Autism täiskasvanutel: täiskasvanu autismi tunnused ja tunnused

Autism on üsna vaieldav ja huvitav haigus, mida diagnoositakse erinevas vanuses, soost ja rahvusest inimestel..

Autismi iseloomulikud tunnused ja sümptomid ilmnevad tavaliselt enne 3. eluaastat (kaasasündinud haigus). Sel juhul muutuvad haiguse sümptomid ja tunnused kogu elu jooksul..

Järgmisena kutsutakse teid välja selgitama, kuidas autism avaldub noorukitel ja täiskasvanutel.

Autism: haiguse peamised faktid

Aju eri osade koostoime häirimine viib haiguse ilmnemiseni..

Enamikul kodanikel, kellel see diagnoositud (kas lastel või täiskasvanutel), esinevad iseloomulikud tunnused ja sümptomid. Seega avaldub autism pidevate probleemidena suhtlemisoskuse, sotsiaalse suhtluse ja isikliku eluga..

Kui haiguse sümptomid ja tunnused tuvastatakse õigeaegselt ja nende vastu võetakse pädev võitlus, suureneb sellega seotud probleemide minimeerimise tõenäosus märkimisväärselt kui täiskasvanute ravis.

Täpsed põhjused, miks lastel ja ka täiskasvanutel haiguse sümptomid ja tunnused ilmnevad, pole kindlaks tehtud..

Haiguse iseloomulikud tunnused

Vaatlusalune haigus on paljudes aspektides üllatav ja ainulaadne, kuna selle nähud ja sümptomid võivad üksikpatsientidel märkimisväärselt erineda..

Selle kõrval on mitmeid levinud ilminguid, mis võimaldavad diagnoosida haigust lastel ja täiskasvanutel..
Iseloomulikud ilmingud võib jagada mitmesse rühma..

  1. Sotsiaalne. Patsiendil on tõsiseid probleeme mitteverbaalse suhtlusega. Näiteks ei saa ta pikka aega vestluskaaslase silmadesse vaadata, teda häirivad näoilmete ja kehahoiaku teatud ilmingud. Raskused tekivad sõbralike suhete loomisel. Pole huvi teiste inimeste hobide vastu. Empaatia ja kiindumus puuduvad. Välise vaatleja jaoks on peaaegu võimatu teada, mida autistlik inimene tegelikult kogeb..
  2. Suhtlus. Patsiendil on keerulisem rääkida rääkida kui tema tervislikul eakaaslasel. Mõni patsient ei õpi seda üldse - keskmise statistilise teabe kohaselt on umbes 35–40% patsientidest rääkimata. Vestluse alustamine esimese autismiga inimesena on väga keeruline, samuti vestluse arendamine ja hoidmine. Kõne on stereotüüpne, sageli samade sõnade ja fraaside kordusega, mitte konkreetse olukorraga seotud. Vestluspartnerite sõnu on keeruline tajuda. Puudub huumorimeel, mõistmine sarkasmist ja muust sellisest.
  3. Huvid. Patsient ei tunne huvi mängude ja traditsiooniliste inimeste hobide vastu. Iseloomulik on kummaline keskendumine teatud asjadele. Näiteks võib haigust põdevat last huvitada mitte mänguasjade helikopter tervikuna, vaid mõned selle eraldi osad..
  4. Konkreetsete teemade kinnisidee. Väga sageli keskendub autistlik inimene ühele asjale. Mõni saavutab oma hobides kõrge oskuse. Muud huvid puuduvad tavaliselt.
  5. Reegliga liitumine. Autistliku inimese jaoks igapäevase keskkonna rikkumist võib ta pidada ohuks ja tõsiseks isiklikuks tragöödiaks..
  6. Tajuhäired. Näiteks võib kerge paitamine olla autistlikule inimesele väga ebamugav, samas kui tugevat puudutamist peetakse rahustavaks. Mõnikord ei tunne nad valu üldse..
  7. Une- ja puhkeprobleemid.

Täiskasvanute autismi tunnused


Täiskasvanud patsientidel muutub haiguse manifestatsiooni olemus sõltuvalt sellest, kui raske haigus tervikuna on. Järgmistele punktidele tuleks omistada nüansse, mis on iseloomulikud eriti täiskasvanud elanikkonnale, kes kannatab kõnealuse kõrvalekalde all:

  • näoilmete ja žestide nappus;
  • lihtsamate reeglite ja normide tajumise võimatus. Näiteks ei pruugi vaadeldava kõrvalekaldega inimene üldse vestluspartnerile silma vaadata või vastupidi, pilku neile liiga pealetükkivalt ja pikka aega. Inimene võib tulla liiga lähedale või liiga kaugele, rääkida liiga valjusti või vaevu kuulda;
  • inimese arusaamatus tema käitumisest. Paljud kannatajad ei saa aru, et nende tegevus võib teisi kahjustada või solvata;
  • arusaamise puudumine teiste kavatsustest, nende tunnetest, sõnadest ja emotsioonidest;
  • peaaegu täieliku võimaluse täieliku sõpruse ja veelgi enam romantiliste suhete loomise võimaluse puudumine;
  • raskused vestluse alguses - patsiendid saavad kõigepealt inimesega kõigepealt rääkida;
  • intonatsiooni puudumine. Paljud patsiendid räägivad ilma emotsionaalse värvuseta, nende kõne sarnaneb robotiga;
  • kiindumus rutiinsesse ümbrusesse. Isegi vähimad muudatused väljakujunenud eluviisis võivad põhjustada tõsiseid kogemusi ja pettumusi autistidel;
  • kinnitus konkreetsete kohtade ja objektide külge;
  • hirm muutuste ees.

Kerge haigusvormiga 20-25-aastastel autistidel puudub elementaarne iseseisvus, mistõttu enamasti ei saa sellised inimesed vanematest eraldi elada.

Ainult iga kolmas autist saab osaliselt iseseisvaks.
Kui haigus progresseerub keerukamasse vormi ja seda iseloomustab raske kulg, tuleb patsienti pidevalt jälgida, eriti kui ta ei näita erilisi intellektuaalseid võimeid ega oma ühiskonnaga suhtlemise oskusi..

Ravimeetodid

Praegu puuduvad tõhusad meetodid haigusest täielikuks vabanemiseks, seega pole vaja arvestada patsiendi absoluutse taastumisega.

Selle kõrval on palju erinevaid tehnikaid, mille pädev ja mis kõige tähtsam, õigeaegne rakendamine võib aidata patsiendil õppida elama ilma välise järelevalveta ja abistama, suhtlema teiste inimestega ning üldiselt elama peaaegu täisväärtuslikku elu. Raviprogramm valitakse individuaalselt, võttes arvesse konkreetse patsiendi omadusi.

Leiti, et mida varem algab võitlus autismi ilmingute vastu, seda tõhusam on teraapia ja seda soodsam on edasine prognoos..

Seega täheldatakse autismiga täiskasvanud patsientidel valdavalt samu ilminguid kui haigetel lastel, kuid rohkem väljendunud, juurdunud ja koormatud..

Vanemate ülesanne on õigeaegselt märgata lapse käitumise veidrusi ja pöörduda arsti poole. ole tervislik!

Autism täiskasvanutel

Autism on vaimne haigus, mis on osaliselt omistatud kesknärvisüsteemi arengu geneetilistele kõrvalekalletele. Kõige sagedamini ilmnevad haiguse esimesed nähud imikueas. Kuid mehhanism võib alata vanemas eas..

Põhjused

Mitte kõik spetsialistid ei ole haiguse etioloogia osas ühel meelel. Usutakse, et autismi arengu ainus põhjus on kesknärvisüsteemi emakasisese arengu anomaalia..

Haiguse ilmnemist mõjutavad järgmised tegurid:

  • tavalise eluviisi järsk muutus, näiteks kolimine, töölt lahkumine, lahutus, autoõnnetus;
  • tõsine stress, mis on tingitud võimetusest täita teiste ootusi;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • pikk probleemide periood tööl või kodus;
  • vanemate või eakaaslaste väärkohtlemine lapsepõlves või noorukieas.

Viimasel ajal on autismi põhjustajate seas pärilikkus ja vaktsineerimine. Igal juhul ei sõltu loetletud riskifaktorid inimesest, seega ei saa ta autismi arengut mõjutada..

Märgid

Märgid võivad patsientidel dramaatiliselt varieeruda, sõltuvalt haiguse tüübist ja astmest. 45% -l patsientidest ei ole IQ näitajad kõrgemad kui 50, teisi peetakse geenilisteks hulludeks.

Tuvastage täiskasvanutele tüüpilised autismi tunnused. Esiteks on need sotsialiseerimisraskused, mille tõttu autistid ei saa aru teiste kavatsustest, sõnadest ja emotsioonidest. Sageli hirmutavad ja ärevad neid näoilmed, inimeste žestid.

Mõni ei suuda silmsidet säilitada, teised aga pilgu sihikindlalt ja obsessiivselt silmadesse. Sageli ei suuda selle diagnoosiga inimene näidata kaastunnet ega sõprust, palju vähem romantilist kiindumust. Mõned neist on isoleeritud, kuna ühiskond ei tunne neid dementsuse või muude puuduste kaudu. Teised eelistavad üksindust omaenda käitumise tõttu..

Patsient on ühe teema või probleemi kinnisideeks, samas kui teiste valdkondade vastu huvi pole. Reeglina aitab see kirg autistidel saavutada valitud tegevuses kõrge oskus..

Täiskasvanute autismi tunnusjoon on tugev seotus nende endi režiimiga. Kehtestatud ajakava mittejärgimise või rikkumise korral võib patsient kogeda isiklikku tragöödiat. Samal ajal saab ta rahulolu korduvate monotoonsete liigutustega oma tuttavas keskkonnas..

Sageli on sellistel patsientidel häiritud loomulik taju, näiteks võivad kerged kallistused põhjustada ebameeldivaid aistinguid ja suurenenud puutumisega patsient rahuneb. Mõnedel autistlikel inimestel on valu vähe või üldse mitte. Nad reageerivad valjude helide suhtes sageli agressiivselt. Nende mõtteid ja tundeid on peaaegu võimatu arvata..

Manifestatsiooni tunnused

Autistlikku käitumist iseloomustavad stereotüüpsed toimingud, nagu pea või õlgade noogutamine, käte vedamine, kramplikud liigutused ja keha kiikumine. Paljud autistlikud 20-25-aastased inimesed ei oma põhilisi enesehooldusoskusi, mistõttu vajavad nad igapäevast hooldust.

Vaimne agitatsioon, mis väljendub hüperreaktiivsuses või manitses, näitab tervisehäda tekkimist. Patsient on sageli agressiivne, ärrituv, ei suuda pikka aega keskenduda. Puudutamisel on äge ebaadekvaatne reaktsioon, näiteks sõbralik tervitus käel või patsutus õlal. Patsient ei saa normaalselt suhelda teistega ja mitte ainult võõrastega, vaid isegi sugulastega. Sageli hakatakse neid ignoreerima, ust avamata, isiklikult kõnedele või küsimustele vastamata, tundmata samas enda eest mingit süüd.

Emotsionaalne tasakaaluhäire viib stereotüüpse käitumiseni, toimingute monotoonsuseni. Autistlik inimene ei mõista sageli tema poole pöördumise olemust, muutub ükskõikseks teiste tunnete ja kõige toimuva suhtes. Liikumine ja näoilmed on ebakindlad ja piiratud, esinevad hääldatavad kõnedefektid. Reeglina puudub sellel igasugune intonatsioon, monotoonne. Patsiendil on sageli konkreetsed toidueelistused. Une ja ärkvelolek võib olla häiritud.

Haiguse vormid

Autism on kollektiivne termin mitme tõsise psüühikahäire kohta, millel on eristatavad tunnused. Raske tüüp on autismispektri häired, mille hulka kuuluvad Rett, Kanner ja Asperger sündroomid. Esimene vorm kandub sageli geneetiliselt läbi naisliini ja on progresseeruva iseloomuga, kestab umbes 12 kuud ja seda ravitakse konservatiivselt.

Kanneri sündroom areneb 2-3 inimesel kümnest tuhandest. Mehed on sageli haiged. See väljendub autistliku käitumise märkide kompleksis. Seda vormi iseloomustab progresseeruva vaimse alaarenguga ajupiirkondade kahjustus. Aspergeri haigusel on sarnased sümptomid, kuid see on iseloomult mõõdukam.

Sõltuvalt arenguetapist eristatakse haiguse kergeid ja raskeid vorme. Kerge vormiga võib autistlik inimene leida töö ja teha sama tüüpi lihtsaid töid..

Diagnostika

Tüüpiliste tunnuste ilmnemisega täiskasvanul peate täpse diagnoosi saamiseks konsulteerima psühhiaatriga. Spetsialist kogub anamneesi ja kui patsiendiga pole võimalik kontakti leida, küsitleb lähisugulasi, kes oskavad arengukliinikut detailselt kirjeldada.

Uurimise ajal on selliste psühholoogiliste haiguste välistamiseks vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika..

Täiskasvanute autismi määramiseks kasutatakse arvukalt teste.

  • RAADS-R tehakse ka neuroosi, depressiooni või skisofreenia tuvastamiseks.
  • Aspie viktoriin. Diagnoos tehakse 150 küsimuse läbitud testi põhjal.
  • Toronto aleksitüümia skaala. Võimaldab määrata somaatiliste ja närvisüsteemi häireid väliste stiimulite mõjul.
  • SPQ. Uuringud aitavad välistada skisotüüpse isiksusehäire.
  • EQ - hinnatakse emotsionaalsuse koefitsienti.
  • SQ - skaala seab empaatiavõime või kalduvuse organiseeruda.

Ravi

Pärast täpse diagnoosi määramist määratakse patsiendile terapeutiliste protseduuride komplekt. Eesmärk on järkjärguline sotsiaalne kohanemine, normaalse elukvaliteedi taastamine ja teiste vastu suunatud agressiooni ärahoidmine.

Autismi ravi alus on käitumuslik sekkumine, kasutades selleks spetsiaalselt loodud psühholoogilisi programme, koolitusi ja seansse. Ehkki need tehnikad on lastele kõige tõhusamad, saavad vanemad patsiendid nende abiga õppida ka põhilisi suhtlemis- ja enesehooldusoskusi..

Kerge haigusvormi korral ei vajata sageli ravimeid ja terapeutiline toime saavutatakse psühholoogi kvalifitseeritud abiga.

Autismi konservatiivne ravi viiakse läbi antidepressantide, stimulantide ja antipsühhootiliste ravimitega, mis suruvad alla agressiooni ja ärrituvust. Raviarst kontrollib ravimite tarbimist. Annustamine sõltub haiguse tunnustest, kulgu iseloomust ja staadiumist. 50% -l juhtudest, kui pärast rehabilitatsioonikuuri on diagnoositud autism õigeaegselt, viib patsient sotsiaalselt aktiivse eluviisi ja saab hakkama ilma sugulaste või meditsiinitöötajate ööpäevaringse järelevalveta..

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega erialane meditsiiniline nõuanne..

Autistlik nähtamatu. Miks on autistlikke naisi vähem ja mille poolest nad erinevad autistlikest meestest

Mitu aastat tagasi uskusid teadlased, et autistlike poiste ja tüdrukute suhe oli 1: 5, hiljem oli see 1: 4 ja nüüd on see 1: 3. See osakaal muutub pidevalt ja varsti on ilmselt ka numbrid võrdsed: autismiga naisi hakati märkama. Siit leiate põhjuse, miks nad nii kaua nähtamatuks jäid ja kuidas autistlikumad naised erinevad kõige autistlikumatest meestest.

Viimasel ajal kuuleme sõna "autism" üha sagedamini. See pole üllatav, kui arvestada, et vähemalt üks sajast (viimaste uuringute kohaselt on tõenäoliselt isegi üks 40-st) inimesest autist..

Kuid mida me tavaliselt ette kujutame, kui seda sõna kuuleme? Geenius Raymond filmist Rain Man? Õnnetu Anton Kharitonov dokumentaalfilmist Lyubov Arkus "Anton on siin lähedal"? Või äkki tegelased, keda paljud fännid autistideks nimetavad, hoolimata tõsiasjast, et sarja autorid keelduvad oma diagnoose kinnitamast: näiteks Sheldon Cooper filmist "Suure paugu teooria" või Sherlock samanimelisest BBC sarjast?

Neid tegelasi ühendab asjaolu, et nad on kõik mehed. Autismi peetakse ekslikult "mehelikuks seisundiks" - isegi aprillikuise autismi teadlikkuse tõstmise kampaania "Helesinine" värv valiti seetõttu, et sinist peetakse "poiste värviks".

Alles hiljuti, eriti tänu Greta Thunbergile, on autistlikud tüdrukud muutunud Runetis märgatavaks. Kuid enne seda olid nad nähtavuse juurde jõudnud pika tee..

Miks on diagnoosimine oluline?

Viimase kümnendi suuremates välismeedias, isiklikes ajaveebides ja teadusajakirjades kirjutavad nad pidevalt, et autistlikud naised osutuvad "nähtamatuteks", kuna spetsialistid ja sugulased ei märka nende autismi. Alles nüüd on nad hakanud lõpuks tähelepanu pöörama ja nüüd pääsevad nad diagnostikale juurde sagedamini ja varem.

Diagnostika on väga oluline. Varane diagnoosimine aitab vanematel arvestada oma laste eripäradega ja õpetada neid neile sobivate meetodite kohaselt ning autistide endi jaoks:

- taotleda kaasamist haridusse ja töösse;
- saada kasulikke nõuandeid selliste oskuste omandamiseks, millega autistidel on probleeme;
- leida teiste autistide kogukond, kellega autistid suhtlevad tavaliselt kergemini kui mitteautistid;
- saada autistlikele inimestele sobivam arstiabi;
- õppida mõistma oma erinevuste juuri;
- õpib teistele inimestele selgitama oma käitumise põhjuseid, mis enamikule võivad tunduda kummalised;
- saada paremini aru, kuidas ellu jääda maailmas, mis on mõeldud teistsuguse mõtteviisiga inimestele;
- madala enesehinnangu korral ja pärast diagnoosimist autismi käsitleva teabe korrektse esitamise korral on autistidel naistel lihtsam omaks võtta.

Ma, nagu paljud neurodiversiteedi aktivistid ja pooldajad, kasutan sõna “autist”, mitte “autismiga inimene”. Usume, et autism on inimese isiksusest lahutamatu, see mõjutab seda, kuidas me maailma mõtleme ja tajume.

Sellepärast ei pea paljud autistid, kellel on väga erinev autism, autismi haiguseks (st seisundiks, mis tuleb välja juurida), ehkki tunnistavad, et autism on puue (puue on sotsiaalne mõiste, ja enamik autistlikke inimesi tunnistab, et vajavad täiendavat tuge sest nad elavad maailmas, mille on loonud mitteautistid mitteautistidele).

Kirjutasin selle erinevuse kohta detailsemalt artiklis "Autism neurodiversiteedi revolutsiooni lävel"; Siit saate teada paljude mittekõnelevate "raskete" autistide (sealhulgas naiste) positsiooni autismi kohta siin).

Psühhiaatrite seksism ja nähtamatud naised

Autismidiagnostika ajalugu algas 20. sajandi esimesel poolel, ajal, mil naised ei olnud spetsialistide vastu eriti huvitatud..

Esimene teadaolev uurimus autismi kohta tehti Teise maailmasõja ajal natside mõju all olevates riikides, nii et seda uurimust mõjutas seksismi topeltmõju: tolleaegne seksism ja natsionaalsotsialistide hiljem peale surutud seksism..

Neid uuringuid viisid läbi Austria psühhiaatrid Leo Kanner (1894-1981) ja Hans Asperger (1906-1980). Kanner, kes lõi mõiste "varajase lapseea autism", alustas oma uurimistööd kaheksa poisi ja kolme tüdruku käitumise uurimisega. Asperger, kelle järel Aspergeri sündroom nimetati ja kelle kirjutiste põhjal põhines Kanner suuresti oma väljaannetel, väitis oma raamatus Autistlik psühhopaatia lastel (1944), et naistel ei saa üldse autismi olla.

Muide, just selle raamatu pealkiri võlgneme tõsiasjale, et autismi on pikka aega peetud "laste skisofreenia" vormiks ja Nõukogude-järgses riigis diagnoositakse paljudel autistidel, eriti naistel, ekslikult skisofreenia või skisotüüpse häire..

Hiljem hakkas Asperger tüdrukuid tähelepanelikult jälgima ja muutis oma positsiooni - kuid oli juba liiga hilja. Stereotüüp oli kindlalt juurdunud paljude spetsialistide, kelle jaoks Aspergeri varased teosed said klassikaks, mõtetes ja mõnda aega oli teadusringkondades lõhe..

Selle tagajärjel hakkasid nad diagnoosima eranditult neid naisi, kelle autismi manifestatsioon langeb kokku autismi manifestatsiooniga meestel. Pikka aega peeti naiste seksuaalsust “meeste seksuaalsuse valeks versiooniks” ja sellest ei saanud ulatusliku uurimistöö objekt - alles 20. sajandi lõpuni arvas valdav enamus eksperte, et “naiste autism” peaks avalduma samamoodi nagu mees. Sellepärast on isegi kõige kuulsamal autistlikul naisel Temple Grandinil autism "meessoost".

Olukord hakkas suuresti muutuma tänu feminismile: kõrgharidus ja teadus muutusid naistele kättesaadavamaks ning nende teadustööd hakati tõsiselt võtma..

Naistearstid pöörasid naiste psüühikale ja füsioloogiale rohkem tähelepanu kui nende meeskolleegid. Tuginedes stereotüüpsetele ideedele, kuidas autism peaks avalduma, viis Lorna Wing läbi uuringu erinevate sugupoolte autistlike inimeste suhte kohta. Ta leidis, et kõrge funktsioneerimisega autismi või Aspergeri sündroomi diagnoosiga mehi ja poisse oli 15 korda rohkem kui naisi ja tüdrukuid. Kuid tuleb välja, et autistlike meeste ja vaimupuudega või raskete õpiraskustega naiste suhe on umbes 2: 1..

Sarnane uuring viidi 2012. aastal uuesti läbi Londoni King's College'i kognitiivse neuroteadlase Francesca Happé juhendamisel: teadlased võrdlesid autistlike tunnuste avaldumist ja ametlike autistlike diagnooside olemasolu enam kui 15 000 kaksikul. Selgus, et poistel ja tüdrukutel on sama arv autistlikke tunnuseid, kuid tüdrukutel peavad olema diagnoosimiseks olulisemad käitumisprobleemid või intellektipuue (või mõlemad)..

Mida see tähendab?

See tähendab, et isegi nüüd hakkavad vanemad ja spetsialistid tõsiselt tähelepanu pöörama asjaolule, et tüdruk võib olla autist ainult siis, kui tal on kaasnevaid probleeme või kui autism on nii väljendunud, et teda on võimatu ignoreerida..

Sellegipoolest oli 2012. aastaks juba toimunud kaks olulist muudatust, mis muudavad autistlike naiste elu põhjalikult..

Nähtavuse poole

21. sajand on Interneti-aeg. Seetõttu said paljud naised, kes tunnevad kogu oma elu nagu tulnukad ja üritavad sellele seletust leida, hõlpsasti uurida haiguste klassifikatsiooni. Need naised leidsid, et nad vastavad RHK ja DSM-i kriteeriumidele autismi diagnoosimisel - kuigi autistlikele meestele iseloomulikud stereotüüpsed tunnused avaldusid neil halvasti (nii et arstid võisid oma diagnoosist ilma jääda).

Mõni naine sai selle välja mõtlemiseks isegi meditsiinilise hariduse. Teised pöördusid abi saamiseks pädevate spetsialistide poole, kellel oli autismist palju laiem ülevaade kui nende eelkäijatel, ja selle tulemusel kinnitasid autistlikud naised oma diagnoose..

Paljud neist said hiljem naiste autismi käsitlevate raamatute ja artiklite autoriteks, hakkasid ajaveebima ja võtsid aktiivselt osa autistliku kogukonna arendamisest. Teised on hakanud levitama teavet autismi kohta feministlikest ressurssidest või osalema uuringutes, suurendades seeläbi veelgi autistlike naiste nähtavust..

Lisaks on suurenenud autismi varajase diagnoosimise efektiivsus ning lääneriikides on keskklassi esindajad hakanud sagedamini oma lapsi diagnoosima. Traditsiooniliselt tegelevad emad rohkem lastega: nad viivad lapsed tavaliselt arstide juurde ja õpivad hiljem autistlikke teemasid. Ja kas lapse diagnoosimise või diagnoosi uurimise käigus saavad paljud naised teada, et nad on ise autistid ja läbivad täieliku diagnostilise protsessi. See nähtus on juba uurijate ja ajakirjanike tähelepanu all olnud. Seda suundumust täheldatakse isegi Nõukogude-järgsetes riikides, hoolimata autismi diagnoosimise madalast tasemest (lihtsalt seetõttu, et autistlikel vanematel on palju suurem tõenäosus saada autistlikke lapsi.

Nii et ajal, mil autismis avalduvad "soolised" erinevused, on autistlike laste emadel tohutu võimalus saada õige diagnoos..

Kuid probleemid püsivad endiselt: isegi tänapäevaste uuringute kohaselt on diagnostilised testid suunatud enamasti autistlikele poistele ja unustavad sageli tüdrukute autismi..

Kuidas avaldub autism enamikus naistes ja tüdrukutes??

Autistlikel tüdrukutel on kergem teeselda, et nad pole autistid.

Autistlikel tüdrukutel on lihtsam mõista, mida ühiskond neilt nõuab, ja valida edukas mitteautistlik eeskuju. Mõnikord viivad sellised katsed tunduda normaalsed, et täiskasvanueas on naisel juba raske end lõdvestada ja olla, mis raskendab veelgi diagnoosi.

Autistlikud naised ise väidavad, et see pidev (või sagedane) "tegutsemine" on väga kurnav ja põhjustab sageli suurenenud ärevust, depressiooni ja muid vaimseid probleeme. Mis pole üllatav: ma arvan, et saate sellest aru, kui kujutate ette, et peate aastaid elama täiesti teise inimese elu, kes mõtleb teist teist..

Autistlikud tüdrukud pööravad rohkem tähelepanu neile, kes neid ümbritsevad. See võimaldab paljudel neist teeselda, et nad pole autistlikud, või vähemalt lihtsalt võrrelda end teistega ja mõista nende erinevusi..

Autistlike poiste väljaütlemistes võite sageli leida ideid, mille järgi nad ei arvanud, et peaksid olema nagu enamik inimesi. Autistlikud tüdrukud arvavad tõenäolisemalt, et nendega on midagi valesti..

See viib tõsiasjani, et spetsialistid, juhindudes autismi käsitlevatest "klassikalistest ideedest", keelduvad autistlikke naisi diagnoosimast väidetava "suurenenud ühiskonna mõistmise" või, nagu nad mõnikord seda kutsuvad, "suurenenud mõistmise kohta iseendas"..

Autistlikel tüdrukutel on tugevam kujutlusvõime

On olemas stereotüüp, et autistid ei kipu fantaseerima. Paljud autistlikud lapsed sel põhjusel (ja ka halvasti ilmnenud jäljendusmehhanismi tõttu) ei mängi mänguasju ega rollimänge. Kuid paljud autistlikud tüdrukud ei tule lihtsalt mänguasjadega keerukate proovitükkidega, vaid loovad ka kujuteldavaid sõpru ja terveid maailmu.!

Lisaks sellele on autistlikud tüdrukud tõenäolisemalt kui autistlikud poisid huvitatud väljamõeldistest, sealhulgas proovivad sagedamini kirjutada oma teoseid..

Autistlikel naistel on sageli parem kõneoskus

Paljudel autistlikel naistel on emotsioonidest sõnadest lihtsam aru saada või hakkavad nad neid mõistma varem kui enamik autistlikke mehi. See võib osaliselt olla tingitud nii tüdrukute survest olla empaatilisem kui ka tõsiasjast, et keskmiselt tunnevad autistlikud naised kirjanduse vastu suuremat huvi..

Lisaks, kuigi autistlike poiste ja tüdrukute rääkimise vanuses pole märgatavat erinevust, kipuvad autistlikel tüdrukutel üldiselt olema parem kõnekeel..

Autistlikud naised on seltskondlikumad

Ekstrovertid on sagedamini autistlike naiste seas. Isegi kui suhtlus on kurnav, püüdlevad nad sageli sõpruse ja intiimsuse poole. Lisaks on neil osaliselt selle soovi ja osalt nende parema "näitlemisoskuse" tõttu rohkem sõprussuhteid kui autistlikel meestel. See on veel üks stereotüüp, mis segab diagnoosimist, sest autistlikke inimesi peetakse üksiklasteks..

Autistlikel naistel on tõenäolisem “tüüpilised” erihuvid.

Erihuvid on paljude autistlike inimeste loomupärane võime huvitada mõnda teemat väga pikka aega või uurida seda väga sügavalt. Tavaliselt muudavad erihuvid autistlike inimeste elu palju lihtsamaks ja huvitavamaks, kuid intensiivsuse ja ebaharilikkuse tõttu on nad ühiskonnas häbimärgistatud.

Stereotüüpsed erihuvid on metroojaamad, rongid, tulekustutid, teatud füüsika valdkonnad.

Autistlike tüdrukute puhul vastavad erihuvid tõenäolisemalt tüüpilistele ideedele laste huvide kohta, ehkki kui sügavamale kaevata, võivad need tunduda üsna ebaharilikud: see võib olla huvi nukkude vastu (mis tegelikult on huvi neid valmistavate ettevõtete vastu), sügav kirg hobuste vastu, konkreetse žanri raamatud või kuulsa näitleja elu.

Väljastpoolt ei kahtle sellised erihuvid täiskasvanute suhtes ja seetõttu on vähem tõenäoline, et nad otsustavad lapse diagnoosida..

Kindlasti ei plaaninud ma kirjutada uut teost stiilis "Mehed Marsilt, naised Veenusest", seega on oluline mõista selle nimekirja mitteuniversaalsust.

See loetelu pole kaugeltki täielik, kuid see toob esile enamiku erinevustest autistlike naiste (ja tüdrukute) ning autistlike meeste (ja poiste) vahel. Muidugi, lisaks nendele diagnoosikriteeriumidele peab tüdruk ka vastama uusima rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni diagnostilistele kriteeriumidele..

Lisaks on oluline korrata, et on autistlikke naisi, kes näitavad autismi nagu enamus autistlikke mehi, ja autistlikke mehi, kes näitavad autismi nagu enamikke autistlikke naisi (ja sellised poisid pole vähem nähtamatud kui autistid naised).

Ja on ka mittebinaarseid transsoolisi inimesi, kellest autiste on rohkem kui mitteautistlikke, nii et kõigi autistlike inimeste - nagu kõigi teiste inimeste - jagunemine meesteks ja naisteks on lihtsalt vale..

Lõpuks, mitte paljud autistlikud naised ei sobi "keskmise" autistliku naise (või mis tahes keskmise pildi) ideega: mõned võtavad selle nimekirja omadustest poole või enamuse neist. Ja paljud igas soost autistid on mõnes mõttes sarnased kõige autistlikumate naistega ja mõnes mõttes ka kuttidega..

Selle artikli eesmärk on juhtida tähelepanu autistlike naiste omadustele. Nii et naised, kes kahtlustavad, et neil on autism, ei mõõdaks end meessoostandardite järgi, ei eitaks nende eripära nende normide mittejärgimise tõttu ja pöörduks spetsialisti poole; vanemad suutsid tütreid diagnostikasse viia ning tööandjad ja õpetajad võisid autismi ära tunda ja seda oma töös arvestada.

Pidage meeles, et autistid on soost sõltumata erinevad ja et nad ei pruugi vastata populaarse kultuuri stereotüüpidele.

Kuidas autism täiskasvanutel avaldub ja mida sellega peale hakata

Tere kallid lugejad. Täna räägime sellest, mis on autism täiskasvanutel. Saate teada, mis põhjustel see haigus areneb. Uurige, kuidas see avaldub. Te teate, kuidas ravida.

Mõiste ja klassifikatsioon

Autism on haigus, mille põhjustavad kesknärvisüsteemi geneetilised defektid. Reeglina diagnoositakse seda seisundit juba esimestel eluaastatel..

Täiskasvanutel on autismi mitu vormi..

  1. Kanneri sündroom. Kõnes on kõrvalekaldeid, agressiivsus ja nõrk intelligentsus. Sellise patsiendi jaoks on peaaegu võimatu leida lähenemist..
  2. Aspergeri sündroom. On sarnaseid ilminguid haiguse eelmise vormiga. Samal ajal võib sellel olla nii kerge kui ka keeruline kuju, kuid see kulgeb sageli kergekäeliselt. Kerge autism ei häiri täisväärtuslikku elu ühiskonnas, kui inimene suudab oma häbelusest ja hirmust üle saada. Kuid patsient võib teatud tegevusse takerduda, veeta suurema osa ajast isolatsioonis.
  3. Rett'i sündroom. Päritud naisliini kaudu. See on selle haiguse üks ohtlikumaid vorme. Käitumissümptomeid on võimalik peatada ravimite abil, samas kui väliseid ja kõnehäireid ei saa ravimitega eemaldada. Tüüpilisteks ilminguteks on: vähene suhtlus, kalduvus sümboliseerida, seltsimatus. Selle vormiga patsiente on väga vähe. Reeglina ei ela sellised naised kauem kui kolmkümmend aastat..
  4. Ebatüüpiline vorm. Puuduvad iseloomulikud ilmingud, mis raskendab diagnostilist protsessi. Võib esineda liikumis- ja kõnehäireid.
  5. Väga funktsionaalne autism. Seda vormi diagnoositakse patsientidel, kelle intelligentsuse tase on üle 70. Iseloomulik on teatud või äge sensoorse taju olemasolu, nõrgenenud immuunsus. Selle haigusega võivad kaasneda perioodilised lihaskrambid, soolestiku ärritus ja kõhunäärmeprobleemid. Seda iseloomustab ka käitumusliku aktiivsuse olemasolu, millega kaasnevad äkilised agressioonipuhangud, kitsas huvide ring, raskused sotsialiseerumisprotsessis.

Esinemise põhjused

Autismi arengut mõjutavad järgmised tegurid:

  • patoloogilised kõrvalekalded sünnituse ajal;
  • trauma sünnituse ajal;
  • loote asfüksia;
  • keskkonnamõju;
  • pärilikkus. Haigusel on eelsoodumus geneetiliste kõrvalekallete tasemel. Pärimise osas on teadlased kindlad, et järeltulijates ei taastu patoloogia ise, vaid on olemas eeltingimused, mis mõjutavad selle arengut..

Iseloomulikud ilmingud

On teatud märke, mis võivad näidata, kas mehel või naisel on autism. Nende hulgas on märgitud:

  • raskused uute oskuste omandamisel;
  • hobide puudumine;
  • kerge vormiga võivad kaasneda tahtmatud, ebakorrektsed liigutused - patsient lohiseb rääkimise hetkel pidevalt mõne esemega, näiteks nupuga, või kriibib;
  • sõbralike suhete puudumine;
  • kõnes esinevate kõrvalekallete olemasolu võib avalduda lisp, teatud helide ebaõige hääldamise, intonatsiooni puudumise, letargia, halva sõnavara, seosetu vestluse kaudu;
  • paanikahoogude esinemine eredas valguses või karmi heli korral;
  • monotoonsed vestlused;
  • emotsionaalsuse puudumine, reageerimine perekonna mitmesugustele sündmustele;
  • tsüklilise olemuse olemasolu tegevuses, mis sarnaneb teatud rituaaliga;
  • taktitunde puudumine;
  • autismiga võib kaasneda tuimus või kuulmispuue ja see viib suurenenud isoleerituseni;
  • vastupanu teiste inimeste puudutustele, soovimatus oma asju jagada;
  • agressiooni ilmumine või, vastupidi, hirm inimestega suhelda;
  • sotsiaalsete oskuste puudumine, empaatiavõime;
  • kinnitus päevarežiimi külge - kui on muudatusi, on ähvardus, oht;
  • taju ummikud;
  • võib-olla valutundlikkuse puudumine;
  • probleemid puhkamise ja unega;
  • hirm elumuutuste ees;
  • kinnitus teatud objektide ja kohtade külge;
  • žestide ja näoilmete halb kuvamine.

Kui teid huvitab küsimus, kuidas see haigus avaldub meestel ja naistel, siis on esimestel püsivus, mis sarnaneb tsüklilisele tegevusele, mida võib segi ajada paranoiaga. Sellise inimese jaoks on kõige olulisem korrastada objektid, mis teda ümbritsevad. Selliste toimingute abil väldib mees paanikahoo tekkimist ja agressioonihooge. Meestel diagnoositakse seda seisundit sagedamini kui naistel. Viimases võib autism jääda diagnoosimata kuni surmani. Naistel võivad haigusega kaasneda järgmised sümptomid: lohakus, soovimatus tegeleda enesetäiendamisega, elus pürgimuste puudumine, vanemliku vastutuse tajumise puudumine, ükskõiksus lapse elu suhtes.

Teraapia

Autismi ravi hõlmab tervet hulka abinõusid.

  1. Aluse moodustavad raviprogrammid, mis võimaldavad sotsiaalset integratsiooni, arendavad iseteeninduse oskusi.
  2. Võib välja kirjutada ravimeid. Need sisaldavad:
  • antidepressandid, mis mõjutavad meeleolu normaliseerumist;
  • antipsühhootikumid agressiooni vähendamiseks;
  • stimulandid inimese vaimse seisundi parandamiseks.

Lisaks on järgmised ravimeetodid ennast tõestanud:

  • tööteraapia;
  • tunnid logopeediga;
  • psühhoteraapia;
  • hüpnoos;
  • massaaž;
  • tehnikad, mis aitavad kaasa suhtlemisoskuste arendamisele.

Nüüd teate, mida autism tähendab, mis haigus see on. Nagu näete, sõltuvalt haiguse vormist võivad haiguse kulgu iseloomulikud ilmingud ja raskusaste erineda. Kui teie lähedaste seas on autistlik inimene, kohtlege teda mõistvalt, võtke arvesse tema omadusi inimesena, ümbritsege teda oma toe ja hoolitsusega.

Autism täiskasvanutel

Kui olete huvitatud autismi tunnustest täiskasvanutel, selle sümptomitest ja märkidest, siis see artikkel pakub teile huvi. Samuti saate tutvuda tänapäevaste korrektsioonimeetoditega.

Kõige sagedamini on täiskasvanu autism kaasasündinud haigus ja avaldub lapsest peale. Mõnel juhul ilmneb haigus pärast mitmeid vanusega seotud muutusi ja vaimseid šokke. Selle päevani on haiguse etioloogia teadmata. On teada ainult see, et autismi sümptomid erinevates vanusekategooriates on täiesti erinevad, samuti selle raskusaste ja tüübid. Autismiga täiskasvanutel on kohanemise ja sotsialiseerumise tase järsult langenud, nad on paremini märgatavad, kuna sümptomid muutuvad ilmseks. Statistika kohaselt on ühel inimesel kahest sajast autism. Enamasti eristuvad selliste tunnustega inimesed väljendunud ükskõiksusest kõige toimuva vastu, emotsioonide vaesuse ja vähese suhtlusega. Mõnel juhul kaasneb haigusega madal intelligentsus.

Haiguse etioloogia määramise raskus seisneb selles, et maailmas pole kahte identset autisti, samuti on selle haiguse põhjused samad. Selle põhjal pakuvad teadlased meile sümptomite mitmekesisuse mõistmiseks autismitüüpide klassifikatsiooni..

Eristatakse järgmisi autismi tüüpe:

  • Kanneri sündroom - millega kaasneb madal intelligentsus, paaniline hirm muutuste ees, ärevus, soov kodust lahkuda, liigne soov stabiilsuse ja järjekindluse järele. See on kõige raskem vorm, mida praktiliselt ei saa parandada..
  • Aspergeri sündroom - sellistel juhtudel võib täheldada normaalset või kõrget intelligentsust, kalduvust geeniusse teatud teadusvaldkonnas. Sobib sotsialiseerumiseks, kuid ei saa kasutada emotsioone ja empaatiat.
  • Ratt-sündroom - enamikul juhtudest esineb tüdrukutel, on sündroomi tunnused järgmised: kohanemis- ja sotsialiseerumishäired kromosomaalse häire taustal koos lihas-skeleti süsteemi järgnevate defektidega. Selle sündroomiga inimesed ei ela sageli 25-aastaselt..
  • Ebatüüpiline autism on haiguse variant, mis ilmneb noorukieas ilma põhjuseta.

Täiskasvanute autism võib patsientide kõrge suremuse tõttu olla ükskõik millise sündroomi, välja arvatud Rett'i sündroomi ilming.

Autismi tunnused täiskasvanutel

Vaatame peamisi autismi tunnuseid täiskasvanutel:

  • Rituaalsete toimingute olemasolu.
  • Liiga nõmedad näoilmed ja žestid.
  • Monotoonne ja kuiv kõne.
  • Ei saa emotsioonidest aru ega suuda ka neid väljendada.
  • Agressiivsus isegi minimaalsete muudatustega.
  • Suhteliselt väike ja "mehaaniline" sõnavara.

Haiguse täpsem kirjeldus on sümptomatoloogia, märgid on omakorda vaid viited sellele, millele peate edasise diagnoosi tegemisel tähelepanu pöörama.

Autism täiskasvanutel - sümptomid

Kõik täiskasvanute autismi sümptomid võib laias laastus jagada kahte kategooriasse: välised ja sisemised. Väline sümptomatoloogia on kooskõlas haiguse tunnustega ja puudutab inimeste käitumist, mida väljendavad tegevuste kõrvalekalded. Sisemiste sümptomite ulatus on laiem, seetõttu tuleks seda üksikasjalikumalt kaaluda:

  • Nad eiravad üldtunnustatud reegleid;
  • Kas nad vaatavad vestluspartnerit tähelepanelikult silma või proovivad kontakti vältida;
  • Nad ei pruugi arvestada mõistega "isiklik ruum" ja tulevad inimesele liiga lähedale, kuid nad ei lase teda sisse, kui inimene soovib tulla;
  • Nad ei reguleeri kõne tugevust: kas nad sosistavad liiga vaikselt või karjuvad;
  • Seostada inimene elutu objektiga;
  • Nad ei saa aru, et on oma käitumisega võimelised solvuma;
  • Nad ei mõista "kõrgete tunnete" olemust ja viitavad pragmatismile;
  • Ei saa olla esimene, kes alustab kellegagi vestlust;
  • Sageli suhtlevad nad üksikute õpitud fraaside abil;
  • Kõne ilma intonatsiooni ja väljenduseta;
  • Neil on väga kitsas huvide ring, isegi kui intellekt on kõrge, on kõik selle võimalused suunatud ainult ühele konkreetsele teadusvaldkonnale;
  • Kas teil on psühhosomaatilisi haigusi.

Viiskümmend protsenti täiskasvanute autismist saab varase diagnoosimisega korrigeerida. Inimene on võimeline naasma igapäevaellu ja mitte enam olema sellise funktsiooni omanike hulgas. Kuid ülejäänud viiekümne protsendi korral on vale ja ennatliku diagnoosiga korrektsioon peaaegu võimatu, inimesed kaotavad järk-järgult iseteeninduse oskused ja vajavad ühe inimese tuge, kelle suhtes nad on võimelised tundma usaldust. Enamasti on see inimene ema..

Aspergeri sündroom

Aspergeri sündroomiga täiskasvanute omadused

Aspergeri sündroom täiskasvanueas avaldub, säilitades samal ajal kõik iseloomulikud käitumis- ja suhtlemisomadused, mis olid lapsepõlves. Nende raskusaste on individuaalne ja on seotud eelnevalt pakutud terapeutilise ja kasvatustööga. Tuleb märkida, et mõnikord diagnoositakse Aspergeri sündroomi ainult täiskasvanueas, see on peamiselt tingitud asjaolust, et lapse intellektuaalne sfäär on säilinud, ja kõik muud ilmingud taandatakse "iseloomuomadustele" või vanusele. Nii õpivad paljud Aspergeri sündroomiga inimesed seda täiskasvanuna tundma, see teadmine pakub inimesele kergendust ja omamoodi aimugi pikaajalistest muredest..

Milline on Aspergeri sündroomiga täiskasvanu elu?
Aspergeri sündroomiga täiskasvanu võib tunduda omapärane ja kohati teiste jaoks ekstravagantne. Teiste arusaamatus ja sotsiaalse kohanemise raskused võivad viia selleni, et Aspergeri sündroomiga täiskasvanu valib enda jaoks sotsiaalse tõrjutuse tee. Tema jaoks võib sotsiaalse suhtluse olukord olla veelgi keerukam, kui lapsepõlves ei tehtaks sotsiaalsete oskuste ja käitumise kujundamise tööd. ASD on juhtumid, kus sotsiaal-psühholoogiline korrigeerimine ja toetamine on lihtsalt vajalik..
Kui Aspergeriga laps kasvab, võib tal ikka olla raskusi mitteverbaalse suhtluse mõistmisel ja avaldamisel, näoilmed on sageli vaesed, silmside on ebastabiilne, selle tagajärjel tekivad suhtlemisel arusaamatused.
Samuti võivad lapsepõlvest alates venida raskused sotsiaalsete normide ja reeglite mõistmisel, inimestevahelistes suhetes võivad tekkida raskused, mis on tavaliselt seotud empaatiaga, Aspergeri sündroomiga täiskasvanul on raske empaatiavõimega tutvuda, mõista teiste tundeid..
Sensoorse töötluse halvenemise sümptomid (nt ülitundlikkus teatud helide suhtes, valgustus) võivad areneda ka täiskasvanueas. Seetõttu võib sensoorne teraapia olla sobiv ka täiskasvanueas..
Aspergeri sündroomiga täiskasvanuid iseloomustavad obsessiivsed huvid, hobid, milles nad on väga pädevad. Mõnikord on neil keeruline suhelda ja pidada dialooge teemadel, mis jäävad väljapoole samu huve. Aspergeri sündroomiga täiskasvanud eelistavad rutiini, harjumuslikku elurütmi ja sündmuste jada, kui selles rutiinis on midagi häiritud, reeglina tekivad ärevus või afektiivsed reaktsioonid. Tuleb märkida, et Aspergeri sündroomiga täiskasvanud inimesed võivad elada täisväärtuslikku elu. Eriti edukad on nad sellistel kutsealadel nagu "mees-märkide süsteem", "mees-tehnik", samas kui nende jaoks on oluliseks tingimuseks tööprotsessi korraldus ja ülesehitus. Nad loovad peresid, kasvatavad lapsi. Kuid isegi täiskasvanueas võivad nad vajada psühholoogilist tuge ja psühhoteraapiat..
Võib-olla on üks olulisemaid ülesandeid, millega meie ühiskond silmitsi seisab, tingimuste loomine aktsepteerimiseks ja sallivuseks, milles inimene saaks paljastada oma potentsiaali, olla aktiivne, sõltumata selle erinevustest või teistsugusest..

Aspergeri sündroomi iseloomustavad järgmised sümptomid:
- raskused suhtluse algatamisel ja hoidmisel
- ebakorrektne silmside
- käitumis- ja kõnetemplite olemasolu
- sageli täheldatakse nn probleemkäitumist (suur hulk halva kohanemisstrateegia protestireaktsioone)
- stereotüüpide olemasolu
- sensoorse töötluse häired
- sotsiaalse kohanemise raskused
- madal tolerants muutuste suhtes
- kitsalt keskendunud obsessiivsete huvide olemasolu
- emotsionaalse sfääri labiilsus
- konkreetsete hirmude olemasolu (väljaspool vanusevahemikku)
- intelligentsus normi piires või kõrgem
- lapse mängu iseloomustab süžee teatud stereotüüp, eelistatakse sageli mängida üksi
- raskuste esinemisel peamise ja sekundaarse teabe eraldamisel teabest, pööratakse suurt tähelepanu detailidele
- Kõike öeldut võetakse sõna otseses mõttes, varjatud tähenduse mõistmisel on raskusi
- Huumorist arusaamatus
- Kõne on sageli pigem monoloog kui dialoogiline
- Enda ja teiste emotsionaalsete seisundite mõistmise ja eristamise raskused

Siin kirjeldatakse Aspergeri sündroomi üldiseid tunnuseid, kuid igal inimesel on oma iseloomulik sümptomaatiline pilt. Iga juhtumit tuleb vaadelda eraldi. Pärast diagnoosi määramist on vaja läbi viia multidistsiplinaarse rühma töö: arstid, psühholoogid, logopeedid, õpetajad, vanemad.

Aspergeri sündroomiga täiskasvanud inimesed võivad elada täisväärtuslikku elu!

Eriti edukad on nad sellistel kutsealadel nagu "mees-märkide süsteem", "mees-tehnik", samas kui nende jaoks on oluliseks tingimuseks tööprotsessi korraldus ja ülesehitus. Nad loovad peresid, kasvatavad lapsi. Kuid isegi täiskasvanueas võivad nad vajada psühholoogilist tuge ja psühhoteraapiat. Võib-olla on üks olulisemaid ülesandeid, millega meie ühiskond silmitsi seisab, tingimuste loomine aktsepteerimiseks ja sallivuseks, milles inimene saaks paljastada oma potentsiaali, olla aktiivne, sõltumata selle erinevustest või teistsugusest..

"Justkui nad kannataksid." Kuidas diagnoositakse täiskasvanutel autism ja kas keegi, kellel on ASD, saab tööd ja saab sõpru

2. aprill on rahvusvaheline autismi teadlikkuse päev. Autism, täpsemalt autismispektri häire (ASD) - see on nimi mitmele psüühikahäirele, mis on seotud peamiselt sotsiaalse suhtluse raskustega. Isegi 20-30 aastat tagasi ei olnud selle diagnoosi kohta peaaegu midagi teada, selle asemel diagnoositi lastel ja täiskasvanutel skisofreenia või muud vaimsed häired..

Nüüd räägivad nad rohkem, kuid enamasti laste autismist, sest reeglina võib autismispektri häiret märgata juba varases arengujärgus - ja see aitab lapsel suhelda, mugavamalt kasvada. Kuid kas autismi saab diagnoosida täiskasvanuna??

Praegune korrespondent rääkis kuu aega tagasi Aspergeri sündroomi diagnoosinud 24-aastase Ivani, tema kooli sõbra ja kolme psühhiaatriga, et mõista, mis see on - täiskasvanute autism..

Ivan. "Ma teen seda, et normaalne välja näha"

Ivan on 24-aastane, ta õpib biotehnoloogia magistrikraadi. Kuu aega tagasi konsulteeris ta arstiga, kahtlustades, et tal on mingi psüühikahäire. Psühhiaatri esialgne diagnoos on Ivani sõnul Aspergeri sündroom (nüüd diagnoositud kui autismispektri häire, ilma nimeta sündroom) ning seda iseloomustab halvenenud sotsiaalne suhtlus ja stereotüüpne käitumine ilma kognitiivsete häireteta - teisisõnu ilma "vaimse alaarenguta"..

- Olin väga ärritunud, kukkusin täielikult. See on nagu elu lõpp. Niisiis, peate kogu oma elu elama üksi, üksi surema. Aspergerid ei tea, kuidas naistega hakkama saada. Ilma sõpradeta üksi olla.

Hakkasin iga päev õlut jooma. Tunnen end halvasti, vastikult. Ma kõnnin paare. Ma ei hoolinud elust. Ma ei tea, mida teha, kuidas elada. Ma käin lihtsalt õppimise asemel muuseumides. Või valetan ja vaatan YouTube'i kogu päeva.

Põhimõtteliselt on mul arusaamatus sotsiaalse suhtluse olukorrast. Pole mõistmist. Tavalistel inimestel on automaatne ettekujutus, mida öelda, kuidas teha, kuidas suhelda. Kõigil eluetappidel, alates lasteaiast kuni kolledžini, rikkusin suhteid teistega. Keegi ei teinud mulle valesti. Ja ma ise, saamata aru, katkestasin suhted inimestega.

Samuti kaebasin [psühhiaatrile] oma huumorimeele pärast. Mul pole seda üldse. See on keeruline asi, see nõuab peenete sotsiaalsete olukordade mõistmist. See on ülaosa. Väga raske. Inimestest on selge, et nad pole naljakad. Nad võivad oma nägu pisut väänutada, austust naeratada. Mõnikord satun heade naljade juurde juhuslikult ega saa aru, mida need tähendavad. Inimestele meeldib, aga ma ei tea, mis selles nii naljakat on.

Näitan emotsiooni, kuid väga piiratud määral. Sageli kopeerin lihtsalt teiste inimeste emotsioone: omaks võtan käitumise ja näoilmeid. Neid on kolm, neli, ma ei tea, neid on viis [emotsioonid]: üllatus, naer, rõõm, kerge rahulolematus. Need on lihtsad. Ebaviisakas ja väljendamatu. Inimesed arvavad, et nad pole minu jaoks huvitavad, et teen seda selleks, et normaalne välja näha ja mitte solvata. Ma tahan olla nagu kõik.

Lapsena olin palju haige, mistõttu läksin nelja-aastaselt lasteaeda. Mul olid mõned seltsimehed. Kuni neljanda klassini oli koolis kõik hästi, kuid ma polnud võtmetegelane. Ta oli lihtsalt keskmine inimene. Viiendast klassist üheksandani sain kuidagi täielikult välja. Oli neid, kellega ma rääkisin, kuid neid oli vähe. Inimesed, kes on minust nooremad. Ma ei saanud päris eakaaslastega suhelda. Ma ei saanud. Mul polnud selleks piisavalt meelt.

Instituudis oli ta ka erinev. Ma märkasin, et kuidagi eemaldub minust üks inimene, kellega ma tahtsin olla sõbrad. Mulle tundub, et selline suhtumine on nagu puuetega inimeste sallimine. Ma ei saanud aru, milles asi. Suhtleme, naerame, kuid see ei kujune isiklikuks sõpruseks. Siis hakkasin suhteid teistega katkestama, see tundus mulle kõik mõttetu. Hakkas tegema igasugu jama. Kord hakkas ta näiteks endaga kaasas kandma veega metallkolbi. Nii läikiv, teate, et konjakit valatakse tavaliselt. Ta tiris ta kohvikusse ja jõi seal. Rumalus. Nad vaatasid mind nagu mingi loll.

Ma pole kunagi eksamiteks midagi õpetanud. Kuulasin lihtsalt loenguid, käisin tundides, tegin märkmeid. Ja väga vähese ettevalmistusega kirjutasin kõik lihtsalt peast. Mul oli fotomälu. Ma suutsin teksti lihtsalt väljastpoolt meelde jätta ja sealt midagi saada. Mulle meenus, mis minuga kuu aega tagasi, aasta tagasi juhtus. Suutsin selle peaaegu iga päev välja tõmmata ja mäletada. Ma ei õppinud seda keemiat, ma lihtsalt lugesin ja jätsin meelde.

Keemia pole minu jaoks enam huvitav. See muutus raskeks ja ebameeldivaks. Mind huvitab metroo ja raudtee ehitamine. Biohakkimine ja programmeerimine on natuke huvitavad.

Neljanda aasta lõpus värvati mind seal töötama disainiorganisatsiooni. Kirjutasin diplomi ja töötasin seal paralleelselt. Mind saadeti ärireisile, et registreeruda kohtunikuks. Töötasin ühe aasta ja eelmisel aastal sain registreeruda magistriõppesse ja töölt lahkuda.

Tööl ei suhelnud ma kellegagi. Põgenenud. Üks oli nende juhtide seas nagu metsloom. Altpoolt [positsioonil] olevad inimesed, insenerid, vaatasid mind lihtsalt järele. Tõhusaks tööks tuleb suhelda kolleegidega, jagada kogemusi, olla neile kuidagi lähemal.

Mul oli ainult üks liitlane. Ma arvan, et ta on ka natuke imelik. Ta on andekas. Kuid ta oli väga sotsiaalne, oskas kõigiga suhelda, läbi rääkida, nalja teha. Särk-tüüp, ilmselt.

Mulle meeldis üks tüdruk ülikoolis. Vahtisin teda. Sel moel saaks ta väljendada oma tundeid tema vastu. Samuti pöörasin tema juustele erilist tähelepanu. Ma tahtsin neid puudutada, kuid see on okei. ma mõtlen.

Ei teadnud, mida talle öelda. Ma ei saanud tema emotsioonidest aru. Ma ei saa isegi praegu aru. Ma ei saa aru, millal inimesed vihastavad. Ta oli vihane, aga minu jaoks oli see lihtsalt naljakas. Tõenäoliselt saan sellest aru alles siis, kui on äärmiselt suur rahulolematus. Ma pole teda kolm aastat näinud, me ei suhtle, aga mul on tema vastu ikkagi kiindumus..

Ivani klassiõde. "Ta hoidis end lahus"

- Ta kolis minu lütseumi 7. klassis. Ma ei konfliktinud kellegagi ega saanud kellegagi sõbruneda. Teda ei võetud soojalt vastu. Klassikaaslasi oli peale minu kolm või neli, kes hoidsid temaga ühendust, kuid lahedad. Tõenäoliselt on see tingitud tema välimusest: ta oli kõrgeim ja õhuke. Tal oli ebameeldiv nägu, üsna karedad jooned - seitsmendas klassis ei näinud ta välja nagu laps. Ta oli ka väga taganenud. Laulage kaugemal, üksi.

Kõik, mida ta tegi, oli uurimine ja arvutiga mängimine. Talle ei meeldinud kõndida ja ta huvitas vähe. Või lihtsalt ei jaganud. Suhtlesin temaga sama vaoshoitult kui ta, ainult sain esitada küsimusi: kuidas ta elab, kus ta elab, kuidas ta elab. See ei häirinud teda, vastas ta.

Kui elus ei jaganud ta palju, siis ei vaevunud VKontakte teda kirjutama midagi avameelset. Ta ei suhelnud tüdrukutega või oli väga külm. Kuid kui küsin temalt VKontakte'is, kes talle meeldib, saab ta vastata ja isegi öelda, miks. Elus ei öelnud ta mulle seda..

Ta on rahulik, kannatlik, reserveeritud, siiras, korralik ja üldiselt heasüdamlik. Kuid ta hoidis end lahus. Kohati agressiivne - kuid ainult seetõttu, et keegi teda ahistas.

See juhtus siis, kui nad üritasid temast patuoina teha, käitus ta üsna agressiivselt. Ta ei lubanud ennast mõnitada. Mingisuguseid olukordi oli kolm või neli, kuid kõik lõppes nii kiiresti kui algas. Riietusruumis võeti särk ära, kuskile visati toss - midagi sellist. Ta reageeris sellele järsult negatiivselt..

Lugege meid Yandex.Dzene

Minu teada oli tal täielik pere. Ta ei öelnud, mis tal seal oli. Tundus, et ta elas oma vanemate juures. Mulle tundub, et ta on see, kes ta on, sest tal oli pere, kes lihtsalt ei pööranud talle piisavalt tähelepanu. Et see temast eraldamine polnud õhukesest õhust välja võetud, see viidi kodust. Ta nägi samuti murelik olevat. On alati.

Reeglina polnud tal huumorimeelt. Ta võis naerda, kuid ei teinud kunagi ise nalja. Võib-olla kõhkles.

Ta haigestus harva. Ühelgi juhul ei jätnud ma kooli pooleli, ainult haiguse tõttu. Kuid ei olnud nii, et ta ei tahtnud mõnda õppetundi minna.

Miks on autismi raske diagnoosida? Vastab psühhiaater Ivan Martynikhin

- Vene psühhiaatria oli pikka aega märkimisväärselt eraldatud (ja osaliselt jätkuvalt isoleeritud) maailma saavutustest. Psühhiaatrite vananenud koolitusprogrammidega on seotud palju autismi diagnostikavigu. Pean sellel teemal loenguid ja paljud pikaajalise kogemusega arstid kuulevad esimest korda täiskasvanute autismi kui iseseisvat häiret. Nad hakkavad ütlema: "Selliseid patsiente meil pole." Siis võtab tükk aega tagasi. Nad lihtsalt ei näe neid.

Autismi diagnoosimise aluseks olevaid kliinilisi tunnuseid saab esitada väga erineval viisil. See on tõesti spekter või vahemik: alates kõige vähem väljendunud (varem nimetati seda "Aspergeri sündroomiks") kuni väga raske autismini. Pole teada ühtegi etioloogilist (põhjuslikku) tegurit, mida saaksime diagnoosimiseks kasutada, spektri selged piirid puuduvad, seetõttu ei saa formaalsest aspektist autismi vaevalt nimetada haiguseks, vaid pigem kliiniliseks sündroomiks. Mõnikord öeldakse, et see on lihtsalt inimese vaimse tegevuse eriline omadus..

Mõned inimesed kasutavad erinevaid sõeluuringu küsimustikke, tulevad kohtumisele ja ütlevad, et neil on sellisel ja sellisel skaalal nii palju punkte. Kuid diagnoosimisest ei saa rääkida ühegi küsimustiku põhjal. Erinevalt teistest meditsiinilistest erialadest on psühhiaatritel ühised diagnostilised tavad, kriteeriumid (sätestatud rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni psüühikahäirete ja Ameerika vaimsete häirete klassifikatsiooni peatükis). Nendes diagnostilistes suunistes pole ühtegi kriteeriumi, mis eeldaks küsimustiku, eksperimentaalse psühholoogilise tehnika või standardiseeritud vahendi kasutamist. Psüühikahäirete diagnoosimiseks kasutatakse ainult psühhiaatri kliinilist hinnangut.

Autismi peamine omadus on sotsiaalse suhtluse rikkumine. Kui last näiteks lasteaeda ei saadetud, ei näe keegi väljaspool perekonda tema sotsiaalse suhtluse iseärasusi, on tema suhtlemisoskuse nõuded madalad. Mul on täiskasvanud patsient [kellel on ASD], kes uskus, et tal on bipolaarne häire. Kuid kui me temaga rääkima hakkasime, selgub, et lapsest saati pole ta kunagi meeskonnaga suhelnud, et tal on piiratud stereotüüpsed huvid. Ta oli eakaaslaste seas lärmakas, kuid oli intellektuaalselt arenenud. Kuid mida vanemaks ta sai, seda enam piinasid sotsiaalse suhtlemise raskused teda: ta ei suutnud sõpradega suhteid luua, tüdrukud ei mõistnud teda. Ta ei tea, mida on kohane öelda ja mida mitte, ei mõista nalja. Kuid seal on vaja suhelda, nii et iga ebaõnnestumine on pettumust valmistav ja igasugune tähelepanu väljastpoolt inspireerib - mis põhjustab neid emotsionaalseid kõikumisi koos kaebustega, mille peale ta tuli arsti juurde.

Täiskasvanutel ei saa autism esineda. See on neuro-arengu varases staadiumis patoloogia. Varem usuti, et see on sünnipärane, et lapsepõlvest pärit laps ei tea, kuidas sotsiaalsest kontekstist aru saada. Nüüd - kuni kolmeaastastele arenguetappidele, mitte imikueast peale. Kuid kui diagnoos tehakse täiskasvanule, on tõenäoline, et teda ei diagnoositud varases eas..

Kas autismi saab ravida? Vastab neuroloog Svjatoslav Dovbnya

- Maagilisi tablette pole. Kas ma tean vähemalt ühte teadusartiklit, mis kirjeldaks usaldusväärseid autismi ravimise juhtumeid ravimitega? Ei, selle kohta pole teaduslikke tõendeid..

Autismi probleem on see, et me ei saa tegelikult üldse aru, kus see "ilmneb". Me ei saa aru, kuidas me suudame teha keerukaid arvutusi või funktsioneerida muudes valdkondades tavapäraselt või isegi tavapärasest kõrgemal - ega mõista ikkagi teise inimese mõtteid ja kavatsusi. Ei suuda ennast teise inimese kingadesse panna.

Keegi ei kirjutanud teistele sotsiaalseid reegleid paberil, neid tuleb inimestega suheldes pidevalt osata. Kuidas saate ette kujutada pille, mis aitab teil prantsuse keelt õppida ja mõista, miks Prantsusmaal peate kandma teatud pikkusega seelikut? Võite teda ette kujutada?

Autism on käitumuslik diagnoos ja seda ei saa diagnoosida testide ega uuringutega.

Kuna diagnoos on käitumuslik, saame selle sümptomite mõjutamiseks kasutada ainult käitumisstrateegiaid. Autismi ei saa ravida, kuid kui hakkame varakult käitumuslikku sekkumisstrateegiat rakendama. Näiteks võimaldavad kaasaegsed uurimismeetodid jälgida inimese pilgu suunda juba imikueast alates. Seal on selline teadlane Amy Wedge, ta uurib autismi varajast diagnoosimist. Tal on labor, kus Wedge ja tema kolleegid jälgivad, millist näo osa laps vaatab..

Ja tema uuringud näitavad, et tüüpiliselt arenev laps vaatab silmapiirkonda sagedamini pooleteise kuni kahe aasta jooksul ja autismiga laps vaatab suu sagedamini, kuna ta näib olevat huvitatud füüsiliste objektide liigutamisest. Kuid sündides vaatavad nad samamoodi silmi! Aja jooksul kaob ära. See tähendab, et autismi käitumuslikke sümptomeid saame muuta, kui alustame võimalikult varakult. Programmi varase algatamise korral ei vasta kuni 10 protsenti autismi põdevatest lastest diagnostilistele kriteeriumidele. Maagilisi pille pole, kuid nüüd saame palju ära teha.

Miks teaks täiskasvanu, et tal on autism (kui teda ei diagnoositud lapsena)? Vastab kliiniline psühholoog Tatiana Morozova

- Muidugi on see vajalik ja mida varem, seda parem. Enda mõistmiseks, enda austamiseks, endaga rääkimiseks peate mõistma, mis teil viga on. Inimesed, kes õppisid diagnoosi täiskasvanuna, ütlevad, et mõistmine muutis nende elu palju lihtsamaks..

Kuna see on spekter, on tavaline öelda, et kui teate ühte autismiga inimest, siis teate ainult ühte autismiga inimest. Mõnel inimesel on keerulisem inimkõnes olulisi signaale esile tuua. Keegi tajub teravamalt lõhnu, maitset, virvendamist, vestibulaarseid aistinguid - see, mis meil, neurotüüpsetel inimestel, näib olevat normaalse intensiivsusega, tundub, et see on midagi, mis ületab valu taset. Selle kõigega peavad autismi põdevad inimesed töötama eripäraselt: kohanema drastiliste muutustega, mõne ootamatu muutusega. Planeerige rohkem, kirjutage igasuguseid ajakavasid. Keegi hakkab hingama või tuletab meelde rahustavaid episoode, joob vett, kõndib edasi-tagasi.

Ja seetõttu on väga oluline teada, et teil on autism, sest kõik need eneseregulatsiooni meetodid tuleb välja töötada.

Autismispektri häiretega inimesed saavad luua perekonna, suhelda. Kuid on väga oluline, et nad teaksid, mis neil viga on, ja nende lähedased teaksid, kuidas aidata..

On palju autismiga inimesi, kes lõpetavad ülikoolid, kuid on ka palju neid, kes selle tulemusel ei tööta. Tööandja, kes ei mõista nende omadusi, peab mõnda nende käitumist sotsiaalselt vastuvõetamatuks. Kolleegidega vesteldes võime endale lubada oma ülemuse arutamist ja isegi öelda, et ta on loll. Kuid ainult autismiga inimene mõtleks pärast seda talle läheneda ja küsida: "Kas sa oled tõesti loll?"

Autismi põdeval inimesel on keerulisem abi otsida. Seda seostatakse kurva meditsiinilise statistikaga: eluiga on lühem, krooniliste tähelepanuta jäetud haiguste arv suurem. Samuti teame, et autismispektri häiretega inimestel, eriti nn suure funktsioneerimisega lastel, on palju suurema tõenäosusega muid vaimse tervise häireid, näiteks depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire. Kuid need häired ei kuulu autismi ja neid saab ravida. Autismi jaoks pole pille, kuid on olemas ravimeid, mis aitavad usaldusväärselt depressiooniga toime tulla. Nagu ka nõustamine ja käitumisteraapia. Inimene ei sure varakult autismi. Ta võib elada vähem, sest ta on hullem ja otsib hiljem meditsiinilist abi.