Mis on bulimia nervosa: kuidas ära tunda ja ravida

Bulimia nervosa on söömishäire, mille korral inimene ei suuda suurenenud isuga hakkama saada ja sööb regulaarselt välja. Kuid samal ajal on ta harjunud oma kehakaalu kontrollimisega. Häire ilmneb tavaliselt depressiooni, stressi taustal või kesknärvisüsteemi või endokriinsüsteemi haiguste komplikatsioonina.

Selles artiklis räägime teile, mis põhjustab bulimia nervosa, milliseid tagajärgi see põhjustab, kuidas seda ära tunda ja ravida..

Mis on buliimia?

Bulimia nervosa on anoreksia antipood. Lühidalt võib häiret kirjeldada pideva võitlusena söömise ja kaalu kaotamise soovi vahel. Pealegi on mõlemad soovid ebatervislikud..

Isikul on tugev nälg koos nõrkuse ja valu ülakõhus. Ta sööb ja ei saa peatuda. Seetõttu püüab ta kontrollida skaala numbreid rangete meetoditega: ta võtab diureetikume, lahtisteid, kutsub esile oksendamise, paneb.

See dieet on kehale väga kahjulik. Seedesüsteem hakkab talitlushäireid tegema, keemiline tasakaal on häiritud - ja see põhjustab organite, sealhulgas südame, valesti toimimist ja võib lõppeda surmaga.

On veel üks ohtlik punkt: kontrollimatu ei kehti ainult toidu kohta. Rünnakute vahepeal võib inimene hakata alkoholi või ravimeid kuritarvitama..

Noortel naistel on tõenäolisem bulimia nervosa, kuigi häire mõjutab inimesi igas vanuses või soost.

Bulimia nervosa põhjused

Bulimia nervosa esineb erinevatel põhjustel. Need on jagatud kolme rühma..

  1. Bioloogilisteks põhjusteks on geneetiline eelsoodumus, kesknärvisüsteemi ja endokriinsüsteemi töö häired. Näiteks ebaõige ainevahetus.
  2. Sotsiaalsed põhjused on inimese ja tema keskkonna söömisharjumused. Kõikvõimalikud tutvustused kiirtoidukohtadest, hiiglaslike roogade söömise võistlused ja muud üritused, mis julgustavad inimesi võimalikult palju sööma.
  3. Psühholoogilised põhjused pannakse paika lapsepõlves. Näiteks kui laps jäeti väärteo eest toiduta. Või vastupidi, kui vanemad näevad laste toitmisel armastust ja hoolitsust rohkem ja maitsvamalt. Täiskasvanueas leevendab inimene stressi ja ärevust toiduga, sest ta seob seda naudingu, armastuse, tähelepanu ja hoolitsusega. Teine põhjus on inimestevahelised konfliktid, mida inimene ei suuda lahendada, hirm ja ebakindlus.

Lisaks sellele on tegurid, mis suurendavad teie söömishäire tekkimise riski..

  • Oma keha tagasilükkamine. Eriti kui inimene järgib ranget dieeti, kuid tema figuur pole kujutletavast ideaalist kaugel..
  • Madal enesehinnang. See võib olla teiste psüühikahäirete - depressiooni, perfektsionismi - tagajärg. Või selle võib põhjustada ebasoodne keskkond kodus.
  • Olulised muudatused elus - kooli lõpetamine ja ülikooli või kõrgkooli sisseastumine, esimene suhe, uus töökoht.
  • Psühholoogiline trauma lapsepõlvest. See võib olla väärkohtlemine, seksuaalne kallaletung, lähedase surm või rasked peresuhted..
  • Pikaajaline mürgitus toksiinide või kemikaalidega, mille tagajärjel aju metaboolsed protsessid on häiritud.

Kuidas ära tunda bulimia nervosa?

Buliimia nervosa äratundmine on keeruline. Patsient varjab oma probleemi hoolikalt ja rünnakute vaheaegadel käitub ta nagu tavaline terve inimene. Lisaks säilitavad need inimesed normaalset kehakaalu - neid ei saa välimuse järgi tuvastada..

Kuid on märke, mille abil võite märgata, et kallimaga on midagi valesti. Samuti on nad jagatud mitmeks rühmaks..

Toidu märgid

Esimene märk, mis peaks lähedasi hoiatama, on see, et inimene sööb, kuni ta hakkab ülesöömisest füüsilisi ebamugavusi ja isegi valu tundma. On tähelepanuväärne, et tohutute portsjonitega ei võta ta kaalus juurde.

Pärast kõiki magamaminekut külastab bulimikahaige külmkappi.

Suur hulk prügikastis leiduvaid toidupakendeid või -nõusid võib samuti näidata, et keegi teie lähedane vajab abi. Maja ümber võivad olla peidukohad, kus on ebatervislikke suupisteid - maiustusi, krõpse jne..

Röga rünnakud asendatakse täieliku nälgimisega. Kuid samal ajal ei söö inimene tervislikke, madala kalorsusega toite..

Iseloomulik käitumine

Buliimiaga inimest saab tuvastada tema iseloomuliku käitumise järgi. Sageli läheb ta pärast söömist vannituppa ja sealt võib kuulda vee valamist - oksendamise häälte uputamiseks.

Buliimilised patsiendid joovad pidevalt diureetikume, lahtisteid, panevad vaenlasi, võtavad dieete ja peavad dieeti. Mõned inimesed kasutavad sauna sageli kehakaalu langetamise viisina..

Intensiivne treening pärast sööki, et põletada ülesöömisest tekkinud kaloreid. Inimene võib sörkima minna isegi öösel - see on kindel märk "öödjo".

Füüsilised sümptomid

Pidev oksendamine muudab välimust: põsed muutuvad turseks, hambad muutuvad kollaseks. Nahk ja juuksed muutuvad dehüdratsioonist kuivaks - need on diureetikumide ja lahtistite kontrollimatu tarbimise tagajärjed.

Pidevatest katsetest esile kutsuda gag-refleks on sõrmedel kallused, sõlmed ja kriimustused. Sel juhul võib patsient end kogemata hammustada või kriimustada. Nahk ei parane pikka aega maomahla mõju tõttu. Need sümptomid ilmnevad kaugelearenenud haiguse korral.

Kaal hoitakse normi piires või tõstetakse veidi. Kuid on ka järske kõikumisi - see on tingitud ülesöömisest ja järgnevast puhastamisest..

Seotud haigused

Iseloomuliku eluviisi tõttu on bulimilisel patsiendil terve hunnik kaasuvaid haigusi..

  • Söögitoru ja neelu põletik. See põhjustab kroonilist larüngiiti, farüngiiti, kopsupõletikku oksendamise allaneelamise tõttu.
  • Karies on buliimia pidev kaaslane. Hambaemaili vedeldab ja hävitab maohape.
  • Patsiendi elektrolüütide tasakaal on häiritud, seetõttu ilmnevad krambid, lihaste tõmblemine.
  • Maksa, neerude töö on häiritud - see põhjustab hommikul ödeemi ja kõrget vererõhku.
  • Seedimine on häiritud.
  • Naistel kaob menstruaaltsükkel.

Millised on buliimia tagajärjed, kui seda ei ravita?

Bulimia nervosa hävitab keha. Ravimata jätmise korral on see oht tervisele ja elule..

Pidev oksendamine põhjustab elektrolüütide tasakaaluhäireid, mis enamasti avaldub kaaliumi puuduses. Madal kaaliumisisaldus põhjustab kehas mitmeid tõsiseid häireid:

  • Letargia - letargia, aeglus, krooniline väsimus;
  • Neerupuudulikkus;
  • Ebaregulaarne südametegevus ja surm.

Ja leibkonna tasandil kogeb inimene ebamugavust - ta häbeneb seda, et ta ei suuda oma seisundit kontrollida. Ja see on pidev oht sattuda ohtlikumasse sõltuvusse - alkohol, narkootikum. Lõppude lõpuks ei suuda buliimiaga inimesed oma "sooviloendit" kontrollida.

Selle haiguse suur oht on see, et aja jooksul see ainult süveneb - see muutub raskemaks vormiks..

Kuidas ravida bulimia nervosa?

Kui märkate läheduses olevates inimestes bulimia nervosa märke, andke äratus. Isikut tuleb viivitamatult arstile näidata. Ise ravimine on ohtlik, kuna mõned buliimia sümptomid on sarnased muude haigusseisunditega. Arst peaks häire diagnoosima ja määrama ravi..

Kuidas diagnoositakse?

Spetsialist küsitleb patsienti, uurib haiguslugu, kogub anamneesi. Viib läbi psühholoogilisi teste, sealhulgas toidu suhtes suhtumise testi. Ja juba nende andmete põhjal paneb ta diagnoosi ja teeb kindlaks, kas patsient tuleb haiglasse viia või piisab kodusest ravist.

Kuidas buliimia ravitakse??

Rasketel juhtudel, kui patsient võetakse osakonda vastu, töötab temaga terve meeskond spetsialiste: gastroenteroloog, toitumisspetsialist, neuropatoloog, endokrinoloog, psühhiaater ja kliiniline psühholoog. Nad arendavad välja ühtse süsteemi ja juhendavad patsienti 1-2 kuud..

Tõhus meetod on rühmateraapia. Tavaliselt häbenevad patsiendid oma käitumist. Kuid kui inimesed kogunevad ühise probleemiga, on neil lihtsam sellega tegeleda - nad saavad aru, et nad pole üksi. Lisaks õpetatakse rühmateraapias, kuidas lahendada inimestevahelisi konflikte - sageli muutuvad need häire põhjustajaks..

Arstid töötavad iga patsiendi jaoks välja toitumisprogrammi, õpetavad tehnikaid, mis aitavad nende käitumist kontrollida.

Psühhoteraapia seanssides töötab spetsialist sügavaima sisemise konfliktiga - alusega, mis käivitab kogu selle neurootilise käitumise.

Kuidas aidata kallimale buliimiaga hakkama saada

Ravi edukus sõltub suuresti patsiendi keskkonnast. Seetõttu peate temaga suheldes järgima teatud reegleid..

  1. Suhtle haigega rohkem. Näita, et ta pole probleemiga üksi - aitate teda ja hoolitsete tema eest.
  2. Buliimia areneb sageli depressiooni taustal. Seetõttu olge tähelepanelik ja ettevaatlik - ärge provotseerige patsiendil tundeid ja ärevust. Püüdke teda optimaalsena hoida.
  3. Kaitske kõige eest, mis kutsub esile krampe - kogunemised ja peod, kiirtoidukohad, inimesed, kes peavad pidevalt dieeti ja räägivad kehakaalu kaotamisest. Ka spordisaitide veebisaidid ja sotsiaalmeedia, kokandussaated ja toiduprogrammid on tabu.

Buliimia ravimise esimene samm on ülesöömise ja puhastamise nõiaringi murdmine. Psüühikahäiretega inimene ei saa oma sõltuvusega hakkama. Edastage talle oluline sõnum: puhastamine ei päästa teid liigsest kaalust..

Kalorite imendumine algab hetkest, kui toit suhu satub. Seetõttu võite oksendamise ajal parimal juhul pooltest kaloritest vabaneda, lahtistava ravimiga - ainult 10%. Ja diureetikumid ei mõjuta seda protsessi. Kui kehakaalu vähendatakse, on see tingitud dehüdratsioonist. Tervisliku kehakaalu säilitamine on palju lihtsam, kui sööte õigesti.

Toitumisnõuanded

  • Koostage patsiendi menüü hoolikalt - see peaks sisaldama tervislikke sööke.
  • Ärge piirake söögikordade arvu - olulisem on vähendada portsjonit.
  • Patsient ei tohiks olla kauem kui neli tundi ilma toiduta ega suupisteteta - et mitte esile kutsuda näljatunnet ega ülesöömist.
  • Pole vaja kategooriliselt oma lemmikhõrgutisi keelata - kui ei saa, siis tahad veelgi. Õigem on neid minimeerida..
  • Ärge lubage toitu kasutada kui mugavust, ärevuse leevendust. Lülitage patsiendi tähelepanu muudele asjadele.
  • Ole eeskuju - söö tervislikke toite.

Käsud ja keelud kiusliku patsiendi juuresolekul

Siin on mõned asjad, mida absoluutselt ei tohi kiusliku patsiendi juuresolekul teha, et mitte kutsuda esile retsidiivi:

  • Ärge arutage temaga oma või kellegi teise figuuri ja veelgi enam - patsiendi ennast;
  • Ära tee etteheiteid - inimene juba häbeneb oma valusat käitumist, etteheited süvendavad olukorda ainult;
  • Ärge üldse hirmutage - hirm kutsub esile veel ühe rünnaku..

Hoidke arstiga kogu aeg ühendust. Kui patsient läbib kompleksravi ja täidab kõiki soovitusi, saabub täielik taastumine. Kuid isegi sel juhul hoidke olukorda kontrolli all - et vältida relapsi.

Koostanud: Aleksander Sergejev
Kaanefoto: Depositphotos

Miks on buliimia ravimine oluline ja kuidas seda õigesti teha

Mis on buliimia, kuidas see inimese elu piirab ja mis on kaasaegses arusaamas selle ravist - ütleb kliiniline psühholoog Yulia Khvorova.

Buliimia nervosa ehk lihtsalt buliimia on söömishäire (EID) vaimuhaigus, mida iseloomustab liigne kaalutõbi, ülesöömine ja korrapärased katsed toitu tühjendada.

Kuidas kahtlustada buliimiat

Buliimiat võib kahtlustada järgmistel põhjustel:

1 Mure oma kehakaalu pärast, tajudes end liiga rasvana, on obsessiivne hirm rasvata.

2 Tugev nälg - obsessiivne, kontrollimatu soov süüa.

3 Regulaarsed ülesöömise episoodid. Ülesöömine võib olla objektiivne ja subjektiivne. Objektiivse ülesöömise korral tarbib inimene toidukorra kohta päevas rohkem kaloreid. Subjektiivsega sööb ta korraga väheses koguses toitu, kuid ta peab seda iseenesest ülesöömiseks. Episoodide sagedus on vähemalt kaks korda nädalas kolme kuu jooksul. Need episoodid kutsuvad esile äärmiselt tugevaid negatiivseid emotsioone - süü, viha, meeleheide..

4 Harjutage puhastustehnikaid - toidust lahti saamist ja kehakaalu suurenemise vastu võitlemist. See hõlmab oksendamise esilekutsumist, lahtistite ja söögiisu vähendavate ravimite võtmist ning paastuperioode. Sellised tehnikad põhjustavad häbi ja varjavad end teiste eest..

Üks või kaks sümptomit ei pruugi haigusele viidata; buliimial peaksid olema kõik neli. Diagnoosi saab psühhiaater teha ainult pärast patsiendi uurimist, üksikasjalikku vestlust tema ja tema lähedastega.

Diagnoosi saab psühhiaater teha ainult pärast patsiendi uurimist, üksikasjalikku vestlust tema ja tema lähedastega.

Samuti kaasneb buliimia nervosaga enesekriitika, abituse- ja üksindustunne, madal tuju ja depressioon. Üksinduse ja tagasilükkamise tõttu leiab buliimiaga inimene Internetist teemasid, mis käsitlevad buliimia ja anoreksia teemasid.

Käivitatud buliimia põhjustab somaatilisi haigusi (siseorganite haigused ja ainevahetushäired).

Millistel inimestel tekib buliimia

Bulimia nervosa areneb koos bioloogiliste, sotsiaalsete ja psühholoogiliste teguritega.

  • naissugu - naised on bulimia nervosa ja anoreksia suhtes vastuvõtlikumad kui mehed;
  • pärilikkus - söömishäirega sugulaste omamine suurendab inimese buliimia riski;
  • nälg või ületoitmine varase arengu ajal.

Sotsiaalkultuurilised tegurid: risk suureneb riikides ja peredes, kus rõhutatakse välimust, ideaale ja ilunorme.

Psühholoogilised tegurid: perfektsionism, madal enesehinnang, impulsiivsus, suurenenud emotsionaalne tundlikkus.

Kõik need tegurid suurendavad inimese eelsoodumust söömishäire tekkimiseks..

Kuidas ravib buliimia inimese elu?

Buliimia on igas mõttes väga kallis haigus. Vaatame, mis hinnaga peate selle eest maksma..

1 raiskab aega. Inimene veedab mitu tundi päevas toiduainete energeetilist väärtust uurides, dieete koostades ja poest hoolikalt tooteid valides. Toiduga kestab see kauem, võttes arvesse ülesöömise rünnakut ja sellele järgnevaid puhastustehnikaid. Aeg kulub temaatilistele rühmadele suhtlusvõrgustikes - suhtlemine, kogemuste vahetamine, uute puhastusviiside otsimine ja motiveerivate illustratsioonide, loosungite, lugude otsimine.

Arvestasime ühe kliendiga, kui palju aega ta ülalnimetatud ülesannete täitmisele kulutas - keskmiselt 27 tundi nädalas.

2 See rikub suhteid inimestega. Inimene kaotab või rikub suhteid sugulaste, sõprade ja tuttavatega. Salatsemine ja toiduga seotud ning puhastusrituaalidega tegelemine muudab teistel teemadel suhtlemise problemaatiliseks. Masendunud meeleolu vähendab soovi suhelda ja inimestega kohtuda. "Lagunemiste" kartuse ja pärast söömist vajavate puhastusprotseduuride kartuse tõttu hakkab inimene söögikohti vältima.

Kliendi jutust: “Kui mu sõbrad tellivad pitsat, võin eksida. Ma riputasin mitu korda koos kaasõpilastega välja, kuid nad hakkasid mind kiusama, sest ma ei söö koos nendega. Ma ei taha vastata rumalatele küsimustele toidu kohta ja avalikes kohtades oksendamine on problemaatiline. ".

3 Halvendab füüsilist tervist. Mida kauem inimene kannatab buliimia all, seda rohkem kahju see tervisele põhjustab. Kahju sõltub sellest, kui kaua inimene on haigestunud buliimiasse ja milliseid puhastusvõtteid ta kasutab.

Krambihaigetel esinevad kõige tavalisemad füüsilise tervise probleemid:

  • seedehäired - kõhukinnisus, gastriit, haavandid, käärsoole prolapss;
  • hambaemaili hävitamine ja hammaste seisundi halvenemine, suu limaskesta ja suu nurkade põletik oksendatud happe tõttu;
  • südame- ja neerupuudulikkus, mis areneb elektrolüütide metabolismi rikkumise tõttu - oksendamisega kaotatakse kasulikud mineraalid; tüüpilised probleemid - turse, nõrkus, südame rütmihäired, hingamisraskused;
  • küüned murenevad ja koorivad, juuksed muutuvad mikroelementide puuduse tõttu õhemaks ja kukuvad välja;
  • vähenenud kognitiivne võime, mälu, keskendumisvõime.

4 võtab raha ära. Kõik ülaltoodu nõuab täiendavaid rahalisi kulutusi. Siin on minu kliendi nädala ligikaudsed hinnangud:

  • 4000 rubla - lisatoit, mida saaksite ilma teha;
  • 200 rubla - lahtistid, preparaadid keha puhastamiseks;
  • 1500 rubla - ravimid, mis aitavad söögiisu vähendada

Isegi selline mittetäielik buliimia tagajärgede loetelu näitab, kui märkimisväärselt mõjutab see inimese elu, muudab tema füüsilist ja psühholoogilist seisundit ning vähendab sotsiaalset funktsioneerimist..

Buliimilised patsiendid ise ei pruugi olla teadlikud haiguse tagajärgedest ja nende tõsidusest, mis on ka haiguse ilming..

Kuidas ravida buliimia

Buliimia ravi nõuab interdistsiplinaarset lähenemisviisi - kaasates mitmeid spetsialiste erinevatest meditsiinivaldkondadest. Spetsialistide meeskonda kuuluvad: üldarst, psühhiaater, psühhoterapeut. Näidustuste kohaselt võib kaasata kardioloogi, nefroloogi, endokrinoloogi, günekoloogi. Ideaalis peaksid kõik meeskonnaliikmed omama konkreetseid teadmisi, oskusi ja kogemusi söömishäirete valdkonnas ning olema samas kohas, kus olla ühenduses ja töötama koos. Seetõttu on söömishäirete raviks spetsiaalsed kliinikud ja osakonnad..

Ravi koosneb kolmest komponendist - füüsilise tervise taastamine, buliimia uimastiravi ja psühhoteraapia.

Füüsilise tervise taastamine. Füüsilist taastamist saab läbi viia ambulatoorselt või haiglas, sõltuvalt manifestatsioonide raskusastmest. See ravi etapp on kohustuslik, kuna kui keha on tühi, ei avalda psühhoteraapia mingit mõju..

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on osutunud tõhusaks buliimia ravis.

Ravimid. Keha jõudude taastamise ajal või pärast seda võib psühhiaater välja kirjutada ravimeid, mis normaliseerivad kesknärvisüsteemi neurotransmitterite vahetust ja parandavad seeläbi meeleolu, vähendavad stressi ning muudavad inimese käitumise paindlikumaks ja adekvaatsemaks. Paljudel juhtudel on ravimteraapia valikuline, raviks võib piisata ainult psühhoteraapiast.

Psühhoteraapia. Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on osutunud tõhusaks buliimia ravis. Söömishäirete raviks on välja töötatud spetsiaalne meetod - CBT-E (CBT-E, täiustatud kognitiivne käitumisteraapia buliimia jaoks).

CBT-E toimub neljas etapis umbes kahekümne nädala jooksul:

1 Teraapia algab psühhopedagoogikast ja teadlikust nõusolekust teraapias.

2 Seejärel algab häiret toetavate protsesside ja probleemide väljatöötamise etapp, millele teraapias tuleks tähelepanu pöörata. Paralleelselt jälgitakse KMI ja käitumist.

3 Järgmine samm on häiret toetavate alusmehhanismide muutuste personaliseeritud programm.

4 Viimane etapp (seanssid 18–20, nädalad 15–20) on retsidiivide juhtimine, mis tagab ravi käigus saavutatud paranduste säilimise ja retsidiivide ennetamise..

Buliimia kognitiivse käitumusliku ravi efektiivsus:

  • 45% -l on täielik remissioon - häire sümptomid kaovad ja ei naase, kui järgitakse arsti soovitusi;
  • 27% -l on seisund oluliselt paranenud ja vähenenud on haiguse mõju toimimisele;
  • 23% -l on krooniline kulg ja terapeutiline toime puudub.

Ravi üle otsustab alati patsient (pärast 18-aastaseks saamist), kuid sugulaste ja sõprade toetus mängib olulist rolli igas vanuses.

Buliimia

Üldine informatsioon

Söömishäired, millest üks on buliimia, on tõsine meditsiiniline probleem ning algpõhjuse tuvastamine aitab suunata kõige tõhusamaid raviviise..

Buliimia - mis see haigus on? Buliimia või buliimiline neuroos (selle seisundi teine ​​termin on kineksia) on iseloomulik sagedase liigse toidutarbimise episoodidele, mida seostatakse nendel perioodidel suurenenud isuga (polüfaagia)..

Seda häiret seostatakse dieedi rangeima järgimisega, mille taustal esinevad jaotused "purjus" söömise näol ja selle protsessi üle puudub kontroll. Toidu osas järgneb "liigsöömine" tingimata oksendamise kunstlikule esilekutsumisele, kuna patsiendid on oma välimusega valusalt tähelepanu all ja kardavad kaalus juurde võtta. Praegu peetakse buliimia mitte ainult ülesöömise ja enesepuhastumise praktikaks, vaid ka patsiendi psüühikahäireteks: sõltuvus, obsessiivne hirm, neuroos, düsmorfomaania (valus veendumus, et tal on füüsiline puue), hävitav perfektsionism, mis viib enese kuritarvitamiseni. Selle kulg on krooniline, kuid perioodilisi remissioone on täheldatud.

Sageli eelneb bulimilistele häiretele krooniline anoreksia ja paljud psühhiaatrid peavad neid üheks patoloogiaks. 40% -l anoreksiaga patsientidest esinevad buliimia episoodid ja karmimast dieedist kinnipidamise vahelduvad perioodid koos ülesöömise episoodidega. Näib, et sööma hakkavad anorexia nervosa patsiendid taastuvad, kuid siis areneb neil ebanormaalne käitumine - toidusõltuvus ülesöömise vormis ja söödud söömine lahti, kuna ideaalkaalu soov muutub kindlaks ideeks.

Mõlemad tingimused on söömiskäitumise ebanormaalsed mustrid, kuid mitte kõik ei mõista seda ja otsivad professionaalset abi. See häire algab enamasti noorukieas ja enamasti leitakse tüdrukutel ja noortel naistel, kelle jaoks ilu ideaal on kõige olulisem. Selle haiguse perekondlikke juhtumeid pole, kuigi peres võib olla ülekaalulisi inimesi. Noorukite rasvumine on sageli selle häire edaspidiseks kujunemiseks eelsoodumus. Kuni 12% -l tüdrukutest on lühiajaline bulimia nervosa.

On täheldatud, et söömishäired on sotsiaalmajandusliku staatuse osas sagedamini arenenud riikides ja ühiskonna kõrgemates kihtides. On teada bulimitsatähti. Nende hulgas on Elton John, kes läbis sõltuvusravi (alkohol ja narkootikumid) ning buliimia. Jane Fonda, kes sai selle probleemiga hakkama tervisliku eluviisi ja aeroobikaga. Sellesse loendisse kuuluvad Jerry Halliwell, Lady Gaga, Presley, Kate Middleton ja paljud teised, kes said oma haiguse ühel või teisel etapil haigusest üle..

Patogenees

Polüfaagial on peamised arengumehhanismid:

  • Esiteks psühhogeensed häired. Patoloogiliste seisundite korral on vaimselt häiritud söödud toidu koguse õige hindamine. Mõnel juhul saab selline käitumine viis stressiga toimetulemiseks..
  • Endokriinsed patoloogiad: suhkurtõbi, mille korral on häiritud glükoosi metabolism või türeotoksikoos (ainevahetus on kiirenenud).
  • Geneetiline eelsoodumus, mis suurendab söömishäirete riski. Lähisugulastel on suur anoreksia oht, kuid buliimia korral on geneetiliste tegurite väärtus palju madalam.

Puberteet on selle seisundi käivitaja. Selle perioodi noored kogevad muutusi kehas ja seksuaalsoove, mis on põhjustatud hormonaalsetest muutustest, nad seisavad silmitsi eluprobleemidega. Neid protsesse töödeldakse ajus. Kuna noortel on erinev tundlikkus, on võimalik mitmesuguste häirete teke: depressiivsed seisundid, psühhoaktiivne uimastite kuritarvitamine, obsessiiv-kompulsiivsed häired.

Söömiskäitumises mängivad olulist rolli hormoonid, mida sünteesitakse kaksteistsõrmiksoole, mao, soolte ja kõhunäärme limaskesta endokriinsetes rakkudes. Need on koletsüstokiniin, leptiin, greliin, adiponektiin. Leptin osaleb kaalukaotuses ja söögiisu reguleerimises. Adiponektiinil on kaitsev toime insuliiniresistentsuse ja hüperglükeemia vastu. Selle tase väheneb rasvumisega, kuid samal ajal suurenevad resistiin ja leptiin. Hüpotalamuse rakud toodavad ainet oreksiini ja selle hormooni suurenenud tootmine põhjustab märatsevat nälga ja suurenenud söögiisu.

Klassifikatsioon

Söömishäired on laias valikus seisundid, mis hõlmavad mitmesuguseid tinglikult patoloogilisi söömisvorme. Liigse söömisega seotud söömishäired hõlmavad:

  • Bulimia nervosa (või neurogeenne, bulimiline neuroos).
  • Puberteedi buliimia. Seda tüüpi buliimia on sagedane puberteedieas tüdrukutel. Väga sageli vahelduvad täieliku isupuuduse perioodid ülesöömisega.
  • Sundtoomine.
  • Psühhogeenne ülesöömine.

Buliimia on kaks alatüüpi:

  • Puhastamine, mille käigus patsient kutsub esile kunstlikult oksendamise, kuritarvitab vaenlasi ning võtab lahtisteid ja diureetikume.
  • Puhastamata - seda tüüpi patsiendid kohustuvad kalorite neutraliseerimiseks tühja kõhuga või liigse füüsilise koormusega.

Kõigil neil tingimustel toimub ülesöömine psühholoogilise probleemina. Kui arvestada ülesöömise psühholoogilisi põhjuseid, on need mitmekesised: psühhootilised häired, stress, madal enesehinnang. Patsientide peres esinevad konfliktid, vähene kontakt lapsega, tähelepanematu suhtumine temasse või põlglik suhtumine lapsesse kui inimesesse. Selle tagajärjel areneb lapses meeleheide, sisemine pinge, lend üksindusesse, eraldatusse ja süütundesse..

Sageli on vanemate poolt lapse suurenenud kaalu kohta avaldatud negatiivseid märkusi, mis teeb teismelise veelgi murelikuks oma kaalu pärast. Kõik see mõjutab söömiskäitumise seadmist suuresti. Tal on suurenenud mure kaalu pärast ja pidevad katsed kaalust alla võtta, sealhulgas ka sellistel ebanormaalsetel viisidel.

Mõne jaoks muutub toit pelgupaigaks ning kaitse- ja rahuldusvõimaluseks. Emotsioonide ja depressiooni puhkemise ajal pöördub inimene toidu poole, kust saab positiivseid emotsioone ja tekib psühholoogiline sõltuvus toidust. See probleemidest eemaldumise viis on lihtne ja taskukohane. Tekib küsimus, kuidas vabaneda toidusõltuvusest. Kuna põhjused on psühhogeensed, on vaja mõjutada inimese psüühikat.

Buliimiline neuroos on iseloomulik inimestele, kes otsivad ja leiavad toidust lohutust. Ülesöömise episoode esineb alguses harva (1–2 korda kuus) ja seejärel korratakse neid keskmiselt kaks korda nädalas, seejärel iga päev. Seda käitumist on täheldatud pikka aega. Buliimia nervosa korral on alati näljatunne, sõltuvus toidust ja ülesöömise episoodid, mis järgivad toitumispiiranguid.

Söömishäired moodustuvad järgmiselt: alguses saavad patsiendid käia poes ja visuaalselt "gorge", toitu valmistada ja lähedasi toita, kogedes suurt naudingut. Järgmine etapp on toidu närimine ja sülitamine ning aja jooksul toidu rikkalik imendumine ja kunstlik oksendamise esilekutsumine. Patsient võib terve päeva nälgida, kogu aeg mõelda toidule ja mõtted muutuvad kinnisideeks. Õhtul, valmistades suures koguses toitu, alustavad nad sööki kõige maitsvamaga ja naudivad seda. Kuid nad ei saa kõiki valmistoite peatada ja tarbida..

Buliimiat iseloomustab raevukas nälg ja proportsioonitaju kaotus. Patsient on eufooriline, söödes liiga palju toitu. Sellele järgneb korduv oksendamine ja rahulolutunne, et toit ei põhjusta kaalutõusu, kuna patsiendid sõltuvad liigselt figuuri ja kaalu enesehinnangust. Neid episoode korratakse sageli, kui mitte iga päev, ja puhastusmeetodeid (kompenseeriv käitumine) rakendatakse regulaarselt. Kompenseeriv käitumine aitab sageli kaasa kehakaalu langusele, seega on rasvumine ebatõenäoline.

Liigsöömishäire esineb 1-2,5% inimestest. Mõiste "kompulsiivne" tähendab kontrollimatut ja kontrollimatut. RHK kood 10 F 50,8. Seda patoloogilist seisundit täheldatakse igas vanuses, kuid kõige sagedamini 47-55-aastaselt. Liigsöömine on rohkem vastuvõtlik naistele, kellel on obsessiivne röga. Patsiendid söövad üle, kuid neil puudub kompenseeriv käitumine (oksendamine, vaenlaste puhastamine jne), mis on tüüpiline bulimia nervosa puhul. Liigne söömine avaldub ülesöömise lühikestes episoodides ja protsessi üle kontrolli kaotamises. Seda iseloomustab:

  • kiire toidu tarbimine - patsient sööb kiiremini kui tavaliselt;
  • toidu tarbimine ei sõltu näljatundest;
  • söömine, kuni tunnete täielikku kõhtu ja füüsilist ebamugavust;
  • üksi söömine, sest inimene häbeneb oma seisundit;
  • pärast söömist ei teki isepäist ja süütunnet;
  • mure puudumine oma kaalu pärast.

Vastupidiselt bulimia nervosale sööb rünnaku ajal sundliigse söömisega patsient vähem kogust toitu ja interictaalsel perioodil on toit toitvam kui buliimilisel patsiendil. Paljud autorid rõhutavad liigsöömishäireid koos rasvumise ja mitterasvumisega. Patsientide peamine kontingent on rasvunud ja nad otsivad iseseisvalt abi kehakaalu langetamiseks. See häire areneb ka noorukieas ja hilisemas eas muutub see ärevus-depressiivsete häirete taustaks ja nendega on üsna raske võidelda..

RHK-10-l on ka pealkiri F 50.4 - psühhogeenne ülesöömine, mis on reaktsioon stressile. Psühhogeense ülesöömise dünaamikas eristatakse järgmisi etappe:

  • prodromaalne periood, mis areneb pärast traumaatilisi tegureid ja avaldub ärevus-depressiivsete häiretena;
  • hüperfagia, mis maskeerib neid häireid;
  • ülesöömisest tingitud sekundaarsete ärevus-depressiivsete häirete esinemine;
  • ärevus suures koguses toidu söömise pärast ja hirm rasvumise ees.

Emotsionaalse ebamugavuse kõrvaldamiseks tarbivad patsiendid suures koguses toitu, mis põhjustab rasvumist, mis on selle häire kohustuslik kriteerium. Sel juhul toidu tarbimise määr ei muutu. Vastupidiselt sundtoomisele ja buliimia nervosale on psühhogeenne ülesöömine oma olemuselt reaktiivne, st see on vastus traumaatilistele teguritele. See reaktsioon järgneb lähedaste kaotusele või pärast õnnetusi ja toimub inimestel, kellel on eelsoodumus ülekaaluliseks..

Röga on seotud emotsioonidega - ärevus, depressioon, kurbus, melanhoolia ja viha. Inimene sööb end nendest negatiivsetest emotsioonidest vabanemiseks, seetõttu peavad kõik psühhiaatrid peksmist haiguseks ja rakendavad asjakohast ravi. Inimese meeleseisund muudab ka tema toitumisharjumusi. Kuidas sellest seisundist lahti saada? Mõju patsiendi psühho-emotsionaalsele sfäärile, kuna psühhoterapeutiline mõju on patsientide vaimse tervise saavutamise oluline reserv.

Hoolimata söömishäirete erinevustest, võib eeldada, et psühhogeenne ülesöömine kui omamoodi toidusõltuvus võib areneda bulimia nervosa, kui kontroll tarbitud toidukoguse üle on täielikult kadunud ja toimub patsiendi kompenseeriv käitumine.

Ülaltoodud söömishäired on klassifikaatorisse kaasatud. Mitu autorit tõstab esile ka öötoidu või öösel ülesöömise sündroomi, millel puudub iseseisev pealkiri. Selle häire peamised tegurid on: õhtune ja öine hüperfaagia (praegusel kellaajal tarbib inimene 50% päevasest kalorist), öised ärkamised kõrge kalorsusega toidu tarbimiseks ja ka hommikune isupuudus. Öösel ülesöömine ei pruugi olla iseseisev häire, vaid teiste psüühikahäirete ilming, kuna on unehäireid ja depressiivseid.

Öösel ülesöömise tagajärg on see, et südamlik õhtusöök paneb kõhunääre tootma suurenenud koguses insuliini. Kuna kehalist aktiivsust ei toimu, soodustab insuliin liigsete süsivesikute sadestumist maksas, mis muundab need rasvaks, mis talletub. Rasvumine motiveerib inimest dieeti järgima ja see põhjustab nõrkust, ärrituvust, ärevust või raskeid depressiivseid sümptomeid (on olemas termin "dieedipressimine").

Depressiooni ja premenstruaalset pingesündroomi iseloomustab buliimia koos sõltuvusega maiustustest. Sõltuvus maiustustest on tingitud asjaolust, et suhkrurikkad toidud on tugevamad kui teised toidud. Ülesöömine ja suhkrusõltuvus ilmnevad juba varases lapsepõlves ja on seotud vanemate käitumisega, kes annavad lapsele maiustusi, kui tal on halb tuju või valud. Seetõttu otsib täiskasvanu maiustuste järele lohutust. Arvatakse, et sõltuvus suhkrust on neli korda tugevam kui sõltuvus kokaiinist. See on kehale kahjulik - see on tulvil suhkruhaiguse arenemisest. Maiustustest sõltuvuse ületamiseks soovitavad paljud toitumisspetsialistid võtta L-glutamiini (aminohapet) kuu jooksul 500 mg 3-4 korda päevas. See on tingitud asjaolust, et glutamiin on aju peamine energiaallikas (glükoosi otsene konkurent). Piisab, kui lisada klaasikesele veele lusikatäis glutamiinipulbrit ja juua - 15 minuti pärast kaob iha täielikult, nii et aju saab toitumist teisiti.

Suurenenud iha tärkliserikaste toitude ja maiustuste järele on seotud Candida pärmikahjustustega. Kandidoosivastane võitlus hõlmab süsivesikute sisaldava toidu piiramist ja kibedate ürtide (musta pähkli, nelgi, sipelgapuu tinktuuri), nõgesetee võtmist.

Lisaks soovitavad toitumisspetsialistid mõnda nippi:

  • Vastupidise maitsega maiustuste ihaldamisel "lükake programm maha" - sööge marineeritud kurki ja hapukapsast;
  • söö neil päevil pähkleid, greipi või avokaadot;
  • sisse hingake piparmündi eeterlikku õli;
  • harjake hambaid, pärast mida kaob soov maiustusi süüa;
  • veenduge, et dieet sisaldab tervislikke rasvu ja valke (chia seemned, avokaadod, pähklid, läätsed, kookos- ja kookosõli), lusikatäis kookosõli eemaldab pärast sööki magustoitu ja aitab leevendada "magusat sügelust".

Põhjused. Mis põhjustab buliimia?

Buliimia spetsiifilised etioloogilised põhjused pole kindlaks tehtud. Esiteks on aga ülesöömise psühholoogilised põhjused. Buliimiline käitumine on seotud ärevuse, depressiooni ja vihaga. Söömishäirete tekkele eelnevad provotseerivad tegurid on:

  • Suhted muutuvad. See võib olla lahutus, lahkuminek partneriga, vanemate lahutus..
  • Kooli vahetus või õppeasutusse vastuvõtmine. Paljudel on probleeme uue keskkonnaga kohanemisel ja samal ajal on oluline kaotada side perekonna ja endiste sõpradega.
  • Lähedase sõbra või pereliikme surm.
  • Üleviimine teisele tööle.
  • Elukoha muutmine.
  • Haigus, operatsioon või haiglaravi.
  • Koduvägivald, seksuaalne kuritarvitamine või intsest.

Põhjuste hulgas on neuroendokriinsed muutused puberteedieas, varasemad nakkushaigused, autonoomse düsfunktsiooni sündroom ja kesknärvisüsteemi haigused. Buliimia ja depressiooni vahel on lahutamatu seos ja patsiendid reageerivad antidepressantide ravile hästi.

Mõnikord viivad selle haigusega endokriinsüsteemi haigused. Näiteks kilpnäärme funktsiooni langus. Kuid kõige tavalisem buliimia nervosa esineb 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral. Patsiendid tegelevad pidevalt söömisega ja ei saa liigsöömisest hoiduda ning kaalutõusu vältimiseks jätavad nad sageli vahele insuliini süsti. See tõstab suhkru taset veres ja uriinis ning suurendab urineerimise sagedust, mis mõjutab kaudselt kehakaalu langust. Samal ajal suurendab bulimia nervosa olemasolu 2,4 korda suhkruhaiguse tekkimise riski.

Ülesöömise harjumus on sageli seotud kehva vanematega:

  • Toidu kasutamine premeerimiseks või karistamiseks.
  • Kerge ärevusega lapse rinnale kinnitudes.
  • Lapsega emotsionaalse suhtluse puudulikkus, nii et laps "ripub" pikemalt rinnal ja saab suulist naudingut.
  • Toidu kultus perekonnas.
  • Vanemate nõue suruda alla emotsioone, millega seoses laps pöördub psühholoogilise kaitse alla toidu poole.

Buliimia: sümptomid ja ravi

Nagu eespool mainitud, hõlmavad bulimia nervosa sümptomid järgmist:

  • Pidev mure toiduga.
  • Intensiivne nälg ja ravenoosne isu, mis tulenevad toidu piiramisest ja range dieedil püsimisest.
  • Liigne söömine ja kontrolli kaotamine toidu tarbimise üle. Patsientidel on sageli vastupandamatu vajadus kõrge kalorsusega toitude järele. Ülesöömine toimub tavaliselt mitu korda nädalas ja rasketel juhtudel iga päev.
  • Tüüpilised nähud on ülesöömise ja depressiooni tekke sümptomid pärast buliimilisi episoode. Seetõttu pöördub patsient oksendamise kunstliku esilekutsumise, lahtistite ja diureetikumide kuritarvitamise, füüsilise koormuse piinamise poole. See käitumine on liigselt kompenseeriv tegevus. Samal ajal naaseb süütunne ja patsutab järeleandmatult patsienti..
  • Valulik hirm rasvumise ees.
  • Kaalu kõikumine.
  • Ei taju probleemi tõsidust.
  • Emotsionaalsed ja vaimsed muutused (peamiselt depressiivne seisund).

Naised on selle haiguse ohus rohkem. Naistel esineva buliimia korral püsib kaal normi piires. Kuid hoolimata sellest on patsiendid mures oma figuuri pärast, mures seksuaalse atraktiivsuse pärast selle pärast, mida teised nende välimuse kohta arvavad. Võrreldes anoreksikutega on enamik buliimikuid seksuaalselt aktiivsed ja huvitatud seksist. Peamised nähud naistel, kellele eelneb toidurünnak, on stress, igavus, õnnetu tunne ja üksindus. Selle taustal tarbitakse toitu ahnelt ja kiirustades, ilma piiranguteta ja inimese käitumise üle puudub kontroll. Pealegi peavad nad ülejäänud aja jooksul ranget dieeti. Tüdrukute nähtude hulka kuulub iha ja söömine valdavalt magusate toitude - kookide, saiakeste ja küpsiste - puhkemise ajal, mis tekitavad kiiresti naudingutunde. Toitu süüakse kiiresti, suurtes kogustes ja mõnikord ei närida, kuid täiskõhutunnet pole. Patsient ei tunne end paljude aastate jooksul täielikult ja täielikult.

Tüdrukud on altid uimastite kuritarvitamisele, alkoholi kuritarvitamisele ja impulsiivsele käitumisele. Buliimilisele episoodile järgnevad süü, depressioon ja kunstlik oksendamine, mis on buliimia tunnuseks. Kinoreksia laienenud staadiumis toimub rabedate juuste ja küünte, kuiva nahaga, samuti raskete neurootiliste ilmingutega.

Buliimne neuroos, mille sümptomid on seotud vaimse seisundi muutumisega, avaldub suurenenud ärevus, kadu, depressioon, ebapiisav enesehinnang ja sisemise tühjuse tunne. Patsientidel on raskusi inimestevaheliste suhetega ja psühheteeniliste sümptomitega (nõrkus, jõuetus, halb tervis, psühholoogiline ebamugavus).

Patsiendi teise võimaliku psühholoogilise seisundi sümptomiteks on eraldatus, umbusaldus, enesekindlus, vaoshoitus, negatiivsete emotsioonide ülekaal, kalduvus emotsionaalsetel hetkedel "kinni jääda". Tavaliselt asendab patsientidel meeleolu kõrge depressiooniga ja pärast buliimilisi rünnakuid on meeleolu langus ning valitsevad enesesüüdistamise ideed, hüpokondriaalsed häired intensiivistuvad.

Buliimiafoto enne ja pärast õigele toitumisele üleminekut

Kahheksia, raske depressioon, korduv oksendamine on arsti poole pöördumise põhjused..

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoosimine põhineb patsientide küsitlemisel ja selle haiguse diagnostilised kriteeriumid hõlmavad järgmist:

  • Sagedased liigsöömise episoodid. Vähemalt nädalas 2–3 kuud söömise ajal on kaks episoodi.
  • Puudulik kontroll oma söömiskäitumise üle, mis põhjustab ülesöömist.
  • Oksendamise ja muude tehnikate esilekutsumine regulaarselt kehakaalu tõusu vältimiseks.
  • Liigne mure keha kuju ja raskuse pärast.

Söömishäirete tuvastamiseks on olemas buliimia EAT-26 professionaalne psühholoogiline test. See test sisaldab 26 küsimust ja seda saab kasutada enesediagnostika tegemiseks. See võimaldab teil tuvastada inimese psühholoogilised omadused ja söömishäired, mille varajane diagnoosimine on oluline ravi võimalikult varaseks alustamiseks..

Igaüks saab veebipõhise buliimia testi teha, vastates kõigile küsimustele ja saades kohe tulemuse. Testi tulemuste kõrged hinded (rohkem kui 20) näitavad, et inimene on oma kaalu pärast väga mures ja et ta sooviks pöörduda spetsialisti (nt psühholoogi) poole. Ainult testi tulemuste põhjal ei saa diagnoosi panna. Täiendava kontrolli peab läbi viima spetsialist.

Kuidas ravida buliimia?

Buliimia ravi seisneb keerukate meetodite kasutamises. Selle häirega saate hakkama:

  • psühhoterapeutiline mõju;
  • õige toitesüsteem;
  • ravimite võtmine (antidepressandid).

On kinnitatud, et psühhoteraapia on tõhusam, kui seda kombineerida antidepressantidega. Paljud inimesed esitavad küsimuse: kuidas ravida buliimia iseseisvalt? Seda häiret on raske iseseisvalt ravida, kuna arst teostab psühholoogilist korrektsiooni ja ravimite väljakirjutamist. Paralleelselt saate kodus ravida buliimia ja psühholoogiline töö endaga hõlmab:

  • buliimia tunnistamine probleemiks;
  • usk omaenda tugevusse ja iseendasse;
  • õppige oma keha mõistma ja aktsepteerima seda sellisena, nagu see on;
  • proovige elusituatsioonidega adekvaatselt suhelda ja neid aktsepteerida;
  • tajuda toitu täiskõhutundena, mitte aga moodusena naudingu saamiseks;
  • proovige mitmekesistada oma elu muusika, maalimise, mõõduka spordiga, kõndimisega;
  • on oluline mõista, et stressi saab leevendada ka muul viisil, mitte ainult toiduga.

Kuidas ravida buliimiat?

Patsientide psühhoterapeutiline ravi toimub järjepidevalt, järk-järgult ja pikka aega. Reeglina on psühhoteraapia efektiivne kuni 6-9 kuud sagedusega 2 korda nädalas esimese 2 kuu jooksul ja seejärel üks kord nädalas. Selle patoloogia valimise meetodiks on kognitiiv-käitumuslik teraapia, mis aitab vabaneda ideedest ja stereotüüpidest, mis suruvad patsiendi malli järgi tegutsema. See aitab muuta teie mõtteviisi. See on arsti ja patsiendi aktiivne töö eesmärkide saavutamiseks. Patsient peab töötama sessioonidena ja tegema kodutöid.

Ravi eemaldab patoloogilised mõtted, mis toetavad söömishäireid ja depressiooni. Depressiooniga tekib negatiivne enesetunnetus ja patsient peab ennast väärtusetuks, puudulikuks, maailmale ebasoovitavaks, ebaadekvaatseks. Ta ootab pidevalt läbikukkumist, pikaajalisi probleeme, karistusi, kannatusi ja raskusi. Teraapia tegeleb järk-järgult lapseeas levinud veendumuste ja kogemustega, mis mõjutasid söömishäirete teket.

Selgitatakse välja mõtlemisvead, uuritakse stressi põhjuseid, õpetatakse patsienti ümber ja arendatakse tervisliku toitumise oskusi. Selle häire raviks kasutatavad käitumisviisid hõlmavad tähelepanu hajutamist ja rollimänge. Kasutatakse sügava psühhoteraapia tehnikaid (psühhoanalüüs, töö piltidega, sümbol-draama meetod). Täielik taastumine on võimalik, kui inimese vaated ja harjumused on täielikult muutunud. See on võimalik lähedaste toel..

Kuidas vabaneda buliimiast farmakoteraapia abil? Näidustused antidepressantide väljakirjutamiseks on rangelt piiratud:

  • Pärilik koormus.
  • Individuaalse ja rühma psühhoteraapia mõju puudumine.
  • Depressiooni väljendunud ilmingute esinemine.
  • Haiguse kestus.

Antidepressantidega ravimisel saavutatakse häid tulemusi. Buliimia vastu võitlemine ravimitega võib olla lühiajaline, kuid paljude autorite sõnul peaks ravi kestus olema vähemalt aasta. Siiani on ravis kasutatud tritsüklilisi antidepressante (Amitriptüliin, Anafranil, Melipramiin).

Kuid nende kasutamine põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid: pidev tahhükardia, suurenenud vererõhk, ekstrasüstolid, pearinglus, liigne sedatsioon, kõhukinnisus, kehakaalu tõus. Need nähtused piiravad märkimisväärselt nende rakendatavust. Seetõttu on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid buliimia ja depressiivsete häirete ravis valitud ained. Need on uue põlvkonna ravimid ja on paremini talutavad ning põhjustavad vähem kõrvaltoimeid. Neil pole sedatiivset ega kardiotoksilist toimet, need ei mõjuta mälu ja neid saab välja kirjutada nõrgestatud patsientidele. SSRI ravimid (Reksetin, Zoloft, Fluoxetine, Prozac, Profluzac, Deprex) vähendavad liigsöömise rünnakute sagedust 50–75%.

Fluoksetiini ei tohi kasutada enne 18-aastaseks saamist, see on ette nähtud buliimia, rasvumise ja depressiivsete häirete kombinatsiooniks. Zolofti ja Reksetini võib välja kirjutada isegi lastele vanuses 7–8 aastat. Tsitalopraami ei kasutata alla 18-aastastel isikutel ning seda kasutatakse somaatiliste ja söömishäirete kombinatsiooniks.

Ärevuse korral on esimesel ravinädalal ette nähtud rahustid koos antidepressantidega. Patsientidel, kes oksendavad algstaadiumis, võib välja kirjutada neuroleptikumi Aminazin ja käitumishäirete korral neuroleptikumi Neuleptil. Võibolla kohtumine vastavalt ebatüüpiliste antipsühhootikumide näidustustele - Risperidoon, Rispolept, Zyprexa, Olanzapine, Parnasan. Tugeva ärevuse sündroomi esinemisel on kahekordse toimega antidepressantide kasutamine õigustatud - Velaksin, Velafax, Ixel, Trittico.

Kodune ravi liigsöömiseks

Ülesöömisest saate vabaneda ka psühhoteraapia, dieedi ja ravimite abil. Kodus on abi meditatsioonist, autogeensetest treeningutest, joogatundidest, looduses olemisest - kõik need tegevused õpetavad võimet lõdvestuda ja võimaldavad teil eemale mõelda toidust..

Mida teha ülesöömise korral, kui psühholoogiline leevendus ja treenimine ei aita? Sel juhul on ravis kaasatud antipsühhootilised ravimid, mida võib soovitada ainult arst..

Lisaks nendele ravimitele on sageli ette nähtud söögiisu regulaator - ravim Dieetress, mis sisaldab kannabinoidiretseptorite antikehi ja blokeerib neid. Keha endokannabinoidsüsteem (kannabinoidiretseptorite komplekt) mängib rasvumise kujunemisel suurt rolli ning selle roll isu ja söömiskäitumise kujunemisel on tõestatud. Rasvade ja maitsvate toitude rikaste toitude söömisel aktiveeruvad hüpotalamuses kannabinoidi retseptorid ja see põhjustab isu suurenemist. Neid retseptoreid leidub ajus ja kudedes (rasvane ja seedetrakt). Seetõttu stimuleerib endokannabinoidsüsteem aju tasandil toimides suurenenud toidu tarbimist ja rasva ladustamist, toimides adipotsüütidele (rasvarakkudele).

Selle ravimi kasutamisel väheneb söögiisu ja tekib täiskõhutunne, kui süüa väikeses koguses isegi mittetoitainerikkaid toite. Samal ajal pole söögi lõppedes kerget näljatunnet..

Ülesöömistabletid Reduxin kuulub teise ravimite rühma, kuid see pärsib ka nälga, seetõttu väheneb toiduvajadus. Pärast ravikuuri (3 kuud või rohkem) võõrutasid patsiendid ülesöömist.

Kui ülesöömist siiski juhtus, mida teha pärast seda? Teil pole vaja oksendamist esile kutsuda, kuna nõiaringist ei vabane. Peate võtma ensüümpreparaate (Mezim, Creon, Festal), mis aitavad seedimist, samuti proovige rohkem liikuda, minna värske õhu kätte, et kiirendada mao ja soolte tühjenemist.

Mäss - kuidas peatuda?

Ranged dieedid ja ülesöömine on seotud. Piiratud dieet põhjustab varem või hiljem stressi ja ärevust ning see põhjustab soovi vabaneda ebamugavustundest suure koguse toidu söömise kaudu. Seetõttu peaksid liigsöömisele kalduvad inimesed:

  • Loobuge dieedist ja alustage õige toitumisega.
  • Ärge piirake rangelt ühtegi toitu - nende keelamine põhjustab ülesöömist. Luba endale nii maiustusi kui ka tärkliserikkaid toite, kuid harva ja väikestes kogustes. Isegi burger, krõpsud ja kook, kui vähe süüa, on vaimsele tervisele head..
  • Sööge aeglaselt ja tehke õigeaegne paus, et kaaluda, kas olete tõesti näljane..

Kui need lihtsad reeglid ei aita liigsöömisest lahti saada, võite võtta ravimit Dieettoit. Patsiendid, kes on selle ravimiga kolm kuud ravikuuri läbinud, leiavad võimaluse oma isu kaotamiseks - see väheneb pidevalt. Neid saab vahetada väikeste portsjonitena ja paastumispäev üks kord nädalas aitab nende kaalu stabiliseerida. Mahalaadimisel tuleb siiski suhtuda ettevaatlikult - sel päeval ei pea valima liiga madala kalorsusega dieeti. Dieedipiirang ei tohiks põhjustada ebamugavusi, näljatunnet ja kui te pole kindel, et saate mahalaadimist kergesti taluda, on parem seda mitte võtta. Vähemalt seni, kuni teil on välja kujunenud uus toitumisharjumus koos õige toitumisega. Kui liigsöömine on raske ja raske, on vaja spetsialisti nõuandeid.

Seega on toidusõltuvusest võimalik vabaneda ainult keeruka toimega. Kõigil ei õnnestu iseseisvalt toidusõltuvusest vabaneda. Kui saate õige toitumisprogrammiga vabaneda liigsöömisest, siis buliimia korral ei saa te ilma psühholoogilise abita hakkama. Kodus kasutavad nad sageli Interneti-teraapiat - vestlusfoorumit ja individuaalset e-posti nõustamist.

Interneti-ressursside kasutamisel on aga bulimiliste häirete vähenemisele vähe mõju ja see ei anna võimalust neist üksi üle saada. Sellest hoolimata viib see arusaamiseni, et ravida saab ainult arstiga nõu pidades ja psühhofarmakoteraapiat kasutades. Raviprotsess on üsna keeruline. Mõnikord kulub söömishäiretest vabanemiseks mitu aastat ja tõenäoliselt ilmneb see uuesti. Parim ennetav meede on armastus ja normaalsed peresuhted ning tervislik keskkond. Sellistes tingimustes on söömishäirete tekke oht minimaalne..