Kandinsky-Clerambeau vaimse automatismi sündroom

Kandinsky-Clerambault 'sündroom (vaimne automatism) on psüühikahäirete üsna tõsine ilming, mida iseloomustab vaimsete (emotsionaalsete, sensoorsete, motoorsete) ja mõtteprotsesside kadumine.

Koos sellega arvab patsient tõesti, et tema teadvusega manipuleerivad mingid välised jõud..

Kandinsky-Konovalovi sündroom koosneb haruldastest - hallutsinatiivsetest seisunditest. Haigele inimesele tundub, et teda mõjutatakse mitmel viisil, sealhulgas:

  • kahju;
  • kuri silm;
  • kiirgus;
  • võõras sekkumine, millele ta ei suuda vastu seista.

Kandinsky ja Clerambault on teadlased, kes kirjeldasid esmakordselt samanimelist sündroomi

Miks haigus esineb??

Kandinsky sündroom on patoloogia, mis ilmneb muude raskete haiguste tagajärjel. Need sisaldavad:

Harvemini võib selle patoloogia põhjustada järgmistel põhjustel:

Nendel seisunditel on psüühikale väga tugev mõju, mis viib keha kaitsemehhanismi aktiveerumiseni, mis ilmneb automatismide kujul.

Kõige tavalisem manifestatsioon on sensoorne automatism, mis õigustab traumaatilisi sündmusi ja tõlgendab neid välise mõju tagajärjena.

Voolu tüübid ja sordid

Vaimne automatism on kolme tüüpi:

  • assotsiatiivne (ideeline);
  • senestopaatiline (sensoorne);
  • kinesteetiline (mootor).

Samuti on sündroomi käigu petlik - hallutsinatiivne ja ümberpööratud variant.

Assotsiatiivne automatism

Neid automatisme iseloomustab kujutletava mõju olemasolu inimese vaimsele tegevusele, peamiselt mõtlemisele. Assotsiatiivse automatismi kõige tavalisem sümptom on kontrollimatu mõtete voog (mentalism) - patsient arvab, et kõik tema ümber teavad kõik, mida ta mõtleb.

Clerambault ’sündroomi veel üks sümptom on vaimne heli (inimese mõtteid kuuleb ta peas esmalt vaikselt ja arusaamatult ning seejärel selgelt). Selle tagajärjel moodustub "mõtete kadumise" sümptom

Samuti täheldatakse sageli "spetsiaalselt tehtud unenägusid", mis on ka mõne muu jõu mõju tagajärg. Assotsiatiivne automatism viitab asjaolule, et patsient on sunnitud meenutama teatud elusündmusi, samal ajal kui talle näidatakse selle sündmusega jooniseid.

Samuti võivad ideoloogilise rikkumisega inimesed väita, et nende emotsionaalset seisundit, meeleolu kontrollib keegi väljastpoolt.

Tajutav häire

Seda tüüpi automatism hõlmab kummalisi ja ebameeldivaid aistinguid, mis väidetavalt tekivad teiste maailma jõudude surve tagajärjel. Ilmne: kuumahood, erinevad valud, mis on oma olemuselt üsna väljamõeldud - pulsatsioon, keerdumine, lõhkemine.

Mootori tüüp kõrvalekalle

Sel juhul on inimene lihtsalt kindel, et keegi teine ​​kontrollib tema liigutusi. Haigustest kinnisideed kurdavad, et neil on võimatu vabalt liikuda ja nende motoorsed süsteemid on kontrollitud.

Peamine sümptom on kõne-motoorne automatism (patsientide keelt räägitakse väljastpoolt, neile tundub, et sõnad ei kuulu neile).

Delusioonne - hallutsinatiivne voolu tüüp

Sel juhul pakutakse haiguse kulgemiseks mitmeid võimalusi: petlik ja hallutsinatiivne:

  • petliku kursiga arendab inimene igasuguseid petlikke ideid tagakiusamisest, kokkupuutest ja pseudohallutsinatiivsetest häiretest, mis omakorda avaldub vähemal määral või võib puududa täielikult;
  • hallutsinatiivse ravikuuriga täheldatakse pseudohallutsinatsioone ja petlikke häireid praktiliselt pole.

Pööratud variant

Pööratud versiooni olemus on see, et patsient usub, et ta on võimeline inimesi mõjutama, nende mõtteid, liigutusi kontrollima, meeleolu muutma.

Sellise olekuga kaasneb alati isiksuse ümberhindamine, ka siin võib omistada megalomaania, mida sageli leidub parafreenia kliinikus.

Hallutsinatoorne-paranoiline sündroom

Haigus areneb ägedalt või võib muutuda krooniliseks:

  • selle haiguse ägeda arenguga sümptomeid ei süstematiseerita ning nendega kaasnevad hirm, katatonism ja tugevalt väljendunud vaimsed automatismid;
  • kui kursus on krooniline, omandavad petlikud ideed süsteemse iseloomu, ärevuse mõju väheneb, segadust pole.

Selle variandiga psüühilised automatismid ilmuvad järk-järgult, esmalt assotsiatiivselt, seejärel sensoorselt ja motoorselt.

Peamised sümptomid

Mootori automatism avaldub järgmiselt:

  • patsiendi liigutused on piiratud, täheldatud on kõlanud kõnet, ilmnevad ebaloomulikud näoilmed ja žestid;
  • haige inimene on kindel, et teda kontrollib keegi või keegi teine;
  • enamikul patsientidest muutub kõne arusaamatuks, kõnnak muutub;
  • võib tekkida mitmesuguseid olukordi, kus inimene võib öelda solvavaid ja negatiivseid sõnu;
  • siis hakkab patsient oma käitumist õigustama millegi kõrvalise mõjuga, et seda ütles keegi tema asemel.
  • kõik sümptomid on seotud patsiendi meelega;
  • pole haruldane, kui ta usub, et teised teavad, mida ta mõtleb, järgivad tema mõtteid, tahavad varastada ideid ja kuulavad pealt kuulata kõiki sisemisi dialooge;
  • paljud kaotavad kontrolli oma tegevuse ja meeleolu üle ning õigustavad seda sellega, et neid kontrollib keegi väljaspoolt ja häälestab nad sellisele käitumisele ja mõtetele;
  • mõnel patsiendil on äge kinnisidee, millega kaasneb tunne, et patsiendile pakutakse kellegi teise ideid ja mõtteid.
  • pseudohallutsinatiivse olemuse sümptomid;
  • patsiendid kurdavad sageli valulike aistingute üle, mis tekivad ilma põhjuseta ja mida nad ei saa täielikult kirjeldada (lokaliseerimine, iseloom);
  • inimene tunneb kipitust, põletust, lõhkemist, kokkusurumist, mis levib kogu kehas, muutes sageli selle asukohta.

Patsientide sõnul on sellised aistingud põhjustatud võõrjõudude (nõidus, kurjad vaimud, tulnukad) mõjust.

Haiguse käigu tunnused

Vaimse automatismi sündroom Kandinsky Clerambault, nagu ka muud vaimuhaigused, areneb mitmes etapis, mida iseloomustavad teatud sümptomid ja ravikuuri raskusaste.

Sündroomi ajal eristatakse kahte vormi: äge ja krooniline:

  1. Haiguse ägeda käigu korral ilmnevad patsiendil kõik sümptomid eredalt. Sel juhul on patsient üsna aktiivne, jutukas, kuid samal ajal kergesti ärrituv ja agressiivne. Mõnel patsiendil on väga tugev hirmutunne. Selle vormi kestus on kuni kolm kuud ja sellega kaasnevad pseudohallutsinatsioonid koos petlike ideede rünnakutega. Sellised ideed katavad täielikult patsiendi, mis eemaldab inimese täielikult normaalsest elust. Nendel patsientidel ilmnevad sageli sümptomite muutused, obsessiivsed seisundid või valud muudavad nende lokaliseerimist..
  2. Kroonilise vormi areng toimub mitme aasta jooksul. Kliinilised ilmingud hakkavad järk-järgult suurenema: kõigepealt ilmnevad ideatoriaalse automatismi tunnused ja sellele lisanduvad motoorse või sensoorse automatismi nähtused. Selle haiguse kulgemise vormi ilmingud on nii ebaselged, et seda on raske diagnoosida..

Ravi- ja rehabilitatsioonimeetmed

Kandinsky-Clerambeau sündroomi ravi hõlmab meetmete komplekti, sealhulgas spetsiaalsete ravimite (neuroleptikumid, antidepressandid) kasutamist koos psühhoteraapia seanssidega ja tulevikus pika taastusravi perioodi.

Kui psühhoosi kujul on samaaegne patoloogia, viiakse ravi läbi spetsialiseeritud kohas meditsiinitöötajate pideva järelevalve all..

Taastusravi periood on pikk. Sel perioodil on vaja läbi viia regulaarseid psühhoterapeutilisi seansse, tegeleda füsioteraapia harjutustega, rangelt järgida dieeti (vähendada vaske sisaldavate toodete hulka).

Samuti on soovitatav veeta rohkem aega värskes õhus, käia ujumas. Eduka rehabilitatsiooni jaoks vajab vaimse automatismiga patsient lähedaste tähelepanu, nende tuge ja mõistmist..

Kandinsky-Clerambeau sündroom: patoloogia kirjeldus

Kandinsky-Clerambault 'sündroom (vaimse automatismi sündroom) on üks paljude vaimuhaiguste ilmingutest. Seda seisundit iseloomustab vaimsete (emotsionaalsete, tundlike) ja mõtteprotsesside üle kontrolli kaotamine ning patsiendi tunne, et tema teadvuse ja tegevustega manipuleerivad mingid kõrvalised jõud.

Sellised inimesed kurdavad kahjustuste või kurja silma esilekutsumise, kiirgusega kokkupuute, võõra mõistuse pahatahtliku mõju üle, millele ei saa vastu seista.

Kandinsky-Clerambeau sündroom psühhiaatrias ilmneb patsientidel, kes kannatavad järgmiste haiguste ja häirete all:

  • erineva päritoluga psühhootilised häired (alkohoolsed, nakkuslikud, düsirkulatoorsed);
  • skisofreenia;
  • obsessiiv-kompulsiivne häire.

Harvemini on selle sündroomi põhjus:

  • peatrauma;
  • narkootiliste ainete joobeseisund;
  • ajukasvajad.

Nende protsesside hävitav mõju psüühikale viib kaitsemehhanismide aktiveerumiseni, mis avalduvad vaimse automatismi vormis.

Sõltuvalt manifestatsioonidest eristatakse järgmisi sündroomi tüüpe:

  • Assotsiatiivne või ideeline. Seda tüüpi automatismi iseloomustab mõjutustunne inimese vaimses sfääris, peamiselt mõtlemises. Peamine sümptom on kontrollimatu mõtete voog (mentalism). Patsiendile tundub, et kõik tema ümber teavad, mida ta mõtleb. Patsient on selle pärast mures. Mõtted tunduvad alguses kuulvat peas vaikselt ja valesti, siis selgemalt. Tulevikus tundub patsiendile, et tema moodustunud mõtted "kustuvad" kuskile. Seega on kindel, et need mõtted kuuluvad teisele inimesele või on tema varastanud. Moodustub mõtete kadumise nn sümptom. Seda automatismi käigu varianti iseloomustavad patsiendil nii spetsiaalselt tehtud unenägude kui ka sunnitud mälestuste olemasolu. Sellised patsiendid väidavad, et nende emotsionaalset seisundit, meeleolu, kogu emotsionaalset sfääri kontrollivad mingid kõrvalised jõud..
  • Sensoorne (senestopaatiline). See Kandinsky-Clerambault ’sündroomi kulgemise variant esineb kõige sagedamini. Ta põhjendab patsienti traumeerivaid sündmusi, kes tõlgendab neid väliste mõjude tagajärgedena. Seda tüüpi automatism hõlmab patsiendi kehas kõiki ebameeldivaid aistinguid, mis tema arvates tekivad muu maailma jõudude mõjul (kuumuse või külma tunne, valu, pulsatsioon, lõhkemine).
  • Kinesteetiline (mootor). Seda sündroomi vormi iseloomustab patsiendi usaldus, et keegi teine ​​kontrollib tema liigutusi. Patsient kaebab suutmatuse üle iseseisvalt liikuda, omal vabal tahtel. Motoorse vaimse automatismi sümptomi näide on kõne-motoorne automatism: patsient usub, et tema sõnad ei kuulu talle, vaid on dikteeritud väliste jõudude poolt.

Vaimse automatismi sündroomi käigu kliinilised ilmingud:

  • Delusioonne hallutsinatiivne tüüp. Selle tüübi juures märgitakse tagakiusamise, pseudohallutsinatiivsete häirete petlikke ideid.
  • Hallutsinatiivne tüüp - viitab hallutsinatsioonide ülekaalule peaaegu ilma deliiriumi puudumiseta.
  • Pööratud - selle häire kulgemise variandiga on patsient kindel oma võimes mõjutada teisi inimesi, kontrollides nende liigutusi, kavatsusi, mõtteid ja emotsionaalset meeleolu. Tingimusega kaasneb isiksuse ümberhindamine. Erijuhtum on suursugusus.

Kandinsky sündroom - Clerambo - sümptomid, arengumehhanism ja raviomadused

Kandinsky-Clerambault 'sündroom ehk nn vaimse automatismi sündroom on esitatud psühhopatoloogilise kompleksi kujul, mis on omamoodi hallutsinatiivne-paranoiline sündroom.

Selle nähtusega kaasnevad ekslikud kokkupuuteideed, pseudohallutsinatsioonid.

Selle haiguse suhtes vastuvõtlik inimene on kindel, et midagi või keegi kontrollib tema mõtteid ja keha

Seetõttu peab ta enda käitumist ebaloomulikuks ja automaatseks, mis kutsub esile isiksuse võõrandumise. Selle nähtusega seotud patoloogiaid saab klassifitseerida ja süvendada psüühikahäirete täiendavate sümptomitega, mille ravi võib olla üsna keeruline.

Sümptomid sõltuvalt klassifikatsioonist


Esimesena uuris seda sündroomi aastatel 1849–1889 psühhiaater V. Kandinsky. Teadlane M. Clerambault kirjeldas omakorda üksikasjalikult häiret ennast ja selle variante.


Psühhiaater V. Kandinsky ja teadlane M. Clerambault

Mootori automatism

Sel juhul on kinesteetilised aistingud peamised sümptomid:

  1. Inimese liigutused tunduvad vaoshoitud ja ebaloomulikud.
  2. Patsient on omakorda kindel, et tema tegevust kontrollib keegi või midagi (tõsta käsi, pöörata pead, kõndida jne);
  3. Kõne on vahelduv, hägune.

Assotsiatiivne automatism

Seda häire alamtüüpi nimetatakse ka vaimseks ja ideeliseks. Sellel on järgmised sümptomid:

  1. Mentism, eeldades patsiendi enesekindlust, et tema ideed ja mõtted ilmuvad tema peas peale tema soovi.
  2. Sunnitud mälestused.
  3. Mõtete kaja (patsient on kindel, et tema ümber olevad inimesed räägivad tema mõtteid valjusti).
  4. Mõtte avatuse sümptom (patsient on veendunud, et kõik tema ümber olevad inimesed teavad oma mõtetest).
  5. Puudulik mõtlemine (patsient märkab oma mõtete järsku aeglustumist, peatumist või kiirenemist).
  6. Vaimne suhtlus kujuteldavate tagakiusajate ja teiste inimestega (patsiendile tundub, et talle kästakse, karjutakse ja arutatakse temaga).
  7. Mõtete rongi sunniviisiline katkestamine või äravõtmine.
  8. Patsient on kindel, et keegi kontrollib tema tuju või tundeid.
  9. Verbaalseid pseudohallutsinatsioone esindavad sisemised hääled, hinge vestlused ja vaimsed hääled.

Sensoorne automatism

Nagu varasematel sündroomi ilmingutel, on patsient endiselt kindel, et võõrad kutsuvad esile järgmised sümptomid:

  • roojamine;
  • urineerimise viivitus;
  • perversne ja ebameeldiv maitsetundlikkus;
  • seksuaalne erutus;
  • valu, põletustunne ja kuumustunne.

Sündroomi põhjused

Vaimse automatismi sündroom on sageli selliste haiguste tagajärg nagu:

  • psühhoos;
  • asteeniline-kompulsiivne häire;
  • skisofreenia.

Mõnel juhul võivad välised mõjud põhjustada luulud ja senestopaatilisi hallutsinatsioone. Seda nähtust saab seletada psüühika kaitsmisega provotseerivate tegurite eest..

  • hemorraagia ajus;
  • hüpoksia rünnak;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • uimastite või alkoholi kuritarvitamine;
  • mürgitus mürgiste ainetega.

Kandinsky-Clerambeau sündroomi tuleb ravida ainult haiglas, kui skisofreenia on neuroosi raskendav element. Sellises olukorras olevate ekspertide prognoosid on pettumust valmistavad..
Mõnikord võib vaimne automatism olla Wilsoni tõve kaasnev element.

Sellise neuropsühhiaatrilise haiguse olemus on vase jaotumise rikkumine kehas. Kogunenud aine liig provotseerib maksas ja neerudes mitmesuguste patoloogiate esinemist, häirib aju ja nägemisnärvide normaalset toimimist.

Arendusmehhanism


Vaimse automatismi sündroom areneb järgmiselt.

  1. Niinimetatud meeleolu kõikumise laia amplituudi tõttu on patsient kindel, et tema emotsioone juhitakse väljastpoolt. Selles etapis on oluline läbi viia ravi rahustitega ja külastada regulaarselt psühhoterapeuti. Algstaadiumis täheldatakse afektiivseid häireid.
    • depressiivne meeleheide asendab ülendatud inspiratsiooni;
    • viha, iha või hirm on liiga liialdatud ja teeseldud;
    • ekstaatilise ekstaasi või emotsionaalse laastamise seisund.
  2. Järgmises etapis esindavad sümptomeid patoloogilised sensoorsed, assotsiatiivsed ja motoorsed enesetunnetused. Patsient kannatab kinnisidee, et tundmatud mõjutavad tema liigutusi, tundeid ja mõtteid. Kui selles etapis taandub patsient iseendasse ja hakkab kartma varjata enda alluvust kellelegi või millelegi väljastpoolt, algab kolmas etapp..
  3. Sündroomi arengu kolmandat etappi iseloomustab võimetus kontrollida kõiki kujuteldavaid mõjusid.
    • motoorse automatismiga teeb inimene äkitselt endale haiget, teeb järske liigutusi, haarab ennast juustest või hüüab sõnu;
    • senestopaatilise sündroomiga täheldatakse füüsilise mõju deliiriumi lämbumisseisundi kujul, vastupandamatuid värisemisi külma eest, vooluga läbitungimist ja ühe või teise organi (aju, mao jne) ahenemise tunnet;
    • sensoorne automatism provotseerib värvi, valguse, maitse tajumise ja valutunde moonutusi. Seda alatüüpi iseloomustavad pseudohallutsinatsioonid - kuulmise, nägemise või vikerkaare sees olemise puudumine.

Ravimeetodid

Välise mõjutamise või võõrandumise sündroomi ravis on edu võti integreeritud lähenemisviis, mis hõlmab psühhoterapeutilisi ja ravitoimeid, millele järgneb kontroll ja rehabilitatsiooniperiood..

  1. Emotsionaalse stabiilsuse saavutamiseks peamiselt psühhotroopsete ravimitega välja kirjutatud ravimid. Kõige sagedamini eelistavad eksperdid selliseid kaasaegseid antipsühhootikume nagu Triftazin ja Haloperidol koos antidepressantide ja neuroleptikumidega..
  2. Veidi hiljem on asjakohane välja kirjutada psühhoteraapia, kui ravimid annavad positiivse tulemuse ja patsient on teadlikum temaga toimuvatest protsessidest.
  3. Taastusravi periood hõlmab omakorda järgmisi abinõusid.
    • füsioteraapia tunnid;
    • dieedid kaunviljade, pähklite, šokolaadi ja muude vaserikaste toitude puudumisel;
    • rühmas psühhoteraapia seanssidel osalemine lisaks pidevale individuaalsele.

Iga juhtum nõuab kõige tõhusama ravi tagamiseks individuaalset lähenemist. Raviarst töötab üldstrateegia välja alles pärast patsiendi täielikku uurimist ja tema käitumise analüüsi.

Häire äge vorm on edukalt ravitav. Kroonilist vormi esindab omakorda pikaajaline progressioon, hallutsinatoorse-paranoilise pildi komplitseerimine ja isiksuse muutused

Ennetusmeetmed nõuavad kaasuva vaimse haiguse sobivat ja tingimata õigeaegset ravi, mis võib kaasneda kõnealuse sündroomiga..

Kandinsky-Clerambeau sündroom. Vaimse automatismi sündroom Kandinsky-Clerambault: ennetamine, sümptomid

Kandinsky-Clerambeau sündroom, mida muidu nimetatakse vaimse automatismi sündroomiks, on üsna tõsine haigus. Selles artiklis räägime üksikasjalikumalt selle arengu peamistest põhjustest ja kliinilistest ilmingutest..

Üldine informatsioon

Kandinsky-Clerambault 'sündroom on teatud tüüpi paranoiline-hallutsinatiivne iseloom. Selle haigusega arenevad patsiendid pidevalt seisundis, mis põhineb ideel, mis mõjutab isiksust väliselt. Teisisõnu, inimene arvab pidevalt, et keegi kontrollib tema mõtteid ja keha, sundides teda alluma. Selle tagajärjel moodustub automaatse tunde ja ebaloomuliku käitumise tunne, mis sageli tähendab täielikku võõrandumist oma isiksusest. Kõik patoloogiad, millel on selle haigusega tihe seos, on tinglikult jagatud mitmeks alamliigiks, millest kõigil on psüühikahäirete täiendavad ilmingud.

Haiguslugu

Sündroom sai oma nime kuulsa kunstniku venna Viktor Kandinsky auks. Victor teenis mõnda aega mereväes tavalise arstina, võttis osa Vene-Türgi sõjast. Ühtäkki hakkas ta tundma, et ta on kuningliku valvuri psüühilise rünnaku all. Siiski õnnestus Kandinskyl õigel ajal "kontroll üle võtta". Hiljem asus ta iseseisvalt psühhiaatriat õppima, suutis kirjeldada enda tundeid kriitilis-kliinilises uuringus pealkirjaga "Pseudohallutsinatsioonide kohta". Viktor Kandinsky sooritas enesetapu, et peatada välist mõju oma ajule (1889).

Skisofreenia all kannatanud prantsuse psühhiaater Clerambault kirjeldas Kandinsky tööle tuginemata vaimse automatismi sümptomeid. Clerambeau tulistas ennast pärast pikka depressiooni.

1927. aastal tegi Epstein (Venemaalt pärit psühhiaater) nende teadlaste nimed ettepaneku tähistada tervet sümptomite kompleksi, mis iseloomustab vaimset automatismi (Clerambault) ja Kandinsky pseudohallutsinatoorset sündroomi. See termin võeti vastu mõnevõrra hiljem ja seda kasutatakse tänapäevalgi. Pange tähele, et haiguslugu on praegu pälvinud paljude selle valdkonna spetsialistide tähelepanu..

Sündroomi tüübid

  1. Mootori automatism. Sündroomi peamised sümptomid on löögi kinesteetilised aistingud. Patsient arvab pidevalt, et ta liigub, pöörab pead või tõstab jalgu mitte omal vabal tahtel. Selle tulemusel näib kogu tema käitumine ebaloomulik ja piiratud..
  2. Assotsiatiivne automatism. Inimesele tundub, et kõik tema ideed on teistele kättesaadavad, st keegi varastab ja tõlgendab neid pidevalt ning vastavalt sellele sunnib teiste mõtteid. Üsna sageli on patsientide avaldusi passiivsel häälel.
  3. Sensoorne automatism. Seda tüüpi Kandinsky-Clerambault 'sündroom avaldub pseudohallutsinatsioonidena, mis patsiendi kujutluses on fantastiliselt laadi. Sensoorset automatismi on väga raske ravida.

Sündroomi vormid

Eksperdid tuvastavad haiguse kaks vormi.

  • Äge vorm võtab üsna lühikese aja (mitte rohkem kui kolm kuud). Seda iseloomustavad sümptomite sagedased muutused, emotsioonide heledus, kaootiline erutus.
  • Kroonilist vormi iseloomustab aeglane ja järkjärguline areng. Kliiniline pilt võib varieeruda. Esialgu ilmuvad assotsiatiivsed automatismid, seejärel ühinevad sensoorsed automatismid ja kõige raskematel juhtudel motoorsed.

Peamised põhjused

Kandinsky-Clerambeau sündroom kaasneb reeglina selliste vaimuhaigustega nagu skisofreenia, psühhoos, asteeniline-kompulsiivne häire. Kui neuroosi süvendab skisofreenia, viiakse ravi läbi eranditult haiglas. Prognoos on sel juhul enamasti ebasoodne..

Mõnikord on hallutsinatsioonid põhjustatud:

  • mürgitus mürgiste ainetega;
  • pea mehaaniline kahjustus;
  • narkootikumide kasutus;
  • aju verejooks;
  • alkohoolsete jookide tarbimine suurtes kogustes.

Seda sündroomi diagnoositakse sageli ka Wilsoni tõve samaaegse sümptomina. Seda neuropsüühilist patoloogiat iseloomustab vase jaotumise rikkumine kehas. Selle aine järjestikune akumuleerumine kahjustab mõnda siseorgani süsteemi, häirib aju ja isegi nägemisnärvide normaalset toimimist..

Kliinilised ilmingud

Vaimse automatismi sündroom Kandinsky-Clerambault algab reeglina afektiivsete häiretega. Patsientidel on emotsionaalne kurnatus, viha, ülendatud inspiratsioon, mille omakorda asendab depressiivne meeleheide.

Võttes arvesse emotsionaalse meeleolu laia amplituudi, tundub patsiendile sageli, et teda tõmbavad nöörid nagu nuku, mis paneb teda nutma või naerma. Ravi piirdub sel juhul rahustite võtmise ja psühhoterapeudiga seanssidega.

Haiguse teises etapis hakkab inimene sõna otseses mõttes taanduma iseendasse, püüab ta seega varjata oma alluvust mõistusele väljastpoolt. Kolmandat etappi iseloomustab kokkupuuteprotsessi üle täielik kontrollimine.

Sensoorset automatismi iseloomustavad järgmised kliinilised ilmingud:

  • Ebameeldivate ja valulike aistingute ilmnemine mõnes siseorganite süsteemis.
  • Kuumustunne ja põletustunne on Kandinsky-Clerambo teine ​​sümptom.
  • Seksuaalne erutus.
  • Hiline urineerimine.
  • Pidev roojamine.

Kõik ülaltoodud märgid on patsiendi sõnul põhjustatud võõrastest või väljastpoolt tulevatest jõududest.

Assotsiatiivset automatismi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Harjumuspärase mõtlemise häirimine.
  • Sunnitud mälestused.
  • Verbaalsed pseudohallutsinatsioonid (hingevestlused, vaimsed hääled).
  • Mõtte avatuse sümptom. Patsient usub, et kõik tema ideed ja kogemused saavad ümbritsevatele inimestele kohe teada..
  • Kajavad mõtted. Isik väidab, et teised räägivad tema ideid pidevalt valjusti..

Motoautomaatikaga kaasnevad veendumused, et:

  • Kõiki toiminguid tehakse eranditult vägivaldse mõju all ja mitte nende endi vabal tahtel.
  • Keel "keeldub" kuuletumast, inimene lausub väga sageli roppusi ja ebaviisakaid lauseid.

Milline peaks olema ravi?

Kõigepealt tuleb märkida, et ainult kvalifitseeritud lähenemisviis võib aidata vähendada Clerambo-Kandinsky sündroomi iseloomustavate sümptomite ilminguid. Ravi hõlmab enamasti kolme komponenti: ravimite kasutamist, psühhoteraapiat ja rehabilitatsiooniperioodi.

Patsientidele on emotsioonide stabiliseerimiseks ette nähtud psühhotroopsed ravimid (Haloperidol, Triftazin). Mõnel juhul on soovitatav niinimetatud antipsühhootikumid ("Aminazin", "Tizercin", "Melleril") ja antidepressandid ("Pyrazidol", "Imipramine", "Amitriptyline", "Anafranil")..

Ravi järgmine etapp on psühhoteraapia abi. See on ette nähtud alles pärast ravimite kasutamise positiivsete tulemuste ilmnemist. Sel juhul on patsient juba täielikult teadlik kõigest, mis temaga juhtub..

Taastusravi periood hõlmab rühmas toimuvate psühhoterapeutiliste seansside külastamist, spetsiaalse dieedi järgimist (välja arvatud kõik vaske sisaldavad tooted), samuti füsioteraapiat.

Ärahoidmine

Selle sündroomi arengu vältimiseks on soovitatav kõiki vaimse iseloomuga haigusi õigeaegselt ravida..

Selles artiklis oleme võimalikult detailselt kirjeldanud, mis moodustab Kandinsky-Clerambo sündroomi. Haiguse ajalugu köidab endiselt spetsialistide tähelepanu kogu maailmas. Pealegi jätkub selle aktiivne uurimine..

Kandinsky-Clerambault sündroom - vaimne automatism

Paranoiliste-hallutsinatiivsete häirete mitmekesisus hõlmab mitmeid vaimuhaigusi. Üks neist on Kandinsky-Clerambault sündroom (vaimne automatism), mida nimetatakse ka mõjutamise või võõrandumise sündroomiks.

See häire põhineb obsessiivsel seisundil, kus inimene kaotab kuuluvustunde iseendasse, oma "mina", mille ta seostab millegi või kellegi mõjuga (maagia, muu maailma jõudude sekkumine jne). Rikkumisega kaasnevad erinevad pseudohallutsinatsioonid. Igasuguste obsessiivsete mõtete mõjul on ebaloomuliku käitumise tunne, tegevuste võõrandumine ja mõtlemine.

Kandinsky-Clerambeau sündroom (vaimne automatism)

Vaimse automatismi fenomeni uuris esmakordselt psühhiaater V. Kandinsky 1880. aastal, hiljem kirjeldas ja klassifitseeris seda üksikasjalikumalt prantsuse psühhiaater Gythian de Clerambault. Tänu neile teadlastele sai see haigus oma nime. Väärib märkimist, et nii G. Clerambault kui ka V. Kandinsky kannatasid selle vaevuse all ja tundsid kirjeldatud seisundit oma teostes. Selle tagajärjel tegid mõlemad psühhiaatrid enesetapu..

Kandinsky-Clerambault sündroom areneb mitmel põhjusel:

  • Skisofreenia;
  • Epilepsia;
  • Mitmesugused psühhoosid (nakkavad, alkohoolsed ja muud);
  • Ajutrauma;
  • Joobeseisund;

Vaevuse tüübid, sümptomid ja nende tunnused

Kandinsky-Clerambo sündroomi on kolme tüüpi:

  • Assotsiatiivne (ideatoriline) automatism;
  • Motoorne (kinesteetiline) automatism;
  • Sensoorne (senestopaatiline) automatism;

Assotsiatiivne automatism - on mõtlemise rikkumine. Inimene on kindel, et teda ümbritsevad inimesed teavad tema mõtteid või keegi väljastpoolt inspireerib tema mõtteid peas. Mõtteprotsess võib kiirendada või aeglustuda. See viib võõrandumiseni enda järeldustest, mõtetest ja isegi emotsioonidest. Selle vaeva all kannatav inimene peab vaimse dialoogi tagakiusajatega. Patsient muutub ärrituvaks, agressiivseks ja rahutuks, püüdes oma mõtteid varjata..

Motoorne automatism - seda tüüpi sündroomi korral tajub ta patsiendi mis tahes tegevust sunniviisiliselt oma tahte vastaselt. Liigutused ja näoilmed muutuvad kohmakaks, ühendamata, kõne on ebaloomulik ja läbilõikav. Patsient hääldab sõnu, sageli vääritu, olles kindel, et tema kõne on pealesunnitud.

Sensoorne automatism on patsiendi ettekujutus tavalistest aistingutest oma kehas (soojus, seksuaalne erutus, värisemine, maitse rikkumine jne), mille on kunstlikult põhjustanud kellegi teise mõju. Ja ka sensoorne automatism võib avalduda ebameeldivate aistingutena inimese siseorganites..

Pseudohallutsinatsioonid on kuulmis-, haistmis-, visuaalsed ja muud petlikud tajud, mida patsient näeb (kuuleb) „sisemise“ hääle või aistingutega. Tema haige alateadvuses võivad tekkida nii üksikud näod või müra kui ka terved panoraamid, mis sarnanevad filmi eetrisse andmisega, mida patsient tajub reaalsusena. Pseudohallutsinatsioonid on vaimse automatismi üks peamisi tunnuseid..

Tagakiusamine ja väline mõju - enamasti ilmneb see nähtus patsientidel, kes kannatavad vaesuse all skisofreenia taustal. Vaimse automatismi all kannatavad inimesed seostavad oma valulikke aistinguid tagakiusajate mõjuga iseendale kiirguse, laseri, elektri ja teiste kaudu. Jälitajatel võib olla erinevad viisid: välismaalased, mitmesugused organisatsioonid, nõiad jne..

Skisofreenia sündroomi piires on olemas ka ümberpööratud häire variant. Sel juhul on patsient täiesti kindel, et ta on võimeline mõjutama teiste tegevusi ja mõtteid..

Vaimse automatismi arenguetapid

Vaimse automatismi etapid jagunevad vastavalt haiguse tõsidusele ja kaasnevatele sümptomitele. Seal on kaks peamist:

  • Krooniline staadium;
  • Äge staadium;

Krooniline aste - sellel pole väljendunud sümptomeid. Haigus võib kesta aastaid. Sümptomid suurenevad järk-järgult, patsiendi pseudohallutsinatsioonid võtavad üha enam fantastilise süžee. Üsna sageli on selle vormi haigust raske kindlaks teha.

Kõige sagedamini on sündroomi kroonilise staadiumi raames:

  1. Kaootiline agitatsioon;
  2. Ägedalt väljendatud emotsionaalne seisund;
  3. Sümptomite ebajärjepidevus ja kiire varieeruvus;

Psüühikahäire äge aste - avaldub patsiendil väga väljendunud tunnetega. Ärritus, agressioon, suurenenud aktiivsus, hirm ja muud emotsioonid - pidevalt patsiendiga kaasas. See vorm võib kesta päevadest kuni kolme kuuni, ulatudes ühest sümptomist teise..

Lisaks loetletud märkidele on sündroomi ägedal manifestatsioonil järgmised nähud:

  1. Hääldatud löögitunnetused;
  2. Motoorsed ja sensoorsed automatismid arenevad;
  3. Sageli tekivad assotsiatiivsed automatismid;

Diagnostika, ravi- ja rehabilitatsioonimeetodid

Patsiendi vaimse automatismi tuvastamiseks on vaja kindlaks teha teadvuseta välimuse tunnused, samuti vaimsete häirete suurenemise määr. Kuna haigusega kaasneb sagedamini skisofreenia, on väga oluline haigus tuvastada ja eraldada sarnastest.

Kandinsky-Clerambo on sündroom, mis eeldab integreeritud lähenemist ravile. Sõltuvalt häire staadiumist on haiglaravi võimalik. Kompleksne kraad hõlmab: psühhoosi ja skisofreeniat. Enamikul juhtudel kasutatakse sündroomi vastu võitlemiseks mitmeid ravimeid koos psühhoterapeutiliste võtetega..

Narkootikumide raviks on patsiendil ette nähtud ravimid, millel on kasulik mõju psühho-emotsionaalsele seisundile: rahustid, antidepressandid, ärevusvastased ravimid ja antipsühhootilised ravimid. Pärast nende ravimite võtmist hakkab inimene aru saama oma haigusest, hindama psühho-emotsionaalset seisundit ja ainult sel juhul lähevad nad üle psühhoteraapilisele ravile.

Väärib märkimist, et rehabilitatsiooniperiood on oluline hetk Kandinsky-Clerambo sündroomi all kannatava inimese ravis. Haigusest täielikult vabanemiseks võib taastusravi võtta aastaid ja hõlmab mitmeid selliseid toiminguid:

  • Psühhoteraapilised seansid;
  • Madala vase sisaldusega dieet
  • Ujumine;
  • Spordiharjutuste komplekt;
  • Sagedased jalutuskäigud;

Ärge unustage, et patsiendi lähedasest keskkonnast saadav toetus ja mõistmine on kindel viis psüühikahäirest võimalikult kiiresti vabaneda ja psühho-emotsionaalset seisundit stabiliseerida.

Mis on Kandinsky sündroom?

Kandinsky-Clerambault 'sündroom või vaimse automatismi sündroom on teatud tüüpi paranoiline-hallutsinatiivne häire. Sellise häire korral täheldatakse psüühikahäiret, mis mõnel juhul nõuab tõsist ravi. Sündroomi uuris esmakordselt psühhiaater Viktor Kandinsky *.

Kuidas Kandinsky sündroom avaldub??

Selle haigusega ilmnevad obsessiivsed seisundid, mis põhinevad välismõju ideel. Inimesele tundub, et keegi või midagi kontrollib tema keha ja mõtteid, sundides teda alluma. Selle tagajärjel on inimesel omaenda käitumise automaatne ja ebaloomulik tunne, mis viib võõrandumiseni tema isiksusest..

Kes on altid Kandinsky sündroomile?

Kandinsky sündroomiga kaasnevad sageli vaimuhaigused nagu skisofreenia ja mitmesugused psühhoosid.

Mõnel juhul võib selle põhjuseks olla:

- mürgitus mürgiste ainetega;

- aju verejooks;

Kuidas haigust ravitakse??

Võõristussündroom nõuab integreeritud lähenemist ravile: medikamentoosset ja psühhoterapeutilist ravi koos kohustusliku rehabilitatsiooniperioodi ja kontrolliga. Lisaks psühhoterapeudi seanssidele määratakse patsiendile rahustid. Lisaks on ette nähtud antipsühhootikumid ja antidepressandid..

Taastusravi perioodil soovitatakse patsiendil:

- osaleda rühma psühhoteraapia sessioonidel;

- järgige dieeti, mis välistab vase rikkad toidud (šokolaad, pähklid, kaunviljad jne);

- tegelege füsioteraapia harjutustega.

* Viktor Kandinsky (1849-1889) - vene psühhiaater. Ta oli esimene vene psühhiaatrias, mis põhjendas psühhopaatia mõistet, ja kirjeldas ka esimest korda vaimset automatismi (Kandinsky-Clerambo sündroom). Ta pooldas seadusloome sisseviimist, lisaks meditsiinilisele, ka meelerahu psühholoogilisele (juriidilisele) kriteeriumile, määratles hulluse kriteeriumid ja kirjeldas nn tunnuseid. erandlikud tingimused, mis tegi temast ühe Venemaa kohtupsühhiaatria rajaja.

Dr Kandinsky ja skisofreenia kohta.

13. mail (vana stiili järgi) 1. mail 1877 alustas maailma esimene hävitaja laevaarst Viktor Kandinsky tulekahju ristimisel ägedat psühhoosi. Sellega hakkama saamiseks sai Kandinskyst psühhiaater. Uurides ennast ja sarnaseid sümptomeid põdevaid patsiente, tõi ta ideofreenia (skisofreenia) välja spetsiaalse haigusena ja kirjeldas selle arenguetappi, kus toimub nn Kandinsky-Clerambo sündroom.

Alguses ei uskunud Kandinsky oma diagnoosi, uskudes, et tema peres pole pärilikku eelsoodumust. Siin eksis Viktor Khrisanfovitš: ta osutus just perekonna esimeseks vaimuhaigeks. Üldiselt oli see pere Venemaal üks eksootilisemaid.

Kandinsky sündis palees ja kasvas üles vürstina, ümbritsetud õilsa vere haridustöötajatest, ehkki ta ise ei kuulunud aristokraatiasse ega pärinenud aadlikest, vaid pagendatud süüdimõistetutest. Tema vanaisa Jakutia põliselanik Khrisanf Petrovitš kauples maanteel röövides ja müüs oma saaki, kuni sattus Nerchinski karistusserviteeti. Seal sai ta kiiresti rikkaks, laenates raha kaastöötajate likvideerimiseks orjastavatel tingimustel. Enda vabastumisega sidus ta röövimisega ja lõi finantsimpeeriumi, mis takerdus kaheksajala moodi nii karusloomade jahimeeste kui ka Trans-Baikali territooriumi administratsiooni..

Kandinsky andis joogitöösturitele jahipidamise turvalisuse tagamiseks laene, nii et ta sai soolakad peaaegu asjata. Kaubanduskohustuste ja piirikaitse eest vastutavad ametnikud toetasid teda ja abiellusid tütardega, mistõttu polnud võimude pärast põhjust karta. Ilma igasuguse vaevata tarnisid Kandinskid puit ja tellised dekabristide naistele ja importisid välismaalt Herzeni keelatud kelli - olles mitte opositsioonistid, vaid lihtsalt seetõttu, et see oli kasumlik.

Nerchinsky rajoonis Byankino külas asuv Kandinsky maja oli luksuslik palee, kus keerles pagendatud ühiskonna koor. Dekabristidest rohkem väärtustasid nad Poola ülestõusus osalejaid, kellele usaldati laste kasvatamine. Aadlikud härrad sisendasid noorele Viktorile lugemisarmastuse ja valmistasid ta Moskva gümnaasiumis eksamiks ette, et õppis ilma suurema vaevata ja astus ülikooli arstiteaduskonda. Elukutse valimisel oli eeskujuks ka üks pagulastest: Kandinskyde seas pole kunagi olnud ühtegi arsti..

Õppimine maksti kinni röövellike tehingutega: Byankino kodade tagaaias peksti võlgnikud surnuks.

Tundus, et see ei lõpe, kuid pärast pärisorjuse kaotamist läks Kandinsky paari aasta pärast pankrotti. 1861. aasta reformi käigus said riigipoolsetest pärisorjadest pärit Transbaikali jahimehed kasakateks. Ida-Siberi kindralkuberneri ametit korrigeerinud Mihhail Semjonovitš Korsakov (1826-1871) leidis, et tal oli vabade kasakate üle palju vähem võimu kui Kandinskil, kellele kõik võlgu on. Siis lubati jahimeestel laene mitte tagasi maksta. Selle toetuseta varises kaubandusmonopol kokku. Nii sai Viktor Kandinsky 1872. aastal doktorikraadi omandades juhendaja abi, katkestades leiba kvassini.

Ajutise haigla (hiljem Teine Gradskaja, seejärel ühinenud Esimesega) üleliigse elanikuna ravis ta patsiente tasuta kollatõve ja tüüfusega. Kuid Kandinsky oskas keeli ja kirjutas hästi, nii et uue ajakirja "Medical Review" toimetaja hakkas tellima temalt saksa teadusperioodika kokkuvõtteid. Raske, kuid kasulik konveierilint muutis noore arsti Venemaa kõige paremini loetavaks arstiks. Just seda otsis Stepan Osipovich Makarov, kui ta valmistus sõjaks Türgiga ja värbas maailma esimese hävitaja "suurvürst Constantini" juhtkonna..

Tulevase tuntud admirali Makarovi idee oli uuenduslik: lähenege öösel varjatud vaenu sadamale oma "miinitranspordis", laskeke plaatidel plahvatusohtlike aurulaevadega ja iseliikuvate torpeedudega - uue Briti relvaga - ja õõnestage türklasi pakkunud lahingulaevad. Musta mere domineerimine.

Niipea, kui 12. aprillil 1877 kuulutas Balkani slaavlaste heaks asuv Venemaa välja sõja Ottomani impeeriumi vastu, kutsus Makarov oma rahva. Ta käskis serveerida šampanjat ja pidas kõne: “Õnnitlen teid sõja puhul! (Vastuseks - mürisev "hurraa"). Tea ja pea meeles, et meie aurik on maailma kõige võimsam hävitaja! Ainult meie miinist piisab tugevaima lahingulaeva uputamiseks. " Pidu kujunes alkoholi kuritarvitamiseks, nagu Kandinsky hiljem delikaatselt sõnastas. Ta uskus, et ilma "sõjaväelastele tavapärase" joobes psühhoos ei pruukinud tekkida.

Kui 1. mai öösel toimus tule ristimine, läks kõik valesti. Leides Batumi sadama lähedal Türgi patrulli fregati, laskis Makarov kõik 4 paati ja liikus vaenlase poole, juhtides operatsiooni ühest paadist - "Miner". Parim paat "Chesma" lähenes kõigepealt fregati väga juhatusele, mille komandör leitnant Ismail Zatsarenny libistas miini otse aeruratta kodarate alla. Kuid kaitsme ei töötanud. Türklased märkasid "Chesmat" ja avasid tulirelvade orkaani püsside ja lööklaugude abil ja mitte ainult Zatsarenniys, vaid üldiselt kõikjal. Tulles rohelisi ja kollaseid rakette, põgenes fregatt Batumi, kus alarmi tõsteti.

"Mineri" peal pani ehmunud meeskond teki alla, saboteerides Makarovi korralduse miinide laskmiseks. Paadid "Chesma" ja "Sinop" eksisid ära ja läksid tähtede järgi Poti poole, kust Sevastopoli lendas telegramm, et Makarov on tõenäoliselt vangistuses. Ja Makarov leidis vaevalt oma auriku pimedas, kus kõik olid ka ehmunud. Seal kujutasid nad elavalt ette, kuidas nad ilma kolme suurtükita komandörita võitleksid kuue Batumis asuva Türgi lahingulaevaga, mis tõenäoliselt juba ankruid tõstsid. Ja siis viskas häiritud laevaarst Kandinsky end vette.

Ta tahtis ennast uputada, kuid nad tirisid ta minema ja usaldasid halastuse õe Elizaveta Karlovna Freimuti hoolitsemise. Makarovi “unistuste meeskonnas” polnud ühtegi juhuslikku inimest: sellel tüdrukul, ühe Saksa proviisori tütrel, olid suurepärased soovitused ja ta tundis Kandinskit juba enne ajateenistust - tema õde töötas oma Moskva sugulaste majas kubermanguna. Vaevalt esimesest rünnakust toibudes tegi Kandinsky pakkumise Elizaveta Karlovnale.

Nad otsustasid lapsi mitte sünnitada, sest olid veendunud, et vaimuhaigetel pole selleks õigust. Neid ühendas ühine põhjus: tema naine aitas Kandinskit tõlgetega, nii et tema peateosed avaldati kõigepealt saksa keeles Saksamaal, tollases "psühhiaatria metropolis" ja seejärel vene keeles. Viktor Khrisanfovitš kutsus isegi võõraste inimeste ees Elizaveta Karlovnat muud kui "ema".

Batumi lahing oli kaasasündinud haiguse provokatsioon. See avaldus alguses palavikulises deliiriumis, mis laeva pardal kedagi ei üllatanud, kuna kõik olid üsna ehmunud. Nad lootsid, et see möödub, ja võtsid isegi kaasa kampaania Sukhumi reidile, kus ilmusid kurikuulsad kuus lahingulaeva. Kuid vaenlast ei leitud ja Kandinsky deliirium asendati hallutsinatsioonidega, nii et Makarov kirjutas haiguse tõttu vastumeelselt arsti kaldalt maha..

Ja Nikolajevas, Pariisis ja Moskvas diagnoosisid arstid "melanhoolia". Abstraktide koostamisel valiti Kandinsky, kes polnud nõus ja hakkas lugema psühhiaatriaalaseid raamatuid. Ta märkas, et lugemine nõrgestab hallutsinatsioone. Vaimse tööga ravimine on eriti tõhus, kui teete märkmeid, ja seda tuli ka teha, sest igapäevase leiva ja pulmadeks valmistumise huvides istus Kandinsky taas esseede juurde.

Olles õppinud psühhiaatriat, hakkas ta eristama oma hallutsinatsioonide variante. Niisiis jälitas teda musta vuntsiga sinises vormiriietuses ja karmiinpunases püksis oleva husaari pilt. Husaar ilmus tuppa, ratsutas siis hobusega, istus siis tema ette kujutletava teatri auditooriumis. See erines teistest hallutsinatsioonidest heleduse ja detailsusega - lähemalt uurides võis eristada mustrit kokadil ja igal juuste lokil. Ja mis kõige tähtsam - pilt eksitas meeli, kuid ei suutnud teadvust petta: husaar ei varja ruumis olevaid esemeid, ei moodustanud osa silmale nähtavast pildist. Niipea kui ta sisenes, oli kohe selge, et see pole tõeline hallutsinatsioon. Selliseid nähtusi nimetati "pseudohallutsinatsioonideks".

Kandinsky sõnul on pseudohallutsinatsioonid vaimse tervisega inimestele hästi teada. Niisiis, pärast aktiivset seente otsimist metsast, peaksite pikali heitma ja silmad kinni panema, sest jälle näete seeni. Või kui mõni meloodia on külge saanud, mida te tahtmatult hüüate. Selles pole patoloogiat. On selge, et seened ainult väljamõeldud ja muusika kõlab minu peas mitte sellepärast, et mängija on sisse lülitatud. Ja mis kõige tähtsam, saate aru: see möödub nüüd. Häda on selles, kui see ei kao kuhugi ja sulle hakkab tunduma, et mõni kõrvalseisja luurab su seeni või "paneb" sulle meelega obsessiivse meloodia. Täpselt nii juhtus Kandinsky ja patsientidega, keda ta raviarstina Pryazhka Peterburi Nikolai imetöötaja haiglas vaatas..

1883. aasta talvel tehti Peterburi psühhiaatrite seltsile ülesandeks hinnata uue karistusseadustiku eelnõu artiklit 36. Tehti ettepanek vaimuhaigeid pidada toimepandud kuritegude eest kriminaalvastutusele, välja arvatud juhul, kui inimene oma seisundi tõttu ei saa aru, mida ta teeb, või ei saa oma tegevust kontrollida..

Lõpliku otsuse projekti saatuse kohta võttis vastu Moskva ülikooli õigusteaduskond, kuid kõigepealt küsisid nad arstidelt. Selle vastu olid psühhiaatrid, sealhulgas nende ühiskonna juht Ivan Meržejevski (1838–1908) ja kuulus Vladimir Bekhterev (1857–1927). Neile tundus, et uus norm jätab juba niigi õnnetud patsientide kaitse ära. Selle vastu võttis sõna ka advokaat Anatoli Koni (1844-1927), kes ei teadnud lüüasaamisest: žüriid on lihtsam veenda kostja süütuses - seal on tõend, mida veel vaja on?

Alguses oli ainult Kandinsky poolt. Ta võitles enda eest nii patsiendi kui psühhiaatrina. Haigete valimatu hullumeelseks tunnistamine ei anna midagi head. See tähendab praktiliselt võimetust igas muus osas. Ja arsti roll selles protsessis on tõsisem, kui ta analüüsib patsiendi seisundit ja ei väljasta lihtsalt tõendit.

Enamikku tema kolleege Kandinsky ei veennud, kuid järgmisel ühiskonnakoosolekul võitis ta neist neli enda kõrvale ja "läks teise vooru": advokaadid soovisid kuulda tema eriarvamust. Ja seal võitis Viktor Khrisanfovitš hiilgava võidu. Ta kaitses projekti sõnastamist. Inimene on süüdi, kui ta ei kaota otsustusvabadust (oma tegudest aru saamist) ega valikuvabadust (võimet oma impulsse piirata). Kandinsky tabas advokaate järgmise argumendiga: "Me säilitame mõnikord otsustusvabaduse, ilma valikuvabaduseta." Publik vaatas teineteisele otsa. Lõppude lõpuks elasid kõik Aleksander III all niimoodi - neil lubati ükskõik mida mõelda, kuid nad said teha ainult seda, mida suutsid..

Kandinskylt pärandatud meelerahu kriteerium on Vene kriminaalõiguses endiselt olemas, kuid see saavutus saavutati kõrge hinnaga. Argumendi ettevalmistamisel ületas Viktor Khrisanfovitš end teisel kohal ja teisel päeval pärast kohtumist alustas ta uut, ebaharilikult tugevat rünnakut.

Ta kujutas end ette Hiina diktaatorina, kes koos mõttekaaslastega erinevates valitsusorganites valmistab ette riigipööret, et anda sellele riigile Euroopa põhiseadus. Kandinsky peas kõlasid valgustatud mandariinide ja kindralite hulgast vandenõulaste pseudohallutsinatiivsed teated. Ajudest on saanud omamoodi keskne telegraafijaam, mis saadab tellimusi kõigisse riigi piirkondadesse. Kuid äkki selgus, et riigipöörde konservatiivsed vastased peatasid ärasaatmisi ja tunnistasid Kandinsky mõtteid, neelasid neile pähe..

Nad pidid leiutama mehhanismi, mida arst nimetas "psühholoogiliseks jaoturiks" - kaitselülitite ja lülitite keeruline süsteem, mis katkestab vooluahelas oleva signaali, kui sellega on ühendatud spioon. Täielik edu! Juba vandenõulaste poolt konfiskeeritud linnuse seintest müristab suurtükisalong, Pekingi tänavatel rõõmustavad inimesed, akende all olev orkester laulab hümni. Kuid vaenlased valmistavad ette mõrvakatset ja kaks Kandinsky kaastöötajat jõudsid progressiivse diktaatori turvalisse kohta varjupaika (see on tegelikult "Luku" peaarst Otton Chechott (1842-1924), kes vedas haige kolleegi maahaiglasse Fermskoje maanteel, nüüd psühhiaatriahaigla nr 3). nimetatud Skvortsov-Stepanovi järgi).

Vaenlased varjavad ringi, kuid kõrgeim jõud jääb Kandinsky kätte, kuni tema sigaret põleb, nii et peate pidevalt suitsetama. Haiglavagunis triumfeerib diktaator, atestades oma kompositsiooni marssi ja pekstes aega jalgadega. Ja haigla sissepääsu juures tunneb ta sellist väsimust, et annab sigareti valvearsti juurde ja palub puhkehetkel tema asetäitjaks saada. Asjatult! Haigla töötajad värvati salapolitsei agentide hulgast, kes Kandinskit taga kiusasid, kuna ta tahtis kukutada Hiinas Vene impeeriumile sõbraliku režiimi. Ta on ülekuulatud, dikteerides pseudohallutsinatiivseid ülestunnistusi ja keel räägib tahte vastaselt sellistest kuritegudest, mida arst ei mõelnud. Peate minema tualetti, kus pole kedagi ja saate kuidagi kõneavalduse rünnakuga hakkama.

Kõrvalhoones tuleb Makarov Kandinskyle appi põgenemise korraldamiseks. Endise ülema pilt sulandub patsiendi kehaga ja nüüd arvab Kandinsky, et näeb välja nagu Makarov, ning räägib ahtri meremehe kopsakas hääles, edastades seda erakordse sarnasusega. On tähelepanuväärne, et normaalses olekus ei näidanud meie kangelane mingeid jäljendavaid võimeid..

Kõik need üksikasjad salvestas Kandinsky oma päevikusse. Remissiooni saabudes moodustasid salvestised vaimse automatismi sündroomi õpetuse aluse. 1885. aastal avaldati Kandinsky skisofreenia pseudohallutsinatsioonide teos saksa keeles ja psühhiaatrite ühiskond ei suutnud rahaliste vahendite puudumise tõttu seda vene keeles trükkida kuni 1889. aastani, mil uue rünnakuga võttis autor surmava annuse oopiumi.

Lesknaine Elizaveta Karlovna palus ühiskonnalt käsikirja ja kulutas kõik, mis tal oli, selle vääriliseks avaldamiseks. Sellega tegi ta ka enesetapu..

Wassily Kandinsky maal "Selge ühendus" (akvarell, tint, 1925).

Kandinsky kirjeldatud sündroomi olemus, mida psühhiaater Gaetan de Clerambault (1872–1934) nimetas „vaimse automatismi sündroomiks“, seisneb patsiendi teadvustamises selge (muidugi kujuteldava) seosega inimeste grupiga, kes näivad tema mõtteid lugevat ja inspireerivad teda omadega. Väidetavalt on need tagakiusajad võimelised sisendama sensatsioone või sundima neid ütlema "mitte oma" teksti ja sundima neid liigutusi tegema. Inimene tunneb end nukuna. Vanasti peeti sarnases seisundis patsiente "vallatuteks". Vaimse automatismi sündroom (maailmakirjanduses ka Kandinsky-Clerambo sündroom) leiab aset paranoilise skisofreenia arengu teatud etapis.

Kunstnik Vassili Vassiljevitš Kandinsky (1866–1943), abstraktse kunsti teoreetik, oli psühhiaater Viktor Khrisanfovich Kandinsky teine ​​nõbu - neil oli ühine vanaisa vanaisa Khrisanf Petrovitš Kandinsky (röövel Jakuutiast; Nerchinsky süüdimõistetud, 18. gildi kaupmees), esimese gildi kaupmees.

1877. Ivan Aivazovsky, “Türgi lahingulaeva“ Assari-Shevket ”aurulaeva“ Suurhertsog Constantine ”paatide miinirünnak Sukhumi teerajale 12. augustil 1877” (fragment). Maal on maalitud 1877. aastal.
Kujutatakse hävitaja esimest edukat operatsiooni, millel tulevane psühhiaater Viktor Kandinsky oli nooremlaeva arst. Rünnaku ajal õnnestus polemiinide detoneerimisega kahjustada Mustal merel tegutsevat Türgi tugevaimat lahingulaeva. Pärast plahvatust lõppes Türgi meremeestega tulistamine peaaegu mahajätmisega.

Psühhiaater Viktor Khrisanfovich Kandinsky (1849-1889), kes on esimese vene vaimsete haiguste klassifikatsiooni autor, skisofreenia (ideofreenia) kontseptsioon erilise patoloogiana ja pseudohallutsinatsioonide õpetus vaimse automatismi ilmingutena - vastavalt teda usaldanud patsientide enesekirjeldusele ja päevikutele. Saavutatud psühholoogiline kriteerium, mida tuleb kohtu all oleva psüühikahäirete määramisel arvesse võtta.

Kandinsky naine (alates 1. septembrist 1878) Elizaveta Karlovna, nee Freimut. Apteekri tütar teenis oma esimese sõjalise operatsiooni ajal miinitranspordis "Suurhertsog Constantinuse" armuõena; lahkus laevaarst Viktor Kandinsky pärast ägedat psühhoosi ja üritas enesetappu. Abikaasa ustav abiline, tema tööde ja tõlgete toimetaja perioodil, mil ta psühhiaatriks ümber õppis. Lesknaisena avaldas ta omal kulul oma raamatud "Mõistlikkuse küsimus" ja "Pseudohallutsinatsioonide kohta", pärast mida ta tegi enesetapu.