NEUROLEPTILINE DEPRESSIOON

Tugeva toimega psühhotroopsete ravimite kaotamise taustal tekkivat depressiooni nimetatakse neuroleptikumiks, kuna antipsühhootikumidel (neuroleptikumidel) on pikaajalisel kasutamisel märgatav mõju inimese psüühikale.

Depressioon, mis ilmneb selliste neuroleptiliste rühmade ravimite nagu kloorpromasiin, tiizeriin, reserpiin (s.o vanimad ravimid, mis on eksisteerinud alates kahekümnenda sajandi keskpaigast) tühistamise taustal, kulgeb kliiniliselt kõige märgatavamalt ja võib kesta kuni kaks aastat, kus retsidiivi perioodid asendatakse ajutistega depressiooni peamiste tunnuste nõrgenemine. Atüüpiliste antipsühhootikumide kasutamisel algab depressiivne seisund ainult harvadel juhtudel..

Inimesel, kes on kokku puutunud selliste psühhotroopsete ravimite nagu haloperidool, moditen-depoo, mazheptil, etaperasiin ja muud butürofenoonil põhineva sarnase toimega ravimid, pikaajalise kasutamisega, hakkab tekkima seisund, mida tavaliselt nimetatakse "taimseks". Letargia, depressioon, nõrkus, melanhoolia, meeleheide, jõuetus, tahtlike omaduste rõhumine - see on mittetäielik loetelu neist ebameeldivatest tagajärgedest, mida nn neuroleptiline (või antipsühhootiline) depressioon endaga kaasa toob.

NEUROLEPTILISE DEPRESSIOONI SÜMPTOMID

Antipsühhootiline depressioon on üsna talutav. mõõdukas vormis ja palju vähem kergesti talutavas raskes vormis, mis nõuab kogenud arsti sekkumist. Tavaliselt on antipsühhootiliste ravimite kaotamisel depressioonil mitu eristavat tunnust:

  • Igatsuse ja lootusetuse tunded.
  • Enda ja oma tegude süüdistamine minevikus, olevikus.
  • Mõtted teie enda väärtusetu, puudulikkuse, alaväärsuse kohta.
  • Enda eksistentsi mõttetus.
  • Eelseisva surma vältimatu rõhutud seisund, mis varem või hiljem aset leiab
  • Musta melanhoolia seisund.
  • Oma positsiooni lootusetus, aga ka positsiooni nõrkus, ebastabiilsus, ebastabiilsus.

Ülalkirjeldatud sümptomite hulka kuulub neuroleptilise ärajätmise valulik psühholoogiline ilming, milleks on keeldumine millestki tajuda ja oma seisundi parandamiseks midagi ette võtta: stress, mis on ette nähtud depressiooniga patsiendi silmis teatud eesmärgi saavutamiseks, isegi väikseim, näeb välja tõeline test, mille ületamiseks on vaja kulutada tohutult energiat. Tegelikult see ei vasta tõele, inimene, kellel on antipsühhootiliste ravimite kaotamise tõttu ärajäämine, saab seda iseseisvalt kontrollida.

Niipea kui selline inimene sunnib astuma esimese sammu probleemi lahendamise poole, hakkavad jõud ilmuma juba iseenesest ja ta mõistab, et täielikust apaatsest tegevusetusest puudub energia, samas kui tegevused genereerivad selle ülitähtsa jõu uusi voolu, mille puudumine on üks peamisi depressiooni kliinilise käigu tunnused pärast neuroleptiliste psühhotroopsete farmakoloogiliste ravimite ärajätmist.

Neuroleptiline depressioon nõuab selle kõrvaldamiseks aktiivset tegutsemist selle suhtes kõige vastuvõtlikuma inimese poolt, sest temast sõltub, kas vaev progresseerub või püsib embrüonaalses seisundis, mille järel see täielikult elimineeritakse või kasvab see edasi ja viib patsiendi enesetappu, mis pole sugugi haruldane kaugelearenenud neuroleptilise depressiooni staadiumides.

Antipsühhootiliste ravimite ärajätmisest põhjustatud depressioon esineb mitmel viisil. Mõned neist radadest on:

  1. Pealetükkiv (tagakiusamine) depressioon.
  2. Akinetiline depressioon.
  3. Neuroleptiline düsfooria.
  4. Neuroleptiline melanhoolia.

Neuroleptilise depressiooni nendest vormidest on kõige raskem nn neuroleptiline melanhoolia. Tema jaoks on iseloomulik olemise mõeldamatu sallimatuse tunne. Kui soovite lihtsalt elust lahkuda, kui nii palju kannatada, ei teki pealegi enesekindlust tõsiasjast, et pärast füüsilist surma kannatused ei lahku. Seisund on lihtsalt kohutav, füüsiline valu võib olla kohutav, kuid vaimu uristamine on piina kõige kohutavam vorm ja neuroleptilisse melanhooliasse kalduvad patsiendid kogevad seisundit, mida võib elusalt kirjeldada kui “põrget maa peal”. Seda kohutavat seisundit kogedes, selle kogedes teeb patsient õnnelikult enesetapu, kui jätkab seda talumatut tunnet..

Neuroleptiline melanhoolia avaldub erineva raskusastmega: nõrk tegelane paneb inimese valetama liikumatult, kõverdudes, jälgides sisemist seisundit, kogedes samal ajal võrreldamatu vaimset (vaimset) valu, raskust, koormust, urinemist. Inimene ei suuda enam sellist laadi melanhoolia raskeid vorme taluda ja seetõttu on selle kohutava psühholoogilise vaevuse hõlbustamiseks vaja kiireid tugevatoimelisi rahusteid. Kõiki neuroleptilise depressiooni vorme iseloomustavad samad sümptomid, kuid melanhoolsete hävitavate nähtustega jõuavad nad apogeeni.

Püsiva depressiooni korral esinevad kõrvalekalded suurenenud ärevuse suunas ja tugeva apaatia testid. Patsient kaebab monotoonselt samade vaevavate vaevuste üle, tema liigutused on sama tüüpi ja pärsitud. Üldiselt jätab ta mulje “köögiviljast”. Need sümptomid, mis ilmnevad neuroleptikumide ärajätmise taustal, on kõige kuulsamad, kuna neid kirjeldatakse hästi ilukirjanduses ja näidatakse kinos..

Aneetiline depressioon neuroleptiliste farmakoloogiliste ainete kaotamise taustal toob endaga kaasa huvide tugeva kaotuse, emotsionaalse-tahtliku sfääri ebaõnnestumised, elukirete ja hobide puudumise mis tahes välistes võrdluspunktides. Seda tüüpi neuroleptilise depressiooni korral tekib sisemine pinge, mis võib põhjustada patsiendi agressioonipuhanguid.

Neuroleptilist düsfooriat iseloomustab suurenenud erutuvus, ärrituvus. agressiivsus, patsient hakkab sõna otseses mõttes kõike ärritama ja häirima, tema mõtted ei saa keskenduda ühele asjale ja on pidevas kaootilises liikumises ühest orientiirist teise. Selle neuroleptilise depressiooni vormi korral võib patsient teha lööbe, spontaanse tegevuse, mis võtab ära palju sisemisi ressursse, muutes ta järgmise päeva jooksul nõrgaks. Järsku võib ta põrandal variseda ja näiteks hakata põrandalt tõukeid tegema, kuni ta on täielikult kurnatud, mille järel ta muidugi tunneb end pikka aega täiesti kurnatud.

NEUROLEPTILISE DEPRESSIOONI RAHASTAMINE

Selliste tugevate psühhotroopsete ravimite kasutamine antipsühhootikumidena on alati seotud mitmete riskidega, sest on juba tõestatud, et selle rühma ravimite tarvitamine avaldab kahjulikku mõju erineva geneesiga vaimuhaiguste kulgemisele pärast neuloreplittide kaotamist. Pealegi halveneb patsientide seisund pärast ravi lõpetamist ainult patsientide hulgast, mis viitab sellele, et enamiku praegu teadaolevate antipsühhootiliste ravimite võtmine on endiselt ebasoovitav. Olen omamoodi äärmuslik meede patsiendi kehas toimuva vaimse patoloogia sümptomite ravis ja leevendamisel..

Neuroleptiline depressioon on seda tugevam, mida järsem oli neuroleptiliste farmakoloogiliste ravimite ärajätmine, seetõttu tuleks seda pikendada ja mitte mingil juhul järsku, järsku.

Pärast selle rühma ravimite kaotamist peate minema vähem võimsate ravimite juurde, et võidelda kõigi neuroleptilise depressiooni ilmingute ja esmaste vaevustega, kasutades nende toime poolest spetsialiseerunud ja kõige säästlikumaid ravimeid. Haigusseisundi leevendamine on võimalik ainult aktiivse abiga patsiendi enda taastumisel, vastasel juhul on edu soodne asjaolude kombinatsioon äärmiselt ebatõenäoline.

Antipsühhootikumid on depressiooni vastu ebaefektiivsed

Nagu selgus, on antipsühhootikumide kasutamisel, mida tavaliselt määratakse patsientidele, kellel antidepressantide ravi ei reageeri hästi, terapeutiline toime on väga väike ja sellega kaasnevad paljud ebameeldivad kõrvaltoimed..

Antipsühhootikume kasutatakse tavaliselt selliste haiguste ravis nagu skisofreenia, bipolaarne häire ja obsessiiv-kompulsiivne häire, kuid mitte depressioon. Mõned antidepressantideks klassifitseeritud ravimid (Prozac, Paxil, Celexa) sisaldavad tegelikult psühhoosivastaseid aineid, eriti aripiprasooli, kvetiapiini, risperidooni, olansapiini, fluoksetiini..

"Depressiooni ravi antipsühhootikumidega on muutumas üha tavalisemaks, kuid selle praktika aluseks olevad tõendusmaterjalid on väga küsitavad," ütles Minnesota Kesk-Püha Pauli ülikooli psühholoogia osakonna dotsent Glen Spielman. - On ka teisi ravimeetodeid, mis pole vähem tõhusad või isegi tõhusamad ning põhjustavad samal ajal palju vähem kõrvaltoimeid. Näiteks võib kognitiivne käitumuslik teraapia olla kasulik resistentse depressiooni korral. "

Seda arvamust jagavad ka mitmed teised eksperdid. “Mul on antipsühhootikumide suhtes mitmetähenduslik suhtumine. Ravin paljusid resistentse depressiooniga patsiente. Kuid ma määran antipsühhootikume harva kõrvaltoimete ja kõrgete kulude tõttu, “ütles New Yorgi Lenox Hilli haigla psühhiaater dr Brian Bruno. Tasub öelda, et paljud antipsühhootikumid on väga kallid, näiteks maksab igakuine ravikuur Abilifyga (aripiprasooli kaubanimi) 200 dollarit. "Ma eelistan depressiooni ravis kasutada muid lähenemisviise, näiteks psühhoteraapiat või teiste antidepressantide valimist," lisab Bruno, "kuigi mõnedel patsientidel on antipsühhootikumidest kasu, näiteks unetuse käes kannatavad või depressiooni psühhoosiga ühendavad patsiendid."

Antipsühhootikumide efektiivsuse kontrollimiseks võrdles Spielmani meeskond 14 erineva uuringu andmeid, milles uuriti antipsühhootikumide mõju platseebo suhtes resistentse depressiooniga patsientidel. Selle metaanalüüsina kutsutud protsessi eesmärk on leida üldised suundumused, mis pakuvad lisateavet lisaks sellele, mida on võimalik igast uuringust eraldi eraldada..

Analüüs näitas, et antipsühhootikumidel oli depressiooni sümptomitele väga vähe mõju ja need ei parandanud praktiliselt patsientide heaolu ja võimet elada normaalset elu. Kuid ravimid põhjustasid soovimatuid kõrvaltoimeid, nagu ärevus, unisus ja kehakaalu tõus. Mõned laborikatsed on näidanud ka ebanormaalseid tulemusi, näiteks vere kolesteroolitaseme tõus.

Ütleb Spielman: „Mõnedes meie kasutatud uuringutes püüdsid töötajad esitada andmeid viisil, mis liialdaks antipsühhootikumide tõhususega ja vähendaks nende kõrvaltoimeid. Mõnel juhul oli kohtuprotsesside korraldamine ise erapoolik. " Lisaks olid tema sõnul osa kõrvaltoimetest lihtsalt varjatud..

psychoreanimatology.org

Tähelepanu:

Kasutaja sisselogimine

Saidi navigeerimine

Raamatud

Foorumi uued teemad

FoorumSuundVastusedVaatedAutor
Ravi küsimusedHaloperidooli ja Inwegi tagajärjed017308.05 16:37
SuperCat
Ravi küsimusedSkeem ei aita120105.05 15:45
Valu77
Küsimused ja märkusedKuidas klopiksooli tühistada ja kas peate seda kasutama646202.05 12:22
LeraSt

Ja mis (millise) diagnoosi saate?
Kui on välja kirjutatud antipsühhootikumid, siis kindlasti mitte depressioon..

Mis teid lisaks nõrgale meeleolule veel häirib?

Cipralexi (20 mg) suurendamiseks määras arst mu seroquel (50 mg).

Diagnoosimine - suur depressioon.
Olen nüüd juba kuu aega omaks võtnud, tulemuseta.

Mulle tundub, et see seroquel ainult tugevdab melanhooliat. Ma katkestasin seroqueli iseseisvalt 3 päevaks, see muutus kohe paremaks. Aga arst karjus, ütles, et ma pean, Vasya, ma pean!

Ja mida teha? Ma ei suuda enam taluda. Kunagi võtsin propoksüfeeni, kuid see katkestati. Ja nüüd on mul 3 kuud ilma kiirabita.

Kvetiapiini annustati paindlikult alates 25 mg kuni maksimaalselt 100 mg ööpäevas.... Uuring näitab, et kvetiapiin pluss fluoksetiin ei saavutanud Montgomery-Asbergi depressiooniskaala skoori vähenemist ega Hamiltoni ärevuse skaala või CGI skoori paranemist algväärtusest varem kui fluoksetiin + platseebo rühmas.

. Kaheksateist depressioonihäirega patsienti (DSM-IV kriteeriumid) raviti 20 nädala jooksul kvetiapiiniga (keskmine annus 315 +/- 109 mg päevas). Meie esialgsed andmed näitavad, et kvetiapiini lisaravil näib olevat kasulik toime TRD-ga patsientide ravis.

Üldiselt andis kvetiapiini XR 150 mg / päevas järjepidevalt positiivsemaid sekundaarse efektiivsuse tulemusi kui 50 mg / päevas ja 300 mg / päevas võrreldes platseeboga.

See on tähtis:

Lugupeetud kasutajad!

Foorumikülastajate arv kasvab, kuid kahjuks näeme paralleelselt ka sõnumite infosisu vähenemist. Paljud lõimed täidavad vaidlusi, mis pole saidi teemaga seotud, või lihtsalt vestlusi abstraktsetel teemadel. Halvim on see, et selle infomüra korral ei leia uued kasutajad vajalikku teavet, nende küsimused upuvad, jäädes vastamata..
Foorumi haldamise poliitika on muutumas.

Palume hoiduda mitteinformatiivsetest kommentaaridest ja küsimustele, mis ei vasta saidi teemale, igasugustest emotsionaalsetest kõrvalekalletetest ja veelgi enam - foorumi kasutamisest vestlusena.

Administratsiooni vaatepunktist eemaldatakse kõik foorumist prügikastid järk-järgult ja varem või hiljem eemaldatakse need täielikult..

Tänan mõistmise eest.

P.S.

Kuna mõned psühhiaatrilised teenused Moskvas ei tööta eriti hästi ja mõned kogevad mõnikord ägenemisi, oleme sunnitud minema üle täielikule modereerimisele, alternatiiviks on suure teenusepakkuja täielik keelustamine, mis ei ole võimalus, seda enam, et sellest ei ole keeruline mööda minna..

Antipsühhootikumid: käsimüügiravimite loetelu, klassifikatsioon, kõrvaltoimed

Neuroleptik on psühhotroopne ravim, mis on ette nähtud erineva raskusega psühhootiliste, neuroloogiliste ja psühholoogiliste häirete korral.

Järgmiste keemiliste ühendite toimest tulenevalt saavad nad edukalt hakkama skisofreenia, oligofreenia ja seniildementsuse rünnakutega: fenotiasiin, butürofenoon ja difenüülbutüülpiperidiin.

Mis need ravimid on?

Enne keemiliselt sünteesitud ravimite leiutamist kasutati vaimuhaiguste raviks taimsete koostisosadega ravimeid - belladonna, henbane, opiaadid, narkootiline uni, bromiidid või liitiumsoolad.

Juba 1950. aastal hakati aktiivselt kasutama esimest neuroleptikumi, kloorpromasiini (kloorpromasiini)..

Esimese põlvkonna antipsühhootikumid ilmusid 8 aastat pärast kloorpromasiini - alkaloidi reserpiini, triftasiini ja haloperidooli. Neil ei olnud soovitud toimet, põhjustatud neuroloogilisi häireid ja kõrvaltoimeid (depressioon, apaatia jne).

Antipsühhootikumid leevendavad emotsionaalset stressi, tugevdavad valuvaigistavate ravimite toimet, avaldavad organismile antipsühhootilisi, kognitotroopseid ja psühhoosiatiivseid toimeid.

Need on ette nähtud selliste patoloogia sümptomite leevendamiseks nagu:

Antipsühhootikumide toimemehhanism on pärssida närviimpulsse inimaju nendes süsteemides (limbilised, mesokortikaalsed), mis vastutavad dopamiini ja serotoniini tootmise eest.

Antipsühhootikumide toimemehhanism

Nende poolväärtusaeg on lühike ja imendub hästi mis tahes manustamisviisi korral, kuid närvisüsteemiga kokkupuutumise periood on lühike - seetõttu on need ette nähtud kompleksis üksteise stimuleerimiseks..

Kesknärvisüsteemi ja vereringesüsteemi vahel BBB-sse tungivad antipsühhootikumid kogunevad maksas, kus ravimid täielikult lagunevad, ja erituvad seejärel soolestiku ja Urogenitaalsüsteemi kaudu. Antipsühhootikumide poolväärtusaeg on 18 kuni 40 tundi ja Haloperidooli korral isegi 70 tundi..

Näidustused

Kõik tüüpi neuroleptikumid on suunatud produktiivsete, depressiivsete ja puudulike sümptomite kõrvaldamisele järgmiste vaimuhaiguste korral:

Ravimit manustatakse patsiendi soovil süstide, tilgutajate või tablettidena. Arst reguleerib ravimi tarbimist, alustades suurenenud annusest, vähendades seda järk-järgult. Pärast ravi lõppu on soovitatav toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide kontraktsiooniline kuur..

Klassifikatsioon

20. sajandi teisel poolel klassifitseeriti psühhotroopsed ravimid tüüpilisteks (vana põlvkonna) ja ebatüüpilisteks (uue põlvkonna) antipsühhootikumideks, mida omakorda eristatakse:

peamise toimeaine ja nende derivaatide keemilises koostises:

  • tioksanteen (kloroprotikseen, Zuclopenthixol)
  • fenotiasiin (kloorpromasiin, peritsiasiin)
  • bensodiasepiin (sulpiriid, tiapriid)
  • barbituraat (Barbital, Butisol)
  • indool (dikarbiin, reserpiin)

kliinilise mõju järgi:

Tüüpiliste antipsühhootikumide hulgas on kõige levinumad ravimid:


Atüüpiliste antipsühhootikumide hulgas on kõige levinumad ravimid:

Kõrvalmõjud

Mida suurem on antipsühhootilise ravi annus ja kulg, seda suurem on organismile ebameeldivate tagajärgede saamise tõenäosus..

Antipsühhootikumide kõrvaltoimed on seotud ka vanuse, tervisliku seisundi ja koostoimetega teiste ravimitega..

Need võivad põhjustada:

  • endokriinsüsteemi häired (prolaktiin, amenorröa, erektsioonihäired)
  • kesknärvisüsteemi häired (akatasia, lihasdüstoonia, parkinsonism)
  • neuroleptiline sündroom (tegevuste pidurdumine, hägune kõne, okulogiline kriis, mille korral pea visatakse tagasi ja silmad veerevad)
  • isutus, uimasus, kehakaalu langus või kehakaalu tõus

Mõned patsiendid, ootamata paranemist pärast ravi, mille mõju ei ilmne kohe, proovivad depressiooniga toime tulla alkohoolsete jookide abil. Kuid antipsühhootikumide ja alkoholi kombineerimine on rangelt keelatud, kuna need võivad koostoimel põhjustada mürgitust ja isegi insuldi.

Uue põlvkonna antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta

Tänu teadlaste aktiivsele arengule täiendatakse antipsühhootikumide loetelu igal aastal uue põlvkonna antipsühhootikumidega, mida saab nüüd eristada vastavalt kliinilise toime kestusele ja tõsidusele, toimemehhanismile ja keemilisele struktuurile..

Kaasaegsed ravimid mõjutavad aju vähem, ei põhjusta sõltuvust ega kõrvaltoimeid, vaid on pigem antidepressandid, mis kõrvaldavad sümptomid kui ravi.

Nende hulka kuuluvad: Abilify, Quetiapine, Clozasten, Levomepromasiin, Triftazin, Fluphenazine, Fluanksol.

Eelised:

  • psühhomotoorsete reaktsioonide rikkumised ei avaldu
  • ohutu laste raviks
  • patoloogiate tekke oht väheneb
  • lihtne kaasaskantavus
  • positiivse tulemuse saavutamiseks piisab ühest ravimi annusest
  • abi nahahaiguste korral (hiljutised uuringud on näidanud, et kuiva naha ravimisel antipsühhootikumidega on positiivseid tulemusi vanematel inimestel, kelle haigused on seotud neuralgiaga)

Retseptita ravimite loetelu

Käsimüügis on saadaval mitmeid antipsühhootikume..

Neid peetakse patsiendi jaoks ohutuks, need aitavad leevendada stressi, lihaskrampe, depressiooni ja psüühikahäireid..

  • Ariprizol (I tüüpi bipolaarsete häirete ravi) - 2500 rubla / 30 tabletti.
  • Afobazol (skisofreenia ravi) - 700 rubla / 60 tabletti.
  • Kvetiapiin (ägeda ja kroonilise psühhoosi ravi) - 700 rubla / 60 tabletti.
  • Olansapiin (psühhootiliste ja afektiivsete häirete ravi) - 300 rubla / 30 tabletti.
  • Risperidoon (skisofreenia, Alzheimeri tõve, dementsuse ravi) - 160 rubla / 20 tabletti.
  • Tizercin (oligofreenia, epilepsia ravi, valuvaigistite toime tugevdamine) - 231r. / 10 amprit.

Enamik inimesi eksib antipsühhootikumide ohtude osas ekslikult, kuid farmakoloogia ei seisa paigal ja vana põlvkonna antipsühhootikume ei kasutata meditsiinis peaaegu kunagi..

Kaasaegsetel ravimitel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ja ajutegevus taastatakse kolme päeva jooksul pärast ravimi eemaldamist kehast.

Antipsühhootikumide, neurasteenia ja "võõrutussündroomi" leevendamiseks on ette nähtud tsütofaviin ja Mexidol..

Miks kirjutada depressiooniga patsientidele antipsühhootikume ?

# 1 Rosalina

  • Aktiivsed kasutajad
  • 255 postitust
    • Sugu: Naine
    • Linn: Pole tähtis

    # 2 exsecrari

  • Aktiivsed kasutajad
  • 2396 postitust
    • Sugu: otsustamata
    • Linn: Pyongyang
    • Huvid: ⚕ _ (ツ) _ / ⚑
      Lashatki
      f90,0

    Kuid sellepärast, et põlvili tõusnud Roissi seisukohast on ta depressiivne antisotsiaalne element. NENDE vaatenurgast pole depressiooni. See seisund mädatab inimest tõenäolisemalt LTP-s või GULAG-is, kui annab võimaluse mitte-IP-le psühhohaiguste raviks. Üks mädaneb, 10 hirmutab. Ja igasugu karistamist soosivad "baar" ise leiavad lisa biojäätmete-orjad. Ja sellised orjad, kes peavad minu orjapositsiooni asjade loomulikuks seisuks ja ei kujuta ette mingit "masendust".

    # 3 Rush85

    Kas te pole väsinud igas postituses oma russofoobsest poliitilisest paranoiast? ) Kas on midagi, mida arvate, et Vene Föderatsioon pole süüdi? Need on retoorilised küsitlused, et mitte areneda tavalisest poliitilisest offtoopikast.

    Mõnedel väikestes annustes antipsühhootikumidel võib olla depressioonivastane ja / või aktiveeriv toime. Seetõttu määravad nad ametisse.

    # 4 OWL418

    Nii, et pole olemas "serotoniini sündroomi" - serotoniini taseme tõusu äärmiselt kõrgele tasemele

    # 5 Jakov

    Mõnedel väikestes annustes antipsühhootikumidel võib olla depressioonivastane ja / või aktiveeriv toime. Seetõttu määravad nad ametisse.

    Kiirustage, mis te arvate, miks pärast 10 mg cipralexi pikaajalist kasutamist, mis ei "rafineerinud", lisati fluanksooli annuses 1 mg, mis parandas kohe seisundit ja "tunnetust" kahe kuu jooksul järsult, hiljem kuu aja jooksul viis "köögivilja" koos peaaegu täielik unetus ja peaaegu täielik isutus (dramaatiline kaalulangus). See seisund kestis mitu kuud, mille järel vabastati 10 mg cipralexi algsest subdepressiivsest seisundist veelgi aeglaselt.?

    # 6 Rush85

    Minu meelest on kaks võimalust:

    2. Fluanksooli (ja võib-olla ka cipraleksi) annust ei kohandatud õigel ajal. Seal toimus kesknärvisüsteemi "ülestimulatsioon", mis viis lõpuks ammendunud seisundini.

    Kuid ma ise ei võtnud seda ravimit, seega on need ainult oletused.

    Järgmise põlvkonna antipsühhootikumid: mugav vaimse tervise tee

    Enamik psühhiaatrid määravad neuroleptikumid või antipsühhootikumid nende raskete kõrvaltoimete tõttu vastumeelselt ja ettevaatlikult. Kuid need on olulised produktiivsete sümptomite, näiteks skisofreenia korral..

    Selle psühhotroopsete ravimite rühma kasutamise ajal patsiendi tervise ohtu vähendamiseks on välja töötatud uue põlvkonna neuroleptikumid või ebatüüpilised antipsühhootikumid, millel on inimese kehale leebem toime..

    Mis on antipsühhootikumid

    Antipsühhootikumid on psühhotroopsed ravimid, mille peamine ülesanne on peatada psühhootiline häire, eriti selle produktiivsed sümptomid. Nende hulka kuuluvad meelepetted, hallutsinatsioonid, pseudohallutsinatsioonid, maania, ärevus, agressiivsus, käitumis- ja mõtlemishäired.

    Seetõttu on antipsühhootikumid ette nähtud psühhooside ja muude käitumishäirete, erutuvuse ja agressiivsusega häirete korral:

    • skisofreenia;
    • bipolaarne häire;
    • maania;
    • foobiad;
    • mõjutab;
    • hüsteeria;
    • unetuse rasked vormid;
    • seniilne dementsus;
    • autism;
    • obsessiiv-kompulsiivne häire.

    Antipsühhootikumide toimemehhanism põhineb neurotransmitteri dopamiini D2-retseptorite blokeerimisel, samuti selle ülekande vähendamisel erinevates ajusüsteemides.

    Antipsühhootilised ravimid, see tähendab, et nende ravimite peamine toime on seotud dopamiini ülekandmise pärssimisega mesolimbilises rajas. Tänu sellele kõrvaldatakse positiivsed sümptomid. Kuid efekt saavutatakse ainult juhul, kui blokeeritakse 65% neurotransmitterist.

    Muud mõjud hõlmavad:

    • hüpnootiline;
    • rahusti;
    • ärevusvastane;
    • antiemeetikum;
    • hüpotermiline;
    • hüpotensiivne;
    • stabiliseerib käitumist.

    Maailm sai antipsühhootikumidest esmakordselt teada 1950. aastal kloorpromasiini sünteesi abil. Enne seda kasutati psühhoosi raviks henbane, opiaate, bromiide, antihistamiine..

    Kõrvalmõjud

    Tüüpiliste antipsühhootikumide ja selle rühma ebatüüpiliste ravimite eemaldamise vajaduse negatiivsus on tingitud nende kõrvaltoimetest..

    Deaktiveerides dopamiini ülekande mesolimbilistes radades, toimivad nad samal ajal sarnaselt mesokortikaalse, nigrostriaalse ja tuberoinfundibulaarse rajaga.

    Olles aktiivsed nigrostriataalses rajas, põhjustavad neuroleptikumid selliseid tüsistusi nagu neuroleptilised ekstrapüramidaalsed häired - selle ravimirühma jaoks kõige tüüpilisemad. Need avalduvad parkinsonismiga koos motoorse aktiivsuse langusega aeglaste liikumiste, lihaste jäikuse, treemori, süljeerituse näol.

    Nende teine ​​manifestatsioon on äge düstoonia, millega kaasnevad tahtmatud spastilised liikumised, samuti akatiisia - pideva liikumise soov vähendada sisemist ebamugavust ja ärevust..

    Neuroleptilised ekstrapüramidaalsed häired võivad avalduda nii antipsühhootilise ravi alguses kui ka hiljem. Need on patsiendile üsna valusad, raskendavad tema elu ja süvendavad põhihaiguse ilminguid..

    Dopamiini blokeerimine mesokortikaalses rajas põhjustab neuroleptilise depressiooni arengut, see tähendab, et ilmnevad negatiivsed sümptomid. Nende hulgas - meeleolu langus, vähenenud füüsiline aktiivsus, lootusetuse tunne jne. See seisund suurendab enesetapu tõenäosust. Antipsühhootikumide toime taustal vähenevad ka kognitiivsed funktsioonid, halveneb tähelepanu, halveneb mälu.

    Teine antipsühhootilise ravi tavaline komplikatsioon on hüperprolaktineemia (suurenenud prolaktiini sisaldus veres). See areneb dopamiini taseme muutuste taustal tuberoinfundibulaarses rajas..

    Häirega kaasneb suguhormoonide taseme langus. Sellega kaasnevad muutused inimese suguelundite piirkonnas, näiteks jäikus, anorgasmia, ejakulatsioonihäired. Mõjub seksuaalsele arengule, põhjustab menstruaaltsükli ebakorrapärasusi, sekundaarsete seksuaalomaduste muutusi. Muutub psühho-emotsionaalset tausta: inimene muutub ärrituvaks, ärevus kasvab, unehäired.

    Antipsühhootikumide muudeks kõrvaltoimeteks on antikolinergilised häired (kõhukinnisus, suu kuivus, unisus, segasus, pulsisageduse muutused). Neil on toksiline toime maksale ja nad muudavad südame tööd kuni äkksurmani..

    Tuleb märkida, et selle ravimite rühma esindajad ei avalda inimese kehale sama mõju. Sõltuvalt nende tüübist näitavad nad suuremal või vähemal määral kõrvaltoimeid..

    Ebatüüpilised antipsühhootikumid: mis on eelis

    Selle rühma ravimite kasutamise ajal kõrvaltoimete ilmingute ja komplikatsioonide tekke vähendamiseks on sünteesitud uue põlvkonna antipsühhootikumid..

    Nende tegevus sarnaneb tüüpiliste esindajatega, kuid sellel on põhimõttelisi erinevusi. Ebatüüpilised antipsühhootikumid toimivad selektiivselt D2 retseptoritele, see tähendab dopamiinile. Esiteks mõjutavad selle rühma ravimid neid, mis asuvad mesolimbilises rajas, ja pärsivad seega psühhoosi positiivseid sümptomeid.

    Mõnel selle klassi ravimite esindajal on täielik antipsühhootiline toime, see tähendab, et nad peatavad kõik produktiivsed sümptomid, teised tegutsevad valikuliselt, peatades üksikud ilmingud. Need ained ei mõjuta retseptoreid, mis asuvad näiteks nigrostriataalses rajas, mis vähendab märkimisväärselt ekstrapüramidaalsete häirete riski. See on ebatüüpiliste antipsühhootikumide üsna oluline pluss. See omadus võimaldas radikaalselt muuta suhtumist neisse. Lõppude lõpuks usuti varem, et neuroleptikumide antipsühhootiline toime on võimatu ilma ekstrapüramidaalsete häirete avaldumiseta. Nende raskus oli aluseks järeldustele ravimi ravitoime kohta..

    Uusi antipsühhootikume nimetati ebatüüpilisteks, kuna neil ei ole nendele ravimitele tüüpilist kõrvaltoimet..

    1968. aastal välja töötatud klosapiini peetakse uue põlvkonna esimeseks neuroleptikuks. Selle ekstrapüramidaalsed tüsistused olid minimaalsed, kuid selle tootmine tuli siiski tühistada. See oli tingitud asjaolust, et ta põhjustas raske verehaiguse. Kuid hiljem taastati klosapiin ainulaadsete funktsioonide tõttu ja selle ravi eeldas pidevat vere parameetrite jälgimist..

    Alates 1980. aastatest hakkasid ilmuma muud uue põlvkonna ravimid..

    Seoses selektiivse toimega atüüpiliste antipsühhootikumide dopamiini retseptoritele väheneb neuroleptilise depressiooni ja hüperprolaktineemia avaldumisaste nende ravi ajal. Pealegi on neid ette nähtud isegi depressiivsete sümptomite leevendamiseks. Kuigi see teave on mitmetähenduslik. Näiteks leiti, et mõned selle rühma ravimid on vastupidi võimelised motoorseid neuroloogilisi tüsistusi veelgi enam tekitama. Nende hulka kuuluvad Olansapiin, Zeldox. Ja risperidoon, mõjutades hüpotalamust, põhjustab hüperprolaktineemiat.

    Ebatüüpilistel antipsühhootikumidel on dopamiini retseptoritele vähem mõju. Ja veel serotoniini. See võimaldab teil töötada vaimuhaiguse negatiivsete sümptomite, näiteks emotsionaalse külmetuse, anedoonia, ärajätmise korral.

    Lisaks ülaltoodud omadustele tugevdavad ja tugevdavad uued antipsühhootikumid kognitiivseid funktsioone.

    Teise põlvkonna antipsühhootikumide klassikalisteks esindajateks peetakse risperidooni, amisulpride, iloperidooni, klosapiini jne..

    Ebatüüpilised psühhotikumid jagunevad 2 rühma:

    • esimene neist sisaldab ravimeid, mis blokeerivad võrdselt dopamiini ja serotoniini retseptoreid ning mõjutavad selektiivselt ka norepinefriini sünapse - Risperidooni, Sertindooli. Selle rühma ravimitel on väljendunud antipsühhootiline ja antidepressantne toime;
    • 2. rühma kuuluvad ravimid, mis blokeerivad serotoniini retseptoreid, samuti muud vahendajad - olansapiin. Nende peamine toime on antipsühhootiline toime. Võimalik hüpotensiooni oht.

    Negatiivsed omadused

    Hoolimata nende ravimite vaieldamatutest eelistest võrreldes klassikalistega, on neil sellegipoolest kehale mitmeid negatiivseid mõjusid..

    Esiteks on see kaalutõusu oht, mis võib põhjustada rasvumist. Tagajärjed on suhkurtõbi, südamehaigused, pankreatiit, ateroskleroos. Ebatüüpilised ravimid provotseerivad rasvumist tõenäolisemalt kui tüüpilised esindajad.

    Ilmub vedeliku ebanormaalne imendumine. Inimene võib päevas juua umbes 20 liitrit vett. See põhjustab peavalu, nägemishäireid, seedehäireid ja isegi koomat..

    Kõigil antipsühhootikumidel on erineval määral kardiotoksilisus. See hõlmab rütmihäireid, müokardi juhtivust, hüpotensiooni, südamelihase põletikku. Rasketel juhtudel põhjustavad kardiopatoloogiaga patsientidel antipsühhootikumid müokardiinfarkti, stenokardiat ja äkksurma.

    Muud atüüpiliste antipsühhootikumide kõrvaltoimed hõlmavad unisust ja sedatsiooni. Teraapia alguses on sellised ilmingud isegi kasulikud, eriti juhtudel, kui patsient on unetusest üle saanud. Hiljem põhjustavad need aga mõtlemise, teadvuse, motoorse aktiivsuse häireid, segavad igapäevast tööd ja ametialast tegevust..

    Selliseid mõjusid, kui nad ületavad lubatud piiri, peetakse sageli haiguse uuteks sümptomiteks. See toob kaasa teatud raskused häire pildi selgeks mõistmisel..

    Tasub korrata, et ebatüüpiliste psühhootikute erinevate esindajate mõju erineb omavahel. Nende hulgas on fonde, mille kõrvaltoimete raskusaste on minimaalne. Teisest küljest on ka selliseid ravimeid, mille toime on tugevam, kuid on ka rohkem negatiivseid tagajärgi..

    Mõned rühma esindajad

    Risperidoon on tõenäoliselt 2. põlvkonna antipsühhootikumide eredaim esindaja. Tõhusa dopamiini retseptori blokeerijana avaldab see tugevat, tõhusat antipsühhootilist toimet. Kuid lisaks sellele on selle kõrvaltoimete loetelu üsna lai. Võrreldes teiste "atüüpistidega" põhjustab see depressiooni, suurenenud prolaktiini ja ekstrapüramidaalseid häireid, kutsub esile iivelduse ja oksendamise, kehakaalu suurenemise, unisuse ja muud soovimatud reaktsioonid. Kuid keegi ei kirjuta teda maha, sest kõige tõhusamalt võitleb ta psühhootilise erutuse vastu..

    Kvetiapiin. Üks ohutumaid ebatüüpilisi antipsühhootikume. Näitab väljendunud ärevusvastast toimet, normaliseerib meeleolu. Mõjub nõrgalt serotoniini ja dopamiini retseptoritele, suuremal määral adrenergilistele retseptoritele. Kasutatakse skisofreenia ja bipolaarse häire korral.

    Fluphenasiin. Süstepreparaat. Näitab mõõdukat toimet noradrenergilisele süsteemile ja tugevat mõju dopamiini süsteemile. Kõrvaldab ärrituvuse ja omab psühhoaktiveerivat toimet. Kasutatakse hallutsinatsioonide ja neurooside raviks.

    Ravimit manustatakse intramuskulaarselt annuses 0,25 või 0,5 ml, arvestades manustamisskeemi täiendavalt. Ta on võimeline tugevdama teiste psühhotroopsete ravimite ja alkoholi toimet, seetõttu on nende samaaegne tarbimine ebasoovitav. Paralleelselt narkootiliste analgeetikumidega kasutamisel põhjustab see kesknärvisüsteemi depressiooni ja hingamist.

    Clopiksool töötati välja üle 20 aasta tagasi. Seda kasutatakse aktiivselt välismaal, kuid Venemaal võeti see praktikas kasutusele suhteliselt hiljuti. Ravim toimib 3 tüüpi retseptoritel: serotoniin, dopamiin ja adrenergilised. Saadaval kahel kujul: süstid ja tabletid.

    Süstimisvormid on Akufaz ja Depo.

    Klopsool-Akufazit kasutatakse ägedate psühhooside, selle krooniliste vormide ägenemiste ja ka maania korral. See kõrvaldab skisofreenia tuumasümptomid: hallutsinatsioonid, maania, vaimse aktiivsuse langus, leevendab ärevust, agressiivsust, vähendab vaenulikkuse ilminguid.

    Ägedate sümptomite leevendamiseks piisab ühest ravimi süstimisest. Efekt kestab kuni kolm päeva. Pärast seda ilmuvad nad tõenäoliselt uuesti, seetõttu on soovitatav välja kirjutada Klopixol depoo või tablettide kujul.

    Clopixol-Depot annab pikaajalise rahustava toime. Maksimaalne toime saavutatakse pärast esimest nädalat pärast ravimi manustamist. Ühekordne 1 ml Klopixol-Depot'i süstimine kahe nädala jooksul või 2 ml nelja nädala jooksul asendab samanimeliste tablettide päevase tarbimise 14 päeva jooksul.

    Vastuvõtu skeemid

    Ebatüüpiliste antipsühhootikumide väljakirjutamine peaks olema rangelt õigustatud ja nende tarbimine nõuab skeemi ranget järgimist. Neid määratakse mitmel viisil..

    Kõige usaldusväärsem ja tõestatud on annuse järkjärguline suurendamine.

    Vastupidiselt eelmisele meetodile töötab kiire: annust suurendatakse mitme päeva jooksul vastuvõetava tasemeni ja kogu järgnev ravi hoitakse sellel tasemel..

    Siksakiline meetod hõlmab suurte ja madalate annuste perioodilist vaheldumist kogu ravi vältel..

    Šokimeetod hõlmab ravimi sisseviimist maksimaalses annuses mitu korda nädalas. Seega kogeb keha omamoodi keemilist šokki ja psühhoos oma tegevuse käigus taandub.

    Kasutatakse ka kombineeritud ravi, milles kasutatakse mitmeid antipsühhootikumide rühmi. See võib olla eranditult ebatüüpiline antipsühhootikum või mõlema põlvkonna kombinatsioon..

    Spetsiaalsed patsiendirühmad

    Uue põlvkonna neuroleptikumide määramine lastele nõuab erilist tähelepanu ja ettevaatust. Selle ravimirühma määramiseks on vaja hoolikalt kontrollida diagnoosi õigsust ja kaaluda kõiki näidustusi.

    Selline valvsus on tingitud asjaolust, et lastel on selliste ravimite kõiki kõrvaltoimeid raskem taluda. Lisaks ilmuvad nad sagedamini nooremas põlvkonnas. Peaaegu kõigil juhtudel alustatakse ravi väikseimate annustega ja kohandatakse järk-järgult optimaalseks. Selle kriteeriumiks võib olla terapeutilise toime saavutamine või tüsistuste ilmnemine..

    Lastele ebatüüpiliste antipsühhootikumide väljakirjutamise absoluutsed näidustused:

    • maania;
    • luulud ja hallutsinatsioonid;
    • psühhomotoorne agitatsioon;
    • Tourette'i sündroom.

    Nende ainetega ravi efektiivsust hinnatakse tulemuse ja kõrvaltoimete olemasolu järgi. Kui nädala jooksul ei täheldata positiivseid muutusi või ilmnevad ebasoovitavad tagajärjed, on vaja muuta ravi. Sel juhul tühistatakse soovimatu ravim järk-järgult. Ühekordne tühistamine pole lubatud.

    Kõrvaltoimete vältimiseks lastel ebatüüpiliste antipsühhootikumidega ravi ajal, kuna risk on väga suur, tuleb vältida nende maksimaalse kontsentratsiooni ilmnemist veres. Selleks jagatakse kindlaksmääratud annus suuremaks arvuks annusteks või valitakse toimeaine püsiva vabanemisega ravim..

    Tuleb märkida, et noorte patsientide kaasaegsete antipsühhootikumide ravi edukus sõltub nende õigest eluviisist kinnipidamisest. Mõni selle rühma liige suurendab söögiisu märgatavalt. Ainevahetushäirete vältimiseks peaksite järgima dieeti ja piisavat füüsilise aktiivsuse taset..

    Teisest küljest on teatud rahaliste vahendite täielikuks assimileerimiseks vajalik söök, mis sisaldab vähemalt 500 kcal. Vastasel korral imenduvad nad ainult poole võrra. Neuroleptilise ravi korral tuleb kõiki neid nüansse arvestada..

    Enamikul juhtudel on vajalik alkohoolsete jookide ja ravimite täielik kõrvaldamine, kuigi mõne nooruki jaoks on see üsna keeruline. Olukorras, kus noormees või tüdruk ei suuda sellistest ainetest täielikult loobuda, lükatakse ravimi võtmine hilisemale ajale pärast aine tarvitamist. Kuid tuleb mõista, et sel juhul lükatakse ravi edasi ja see muutub vähem efektiivseks..

    Teine, eriline, patsientide rühm on vanurid. Nad kasutavad antipsühhootikume kõige sagedamini Alzheimeri tõve, Parkinsoni tõve ja muude seniilse dementsuse vormide korral. Hulk uuringuid on leidnud, et ebatüüpilised antipsühhootikumid on psühhootiliste sümptomite leevendamisel palju tõhusamad kui tüüpilised. Selle põhjuseks on ekstrapüramidaalsete häirete raskuse vähenemine. Vanemad inimesed on nende esinemise suhtes eriti vastuvõtlikud ja nad käituvad nende jaoks eriti valusalt..

    Tavaline kolmik on piiratud liikumine, värinad ja lihasjäikus. Sellised sümptomid halvendavad märkimisväärselt haiguse kulgu, eriti Parkinsoni tõbe. Seetõttu keelduvad patsiendid iseseisvalt ravimi võtmisest või eemalduvad skeemist. Tüüpilistel antipsühhootikumidel on tavaliselt see kõrvaltoime, mistõttu ebatüüpilised ravimid muutuvad nende inimeste jaoks sobivamaks..

    On kindlaks tehtud, et eakad inimesed taluvad kvetiapiini, risperidooni piisavalt hästi ja reageerivad klosapiinile vähem positiivselt..

    Uue põlvkonna antipsühhootikumidel on patsiendi kehas leebem ja säästlikum toime, väljendudes samal ajal ka selgelt väljendunud antipsühhootilises toime. Ravimi õige kasutamine aitab psüühikahäiretest tõhusalt vabaneda minimaalse terviseriskiga. Hoolimata paljudest selle rühma ravimitega kaasnevatest kõrvaltoimetest, ilmnevad need palju harvemini. Suuremal määral juhtub see siis, kui optimaalselt valitud annus on ületatud ja patsient lahkub ravirežiimist..

    Uue põlvkonna antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta. Nimed, ravimite loetelu. Hinnad

    Antipsühhootikumid on ravimid, mida kasutatakse psühhiaatriliste häirete raviks. Uue põlvkonna ebatüüpilistel psühhootikutel praktiliselt ei ole kõrvaltoimeid, see võimaldab säilitada inimese vaimset aktiivsust, ei häiri inimese terapeutilist kohanemist pärast ravikuuri lõppu.

    Atüüpiliste antipsühhootikumide tüübid

    Antipsühhootikumid - ravimid erinevate psühhiaatriliste patoloogiate, närvisüsteemi häirete raviks, aidates:

    • normaliseerida inimese sotsiaalset käitumist;
    • lõpetage köha, iiveldus, oksendamine;
    • madalam kehatemperatuur;
    • kõrvaldada suurenenud ärevus, unetus;
    • vähendada autonoomseid reaktsioone.

    Varem skisofreenia sümptomite leevendamiseks kasutatud ravimid blokeerisid bipolaarsed häired täielikult dopamiini metabolismi, põhjustades inimese vaimse ja füüsilise aktiivsuse langust. Uue põlvkonna ebatüüpilised antipsühhootikumid avaldavad erinevalt eelkäijatest leebumat toimet, provotseerides harva keha kõrvalreaktsioonide ilmnemist.

    Atüüpiliste antipsühhootikumide klassifikatsioon põhineb:

    1. Tekitatud efekti kestus. Kaasaegses farmakoloogias toodetakse kiire ja pikaajalise toimega antipsühhootikume.
    2. Ravi kliinilise pildi raskusaste.
    3. Ravimi toimemehhanism dopamiini närvilõpmetel (arst saab valida patsiendile sobiva ravi).
    4. Ravimi keemiline koostis. Ravimi sünteetiline valem valitakse rangelt individuaalselt, et vähendada ravi võimalikke ebameeldivaid tagajärgi.

    Uue põlvkonna antipsühhootikumide efektiivsus

    Uue põlvkonna antipsühhootikumidel, millel pole aju vaimset funktsiooni häirivaid kõrvaltoimeid, on nõrk antipsühhootiline toime. Mõjutage aju teatud dopamiini retseptoreid. Erinevalt tüüpilistest antipsühhootikumidest, mille kasutamine viib inimese täieliku desorienteerumiseni, toimivad ebatüüpilised antipsühhootikumid ainult limbilises süsteemis.

    Neil on madalad antidopamiini omadused, kõrge rahusti:

    • kõrvaldada psühhoosi ilmsed ja varjatud sümptomid;
    • rahustada, vähendada ärevust, gag refleksi;
    • takistada inimese psüühika häirete progresseerumist;
    • ei mõjuta hüpofüüsi, ekstrapüramidaalsüsteemi, hüpotalamust;
    • säilitada täielikult kognitiivne funktsioon.

    Ebatüüpiliste antipsühhootikumide eelised

    Uue põlvkonna antipsühhootikumidel, millel pole inimese isiksuse järgnevaks sotsialiseerumiseks kõrvaltoimeid, on tüüpiliste antipsühhootikumide ees mitmeid eeliseid:

    • hoidke patsiendi motoorset aktiivsust täielikult;
    • ärge vähendage viljakust, ovulatsiooni, potentsi;
    • ei mõjuta dopamiini metabolismi;
    • eritub kergesti inimkehast;
    • kõrvaldada ägedate ja krooniliste psüühikahäirete sümptomid;
    • toetada inimese vaimseid funktsioone;
    • pärast ravi võimaldavad nad naasta normaalsesse ellu;
    • mitte sõltuvust tekitav.

    Farmaatsiaettevõtted on välja töötanud mitmeid ravimeid, mis on heaks kiidetud rasedate, alaealiste patsientide psühhoosi raviks.

    Kõrvaltoimeteta antipsühhootikumid: ülevaade ravimitest

    Uue põlvkonna antipsühhootikumid, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid, takistavad vaimse patoloogia arengut, säilitades inimese kognitiivsed funktsioonid. Populaarsed ravimid:

    Abilify

    Ravim on kollase koorega kapsel 10, 15, 30 mg. Toimeaine on aripiprasool.

    Tööriistal on:

    • kõrge dünaamilisus D2, D3 retseptorite, närvilõpmete 3HT1a, 5HT2a suhtes;
    • mõõdukas toime D4, 5HT7 retseptoritele;
    • ei peata muskariinseid lõpusid.

    Määratud:

    • teravad skisofreenia puhangud;
    • mõtlemisprotsessi kroonilise aeglase lagunemise pikaajaline ravi;
    • äkiline bipolaarne häire pärast manuaalset või segatud episoodi.

    Ravimit juuakse üks kord, sõltumata toidu tarbimisest. Annuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi..

    Soovitatav ravi:

    1. Skisofreenia (äge rünnak, krooniline kulg). Esimesel nädalal on see ette nähtud - 10-15 mg päevas. Pärast seisundi parandamist vähendatakse ravimi ööpäevast annust (kuni 10 mg).
    2. Bipolaarne häire - 15-30 mg / päevas.

    Abilify imendub seedetraktis koheselt. Suurim kontsentratsioon veres täheldatakse 3–7 tundi pärast kapsli võtmist. Ravimi positiivne toime avaldub aktiivselt alates 14. päevast pärast ravi algust. Metaboliseerub maksas, eritub organismist täielikult lagunemisproduktidega.

    Ravimit ei kasutata patsientidel:

    • talumatus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
    • alla 18-aastased.

    Vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele emadele.

    Ravimravi "Abilifay" tuleks läbi viia ettevaatusega inimestel, kes põevad:

    • kardiovaskulaarsed patoloogiad;
    • seedetrakti talitlushäired;
    • endokrinoloogilised häired;
    • hingamissüsteemi kroonilised haigused;
    • suitsidaalsed kalduvused;
    • neeru-, maksapuudulikkus.

    Psühhiaatriliste patoloogiate korrigeerimine üle 65-aastastel patsientidel ei vaja standarddoosi muutmist.

    Fluphenasiin

    Üks parimatest tänapäevastest antipsühhootikumidest. Leevendab närvilist ärrituvust, kõrvaldab psühhiaatriliste haiguste, hallutsinogeensete häirete sümptomid.

    Komponendid:

    • fluphenasiini dekanoaat;
    • bensüülalkohol;
    • seesamiõli.

    Ravim on suspensioon i./m. kahvatukollase õlise süstimisega süst.

    See on ette nähtud raviks:

    • äge skisofreenia;
    • ümmargune psühhoos;
    • hüperaktiivsus;
    • suurenenud närviline erutuvus;
    • vaimse funktsioneerimise dünaamika häired.

    Näitab antipsühhootilisi toimeid. Häirib aju dopaminergilises süsteemis töötavate D-retseptorite tööd.

    Omab:

    • antiemeetiline toime - aktiivne D2-otste, vagusnärvi suhtes seedetraktis;
    • hüpotensiivsed omadused - vabastab hüpotalamuse, hüpofüüsi hormoonid;
    • tugevdav toime seoses prolaktiini tootmisega;
    • madal ekspiramidaalne mõju.

    Kehas lagunevad "Fluphenasiini" toimeained, kombineerudes plasmavalguga.

    Patsiendi ravikuur valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi isiklikest omadustest, tüübist, närvipatoloogia staadiumist.

    Soovitatav annus täiskasvanud patsientidele:

    • suu kaudu - 1 - 5 mg 2-3 korda päevas (üldkogus ei ole suurem kui 20 mg);
    • i / m süst - 1,25 kuni 2,5 mg iga 6-8 tunni järel.

    Noorukite jaoks on "Fluphenazine" ette nähtud "demovormina" - 250-750 mg / kg (1-4 korda päevas). Maksimaalselt 100 mg. Ravi viiakse läbi sunniviisiliselt 14-päevase intervalliga kuurina.

    Ravim on harva sõltuvust tekitav, külgmiste patoloogiate areng.

    Vastunäidustatud inimestele, kes põevad:

    • teadvusekaotus koos hingamisteede täieliku lakkamisega;
    • peaaju vereringe häire;
    • südame ja veresoonte patoloogiad;
    • verehaigus;
    • depressioon;
    • kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon.

    Pole näidustatud lapseootel naiste ja imetavate emade raviks.

    Koos spasmolüütikumidega võib see pärssida hingamisfunktsioone, kesknärvisüsteemi tööd. Suurendab alkoholi, psühhotroopsete ainete mõju.

    Kvetiapiin

    Kõige turvalisem antipsühhootikum. Ei tekita sõltuvust. Kõrvaltoimete ilmnemine ilmneb ainult siis, kui on ületatud iga päev võetava ravimi maksimaalne lubatud kogus. Farmakoloogias tähistatakse "kvetiapiini" valge tooni kumerate kapslitega.

    Komponendid:

    • kvetiapiin;
    • polüsorb;
    • piimasuhkur;
    • naatriumkarboksümetüültärklis;
    • povidoon K-30;
    • talk;
    • magneesiumisool;
    • ränidioksiidtselluloos.

    Antipsühhootiline toime. Aktiivsemad serotoniini lõpp-5HT2 suhtes, vähem D1, D2 retseptorite suhtes. Ei põhjusta prolaktiini koguse suurenemist. On ereda anti-siolüütilise toimega. Blokeerib H1 antihistamiini retseptori. Imendub seedetraktist. Kombineeritakse plasmavalkudega. Lahustub aktiivselt maksas.

    Ravim on ette nähtud erinevate antisotsiaalse suunitlusega erinevate etümoloogiate ägedate ja krooniliste psüühikahäirete korral.

    Kasutusviis:

    • täiskasvanud - 50 mg / päevas;
    • eakad inimesed - 25 mg üks kord päevas;
    • maksa ja neerude krooniliste talitlushäirete all kannatavad isikud - 25 mg.

    Aja jooksul suureneb kvetiapiini päevane tarbimine (kuni 700 mg).

    Ravimite väljakirjutamine on keelatud:

    • isikud, kellel on ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes;
    • väikesed lapsed;
    • rasedad naised;
    • imetavad emad.

    Fluanksol

    Antipsühhootikum, saadaval kujul:

    • pruunikollase värvi, suhkruga kaetud tabletid;
    • vedelikud intramuskulaarseks süstimiseks.

    Tioksanteeni derivaat:

    • vähendab erutuvust ja psühhomotoorset aktiivsust;
    • on tõkestav toime;
    • vähendab ärevuse ja hirmu tundeid;
    • hoiab ära depressiooni arengu;
    • nõrgestab dopamiini retseptorite (D1, D2) aktiivsust.

    Ravi efektiivsus sõltub ravimi annusest. Tablettidega kokkupuute kestus 2 kuni 4 nädalat.

    Komponendid:

    • flupentiksooldi vesinikkloriid;
    • magneesiumstearaat;
    • želatiin;
    • laktoosmonohüdraat.

    Pärast kehas jaotumist jagatakse ravim cis-flupentiksooliks ja kapriinhappeks. Eritub soolte kaudu.

    Annustamine valitakse iga patsiendi jaoks sõltuvalt isikuomadustest, haiguse staadiumist.

    Ravim "Fluanksol" on ette nähtud koguses kuni 3 mg / päevas. kõrvaldamiseks:

    • depressiivsed psüühikahäired, millega kaasneb apaatia;
    • murettekitavat laadi kroonilised neuroloogilised probleemid;
    • stressirohked seisundid;
    • asteeniliste reaktsioonidega psühhosomaatilised häired.

    Ravim on ette nähtud kursusega 3 kuni 40 mg päevas. haige, kannatus:

    • paranoia koos deliiriumiga;
    • hallutsinatoorne sündroom;
    • vaimse aktiivsuse vähenemine;
    • apaatia, autism.

    Annustamine 40–150 mg / päevas. sobib tassimiseks:

    • psühhiaatrilised häired;
    • alkoholisõltuvusega inimestel võõrutussündroomi avaldumisest tulenevad neuroloogilised ja füsioloogilised talitlushäired.

    Heakskiidetud ravimi maksimaalne kogus on 150 mg päevas. jagatud 3 etapiks. I / m süstidega - kuni 200 ml intervalliga 2–4 ​​nädalat.

    Ravimit ei kasutata isikutel, kes põevad:

    • äge narkootikumide, alkoholimürgitus;
    • hüpertermia;
    • parkinsonism;
    • palavik;
    • allergilised reaktsioonid ravimi komponentide suhtes;
    • neerude ja maksa talitlushäired.

    "Fluanksol" on vastunäidustatud:

    • patsiendid, kellel on anamneesis toksiline agranulotsütoos;
    • rasedad naised;
    • imetavad emad.

    Triftazin

    Ravimid fenotiasiini teisese psühhoosi kõrvaldamiseks.

    Seda kasutatakse võitluses:

    • mitmesugused psühhootilised häired;
    • neuroosid, millega kaasneb ärevus, hirm;
    • iiveldus (vähendab kära refleksi avaldumist).

    Intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud suspensioonis sisalduv trifluoperasiin külmutab närvisüsteemis asuvad postsünaptilised mesolimbilised D-retseptorid.

    Näitab:

    • gag-reflekside vähenemine (D2-retseptori, seedetrakti paarisnärvi aktiivsuse kaotamise tõttu);
    • alfa-adrenergiline blokeeriv toime;
    • hüpotensiivne toime.

    Ravimi "Triftazin" vastuvõtt vähendab pisut patsientide aju ja töötegevust.

    Ravimi annus on ette nähtud individuaalselt:

    • täiskasvanud - 1-5 mg iga 8-12 tunni järel;
    • lapsed - 1 mg (2-3 süsti päevas).

    Kasutamispiirangud:

    • sügav minestamine koos hingeldusega;
    • depressioon;
    • onkoloogia;
    • õhupuudus;
    • värisev halvatus;
    • neerufunktsiooni häired;
    • lapse ooteaeg;
    • rinnaga toitmine;
    • epilepsia;
    • peptiline haavand.

    Üle 70-aastaste inimeste raviks kehtestatakse vähendatud annus.

    Levomepromasiin

    Ravim on saadaval tablettidena, lahusena intramuskulaarseks, intravenoosseks manustamiseks. Fenotiasiini derivaat. Lisatud elutähtsate ravimite loetellu.

    Tisercin on uue põlvkonna neuroleptik, mille toimeaine on Levomepromasiin

    Ravimi kehasse sattumine:

    • viib läbi sedatiivseid, antipsühhootilisi, antiemeetilisi, hüpotensiivseid toiminguid;
    • surub alla depressiooni, vähendamata inimese aju ja vaimset aktiivsust;
    • suurendab prolaktiini tootmist hüpofüüsi poolt;
    • sulandub plasmavalguga (kõrgeim kontsentratsioon kuvatakse 1-3 tunni pärast);
    • eritub soolte, neerude kaudu.

    Ravimit näidatakse:

    • vaimsed ja motoorsed häired, millega kaasneb tugev erutuvus;
    • ümmargune psühhoos;
    • skisofreenia;
    • seniilne dementsus;
    • krambid, mis on põhjustatud psühhotroopsest, alkoholisõltuvusest;
    • depressioon, millega kaasneb ärevus, ärevus;
    • neuroloogilised probleemid;
    • unehäired;
    • tugev valu, mis on põhjustatud kolmiknärvi, vöötohatise, onkoloogia põletikust;
    • sügelev dermatoos.

    Annustamisskeem:

    • täiskasvanud peavad tarbima 25-50 mg;
    • lastele on ette nähtud 15 mg / kg päevas. 2-3 korda;
    • süstid - 24-50 mg.

    Uimasti kasutamine on piiratud inimestel, kes põevad:

    • müokardi talitlushäirete dekompensatsioon;
    • essentsiaalne hüpertensioon;
    • vereringesüsteemi patoloogiad;
    • neerude ja maksa häired.

    Rasedatele on ette nähtud minimaalne annus. Sünnituse ajaks on kasutatud ravimi kogus vähenenud, et välistada vastsündinud lapse atropiinilaadsete mõjude teke.

    "Levomepromasiini" manustatakse ettevaatusega:

    • lapsed;
    • Vanadele inimestele;
    • vähihaiged;
    • isikud, kes põevad Reye sündroomi, Parkinsoni tõbe, hingamissüsteemi kroonilisi talitlushäireid;
    • epilepsiahaiged.

    Kõrvaltoimeteta antipsühhootikumid, mida saab osta ilma retseptita

    Uue põlvkonna antipsühhootikume, millel pole närvi- ja endokriinsüsteemiga seotud kõrvaltoimeid, kasutatakse laialdaselt neuroloogiliste ja psühhootiliste häirete kõrvaldamiseks. Ravimite raviomaduste eesmärk on blokeerida dopamiini retseptorid D1, D2, vähendada ülitundlikkust, ärevust.

    Täpsustatud antipsühhootikumide loendil on rahustav toime, seda kasutatakse depressiivsete ja stressirohkete seisundite, uneprobleemide korral:

    1. "Olansapiin" - vähendab neuronite toimet, rahustab motoorseid funktsioone kontrollivate närviteede aktiivsust. Eemaldab ärevuse, stressi negatiivsed ilmingud. See on ette nähtud depressiivsete, vaimsete patoloogiate, suurenenud hirmu korral. Te ei tohiks ravimit võtta rasedatele ja imetavatele naistele, alla 18-aastastele lastele, vere-, maksa-, neeruprobleemidega inimestele.
    2. "Amisulpriid" on rahustava, antidepressiivse toimega neuroleptik. See on näidustatud skisofreenia, vaimsete patoloogiate, millega kaasnevad luulud, hallutsinatsioonid, halvenenud mõtlemine, ärajäämine.
    3. "Arizol" - kasutatakse psühhoosi raviks. Toimib dopamiini ja sedatiivsetele retseptoritele. Lõdvestab närvisüsteemi. Maksimaalne ravitoime ilmneb 4-5 päeva pärast ravi algust. Soovitatav depressiivsete häirete korral. Võib olla ohtlik südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiatega patsientidele.
    4. Serdolect on geneeriline ravim nimega Arizola. Sarnane koostis ja terapeutiline toime.
    5. Respiridoon on psühhotroopne ravim, millel on hüpotermiline, antiemeetiline ja rahustav toime. Ületab hästi psüühikahäireid, millega kaasnevad luulud, hallutsinatsioonid, neuroloogilised probleemid, stressi tagajärjed, depressioon. See on ette nähtud Alzheimeri tüüpi sinise dementsuse, seniilse dementsuse, noorukite kontrollimatu agressiooni korral.
    6. "Klosapiin" on antipsühhootikum, mis kõrvaldab ärevuse, hävitava käitumise. Toimib negativismi, skisofreenia, maniakaal-depressiivse psühhoosi, emotsionaalse-käitumusliku tüüpi psühhomotoorse erutuse sümptomite, bipolaarse häire sümptomite suhtes.

    Ravimite hind apteekides Moskvas, Peterburis, piirkondades

    Uue põlvkonna antipsühhootikume, millel pole inimese aju edaspidiseks aktiivsuseks kõrvaltoimeid, müüakse Vene Föderatsiooni apteekide kettides. Ravimi hind sõltub piirkonnast, transpordikuludest, tarnijast.

    Asula nimi Abilify "Quetiapine" "Flu-mureol" "Triftazin" Olan-zapin "Risperidon"
    Moskva738221338677160129
    Peterburi42002943573422670
    Amuuri piirkond1200065041598158136
    Arhangelski piirkond530099438476218167
    Belgorodi piirkond1180065737933422120
    Brjanski oblast630021843235338117
    Lipetski piirkond1180021237029422130
    Voroneži piirkond629718841126160106
    Ivanovo piirkond1290021639735335113
    Rostovi piirkond540021738124204165
    Kaliningradi oblast629821899029216136
    Vologodskaja oblast629821938432218126
    Irkutski piirkond629821659024190140

    Uue põlvkonna antipsühhootikumid aitavad toime tulla psüühiliste ja neuroloogiliste häiretega. Kaasaegsed antipsühhootikumid ei avalda kõrvaltoimeid inimese vaimsele ja füsioloogilisele aktiivsusele. Mõlemal juhul individuaalselt valides peatavad nad psühhiaatrilised vead viivitamata, häirimata inimese edasist sotsiaalset kohanemist..

    Artikli kujundus: Vladimir Suur

    Video antipsühhootikumidest

    Atüüpiliste antipsühhootikumide kohta psühhoosi ravis: