Miks on buliimia ravimine oluline ja kuidas seda õigesti teha

Mis on buliimia, kuidas see inimese elu piirab ja mis on kaasaegses arusaamas selle ravist - ütleb kliiniline psühholoog Yulia Khvorova.

Buliimia nervosa ehk lihtsalt buliimia on söömishäire (EID) vaimuhaigus, mida iseloomustab liigne kaalutõbi, ülesöömine ja korrapärased katsed toitu tühjendada.

Kuidas kahtlustada buliimiat

Buliimiat võib kahtlustada järgmistel põhjustel:

1 Mure oma kehakaalu pärast, tajudes end liiga rasvana, on obsessiivne hirm rasvata.

2 Tugev nälg - obsessiivne, kontrollimatu soov süüa.

3 Regulaarsed ülesöömise episoodid. Ülesöömine võib olla objektiivne ja subjektiivne. Objektiivse ülesöömise korral tarbib inimene toidukorra kohta päevas rohkem kaloreid. Subjektiivsega sööb ta korraga väheses koguses toitu, kuid ta peab seda iseenesest ülesöömiseks. Episoodide sagedus on vähemalt kaks korda nädalas kolme kuu jooksul. Need episoodid kutsuvad esile äärmiselt tugevaid negatiivseid emotsioone - süü, viha, meeleheide..

4 Harjutage puhastustehnikaid - toidust lahti saamist ja kehakaalu suurenemise vastu võitlemist. See hõlmab oksendamise esilekutsumist, lahtistite ja söögiisu vähendavate ravimite võtmist ning paastuperioode. Sellised tehnikad põhjustavad häbi ja varjavad end teiste eest..

Üks või kaks sümptomit ei pruugi haigusele viidata; buliimial peaksid olema kõik neli. Diagnoosi saab psühhiaater teha ainult pärast patsiendi uurimist, üksikasjalikku vestlust tema ja tema lähedastega.

Diagnoosi saab psühhiaater teha ainult pärast patsiendi uurimist, üksikasjalikku vestlust tema ja tema lähedastega.

Samuti kaasneb buliimia nervosaga enesekriitika, abituse- ja üksindustunne, madal tuju ja depressioon. Üksinduse ja tagasilükkamise tõttu leiab buliimiaga inimene Internetist teemasid, mis käsitlevad buliimia ja anoreksia teemasid.

Käivitatud buliimia põhjustab somaatilisi haigusi (siseorganite haigused ja ainevahetushäired).

Millistel inimestel tekib buliimia

Bulimia nervosa areneb koos bioloogiliste, sotsiaalsete ja psühholoogiliste teguritega.

  • naissugu - naised on bulimia nervosa ja anoreksia suhtes vastuvõtlikumad kui mehed;
  • pärilikkus - söömishäirega sugulaste omamine suurendab inimese buliimia riski;
  • nälg või ületoitmine varase arengu ajal.

Sotsiaalkultuurilised tegurid: risk suureneb riikides ja peredes, kus rõhutatakse välimust, ideaale ja ilunorme.

Psühholoogilised tegurid: perfektsionism, madal enesehinnang, impulsiivsus, suurenenud emotsionaalne tundlikkus.

Kõik need tegurid suurendavad inimese eelsoodumust söömishäire tekkimiseks..

Kuidas ravib buliimia inimese elu?

Buliimia on igas mõttes väga kallis haigus. Vaatame, mis hinnaga peate selle eest maksma..

1 raiskab aega. Inimene veedab mitu tundi päevas toiduainete energeetilist väärtust uurides, dieete koostades ja poest hoolikalt tooteid valides. Toiduga kestab see kauem, võttes arvesse ülesöömise rünnakut ja sellele järgnevaid puhastustehnikaid. Aeg kulub temaatilistele rühmadele suhtlusvõrgustikes - suhtlemine, kogemuste vahetamine, uute puhastusviiside otsimine ja motiveerivate illustratsioonide, loosungite, lugude otsimine.

Arvestasime ühe kliendiga, kui palju aega ta ülalnimetatud ülesannete täitmisele kulutas - keskmiselt 27 tundi nädalas.

2 See rikub suhteid inimestega. Inimene kaotab või rikub suhteid sugulaste, sõprade ja tuttavatega. Salatsemine ja toiduga seotud ning puhastusrituaalidega tegelemine muudab teistel teemadel suhtlemise problemaatiliseks. Masendunud meeleolu vähendab soovi suhelda ja inimestega kohtuda. "Lagunemiste" kartuse ja pärast söömist vajavate puhastusprotseduuride kartuse tõttu hakkab inimene söögikohti vältima.

Kliendi jutust: “Kui mu sõbrad tellivad pitsat, võin eksida. Ma riputasin mitu korda koos kaasõpilastega välja, kuid nad hakkasid mind kiusama, sest ma ei söö koos nendega. Ma ei taha vastata rumalatele küsimustele toidu kohta ja avalikes kohtades oksendamine on problemaatiline. ".

3 Halvendab füüsilist tervist. Mida kauem inimene kannatab buliimia all, seda rohkem kahju see tervisele põhjustab. Kahju sõltub sellest, kui kaua inimene on haigestunud buliimiasse ja milliseid puhastusvõtteid ta kasutab.

Krambihaigetel esinevad kõige tavalisemad füüsilise tervise probleemid:

  • seedehäired - kõhukinnisus, gastriit, haavandid, käärsoole prolapss;
  • hambaemaili hävitamine ja hammaste seisundi halvenemine, suu limaskesta ja suu nurkade põletik oksendatud happe tõttu;
  • südame- ja neerupuudulikkus, mis areneb elektrolüütide metabolismi rikkumise tõttu - oksendamisega kaotatakse kasulikud mineraalid; tüüpilised probleemid - turse, nõrkus, südame rütmihäired, hingamisraskused;
  • küüned murenevad ja koorivad, juuksed muutuvad mikroelementide puuduse tõttu õhemaks ja kukuvad välja;
  • vähenenud kognitiivne võime, mälu, keskendumisvõime.

4 võtab raha ära. Kõik ülaltoodu nõuab täiendavaid rahalisi kulutusi. Siin on minu kliendi nädala ligikaudsed hinnangud:

  • 4000 rubla - lisatoit, mida saaksite ilma teha;
  • 200 rubla - lahtistid, preparaadid keha puhastamiseks;
  • 1500 rubla - ravimid, mis aitavad söögiisu vähendada

Isegi selline mittetäielik buliimia tagajärgede loetelu näitab, kui märkimisväärselt mõjutab see inimese elu, muudab tema füüsilist ja psühholoogilist seisundit ning vähendab sotsiaalset funktsioneerimist..

Buliimilised patsiendid ise ei pruugi olla teadlikud haiguse tagajärgedest ja nende tõsidusest, mis on ka haiguse ilming..

Kuidas ravida buliimia

Buliimia ravi nõuab interdistsiplinaarset lähenemisviisi - kaasates mitmeid spetsialiste erinevatest meditsiinivaldkondadest. Spetsialistide meeskonda kuuluvad: üldarst, psühhiaater, psühhoterapeut. Näidustuste kohaselt võib kaasata kardioloogi, nefroloogi, endokrinoloogi, günekoloogi. Ideaalis peaksid kõik meeskonnaliikmed omama konkreetseid teadmisi, oskusi ja kogemusi söömishäirete valdkonnas ning olema samas kohas, kus olla ühenduses ja töötama koos. Seetõttu on söömishäirete raviks spetsiaalsed kliinikud ja osakonnad..

Ravi koosneb kolmest komponendist - füüsilise tervise taastamine, buliimia uimastiravi ja psühhoteraapia.

Füüsilise tervise taastamine. Füüsilist taastamist saab läbi viia ambulatoorselt või haiglas, sõltuvalt manifestatsioonide raskusastmest. See ravi etapp on kohustuslik, kuna kui keha on tühi, ei avalda psühhoteraapia mingit mõju..

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on osutunud tõhusaks buliimia ravis.

Ravimid. Keha jõudude taastamise ajal või pärast seda võib psühhiaater välja kirjutada ravimeid, mis normaliseerivad kesknärvisüsteemi neurotransmitterite vahetust ja parandavad seeläbi meeleolu, vähendavad stressi ning muudavad inimese käitumise paindlikumaks ja adekvaatsemaks. Paljudel juhtudel on ravimteraapia valikuline, raviks võib piisata ainult psühhoteraapiast.

Psühhoteraapia. Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on osutunud tõhusaks buliimia ravis. Söömishäirete raviks on välja töötatud spetsiaalne meetod - CBT-E (CBT-E, täiustatud kognitiivne käitumisteraapia buliimia jaoks).

CBT-E toimub neljas etapis umbes kahekümne nädala jooksul:

1 Teraapia algab psühhopedagoogikast ja teadlikust nõusolekust teraapias.

2 Seejärel algab häiret toetavate protsesside ja probleemide väljatöötamise etapp, millele teraapias tuleks tähelepanu pöörata. Paralleelselt jälgitakse KMI ja käitumist.

3 Järgmine samm on häiret toetavate alusmehhanismide muutuste personaliseeritud programm.

4 Viimane etapp (seanssid 18–20, nädalad 15–20) on retsidiivide juhtimine, mis tagab ravi käigus saavutatud paranduste säilimise ja retsidiivide ennetamise..

Buliimia kognitiivse käitumusliku ravi efektiivsus:

  • 45% -l on täielik remissioon - häire sümptomid kaovad ja ei naase, kui järgitakse arsti soovitusi;
  • 27% -l on seisund oluliselt paranenud ja vähenenud on haiguse mõju toimimisele;
  • 23% -l on krooniline kulg ja terapeutiline toime puudub.

Ravi üle otsustab alati patsient (pärast 18-aastaseks saamist), kuid sugulaste ja sõprade toetus mängib olulist rolli igas vanuses.

Buliimia

Üldine informatsioon

Söömishäired, millest üks on buliimia, on tõsine meditsiiniline probleem ning algpõhjuse tuvastamine aitab suunata kõige tõhusamaid raviviise..

Buliimia - mis see haigus on? Buliimia või buliimiline neuroos (selle seisundi teine ​​termin on kineksia) on iseloomulik sagedase liigse toidutarbimise episoodidele, mida seostatakse nendel perioodidel suurenenud isuga (polüfaagia)..

Seda häiret seostatakse dieedi rangeima järgimisega, mille taustal esinevad jaotused "purjus" söömise näol ja selle protsessi üle puudub kontroll. Toidu osas järgneb "liigsöömine" tingimata oksendamise kunstlikule esilekutsumisele, kuna patsiendid on oma välimusega valusalt tähelepanu all ja kardavad kaalus juurde võtta. Praegu peetakse buliimia mitte ainult ülesöömise ja enesepuhastumise praktikaks, vaid ka patsiendi psüühikahäireteks: sõltuvus, obsessiivne hirm, neuroos, düsmorfomaania (valus veendumus, et tal on füüsiline puue), hävitav perfektsionism, mis viib enese kuritarvitamiseni. Selle kulg on krooniline, kuid perioodilisi remissioone on täheldatud.

Sageli eelneb bulimilistele häiretele krooniline anoreksia ja paljud psühhiaatrid peavad neid üheks patoloogiaks. 40% -l anoreksiaga patsientidest esinevad buliimia episoodid ja karmimast dieedist kinnipidamise vahelduvad perioodid koos ülesöömise episoodidega. Näib, et sööma hakkavad anorexia nervosa patsiendid taastuvad, kuid siis areneb neil ebanormaalne käitumine - toidusõltuvus ülesöömise vormis ja söödud söömine lahti, kuna ideaalkaalu soov muutub kindlaks ideeks.

Mõlemad tingimused on söömiskäitumise ebanormaalsed mustrid, kuid mitte kõik ei mõista seda ja otsivad professionaalset abi. See häire algab enamasti noorukieas ja enamasti leitakse tüdrukutel ja noortel naistel, kelle jaoks ilu ideaal on kõige olulisem. Selle haiguse perekondlikke juhtumeid pole, kuigi peres võib olla ülekaalulisi inimesi. Noorukite rasvumine on sageli selle häire edaspidiseks kujunemiseks eelsoodumus. Kuni 12% -l tüdrukutest on lühiajaline bulimia nervosa.

On täheldatud, et söömishäired on sotsiaalmajandusliku staatuse osas sagedamini arenenud riikides ja ühiskonna kõrgemates kihtides. On teada bulimitsatähti. Nende hulgas on Elton John, kes läbis sõltuvusravi (alkohol ja narkootikumid) ning buliimia. Jane Fonda, kes sai selle probleemiga hakkama tervisliku eluviisi ja aeroobikaga. Sellesse loendisse kuuluvad Jerry Halliwell, Lady Gaga, Presley, Kate Middleton ja paljud teised, kes said oma haiguse ühel või teisel etapil haigusest üle..

Patogenees

Polüfaagial on peamised arengumehhanismid:

  • Esiteks psühhogeensed häired. Patoloogiliste seisundite korral on vaimselt häiritud söödud toidu koguse õige hindamine. Mõnel juhul saab selline käitumine viis stressiga toimetulemiseks..
  • Endokriinsed patoloogiad: suhkurtõbi, mille korral on häiritud glükoosi metabolism või türeotoksikoos (ainevahetus on kiirenenud).
  • Geneetiline eelsoodumus, mis suurendab söömishäirete riski. Lähisugulastel on suur anoreksia oht, kuid buliimia korral on geneetiliste tegurite väärtus palju madalam.

Puberteet on selle seisundi käivitaja. Selle perioodi noored kogevad muutusi kehas ja seksuaalsoove, mis on põhjustatud hormonaalsetest muutustest, nad seisavad silmitsi eluprobleemidega. Neid protsesse töödeldakse ajus. Kuna noortel on erinev tundlikkus, on võimalik mitmesuguste häirete teke: depressiivsed seisundid, psühhoaktiivne uimastite kuritarvitamine, obsessiiv-kompulsiivsed häired.

Söömiskäitumises mängivad olulist rolli hormoonid, mida sünteesitakse kaksteistsõrmiksoole, mao, soolte ja kõhunäärme limaskesta endokriinsetes rakkudes. Need on koletsüstokiniin, leptiin, greliin, adiponektiin. Leptin osaleb kaalukaotuses ja söögiisu reguleerimises. Adiponektiinil on kaitsev toime insuliiniresistentsuse ja hüperglükeemia vastu. Selle tase väheneb rasvumisega, kuid samal ajal suurenevad resistiin ja leptiin. Hüpotalamuse rakud toodavad ainet oreksiini ja selle hormooni suurenenud tootmine põhjustab märatsevat nälga ja suurenenud söögiisu.

Klassifikatsioon

Söömishäired on laias valikus seisundid, mis hõlmavad mitmesuguseid tinglikult patoloogilisi söömisvorme. Liigse söömisega seotud söömishäired hõlmavad:

  • Bulimia nervosa (või neurogeenne, bulimiline neuroos).
  • Puberteedi buliimia. Seda tüüpi buliimia on sagedane puberteedieas tüdrukutel. Väga sageli vahelduvad täieliku isupuuduse perioodid ülesöömisega.
  • Sundtoomine.
  • Psühhogeenne ülesöömine.

Buliimia on kaks alatüüpi:

  • Puhastamine, mille käigus patsient kutsub esile kunstlikult oksendamise, kuritarvitab vaenlasi ning võtab lahtisteid ja diureetikume.
  • Puhastamata - seda tüüpi patsiendid kohustuvad kalorite neutraliseerimiseks tühja kõhuga või liigse füüsilise koormusega.

Kõigil neil tingimustel toimub ülesöömine psühholoogilise probleemina. Kui arvestada ülesöömise psühholoogilisi põhjuseid, on need mitmekesised: psühhootilised häired, stress, madal enesehinnang. Patsientide peres esinevad konfliktid, vähene kontakt lapsega, tähelepanematu suhtumine temasse või põlglik suhtumine lapsesse kui inimesesse. Selle tagajärjel areneb lapses meeleheide, sisemine pinge, lend üksindusesse, eraldatusse ja süütundesse..

Sageli on vanemate poolt lapse suurenenud kaalu kohta avaldatud negatiivseid märkusi, mis teeb teismelise veelgi murelikuks oma kaalu pärast. Kõik see mõjutab söömiskäitumise seadmist suuresti. Tal on suurenenud mure kaalu pärast ja pidevad katsed kaalust alla võtta, sealhulgas ka sellistel ebanormaalsetel viisidel.

Mõne jaoks muutub toit pelgupaigaks ning kaitse- ja rahuldusvõimaluseks. Emotsioonide ja depressiooni puhkemise ajal pöördub inimene toidu poole, kust saab positiivseid emotsioone ja tekib psühholoogiline sõltuvus toidust. See probleemidest eemaldumise viis on lihtne ja taskukohane. Tekib küsimus, kuidas vabaneda toidusõltuvusest. Kuna põhjused on psühhogeensed, on vaja mõjutada inimese psüühikat.

Buliimiline neuroos on iseloomulik inimestele, kes otsivad ja leiavad toidust lohutust. Ülesöömise episoode esineb alguses harva (1–2 korda kuus) ja seejärel korratakse neid keskmiselt kaks korda nädalas, seejärel iga päev. Seda käitumist on täheldatud pikka aega. Buliimia nervosa korral on alati näljatunne, sõltuvus toidust ja ülesöömise episoodid, mis järgivad toitumispiiranguid.

Söömishäired moodustuvad järgmiselt: alguses saavad patsiendid käia poes ja visuaalselt "gorge", toitu valmistada ja lähedasi toita, kogedes suurt naudingut. Järgmine etapp on toidu närimine ja sülitamine ning aja jooksul toidu rikkalik imendumine ja kunstlik oksendamise esilekutsumine. Patsient võib terve päeva nälgida, kogu aeg mõelda toidule ja mõtted muutuvad kinnisideeks. Õhtul, valmistades suures koguses toitu, alustavad nad sööki kõige maitsvamaga ja naudivad seda. Kuid nad ei saa kõiki valmistoite peatada ja tarbida..

Buliimiat iseloomustab raevukas nälg ja proportsioonitaju kaotus. Patsient on eufooriline, söödes liiga palju toitu. Sellele järgneb korduv oksendamine ja rahulolutunne, et toit ei põhjusta kaalutõusu, kuna patsiendid sõltuvad liigselt figuuri ja kaalu enesehinnangust. Neid episoode korratakse sageli, kui mitte iga päev, ja puhastusmeetodeid (kompenseeriv käitumine) rakendatakse regulaarselt. Kompenseeriv käitumine aitab sageli kaasa kehakaalu langusele, seega on rasvumine ebatõenäoline.

Liigsöömishäire esineb 1-2,5% inimestest. Mõiste "kompulsiivne" tähendab kontrollimatut ja kontrollimatut. RHK kood 10 F 50,8. Seda patoloogilist seisundit täheldatakse igas vanuses, kuid kõige sagedamini 47-55-aastaselt. Liigsöömine on rohkem vastuvõtlik naistele, kellel on obsessiivne röga. Patsiendid söövad üle, kuid neil puudub kompenseeriv käitumine (oksendamine, vaenlaste puhastamine jne), mis on tüüpiline bulimia nervosa puhul. Liigne söömine avaldub ülesöömise lühikestes episoodides ja protsessi üle kontrolli kaotamises. Seda iseloomustab:

  • kiire toidu tarbimine - patsient sööb kiiremini kui tavaliselt;
  • toidu tarbimine ei sõltu näljatundest;
  • söömine, kuni tunnete täielikku kõhtu ja füüsilist ebamugavust;
  • üksi söömine, sest inimene häbeneb oma seisundit;
  • pärast söömist ei teki isepäist ja süütunnet;
  • mure puudumine oma kaalu pärast.

Vastupidiselt bulimia nervosale sööb rünnaku ajal sundliigse söömisega patsient vähem kogust toitu ja interictaalsel perioodil on toit toitvam kui buliimilisel patsiendil. Paljud autorid rõhutavad liigsöömishäireid koos rasvumise ja mitterasvumisega. Patsientide peamine kontingent on rasvunud ja nad otsivad iseseisvalt abi kehakaalu langetamiseks. See häire areneb ka noorukieas ja hilisemas eas muutub see ärevus-depressiivsete häirete taustaks ja nendega on üsna raske võidelda..

RHK-10-l on ka pealkiri F 50.4 - psühhogeenne ülesöömine, mis on reaktsioon stressile. Psühhogeense ülesöömise dünaamikas eristatakse järgmisi etappe:

  • prodromaalne periood, mis areneb pärast traumaatilisi tegureid ja avaldub ärevus-depressiivsete häiretena;
  • hüperfagia, mis maskeerib neid häireid;
  • ülesöömisest tingitud sekundaarsete ärevus-depressiivsete häirete esinemine;
  • ärevus suures koguses toidu söömise pärast ja hirm rasvumise ees.

Emotsionaalse ebamugavuse kõrvaldamiseks tarbivad patsiendid suures koguses toitu, mis põhjustab rasvumist, mis on selle häire kohustuslik kriteerium. Sel juhul toidu tarbimise määr ei muutu. Vastupidiselt sundtoomisele ja buliimia nervosale on psühhogeenne ülesöömine oma olemuselt reaktiivne, st see on vastus traumaatilistele teguritele. See reaktsioon järgneb lähedaste kaotusele või pärast õnnetusi ja toimub inimestel, kellel on eelsoodumus ülekaaluliseks..

Röga on seotud emotsioonidega - ärevus, depressioon, kurbus, melanhoolia ja viha. Inimene sööb end nendest negatiivsetest emotsioonidest vabanemiseks, seetõttu peavad kõik psühhiaatrid peksmist haiguseks ja rakendavad asjakohast ravi. Inimese meeleseisund muudab ka tema toitumisharjumusi. Kuidas sellest seisundist lahti saada? Mõju patsiendi psühho-emotsionaalsele sfäärile, kuna psühhoterapeutiline mõju on patsientide vaimse tervise saavutamise oluline reserv.

Hoolimata söömishäirete erinevustest, võib eeldada, et psühhogeenne ülesöömine kui omamoodi toidusõltuvus võib areneda bulimia nervosa, kui kontroll tarbitud toidukoguse üle on täielikult kadunud ja toimub patsiendi kompenseeriv käitumine.

Ülaltoodud söömishäired on klassifikaatorisse kaasatud. Mitu autorit tõstab esile ka öötoidu või öösel ülesöömise sündroomi, millel puudub iseseisev pealkiri. Selle häire peamised tegurid on: õhtune ja öine hüperfaagia (praegusel kellaajal tarbib inimene 50% päevasest kalorist), öised ärkamised kõrge kalorsusega toidu tarbimiseks ja ka hommikune isupuudus. Öösel ülesöömine ei pruugi olla iseseisev häire, vaid teiste psüühikahäirete ilming, kuna on unehäireid ja depressiivseid.

Öösel ülesöömise tagajärg on see, et südamlik õhtusöök paneb kõhunääre tootma suurenenud koguses insuliini. Kuna kehalist aktiivsust ei toimu, soodustab insuliin liigsete süsivesikute sadestumist maksas, mis muundab need rasvaks, mis talletub. Rasvumine motiveerib inimest dieeti järgima ja see põhjustab nõrkust, ärrituvust, ärevust või raskeid depressiivseid sümptomeid (on olemas termin "dieedipressimine").

Depressiooni ja premenstruaalset pingesündroomi iseloomustab buliimia koos sõltuvusega maiustustest. Sõltuvus maiustustest on tingitud asjaolust, et suhkrurikkad toidud on tugevamad kui teised toidud. Ülesöömine ja suhkrusõltuvus ilmnevad juba varases lapsepõlves ja on seotud vanemate käitumisega, kes annavad lapsele maiustusi, kui tal on halb tuju või valud. Seetõttu otsib täiskasvanu maiustuste järele lohutust. Arvatakse, et sõltuvus suhkrust on neli korda tugevam kui sõltuvus kokaiinist. See on kehale kahjulik - see on tulvil suhkruhaiguse arenemisest. Maiustustest sõltuvuse ületamiseks soovitavad paljud toitumisspetsialistid võtta L-glutamiini (aminohapet) kuu jooksul 500 mg 3-4 korda päevas. See on tingitud asjaolust, et glutamiin on aju peamine energiaallikas (glükoosi otsene konkurent). Piisab, kui lisada klaasikesele veele lusikatäis glutamiinipulbrit ja juua - 15 minuti pärast kaob iha täielikult, nii et aju saab toitumist teisiti.

Suurenenud iha tärkliserikaste toitude ja maiustuste järele on seotud Candida pärmikahjustustega. Kandidoosivastane võitlus hõlmab süsivesikute sisaldava toidu piiramist ja kibedate ürtide (musta pähkli, nelgi, sipelgapuu tinktuuri), nõgesetee võtmist.

Lisaks soovitavad toitumisspetsialistid mõnda nippi:

  • Vastupidise maitsega maiustuste ihaldamisel "lükake programm maha" - sööge marineeritud kurki ja hapukapsast;
  • söö neil päevil pähkleid, greipi või avokaadot;
  • sisse hingake piparmündi eeterlikku õli;
  • harjake hambaid, pärast mida kaob soov maiustusi süüa;
  • veenduge, et dieet sisaldab tervislikke rasvu ja valke (chia seemned, avokaadod, pähklid, läätsed, kookos- ja kookosõli), lusikatäis kookosõli eemaldab pärast sööki magustoitu ja aitab leevendada "magusat sügelust".

Põhjused. Mis põhjustab buliimia?

Buliimia spetsiifilised etioloogilised põhjused pole kindlaks tehtud. Esiteks on aga ülesöömise psühholoogilised põhjused. Buliimiline käitumine on seotud ärevuse, depressiooni ja vihaga. Söömishäirete tekkele eelnevad provotseerivad tegurid on:

  • Suhted muutuvad. See võib olla lahutus, lahkuminek partneriga, vanemate lahutus..
  • Kooli vahetus või õppeasutusse vastuvõtmine. Paljudel on probleeme uue keskkonnaga kohanemisel ja samal ajal on oluline kaotada side perekonna ja endiste sõpradega.
  • Lähedase sõbra või pereliikme surm.
  • Üleviimine teisele tööle.
  • Elukoha muutmine.
  • Haigus, operatsioon või haiglaravi.
  • Koduvägivald, seksuaalne kuritarvitamine või intsest.

Põhjuste hulgas on neuroendokriinsed muutused puberteedieas, varasemad nakkushaigused, autonoomse düsfunktsiooni sündroom ja kesknärvisüsteemi haigused. Buliimia ja depressiooni vahel on lahutamatu seos ja patsiendid reageerivad antidepressantide ravile hästi.

Mõnikord viivad selle haigusega endokriinsüsteemi haigused. Näiteks kilpnäärme funktsiooni langus. Kuid kõige tavalisem buliimia nervosa esineb 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral. Patsiendid tegelevad pidevalt söömisega ja ei saa liigsöömisest hoiduda ning kaalutõusu vältimiseks jätavad nad sageli vahele insuliini süsti. See tõstab suhkru taset veres ja uriinis ning suurendab urineerimise sagedust, mis mõjutab kaudselt kehakaalu langust. Samal ajal suurendab bulimia nervosa olemasolu 2,4 korda suhkruhaiguse tekkimise riski.

Ülesöömise harjumus on sageli seotud kehva vanematega:

  • Toidu kasutamine premeerimiseks või karistamiseks.
  • Kerge ärevusega lapse rinnale kinnitudes.
  • Lapsega emotsionaalse suhtluse puudulikkus, nii et laps "ripub" pikemalt rinnal ja saab suulist naudingut.
  • Toidu kultus perekonnas.
  • Vanemate nõue suruda alla emotsioone, millega seoses laps pöördub psühholoogilise kaitse alla toidu poole.

Buliimia: sümptomid ja ravi

Nagu eespool mainitud, hõlmavad bulimia nervosa sümptomid järgmist:

  • Pidev mure toiduga.
  • Intensiivne nälg ja ravenoosne isu, mis tulenevad toidu piiramisest ja range dieedil püsimisest.
  • Liigne söömine ja kontrolli kaotamine toidu tarbimise üle. Patsientidel on sageli vastupandamatu vajadus kõrge kalorsusega toitude järele. Ülesöömine toimub tavaliselt mitu korda nädalas ja rasketel juhtudel iga päev.
  • Tüüpilised nähud on ülesöömise ja depressiooni tekke sümptomid pärast buliimilisi episoode. Seetõttu pöördub patsient oksendamise kunstliku esilekutsumise, lahtistite ja diureetikumide kuritarvitamise, füüsilise koormuse piinamise poole. See käitumine on liigselt kompenseeriv tegevus. Samal ajal naaseb süütunne ja patsutab järeleandmatult patsienti..
  • Valulik hirm rasvumise ees.
  • Kaalu kõikumine.
  • Ei taju probleemi tõsidust.
  • Emotsionaalsed ja vaimsed muutused (peamiselt depressiivne seisund).

Naised on selle haiguse ohus rohkem. Naistel esineva buliimia korral püsib kaal normi piires. Kuid hoolimata sellest on patsiendid mures oma figuuri pärast, mures seksuaalse atraktiivsuse pärast selle pärast, mida teised nende välimuse kohta arvavad. Võrreldes anoreksikutega on enamik buliimikuid seksuaalselt aktiivsed ja huvitatud seksist. Peamised nähud naistel, kellele eelneb toidurünnak, on stress, igavus, õnnetu tunne ja üksindus. Selle taustal tarbitakse toitu ahnelt ja kiirustades, ilma piiranguteta ja inimese käitumise üle puudub kontroll. Pealegi peavad nad ülejäänud aja jooksul ranget dieeti. Tüdrukute nähtude hulka kuulub iha ja söömine valdavalt magusate toitude - kookide, saiakeste ja küpsiste - puhkemise ajal, mis tekitavad kiiresti naudingutunde. Toitu süüakse kiiresti, suurtes kogustes ja mõnikord ei närida, kuid täiskõhutunnet pole. Patsient ei tunne end paljude aastate jooksul täielikult ja täielikult.

Tüdrukud on altid uimastite kuritarvitamisele, alkoholi kuritarvitamisele ja impulsiivsele käitumisele. Buliimilisele episoodile järgnevad süü, depressioon ja kunstlik oksendamine, mis on buliimia tunnuseks. Kinoreksia laienenud staadiumis toimub rabedate juuste ja küünte, kuiva nahaga, samuti raskete neurootiliste ilmingutega.

Buliimne neuroos, mille sümptomid on seotud vaimse seisundi muutumisega, avaldub suurenenud ärevus, kadu, depressioon, ebapiisav enesehinnang ja sisemise tühjuse tunne. Patsientidel on raskusi inimestevaheliste suhetega ja psühheteeniliste sümptomitega (nõrkus, jõuetus, halb tervis, psühholoogiline ebamugavus).

Patsiendi teise võimaliku psühholoogilise seisundi sümptomiteks on eraldatus, umbusaldus, enesekindlus, vaoshoitus, negatiivsete emotsioonide ülekaal, kalduvus emotsionaalsetel hetkedel "kinni jääda". Tavaliselt asendab patsientidel meeleolu kõrge depressiooniga ja pärast buliimilisi rünnakuid on meeleolu langus ning valitsevad enesesüüdistamise ideed, hüpokondriaalsed häired intensiivistuvad.

Buliimiafoto enne ja pärast õigele toitumisele üleminekut

Kahheksia, raske depressioon, korduv oksendamine on arsti poole pöördumise põhjused..

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoosimine põhineb patsientide küsitlemisel ja selle haiguse diagnostilised kriteeriumid hõlmavad järgmist:

  • Sagedased liigsöömise episoodid. Vähemalt nädalas 2–3 kuud söömise ajal on kaks episoodi.
  • Puudulik kontroll oma söömiskäitumise üle, mis põhjustab ülesöömist.
  • Oksendamise ja muude tehnikate esilekutsumine regulaarselt kehakaalu tõusu vältimiseks.
  • Liigne mure keha kuju ja raskuse pärast.

Söömishäirete tuvastamiseks on olemas buliimia EAT-26 professionaalne psühholoogiline test. See test sisaldab 26 küsimust ja seda saab kasutada enesediagnostika tegemiseks. See võimaldab teil tuvastada inimese psühholoogilised omadused ja söömishäired, mille varajane diagnoosimine on oluline ravi võimalikult varaseks alustamiseks..

Igaüks saab veebipõhise buliimia testi teha, vastates kõigile küsimustele ja saades kohe tulemuse. Testi tulemuste kõrged hinded (rohkem kui 20) näitavad, et inimene on oma kaalu pärast väga mures ja et ta sooviks pöörduda spetsialisti (nt psühholoogi) poole. Ainult testi tulemuste põhjal ei saa diagnoosi panna. Täiendava kontrolli peab läbi viima spetsialist.

Kuidas ravida buliimia?

Buliimia ravi seisneb keerukate meetodite kasutamises. Selle häirega saate hakkama:

  • psühhoterapeutiline mõju;
  • õige toitesüsteem;
  • ravimite võtmine (antidepressandid).

On kinnitatud, et psühhoteraapia on tõhusam, kui seda kombineerida antidepressantidega. Paljud inimesed esitavad küsimuse: kuidas ravida buliimia iseseisvalt? Seda häiret on raske iseseisvalt ravida, kuna arst teostab psühholoogilist korrektsiooni ja ravimite väljakirjutamist. Paralleelselt saate kodus ravida buliimia ja psühholoogiline töö endaga hõlmab:

  • buliimia tunnistamine probleemiks;
  • usk omaenda tugevusse ja iseendasse;
  • õppige oma keha mõistma ja aktsepteerima seda sellisena, nagu see on;
  • proovige elusituatsioonidega adekvaatselt suhelda ja neid aktsepteerida;
  • tajuda toitu täiskõhutundena, mitte aga moodusena naudingu saamiseks;
  • proovige mitmekesistada oma elu muusika, maalimise, mõõduka spordiga, kõndimisega;
  • on oluline mõista, et stressi saab leevendada ka muul viisil, mitte ainult toiduga.

Kuidas ravida buliimiat?

Patsientide psühhoterapeutiline ravi toimub järjepidevalt, järk-järgult ja pikka aega. Reeglina on psühhoteraapia efektiivne kuni 6-9 kuud sagedusega 2 korda nädalas esimese 2 kuu jooksul ja seejärel üks kord nädalas. Selle patoloogia valimise meetodiks on kognitiiv-käitumuslik teraapia, mis aitab vabaneda ideedest ja stereotüüpidest, mis suruvad patsiendi malli järgi tegutsema. See aitab muuta teie mõtteviisi. See on arsti ja patsiendi aktiivne töö eesmärkide saavutamiseks. Patsient peab töötama sessioonidena ja tegema kodutöid.

Ravi eemaldab patoloogilised mõtted, mis toetavad söömishäireid ja depressiooni. Depressiooniga tekib negatiivne enesetunnetus ja patsient peab ennast väärtusetuks, puudulikuks, maailmale ebasoovitavaks, ebaadekvaatseks. Ta ootab pidevalt läbikukkumist, pikaajalisi probleeme, karistusi, kannatusi ja raskusi. Teraapia tegeleb järk-järgult lapseeas levinud veendumuste ja kogemustega, mis mõjutasid söömishäirete teket.

Selgitatakse välja mõtlemisvead, uuritakse stressi põhjuseid, õpetatakse patsienti ümber ja arendatakse tervisliku toitumise oskusi. Selle häire raviks kasutatavad käitumisviisid hõlmavad tähelepanu hajutamist ja rollimänge. Kasutatakse sügava psühhoteraapia tehnikaid (psühhoanalüüs, töö piltidega, sümbol-draama meetod). Täielik taastumine on võimalik, kui inimese vaated ja harjumused on täielikult muutunud. See on võimalik lähedaste toel..

Kuidas vabaneda buliimiast farmakoteraapia abil? Näidustused antidepressantide väljakirjutamiseks on rangelt piiratud:

  • Pärilik koormus.
  • Individuaalse ja rühma psühhoteraapia mõju puudumine.
  • Depressiooni väljendunud ilmingute esinemine.
  • Haiguse kestus.

Antidepressantidega ravimisel saavutatakse häid tulemusi. Buliimia vastu võitlemine ravimitega võib olla lühiajaline, kuid paljude autorite sõnul peaks ravi kestus olema vähemalt aasta. Siiani on ravis kasutatud tritsüklilisi antidepressante (Amitriptüliin, Anafranil, Melipramiin).

Kuid nende kasutamine põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid: pidev tahhükardia, suurenenud vererõhk, ekstrasüstolid, pearinglus, liigne sedatsioon, kõhukinnisus, kehakaalu tõus. Need nähtused piiravad märkimisväärselt nende rakendatavust. Seetõttu on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid buliimia ja depressiivsete häirete ravis valitud ained. Need on uue põlvkonna ravimid ja on paremini talutavad ning põhjustavad vähem kõrvaltoimeid. Neil pole sedatiivset ega kardiotoksilist toimet, need ei mõjuta mälu ja neid saab välja kirjutada nõrgestatud patsientidele. SSRI ravimid (Reksetin, Zoloft, Fluoxetine, Prozac, Profluzac, Deprex) vähendavad liigsöömise rünnakute sagedust 50–75%.

Fluoksetiini ei tohi kasutada enne 18-aastaseks saamist, see on ette nähtud buliimia, rasvumise ja depressiivsete häirete kombinatsiooniks. Zolofti ja Reksetini võib välja kirjutada isegi lastele vanuses 7–8 aastat. Tsitalopraami ei kasutata alla 18-aastastel isikutel ning seda kasutatakse somaatiliste ja söömishäirete kombinatsiooniks.

Ärevuse korral on esimesel ravinädalal ette nähtud rahustid koos antidepressantidega. Patsientidel, kes oksendavad algstaadiumis, võib välja kirjutada neuroleptikumi Aminazin ja käitumishäirete korral neuroleptikumi Neuleptil. Võibolla kohtumine vastavalt ebatüüpiliste antipsühhootikumide näidustustele - Risperidoon, Rispolept, Zyprexa, Olanzapine, Parnasan. Tugeva ärevuse sündroomi esinemisel on kahekordse toimega antidepressantide kasutamine õigustatud - Velaksin, Velafax, Ixel, Trittico.

Kodune ravi liigsöömiseks

Ülesöömisest saate vabaneda ka psühhoteraapia, dieedi ja ravimite abil. Kodus on abi meditatsioonist, autogeensetest treeningutest, joogatundidest, looduses olemisest - kõik need tegevused õpetavad võimet lõdvestuda ja võimaldavad teil eemale mõelda toidust..

Mida teha ülesöömise korral, kui psühholoogiline leevendus ja treenimine ei aita? Sel juhul on ravis kaasatud antipsühhootilised ravimid, mida võib soovitada ainult arst..

Lisaks nendele ravimitele on sageli ette nähtud söögiisu regulaator - ravim Dieetress, mis sisaldab kannabinoidiretseptorite antikehi ja blokeerib neid. Keha endokannabinoidsüsteem (kannabinoidiretseptorite komplekt) mängib rasvumise kujunemisel suurt rolli ning selle roll isu ja söömiskäitumise kujunemisel on tõestatud. Rasvade ja maitsvate toitude rikaste toitude söömisel aktiveeruvad hüpotalamuses kannabinoidi retseptorid ja see põhjustab isu suurenemist. Neid retseptoreid leidub ajus ja kudedes (rasvane ja seedetrakt). Seetõttu stimuleerib endokannabinoidsüsteem aju tasandil toimides suurenenud toidu tarbimist ja rasva ladustamist, toimides adipotsüütidele (rasvarakkudele).

Selle ravimi kasutamisel väheneb söögiisu ja tekib täiskõhutunne, kui süüa väikeses koguses isegi mittetoitainerikkaid toite. Samal ajal pole söögi lõppedes kerget näljatunnet..

Ülesöömistabletid Reduxin kuulub teise ravimite rühma, kuid see pärsib ka nälga, seetõttu väheneb toiduvajadus. Pärast ravikuuri (3 kuud või rohkem) võõrutasid patsiendid ülesöömist.

Kui ülesöömist siiski juhtus, mida teha pärast seda? Teil pole vaja oksendamist esile kutsuda, kuna nõiaringist ei vabane. Peate võtma ensüümpreparaate (Mezim, Creon, Festal), mis aitavad seedimist, samuti proovige rohkem liikuda, minna värske õhu kätte, et kiirendada mao ja soolte tühjenemist.

Mäss - kuidas peatuda?

Ranged dieedid ja ülesöömine on seotud. Piiratud dieet põhjustab varem või hiljem stressi ja ärevust ning see põhjustab soovi vabaneda ebamugavustundest suure koguse toidu söömise kaudu. Seetõttu peaksid liigsöömisele kalduvad inimesed:

  • Loobuge dieedist ja alustage õige toitumisega.
  • Ärge piirake rangelt ühtegi toitu - nende keelamine põhjustab ülesöömist. Luba endale nii maiustusi kui ka tärkliserikkaid toite, kuid harva ja väikestes kogustes. Isegi burger, krõpsud ja kook, kui vähe süüa, on vaimsele tervisele head..
  • Sööge aeglaselt ja tehke õigeaegne paus, et kaaluda, kas olete tõesti näljane..

Kui need lihtsad reeglid ei aita liigsöömisest lahti saada, võite võtta ravimit Dieettoit. Patsiendid, kes on selle ravimiga kolm kuud ravikuuri läbinud, leiavad võimaluse oma isu kaotamiseks - see väheneb pidevalt. Neid saab vahetada väikeste portsjonitena ja paastumispäev üks kord nädalas aitab nende kaalu stabiliseerida. Mahalaadimisel tuleb siiski suhtuda ettevaatlikult - sel päeval ei pea valima liiga madala kalorsusega dieeti. Dieedipiirang ei tohiks põhjustada ebamugavusi, näljatunnet ja kui te pole kindel, et saate mahalaadimist kergesti taluda, on parem seda mitte võtta. Vähemalt seni, kuni teil on välja kujunenud uus toitumisharjumus koos õige toitumisega. Kui liigsöömine on raske ja raske, on vaja spetsialisti nõuandeid.

Seega on toidusõltuvusest võimalik vabaneda ainult keeruka toimega. Kõigil ei õnnestu iseseisvalt toidusõltuvusest vabaneda. Kui saate õige toitumisprogrammiga vabaneda liigsöömisest, siis buliimia korral ei saa te ilma psühholoogilise abita hakkama. Kodus kasutavad nad sageli Interneti-teraapiat - vestlusfoorumit ja individuaalset e-posti nõustamist.

Interneti-ressursside kasutamisel on aga bulimiliste häirete vähenemisele vähe mõju ja see ei anna võimalust neist üksi üle saada. Sellest hoolimata viib see arusaamiseni, et ravida saab ainult arstiga nõu pidades ja psühhofarmakoteraapiat kasutades. Raviprotsess on üsna keeruline. Mõnikord kulub söömishäiretest vabanemiseks mitu aastat ja tõenäoliselt ilmneb see uuesti. Parim ennetav meede on armastus ja normaalsed peresuhted ning tervislik keskkond. Sellistes tingimustes on söömishäirete tekke oht minimaalne..

Kuidas iseseisvalt buliimiast lahti saada - rahvapärased abinõud ja elustiil

Selle psüühikahäire ravimid on nälja ja ärevuse mahasurumine. Kuid paljud on huvitatud sellest, kuidas iseseisvalt ravida buliimia ja kas see on võimalik. Mõned psühholoogid väidavad, et haigust on võimalik võita ainult siis, kui selle põhjus on kindlaks tehtud. Mõned lihtsad näpunäited aitavad patsientidel leevendada emotsionaalse ebastabiilsuse rasket koormust.

Haiguse emotsionaalsed põhjused

Buliimia haigus oli teada juba ammu enne seda, kui inimesed õppisid hüpotalamuse sügavusi uurima. Uuringu varases staadiumis liigitati see psüühikahäireks. Samuti püüdsid nad seda psühhoanalüüsi abil uurida. Psühhoanalüütiliste teooriate kohaselt on haigus organismi omamoodi kaitsev reaktsioon.

Toidu rahustav toime aitab võidelda ärevuse, närvilisuse ja ebakindlusega. Stressihoog toimub maiustuste abil. Mõnikord räägivad patsiendid enda sees olevast tühjustundest. Tunde põhjustab emotsionaalse kontakti puudumine teistega. Kindlasti täidavad nad seda tühjust toiduga.

Sageli esineb see inimestel, kellel on vähenenud nartsissismi tunne. See on termin, mis tähistab rahulolu oma välimuse ja teiste suhtumisega endasse. Pett, mida tavaliselt naeruvääristatakse, osutub mitte ainult kahjulikuks. Nartsissism on terve inimese vajalik omadus. Sel juhul määrab indiviidi suhted välismaailmaga väga tasakaalustav tegur. Liigne nartsissism võib muuta inimese egoistiks, puudumine - põhjustada mitmesuguseid närvihäireid.

Enda halvustamisega kaasneb "karistamine" purunemiste eest. Omamoodi rünnak represseeritud „I” vastu on tervisele kahjuliku rämpstoidu söömine. Päritolu võib peituda nii kasvatuses kui ka füsioloogias, eriti ebastandardse väljanägemisega inimestel. Põhjuseks võivad olla ka hormonaalne tasakaalutus ja madal serotoniini tase. Kõik negatiivsed emotsioonid ei arene söömishäireks. Toiduga kinnisidee ei teki juhuslikult. Seda soodustavad teatud sotsiaalsed eeltingimused..

Rahusta kriimustatud kurku.

Näib, et miski ei häiri teid põhjustatud oksendamise kui kurguvalu sümptomiga. Sooja vedeliku (piim, taimeteed piparmündiga, kummel, salvei) sagedane joomine, ravimtaimede (kummel, saialill, eukalüpt, salvei) maitsmine on hõlpsasti kättesaadavad abinõud, mis aitavad ärritust leevendada. Lisaks neile võite kasutada kurguvalu pillid, näiteks Strepsils, Faringosept, Grammidin, Tantum Verde ja teised. Turse ja muude põletikuliste protsesside vältimiseks soovitatakse kõri pritsida ka ravimitega (Ingalipt, Cameton, Tantum Verde jt), mis sisaldavad taimseid eeterlikke õlisid..

Rahvapärased abinõud

Arvestades haiguse salakavalust, on hädavajalik ravida buliimia. Selleks võite proovida iseseisvalt hakkama saada ja kasutada kodus tõestatud rahvapäraseid meetodeid, et organismil oleks terapeutiline toime. Ärge eeldage, et tulemused on viivitamata, kuna selle tingimusega on äärmiselt raske toime tulla..

Esiteks peate oma jõupingutused keskenduma suurenenud söögiisu vastu võitlemisele. Sel eesmärgil on tinktuurid ja dekoktide end hästi tõestanud..

  1. Küüslaugu tinktuur. Selle abinõu saamiseks vajate kolme küüslauguküünt, mis tuleb koorida, hõõruda ja täita 1 spl. keedetud vett, jahutades selle eelnevalt toatemperatuurini. Pärast seda, kui ravim on päeva jooksul infundeeritud, võib selle võtta. Piisab, kui seda juua 1 spl. l. enne voodit, et probleemist lahti saada ja isu normaliseerida.
  2. Linaseemneõli. Ravimiomaduste poolest tuntud linaseemneõli ei vaja ettevalmistamist ega töötlemist. Peate lihtsalt seda poest ostma ja ravi alustama, võttes 20 ml enne sööki.
  3. Koirohi tee. Sellise joogi valmistamiseks kodus vajate 1 tl. kuiva koirohi, samuti 0,2 keeva veega. Olles segu infundeerinud umbes pool tundi, tuleb seda võtta 1 spl. l. 30 minutit enne sööki. Optimaalne annus on 3 korda päevas.
  4. Ploom - viigimarja puljong. Need maitsvad puuviljad võivad parandada söögiisu, muuta eneseravimine efektiivseks ja parandada üldist heaolu. Piisab, kui võtta kolm liitrit vett kilo puuvilju ja keeta segu, kuni saad umbes 2,5 liitrit. Järgmisena peate enne sööki jooma pool klaasi ravimit..
  5. Seller ja keetmine. See taim on kuulus kasulike omaduste poolest ja on võimeline ravima seedesüsteemi häireid. Selleks vajate 20 g taime, mis valatakse keedetud veega. Pärast seda, kui segu on 15 minutit tulel olnud, tuleb see nõudma ja filtreerima. Puljong jagatakse 3 ossa ja joob enne sööki..
  6. Maisi stigmidel põhinev keetmine. Sellise ravimi saamiseks peate võtma 10 g stigmasid, samuti 200 ml jahedat vett. Jooki peate hoidma 20 minutit veevannis ja seejärel enne sööki jooma 1 spl. lusikas.

Lisaks keetmistele aitab söögiisu vähendada ka roheline tee, keefir, samuti mahl ja mineraalvesi. Kõik need parandavad seedimist ja on suurepärased buliimia sümptomite ravis..

Tuleb märkida, et buliimia ravi kodus, kui plaanite seda ise teha, peaks olema kõikehõlmav. See on haigus, millel on psühholoogilisi probleeme. Depressioonist ja muudest ebameeldivatest sümptomitest üle saamiseks peate võtma rahusteid. See võib olla palderjani tabletid, sidrunmeliss või piparmünt. Hawthorn, emajuur, naistepuna ja muud ravimtaimed, mis võivad muutuda patsiendi närvisüsteemi rahustajateks, on end ravis hästi tõestanud..

Eneseabiprotseduurid hõlmavad meditatsiooni, mõõdukat liikumist ja stressi vähendamist. Närvisüsteemi normaliseerimisega võite saavutada buliimia ravis suurt edu.

Probleemist vabanemine

Paljud buliimikute sugulased mõtlevad, kas buliimiat saab ravida ilma spetsialisti juurde minemata. Nagu praktika näitab, on iseseisev ravi võimatu. Kõigil patsientidel, isegi hoolika kontrolli all, on endiselt jaotusi, nad söödavad sõna otseses mõttes toiduga. Närvikahjustuse ravita on võimatu edasiminekut saavutada. Tänapäeval kasutatakse buliimia teraapias mitmesuguseid liike ja lähenemisviise..

Buliimia ravi seisneb korralikus toitumises ja raviskeemist kinnipidamises. Liigne söömine või nälgimine on patsientidel vastunäidustatud. Õige variant oleks arsti vastuvõtt. Buliimiaga patsiendid mitte ainult ei dieedi, vaid teevad ka kehakaalu kaotamata treeninguid. Arst aitab teil valida õige dieedi. Parimad tulemused saadakse buliimia terviklikul ravimisel järgmiste meetmete kombinatsiooni abil:

  • uimastiravi;
  • psühhoterapeutiline ravi;
  • taimne ravim;
  • bioenergia teraapia;
  • nõelravi.

Narkootikumide ravi

Buliimia ravis on esmatähtis ravimiteraapia. Paljud uuringud on näidanud, et serotoniini tootmine on patsientidel sageli kahjustatud. See on hormoon, mis vastutab meeleolu eest. Pidevate muutuste tagajärjel on toitumine häiritud. Buliimia ravis on kõige tõhusamad ravimid antidepressandid. Uue põlvkonna ravimitel on vähem kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid: "Prozac", "Fluvoksamiin", "Paroksetiin", "Sertraliin", "Velafax", "Ephelon".

"Sertraliin" on kaasaegne antidepressant

Psühhoteraapia

Buliimiast vabanemiseks peab patsient olema probleemist teadlik ja seda tunnistama. Buliimia nervosa ravi psühhoterapeutiliste võtete abil põhineb vale käitumise muutmisel õigeks ja oma hoiakute ümbermõtestamisel. Teisisõnu peab patsient kõigepealt ennast armastama ja mõistma, et tapab oma keha oma kätega. Kognitiivne käitumuslik teraapia tähendab kogu teie kehale suunatud negatiivsuse likvideerimist. Inimene peab leidma endas plussid ja neile keskenduma..

Kuue kuu jooksul õpivad patsiendid sööma õigesti ja järgima raviskeemi. Kogu selle aja peab patsient päevikut, milles kirjeldab, mida ja millises koguses sõi, oma tundeid. Neid julgustatakse üles märkima oma ebaõnnestumisi ja õnnestumisi..

Raskest buliimiast vabanemiseks harjutage mitte ainult kognitiiv-käitumuslikku teraapiat, vaid ka inimestevahelist teraapiat. Selle eesmärk on vähendada ärevust, kõrvaldada depressioon. Teraapia eesmärk on kohandada patsient muutustega tema elus ja motiveerida teda edasi liikuma. Inimestevahelise teraapia abil õnnestub patsientidel täielikult mõista põhjuseid, mis aitasid kaasa närvihäire ilmnemisele. Inimesed õpivad tundma oma individuaalsust, ainulaadsust, püüdes iseennast leida.

Fütoteraapia

Kogenud arst võib anda nõu, kuidas buliimia õigesti ravida taimsete ravimite abil. Sageli on ette nähtud taimseid preparaate. Ravimtaimed sisaldavad palju vitamiine, mida inimene toidust ei saa. Lisaks ei põhjusta looduslikud antidepressandid kõrvaltoimeid ja stimuleerivad aju. Kasutatakse ka nootroopilise toimega taimi. Need aitavad parandada aju vereringet, selgitavad teadvust ja rikastavad keha vitamiinidega..

Bioenergia teraapia

See on osaliselt psühhoterapeutiline meetod. Bioenergiateraapia on ebatraditsioonilistel viisidel üks tõhusamaid ravimeetodeid. Enamik meie keha haigusi hakkab progresseeruma, kui inimene mõtleb nende peale.

Buliimia puhul selgub, et inimene on alati rahul oma proportsioonidega, ta põhjustab ise rägastikku, sest mõtleb pidevalt toidu peale. Ravi põhineb tarbetute mõtete kõrvaldamisel ja positiivse suhtumise kujundamisel omaenda keha suhtes. See on üks iseseisva psühhoteraapia võimalusi..

Nõelravi

Tehnika jõudis meile Vana-Idast. Seda ei saa kasutada iseseisva ravina. Inimkeha koosneb punktidest, mille kaudu energia ringleb. Neile tegutsedes saate parandada patsiendi füüsilist ja vaimset seisundit. Näiteks kõrvaldage ainevahetuse probleemid.

Nõelravi peaks läbi viima spetsialist

Buliimia lastel ja noorukitel

Kõige sagedamini haaravad stressi inimesed, kellel on algselt häiritud söömiskäitumine. Perekonnad, kus teismelised üles kasvasid, toetavad toidukultust. Neil on alati juurdepääs täielikule külmkapile. Düsfunktsionaalsed pered, kus söögikorrad on ebaregulaarsed ja laps puutub kokku pideva stressiga, on buliimiahaigete seas sagedamini esinevad. Keskkonna ja meeleolu söömine on äärmiselt oluline.

Enese kahtlemine, tähelepanematus lapse suhtes võivad põhjustada rahulolematuse tundeid iseenda suhtes. Toitumiskontroll ja tervislik perekondlik eluviis on täiskasvanueas väga olulised

Kasvu- ja arenguhormoonide naelu on paljudel teismelistel tavaline. Suurenenud söögiisu võib olla täiskasvanuks saamise loomulik kaaslane. Samal ajal võivad teismelist kritiseerida pere ja sõbrad, naeruvääristada eakaaslasi. Kasvav süütunne ei põhjusta mitte ainult buliimiat, vaid muutub ka sama ohtliku haiguse - anoreksia põhjustajaks, mille korral patsient keeldub üldiselt söömast

On väga oluline selliseid hetki märgata. Toiduainetest kõrvalekaldumise leppimine ja järeleandmine on sama ohtlik kui kriitika

Mis kujundab meie isu

  • Toidukeskuse retseptorid on veresuhkru taseme alandamise suhtes liiga tundlikud - isu tuleb liiga vara.
  • Maos leiduvate retseptorite impulsid ei liigu närvirakkude ahelas nende ristmikul (sünapsis) esinevate probleemide tõttu hästi - puudub täiskõhutunne.
  • Toidukeskuse erinevad struktuurid ei tööta hästi..

Söögiisu on 2 ilmingut:

  1. Üldine isu - reageerite positiivselt mis tahes toidu suhtes. See tuleneb asjaolust, et "näljane" veri, milles on vähe toitaineid, peseb aju tundlikke närvirakke (retseptoreid) hüpotalamuses. Selle mehhanismi rikkumised viivad buliimia vormi ilmnemiseni, kus inimene neelab kõik ja tema isu on pidev.
  2. Valikuline isu - soovite midagi konkreetset: magusat, haput, soolast. Seda vormi seostatakse mõnede toitainete puudumisega kehas: glükoos, mineraalsoolad, vitamiinid. See isu vorm tuleb ajukoorest. Selle pinnal on piirkondi, mis vastutavad söömiskäitumise kujunemise eest. Selle piirkonna ebaõnnestumine põhjustab teatud toitude perioodilist ülesöömist.

Buliimia ravi kodus

Patsiendid ise teevad otsuse probleemist vabanemiseks pärast mõnda aega kurnavat dieeti. Kui patsient tegi otsuse buliimiast lõplikult vabaneda, võime öelda 100% kindlusega, et tal õnnestub, sest esimene etapp - teadlikkus - on juba läbitud.

Loomulikult soovitatakse ikkagi psühhoteraapia kursust. Koduse tervisehädaga toimetulemiseks peavad olema täidetud järgmised tingimused:

  1. Korraldage osade kaupa söögid väikeste portsjonitena. See aitab vältida püsivat iiveldust ja nõtke reflekse..
  2. Koostage tervislik ja tervislik menüü, mis hoiab teid vormis, võimaldades samal ajal kehal saada elutähtsaid mineraale. Võite abi küsida kogenud toitumisspetsialistilt.
  3. Mõista ja aktsepteerida vaimsete häirete probleemi.
  4. Meditatsioon, lemmikharrastused ja sõpradega suhtlemine aitavad palju.
  5. Traditsioonilise meditsiini kasutamine - see on väga tõhus meetod haiguse ületamiseks.

Seedesüsteemi normaliseerimine

  1. Selle protsessi hõlbustamiseks valmistatakse spetsiaalseid teesid. Pange pool tl kuivatatud ja sidrunheina ürdi tassi. Võite lisada ka värsket ingverit. Siis peate valama keeva veega, lisama veidi jahvatatud koriandrit ja laskma ravimteel 10 minutit haududa.
  2. Võite teha omatehtud veini, mis aitab kehal toidust toitaineid imada ja aneemiat ravida. Lisatakse üks liiter valget veini koguses 20 grammi. järgmised ravimtaimed: basiilik, calamuse juur, piparmünt, naistepuna. Kogus 10 grammi: pune, koriander, kummel ja raudrohi. Veini tuleb infundeerida 2 nädala jooksul, pärast mida tuleks tarbida 30 ml pärast sööki 3 korda päevas.
  3. Valmistamiseks soovitatakse sedatiivset ravimit, mis aitab ka haigusega toime tulla. Segage purustatud apteegitilli terad seemnetega (purustatud) õhtuse priimulaga. Lisage mesi ja mesilaste õietolm. Võtke saadud segu mitu korda päevas, üks lusikas (supilusikatäis).
  4. Paar grammi hakitud selleri juur valatakse liitrisse kuuma vette. Lase puljongil pruulida päevas pimedas kohas, seejärel võta kolm korda päevas lusikatäis (teelusikatäis).
  5. Parandab ka seedimist värske selleri juuremahlaga.

Suurte söömishoogude pärssimine

Inimesel on "hundi isust" üle saada üsna raske. Rahvapärased retseptid võivad sellest abi olla..

  1. Segage 50 gr. järgmised ravimtaimed: naistepuna, Korte, raudrohi, kummel, võilillejuur, nisurohi, sidrunmeliss. Vala üks lusikatäis (teelusikatäis) saadud segu klaasi piserditega ja jätke 20 minutiks. Joo puljongit mitu korda päevas pärast toidu söömist.
  2. Pruunista ½ lusikatäis tassi vett. Joo saadud teed kolm korda päevas.
  3. Klaasile keeva piima lisatakse teelusikatäis tugevat musta teed. Söögiisu vähendamiseks tuleks see puljong hommikul ära juua..
  4. Segage üks: võilillejuur, maisisilk, harilik juur ja raudrohi. Lisage 1 spl. lusikatäis segu klaasi puista, joome kaks korda päevas enne sööki.
  5. Kange kohv aitab tugevast näljatundest üle saada, kuid tingimusel, et südameprobleeme pole.

Rahustid

Ärrituvuse eemaldamine kogu päeva jooksul on peamine ülesanne, tõhus koduteraapia sõltub sellest.

  1. Joo naistepuna tee vahetult enne sööki. See aitab vähendada ärrituvust. Hauta 1 tl (teelusikatäis) kuivatatud naistepuna ürti 1 klaasi veega. Võite lisada ka sidrunit või mett.
  2. Pruulitage õisit termos ja jooge infusiooni iga päev vee asemel. See aitab mitte ainult närve rahustada, vaid parandab ka südame-veresoonkonna tööd..
  3. Vala kuivatatud õisik valge veini 1:10. Nõuda 12 päeva, pärast mida saate juua 50 mg päevas enne magamaminekut.
  4. Lavendli vannid. Väike peotäis taime keedetakse liitris vees, seejärel valatakse saadud segu vanni.
  5. Mahutisse lisatakse paar supilusikatäit meditsiinilist verbenat ja see täidetakse külma veega. Keetke segu, laske sellel 2 tundi tõmmata. Joo pool klaasi 3 korda päevas.

Toitumine ravi ajal ja pärast seda

Õigesti formuleeritud toitumine on veel üks oluline tingimus taastumise teel. Tasakaalustatud toitumine aitab kehal taastada kõiki kahjustatud funktsioone ja parandada seedesüsteemi. Põhimenüü peaks koosnema järgmistest toodetest:

  • kerge kana puljong;
  • supid ja köögiviljapüreed;
  • odra- ja kaerahelbepuder;
  • rukki- või kliisleiba;
  • rohelised ja värsked köögiviljad;
  • piimatooted ja kääritatud piimatooted;
  • vesi.

Buliimia dieedist tuleb välja jätta kõik soolased toidud, jahutooted ja rasvased toidud. Samuti on keelatud majonees, valge ja hall leib, vürtsid ja või, hapud köögiviljad ja puuviljad, tee ja kohv, vürtsikad road..

Menüü peaks olema kujundatud nii, et seedetrakt oleks võimalikult väike. See parandab seedesüsteemi tööd ja aitab seega kaasa mao kokkutõmbumisele, mis venis ülesöömise ajal..

Kui haigus on möödas, pole soovitatav dieeti drastiliselt muuta. Kuid te ei saa ka ise oma lemmiktoitudele keelde kehtestada. Vastasel juhul surub sisemine tunne, et kogu oma elu peate end milleski piirama, lihtsalt järgmise toidulagunemise juurde. Seetõttu peaks toitumine muutuma harjumuspäraseks, kuid samal ajal on vaja proovida ülesöömist vältida..

Buliimia on haigus, mis põhineb närvi- ja söömishäiretel. Seetõttu peab selle tervisehäire ravi hõlmama eriotstarbeliste ravimite võtmist, psühhoteraapiat, rühmateraapia kursusi ning muutma oma suhtumist toitu ja ümbritsevate inimeste arvamust..

Kuidas ise buliimiast lahti saada?

Ravi
Endale on vaja püstitada elulised eesmärgid, mida hiljem püüate saavutada. See on esimene samm, mis aitab kiusaval inimesel tähelepanu hajutada..
Peate regulaarselt hoidma positiivset emotsionaalset suhtumist, nautima elu. Ära heida endale söödud toidukoguse pärast ette, vaid armasta ennast selle eest, kes sa oled. Leidke endale huvitav tegevus, arendage oma võimeid, valige hobi.
Kohandage ja järgige dieeti, hoiduge söögikordade vahel suupisteid. Ärge pange oma tervist ohtu mitmesuguste äärmuslike dieetidega.
Kui ülesöömine põhjustab teie figuuri, kehakaalu pärast ärevust, proovige luua seos nende kriteeriumide ning toidunõudluse ja emotsionaalse seisundi vahel..
Hoiduge diureetikumide, lahtistite ja emeetikumide tarbimisest. Tõepoolest, sellised tegevused tulevikus toovad kindlasti kaasa katastroofilisi tagajärgi, mis nõuavad pikka ja kallist ravi..
Perekonnas tuleb säilitada tervislik psühholoogiline hoiak ja pereliikmed peaksid mõistma seda inimest, kes põeb seda haigust ja kannatab kõige tõenäolisemalt emotsionaalsete muutuste ja depressiooni all..
Te ei saa üksi mingeid ravimeid võtta. Ravimitega psühholoogilise stressi vähendamiseks peab patsient pöörduma arsti poole. Arst võib patsiendile välja kirjutada antidepressante.

Haigus paraneb väga pikka aega, nii et peate proovima oma elu uuesti üles ehitada ja olla kannatlik. Kui see põhjustab raskusi, on soovitatav otsida kvalifitseeritud spetsialisti abi.

Kaheksa rasket suupistet või neuropsühhiaatriline häire

Elu on täis olukordi, mis pole meie võimuses. Inimesed reageerivad neile erinevalt. Paljud lähevad metsa või kalastavad, teised loobuvad spordist või oma lemmikharrastusest. Mõned inimesed valivad koogi või saia, et saada annus õnnehormooni serotoniini, mis sünteesitakse kehas aine trüptofaani mõjul. Energia taastamiseks, rahunemiseks, meeleolu parandamiseks piisab vaid ühest kommist või paarist kühvel jäätist, mida saab hõlpsasti värskete puuviljadega asendada. Mõju on sama, kuid kahju ei järgne.
Et mõista, mis see on - buliimia, aitab meditsiiniline teatmeteos. See on haigus, mille aluseks on söömishäire. See avaldub peamiselt toidu tarbimise kontrollimatu ihas. Patsient kannatab vastupandamatu nälja tõttu ning võtab samal ajal ravimeid kehakaalu langetamiseks, lahtisteid ja emeetikume.

Kohutav buliimia: mis on haigus ja kuidas see avaldub

Vastupidiselt väärarusaamadele kirjeldas haigust Hippokrates. Selle nimi pärineb sõnadest bovis ja limos (kreeka keeles "pulli nälg"). Probleemil on veel üks nimi - kinoreksia. See on käitumishäire, mida süvendab täielik söömiskoguse teadliku kontrolli kaotamine korraga, kui soovite jääda tavapärase kehakaalu piiridesse. Buliimikud kogevad ebamugavusi märkimisväärselt alanenud enesehinnangu, depressioonihoogude tõttu, kannatavad pideva süütunde ja enesekriitika all ning neil on normaalkaalust ebamäärane ettekujutus..

Selle närvihaiguse peamiseks tunnuseks peetakse näljatunde patoloogilist suurenemist. Sellega kaasnevad ebameeldivad aistingud kõhus, raskustunne, valu. Täiskõhutunde puudumine on veel üks sümptom, mis näitab selgelt, et probleem on olemas. Kui habras, õhuke tüdruk sööb pelmeenide viiendat osa ega saa süüa, on selgelt probleem, tuleks see lahendada.

Lihtsad mehhanismid: kuidas see "töötab"

Valdaval enamikul juhtudest ei ole buliimia mingil juhul seotud orgaaniliste häiretega ja see on tingitud sellest, et inimene korrigeerib oma emotsionaalset olukorda toidu abil. Patsient püüab alateadlikult, see tähendab seda endale teadvustamata, suures koguses toitu absorbeerides eesmärgist eemale, subjektiivselt teadlikku reaalsusesse, mis on tema jaoks meeldivam. Viha, närvilise šoki, hirmu korral püüab inimene mured ja stressi "haarata", asendada halvad tunded vastuvõetavama - meeldiva maitsega toodetega.

Kuna toit on füsioloogiliselt otseselt seotud positiivsete emotsioonidega, kuna see põhjustab endorfiinide vabanemist vereringesse, tekib probleem ise. Psühholoogid nimetavad seda efekti situatsiooniliseks fikseerimiseks. Selle olemus on lihtne: sõi - sai rahulolu, unustas stressi. Seejärel üritab inimene negatiivsuse vastu võitlemisel kasutada nii mugavat meetodit, et naudingut võimalikult palju pikendada. Seetõttu sööb ta sagedamini ja portsjonid muutuvad suuremaks..

Selle tulemusel kaovad maitsetunnetused peaaegu täielikult tagaplaanile ja teadvus on keskendunud söödud kogusele, mao täidlusele

Toimuvad füsioloogilised muutused: verevarustus on koondunud seedetrakti, huvid on psühholoogiliselt lihtsustatud ja keerlevad toitumisharjumuste ümber, kogu tähelepanu pööratakse ainult toidule. Samal ajal halveneb närviline aktiivsus märkimisväärselt..

Selgub, et psühholoogiline põgenemine reaalsusest on selle ligipääsetavuse osas äärmiselt võrgutav. Sõltumata välistest andmetest, isikuomadustest ja sotsiaalsest staatusest on kõigil toit. See on kõige lihtsam meetod ja ei vaja mingeid pingutusi ega suuri kulusid..

Sõltuvust võib julgelt nimetada psühhofüüsiliseks, kuna see põhineb nälja rahuldamise bioloogilisel instinktil. Söögiisu düsregulatsiooni ajal võib see haigus areneda väga kiiresti. Keha lakkab reageerimast looduslikele markeritele, näiteks süsivesikute sisaldusele veres või maksimaalsele kõhutäiele. Nälja hindamine muutub väga subjektiivseks. Seetõttu võib söömise soov avalduda igal ajal, isegi kohe pärast lõunat..

Kuidas ise buliimia üle lüüa, kas see on võimalik?

Kui haigus on varases staadiumis, saate soovi korral haigusega iseseisvalt hakkama. Siiski peate olema kannatlik ja hoolikalt jälgima oma toitumist buliimia suhtes.

Niisiis, kuidas iseseisvalt buliimiaga toime tulla? Millised tegurid on selle eesmärgi saavutamiseks vajalikud?

  • teie enda soov;
  • õige regulaarne toitumine;
  • lähedase abi.

Kas soovite, kuid ei tea, kuidas buliimiaga toime tulla? Ma ütlen sulle. Kõige esimene asi on teie enda suur soov. Peate mõistma, et haigus ei arenenud mitte ühe päevaga, vaid kuude ja aastatega. Ja seetõttu, et vaevast üle saada, õige söömiskäitumine välja töötada, on vaja palju aega ja palju.

Olgem ausad: lõppude lõpuks ei takista keegi teid ostmast kilo kooke ja sööma neid nurga taga? Ja kui te selle sooviga võitlete, kui ostate mitte kilogrammi, vaid 2–3 tükki ja sööte neid aeglaselt, siis on see teie enda võit!

Õige toitumine on kõige alus!

Söögiisu, nälja ja täiskõhutunde kontrollimiseks füsioloogilisel tasemel peate end harjutama regulaarselt sööma. Toitlustamine peaks olema murdosa, sagedane ja korrapärane. Ja kõik sõltub sinust endast. Peaksite oma menüü ette planeerima, mõelge, mida sööte hommikueine, lõunaeine, pärastlõunase tee, õhtusöögi ajal. Selliseid olukordi, kus nälga tunnete kohtades, kus on palju toitu, peaksite proovima vältida. Pidev kontroll - see on moto, millest peate kinni pidama! Ja siis võidetakse buliimia kindlasti!

Ainuüksi haigusega on uskumatult raske toime tulla. Jah, ma ei taha, et teie läheduses olevad inimesed teaksid, et teiega pole kõik korras, kuid on ka perioode, kus lähedase toetus, tema hoolitsus, tema „peatus“ on väga-väga vajalik, mis aitab teil õigel ajal peatuda ega laguneda. Seetõttu mõelge, millistest lähedastest inimestest usaldate, kellele olete 100% kindel, kellele võite usaldada, rääkige talle oma probleemist ja küsige abi.

Buliimia on krooniline haigus, teie elus tuleb ette perioode, mil häire soovib teile uuesti meelde tuletada. Kõige olulisem sellistes olukordades on mitte alla anda. Jah, võitlus ei pruugi olla kerge, kuid kui proovite, kui seate endale eesmärgi selle häirega toime tulla, siis kindlasti õnnestub ja teie enesehinnang kasvab. Nii et see kõik on teie võimuses, pidage seda meeles!

Psühho-emotsionaalsed meetodid

Kõigepealt peate visandama elu eesmärgid ja meetodid, mida nende kujundamise protsessis kasutatakse. Raskuste haaramine võib provotseerida inimese harjumuse tulevikus, isegi väikseima stressi korral, pöörduda selle meetodi poole, et emotsionaalsed puhangud välja uputada.Patsient peab iseseisvalt oma probleemi teadvustama ja oma maailmapilti muutma, et mitte naasta algsete sümptomite juurde. Välista oma elust negatiivne hinnang ümberringi toimuvale

Positiivne hoiak ja aktiivne elupositsiooni arendamine on veel üks tõhus psühholoogide poolt heaks kiidetud meetod. Pereteraapia tähtsust tuleks alati meeles pidada. Lähedased inimesed mõjutavad märkimisväärselt elu ja prioriteetide kujunemist

Nende tugi on oluline ja asendamatu, nii et te ei tohiks ravi ajal nendega laguneda. Buliimia on haigus, mille üheks alustalaks on düsmorfomaania, oma keha piisava tajumise rikkumine. Esiplaanile tulevad füüsilised puudeid (mis võivad olla kujuteldavad) ja patsient hakkab oma suhtes agressiivsust üles näitama. Nende sümptomite tõhusaks ravimiseks peab inimene armastama iseennast ja oma keha. Meie keha on keeruline organism, milles miljonid protsessid toimuvad üheaegselt ja selle kuulmise õppimine tähendab elada harmooniliselt ja kogu südamega maailmas, pöördumata seedetegevusega seotud probleemide juurde. Toetus inimestele, kes on haigusega hakkama saanud või on paranemisjärgus, aitab mõista üksinduse teguri puudumist patsiendi elus. Teadlikkus, et läheduses on sarnaste probleemidega inimesi, omab soovitud ravitoimet ja aitab iseseisvalt ravida buliimia.

Haiguse tunnused

Buliimia sümptomeid selle arengu varases staadiumis on peaaegu võimatu visuaalselt ära tunda. Tavaliselt tuvastatakse haigus siis, kui patsiendil on märgatav kehakaalu langus või järgmised sümptomid:

  • soovimatus süüa rahvarohketes kohtades (kohvik, restoran, söökla);
  • keeldumine perepuhkustest ja pidudest;
  • toote komponentide hoolikas uurimine, valiv suhtumine teiste inimeste valmistatud roogadesse;
  • nähtavad muutused dieedis - kas dieedi liigne piiramine või ilmne ülesöömine;
  • kalduvus üksindusele pärast söömist, pikaajaline viibimine tualettruumis;
  • sagedased nõrkuse, halva enesetunde, vererõhu languse, pearingluse ja isegi minestamise kaebused;
  • äkilised ja põhjendamatud meeleolumuutused või pikaajaline depressioon.

Kehas toitainete puuduse taustal toimuvad muutused, mis aja jooksul muutuvad teistele märgatavaks. Aja jooksul hakkavad tuhmid, lõhenenud otsad välja kukkuma ja haprad koorivad küüned ei kaunista tüdrukut kuidagi.

Bulimic nahk ei ole ka kõige paremas seisukorras. Lisaks sellele, et see helbed ja kahvatuks muutuvad, koos järsu kaalukaotusega on olemas võimalus näo ja muude kehaosade moodustamiseks unesteetiliste rippuvate voldide moodustamiseks..

Siseorganites toimuvad muutused järk-järgult ja nende eelmisele esinemisele naasmiseks on vaja palju vaeva näha. Kontrollimatu ülesöömise korral venib kõht, nii et iga kord nõuab see üha rohkem toitu. Seda protsessi on üha raskem peatada.

Esiteks kannatab siiski patsiendi vaimne seisund. Just sellel tasemel hakkab söömishäire progresseeruma. Patsiendi kõik mõtted on seotud kehakaalu säilitamise või kaotamisega, dieediga, tervisliku eluviisiga, õige toitumisega jne. Vestluste taga on alati nende probleemide arutamine ja katsed teemat muuta põhjustavad ärritust ja rahulolematust..

Miks tekib buliimia

See haigus mõjutab noorukid, enamasti tüdrukud. Puberteedieas on nende psüühika ebastabiilne, nad pole oma välimusega rahul. Väga sageli tunnevad tüdrukud, et nad on ülekaalulised. Kaalu kaotamise ja õige toitumise kogemuse puudumise tõttu keelduvad nad lihtsalt söömast, mis põhjustab sageli anoreksiat. Pikaajaline paastumine põhjustab keha kurnatust, millele järgneb kontrollimatu tuhara rünnak. See on bulimia nervosa ja seda peaks ravima neuroloog..

Söömishäired tulevad sageli lapsepõlvest. Paljudes peredes on toidukultus, kui laps on sunnitud sööma sõltumata tema soovidest. “Sa ei tõuse laua tagant enne, kui oled ära söönud kogu taldriku sisu” - see on perekonna täiskasvanute täiesti vale käitumine. Tavaliselt kannatavad liigse kehakaalu tõttu enamasti perekonnad, kus on toidukultus. Laps ise tunneb, millal ja kui palju süüa. Kui soovite, et ta sööks osa supi, peate suurendama tema viibimist värskes õhus, andma talle võimaluse mängida välimänge ja piirama enne lõunat juurdepääsu maiustustele, küpsistele ja muudele maiustustele. Ja siis sööb ta ihaldatud taldriku ilma veenmiseta ja isuga.

Buliimia juhtumeid on sageli küpsemas eas, umbes 25–30-aastaselt. Seda tüüpi buliimia ilmneb mitmesuguste psühholoogiliste probleemide, tööstressi, isikliku elu ebaõnnestumiste taustal. Patsient lihtsalt "haarab" probleemist kinni. Ajutine maitsmisrõõm aitab elu ebaõnnestumistest eemalduda, kuid kõik on kujuteldav. Tõepoolest, arenenud buliimia vormi korral ei tunne inimene lihtsalt toodete maitset..

Kui täiskasvanu näeb toidus ainult lohutust ja päästmist emotsionaalsetest hädadest, põhjustab see sageli söömishäireid. Buliimia ei tähenda ainult seedesüsteemi. Sagedaste söögikordade ajal hambad halvenevad, ilmneb halb hingeõhk ja kannatavad kilpnäärme organid. Selle kõigega kaasnevad mäluhäired, halb unekvaliteet ja pikaajaline depressioon..

Oksendamise asemel lahtistav.

Lisaks oksendamisele hõlmavad puhastusprotseduurid ka lahtistite kasutamist. Bulimikute seas on populaarseimad Bisacodyl, Senade, Senadexin ja mõned teised. Lahtistide kuritarvitamine põhjustab düspeptilisi häireid, kõhupuhitust, allergilisi reaktsioone, kõhulahtisust, millega võib kaasneda dehüdratsioon ning vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatus (lihasnõrkus, krambid); suurte annuste või pikaajalise kasutamise korral - soole atoonia ja muud seedetrakti häired. Nii et lahtistite võtmine pole kaugeltki parim põhjus esile kutsutud oksendamiseks..

Kuidas ise ravida buliimia

Buliimiaga inimesed varjavad oma haigust sageli teiste eest. Isegi kui nad on oma seisundist teadlikud, on neil väga raske seda kellelegi tunnistada. Seetõttu imestavad nad sageli, kuidas buliimia iseseisvalt ravida. Selles soovis pole midagi taunitavat, kui seda ei põhjusta perfektsionism. Sel juhul ravi tulemusi ei anna. Bulimik on kindlalt veendunud, et suudab iseenda ülesöömise lõpetada, kuid mõne aja pärast toimub lagunemine..

Buliimiat ravitakse haiglas harva. Pärast täielikku uurimist saab patsient arstidelt soovitusi, mis võimaldavad tal kodus haigusega võidelda. Ravi hõlmab kahte asja: toitumis- ja vaimseid vajadusi.

Enda psühholoogiline töö on järgmine:

  • buliimia probleemi teadvustamine ja äratundmine;
  • usu endasse ja omaenda jõududesse;
  • oma keha armastuse kasvatamine, selle vajaduste mõistmise ja aktsepteerimise õppimine;
  • viljeleda kerget suhtumist erinevatesse elusituatsioonidesse;
  • toidu tajumine mitte kui naudingu saamise viis, vaid kui vahend keha küllastumiseks;
  • sporti, muusikat, maalimist või muud tüüpi loovust. Peate mõistma, et stressist vabanemiseks on ka teisi võimalusi..

Buliimiast täielik taastumine on võimalik ainult siis, kui inimese põhilisi harjumusi ja hoiakuid muudetakse. Ja see on võimalik ainult lähedaste inimeste ja pereliikmete toel ja mõistmisel..

Koos psühholoogilise komponendiga nõuab buliimia ravi haige inimese vaadete muutmist toitumissüsteemi kui terviku osas. Dieedinõuded hõlmavad järgmisi punkte:

  1. Päevas peaks olema vähemalt kolm söögikorda. Toitlustamine peaks olema regulaarne, hommikusöök peaks olema kohustuslik.
  2. Vabanedes harjumusest kinni haarata stress, mitmesugused elumured ja negatiivsed emotsioonid.
  3. Järk-järgult vähendage söödud toidu kogust korraga.
  4. Rasvaste ja magusate toitude eemaldamine toidust, asendades need puu- ja köögiviljadega.
  5. Vältige suupisteid söögikordade vahel. Kui soovite tõesti midagi süüa, peaksite jooma taimeteed. Selline jook võimaldab teil vabaneda näljast ja täiendada keha vajalike mikroelementidega..

Buliimia raviprotsess on üsna keeruline ja pikk. Mõnikord kulub sellest häirest vabanemiseks ja keha taastamiseks mitu aastat. Kuid isegi pärast haiguse vallutamist püsib selle kordumise tõenäosus..

Parim viis buliimia ennetamiseks on armastus. Kui peres on normaalsed suhted ja lapsed kasvavad sõbralikus ja tervislikus keskkonnas, on mitmesuguste söömishäirete tekke oht minimaalne..

Kaalupõhine taktika

Buliimia nervosa korral võib kaal olla alla normi, üle normi ja sobiv. Mõelgem välja, milline peaks olema taktika kõigil neil juhtudel..

Kui kaal on alla normi, peate seda tõstma. Võib-olla lõpetab keha pärast kehakaalu normaliseerimist näljast murettekitavate signaalide saatmist. Kõigepealt arvutage ja kirjutage oma ligikaudse päeva ajakava - mida te teete, mida te selle jooksul iga minut teete. Seejärel arvutage Internetis kasutatud energiakulude tabelite arvukuse põhjal mitu kilokalorit päevas kulutate. Ja hakake sööma, visates peale arvutatud umbes 10-20% kalorite koguarvust. Oluline on meeles pidada, et päeva esimesel poolel tuleks süüa 70–80% päevasest dieedist. On olemas võimalus, et näljatunne vaibub. Kui seda ei juhtu, proovige samal ajal oma isu vähendada, kasutades vahendeid, millest me räägime allpool..

Normaalse kaalu korral on kogu probleem isu ohjeldamine, seega on siin kõige olulisem eelmise lõigu viimases lauses esitatud soovitus..


Treening on kõige tõhusam viis kaalu langetamiseks

Kui kaalu suurendatakse, pole vaja iseseisvalt mängida. Esiteks osutub suurenenud isu koos suurenenud kehakaaluga sageli mitte buliimiaks, vaid üsna tõsisteks endokriinsete või närvisüsteemi haigusteks, mis nõuavad vastavate spetsialistide viivitamatut sekkumist. Teiseks, väikese koguse toidu tarbimise vajaduse korral pole isuga nii lihtne toime tulla ja selleks, et mitte ennast kahjustada, peaksite vähemalt toitumisnõustajaga nõu pidama. Kui otsustate siiski kõigepealt ennast proovile panna, siis alustage mitte dieedist, vaid füüsilisest aktiivsusest.

Haiguse tunnused

Buliimiaga inimest on peaaegu võimatu kohe ära tunda. Paljud häbenevad oma käitumist ja peidavad seda hoolikalt. Lisaks ei muutu varases staadiumis olev kaal palju. Vaevuse tuvastamiseks tuleb inimest mõnda aega jälgida..

  1. Esimene hoiatav märk on fanaatiline suhtumine oma kehasse. Patsiendid ei usu, et nende kaal on normaalne, ja püüavad kaalust alla võtta ning kaalukaotuse võimaluse mõte ajab nad hulluks. Süütu soov oma figuuri pidevalt jälgida ja oma kaalu kontrollida võib järk-järgult areneda maaniaks. Buliimikud satuvad sageli skaaladele ja mõõdavad nende parameetreid, uurivad pidevalt peeglist saadud kuju.
  2. Teine sümptom on pidevad dieedid ja igapäevased piirangud. Kui inimene arvestab pidevalt kaloreid ja otsib tõhusaid kaalukaotustooteid, tasub seda kaaluda.
  3. Sõrmed võivad rääkida ka buliimia esinemisest. Pidevate oksendamiskatsetega jäävad hammaste jäljed sõrmedele. Aja jooksul muutuvad indeksi ja keskmiste sõrmede falangid kuju. Pidevalt maomahlaga kokkupuutel paisub nendel olev nahk haavanditega, küüneplaadid deformeeruvad.
  4. Liigne toidu tarbimine pühadel, toidu varjatud imendumine ja kodus külmiku tühjendamine on samuti selged haigusnähud. Pole tavaline, et bulimikke tabatakse supermarketis toitu varastamas.

Vaatamata oma parimale jõupingutusele on patsiendid sageli rasvunud. Selle põhjuseks on asjaolu, et toit hakkab imenduma maos ja hoolimata oksendamisest on 70% kaloritest aeg kehasse siseneda. Ja lahtistite kasutamine kiirendab seda protseduuri veelgi. Aja jooksul ainevahetus aeglustub, ainevahetusprotsessid ebaõnnestuvad ja kogu toit muutub kehas rasvaks.

Intuitiivse söömise saladused.

Soovituste kategooriast neile, kes soovivad kaalust alla võtta, on vähe, kuid sageli - üks levinumaid nõuandeid. Ja kogenud bulimikud kohtuvad temaga iroonilise naeratusega huultel. Seda nõu peaksid siiski kasutama need, kelle toidusõltuvusel on kerge algvorm. Ka soovitused võivad neid aidata: sööge toitu aeglaselt, närige põhjalikult.

Sellele järgnevad tavaliselt näpunäited: juua palju vett, teha hingamisharjutusi, mitte minna dieedile, kasutada suhkru asemel magusaineid, mitmekesistada oma elu, et minimeerida oma toidumõtteid, süüa rohkem puu- ja köögivilju, teha söömisest välja rituaal: võta rangelt toitu - ärge vaadake söömise ajal kindlas kohas, eelistatavalt serveeritud laua taga, telerit, ärge tarvitage alkoholi, harjake hambaid sagedamini. Kuid kas tasub mõlemat neist punktidest üksikasjalikult käsitleda, kui paljud teist ütlevad: "Me teame, proovisime, see ei aidanud".

Sümptomid

Buliimilise neuroosi juhtiv ilming on söömiskäitumise kontrolli kaotamine: inimesel on esiteks ülesöömine ja siis püüab ta vabaneda oma liigse isu tagajärgedest.

Buliimia peamised sümptomid on:

  • pöördumatu toidu iha, obsessiivsed mõtted selle kohta;
  • võimetus hoiduda ülesöömisest;
  • obsessiivse ülesöömise sagedased episoodid (vähemalt kaks nädalas kolme kuu jooksul);
  • valus hirm enda kehakaalu suurendamise ees;
  • katsed võidelda rasvumisega oksendamise, lahtistite võtmise, paastumise, kehalise aktiivsuse jms kaudu;
  • samal ajal tunnevad patsiendid süütunnet suutmatuse tõttu oma instinkte kontrollida;
  • seksuaalse aktiivsuse ja libiido säilitamine.

Ja nüüd peatun üksikasjalikumalt loetletud sümptomite peal..

Söömishäired

Buliimia väljendub sunniviisilises toidus ligitõmbamises, inimest kummitavad selleteemalised mõtted sõna otseses mõttes. Mõned patsiendid väidavad oma seisundit kirjeldades, et nad lihtsalt ei saa üleöömisest hoiduda..

Ülesöömise ajal saavad patsiendid toitu sõna otseses mõttes "alla neelata", süüa seda salaja, kiirustades, ei pruugi isegi närida. Tavaliselt on selliste buliimiahoogude ajal söödud toit kalorsusega ja pehme konsistentsiga..

Üsna sageli ei saa patsiendid piisavalt süüa, nad peatuvad alles siis, kui nad tunnevad füüsilist ebamugavust - iiveldus, valu epigastimaalses piirkonnas, puhitus. Röga rünnak võib lõppeda ka psühholoogilise ebamugavuse ilmnemise tõttu - süütunne, depressiivsed kogemused, rahulolematus iseendaga.

Reeglina ei kaasne interikulaalsel perioodil toidu tarbimisega täiskõhutunnet. Patsiendid kaotavad kontrolli oma söömiskäitumise üle.

Joobmise keskmine kestus on umbes tund.

Nende rünnakute kõige sagedasem sagedus on üks päevas kuni 1-2 nädalas..

Patsiendid on selgelt teadlikud oma söömiskäitumise ebanormaalsusest ja peidavad seda oskuslikult teiste, isegi lähisugulaste eest.

Juhtimishäired

Sageli lahkuvad sellised inimesed sotsiaalsetest kontaktidest, lõpetavad endiste sõpradega suhtlemise.

Söömishäireid saab kombineerida ka käitumishäiretega. Kõige sagedamini on see vargus - kleptomaania. Sellised inimesed varastavad toitu, riideid, odavaid ehteid..

Rahulolematus iseendaga, oma kaal, välimus võivad põhjustada suitsidaalset käitumist ja seetõttu vajavad patsiendid nii arsti kui ka lähisugulaste suurenenud tähelepanu.

Eesmärk on toidust lahti saada ja vältida liigset kaalu

Pärast mitut ülesöömise episoodi või kui inimene hakkab aru saama, et ta on hakanud kaalus juurde võtma, ilmuvad katsed toidust lahti saada, et vältida liigse kehakaalu ilmnemist.

Kaalu kaotamiseks võivad patsiendid vabaneda oksendamise tõttu söödud toidust. Algstaadiumis sisestavad patsiendid oksendamise puhuks sõrmed suuõõnde, kuid mõne aja pärast hakkab oksendamine ilmnema refleksiivselt..

Veel üks levinum vahend ülesöömiseks on lahtistid ja diureetikumid..

See ei ole söömishäiretega inimeste leidlikkuse lõpp. Kasutatakse ka teisi ravimeid. Need võivad olla kilpnäärme ravimid, mida kasutatakse kilpnäärme häirete raviks. Hormonaalsed ained kiirendavad ainevahetust, mille tagajärjel kasutavad neid mõned polüfaagia all kannatavad patsiendid. Toidunõudluse vähendamiseks võivad patsiendid võtta söögiisu vähendavaid aineid, kuid nende tõhusus on madal. Selle asemel, et mõelda, kuidas ravida buliimia, kahjustavad need inimesed oma keha.!

Kaalu kaotamiseks proovivad mõned inimesed mõnda aega nälgida. Kuid varem või hiljem toimub lagunemine ja bulimia nervosa koos kõigi kaasnevate sümptomitega taastub..

Liigne kehaline aktiivsus on veel üks viis liigse kehakaalu vastu võitlemiseks. Õige lähenemisviisi korral aitavad nad kõike kontrollida, kuid algpõhjus jääb ikkagi alles.

Mis juhtub rünnaku ajal

Bulimia nervosat iseloomustab intensiivne söögiisu. Patsient soovib süüa ka siis, kui kõht on täis. Toiduhimu tekitab soovitud toidu suhtes obsessiivseid mõtteid, aju kutsub esile lemmiktoitude visuaalseid pilte. Inimene vaatab poodides pikka aega toitu, unistab toidust. Sel perioodil kaob võime keskenduda millelegi muule: isiklikule elule, tööle või õpingutele.

Inimesel pole soovi buliimiast vabaneda. Üksi jäädes ründab boolemic toitu, imendub see kiiresti. Reeglina eelistatakse kõrge kalorsusega sööki. Täiskõhutunnet ei tule, nii et pidu jätkub alati, kuni toit lõpeb. Pärast seda on inimese kõht täis, mistõttu kopsud surutakse kokku, diafragma pressib ja sooltes ilmnevad spasmid. Eufooria asendatakse häbitunde ja kahetsusega.

etnoteadus

Alternatiivmeditsiin suudab buliimia ise ravida. Paljude taimsete toitude omadused stimuleerivad keha ainevahetust, mis aitab põletada rasva ja kaloreid. Nende toodete hulka kuuluvad:

  • kõrvitsamahl - igas annuses;
  • võite juua pool klaasi kurgimahla päevas pärast söömist;
  • tomatite värskelt pressitud mahl - hommikul, enne sööki, pool klaasi;
  • kui on võimalus ja aastaaeg lubab, siis naturaalset kasemahla iga päev klaasis kuu jooksul;
  • valge kapsa mahl on soovitav kasutada värskelt pressitud ja tühja kõhuga hommiku-, lõuna- ja õhtusöögiks.

Haigus reageerib ravile ravimtaimedega hästi. Selliste rahaliste vahendite mõju on suunatud kehas esinevate füsioloogiliste funktsioonide aktiivsusele, mille aktiveerimine aitab söömisel ebameeldivaid aistinguid õrnalt reguleerida. Kasutada võib järgmisi traditsioonilisi ravimeid:

  • vahukommi juur ja linaseemned vähendavad söögiisu;
  • köömne seemned, senna leht ja astelpaju koor on efektiivsed kõhukinnisuse korral;
  • Korte rohi, tilliseemned ja pohla lehed omavad diureetilist toimet;
  • immortelle rohi, võililleõied, maisi stigmad - suurendavad sapi sekretsiooni;
  • palderjani, emajuure, angelica tinktuur - avaldavad kasulikku mõju närvisüsteemile.

Esmatähtis viis sellise haiguse nagu buliimia vastu võitlemiseks on alati õigeaegne psühholoogia ja toidupatoloogia ekspertidega kontakteerumine. Nende kvalifitseeritud nõuanded ja abi aitavad taastada vaimset seisundit ja taastada kaotatud tervise..

Buliimia on tõsine, mõnikord eluohtlik söömishäire. Inimesed, kes selle all kannatavad, saavad süüa suures koguses toitu ja siis sunniviisiliselt sellest lahti saada. Kui olete vastuvõtlik buliimiale, peate viivitamatult otsima professionaalset abi. Mida kauem kannatate buliimia all, seda rohkem kahju teete oma tervisele ja seda raskem on sellest vabaneda. Tutvuge sammudega, mida peate tegema buliimia ületamiseks ja sellest kohutavast söömishäirest täielikult toibumiseks..

Toidusõltlase "pimestav" naeratus.

Ma armastan sidrunit - seega selgitate oma hambaarstile suu suurenenud happesust, mille tõttu teil on hambaemaili erosioon, kaaries, igemete turse ja põletik? Hammaste vähemalt päästmiseks põhjustatud oksendamise hävitavatest mõjudest peate järgima järgmist:

Hammaste harjamist tuleb vältida kohe pärast esile kutsutud oksendamist, kuna see võib viia hapete poolt kahjustatud hammaste kõvade kudede mehaanilise eemaldamiseni: happe mõjudest põhjustatud email on hõõrdumisele kõige vastuvõtlikum ja omandab lõpuks pruunika varjundi..

Loputage suud sooja veega või kasutage suuvee 1 minut. Kõige parem on loputada suud söögisooda lahusega (2 tl klaasi vee kohta).

Hambaid saate harjata mitte varem kui 30 minutit pärast esile kutsutud oksendamist. Puhastamiseks kasutage pehmet hambaharja.

Kasutage fluoriidi hambapastat ja fluori loputusi vähemalt 2 korda päevas.

Sööge sagedamini kääritatud piimatooteid (kodujuust, jogurt, keefir, juust ja teised).

Soovitatav on võtta vitamiine ja preparaate, mis sisaldavad kaltsiumi ja fosforit, vitamiine ja mikroelemente. Näiteks Calcemin, Complivit Calcium D3, Calcium D3 Nycomed, Calcepan jt.

Patoloogia ravi

Haiguse algfaasis ei toimu jaotusi väga sageli, tavaliselt on tõukeks stressirohke olukord. Kuid olukord halveneb järk-järgult, krampe võib esineda kuni mitu korda päevas. Samal ajal mõtlevad ohvrid, kuidas buliimiaga toime tulla, ja otsustavad abi otsida kaugeltki kohe, kuid alles pärast kontrolli kaotamise mõistmist. Ideaalne võimalus haiguse ületamiseks on kompleksne ravi, sealhulgas psühhoterapeudi teenused, kuid paljudel on piinlik pöörduda spetsialisti poole, eelistades haigusega kodus toime tulla. Sel juhul võite anda mitmeid näpunäiteid, mis mõjutavad peamiselt buliimia toitumist:

  • Esiteks peate menüüd kohandama, eemaldades toidust, mis mõjutab kaalu.
  • Te peate reeglina võtma söögikorda osade kaupa - väikeste portsjonitena, mida võetakse sageli (kuni viis või kuus korda). See lähenemisviis aitab vältida iivelduse tekkimist..
  • Ärge sekkuge meditatsiooni - olgu keha iganes, seda tuleb armastada ja kaitsta.
  • Peate õppima, kuidas stressist eraldada.
  • Kodused rahvapärased retseptid toovad kasu, söögiisu vähendamiseks on vaja kasutada ürte, rahustavaid dekokte.

Dietoloog pole söömishäirete spetsialist.

Reeglina on toidusõltlane tema enda toitumisspetsialist ja päris hea. Toodete toite- ja energeetiline väärtus: valkude, rasvade, süsivesikute, kalorite hulk, toitainete seeditavus ning bulimikute, anorektikute ja kompulsiivsete inimeste dieet pole juba ammu olnud saladus. Ja toitumisspetsialistide hüüdlaused seeriast "Elu ilma süsivesikuteta - tee harmooniasse" jõuavad järele ainult melanhooliale. Kahjuks on toitumisteadus puhtal kujul toidusõltuvuste suhtes jõuetu. Ja toitumisspetsialisti segadus söömishäiretega spetsialistiga on nagu segadus teda gastroenteroloogi või kirurgiga. Nii et toitumisnõuanded, mida võhik hea meelega kasutab, toidusõltlasele ei sobi. Ja dieetidest ning muudest dieediretseptidest kinnipidamine viib veel ühe lagunemiseni. Nii et jätke vahele traditsiooniline kalorite arvestamine ja liikuge edasi..