Autism (RDA sündroom).

Ekaterina Skorokhodova
Autism (RDA sündroom).

"Autismi" mõiste määratlus tänapäevases kirjanduses.

Autistliku arengupuudega laste esmamainimine ilmus 19. sajandil.

Mõiste autism (kreeka keelest "autos" - ise) võttis 1912. aastal kasutusele E. Bleuler, et tähistada erilist tüüpi mõtlemist, mida reguleerivad inimese emotsionaalsed vajadused ja mis ei sõltu tegelikkusest.

Kliinik L. Kanner kirjeldas esimestena kliiniliste vaatlusandmete põhjal 1943. aastal varajase lapseea autismi ja tegi esmakordselt järelduse vaimse arengu tüüpilise kahjustusega spetsiaalse kliinilise sündroomi olemasolu kohta, andes sellele nime "varases lapsepõlves esinev autism". Ta mitte ainult ei kirjeldanud sündroomi ennast, vaid tõi välja ka selle kliinilise pildi tunnused, määratledes need iseseisva haigusena.

Sõltumata Kannerist kirjeldas sündroomi 1944. aastal G. Asperger ja 1947. aastal S. S. Mnukhin.

Autismi mõistetakse kui "reaalsusest eemaldumist, endasse taandumist, välistele mõjudele reageerimise puudumist või paradoksaalsust, passiivsust ja ülekaitset kontaktides keskkonnaga" (KS Lebedinskaya).

Autism kui sümptom ilmneb üsna mitme psüühikahäire korral, kuid mõnel juhul avaldub see väga varakult (lapse elu esimestel aastatel ja isegi kuudel, võtab kliinilises pildis keskse, juhtiva koha ja avaldab tõsist negatiivset mõju kogu lapse vaimsele arengule).

RDA sündroomi ilmingud.

Varase lapseea autismi sündroom avaldub kõige selgemalt 2–5-aastaselt, ehkki mõned selle tunnused on täheldatud juba varasemas eas. Niisiis, juba imikutel puudub emaga kokkupuutel tervetele lastele iseloomulik "taaselustamiskompleks". Nad ei naerata, kui nad näevad oma vanemaid, nad ei pruugi reageerida mõnele välisele stiimulile, mida võib ekslikult meeleelundite rikkumiseks pidada. Sellised lapsed magavad vähe; nende uni on vahelduv, rahutu, pinnapealne. Autismi põdevatel lastel võib puududa nälg ja neil on vähenenud söögiisu. Mõnikord nad nutavad ja muretsevad ilma põhjuseta. Nad on oma lähedaste suhtes sageli ükskõiksed, ei reageeri välimusele ega lahkumisele emotsionaalselt, mõnikord justkui ei märkagi oma kohalolekut. Sageli tundub, et lastel puudub võime eristada animaalseid ja elutuid esemeid..

Kui tavapärane keskkond muutub, võib laps sellele väga ägedalt reageerida (uue mänguasja ilmumine, söötmisaja või kõndimise muutus). Hirm uudsuse ees on eriti tugev RDA-ga lastel..

Selle sündroomiga laste käitumine on tavaliselt monotoonne. Nad veedavad tunde samade toimingute tegemisel kaugelsee võib sarnaneda mänguga: nõusid valatakse ja valatakse välja, ühest kohast teise kantakse mitmesuguseid esemeid, millel tavaliselt pole mängulist orientatsiooni (köied, paberitükid, mähised).

RDAga lapsed püüdlevad teadlikult üksinduse poole. Nad tunnevad end paremini, kui nad üksi jäävad. Kontakt emaga võib olla erinev. Lapsed saavad teda ükskõikselt kohelda, see tähendab, et nad ei reageeri tema olemasolule või puudumisele, vaid võivad ta eemale juhtida.

MDA-sfääri häired on iseloomulikud RDA-ga lastele. Neil on ebakindel, kohmakas kõnnak, milles puuduvad sõbralikud liigutused, peenmotoorika kehv eristamine. Põhiliste iseteenindusoskuste kujunemisel on reeglina oluline viivitus..

PDA-ga laste kõne ei paku sageli huvi. Autistlik laps ei kinnita oma kõlari pilku, ei reageeri apellatsioonile. Kuni 5-6-aastased lapsed esitavad harva aktiivselt küsimusi, ei vasta sageli neile adresseeritud küsimustele ega anna monosülabilisi vastuseid. Samal ajal võib toimuda piisavalt arenenud "autonoomne kõne". Sageli on varem kuuldud sõnasõnaliselt reprodutseeritud (fonograafia, otsene ja viivitusega ehholaalia (teiste inimeste sõnade, täislausete või nende osade ja isegi tervete lausete automaatne (kontrollimatu) kordus lapse poolt), neologismid, pretensioonikad, näiteks lauldud, hääldus, ebaharilik joonistatud intonatsioon, riimimine, asesõnade ja tegusõnade kasutamine iseenda suhtes 2. ja 3. isikul. Kõne sisu eristab primitiivsete vormide (jama, ehoolaalad) kombinatsioon keerukate väljendite ja fraasidega, mis on iseloomulikud täiskasvanutele.

Varase autismi sündroomiga laste intellektuaalse arengu küsimus jääb lahendamata. Mõned teadlased leidsid, et suurem osa neist lastest on intellektuaalselt mahajäänud, teised aga säilitavad oma intellekti. Arvatakse, et kognitiivsed häired on nende laste käitumise teisejärguline tulemus, mis häirib oluliselt intellektuaalsete funktsioonide teket. Autistlikud lapsed mõtlevad stereotüüpselt.

Objektide tegevus on nendel lastel tõsiselt häiritud. Laps arendab vaimu abstraktset-loogilist poolt varakult ja konkreetne-praktiline külg jääb maha. Assotsiatiivne protsess on kaootiline. Intellektuaalsel tegevusel on autistlik fookus. V. V. Lebedinsky sõnul kannatab intelligentsus rohkem sotsiaalset kompetentsi nõudvate ülesannete täitmisel. Omades olulisi teadmisi abstraktsetes valdkondades, on autismi põdevatel lastel keeruline intuitsiooni ja kogemusi nõudvates lihtsates igapäevastes olukordades. Sageli eelistavad lapsed stereotüüpseid lahendusi nõudvaid ülesandeid - liiklusskeemide koostamine, erinevate tabelite joonistamine.

Teadlaste (K. S. Lebedinskaya, E. R. Baenskaya, O. S. Nikolskaya) sõnul on vaimse arengu moonutamise peamised põhjused,on järgmised:

1. valusalt kõrgendatud tundlikkus, emotsionaalse sfääri haavatavus koos tavapärase tugevuse väliste mõjude halva talumisega, kalduvus kinnistuda ebameeldivatele muljetele, mis määrab autistliku lapse valmisoleku ärevuse ja hirmude tekkeks;

2. Üldise ja vaimse tooni nõrkus, mis põhjustab madalat keskendumisvõimet, meelevaldsete käitumisvormide teket, suurenenud täiskõhutunnet kokkupuutel keskkonnaga.

2.2. Varase lapseea autismi sündroomi variandid.

Enamiku kaasaegsete autorite sõnul on varases lapsepõlves esinev autism sündroom või erineva päritoluga sarnaste sündroomide rühm. Selgemini piiritletakse need sündroomi variandid, mida nimetatakse Kanneri ja Aspergeri sündroomideks. Vaatamata teatud erinevuste olemasolule on nende eristamine väga tinglik..

Väliskirjanduses leidub ka "psühhogeenset autismi" ja "orgaanilist" või "somatogeenset autismi".

Psühhogeenne autism ilmneb lääne psühhiaatrite sõnul peamiselt väikelastel (kuni 3-4-aastastel) seoses kasvatusega emotsionaalse puuduse tingimustes. Seda iseloomustab halvenenud kontakt teistega, emotsionaalne ükskõiksus, passiivsus, ükskõiksus, kõne ja psühhomotoorsete oskuste edasilükkunud areng. Erinevalt teistest võimalustest on psühhogeenne autism mööduvam. Kuni 4-5-aastaste kasvatustingimuste normaliseerumisega toimub see kiire tagasikäigu areng. Vastasel juhul muutuvad häired püsivaks ja neid on raske teist tüüpi autismist eristada..

Orgaanilise autismi sümptomatoloogia pole eriti spetsiifiline. Tavaliselt seostatakse seda varase orgaanilise ajukahjustuse tagajärgedega. Seda kombineeritakse psühhoorgaanilise sündroomi teatud ilmingutega: vaimne inerts, madal mälu tase, motoorsed häired. Reeglina on intellektuaalses ja kõnealases arengus ka enam-vähem väljendunud mahajäämus..

Autism põhjustab.

Autismi põhjused pole piisavalt selged. Kaasaegsed uurimismeetodid on paljastanud autistlike laste kesknärvisüsteemi puudulikkuse märke. Seetõttu usub enamik autoreid praegu, et varases lapsepõlves esinev autism on spetsiaalse patoloogia tagajärg, mis põhineb kesknärvisüsteemi rikkel. Selle puuduse olemuse kohta esitati mitmeid hüpoteese..

Geneetiliste tegurite suurt rolli RDA etioloogias tunnistatakse üldiselt ja nüüd nõustuvad peaaegu kõik autismi bioloogilise aluse tuntud teadlased, et vähemalt enamus RDA juhtudest on pärilikud. Pärimise mehhanism pole selge, kuid kindlasti pole see monogeenne, st lapseea autismi areng ei sõltu ühest geenist, vaid geenide grupist. Kõige tõenäolisem on nn multifaktoriline mehhanism. See tähendab, et geenikompleks tagab mitte patoloogia enda, vaid eelsoodumuse selle edasikandumisele ning realiseerub ainult mittespetsiifilise manifesteeruva (provotseeriva) teguri juuresolekul, mis võib olla nii eksogeenne (väline) - trauma, infektsioon, joobeseisund, psühhotrauma jne. ja endogeensed (vanusekriis, põhiseaduslikud iseärasused jne).

See seisukoht on juba praegu väga atraktiivne, kuna see võimaldab paremini kui teised selgitada RDA sündroomi suurt kliinilist mitmekesisust, eriti kui aktsepteerida V. P. Efroimsoni hüpoteesi, et multifaktoriaalse kompleksi rakendamine on võimalik vähemalt ühe patoloogilise geeni, mitte kogu kompleksi või selle teatud osa juuresolekul.... See hüpotees selgitab ka seda, miks autistlike indiviidide populatsioon kasvab kvantitatiivselt, ehkki mitte iseendaga. Laste autismi pärimise peeneid geneetilisi mehhanisme mõistetakse väga halvasti.

Kesknärvisüsteemi orgaanilisi kahjustusi on autismi etioloogiaga seoses kaalutud juba üle 50 aasta. Kogemused näitavad, et enamikul lastel, kellel on diagnoositud autism, selgub põhjalik uurimine kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste tunnustest, kuid nende päritolu ja kvalifikatsiooni on keeruline kindlaks teha..

Autismi võivad põhjustada mitmesugused seisundid, näiteks kaasasündinud punetised või muguliskleroos. See võib olla ka kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste tagajärg raseduse ja sünnituse patoloogia tagajärjel, neuroinfektsiooni tagajärg, skisofreenilise protsessi varajane algus. Ameerika teadlane E. Ornitz on tuvastanud enam kui 30 erinevat patogeenset tegurit, mis võivad põhjustada varases lapsepõlves tekkiva autismi sündroomi teket.

Autism - 21. sajandi nuhtlus Lapse ootamine perekonnas on suur õnn. Ja iga vanem soovib, et tema laps sünniks tervena. Kuid see ei tööta alati välja.

Autism. Autistliku lapse autismi vaimsed omadused. Autistliku lapse vaimsed omadused. Mõiste Autism 1912 Bleuler tutvustas psühhiaatriat, et nimetada ühte kõige tüüpilisemat.

Autism. Elu erispektril (ASD) Kahjuks seisavad üha enam peresid silmitsi sellise probleemiga nagu lapse autism. Seda haigust tuvastatakse poolteist kuni.

Vanematele mõeldud konsultatsiooni lühikokkuvõte "Varajase lapseea autism (RDA)" Konsultatsiooni lühikokkuvõte vanematele Teema: "Varase lapseea autism (RDA)" Eesmärk: julgustada vanemate ja spetsialistide (kasvatajate) vahelist suhtlust,.

Konsultatsioon õpetajatele "Autism ja liiklusohutus" "Inimese jaoks on kõige väärtuslikum elu," kirjutas N. A. Ostrovsky. Ja lapse elu on kahekordselt kallis, sest ta teeb ikka esimesi samme raskes olukorras.

"Autism ei ole lause." Esitlus ASD-d kasvatavatele vanematele Väga sageli võib kuulda fraasi “autism ei ole lause” ja see pole tegelikult lause: tänapäevased abivahendid võimaldavad lastel.

Ettekanne "Varase lapsepõlve autism ja töömeetodid" Pedagoogide nõustamine pedagoogilises nõukogus nr 3 2017. aasta märtsis teemal: "Varase lapsepõlve autism ja töömeetodid". Munitsipaal.

RDA - varases lapsepõlves esinev autism Erinevate psüühikahäirete korral on selline täiendav sümptom nagu autism. Aga siis, kui ta esimestel kuudel üles ilmub.

Emotsionaalse läbipõlemise sündroom Iga inimene elab ühel või teisel viisil ühiskonnas, töötab, suhtleb teiste inimestega, investeerib oma emotsioonidesse. On olemas selline termin nagu.

Kummaline laps. Autism Võõras laps Autism tähendab laiemas mõttes selget suhtlemisvaegust, soovi kontaktidest eemale hoida, omaette elada.

VARASE LASTE AUTISMISÜNDROME MÕISTE

Autism kui sümptom ilmneb üsna suure hulga psüühikahäirete korral, kuid mõnel juhul avaldub see üsna esimesel eluaastal üsna vara, hõivab kliinilises pildis juhtiva koha ja sellel on tõsine negatiivne mõju lapse hilisemale vaimsele arengule. Sel juhul räägivad nad varajase lapseea autismi sündroomist (EDA), mis on vaimse arengu häirete erivariant. RDA-ga arenevad individuaalsed vaimsed funktsioonid kiirendatud tempos, teised aga patoloogiliselt aeglasel kiirusel. Autistlikel isiksushäiretel on tavaliselt sotsiaalse suhtluse kvalitatiivsed kahjustused ja piiratud korduvad stereotüüpsed käitumismustrid, huvid ja tegevused..

Autismi esinemissagedus on viimastel aastatel olnud 15-20 juhtu 10 tuhande vastsündinu kohta ja seda esineb poistel 4 korda sagedamini kui tüdrukutel. Autismi põhjused pole täielikult teada. Geneetiliste tegurite suurt rolli RDA etioloogias tunnistatakse üldiselt. Autismi pärimismehhanism pole samuti täiesti selge. Üks on selge, et see pole monogeenne, see tähendab, et RDA areng ei sõltu mitte ühest, vaid geenide grupist. See tähendab, et geenikompleks tagab mitte patoloogia enda, vaid ainult selle arengu eelsoodumuse edasikandumise ja realiseerub ainult "provotseeriva" teguri juuresolekul, millel võib olla nii eksogeenne kui ka endogeenne päritolu. Eksogeensete tegurite hulka kuuluvad infektsioonid, joobeseisund, trauma, psühhotrauma; endogeenseteks - põhiseaduslikud iseärasused, vanusekriis jne. See seisukoht on teistest parem, et selgitada RDA suurt kliinilist mitmekesisust.

Enamikul lastel, kellel on diagnoositud RDA, on kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste tunnuseid, kuid nende päritolu on üsna keeruline kindlaks teha..

Varase lapsepõlve autismi kliinilises ja psühholoogilises ülesehituses jääb palju selgusetuks. RDA sündroomi peamised tunnused on L. Kshmvru sõnul sümptomite triaad:

1) iseloomulike kogemustega autism;

2) stereotüüpne, monotoonne käitumine kinnisidee elementidega;

3) kõne arengu iseärasused.

Põhiprobleem on see, et primaarset, bioloogilist laadi puudust pole tuvastatud. Ühe teooria kohaselt tähendab madal vaimne toon, et suhtlemine välismaailmaga on piiratud täiskõhutundega. See tuleb nii kiiresti, et patsient kisub ümbritsevast reaalsusest killud, mis pole üksteisega seotud. Seega muutub pideva tervikliku pildi kujundamine keeruliseks ja sageli lihtsalt võimatuks. Niisugune rebenenud, ühendamata maailm on arusaamatu, raskesti seletatav ja muutub kergesti hirmuallikaks.

RDA-ga laste intellektuaalne sfäär pakub teadlastele suurt huvi. Selle peamine omadus on ebaühtlane ja osaline areng. Samal ajal ei saa RDA-d võrdsustada intellektuaalse alaarenguga. See tuleneb vähemalt faktist, et RDA diagnoosiga lapsed lõpetavad edukalt massikoolid, astuvad ülikoolidesse ja tõusevad mõnikord karjääri- ja ühiskondlikel redelitel üsna kõrgele..

Mis puutub sensoorsesse sfääri, siis paljud üsna levinud ja enamiku inimeste poolt kergesti talutavad mõjutused muutuvad autistidele ebameeldivate aistingute ja ebamugavuste allikaks. Samal ajal muutuvad patsientide jaoks emotsionaalselt küllastunud nähtused või objektid (ennekõike inimene ise, tema nägu ja silmad). Seetõttu kaitseb autistlik tõke olukorras, kus keskkond on hirmutav ja arusaamatu, kui sellest saab ebameeldivate sensoorsete muljete ja emotsionaalse ebamugavuse allikas, teda ümbritseva maailma raskuste eest. KS Lebedinskaja kujundliku väljenduse kohaselt satub laps “autismi nagu tigu koore sisse”, sest ta on seal palju rahulikum ja meeldivam. Kuid autistliku barjääri tagant osutub ta samaaegselt ilma edaspidiseks vaimseks arenguks vajaliku teabe liikumisest. Kui laps jäetakse ilma spetsialistide õigeaegse kvalifitseeritud abita, muutub ta, hoolimata kõne ja intellektuaalse arengu potentsiaalist, reeglina kogu ülejäänud elu raskeks vaimseks puudeks..

Autism väljendub kõige tugevamalt 3-5-aastaselt. Kõige iseloomulikumad ilmingud varases eas on järgmised:

1) autistlik laps ei suuda oma pilku teise inimese näole fikseerida ega talu otsest silmast-silma kontakti;

2) esimene naeratus ilmub õigel ajal, kuid pole adresseeritud kellelegi konkreetselt;

3) autistlik laps tunneb ära oma lähedased, kuid ei ilmuta piisavat emotsionaalset reaktsiooni.

RDAga laps püüab käitumises säilitada harjumuspärast püsivust. Välised reageeringud muutustele võivad avalduda ärevuse, hüperaktiivsuse, agressiivsuse, tähelepanuhäirete ja tähelepanuhäiretena. Patsiendile on iseloomulik samade toimingute korduv kordamine, soov igapäevastes harjumustes jäiga püsivuse järele, samade sõnade, helide, selleks täiesti sobivate objektide nuusutamise ja lakkumise kordamine jne. Stereotüüp avaldub ka mängus, kui laps on mõttetu itereerib samade üksuste kohal. Kui mänguasju kasutatakse, siis reeglina muuks otstarbeks. Hirmud ilmnevad üsna varakult ja need võivad olla nii hajutatud, mittespetsiifilised kui ka eristatavad. Kõigi RADi hirmude ühine joon, olenemata sisust ja päritolust, on nende tugevus, püsivus ja ületamatus..

Autistlike laste liigutused on reeglina pretensioonikad, nurgelised, tugevuse ja amplituudiga ebaproportsionaalsed. Mõnikord täidavad lapsed individuaalseid keerulisi liigutusi palju edukamalt kui kergemad ning peenmotoorika areneb mõnes nende manifestatsioonis varem kui üldine. Veel üks ADA-ga laste sisemaailma tunnusjoon on autistlikud fantaasiad. Neid iseloomustab eraldatus reaalsusest, nõrk ja moonutatud seos välismaailmaga. Näib, et need fantaasiad asendavad tegelikke kogemusi ja muljeid, kajastavad patsiendi hirme, on juhtimissfääri ja huvide rikkumise tagajärg jne..

Erinevate autorite viidatud kõne arengu tunnuste hulgas on kõige levinumad:

1) olulisel osal lastel mutism (kõne puudumine);

2) ehholaalia (teise inimese poolt öeldud sõnade, fraaside kordamine), reprodutseeritakse mitte kohe, vaid mõne aja pärast;

3) viidete puudumine kõnes;

5) heli häälduse rikkumised;

6) kõne grammatilise struktuuri rikkumised;

7) suur hulk sõnu-templeid, fraase-templeid, niinimetatud papagoi kõne, mis hea mäluga loob arenenud kõne illusiooni.

Varajases lapsepõlves autism

Varajases lapsepõlves autism

Maailma statistika näitab, et autismi tunnustega sündinud laste arv kasvab pidevalt. ÜRO resolutsiooni kohaselt tähistatakse alates 2007. aastast 2. aprilli autismi probleemidega seotud teabe levitamise päevaga.

Mis on varajase lapseea autism

Autism ei ole iseenesest haigus. See on teatud areng, milles inimese käitumine ja reaktsioonid ei lange kokku oodatava standardiga. Kuna sellised erilised inimesed peavad elama tavalises ühiskonnas, on käitumise korrigeerimine vajalik nii enda kui ka lähisugulaste heaolu tagamiseks..

Inimese aju töötleb pidevalt teavet, mis sinna siseneb nägemise, kuulmise ja muude meelte abil. Autistide eripära on see, et selle teabe töötlemine on kahjustatud. Mõnda signaali tajutakse liiga järsult, teisi aga üldse.

Varajase lapseea autism diagnoositakse lapse elu esimesel kolmel aastal. Peamine roll on määratud emadele ja see sõltub nende tähelepanekutest. Peaasi on märgata, et laps on erinev, ja välja mõelda, kuidas teda saaks aidata..

Arenguhäireid on mitmeid, kuid vanemad ei ole alati murettekitavad. Neile tundub, et laps kasvab sellest välja. Ärevus kipub tekkima siis, kui laps veel ei valda kõneoskust kolmeaastaselt lähemale. Seda, et sellised lapsed teistega ühendust võttes ei vaata silma, seletab nende halb iseloom. Muude funktsioonide jaoks on olemas selgitus. Seetõttu on abi vaja mitte ainult selliste puuetega lastele, vaid ka nende vanematele..

Varase autismi tunnused

Kõik varases eas autismi nähud viitavad sotsiaalsete probleemide olemasolule:

  1. Silma sattumise vältimine. Lapsed saavad vaadata nendega rääkija huulte poole või hoopis teise suunda.
  2. Negatiivne reaktsioon puudutamisele. Tavaliselt on kombatavad soovid omane igale lapsele - et ema saaks neid silitada, võtta kätele.
  3. Äärmused ema poole - külmus või liigne kiindumus. Ema välimus võib jääda märkamatuks või vastupidi, lahkumine võib põhjustada hüsteeriat.
  4. Eelistatud on üksindus.
  5. Huvi puudumine ümbritsevate inimeste ja objektide vastu.
  6. Hirm tugevate stiimulite ees - ere valgus, vali heli.
  7. Ettearvamatud reaktsioonid sündmustele. Oodatava hirmu asemel - naer.
  8. Kasutades mängudeks mänguasjade asemel ebaharilikke esemeid.
  9. Pikka aega samade liigutuste kordamine: koputamine, plaksutamine, õõtsutamine.
  10. Raskused muutunud tingimustega kohanemisel.
  11. Manustamine kindla igapäevase rutiiniga.
  12. Toidu selektiivsus. Laps saab mõnda toodet rahulikult aktsepteerida ja teisi kategooriliselt tagasi lükata, isegi kui nad pole kunagi neid proovinud.

Paljud neist märkidest on rikutud. Samas nõuab varajases lapsepõlves autism viivitamatut parandamist..

Sümptomid

Kõik elusolendid kopeerivad täiskasvanute käitumist, et õppida, kuidas selles maailmas ellu jääda. Noortel autistidel selline käitumine puudub. Näib, et nad elavad omas maailmas. Suhtlemisraskused võivad muutuda. Mõnda aega saavad nad minna parendusteed, siis teadmatul põhjusel regressioon siseneb - omandatud oskused kaovad.

Lisaks kõne edasilükkunud arengule on sümptomiteks järgmised:

  1. Vanusega viivitamine, kui lapsed hakkavad küsima lõputuid küsimusi.
  2. Puudub vastus naeratus.
  3. Mitteverbaalse keele puudumine - sobivad näoilmed, žestid.
  4. Dialoogi võimatus.
  5. Lapsele esitatud taotlustele ei reageerita piisavalt.
  6. Kaaslastega pole soovi mängudes osaleda.
  7. Pole soovi kellegagi sõbraks saada.
  8. Kõne sisaldab lapse enda leiutatud sõnu, mille tähendused pole ümbritsevatel inimestel selged.
  9. "Ehhooloogia". Laps kajab sõnadest, mida ta just kuulis.
  10. Sõna ja mõiste "mina" puudumine. Poiss räägib endast teises või kolmandas isikus.

Varase lapseea autismi lõpliku diagnoosi saab teha ainult arst. Ärevust tekitavate märkide ja sümptomite ilmnemisel peaksid vanemad nägema lastearst. Kuni aastani võib see olla emotsioonipuudus, emale reageerimise puudumine ja aasta pärast - kõne hilinemine. Muud sümptomid muutuvad kolme aastaga lähemale..

Pärast kaebuste ärakuulamist kavandab terapeut psühhiaatri konsultatsiooni. Ärge kartke seda arsti külastada eelarvamuste tõttu, mis meie ühiskonnas endiselt eksisteerivad. Saate oma last aidata ainult koostöös selle arstiga..

Enne arsti külastamist peaksite koostama käitumisharjumuste märkide loetelu. See aitab kiiremat ja täpsemat diagnoosimist. Varajases lapsepõlves esinev autism ei võimalda kahjuks püsivat ravi. Kuid õigel ajal märgates võib ta võetud meetmete tagajärjel muuta lapse ühiskonnaeluga kohanemiseks.

Parandusharjutused

Peamine asi, mida laps vajab, on temaga pädev suhtlemine. Puuduvad ravimid, mis seda seisundit radikaalselt leevendaksid. Mõnikord võite võtta sedatiivseid ravimeid. Kui sündmus on tekitanud lapses tugevat stressi, on sellise ravimi lühiajaline toime lubatud pärast neuroloogiga konsulteerimist.

Lapsega suheldes tuleks järgida järgmisi reegleid:

  • isegi emotsionaalne taust;
  • kõnevorm peaks olema üldiselt positiivne;
  • räägi rahulikul toonil;
  • laused peaksid olema selged, tarbetud sõnad on vastuvõetamatud;
  • ettepanekuid saab toetada žestidega.

Varases lapsepõlves esinevat autismi saab parandada ainult klasse läbi viinud õpetaja ja lähedaste sugulaste, peamiselt ema ühiste jõupingutustega.

Kõigil lastel, kellel on see diagnoos, on standardist erinevad kõrvalekalded. Mõnikord võivad nad mingil alal näidata erakordseid võimeid. Lapse jälgimisel ning talle erinevate mängude ja ülesannete pakkumisel saate need kalduvused tuvastada ja pingutada nende võimete arendamiseks..

Varajases lapsepõlves autism

Varase lapseea autismi sündroomi mõiste, põhjused ja kliinilised, psühholoogilised ja pedagoogilised omadused. Paranduslik pedagoogiline abi ja autismi psüühika põhjalik uurimine. Autismiga laste sisemaailma ja kõne arengu tunnused.

SuundPsühholoogia
Vaadeessee
KeelVene keeles
Kuupäev lisatud02.01.2017
faili suurus33,2K

Saatke oma hea töö teadmistebaasis lihtsaks. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, kraadiõppurid ja noored teadlased, kes kasutavad teadmisi oma õpingutes ja töös, on teile selle eest väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

VARASE LASTE AUTISM

Varase lapseea autismi sündroomi mõistmine

Autism põhjustab. Kliinilised, psühholoogilised ja pedagoogilised omadused

Autismi parandav ja pedagoogiline abi

Kasutatud kirjanduse loetelu

Varase lapseea autismi sündroomi mõistmine

Väärastunud areng on teatud tüüpi düstogenees, mille käigus täheldatakse üldise vaimse alaarengu, individuaalsete vaimsete funktsioonide hilinenud, kahjustatud ja kiirenenud arengu keerukaid kombinatsioone, mis põhjustab mitmeid kvalitatiivselt uusi patoloogilisi formatsioone. Seda tüüpi düsontogeneesi üheks kliiniliseks variandiks on varajase lapseea autism (EDA). Sõna autism pärineb ladinakeelsest sõnast autos - iseenesest ja tähendab eraldumist tegelikkusest, eraldatust maailmast.

Nüüdseks on välja kujunenud idee kahte tüüpi autismist: klassikaline Kanneri autism ja autismi variant, mis hõlmab erineva päritoluga autistlikke seisundeid..

Mõiste "autism" pakkus välja Šveitsi psühhiaater ja psühholoog E. Bleuler. AUTISM on psüühika morbiidne seisund, mida iseloomustab inimese keskendumine oma kogemustele, taganemine reaalsest välismaailmast. Tänapäeval peetakse autismi vaimse arengu moonutamiseks, mis on tingitud lapse kesknärvisüsteemi bioloogilisest vaegusest..

K.S. Lebedinskaja mõistab autismi all "reaalsusest eemaldumist, endasse taandumist, välistele mõjudele reageerimise puudumist või paradoksaalsust, passiivsust ja ülekaitset kokkupuutel keskkonnaga. Paljud autorid eristavad mitmeid laste autismi rühmi: autistlikud psühhopaatiad; orgaanilised autistlikud psühhopaatiad, autistlik sündroom oligofreenias, epilepsiahoogudega laste autism, autistlikud reaktsioonid ja isiksuse patoloogiline areng vastavalt autistlikule tüübile.

Erinevate rühmade laste intellektuaalne areng toimub erineval viisil. Niisiis, intelligentsuse jagatis võib D. Wexleri testi järgi olla autistliku lapse korral kas liiga madal (oligofreeniaga) või üsna kõrge (psühhopaatiaga)..

Autism kui sümptom ilmneb üsna paljudes psüühikahäiretes, kuid mõnel juhul avaldub see üsna varakult: (lapse elu esimestel aastatel ja isegi kuudel), hõivab kliinilises pildis keskset, juhtivat kohta ja avaldab tõsist negatiivset mõju kogu lapse vaimsele arengule. Sellistel juhtudel räägivad nad varases lapsepõlves esineva autismi sündroomist: enamikul alla ühe aasta vanustel lastel puudub "taaselustamiskompleks", mis väljendub visuaalses keskendumises, beebi käte liikumises vastusena naeratusele ja täiskasvanu häälele; olles ema süles, jäävad sellised lapsed tavaliselt passiivseteks, passiivseteks; ei fikseeri pilku nägudel, objektidel; toitmisel võib kehahoiak olla negatiivne; selles kategoorias imikueas olevatel lastel on hummimise ja tibutamise faasid puuduvad või on hilinenud. Käimisoskuse kujunemine viibib; kõnnaku häirimine avaldub: kõndimine otsikutel, kätega vehkimine, põrgatamine.

RDA-ga arenevad mõned vaimsed funktsioonid aeglaselt, teised kiirenevad patoloogiliselt. Nii et sageli on gnoosi areng (objektide, nähtuste, nende semantilise tähenduse tunnetus) ees praktikast (võime teostada sihipäraseid automatiseeritud motoorseid toiminguid) - (normaalse vaimse arenguga, vastupidi) ja mõnikord mitte vanuse järgi ühendatakse rikkalik sõnavara kõne täielikult arendamata kommunikatiivse funktsiooniga. Mõnel juhul ei täheldata kõiki RAD-i diagnoosimiseks vajalikke kliinilisi tunnuseid, ehkki pole kahtlust, et korrektsioon peaks põhinema autistlike lastega töötamisel kasutatud meetoditel; sellises olukorras räägivad nad sageli autistlikest isiksuseomadustest.

WHO vastuvõetud kriteeriumide kohaselt märgitakse autistliku isiksusehäirega:

kvalitatiivsed rikkumised sotsiaalse suhtluse valdkonnas;

suhtlemisoskuse kvalitatiivsed rikkumised;

piiratud korduvad ja stereotüüpsed käitumismustrid, huvid ja tegevused.

Autismi korral on ajastus sageli halvenenud. Oleviku sündmused segunevad minevikuga, reaalsed fantastilistega (eriti lastel). Autistliku lapse käitumist iseloomustab väljendunud stereotüüp, monotoonsus. Esiteks on see soov säilitada keskkonnas tavaline püsivus: süüa sama toitu; kandke samu riideid; sama marsruuti kõndima jne. Katsed hävitada need lapse elu stereotüüpsed seisundid põhjustavad temas hajusat ärevust, agressiivsust või enesekressiooni.

Autismi põdevatel lastel on sageli nägemis-, kuulmis-, nahahaigused, liigeste ja luude häired, ajaliste lohude, ajutüve ja väikeaju talitlushäired (Gilbert K., Peters T., 1998). Autismi peamised kliinilised nähud on:

sensoorsete stiimulite kõrvaltoimed;

kõne arenguhäired;

Autism on tavalisem kui isoleeritud kurtus ja pimedus, kuid statistika selle levimuse kohta on erinevatel põhjustel segane. Kõige sagedamini on viimastel aastatel kodu- ja välismaises kirjanduses 15–20 juhtu 10 tuhande vastsündinu kohta ja poistel esineb autismi 4–4,5 korda sagedamini kui tüdrukute puhul. Samuti märgitakse, et autismi sagedusel on ilmne kalduvus aja jooksul suureneda ja see ei sõltu rahvuslikest, rassilistest, geograafilistest ja paljudest muudest teguritest, mis rõhutab selle raske vaimse häire mitte kohalikku, vaid üldinimlikku olemust..

Autism põhjustab. Kliinilised, psühholoogilised ja pedagoogilised omadused

PDA põhjused pole täielikult välja selgitatud ja kirjanduses olevad andmed on üsna vastuolulised, mis raskendab oluliselt diagnoosimise ja korrigeerimise protsessi..

Pärilik koormus: RDA areng ei sõltu mitte ühest geenist, vaid geenide rühmast. Kõige tõenäolisem on mitmefaktoriline mehhanism: geenikompleks edastab oma arengule ainult eelsoodumuse ja realiseerub ainult mittespetsiifilise provotseeriva (ilmse) teguri juuresolekul: a / eksogeenne (trauma, infektsioon, joobeseisund, psühhotrauma); b / endogeenne (vanusekriis, põhiseaduslikud iseärasused).

Kesknärvisüsteemi orgaanilisi kahjustusi on autismi etioloogiaga seoses kaalutud juba üle 50 aasta. Nagu kogemus näitab, selgub enamikul RDA diagnoosiga lastel kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste tunnustest, kuid nende päritolu ja kvalifikatsiooni on raske kindlaks teha (V. E. Kagani uuringutes - peamiselt vasaku poolkera, sealhulgas kõnetsoonid). Kogunenud materjal on endiselt ebapiisav, et seostada RDA kahjustuse konkreetse lokaliseerimisega..

Psühhogeenset tegurit vaadeldakse USA-s ja Lääne-Euroopas psühhoanalüütilise lähenemisviisi raames. Mitmete autorite arvates mängib olulist rolli RDA sündroomi kujunemises krooniline traumeeriv olukord, mis on põhjustatud lapse efektiivse suhtluse rikkumisest emaga, viimase külmetusest, tema despootilisest survest, halvades lapse emotsionaalset sfääri ja aktiivsust..

Koolieelses eas arendavad lapsed "ebaharilikke huvisid": lummavad liiklusmärgid, reklaamkuulutused, veekraanid. Telefoninumbrid, igasugused kokkulepped, võõrkeelseid sõnu. Samal ajal fantaseerivad lapsed palju, lastel suureneb ebapiisavate hirmude arv: nad kardavad kõndida mööda tänavat, sõita transpordiga, olla üksi korteris, mõnikord võib laps karta seebitükki, lauale voolanud liimi, tarretist.

Põhikoolieas areneb või süveneb lastel soov loometegevuseks, märgitakse kiindumust mõne olulise täiskasvanu juurde, kuid samal ajal on lapsed, kellel on diagnoositud RDA, oma fantaasiatesse ja probleemidesse. Klassiruumis on nad sagedamini passiivsed ja tähelepanematud. Paljud neist ei saa koolis käia ja on koduõppega (ibid.).

Sõltuvalt sümptomite avaldumisastme iseloomust on nüüd tavaks eristada 4 RDA rühma.

Selle klassifikatsiooni pakkus välja O.S. Nikolskaja (sõltuvalt basaalse afektiivse keskkonna kahjustuse intensiivsusest).

1. rühm: kõige tõsisem kahju. Täheldatakse põllukäitumist: laps liigub sihitult mööda tuba, saab ronida mööblile, hüpata toolidelt; irdumine väliskeskkonnast; neid iseloomustab patoloogiasse jõudv agressiivsus. Emotsionaalset kontakti pole, reaktsioon on nõrk. Nägu väljendab emotsionaalse rahuliku olekut. Kõne puudub, ehkki mõistmine ei pruugi olla halvenenud. Lapsed väldivad tugevaid stiimuleid: müra, eredad tuled, valju kõne, puudutamine. Nendel lastel pole peaaegu üldse enesehooldusoskusi, seetõttu vajavad nad täiskasvanute pidevat abi ja tuge. Neil on halvim prognoos.

2. rühm: lapsed kipuvad väliskeskkonda tagasi lükkama. Neid iseloomustavad arvukad hirmud, impulsiivsus, käitumisviis, sümbiootiline suhe emaga, on võimalik täita ema lihtsaid taotlusi. Mõnikord on kombinatsioon külmatundest, tundmatusest teiste inimeste emotsioonide suhtes, millel on suurenenud tundlikkus ema seisundi suhtes. Laps reageerib füüsilistele aistingutele (külm, nälg, valu); nõuab püsivust keskkonnas; mööbli ümberkorraldamist on raske läbi viia, kuigi nad võivad toidust keelduda, võivad iseteeninduse oskused kaduda (märgatavad 2-3-aastaselt). Stereotüüpsed liigutused, mis on suunatud meelte stimuleerimisele: silmamunadele vajutamine, paberi ropendamine, objektide pööramine silmade ees, samade salvestuste kuulamine. Vestibulaarset aparaati stimuleerib hüppamine, tagurpidi pööramine jne. Kõne - sama tüüpi templid - käsklused kõigile kohalviibijatele. See rühm on suurim autismi põdevate laste seas. Nende arengu prognoos on kõige soodsam: sobiva pikaajalise parandustööga saavad nad õppida isegi massikoolis.

3. rühm: selle rühma lapsi iseloomustavad abstraktsed huvid ja fantaasiad. Kognitiivse arengu tase on kõrgem. Nende kõne on rohkem arenenud, sageli emotsionaalselt värvitud monoloogi vormis, laps oskab oma vajadusi väljendada. Märgitakse motiivide ebajärjekindlust: - eesmärgi saavutamine kiire täiskõhutundega; - kartlikkus, ärevus ja vajadus kogeda traumaatilisi kogemusi uuesti. Sageli on tegemist agressiivsete toimingutega, hirmutavate joonistega (tulekahjude, bandiitide pildid jne). nad on vähem sõltuvad emast ja vajavad vähem täiskasvanute pidevat kohalolekut ja järelevalvet. Empaatia on üldiselt madal. Ka arenguprognoos on üsna soodne.

4. rühm: RDA on kõige raskem. Ümberpidistamine on selle rühma laste eripära. Lapsed saavad suhelda, nad on säilitanud intellektuaalsed funktsioonid. Agrammatismidega kõne, asesõnade kasutamine on aga katki. Reeglina on nad väga arglikud, kartlikud, häbelikud, eriti kontaktides, sageli ebakindlad, seetõttu on neil ema poolt vajalik ülemäärane kaitse, julgustus, emotsionaalne tugi. Selle rühma lapsel pole piisavalt paindlikkust, käitumise mitmekesisus, rituaalsed käitumisvormid tekivad sageli kaitsena hirmude eest. Ühiskondlikku ringi piiravad ainult lähedased, tuntud inimesed. Nad püüavad aktiivselt õppida teatud käitumisklišeesid, mis hõlbustavad nende kohanemist meeskonnas. Need lapsed on sageli osaliselt andekad. Lapse arengu jooksul on võimalik parandada nii suhtlemisoskuste arengut, järkjärgulist kohanemist kui ka regressiooni, varem omandatud oskuste kaotust.

Autistlike isiksushäirete kliiniline, psühholoogiline ja pedagoogiline pilt on teiste psüühikahäiretega võrreldes keeruline, mitmekesine ja ebaharilik. RDA sündroomi peamised tunnused on L. Kanneri sõnul sümptomite triaad:

autism koos autistlike kogemustega;

stereotüüpne monotoonne käitumine kinnisidee elementidega;

kõne arengu omapärased häired.

Autism avaldub kõige selgemalt 3–5-aastaselt ja varases eas kõige iseloomulikumate manifestatsioonide hulka kuuluvad:

autistlik laps ei fikseeri oma pilku, eriti nägu, teise inimese näo detaile, ei suuda otsest silmast silma kontakti seista;

kuigi esimene naeratus ilmub õigel ajal, ei ole see eriti kellelegi adresseeritud, ei provotseeri teda teiste inimeste naer, rõõm ega muud afektiivsed reaktsioonid;

autistlik laps on ümbritsevate suhtes ükskõikne: ta ei küsi käsi, eelistades sageli viibimist võrevoodis, areenil jne; ei kohane kätel, ei vali mugavat asendit, jääb pingeliseks; ei näita valmidust poseerida või näitab väga loiult; samal ajal läheb see mõnikord kergesti kõigi kätte;

autistlik laps tunneb oma lähedasi ära, kuid ei ilmuta piisavalt intensiivset ja pikaajalist reaktsiooni;

autismiga laps kohtleb kiindumust ebaharilikul viisil: mõnikord on ta ükskõikne või isegi vaenulik, kuid isegi kui ta kogeb meeldivaid aistinguid ja kogemusi, muutub see kiiresti küllastunuks;

suhtumine ebamugavuse hetkedesse (näiteks söömishäired) on paradoksaalne: autistlik laps kas ei salli neid üldse või on nende suhtes ükskõikne;

ka kontaktid teiste inimestega (isegi lähedastega) on paradoksaalsed: mõnel juhul ei tunne laps sellist vajadust või on küllastunud, püüab kontakte vältida; raskematel juhtudel on kontakt (eriti kombatav) ükskõikne, loid.

Autistliku lapse käitumise jaoks on identiteedi nähtus väga iseloomulik, väljendudes soovis säilitada harjumuspärane püsivus, neutraliseerida keskkonna muutusi. Väliselt võivad muutustele reageerimine avalduda ärevuse, hirmude, agressiivsuse ja enese agressiooni, hüperaktiivsuse, tähelepanuhäirete ja hajumise kujul. Ka identiteedi fenomen ilmutab end:

samade liikumiste ja toimingute korduval kordamisel - alates kõige lihtsamatest kuni kõige keerukamate rituaalideni;

igapäevastes harjumustes (toit, rõivad, nõud, jalutuskäigud, raamatud, muusikateosed) jäika püsivuse poole püüdlemisel;

samade häälikute, sõnade kordamisel;

ümbritsevate objektide rütmiline koputamine, selle jaoks mõnikord täiesti ebasobivate objektide nuusutamine ja lakkumine.

Stereotüüp avaldub ka mängus: väga tüüpiliselt monotoonne, mõttetu samade toimingute kordamine. Mänguasjad, kui neid kasutatakse, ei ole ettenähtud otstarbel. Autismi põdevatele lastele meeldib valada vett, mängida puistematerjalidega, kuid liivakastis mängides ei tee autistlik laps kooke, vaid valab lihtsalt liiva.

Autismi ebaühtlane areng väljendub selgelt motoorsete oskuste omadustes. Liigutused on nurgelised, pretensioonikad, ebaproportsionaalsed tugevuse ja amplituudiga. Sageli täidab laps individuaalseid keerulisi liigutusi edukamalt kui kergemaid.

Hirmud ilmnevad väga varakult, mis võivad olla hajusad, mittespetsiifilised, üldise ärevuse ja ärevuse tasemel ning diferentseeruda, kui laps kardab teatud esemeid ja nähtusi ning hirmuobjektide loetelu on tõeliselt lõputu: vihmavarjud, elektriseadmete müra, pehmed mänguasjad, koerad, kõik valge, autod, maa-alused käigud jne. Hirmud on olemuselt erinevad:

Ülitundlikkus heli, valguse ja muude sensoorsete mõjude suhtes (heli, mis ei põhjusta teistes inimestes ebameeldivaid aistinguid, autismiga lapse jaoks võib see olla liiga tugev, muutuda ebamugavustunde tekitajaks);

Muudel juhtudel on hirmu objekt tõepoolest teatud ohu allikas, kuid see võtab lapse kogemustes liiga palju kohta, oht on nagu ülehinnatud. Selliseid hirme nimetatakse ülehinnatuks, need on iseloomulikud kõigile lastele, kuid kui normaalse arengu ajal kaob hirm järk-järgult ja hõivab sobiva reaalse koha, siis autismis korduvad hirmutava objektiga toimuvad korduvad interaktsioonid mitte ainult ei pehmenda, vaid tugevdavad ka hirmu, muudavad selle püsima.

Hirmu võib seostada tõelise hirmutava sündmusega, kuid registreeritakse vaid mõni element (näiteks kliinikus tehti süst - õe hommikumantli valge värv - "kurjategija"), mis muutub hirmu objektiks: laps kardab kõike valget. Sõltumata nende sisust ja päritolust on RAD-i hirmude ühiseks tunnuseks nende tugevus, vastupidavus ja ületamatus..

Autismiga laste sisemaailma teine ​​tunnus on autistlikud fantaasiad - isoleerimine reaalsusest, nõrk, puudulik ja moonutatud seos keskkonnaga. Neid eristab fantaasia püsivus ja need asendavad tegelikke kogemusi ja muljeid, kajastades sageli lapse hirme, tema ülipreditsioone ja ülehinnatud huve.

Autistlike laste kõnearengu tunnuseid on arvukalt.,

olulise osa laste mutism (kõne puudumine);

ehhoolia (teise inimese poolt öeldud sõnade, fraaside kordamine), sageli kõrvale pandud, s.o. reprodutseeritav mitte kohe, vaid mõne aja pärast;

suur hulk klišisõnu ja klišeefraase, fonograafiline (papagoi) kõne, mis sageli hea mäluga loob arenenud kõne illusiooni;

ringluse puudumine kõnes, ebakõla dialoogis (kuigi monoloogi kõne on mõnikord hästi arenenud);

isiklike asesõnade (eriti "mina") hiline ilmumine kõnes ja nende ebaõige kasutamine (enda kohta - "ta" või "sina", teiste kohta mõnikord "mina");

semantika rikkumine (metamorfne asendamine, laiendamine või liigne - kirjaoskuse juurde - sõnade tõlgendamise kitsendamine), neologismid;

kõne grammatilise struktuuri rikkumised;

Kõik need kõne arengu kõrvalekallete tunnused võivad ilmneda ka muud tüüpi patoloogias, kuid RAD-i korral on enamikul neist teatud iseloomulikud tunnused.

Laste intellektuaalsel arengul on eripära - ebaühtlus, osalus: abstraktse iseloomuga ülesannetega toimetulekul on lapsel raskusi konkreetse küllastusega ülesannete täitmisel..

Teine võimalus on tüüpilisem: lisaks autistlikele häiretele on lapsel orgaanilised ajukahjustused ja sellest põhjustatud intellektikahjustus, enamasti mõõdukas või raske. Sellise lapsega töötamine on äärmiselt keeruline: klassikaliste oligofrenopedagoogiliste meetodite kasutamine osutub hääldatud autistlike isiksuseomaduste tõttu ebaõnnestunuks ning autistlike laste abistamise meetodid, mis põhinevad emotsionaalse sfääri toonimisel, ei vasta saadud teabe, eeskätt emotsionaalse mõistmise piisavatele võimalustele..

Igal juhul tuleks autistliku lapse intellektuaalsete võimete hindamist käsitleda väga ettevaatlikult, kuna see on tingitud individuaalsete intellektuaalsete funktsioonide ebaühtlasest arengust: suurepärased arvutusvõimed on ühendatud võimetusega mõista lihtsa ülesande tähendust või kui laps on ruumis hea orienteerumisega, ei suuda laps seda õigesti jaotada. teksti kirjutamisel paberitükile.

RDA kliinilises ja psühholoogilises struktuuris on veel palju ebaselget. Bioloogilise olemuse peamist puudust ei tuvastatud. Kõige huvitavam vaatepunkt on V.V. Lebedinsky ja O.S. Nikolskaja: madala vaimse tooni ja spetsiaalse sensoorse ja emotsionaalse hüperesteesia (suurenenud tundlikkus) kombinatsioon. Madal vaimne toon tähendab, et suhtlust välismaailmaga piirab täiskõhutunne, mis saabub nii kiiresti, et autistid kisuvad ümbritsevatest eraldiseisvatest, omavahel ühendatud fragmentidest; ümbritseva maailma pideva tervikliku pildi moodustamine muutub keeruliseks ja sageli võimatuks. Niisugune kogu maailmast lahti rebitud on arusaamatu ja raskesti seletatav, muutub kergesti hirmuallikaks.

Sensoorses sfääris muutuvad paljud tavalised, enamiku stiimulite poolt kergesti talutavad, ebamugavuse ja ebamugavuse allikateks. Ka emotsionaalselt rikkaid nähtusi ja esemeid ning ennekõike inimest, tema nägu, pilku on raske kanda. Sellises olukorras, kui keskkond on arusaamatu ja hirmutav, kui sellest saab pidev ebameeldivate sensoorsete muljete ja emotsionaalse ebamugavuse allikas, kaitseb autistlik barjäär last usaldusväärselt peaaegu kõigi raskuste eest..

Autismiharidus on keskharidus ja seetõttu lihtsam kui peamised ja esmased vead, võimaldades parandusi. Autismi saab suuremal või vähemal määral kompenseerida, mõnikord (väga harva) on võimalik saavutada väga kõrge sotsiaalne kohanemine, kuid autistlikud tunnused jäävad vähemalt leebeks, sageli mitte iseloomulikest võimalustest väljapoole.

Autismi parandav ja pedagoogiline abi

Parandav töö autistliku lapsega peaks toimuma igakülgselt spetsialistide rühma poolt: neuropatoloog, psühhiaater, psühholoog, defektoloog, õpetajad. Veelgi enam, isegi kõige raskematel juhtudel on lapse haridus võimalik, kui luua sobivad tingimused. Ta oskab omandada suhtlusmeetodeid teiste inimestega, mis olid talle varem ligipääsmatud, muutunud igapäevaelus kohandatavamaks, valdab teatud kasvatustehnikaid. varases lapsepõlves esinev autismi sündroom

Metoodika osas on lähenemisviisid RDA-le USA-s, Jaapanis ja Lääne-Euroopa riikides äärmiselt mitmekesised: Rahvusliku Autistliku Ühingu käsiraamat sisaldab rohkem kui 70 eset, ehkki mitte rohkem kui 5 eset on praktilise tähtsusega ning peamiselt operatiivne koolitus (käitumispsühholoogial põhinev) ja TEASSN-programm.

Operatiivõpe (käitumisteraapia) on Ameerika Ühendriikides ja mõnedes teistes riikides (Norra, Lõuna-Korea, mitmed araabia riigid, mingil määral Saksamaa) üsna laialt levinud. Meetod hõlmab selliste väliste tingimuste loomist, mis kujundavad soovitud käitumist erinevates aspektides: sotsiaalne areng, kõne, akadeemiliste ainete valdamine ja tootmisoskused. Koolitus toimub peamiselt individuaalselt. Formaalselt on meetodi efektiivsus küllaltki kõrge: kuni 50–60% õpilastest saab võimla massikooli programmi, nad saavad võimaluse töötada piisavalt edukalt, et tagada oma olemasolu, ning mõnel juhul astuvad nad isegi kolledžitesse ja ülikoolidesse..

Samal ajal ei kandu koolituse käigus omandatud oskused vaevalt muudesse tingimustesse, on jäiga, suuremal või vähemal määral mehaanilise, „robotliku” olemusega ning reeglina ei saavutata soovitud paindlikku eluga kohanemise taset ühiskonnas ja kui see pole võimalik ja juhtub, siis mitte ainult tänu, vaid ka suures osas ja vaatamata kasutatud meetodile.

TEASSN - programmi hakkasid välja arendama E. Schopler, R. Reichler ja G. Mesibov 70ndate alguses. Põhja-Carolina ülikoolis ja nüüd selles ja mõnes teises osariigis osariik.

Autistlike laste psüühika põhjalik uurimine viis paljude välisautorite järelduseni, et autismis on mõtlemine, taju ja psüühika tervikuna korraldatud hoopis teistsugusel viisil kui normis: taju on peamiselt samaaegne (analüüs ja süntees, millel on teatud terviklik (samaaegne) iseloom), lapsed ei õpi ega õpi suurte raskustega järjest (analüüs ja süntees, rakendatud osade kaupa (järjestikustena) ja mitte terviklikult).

Need psüühika tunnused raskendavad ja rasketel juhtudel muudavad välismaailmaga kohanemise võimatuks ning TEASSN-programmi toetajate sõnul tuleks pingutused suunata mitte lapse maailmaga kohanemisele, vaid tema omadustele vastavate eksistentsitingimuste loomisele..

Pingutused on suunatud mitteverbaalsete suhtlusvormide arendamisele, lihtsate igapäevaste oskuste kujundamisele. Kõnekoolitust peetakse sobivaks ainult juhul, kui IQ on üle 50%, ja seda ei peeta kohustuslikuks, samuti hariduslike ja kutseoskuste omandamist. Konkreetsed tehnikad põhinevad ruumi ja aja selgel struktureerimisel (mitmesuguste ajakavade kaudu), sõltuvusel visualiseerimisest.

TEASSN - programm ei taga peaaegu kunagi piisavalt kõrgetasemelist kohanemist reaalse eluga, kuid see võimaldab teil kiiresti saavutada töö jätkusuutlikke muutusi, isegi väga raskete autismi juhtumite korral. EESMÄRK - saavutatakse võimalus elada "iseseisvalt ja iseseisvalt", kuid ainult spetsiaalsetes, piiratud või kunstlikult loodud tingimustes.

Lisaks operantteraapiale ja TEASSN-programmile kasutatakse läänes hoideteraapiat, teraapiat "igapäevase eluga", teraapiat "optimaalsete tingimustega" jne..

Autismi korrigeerimise kodumaistest lähenemisviisidest on kuulsaim välja pakkunud K.S. Lebedinskaja ja O.S. Nikolskaja on kompleksse meditsiinilis-psühholoogilise-pedagoogilise korrektsiooni meetod, mis põhineb autismi kui afektiivse häire kontseptsioonil. Suur tähtsus on keerukusel - õpetajate, psühholoogide ja psühhiaatrite pideval suhtlemisel. Peamised jõupingutused on suunatud emotsionaalse sfääri korrigeerimisele, lapse emotsionaalsele toonusele. Meetod on üsna efektiivne RDA suhteliselt kergete vormidega töötamisel.

Arvatakse, et RDA sündroomi on Venemaal uuritud rohkem kui 50 aastat, alates S.S. Mnukhina "Neuro - ja psühhopaatiliste isiksuse muutuste tõttu, mis on tingitud laste rasvast toitumisharjumustest." Veelgi enam, enam kui 50 aastat peeti RDA-d meie riigis ainult meditsiiniliseks probleemiks. Autistlike laste statsionaarne paigutamine pole üldiselt positiivseid tulemusi andnud. Ja alles 70ndate teisel poolel, tänu Leningradi ja eriti Moskva psühhiaatrite ja psühholoogide tööle, hakkas tasapisi kujunema arusaam RDA-st kui vaimse arengu erilisest hälbest, mis tõi kaasa vajaduse mitte ainult ja mitte nii palju uimastiravi järele, vaid korrigeerivaks väljaõppeks ja koolitamiseks RDA spetsiifilised vormid ja meetodid. Seda seisukohta kinnitas ametlikult NSVL Pedagoogiliste Teaduste Akadeemia presiidiumi otsus 1989. aastal. Venemaal pole aga loodud riiklikku süsteemi autismiga laste ja noorukite igakülgseks abistamiseks..

Autismiga lastele on väga vähe spetsiaalseid parandusõppeasutusi. Enamik autismi põdevaid lapsi ja noorukid on kas teist tüüpi erikoolides, tavakoolides või tervishoiu- ja sotsiaalkaitsesüsteemides..

Üks võimalus autistlike laste ja noorukite õpetamiseks riiklikes haridusasutustes on spetsiaalsete tundide loomine autistlike laste jaoks massi- ja muud tüüpi koolides..

Mõnel juhul (leebemas vormis) käivad autistlikud lapsed tavakoolides. Sellised pretsedendid toimuvad spontaanselt ja neid ei avaldata üldse; see ei tähenda probleemide puudumist õpetamisel ja kasvatamisel: need on reeglina üsna väljendunud, kuid ei saavuta kriitilist raskust.

Kõige tavalisem olukord on paranduse läbinud lapse kaasamine spetsiaalsesse asutusse lasteaeda või kooli. Need juhtumid võimaldavad järeldada, et potentsiaalselt säilinud intelligentsuse ja isegi teatud võimete korral nõuab autistlike laste õpetamine massikoolis spetsiaalset psühholoogilist ja pedagoogilist tuge, mida võiksid pakkuda õpetajad ise või spetsiaalsed õpetaja abid. Viimast aga koolide töötajaskond ei näe ette: sellise üksuse rahastamine pole hariduse eelarves ette nähtud..

Praegu pakuvad paljud autorid parandustöid järgmistes põhisuundades.

Aistingute ja taju areng, käe-silma koordinatsioon.

Iseteenindusoskuste arendamine.

Kõne- ja suhtlemisoskuste arendamine.

Autistlike lastega töötamine nõuab vanematelt ja õpetajatelt palju kannatlikkust. Ühe oskuse täiustamine võib võtta palju aega. Pealegi pole mingit garantiid, et omandatud oskused lapse arengu mingil etapil kaotsi ei lähe..

Koostöö autistliku lapsega tuleb üles ehitada sõltuvalt lapse enda diagnoosist ja tegelikest võimalustest, parandustöö peaks toimuma korraga mitmes suunas, millest üks võiks olla prioriteet.

Paranduse esialgsetes etappides peaksid domineerima individuaalsed töövormid, tulevikus kaasatakse laps väikestesse 2-3-rühmadesse. Samal ajal on soovitav, et tunnis oleksid kohal autistliku lapse vanemad, kes saaksid lapse haridusteed kodus jätkata. Kõigil tööetappidel, eriti algfaasis, on eeltingimuseks lapsega usaldusliku suhte loomine.

Lisaks nõuab nii põhiõpetaja kui ka abiõpetaja töö teatud taseme eriteadmisi, mida praktikas kahjuks ei kohtata. Üldiselt võime järeldada, et see võimalus autistlike laste õpetamiseks pole mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik, kuid selle rakendamine nõuab mitmeid tingimusi:

lapse edasijõudnute koolivalmidus akadeemiliste oskuste osas;

teatav sotsiaalne kohanemisaste, võime elada meeskonnas;

spetsialistide psühholoogiline ja pedagoogiline toetamine RDA korrigeerimisel;

massikooli õpetaja piisav defektoloogiline valmisolek;

massi (või muusse) kooli õppinud autistliku lapse õiguskaitse, s.o. arvestama sellise lapse iseärasustega peaks olema õpetaja ja administratsiooni kohustus;

individuaalne lähenemine, võttes arvesse selliseid autismi ilminguid nagu haavatavus, suurenenud täiskõhutunne ja väsimus, intellekti, kõne, motoorsete oskuste ebaühtlane areng, aeglane reageerimine, hilinenud õpitulemused (laps ei reageeri sageli kohe, vaid mõne aja pärast), raskused frontaaltundide tajumisel (individuaalne ), raskusi tahvlil vastamisega.

Õpetaja ei peaks kiirustama järelduste ja organisatoorsete otsustega, tuleb proovida mõista lapse käitumishäirete ja ebaõnnestumiste põhjuseid koolis, küsida vanematelt tema kohta lähemalt ja vähima kahtluse korral, et lapsel on autism, küsida nõu vastava profiiliga spetsialistilt.

Autismiga laste järkjärgulise rehabilitatsiooni, hariduse ja kasvatamise programm, mille on välja töötanud V. V. Lebedinsky, O. S. Nikolskaja ja teised, viib nende arengus, hirmude korrigeerimisel ja agressiivsel käitumisel märkimisväärsete edusammudeni. Programm sisaldab kohustuslikku meditsiinilist korrektsiooni (- kõvenemine; - ravimite toetamine: rahustid, aju aktiivsust suurendavad ravimid, immunostimuleerivad ravimid). Huvipakkuv on aktiivne kunstiteraapia RDAga laste arendamisel:

nukuteraapia (aitab kanda vastutust rolli, sõnade eest lapse isiksuselt nukule, aitab lapse sotsiaalset kontakti;

kehakunst: autistlikud lapsed armastavad oma kehale maalida. Vanemad ei mõista nende toimingute tähendust, kuid tegelikkuses aitab selline joonistamine lapsel paremini mõista oma keha, selle osi ja aitab kaasa kombatavate aistingute arengule. Sel juhul võite kasutada toiduvärve;

plastiliinist skulptuur - asjakohane suurenenud motoorse takistusega lastele - kui paranduse viimane etapp.

Visuaalne tugi on piltide või muude visuaalsete objektide kasutamine teabe edastamiseks lapsele, kellel on raskusi kõne mõistmise ja kasutamisega. Visuaalseks toeks saab kasutada fotosid, jooniseid, 3D-objekte, kirjutatud sõnu või kirjalikke loendeid. Uuringud on näidanud, et visuaalne tugi on autismi puhul väga tõhus.

Kuna laps vajab pidevalt visuaalset tuge, siis kasutage enesehooldusoskuste harjutamisel operatsioonikaarte. Autistliku lapse korrigeerimiseks on kõige sobivam hoidmisravi.

Holding-teraapia (inglise keelest hoidma - hoidma) on originaalne lapseeas emotsionaalsete häirete korrigeerimise meetod, mille on välja töötanud Ameerika psühhoterapeut M. Welsh. Protseduur on väga lihtne: ema kallistab last tihedalt ja hoiab teda, hoolimata vastupanust. Sel juhul pööratakse lapse ja ema näod teineteise poole. Pärast mitut seanssi (kestavad umbes tund) väheneb lapse vastupanuvõime ja lõdvestub. Meetod on näidanud RDA kliinikus suurt efektiivsust. Autismi ületamiseks suunatud psühholoogi tegevuse üks peamisi ülesandeid on töötada vanematega. Oluline on õpetada sellise lapse vanematele temaga suhtlemise oskusi, rääkida tajumise iseärasustest, emotsioonidest, motivatsioonist autismis, vanemate peamised jõupingutused peaksid olema suunatud emotsionaalse, psühholoogilise mugavuse, enesekindluse ja turvatunde loomisele ning seejärel tasapisi, tutvustades hoolikalt uusi oskusi, käitumisvorme.... Lapse käitumist hoolikalt jälgides ja analüüsides on võimalik kindlaks teha, millised välistest stiimulitest on atraktiivsed ja millised hirmutavad. Kui laps on sukeldatud mängudesse-objektidesse manipuleerimisse, tuleks järk-järgult püüda neile tähendust anda: kuubikute ridade paigutamine - "rongi ehitamine", paberitükkide hajutamine - "korraldatud ilutulestik" jne. Erinevate graafikute korduva esituse või pildi abil on võimalik õppida emotsioonide õiget tajumist ja väljendamist, mõista oma tundeid ja püüdlusi.

Kasutatud kirjanduse loetelu

1. Laste vaimse alaarengu diagnostika tegelikud probleemid (toimetaja KS Lebedinskaya). M., 1982.

2. Bashina VM Varase lapsepõlve autism // Tervendamine. - M., 1993.

3. Lebedinsky V.V. Laste vaimsed arenguhäired: õpik. - M.: Moskva ülikooli kirjastus, 1985.

4. Nikolskaya O. S., Baenskaya E. R., Liebling M.M. Autistlik laps. Abistamise viisid. Toim. 6., kustutatud. - M.: Terevinf, 2010.

Postitatud saidil Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Varase lapseea autismi sündroomi üldine kontseptsioon ja peamised ilmingud. Tingimuste klassifitseerimine vastavalt varases lapsepõlves esineva autismi raskusastmele. Autismiga laste kognitiivse ja emotsionaalse-tahtliku sfääri tunnused, mängu- ja kasvatustegevused.

abstraktne [29,4 K], lisatud 09/08/2010

Päriliku teguri roll lapseea autismi sündroomi tekkes. Aju orgaanilise patoloogia roll varases lapsepõlves esineva autismi tekkes. Kanneri sündroomi esinemise mehhanism. Laste autismi sündroomi kliiniliste ilmingute patogenees.

abstraktne [18,8 K], lisatud 02.03.2010

Varase lapseea autismiga laste psühholoogilised ja pedagoogilised omadused. Autismi põhjused ja selle avaldumise tunnused varases lapsepõlves. Varase autismiga laste kommunikatiivse kõnesfääri uurimise sisu ja korraldus.

kursuskiri [53,9 K], lisatud 09.09.2012

Uurimus varase lapsepõlves esineva autismi alguse probleemist, vaimse arengu anomaaliast, mis seisneb peamiselt lapse isoleerimises välismaailmaga. Klasside ruumilise ja ajalise korralduse ning autistliku lapse igapäevase rutiini analüüs.

kursuspaber [61,6 K], lisatud 03.10.2012

Kanneri varases lapsepõlves esinev autismi sündroom. Varajases lapsepõlves esinev autism düsontogeneesi variandina. Varase lapseea autismiga laste sotsiaalse kohanemise probleemid. Lastel suhtlemisoskuse arendamise meetodid ja vormid. Teatritegevuse vahendid.

lõputöö [172,6 K], lisatud 29.05.2013

Varase lapseea autismi sündroomi manifestatsioonid ja selle vanuse dünaamika. Lapse seisundi klassifitseerimine sõltuvalt haiguse tõsidusest. RDAga laste vaimse arengu tunnused: halvenenud taju ja emotsionaalne-tahtlik sfäär.

abstraktne [35,8 K], lisatud 18.01.2010

Laste autism ja selle iseärasused. Autismi psühholoogilised teooriad ja autistliku lapse arenguprotsess. Laste autismi manifestatsiooni vormid. Autismiga laste psühholoogiline tugi. Autismi sündroomiga laste psühholoogilised tugimeetodid.

kursuskiri [39,4 K], lisatud 05.06.2008

Varase lapsepõlve autismi korrigeerimise lähenemisviiside analüüs vene defektoloogias. Varase lapsepõlve autismiga laste abistamise mõistmine vene defektoloogias. Kaasaegsed vene lähenemisviisid varajases lapsepõlves autismi diagnoosimiseks ja korrigeerimiseks.

abstraktne [36,3 K], lisatud 09.24.2010

Varase lapseea autismi sündroomi kujunemine. Kinnituse moodustumise probleem kui varases eas peamine probleem. Esimeste konkreetsete hirmude ja ärevusseisundite ilmnemine. Agressiivsete ilmingute peamised põhjused ja nende väljendusvormid.

abstraktne [405,4 K], lisatud 09.07.2011

Õpetaja suhtlemisstiili mõju väikelaste kõne arengule. Pedagoogilise mõtlemise peamised stiilid. Laste kõne arengu psühholoogilised ja pedagoogilised omadused. Metoodilised soovitused väikelaste kõne arendamiseks.

lõputöö [774,7 K], lisatud 13.09.2010

Arhiivides olevad tööd on kaunilt kujundatud vastavalt ülikoolide nõuetele ja sisaldavad jooniseid, diagramme, valemeid jms..
PPT, PPTX ja PDF on ainult arhiivides.
Soovitame teose alla laadida.