Läbipõlemise sündroom

Läbipõlemise sündroom on seisund, mille korral inimene tunneb end moraalselt, vaimselt ja füüsiliselt kurnatud. Üha keerulisem on hommikul ärgata ja tööle hakata. Üha raskem on keskenduda oma kohustustele ja täita neid õigel ajal. Tööpäev venib hilisõhtuni, tavapärane eluviis variseb kokku, suhted teistega halvenevad.

Need, kes on sellise nähtusega kokku puutunud, ei saa toimuvast kohe aru. Läbipõlemine on oma "inkubatsiooni" perioodil nagu bluus. Inimesed muutuvad ärritatavaks, tundlikuks. Nad loobuvad vähimalgi tagasilöögist ega tea, mida selle kõigega peale hakata, millist ravi ette võtta. Seetõttu on nii oluline tunnetada esimesed "kellad" emotsionaalses taustal, võtta ennetavaid meetmeid ja mitte viia ennast närvivapustuseni..

Patogenees

Emotsionaalse läbipõlemise nähtusele kui psüühikahäirele pöörati tähelepanu juba 1974. aastal. Ameerika psühholoog Herbert Freudenberg märkas esimesena emotsionaalse kurnatuse probleemi tõsidust ja selle mõju inimese isiksusele. Samal ajal kirjeldati haiguse peamisi põhjuseid, märke ja staadiume..

Läbipõlemise sündroomi seostatakse kõige sagedamini probleemidega tööl, kuigi see psüühikahäire võib ilmneda ka tavalistel koduperenaistel või uutel emadel, aga ka loomeinimestel. Kõigil neil juhtudel on samad sümptomid: kiire väsimus ja huvi kadumine töökohustuste vastu..

Nagu statistika näitab, mõjutab sündroom kõige sagedamini neid, kes tegelevad inimfaktoriga iga päev:

  • töötamine hädaabiteenistustes ja haiglates;
  • õpetamine koolides ja ülikoolides;
  • teenindades suuri klientide vooge.

Iga päev, seistes silmitsi negatiivsuse, kellegi teise meeleolu või sobimatu käitumisega, kogeb inimene pidevalt emotsionaalset stressi, mis aja jooksul ainult tugevneb.

Ameerika teadlase George Greenbergi järgija tuvastas ametialase tegevusega seotud vaimse stressi suurenemise viis etappi ja nimetas need emotsionaalse läbipõlemise etappideks:

  1. Inimene on oma tööga rahul. Kuid pidev stress sööb järk-järgult energiat ära.
  2. Täheldatakse esimesi sündroomi tunnuseid: unetus, vähenenud töövõime ja osaline huvi töö vastu.
  3. Selles etapis on inimesel nii raske tööle keskenduda, et kõik kulgeb väga aeglaselt. Katsed “järele jõuda” muutuvad harjumuseks töötada hilisõhtul või nädalavahetustel..
  4. Füüsilisele tervisele ennustatakse kroonilist väsimust: immuunsus väheneb ja nohu muutub krooniliseks, ilmnevad "vanad" haavandid. Selles staadiumis kogevad inimesed pidevat rahulolematust enda ja teistega, tülitsevad sageli kolleegidega.
  5. Emotsionaalne ebastabiilsus, jõuetus, krooniliste haiguste ägenemine on läbipõlemise sündroomi viienda etapi tunnused..

Kui midagi ei tehta ja ravi alustatakse, siis inimese seisund ainult halveneb, arenedes sügavasse depressiooni..

Põhjused

Nagu varem arutatud, võib läbipõlemine tekkida pideva stressi tõttu tööl. Kuid kutsealase kriisi põhjused pole ainult sagedased kontaktid keeruka kontingendiga. Kroonilisel väsimusel ja mandunud pettumusel võivad olla muud juured:

  • korduvate toimingute monotoonsus;
  • pingeline rütm;
  • tööjõu (materiaalne ja psühholoogiline) ebapiisav julgustamine;
  • sagedane teenimatu kriitika;
  • ülesannete ebaselge seadmine;
  • tunne on alahinnatud või ebavajalik.

Läbipõlemise sündroom esineb sageli inimestel, kellel on teatud iseloomuomadused:

  • maksimalism, soov teha kõike täiesti õigesti;
  • suurenenud vastutus ja kalduvus ohverdada oma huve;
  • unistamine, mis viib mõnikord oma võimete ja võimete ebapiisavale hindamisele;
  • kalduvus idealismile.

Inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi, sigarette ja energiajooke, on kergesti ohustatud. Kunstlike "stimulantide" abil proovivad nad suurendada oma efektiivsust, kui tööl on ajutisi mured või paigalseisu. Kuid halvad harjumused ainult süvendavad olukorda. Näiteks on sõltuvus energiajookidest. Inimene hakkab neid veelgi rohkem võtma, kuid mõju on vastupidine. Keha on ammendunud ja hakkab vastu.

Läbipõlemise sündroom võib juhtuda koduperenaisega. Häire põhjused on sarnased nendega, mida kogevad korduvatel töökohtadel töötavad inimesed. See on eriti terav, kui naine arvab, et keegi ei hinda tema tööd..

Sama kogevad mõnikord inimesed, kes on sunnitud hoolitsema raskelt haigete sugulaste eest. Nad saavad aru, et see on nende kohus. Kuid pahameel ebaõiglase maailma ees ja lootusetuse tunne kogunevad selle sisse.

Sarnased aistingud ilmnevad inimesel, kes ei saa vihkavast tööst loobuda, tunnetades vastutust perekonna ees ja vajadust seda pakkuda.

Veel üks läbipõlemisele kalduv grupp on kirjanikud, kunstnikud, stilistid ja muud loomingulised spetsialistid. Nende kriisi põhjuseid tuleb otsida uskumatusest nende endi tugevate külgede vastu. Eriti kui nende annet ei tunnustata ühiskonnas või kui ta saab kriitikutelt negatiivseid ülevaateid..

Tegelikult võib läbipõlemine mõjutada kõiki, kes ei saa heakskiitu ja tuge, kuid jätkavad endiselt enda ületööd..

Sümptomid

Emotsionaalne läbipõlemine ei varise kohe kokku, sellel on üsna pikk latentsusaeg. Alguses tunneb inimene, et nende entusiasm kohustuste vastu väheneb. Tahaksin need kiirelt lõpule viia, kuid selgub vastupidi - väga aeglaselt. Selle põhjuseks on võime kadumine keskenduda sellele, mis pole enam huvitav. Ilmub ärrituvus ja väsimus.

Läbipõlemise sümptomid võib laias laastus jagada kolme rühma:

  1. Füüsilised ilmingud:
  • krooniline väsimus;
  • nõrkus ja letargia lihastes;
  • sagedased migreenid;
  • vähenenud immuunsus;
  • suurenenud higistamine;
  • unetus;
  • pearinglus ja silmade tumenemine;
  • "Valutavad" liigesed ja alaselg.

Sündroomiga kaasneb sageli isu halvenemine või liigne tuimus, mis põhjustab vastavalt kaalukaotust..

  1. Sotsiaal-käitumuslikud märgid:
  • eraldatuse soov, vähendades suhtlemist teiste inimestega miinimumini;
  • kohustustest ja vastutusest kõrvalehoidumine;
  • soov teisi oma muredes süüdistada;
  • viha ja kadeduse avaldumine;
  • kaebused elu ja töötamise kohta ööpäevaringselt;
  • komme teha süngeid prognoose: järgmise kuu halbadest ilmidest kuni maailma kokkuvarisemiseni.

Püüdes põgeneda "agressiivse" reaalsuse eest või "rõõmustada", võib inimene hakata tarvitama narkootikume ja alkoholi. Või sööge kõrge kalorsusega toitu mõõdetamata kogustes.

  1. Psühho-emotsionaalsed tunnused:
  • ükskõiksus ümberringi toimuvate sündmuste suhtes;
  • uskmatus iseenda vastu;
  • isiklike ideaalide kokkuvarisemine;
  • ametialase motivatsiooni kaotamine;
  • vääramatus ja rahulolematus lähedaste suhtes;
  • pidev halb tuju.

Vaimse läbipõlemise sündroom sarnaneb oma kliinilises pildis depressiooniga. Inimene kogeb sügavaid kannatusi näilise üksindustunde ja hukatuse tõttu. Sellises olekus on keeruline midagi teha, millelegi keskenduda. Läbipõlemist on aga palju lihtsam ületada kui depressiivset sündroomi..

Ravi

Läbipõlemise sündroom on haigus, millele kahjuks alati ei pöörata tähelepanu. Inimesed ei tunne sageli vajadust ravi alustada. Nad arvavad, et hoolimata ületöötamisest ja vaimsest allakäigust piisab sellest, kui nad lihtsalt "pisut pingutavad" ja lõpetavad lõpuks takerdunud töö. Ja see on nende peamine viga.

Kui diagnoositakse läbipõlemise sündroom, on kõigepealt aeglustumine. Mitte kulutada veel rohkem aega töö tegemisele, vaid teha pikki pause tööülesannete vahel. Ja puhke ajal tehke seda, mis teie hingel on.

See psühholoogide nõuanne aitab koduperenaisi sündroomiga võitlemise perioodil palju. Kui kodutöö on hammaste lõdvestamisest väsinud, stimuleerivad selle rakendamist meeldivad vaheajad, millega naine premeerib end: keedetud supiga - see tähendab, et ta väärib oma lemmikseriaalist ühe osa vaatamist, triigitud asju - saate lamada, kui käes on armastuslugu. Selline tasu on ajend oma tööd palju kiiremini tegema. Ja iga kasuliku töö tegemise fakti kinnitamine annab sisemise rahulolu ja suurendab huvi elu vastu..

Kõigil pole aga võimalust teha sagedasi pause. Eriti kontoritöös. Läbipõlemise all kannatavatel töötajatel soovitatakse küsida lisapuhkust. Või võtke paariks nädalaks haigusleht. Sellel perioodil on inimesel aega nii jõu taastamiseks kui ka olukorra analüüsimiseks.

Vaimse lagunemise põhjuste analüüsimine on veel üks tõhus strateegia läbipõlemise sündroomi käsitlemiseks. Soovitav on faktid esitada teisele inimesele (sõbrale, sugulasele või terapeudile), kes aitab olukorda väljastpoolt vaadata.

Või võite kirjutada paberitükile läbipõlemise põhjused, jättes igale üksusele ruumi lahenduse kirjutamiseks. Näiteks kui tööülesandeid on nende ebaselguse tõttu keeruline täita, paluge juhil selgitada ja konkretiseerida tulemusi, mida ta soovib näha. Pole rahul madalapalgalise tööga - küsige ülemuselt boonust või otsige alternatiive (uurige tööturgu, saatke välja CV, küsige sõpradelt vabade kohtade kohta jne).

Selline probleemide lahendamise üksikasjalik kirjeldus ja plaani koostamine aitab seada prioriteete, äratada lähedase tuge ja samal ajal hoida ära uusi ebaõnnestumisi..

Ärahoidmine

Läbipõlemise sündroom toimub inimese füüsilise ja vaimse kurnatuse taustal. Seetõttu aitavad tervise parandamisele suunatud ennetusmeetmed sellist haigust vältida..

  1. Läbipõlemise füüsiline ennetamine:
  • dieettoit, mis sisaldab minimaalselt rasva, kuid sisaldab vitamiine, taimseid kiudaineid ja mineraale;
  • kehaline kasvatus või vähemalt värskes õhus jalutamine;
  • täielik uni vähemalt kaheksa tundi;
  • igapäevasest rutiinist kinnipidamine.
  1. Läbipõlemise sündroomi psühholoogiline ennetamine:
  • kohustuslik puhkepäev üks kord nädalas, mille jooksul teete ainult seda, mida soovite;
  • Häirivate mõtete või probleemide pea "puhastamine" analüüsi kaudu (paberil või tähelepaneliku kuulajaga vesteldes);
  • prioriteetide seadmine (kõigepealt tõeliselt oluliste asjade tegemine ja ülejäänud - edenedes);
  • meditatsioon ja autotreening;
  • aroomiteraapia.

Sündroomi ilmnemise või juba olemasoleva emotsionaalse läbipõlemise nähtuse suurenemise vältimiseks soovitavad psühholoogid õppida kaotustega taluma. Hirmudega silmitsi seistes on lihtsam sündroomiga tegelema hakata. Näiteks kaob elu mõte või elutähtis energia. Peate seda tunnistama ja ütlema endale, et alustate uuesti otsast: leiate uusi stiimuleid ja uusi jõuallikaid..

Teine oluline oskus on ekspertide sõnul võime loobuda ebavajalikest asjadest, mille jälitamine viib läbipõlemise sündroomini. Kui inimene teab, mida ta soovib isiklikult, mitte tavapäraseid tarkusi, muutub ta emotsionaalse läbipõlemise suhtes immuunseks..

Läbipõlemise sündroom - mis see on, millised on selle sümptomid ja kuidas sellest lahti saada

Kas olete kunagi kuulnud väljendit: "Põlenud tööl?" Või äkki seda nad ütlesid teie kohta? Läbipõlemise sündroom on inimese patoloogiline seisund, milles ta tunneb pidevalt moraalset, emotsionaalset ja füüsilist kurnatust. Tuttav riik? Miks see tekib, millised on CMEA tunnused ja mida tuleks teha sellest vabanemiseks? Täna vastan kõigile neile küsimustele.

üldised omadused

Inimese stress ei ole alati halb asi. Kerge stress, näiteks kui õpime midagi uut, aitab meil raskustest üle saada. Lõppkokkuvõttes omandame tänu sellele stressile uue oskuse, mis tähendab, et areneme.

Keha reageerib pikaajalisele lakkamatule stressile aga emotsionaalse läbipõlemisega. Tekib keha ülekoormus, vaimne ja füüsiline kurnatus. See pole lihtsalt halb tuju. CMEA-d iseloomustab lakkamatu iseloom ja intensiivsus. Sellest olekust on raske välja tulla.

Aastal 1974 kirjeldas ameerika psühhiaater H. Freudenberger esmakordselt psühho-emotsionaalset seisundit, mis oli talle ja tema kaas arstidele arusaamatu. See oli tingitud asjaolust, et nad pidid tihedalt ja üsna sageli patsientidega ühendust võtma.

Veidi hiljem kirjeldas seda nähtust Christina Maslach. Ta nimetas seda emotsionaalse ja füüsilise kurnatuse sündroomiks. Samal ajal moodustub selle sündroomi taustal negatiivne suhtumine töösse ja negatiivne enesehinnang..

Emotsionaalse läbipõlemise sündroomi suhtes on kõige vastuvõtlikumad inimesed, kelle töö on otseselt seotud suhtlemisega teiste inimestega. Need esindavad eelkõige järgmisi kutsealasid:

  • arstid;
  • psühholoogid;
  • õpetajad;
  • sotsiaaltöötajad;
  • müügijuhid jne..

Freudenberger märkis ka, et sarnane seisund areneb inimestel, kes:

  • on altid empaatiale;
  • liiga unistav ja seetõttu oma enesehinnangus ebastabiilne;
  • on kinnisideede järele;
  • püüavad oma tööd täiuslikult teha.

CMEA-d täheldatakse sageli loomingulistel inimestel (kirjanikud, näitlejad, muusikud, kunstnikud jne). Eriti kui nende talent jääb tunnustamata. Lisaks sellele kategooriale avaldub sündroom sageli naistel, kes on hiljuti emaks saanud või tegelevad eranditult majapidamistöödega.

CMEA tekkimist provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:

  1. Monotoonne töö, mis muutub rutiiniks.
  2. Töötage pingelises rütmis, kui stressi tekitavad olukorrad tekivad regulaarselt.
  3. Juhtkonna pidev kriitika.
  4. Ebapiisav tasu tehtud töö eest. Ja mitte ainult materiaalne, vaid ka näiteks psühholoogiline kiitus.

Läbipõlemise sündroomi võib vaadelda kui psühholoogilise kaitse viise. Inimese emotsioonid lülitatakse emotsionaalset traumat põhjustava löögi tagajärjel täielikult või osaliselt välja.

Läbipõlemise sümptomid

CMEA sümptomid võib jagada kolme rühma:

  • psühhofüüsiline;
  • sotsiaal-psühholoogiline;
  • käitumuslik.

Psühhofüüsiliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • krooniline väsimus, kui inimene tunneb end väsinuna mitte ainult õhtul, vaid ka hommikul kohe pärast ärkamist;
  • letargia ja lihaste nõrkus;
  • peavalude regulaarsed rünnakud;
  • unetus;
  • vähenenud immuunsus ja selle tagajärjel sagedased nohu ja SARS;
  • järsk kaalutõus või tugev kaalulangus;
  • vere ja hormonaalse taseme halvenemine;
  • letargia ja unisus;
  • kuulmis-, haistmis-, puute-, nägemis-, kombatavad aistingud.

Sotsiaalsed ja psühholoogilised sümptomid avalduvad inimesel järgmiselt:

  • on tunda ükskõiksust töö vastu, ükskõiksust ja tüdimust;
  • areneb depressioon, depressiooni tunne ja sisemine laastatus;
  • sageli toimub närvivapustus põhjendamatu viha puhangutest kuni täieliku väljaastumiseni ja suhtlemisest keeldumiseni;
  • isegi väikesed ja ebaolulised sündmused põhjustavad tugevat ärritust;
  • negatiivsed emotsioonid (pahameel, häbi, süü, kahtlus) ei lahku, ehkki nende jaoks pole ilmseid põhjuseid;
  • suurenenud ärevuse ja ärevuse tunne areneb;
  • inimest kummitab hirm, et ta ei saa ülesandega hakkama või ei õnnestu;
  • enesekindluse puudumine enda ja oma võimete vastu.

Käitumissümptomeid väljendatakse järgmiselt:

  • inimene hakkab tööle minema entusiasmita ja pikka aega “liitub” tööprotsessiga;
  • see pikendab pauside kestust ja lühendab tööaega nii palju kui võimalik;
  • Lükkab olulised ülesanded edasi ja tegeleb selle asemel väikeste ülesannetega.
  • võtab pidevalt kodus tööd, kuid ei tee kunagi midagi;
  • taandub kolleegidelt või klientidelt, näiteks tudengitelt, patsientidelt;
  • kui inimene on juht, siis on tal raske otsuseid vastu võtta;
  • ta muutub töö tulemuste suhtes absoluutselt ükskõikseks;
  • kuritarvitab alkoholi, proovib narkootikume, suitsetab palju rohkem sigarette kui ta on harjunud.

Need märgid võivad ilmneda inimesel mõnikord ja eranditult tööl. Või proovib ta neid pidevalt ja annab perekonnale ning sõprussuhetele edasi. SEV tunnuste avaldumise intensiivsus ja sagedus sõltub sündroomi arenguastmest.

CMEA etapid

Läbipõlemine ei toimu järsult. See areneb järk-järgult, kuna inimese vaimne stress suureneb. Psühholoog Jerrold Greenberg tegi kindlaks CMEA 5 etappi:

  1. Esimeses etapis on inimene oma tööalase tegevusega täiesti rahul. Ta suhtub ärisse kirglikult, entusiastlikult. Tekkivad stressisituatsioonid ei põhjusta tugevat emotsionaalset stressi. Need vähendavad vaid pisut töötaja aktiivsust ja energiat..
  2. Väsimuse kuhjumisel areneb sündroomi teine ​​etapp. Inimene kaotab huvi oma töö vastu. Tal on unehäired. See võib olla unetus. Või vastupidi, liigne uni, mis leevendust ei too. Ületöötamise ja apaatia tunded muutuvad pidevaks.
  3. Kolmandas etapis intensiivistub depressiooni tunne ja rahulolematus tööga. Inimene muutub ärrituvaks. Ta hakkab mõtlema, et tal pole tulevikus väljavaateid. Krooniline väsimus kutsub esile füüsilisi vaevusi.
  4. Neljandat etappi võib kirjeldada kui kriisi. Inimese kroonilised haigused on süvenenud. Seetõttu väheneb jõudlus. Depressioon süveneb. Inimene pole rahul oma elukvaliteedi, enda produktiivsusega.
  5. Viiendas etapis süvenevad psüühilised ja füüsilised häired nii palju, et elu on ohus. Raske depressiooni taustal hakkab inimene alkoholi kuritarvitama, võtma narkootikume. Ta on nii ametialaselt kui ka isiklikes ja peresuhetes täiesti valesti kohanenud.

Mida varem inimene pöördub abi saamiseks psühholoogi poole, seda kiiremini ja lihtsamalt saab ta sündroomiga hakkama.

Diagnostika

CMEA-d saab õigesti diagnoosida ainult spetsialist. Diagnostika hõlmab 3 etappi:

  • patsiendi ajaloo uurimine ja küsitlemine;
  • laboratoorsed uuringud;
  • testimine.

Kõigepealt uurib arst patsiendi haiguslugu, selgitab välja krooniliste haiguste esinemise ja halvad harjumused. Selgitage kindlasti välja sümptomid, mille üle patsient kaebab.

Täpsema pildi saamiseks määrab arst laboratoorsed uuringud. Enamasti sisaldab see loetelu järgmist:

  • üldine vereanalüüs;
  • analüüs hormoonide taseme määramiseks;
  • maksa- ja neerufunktsiooni kiirtest.

Peamine diagnostiline meetod on testimine, mille töötas välja kodumaine psühholoog V. V. Boyko. Test sisaldab 84 avaldust, millele patsient peab vastama „jah“ või „ei“. Testi tulemuste põhjal määrab arst CMEA arengufaasi. Kokku on 3 faasi.

  1. Pinge. Patsient kogeb ägedalt konfliktsituatsioone. Tema ärevuse tase tõuseb. Ta on rahul iseenda kui inimesega. Tundub nurka. Tema psüühika on hädas.
  2. Vastupanu. Patsient hakkab emotsionaalsest küljest ebaadekvaatselt reageerima (karjub, nutab, laguneb, hüsteeria). Mõned asjad lõpetavad emotsioonide esilekutsumise. Üha enam tööülesandeid jääb täitmata, sest ta ei pea neid enam oluliseks. Psüühika hakkab loobuma.
  3. Kurnatus. Selles faasis tekivad patsiendil emotsioonide, irdumise ja psühhosomaatiliste häirete puudujäägid. Psüühika loobus täielikult.

Kui patsient ei võta meetmeid, asendab üks etapp järk-järgult teise.

Ravi

CMEA sümptomite kõrvaldamisel on oluline roll patsiendi motivatsioonil ja lähedaste toetamisel. Esimeses etapis on inimene üsna võimeline sündroomiga iseseisvalt hakkama saama. Selleks piisab mõnikord töörežiimi muutmisest, oma väärtussüsteemi ülevaatamisest, täielikust lõdvestumisest ja probleemidest pääsemiseks..

Täpsematel juhtudel on vaja psühhoterapeudi abi. Ravi viiakse läbi terviklikult, kasutades järgmisi meetodeid:

  • psühhoteraapia;
  • ravimid;
  • töökeskkonna muutmine.

Psühhoteraapia seansside ajal muudab arst patsiendi isiklikku suhtumist ametialasesse tegevusse. See kujundab uuesti patsiendi motivatsiooni ja huvi töö vastu. Ja õpetab teda ka erinevates eluvaldkondades aega ja vaeva õigesti jaotama..

Psühhoterapeudid kasutavad järgmisi tehnikaid ja harjutusi.

  1. Suhtlemisoskuste koolitus. Ta õpetab patsienti oskama tõhusalt suhelda teiste inimestega. Selle peamine ülesanne on aidata patsiendil mõista lähedaste olemasolu olulisust tema elus..
  2. Optimismi koolitus. See koolitus õpetab patsienti tajuma sündmusi mitte negatiivsest küljest, vaid positiivsemast küljest..
  3. Pettumuse ennetamine. See tehnika aitab patsiendil oma võimeid ja võimeid realistlikult hinnata..
  4. Maagiapood. Selles harjutuses teeskleb patsient, et viibib võlumajapidamises. Selles poes saab ta omandada mis tahes iseloomuomadused, mis tema arvates puuduvad. Treeningu eesmärk on tõsta patsiendi enesehinnangut..
  5. Psühholoogiline ülevaade. See on vestlus arsti ja patsiendi vahel, kes seisab silmitsi raske sündmusega. Patsient väljendab oma mõtteid, kirjeldab tundeid ja tundeid kogemuse kohta.

Sõltuvalt kliinilisest pildist ja sündroomi raskusest määrab arst ravimeid. See võib olla:

  • antidepressandid;
  • beetablokaatorid;
  • uinutid;
  • rahustid.

Meditsiiniline ravi toimub eranditult arsti näidustuste kohaselt ja tema järelevalve all.

Kahjuks pole maagilist kuuli, mis aitaks teil läbipõlemist vältida või kohe ravida. See on alati palju tööd iseenda nimel, oskusega harmooniliselt elada. Kui pühendate kogu oma aja ja energia vaid ühele eluvaldkonnale, toimub paratamatult läbipõlemine. See on võib-olla CMEA peamine põhjus.

Ärahoidmine

Igasugust haigust on lihtsam ennetada kui ravida. See kehtib ka läbipõlemise sündroomi kohta, mida ametlikult tunnistatakse haiguseks. CMEA sümptomite kõrvaldamise ennetamine hõlmab tööd kahes aspektis:

Füüsiliseks ennetamiseks peate tegema järgmist:

  • sööge korralikult ja tasakaalustatult;
  • kõndige ja lõõgastuge värskes õhus nii palju kui võimalik;
  • Treeni regulaarselt;
  • jälgige igapäevast rutiini ja magage vähemalt 8 tundi.

Tundub, et nende punktidega on kõik selge. Kui te pole harjunud regulaarse füüsilise tegevusega, lugege siis seda, kuidas sundida ennast sportima. Ma juba kirjutasin sellest.

Emotsionaalne ennetamine on ulatuslikum. See sisaldab suurt loetelu toimingutest, mille hulgast saate valida endale kõige sobivama. Niisiis, siin on, mida teha läbipõlemise vältimiseks..

  1. Korraldage endale terve nädalavahetus. Sel ajal teha mis tahes äri, kuid mitte ainult töötajaid. Näiteks telesaate vaatamine, raamatu lugemine, spaas käimine jne..
  2. Lõpetage ennast vigade pärast luurama, vaid vastupidi, õppige ennast saavutuste eest kiitma. Pidage meeles, et stressi tegelik põhjus on teie suhtumine ebaõnnestumistesse, mitte see. Muutke seda!
  3. Võtke puhkust vähemalt kord aastas. Selleks ajaks on soovitatav minna kuhugi mujale..
  4. Planeerige oma päev ja tähtsustage õigesti. Kõigepealt tuleb täita kõige olulisemad ülesanded. Kõiki sekundaarseid asju saab mõneks ajaks edasi lükata.
  5. Loo! Igasugune loominguline tegevus aitab muredest ja muredest lahti saada. Joonista, tantsi, laula, komponeeri, õmble jne..
  6. Mediteeri.

Emotsioonid, mis te sees sõitsite ja seal sunniviisiliselt kinni hoidsite, hakkavad varem või hiljem välja puhkema. Seetõttu peavad nad õppima, kuidas "välja visata", nii et ükski teine ​​ei saaks haiget. Kuidas saate seda teha?

  • rääkige kellelegi oma tunnetest ja probleemidest (lähedane sõber, psühhoterapeut, lähedane);
  • kirjutage oma emotsioonid paberile ja siis põletage või rebige väikesteks tükkideks;
  • joonistage oma emotsioon ja maalige see üle või lisage sellele midagi naljakat.

Leidsin teile huvitava video, milles blogija tüdruk jagab oma kogemusi. Ta selgitab, kuidas hakkama sai läbipõlemisega..

Järeldus

Arvasime välja, mida tähendab läbipõlemise sündroom psühholoogias, kuidas seda ära tunda ja sellega toime tulla. Parem muidugi mitte viia ennast sellisesse olekusse..

Nad ütlevad, et edu tuleb kellelegi, kes töötab väsimatult. Ma ei saa selle väitega nõustuda. Elus edukaks inimeseks saamiseks peate saavutama harmoonia kõigis selle valdkondades. Veetke piisavalt aega ja tööd ning pere ja iseennast. Siis kiirgate valgust ja soojust ning ei põle läbi nagu tiku.

Kas olete kogenud CMEA sümptomeid? Jagage kommentaarides, kuidas te läbipõlemisega hakkama saite! Võib-olla on teie tee kellegi jaoks pääste..

Meditsiinilise töö läbipõlemise sündroom

Inimeste stressiresistentsuse probleem erinevates kutsealades on juba pikka aega pälvinud erinevate valdkondade psühholoogide tähelepanu. G. Selye ja hiljem A. Lazaruse klassikalistes uuringutes näidati, et pikaajaline kokkupuude stressiga viib keha üldise vaimse stabiilsuse languseni, ilmneb rahulolematuse tunne oma tegevuse tulemuste suhtes, kalduvus keelduda ülesannete täitmisest kõrgendatud nõudmiste, ebaõnnestumiste ja lüüasaamiste olukordades. Eri tüüpi tegevustes sarnaseid sümptomeid põhjustavate tegurite analüüs näitas, et on mitmeid ameteid, kus inimene hakkab tundma sisemist emotsionaalset tühjust, kuna on vaja pidevat kontakti teiste inimestega. „Miski pole inimesele nii tugeva koormuse ja nii tugeva testi jaoks kui teine ​​inimene“ - seda metafoori saab kasutada psühholoogilise nähtuse - ametialase läbipõlemise sündroomi - uurimise alusena. 70ndate alguses. Eelmisel sajandil kasutas ameerika psühholoog H. Freudenberger esimest korda fraasi "vaimne läbipõlemine". Algselt kirjeldas autor seda nähtust vaimse ja füüsilise heaolu halvenemisena sotsiaalsete elukutsete esindajate seas. Hiljem määratleti see nähtus ja nüüd on üldiselt aktsepteeritud, et see on läbipõlemise sündroom..

On teada, et meditsiiniga seotud elukutseid, nagu mitte ühtegi teist, seostatakse inimestevahelise suhtlusega, seetõttu on arstide ja õdede jaoks väga oluline selliste häirete õigeaegne diagnoosimine ja korrigeerimine. Arsti kutsetegevus hõlmab emotsionaalset küllastumist, psühhofüüsilist stressi ja stressi põhjustavate tegurite suurt protsenti. Enda "suhtlemiskoorma" kandmisel on arst sunnitud pidevalt viibima teiste inimeste negatiivsete emotsioonide rõhuvas õhkkonnas - olema patsiendile lohutuseks, seejärel ärrituse ja agressiooni sihtmärgiks. Selle põhjal on tervishoiutöötajad sunnitud püstitama patsiendilt omamoodi psühholoogilise kaitse tõkke, muutuma emotsionaalse läbipõlemise vältimiseks vähem empaatiliseks..

Läbipõlemise sündroom (SEB) on vene psühholoogias ja psühhiaatrias üsna uus mõiste. Selle olulisust riigi meditsiiniringkondade jaoks on tõestatud mitmetes uuringutes. Eriti,. näidati, et CMEA levimus psühhiaatrite, psühhiaatrite-narkoloogide, psühhoterapeutide seas on peaaegu 80%. Erineva raskusastmega emotsionaalse läbipõlemise sündroomi märke täheldati 58% -l spetsialistidest ja 16% -l olid need häired üksikasjaliku iseloomuga ja avaldusid kõigis SEV-etappides. CMEA kliiniline pilt on mitmetahuline ja koosneb paljudest psühhopatoloogilistest ilmingutest, psühhosomaatilistest häiretest ja sotsiaalsete talitlushäirete tunnustest. Psühhopatoloogilisteks ilminguteks on krooniline väsimus, energia kadu, halvenenud mälu ja tähelepanu (täpsuse puudumine, lagunemine), motivatsiooni puudumine ja isiksuse muutused (vähenenud huvi, küünilisus, agressiivsus). Võib tekkida ärevus ja depressioonihäired, mis võivad kaasa aidata enesetapule. Lisaks on CMEA ja psühhoaktiivsete ainete sõltuvuse tekke vahel seos.Üldised somaatilised sümptomid on peavalu, seedetrakti häired (ärritunud mao sümptom, kõhulahtisus), kardiovaskulaarsed häired (tahhükardia, arütmia, arteriaalne hüpertensioon). Sageli on külmetushaigusi, krooniliste haiguste võimalikku ägenemist: bronhiaalastma, dermatiit, psoriaas jne. Sotsiaalse düsfunktsiooni tunnuste hulka kuuluvad sotsiaalne eraldatus, probleemid perekonnas ja töökohal. Enamik psühholooge eristab CMEA kolme põhijoont:

1. äärmine kurnatus;
2. patsientide ja töölt isikliku eraldatuse tunne;
3.tunnetus nende saavutuste ebaefektiivsusest ja ebapiisavusest.

CMEA arengule eelneb suurenenud aktiivsuse periood, mil inimene on täielikult töösse imbunud, keeldub vajadustest, mis pole sellega seotud, unustab oma vajadused. Kuid siis jõuab kurnatus sisse. Isiklik irdumine on läbipõlemise inimsuhete aspekt ja seda võib iseloomustada negatiivse, hingetuks või liiga kaugeks reageeringuna töö erinevatele aspektidele. Läbipõlemist kogevad katsealused kirjeldavad irdumist kui katset tulla toime emotsionaalsete stressitekitajatega tööl, muutes kaastunnet patsiendi suhtes. Omamoodi kaitse emotsionaalsete stiimulite eest, mis segavad tõhusat töötegemist. CMEA äärmuslike ilmingute korral ei hooli inimene vaevalt professionaalsest tegevusest, emotsionaalset reaktsiooni - ei positiivset ega negatiivset. Huvi inimese vastu - kaob kutsetegevuse subjekt, teda tajutakse elutu objektina, mille olemasolu on kohati ebameeldiv.

Saavutuste kaotamise tunne või ebakompetentsuse tunne CMEA arendamise protsessis muutub spetsialisti tööle oma töös domineerivaks motiiviks. Inimesed ei näe väljavaateid kutsetegevuseks, tööga rahulolu väheneb, kaob usk oma ametialastesse võimetesse. CMEA mõjutab negatiivselt ka inimeste privaatsust. Pärast patsientidega emotsionaalselt laetud päeva tunneb inimene vajadust mõneks ajaks kõigist inimestest taanduda ning see üksindussoov realiseerub tavaliselt pere ja sõprade arvel. CMEA-s täheldatud vaimse düsfunktsiooni nähud hõlmavad järgmist: mõtlemise selguse kaotamine; keskendumisraskused, lühiajalise mälu kahjustus; pidev tardumus hoolimata suurtest pingutustest olla õigel ajal; vigade ja reservatsioonide arvu suurenemine; arusaamatuste arvu suurenemine tööl ja kodus, õnnetused ja neile lähedased olukorrad. Tuleb märkida, et läbipõlemist kogevad inimesed mõjutavad negatiivselt oma kolleege, kuna nad panustavad rohkem inimestevahelistesse konfliktidesse ja häirivad ka tööülesandeid. Seega võib läbipõlemine olla „nakkav” ja levida mitteametlike töösuhete kaudu. CMEA-le iseloomulikke sümptomeid on viis võtmerühma:

Füüsilised sümptomid (väsimus, füüsiline väsimus, kurnatus, unehäired ja spetsiifilised somaatilised probleemid).
Emotsionaalsed sümptomid (ärrituvus, ärevus, depressioon, süü, lootusetuse tunded).
Käitumissümptomid (agressiivsus, veendumus, pessimism, küünilisus, sõltuvus psühhoaktiivsetest ainetest).
Tööga seotud sümptomid (töölt puudumine, halb töö kvaliteet, viivitus, tööpauside kuritarvitamine).
Inimestevaheliste suhete sümptomid (suhete formaalsus, irdumine patsientidest, kolleegidest.

Läbipõlemise sündroomi arengut soodustavad tegurid

CMEA arengu põhikomponent on isiksuse, tema stressitaluvuse ja keskkonnanõuete erinevus. Seetõttu jagunevad kõik selle sündroomi väljakujunemist soodustavad tegurid organisatsioonilisteks ja isiklikeks. Tuleb märkida, et CMEA arengule avaldavad suuremat mõju organisatsioonilised tegurid..
Organisatsiooniliste tegurite hulka kuuluvad: suur töökoormus, ajapuudus töö lõpetamiseks, kolleegide ja ülemuste sotsiaalse toe puudumine või puudumine, ebapiisav töötasu eest nii moraalne kui ka materiaalne suutmatus kontrollida tööolukorda, võimetus mõjutada olulisi otsuseid, mitmetähenduslikud, mitmetähenduslikud tööalased nõuded, pidev karistuste oht (noomitus, vallandamine, süüdistuse esitamine), monotoonne, monotoonne tegevus, töö ja töökoha irratsionaalne korraldus (ekstreemsed temperatuurid, müra, passiivne suitsetamine, unepuudus), vajadus väliselt emotsioone näidata, ei vasta tegelikele, puuduvad puhkepäevad, puhkused ja huvid väljaspool tööd.

Isikuomaduste hulgas on kõige olulisemad järgmised:

Suurenenud isiklik ärevus

Madaldatud on enesehinnang, kalduvus end süüdi tunda.
Väljendatud emotsionaalne labiilsus.
Väline juhtimiskoht (elus loodavad nad juhusele, õnnele, teiste inimeste saavutustele ja arvamustele).
Passiivsed, väldivad toimetulekustrateegiad.

Läbipõlemise sündroomi diagnoosimine

Kuna enamik CMEA sümptomeid on mittespetsiifilised, nõuab selliste häirete diagnoosimine sageli integreerivat, interdistsiplinaarset lähenemist ja head koostööd patsiendi, terapeudi, psühhiaatri, psühholoogi jne vahel..
CMEA tuvastamiseks ja selle arenguetapi kindlaksmääramiseks on vaja arvestada: läbipõlemise sümptomite, unehäirete, somaatiliste kaebuste, nende järjestuse ja ajaliste suhete esinemisega oluliste elumuutustega, konfliktiolukordadega perekonnas ja tööl; eelnevad ja olemasolevad haigused krooniline somaatiline, nakkav , millega võib kaasneda asteeniliste sümptomite kompleks või komplitseerida patsiendi seisundit; sotsiaalne ja tööalane ajalugu (võimalike stressifaktorite olemasolu, võimalike negatiivsete mõjude arvestamine isiklikule ja tööelule); suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide (antidepressandid, rahustid jne) tarbimine; füüsilise läbivaatuse andmed; vaimne seisund, psüühikahäirete olemasolu; psühhomeetrilise testi tulemused (küsimustike kasutamine läbipõlemise sündroomi tuvastamiseks); laboratoorsete testide tulemused (täielik vereanalüüs, maksafunktsiooni, neerufunktsiooni testid, vere elektrolüütide sisaldus); Stressi biomonitoring - vajaduse ja võimaluse korral (kortisooli tase, spetsiaalsed immunoloogilised ja endokrinoloogilised testid).

Läbipõlemise ennetamine ja ravi

Ennetavad ja terapeutilised meetmed SEV-s on mitmes mõttes sarnased, kuna seda, mis kaitseb selle sündroomi arengu eest, saab kasutada juba väljakujunenud emotsionaalse läbipõlemise raviks. Uuringud näitavad, et kui te ei sekku aktiivselt töötajate läbipõlemise sündroomi kujunemisse, siis spontaanne paranemine ei toimu.!
Esmane ennetamine: küsitlus (arutelu) pärast kriitilist sündmust, treening, piisav uni, regulaarne puhkus jne); lõõgastusvõtete õpetamine (lõdvestumine) - progresseeruv lihaste lõdvestamine, autogeenne treenimine, enesehüpnoos, meditatsioon; oskus jagada vastutust tulemuse eest patsiendiga, oskus öelda "ei"; hobid (sport, kultuur, loodus); stabiilse partnerluse, sotsiaalsete suhete hoidmine; pettumuste ennetamine (valede ootuste vähendamine). Kui ootused on realistlikud, on olukord etteaimatavam ja paremini hallatav..

Läbipõlemist põhjustavate välistegurite ennetamise strateegiad (esmase ja sekundaarse ennetamise kombinatsioon),

Eeskätt töökeskkonnale suunatud meetmed on järgmised: "tervisliku töökeskkonna" loomine, hoidmine (st ajutine juhtimine, kommunikatiivsed juhtimisstiilid); töötulemuste tunnustamine (kiitus, tunnustus, maksmine); juhtide koolitamine. Juht peab tagama, et töötajad saaksid osaleda nende jaoks oluliste otsuste tegemisel. Juhtimistugi on mõnikord isegi olulisem kui vastastikune toetus. Võite tegutseda peaaegu kõigi tegurite suhtes, mis aitavad kaasa läbipõlemise sündroomi väljakujunemisele.

Isiksusele orienteeritud strateegiad.

„Sobivustestide” läbiviimine enne kutseala väljaõpet; spetsiaalsete programmide läbiviimine riskigruppide vahel (näiteks Balinti rühmad õpetajatele ja arstidele); regulaarne professionaalne meditsiiniline, psühholoogiline jälgimine. Juba väljakujunenud läbipõlemise sündroomi ravimisel võib kasutada järgmisi lähenemisviise: farmakoloogiline ravi vastavalt sümptomitele: antidepressandid, rahustid, adrenergilised blokaatorid, uinutid. Farmakoloogilised ravimid on ette nähtud keskmise terapeutilise annusena. Haigusseisundi lühiajaliseks leevendamiseks kasutatakse trankvilisaatoreid või adrenoblokaatoreid, kuna need võivad pikaajalisel kasutamisel olla ohtlikud, kuna adrenergilistest blokaatoritest võib tekkida sõltuvus trankvilisaatoritest ja südame juhtivuse häiretest. Need ei eemalda probleemi juuri. Antidepressandid on ette nähtud depressiooni korral sündroomi struktuuris ja nende kokkusaamine on parem kombineerida psühhoteraapiaga.
Psühhoteraapia (kognitiiv-käitumuslikud, lõdvestusvõtted, integratiivne psühhoteraapia); töökeskkonna ümberkorraldamine; töökeskkonna muutuste kombinatsioon rehabilitatsiooni ja ümberõppega Esiteks on vaja probleemi teadvustada ja vastutada oma töö, oma professionaalse tulemuse eest. Vaimne ümberkorraldamine on vajalik: eesmärkide ümberhindamine, oma piirangute teadvustamine, positiivne eluvaade. Kahjuks läheb mõnel juhul läbipõlemise sündroomi areng väga kaugele. Pidevalt on negatiivne suhtumine töösse, patsientidesse, kolleegidesse. Sellistes olukordades on vaja muuta töökohta, üleminekut administratiivsele tegevusele, inimestega mitteseotud tööle. stressijuhtimisoskuste parandamine.

Terapeutilised ja profülaktilised meetmed on mitmes mõttes sarnased, kuid CMEA ennetamisega on siiski võimalik ilma haigusseisundi meditsiinilise korrigeerimiseta hakkama saada. Milliseid ennetusmeetmeid on vaja? Esiteks lihaste ja vaimse lõdvestuse tehnikate treenimine. Esimesed hõlmavad: lihaskorseti perioodilist "revideerimist", kroonilisteks muutuvate "klambrite" kõrvaldamist. Need on emotsionaalsete blokkide kehaline ilming! Ja lõõgastumisvõime hoiab ära lihasklambrite ilmnemise, aitab suurendada vastupidavust stressile. Üks harjutustest:

Asuge mugavasse istumis- või lamamisasendisse. Tuvastage ebamugavustunne või stress, mida soovite kõrvaldada. Sellel emotsioonil on kehas tingimata oma lokaliseerimine! Näiteks häirib sind näiteks kolleegi või patsiendi käitumine. Proovige tuvastada see piirkond, kus ärritus põhineb. See võib asuda kõikjal - jalgades, torsos, kehal. Proovige kirjeldada selle ala kuju ja suurust, värvi, kõvadust või pehmust ja muid omadusi..
Pärast üksikasjalikku kirjeldust (enda jaoks) alustage vaimselt energia saatmist keha probleemsele alale. Peaksite ette kujutama seda energiakimbut, näiteks kuldse palli kujul, mille kuma ja kuumus "aurustub", lahustub, hävitab (nagu kellelgi on mugavam) selle kehapiirkonna probleemi. Vaadake, kuidas muutuvad teie kehas asjad, mis takistavad teid elamast. Kuju, värv, suurus, asukoht ja muud omadused võivad erineda. Järk-järgult kõrvaldate selle negatiivse energia ja probleemi. Ja tunnete olulist kergendust!
Teist harjutust - "taeva tõstmist" - kasutatakse sageli erinevates idapoolsetes harjutustes, sealhulgas võitluskunstides: Püsti sirgelt. Lõdvestage kõik lihased. Jalad koos. Pange oma käed alla. Pöörake peopesad sissepoole nii, et need oleksid maapinnaga ja käsivarrega täisnurga all. Sõrmed on suunatud üksteise poole. Tõstke käsi üles ja üles. Peopesad on suunatud taeva poole. Liikudes hingake õrnalt läbi nina. Tõstke pea üles ja vaadake peopesasid. Jõudke kohale, kuid hoidke oma kontsad kohapeal. Hoidke mõni sekund hinge kinni ja tunnetage energiavoolu peopesadest mööda keha. Seejärel laske käed külgede kaudu alla, hingates suu kaudu sujuvalt välja. Langetage käed, vaadake edasi. Tehke seda harjutust kümme korda igal hommikul (või päeva jooksul, kui vähegi tunnete). Regulaarselt kaks kuni kolm kuud regulaarselt seda harjutust saate väga käegakatsutavate tulemuste! Ja siis saate aru, miks on "taeva tõstmine" üks parimaid harjutusi!

Nüüd vaimse lõõgastuse kohta. Need on erinevad meditatsioonid. Neid on palju ja siin pole vaja neid loetleda. Usklike jaoks on parim meditatsioon palve! Ülejäänud osas soovitan järgmisi lihtsaid, kuid tõhusaid tehnikaid:

Istuge mugavalt. Sulge oma silmad. Tehke paar sügavat sisse- ja väljahingamist. Nüüd hingake nagu vanasti ("automaatne hingamine"). Ja te lihtsalt jälgite, kuidas õhk siseneb kopsudesse nina kaudu ja suu kaudu välja. Mõne aja pärast tunnete, et pinged ja tüütud häirivad mõtted on kadunud! See meetod, nagu juba aru saite, on väga lihtne ja tõhus! (Muidugi, seda harjutust saate teha ka pikali olles).
Istuge mugavalt. Valige enda vastas olevalt seinale oma silmade kõrguselt kaks objekti, mis asuvad üksteisest 1,5 - 2 meetri kaugusel. Need võivad olla tapeedimustrid, mitmesugused laigud. Parem on muidugi paberist või papist ringid või ruudud välja lõigata ja värvida erinevat värvi. Ja kinnitage kindlaksmääratud kaugusel. Fikseerige pilk mõneks sekundiks, kõigepealt ühele objektile, seejärel mõneks sekundiks teisele. Ja nii jätkake mitu minutit. Tulemus - pea jääb tühjaks. Kõik negatiivsed mõtted kaovad!

Täiendavad lõdvestusharjutused.

Ennetav on ka töökoha korrektne korraldus. See on õige valgustus, mööbli paigutus, värviskeem - "lõõgastavate" toonide taustpildid. Muidugi ei tohiks kontor üle koormata. Kui personaliruum on arstidega "pakitud", on see halb. Ideaalis peaks seal olema ruum psühholoogilise abi saamiseks. Pole sugugi nii, et paljudes meditsiini- ja õendusbüroodes korraldatakse „sektsioone“, kus saab osakonna probleemidest söömiseks või lühikeseks ajaks aiast eraldada, toolil istuda või pikali heita. Üsna sageli võite kontorites näha akvaariume. Vee, vetikate ja kalade mõtisklemine leevendab stressi!
Paljud inimesed teavad, et füüsiline koormus on suurepärane sisemise pinge leevendamiseks, negatiivsete emotsioonide leevendamiseks ja positiivse suhtumise andmiseks. Kuid kehaline kasvatus ja sport on väljaspool tööaega, see on mõistetav. Kuidas lahendada tööajal lõõgastava füüsilise tegevuse probleem? Muidugi on hea, kui kuskil on tenniselaud, treeningratas või jooksulint ning võimud suhtuvad meditsiinitöötajate vajadustesse mõistvalt. Kuid jätkame halvimast. Tõenäoliselt mäletavad mõned, kuidas nad lapsepõlves ja noorukieas mängisid "kiiku" - nad tõusid selili, tõmbasid küünarnukidesse kõverdatud käed ja vaheldumisi ettepoole. Samal ajal asus partner maast lahti ja lamas täielikult sõbra selga.

Miks ma kirjeldan seda lõbu nii detailselt, küsite? Kuna bioenergia seisukohast on see harjutus väga kasulik. Esiteks on see teatud lihaskoormus. Teiseks saab seda teha kõikjal. Mis kõige tähtsam, see on suurepärane lõõgastav treening. Lamavas partneris on lülisammas ja kogu keha kaare kuju. Koormus eemaldatakse selgroost ja toimub lõõgastus. Kui samal ajal raputad natuke ka lamavat inimest, siis lõõgastav efekt ainult suureneb..
Füüsilise tegevuse lõõgastavast mõjust rääkides ärge unustage muusika lõõgastavat mõju. Keskhaigla mõnes osakonnas konsultatsioonidele tulles jälgin, kuidas mõned arstid, enamasti noored, lõõgastuvad, kuulates muusikat kõrvaklappide kaudu. See on väga hea. Muusikateraapia on iseenesest suurepärane asi. Ja kõrvaklapid annavad välismaailmast irdumise efekti, sukeldades kuulaja täielikult helide maailma, eriti kui sulgete silmad. Rääkisime kehakesksetest "kaitse" meetmetest. Kuid meditsiinitöötajad töötavad, nagu öeldakse, keset haigeid. Ja nad kõik on väga erinevad.
Nende hulgas on palju "viskoosseid", üksikasjalikke, mis nõuavad suuremat tähelepanu oma inimesele. Nad on valmis teid "uputama" oma kaebustesse, kaastunde otsimisse. Ja väga sageli muutub see kõik arstiga manipuleerimiseks. Kui te ei tea, kuidas öelda "ei", lahkuge delikaatselt pealesunnitud vestlusest, lõigake end probleemidest, mida te ei vaja, siis olete esimene "läbipõlemise" kandidaat. Empaatia on teatud piirini hea..
Peaks olema selgelt määratletud isiklik piir, lahus "mina" ja "sina". Isiksuse ja vastavalt patsiendi probleemidega ühinemine vabastab teid energiast! Kui patsiendiga suheldes tunnete ebamugavust, kerget pearinglust või teil on muid ebameeldivaid aistinguid, siis peaksite teadma, et teie ees on vähese energiaga inimene! Ja teda, sagedamini alateadlikult, toidab teie energia. Kui olete patsiendist hästi distantseeritud, on suhtlemisest kerge välja tulla..
Vestluse katkestamiseks on palju põhjuseid (operatsioon, voorud, ülemusele helistamine, konsultatsioon teises osakonnas jne). Ja võite alati pöörduda kolleegide poole, kes aitavad teil "põhjuse" luua, et pikaajalisest suhtlusest väljuda. Teeme lõbusa eksperimendi. Proovige kolmepoolset vestlust. Kas keegi teist on patsient ja küsib oma raviarstile küsimusi. Liituv kolmas isik peaks vestluse kontekstis esitama patsiendile vastusküsimused. Tulemuseks on see, et vestlus "takerdub" kiiresti - patsiendi tähelepanu hajub ja ta kaotab initsiatiivi. Tulemus on veelgi märgatavam, kui tungite patsiendi isiklikku ruumi, olete tagant või küljelt.
Keegi võib arvata, et see pole täiesti eetiline. Kuid te ei pane vägivalda inimese vastu. See on lihtsalt psühholoogiline trikk teie töö lihtsustamiseks. Läbipõlenud kandidaadid on sageli need, kes ei suuda lahendada oma isiklikke või perekondlikke probleeme. Ja töö eest nende eest "kaitstud". Kui peres on süütunne kellegi suhtes, siis võib inimene end alateadlikult "karistada" ohjeldamatute tegevustega... See võib olla ka avaldamata seksuaalsuse sublimatsioon, mida mõnikord täheldatakse vallalistel naistel! Muidugi peab iga tervishoiutöötaja pidevalt oma kutsetaseme tõstma! See annab kindlustunde oma võimete suhtes, suurendab teie staatust enda silmis, kolleegide ja patsientide seas..

Läbipõlemise sündroom arstidel

Mitte ükski eriala ei too arstina mõnikord nii palju moraalset kogemust.
A.P. Tšehhov

Enamik arstide vaimse tervisega seotud töid, nii kodu- kui ka välismaised, on pühendatud emotsionaalse läbipõlemise sündroomile (CMEA). Peamised emotsionaalset läbipõlemist soodustavad tegurid on töö pikkus ja liigne töökoormus pingeliste inimestevaheliste suhete olukordades. Sellega seoses on CMEA tüüpiline kommunikatiivsete elukutsete esindajatele: erinevate teenistuste töötajatele, õpetajatele, psühholoogidele, arstidele ja meditsiinitöötajatele..

Läbipõlemist mõistetakse kui funktsionaalset seisundit, mis tekib töötajatel pikaajalise psühho-emotsionaalse stressi mõjul. Seda määratletakse ka kui reageeringut inimestevahelistes suhetes tekkivatele pikaajalistele professionaalsetele stressidele, mida iseloomustab emotsionaalne kurnatus, kutsetegevuse efektiivsuse vähenemine, tööjõu devalveerimine ja enda edu olulisuse vähenemine..

Emotsionaalne läbipõlemine on dünaamiline protsess, mis toimub etapiviisiliselt, täielikult kooskõlas stressi tekkemehhanismiga, olles ametialane stress, mis hõlmab nii psühholoogilisi kui ka psühhosomaatilisi aspekte.

V.V. Boyko määratleb läbipõlemist isiksuse professionaalse deformatsiooni vormina, mis kujutab isiksuse välja töötatud psühholoogilise kaitse mehhanismi emotsioonide täielikuks või osaliseks välistamiseks (nende energia vähendamine) vastusena valitud traumaatilistele mõjudele.

Emotsionaalse läbipõlemise probleemi esitas esmakordselt H.G. Freudenberger 1974. aastal meditsiinitöötajate uuringus. 1990. aastal viisid M. Olkinuora ja kaasautorid läbi ühe suurema CMEA uuringu, mis põhines suurel teadusuuringute valimil, kuhu kuulus 2671 erineva eriala Soome arsti. Uuringust selgus 2 rühma: kõrge läbipõlemise tasemega spetsialistid - isikud, kelle töö on seotud krooniliste, ravimatute ja surevate patsientidega (pulmonoloogid, psühhiaatrid, onkoloogid), ja madala läbipõlemise tasemega spetsialistid, kelle töö on seotud soodsa prognoosiga patsientidega ( sünnitusarstid-günekoloogid, silmaarstid).

On tõestatud, et Euroopa ja Ladina-Ameerika üldarstide emotsionaalse läbipõlemise tase varieerub erinevate teadlaste hinnangul 20–45%. Ameerika Ühendriikide internide uuringu kohaselt on see arv üle 75%. 2012. aastal viisid USA suurema arvu kliinikute ja ülikoolide spetsialistid läbi veel ühe suuremahulise uuringu. Autorid küsitlesid 7288 erineva eriala arsti ja leidsid, et umbes pooled Ameerika arstidest on vastuvõtlikud kutsealasele läbipõlemisele (46%), mis on 10% rohkem kui elanikkonna keskmiselt. Registreeriti sellised sümptomid nagu emotsionaalne kurnatus, ükskõiksus nende esinemise suhtes, pessimism ja depressioon.

Kõige rohkem kurnatas end erakorralise meditsiini osakonna arstid ja perearstid. Asjatundjate sõnul võib tuvastatud trend peagi viia kas varem arstidelt lahkuvate arstide arvu vähenemiseni või nende töötundide vähenemiseni, samal ajal kui USA-s kasvab selle ameti vajadus elanikkonna vananemise tõttu (FGBU andmetel). “Riiklik narkoloogia teaduskeskus”, 2012).

V.A. Vinokura ja O.V. Rybina, 1980ndatel. meie riigis arvas 60% meditsiinitöötajatest, et nende tööga kaasneb märgatav emotsionaalne stress, ning juba 2004. aastal täheldas pidevat ja üsna kõrget neuropsüühilist stressi juba 74% arstidest ja 82% õdedest.

CMEA esinemissageduse osas on narkoloogid üks juhtivaid positsioone. Emotsionaalse läbipõlemise nii kõrge vastuvõtlikkuse põhjustena nimetavad psühholoogid patsientide ja nende lähedaste rasket kontingenti, terapeutilise protsessi kestust ja vaeva pärast psühhoaktiivsete ainete sõltuvuses remissiooni saavutamist, mida takistab patsientide mittekriitilisus oma haiguse suhtes, samuti patsientide suur arv ägenemisi..

P.I. Sidorovi sõnul on peaaegu 80% psühhiaatritel ja psühhiaatritel-narkoloogidel CMEA märke erineva raskusastmega. L.N. Pärast Ida-Ukraina 100 psühhiaatri ülevaatust avastas Jurjeva 79% -l juhtudest selle sündroomi tunnused. Psühhiaatrite suurimat vastuvõtlikkust CMEA tekkele näitavad V.L. Dresvyannikov ja kaasautorid.

V.V. Lukjanov (2007) uuris narkoloogides SEV raskusastet ja ülesehitust. Autor on narkoloogides näidanud olulisi erinevusi emotsionaalse läbipõlemise sümptomites sõltuvalt vanusest ja kutsetegevuse pikkusest. Kuni 10-aastase töökogemusega katsealustel ilmnes "ebapiisava valikulise emotsionaalse reageerimise" ja "töökohustuste vähendamise" sümptomite kõige raskem sümptom, mis väljendub katses leevendada või vähendada emotsionaalseid kulusid nõudvaid ametikohustusi..

10–20-aastase töökogemusega narkoloogid näitasid selliste sümptomite suurimat raskust nagu traumaatilised asjaolud, emotsionaalne irdumine, psühhosomaatilised ja psühhogegeetilised häired. Ebapiisava selektiivse emotsionaalse reaktsiooni sümptom oli kõige enam väljendunud enam kui 20-aastase kogemusega ravimiterapeutide seas..

I.A. Berdyaeva ja L.N. Voight tuvastas CMEA arengu tunnused erinevates erialarühmades, samas kui sündroomi faaside raskusastme kõrgeimaid näitajaid täheldati onkoloogide rühmas; teisel kohal olid psühhiaatrid ja ilmnenud muutusi peeti pikaajalise tööstressi all kannatamise tagajärjel.

B. Williams nimetab läbipõlemise peamiseks põhjuseks rahulolematust oma tööga. Lisaks on arsti rahulolematus tööga tugevas korrelatsioonis patsiendi rahulolematusega ravist ja patsiendi halvast vastavusest..

Muud uuringud on näidanud, et rasked töötingimused, eriti ületöötamine ja halb kontroll tehtud töö üle, on korrelatsioonis rahulolematusega tööga ja CMEA-ga. E.P. Ilyin, emotsionaalse läbipõlemise kujunemisel on oluline roll teguritel 3 rühma: isiklik, roll ja organisatsiooniline.

P.I. Sidorov ja A.V. Poiste jaoks peetakse üheks peamiseks läbipõlemise põhjuseks psühholoogilist ületöötamist, kui pika aja jooksul (sisemised ja välised) nõuded ületavad ressursid (sisemised ja välised), mis põhjustab tasakaaluseisundi rikkumist ja sündroomi tekkimist. F.J. Lee jt leidsid, et perekonnasisesed probleemid suurendavad ka läbipõlemist..

Paljud autorid märgivad, et CMEA ennetamist ja korrigeerimist määravad suuresti isiklikud tegurid, mis aitavad kaasa selle tekkimisele ja arengule ning takistavad seda. TV. Tšernikova jt juhtisid tähelepanu positiivse maailmavaatega ja kõrgema enesehinnanguga spetsialistide seas väiksema läbipõlemise tõenäosusele ja intensiivsusele..

E.G. Ozhogova näitas oma uuringus, et CMEA puudumise või ebaolulisusega spetsialiste iseloomustab komponentide harmooniline suhe elutähenduslike orientatsioonide süsteemis ja selliste väärtuste ülekaal, nagu vaimne rahulolu, loovus ja aktiivne ühiskondlik elu..

CMEA raskusastme vähendamise levinumad strateegiad hõlmavad söömist ning pere ja sõpradega aja veetmist. Samuti tuleks läbi viia professionaalsete väärtuste süsteemi parandamine. K.M. Swetz jt. leidis, et haiglates ja muudes palliatiivse meditsiini valdkondades töötavad arstid kasutavad CMEA vältimiseks erinevaid tehnikaid. Esiteks on see professionaalse suhtluse säilitamine (60%), mõtisklused tulevase tegevuse muutumise üle (47%), üksteisega suhtlemine (47%), isolatsioon kolleegidest (20%), hobid (40%).

CMEA ennetamise üks olulisi tegureid on töötingimuste optimeerimine. On tehtud katseid viia läbi uuring arsti vastuvõtu optimaalse kestuse valimise kohta, kuid tulemused on tõlgendatud mitmetähenduslikult. CMEA diagnostilise küsimustiku kohaselt oli V.V. Boyko, CMEA mitmesuguseid tunnuseid täheldati ka meie uuritud arstidel. Niisiis leiti 383 küsitletud Trans-Baikali territooriumi arsti hulgast emotsionaalset läbipõlemist 67,6% (n = 259) - need on meditsiinitöötajad, kes kogusid küsimustikule üle 61 punkti. 10,5% -l (n = 40) arstidest on sündroomi faas kujunemisjärgus - need on arstid, kes hindasid 31–60 punkti. 21,9% (n = 84) vastanutest ei näidanud läbipõlemise märke - ankeedis antud punktiskoor ei ületanud 31, s.t. need olid arstid, kes ei olnud veel isiksuse professionaalse deformatsiooni all. Küsimustiku näitajad V.V. Boiko on näidatud joonisel fig. 1.

Joonis 1. Arstide läbipõlemise sündroomi diagnoosimise küsimustiku näitajad,%

Nagu juba märgitud, on 67,6% -l arstidest CMEA. Joonisel 2 esitatud andmetest järeldub, et 61,6% -l (n = 236) uuritud juhtudest oli sündroomi 3 faasist täielikult moodustatud ainult üks: moodustunud stressifaasi (FN) tuvastati 12,8% -l (n = 49). arstid, resistentsuse faas (RF) - 34,0% (n = 130) ja kurnatuse faas (PI) - 14,8% (n = 57) vastanutest. 3,9% (n = 15) arstidest on 2 faasi, nende kombinatsioon võib olla järgmine: FN + RF; FN + FI; FR + FI. 2,1% -l (n = 8) olid sündroomi kõik 3 faasi täielikult moodustatud: FN + RF + PI (väikese valimi tõttu ei toimunud kahe või kolme moodustatud SEV-faasiga arstide jaotust sugude, spetsialiseerumise ja tööstaaži järgi). Emotsionaalse läbipõlemise levimuse analüüsimisel, võttes arvesse sugu, saadi järgmised tulemused:.

Joonis 2. Läbipõlemise sündroomi struktuur arstide seas,%



FN tuvastati 12,0% -l naistest ja 14,5% -l meestest. RF-näitaja naistel oli 38,5%, mis ületab seda märkimisväärselt meestel - 25,2% (p = 0,009). Nakatunud arste tuvastati 15,8% -l naistearstidest ja 12,9% -l meestearstidest (tabel 1).

Võttes arvesse arstide spetsialiseerumist, leiti erinevusi ka emotsionaalse läbipõlemise faaside indikaatorites. Nii tuvastati FN onkoloogides 21,2% juhtudest, mis on oluliselt kõrgem kui kirurgilistel arstidel - 4,5% (p = 0,008). Kiirabi arstide FN näitaja oli 18,8% ja ületas oluliselt kirurgiliste arstide näitajat (p = 0,01). FN-i täheldati psühhiaatrites-narkoloogides 16,3% juhtudest, mis ületab seda ka kirurgiliste arstide puhul (p = 0,02). Selle faasi näitajad terapeutilise profiili arstide ja sünnitusarstide-günekoloogide seas olid 12,0 ja 8,9% ning ei erinenud teiste arstide näitajatest. RF tuvastati onkoloogidel 51,5% juhtudest, mis on märkimisväärselt kõrgem kui kirurgilise (p = 0,009) ja terapeutilise (p = 0,04) profiiliga arstide puhul, kelle näitajad olid vastavalt 25,4 ja 31,3%. Psühhiaatrite-narkoloogide hulgas oli RF 38,7%, sünnitusarstide-günekoloogide - 32,8% ja erakorralise meditsiini arstide - 32,1%.