2020. aasta skisofreenia ravi uudised

Skisofreeniahaigete inimeste elukogemuste parem mõistmine aitab neil oma seisundiga toime tulla, samuti ravida sümptomeid paremini ravimite ja psühhoteraapiaga, väidavad eksperdid..

Meditsiinixpress.com andmetel hõlmab see lähenemine skisofreenia ärevuse mõistmist, mille korral patsiendid tunnevad end endast ja oma tegevustest lahus olevat..

Ajakirjas The Lancet Psychiatry avaldatud uues artiklis hindasid teadlased olemasolevaid teooriaid selle kohta, kuidas skisofreeniahaiged seda “enesetunnet” konstrueerivad. Need teooriad uurivad põhjuseid, miks patsiendid hakkavad tundma, et nende mõtted ei kuulu neile..

Selle asemel, et proovida välja mõelda, milline teooria on õige, väidavad autorid, et ideaalis tuleks need erinevad lähenemisviisid kombineerida..

Autorid soovivad ka arvutuslike "ennustusvigade" hilisemate mudelite integreerimist, mis üritavad seletada pettekujutlusi ja hallutsinatsioone ootuse ja kogemuse ebakõla vahel..

Autorid usuvad, et hästi informeeritud arstid saavad keskenduda sellele, kuidas skisofreeniahaiged võivad hoolimata nende sümptomitest kvaliteetset elu elada..

„Selle võti on tõdemus, et see, mis meie arvates on“ tõeline ”, on arsti ja patsiendi jaoks tõenäoliselt erinev. See konflikt on tõenäoliselt eriti ilmne haiguse varases staadiumis, kui patsientidel puudub tõenäoliselt arusaam oma käitumisest ega seisundist endast. ".

Uus väljapakutud lähenemisviis skisofreenia raviks eeldab, et arstid kuulaksid tähelepanelikumalt ja avatud meelega, jättes kõrvale selle, mida nad peavad "reaalsuseks"..

Selle mõistmise kaudu saavad arstid patsiendiga paremini suhelda, jagada kliinilisi teadmisi ja jõuda arusaamisele hooldus- ja taastumisplaanist..

Skisofreeniahaiged saavad innovaatilist ravi riigi kulul

Tervishoiuministeeriumi komisjon andis positiivse arvamuse Gedeon Richteri ravimi "Reagila" (kariprasiin) kandmise kohta hädavajalike ja oluliste ravimite loetellu (VED) ning teatud patsientide kategooriaid pakkuvate ravimite loetellu (ONLS). Alates 2020. aastast saavad nii tõsise psüühikahäire kui skisofreenia all kannatavad patsiendid ravi riiklike tagatiste programmi alusel..

Kariprazine on Gedeon Richteri algupärane arendus, mille kallal ettevõtte teadlased on töötanud peaaegu 20 aastat. Ravimi loomise eest sai ta innovatsiooni valdkonnas Ungari riikliku Grand Prix. Kariprasiini järele on USA-s juba märkimisväärne nõudlus (vastavalt skisofreenia ja bipolaarse häire näidustustele) ning 14 Lääne- ja Ida-Euroopa riigis - Saksamaal, Ungaris, Šveitsis, Suurbritannias, Tšehhi Vabariigis, Iirimaal ja teistes - on see ravim kantud riiklikesse piiravatesse loenditesse ja kuulub hüvitamisele riigi tasemel. Venemaa turul registreeriti kariprasiin kaubanime Reagila all 2019. aasta märtsis. Uuenduslik ravim on loodud selleks, et põhjalikult muuta olemasolevaid skisofreenia ravi lähenemisviise. Eelkõige on see näidanud oma tõhusust skisofreenia mitte ainult positiivsete, vaid ka negatiivsete sümptomite ravis, võimaldades nii selle raske haigusega patsientidel ühiskonda naasta..

Dr Attila Varadi, Gedeon Richteri täievoliline esindaja Venemaal: „VTsIOM-i uuring näitas, et 33% küsitletud venelastest nimetab psüühikahäiretega inimeste peamiseks probleemiks ravimite pakkumist. See probleem on teravuselt teisel kohal ainult tööhõive küsimuses. Ja selles mõttes on Gedeon Richteri uuendusliku ravimi selline kiire lisamine VED-i ja ONLS-i loenditesse tõeliselt oluline samm patsientide ja sugulaste jaoks, kes patsiendi seisundi kriitika puudumise tõttu võitlevad sageli tõelise lahinguga oma lähedase tagasisaatmise nimel. ühiskond "

Skisofreenia on krooniline puudega psüühiline haigus, mida iseloomustavad halvenenud mõtlemine ja taju, ebapiisavad emotsionaalsed reaktsioonid. See mõjutab umbes 1% maailma elanikkonnast ja mõjutab nii mehi kui ka naisi võrdselt. Haiguse sümptomite hulgas on positiivseid - hallutsinatsioonid, luulud, mõtlemishäired, ebakõlane kõne, käitumishäired; kui ka negatiivsed - motivatsiooni puudumine, apaatia, halb kõne, antisotsiaalsus, võimete kogemise puudumine, emotsionaalsete reaktsioonide intensiivsuse vähenemine.

Jaapani teadlased on leidnud skisofreenia põhjuse (FOTOD)

Jaapani teadlased, kes viisid skisofreeniahaigete surmajärgse ajuanalüüsi, leidsid, et lipiidide metabolismi ühe põhielemendi kontsentratsioon corpus callosumis (aju paremat ja vasakpoolset poolkera ühendavate närvikiudude plexus) on vähenenud..

Nagu teadlased märgivad, ei täheldatud sarnast pilti nii tervetel inimestel kui ka bipolaarse häire või depressiooniga patsientidel..

Hoolimata asjaolust, et skisofreeniast on juba üsna hästi aru saadud, jäävad selle esinemise põhjused ja täpne neurobioloogiline mehhanism endiselt saladuseks. Teadlased teavad, et skisofreenia on pärilik haigus, kuid selle arengu eest vastutavad geenid pole veel kindlaks tehtud..

Eksperdid usuvad, et lipiidide metabolismis osaleva kõige olulisema aine vähenenud kontsentratsioon oli seotud mitte selle ebapiisava tootmisega, vaid kiire hävimisega..

Nad märgivad, et tulevikus võivad skisofreenia ravis olla sfosiin-1-fosfaatretseptorid..

Siiani on teadlased avastanud vaid mõned markerid, mis osutavad skisofreenia tekke riskile. Näiteks leidsid teadlased selle aasta alguses, et skisofreeniaga inimestel on sünaptiliste ühenduste moodustamisega seotud SV2A valgu kontsentratsioon mõnes ajuosas normist madalam..

Lisaks on teada, et skisofreenikutel on valge aine häiritud struktuur (närvikiudude komplekt aju poolkerades) ja ka ajus on seda puudu, kuid sellise muutuse bioloogilistest alustest on vähe teada..

Arstid ainult eeldavad, et põhjus võib olla oligodendrotsüütide talitlushäiretes ja neuronite müeliinkesta tekke vales protsessis.

Samal ajal on teada, et need protsessid sõltuvad peaaegu täielikult lipiidide metabolismist, seetõttu võib selle rikkumine olla valgeaine rikke mehhanismi aluseks..

Selle hüpoteesi kontrollimiseks analüüsis Jaapani RIKENi teadusliku ühingu aju-uuringute keskuse Takeo Yoshikawa juhitud teadlaste rühm massispektromeetriat kasutades massispektromeetriat kasutades sphingolipiidide kontsentratsiooni corpus callosum'is (aju suurim valgeaine akumuleerumine ajus - RV) ja ühes ajukoore piirkonnas. eelmootori tsoon.

Teadlased kogusid oma uuringuks ajuproove 15 skisofreeniaga patsiendilt, 15 bipolaarse häirega patsiendilt, 15 depressiooniga ja 15 tervelt inimeselt. Kõik proovid võeti surnud patsientidelt.

Nagu analüüs näitas, oli skisofreeniahaigete corpus callosumis vastupidiselt kontrollrühmale (psüühikahäireteta inimesed - umbkaudu RV) signaali andva sfingolipiidse sfingosiin-1-fosfataani kontsentratsioon 31% madalam.

Samal ajal ei erinenud selle aine kontsentratsioon teiste depressiooni ja bipolaarse häirega patsientide ajus kontrollrühmast oluliselt..

Nii järeldasid uuringu autorid, et sfosiin-1-fosfaadi retseptoritele mõjuvatel ravimitel võib olla oluline roll skisofreenia ravis..

Eksperdid usuvad, et selline teraapia võib saada haiguse tõeliseks ravimeetodiks ega leevendada sümptomeid, nagu praegu juhtub..

"Autismi on võrdsustatud skisofreeniaga." Mis on valesti uute kliiniliste juhistega ASD-ga lastele

Miks võivad uued soovitused lapsi kahjustada, rääkis "Pravmirile" meditsiiniteaduste doktor, kõrgeima kategooria psühhiaater Vladimir Mendelevitš.

- Iga erialane meditsiiniliit töötab välja kliinilised juhised. Need on ühtsed teaduslikult tõestatud meetodid teatavate psüühikahäirete diagnoosimiseks ja raviks. Enamikul neist erilisi arutelusid ei toimu, sest spetsialistide vahel on kokkulepe. Näiteks kuidas ravida skisofreeniat, neurootilisi häireid.

Ja ainult mõne kliinilise juhendi osas on tõsiseid vaidlusi, mis kajastavad vene traditsioonilise lähenemisviisi spetsiifikat häirete diagnoosimisel ja ravimisel. Eelkõige kehtib see autismispektri häirete kohta.

Venemaa Psühhiaatrite Seltsi kutseliidu veebisaidil on avaldatud soovituse eelnõu, mille on koostanud spetsialistid - riigi kahe juhtiva asutuse lastepsühhiaatrid. Toimub arutelu. Arendajate seisukoht on kahjuks vastuolus selle valdkonna maailmakäsitlusega..

Teadlased on veendunud, et ASD on lapseea skisofreenia. Samal ajal ei arva ükski professionaalne psühhiaatriline kogukond nii. Selle põhjal teevad arendajad ettepaneku lisada kliinilisse juhendisse skisofreenia raviks kasutatavad ravimid, eriti antipsühhootikumid või antipsühhootikumid..

Teised psühhiaatrid, sealhulgas mina, olid selle lähenemise vastu, kuna traditsioonid on traditsioonid, kuid on olemas teaduslik tõde, peame keskenduma kaasaegse maailma ja Venemaa uurimistööle. On tõestatud, et ASD ei ole skisofreenia ja neil häiretel pole sellega mingit pistmist, seetõttu tuleks neid ravida ja korrigeerida erineval viisil..

Harjutava psühhiaatrina vaatlen autismi põdevaid lapsi ja näen antipsühhootikumide ja neuroleptikumide negatiivseid tagajärgi ja kõrvaltoimeid nende patsientide ravis. Nendele lastele määratakse sageli neid ravimeid, kuna ka varasemates kliinilistes juhendites on märgitud nende kasutamise vajadus. Ma tühistan need kohe, kuna see ei vasta ühelegi rahvusvahelistele standarditele, on lapse arengule ohtlik, mitte ainult vaimne, vaid ka füüsiline. Ja see hämmastab mind lihtsalt selle üle, kui innukalt mõned psühhiaatrid jätkuvalt nõuavad sellise teadustevastase ja ebaeetilise lähenemise kasutamist..

Aastaid on olnud soovitusi, mis pole siduvad. Ja nüüd töötab kõigi meditsiiniliste erialade kutseühing välja maailma ja Venemaa kogemustele tuginevaid kliinilisi soovitusi ning tervishoiuministeerium kiidab need heaks.

Ravi tõhususe ja ohutuse tagamiseks on vaja kaasaegseid soovitusi. Kuid arutataval juhul on sellel vastupidine tulemus. Toimub olemasoleva praktika legaliseerimine.

Autismi kui laste skisofreenia mõiste tuletab meelde nõukogude psühhiaatriat, kui paljudel diagnoositi "loid skisofreenia". Kuid see oli vale diagnoos. Ja Venemaa psühhiaatrite selts on juba maailmast välja löödud põhjusel, et kasutati valesid diagnostilisi ja terapeutilisi lähenemisviise..

Ilmselt läheme taas psühhiaatriateaduse maailmale. Eestkostjatele, kes pooldavad vene traditsioonilisi lähenemisviise, tahan teile meelde tuletada, et nii nagu pole spetsiaalset vene günekoloogiat ega hambaravi, ei saa olla ka spetsiaalset vene psühhiaatriat. Teadusel ja praktikal pole piire. Loodan, et valitseb terve mõistus ja psühhiaatrid ei pea oma ameti pärast punastama.

Kuidas Ungari väljastas uue skisofreeniaravimi: raport

Budapest kohtus niiskuse ja uduga. Meie grupp viiakse Gedeon Richteri tehasesse, et rääkida innovatiivsest skisofreeniaravimist.

Peagi polnud me bussist maha saanud, kui tablettimisosakonna juhataja dr Rami Houlani võttis meid otse koduuksele vastu..

Sukeldusime pärast teda. Rami viis meid väikesesse ruumi, mis nägi välja nagu riietusruum. See sisaldab kappe, kahte pinki ja kraanikausiga kraanikauss. “Kombinesoonide selga panemine,” käskis Rami. Panime selga seadmed, mis nägid rohkem välja nagu kosmoseülikonnad, ja pähe panime midagi sellist, nagu dušimütsid. Ramil oli üks kork peas ja teine ​​habemes. Ma pole kunagi varem tehases käinud, seega tundusid kõik need ohutusrituaalid minu jaoks päris naljakad..

Kuid avastused sellega ei lõppenud. Pärast kolmeastmelist käte desinfitseerimist kästi meil panna kaks paari kingakatteid.

“Kaks korraga?” Mõtlesin. Selgus, et esimestes kingakatetes peate minema pingile, seejärel panema teise paari ja ilma jalgu langetamata viima end teisele poole. Mul ei õnnestunud see esimesel korral, puudutasin vaevu kingakatte serva põrandani. Kuid Rami silmad laienesid, nii et sai selgeks, et sellist julget nagu mina ei lubata taime sisse. Pidin võtma uued kingakatted ja lendama praktiliselt teisele poole. Ma ei imestaks, kui peaksin ka kindaid kandma - aga õnneks sain ilma selleta hakkama.

Seestpoolt näeb kõik välja nii, nagu te tavaliselt tehasest ette kujutate: mahukad seadmed, metallkonstruktsioonid, mitmesugused süsteemid ja paljud torud. Siin toimub tableti valmistamistsükkel - segamisest pakendini. Kõndisime natuke mööda kitsaid koridore, vaadates klaasitud ruumidesse, kus inimesed töötasid. Samas ruumis ülikonnad ja mütsid nagu meil. Lehvitasime neile rõõmsalt. Nad lehvitasid pisut karistust.

Me peatusime tüdruku poole, kes valis partiist mitu pilli ja kontrollis neid abielu suhtes..

Eriti avaldasid mulle muljet tingimused, kus inimesed töötavad. Madalate lagedega väikestes ruumides on varustuse tõttu pidev nõme, nii et töötajad kannavad alati kõrvaklappe. Lisaks pole tehases aknaid ja see on üldiselt üsna räämas. 20 minuti pärast arenesid mu kolleeg ja mina, mida tavaliselt nimetatakse klaustrofoobiaks..

“Tööle kandideerimisel on see esimene asi, mida nad siin vaatavad. Kui teil on isegi pisut ebamugavust, siis te ei kuulu sellesse tehasesse kindlasti, ”naeris Rami, naerdes, nähes, millise entusiasmiga me väljapääsu poole kõndisime. Kuid töötajad ei kurda - Ungaris peetakse seda prestiižseks töökohaks ja inimesed seisavad siin sõna otseses mõttes reas.

Selles tehases toodetakse kõiki Gedeon Richteri ravimeid. Nende hulgas ilmus hiljuti veel üks, mille üle ettevõte on väga uhke - uus skisofreeniaravim kariprasün..

Skisofreenia on psüühikahäire, mis mõjutab taju ja eneseteadlikkust. WHO andmetel kannatab selle all üle 20 miljoni inimese kogu maailmas. Selle haiguse sümptomid jagunevad tavaliselt kolme rühma: positiivsed (kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid), negatiivsed sümptomid (motivatsiooni kaotus, apaatia) ja kognitiivsed sümptomid (mõtlemis-, mälu- ja tähelepanuhäired)..

Skisofreenia põhjus pole siiani teada. Teadlased kalduvad arvama, et see on keskkonnategurite, geneetika ja kehas toimuvate protsesside kombinatsioon. On üldiselt aktsepteeritud, et haigus võib olla päritav, kuid eraldi “skisofreenia geeni” pole. On olemas erinevaid geenikombinatsioone, mis muudavad inimesed selle haiguse suhtes haavatavamaks, kuid ei pruugi tingimata selleni viia.

Mitmed uuringud näitavad seost skisofreenia ning kehas serotoniini ja dopamiini taseme vahel. Teadlaste sõnul on haigusega seotud ka nende ainete tasakaalustamatus või muutused keha reageerimises neile..

Mis ravimid seal on

Endiselt pole ühtegi ravimit, mis raviks skisofreeniat lõplikult. Täna kasutatakse selle haiguse sümptomite leevendamiseks ja remissiooni saavutamiseks spetsiaalseid ravimeid - antipsühhootikume. Need blokeerivad dopamiini retseptoreid, vähendades dopamiini liigset mõju neuronile. Antipsühhootikumid jagunevad tüüpilisteks (haloperidool, aminasiin) ja ebatüüpilisteks (risperidoon, kvetiapiin). Peamine erinevus ebatüüpiliste psühhootikumide vahel on see, et need põhjustavad motoorseid kõrvaltoimeid (näiteks lihaste jäikus ja käte värisemine) vähem kui tüüpilised psühhotikumid..

Kuid antipsühhootikumid toimivad peamiselt positiivsete sümptomite korral, avaldamata või avaldades kerget mõju negatiivsetele sümptomitele, mis haiguse käigus suurenevad..

Uute skisofreeniaravimite hulgas on kariprasiin. Nagu vanemteadur ja kliiniliste uuringute koordinaator Istvan Laslowski meile ütles, on kariprasiin osutunud tõhusaks mitte ainult positiivsete, vaid ka negatiivsete skisofreenia sümptomite ravis. Saadud tulemuste kohaselt aitas selle ravimi kasutamine kaasa haiguse sümptomite olulisele paranemisele, samuti vähenes retsidiivi risk 55% võrra võrreldes platseeboga, andes patsientidele võimaluse naasta sisukale ühiskondlikule elule..

Patsiendid saavad kariprasiini tasuta

Tervishoiuministeeriumi komisjon andis positiivse arvamuse ravimi kariprasiini kandmise kohta oluliste ja oluliste ravimite loetellu (VED) ning teatud patsientide kategooriaid pakkuvate ravimite loetellu (ONLS)..

Alates 2020. aastast saavad skisofreeniat põdevad Venemaa patsiendid saada riiklike garantiide programmi alusel ravi.

Kui kahtlustate, et teie lähedasel on skisofreenia, võite pöörduda neuropsühhiaatria osakonda ja helistada ise arstile. Selle kohta loe lähemalt siit.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel mõjutavad psüühikahäired kogu maailmas umbes 450 miljonit inimest. Probleemi täiendab asjaolu, et inimesed lihtsalt kardavad tunnistada, et neil on haigus. Õnneks on paljud haigused ravimite abil ravitavad. Kariprasiini loomine on veel üks samm sümptomite leevendamise ja patsientide ühiskonda naasmise suunas.

Teadlased on leidnud skisofreenia ravi "võtme"

Skisofreenia on pärilik haigus, kuid eksperdid pole selle eest vastutavaid geene veel kindlaks teinud. Aju-uuringute keskuse RIKEN Jaapani teadlased üritasid selles küsimuses läbimurret teha, kirjutab N + 1 viitega Schizophrenia Bulletinile.

Varem märkisid eksperdid, et skisofreeniaga inimestel on mõnedes aju osades madalam SV2A valgu kontsentratsioon. Lisaks sellele näitavad selle diagnoosiga patsiendid kõrvalekaldeid valgeaine struktuuris ja selle puudumist ajus. Eksperdid väitsid, et põhjuseks võivad olla oligodendrotsüütide toimimise häirimine ja nende poolt neuronite müeliinkesta moodustumine..

Juba olemasolevate andmete põhjal viisid Jaapani teadlased läbi patsientide (15 skisofreeniaga patsiente, 15 bipolaarse häirega, 15 depressiooniga ja 15 terveid inimesi) ajukoe surmajärgse analüüsi ja leidsid, et kõigil skisofreeniahaigetel oli kontsentratsioon vähenenud üks lipiidide metabolismi põhielementidest ajus. Samal ajal ei täheldatud sarnast dünaamikat tervetel inimestel ning bipolaarse häire ja depressiooniga patsientidel..

Teadlaste sõnul näitavad leiud, et ravimid, mis toimivad sfingosiin-1-fosfaadi retseptoritele, võivad olla kasulikud skisofreenia ravis. See võib olla tõeline haiguse ravi, mitte leevendada sümptomeid..

Psühhiaater Simon McCarthy Jones: skisofreeniat, nagu me teadsime, et seda enam pole

Dublini Trinity kolledži kliinilise psühholoogia ja neuropsühholoogia osakonna dotsent Simon McCarthy Jones teemal, miks skisofreenia diagnoos on muutunud prügikastiks ja kuidas asendada aegunud kontseptsiooni

28. august 2017 9:53

Skisofreenia mõiste on suremas. Aastakümneid ründasid teda psühholoogid, kuid psühhiaatrid - selle ala spetsialistid, kellel üldiselt skisofreenia kontseptsioon tekkis ja arenes - vigastati teda lõpuks surmavalt. Kuid vähesed inimesed kurvastavad selle üle..

Tänapäeval on skisofreenia diagnoosimine omamoodi lause, mis tähendab, et patsiendi oodatav eluiga lüheneb keskmiselt paarikümne aasta võrra ja remissioon toimub mõnede hinnangute kohaselt vaid ühel inimesel seitsmest. Ja hoolimata viimaste aastate edusammudest haiguse ravis, ei ole lõpuks paranenud inimeste arv aja jooksul suurenenud. Nii et midagi läheb kindlasti valesti.

Osa probleemist on skisofreenia kontseptsioon..

Väide, et skisofreenia on mingi arusaadav haigus, millel on selged sümptomid, ei vasta enam kontrollile. Nagu nüüd räägime autismispektri häiretest, tuleks psühhoosi (reeglina iseloomustavad neid obsessiivsed hallutsinatsioonid, petlikud ideed ja segadus) ka omamoodi jätkuna, mille erinevates punktides haigus avaldub erineval viisil. Skisofreenia on tema äärmuslik punkt.

Maastrichti ülikooli psühhiaatriaprofessor Jim van Os väidab, et me ei muuda oma suhtumist haigusesse ilma terminoloogiat muutmata. Seetõttu tegi ta ettepaneku kaotada mõiste "skisofreenia" ja kehtestada selle asemel psühhootiliste spektrihäirete mõiste.

Teine probleem on see, et skisofreeniat on kirjeldatud kui "ravimatut kroonilist ajuhaigust". See viib asjaolu, et kui keegi sellise diagnoosi saab, ütlevad nende lähedased: "Parem oleks, kui see oleks vähk", sest siis on mingi võimalus paranemiseks. Selline vaade skisofreeniale viib veendumusele, et ravi on võimatu ja kui keegi taastub, seatakse diagnoos kahtluse alla: "Tõenäoliselt polnud see skisofreenia.".

Van skisofreeniat kui ravimatut, progresseeruvat haigust, millel on selged sümptomid, tegelikult van Osti sõnul ei eksisteeri..

Neil, kes on oma elus mitu korda kogenud traumaatilisi kogemusi, on 50 korda suurem tõenäosus psühhoosi tekkeks.

Ilmselt on skisofreenia tohutul hulgal väga erinevaid valulikke seisundeid. Tuntud psühhiaater Sir Robin Murray kirjutas: “Ma arvan, et skisofreenia mõiste on aegunud. Tavalised ideed sündroomi kohta pole enam asjakohased, näiteks juhtudel, mis on seotud geneetilise CNV polümorfismi, uimastitarbimise, sotsiaalsete teguritega jne. Ilmselt on see kontseptsioon jätkuvalt vananenud ja lõpuks vajub mõiste "skisofreenia" ajalukku, nagu on juhtunud ka "uimastavaga" ".

Teadlased keskenduvad nüüd paljudele skisofreenia levinumatele ilmingutele: hallutsinatsioonid, luulud, segane mõtlemine, ebajärjekindel käitumine, apaatia ja emotsionaalne lamenemine..

Tõepoolest, üks meie mineviku vigadest oli see, et püüdsime kogu aeg leida selle haiguse ühte põhjust, selle asemel, et seda kogu mitmekesisuses uurida. Näiteks tuginedes parasiidi Toxoplasma gondii uuringutele, mis kanduvad inimestele üle kassidest, väidavad psühhiaater Edwin Fuller Tory ja viroloog Robert Yolken: "Skisofreenia üheks olulisemaks etioloogiliseks teguriks võib olla toksoplasmoosiga nakatunud kass." Mitte päris.

Tõendid näitavad, et Toxoplasma gondii nakatumine lapsepõlves suurendab skisofreenia tekkimise tõenäosust täiskasvanueas. See tõenäosus on aga tegelikult võrreldav teiste riskifaktoritega ja veelgi vähem oluline. Näiteks lapsepõlv ebasoodsates tingimustes, marihuaana kasutamine ja lapsepõlves kogetud kesknärvisüsteemi viirusnakkused - kõik see suurendab psühhoosi (näiteks skisofreenia või teised) tõenäosust kaks või isegi kolm korda. Ja Toxoplasma gondii - vähem kui kaks korda.

Riskitegurite üksikasjalikum uurimine näitab üllatavamaid tulemusi. Näiteks skunk-marihuaana (millel on spetsiifiline lõhn ja tugev narkootiline toime. - Toim.) Igapäevane kasutamine suurendab psühhoosi riski viiekordseks. Neil, kes on vähemalt viis korda oma elus kogenud traumaatilisi kogemusi (sealhulgas seksuaalset ja füüsilist väärkohtlemist), on psühhoosi tõenäosus üle 50 korra suurem kui neil, kellel seda pole..

Teadlased on välja selgitanud muud skisofreenia arengu põhjused. Ligikaudu 1 protsendil haiguse juhtudest on seotud kromosomaalse anomaaliaga, mida nimetatakse "kromosoomi 22q11.2 deletsioonisündroomiks" - väikese tüki DNA puudumisel 22. kromosoomis. Samuti on võimalik, et väikesel protsendil inimestest tekib skisofreenia aju põletiku tagajärjel autoimmuunhaiguse, näiteks NMDA-vastase retseptori entsefaliidi tõttu, kuid teadlased vaidlevad selle üle endiselt..

Kõik need tegurid võivad viia skisofreenia sama diagnoosimiseni, mis meie lühinägelikkuse järgi näeb nüüd rohkem välja nagu prügikast. Ühel inimesel võib haigus areneda ajutegevuse tõsise geneetilise häire tagajärjel, teises - keerulise traumajärgse reaktsioonina ja kolmandal võivad välised ja sisemised põhjused töötada koos..

Igal juhul selgus, et mõlemal leeril on õigus: need, kes on veendunud, et skisofreenia on kaasasündinud neurodevelopmental haigus, ja need, kes peavad seda reaktsiooniks sotsiaal-psühholoogilistele traumadele. Ja laagrite vahelist konflikti juhtis vale arvamus, et skisofreenia on isoleeritud haigus, mis areneb täpselt ühel viisil..

Haigusseisundeid, mida me nimetame "skisofreeniaks", ravitakse erinevalt, sõltuvalt põhjustest.

Paljud keha patoloogilised seisundid - näiteks suhkurtõbi või hüpertensioon - võivad ilmneda erinevatel põhjustel, kuid nende haiguste bioloogiline pilt on alati sama ja see võimaldab end samal viisil ravida. Võib-olla kehtib see ka skisofreenia kohta. See tähendab, et mitmesugused haiguse arengu põhjused, sealhulgas ülalkirjeldatud, põhjustavad tõesti sama efekti - suurenenud dopamiini tase.

Kui see on nii, on vaidlus skisofreenia “eri tüüpide” üle sõltuvalt selle päritolust puhtalt akadeemiline, sest see ei mõjuta lõppkokkuvõttes seda, kuidas seda ravitakse. Nüüd on aga ilmnenud uusi tõendeid selle kohta, et haigusseisundeid, mida me nimetame "skisofreeniaks", ravitakse endiselt erinevalt, sõltuvalt nende esinemise põhjustest..

Esialgsed uuringud näitavad, et antipsühhootilised ravimid on traumaga seotud skisofreeniaga inimeste abistamisel vähem tõhusad kui muudel juhtudel. Kuid selles etapis on vaja teha rohkem uuringuid ja need, kes saavad praegu antipsühhootilist ravi, ei tohiks kindlasti oma ravi arstiga konsulteerimata muuta. Samuti eeldatakse, et mõned skisofreenia vormid on teatud tüüpi autoimmuunse entsefaliidi manifestatsioon, siis võib kõige tõhusam ravi olla immunoteraapia (näiteks kortikosteroidid) ja plasmaferees (vere "pesemine")..

Veel pole selge, mis pilt lõpuks välja tuleb. Uued sekkumised, näiteks perepsühhoteraapial põhinev avatud dialoog, näitavad samuti häid tulemusi. Samuti on ennast tõestanud individuaalne psühhoteraapia, mis keskendub isiklike traumade ja kogemustega töötamisele. See viitab sellele, et skisofreenia ravis on äärmiselt oluline arutada patsiendiga kõiki haiguse võimalikke põhjuseid, sealhulgas seda, kas isikut kuritarvitati lapsepõlves, ehkki selliseid küsimusi peetakse teraapias endiselt valikuliseks..

Erinevate inimeste ravi efektiivsuse erinevused õhutavad vaidlusi selle üle, mis on skisofreenia. Psühhiaatrid, patsiendid ja nende perekonnad, kes näevad antipsühhootiliste ravimite püsivat positiivset mõju, nõuavad muidugi, et see on ainus ravi. Neid kiidavad psühhiaatrid, patsiendid ja nende perekonnad, kes näevad, et ravimid ei tööta, kuid töötavad alternatiivsed lähenemisviisid. Kui keegi väidab, et nende ravi on parem, siis teised solvuvad ja väidavad vägivaldselt, et nad teavad kõige paremini, kuidas skisofreeniat ravida. Need kirglikud propagandasõjad toovad mõnikord kaasa asjaolu, et mõned inimesed ei saa ravi, mis võiks neile sobida..

Me elame skisofreeniajärgsel ajastul

Ükski ülalnimetatutest ei tähenda, et skisofreenia mõiste oleks täiesti kasutu. Paljud psühhiaatrid usuvad endiselt, et praegune haiguse kontseptsioon võimaldab endiselt diagnoosida arstiabi vajavatel inimestel. Sel juhul nõustuvad arstid, et skisofreenial on bioloogilised põhjused, mille olemust sageli ei mõisteta täielikult, kuid kõrvalekallete - sealhulgas geneetiliste - avaldumine osutub enamikul patsientidest sarnaseks.

Tõepoolest, paljud inimesed, kellel nüüd diagnoositakse skisofreenia, saavad aidata. Neil on juurdepääs ravile ning pere ja sõbrad soovivad ja suudavad tuge pakkuda. Probleemidel, millega nad elavad, on nimi. Nad hakkavad mõistma, et nende tõsised seisundid on haigus ja see pole nende süü. Samal ajal ei muuda see diagnoos paljude jaoks midagi ega aita. Edasiliikumiseks ja ravi edendamiseks on vaja muuta mõiste "skisofreenia", sest elame juba skisofreeniajärgsel ajastul.

Kuidas see praktikas välja näeb, on ebaselge. Jaapan nimetas skisofreeniat hiljuti integratiivseks häireks. Uut "psühhootilise spektri häirete" kontseptsiooni arutatakse tõsiselt. Ajalooliselt võitis psühhiaatria haiguste klassifitseerimisel lõpuks "kõige kuulsam professor". Kuid tulevik tuleb üles ehitada professionaalseks aruteluks, faktideks ja kogemusteks, mida patsiendid ise läbi käivad..

Peaasi on aga see, et kõigest, mis tuleneb aegunud skisofreenia mõiste tuhast, peaks see kõigepealt aitama inimesi.

Algtekst avaldati projekti The Conversation veebisaidil.

Jaapanis on välja töötatud uus viis skisofreenia raviks. See, et skisofreeniaga inimestel on valgeaine ebapiisav kogus, põhjustab neis nägemusi.

Riken Brain Research Centeris töötavad Jaapani eksperdid on teinud avastuse, millest võib olla olulist abi ühe kõige tõsisema haiguse - skisofreenia - ravis..

Eksperdid on väitnud, et vaimne puue on otseselt seotud aju valgeaines olevate rasvamolekulide ebapiisava kogusega. Sel juhul on kõik teadusele teadaolevad skisofreenia ravimeetodid mõttetud..

Teadlased on varem näinud, et skisofreeniahaigetel on väike kogus valget ainet, mis koosneb oligodendrotsüütide loodud rasvarakkudest. Nende seos neuronitega on kesknärvisüsteemi toimimisel väga oluline..

Eksperdid suutsid valget ainet analüüsida, olles saanud selle psüühikahäire all kannatavalt surnud inimeselt analüüsi. Selle tulemusel ilmnes surnud patsiendi ajus rasvamolekulide suur puudus. Samal ajal oli uuringu kohaselt rasva kogus esialgu normaalne, kuid aja jooksul muutus see vähem..

Eksperdid on kindlad, et just skisofreeniahaigete ebapiisav valgeaine kogus provotseerib neis nägemusi ja nendega seotud sündmuste ebareaalset tajumist..

Peab märkima, et Rikeni bipolaarse häire või depressiooniga inimeste ajuanalüüs ei näidanud valgeaines kõrvalekaldeid..

Tervis

Skisofreenia. Tervis. Fragment väljaandest alates 22.09.2019

Manustage videokood

Seadistused

Mängija käivitub automaatselt (kui see on tehniliselt võimalik), kui see on lehel nähtav

Mängija suurust muudetakse automaatselt, et see sobiks lehel oleva plokiga. Kuvasuhe - 16 × 9

Pärast valitud video esitamist mängib mängija esitusloendis oleva video

Toores liha ja kodukassid ajavad teid hulluks. Teadlased on leidnud skisofreenia põhjuse. Meie ekspert on üks välismaal avaldatud sensatsioonilise uuringu autoritest, troopiliste ja vektoritega edasikanduvate haiguste meditsiinilise parasitoloogia instituudi professor Evgeny Morozov.

Koos sellega nad välja näevad

Populaarseim

Soovitatav

Viimased värskendused

Minu tellimused:

© 1996-2020, 1. kanal. Kõik õigused kaitstud.
Materjalide täielik või osaline kopeerimine on keelatud.
Saidimaterjalide kokkulepitud kasutamisel on vajalik link ressursile.
Meie saidile postitatud ajaveebide ja muude ressursside manuskoodi saab kasutada ilma kinnituseta.

Õhuvoo otseülekanne Internetis ilma loata on rangelt keelatud.
Saate edastamine on võimalik ainult pleieri ja Esimese kanali veebiserverisüsteemi kasutamisel.
Saade ringhäälingu jaoks.

Vene Föderatsioonis on saadaval psüühikahäiretega inimeste uus ravi

Täna teatas farmaatsiaettevõte Gedeon Richter oma skisofreenia raviks mõeldud uuendusliku ravimi Venemaa turule toomisest. Ja lisaks tutvustas ta koos Ülevenemaalise avaliku arvamuse uuringute keskusega (VTsIOM) riigi elanike küsitluse tulemusi nende teadlikkuse kohta haigusest ja suhtumise kohta patsientidesse, kes elavad sellise diagnoosiga..

Saadud andmete kohaselt usub 63% vastanutest, et nad ei suuda oma haigust kontrolli all hoida, ja 38% leidis, et sellised inimesed peaksid enamusest eemale hoidma. Patsientide ees seisvate probleemide hulgas on raskused tööhõivega (40%) ja ravimite pakkumisega (33%). Ettevõtte "Gedeon Richter" uus antipsühhootikum, mille loomisel on ettevõtte enda teadlased töötanud peaaegu 20 aastat, on ette nähtud skisofreenia ravi olemasolevate lähenemisviiside põhjalikuks muutmiseks ja selle diagnoosiga elavate inimeste ühiskonda tagastamiseks.

Skisofreenia on krooniline ja puudega vaimne haigus, mida iseloomustab halvenenud mõtlemine ja taju. Statistika kohaselt kannatab selle all umbes 1% maailma elanikkonnast, nii mehed kui naised on selle suhtes võrdselt vastuvõtlikud. Haiguse sümptomid jagunevad kolme peamisse kategooriasse. Need on positiivsed - hallutsinatsioonid, luulud, vaimsed ja liikumishäired; negatiivne - motivatsiooni kaotus, apaatia, halb kõne, asotsiaalsus. Eristatakse ka kognitiivseid sümptomeid - mõtlemis-, taju-, mälu- ja tähelepanuhäireid.

Petr Morozov, MD, dotsent, Venemaa Riikliku Uurimismeditsiini Ülikooli Täiendava kutsehariduse teaduskonna psühhiaatria osakonna professor. N.I. Pirogov: “Skisofreeniahaigete probleem on see, et nad ei saa aru, et nad on haiged. Nad ei saa aru, et nende haigus on tohutu koormus nii neile endile kui ka sugulastele ja kogu ühiskonnale. Koormus, mida saab vähendada ravimteraapia abil. Pikka aega ei olnud meie arsenalis ravimeid, mis mõjutasid mitte ainult positiivseid, vaid ka negatiivseid sümptomeid, mis esinevad 60% patsientidest ja põhjustavad patsientide desotsialiseerumist. Lisaks on varasemate terapeutiliste otsustega seostatud paljusid kõrvaltoimeid. Uue ravimi ilmumine, mis võib samaaegselt leevendada nii ühte kui ka teist sümptomatoloogiat, põhjustab märkimisväärselt vähem kõrvaltoimeid, oleme rahul, sest näeme patsientide arstiabi osutamise olulist paranemist ".

Ravim, mille spetsialistid loovad patsientidele ja nende lähedastele uusi lootusi, on ravimifirma Gedeon Richter algselt väljatöötatud toode. Selle loomise eest sai ettevõte innovatsiooni valdkonnas riikliku Grand Prix. Ravimil on USA-s juba märkimisväärne nõudlus ja mõni aeg tagasi tutvustati seda Lääne- ja Ida-Euroopa turgudele..

Gabor Orban, Gedeon Richteri tegevjuht: „Oleme uhked, et oleme esimene Ungari farmaatsiaettevõte, mille areng on maailmaturul sellist nõudlust nõudnud. Täna näeme, kuidas meie ravim aitab märkimisväärsel hulgal psüühikahäiretega patsiente USA-s ja Euroopas naasta ühiskonda. Oleme eriti rõõmsad, et saame märkimisväärselt parandada miljonite skisofreeniat põdevate inimeste ja nende perede elu. Oleme kindlad, et see meie lipulaevatooted on võrdselt nõudlikud ka Venemaal, mis on Gedeon Richteri üks peamisi turge.

Gedeon Richter on Venemaa Psühhiaatrite Seltsi üks vanimaid partnereid Euroopas. Ettevõte oli üks esimesi, kes hakkas NSVLi turule antipsühhootilisi ravimeid tarnima, vabastades need Lääne-Euroopa ettevõtete litsentsi alusel. Täna on ettevõtte psühhiaatriline portfell, mida esindavad mitmed kvaliteetsete geneeriliste ravimite komplektid erinevate nõudmisravimite osas, laienenud algselt.

Dr Attila Varadi, Gedeon Richteri täievoliline esindaja Venemaal: „Täna kavatseme jätkata ühist tööd meditsiiniringkondadega, teha kõik endast oleneva, et aidata nii patsiente kui ka nende lähedasi. Olen kindel, et koos suudame muuta ühiskonna suhtumist arenguhäiretega, psüühikahäiretega patsientidesse, muuta see veelgi sallivamaks ".

VTsIOM-i uuringu tulemusel saadud andmete kohaselt oli skisofreeniahaigetega silmitsi seisvate probleemide hulgas tänapäeval nii tööhõive (40%) kui ka ravimite pakkumine (33%). Pealegi on selle haiguse all kannatavate sugulaste seas see protsent kõrgem: peaaegu pooled (45%) märkisid, et peamine probleem on võime saada vajalikke ravimeid. Patsientide läbi käivate raskuste hulgas nimetati ka ühiskonna negatiivsust (34%). Ja hoolimata asjaolust, et enamik küsitletud venelasi (52%) ei usu, et skisofreeniahaiged peaksid teistest eemale hoidma, väidab siiski enam kui kolmandik (38%) vastupidist - selliste patsientide isoleerimise kohta.

Kirill Rodin, Ülevenemaalise avaliku arvamuse uuringute keskuse valitsussuhete direktor: „Sotsioloogilisest vaatepunktist on see haigus häbimärgistatud sotsiaalne nähtus. Lihtsamalt öeldes on see märkimisväärne osa ühiskonnast „märk, mis muudab inimese eemalepaistvaks“. Milline on selle probleemi peamine sotsiaalne mõju? Selle probleemi lokaliseerimine individuaalses perekonnas või üksikisikus, selle kategooria patsientide abistamise mehhanismide järsk vähendamine ühiskonna poolt ja selle nähtuse ennetamine, mis toob kaasa uusi ohtlikke juhtumeid, mis on seotud asotsiaalsete ilmingutega, ja selle haiguse häbimärgistamise veelgi suuremat suurenemist. Kuidas seda ringi murda? On ainult üks viis - ühiskonna tähelepanelik suhtumine raskesse olukorda sattunud inimestesse, teadlikkuse tõstmine selle haiguse kohta ning selle diagnoosi ees seisvate sugulaste ja sõprade abistamine ".

Uuringust selgus ka:

  • 90% venelastest on teadlikud sellisest psüühikahäirest nagu skisofreenia, 20% väidab, et on selle sümptomitest hästi teadlik
  • Iga viies (20%) teab oma keskkonnas esineva häire "skisofreenia" all kannatavatest inimestest: 4% -l on sellise häirega sugulasi, veel 16% -l on skisofreeniahaigeid tuttav isiklikult või on selline diagnoos teada ühelt sõbralt, tuttavatelt..
  • Vastajate sõnul kohtleb enamik venelasi psüühikahäiretega inimesi järgmiselt:
    • empaatia (38%)
    • haletsusega (34%)
    • hirmuga (26%)
    • umbusaldus (18%)
    • põlgus (9%)
  • Skisofreenia kõige iseloomulikumad nähud on vastajate sõnul järgmised:
    • tugevad meeleolumuutused (29%)
    • mitu isiksusehäiret (27%)
    • hallutsinatsioonid (17%)
  • Takistused vaimse tervise abi otsimisel skisofreenia ilmsete tunnustega inimese sugulaste või tuttavate poolt:
    • 38% vastanutest vastas - hirm avalikkuse ees: nad kardavad, et arsti visiidi korral saavad sõbrad teada haiguse.
    • 29% vastanutest - sugulased kardavad skisofreeniat põdeva patsiendi saatmist internaatkooli või haiglasse.

VTsIOM küsitlusest võtsid osa 18-aastased ja vanemad venelased. Uuringumeetod on telefoniintervjuu, mis põhineb 1600 vastaja lauatelefoni ja mobiiltelefoni numbrite kihistunud kahepõhisel juhuslikul valimil. Valim põhineb Vene Föderatsioonis kasutatavate telefoninumbrite täielikul loendil. Andmeid kaalutakse valiku tõenäosuse ja sotsiaaldemograafiliste parameetrite järgi. Selle valimi puhul ei ületa maksimaalne veamäär 95% tõenäosusega 2,5%. Lisaks valimivigadele võib küsitlusandmete eelarvamusi lisada küsimuste sõnastuse ja välitöödel ilmnevate erinevate asjaolude kaudu..