda terminit mitme infarktiga dementsuse kirjeldamiseks, mis on põhjustatud mitmetest lakunaarsetest infarktidest - väikeste veresoonte ummistuse tagajärjel tekkinud insuldid.
  • Binswangeri dementsus. Mitmete väikeste veresoonte ummistus (lakunaarsed infarktid) inimestel, kellel on raske, halvasti kontrollitav kõrge vererõhk ja veresoonte haigus (veresoonte haigus), mille korral on kahjustatud kogu veresooned.
  • Strateegiline infarkti dementsus. Hävitas ajukude üksiku tüki kriitilises piirkonnas.

Vaskulaarne dementsus esineb sageli koos Alzheimeri tõvega (näiteks segadementsus).

Märgid ja sümptomid

Erinevalt Alzheimeri tõvest põhjustatud dementsusest võib vaskulaarne dementsus edeneda hüppeliselt. Sümptomid võivad järsult süveneda ja seejärel sümptomeid stabiliseerida või pisut parandada. Siis, mõne kuu või aasta pärast, süvenevad sümptomid veel ühe insuldi järel. Dementsus, mis tuleneb mitmest mikrolöögist, progresseerub tavaliselt mitme suure löögi tõttu järk-järgult kui dementsus. Mikroskoobid võivad olla nii peened, et dementsus areneb järk-järgult ja pidevalt, mitte hüppeliselt..

Vaskulaarse dementsuse sümptomid (mälukaotus, raskused toimingute kavandamisel ja alustamisel või ülesannete täitmisel, aeglane mõtlemine, kalduvus eksida) on sarnased teiste dementsuse tüüpidega kaasnevatega. Võrreldes Alzheimeri tõvega toimub mälukaotus siiski hiljem veresoonte dementsuse korral ning mõju otsustusvõimele ja isiksuse muutustele pole nii märkimisväärne. Vaskulaarse dementsuse korral ilmnevad toime kavandamise ja alustamise raskused varem kui Alzheimeri tõve korral. Mõtlemine võib märgatavalt aeglustuda.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt kahjustatud ajuosast. Tavaliselt ei mõjuta see vaimse funktsiooni mõningaid aspekte, kuna löögid hävitavad kude ainult aju ühes osas. Seega on patsiendid funktsiooni kaotusest teadlikumad ja depressioonile kalduvamad kui muud tüüpi dementsusega patsiendid..

Mida rohkem insuldi areneb ja dementsus edeneb, tekivad patsientidel insuldist täiendavad sümptomid. Käsi või jalg võib muutuda nõrgaks või halvatuks. Rääkimisraskus. Näiteks muutub kõne loetamatuks. Nägemine võib muutuda uduseks või tekkida osaline või täielik nägemise kaotus. Koordinatsioon võib kaduda ja tulemuseks on ebaühtlane kõndimine. Patsiendid võivad sobimatult naerda või nutta. Võib esineda põie funktsiooni kontrollimise raskusi, mis võib põhjustada uriinipidamatust.

Pärast sümptomite ilmnemist sureb 5 aasta jooksul umbes 6 patsienti 10-st. Surma põhjuseks on sageli insult või müokardiinfarkt.

Diagnostika

Vaskulaarse dementsuse diagnoosimine sarnaneb selle haiguse teiste vormide diagnoosimisega..

Arstid peaksid välja selgitama, kas patsiendil on dementsus ja kui on, siis kas dementsus on veresoonkond.

- dementsuse diagnoosimine.

Diagnoos põhineb järgmisel:

  • patsiendi ja pereliikmete või teiste hooldajate küsitlemisel tuvastatud sümptomid;
  • füüsilise läbivaatuse tulemused;
  • vaimse seisundi testi tulemused;
  • lisauuringute, näiteks kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) tulemused.

Vaimse seisundi kontroll, mis koosneb lihtsatest küsimustest ja ülesannetest, aitab arstidel tuvastada, kas patsiendil on dementsus.

Mõnikord on vaja üksikasjalikumat uurimist (nn neuropsühholoogiline uuring). Eksamil hinnatakse vaimse funktsiooni kõiki peamisi valdkondi, sealhulgas meeleolu, ja selle läbimine võtab tavaliselt 1-3 tundi. See test aitab spetsialistidel eristada dementsust muudest seisunditest, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid, nagu vanusega seotud mäluhäired, kerged kognitiivsed häired ja depressioon..

Ülaltoodud allikatest saadud teave aitab arstidel tavaliselt sümptomite põhjustajana välistada deliiriumi. See on vajalik, kuna deliiriumi ravitakse erinevalt dementsusest sageli kohese raviga..

Delirium on äkiline, ebastabiilne ja tavaliselt pöörduv vaimse funktsiooni häire. Häirele on iseloomulik suutmatus keskenduda, desorientatsioon, võimetus selgelt mõelda ja taju (teadvuse) taseme kõikumised.

- vaskulaarse dementsuse diagnoosimine.

Kui dementsus on diagnoositud, kahtlustavad arstid riskifaktorite või insuldi sümptomitega patsientidel veresoonte dementsust. Seejärel teevad arstid insuldi kontrollimiseks põhjaliku kontrolli. Insuldi tõendite otsimiseks tehakse ka kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat. Testi tulemused võivad diagnoosi kinnitada, kuid pole lõplikud.

Ravi

Vaskulaarse dementsuse ravi hõlmab üldisi meetmeid ohutuse ja toe tagamiseks, nagu kõigi dementsuse liikide puhul.

Turvalisus ja toetavad meetmed

Ohutu ja toetava keskkonna loomine võib olla äärmiselt kasulik.

Üldiselt peaks keskkond olema helge, rõõmus, turvaline ja stabiilne ning see peaks olema korraldatud nii, et see aitaks patsiendil navigeerida. Teatav stimulatsioon, näiteks raadio või televisioon, on abiks, kuid ülestimulatsiooni tuleks vältida.

Süsteem ja rutiinid aitavad haiguse põdevatel patsientidel keskenduda ning annavad neile turvatunde ja stabiilsuse. Kõiki muutusi keskkonnas, rutiini või hooldajate vahetust tuleb patsiendile selgitada lihtsas ja selges keeles..

Sellised igapäevased rutiinid nagu pesemine, söömine või magamine võivad aidata vaskulaarse dementsusega inimestel neid meeles pidada. Magamamineku rutiin aitab kannatanutel paremini magada.

Planeeritud tegevused kindlal ajal aitavad patsiendil tunda end iseseisvana ja nõutuna, keskendudes meeldivaid või kasulikke asju. Sellised tegevused peaksid hõlmama füüsilist ja vaimset tegevust. Tegevused tuleks jaotada väikesteks osadeks või lihtsustada haiguse progresseerumisel.

Ravivad haigusi, mis suurendavad riski

Vaskulaarse dementsuse tekke riski suurendavate haiguste - suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon ja hüperkolesteroleemia (kõrge kolesteroolitase) - ravi võib aidata ennetada ja aeglustada või peatada veresoonte dementsuse progresseerumist. Samuti on soovitatav suitsetamisest loobuda.

Tulevaste insultide vältimiseks soovitavad arstid võtta meetmeid insuldi riskifaktorite (kõrge vererõhk, diabeet, suitsetamine, kõrge kolesteroolitase, rasvumine ja füüsiline tegevusetus) ohjamiseks.

Arstid määravad ravimi, mis vähendab verehüüvete tekke võimalust, näiteks aspiriin või varfariin (antikoagulant), kui patsiendil on kodade virvendus või seisund, mis põhjustab liigset vere hüübimist. Need ravimid võivad aidata vähendada korduva insuldi riski..

Ravimid

Vaskulaarse dementsuse jaoks pole spetsiifilisi ravimeetodeid. Alzheimeri tõve raviks kasutatavaid ravimeid kasutatakse mõnikord koliinesteraasi inhibiitoreid (näiteks rivastigmiin) ja memantiini, kuna mõnel vaskulaarse dementsusega inimesel on ka Alzheimeri tõbi.

Kui esineb depressioon, ravitakse seda antidepressantidega..

Hooldajate hooldamine

Dementsusega patsientide eest hoolitsemine on stressirohke ja nõuab täielikku pühendumist ning hooldajad võivad muutuda depressioonis ja äärmiselt väsinud, unustades sageli omaenda vaimse ja füüsilise seisundi. Hooldajate abistamiseks on kasulik teha järgmist:

  • Õppimine, kuidas tõhusalt täita haigete patsientide vajadusi. Hooldajad saavad seda teavet õdedelt, sotsiaaltöötajatelt ja organisatsioonidelt, samuti Internetis leiduvatest trükistest ja materjalidest..
  • Vajadusel abi otsimine: Hooldajad saavad sotsiaaltöötajatega (sealhulgas kohaliku kogukonna haiglas) rääkida sobivatest abiallikatest, näiteks päevahoiuprogrammid, hooldekodus käimised ja majapidamisabi ajal osalise või täistööajaga ning abi majutamisel. Abiks võivad olla ka nõustamis- ja tugirühmad.
  • Enesehooldus: hooldajad peavad meeles pidama enda eest hoolitsemist. Nad ei tohiks keelata endaga suhtlemist sõpradega, samuti oma lemmikmänge ja muid tegevusi..

Eeldatava eluea prognoos

Dementsusega patsientidel, kellel on olnud insult, suureneb suremus märkimisväärselt. Vaskulaarse dementsusega patsientidel on 5-aastane elulemus 39%, võrreldes 75% -ga kontroll-vanuserühmades.

Vaskulaarset dementsust seostatakse kõrgema suremusega kui Alzheimeri tõvega, arvatavasti teiste aterosklerootiliste haiguste samaaegse esinemise tõttu.

Selle haigusega patsientide surmapõhjuste uuringud on näidanud, et vereringehäired (nt pärgarteritõbi) on vaskulaarse dementsuse kõige levinum otsene surmapõhjus, millele järgnevad hingamisteede haigused (nt kopsupõletik)..

Dementsusega patsientide haiglaravil viibimise uuringus leiti, et erinevat tüüpi dementsuse, sealhulgas vaskulaarse dementsuse tekitajatel on suurenenud haiglaravi risk, sealhulgas haiglaravi tundlikes ambulatoorsetes kohtades..