Vaimuvaevused traumaatiliste ajukahjustuste korral

Avaldatud reedel, 03.08.2018 - 19:30

Traumaatiline ajukahjustus (TBI) suurendab teadaolevalt mitmesuguste neuropsühhiaatriliste häirete, näiteks meeleoluhäirete, ärevusspektri häirete, ainete tarvitamise häirete, isiksuse muutuste ja kognitiivsete häirete riski..
Lahtine on küsimus, kas traumaatiline ajukahjustus (TBI) on psühhoosi ja eriti skisofreenia riskifaktor. Uuringud näitavad, et peavigastuse raskuse ja sellele järgneva skisofreenia riski vahel puudub annuse ja reageerimise suhe. Metaanalüüs toetab siiski hüpoteesi skisofreenia suurenenud riski kohta pärast TBI, eriti isikutel, kellel on geneetiline eelsoodumus psühhoosi tekkeks. Pärast TBI-d on suurenenud skisofreenia risk (umbes 60%). Peavigastuse raskuse ja psühhoosiriski vahelise annuse ja reageerimise vahelise seose ilmne puudumine on intrigeeriv, eriti arvestades hiljutist huvi sportlaste ja sõdurite kerge peavigastuse tulemuste vastu. Võib-olla võivad mõned muud peavigastuse aspektid, näiteks trauma lokaliseerimine või traumaga seotud psühhosotsiaalne stress, olla psühhoosi riski suurendamisel kliinilisest tõsidusest olulisemad.

K. Davisoni 1969. aastal avaldatud klassikalises ülevaates C. Bagley järeldas, et TBI-ga kogenud inimeste seas on 10... 20 aasta jooksul (psühhoos) 2–3 korda kõrgem kui eeldatav esinemissagedus..

Vaimsed häired traumaatilise ajukahjustuse korral

1. Teadvuse rikkumised

TBI ägedal perioodil on peamisteks häireteks teadvuse depressiooni sündroomid: mõõdukas ja sügav uimastamine, stuupor ja kooma.

Vahepeal pole sellest vaja teada. ”Sageli avalduvad TBI-s ka erinevate psüühikahäirete, näiteks skisofreenia sümptomid. Sellepärast on diagnoosi seadmiseks vaja keerukat diagnostikat.

Mõõdukas uimastamine on teadvuse kõige kergem depressioon, liigutuste ja kõne aeglustumine, pauside pikenemine arsti küsimuste ja patsiendi vastuste vahel. Vähendatud aktiivne ja passiivne tähelepanu. Küsimuste vastused on puudulikud, ebatäpsed, paigas ja ajas orienteerumisel on vigu võimalik. Nägu pole ekspressiivne, gestikulatsioon on masenduses. See seisund ilmneb kohe pärast kerget TBI-d. Osaline õnnitlemine amneesia korral on võimalik. Iseloomulikud on teadvuse selguse kõikumised. Sünonüüm - annubilation.

Sügav uimastamine või kahtlus. Seda iseloomustab kasvav uimasus pärast TBI-d, letargia, kõne aeglustumine, liigutused, ekspressiivsete tegude (ja emotsioonide) kadumine. Patsiendiga on endiselt võimalik kontakti saada, kuid tema tähelepanu saamiseks peate küsimusi korrama või ohvrit suruma. Vastused ei järgne kohe ja piirduvad sageli sõnadega "jah" või "ei". Selgub, et patsient on paigas ja ajas hajameelne, keskkonnas ebatäpselt orienteeritud, kuid oma isiksuses ja olukorras on ta õigesti orienteeritud. Reaktsioon valule säilib, patsient saab näidata, kus ta seda tunneb. Nõrgenenud on kontroll vaagnaelundite funktsioonide üle. Õnnitletud amneesia on selline, et patsient meenutab juhtunust väga vähe ja ta tajus teda uimastamise perioodil, mis kestab kuni 20-30 minutit või rohkem. Uimastamine väljub järk-järgult teadvuse selguse kõikumistega.

Stupor - teadvuse depressioon, mille korral kõnekontakt patsiendiga katkeb täielikult, ta ei saa aru talle adresseeritud küsimustele ega vasta neile. Patsient reageerib endiselt valju häälega, valulikele ärritustele, avab silmad, reageerib valu grimassiga, jõuab valu kohale. Elementaarsed äratundmised säilivad: lähedase inimese häälitsustel kiireneb patsiendi südametegevus, nägu muutub punaseks. Vähendatud lihastoonus. Naha refleksid puuduvad. Sarvkesta, pupilli ja konjunktiivi refleksid on säilinud, kõõluse ja periosteal on üsna erksad. Endale jäetud patsient lamab vaikselt, silmad kinni, liigutamata ega lihtsaid automatiseeritud liigutusi tegemata. Stupor tekib siis, kui TBI läheneb mõõdukale tasemele, see võib kesta kümneid minuteid. Teadvuse tühjendamine toimub järk-järgult, minnes mööda uimastamise seisundist. Õnnitletud amneesia täielik.

Kooma on teadvuse ja vaimse aktiivsuse täieliku seiskamise seisund, millest patsiendi eemaldamine on võimatu. Kongestiivne amneesia on täielik. Koomat on kolm kraadi. Mõõdukas kooma (kooma I aste) avaldub asjaolus, et valu reaktsioon säilib. See on reaktsioon kaitsva kaitseliigutuse, jäsemete pikendamise või koordineerimata düstoonia vormis. Neelamisraskused. Säilivad pupillide ja sarvkesta refleksid, kõhu reflekse pole, kõõluste ja periosteaal refleksid on muutlikud, hingamisteede ja kardiovaskulaarsed häired on ebaolulised. Sügavat koomat (kooma II aste) iseloomustab reaktsioonide absoluutne kadumine mis tahes välistele stiimulitele ja enamike reflekside pärssimine. Vallanduvad patoloogilised refleksid, ilmnevad meningeaalsed sümptomid.

Neelamist pole. Pulss on nõrk, arütmia, vererõhu langus. Hingamine on häiritud, kontroll vaagnaelundite funktsioonide üle on kadunud, lihastoonuse häired varieeruvad difuussest atooniast hormetoniani. Müdriaas võib olla ühepoolne. Terminaalne kooma (kooma III aste) avaldub seljaaju, bulbaari ja kortikaalse-subkortikaalse funktsiooni väljendunud häiretega. Hingamine on umbes kuni apnoe. Terav tahhükardia. BP on kriitilisel tasemel või pole seda määratud. Hajus lihaste atoonia, kahepoolne fikseeritud müdriaas.

Koomast väljumine toimub vastupidises järjekorras, samas kui see võib erinevatel etappidel tähtajatult peatuda. Koomast väljumise kontrollimiseks on soovitatav selle protsessi etappide skaala (Dobrokhotova et al., 1985; Zaitsev, 1993). Kooma määratletakse esimese etapina. Teine etapp on silmade avanemine ehk vegetatiivne seisund. Kolmas etapp on pilkude fikseerimine ja jälgimine, see tähendab akineetiline mutism. Neljas etapp on lähedaste diskrimineerimine, see tähendab akineetiline mutism koos emotsionaalsete reaktsioonidega. Viies etapp - kõne mõistmine ja juhiste järgimine, s.o mutism kõne mõistmisega.

Kuues etapp on enda kõneaktiivsuse taastamine, s.o pika puudumisega kõne taasintegreerumise sündroom. Seitsmes etapp on verbaalse suhtluse taastamine, see tähendab amnestiline segadus. Kaheksas etapp on mnestilise-intellektuaalse puudulikkuse sündroom. Üheksas etapp on psühhopaatilised sündroomid. Kümnes etapp on neuroositaolised häired. Seda teadaolevate reservatsioonidega skaalat saab kasutada TBI muude vaimsete häirete (välja arvatud uimastamise teadvus) kirjeldamiseks..

2. Vegetatiivne seisund

See etapp, nagu järgmine etapp, on akineetiline mutism sageli komomaasijärgne pöörduv seisund, isegi kui need kestavad kuni 10 aastat või rohkem. Pööratav vegetatiivne seisund on vistseero-vegetatiivsete funktsioonide suhtelise stabiliseerumise seisund, mis algab pärast kooma, alates silmade esmakordsest avamisest, ja lõpeb pilkude jälgimisega. Esmalt kirjeldas seda E. Kretschmer (1940) nime all "apalliline sündroom". Vegetatiivse seisundi vastupidine areng toimub järk-järgult. Hajutatud reaktsioonide staadiumit eristatakse lühikeste ärkvelolekuperioodidega, kui patsient asub avatud silmadega..

Kõige sagedamini teeb ta seda päeva jooksul. Silmamunad on liikumatud või "hõljuvad". Käed on painutatud, viidud keha külge, jalad on pikendatud. Võimalikud on ekstrapüramidaalsed nähtused, närimine, imemine, neelamisliigutused. Urineerimine ja roojamine on tahtmatud. Reaktsioonid erinevat tüüpi stiimulitele on hajutatud. Positiivse dünaamika korral reageerib patsient selle puudutamisele suurenenud ja suurenenud närimisega ning reageerides valule, teeb ta kaootilisi liigutusi ja suunatakse seejärel valu kohale. Teisisõnu, see demonstreerib juba kõige lihtsamat sensoorset-motoorset tegu. Kõige lihtsamate sensoorsete ja motoorsete reaktsioonide taasintegreerimise etapp iseloomustab pikemaid ärkveloleku perioode, mida saab toetada toitmise ja muude protseduuridega. Muutub selge kalduvus normaalse une-ärkveloleku tsükli kujunemisele.

Arvatakse patsiendi reaktsioone lähedaste inimeste suhtes - näiteks näo õhetus, suurenenud närimine, häälitsus, näiteks nälgimine jne. Ärevus ilmneb ja muutub siis enne urineerimist, samuti roojamiseks pidevaks. Pidev ja liikumine valu kohale. Reaktsioonid urineerimisnõudele, lähedaste inimeste häältele ja puudutustele muutuvad üha elavamaks ja stabiilsemaks, paistab, et patsient eristab neid võõrastest. Naaseb mõni spontaanne liikumine, mõnikord stereotüüpseks.

Kõige lihtsamate psühhomotoorsete ja psühhosensoorsete reaktsioonide taasintegreerumise staadium osutab pikemaajalisele päevasele ärkvelolekule, püsivale taaselustamisele enne urineerimist, roojamisele ja rahunemisele pärast neid manustamisi. Kannatuse ja vastiku matkivad väljendid muutuvad selgeks, ilmnevad esimesed lõhnade, maitse, söödava ja mittesöödava eristamise märgid. Enda puudutamisel hakkab patsient tegema teatud liigutusi, näiteks avab suu, kui puudutab lusikaga huuli. Teda saab õpetada kätt suhu tooma. Spontaansed liikumised mitmekesistuvad, omandades järk-järgult omavoli.

Reaktsioonid lähedastele saavad selgeks. Just nende peal hakkab ta oma pilku fikseerima, alguses mõnikord väga lühikeseks ajaks ja järk-järgult - sagedamini ja pikemaks ajaks. Siis taastatakse pilkude jälgimine. Une-ärkveloleku tsükkel muutub normaalseks.

Mitmed publikatsioonid pakuvad pikaajaliselt vegetatiivses seisundis patsientide vaatlustulemusi. Leiti, et enamasti on neil tulevikus sügav puue.

3. Akinetiline mutism

See on akineesia ja mutismiga seisund, mis kulgeb soodsatel juhtudel motoorse aktiivsuse taastamise, kõne mõistmise ja enda kõneaktiivsuse (või afaasia tuvastamise) taastamisega. Esiteks taastatakse kõne mõistmine. Ärkvel lamavad patsiendid avatud silmadega, pöörates pilku ja suundudes heli või valguse allika poole. Nende matkivad reaktsioonid erineva tähendusega sõnadele eristuvad järk-järgult. Lihtsamad ja siis keerukamad taotlused täidetakse, liigutused kiirendatakse. Kõne puudulik mõistmine näitab sensoorse afaasia fakti. Edasi taastatakse inimese enda kõne. See toimub üha aktiivsemate liikumiste taustal. Esimene sõna on harva spontaanne ja väga ebamäärane. Foneemide ja sõnade hääldamise episoodid muutuvad järk-järgult sagedasemaks, seejärel muutub verbaliseerimine spontaanseks. Ilmub fraaskõne ja selle tulemusel taastatakse kõnekontakt. Kui aktiivne kõne taastatakse, laienevad ka vabatahtliku motoorse tegevuse vormid. Aktiivse kõne puudumine näitab motoorset või dünaamilist afaasiat.

Lisaks akineetilisele mutismile võivad patsiendid välja töötada hüperkineetilise mutismi. Sagedamini juhtub see siis, kui peamiselt on mõjutatud aju parem poolkera. Motoorne erutus on korduva iseloomuga: patsiendid kordavad mõnikord sama liikumist kuni kurnatuse lõppemiseni, naasevad selle juurde pärast pausi ja ei pööra tähelepanu neile adresseeritud kõnele. Iseloomulik on une-ärkveloleku tsükli ümberpööramine. Ärevus suureneb õhtul ja öösel. Sellest olenemata taastatakse kõne järk-järgult. Esmalt tuleb aru saada üksikutest sõnadest, fraasidest, lihtsatest taotlustest ja viimastest täita. Sõnade tähenduse mõistmise taastumisel nõrgeneb motoorne erutus, patsientide käitumine muutub korrapärasemaks. Seejärel proovivad patsiendid ise häälikuid ja sõnu liigendada. Alguses proovivad nad rääkida vastusena neile adresseeritud kõnele, siis muutub nende kõne järk-järgult üha spontaansemaks. Afaasia puudumisel taastatakse fraaskõne erineval määral..

4. Segasündroomid

See on väga heterogeensete häirete rühm, mille koht ülalnimetatud komajärgsete häirete skaalal pole näidatud. Sellesse rühma kuuluvad segaduse sündroomid ja isegi depersonalisatsiooni-derealisatsiooni fenomen. Kuid kuna me ei räägi psühhopatoloogia seadustest, vaid asja empiirilisest küljest, kirjeldame neid häireid lühidalt, võimaluse korral vastavalt Dobrokhotova-Zaitsevi skaalale.

Amnestiline segadus on fikseeriv amneesia, milles on peamiselt ekspressioonimälu kahjustus ja praeguseid muljeid korraldavate kognitiivsete struktuuride kadumine. Tulemuseks on amnestiline desorientatsioon..

Amnestik-konfabulatoorne sündroom hõlmab lisaks fikseerimisele ja õnnetusele ka tagasitõmbunud amneesiat ja asendustüübi konfabulatsiooni.

Korsakovi sündroom psüühikahäirete osas ei erine eelmisest oluliselt. Mõnikord ilmneb Korsakovi sündroom kombinatsioonis vasaku külje hemipareesi, hemihüpesteesia, hemianopsia ja vasaku pilgu häiretega. Sellistel patsientidel tuvastatakse ka vasakpoolne ruumiline agnosia, mis on seotud parema parieto-aja-kuklaluu ​​piirkonna fokaalse patoloogiaga..

Patsiendid ei märka, ignoreerivad ruumi vasakpoolset poolt, sealhulgas oma keha, ei taju näiteks vasakpoolset halvatust, tundlikkuse kaotust vasakul. T. A. Dobrokhotova jt autorid viitavad sellele, et Korsakovi sündroomi ja vasakpoolset ruumilist agnosiat "võib pidada häiritud ja selge teadvuse vahepealseks" ning et need "suudavad kooma järel teadvuse taastamise lõpule viia"..

Verbaalset segadust esindab osaline või täielik afaasia (sensoorne, motoorne või amnestiline). Häire võib olla seotud parempoolse hemipareesiga. Raske TBI korral koos koljusisese hemorraagiaga täheldatakse vastastikust erutust. Üldise ja kõne erutuse perioodid võib asendada teadvuse depressiooniga (kuni koomani), mis näitab hemorraagia mahu suurenemist.

Hülgamissündroomid on suhteliselt haruldased ja enamasti küpsetel patsientidel. Vanadel inimestel ja lastel esimesi eluaastaid ei täheldata. Mainitakse oneiroidi, depersonaliseerumist ja derealiseerimist, “mineviku kogemuste puhanguid” (mis tähendab elu minevikus, st ekmnesiat), hämarust ja seisundit. Psühhootilised häired tekivad tavaliselt esimese kahe kuu jooksul pärast koomast väljumist.

Mööduv globaalne amneesia on ajutine (kuni 24 tundi) ja täielik amneesia, milles võib unustada absoluutselt kõik, ka enda nime. Mõnikord juhtub see kohe pärast väga lühikest kooma (sekundid, minutid), seda täheldatakse põrutuse, kerge ja keskmise raskusega aju torketega. Oluline on mitte segi ajada seda häiret adaptiivse segaduse episoodidega..

5. Afektiivsete häirete sündroomid

Emotsionaalsuse ja ekspressiivsuse puudumine ja äärmine vaesumine komoomajärgses seisundis asendatakse hiljem eufooria, pahatahtlikkuse, agressiivsusega ja siis võivad tulla maania, depressioon ja bipolaarsed meeleoluhäired. Emotsionaalse sfääri kõige tõsisemaid rikkumisi täheldatakse peaaju poolkerade esiosade verevalumite ja hematoomidega. Parema poolkera kahjustustega täheldatakse bipolaarseid häireid TBI-s.

Emotsionaalset halvatust (asütaansuse sündroomi korral) täheldatakse raske TBI korral koos hemorraagiaga aju vasakpoolses eesmises piirkonnas. Spontaansuse ilmingud võivad kesta mitu kuud. Patsientide aktiivsuse kasvades ilmnevad ükskõiksuse taustal harva naeratused, ärritus, viha ning järk-järgult ja sagedamini ka muud emotsionaalsed ilmingud..

Desinfitseerimisega eufooriat täheldatakse sagedamini aju eesmise-basaalosa verevalumite korral, kõige pikema kestusega pärast pikaajalist kooma. Seda seisundit määratletakse tavaliselt pseudoparalüütilise sündroomina..

Vihane maania tekib tavaliselt patsientidel, kellel on aju frontotemporaalsete piirkondade kahepoolne kahjustus (kontuur). Kombineerib eufooriaga. Rohkem väljendunud TBI ägeda perioodi küpses eas patsientidel kestab kuni mitu nädalat.

Düsfooria ilmneb TBI kaugemal perioodil, kulgeb lühikese (kuni mitu päeva) ja korduvalt korduva episoodina. Võimalik õhtune meeleolu halvenemine.

Hüpomania TBI-s on haruldane: see esineb nii põrutuse ägedal perioodil kui ka pikaajaliselt parema poolkera tagumiste osade verevalumite ja hematoomidega. EEG andmete kohaselt näitab varre struktuuride aktiveerimist.

Melanhoolne depressioon on rohkem iseloomulik traumaatilise haiguse kaugemal ja vahepealsel perioodil parema poolkera ajaliste osade kahjustustega. Tavaliselt kombineeritakse, nagu ka teisi afektiivseid häireid, psühhoorganiliste häiretega.

Ärevushäiret täheldatakse sagedamini domineeriva poolkera ajalise osa verevalumite korral (s.o vasak - külgmine külg on näidatud paremakäelise inimese asendist).

Apaatiline depressioon tekib siis, kui kahjustus (vigastus) toimub peamiselt eesmistes poolkerades..

6. Piirilimiidi rikkumise sündroomid

Asteeniline sündroom. Asteenia nähtusi täheldatakse traumaatilise haiguse kulgemise erinevatel etappidel. See on sageli ainus häire TBI järelejäänud perioodil..

Obsessiiv-foobne sündroom. TBI-s on see haruldane.

Hüsteerilised sündroomid. Mõnikord võib esineda pseudodementsusnähtusi, aga ka rendikäitumist.

Pseudoloogilised nähtused. Mõne teate kohaselt kohtusid nad pärast suurt isamaasõda sageli TBI (eriti ajuvigastustega).

Paranoidi sündroom. Haruldane; selle seos TBI-ga on üsna keeruline.

Hüpokondriaadi sündroom. See avaldub mõnevõrra liialdatud tähelepanuna oma tervise seisundi suhtes. Enamasti alahindavad patsiendid oma häirete raskust..

7. Vähenenud vaimse aktiivsuse sündroomid

Traumaatiline dementsus. See on raske TBI või väiksema raskusastmega TBI tagajärg. A. S. Shmaryani (1948) sõnul ei tohiks selle diagnoosi panemisega kiirustada. On teada fakte, et kognitiivsete funktsioonide olulist paranemist näiliselt lootusetu juhtumite korral.

Mäluhäired. See viitab orgaanilise amneesia erinevatele variantidele.

Abulia. Harva jõuab täieliku spontaansuseni. Oluline paranemine on siiski võimalik ja rasketel juhtudel.

8. Epileptiline sündroom

TBI sagedane tagajärg. Krampe on täheldatud näiteks 12% -l lastest, kellel on olnud TBI. Krambid võivad olla erinevat tüüpi, kuid traumaatilise epilepsiaga patsiendil on need tavaliselt sama tüüpi. Kui need on suured krambid, siis reeglina sekundaarselt üldistatud. Vasakpoolse ajukahjustuse korral võivad tekkida hämarad teadvusseisundid, puudumised, psühhomotoorsed krambid, kõne- ja ideepisked, psühhootiliste nähtustega krambid. Sagedamini (72%) krambid tekivad 6–12 kuud pärast TBI-d. Arvatakse, et isiksuse muutused on traumaatilise epilepsia korral vähem väljendunud kui tõelise epilepsia korral. Erandiks on lapsed ja noorukid, kes saavad vigastada varases eas..

Mõne autori arvates on TBI-l varases ja vanemas eas tõsisemad tagajärjed. TBI-ga patsientide ravi individualiseeritakse ja määratakse vastavalt hetkeseisule. Äärmiselt oluline on teraapia, mille eesmärk on likorodünaamiliste, metaboolsete, hemodünaamiliste häirete, põletikuliste protsesside ning adhesioonide ja armide resorptsiooni kõrvaldamine. Prognoosi määrab TBI ja sellele järgnevate komplikatsioonide raskusaste.

Skisofreenia pärast peavigastust

Mis on skisofreenia

Skisofreenia diagnoosiga inimene kaotab reaalsustaju, mille tagajärjel muutub tema käitumine ebapiisavaks ja emotsionaalsed reaktsioonid lähevad segaseks. Samuti kuulevad skisofreeniaga inimesed sageli hääli, mis väidetavalt provotseerivad neid teatud toimingutele..

Skisofreenia korral täheldatakse häireid aju piirkondades, mis vastutavad inimese ettekujutuse eest ümbritsevast. Ligikaudse hinnangu kohaselt on skisofreenia umbes ühel inimesel sajast. Elu jooksul on selle haiguse nakatumise risk 1%. Paljud patsiendid kaotavad kontakti iseendaga ja seetõttu kaob ka motivatsioon..

Enamik inimesi tunneb skisofreeniaga inimese suhtes agressiooni, hirmu või ükskõiksust. See on tingitud asjaolust, et mitte kõik ei mõista selle termini tähendust täielikult ja teadmatult ilmneb hirm selle haiguse ees. Muidugi saab kogu skisofreenia keerukusest aru ainult kogenud spetsialist ja ainult spetsiaalsete eksamimeetodite abil.

Haiguse põhjused

Siiani pole kindlaks tehtud ainsat täpset põhjust, mis võib põhjustada skisofreenia arengut. On olemas võimalus, et geneetiline eelsoodumus võib mõjutada. Kui ilmneb sündmus, mis kutsub esile tõsise stressi, näiteks surm, võib see haigus ka ilmneda..

Paljud eksperdid peavad sellise haiguse nagu skisofreenia põhjusteks ka järgmisi tegureid: viirusnakkuse mõju lootele raseduse ajal; hapniku nälg enneaegse või pika sünnituse tõttu; viirushaigus imikueas; lähedase kaotusega seotud stress; lapseea väärkohtlemine, seksuaalne või füüsiline.

Täpse diagnoosi saamiseks peab psühhiaater vestlema patsiendiga

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus, nad võtavad narkootilisi aineid, on viiruse üle kandnud varases lapsekingades.

Skisofreenia tüübid

1. Katatoonilise skisofreenia peamised sümptomid on: pikaajaline füüsiline liikumatus või katatooniline stuupor ja vastupidi, see võib olla suur liikuvus; kummalised liigutused, grimassid, sobimatud ja ebaharilikud poosid, ehholaalia, vastupanu liikumisel proovimisel.

Seda tüüpi skisofreenia tunnusteks peetakse ka hallutsinatsioone, ühiskonnast isoleerimist, meelepetteid, emotsioonide ja motivatsiooni puudumist, ebajärjekindlat ja segadust tekitavat kõnet. Arstide sõnul on tänapäeval katatoonilise skisofreenia haigus vähem levinud..

2. Paranoiline (paranoiline) skisofreenia. Selle skisofreenia vormi peamine omadus on see, et inimesel on obsessiivsed veendumused ja absurdsed mõtted. Kõik need mõtted keerlevad pidevalt ainult ühe idee ümber, mis aja jooksul ei muutu..

Samuti on sellise skisofreeniaga inimeste omaduseks parem mälu ja võime oma tähelepanu koondada tänu paremale jõudlusele. Hoolimata sellest on paranoiline skisofreenia eluaegne diagnoos ja ravimata jätmise korral võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks suitsidaalset käitumist..

Lisaks peamistele märkidele on ka selliseid: viha, kuulmishallutsinatsioonid, ärevus, vägivald, enesetapukatsed, emotsionaalne düstoonia. Väärib märkimist, et selliste sümptomite nagu hallutsinatsioonid ja pettekujud eristavad seda tüüpi skisofreeniat ülejäänud osadest..

Inimesed, kellel on paranoiline skisofreenia, ei saa aru, et nad on haiged, sest nende arvates on hallutsinatsioonid nende reaalsus. Seda tüüpi skisofreenia põhjus on teadlaste sõnul geneetiline eelsoodumus ja keskkonnamõjud..

3. Disorganiseeritud skisofreenia. Seda tüüpi skisofreenia on kõige raskem kõigist selle haiguse tüüpidest. Kõige sagedamini hakkab see järk-järgult avalduma varases eas. Lagunenud skisofreenia sümptomiteks on: emotsioonid, ebasobivad olukorrad, halvenenud suhtlemisoskus, ükskõiksus, arusaamatu kõne, iseloomulikud näoilmed või käitumine, võib esineda märke lapselisest käitumisest, näiteks piinlemine või itsitamine;

Käitumise häireid võib iseloomustada sellega, et inimene ei suuda regulaarselt toiminguid teha, näiteks riietuda ega duši alla minna. Selliste patsientide käitumine on agressiivne ja julm ning võib-olla vastupidi rumal ja lapsik. Korrastamata skisofreenia korral ilmnevad ka haiguse tavalised sümptomid: hallutsinatsioonid, pettekujutelmad, oma haiguse teadmatus, võimetus keskenduda.

Selle skisofreeniavormiga inimestel on väga suur risk haigestuda rasvumisse või II tüüpi diabeeti. Kui desinfitseerimata skisofreeniaga inimene ei saa õigeaegset ravi, on oht tõsiste tagajärgede tekkeks: hügieeniprobleemid, perekonfliktid, raskete kuritegude toimepanemise tõenäosus, narkootikumide ja alkoholi tarvitamine, depressioon, suitsidaalne käitumine.

Aeglase skisofreenia korral on pikaajaline depressioon, ärajäämine

4. loid skisofreenia. Aeglane skisofreenia on selle haiguse üks vorme, mida iseloomustab haiguse aeglane kulg ja vaimsed häired on minimaalsed. Kuna haiguse kulg on pikk, pole alati võimalik aeglaselt tuvastada aeglase skisofreenia tunnuseid..

Mõnikord on pikaajaline depressioon ja liigne erutus, kahtlus, kinnisidee ilmumine, suletud käitumine, omandatakse stereotüüpne iseloom, isiksuseomadused muutuvad. Ravimata jätmise korral võib ilmneda isiksuse täielik halvenemine ja emotsionaalne ükskõiksus..

5. Bipolaarne skisofreenia - maniakaal-depressiivne seisund tugeva šoki tõttu.

6. Neuroositaoline skisofreenia - kinnisidee seisund, kiireloomuline vajadus objekti või toimingu järele.

7. Latentne skisofreenia - kaudne haiguse vorm, psüühika piirseisund.

8. Noorukieas skisofreenia - esineb erinevates vormides, võib esineda meeleolumuutusi, depressiooni.

9. Skisofreenia esinemise olemuse järgi võib see olla ka kaasasündinud või omandatud.

Skisofreenia lastel ja noorukitel

Esimesed skisofreenia nähud lastel võivad ilmneda juba esimesel eluaastal, kuid enamasti täheldatakse sümptomeid seitsme aasta pärast. Laste skisofreenia üldine kliiniline pilt on väga sarnane noorukite või noorte täiskasvanutega..

Laste skisofreenial on ka oma eripärad: perioodil 1 kuni 3 ilmnevad katatoonilisele skisofreeniale iseloomulikud sümptomid - järsk muutus naerust pisarateni, kõndimine küljelt küljele, ringis jne. Juba hiljem avaldub haigus mõtlemishäirena, välimusena fantaasiad, mis täidavad kogu teadvuse.

Lapsed, kellel on diagnoositud skisofreenia, ei näita oma emotsioone, igas olukorras jäävad hääle- ja näoilmed muutumatuks. Laste skisofreenia puhul kehtib sama klassifikatsioon nagu täiskasvanutele. Väärib märkimist, et paranoiline skisofreenia on lastel haruldane..

Selle haiguse kõige levinum vorm lastel on loid skisofreenia. Mitmel juhul on selliste laste vaimne areng tunduvalt ees nende vanuse normist. Näiteks väga hea muusikaline võime või abstraktne mõtlemine. Sellist last kutsutakse sageli laste imeliseks. Lisaks võib suurenedes vaimsete võimete arengu asendada mahajäämusega.

Esimesed skisofreenia nähud lastel võivad ilmneda juba esimesel eluaastal, kuid enamasti ilmnevad sümptomid seitsme aasta pärast

Mõnikord on lapsel skisofreeniat väga raske kindlaks teha, kuna sellele haigusele iseloomulikud sümptomid on silutud ja väljendunud vaimsetel sümptomitel on erinevad ilmingud. Arstid jaotavad lastel skisofreenia sümptomid neljaks põhirühmaks, mida võib seostada ka noorukite skisofreenia tunnustega: • loid ja apaatiline käitumine, laps taandub endasse ja muutub teistele kättesaamatuks, ilmneb krooniline väsimus, madal jõudlus;

• kõigi emotsioonide järkjärguline kustumine, huvide puudumine, täielik ükskõiksus eakaaslaste ja sugulaste suhtes. Selline laps muutub ebaviisakaks, mis tahes põhjusel agressiivseks; • petlikud fantaasiad, mille ilmumisega laps hakkab elama oma väljamõeldud maailmas.

Samuti seostatakse skisofreenia korral mõnikord lastega ükskõik millise loomaga, seetõttu keelduvad nad toidust ja nõuavad, et söödaks neile sama väljamõeldud loomaga toitu; • mõtlemise katkevus, mis väljendub sobimatute vastustena, ei suuda loogiliselt ühendada erinevaid mõisteid ja kõike seda mõtted muutuvad lihtsalt hunnikuks sõnadeks.

Diagnoosige seda haigust lapsel vastavalt sümptomitele. Täna pole spetsiaalset laboratoorset diagnostikat saadaval. Kõige sagedamini uuritakse ja küsitletakse patsienti. Lastel skisofreenia ravimine hõlmab mõne sümptomi kontrolli all hoidmist ravimite ja psühhoteraapia abil.

Psühhopaatilisi sümptomeid leevendavad neuroleptilised ravimid. Kui skisofreeniat diagnoositakse närvisüsteemi rikke tõttu, ravitakse neid enamasti neotroopikumidega, mis aitavad vähendada selliste tagajärgede tõenäosust nagu krambid ja värinad..

Kui sümptomeid ei väljendata, kasutatakse kergeid antipsühhootikume tioridasiini ja sulpiriidi. Delusioone ja hallutsinatsioone ravitakse haloperidooli ja triftasiiniga. Kui tema seisund halveneb, on vaja skisofreeniaga last hospitaliseerida. Raviasutuses kohandatakse ravimite annuseid, et vältida soovi ennast ja teisi kahjustada. Mõnel juhul on haiglas viibimine pikk.

Skisofreenia naistel ja meestel

Skisofreenia haigus on võrdselt levinud nii meeste kui ka naiste seas, kuid esimesed nähud hakkavad ilmnema erinevas vanuses. Esimesed skisofreenia nähud naistel täheldatakse tavaliselt 25-aastaselt ja esimesed skisofreenia nähud meestel võivad olla viis aastat varem..

Naiste skisofreenia sümptomitele võib omistada ka muid tegureid. Järk-järgult isoleerib selline inimene end ühiskonnast, tal on üha raskem täielikult õppida ja töötada. Eriti raskeks muutub eriti vaimne tegevus, mis nõuab palju keskendumist ja pinget..

Tagajärjeks võib olla uue teabe tajumine ja olemasoleva teadmiste kogumi mittekasutamine. Emotsionaalsed reaktsioonid sellele või sellele sündmusele muutuvad täieliku ükskõiksuse punktini vaesemaks. Sugulaste muret võivad tekitada ka järgmised tegurid: skisofreenia tunnustega mehe või naise võimetus säilitada isiklikku hügieeni;

pikaajaline depressioon; sagedane unustamine; väga vägivaldne ja mõnikord agressiivne reaktsioon mis tahes kriitikale; ebatavaline kõneviis; pidev unisus või vastupidi unetus. Kõik need ilmingud võivad olla muude terviseprobleemide tagajärg, kuid sellegipoolest on nende esmakordsel ilmnemisel vaja pöörduda spetsialisti poole.

Mehel või naisel skisofreenia täpseks diagnoosimiseks peab psühhiaater esmalt küsima perelt, millised on selle sümptomid ja kas peres oli ka muid vaimuhaigusi. Lisaks viiakse läbi patsiendi täielik uurimine ja esitatakse küsimusi tema haigusloo kohta..

Mõned vaimsed häired võivad tunduda skisofreeniana, näiteks skisofrenomorfsed ja skisoafektiivsed häired; Skisofreenia sümptomid võivad ilmneda psühhoaktiivsete ainete, näiteks heroiini, amfetamiini, kokaiini, alkoholi või teatud ravimite kasutamisel;

Meeste ja naiste skisofreenia sümptomite ja tunnuste kontrollimiseks on ette nähtud antipsühhootikumid

Paljud inimesed, kes seisavad silmitsi selle haigusega, on huvitatud: kas skisofreeniat ravitakse? Skisofreenia raviks kasutatakse mitmeid meetodeid. Esimene on ravi ravimitega, kuid kuna need võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, pole kõik patsiendid sellise raviga nõus..

Meeste ja naiste skisofreenia sümptomite ja tunnuste kontrollimiseks on ette nähtud antipsühhootikumid. Nende peamine puudus on see, et need võivad põhjustada tardiväärse düskineesia kõrvaltoimet, mis väljendub motoorsete funktsioonide häiretes. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu perfenasiin, haloperidool, kloorpromasiin ja fluphenasiin..

See on skisofreeniahaigete ja psühhoteraapia läbiviimise jaoks väga oluline. See meetod aitab inimesel mõista oma haigust, mõista, mida ta tunneb ja teeb. Psühhoteraapia hõlmab kogukonna suhtluse parandamist, pereteraapiat lähedaste toetamiseks ja teavet selle kohta, kuidas aidata skisofreeniat põdevaid inimesi. Töökoha säilitamiseks või uue töö leidmiseks on olemas ka professionaalne rehabilitatsioon.

Üsna sageli kasutatakse selle haiguse raviks elektrišokiteraapiat. Protseduuri põhiolemus on see, et aju läbib elektrivool, mis põhjustab krampe või krampe. Seda teraapiat kasutatakse peamiselt raskete vormidega patsientide jaoks või juhul, kui muud tüüpi ravi ei anna positiivset tulemust..

Haiguse ravi täiskasvanutel

Skisofreenia ravi kodus on väga laialt levinud, peamiselt kasutatakse rahvapäraseid abinõusid ja ravimeetodeid. Kodus skisofreenia raviks peate kõigepealt järgima ekspertide põhisoovitusi, võtma ravivannid ja jooma ravimtaimede tinktuure.

Tervendava palsami valmistamiseks kasutatakse järgmiste ravimtaimede tinktuure: pune, piparmünt, viirpuuõied, metsmaasikad, kukemari, sidrunmelissi lehed, palderjanijuur ja sood. Üledokitatsiooni leevendamiseks, närvisüsteemi stabiliseerimiseks kasutage lõhnavat Woodruffi tinktuuri.

Viburnumi, koirohi, takja keetmine leevendab tõhusalt agressioonirünnakuid. Võite magada ka padjal, kuhu panete humala, tüümiani ja pune ürdi. Spetsiaalse keetmisega vanni võtmine on ka skisofreenia raviks populaarne meetod. See on valmistatud männipungadest, rohelise kreeka pähkli koorest ja kibuvitsamarjadest. Puljongile tuleb lisada ka köögisool. Enne vanni lisamist peate puljongi kurnama.

Muud soovitused skisofreenia raviks ja kodus ning selle haiguse ennetamiseks hõlmavad: mitmesuguste alkohoolsete jookide ja suitsetamise, aga ka unetust põhjustavate jookide keelustamist - kohvi ja kanget teed; soovitatav on sportida või veeta lihtsalt rohkem aega värskes õhus;

on vaja dieet üle vaadata ja välja jätta kõik toidud, mida on raske seedida, näiteks liha, sealiha ja veiseliha. Sellise diagnoosiga patsiendi jaoks on kõige parem kehtestada igapäevane rutiin ja proovida sellest kinni pidada. Tasub piirata mitmesuguse teabe saamist, mis võib põhjustada negatiivseid emotsioone.

Skisofreenia sümptomid ja ravi

Sellist diagnoosi, mis kõlab nagu lause, esitavad psühhiaatrid väga hoolikalt. Lõppude lõpuks on see tegelikult inimesele omamoodi lause. Diagnoosi ei tehta kohe, alles pärast arvukaid katseid ja selgitusi. Sellise haiguse kahtlusel on oluline pöörduda õigeaegselt psühhiaatri poole ja alustada ravi. Skisofreenia, mille sümptomid on mõnikord üllatavad, mida on raske ravida, nõuab sugulaste vastutust ja kannatlikkust.

Laialdaselt arvatakse, et seda haigust iseloomustab deliirium, arvukate hallutsinatsioonide esinemine, kuid esimesed sümptomid võivad olla väga erinevad: nii emotsionaalse seisundi häired kui ka ühiste huvide lihtne muutus. Inimene hakkab lukustama oma sisemaailma, mis pole tema ümbritsevatele täiesti selge.

Inimese suhtlus muutub, temaga rääkimine, kontakti saamine muutub raskeks, sest ta ei suuda vestlust pidada. Kui mõistate, mis on skisofreenia, võime järeldada, et see on taganemine iseendasse, isiksuse järkjärguline kaotus. Inimesed kaotavad kontakti reaalsusega, reageerides järk-järgult ainult agressiooni, sobimatu käitumise ja muude sarnaste ilmingutega.

Üks peamisi häireid on emotsionaalse komponendi dissotsiatsioon. Inimene kogeb emotsioone, mis on vastupidised neile, mida ta peaks kogema. See tähendab, et kui juhtus midagi naljakat, nutab ta, kurbusehetkel ta naerab. Võib näidata täielikku ükskõiksust, kui lein juhtus, kuid võib olla väga kurb, kui ta näeb surnud kärbest.

Aja jooksul emotsioonid üldiselt tuhmuvad, mõnikord lakkavad väljendamast. Inimene läheb täielikult oma maailma, lõpetab näoilmete, žestide kasutamise. Hääl muutub ükskõikseks, ei väljenda ühtegi emotsiooni. Näos ei väljendata emotsioone, see muutub täiesti liikumatuks. Esialgu areneb tahtliku aktiivsuse langus, kui inimene lakkab tahtmast midagi teha.

Pärast seda kaotatakse sellised soovid täielikult. Inimene ei saa kokku, et teha isegi vajalikke asju. Ta lihtsalt lebab vaikides voodis või istub ühes asendis, lakkab midagi tegemast ja kogenud. Skisofreenia põhjused pole täielikult teada. Inimene võib olla üsna normaalne, kuid teatud juhtudel on teadvus häiritud ja ühendus tegelikkusega kaob järk-järgult.

Negatiivsete emotsioonide väljendamine on tavaline. Esitatakse põhjendamatu vastuseis, pakutud asjade, liikumiste, toimingute tagasilükkamine ilma selle põhjuseta. Kõnede negativismi ilmnemisel lakkab inimene reageerimast, rääkimast, isegi mõistmast teisi inimesi.

Märgid

Skisofreenia korral on inimesel 4 peamist tunnust:

  1. Assotsiatiivne defekt. Skisofreenia määratlus ja selle olemus on sellised, et inimene lakkab mõtlemast loogiliselt. Ta ei saa dialoogi pidada, ei näe oma lõppeesmärki. Tal tekivad kõnevaesused, kui spontaansed mõtted puuduvad täielikult. Defekti nimetatakse "Alogy". Vastused muutuvad monosüllabilisteks, neid ei mõelda loogiliselt, vaid vastatakse vaid konkreetsele esitatud küsimusele. Selleks, et mõista, mida haige inimene soovib, on vaja palju selgitusi.
  2. Autism. Skisofreenial on teiste haigustega võrreldes eriline määratlus. Inimene on sukeldatud oma sisemaailma, loobunud välisest. Inimene lakkab millegi vastu huvi tundma, kaob igasugune tegevus igasuguse tegevuse jaoks. Patsient ei saa luua suhtlust teistega, lõpetab suhtlemise.
  3. Ambivalentsus. Arvamused, kogemused muutuvad vastupidiseks. See tähendab, et inimene võib kohe vihata ja armastada maiustusi, kooke, vilgas kõndimist ja palju muud. Eristub mitut tüüpi ambivalentsus:
    • Emotsionaalne. Väljendatakse inimeste, asjade või toimingute vastandlike tunnete juuresolekul.
    • Tugeva tahtmisega. Kui on vaja midagi valida, kõhkleb patsient pikka aega, ei suuda mõne vaatega nõustuda.
    • Intellektuaalne. See avaldub üksteist välistavate mõtete, ideede juuresolekul.
  4. Mõjus puudulikkus. Reaktsioon mis tahes sündmusele võib olla kontrollimatud tunded, toimingud, mis ei ilmu sellises olukorras tavapäraselt. See tähendab, et inimene kogeb kurbust, kus ta peaks rõõmustama, kogeb põhjendamatut hirmu tuttavates kohtades, tal on midagi ilma põhjuseta haiget teha.

Inimene suleb endasse, kaotab huvi teemade vastu, mis olid talle varem huvitavad. Oskab teha kontrollimatuid tegevusi. Sageli ilmnevad huvid, mis varem puudusid. Skisofreenia tüübid erinevad haiguse kulgu iseloomustavate omaduste poolest. mõnes neist domineerib ühte tüüpi käitumine, teistes avalduvad kontrollimatud puhangud või täielik stuupor.

Põhimõtteliselt on need uued õpetused, fanatism mõne idee elluviimisel elus, näiteks taimetoitluse maania, Jumala ülistamine. Pärast selliseid muudatusi kaotab inimene võimaluse teistega ühendust võtta, tema jõudlus väheneb märkimisväärselt. Paljud inimesed tahavad teada, kas skisofreenia on paranenud. Vastus on jah, kuid ravi on pikk ja keeruline. Oluline on spetsialisti abi ja lähedaste inimeste abi kvaliteetses teraapias.

Sümptomid

Skisofreenia peamised sümptomid on muutused mälus, mõtteviisis ja tähelepanu halvenemine. Rikkumised avalduvad patsientidel erineval määral. Inimene ei saa uut teavet aktsepteerida, tema kõne on muudetud, moonutatud. Vestlus võib muutuda konkreetseks, kui see vastab ainult esitatud küsimusele, ilma midagi lisamata, või abstraktseks: räägib neologismides, ebamääraselt, kasutades minimaalset sõnakomplekti. Mõnikord katkeb patsient lause keskpaigas, kasutab ebaloogilisi sõnu.

Mälu halveneb ja kõik selle sordid muutuvad halvemaks: lühiajaline, verbaalne, pikaajaline, töötav... Mõnikord ilmneb unetus. Skisofreenia sümptomatoloogia, mille sümptomid ja ravi sõltuvad haigest inimesest, on omapärane, seetõttu ei aita standardsete ravimitega ravi sellisest halvenemisest palju lahti saada. Mõnikord halvendavad nende kõrvaltoimed olukorda ja inimene kaotab kiiresti oma loomupärased omadused. Skisofreenia ravimiseks on palju soovitusi. Igaüks neist hõlmab arsti poole pöördumist..

Hallutsinatsioonid

Võib olla nagu visioonid või kinnisideed. Need on iseloomulikud paranoilisele skisofreeniale, mille sümptomeid ja märke eristab nende originaalsus. On leiutis maailmast, kus tegelikkus on moonutatud. Hääled võivad kõlada patsiendi peas, ta on võimeline nägema hallutsinatsioone. Ümbritseva ruumi tajumisel on kuulmis-, puute-, haistmis-, maitsmis-, nägemis- ja muid häireid.

Oluline on mõista, kuidas skisofreeniat ja selle tunnuseid ära tunda. Näiteks klassifitseeritakse hallutsinatsioonid tõeseks ja valeks. Haiguse esialgsed variandid tähendavad häälte, millegi / kellegi pildi leiutamist reaalsetes ruumides, nad on läheduses, patsiendile nähtavad. Teises variandis tekivad patsiendil hallutsinatsioonid. Ta väidab, et ussid indekseerivad tema sees, ta tunneb neid. Tema liigutusi kontrollib keegi peas istuv inimene.

Tuleks aru saada, kuidas skisofreenikut ära tunda. Sellise inimese ettekujutust saab moonutada lihtsal või keerulisel viisil. Esiteks on müra, helisid, mis häirivad teid ebaregulaarselt. Teisel juhul tekivad terved olukorrad, kui inimene joonistab oma pildil terveid pilte, maailmu. Hallutsinatsioonide peamised sümptomid on:

  • endaga rääkimine;
  • meeleolu muutus, käitumine vastupidiseks. Inimest häirivad sisepildid, ta häirib neid;
  • põhjendamatute emotsioonide avaldumine, näiteks naer ilma põhjuseta;
  • ärevus, irdumine vestluse läbiviimisel.

Kui me räägime sellest, kuidas skisofreenikut ära tunda, peaksite mõistma mõnda selliste inimeste käitumist. Mõnikord tajub patsient ennast erineva inimesena. Eksperdid ei soovita inimeses selliseid probleeme tuvastades inimest mõnitada, arutada temaga peas tekkinud pilte, veenda teda selles, et kõik on ebareaalne.

Patsiendid väljendavad sageli eksitavaid oletusi, kinnisideid. Põhjuseks on peas toimuvad protsessid, mida reaalmaailmas saadud teave ei mõjuta. Siseteadvus hakkab tööle, häirides indiviidi tegevust ja ümbritseva maailma tajumist. Sageli ilmub maania, näiteks tagakiusamine. Paljud on mures küsimuse pärast, kas skisofreeniat saab ravida. Sellele saab jaatavalt vastata ainult siis, kui teistelt on abi, patsiendi jaoks õigesti õhkkonna mõistmine ja selle loomine..

Mõnikord on manifestatsioonid nii tugevad, et inimene kahtlustab kõiki tahtmises teda kahjustada. Võib juhtuda, et süüdlasi tuleb karistada, kui inimene hakkab võimaluse korral kaebusi esitama, nii et kedagi karistatakse. Sageli on näol tunne, et kõik naeravad tema üle. On juhtumeid, kui inimene kujutab enda jaoks haigusi, hakkab otsima kinnitust nende olemasolu kohta haiglaruumides, seetõttu on oluline teada, kuidas skisofreeniat kindlaks teha, et mõista, et sümptomite esinemisel ilmneb haigus.

Selliseid pettekujutluste ilminguid tunnevad teised kergesti. Kuid minimaalsete kõrvalekalletega selles suunas, kui muid sümptomeid pole, on olematuid probleeme üsna keeruline ära tunda. Näiteks on raske diagnoosida armukadeduse patoloogilist tunnet. Eriline oht on võimalus ennast vigastada, süüdistada end milleski ebareaalses. Sageli kaasnevad nende tunnetega unetus, suitsidaalne käitumine.

Tõsiseid kuritegusid panevad sageli toime sarnases seisus inimesed. Nad pole sündmuste reaalsusest teadlikud, nad kuuletuvad peas häältele. Pärast seda võib tegelikkust enam tajuda või kõik muutub normaalseks. Osaliselt skisofreeniat ravitakse, seetõttu on oluline selle tekkimist ennetada, pöördudes õigeaegselt arsti poole.

Näpunäited, kuidas mõista, et inimesel on skisofreenia, mille nähud on deliiriumi algus:

  1. Isiksus muudab käitumist, ilmub agressiivsus, mida ei motiveeri miski.
  2. Ilmuvad uskumatud lood, mis sarnanevad värviliste unistustega, toimuvad kujuteldavad pildid, ebatavalised maailmad.
  3. Tugev alusetu hirm oma elu ees.
  4. Hirm, mis väljendub soovis isoleerida end inimestest, olla üksinduses, suletuses. Läheb igasuguse kontakti ees hirmu.
  5. Kaebused igasugustele asutustele ilma tegeliku põhjuseta.

Kui inimesel tekivad sellised ilmingud, on soovitatav pöörduda spetsialisti poole, et viia läbi inimese läbivaatus. Teades, kas skisofreenia on ravitav, ja mõistes selle peamisi iseärasusi, on haigus võimalik kindlaks teha, kui staadiumid on varakult.

Agressiivne käitumine

Teades, mis on skisofreenia ja kuidas see avaldub, saate aru, mida teha teatud rasketes olukordades. Agressiooniks tuleks mõista inimese käitumist, mille eesmärk on kahjustada teist inimest moraalselt või füüsiliselt. Tervislikel inimestel on ka sarnaseid vihapuhanguid, mis tulenevad teispoolsuse provokatsioonidest. Kuid kui inimene põeb skisofreeniat, mille ravi on äärmiselt keeruline, võivad seda laadi haiguspuhangud toimuda iseenesest ilma igasuguse põhjuseta, mis ei ole kaitsev reaktsioon..

Skisofreenia korral esinevad sellised haiguspuhangud mõtlemise muutuste, ümbritseva tegelikkuse ebaõige tajumise tagajärjel. Isikul on raske unetus, suurenenud erutuvus, soovimatus teistega normaalselt suhelda. Mõnikord on põhjendamatu kahtlus, mis annab alust kahtlustada haiguse esinemist.

Skisofreenia põhjused pole selged, kuid statistika kohaselt on meestel 6 korda rohkem agressiivse käitumise juhtumeid, kui inimene on haige. Haigetel naistel avaldub agressioon 15 korda sagedamini. See võib avalduda alusetu armukadedusena, mis on ka naistel tavalisem. Alkoholi kuritarvitavatel inimestel on tõenäolisem agressiivne käitumine.

On olemas sümptomite kogum, mis suurendab alusetu agressiooni riski. Kui patsiendil on tagakiusamise pettused, nägemuste ilmnemine, kui tal on kalduvus sobimatule käitumisele, tekivad obsessiivsed seisundid, ta kuritarvitab alkoholi, inimene ilmutab sageli põhjendamatut agressiooni.

Kontrollimatu viha korral tekivad taunitavad olukorrad sageli siis, kui patsient võtab teise inimese elu. Skisofreenia diagnoosi eemaldamiseks võite pikka aega rääkida, kuid on oluline teada, et haigus on väga keeruline ja nõuab pikaajalist ravi..

Skisofreeniaks nimetatava haiguse paranoidses vormis on agressioonirünnakud kõige tavalisemad. Katalüsaatoriks ei saa olla väline tegevus, vaid sisepildid, mõtted. Kalduvuse korral impulsiivsuse, rahutuse ja agressiivsuse ilmingutele muutub sageli teistele ohtlikuks. Isik saadetakse sundravile, kuna on olemas lööbe oht, ohtlikud toimingud.

Mootori muutused

Sellised häired avalduvad mitte ainult skisofreenias, mille tüübid erinevad nende peamiste tunnuste poolest. Tekib täielik kängumine või liiga aktiivne käitumine. Tugeva erutuse korral muutuvad patsiendid rahutuks, ilmub mõttetu ebakõlaline kõne, mõnikord matkides, korrates ühte lauset. Seda kõike segavad täieliku ükskõiksuse ilmingud pärast tormist sõnavoogu - pikka vaikust.

Katatoonilise erutuse korral võib patsient olla teiste suhtes agressiivne. Sageli on oht tema või teiste elule. Isiksus lakkab reageerimast pöördumistele, ei taju tegelikkust. Selliseid rünnakuid saab kõrvaldada ainult ravimiga. Probleemid tekivad sageli öösel, kui skisofreenilistel inimestel on unistused, või unetuse perioodidel.

Tingimuse tipp ilmub kahe tunni jooksul. Seetõttu on oluline, et lähedased inimesed oskaksid tekkinud olukorrale kiiresti ja adekvaatselt reageerida. Kiiresti arsti poole pöördumiseks on oluline teada, kuidas diagnoosida skisofreeniat, vähemalt selle esimesi sümptomeid..

Katatoonilist stuuporit iseloomustavad muud sümptomid. Inimene ei näita rahutushooge, vastupidi, ta lõpetab täielikult liikumise. Lihased on väga pinges, kuid nad võivad pikka aega olla painduvad. Välismaailmale ei reageeri, inimene ei söö, silmad ei liigu, keskendudes ühele punktile. Skisofreenia diagnoosimine on keeruline, nii et arst ei kiirusta diagnoosimist mingil sarnasel alusel, ehkki ta teab, kuidas haigust ravida. Haiguse kindlaksmääramine võtab kaua aega. seetõttu ei näita üks märk üldse haiguse esinemist.

Vajadusel muutke patsiendi positsiooni, reageeringut ei järgne, raskusi ei teki. On negatiivseid rünnakuid, kui reaktsioon välismaailmale on negatiivne. Aju registreerib inimese poole pöördumise, kuid tal pole soovi vestlust alustada. Teiste ignoreerimine.

Ravi

Skisofreenia ravimeetodid:

  1. Bioloogiline teraapia.
  2. Sotsiaalteraapia kasutamine.

Bioloogiline teraapia

Sel viisil skisofreenia ravi seisneb järgmiste meetodite kasutamises:

  • šokiteraapia;
  • insuliini kasutamine;
  • naha alla süstitava kamperõli abil viiakse läbi konvulsioonravi. Selliste meetodite kasutamine on nüüd keelatud;
  • šokk elektriga. Selle meetodiga ravitakse häireid tõhusalt. Kui inimesel on suitsidaalne käitumine, katatooniline tujukus või kui teiste meetoditega tulemusi pole, annab see valik häid tulemusi;
  • dieet;
  • magamisvõimaluse äravõtmine. Skisofreenia sündroomid on erinevad, nii et mõnikord ei sobi see meetod raviks;
  • psühhosurgia.

Uimastiravi põhimõtted

Skisofreenia ravi ravimitega toimub järgmiste meetoditega:

  1. Biopsühhosotsiaalne lähenemine. Iga inimene, kellel on esimesed skisofreenia nähud, vajab sobivat ravi, psühhoterapeutiliste meetodite kasutamist ja järkjärgulist taastusravi.
  2. Oluline on luua kontakt raviarstiga, sest patsiendid suhtlevad selle kategooria inimestega kõige halvemini, tunnistamata, et neil on see haigus.
  3. Ravi tuleb alustada enne haiguse raskete staadiumide algust..
  4. Skisofreenia ravi võtab kaua aega, umbes 2 aastat.
  5. Olulist rolli mängib ennetamine. Suure hulga ägenemiste korral on haigus ägedam. Seetõttu on oluline järk-järgult krambid meditsiiniliselt kõrvaldada..
  6. Kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, nagu haloperidool. See on võimas, kuid sellel pole isiksusehäirete ohtu. Selle toime piirab tugevalt dopamiini retseptorite tundlikkust, mis on patsientidel ülitundlikud. Raviks ette nähtud ravimid on ette nähtud peamiselt tablettidena. Kui on vaja rünnakut, süstitakse aine veeni..

Haiglaravi ja remissioon skisofreenia korral

Skisofreenia ravi on keeruline ja pikk protsess. Sellise haigusega on haiglaravi ette nähtud ainult ägedatel juhtudel. Näiteks kui inimene pole rohkem kui nädal söönud, kaotab rohkem kui 20% oma kaalust, tal on rasked hallutsinatsioonid, tekivad enesetapumõtted või üritatakse ennast või teisi kahjustada, on ta väga elevil, misjärel ilmneb kontrollimatu reaktsioon..

Haigus on selline, et inimesed ei mõista nägemuste olemasolu, sobimatut käitumist ja muid märke. Teraapia olulisust on mõnikord võimatu veenda. Kui patsiendi seisund halveneb, on ravivajadus võimatu veenda, on võimalik haiglasse ilma tema nõusolekuta. Peamine eesmärk on siin tagada teiste inimeste ja inimese ohutus, kes on haiguse ühes juba niigi tõsises staadiumis..

Skisofreenia tüübid on erineva raskusastmega. Kuid igaüks neist on ravitav. Hooldus remissiooniperioodil, kui haiguse esimesed nähud taanduvad, on väga oluline, sest ilma sobiva ravita halveneb seisund paratamatult. Inimesed tunnevad end pärast haiglat palju paremini, nad hakkavad mõtlema, et ravi saab seal lõpetada.

Kuid kui te lõpetate ravimite võtmise, hakkab haigus uuesti progresseeruma. Haigust ei saa täielikult ravida, kuid kui ravi viidi läbi õigesti, on võimalik saavutada täielik taandumine, mis kestab määramata aja, tingimusel et pidevalt võetakse säilitusravimeid..

Oluline on mõista, et skisofreenia on vaid osaliselt ravitav ja ravi edukus võib sõltuda arsti poole pöördumise kiirusest pärast esimesi rünnakuid..

Kuid sageli ei järgita kõnesid õigeaegselt, kuna patsiendi lähedased arvavad, et see kaob üksi. Seetõttu hakkavad nad pärast raskeid rünnakuid meditsiiniasutustes kehtima..

Skisofreeniat, mis see on ja kuidas seda täielikult ravitakse, on keeruline öelda. Pikaajalist remissiooni on täiesti võimalik saavutada ja see ilmneb pettekujutiste kadumisel, hallutsinatsioonide puudumisel, kui need on varem aset leidnud, agressiivsete rünnakute täielik eemaldamine. Suitsidaalsed rünnakud peaksid kaduma, inimene hakkab taas sotsiaalselt kohanema.

Arst peaks inimese välja kirjutama, seetõttu on lõppsõna selja taga. Haiglaravi tellib ka arst. Patsiendi perekond peaks olema koostööaldis, et teatada kõikidest käitumismuutustest, isegi väiksematest..

Psühhiaatri soovitusi ja nõudeid ei täideta alati, mistõttu vähenevad eduka remissiooni võimalused. Patsiendi ümber ei tohiks luua "tõrjutuse tsooni", vastasel juhul on kõik võimalused, et inimene langeb taas omaenda maailma, kust teda on mõnikord väga raske saada. Kui arvestada kõiki ravikulusid, peetakse seda skisofreeniaks nimetatavaks haiguseks, mis on kõige kallim vaimuhaigus.