Paranoilise psühhoosi põhjused, sümptomid ja ravi

Psüühikaks nimetatakse psüühikahäiret, milles ümbritseva maailma tajumise moonutamine avaldub erksalt. See avaldub erinevates vormides, millest üks on paranoiline psühhoos. Selle häirega inimestel on tavaline projitseerida oma isiklikud konfliktid teistele. Suhetes teistega on ta külm, hoiab alati distantsi, näeb inimeste tavatoimingutes sageli vaenulikkust enda suhtes. Tal on mis tahes sündmuse kohta kahtlane ettekujutus ja see on agressiivsete tegude põhjus..

Paranoilise psühhoosi sümptomid

Selle psühhoosi esimesteks märkideks võib pidada ilma igasuguse põhjuseta kahtlustust, mis avaldub igasuguse meetmeta, pidevad kahtlused naise lojaalsuses, sõprade lojaalsuses, äripartnerite aususes jne. Teie ümbritsevate inimeste kommentaarid tõstetakse isiklike ohtude ja alanduste hulka. Inimese tegudes ja tegevustes täheldatakse ebapiisavust. Paranoilse psühhoosiga kaasnevad mõjusad reaktsioonid võivad tavainimesele tunduda petlikud.

Patsient hakkab kogema tajumishäireid, samuti hallutsinatoorseid kogemusi. Tal on mõned mõtted ummistunud ja ühendused on lõdvad, olemas on ka hüpohondriasse suhtumine. Patsiendil on mõtteid, et maailm on ebatavaline, objektid ja inimesed on kummalised, kõigil tema ümber on negatiivne, eelarvamustega suhtumine. Käitumise põhijooneks on rahulolematus kõigi ja kõigega, kära, valulik ettekujutus isegi väikesest ebaõnnestumisest, ebaoluline keeldumine.

Paranoilise psühhoosi ekstsentrilisus põhjustab patsiendi lähedastele palju probleeme. Seetõttu peate seisundi ägenemise vältimiseks, kui ülaltoodud nähud ilmnevad teile lähedases inimeses, peate otsima abi psühhiaatrilt või psühhoterapeudilt..

Paranoilise psühhoosi põhjused

Paranoilises vormis esinev psühhoos viitab orgaanilise päritoluga psühhoosidele. See ilmneb patsiendil juba esinevate teatud somaatiliste patoloogiate taustal. Selle psühhoosi aluseks võib olla traumaatiline ajukahjustus või progresseeruv aju süüfilis või ateroskleroosi areng. Uuringud on dokumenteerinud psühhoosi tekke ja indiviidi bioloogilise eelsoodumuse vahelise seose. Paranoia ja muud tüüpi psühhoosid on funktsionaalse psühhoosi peamised tüübid.

Paranoilise psühhoosi algust mõjutavad tingimused, mille korral see avaldub. Tingimuste all mõistetakse metaboolsete (keha ainevahetusprotsesside), somaatiliste (haigused, mis on põhjustatud välisest mõjust või inimorganite tegevuse sisemisest katkemisest) ja neuroendokriinset (närvisüsteemi ja sisesekretsiooni näärmete haigused) tüüpe ning samuti ei tohiks alahinnata ka põhiseaduslike ja geneetiliste (pärilike) tegurite mõju.... Eraldi roll psühhoosi kujunemisel omistatakse keskkonnale ja ontogeneetilistele (isiksuse kujunemise tingimused) suhetele.

Paranoilise psühhoosi diagnoosimine

Psühhoosi diagnoosimine toimub kahel peamisel meetodil: patsiendi väline uurimine ja tema küsitlemine. Diagnoos tehakse teatud tegurite juuresolekul: isiklike positsioonide tasakaalustamatus ja käitumise ebakõla, mis on seotud patsiendi mitme tegevuspiirkonnaga. Arst võib öelda, et patsiendid kasutavad ebapiisavaid kaitsemehhanisme. Diagnoosi kinnitab patsiendi täielik keeldumine käitumise korrigeerimise vajadusest, hoolimata negatiivsetest tagajärgedest.

Paranoilise psühhoosi ravi

See on paranoilise psühhoosi esinemine, mis ei lase kõigil sümptomitel (iseloomu veidrustel) jõuda kõrgele psühhootilisele tasemele, st avalduda täies mahus. Patsiendil ei ole emotsioonides ja isiksuse ilmingutes lamenemist ning skisofreeniale omased mõtlemishäired pole. Paranoilises vormis esinevat psühhoosi täheldatakse peamiselt noortel inimestel. Statistika osutab meestele, kes on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Tekivad mitmed sotsiaalsed piirangud, mille suhtes patsient seab end kahtlustatuse, kriitikatalumatuse ja rüüstaja maine tõttu. Selle psühhoosi korral satub patsient varem või hiljem teatud isoleerituse olukorda. See seisund võib omandada kroonilisi vorme. Kui ignoreerite arsti visiiti, võib sobimatu käitumine püsida kogu elu. Pärast diagnoosimist on ette nähtud paranoilise psühhoosi ravi.

Kasutatakse pikaajalist psühhoterapeutilist tehnikat, mille eesmärk on parandada eluoskusi üldiselt, parandada sotsiaalse suhtluse kvaliteeti, tugevdada patsiendi isiklikku väärikust. Narkootikumravi kasutatakse piiratud määral. Võimalik on kasutada rahusteid, antidepressante, antipsühhootikume, kuid ainult selliste sümptomite korral, mis on äärmisel tasemel. Muude selle psühhoosiga seotud haiguste esinemisel määrab ravimeid terapeut.

Ekspert-toimetaja: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Sechenov, eriala - "Üldine meditsiin" 1991, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".

Eneseareng

Psühholoogia igapäevaelus

Pingelised peavalud tekivad nii ägeda või kroonilise stressi taustal kui ka muude vaimsete probleemide, näiteks depressiooni taustal. Vegetatiivse-veresoonkonna düstooniaga peavalud on reeglina ka valud...

Mida teha kokkupõrgetes abikaasaga: praktilised nõuanded ja soovitused Esitage endale küsimus - miks mu mees on idioot? Nagu praktika näitab, kutsuvad tüdrukud selliseid erapooletuid sõnu...

Viimati värskendatud artikkel 02.02.2018 Psühhopaat on alati psühhopaat. Oma anomaalsete iseloomuomaduste all ei kannata mitte ainult ta ise, vaid ka ümbritsevad inimesed. Olgu, kui isiksusehäiretega inimene...

"Kõik valetavad" - kuulsa dr House'i kuulsaim fraas on pikka aega olnud kõigi huulil. Kuid ikkagi ei tea kõik, kuidas seda osavalt ja ilma igasuguste asjadeta teha...

Esimene reageerimine Hoolimata asjaolust, et teie abikaasal on külgsuhe, süüdistab ta teid tõenäoliselt selles. Olge ettevaatlik, et mitte tema süüdistusi sisse arvestada. Isegi…

Vajadus filmi "9. kompanii" järele Tervetel meestel on raske olla 15 kuud ilma naisteta. Vaja siiski! Mark Jeffesi filmi "Shopaholic" aluspesu - kas see on inimese tungiv vajadus?...

. Inimene veedab suurema osa ajast tööl. Seal rahuldab ta kõige sagedamini suhtlemisvajaduse. Kolleegidega suheldes naudib ta mitte ainult meeldivat vestlust,...

Psühholoogiline koolitus ja nõustamine keskenduvad enesetundmise, refleksiooni ja enesevaatluse protsessidele. Kaasaegsete psühholoogide sõnul on inimesel palju produktiivsem ja lihtsam pakkuda korrektsiooniabi väikestes rühmades....

Mis on inimese vaimsus? Kui küsite selle küsimuse, siis tunnete, et maailm on midagi enamat kui kaootiline aatomite kogu. Tõenäoliselt tunnete end laiemana kui sunnitud...

Võitlus ellujäämise nimel Kuuleme sageli lugusid sellest, kuidas vanemad lapsed reageerivad negatiivselt noorema venna või õe ilmumisele peresse. Seeniorid võivad oma vanematega rääkimise lõpetada...

Paranoiline psühhoos on

PSÜHHOOS - (antiik-Kreeka psuche hingest) psüühikahäire, mis on seotud välismaailma taju tõsise deformatsiooniga. P. avaldub deliiriumis, teadvuse hägustumises, mäluhäiretes, hallutsinatsioonides, mis on mõttetu tervisliku vaimu seisukohast,...... kultuuriuuringute entsüklopeedia

KARAKTEROLOOGIA - õpetus inimeste tegelaste kohta somaatiliste andmete (kehaehituse) uurimisel. Kliiniliselt orienteeritud H. Ernst Kretschmeri asutaja (psühhoanalüütikute H. Karl Abrahami ja Wilhelm Reichi asutajad). Kretschmer eristas kolme tüüpi... Kultuuriuuringute entsüklopeedia

Paranoiline isiksusehäire - see artikkel räägib isiksusehäiretest. Psüühikahäire sümptomite kohta vt Paranoia; psühhoosi kohta vaata Paranoidne psühhoos. Paranoiline (paranoiline) isiksusehäire RHK 10 F60.060.0 RHK 9... Vikipeedia

Skisoanalüüs - (kreeka šizein lõhestama) moodsa post-strukturalismi üks suundi. Sh. Programmiline essee oli Deleuze'i ja Guattari kahes köites kirjutatud teos "Kapitalism ja skisofreenia" (1972 1980), mis ühendas strukturalistide vaadete kriitika ja...

Skisoanalüüs - (kreeka šizein lõhestama) moodsa post-strukturalismi üks suundi. Sh. Programmiline kompositsioon oli Deleuze'i ja Guatari kollektiivne töö "Kapitalism ja skisofreenia" (1972 1980), mis ühendas strukturalistide ideede kriitika ja...... Uusim filosoofiline sõnaraamat

Karistuslik psühhiaatria - psühhiaatria kuritarvitamine (repressiivne psühhiaatria), psühhiaatria kasutamine mittemeditsiinilistel eesmärkidel, autoritaarse võimu hoidmiseks sotsiaalse ebastabiilsuse ajal ja õigustamatu repressiivsusega...... Vikipeedia

Tagakiusamise maania - tagakiusamise maania (tagakiusamise maania) on psüühikahäire, mille all kannataja on põhjendamatult veendunud, et teatud isik või isikute rühm teda taga kiusab: luurab, piinab, kiusab, plaanib kahjustada, röövida või tappa. Sisse...... Vikipeedia

Psühhiaatria poliitiline kasutamine - see artikkel võib sisaldada algupäraseid uuringuid. Lisage linke allikatele, vastasel juhul võidakse see kustutamiseks seada. Lisateave võib olla vestluslehel... Vikipeedia

Paranoia (täpsustus) - Paranoia: Paranoia on psüühikahäire. Paranoia on 2000. aasta ameerika thriller, mille peaosas on Jessica Alba. "Paranoia" on 2007. aasta ameerika põnevusfilm, mis põhineb Hitchcocki filmil "Hooviaken". "Paranoia" modifikatsioon arvutimängule "Pool... Vikipeedia

Skisoanalüüs - (kreeka šizein lõhestama) moodsa post-strukturalismi üks suundi. Sh. Programmiline kompositsioon oli Deleuze'i ja Guattari kapitalismi ja skisofreenia (1972 1980) kollektiivne töö, mis ühendas strukturalistide ideede ja...... sotsioloogia: entsüklopeedia

Psühhoos

Psühhoos on meeleseisundi rikkumine koos vaimse aktiivsuse iseloomuliku häirega, mis on tõsises vastuolus tegeliku olukorraga. Neid meeleseisundi häireid liigitatakse psüühikahäirete rasketeks vormideks, samas kui patsiendi vaimset aktiivsust eristab ümbritseva tegelikkuse ebajärjepidevus.

Psühhoos tähendab mitmesuguste psüühikahäirete rühma kollektiivset nimetust, millega kaasnevad psühhopatoloogilised produktiivsed sümptomid: luulud, pseudohallutsinatsioonid, hallutsinatsioonid, derealisatsioon, depersonaliseerumine. Patsiendil on moonutatud reaalse maailma peegeldus, mis väljendub käitumishäiretes, samuti mälu, taju, mõtlemise, afektiivsuse patoloogiliste häirete manifestatsioonina. Psühhoos ei tekita uusi nähtusi, see tähistab kõrgema taseme aktiivsuse kadu.

Psühhoosi põhjused

Eristatakse erinevat laadi psühhooside põhjuseid ja need jagunevad sisemisteks ja välisteks. Väliste põhjuste hulka kuuluvad: stress, trauma, infektsioonid (tuberkuloos, gripp, süüfilis, tüüfus); alkoholi, narkootiliste ainete tarvitamine, tööstuslike mürkidega mürgitamine. Kui meeleseisundi häirimise põhjus on inimeses sees, siis tekib endogeenne psühhoos. See provotseerib närvisüsteemi või sisesekretsiooni tasakaalu rikkumisi. Meeleseisundi endogeensed häired ilmnevad vanusest tingitud muutuste tõttu kehas või hüpertensiooni, skisofreenia, ajuveresoonte ateroskleroosi tagajärjel. Endogeensete häirete kulgu tähistab kestus, samuti kalduvus retsidiividele.

Psühhoos on keeruline seisund ja sageli on võimatu kindlaks teha, mis selle väljanägemist täpselt provotseeris. Esimese šoki võib põhjustada väline mõju, millega on seotud sisemine probleem. Väliste põhjuste hulgas antakse esimene koht alkoholile, mis võib provotseerida alkohoolset psühhoosi. Psühhoosi põhjustajaks on ka vanadus ja endomorfsed häired, segasus. Vastavalt kursuse tunnustele märgitakse nii reaktiivseid kui ka ägedaid psühhoose. Reaktiivne psühhoos on ajutine ja ka pöörduv trauma, mis tuleneb traumast (vaimne).

Äge psühhoos areneb äkki. Seda võivad provotseerida ootamatud uudised vara kaotuse, aga ka lähedase kaotuse kohta.

Psühhoosi tunnused

See olek avaldub moonutatud reaalmaailma tajumises, aga ka lagunenud käitumises. Esimesed psühhoosi nähud on tööaktiivsuse järsk langus, suurenenud stress, halvenenud tähelepanu. Patsient kogeb mitmesuguseid hirme, meeleolumuutusi, depressiooni, eraldatust, usaldamatust, loobumist, kõigi kontaktide katkestamist, inimestega suhtlemisel on probleeme. Kannatanul tekivad huvid ebaharilike asjade, näiteks religiooni, maagia vastu. Inimene kogeb sageli, tema helide taju, värv muutub, talle tundub, et teda jälgitakse.

Haigus on sageli paroksüsmaalne. See tähendab, et antud meeleseisundi kulgu iseloomustavad ägedate rünnakute puhangud, millele järgnevad remissiooniperioodid. Krampe iseloomustab hooajalisus ja spontaansus. Spontaansed haiguspuhangud ilmnevad traumaatiliste tegurite mõjul. Samuti on olemas nn ühekordne kursus, mida täheldatakse noores eas. Seda rünnakut iseloomustab märkimisväärne kestus ja järkjärguline väljumine. Samal ajal on töövõime täielikult taastatud. Rasked psühhoosi juhtumid muutuvad krooniliseks jätkuvaks staadiumiks. Neid juhtumeid iseloomustab eluaegne sümptomatoloogia, isegi raviga..

Psühhoosi sümptomid

Vaimsete häirete all kannatav inimene kogeb mitmeid muutusi käitumises, emotsioonides, mõtlemises. Selle metamorfoosi aluseks on reaalmaailma adekvaatse ettekujutuse kaotamine. Inimesel on võimatu aru saada toimuvast, samuti hinnata vaimsete muutuste raskust. Patsient on depressioonis, teda kummitavad hallutsinatsioonid ja ekslikud avaldused.

Hallutsinatsioonidena mõistetakse kui endaga rääkimist, ilma põhjuseta naermist, kuulamist ja sulgemist, muretsemist. Tunne, mida patsiendi sugulane kuuleb, et ta pole võimeline tajuma.

Delüüriumi all mõistetakse käitumise muutumist, saladuse ja vaenulikkuse ilmnemist, kahtlase loomuga otseseid avaldusi (tagakiusamine, enesetunne või vääramatu süü).

Psühhooside klassifikatsioon

Kõik meeleseisundi häired klassifitseeritakse vastavalt etioloogiale (päritolule) ja põhjustele ning eristatakse endogeenseid, orgaanilisi, reaktiivseid, situatsioonilisi, somatogeenseid, joobeseisundi, võõrutusjärgseid ja võõrutusnähtusid..

Lisaks sellele võtab vaimse seisundi häirete klassifitseerimine tingimata arvesse kliinilist pilti ja valitsevaid sümptomeid. Sõltuvalt sümptomitest eristatakse meeleseisundi hüpokondriaalseid, paronoidseid, depressiivseid, maania häireid ja nende kombinatsioone.

Sünnitusjärgne psühhoos

Seda seisundit leiab naistel pärast sünnitust harva, see ilmneb teisel - neljandal nädalal. Naine ise ei tunne sageli sünnitusjärgset psühhoosi. On väga oluline diagnoosida haigus õigeaegselt ja alustada ravi. Hiline diagnoos võib taastumist edasi lükata.

Selle seisundi põhjuseks on tüsistused sünnituse ajal, valu šokk.

Mida rohkem on naine sünnituse ajal saanud traumasid (füüsilisi, psühholoogilisi), seda keerulisem on meeleseisundi rikkumine. Esimesel sündimisel areneb tõenäolisemalt psüühikahäire kui teisel. Teise sünnituse naine teab juba, mida psühholoogiliselt oodata, ja ei tunne sellist hirmu nagu esimesel. Kvalifitseeritud arstiabi ei jõua sageli töötava naiseni, kuna keegi ei pööra tähelepanu tema psühholoogilisele seisundile. Sugulased, arstid on rohkem mures naise ja vastsündinu füüsilise tervise pärast, seetõttu on sünnitusjärgne naine oma psühholoogilise seisundiga üksi.

Sünnitusjärgset psühhoosi segatakse sageli sünnitusjärgse depressiooniga. Sünnitusjärgsele psühhoosile on iseloomulik ärevus, unetus või rahutu uni, segasus, isu halvenemine, ekslikud ideed, piisava enesehinnangu puudumine, hallutsinatsioonid.

Sünnitusjärgset psühhoosi ravitakse haiglas. Emal on rangelt keelatud üksi jääda oma lapsega. Imetavatele emadele näidatakse psühhoteraapiat, ravimravi on ette nähtud väga hoolikalt ja meditsiinitöötajate kohustusliku järelevalve all.

Massipsühhoos

See seisund on tüüpiline kollektiivile, inimrühmale, rahvale, kus aluseks on sugestiivsus ja jäljendamine. Massipsühhoosil on ka teine ​​nimi - vaimne epideemia. Meeleseisundi massilise häirimise tagajärjel kaotavad inimesed piisava otsustusvõime ja muutuvad kinnisideeks.

Massipsühhoosi juhtumitel on ühine tekkemehhanism. Ebapiisavat seisundit iseloomustab kollektiiviväline käitumine, mida nimetatakse rahvahulgaks. Rahvahulk viitab avalikkusele (suurele seltskonnale), keda ühendavad ühised huvid ja kes tegutsevad väga ühehäälselt, aga ka emotsionaalselt. Sageli on rahvamassis hulk amorfseid inimesi, kellel pole üksteisega otsest kontakti, kuid keda seob pidev ühine huvi.

Massipsühhoosi juhtumid on massiline enesekehtestamine, massiline religioosne kummardamine, massiränded, masshüsteeria, massimängud arvutimängude ja sotsiaalsete võrgustike jaoks, massipatriootlik ja ka vale isamaaline vimma..

Kollektiivse käitumise meeleseisundi massilises rikkumises omistatakse alateadlikele protsessidele tohutu roll. Emotsionaalne erutus põhineb spontaansetel tegevustel, mis on tekkinud muljetavaldavate sündmustega ja mõjutavad tingimata olulisi väärtusi. Näiteks võitlus oma õiguste ja huvide eest. Sigmund Freud pidas seda rahvahulka hüpnoosi all oleva inimmassina. Väga ohtlik ja hädavajalik rahvahulga psühholoogias on selle äge vastuvõtlikkus ettepanekutele. Igasugused veendumused, arvamused, ideed, rahvahulk kas aktsepteerib neid või lükkab need täielikult tagasi või tõrjub neid absoluutsete tõdede või absoluutsete vigadena.

Kõigi soovitusjuhtumite keskmes on illusioon, mis sünnib ühel inimesel, kellel on enam-vähem oraator. Tekitatud esitus, nimelt illusioon, muutub kristalliseerumise tuumaks, mis täidab kogu meeleala ja halvab ka inimeste kriitikavõime. Nõrga mentaliteediga inimesed, kellel on esinenud kõrvalekaldeid, depressioon ja vaimuhaigused, on eriti vastuvõtlikud meeleseisundi ulatusliku häirimise suhtes..

paranoiline psühhoos

Seda seisundit nimetatakse tõsisemaks manifestatsiooniks kui paranoiat, kuid see on lihtsam kui parafreenia. Meeleseisundi paranoiliste häirete korral on tagakiusamise ideed, samuti kokkupuude afektiivsete häiretega. Sageli täheldatakse seda seisundit orgaaniliste ja somatogeensete häirete, samuti vaimse seisundi toksiliste häirete (alkohoolne psühhoos) korral. Paranoiline psühhoos skisofreenias on kombineeritud vaimsete automatismide ja pseudohallutsinoosiga.

Paranoidset psühhoosi iseloomustab rancor, pidev rahulolematus teiste suhtes. Inimene tajub valusalt kõiki keeldumisi, aga ka ebaõnnestumisi. Üksikisik muutub ülbeks, armukadedaks, jälgides oma abikaasa poole.

Paranoiline psühhoos esineb peamiselt noores eas, peamiselt meestel. Kõik need patsiendile iseloomulikud kahtlused halvendavad tema elu märkimisväärselt ja kehtestavad sotsiaalseid piiranguid. Sellised isiksused ei talu kriitikat, neil on skandaalsete, aga ka ülbete inimeste maine. See seisund viib inimese paratamatult isoleerimiseni ja ravi puudumisel muutub patsiendi elu piinaks. Õigeaegne psühhoteraapia on vajalik meeleseisundi paranoilisest häirimisest vabanemiseks. Psühhoterapeutiline lähenemisviis on suunatud üldise eluoskuse parandamisele, sotsiaalse suhtluse kvaliteedi parandamisele, aga ka enesehinnangu tugevdamisele.

Paranoidset psühhoosi ravitakse piiratud ravimitega. Ravis kasutatakse antidepressante, rahusteid, antipsühhootikume.

Seniilne psühhoos

Haigusel on teine ​​nimi - seniilne psühhoos. See häire on tüüpiline üle 60-aastastele inimestele ja seda iseloomustab segasusseisund. Seniilne psüühikahäire sarnaneb sageli maniakaal-depressiivsele psühhoosile.

Seniilne psühhoos erineb seniilsest dementsusest totaalse dementsuse puudumisel. Meeleseisundi seniilse häire ägedat vormi märgitakse väga sageli. Esinemise põhjus on somaatilised haigused.

Meeleseisundi seniilsete häirete põhjustajaks on sageli hingamisteede kroonilised või ägedad haigused, samuti südamepuudulikkus, Urogenitaalsüsteemi haigused, hüpovitaminoos ja kirurgilised sekkumised. Mõnikord on põhjuseks füüsiline tegevusetus, alatoitumus, unehäired, kuulmis- ja nägemiskaotus. Seniilsete häirete krooniliste vormide puhul on iseloomulik depressiivsete seisundite kulg, mida sageli täheldatakse naistel. Kergetel juhtudel esinevad subdepressiivsed seisundid, mida iseloomustab letargia, nõrkus, tühjustunne, vastumeelsus elule.

Psühhoosid lastel

Lastel on psühhoosid rasked. Haigust iseloomustab reaalsuse ja fantaasia eristamise võime rikkumine ning samuti oskus toimuvat adekvaatselt hinnata. Igasugune meeleseisundi rikkumine kahjustab beebi elu märkimisväärselt. Haigus tekitab probleeme mõtlemises, tungide kontrollimises, emotsioonide väljendamises ja rikub ka suhteid teistega..

Lastel on psühhoos mitmesuguseid. Hallutsinatsioonid on tavalised, kui laps kuuleb, näeb, puudutab, nuusutab ja maitseb seda, mida pole olemas. Laps tuleb sõnadega, naerab põhjuseta, on väga pahane mis tahes põhjusel ja ka ilma põhjuseta.

Näide laste psühhoosist: pärast muinasjutu "Tuhkatriinu" lugemist tajub laps end peategelasena ja usub, et kuri võõrasema on toas lähedal. Sellist lapse tajumist nimetatakse hallutsinatsioonideks..

Laste vaimse seisundi rikkumine toimub nii lühiajaliste kui ka pikaajaliste füüsiliste seisundite, ravimite pikaajalise kasutamise, häiritud hormonaalse tasakaalu, kõrge temperatuuri, meningiidi tõttu.

2–3-aastase lapse psühhoos lõpeb paljudel juhtudel siis, kui tema probleemid on lahendatud või pisut tuhmid. Harvadel juhtudel toimub täielik taastumine pärast põhihaiguse ravimist..

Haigus diagnoositakse 2-3-aastasel lapsel pärast korduvat uurimist mitme nädala jooksul. Diagnoosimisse on kaasatud lastepsühhiaater, neuropatoloog, otolaringoloog, logopeed.

Diagnostilised protseduurid hõlmavad põhjalikku füüsilist ja psühholoogilist uurimist, beebi käitumise pikisuunalist jälgimist, vaimsete võimete testimist, samuti kuulmis- ja kõneteste. Laste haigust ravivad spetsialistid alles pärast põhjalikku uurimist.

Psühhoos pärast anesteesiat

Psühhoos pärast operatsiooni ilmneb kohe või kahe nädala pärast. Selliseid häireid täheldatakse pärast aju neurokirurgilisi operatsioone. Operatsioonijärgset meeleseisundi häirimist iseloomustab teadvuse segadus või kõrvulukustav seisund, afektiivsed-luululised häired, psühhomotoorse agitatsioon. Põhjus on anesteesia tagajärg. Anesteesiast väljumisega kaasnevad onirilised episoodid koos autoskoopiliste hallutsinatsioonide või fantastiliste kombineeritud hallutsinatsioonidega ning seda iseloomustab ka emotsionaalne seisund, mis on lähedane ekstaatilisele.

Anesteesiajärgne psühhoos on patsiendi meenutustes lähedal lendavale pimestava valguse allika suunas, mis näib olevat erksates värvides paradiis. Vanematel täiskasvanutel on palju tõenäolisem postoperatiivne vaimne häire..

Insuldijärgne psühhoos

Vaimsed häired ilmnevad sageli kohe esimesel nädalal pärast insuldi. Insuldijärgse psühhoosi põhjustab ajukoe turse. Seisundi õigeaegne korrektne parandamine parandab patsiendi heaolu. Sellised ravihäired kaovad mõne päevaga..

Diagnostiline läbivaatus hõlmab nii kliinilise pildi omaduste kui ka psüühikahäire iseloomuliku dünaamika uurimist. Enamik haiguse sümptomeid ilmnevad leevendatud kujul isegi enne haiguse algust ja toimivad selle kandjana.

Esimesi märke on väga raske ära tunda. Esimesed sümptomid, millele tähelepanu tuleb pöörata, on iseloomu muutused (ärevus, ärrituvus, viha, närvilisus, unehäired, ülitundlikkus, huvipuudus, isutus, ebatavaline ja kummaline välimus, algatusvõime puudumine)..

Psühhoosi ravi

Psühhoosidega patsiendid vajavad haiglaravi, kuna nad ei kontrolli sageli oma tegevust ja võivad teadmatult kahjustada ennast ja keskkonda. Terapeutiline ravi on ette nähtud pärast täpse diagnoosi kehtestamist, samuti seisundi ja sümptomite tõsiduse kindlaksmääramist.

Kuidas ravitakse psühhoosi? Ravimite hulka kuuluvad psühhotroopsed ravimid, antipsühhootikumid, rahustid, antidepressandid ja üldine toonik.

Kas psühhoosi saab ravida? See sõltub haiguse tüübist ja selle raskusastmest..

Ärevuse raviks psühhoosi raviks on rahustid Seduxen, neuroleptik Triftazin või Aminazin. Delikaatsed ideed kõrvaldavad antipsühhootikumid Stelazin, Eperazin, Haloperidol. Reaktiivset psühhoosi ravitakse pärast haiguse põhjuse kõrvaldamist ja kui depressioon on haigusega liitunud, siis määratakse antidepressandid Pirazidol, Herfonal, Amitriptyline..

Psühhoosist taastumine peaks hõlmama dünaamilist ravimiteraapiat. Psühholoogiline rehabilitatsioon pärast psühhoosi suurendab ravimteraapia efektiivsust. Psühhiaatri põhiülesanne on luua usalduslik kontakt patsiendiga ja kompleksne ravi: ravimteraapia koos psühhoterapeutiliste seanssidega kiirendab taastumist..

Psühhoosijärgne taastusravi sisaldab treeninguid. Laialdaselt kasutatakse igasuguseid füsioterapeutilisi protseduure: elektri uni, nõelravi, füsioteraapia, tegevusteraapia. Füsioteraapia võib leevendada väsimust, emotsionaalset stressi, parandada ainevahetust, suurendada tõhusust.

Psühhoosist taastumine võib võtta mitu kuud, kuna keha on haigust raske taluda, ta on emotsionaalselt, vaimselt ja füüsiliselt kahanenud. Puhkused ja järkjärguline elule sisenemine on taastumas. On vaja aeglaselt kontrollida mälu, treenida aju, teha kõige lihtsamaid loogilisi toiminguid.

Varasema emotsionaalse oleku juurde naasmine ja samasuguseks saamine ei toimi. Ole kannatlik. Kirg kunstiteraapia või mingisuguse loovuse vastu aitab teid, vastasel juhul kumab depressioon pärast psühhoosi paratamatult. See juhtub seetõttu, et inimene hakkab temaga juhtunut mõistma ja analüüsima. Seetõttu on oluline mitte end omaenda mineviku olekute külge lukustada. See on juba minevik, peate tegema kõik võimaliku, et seda tulevikus ei juhtuks, ja õppima ennast kontrollima.

Mõne jaoks on psühhoosist taastumine piisavalt kiire ja lihtne, teiste jaoks keeruline ja pikk. Siinkohal on oluline arvestada, et psüühika on paindlik struktuur, mis reageerib mõjudele, mis on tajumise tõttu nägemise, kuulmise, puudutamise teel. Ta ei kohandu kohe sellega, milles ta algselt oli. Kõik toimub individuaalselt, tasapisi uute tingimustega harjudes. See sarnaneb immuunsussüsteemiga.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiini- ja psühholoogiakeskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega saa asendada professionaalset nõustamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on vähimatki psühhoosi kahtlust, pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Paranoiline psühhoos: tüübid, põhjused, sümptomid, ravi

Mis on paranoiline psühhoos ja kuidas seda ravitakse

Paranoiline psühhoos on äge isiksusehäire, mida iseloomustab ümbritseva reaalsuse tajumise väljendunud kahjustus. Sellel rikkumisel on palju ilminguid. See seisund võib olla nii endogeensete kui ka eksogeensete tegurite mõju tagajärg..

Selle häirega inimesed vajavad haiglaravi ainult siis, kui on oht teiste elule ja tervisele. Kui patsient ei käitu agressiivselt, on ambulatoorne ravi võimalik lähedaste järelevalve all.

Põhjused ja provotseerivad tegurid

See patoloogiline seisund ilmneb kõige sagedamini ajukoe orgaaniliste kahjustuste taustal. Sarnane teadvushäire areneb sageli skisofreenia taustal. Sageli esineb see traumaatilise koe kahjustusega. Lisaks on võimalik aju struktuuride hävitamine ja psühhoosi ilmnemine ajuveresoonte aterosklerootiliste kahjustuste taustal..

Paranoidset psühhoosi võib põhjustada ajukahjustus süüfilise või muude nakkushaiguste korral.

Sageli esineb alkohoolne psühhoos, mis on joobeseisundi tagajärg alkohoolsete jookide süstemaatilisel kasutamisel.

See rikkumine võib ilmneda ka ravimite regulaarsel kasutamisel. Lisaks hõlmavad sellised psühhoosivormide tekkimise riski suurendavad tegurid:

  • ainevahetushäired;
  • endokriinsüsteemi patoloogia;
  • kaasasündinud anomaaliaid kesknärvisüsteemi struktuuris;
  • tugev stress;
  • elamine ebasoodsates sotsiaalsetes tingimustes;
  • töö ohtlikes tööstusharudes;
  • psühholoogiline trauma lapsepõlves.
  • aju struktuuri degeneratiivsed muutused.

Lisaks võib probleem ilmneda somaatiliste haiguste progresseerumise tagajärjel, mis on ilmnenud väliste või sisemiste mõjude tõttu, mis häirivad elundite tööd..

Esimesed paranoilise psühhoosi tunnused

Naistel arengu algfaasis kaasneb selle häirega armukadeduse pette. Ilmneb liigne kahtlus.

Isegi kui meest viivitatakse 10-15 minutit, võib see põhjustada skandaale. Lisaks võib ilmneda laste, vanemate, vendade ja õdede patoloogiline armukadedus. Meestel seostatakse selliseid petlikke ideesid sageli agressiivse käitumisega. Sageli on patsientidel hirm reetmise ees. Rünnaku alguse iseloomulikud ilmingud võivad hõlmata ka:

  • pidevalt esinev pahameele tunne;
  • teravad reaktsioonid mis tahes kriitikale teiste poolt;
  • vähene soov kallimale andestada;
  • inimeste umbusaldus;
  • kokkupuude stressiga;
  • püsiv ärevustunne;
  • ettearvamatud reaktsioonid;
  • aktiivsuse ja pärssimise perioodide järsk muutus;
  • vähenenud sotsiaalsed kontaktid;
  • huvi ilmutamine müstika vastu;
  • kalduvus depressioonile;
  • äkilised meeleolu kõikumised;
  • soov olla üksi;
  • foobiad;
  • suurenenud ärrituvus;
  • negativism enda ja teiste suhtes.

Rasketel juhtudel võib paranoilise psühhoosiga kaasneda hallutsinatsioonid ja petlikud ideed. Patsient võib hakata samastuma mõne kuulsa inimese või kirjandusliku tegelasega.

Võib-olla arvestada kellegi teise teenete või avastustega. Patsient saab iseennast ja enda ümber olevaid inimesi inspireerida, et ta põeb ravimatut ohtlikku patoloogiat. Patsiendil võivad olla mõtted, et teda jälgitakse.

Paranoilise psühhoosi rünnakuga kaasneb sageli fantaasiate ilmnemine seksuaalsuhetest kuulsate isiksustega. Sel juhul ei pruugi patsiendil pikka aega manuseid olla. Lisaks võivad ilmneda petlikud ideed, et sugulased on asendatud kahepoolikutega..

Psühhoosi ägedas faasis kogeb patsient teadvuse hägustumist. Patsient saab näidata erinevat laadi emotsioone, s.t. nutta ja naerda samal ajal. Sel juhul on patsient proteesimist. Sageli kaasnevad selle häirega intellektipuudused. Vähenenud keskendumisvõime. Võimalikud mälulüngad.

Igal patsiendil on paranoilise psühhoosi kliinilisel pildil oma eripärad. Ilma sihipärase ravita võib see häire põhjustada sõltuvuse ilmnemist alkoholist ja narkootikumidest. Lisaks on võimalikud enesetapumõtted..

Paranoilise psühhoosi diagnoosimine

Ainult psühhiaatrid saavad täpset diagnoosi panna. Spetsialist viib läbi patsiendi välise uuringu ja küsitleb teda. Hinnatakse mõne eluvaldkonna isikuomadusi ja rakendusomadusi.

Patsiendil palutakse läbi viia testide seeria. Petlike ideede ja hallutsinatsioonide olemasolu võimaldab teil diagnoosi selgitada.

Paranoidse tüüpi psühhoosi esinemist võib näidata ka patsiendi vaimsete muutuste eitamisest ja nende põhjustatud probleemidest..

Paranoilise psühhoosi ravi

Paranoiliste psühhoosi esimeste nähtude ilmnemisel produktiivsete sümptomite, sealhulgas pettekujutluste ja hallutsinatsioonide ilmnemise vältimiseks vajab patsient kompleksset ravi.

Probleemi õigeaegse tuvastamisega saab patsienti ravida ambulatoorselt.

Produktiivsete sümptomite esinemisel, mis muudavad patsiendi endale ja teistele ohtlikuks, võib osutuda vajalikuks haiglaravi.

Kõigepealt on patsiendi seisundi stabiliseerimiseks ette nähtud ravimid. Meeleolu kõikumise, depressiooni ja ärevuse leevendamiseks võib välja kirjutada rahusteid ja antidepressante. Psühhoosi sümptomite kõrvaldamiseks võib ravimiteravi režiimi sisse viia antipsühhootikumid. Ravimid valitakse individuaalselt.

Lisaks on paranoilise psühhoosihoogude all kannatavatele inimestele vajalik pikaajaline psühhoteraapia. Patsient peab oma haigusega leppima ja õppima ära tundma selle esimesed ilmingud, et õigeaegselt meditsiinilist abi otsida. See nõuab ka pikaajalist tööd patsiendi sotsialiseerumiseks ühiskonnas ja tema suhtumise muutmiseks nii enda kui ka teiste suhtes..

Pärast seisundi stabiliseerumist peavad psühhoosihoogude all kannatavad inimesed sageli võtma ravimeid säilitusannustes. See vähendab ägenemiste riski ja võimaldab patsiendil naasta normaalsele elule..

Prognoos ja ennetamine

Ravi õigeaegse alustamise ja edasise säilitusravi korral on selle haiguse prognoos soodne..

Seda häiret ei saa täielikult ravida, kuid selle sümptomeid saab kontrolli all hoida..

Õige lähenemise korral saab patsient naasta täisväärtuslikku elu, ilma et tal tekiks probleeme teistega suheldes. Kompleksne teraapia parandab inimese elukvaliteeti.

Korduvate ägedate rünnakute vältimiseks soovitatakse patsiendil muuta oma elustiili. Peate sööma õigesti ja tegema vajalikku harjutust. Lisaks on soovitatav külastada huvitavaid kohti ja teha pikki jalutuskäike värskes õhus. Peres on soodsa emotsionaalse tausta loomine..

Selle häire all kannataval patsiendil soovitatakse vältida stressi ning kontrollida puhke- ja tööperioode. Elustiili muutused ja arsti soovituste järgimine aitavad vähendada ägenemiste arvu.

Lugupeetud lugejad! Enne ravimite või iseravimite kasutamist soovitame tungivalt konsulteerida arstiga. On vastunäidustusi.

Paranoiline psühhoos: sümptomid, ravi

Paranoiline psühhoos on üks paljudest psühhoosi vormidest, see on psüühikahäire, mille korral inimese ettekujutus ümbritsevast on suuresti moonutatud. Praegu on psühhoosid nii levinud, et tegelikult viivad nad teiste psüühikahäirete hulka..

See viib tõsiasja, et inimesed pole enam tajunud sellist seisundit kui midagi tõsist, nad arvavad, et see laheneb iseenesest. See on kindlasti suur viga. Mis tahes vormis psühhoosi korral toimub isiksuse degradeerumine, lagunemine ühel või teisel määral, seetõttu tuleb ravi alustada õigeaegselt.

Paranoiaalse psühhoosiga kaasnevad sellised sümptomid nagu mitmesugused petlikud mõtted ja ideed, mis avalduvad tegevuse ja ähvarduste kaudu. Selle haiguse all kannatavad tõenäolisemalt noored mehed. Kõige vastuvõtlikumad sellele on inimesed, kellel on teatud isikuomadused - ärevus, kahtlus, kahtlus.

Haiguse tunnused ja selle esinemise eeldused

Eksperdid jagavad kõik psühhoosid 2 suurde rühma, lähtudes nende esinemise põhjustest: orgaaniline ja funktsionaalne.

Funktsionaalsed psühhoosid arenevad tõsise stressi, raske trauma tagajärjel. Ja orgaaniline - haiguste alusel, mis inimesel juba on.

Paranoiline psühhoos viitab orgaanilise päritoluga psühhoosidele, selle arengut võivad põhjustada järgmised põhjused:

  • aju progresseeruv süüfilis;
  • eelmine kraniotserebraalne trauma;
  • ateroskleroos;
  • bioloogiline eelsoodumus.

Paranoiline psühhoos avaldub järgmiste sümptomite kaudu:

  • liigne pahameel ja haavatavus (inimene ei ole võimeline andestama, taunib pidevalt lähedasi mis tahes solvangute tõttu, isegi kaugele tõmmatud);
  • sallimatus kellegi teise kriitilise hinnangu suhtes (mis tahes märkust tajub patsient kui pahatahtlikku kavatsust, halba suhtumist temasse);
  • pereliikmete, lähedaste, sõprade, töökaaslaste petlikud ideed reetmise kohta;
  • erinevate inimeste sõnade ja tegude ebapiisav tajumine (oma käitumises näeb patsient pahatahtlikke vihjeid, varjatud ähvardusi, ta võltsib tema vastu üldist vandenõu jne);
  • ebatervislik kahtlus, liigne umbusaldus (patsienti iseloomustavad täiesti alusetud kahtlused, mis on suunatud kellelegi - perekonnaliikmetest juhuslike kaasreisijateni trollibussil).

Kõik need sümptomid põhjustavad teatud tüüpi isiksuse kujunemist - liiga kahtlased, kahtlased.

Pealegi ei usalda ta kedagi: ta kahtlustab kõiki ja kõike. Naine - riigireetmises, sõber - reetmises, kolleeg - pahatahtlikes intriigides. Isegi juhusliku inimese pilgus näeb ta midagi kahtlast, ta arvab, et nad jälgivad teda, valmistavad ette rünnakut jne..

Progresseeruv, paranoiline psühhoos ja selle sümptomid viivad selle, et patsient kaotab vastutustunde (lõppude lõpuks on kõik tema hädad süüdi teiste ees), ta ei talu vähimatki stressi (kõige ebaolulisele stiimulile reageerivad ebapiisavad reaktsioonid). Selle põhjal võivad tekkida mitmesugused sõltuvused (alkohoolsed, narkootilised). Sellise patsiendi veenmine raviks võib olla äärmiselt keeruline, sest kõiges näib ta olevat pahaendeline kavatsus.

Klassifikatsioon

Eksperdid määravad patsiendil kindlaks teatud tüüpi paranoilise psühhoosi, tuginedes sümptomitele, see tähendab patsiendi tüüpi kõige ilmekamatele petlikele ideedele. Need võivad olla järgmised:

  1. Tagakiusamise deliirium (kõige tavalisem). Mis tahes juhusliku pilgu korral näeb patsient jälgimist, usub, et tahavad talle midagi halba teha.
  2. Armukadeduse deliirium. Patsient on veendunud oma abikaasa truudusetuses. See armukadedus võib olla seotud ka tema teise poole minevikuga, mõnikord võib patsient uskuda, et tema enda laps ei sündinud temast üldse jne..
  3. Somaatiline deliirium. Patsient on kindel, et ta põeb tõsiseid haigusi, tema tervis on tõsiselt kahjustatud.
  4. Suurepärasuse deliirium - end samastada ajalooliste tegelaste, kuulsate isiksustega, kirjandusteose kangelasega jne..
  5. Erotomaaniline deliirium - sarnaneb suurejoonelisusega, kuid patsient ei identifitseeri end kuulsa inimesega, vaid omistab sellisele tegelasele armastuse.
  6. Sega tüüpi petlik häire - ühendab erinevat tüüpi paranoilise psühhoosi sümptomeid ja märke.

Mis tahes tüüpi psühhoosi korral on vajalik spetsialistide kohustuslik uurimine ja järgnev ravi.

Kuidas ja kellega ravitakse

Statsionaarse ravi vajalikkuse määramiseks võtab arst arvesse patsiendi seisundit (haiglaravi on vajalik, kui patsiendil on olulisi sotsiaalseid valesid või kui see ohustab teiste elu ja tervist või iseennast).

Äärmuslikel juhtudel, kui patsienti pole võimalik veenda, võib tahtevastase haiglaravi viia sugulaste nõusolekul. Samuti on mõnikord diagnoosi täielikumaks uurimiseks või selgitamiseks vajalik haiglaravi..

Muudel juhtudel viiakse läbi ambulatoorne ravi.

Ravi peamine komponent on psühhoteraapia. Kuid algstaadiumis on oluline veenda patsienti ravimite tarvitamise vajaduses (kahjuks pole mitmeid sümptomeid võimalik ilma ravimite abita kõrvaldada)..

Arst keskendub patsiendi tähelepanu tavaliselt kõrvalnähtudele - ärevusele, meeleolumuutustele ja kehvale tervisele. See aitab veenda patsienti võtma ravimeid..

Juba tulevikus, kui ravimid aitavad valulikke seisundeid peatada, viiakse läbi psühhoterapeutiline ravi, mille eesmärk on panna patsient huvituma tegelikust (ja mitte leiutatud) elust, näidata oma petlike ideede ja mõtete vastuolu.

Ehkki arsti ja perekonna koostöö on tavaliselt keeruline (patsient võib sellist suhtlust tajuda kui enda vastast kokkumängu), on see siiski vajalik.

Sugulased peaksid tagama kodus psühholoogiliselt mugava, rahuliku õhkkonna, jälgima ravimite tarbimist. Lõppude lõpuks on ravi peamine eesmärk patsiendi edukas taasintegreerimine ühiskonda..

Paranoiline psühhoos ei ole alati ravitav, kuid inimese elu ühiskonnas on täiesti võimalik kohandada.

Paranoilise psühhoosi sümptomid. Klassifikatsioon, tüsistused ja ravi

Paranoiline ehk paranoiline psühhoos on isiksusehäire, millega kaasnevad erinevat laadi petlikud ideed, sagedamini tegevused ja ohud. Hallutsinatsioonid on aeg-ajalt esinevad. Haiguse ilmne orgaaniline põhjus puudub. See võib olla kas isoleeritud sündroom või skisofreenia ilming või alkoholi kuritarvitamise tagajärg (alkohoolne paranoiline).

Paranoilise psühhoosi sümptomid

Kõigil paranoiliste isiksuse muutuste vormidel on ühised jooned:

  • Kahtlus, umbusaldus. See on paranoilise psühhoosi peamine eristav tunnus. Kahtlused on täiesti alusetud, sageli absurdsed. Nende sihtmärk võib olla igaüks, alates lähimast perekonnast kuni inimese juurde, kes reisib haige inimesega tööle. Ta valib meelevaldselt ühe või grupi inimesi, kes "jälgib" või "kavandab kuritegu" ning tulevikus tajutakse kõigi nende sõnu ja tegusid patsiendi oletuste kinnitusena..
  • Teiste sõnu tajutakse ohtude, vihjetena. See kehtib mitte ainult nende kohta, keda patsient peab vaenlasteks, vaid ka kõigi ümberkaudsete inimeste jaoks. Patsient näeb vihjeid isegi täiesti kahjutute fraasidena, tundub, et inimesed vaatavad teda liiga tähelepanelikult, pilgutavad, lepivad milleski selja taga.
  • Ideed sõprade, kolleegide reetmise kohta. Pärast ideede tekkimist kinnitatakse neid pidevalt. Patsient näeb külgmisi pilke, vilksamisi vilistamas, ta kahtlustab vandenõus kõiki ümberkaudseid inimesi.
  • Ebapiisav reageerimine kriitikale. Paranoiline psühhoos kutsub esile terava kannatamatuse igasuguse kriitika suhtes. Patsiendi väikseimad märkused, katsed midagi parandada on tajutavad järsult negatiivselt. Patsient näeb nendes žestides märke üldisest vandenõust, et teda kahjustada, kavandatavat kurja tema eest varjata. Isegi täiesti tõelist muret peetakse vandenõu varjamiseks..
  • Võimetus andestada, pahameel. Kõik kaebused, sealhulgas kaugelt tulnud kaebused, jäävad patsiendile meelde ja on lähedastele pidevate etteheidete allikaks. Isegi kui patsient eksib selgelt, ei tunnista ta seda ja tajub olukorda üldise vandenõu järjekordse kinnitusena..

Paranoilise psühhoosi komplikatsioonid

Pidev kahtlus, kõrge psühho-emotsionaalne stress paranoilise psühhoosiga patsientidel põhjustavad mitmesuguseid sotsiaalseid ja isiklikke tagajärgi:

  1. Vastutustunde puudumine. Patsiendi häiritud seisundis süüdistatakse tavaliselt teisi, mille tagajärjel patsient ise ei pea vajalikuks olukorra muutmiseks pingutada.
  2. Kehv stressitaluvus. Vastusena stressile tekivad ebapiisava tugevusega reaktsioonid, sageli esinevad mõju- või depressiivsed seisundid.
  3. Sõltuvuste teke (alkoholism, narkomaania).
  4. Ravist keeldumine.

Ravi

Haiglaravi küsimus otsustatakse individuaalselt. Kui patsient seab ohtu teiste inimeste elu või tervise, suitsidaalsed kalduvused, kahju tekkimise tõenäosus töö ajal, väljendunud sotsiaalne väära kohanemine - ravi peaks toimuma statsionaarses keskkonnas. Samuti on soovitatav hospitaliseerida, kui diagnoosi täpsustamiseks on vajalik täiendav läbivaatus..

Enamik patsiente saab veenduda haiglaravi vajaduses. Kangekaelse vastupanu korral võib olla vajalik kokkuleppel sugulastega pöörduda tahtmatu haiglaravi poole.

Deliiriumi ägedate rünnakute leevendamiseks, millega kaasneb motoorse erutus, on ette nähtud rahustid. Säilitusravis valitud ravimid - antipsühhootikumid-antipsühhootikumid.

Patsiendi suurema nõusoleku saavutamiseks võib ravi alustamine olla viivitatud.

Patsienti tuleb kindlasti hoiatada ravimite kõrvaltoimete eest - nende ootamatu ilmumine võib suurendada tagakiusamise ja kahjustuste deliiriumi.

Psühhoteraapia on ravi oluline komponent. Oluline on luua maksimaalne usaldus patsiendi ja arsti vahel. Esimeses etapis ravi eesmärk on veenda patsienti regulaarselt ravimeid võtma. Ravi alguses ei tohiks keskenduda petlike ideede ebajärjekindlusele..

Paranoiline psühhoos avaldub muu hulgas meeleolu kõikumiste, ärevuse ja halva tervisega. Rõhku tuleks panna nende sümptomite ravimisele.

Ja juba siis, kui ravimid hakkavad toimima - näidake patsiendile järk-järgult elus petlike ideede ebamugavusi ja huvitage teda reaalsete sündmuste vastu.

Arsti selgesõnaline koostöö sugulastega on tavaliselt keeruline, kuna patsienti peetakse "vandenõuks". Selline koostöö on siiski vajalik. Perekond peaks arsti usaldama, jälgima tema kohtumiste rakendamist ja aitama kaasa patsiendi keskkonnas tervisliku õhkkonna loomisele..

Hoolimata olulistest edusammudest meditsiinis, pole paranoiline psühhoos alati täielikuks raviks võimeline. Teraapia õnnestumise peamiseks kriteeriumiks on sotsiaalsete sidemete taastamine ja patsiendi kohanemine ühiskonnaeluga, mitte aga eksitavate ideede kadumine..

- "Paranoidi sündroom"

Paranoiline psühhoos - petlikest ideedest kinnisidee, hallutsinatsioonid ja tagakiusamise hirm - kuidas reaalsusesse naasta?

Paranoiline sündroom või paranoiline psühhoos on üks psühhootias tavaliselt diagnoositavatest psühhootilistest seisunditest. Teda kutsutakse sageli ka paranoiliseks, mis pole täiesti õige. Samuti on võimalik kasutada ajalooliselt esmast mõistet "paranoiline".

Paranoilise psühhoosi (sündroomi) struktuur

Paranoiline (paranoiline) psühhoos on patoloogiline seisund, mis põhineb mõtlemise sisu häiretel ja tajumise häiretel. Seda eristab püsivus ja teatud arengumudel. Samal ajal ei muutu teadvuse sügavus ja kvaliteet, seetõttu säilivad kogemused mälus isegi pärast inimese lahkumist psühhootilisest seisundist.

Paranoidse psühhoosi peamised patopsühholoogilised komponendid:

  • Delusioonid on püsivad patoloogilised ideed ja uskumused, mis hõivavad suurema osa mõtlemisest ja mõjutavad aktiivselt inimese käitumist. Samal ajal moodustub temas eriline petlik ettekujutus, kui enamikku toimuvatest sündmustest tõlgendatakse erinevalt ja "mahuvad" deliiriumi pildile. Samal ajal ehitab inimene üles oma süütuse tõestamise süsteemi, mis on hästi üles ehitatud, ei võimalda ennast väliseks korrigeerimiseks ja mida ajakohastatakse pidevalt. Deliriumil on ebameeldiv ja isegi ähvardav sisu, enamasti paranoilise sündroomiga, tekivad tagakiusamise ja kahju tekitamise ideed. Neid nimetatakse tagakiusatuteks.
  • Tajuhäired hallutsinatsioonide kujul. Need vastavad üldiselt deliiriumi sisule, toetavad selle olemasolu ja arengut. Kuulmishallutsinatsioonid on kõige tavalisemad, kuid pettused võivad mõjutada ka teisi meeli..
  • Muutunud mõju (emotsionaalne laeng ja depressioon). Sellised muutused on selgelt märgatavad kogemuste arutamisel ja deliiriumit tegelikuks tegeva olukorra sattumisel. Kuid tuju võib olla püsivalt madal, mis mõjutab igapäevast käitumist. Sellistel juhtudel diagnoositakse depressiivne-paranoiline psühhoos..

Klassikalistes paranoilistes hallutsinatsioonides peetakse paika, st neid tajutakse tulevana väljastpoolt ja need on eristamatud välismaailma reaalsetest signaalidest..

Kuid sageli ilmneb keerulisem psühhoos, kui ilmnevad pseudohallutsinatsioonid ja neist tulenevad mõjutamispesu..

Samal ajal tunneb inimene end mõtetest ja tegudest "tehtud" ja "pealesunnitud", mida ta tõlgendab välise ja vaimse kontrolli ilmnemisena.

Paranoidset psühhoosi, mida iseloomustavad kokkupuute pseudo ja pseudohallutsinatsioonid, nimetatakse Kandinsky-Clerambo sündroomiks või vaimsete automatismide sündroomiks. See on psühhootilise häire raskem ja keerulisem variant..

Millised haigused võivad areneda

Tuleb mõista, et paranoiline psühhoos ei ole iseseisev psüühikahäire, vaid sündroomiline diagnoos. Sellise seisundi tuvastamiseks tuleb selgitada põhihaiguse olemus ja võimaluse korral põhjuslik tegur, sealhulgas:

  • Skisofreenia ja muud skisofreenilise spektri endogeensed häired (paranoiline skisofreenia). Nende jaoks on hallutsinatiivsed-paranoilised häired seisundi psühhootilise ägenemise kõige sagedasemad variandid, esmase arstivisiidi ja korduvate hospitaliseerimiste peamine põhjus psühhiaatriahaiglates..
  • Krooniline pettehaigus, mida iseloomustavad pikaajalised pettekujutelmad (peamiselt tagakiusamise iseloom), kuid mis ei vasta skisofreenia kliinilistele kriteeriumidele.
  • Psühhootilised häired, mis on välja töötatud alkoholi ja psühhoaktiivsete ainete (narkootikumide) kasutamisel.
  • Tahtejõuline paranoiline seisund, mis arenes välja vanas eas. Haiguse tänapäevase rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt kuulub see krooniliste luululiste häirete rühma..
  • Psühhogeenne paranoiline psühhoos või reaktiivne paranoiline.

Indutseeritud paranoiline psühhoos on üksi. See areneb inimesel, kes on lähedases kontaktis afektiivselt laetud paranoilise patsiendiga.

Seda täheldatakse sageli peredes, kui vanem või abikaasa peab seda tõe pähe ja toetab oma haige pereliikme petlikke avaldusi..

Tema isiksuse esilekutsutud individuaalsete omaduste madal intelligentsus, sotsiaalne isolatsioon soodustavad sellise häire tekkimist..

Millega eristada

Esialgne diferentsiaaldiagnostika paranoilises olekus viiakse läbi sündroomilisel tasemel. Paranoiline sündroom, paranoiline isiksusehäire ja parafreenia (parafreeniline sündroom) tuleb välistada. Sellel on oluline prognostiline väärtus ja see võimaldab teil ravirežiimi õigesti koostada..

Patsiendi esmasel uurimisel piisab sageli sellisest diferentsiaaldiagnostikast, mis võimaldab alustada leevendust või sedatsiooniteraapiat. Edasine täpsustamine toimub korduvate küsitluste, anamneesi põhjalikuma kogumise abil (sealhulgas sugulaste ja volitamata isikute-tunnistajate poolt), täiendava uurimisega.

Kuidas see avaldub?

Paranoilise psühhoosi kliinilised sümptomid:

  • Selge käitumismuutus tegelike petlike kogemuste olemuse tõttu.
  • Veendumus oma ideede tõesuses. Haiget inimest rahustada ja heidutada üritavat petlikku konditsioneeritud käitumist ei korrigeerita, ta ei taju mingeid tõendeid oma otsuste eksimuse kohta.
  • Neeldumine kogemustega, mis viib huvide piiramiseni ja "takerdub" praegusesse olukorda. Selle tagajärjel ilmnevad petlike ideede arutamisel liigne detailsus ja detailsus, inimest on keeruline tema jaoks probleemsest teemast ümber lülitada.
  • Hallutsinatoorse sündroomi esinemisel - hallutsinatsiooni objektiivsed ja kaudsed tunnused. Haige inimene võib rääkida ebameeldivatest lõhnadest, vestlustest, mida ta kuuleb ebameeldivatest, arutades või ähvardades sisuga, välise mõju tundest. Sageli on käitumine hallutsinatsioonide esinemise tõend: inimene kuulab, vaatab nurkade ja uste taha, on perioodiliselt irdunud ja pinges.
  • Meeleolu muutus, mis vastab kogemuse olemusele. Delirium on valdav enamikul juhtudest ebameeldiv ja tekitab elule ohutunde, seetõttu väheneb selle sündroomi meeleolu taust peamiselt. Tavaline on ka ärrituvus..

Käitumismuutused on kõige ilmsem kliiniline märk ja see on peamine põhjus spetsialistiga konsulteerimiseks. Näiteks tagakiusamise ideedega muutub inimene kahtlustavaks, suudab vältida teatud olukordi, minna peitu, otsida abi õiguskaitseorganitelt ja juhtidelt. Sageli on ta sotsiaalselt isoleeritud, lõpetab kooli või tööl käimise.

Kahjude deliirium viib regulaarselt vara kontrollimiseni ja dialoogide paljastamisele, mõnikord luuakse "lõksud", ilmneb kalduvus endaga kaasa võtta väärisesemeid ja dokumente.

Pseudohallutsinatiivsete kogemustega koos mõjude pettekujutlustega näivad katsed välistele mõjudele "vastu seista".

Sageli valmistavad patsiendid kaitseseadmeid, ostavad erinevaid elektriseadmeid, pöörduvad selgeltnägijate ja ennustajate poole, muudavad elamispinda ja isegi oma passi andmeid.

Kui nende kehasse toomise suhtes on veendumus, hakkavad nad külastama kirurge, hambaarste ja teiste erialade arste ning nõuavad kirurgilisi sekkumisi..

Erineva päritoluga parenoidsel psühhoosil on oma eripärad, mille tuvastamine aitab pädeval arstil õigesti mõista patsiendiga toimuva olemust.

Ravi põhimõtted

Ravi määrab psühhiaater (harvem psühhiaater-psühhoterapeut).

Sõltuvalt psüühikahäire tõsidusest võib see toimuda ambulatoorselt, päeva- või ööpäevaringses psühhiaatriahaiglas.

Veelgi enam, kui arstlik komisjon peab inimese käitumist enda ja teiste jaoks ohtlikuks või väga raskeks, toimub ravi kohtuotsusega tahtmatult..

Ravirežiim valitakse individuaalselt ja see võib hõlmata mitut ravimite rühma. Kuid igal juhul on ravi aluseks mitmesugused vormid ja annused antipsühhootikumid. Arsti otsusel kasutatakse tüüpilisi või ebatüüpilisi antipsühhootikume.

Võib ka määrata:

  • Tavaliselt kasutatakse rahusteid, rahusteid. Neid kasutatakse näidustuste kohaselt lühikese aja jooksul ja mitte kõigil patsientidel. Mõeldud ärevuse ja afektiivse laengu taseme vähendamiseks, psühhomotoorse agitatsiooni leevendamiseks.
  • Antidepressandid. Näidatakse depressiivse-paranoilise psühhoosi ja reaktiivse psühhogeense paranoidi korral. Kuid arsti otsusel saab neid kasutada ka kergemate sekundaarsete afektiivsete häirete korral..
  • Korrektorid - ravimid patoloogilise ekstrapüramidaalse lihastoonuse vähendamiseks, mis arenes välja neuroleptilise ravi komplikatsioonina.

Kasutatakse ka individuaalseid ja grupilisi psühhoteraapia- ja psühhokorrektsioonitunde. Sellise ravi eesmärk on hallutsinatoorsete pettekogemuste piisava kriitika moodustamine, ravivajaduse aktsepteerimine, normaalsele elule naasmiseks taastusravi..

Perspektiivid

Selle diagnoosi prognoos sõltub suuresti selle etioloogiast (päritolust) ja ravist. Ürituste edasiarendamiseks on 3 võimalust:

  1. Sümptomite järkjärguline taandumine koos kogemuste deaktualiseerimise ja afektiivse komponendi väljasuremisega. Amneesia on aeg-ajalt. Samal ajal ei ole ülekantud oleku kriitika sageli täielikult kujunenud, kui inimene hakkab ära tundma peamiste sümptomite valulikkust, kuid hoiab sellegipoolest teatud valvsust varasema deliiriumi objekti suhtes.
  2. Mõningane afektiivkomponendi raskusastme langus, kuid petlike kogemuste põhipildi pikaajalise säilimisega. Samal ajal muutub paranoiline sündroom krooniliseks, jäädes üsna aktiivseks isegi aktiivse antipsühhootilise ravi taustal.
  3. Psühhoosi edasine areng. Samal ajal globaliseeruvad petlikud kogemused (omandavad megalomaanilised tunnused) ja afektiivses komponendis hakkavad jälile jõudma ebapiisavalt üles tõstetud laengud. Sel juhul räägivad nad paranoilise sündroomi (psühhoos) muutumisest parafreeniliseks.

Prognostiliselt soodsaks peetakse esimest esile kutsutud või reageeriva iseloomuga ägedat paranoilist psühhoosi. Samuti katkeb kiiresti ja kiiresti ka aborti põhjustav alkohoolne paranoid, mis areneb alkoholijoobes inimestel, kellel on tekkinud alkoholism..

Kui nende seisund on arenenud väljaspool ilmset joobeseisundit, pole prognoos nii hea. Pikaajalise alkohoolse paranoilise psühhoosi tekke tõenäosus on üsna suur, millele lisandub pidev düsfooria (madal tuju koos vihase ärrituvusega) ja armukadeduse deliirium.

See seisund nõuab statsionaarset ravi, kuna suureneb füüsilise agressiooni oht armukadeduse objekti suhtes..

Endogeensete psühhooside (peamiselt skisofreenilise spektri) korral sõltub väljavaade kaasneva psüühikahäire vormist, neuroleptilisele ravile reageerimise kvaliteedist ja isegi haiguse "kestusest". Samal ajal võivad tagajärjed suhte fragmentaarsete ideede kujul püsida pikka aega, aktualiseerudes haiguse korduva ägenemisega.

Neurodegeneratiivsete haiguste korral välja kujunenud tahtlike paranoide ja psühhooside korral on prognoos kaheldav. Ravivastus on tavaliselt ebatäielik, kuid kogemuste olulisus ja kliinilise pildi keerukus väheneb, kui kognitiivne (intellektuaalne-kodune) defitsiit suureneb ja dementsus areneb..

Kõik paranoilise (paranoilise) psühhoosi kohta

Paranoiline ehk paranoiline psühhoos viitab luululistele psüühikahäiretele ja samal ajal - ägedatele psühhoosidele. Eksperdid peavad seda seisundit üheks psüühikahäirete kõige tavalisemaks vormiks ja paranoilise psühhoosi arengu põhjused võivad olla üsna mitmekesised..

Paranoilse psühhoosi keskne märk on pettekujutluse väljendunud pilt, milles patsient on enamasti veendunud, et keegi teda taga kiusab või et miski teda ähvardab. Reeglina areneb see psühhoos inimestel, kellel on teatud isiksuse tüüp: kahtlane, ärevus, olemuselt kahtlane.

Paranoilise psühhoosi arengu põhjused

Selle psüühikahäire kõige tavalisem põhjus on orgaaniline ajukahjustus ning paranoiline psühhoos võib tekkida ka kroonilise alkoholismi ja narkootikumide tarvitamise korral. Seda psühhoosivormi iseloomustavad ärevus, tagakiusamise maania, motoorne erutus, hirmuhood ja isegi agressioon..

Lisaks võib paranoiline psühhoos olla üks skisofreenia ilminguid. Sel juhul põhineb sümptomatoloogia peaaegu alati Kandinsky-Clerambo sündroomil ("võõristussündroom"), mille puhul patsient näib tunnevat kellegi teise mõju tema enda käitumisele ja mõtetele ning mõnikord usub, et mingi jõud mõjutab ka teda ümbritsevaid inimesi ja esemeid.

Muide, olete ilmselt kuulnud sellistest juhtumitest, kui eakad inimesed hakkavad kurtma "halbade" naabrite üle, kes üritavad neid "pistikupesa kaudu" mürgitada ja ehitada muid sarnase laadi intriige. Sellised kaebused ei ole alati paranoiline psühhoos, kuid kindlasti näitavad need vaimuhaiguse arengut inimesel..

Paranoiliste psühhooside klassifikatsioon

Spetsialistid määravad paranoilise psühhoosi tüübid vastavalt patsiendi kirjeldatud petlike ideede variantidele:

  1. Kõige sagedamini on kliinilises pildis tagakiusamise pettekujutelm, kui patsient arvab pidevalt, et keegi teda ähvardab ja soovib kahjustada.
  2. Armukadeduse deliirium avaldub obsessiivsete mõtete vormis partneri truudusetusest. Statistika kohaselt põevad seda seisundit sagedamini mehed kui naised..
  3. Somaatiline deliirium väljendub patsiendi kaebustes füüsiliste häirete kohta. Inimene arvab pidevalt, et ta põeb rasket ja isegi ravimatut haigust.
  4. Suursugususe deliirium võib avalduda erineval viisil: ühel juhul identifitseerib patsient end tõelise ajaloolise tegelase, kirjanduskangelase, suure poliitiku, poptähe ja nii edasi, teisel juhul peab ta end võimekaks globaalseteks saavutusteks (mis tegelikult on väljaspool küsimust)..
  5. Erotomaaniline deliirium on seevastu suunatud mõnele kuulsale inimesele. Patsiendile tundub, et see inimene tunneb tema vastu armastust ja kirge, kuigi tegelikult ei pruugi patsient ja tema sooviobjekt olla isegi tuttavad.
  6. Sega tüüpi petlike häirete korral võivad ülaltoodud ideed esineda koos või üksteist asendada..

Kandinsky-Clerambault 'sündroom, ekspositsiooniplaan. Videos kirjeldab patsient oma tundeid, selgitades enda reaktsioone ja mõtteid välise mõju kaudu.

Haiguse sümptomid

Lisaks pettuse üksikasjalikule kliinilisele pildile on kõigil paranoilistel häiretel ka ühiseid jooni. Need psühhoosi sümptomid avalduvad peaaegu kõigil patsientidel, seetõttu pööravad psühhiaatrid õige diagnoosi saamiseks sellistele kaebustele erilist tähelepanu..

Selle psüühikahäire vormiga patsiendid suhtuvad ümbritsevatesse inimestesse kahtlustavalt ja umbusklikult. Sellised mõtted võivad hakata arenema juba ammu enne haiguse sisenemist ägedasse faasi..

Määramatu triki ootamine välismaailmast võtab lõpuks obsessiivseid vorme ja mõnikord satuvad kahtluse alla täiesti võõrad inimesed, kellega patsiendil pole midagi ühist..

Igasugust kõrvalist vestlust tajub inimene ohuna või vihjena sellele, mis paneb häiritud psüühikaga inimese pidevalt elama pingeseisundis, kaitsevalmiduses.

Patsient võib potentsiaalseteks reeturiteks pidada lähimaid inimesi, kes vaid ootavad talle kahjustamist. Haiguse progresseerumisel leiab patsient oma kahtlustele "kinnituse", mis viib järkjärgulise eraldatuseni ühiskonnast.

Isegi konstruktiivse kriitika terav sallimatus võib olla paranoilise psühhoosi tekkimise sümptom. Katsed patsiendile oma vigadest osutada põhjustavad vägivaldset reaktsiooni ning ta tajub teda kui üldist vandenõu oma väärikuse kahjustamiseks ja alandamiseks..

Vaimse haige inimese silmis tekkiv siiras mure ja osalemine muutub "katteks" tema vastu suunatud vandenõu ideede elluviimiseks. Abistamist võib tajuda soovina ennast usalduse kaudu sisse juurutada, et tekitada vaimset või füüsilist valu. Seetõttu ei hakka sõprus sellise inimesega kunagi toimima, kuna ta tajub osalemise mis tahes avaldumist võimaliku ohuna.

Paranoilise häirega patsient "kogub" oma kaebused hoolikalt, suutmata neid täielikult andestada. Ta võib meenutada midagi, mis juhtus aastakümneid tagasi - kuid tema haige kujutlusvõime jaoks on vana haiget tegemine sama äge ja sügav, ükskõik kui palju aega möödub. Kaebuste kuhjumine põhjustab pidevaid etteheiteid ja lähedastes uusi pettumusi.

Paranoiline psühhoos kipub mitte ainult kiiresti progresseeruma, vaid ka muutuma krooniliseks.

Ravi puudumisel kaotab patsient aja jooksul peaaegu täielikult oma vastutustunde (igas olukorras on tema arvates süüdi teised inimesed või määramatud "kõrgemad jõud"), võib välja areneda depressioon, alkoholisõltuvus ja muud patoloogilised seisundid.

Mis tahes stress muutub vaimselt haige inimese jaoks väljakannatamatuks kuni enesetapumõtete ja isegi katseteni. Rasketel juhtudel on võimalik afektiivse seisundi kujunemine, kui patsient liigub kahtlusest reaalsete toimingute poole, et füüsiliselt "toime tulla" paljude oma vaenlaste ja inimestega, kes on talle lihtsalt ebameeldivad.

Paranoilise psühhoosi ravi

Kahjuks pole paranoiline psühhoos alati täielikult ravitav. Osaliselt on see tingitud asjaolust, et patsient tajub isegi ravi tõsiasja tema vastu suunatud vandenõu osana, seetõttu ei õnnestu isegi arstidel alati veenda patsienti võtma ravimeid või minema haiglasse..

Kui inimene nõustub professionaalse abiga nõustuma, otsustatakse haiglaravi küsimus igal juhul eraldi. Haiglaravi on kindlasti vajalik, kui patsiendil ilmnevad talle endale või teda ümbritsevatele inimestele ohtlikud sümptomid. Sel juhul muutub haiglaravi enamasti kohustuslikuks..

Tähtis! Paranoiline psühhoos tuleb eristada teistest sarnaste sümptomitega häiretest..

Näiteks depressiivsed-paranoilised ilmingud on iseloomulikud ilmalikule depressioonile ja liigne mure enda tervise pärast võib olla isegi banaalne hüpohondria..

Ainult kogenud arst saab täpselt kindlaks teha, millise häirega ta tegeleb; eneseravi ja selliste haiguste enesediagnostika on kategooriliselt vastuvõetamatud!

Pärast patsiendi põhjalikku uurimist määravad arstid ravi:

  • rahustid motoorse erutuse leevendamiseks;
  • antipsühhootikumid psühhoosi sümptomite leevendamiseks;
  • antidepressandid, kui esinevad depressiooni nähud;
  • psühhoteraapia, et õpetada patsienti oma seisundiga leppima ja taas ühiskonnaeluga kohanema.

Mida varem ravi alustatakse, seda rohkem võimalusi on patsiendil normaalsesse ellu naasta. Kuid tasub meeles pidada, et paranoilist psühhoosi ei saa ühe kuu jooksul ravida, see haigus võib jääda inimesele kogu tema elu ja alati pole seda võimalik täielikult ravida..

Kuid igal juhul peab patsient säilitama kontakti raviarstiga, külastama vastuvõtuaega õigeaegselt ja regulaarselt jooma ettenähtud ravimeid..

Kui patsient "taastub äratõukereaktsiooniks", suureneb retsidiivi tõenäosus märkimisväärselt ja tagajärjed võivad olla üsna rasked - nii patsiendi enda kui ka teda ümbritsevate inimeste jaoks.