Suure kuklaluu ​​närvi RHK-koodi neuralgia

Neuralgia on haigus, mis mõjutab perifeerseid närve. Seda iseloomustab: väljaspool aju ja seljaaju asuvate närvikiudude põletik, pigistamine või ärritus, mis ühendab kesknärvisüsteemi ülejäänud kehaga.

Selle tõttu kogeb inimene kahjustuste piirkonnas talumatut valu. Kuklaluu ​​neuralgia kuulub närvisüsteemi patoloogiate rühma, haiguse kood vastavalt RHK-10-le on G52-54.

Millised on suurte ja väikeste kuklate närvide põletiku sümptomid ja milline on neuralgia ravi, räägime artiklis.

Millised pea- ja kaelalülisid mõjutavad närvid?

Kuklaluu ​​närvi neuralgia korral võivad kahjustada kaks suurt ja kaks väikest närvi. Need asuvad selgroo suhtes sümmeetriliselt, kubeme mõlemal küljel paarikaupa.

Suured tulevad välja pea madalama kaldus lihase alt ja läbivad naha all pea tagaosas oleva trapetsiumi lihase, tagades selle tundlikkuse.

Emakakaela põimikust hargnevad väikesed närvid, pakkudes tundlikkust kuklaluu ​​külgmiste osade ja osaliselt aurikli suhtes.

Haiguse vormid ja nende põhjused

Haigusel on kaks vormi. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

  1. Primaarne (idiopaatiline, Arnoldi neuralgia). Seda iseloomustavad äkilised, väljendunud sümptomid. Arendab teadmata põhjustel.
  2. Teisene (sümptomaatiline). Selle esinemise põhjused:

  • lihasspasm, mis areneb kehalise aktiivsuse puudumise tõttu. Näiteks pikendatud sundasendiga;
  • probleemid selgroolülide ketastes: herniate, eendite, lülisamba kaelaosa ebastabiilsuse tagajärjed;
  • kuklaluus närvi pigistamine roietevaheliste ketaste poolt;
  • vigastused, mis põhjustavad selgroolülide nihkumist või provotseerivad närvikoe ärritust ja põletikku;
  • hüpotermia - põhjus võib olla avatud aken.

Occipital neuralgia on sageli põhjustatud närvikiudude kokkusurumisest, mis põhjustab ärritust ja põletikku. Seetõttu suureneb peavalu põhjustavate impulsside ülekande intensiivsus..

Riskitegurid

Occipital neuralgiat võib põhjustada iga hooletu liikumine. Selliste juhtumite tõenäosus suureneb teatud patoloogiliste protsesside korral kehas. Samuti võib haigus provotseerida tervisliku ja aktiivse eluviisi tagasilükkamist..

Kuklaluu ​​neuralgia arengut soodustavad tegurid jagunevad füsioloogilisteks ja patoloogilisteks:

  • Emakakaela lülisamba osteokondroos.
  • Selja ülaosa või kuklanärvi kaelakahjustus.
  • Halb rüht, mis põhjustab lihaskiudude positsiooni muutust ja nihkumist luu- ja kõhre struktuurides.
  • Pikaajaline viibimine ebamugavates kohtades, näiteks arvutilaua taga.
  • Kõhre, luude ja muude kaelalüli elementide põletik.
  • Nakkused, mis mõjutavad närvisüsteemi ja kogu keha: meningiit, entsefaliit, tuberkuloos või herpes.
  • Podagra või suhkurtõbi - liigesekoe struktuuri patoloogilised muutused metaboolsete rikete tagajärjel.
  • Kasvajad, tsüstid, hematoomid, armid piirkonnas, kus kuklaluu ​​närvid mööduvad.
  • Autoimmuunhaigused, mille käigus närvirakud surevad ja närvikoe hävib.
  • Alkoholi või uimastitega joobeseisund, keha kahjustamine mürgi või toksiiniga, pikaajaline raske haigus.
  • Stress ja šokk.
  • Liigne füüsiline aktiivsus.
  • Peavalude olemus kaelas ja kuklaosas

    Kuklaluu ​​neuralgia peamine sümptom on valu. Tavaliselt on see alguses nõrk ja siis kasvab ja lokaliseerub pea tagumises osas. Valu võib katta ajalised lohud ja kiirguda temporomandibulaarsesse liigesesse.

    See võib kesta mitu sekundit või mitu tundi järjest. Kui närvipõletik on äge, siis korratakse valu rünnakuid üksteise järel.

    Eriti rasketel juhtudel, rünnakute vahelistel intervallidel, valu ei kao, vaid muutub lihtsalt mitte nii tugevaks.

    See haigus ei kujuta inimese elule ohtu, kuid selle sümptomid võivad põhjustada tugevat ebamugavust, mille korral inimene muutub vähem efektiivseks ja väsib kiiremini..

    Tavaliselt kurdavad patsiendid, et neil on valu kaela tagaosas ja pea tagaküljel asuvas nahas. Samuti märgivad nad, et valu on paroksüsmaalne, laskmine.

    Kudede närvi põletiku rasked sümptomid ilmnevad äkki. Näiteks hooletu pea liigutamine tööpäeva lõpus.

    Inimesel võivad tekkida keskkõrvapõletiku kaudsed nähud, nägemise langus, kuulmisteravuse vähenemine. Pikaajalise kuklaluu ​​neuralgia sümptomiteks on: ereda valguse ja valjude helide talumatus, peanaha suurenenud tundlikkus.

    Occipital neuralgia väljendub tugevas peavalus. See valu on selle närvi põletikulise protsessi peamine sümptom..

    Kudede närvi põletiku korral on peavalul järgmised omadused:

    • äkiline, terav ja tulistav;
    • lokaliseeritud pea tagaküljel, kaelas ja silma piirkonnas;
    • sageli ühepoolne, kuid on juhtumeid, kui samaaegselt mõjutavad paarisümmeetrilised kuklaluu ​​närvid;
    • lõpeb nii äkki, kui algas;
    • võib peanaha või juuste puudutamisel, eredas valguses või valjude helide korral halveneda.

    Diagnostika

    Esialgsel uurimisel on neuralgia diagnoosimine üsna lihtne, kuid diagnoosi ja tõhusa ravi täpsustamiseks peab arst tuvastama haiguse arengu põhjuse.

    Ta kogub andmeid anamneesist, registreerib patsiendi kaebused ja selgitab kaasuvate haiguste esinemist. Pärast kahjustatud piirkonna põhjalikku uurimist suunatakse patsient uurimiseks neuroloogi ja ortopeedi vastuvõtule.

    Kui uuringu tulemuste kohaselt haigusi ei leita, diagnoosib arst primaarse neuralgia ja kui diagnoos on vaieldav, määrab ta täiendavad uuringud:

  • KT-skaneerimine. Tema abiga saate tänu röntgenikiirgusele saada kudede kihtide kaupa väljapanekut.
  • Radiograafia. Määrake luude, liigeste seisund.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI). Määrake luude ja pehmete kudede seisund, kiiritades kahjustatud piirkonda elektromagnetiliste lainetega.
  • Üldine vereanalüüs. Kui kehas on põletikuline protsess, siis täheldatakse veres ESR-i (erütrotsüütide settimise kiirus) ja leukotsüütide suurenemist. See võib viidata viirusnakkusele (herpes Zoster).
  • Võib määrata ka muid diagnostilisi meetodeid. Näiteks kui kasvaja avastatakse, viiakse see läbi:

    1. Histoloogiline uuring.
    2. Biopsia.

    Pärast kõiki uuringuid teeb arst lõpliku diagnoosi ja määrab ravimeetodi.

    Milliseid haigusi tuleks eristada?

    Sellise diagnoosi läbiviimisel tasub välistada kuklaluu ​​neuralgia arengu sekundaarsed põhjused:

    1. Aju aneurüsm.
    2. Kasvajaprotsessid.
    3. Aju mööduvad vereringehäired.

    On väga oluline mitte segi ajada neuralgiat neuriidiga. Nendel vaevustel on sarnased sümptomid, kuid ravitehnika on erinev..

    Neuriit on närvipõletik ja neuralgiat nimetatakse närvivaluks. See pole kõige edukam, sest neuralgia võib olla neuriidi sümptom. Diagnoos "neuralgia" sai iseseisvaks, kuna valu sündroom on väga väljendunud.

    Samuti võib selgroolülide närvi neuralgiaga täheldada valu pea tagaosas. Lülisambaarter tarnib verd kaelalülile ja annab harusid mõnele emakakaela närvile. Ja kui see pigistatakse, lokaliseerub valu pea tagumises osas.

    Selline valu avaldub krambihoogudena, mis võivad kesta mitu tundi. Sel juhul piinavad patsienti:

    • pearinglus;
    • sumin kõrvus;
    • pigistamise tunne kurgus;
    • tugev vaimne ja füüsiline väsimus;
    • harva, käte ja mastoidvalu (kõrva taga).

    Kuidas ravida põletikku?

    Kuklaluu ​​neuralgia raviks on mitu ravi. Vaatleme neid allpool.

    Konservatiivne meetod

    Ravimite kasutamine:

    1. MSPVA-d (Naprokseen, Meloksikaam, Diklofenak, Ibuprofeen).
    2. Ravimid, mis lõdvestavad lihaseid ja leevendavad spasme (Mydocalm, Sirdalud).
    3. Krambivastased ained (Pregabalin, karbamasepiin).
    4. Antidepressandid (Amitriptüliin).

    Süstid:

    1. Hormonaalsed ained (hüdrokortisoon, deksametasoon, Diprospan, Kenalog).
    2. Anesteetikumid (novokaiin, lidokaiin).

    Kaela neuralgia salvid:

  • Voltaren. Toimib paremini koos MSPVA-de tablettidega.
  • Ketonal.
  • Apisatron. Pärast ravimkompositsiooni rakendamist ilmnevad punetus ja põletustunne, kuid see on normaalne..
  • Finalgon.
  • Menovazine.
  • Tärpentini salv.
  • Miaton.
  • Massaaž ja manuaalteraapia

    Valu vaibumise perioodil viiakse see läbi iga päev 8 kuni 10 minutit. Põhirõhk on selja ülaosas, kaelas, peas, eriti nendes kohtades, kus kuklaluu ​​närvid väljuvad.

    Patsient peaks olema istumisasendis peaga püsti. See poos aitab lõdvestada kaela ja pea lihaseid..

    Massaaži etapid:

    1. Selja paitamine, peopesa servaga pika seljalihase sõtkumine, rusikasse painutatud nelja sõrme ja sõrme padjad.
    2. Kaela karvase osa ja kaela külgede silitamine. Seejärel pigistatakse peopesa servaga pea kroonist mööda selgroogu allapoole. Pärast seda silitatakse trapetsiumi lihaseid, sõtkutakse nelja sõrme padjanditega.
    3. See viib ettevalmistusetapi lõpule ja alustab sügavamat massaaži:
      • hõõrudes pea tagumist osa;
      • mastoidse kaela külgmise osa hõõrumine;
      • kolju serva hõõrumine kõrvast kõrva;
      • kuklaluu ​​närvi väljumiskoha hõõrumine.

    Lülisamba vedamine ja manuaalteraapia:

  • Lülisamba veojõud (leevendab radikulaarse närvi kokkusurumist kiiresti ja ohutult).
  • Osteopaatia (parandab vere ja lümfi väljavoolu, alustab kahjustatud närvikoe parandamise protsessi).
  • Terapeutiline võimlemine ja kinesioteraapia (tugevdab kaela- ja kuklalihaseid. See hoiab ära valuhoogude kordumise).
  • Nõelravi (provotseerib närvikiudude füsioloogilise seisundi taastamist).
    1. Kaelalihaste venitamine: lõua surumine vastu kaela. Praegu peaks see olema tasane.
    2. Kaelalihaste tugevdamine, mis hoiavad pead õiges asendis: suruge selili lamades oma pea tagumist osa padjale 10–15 sekundit. Kael peaks olema pinges, hingamine ühtlane. Sama asi kõhul lamades - padjale vajutades oma otsaesisega.
    3. Jaladel seistes keerake pea ringikujulisel liikumisel maksimaalse amplituudini. Esmalt päripäeva, siis vastupidi.
    4. Pöörake seistes keskmises tempos pead vasakule ja paremale. Püüdke oma pead nii palju kui võimalik pöörata, et vaadata üle õla.
    5. Tehke ringikujulisi liigutusi, õlad ette, siis tagasi. 5 korda mõlemal küljel.

    Lisaks ülaltoodud meetoditele kasutatakse ka füsioteraapiat..

    Kirurgiline

    Seda kasutatakse ainult juhul, kui konservatiivne ravi on kasutu. Meetodid:

  • Mikrovaskulaarne dekompressioon. Seda kasutatakse närvikiudude pigistamiseks, kasutades spetsiaalseid mikrokirurgilisi seadmeid, mis hoiab ära närvilõpmete pigistamise.
  • Neurostimulatsioon. Juhtmed antakse mõjutatud närvikiududele, mis edastavad elektrilisi impulsse. Kaela piirkonda siirdatakse neurostimulaator, selle toimimist kohandatakse sõltuvalt patsiendi seisundist.
  • Kuklaluu ​​närvide pulseeriv raadiosageduslik ablatsioon on ohutu ja tõhus ravi. Pakub pikaajalist valu leevendamist, katkestades närvisignaalide edastamise kahjustatud elundist kesknärvisüsteemi.
  • Rahvapärased retseptid koduseks kasutamiseks

    Sageli kasutatakse kodus tervisehäda vastu dekokteene ja infusioone:

    1. Kombineeri tükeldatud kartul, sibul ja marineeritud kurk. Valage see kõik veiniäädikaga ja nõudke. Selline kompress asetatakse otsaesisele ja pea tagaosale kaks korda päevas ühe tunni jooksul..
    2. Paju koore keetmine. Keetke supilusikatäis koort ja võtke sisse. Nii et peate seda tegema kolm korda päevas ja kandma kahjustatud alale riivitud mädarõika..
    3. Taimsed vannid aitavad teil lõõgastuda. Võite kasutada pune, tüümiani ja piparmündi infusiooni.

    Lisateavet neuralgia ravimise traditsiooniliste meetodite kohta leiate siit.

    Prognoos ja ennetamine

    Haiguse arengut saate vältida, järgides mõnda lihtsat reeglit:

    1. Maksimaalne kaitse puhumise ja hüpotermia eest.
    2. Vitamiinide võtmine, mida keha vajab.
    3. Ettevaatlik liikumisel. Vältige kaela, selja ja kaela vigastusi.
    4. Kehaline aktiivsus. Sa ei pea olema spordimeister. Peate lihtsalt olema vormis ja tegema igapäevaseid harjutusi.
    5. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.

    Õige toitumine, piisav füüsiline aktiivsus ja tervisekontroll üks kord aastas on kõigi haiguste ravi.

    Ärge jätke tähelepanuta isegi vähimatki peavalu. Väikesed probleemid võivad suureks saada. Hoolige oma keha eest ja see hoolitseb teie eest ka vastutasuks.

    Kasulik video

    Video räägib teile kuklaluu ​​neuralgia sümptomitest ja ravist:

    RHK 10. VI klass (G50-G99)

    RHK 10. VI klass. Närvisüsteemi haigused (G50-G99)

    INDIVIDUAALSETE NERVE, SÖÖDAVATE JUURTE JA PLEUSIDE VIGASTUSED (G50-G59)

    G50-G59 Üksikute närvide, närvijuurte ja plekside häired
    G60-G64 perifeerse närvisüsteemi polüneuropaatiad ja muud häired
    G70-G73 Neuromuskulaarse sünapsi ja lihaste haigused
    G80-G83 tserebraalparalüüs ja muud paralüütilised sündroomid
    G90-G99 Muud närvisüsteemi häired

    Järgmised kategooriad on tähistatud tärniga:
    G53 * kraniaalnärvide häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
    G55 * Närvijuurte ja plekside kokkusurumine mujal klassifitseeritud haiguste korral
    G59 * mononeuropaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral
    G63 * Polüneuropaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral
    G73 * Neuromuskulaarse sünapsi ja lihaste häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
    G94 * muud ajuhaigused mujal klassifitseeritud haiguste korral
    G99 * Närvisüsteemi muud häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

    Välja arvatud: närvide, närvijuurte praegused traumeerivad kahjustused
    ja plexus-vt. • närvivigastused kehapiirkondades
    neuralgia>
    neuriit> NOS (M79.2)
    perifeerne neuriit raseduse ajal (O26.8)
    ishias NOS (M54.1)

    G50 kolmiknärvi häired

    Siia kuuluvad: 5. kraniaalnärvi kahjustused

    G50.0 kolmiknärvi neuralgia. Paroksüsmaalse näo valu sündroom, valulik tic
    G50.1 Ebatüüpiline näovalu
    G50.8 Kolmiknärvi muud häired
    G50.9 Kolmiknärvi haigus, täpsustamata

    G51 Näonärvi häired

    Siia kuuluvad: 7. kraniaalnärvi kahjustused

    G51.0 Belli halvatus. Näo halvatus
    G51.1 põlvesõlme põletik
    Välja arvatud1: põlvesõlme postherpeetiline põletik (B02.2)
    G51.2 Rossolimo-Melkerssoni sündroom Rossolimo-Melkersson-Rosenthali sündroom
    G51.3 Klooniline hemifatsiaalne spasm
    G51.4 Näo müokümia
    G51.8 Näonärvi muud häired
    G51.9 Näonärvi haigus, täpsustamata

    G52 Muude kraniaalnärvide häired

    Välistatud: rikkumised:
    • kuulmisnurk (8.) närv (H93.3)
    • nägemisnärv (2.) närv (H46, H47.0)
    • halvatusest põhjustatud paralüütiline strabismus (H49.0-H49.2)

    G52.0 Haistmisnärvi kahjustused 1. kraniaalnärvi kahjustus
    G52.1 Glossofarüngeaalse närvi häired 9. kraniaalnärvi lüüasaamine. Glossofarüngeaalne neuralgia
    G52.2 vagusnärvi häired Pneumogastrilise (10.) närvi kahjustus
    G52.3 Hüpoglossilise närvi häired 12. kraniaalnärvi kahjustus
    G52.7 Kraniaalnärvide mitmed kahjustused Kraniaalnärvi polüneuriit
    G52.8 Muude määratletud kraniaalnärvide häired
    G52.9 Kraniaalnärvi haigus, täpsustamata

    G53 * kraniaalnärvide häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

    G53.0 * vöötohatise järel tekkiv neuralgia (B02.2 +)
    Postherpetic (id):
    • põlvesõlme ganglioni põletik
    • kolmiknärvi neuralgia
    G53.1 * kolju närvide mitmed kahjustused mujal klassifitseeritud nakkus- ja parasiithaiguste korral (A00-B99 +)
    G53.2 * mitmekordne kraniaalnärvi häired sarkoidoosil (D86.8 +)
    G53.3 * mitmed neoplastilised kraniaalnärvi kahjustused (C00-D48 +)
    G53.8 * muud kraniaalnärvide häired mujal klassifitseeritud muude haiguste korral

    G54 Närvijuurte ja plekside häired

    Välja arvatud: närvijuurte ja plekside praegused traumeerivad kahjustused - vt • närvitrauma kehapiirkondades
    lülisamba lülisamba kahjustused (M50-M51)
    neuralgia või neuriit NOS (M79.2)
    neuriit või radikuliit:
    • õla NOS>
    • nimme NOS>
    • lumbosakraalne NOS>
    • rind NOS> (M54.1)
    radikuliit NOS>
    radikulopaatia NOS>
    spondüloos (M47.)

    G54.0 Brachial plexus häired Infratoracic sündroom
    G54.1 Lumbosakraalse plexuse häired
    G54.2 Mujal klassifitseerimata emakakaela juurte häired
    G54.3 Mujal klassifitseerimata rindkere juurte häired
    G54.4 Mujal klassifitseerimata lumbosakraalsete juurte häired
    G54.5 Neuralgiline amüotroofia. Parsonage-Aldren-Turneri sündroom. Vöötohatise neuriit
    G54.6 Phantomi jäsemete sündroom koos valuga
    G54.7 Fantoomjäseme sündroom ilma valuta Phantom jäsemete sündroom NOS
    G54.8 Muud närvijuurte ja plekside häired
    G54.9 Täpsustamata närvijuurte ja plekside häired

    G55 * Närvijuurte ja plekside kokkusurumine mujal klassifitseeritud haiguste korral

    G55.0 * närvijuurte ja plekside kokkusurumine neoplasmides (C00-D48 +)
    G55.1 * Närvijuurte ja plekside kokkusurumine lülidevaheliste ketaste häirete korral (M50-M51 +)
    G55.2 * närvijuurte ja plekside kokkusurumine spondüloosis (M47. - +)
    G55.3 * Närvijuurte ja plekside kokkusurumine teistes doropaatiatetes (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
    G55.8 * Närvijuurte ja plekside kokkusurumine mujal klassifitseeritud haiguste korral

    G56 ülajäseme mononeuropaatiad

    Siia ei kuulu: praegune traumaatiline närvikahjustus - vt • närvikahjustus kehapiirkondades

    G56.0 Karpaalkanali sündroom
    G56.1 mediaannärvi muud häired
    G56.2 ulnarnärvi kahjustus Hiline ulnarnärvi halvatus
    G56.3 Radiaalse närvi kahjustus
    G56.4 kausaalsus
    G56.8 Muud ülajäsemete mononeuropaatiad Ülemise jäseme interdigitaalne neuroom
    G56.9 määratlemata ülajäseme mononeuropaatia

    G57 alajäseme mononeuropaatiad

    Siia ei kuulu: praegune traumaatiline närvikahjustus - vt • närvikahjustus kehapiirkondades
    G57.0 Istmikunärvi kahjustus
    Siia ei kuulu: ishias:
    • NOS (M54.3)
    • seotud selgroolüli ketta kahjustustega (M51.1)
    G57.1 Meralgia paresteetiline. Reieluu külgmise naha närvi sündroom
    G57.2 Reieluu närvi häired
    G57.3 Külgmise popliteaalnärvi kahjustus Peroneaalne (peroneaalne) närvide halvatus
    G57.4 Keskmine popliteaalne närv
    G57.5 Tarsaaltunneli sündroom
    G57.6 Plantaarnärvi kiindumus Mortoni metatarsalgia
    G57.8 Muu alajäseme mononeuralgia Alajäsemete interdigitaalne neuroom
    G57.9 alajäseme mononeuropaatia, määratlemata

    G58 Muud mononeuropaatiad

    G58.0 Interkostaalne neuropaatia
    G58.7 mitmikmononeuriit
    G58.8 Muud määratletud mononeuropaatiatüübid
    G58.9 täpsustamata mononeuropaatia

    G59 * mononeuropaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral

    G59.0 * diabeetiline mononeuropaatia (E10-E14 + ühise neljanda tähemärgiga.4)
    G59.8 * muud mononeuropaatiad mujal klassifitseeritud haiguste korral

    PERIOONILISE NERVOOSSÜSTEEMI (G60-G64) polüneuropaatiad ja muud leegioonid

    Siia ei kuulu: neuralgia NOS (M79.2)
    neuriit NOS (M79.2)
    perifeerne neuriit raseduse ajal (O26.8)
    ishias NOS (M54.1)

    G60 Pärilik ja idiopaatiline neuropaatia

    G60.0 Pärilik motoorne ja sensoorne neuropaatia
    Haigus:
    • Charcot-Marie-Toots
    • Dejerine-Sotta
    Pärilik motoorne ja sensoorne neuropaatia, tüüp I-IY. Hüpertroofiline neuropaatia lastel
    Peroneaalne lihaste atroofia (aksonaalne tüüp) (gipertroofne tüüp). Russi-Levy sündroom
    G60.1 Refsumihaigus
    G60.2 Päriliku ataksiaga neuropaatia
    G60.3 Idiopaatiline progresseeruv neuropaatia
    G60.8 Muud pärilikud ja idiopaatilised neuropaatiad Morvani tõbi. Nelatoni sündroom
    Sensoorne neuropaatia:
    • domineeriv pärand
    • retsessiivne pärand
    G60.9 Pärilik ja idiopaatiline neuropaatia, täpsustamata

    G61 põletikuline polüneuropaatia

    G61.0 Guillain-Barré sündroom Äge (post-) nakkav polüneuriit
    G61.1 Seerumi neuropaatia Kui põhjus on vaja kindlaks teha, kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX).
    G61.8 Muud põletikulised polüneuropaatiad
    G61.9 määratlemata põletikuline polüneuropaatia

    G62 Muud polüneuropaatiad

    G62.0 Ravimitega seotud polüneuropaatia
    Kui ravimit on vaja identifitseerida, kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX).
    G62.1 Alkohoolne polüneuropaatia
    G62.2 Muude mürgiste ainete põhjustatud polüneuropaatia
    Kui on vaja tuvastada mürgine aine, kasutage väliste põhjuste jaoks täiendavat koodi (klass XX).
    G62.8 Muud täpsustatud polüneuropaatiad Kiirguse polüneuropaatia
    Kui põhjus on vaja kindlaks teha, kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX).
    G62.9 täpsustamata polüneuropaatia Neuropaatia NOS

    G63 * Polüneuropaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral

    G63.0 * polüneuropaatia mujal klassifitseeritud nakkus- ja parasiithaiguste korral
    Polüneuropaatia koos:
    • difteeria (A36.8 +)
    • nakkav mononukleoos (B27. - +)
    • pidalitõbi (A30. - +)
    • puukborrelioos (A69.2 +)
    • mumpsi (B26.8 +)
    • vöötohatis (В02.2 +)
    • hiline süüfilis (A52.1 +)
    • kaasasündinud süüfilis (A50.4 +)
    • tuberkuloos (A17.8 +)
    G63.1 * polüneuropaatia neoplasmides (C00-D48 +)
    G63.2 * diabeetiline polüneuropaatia (E10-E14 +, ühise neljanda tähemärgiga.4)
    G63.3 * Polüneuropaatia muude endokriinsete haiguste ja ainevahetushäirete korral (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34+,
    E70-E89 +)
    G63.4 * alatoitumuse polüneuropaatia (E40-E64 +)
    G63.5 * Polüneuropaatia süsteemsete sidekoehaiguste korral (M30-M35 +)
    G63.6 * polüneuropaatia muude luu- ja lihaskonna vaevuste korral (M00-M25 +, M40-M96 +)
    G63.8 * Polüneuropaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral. Ureemiline neuropaatia (N18.8 +)

    G64 Muud perifeerse närvisüsteemi häired

    Perifeerse närvisüsteemi häire NOS

    NERVO-LIHASÜNAPAASI JA LIHASTE Haigused (G70-G73)

    G70 Myasthenia gravis ja muud neuromuskulaarse sünapsi häired

    Siia ei kuulu: botulism (A05.1)
    mööduv vastsündinu Myasthenia gravis (P94.0)

    G70.0 Myasthenia gravis
    Kui haiguse põhjustajaks on ravim, kasutatakse selle tuvastamiseks täiendavat välise põhjuse koodi.
    (klass XX).
    G70.1 Neuromuskulaarse sünapsi toksilised häired
    Kui on vaja tuvastada mürgine aine, kasutage väliste põhjuste jaoks täiendavat koodi (klass XX).
    G70.2 Kaasasündinud või omandatud müasteenia gravis
    G70.8 Muud neuromuskulaarse sünapsi häired
    G70.9 Täpsustamata neuromuskulaarse sünaasi häire

    G71 Primaarsed lihaste kahjustused

    Välja arvatud1: mitmekordne kaasasündinud artroglüpoos (Q74.3)
    ainevahetushäired (E70-E90)
    müosiit (M60.)

    G71.0 lihasdüstroofia
    Lihasdüstroofia:
    • autosoomne retsessiivne lapsepõlve tüüp, mis sarnaneb
    Duchenne'i või Beckeri düstroofia
    • healoomuline [Becker]
    • healoomuline skaala-peroneaal varajaste kontraktsioonidega [Emery-Dreyfus]
    • distaalne
    • scapulo-näo
    • jäseme vöö
    • silma lihased
    • suu-neelu [okulaar-neelu]
    • skaala-fibulaarne
    • pahaloomuline [Duchenne]
    Siia ei kuulu: kaasasündinud lihasdüstroofia:
    • NOS (G71.2)
    • lihaskiudude määratletud morfoloogiliste kahjustustega (G71.2)
    G71.1 müotoonilised häired Müotooniline düstroofia [Steiner]
    Müotoonia:
    • kondrodüstroofne
    • ravim
    • sümptomaatiline
    Kaasasündinud müotoonia:
    • NOS
    • domineeriv pärand [Thomseni oma]
    • retsessiivne pärand [Becker]
    Neuromüotoonia [Isaacs]. Kaasasündinud paramüotoonia. Pseudomüotoonia
    Kui on vaja tuvastada kahjustus põhjustanud ravim, kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX).
    G71.2 Kaasasündinud müopaatiad
    Kaasasündinud lihasdüstroofia:
    • NOS
    • lihase spetsiifiliste morfoloogiliste kahjustustega
    kiudaineid
    Haigus:
    • keskne tuum
    • minituuma
    • mitmetuumaline
    Kiutüüpide ebaproportsionaalsus
    Müopaatia:
    • müotubulaarne (tsentrituuma)
    • mitte-pahaloomuline [mitte-pahaloomulise keha haigus]
    G71.3 Mitohondriaalne müopaatia, mujal klassifitseerimata
    G71.8 Muud primaarsed lihashaigused
    G71.9 lihase primaarne kaasatus, määratlemata Pärilik müopaatia NOS

    G72 Muud müopaatiad

    Siia ei kuulu: kaasasündinud hulgiline artroglüpoos (Q74.3)
    dermatopolümüosiit (M33.)
    isheemiline lihaseinfarkt (M62.2)
    müosiit (M60.)
    polümüosiit (M33.2)

    G72.0 Raviline müopaatia
    Kui ravimit on vaja identifitseerida, kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX).
    G72.1 Alkohoolne müopaatia
    G72.2 Muust toksilisest ainest tingitud müopaatia
    Kui on vaja tuvastada mürgine aine, kasutage väliste põhjuste jaoks täiendavat koodi (klass XX).
    G72.3 Perioodiline halvatus
    Perioodiline halvatus (perekondlik):
    • hüperkaleemiline
    • hüpokaleemiline
    • müotooniline
    • normokaleemiline
    G72.4 Mujal klassifitseerimata põletikuline müopaatia
    G72.8 Muud täpsustatud müopaatiad
    G72.9 täpsustamata müopaatia

    G73 * Neuromuskulaarse sünapsi ja lihaste häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

    G73.0 * müasteenilised sündroomid endokriinsete haiguste korral
    Myasthenic sündroomid koos:
    • diabeetiline amüotroofia (E10-E14 +, millel on ühine neljas märk.4)
    • türeotoksikoos [hüpertüreoidism] (E05. - +)
    G73.1 * Eaton-Lamberti sündroom (C80 +)
    G73.2 * muud müasteenilised sündroomid tuumori kahjustuses (C00-D48 +)
    G73.3 * müasteenilised sündroomid mujal klassifitseeritud haiguste korral
    G73.4 * Müopaatia mujal klassifitseeritud nakkus- ja parasiithaiguste korral
    G73.5 * Müopaatia endokriinsete haiguste korral
    Müopaatia koos:
    • hüperparatüreoidism (E21.0-E21.3 +)
    • hüpoparatüreoidism (E20. - +)
    Türotoksiline müopaatia (E05. - +)
    G73.6 * müopaatia metaboolsete häirete korral
    Müopaatia koos:
    • glükogeeni kogunemise häired (E74.0 +)
    • lipiidide akumuleerumise häired (E75. - +)
    G73.7 * Müopaatia muude mujal klassifitseeritud haiguste korral
    Müopaatia koos:
    • reumatoidartriit (M05-M06 +)
    • sklerodermia (M34.8 +)
    • Sjogreni sündroom (M35.0 +)
    • süsteemne erütematoosluupus (M32.1 +)

    KEREBRAALNE PARALÜÜS JA MUUD PARALÜÜTILISED SÜNDROMID (G80-G83)

    G80 tserebraalparalüüs

    Siia kuulub: Little'i haigus
    Siia ei kuulu: pärilik spastiline paraplegia (G11.4)

    G80.0 Spastiline ajuhalvatus Kaasasündinud spastiline halvatus (tserebraalne)
    G80.1 spastiline diplegia
    G80.2 Pediaatriline hemiplegia
    G80.3 Düskineetiline tserebraalparalüüs Athetoidne tserebraalparalüüs
    G80.4 Ataksiline tserebraalparalüüs
    G80.8 Teist tüüpi infantiilne tserebraalparalüüs Segatud ajuhalvatuse sündroomid
    G80.9 täpsustamata tserebraalparalüüs Tserebraalparalüüs NOS

    G81 Hemiplegia

    Märkus. Esmaseks kodeerimiseks tuleks seda rubriiki kasutada ainult hemiplegia korral (täielik)
    (mittetäielik) on esitatud ilma täiendava selgituseta või väidetakse, et see on loodud pikka aega või eksisteerinud pikka aega, kuid selle põhjust pole täpsustatud.
    Siia ei kuulu: kaasasündinud ja infantiilne tserebraalparalüüs (G80.-)
    G81.0 lõtv hemiplegia
    G81.1 Spastiline hemiplegia
    G81.9 Hemiplegia, määratlemata

    G82 paraplegia ja tetraplegia

    Märkus • Esmases kodeerimisel tuleks seda lahtrit kasutada ainult siis, kui loetletud olekutest on teatatud ilma täiendavate selgitusteta või kui väidetakse, et need on loodud pikka aega või eksisteerinud pikka aega, kuid nende põhjust pole täpsustatud. Seda lahtrit kasutatakse ka mitme kodeerimise korral. nende tingimuste tuvastamise põhjused, mis on põhjustatud mis tahes põhjusel.
    Siia ei kuulu: kaasasündinud või infantiilne tserebraalparalüüs (G80.-)

    G82.0 lõtv paraplegia
    G82.1 spastiline paraplegia
    G82.2 Täpsustamata paraplegia Mõlema alajäseme halvatus NOS. Paraplegia (alumine) NOS
    G82.3 lõtv tetraplegia
    G82.4 spastiline tetraplegia
    G82.5 täpsustamata tetraplegia Quadriplegia NOS

    G83 Muud paralüütilised sündroomid

    Märkus • Esmases kodeerimisel tuleks seda lahtrit kasutada ainult siis, kui loetletud olekutest on teatatud ilma täiendavate selgitusteta või kui väidetakse, et need on loodud pikka aega või eksisteerinud pikka aega, kuid nende põhjust pole täpsustatud. Seda lahtrit kasutatakse ka mitme kodeerimise korral. nende tingimuste tuvastamise põhjused, mis on põhjustatud mis tahes põhjusel.
    Kaasa arvatud: halvatus (täielik) (mittetäielik), va rubriikides G80-G82 täpsustatud

    G83.0 Ülajäsemete diplegia Diplegia (ülemine). Mõlema ülajäseme halvatus
    G83.1 Alajäseme monoplegia Alajäseme halvatus
    G83.2 Ülajäseme monoplegia Ülajäseme halvatus
    G83.3 määratlemata monoplegia
    G83.4 Cauda equina sündroom Cauda equina sündroomiga seotud neurogeenne põis
    Siia ei kuulu: seljaaju põis NOS (G95.8)
    G83.8 Muud täpsustatud paralüütilised sündroomid Toddi halvatus (epilepsiajärgne)
    G83.9 täpsustamata paralüütiline sündroom

    TERVISESÜSTEEMI MUUD HÄIRED (G90-G99)

    G90 Autonoomsed [autonoomsed] närvisüsteemi häired

    Välja arvatud1: alkoholist põhjustatud autonoomse närvisüsteemi häired (G31.2)

    G90.0 idiopaatiline perifeerne autonoomne neuropaatia Unenäo ärritusega seotud minestamine
    G90.1 Perekonna düsautonoomia [Riley-Day]
    G90.2 Horneri sündroom Bernard (-Gorner) sündroom
    G90.3 Polysüsteemi degeneratsioon Neurogeenne ortostaatiline hüpotensioon [Shai-Drager]
    Siia ei kuulu: ortostaatiline hüpotensioon NOS (I95.1)
    G90.8 Muud autonoomse [autonoomse] närvisüsteemi häired
    G90.9 Täpsustamata autonoomse närvisüsteemi häired

    G91 hüdrotsefaalia

    Siia kuulub: omandatud hüdrotsefaalia
    Välja arvatud: hüdrotsefaalia:
    • kaasasündinud (Q03. -)
    • kaasasündinud toksoplasmoosi tõttu (P37.1)

    G91.0 Hüdrotsefaalia edastamine
    G91.1 Obstruktiivne hüdrotsefaalia
    G91.2 Normaalse rõhu hüdrotsefaalia
    G91.3 traumajärgne hüdrotsefaalia, täpsustamata
    G91.8 Muud hüdrotsefaalid
    G91.9 hüdrotsefaalia, määratlemata

    G92 Toksiline entsefalopaatia

    Kui on vaja kindlaks teha mürgine aine, kasutage
    täiendav väline põhjuskood (klass XX).

    G93 Muud ajuhaigused

    G93.0 peaaju tsüst Arahnoidne tsüst. Omandatud poorncephalic tsüst
    Siia ei kuulu: vastsündinu periventrikulaarne omandatud tsüst (P91.1)
    kaasasündinud peaaju tsüst (Q04.6)
    G93.1 Mujal klassifitseerimata anoksiline ajukahjustus
    Välja arvatud: komplitseerimine:
    • abort, emakaväline või molaarne rasedus (O00-O07, O08.8)
    • rasedus, sünnitus või sünnitus (O29.2, O74.3, O89.2)
    • kirurgiline ja meditsiiniline abi (T80-T88)
    vastsündinu anoksia (P21.9)
    G93.2 Healoomuline koljusisene hüpertensioon
    Välja arvatud1: hüpertensiooniline entsefalopaatia (I67.4)
    G93.3 Väsimusündroom pärast viirushaigust Healoomuline müalgiline entsefalomüeliit
    G93.4 Entsefalopaatia, määratlemata
    Välja arvatud: entsefalopaatia:
    • alkohoolne (G31.2)
    • mürgine (G92)
    G93.5 Aju kokkusurumine
    Tihendamine>
    Aju (pagasiruumi) rikkumine
    Välja arvatud1: aju traumaatiline kokkusurumine (S06.2)
    • fookuskaugus (S06.3)
    G93.6 Aju turse
    Siia ei kuulu: ajuturse
    Sünnitusvigastuse tõttu (P11.0)
    • traumaatiline (S06.1)
    G93.7 Reye sündroom
    Kui on vaja kindlaks teha väline tegur, kasutatakse täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX)..
    G93.8 Muud täpsustatud ajuhaigused Kiirgusest põhjustatud entsefalopaatia
    Kui on vaja kindlaks teha väline tegur, kasutatakse täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX)..
    G93.9 Aju häire, täpsustamata

    G94 * muud ajuhaigused mujal klassifitseeritud haiguste korral

    G94.0 * hüdrotsefaalia mujal klassifitseeritud nakkus- ja parasiithaiguste korral (A00-B99 +)
    G94.1 * hüdrotsefaalia neoplastiliste haiguste korral (C00-D48 +)
    G94.2 * hüdrotsefaalia muude mujal klassifitseeritud haiguste korral
    G94.8 * muud täpsustatud ajuhaigused mujal klassifitseeritud haiguste korral

    G95 Muud seljaaju haigused

    Siia ei kuulu: müeliit (G04.-)

    G95.0 syringomyelia ja syringobulbia
    G95.1 Vaskulaarsed müelopaatiad Seljaaju äge infarkt (emboolne) (mitteemboolne). Seljaaju arterite tromboos. Hepatomüelia. Mittepüogeenne seljaaju flebiit ja tromboflebiit. Seljaaju tursed
    Subakuutne nekroosiv müelopaatia
    Siia ei kuulu: seljaaju flebiit ja tromboflebiit, va mittepüogeenne (G08)
    G95.2 Seljaaju kokkusurumine, määratlemata
    G95.8 Muud seljaaju täpsustatud haigused "Seljaaju" põis NOS
    Müelopaatia:
    • ravim
    • tala
    Kui on vaja kindlaks teha väline tegur, kasutatakse täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX)..
    Siia ei kuulu: neurogeenne põis:
    • NOS (N31.9)
    • seotud cauda equina sündroomiga (G83.4)
    kusepõie neuromuskulaarne düsfunktsioon ilma seljaaju vigastust mainimata (N31.-)
    G95.9 Täpsustamata seljaaju häire Müelopaatia NOS

    G96 Muud kesknärvisüsteemi häired

    G96.0 tserebrospinaalvedeliku leke
    Siia ei kuulu: nimme punktsiooni jaoks (G97.0)
    G96.1 Mujal klassifitseerimata meninihäired
    Meningeaalsed adhesioonid (peaaju) (seljaaju)
    G96.8 Muud määratletud kesknärvisüsteemi kahjustused
    G96.9 täpsustamata kesknärvisüsteemi häired

    G97 Närvisüsteemi häired pärast meditsiinilisi protseduure, mujal klassifitseerimata

    G97.0 Tserebrospinaalvedeliku leke nimme punktsiooni ajal
    G97.1 Muu reaktsioon nimme punktsioonile
    G97.2 Intrakraniaalne hüpertensioon pärast vatsakeste möödaviiku
    G97.8 Muud närvisüsteemi häired pärast meditsiinilisi protseduure
    G97.9 Täpsustamata närvisüsteemi häire pärast meditsiinilisi protseduure

    G98 Mujal klassifitseerimata muud närvisüsteemi häired

    Närvisüsteemi kahjustus NOS

    G99 * Närvisüsteemi muud häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

    G99.0 * autonoomne neuropaatia endokriinsete ja metaboolsete haiguste korral
    Amüloidne autonoomne neuropaatia (E85. - +)
    Diabeetiline autonoomne neuropaatia (E10-E14 +, ühise neljanda tähemärgiga.4)
    G99.1 * Autonoomse [autonoomse] närvisüsteemi muud häired mujal klassifitseeritud muude haiguste korral
    rubriigid
    G99.2 * müelopaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral
    Lülisamba eesmise ja lülisambaarteri kompressioonisündroomid (M47.0 *)
    Müelopaatia koos:
    • selgroolülide ketaste kahjustused (M50.0 +, M51.0 +)
    • tuumori kahjustus (C00-D48 +)
    • spondüloos (M47. - +)
    G99.8 * Närvisüsteemi muud täpsustatud häired mujal klassifitseeritud haiguste korral

    Occipital neuralgia

    Kuklaluu ​​närvi neuralgia esinemisest räägitakse siis, kui kahe suure või kahe väikese kuklaluu ​​närvi mitmesuguste tegurite ärrituse tagajärjel täheldatakse tugevat peavalu. Krambid võivad ulatuda sellise sageduseni, et need keelavad inimese töövõime täielikult..

    Kuid haigusega saate hakkama, kui pöördute neurokirurgi poole. Arst suudab täpselt kindlaks määrata neuralgia põhjused ja valida konkreetsel juhul kõige sobivamad ravitaktikad, sealhulgas operatsioon. SL Kliiniku spetsialistidel on pikaajalised kogemused ja teadmised neuroloogiliste häirete valdkonnas ning nad suudavad tänapäevaseid ravitaktikaid kasutades oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti või saavutada neuralgia tunnuste täielik kõrvaldamine. Spetsialisti konsultatsiooni hind on kõigile kättesaadav ja see on toodud hinnakirjas.

    Kukupuu närvi anatoomia

    Seal on 2 suurt ja 2 väikest kuklaluu ​​närvi. Need paiknevad sümmeetriliselt paarina kubeme mõlemal küljel. Suured vastutavad kuklaluu ​​naha innervatsiooni eest ja moodustuvad teise emakakaela seljaaju närvi tagumistest harudest. Need kulgevad pea kaldus lihase alumiste servade all, poolvarna paksuses, mööda trapetsiuse kõõlust ja hargnevad erineva suurusega harudeks kuklaluu ​​nahas ja parietaaltsooni osas. Suured kuklaluu ​​närvid ei vastuta lihaskiudude innervatsiooni eest.

    Väikesed kuklakinnalised närvid vastutavad pea külgpindade, kõrvade taha jääva ala ja osaliselt ka aurikulite tundlikkuse eest. Need moodustuvad 2. ja 3. seljaajunärvi eesmistest harudest ja lähevad rinnaku-subklaviaalse lihase alla.

    Närvikiudude paiknemise iseärasuste tundmine võimaldab neuroloogil õigesti diagnoosida valu sündroomi alguse põhjust, mis on tingitud käsitsi mõjust konkreetsetele punktidele. Neuralgia korral provotseerib see valu rünnaku järsku algust..

    Kuklaluu ​​närvi neuralgia põhjused

    Neuralgia on närvikiudude ärrituse tagajärg nende läbipääsu igas kohas. Selle põhjuseks võib olla:

    • lülisamba kaelaosa degeneratiivsed-düstroofsed protsessid, mis provotseerivad osteofüütide moodustumist, kõhrekoe õhenemist, lülisambavaheliste ketaste deformeerumist, mis viib närvide kinnijäämiseni (osteokondroos, lülisamba herniated kettad, spondüloos, spondüloartroos);
    • kaela vigastused;
    • mitmesuguse iseloomuga kasvajate moodustumine kuklaluu ​​närvide piirkonnas;
    • kaela lihaste tugev spasm, mis tuleneb pikaajalisest staatilises sundasendis viibimisest;
    • hüpotermia;
    • kraniovertebraalse liigese anomaaliad;
    • suhkurtõbi, seljaaju tuberkuloos, podagra, reumatoidartriit jne..

    Nendel juhtudel võib seda pidada olemasoleva haiguse sümptomiks, kuna selle kõrvaldamine põhjustab peavalude kõrvaldamist. Kutsealase tegevuse iseärasuste tõttu kuuluvad riskigruppi kontoritöötajad, autojuhid.

    Samuti on spontaanselt esinev kuklaluu ​​neuralgia, mida nimetatakse Arnoldi neuralgiaks. Räägitakse selle olemasolust muude tegurite puudumisel, mis võivad põhjustada närvide kokkusurumist või ärritust, see tähendab arengu idiopaatilist olemust.

    Haiguse sümptomid

    Häire peamine manifestatsioon on valu rünnakud. Need võivad esineda erineva sagedusega ja olla erineva iseloomuga. Kuid valu ilmneb alati esialgu pea tagumises osas, kiirgub kaela ja kõrvade külge. Sagedamini on see ühepoolne, mõnel juhul täheldatakse kahepoolseid kahjustusi.

    Valu võib avalduda lumbagoga, mis sarnaneb elektrilahendusega või on pulseeriva iseloomuga. See on alati äge ja võib ulatuda vaevava intensiivsuseni, suureneda pea liigutuste, köhimise korral. Patsient võib kogeda ühe rünnaku sadu päevas, mis jätab ta täielikult elurõõmu ära. Mõlema kestus varieerub mõnest sekundist mõne minutini.

    Rünnakud esinevad spontaanselt, sagedamini pärast järske liigutusi, aevastamist või köhimist. Eripäraks on see, et patsiendid proovivad võtta sundasendit, kui pea on veidi tagasi ja küljele. See suurendab veelgi kaela pinget ja võib kaasa aidata krambihoogude suurenemisele..

    Lisaks võib esineda:

    • iiveldus ja oksendamine;
    • pisaravool;
    • külma tunne;
    • fotofoobia;
    • valjude helide talumatus;
    • juuste väljalangemine pea tagaosas;
    • naha punetus või kahvatus kahjustatud piirkonnas.

    Rünnakute vahel ei muretse inimene tavaliselt millegi pärast. Kuigi mõnel juhul on võimalik säilitada kuklakujulist valutavat valu kuklakujulises piirkonnas, libisemise tunne, põletustunne, kipitus.

    Sageli täheldatakse kuklaluu ​​piirkonna naha tundlikkuse vähenemist. Patsient ei tunne seda puudutavat ning süstiga on tal vaid kerge puudutustunne. Kuid see on tõsi ainult siis, kui te ei puuduta nn käivituspunkte..

    Diagnostika

    Kuklaluu ​​neuralgia diagnoosimine pole keeruline. Tavaliselt saab seda teha juba esimesel neurokirurgi konsultatsioonil. Pea tagaosa naha valulikkus või tuimus on haiguse erilised spetsiifilised sümptomid. Arst saab selle olemasolu lõpuks kinnitada, tegutsedes spetsiaalsete käivituspunktide abil, mis asuvad kahjustatud küljest mööda suurt või väikest kuklaluu ​​närvi. See:

    1. Mõju punktile, mis asub tingimuslikul joonel, mis kulgeb mastoidprotsessi ja kuklaluu ​​müra vahel. Kui see jaguneb kolmeks osaks ja surutakse kohta, mis asub ülemise ja keskmise kolmandiku piiril, tunneb patsient tugevat valu suure kuklaluu ​​närvi neuralgiaga.
    2. Rõhk kohas sternocleidomastoidse lihase ja mastoidprotsessi ristumiskohas, kui väike kuklaluu ​​närv on kahjustatud, ilmneb valu rünnak.

    Kuid diagnostika peamine eesmärk on otsida selle arengut põhjustanud tegureid ja haigusi. Vastasel juhul on mis tahes ravi ebaefektiivne ja valu rünnakud muutuvad sagedasemaks, pikemaks ja sagedasemaks. Kuklaluu ​​neuralgia tekke põhjuste väljaselgitamiseks võib vertebroloog patsiendile välja kirjutada:

    • radiograafia;
    • MRI;
    • CT;
    • UAC;
    • verekeemia;
    • veresuhkru test.

    Kui uuringute käigus patoloogilisi kõrvalekaldeid ei leitud, peetakse neuralgiat primaarseks, mis määrab haiguse edasise taktika.

    Kuklaluu ​​neuralgia ravi

    Ilma rikkumise põhjust mõjutamata on võimatu selle ilminguid täielikult kõrvaldada. Ainus juhtum, kui ravi on eranditult sümptomaatiline, on idiopaatiline kuklaluu ​​neuralgia.

    Kuni uuringute tulemuste saamiseni on kõigile patsientidele ette nähtud sümptomaatiline ravi. Pärast algpõhjuse teadasaamist täiendatakse ravi vahenditega, mille eesmärk on selle kõrvaldamine..

    Enamikes olukordades on konservatiivse ravi abil võimalik neuralgiaga otse toime tulla. Ta soovitab:

    • uimastiravi;
    • massaaž;
    • Harjutusravi;
    • füsioteraapia.

    Kui seda ei ravita, võib kuklaluu ​​närvi neuralgia põhjustada närvikoe hävimist ja tüsistuste, sealhulgas juuste väljalangemise ja depressiivsete häirete arengut..

    Narkoravi

    Sõltuvalt kliiniliste ilmingute iseloomust ja närvide ärrituse põhjustest võib patsientidele määrata:

    • lihasrelaksandid - ravimite rühm, mis aitab kõrvaldada lihasspasmid;
    • MSPVA-d - põletikuvastaste ja valuvaigistavate omadustega ravimid;
    • kortikosteroidid - neil on võimsad põletikuvastased omadused, need on ette nähtud lühikeste ravikuuride korral, MSPVA-de ebapiisav efektiivsus;
    • krambivastased ained - aitavad vähendada lihastoonust;
    • antidepressandid - vajalikud patsientide psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks;
    • B-vitamiinid - vajalikud närvikoe seisundi ja impulssjuhtivuse parandamiseks.

    Tugeva valuhooga võib läbi viia blokaadi, mis hõlmab anesteetikumide punkti süstimist kahjustatud närvi konkreetsetesse punktidesse.

    Füsioteraapia

    Ravimiravi efektiivsuse suurendamiseks soovitatakse patsientidel läbida füsioterapeutiliste protseduuride kursused:

    • UFO - meetod hõlmab kokkupuudet keskmise laine ultraviolettkiirtega. See viib spetsiifiliste neurotransmitterite vabanemise intensiivistumiseni, millel on kasulik mõju närviimpulsside ülekandmisele. Tavaliselt sisaldab ravikuur 10 protseduuri.
    • UHF - protseduur põhineb kõrgsageduslike voolude toimel, mis provotseerib vereringe kvaliteedi paranemist ja närvirakkude naatrium-kaaliumi membraanide taastamist. Ravi kestus - 15 kuni 20 seanssi 15 minutit.
    • Elektroforees on protseduur, mille käigus valuvaigisteid või muid ravimeid süstitakse elektrivoolu toimel kahjustatud piirkonda otse kahjustatud piirkonda. Traditsiooniliselt on ette nähtud 10 protseduuri, mida viiakse läbi igal teisel päeval.
    • induktomeetria;
    • Laserteraapia - meetod põhineb laserkiirte soojusenergia positiivsel mõjul närvikiududele. See efekt vähendab nende tundlikkust, mis võimaldab vähendada nende ärrituse taset ja rünnakute sagedust. Patsientidele soovitatakse 10 protseduuri, igaüks 4 minutit.
    • Diadünaamilised voolud - protseduur hõlmab elektroodide kinnitamist päästiku punktides ja Bernardi voolu läbimist nende kaudu. See on ülikõrge sagedusega vool, mille toime tagab valuläve kiire languse ja närviimpulsside ülekande pärssimise. Ravikuuri kestus on 5 seanssi, mis toimuvad igal teisel päeval.
    • Lülisamba veojõud on protseduur, mille eesmärk on suurendada selgroolülide ketaste suurust ja normaliseerida selgroolülide positsiooni. Seda saab teostada kuivalt ja vee all. Selle kestus ulatub mitmest minutist tunnini ja ravikuur hõlmab umbes 15 seanssi. Kuiva meetodiga toimub vedamine oma raskuse mõjul vertikaalses või horisontaalses asendis. Veealune protseduur viiakse läbi pärast patsiendi vette kastmist. Teine meetod on lülisamba suhtes leebem..

    Lisaks võib patsientidele soovitada refleksoloogia seansse. Juba ammu on märgitud, et suunatud toime bioloogiliselt aktiivsetele punktidele kutsub esile vereringe aktiveerimise, lümfivoolu paranemise ja valu tugevuse vähenemise..

    Massaaž

    Õigesti teostatud massaaž aitab kõrvaldada survet närvilõpmetele, parandab peas vereringet ja kõrvaldab lihasspasmid. Mastoidprotsess ja selle all olev ala on käsitsi manipuleeritavad. On oluline, et protseduuri viiks läbi kvalifitseeritud spetsialist. Vastasel juhul on võimalik kogemata käivituspunkte mõjutada, mis kutsub esile uue valu rünnaku.

    Traditsiooniliselt on ette nähtud kursus, mis koosneb 12-14 protseduurist. Nende kõigi kestus on umbes veerand tundi..

    Füsioteraapia (treeningteraapia)

    Regulaarsed treeningravi tunnid vastavalt individuaalselt koostatud programmidele aitavad kaasa lülisamba kaelaosa normaliseerimisele. Need on eriti olulised osteokondroosi korral, kuna need võimaldavad kiirendada kõhrekoe loomuliku taastamise protsesse ja kõrvaldada närvide kokkusurumise eeldused.

    Iga patsiendi jaoks valitakse harjutuste komplekt eraldi, võttes arvesse olemasolevate haiguste omadusi. Neid tuleks teha iga päev vähemalt üks kord päevas. Keskmiselt võtab üks füsioteraapiaseanss umbes 20-30 minutit.

    Kõiki harjutusi tehakse hoolikalt, ilma järskude liikumisteta. Kui lülisamba kaelal ilmneb uus neuralgilise valu või ebamugavustunde rünnak, peaksite koheselt treeningu katkestama ja lähiajal konsulteerima arstiga, et mõista valu põhjuseid ja muuta harjutuste olemus leebemaks..

    Kuklaluu ​​neuralgia kirurgiline ravi

    Idiopaatilise neuralgia ja konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral võib patsientidele pakkuda kirurgilist ravi. See võib koosneda:

    Samuti võib patsientidele soovitada operatsioone, mille eesmärk on kõrvaldada neuralgia tekke põhjus. Kõige sagedamini peituvad need emakakaela lülisamba struktuuri rikkumises, seetõttu viiakse kirurgilised sekkumised läbi samas piirkonnas suure sagedusega..

    Mikrovaskulaarne dekompressioon

    Mikrovaskulaarne dekompressioon säilitab närvi täielikult. Seda saab kasutada närvikiudude kokkusurumisel lähedalasuva mööduva veresoonega, millest kandub üle vere pulsatsioon, mis põhjustab valulikke aistinguid.

    Operatsioon viiakse läbi avatud tuimastuse all avatud viisil. Selle põhiolemus seisneb veresoone eraldamises kokkupuutekohas olevast närvist ja nende vahele teflontihendi paigaldamisest. See on usaldusväärne vahend valu eemaldamiseks ja viib täieliku paranemiseni tingimusel, et neuralgia oli kuklaluu ​​närvi ärrituse tagajärjel veresoonte pulsatsiooni tagajärjel..

    Kuid see kirurgilise ravi meetod nõuab tegutsevalt neurokirurgilt suurt hoolt, kuna selle rakendamine võib närvikiudu kergesti kahjustada. See viib tundlikkuse kaotamiseni terves piirkonnas, mida see innerveerib. Seetõttu saab usaldada ainult kõrgelt kvalifitseeritud neurokirurgi..

    Raadiosageduse ablatsioon

    Protseduuri iseloomustab minimaalne trauma ja kõrge ohutustase. Selle olemus seisneb õhukese nõela sisestamises läbi naha pildi intensiivistaja kontrolli all. See viiakse otse närvi, mille järel sukeldatakse selles oleva õõnsuse kaudu aktiivne või kahjulik elektrood. See on ühendatud generaatoriga, nii et pärast seadme sisselülitamist rakendatakse elektroodi isoleerimata otsa voolu. Närvikiule toimides see hävib, mis viib valu kõrvaldamiseni.

    Kuklaluu ​​närvi neuralgia korral on näidustatud voolu kasutamine 100 Hz. See viib kudede kuumutamiseni elektroodi isoleerimata otsa ümber temperatuurini 42 ° C. Otsene ablatsioon kestab umbes 2 minutit ja äärmiselt madala temperatuuriga kokkupuude välistab ümbritsevate kudede termiliste kahjustuste riski.

    Kuna protseduur ei vaja tõsiseid kudede kahjustusi, saab patsient liikuda ja naasta igapäevaste toimingute juurde peaaegu kohe pärast protseduuri. Haiglaravi pole vajalik.

    Raadiosageduse ablatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, seega ei ole selle valimisel üldnarkoosiga seotud riske. Protseduuri kestus on umbes pool tundi. Peaaegu alati viib see täieliku taastumiseni ja valu kohese leevendamiseni..

    Meetodit kasutatakse ka juhul, kui valusündroomi põhjus on spondüloartroos, mis ei allu konservatiivsele ravile. Sel juhul on protseduuri põhiolemus sama, kuid kahjustav elektrood sukeldatakse kujutise tugevdaja kontrolli all kahjustatud liigese vahetus läheduses asuvatesse pehmetesse kudedesse..

    Neurostimulatsioon

    Protseduuri eesmärk on implanteerida naha alla elektroodid, mis tekitavad elektrilisi impulsse, mis aitab valu leevendada. Kokku on paigaldatud üks või kaks 8-kontaktilist elektroodi. Summa sõltub sellest, kas toimub ühesuunaline või kahesuunaline protsess.

    Elektroodid asetatakse kuklaluu ​​suurte ja väikeste närvide piirkonda. Need on ühendatud laetava generaatoriga ja varustatud kaugjuhtimispuldiga. Patsiendid saavad rünnaku korral iseseisvalt elektriliste impulsside pakkumise sisse lülitada, mis võimaldab neil täielikult vabaneda valulikest aistingutest.

    Operatsioonid, mille eesmärk on lülisamba kaelaosa patoloogiate kõrvaldamine

    Kuna kuklaluu ​​neuralgia tekkimise üks põhjus on lülisamba kaelaosa degeneratiivsed-düstroofsed haigused, võib patsientidele määrata kirurgilisi sekkumisi nende kõrvaldamiseks. Operatsiooni tüüp sõltub tuvastatud kõrvalekallete olemusest. See võib olla:

    • Mikrokirurgilised meetodid selgroolülide ketaste eendite raviks (külm plasma, raadiolaine, lasernukleoplastika) - võimaldavad vähendada ketta väljaulatuvuse suurust, sklerosid tuuma osa pulposusest külma plasma, laseri soojusenergia või kõrgsagedusvoolu abil. Neid ei tehta kohaliku tuimastuse all, need võimaldavad teil kohe koju naasta ja ei jäta nahale arme, kuna õhu käes oleva kanüüli kaudu viiakse kõik vajalikud instrumendid patsiendi kehasse.
    • Microdiskektoomia on herniated-ketta eemaldamise operatsioon, mis tehakse üldnarkoosi all sisselõike abil, tavaliselt kaela külgpinnal, suurusega kuni 3 cm.See nõuab lühikest haiglaravi ja taastumisperioodil mitmeid piiranguid, kuid sellel on oluliselt väiksem kordumise oht. Samal ajal on mikrodiskektoomia abil võimalik eemaldada peaaegu igas suuruses herniad.
    • Endoskoopiline operatsioon tehakse songatud lülisamba ketastele, kuid see viiakse läbi kuni 1 cm suuruste pehmete kudede punktsiooni teel.See mõjub kehale õrnemalt, mis hõlbustab taastusravi perioodi. See on näidustatud ka raske spondüloosi korral. Sellistel juhtudel eemaldatakse liigne luukasv, liigutatakse või eemaldatakse roietevaheline ketas ja vajadusel paigaldatakse implantaadid..

    Kuklaluu ​​närvi neuralgia ravi "SL kliinikus"

    SL kliinikus saate kuklaluu ​​neuralgia jaoks kvalifitseeritud ravi. Meie vertebroloogid saavad põhjalikult aru valu põhjustest ja suunavad neid sihipäraselt. See lähenemisviis maksimeerib ravi efektiivsust ja suurendab täieliku taastumise võimalusi..

    Suure kuklaluu ​​närvi neuralgia raadiosagedusliku ravi maksumus on 68 000 rubla ja see sõltub:
    - raadiosagedusliku ablatsiooni nõelte maksumus;
    - kliinikud ja klassiruumid.
    Hind sisaldab:
    - saabumine kliinikusse enne ja pärast operatsiooni;
    - operatsioon;
    - raadiosagedusliku ablatsiooni nõelte maksumus;
    - Vaatlus ja konsultatsioon rehabilitatsiooniperioodil.
    Kõik kliiniku teenused ja kulud on toodud hinnakirjas.

    Enamikul juhtudel annab meie arstide kompetentselt välja töötatud konservatiivne teraapia koos raadiosagedusraviga häid tulemusi ja võimaldab teil kõrvaldada neuralgia ilmingud. Vertebroloogide abi saab osutada "SL kliinikus" kõige kõrgemal tasemel. Kaasaegsed operatsioonitoad, parimad seadmed ja kõrge kvalifikatsiooniga neurokirurgid, kellel on arenenud tehnikad, on kirurgilise ravi edu ja selle ohutuse võti. Kõike seda saab pakkuda "SL Clinic".

    Meie juures saate kiiresti läbida kõik vajalikud õpingud teile sobival ajal. Meie spetsialistid viivad vajadusel läbi blokaadi või viivad läbi raadiosageduslikku ravi, et peatada raske rünnak ja normaliseerida patsiendi seisund. Meie hinnad muudavad Euroopa juhtiva kirurgia taskukohaseks.

    Ärge taluge valu, registreeruge SL kliinikus konsultatsioonile.