Krambivastased ained: epilepsia ja krambihoogude parimate ravimite loetelu

Krambivastaseid ravimeid kasutatakse valu sümptomite ja lihasspasmide kõrvaldamiseks, valuhoogude seisundist ülemineku vältimiseks kramplike ja epileptiliste ilmingute tekkeks..

Närviimpulsi aktiveerimine samal ajal teatud neuronite rühma poolt sarnaneb signaaliga, mida annavad ajukoores motoorset tüüpi neuronid. Seda tüüpi kahjustuse korral ei ilmu närvilõpmeid rinnanäärmetes ega krambihoogudes, vaid need põhjustavad valuhooge.

Krambivastaste ravimite kasutamise eesmärk on leevendada valu või lihasspasme ilma kesknärvisüsteemi depressiooni provotseerimata. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib neid ravimeid kasutada mitu aastat kogu haiguse vältel haiguse raskete krooniliste või geneetiliste vormide korral.

Krambihoogude krambid on seotud aju närvilõpmete erutusastme suurenemisega, tavaliselt lokaliseeritakse selle struktuuri teatud osades ja diagnoositakse krambi sündroomi algusele iseloomuliku seisundi ilmnemisega.

Krampide põhjuseks võib olla vajalike keemiliste elementide, näiteks magneesiumi või kaaliumi puudus kehas, kanali lihasnärvi pigistamine või terav pikaajaline kokkupuude külmaga. Kaaliumi, kaltsiumi või magneesiumi puudus põhjustab häireid signaalide edastamisel aju lihastele, mida tõendab spasmide esinemine.

Algstaadiumis seisneb neuroloogilise tüüpi haiguse arengu manifestatsioon lokaalsetes valuaistingutes, mis tekivad kahjustatud närvirakkude piirkonnast ja mis avalduvad erineva tugevusega ja manifestatsiooni olemusega valu rünnakutega. Haiguse kulgemisega suureneb rünnakute tugevus tänu muljumise närvilõpmete piirkonnas põletikuliste protsesside või lihasspasmide tekkele.

Teraapia spetsialistile varase pöördumise korral kasutatakse ravimite kompleksi, mis kõrvaldab närvilõpmete kahjustuse põhjused ja nähud. Enesediagnostika ja ravi ei võimalda teil valida paljude antikonvulsantide hulgast kõige sobivamaid valu sümptomite leevendamiseks ja ebamugavuse põhjuse kõrvaldamiseks.

Spetsialisti juhendamisel hindab ta välja kirjutatud ravimi tööd selle tõhususe järgi ja diagnoosib vereanalüüside tulemuste põhjal patoloogiliste muutuste puudumist pärast selle võtmist.

Krambivastase ravi põhialused

Konvulsiooniliste ilmingute kompleksne ravi hõlmab mitmesuguste toimepõhimõtetega ravimite rühmi, sealhulgas:

  • mittesteroidsed põletikuvastase toimega ravimid, mis alandavad temperatuuri ja kõrvaldavad valu, ning ebamugavustunne pärast põletiku likvideerimist;
  • viirusevastaseid neuralgiatablette kasutatakse häirete tekkimise ärahoidmiseks või ilmnemise korral valu vähendamiseks;
  • Valuvaigistava rühma ravimid, millel on valuvaigistav toime, kasutatakse valu kõrvaldamiseks rangelt annustatud koguses, et kõrvaldada kõrvaltoimete ilmnemine;
  • vahendid lihasrelaksantide rühma kuuluvate paroksüsmaalse iseloomuga ilmingutega lihasspasmide kõrvaldamiseks;
  • välised ained salvide ja geelide kujul kahjustatud piirkondade raviks või süstimised lihasspasmide leevendamiseks;
  • ravimid, mis normaliseerivad närvisüsteemi tööd, ja rahustid;
  • krambivastased ravimid, mille toime põhineb valusümptomite kõrvaldamisel närvirakkude aktiivsuse vähendamise teel, neid ravimeid kasutatakse kõige tõhusamalt juhul, kui valu allikas on koondunud aju või seljaaju, ja vähem kui perifeersete närvikahjustuste raviks.

Mõnede välja kirjutatud ravimite toime pärsib allergilise tüüpi reaktsioonide teket või hoiab ära nende esinemise.

Krambivastaste ainete peamised rühmad

Krambivastased ained jagunevad mitmeks rühmaks, mille loetelu on esitatud allpool..

Iminostilbeenid

Iminostilbeene iseloomustab krambivastane toime, pärast nende kasutamist täheldatakse valu sümptomite kaotamist ja meeleolu paranemist. Sellesse rühma kuuluvad:

Naatriumvalproaat ja selle derivaadid

Krambivastaste ja iminostilbeenidena kasutatavad valproaadid aitavad parandada patsiendi emotsionaalset tausta.

Lisaks täheldatakse nende ravimite kasutamisel rahustavat, rahustavat ja lihaseid lõõgastavat toimet. Sellesse rühma kuuluvad:

  • Atsediprool;
  • Naatriumvalproaat;
  • Valpariin;
  • Konvulex;
  • Epilim;
  • Apilepsiin;
  • Diplexil.

Barbituraadid

Barbituraadid on sedatiivsed, vähendavad vererõhku ja neil on hüpnootiline toime. Nende ravimite hulgas on kõige sagedamini kasutatavad:

  • Bensobamiil;
  • Fenobarbitaal;
  • Bensamiil;
  • Bensoüülbarbamüül;
  • Bensoal.

Bensodiasepiinil põhinevad ravimid

Bensodiasepiinil põhinevad krambivastased ained avaldavad tugevat toimet, neid kasutatakse epilepsia korral konvulsioonsete seisundite ja neuralgiliste häirete pikaajaliste rünnakute korral.

Neid ravimeid iseloomustavad sedatiivsed ja lihaseid lõdvestavad toimed, nende kasutamisel täheldatakse une normaliseerumist.

Nende ravimite hulgas:

Suktsiniidid

Selle rühma krambivastaseid aineid kasutatakse neuralgiaga üksikute elundite lihasspasmide kõrvaldamiseks. Selle rühma ravimite kasutamisel võivad tekkida unehäired või iiveldus..

Enim kasutatud vahendite hulgas on teada:

Jalakrambides kasutatavad krambivastased ained:

Lööge üheksasse kramplikku väravasse

Peamised krambivastased ained, mida kõige sagedamini kasutatakse erineva päritoluga epilepsia, krampide ja neuralgia korral:

  1. Finlepsiini kasutatakse neuroloogiliste haiguste korral, millel on kolmiknärvi ja glossofarüngeaalsete närvide kahjustused. Sellel on valuvaigistavad omadused, krambivastased, antidepressandid. Ravimi toimepõhimõte põhineb suure erutusastmega närvide membraani rahustamisel naatriumikanalite blokeerimisega. Ravimit iseloomustab täielik imendumine soole seinte poolt piisavalt pikka aega. Ravimi kasutamise vastunäidustuste hulgas on karbamasepiini halb taluvus ja suurenenud silmarõhk.
  2. Karbamasepiini kasutatakse krambivastase ainena kolmiknärvi neuralgia raviks ja sellel on antidepressantne toime. Ravimi võtmise algus peaks olema järk-järguline, kuna eelmise ravimi annust vähendatakse. Fenobarbitaali sisaldavad preparaadid vähendavad karbamasepiini efektiivsust, mida tuleb kompleksravi määramisel arvestada.
  3. Klonasepaamil on krambivastane toime ja seda kasutatakse neuralgia raviks vahelduvate müoklooniliste rünnakutega. Tal on väljendunud sedatiivne ja hüpnootiline toime. Ravimi kasutamisel on võimalikud kõrvaltoimed lihasluukonna talitlushäired, keskendumisvõime langus ja meeleoluhäired. Ravim kõrvaldab ärevuse tunde, sellel on patsiendi kehale hüpnootiline, rahustav ja lõõgastav toime.
  4. Fenütoiini kasutatakse konvulsioonsete seisundite korral, mille tegevus põhineb närvilõpmete aeglustumisel ja membraanide kinnitamisel raku tasandil.
  5. Voltareni kasutatakse krambivastasena lülisamba neuroloogiliste häirete korral.
  6. Ketonali kasutatakse kehas esinevate valusümptomite vähendamiseks, millel on erinevad lokaliseerimispiirkonnad. Ravi jaoks ravimi määramisel tuleb arvestada komponentide võimaliku talumatusega ja sellest tulenevalt risttüüpi allergia tekke riskiga.
  7. Naatriumvalproaati kasutatakse krampide korral, mis on seotud kergete vormide raviga, mis on lihaste kontraktsiooni epileptiline iseloom. Ravim vähendab närvisüsteemi poolt ajukoorest saadetud elektriliste impulsside tootmist, normaliseerib patsiendi psüühikat. Ravimi võimalikud kõrvaltoimed on seedesüsteemi häired, verehüübimise näitajate muutused.
  8. Fokaalse tüüpi krambihoogude jaoks kasutatavat bensobamiili iseloomustab madal toksilisus ja kõrge efektiivsus rahustava toime saavutamiseks. Ravimi kasutamise kõrvaltoimeteks on nõrkuse seisund, vähenenud emotsionaalne taust, mis mõjutab patsiendi aktiivsuse astet..
  9. Fenobarbitaal on ette nähtud vastuvõtmiseks lastele, sellel on rahustav toime, seda iseloomustab hüpnootiline toime. Võib kasutada koos teiste ravimitega, näiteks närvisüsteemi häirete vasodilataatoritega.

Praktiline tarbijakogemus

Milline on krambivastase ravi olukord praktikas? Seda saab hinnata patsientide ja arstide arvustuste põhjal..

Ma kasutan Finlepsini asendajana karbamasepiini, kuna võõras analoog on kallim ja kodumaiselt toodetud ravim sobib suurepäraselt minu haiguse raviks.

Kuna ma proovisin mõlemat ravimit, võin öelda, et mõlemad on ülitõhusad, kuid märkimisväärne kulude erinevus on võõra ravimi oluline puudus.

Ivan

Pärast mitu aastat Finlepsini võtmist vahetasin arsti soovitusel selle nimeks Retard, kuna spetsialisti hinnangul sobib see ravim mulle paremini. Finlepsini võtmise ajal mul kaebusi ei olnud, kuid lisaks sarnasele toimele on Retardil ka rahustav toime.

Lisaks sellele iseloomustab ravimit suur kasutusmugavus, kuna võrreldes analoogidega tuleb seda võtta mitte kolm korda päevas, vaid üks kord.

Victor

Ravim Voltaren aitab mõõduka raskusega valu sündroomide korral. Seda on hea mõte kasutada täiendusena teie esmasele ravile..

Lyuba

Aeg kive koguda

Krambivastaste ainete eripära on võimatus kiiresti lõpetada nende tarbimine. Ravimi toime käegakatsutava mõju korral on selle kasutamise lõpetamine kuni kuus kuud, mille jooksul väheneb järk-järgult uimasti tarbimise määr.

Arstide laialdase arvamuse kohaselt on krambihoogude raviks kõige tõhusam ravim karbamasepiin.

Selliseid ravimeid nagu Lorasepaam, Fenütoiin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormikum ja valpohape peetakse vähem efektiivseks nende terapeutilise toime vähendamise järjekorras.

Jääb veel lisada, et krambivastaseid aineid on võimatu ilma retseptita osta, mis on hea, kuna vastutustundetult on väga ohtlik neid võtta..

Krambivastased ained: ravimite ja vastunäidustuste loetelu

Krambivastaste ravimite väljakirjutamine on nende nimest selge. Nende ravimite eesmärk on vähendada või täielikult kõrvaldada lihaskrambid ja epilepsia krambid. Toime parandamiseks võetakse palju ravimeid koos.

Esmakordselt kasutati seda ravimeetodit XIX ja XX sajandi vahetusel. Alguses kasutati selleks kaaliumbromiidi, veidi hiljem hakati kasutama fenobarbitaali ja alates 1938. aastast saavutas fenütoiin populaarsuse.

Kaasaegsed arstid kasutavad neil eesmärkidel enam kui kolm tosinat krambivastast ainet. Nii hirmutav kui see ka ei tundu, jääb fakt faktiks - meie aja jooksul on umbes seitsekümmend protsenti maailma elanikkonnast kerge epilepsia vorm.

Kuid kui mõnel juhul lahendavad krambivastased ained probleemi edukalt, pole sellise iidse haiguse nagu epilepsia keerulisi vorme nii lihtne ravida.

Sellisel juhul on ravimi peamine ülesanne spasmi kõrvaldamine, häirimata kesknärvisüsteemi tööd..

Selle eesmärk on omada:

  • antiallergilised omadused;
  • täielikult kõrvaldada sõltuvus;
  • vältida depressiooni ja depressiooni.

Krambivastaste ravimite rühmad

Kaasaegses meditsiinipraktikas jagatakse krambivastased või krambivastased ained erinevatesse rühmadesse sõltuvalt peamisest toimeainest..

Need on täna:

  1. Barbituraadid;
  2. Hüdantoiin;
  3. Oksasolidionoonide rühm;
  4. Suktsinamiid;
  5. Iminostilbeenid;
  6. Bensodiasepiin;
  7. Valproehape;

Krambivastased ained

Peamised seda tüüpi ravimid on:

  • Fenütoiin. See on näidustatud, kui patsiendi krambid on selgelt väljendunud epilepsiaga. Ravim pärsib närviretseptorite toimet ja stabiliseerib membraane raku tasandil.

On kõrvaltoimeid, sealhulgas:

  1. oksendamine, iiveldus;
  2. pearinglus;
  3. spontaanne silmade liikumine.
  • Karbamasepiin. Kasutatakse pikaajaliste rünnakute korral. Haiguse aktiivses staadiumis on ravim võimeline krampe peatama. Parandab patsiendi meeleolu ja heaolu.

Peamised kõrvaltoimed on järgmised:

  1. pearinglus ja unisus.

Vastunäidustatud rasedatele.

  • Fenobarbitaal. Võibolla kasutamine koos teiste ravimitega. See ravim rahustab täiuslikult kesknärvisüsteemi. Reeglina nimetatakse see pikaks ajaks. Samuti tuleks see järk-järgult tühistada..

Kõrvalmõjud:

  1. vererõhu muutused;
  2. hingamisprobleemid.

Vastunäidustatud:

  1. raseduse algstaadium;
  2. neerupuudulikkus;
  3. alkoholisõltuvus;
  4. ja lihasnõrkus.
  • Kloonasepaam. Seda kasutatakse müokloonilise epilepsia ravis. Võitleb tahtmatute krampide vastu. Ravim rahustab närve ja lõdvestab lihaseid..

Ka kõrvaltoimete hulgas:

  1. suurenenud ärrituvus ja apaatiline seisund;
  2. luu- ja lihaskonna ebamugavustunne.

Vastuvõtmise ajal on see vastunäidustatud:

  1. suur füüsiline aktiivsus, mis nõuab erilist tähelepanu;
  2. rasedus erinevatel etappidel;
  3. neerupuudulikkus;
  4. alkoholitarbimine on rangelt keelatud.
  • Lamotrigiin. See võitleb edukalt nii kergete kui ka raskete epilepsiahoogudega. Ravimi toime viib aju neuronite stabiliseerumiseni, mis omakorda põhjustab rünnakute vahelise aja pikenemist. Kui see õnnestub, kaovad krambid täielikult.

Kõrvaltoimed võivad ilmneda järgmiselt:

Kohtumise ajal ei soovitata tegeleda kõrgendatud tähelepanuga.

  • Naatriumvalproaat. Ravim on ette nähtud raskete krampide ja müokloonilise epilepsia raviks. Ravim peatab aju elektriliste impulsside tootmise, tugevdab patsiendi stabiilset somaatilist olekut. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad tavaliselt mao- ja soolehäired..

Keelatud on võtta:

  1. rasedad naised;
  2. hepatiidi ja kõhunäärmehaigusega.
  • Primidon. Seda kasutatakse psühhomotoorsete krampide korral, samuti müokloonilise epilepsia ravis. Aeglustab kahjustatud piirkonna neuronite aktiivsust ja vähendab spasme. Ravim on võimeline aktiveerima erutust, seetõttu on see vastunäidustatud lastele ja vanema põlvkonna eakatele.

Kaasnevate tegevuste hulgas:

  1. peavalud;
  2. aneemia areng;
  3. apaatia;
  4. iiveldus;
  5. allergilised reaktsioonid ja sõltuvus.

Vastunäidustused:

  1. Rasedus;
  2. maksa- ja neeruhaigused.
  • Beklamiid. Kõrvaldab osalised ja üldised krambid. Ravim vähendab erutuvust ja kõrvaldab spasmid.

Võimalik on kõrvaltoime:

  1. pearinglus;
  2. soolestiku ärritus;
  3. allergia.
  • Bensabamiil. Tavaliselt on ette nähtud epilepsiaga lastele, kuna see on oma olemuselt kõige vähem toksiline. Mõjub kesknärvisüsteemile kergelt.

Kõrvaltoimed on:

  1. letargia;
  2. iiveldus;
  3. nõrkus;
  4. silmade tahtmatu liikumine.

Vastunäidustatud:

  1. südamehaigus;
  2. neeru- ja maksahaigused.

Käsimüügiravimite loetelu

Kahjuks või õnneks, kuid nende ravimite koostis on selline, et Vene Föderatsiooni territooriumil on keelatud neid ilma arsti retseptita väljastada..

Täna on lihtsaim viis retseptivabade ravimite saamiseks Interneti kaudu. Formaalselt on kuller muidugi kohustatud teilt retsepti küsima, kuid tõenäoliselt seda ei juhtu..

Laste ravimite loetelu

Vastavalt ohutasemele jagatakse uimastid kahte rühma:

  • Esimene sisaldab: bensodiasepiine, lidokaiini, droperidooli koos fentanüüli ja naatriumoksübutüraadiga. Need ained mõjutavad hingamist vähe..
  • Teises rühmas on: kloraalne hüdraat, barbituraadid, magneesiumsulfaat. Ained, mis on hingamisele ohtlikumad. Neil on tugev masendav toime.

Laste krampide raviks kasutatavad peamised ravimid on:

  1. Bensodiasepiinid. Kõige sagedamini kasutatakse sellest sarjast sibazonit, see on ka sedukseen või diasepaam. Veeni lastud löök võib krambi peatada viie minuti jooksul. Suurtes kogustes on hingamisdepressioon endiselt võimalik. Sellistel juhtudel tuleb füsostigmiini süstida lihasesse, see on võimeline närvisüsteemi eemaldama ja hõlbustama hingamist..
  2. Feitanil ja droperidool. Need ravimid toimivad tõhusalt hipokampuses (krambi vallandamise tsoon), kuid alla ühe aasta vanustel lastel võib morfiini esinemine põhjustada hingamisraskusi. Nalorfiini abil on probleem kõrvaldatud.
  3. Lidokaiin. Veeni süstimisel pärsib lastel peaaegu kohe mis tahes päritoluga krampe. Ravi ajal manustatakse tavaliselt kõigepealt küllastunud annus, pärast mida nad lähevad tilgutitele.
  4. Hexenal. Tugev krambivastane, kuid avaldab hingamisteedele depressiivset mõju ja seetõttu on selle kasutamine lastel mõnevõrra piiratud.
  5. Fenobarbitaal. Kasutatakse raviks ja ennetamiseks. Ravim on ette nähtud peamiselt mitte kergete rünnakute jaoks, kuna toime areneb üsna aeglaselt, neljast kuni kuue tunnini. Ravimi peamine väärtus on toime kestuses. Väikestel lastel võib toime kesta kuni kaks päeva. Suurepärased tulemused saadakse fenobarbitaali ja sibasooni samaaegse vastuvõtmise teel.

Epilepsiaravimite loetelu

Mitte kõiki krambivastaseid aineid ei kasutata tingimata epilepsia raviks. Selle haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse Venemaal umbes kolmkümmend ravimit..

Siin on vaid mõned neist:

  1. Karbamasepiin;
  2. Valproaat;
  3. Pregabaliin;
  4. Etosuximiid;
  5. Topiramaat;
  6. Fenobarbitaal;
  7. Okskarbasepiin;
  8. Fenütoiin;
  9. Lamotrigiin;
  10. Levetiratsetaam.

Ärge ravige ennast, see pole nii. ole tervislik!

Krambivastased ained epilepsia korral

Epilepsia on aju krooniline haigus, mida iseloomustab kalduvus moodustada neuronite sünkroonse tühjenemise patoloogiline fookus ja mis avaldub suurte, väikeste krampide ja epileptiliste ekvivalentidega.

Epilepsia ravis kasutatakse monoteraapia põhimõtet - ühe konkreetse ravimi tarbimist kogu elu jooksul. Mõnikord kasutatakse kahe- või enama ravimi võtmiseks kahe- ja kolmeravi. Polüteraapiat kasutatakse juhul, kui ühe ravimiga monoteraapia on ebaefektiivne.

Põhiline lähenemisviis

Epilepsiavastased ravimid on ravimite rühm, mis takistab krampide teket ja leevendab ägedat epilepsiahoogu.

Esmakordselt kliinilises praktikas kasutati bromiide. Vaatamata nende vähesele efektiivsusele määrati need 18. sajandi keskpaigast kuni 20. sajandi alguseni. 1912. aastal sünteesiti esmakordselt ravim fenobarbitaal, kuid ravimil oli lai valik kõrvaltoimeid. Alles 20. sajandi keskpaigas sünteesisid teadlased fenütoiini, trimetadiooni ja bensobarbitaali, millel oli vähem kõrvaltoimeid..

Arendamise käigus koostasid arstid ja teadlased põhimõtted, mida tänapäevased ravimid epilepsia raviks peavad järgima:

  • kõrge aktiivsus;
  • toime kestus;
  • hea imendumine seedesüsteemis;
  • madal toksilisus;
  • mõju enamikule epilepsia patoloogilistest mehhanismidest;
  • vähene sõltuvus;
  • pikas perspektiivis puuduvad kõrvaltoimed.

Mis tahes farmakoloogilise ravi eesmärk on krampide täielik kõrvaldamine. Kuid see saavutatakse ainult 60% -l patsientidest. Ülejäänud patsiendid omandavad ravimite talumatuse või püsiva resistentsuse epilepsiavastaste ravimite suhtes.

Toimemehhanism

Haigus põhineb patoloogilisel protsessil, mille käigus ergutatakse ajus sünkroonselt suurt rühma neuroneid, mistõttu aju annab kehale kontrollimatuid ja ebapiisavaid käske. Sümptomite kliiniline pilt sõltub patoloogilise fookuse lokaliseerimisest. Epilepsia raviks mõeldud ravimite ülesanne on stabiliseerida närvirakkude membraanipotentsiaal ja vähendada nende erutuvust.

Epilepsia krambivastased ained pole hästi teada. Kuid nende põhiline põhiline toimemehhanism on teada - aju neuronite ergastamise pärssimine..

Arousal põhineb glutamiinhappe, närvisüsteemi peamise ergastava neurotransmitteri, toimel. Ravimid, näiteks fenobarbitaal, blokeerivad rakus glutamaadi vastuvõttu, mille tõttu elektrolüüdid Na ja Ca ei sisene membraani ja neuroni aktsioonipotentsiaal ei muutu.

Muud ained, näiteks valproehape, on glutamiini retseptori antagonistid. Need takistavad glutamaadi interaktsiooni ajurakuga.

Närvisüsteemis on lisaks rakku ergastavatele neurotransmitteritele ka pärssivaid neurotransmittereid. Nad suruvad otseselt raku ergastust. Inhibeerivate neurotransmitterite tüüpiline esindaja on gamma-aminovõihape (GABA). Bensodiasepiinirühma ravimid seovad GABA retseptoritega ja toimivad neile, põhjustades pärssimist kesknärvisüsteemis.

Sünaptilistes lõhedes - kohas, kus kaks neuroni kokku puutuvad - on ensüümid, mis kasutavad teatud neurotransmittereid. Näiteks pärast pärssimisprotsesse jäid sünapti lõhki väikesed gamma-aminovõihappe jäägid. Tavaliselt kasutavad ensüümid neid jääke ja hävitavad need hiljem. Näiteks takistab ravim Tiagabin järelejäänud gamma-aminovõihappe kasutamist. See tähendab, et inhibeeriva neurotransmitteri kontsentratsioon pärast selle toimimist ei vähene ja lisaks pärsib see erutust naabernärvi postsünaptilises membraanis..

Inhibeeriv neurotransmitter gamma-aminovõihape saadakse ergastava neurotransmitteri glutamaadi lõhustamisel ensüümi glutamaadi dekarboksülaasiga. Näiteks kiirendab ravim Gebapantin glutamaadi kasutamist suurema gamma-aminovõihappe saamiseks.

Kõik ülaltoodud ravimid mõjutavad kaudselt. Siiski on olemas ravimeid (karbamasepiin, fenütoiin või valproaat), mis mõjutavad otseselt raku füsioloogiat. Neuroni membraanil on kanalid, mille kaudu positiivsed ja negatiivselt laetud ioonid sisenevad ja väljuvad. Nende suhe rakus ja selle ümber määrab selle, raku, membraanipotentsiaali ja järgneva pärssimise või ergutamise võimaluse. Karbamasepiin blokeerib pingestatud kanalid ja muudab need avamata, mille tagajärjel ioonid ei sisene rakku ja neuron ei vallandu.

Ravimite loendist on näha, et arstil on kaasaegne erinevate rühmade epilepsiavastaste ravimite arsenal, mis mõjutavad paljusid raku erutus- ja pärssimismehhanisme.

Klassifikatsioon

Epilepsiavastased ravimid klassifitseeritakse vastavalt nende mõjule vahendajale ja ioonsetele süsteemidele:

  1. Ravimid, mis suurendavad pärssivate neuronite aktiivsust, stimuleerides ja suurendades gamma-aminovõihappe kogust sünaptilises lõhes.
  2. Ravimid, mis pärsivad neuronaalset erutust, pärssides glutamiinhappe retseptoreid.
  3. Ravimid, mis mõjutavad otseselt membraanipotentsiaali, mõjutades närvirakkude pingestatud ioonkanaleid.

Uue põlvkonna ravimid

Epilepsiavastaseid ravimeid on kolm põlvkonda. Kolmas põlvkond on haiguse ravimisel kõige kaasaegsemad ja uuritud vahendid.

Uue põlvkonna epilepsiavastased ravimid:

  • Brivaratsetaam.
  • Valrotsemiid.
  • Ganaksoloon.
  • Caraberset.
  • Carisbamat.
  • Lakosamiid.
  • Lozigamon.
  • Pregabaliin.
  • Retigabaliin.
  • Rufinamiid.
  • Safinamiid.
  • Seletratsetaam.
  • Serotolid.
  • Styripentol.
  • Talampanel.
  • Fluorofelbamaat.
  • Fosfitseerimine.
  • DP-valproehape.
  • Eslikarbamasepiin.

Neist 13 ravimit katsetatakse juba laborites ja kliinilistes uuringutes. Lisaks sellele uuritakse neid ravimeid mitte ainult kui tõhusaid epilepsia ravimeetodeid, vaid ka muid psüühikahäireid. Enim uuritud ja juba uuritud ravim - Pregabalin ja Lacosamide.

Võimalikud kõrvaltoimed

Enamik epilepsiavastaseid ravimeid pärsib neuronite aktiivsust, põhjustades neis pärssimist. See tähendab, et kõige tavalisemad mõjud on kesknärvisüsteemi sedatsioon ja lõõgastus. Fondid vähendavad tähelepanu kontsentreerumist ja psühhofüsioloogiliste protsesside kiirust. Need on mittespetsiifilised kõrvaltoimed, mis on ühised kõigile epilepsiavastastele ravimitele..

Mõnel abinõul on konkreetsed kõrvaltoimed. Näiteks provotseerivad fenütoiin ja fenobarbitaal mõnel juhul verevähki ja luukoe pehmenemist. Valproehappepreparaadid põhjustavad jäsemete värisemist ja düspeptilisi sümptomeid. Karbamasepiini võtmisel väheneb nägemisteravus, ilmneb kahekordne nägemine ja näoturse.

Paljud ravimid, eriti valproehappel põhinevad ravimid, suurendavad loote puuduliku arengu riski, seetõttu ei soovitata neid ravimeid rasedatele.

Epilepsiavastased krambivastased ravimid

Epilepsiavastased krambivastased ravimid

Uurimine ja ravi

Epilepsia kahtluse korral uuritakse patsienti põhjalikult. Kõigepealt uurib patsienti neuroloog ja uurib haiguse käigu anamneesi, sealhulgas perekonna ajalugu. Patsiendile määratakse uuringud:

  • veri;
  • fondus;
  • Kolju röntgenograafia;
  • Ajuarterite Doppleri uuring.

Aju struktuuri, funktsioone ja biokeemilisi omadusi tuleb kindlasti visualiseerida, kasutades röntgen-, arvutuslikku või magnetresonantstomograafiat (MRI). Haiguse diagnoosimisel mängib olulist rolli mitu tundi elektroentsefalograafiat (EEG)..

Selliste laboratoorsete uuringute eesmärk on välja selgitada haiguse alguse tegelikud põhjused ja välistada patoloogiad, mis võivad põhjustada krampe, kuid ei ole seotud ajuhaigustega..

Peamine toime epilepsiale on ravimid. Arstiabi tulemus patoloogia ravis sõltub nii ravimite õigest valimisest kui ka kõigi arsti soovituste rakendamisest patsiendi poolt. Meditsiinilise sekkumise põhimõte on individuaalne lähenemine igale patsiendile, ravi järjepidevus ja kestus. Epilepsiavastane ravi on efektiivne:

  • epilepsiavastaste ravimitega iseloomulike sümptomite ilmnemise varane algus;
  • püüdleb monoteraapia poole;
  • epilepsiaravimite õige valik, sõltuvalt konkreetse patsiendi krambihoogude ühtlusest;
  • vajadusel polüteraapia ratsionaalse kombinatsiooni juurutamine (kui ühe abinõu kasutamisest pole mingit efekti);
  • sobivate ravimite väljakirjutamine annustes, mis tagavad täieliku ravi;
  • võttes arvesse välja kirjutatud ravimite farmakokineetilisi ja farmakodünaamilisi omadusi;
  • epilepsiavastaste ravimite olemasolu kontrolli all hoidmine patsiendi kehas.

Epilepsiaravimeid ei tohiks korraga tühistada. Neid tuleks võtta kuni patoloogiliste ilmingute täieliku leevenemiseni. Ainult ravimite komponentide individuaalse talumatuse, allergiate või kõrvaltoimete ilmingute korral on vajalik ravimi järkjärguline lõpetamine. Epilepsia raviks mõeldud ravimite annuseid vähendatakse järk-järgult. Kui arst otsustas, et teraapia ei anna soovitud tulemust, võetakse järk-järgult kasutusele ka uued ravimid..

Algne või üldine

Epilepsiaravi efektiivsuse tagamiseks on väga oluline, millist konkreetset ravimit kasutatakse - geneerilist või viimase põlvkonna originaali?

Nagu nimest järeldada võib, on originaal uue põlvkonna agent, mille patenteeris ravimitootja, läbinud kõik vajalikud laboratoorsed ja kliinilised uuringud..

Omakorda on geneerik nn analoog, odavam ravim, millel on sarnane toimeaine, kuid teiselt tootjalt..

Tuleb märkida, et peamised tootmistehnoloogiad ja abikomponentide koostis geneerikumis võivad algsest oluliselt erineda..

Epilepsia raviks on kõige parem kasutada kaubamärgiga originaalseid ravimeid. Kuid paljud patsiendid paluvad asendada originaalravimid geneeriliste ravimitega - enamasti on selle põhjuseks madalamad kulud.

Kuid sel juhul on vaja kohandada ravimi annust, enamikul juhtudel see suureneb.

Lisaks suureneb analoogide kasutamisel märkimisväärselt kõrvaltoimete sagedus, mis samuti ei saa mõjutada inimese heaolu. Seetõttu lasub epilepsiaravimi valikul ainult raviarst..

Epilepsia põhjused

Nagu eespool mainitud, jaguneb epilepsia kahte põhitüüpi: idiopaatiline ja sümptomaatiline. Idiopaatiline epilepsia on enamasti generaliseerunud ja sümptomaatiline epilepsia on osaline. Selle põhjuseks on nende esinemise erinevad põhjused. Närvisüsteemis edastatakse signaale ühest närvirakust teise elektrilise impulsi abil, mis genereeritakse iga raku pinnal. Mõnikord tekivad tarbetud liigsed impulsid, kuid normaalselt funktsioneerivas ajus neutraliseerivad nad spetsiaalsete epilepsiavastaste struktuuride abil. Idiopaatiline generaliseerunud epilepsia areneb nende struktuuride geneetilise defekti tagajärjel. Sel juhul ei suuda aju hakkama rakkude liigse elektrilise erutuvusega ja see avaldub konvulsioonivalmiduses, mis võib igal ajal "kinni haarata" mõlema ajupoolkera ajukoore ja põhjustada rünnaku.

Osalise epilepsia korral moodustub fookus ühes poolkera epileptiliste närvirakkudega. Need rakud tekitavad liigse elektrilaengu. Vastusena sellele moodustavad säilinud epilepsiavastased struktuurid sellise fookuse ümber "kaitsevõlli". Kuni teatud hetkeni võib krambitegevust ohjeldada, kuid haripunkt saabub ning epileptilised eritused lähevad võlli piiridest läbi ja ilmuvad esimese hooga. Järgmine rünnak ei hoia sind tõenäoliselt ootamas. "Tee" on juba rajatud.

Selline fookus epileptiliste rakkudega moodustub enamasti mis tahes haiguse või patoloogilise seisundi taustal. Siin on peamised:

  • Ajustruktuuride vähearenenud areng - ei teki geneetiliste ümberkorralduste tagajärjel (nagu idiopaatilise epilepsia korral), vaid loote küpsemise perioodil ja on nähtav MRI-l;
  • Ajukasvajad;
  • Insuldi tagajärjed;
  • Krooniline alkoholitarbimine;
  • Kesknärvisüsteemi infektsioonid (entsefaliit, meningoentsefaliit, aju mädanik);
  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Narkomaania (eriti amfetamiinide, kokaiini, efedriini);
  • Teatud ravimite (antidepressandid, neuroleptikumid, antibiootikumid, bronhodilataatorid) võtmine;
  • Mõned pärilikud metaboolsed haigused;
  • Antifosfolipiidne sündroom;
  • Sclerosis multiplex.

Epilepsia arengufaktorid

Nii juhtub, et geneetiline defekt ei avaldu idiopaatilise epilepsia vormis ja inimene elab ilma haigusteta. Kuid "viljaka" pinnase (ühe ülalnimetatud haiguse või seisundi) tekkimisega võib areneda üks sümptomaatilise epilepsia vormidest. Sel juhul areneb noortel epilepsia tõenäolisemalt pärast traumaatilist ajukahjustust ja alkoholi või narkootikumide kuritarvitamist ning eakatel - ajukasvajate taustal või pärast insuldi..

Narkootikumide rühmad

Epilepsia ravis optimaalsete tulemuste saavutamine sõltub suuresti annuse ja ravi kestuse õigest arvutamisest. Sõltuvalt sümptomaatilistest ilmingutest võivad soovitatavate ravimite nimetused kuuluda erinevatesse ravimite rühmadesse:

Krambivastased ained. Sellesse ravimite rühma kuuluvad ravimid aitavad lihaskoe lõõgastuda. Neid soovitatakse sageli mitmesuguste epilepsiavormide raviks. Sarnaseid ravimeid võib välja kirjutada nii täiskasvanule kui ka lapsele tooniliste-klooniliste ja müoklooniliste krampide korral.
Rahustid. Selle rühma ravimite väljakirjutamine - närvilise erutuvuse eemaldamine või mahasurumine. Need aitavad võidelda väiksemate krampide ilmingutega.

Kuid selliseid ravimeid kasutatakse ettevaatlikult, kuna vastuvõtu alguses võivad nad haiguse kulgu raskendada..
Rahustid. Kõik epilepsiahoogud ei lõpe hästi

Sageli langeb patsient vahetult enne või pärast krambihooge raskesse depressiooni, muutub ärrituvaks või agressiivseks. Rahustid koos psühhoterapeudi külastusega võimaldavad teil selliseid sümptomeid rahustada ja leevendada..
Süstid. Kasutatakse hämaruses ja afektiivsete häirete korral. Nootroopsete ravimite (Actovegin, Cerebrolysin jne) süstid on ennast tõestanud kui head vahendit neuroloogiliste häirete mõne sümptomi leevendamiseks ja lokaliseerimiseks.

Laste krambivastaste ravimite loetelu

"Karbamasepiin". Sellel iminostbeniinide kategooria epilepsiavastasel ainel on palju eeliseid. See vähendab valu nendel, kellel on neuralgia. Vähendab epilepsiahoogudehoogude sagedust, pärast mitme päeva möödumist ravimi võtmisest on ärevuse vähenemine, noorukite ja laste agressiivsuse vähenemine. Ravim imendub üsna aeglaselt, kuid see toimib täielikult ja pikka aega. Tööriist on saadaval tablettidena. "Karbamasepiin" on ette nähtud lastele alates 3. eluaastast.

Zeptol. Epilepsiavastane ravim, näiteks iminostilbeenid, parandab meeleolu, pärssides norepinefriini ja dopamiini tootmist, leevendab valu. Ravim on ette nähtud epilepsia, kolmiknärvi neuralgia korral. Ravimit toodetakse tablettide kujul. Lastele võib ravimit anda alates 3. eluaastast.

Valparin. Vaproaatide rühma krambivastane ravim. Toode ei pärsi hingamist, ei mõjuta vererõhku ja sellel on mõõdukas sedatiivne toime. "Valpariin" on ette nähtud epilepsia raviks, aju orgaaniliste kahjustustega seotud krampide korral, palavikuliste krampide korral (kõrgel temperatuuril krambid lastel sünnist kuni 6 aastani)..

Ravimit ei soovitata alla kolmeaastastele lastele. Lastele määratakse pillid ja imikutele kehakaal alla 20 kilogrammi - intravenoossete süstete või tilgutitega..

Apilepsin. See krambivastane ravim on ette nähtud mitte ainult epilepsia, vaid ka lapsepõlve raviks, samuti imikute palavikukrampide raviks. Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tilkade, tablettide, intravenoossete süstide ja tilgutajate kuivainete kujul ning ka siirupina. Alla 3-aastased lapsed võivad ravimeid võtta siirupina. Alates 3-aastasest on lubatud muud ravimivormid.

"Konvulex". Vaproaatide rühma krambivastasel ravimil on kerge rahustav toime ja võime lihaseid lõdvestada. Ravim võimaldab teil toime tulla mitmesuguste erineva päritoluga krambihoogudega alates epilepsiast kuni palavikuni. Lisaks sellele määratakse "Konvulex" lastele, kellel on bipolaarsed häired. Vabanemisvormid on erinevad - alates kuivainest süstete hilisemaks valmistamiseks kuni kapslite ja tablettideni. Ravimi niinimetatud "laste" vormid on suukaudsed tilgad ja siirup. Kapslid ja tabletid on alla 3-aastastel lastel vastunäidustatud. Neile võib anda ainult "Konvuleksi" vedelaid vorme.

Fenobarbitaal. See krambivastane aine kuulub barbituraatide kategooriasse. See surub ajukoore mõnda piirkonda, sealhulgas hingamiskeskust. On hüpnootiline toime. Ravim määratakse lapsele epilepsia, raskete unehäirete raviks, spastilise halvatusega, paljude krampidega, mis pole seotud epilepsia ilmingutega. Saadaval tablettidena. Võib määrata lastele alates sünnist.

Kloonasepaam. Bensodiasepiinirühma eredaim esindaja. Heakskiidetud kasutamiseks igas vanuses lastele, kellel on epilepsia, noogutavad krambid, atoonilised krambid. Saadaval tablettide ja intravenoosse lahusena.

Sibazon on krambivastase toimega rahusti. Võib alandada vererõhku. Seda kasutatakse erineva päritoluga lihaskrampide korral. Saadaval tablettide ja intravenoosse süstelahuse kujul. Seda kasutatakse epilepsiahoogude ja febriilsete krampide leevendamiseks lastel alates ühe aasta vanusest.

Lisaks on laste krambihoogude vastu tõhusad Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal ja Sereisky's Mix..

Miks ravimiravi ei pruugi toimida

Õige ravi aitab patsiendil krambid unustada. Mõju puudub, kui:

  • Mittestandardne (võlts) ravim.
  • Patsiendi hooletu suhtumine, ebaregulaarne pillide tarbimine, ebaõige eluviis (alkoholitarbimine, glükoosirikas toitumine jne)
  • Vale ravim.
    Epilepsia vajab hoolikat uurimist. Õige ravi leidmine pole lihtne.

Kui epilepsia on põhjustatud ajukahjustustest (trauma, kasvaja jne), ei ole pillidega alati võimalik toime tulla. Viimane võimalus on operatsioon. Operatsiooni ajal eemaldavad kirurgid kahjustatud piirkonnad, mis provotseerivad rünnakut. Pärast seda on täieliku remissiooni võimalus 80%

Eraldi tasub käsitleda tänapäevase meditsiini teemat, arstide suhtumist ametialastesse kohustustesse. Ametlik lähenemine patsientidele viib raske haiguseni.

Sada aastat tagasi kannatasid inimesed epilepsia all, neil polnud tõhusat ravimit. Nüüd saab seda seisundit kontrollida pillide võtmisega. Põhjalik diagnoos, õigeaegselt välja kirjutatud ravim viib asümptomaatilise kursuseni.

Geneerilised või looduslikud epilepsiavastased krambivastased ained

Epilepsia ravi ravimitega on pikaajaline, seetõttu mängib olulist rolli ravimi hind. Geneeriliste ravimite registreerimine nõuab biosaadavuse kindlaksmääramist võrreldes originaalravimitega. Epilepsiavastased ravimid on ette nähtud ägenemiste arvu vähendamiseks, patoloogiliste krampide raskuse vähendamiseks.

Euroopas on mitmeid uuringuid, mis näitavad epilepsiahoogude esinemist sünteetiliste ravimite kasutamisel, mis sisaldavad sarnast substraati nagu loodusliku analoogi kasutamisel. Mõju ilmneb geneeriliste ravimite ja looduslike analoogide erineva biosaadavuse tõttu. Paljude sünteetiliste ravimite metabolismi ja katabolismi mehhanisme pole piisavalt uuritud, seetõttu pole see valik alati mõistlik.

Epilepsia ravi krambivastaste ainetega lastel viiakse läbi valproaatide rühmaga, mille kättesaadavus ulatub 100% -ni. Kliiniline praktika näitab selle rühma kasutamise efektiivsust toonilis-klooniliste, müoklooniliste krampidega lapsel. Imikutel kasutatakse valproaati generaliseerunud vormide raviks, millega kaasnevad sekundaarsed krambid..

Epilepsiavastaste valproaatide loetelu:

Õige ravimi valimisel on vaja arvestada kõigi kliiniliste sümptomitega, viia läbi patsiendi seisundi põhjalik diagnoos.

Enne laste epilepsiahoogude ravimist tuleb järgida teatavaid põhimõtteid:

  • Toidurežiim;
  • Krambivastane uimastiravi;
  • Psühhoteraapilised tehnikad;
  • Neurokirurgilised operatsioonid.

Lapsele ravimi määramisel tuleb hinnata toksilisust. Negatiivsete toimingute arvu vähendamiseks tuleb ravi alustada minimaalse annusega. Kontsentratsiooni suurendatakse järk-järgult, kuni krambid lõpevad. Kui abinõu ei aita, on vajalik järkjärguline tühistamine. Kirjeldatud mõiste "monoteraapia" on laialt levinud kogu maailmas. Euroopa arstid põhinevad ravimite toksilisuse vähendamisel lastele.

Kogu maailma teadlased kirjeldavad selle skeemi vigu, kuid alternatiivseid meetodeid pole näidatud. Kirjanduses on kajastatud ka eelarvamusi mitmete ravimite kasutamisel. Polüteraapia ajal on palju rohkem kõrvaltoimeid..

Mitme väikese annusega krambivastaste ravimite väljakirjutamisel liidetakse iga ravimi toksilisus. Selle lähenemisviisiga ei saavutata aine krambivastast toimet, kuid toksilisus suureneb järsult.

Polüteraapia mitme ravimiga põhjustab krambihoogude suurenemist, kuna peamist põhjust on raske diagnoosida. Intellektuaalprobleeme, mis tulenevad trankvillisaatorite, antidepressantide sisalduse suurenemisest veres, ei saa tähelepanuta jätta.

Enamikul juhtudel ei ole haiguse tõelist põhjust võimalik kindlaks teha, seetõttu ei saa ravi olla suunatud ainult hüpereksitatsiooni keskpunkti. Ajukude suurenenud erutuvuse eemaldamine keemiliste ühenditega annab lühiajalise efekti.

Polüteraapia kasutamise kohta epilepsias on läbi viidud uuringud. Katsed on näidanud haiguse parimat kombinatsioonravi:

  • Järgnevad annuse muutused kogu nädala jooksul;
  • Laboratoorsete parameetrite kohustuslik kontroll iga 3 päeva tagant;
  • Krambihoogude lõpetamise korral tuleks valida ravim, mis viib taastumiseni. Ravimit tuleb välja kirjutada annuses, mis on stabiliseerinud patsiendi seisundit;
  • Valproaadi taseme pidev jälgimine veres. Kontsentratsioon peegeldab adekvaatselt keha reageerimist ravile. Lastel täheldatakse sageli ravimimürgistust, seetõttu tuleb toksiinide taset pidevalt jälgida;
  • Krambivastaste ainetega ravimisel on võimalik välja töötada hematoloogiline patoloogia, maksafunktsiooni kahjustus. Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil uurida kolestaasi näitajate taset. Ensüümid AlAt, AsAt kajastavad hepatotsüütide kahjustuse määra. USA arstid räägivad vajadusest kontrollida kõiki biokeemilisi parameetreid, kuna krambivastaste ravimitega ravi ajal on paljude siseorganite patoloogia võimalik;
  • Epilepsiavastased ravimid kaotatakse järk-järgult. Eriti ohtlik on barbituraatide järsk tagasilükkamine. Patsientide rühmas põhjustab nende ravimite tühistamine staatuse epilepticus teket - teadvusekaotuse seeriat, lihaskrampe.

On ilmne, et epilepsiaraviteraapia peaks psühhiaater valima individuaalselt..

Jalgade lihasspasmid

Kui epilepsiahoog, millega kaasnevad krambid, on suhteliselt harv nähtus, kuna selliste patsientide protsent on suhteliselt väike, siis on peaaegu iga inimene kogenud jalgade teravat spasmi. See ilmub ajal, mil lihas lõpetab kokkutõmbumise. Kõige sagedamini võib seda nähtust täheldada gastrocnemiuse lihases. See spasm kestab tavaliselt mitu minutit. Pärast selle lõppu võivad valulikud aistingud jäljetult kaduda ja mõnel juhul võite lihasvalu tunda mitu päeva.

Sageli esinevad sellised rünnakud öösel, mõni mäletab aistingut, kui vees meres ujudes on jalgade kramp. Sel juhul on soovitatav, et keegi oleks läheduses ja osutaks abi..

Kui see juhtub teiega piisavalt sageli, ei tohiks te seda probleemi vallandada, vaid peate konsulteerima arstiga.

Olulised ravimid epilepsia raviks

On olemas sellised mõisted nagu esimese ja teise rea epilepsia ravimite loetelu.

Esmatasandi epilepsiaravim on ette nähtud monoteraapiana, samal ajal kui selle terapeutiline toime ja kõrvaltoimed kontrollitakse.

Kui ravi ühe ravimiga ebaõnnestub, on epilepsia jaoks ette nähtud täiendavad ravimid (teise rea ravim). Sel juhul sõltub esimese ja teise rea epilepsiaravimite loetelu krampide tüübist ja vormist.

Epilepsiaravimite loetelu nende tõhususe järgi võib jagada esimesse ja teise reas.

Esmatasandi ravimid:

  • Karbamasepiin ja selle analoogid. Kasutatakse raskete krampide korral, millega kaasnevad psühhomotoorsed häired. Efektiivsust haiguse väiksemate vormide korral ei ole tõestatud. Samuti on ravim efektiivne depressiivsetes tingimustes;
  • Uue põlvkonna epilepsiaravim - bensobarbitaal on fenobarbitaali analoog ja sellel on patsientide kasutamisel vähem hüpnootiline ja sedatiivne toime. Kombinatsioonis teiste ravimitega kasutatakse seda mittekonvulsioonsete ja polümorfsete krampide raviks;
  • Valproehapet kasutatakse laialdaselt erinevat tüüpi haigustega täiskasvanutel ja lastel. Ravim on efektiivne generaliseerunud (väikeste ja suurte) ja fokaalsete motoorsete hoogude vastu. Haiguse väikestes vormides piirduvad need ainult valproehappe määramisega;
  • Etosuximiid on uusima põlvkonna epilepsiaravim, millel on minimaalne toksilisus ja mida kasutatakse laialdaselt epilepsia raviks kogu maailmas. Kasutatakse haiguse väiksemate vormide raviks;
  • Fenütoiini kasutatakse generaliseerunud toonilis-klooniliste ja keerukate fokaalsete krampide ravis. Samuti on ravimil väljendunud valuvaigistav toime..

Eespool nimetatud aineid kasutatakse peamiselt epilepsia ravi väljakirjutamiseks. Väljendatud väljendunud kõrvaltoime või terapeutilise toime puudumise korral valib raviarst teisest reast ravimi. Need epilepsiaravimid määratakse arsti järk-järgult järk-järgult, mis on tingitud kergest toimest või olulise kõrvaltoime olemasolust.

Kõige tavalisemad ravimid on:

  • Fenobarbitaalil on väljendunud krambivastane toime. Ravimi kasutamine on piiratud oluliste kõrvaltoimete tõttu: kesknärvisüsteemi depressioon, laste vaimne alaareng, kantserogeenne toime.
  • Karbamasepiini ravimid (karboksamiid) võivad põhjustada rasket aneemiat;
  • Tiagabiin blokeerib GABA tagasihaarde ja seda kasutatakse tulekindlate fookushoogude raviks. Sel juhul on tiagabiini monoteraapia ebaefektiivne. Positiivseid tulemusi saab saavutada kompleksravi määramisel;
  • Lamotrigiini kasutatakse fookushoogude raviks. Kõrvaltoimed on seotud allergiliste reaktsioonide esinemisega, kesknärvisüsteemi depressiooniga;
  • Topiramaat on fruktoosi derivaat. Selle kasutamine on piiratud, eriti lastel, kuna see võib põhjustada psühhomotoorse arengu hilistumist, isiksusehäireid, hallutsinatsioone;
  • Klonasepaamravi võib põhjustada püsivat sõltuvust, eriti inimestel, kes on varem alkoholi kuritarvitanud, seetõttu ei kuulu selline ravim nende retseptide loetellu;
  • Gabapentiini kasutamine on piiratud epileptiliste seisundite ohu tõttu koos ravimi järsu ärajätmisega;
  • Nitrozepaamil on kesknärvisüsteemile väljendunud pärssiv toime;
  • Diasepaamil on väljendunud teratogeenne toime.

Teise rea ravimeid manustatakse ettevaatusega, tavaliselt haiglas. Raviarst märgib kõrvaltoimete olemasolu ja terapeutilise toime raskust

Tuleb märkida, et tänapäevases meditsiinis kasutatakse paljusid ravimeid. Selle või selle ravimi valik sõltub epilepsiahoogude tüübist ja vormist. Epilepsia all kannatav patsient, samuti tema pere ja sõbrad peavad rangelt järgima arsti soovitusi ning teadma epilepsiatablettide nimetusi ja nende annust. Ravi efektiivsus saavutatakse kõigi ravimite õige tarbimise kaudu.

Artikli autor: kõrgeima kategooria Shenyuk Tatjana Mihhailovna arstneuroloog.

Epilepsia ja rasedus

Epilepsiat põdevad lapsed ja noorukid kasvavad aja jooksul üles ja on silmitsi rasestumisvastase vahendi kiireloomulise küsimusega. Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavad naised peaksid olema teadlikud, et mõned epilepsiavastased ravimid võivad vähendada vere taset ja põhjustada soovimatuid rasedusi. Teine küsimus on see, kas paljundamine on vastupidi soovitatav. Ehkki epilepsia tekib geneetilistel põhjustel, ei anta seda järglastele edasi. Seetõttu võib epilepsiahaige laps ohutult saada. Kuid tuleb meeles pidada, et enne rasestumist peab naine ravimite abil saavutama pikaajalise remissiooni ja jätkama nende kasutamist raseduse ajal. Epilepsiavastased ravimid suurendavad pisut loote kõrvalekallete riski. Kuid te ei tohiks keelduda ravist, kuna kui raseduse ajal ilmnevad krambid, kaalub oht lootele ja emale suure tõenäosusega üles ebanormaalsuse tekke riski lapsel. Selle riski vähendamiseks on soovitatav raseduse ajal pidevalt foolhapet võtta..

Krambivastaste ravimite võimalikud mõjud

Enamikku ravimeid saab osta ainult retsepti alusel, kuna neil on palju kõrvaltoimeid ja üledoseerimise korral võivad nad olla eluohtlikud. Ravimite väljakirjutamine on lubatud ainult spetsialistile, pärast täielikku uurimist analüüsib.

Tahvelarvutite vale kasutamine võib põhjustada järgmiste seisundite teket:

  1. Sõitmise ajal vapustav.
  2. Pearinglus, unisus.
  3. Oksendamine, iiveldustunne.
  4. Jagage silmade ette.
  5. Allergia (lööbed, maksapuudulikkus).
  6. Hingamishäire.

Vanusega muutuvad patsiendid nende kasutatavate ravimite suhtes palju tundlikumaks. Seetõttu tuleb neid aeg-ajalt kontrollida vereplasmas leiduvate toimeainete sisalduse osas ja vajadusel kohandada annust koos raviarstiga. Vastasel juhul suureneb kõrvaltoimete tõenäosus..

Ravimiravi peamine tingimus on see, et kõiki krambivastaseid aineid tuleb kasutada vastavalt soovitustele ja välja kirjutada, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit.

Epilepsia, selle põhjused ja sümptomid

See on närvisüsteemi haigus, seda iseloomustavad järsud epilepsiahoogud, mille ajal krambid katavad kogu patsiendi keha. Kui inimesel on diagnoositud õigesti, on hea tulemuse saavutamiseks võimalus kasutada uue põlvkonna krambivastaseid aineid..

Epilepsia peamised põhjused on järgmised:

  • Aju neuronite kahjustus.
  • Patoloogia raseduse ajal.
  • Sünnitrauma.
  • Pärilik tegur.
  • Aju struktuuride vereringe rikkumine.
  • Aju hapnikuvaegus.
  • Viirusnakkused.

Paljud arstid ei saa endiselt rääkida konkreetse haiguse põhjuste kohta ülitäpselt..

Selle haiguse kõige tavalisem ja silmatorkavam sümptom on krambid. Neid juhtub perioodiliselt ja algab alati äkki. Rünnaku ajal ei reageeri patsient välistele stiimulitele üldse, pärast selle lõppu tunneb inimene end tavaliselt nõrgana, kuid rünnakut ise ei mäleta.

Krambid ei pruugi katta kogu keha, siis kaotab patsient lihtsalt teadvuse või täheldatakse näolihaste spasme ja ebaloogilisi, sarnaseid liigutusi.

Epilepsia diagnoosi saab teha alles pärast põhjalikku uurimist. Kui on ette nähtud õigeaegne ja korrektne ravi, saab enamikul juhtudel krampe vältida ja inimese elukvaliteet paraneb märkimisväärselt..

Krambivastased ained

Enamiku patsientide jaoks on vajalik konservatiivne ravi, kuna paljude jaoks võimaldab see rünnakuid täielikult peatada. Polüteraapia (krambivastaste ravimite kombinatsiooni võtmine) on vähem efektiivne kui ühe toimeainega ravi.

Kõige sagedamini soovitatakse patsientidele karbamasepiinil põhinevaid ravimeid - Finlepsin, Tegretol. Nende hind on madal - umbes 250-300 rubla 50-100 tableti jaoks. Karbamasepiin blokeerib spetsiifilised naatriumikanalid, mille tulemusel ergastatud neuronid stabiliseeruvad. Aine vähendab ka teatud aminohapete eraldumist, mis vähendab krampide läve ja uue krampide riski. Ravimi täiendavad toimingud:

  • ärevuse vähendamine;
  • depressiivsete seisundite lõpetamine;
  • agressiivsuse, ärrituvuse vähenemine;

peavalu ennetamine.

Samuti on epilepsia vastu välja kirjutatud ravimid, mis põhinevad naatriumvalproaadil (Depakin, Konvuleks), fenobarbitaaliga (Luminal) tõhusad rahustid. Puudumiste korral on sageli ette nähtud ravim Etosuximide, müoklooniliste krampide korral - Topiramate, Felbamat. Kui haiguse tüüpi ei ole kindlaks tehtud, on vaja valida ravim vastavalt selle efektiivsusele.

Narkoravi: põhimõtted

Ravi efektiivsus ei sõltu mitte ainult teatud ravimi õigest väljakirjutamisest, vaid ka sellest, kuidas patsient ise käitub ja järgib arsti soovitusi. Teraapia peamine eesmärk on valida ravim, mis võib krampe kõrvaldada (või vähendada), põhjustamata kõrvaltoimeid. Reaktsiooni ilmnemisel peab arst ravi viivitamatult kohandama.

Annust suurendatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kuna see võib kahjustada patsiendi igapäevast eluviisi. Teraapia peaks põhinema järgmistel põhimõtetel:

  1. Esiteks on ette nähtud ainult üks esimesse rühma kuuluv ravim.
  2. Annustamist jälgitakse, nii terapeutiline kui ka toksiline toime patsiendi kehale on kontrollitud.
  3. Meditsiin, selle tüüp valitakse, võttes arvesse epilepsia vormi (krambid jagunevad 40 tüüpi).
  4. Monoteraapia oodatava tulemuse puudumisel võib arst välja kirjutada polüteraapia, st teise rühma ravimid.
  5. Ilma arstiga nõu pidamata on võimatu järsult keelduda ravimite võtmisest.
  6. Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse inimese materiaalseid võimeid, ravivahendi tõhusust.

Kõigi uimastiravi põhimõtete järgimine annab reaalse võimaluse saada teraapiast soovitud efekt ja vähendada epilepsiahoogude sümptomeid, nende arvu.