Interkostaalse neuralgia põhjused ja selle tagajärjed

Neuralgia tähendab sõna-sõnalt valu piki närvi. Rääkides rinnanäärmetevahelisest neuralgiast, peame selle all silmas rindadevaheliste närvide valu. Need pärinevad seljaajunärvide juurtest ja on olemuselt segunenud, see tähendab, et need sisaldavad sensoorseid ja motoorseid kiude. Need kiud ei innerveeri mitte ainult rinnaümbruse lihaseid, vaid ka kõhupiirkonna eesmise seina diafragmat, kõhukelme lehti, pleura ja lihaseid. Seega on need närvid seotud hingamisega ja säilitavad optimaalse kõhuõõnesisese rõhu..

Põhjused - selgroo patoloogia

Interkostaalne neuralgia ei ole iseseisev haigus. See on sündroom või muude haiguste või patoloogiliste seisundite sümptomite kompleks. Neid haigusi või patoloogilisi seisundeid tuleks pidada rinnanäärmetevahelise neuralgia põhjustajaks. Reeglina areneb rindkerevaheliste närvide valu nende närvide juurte rikkumise tõttu selgroo väljumisel. Sellest lähtuvalt on lülisamba negatiivsed protsessid vastava valu peamine põhjus..

Samal ajal ei ole seljaaju osteokondroos, vastupidiselt levinud arvamusele, rinnavälise neuralgia põhjustaja. Juba iseenesest ei põhjusta kõhrekoe düstroofsed muutused rinnus tugevat valu. Kuid lülisamba osteokondroosi ja muud tüüpi patoloogia tüsistused võivad sellise valu ilmnemise hästi põhjustada. Sellega seoses eristatakse järgmisi rinnavälise neuralgia põhjuseid:

  • Herniated intervertebral kettad maagi osakonnas
  • Spondüloos koos osteofüütide kasvuga (patoloogilised luukasvud selgroolülide piirkonnas)
  • Anküloseeriv spondüliit - anküloseeriv spondüliit
  • Lülisamba vigastus
  • Lülisamba spetsiifilised kahjustused tuberkuloosi, süüfilise ja kasvajate korral
  • Spondülolistees - selgroolülide nihkumine üksteise suhtes
  • Lülisamba deformatsioon rindkere piirkonnas - patoloogiline kyphosis, skolioos
  • Osteoporoos (kaltsiumivaegus) selgroolülide luukoes
  • Rindkere kaasasündinud väärarengud.

Põhjused - siseorganite haigused

Meie keha on ühtne süsteem ja kõik selles olev on omavahel seotud. Ja valu rinnanäärmete vahel võib seostada mitte ainult selgroo patoloogiaga, põhjused võivad olla sügavamad. Kõik protsessid, mis põhjustavad närvikoes metaboolseid häireid, võivad põhjustada rinnanäärmevahelist valu. See võib olla seedesüsteemi mitmesugused haigused, millega kaasneb toitainete imendumise halvenemine, millele järgneb nende ainete vaegus kõigis organites ja kudedes, kaasa arvatud rinnavälise närvid. Lisaks on mõnes kõhuorganite patoloogilises seisundis valusündroomi tekkimisel võimalik rinnanäärmetevaheliste närvide diafragmaatiliste ja kõhukelmete harude refleksne ärritus.

Vaskulaarne ateroskleroos, hüpertensioon, südamepuudulikkus - kõik see põhjustab hapniku ja toitainete halvenenud kohaletoimetamist närvikoesse. Külmetushaigused, ülemiste hingamisteede infektsioonid pole mitte ainult mikroobide mürgistus, vaid ka köha, millega kaasneb rinnanäärmetevaheliste lihaste koormus. Selle tagajärjel koguneb iseloomuliku valu ilmnemise korral esmalt lihastes ja seejärel närvides üle piimhappe.

Endokriinsüsteemi haigused - türotoksikoos, suhkurtõbi - võivad põhjustada närvikiudude metaboolseid häireid. Naistel on klimakteriaalse perioodi hormonaalsete häirete tõttu sageli rinnavälise neuralgia juhtumeid, munasarjade ja munajuhade põletikulisi haigusi. Kõigist eeltoodust järeldub, et iga haigus, mis ühel või teisel määral põhjustab metaboolseid häireid, võib põhjustada rinnavälise neuralgiat.

Provotseerivad tegurid

Kuigi iseenesest ei saa need haigused alati põhjustada teravate valude ilmnemist rinnanäärmetevahelistes ruumides. Selleks on vaja käivitada hoovad või provotseerida näiteks:

  • Hüpotermia
  • Psühho-emotsionaalne stress
  • Toiteallika vead
  • Ebasoodsad välismõjud - löögid, vibratsioon
  • Pikaajaline viibimine ebamugavas asendis
  • Füüsiline koormus.

Efektid

Juba iseenesest ei kujuta rinnavälise neuralgia tagajärjed patsiendi elule otsest ohtu. Kuigi pidev tugev valu tekitab patsientidele palju probleeme ja koputab nad pikka aega tavapärasest elust välja. Lisaks võib püsiv valusündroom ja sellega kaasnevad negatiivsed emotsioonid esile kutsuda hüpertensiivse kriisi, stenokardiahoo ja isegi müokardi infarkti. Valudest tingitud unehäirete tõttu langeb töövõime järsult, inimene ei saa oma tavapärast tööd teha, elukvaliteet halveneb.

Peaaegu alati raskendab luudevaheline neuralgia selle põhjustanud põhihaiguse kulgu. Interkostaalne valu suureneb koos inspiratsiooniga. Seetõttu säästab patsient hingamise ajal rindkere. Hingamisteede retke vähenemine põhjustab keha ebapiisavat hapnikuvarustust, see tähendab hüpoksia. Interkostaalse neuralgia korral on sagedased eksliku diagnoosi juhtumid. Sümptomite sarnasuse tõttu peetakse seda seisundit sageli stenokardia või neerukoolikute, pleuriidi või seedesüsteemi haiguse rünnakuks. Nendel juhtudel teostatav irratsionaalne ravi mitte ainult ei leevenda patsiendi seisundit, vaid võib olla ka kahjulik.

Interkostaalse neuralgia prognoos sõltub alati selle põhjusest. Tuberkuloossete või kasvajaprotsesside korral on see alati tõsine. Mis puudutab lülisamba degeneratiivseid-düstroofseid protsesse, siis enamus neist ei ole täielikult välja ravitud. Ja sellised nagu anküloseeriv spondüliit progresseeruvad pidevalt. Kuid see pole meeleheite põhjus. Õigeaegne ravi viib peamise patoloogilise protsessi püsiva remissioonini. Selle tagajärjel võite unustada rinnavälise valu, kui mitte igavesti, siis paljude aastate jooksul. Ainuüksi valuvaigistitega ei saa hakkama, vajate massaaži, füsioteraapiat, füsioteraapia harjutusi või siseorganite ravi. Ja mis tahes ravile peaks eelnema kõikehõlmav diagnoos.

Interkostaalne neuralgia: põhjused, sümptomid, kuidas ravida

PeamineNeuroloogiaNeralgia Interkostaalne neuralgia: põhjused, sümptomid, kuidas ravida

Interkostaalne neuralgia on neuropaatiline seisund, mis on seotud ribide vaheliste närvilõpmete kahjustustega. Viitab torakalgia tüübile - valu sündroomid rindkere piirkonnas. Patoloogia avaldub intensiivsel, tulistaval ja põletaval valul ühes või mitmes rinnaümbruses. Valu võib katta rinnaku või ülakõhus, seetõttu tuleb patsiente kontrollida tõsiste haiguste suhtes: müokardiinfarkt, sapiteede koolikud.

Mis on interkostaalne neuralgia?

Interkostaalne neuralgia on valu sündroom piki närvi. Tavaliselt ilmub see ilma retseptorite stimuleerimiseta: puhub, puudutab. Patoloogia on seotud närvikiudude kokkusurumisega rindkere piirkonnas või kõhu esiosas. Kompressiooni võib põhjustada rinna- või kõhulihaste spasm.

Rindkerevalu on suhteliselt haruldane ja ainult 3-22% patsientidest läheb arsti juurde uurima. Interkostaalne neuralgia on kõige levinum vorm. Krooniline posttorakotoomia või sekkumine rinnaku avanemisega muutub üheks valu eeltingimuseks. Kaebuste hulgas on 40% põhjustatud närvikahjustustest.

Interkostaalne neuralgia on närvide aksonite kahjustus rinnanäärmetevahelistes ruumides. Protsessid väljuvad seljaaju kanalist ja ulatuvad piki aksillaarset tsooni kuni kõhu seina. Veresoonte kõrval paiknevate ribide vahel asub kokku 12 aksoni. Sensoorsed oksad pakuvad tundlikkust naha, lihaste ja fastsi ning kõhu seina suhtes. Motoorsed kiud kontrollivad kõhu ja alumiste ribide lihaste kontraktsioone.

Kuidas eristada rinnavälist neuralgiat südamehaigustest?

Interkostaalse neuralgia uurimise eesmärk on välistada muud valu põhjused. On vaja õigeaegselt kindlaks teha südame ja teiste vistseraalsete patoloogia allikad. Täpset valu on müokardi infarkti ajal harva, kuid selle välimus võib näidata stenokardiat.

Interkostaalse neuralgia korral puuduvad muud põhiseaduslikud tunnused:

  • palavik;
  • hingeldus;
  • hingamishäired;
  • naha sinine värvimuutus;
  • higistamine.

Hoolikalt palpeerides mööda armi või ribi ilmub mõnikord tunnelimärgi - muljumise närvi - juuresolekul neuroom. Suured neuroomid on MRI-l mõnikord nähtavad.

Südame rütm ja hingamine jäävad normaalseks. Rindadevahelise neuralgia ja südameinfarkti eristamiseks kasutatakse järgmisi valu tunnuseid:

  • suureneb koos füüsilise pingutusega;
  • sondeerimisel leitakse ribide vaheline valulik punkt;
  • nitroglütseriini võtmisel sümptom ei vähene;
  • püsib päevi, päeval ja öösel;
  • vallandab köha ja sügav hingamine.

Rindkere lülisamba uurimisel selgub täielik aktiivne liikumisulatus ilma valu. Näiteks rindkere radikulopaatia või seljaaju juurte pigistamisega kaasneb pöörlemisega valu ribides või selgroolülides. Kuid mõlemad valud on sümptomite osas sarnased. Radikulopaatiaga ühel küljel väheneb lihastoonus.

Muljumisnärvi korral vahetult selgroolüli foramenist väljumisel kombineeritakse rinnavälise neuralgiat rindkere radikulopaatiaga. Seetõttu ilmneb valu keha asendi muutmisel, tuimus, kipitus. Just seda sümptomatoloogiat segatakse vöötohatisega..

Interkostaalse neuralgia ilmnemise põhjused

Patofüsioloogia seisukohast on aksonite trauma - protsessid, mis ulatuvad seljaaju juurtest. Närvilõpmed saadavad taastumise ajal ektoopilisi signaale. Närvide kasv võib olla valu tekitaja, eriti kui areneb armkude ja neuroom. Veel üks neuralgia tekkemehhanism on nervinervorumi kokkusurumine või kahjustamine - närv, mis tagab ühenduse kesknärvisüsteemi ja innerveeritud organite vahel. Närvikoores on aferentsed impulsid, mis põhjustavad perifeerset neuropaatilist valu.

Valu manifestatsioonid on kõige raskemad närvi kirurgilise traumaga, põletiku nakkava iseloomuga, näiteks herpesega. Sagedamini ei tuvasta arstid patoloogide täpset põhjust ja peavad seda idiopaatiliseks.

Erineva etioloogiaga haigusseisundid võivad põhjustada rinnavälise neuralgiat:

  • nakkuslikud kahjustused;
  • lihaste kahjustus;
  • kostokondraalsete liigeste subluksatsioon (ribide ja kõhre kinnitumise tasemel);
  • osteovertebraalse sideme rebend;
  • postherpeetiline põletik;
  • trauma pärast operatsiooni.

Ägeda valu korral aktiveeruvad kogu rinnanäärmevaheliste närvide külge kinnitatud retseptorite ioonkanalid molekulide kaudu, mis vabanevad kahjustuste ja põletiku ajal. Perifeeria närvist hakkab signaal voolama rindkere piirkonnast kesknärvisüsteemi rindkere piirkonda.

Interkostaalne neuralgia võib olla põhjustatud:

  • suurenenud kõhuõõnesisene rõhk;
  • adhesioonid pärast kirurgilisi sekkumisi;
  • verevalumid ja vanad luumurrud ribide ja rindkere piirkonnas;
  • liigne stress kõhulihastele ja hingamislihastele;
  • skolioos ja selja lihaste ebaühtlane pinge;
  • radikulaarsed sündroomid;
  • nakkuslikud kahjustused ja pehmete kudede põletik.

Muud neuralgilise sündroomi tegurid:

  • Rasedus;
  • surve kasvajast;
  • rinnaku luumurrud, selgroolülide kokkusurumismurrud.

Kroonilise rinnanäärmetevahelise neuralgia arengu mehhanism on palju keerulisem, kuna see hõlmab kesknärvisüsteemi, perifeerseid vigastusi ja psühholoogilisi mõjusid. Vallandav tegur on struktuurne vigastus või põletik, mis moodustab ajukoores fookuse - "valu mälu". Just tema tuletab teatud olukordades meelde korra vigastatud närvi - tugevat psühho-emotsionaalset stressi.

Idiopaatilise patoloogia põhjus pole teada. Trauma, herpesinfektsiooni, operatsiooni ja rindkere lülisamba herniated ketta puudumisel eeldatakse, et eeltingimuseks on saanud müosiit või liigne lihaspinge. Lihaskiudude spasm ilmneb pikaajalise köha, füüsilise koormuse, põletiku korral. Edematoossed kuded suruvad närvi, provotseerides neuralgia sümptomeid.

Paremal ja vasakul asuvad neuralgia sümptomid

Rindkerevalu on interkostaalse neuralgia peamine sümptom. Kui perifeerne närv on kahjustatud, tekib neuropaatiline valu, sõltuvalt välistest mõjudest. Valu kirjeldatakse kui tulistamist, põletust ja sügavat. Patsiendid kurdavad naha tundlikkuse, krampide ja valulikkuse muutusi, ilma et see seda mõjutaks. Patsientide sõnul rinnus valutab, muljub, areneb palavik.

Neuralgilise valu eripära on see, et see on mitmekesine. See juhtub teravalt ja läbistavalt, põletavalt või vastupidi, tuhmina, ilmneb pidevalt või sobib. Sensoorsed ja motoorsed närvid on mõjutatud samal ajal, seetõttu hõlmavad manifestatsioonid:

  • kipitustunne;
  • naha pleegitamine või punetus;
  • lihaste tõmblemine;
  • higistamine.

Erinevalt südamevalust ilmnevad sümptomid paremal ja mitte ainult abaluu all, vaid ka rangluu ja nimmepiirkonnas, kus asuvad kõhulihased.

Interkostaalse neuralgiaga seotud valu on sageli ühepoolne - paremal või vasakul. Närvikahjustus ilmneb 80% -l juhtudest pärast toraktoomiat koos pärgarterite šunteerimisega või kasvaja ekstsisiooniga. Närv võib vigastada tõmburi kokkusurutud ribi resektsiooni ajal või pärast selle lahtilõikamist. Vanas eas, koos rinnaosa liigeste kahjustustega, areneb neuralgia ilma oluliste vigastusteta.

Millise arsti poole peaks pöörduma, kui sümptomid ilmnevad??

Interkostaalse neuralgia korral on oluline diferentsiaaldiagnostika. Esiteks peate südame, kopsude, seedetrakti patoloogiate välistamiseks pöörduma terapeudi poole. Neuralgia kahtluse korral suunatakse patsient neuropatoloogi vastuvõtule, kes kogub anamneesis trauma, stressiolukordi, valu rindkere piirkonnas. Enne interkostaalse neuralgia ravimist on vaja kindlaks teha patoloogiliste muutuste allikas. Herpeetilise neuralgia kahtluse korral saadetakse need nahaarsti juurde, kes uurib nahka.

Pehmete kudede vigastuse kahtluse korral saadetakse nad kirurgi ja mõnikord ka ortopeedi vastuvõtule, et välistada rindkere piirkonna osteokondroosi ja herniate mõju sümptomite ilmnemisele.

Idiopaatilisi interkostaalseid neuralgiaid seostatakse ühelt poolt rindkere ebapiisava avanemisega - rüht. Diafragma, peamine hingamislihas, on ühel küljel spasmis, mis kutsub esile sissehingamise või väljahingamise lihaste ületreeningu. Osteopaat või kiropraktik, kes uurib rühti ja lihastoonust, saab sarnase probleemiga hakkama..

Interkostaalse neuralgia ravimeetodid

Sõltuvalt valu põhjusest valitakse raviplaan. Algselt määratakse Ibuprofeen ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid mitte kauem kui 5-7 päeva. Närviploki jaoks on soovitatav rakendada paikselt kasutatavaid lidokaiini plaastreid.

Korduvate krambihoogude korral viiakse valuga toime tulemiseks läbi erinevad astmed:

  1. Närvikoest patoloogiliste impulsside vähendamiseks kasutatakse selektiivset raadiosageduse ablatsiooni.
  2. Kui kleepumisprotsess mõjutab närvi pärast operatsiooni, lõigatakse õmblus täielikuks raviks välja..
  3. Valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite süstimine otse närvikatet aitab leevendada kroonilist valu.
  4. Transkutaanset elektrilist stimulatsiooni TENS-teraapiat kasutatakse närvifunktsiooni aktiveerimiseks ja juhtivuse parandamiseks.

Narkootikumide ravi

Interkostaalse neuralgia ravikuur hõlmab mitte ainult valuvaigisteid. Vajame mitme rühma ravimeid:

  1. Krambivastased ained (Pregabalin, Gabapentin) summutavad liigseid ergastussignaale, pärssides valuimpulsside juhtimist.
  2. Tritsüklilised antidepressandid (Amitriptüliin) ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (Duloxetine) leevendavad stressi krooniliste valusündroomide korral.
  3. Puffimise eemaldamist pakuvad venotoonikad, diureetikumide rühma kuuluvad ravimid. Mõnikord on ette nähtud antihistamiinikumid.
  4. Tõsise põletiku korral kasutatakse kortikosteroidravimeid. Need on vajalikud postherpeetilise neuralgia jaoks..
  5. Herpeshaavandite viirusevastased ravimid vähendavad sümptomite raskust ja kestust.

Interkostaalse neuralgia ravi täiendatakse B-vitamiinidega, nimelt B1, B6, B12, kiirendades närvikambri taastamist, vähendades põletikku ja valu. Neuropatoloogid praktiseerivad ravimi Neurorubiini määramist tablettide kujul.

Füsioteraapia ja võimlemisravi

Rindkere vahelist neuralgiat põhjustab sageli halb rüht. Posturaalseid lihaseid tugevdavad harjutused võivad leevendada patoloogia sümptomeid. Treeningu eesmärk on leevendada seljalihaseid ja avada rind. Esitatakse, seistes seljaga vastu seina:

  • liigutage oma pead tagasi, andes emakakaela lordosis normaalse kuju;
  • kujutage ette, et õlad ei kaldu tagasi, vaid liiguvad küljele laiali;
  • siluda liigne nimmepiirkonna lordoos - sirgendamisel eemaldage selja alaselja ületreenimisharjumus: proovige seina lähedal väljahingamisel ribide alumist osa pinnale asetada.

Pange oma käed ees olevatele ribidele ja hingake sisse, avades rindkere külgedele. Tehke harjutust viis minutit 3-4 korda päevas, püüdes sissehingamise ajal mitte suurendada painutust alaseljas.

Interkostaalse neuralgia füsioteraapia meetoditest kasutatakse:

  • nõelravi;
  • manuaalteraapia (rindkere ja emakakaela lülisamba, sidemete ja lihaste taastamiseks, närvide fastsiumi lõdvestamiseks);
  • terapeutiline massaaž soojendavate kreemide ja salvidega (mille eesmärk on rinna ja selja lihaste lõdvestamine, valu leevendamine);
  • Shiatsu (surve keha bioloogiliselt aktiivsetele punktidele, mis on seotud kahjustatud organiga);
  • osteopaatia (meetod, mis võimaldab teil taastada rindkere anatoomiliste osade positsiooni).

Füsioterapeudid kasutavad õrnaid Grastoni teraapia tehnikaid, närvi ümbritsevate lihaste pehmendamiseks ultraheli ja kinesioloogilist teipimist. Kodune treening vahurulliga võib aidata rindkere ja selja fastsiat lõdvestada. Kuumus aitab lihaseid ajutiselt lõdvestada ning jää blokeerib põletikku ja turset, leevendab ägedat valu.

Kodus peate tegema venitusi, tõstes käe pea kohal ja painutades küljele, et rindkere avaneks, venitaks rindadevahelisi lihaseid, veresooni ja närve ribide vahel.

Ukseava venitamine võib aidata rinnanäärme fastsia spasmidest. Puhastage käed keha suhtes 90-kraadise nurga all painutatud kangide vastu, toetuge veidi ettepoole, sirutades rinnakorvi esiosa..

Selja lihaste venitamiseks kasutatakse tuge või tuge või tuge pakkuvat lauda. Pange peopesad pinnale, astuge tagasi ja painutage, sirgete jalgadega ettepoole toetudes.

Korda venitusharjutusi 3-4 korda päevas 30-60 sekundi jooksul. Rindkere alumise ja sisemise külje isemassaaž vahetult kaelaluu ​​alt aitab leevendada valu rinnavälise neuralgia korral.

Massaaž

Närvide vabastamiseks tehakse osteopaatiline massaaž. Spetsialist lõdvestab kaela lihaseid ja fastsiat, et parandada verevarustust ja rindkere talitlust. Siis toimib see iga ribi liikuvus, vabastades närvid.

Nõelravi massaaž toimib reflekstsoonides, parandades elundite verevarustust ja lõdvestades nende sidemeid. Pleura liikuvuse piirangud pärast põletikku, pankreatiit võivad provotseerida neuralgiat.

Lihasvalu aktiivse füüsilise koormuse, hingamisteede haiguste taustal, millega kaasnevad torakalgia ja neuralgia. Hiina nõelravi töötab spasmide vastu:

  1. Punkt rinnaku keskjoonel rinnanibude vahelise neljanda ristsuunalise ruumi kõrgusel. Massaaž 1-3 minutit.
  2. Suunduge eesmise keskjoone külgedel neljanda ristsuunalise ruumi tasemel. Vajutage pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrmega 1-2 minutit.
  3. Supraclavikulaarse fossa (rangluu kohal) keskel - vajutage nimetissõrme ja keskmiste sõrmedega 1-3 minutit.
  4. Punktid rindkere külgmisel osal rangluu välimises akromaalses servas. Vajutage minut aega pöidlaga.
  5. Seljaosa punkt on viienda rindkere selgroolüli spinoosprotsessist 1,5 cm kaugusel. Vajutage ja masseerige pöidlaga 2 minutit.
  6. Suunake käsivarsi sisekülg randme põikvoldi kohale, teie enda peopesa laius. Masseerige minut, kuni ebamugavustunne kaob.

Vaktsineerimisega vaakummassaaž parandab lihaste vereringet, puhastab neid jäätmetest ja leevendab turset.

Interkostaalse neuralgia ravi pankadega kodus

Kodus saate kasutada vaakummeetodit. Regulaarsed klaaspurgid asetatakse kogu seljaosa piki paravertebraalset tsooni. Massaaži tehakse pehme tassimisega - hõõrudes mööda ribisid verevarustuse stimuleerimiseks. Vaakummassaaž lõdvestab lihaseid, tagab verevoolu närvide parandamiseks.

Interkostaalse neuralgia rahvapärased abinõud

Kuumus aitab leevendada spasme ja vabastada närvilõpmeid. Villaste vööde kasutamisel, sooja jope kandmisel muutub see patsientide jaoks lihtsamaks - valu intensiivsus väheneb. Võite kasutada tavalist küttepatja, elektrilist soojendatud tekki, õmmelda ja täita kott soolaga, mida kuumutatakse kastrulis. Sobivad on piparkrohv ja tavaline sinepikrohv.

Kodus aitab joodiga glütseriini nahale kandmine vähendada valu sündroomi. Lahused segatakse võrdsetes osades pudelisse. Vati abil kantakse aine ribide piirkonda, välja arvatud selgroog. Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut, pärast mida panevad nad puuvillase T-särgi selga ja lähevad magama katete alla..

Haiguse ennetamine

Nad mõtlevad krampide ennetamisele korduva neuralgiavormiga, mis on seotud kehahoia iseärasustega. Ennetamise eesmärk on suurendada rindkere piirkonna liikuvust:

  1. Mähi rindkere rätikuga, hinga sisse vastupanuga ja ava ribid küljele 5-10 minutit päevas.
  2. Rindkere pöörlevate selgroolülide liikuvuse parandamiseks kasutage käevõrude ja kere pöördega võimlemist, simuleerides kõndimist.
  3. Vältige pea ettepoole surumist, põse toetamist rusikaga - kõik see põhjustab kaelalülisid lihaste toonuse tasakaalustamatust.

Interkostaalse neuralgia ja neuriidi kui selle ilmingute esinemise vältimiseks saate teha järgmist.

  • hüpotermia, külmetushaiguste vältimine;
  • ravige külgnevate elundite ja kudede põletikulisi haigusi õigeaegselt.

Suitsetamine soodustab põletikku ja vigastab kapillaare iga hingetõmbega, põhjustades kopsu limaskesta pinget. Tulemuseks on hingamislihaste spasm. Ärge kasutage rinnaümbruse lihaste spasmide jaoks kompresseid, korsette, kuna see raskendab rindkere liigutamist.

Interkostaalne neuralgia: põhjused, sümptomid, osteopaatia ravi

Mis on interkostaalne neuralgia

Mõistet "neuralgia" ise seostatakse kreeka sõnadega "närv" (neuron) ja "valu" (algos). Interkostaalse neuralgia korral kannatavad ribide vahelised perifeersed närvid, kui nende juured on kokku surutud või ärritunud. See on väga valus ja piinav. Tavaliselt lokaliseerub valu keha ühes küljes - paremal või vasakul rindkere tasemel, abaluu all. Seda antakse ka nimmepiirkonnale ja rangluule. Kui on mõjutatud 1 või 2 rinnavälist närvi, võib valu muutuda vöötohatiseks. Interkostaalne neuralgia on neuroloogilise haiguse kõige levinum vorm..

Interkostaalse neuralgia tunnused

Kas olete kunagi kogenud valu rinnus, mis raskendab sügavat hingamist ja ükski valu pill ega salv ei toimi? Kui vasakul valutab, on esimene mõte süda. Valulike aistingute põhjustaja võib olla rinnavaheline neuralgia, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Ägeda valu rünnakud, "laskmine" või vastupidi, tuim ja valutab mööda ribi närvi. See valutab erinevates kohtades - seljaosas, piki selgroogu, rinnus, ribide vahel.
  • Naha tuimus, kipitus (külmavärinad), hüperemia (naha punetus) valulikes kohtades, kus närvikiud on kahjustatud.
  • Pinnapealne hingamine. Valu suureneb liikumise, köhimise, aevastamise, sügavate hingetõmmetega. Seetõttu proovib patsient vähem liikuda, sealhulgas võtab kopsudesse vähem õhku.
  • Krambid, higistamine, tugev ärrituvus, pisaravool, kokutamine, öised ärkamised lapsel võivad täiendada valu rinnanäärmetevahelise neuralgia korral.

Naised tulevad sagedamini arsti juurde kaebustega, mis tekitavad ebamugavust südame piirkonnas. Meestel langeb valu lokaliseerimine peamiselt alumistele ribidele. Lastel on interkostaalne neuralgia äärmiselt haruldane, kuid see võib ilmneda intensiivse luustiku kasvu perioodidel 5-6-aastaselt, 9-10-aastaselt ja 12-15-aastaselt..

Haiguse mehhanism ja põhjused

Interkostaalne neuralgia on selgroo degeneratiivsete protsesside tagajärg, kui selgroolülidest tulevad närvid on kokku surutud. Ümbritsevad lihased on üle treenitud, on olemas "lihastooniline sündroom", mis suurendab valu.

Interkostaalse neuralgia põhjused on tohutud, nende seas väärib märkimist:

  • Rindkere piirkonna osteokondroos ilmneb ainevahetushäirete, vitamiinide ja mineraalide puudumise, samuti kehalise ettevalmistuse puudumise tõttu. Selgroolülide vaheline kõhrekoe kuivab, kustutatakse ja diskogeensed (ketaste patoloogiast) protsessid - song, anumuse fibrosuse rebend, osteofüüdid - pigistavad varem või hiljem tundlikud närvilõpmed, mis viib püsiva valu tekkeni. Samuti ilmneb refleks-tooniline lihasreaktsioon. Lihased "kõvenevad", neisse jäävad ainevahetusproduktid (piimhape jne), valu suureneb.
  • Lülisamba ja liigese vigastused, pikaajaline või väljakannatamatu füüsiline aktiivsus, luu-lihaskonna kaasasündinud anomaaliad, kasvajad on kantud rinnavälise neuralgia põhjuste loetellu.
  • Toksiinid, infektsioonid (näiteks botulism), samuti neoplasmid, kange alkohol, mõned ravimid põhjustavad närvilõpmete hävimist ja neuralgilisi probleeme. Isegi üks tuulerõugete sortidest - herpes zoster (vöötohatis) madala immuunsuse taustal võib põhjustada neuralgiat.
  • Raskmetallid (elavhõbe, plii), kokkupuude võib olla kodus või tööl. Agressiivsed kodukeemiatooted, elamine maanteede lähedal, tehastes või saastunud aladel on teie tervisele ohtlikud! Lakide, värvidega, galvaanimispoodides töötades on vaja kaineselt hinnata negatiivseid tagajärgi.
  • Suhkurtõbi, ateroskleroos, perifeersete veresoonte haigused avaldavad negatiivset mõju ka närvikoe seisundile.
  • Menopausiga seotud hormonaalsed muutused mängivad olulist rolli rinnanäärmetevahelise neuralgia esinemisel naistel.
  • Vanus. Enamik diagnoositud haigusega patsiente on eakad ja seniilsed inimesed. Vanus ei ole pigem haiguse põhjus, vaid faktor, mis vajab uurimise ajal erilist tähelepanu. Mitte kõik vanemad inimesed ei kannata rinnavälise neuralgia all.
  • Hüpotermia põhjustab raviasutuste külastuste hooajalist suurenemist. Kahjuks ei kao valu iseseisvalt kevadel ja suvel, vaid võib kesta mitu kuud. Sellises olukorras on vajalik pädev ravi..
  • Mood ei kuulu sellesse nimekirja juhuslikult. Sihvakatel naistel on vähe nahaalust rasva ja rinnavälised närvid võivad paikneda naha pinna lähedal. Soov kanda ilusaid tihedaid aluspesu, millel on kõvad luud või õhukesed rihmad, võib põhjustada närvilõpmete pigistamist.

Interkostaalse neuralgia oht, tagajärjed

Interkostaalne neuralgia ei ohusta otseselt elu ega tervist. Ent kurnava valu käes kannatava inimese jaoks ei anna selline järeldus leevendust. Lisaks võib see vaev näidata ohtlikke patoloogiaid, millest on saanud neuralgia algpõhjus. Interkostaalset neuralgiat võib segi ajada ka neerukoolikute, koletsüstiidi, stenokardia, pleuriidi, südameatakiga. Oluline on saada katseid ja saada õigeaegne ravi.

Mis juhtub, kui te ei lähe arsti juurde ja üldse ei ravita rinnavälise neuralgiat? Kui teil on õnne, et see ei olnud äge südameatakk ja te jäite ellu, siis võib nagu iga haigus, ka rinnavaheline neuralgia intensiivistuda ja omandada kroonilise vormi. Noh, kui see pole postherpeetiline neuralgia, mis piinab patsienti aastaid valu.

Nagu juba mainitud, on suurem osa rinnavälise neuralgiaga patsientidest eakad. Valu vähendamiseks proovivad nad hingata "väiksemaks". Tekib veel üks oht - kopsude ventilatsioon väheneb, hapniku tase veres väheneb, süda on sunnitud töötama tõhustatud režiimis! See tähendab, et ei maksa kaua oodata olemasolevate südame-veresoonkonna haiguste ägenemist...

Kõigi öeldute tulemus peaks olema järeldus - isegi kui “teil on seda juba varem olnud ja möödas” ja olete 100% kindel, et rindkerevaluga pole midagi viga, pöörduge arsti poole. See aitab vältida tõsiseid tagajärgi ja isegi päästa teie elu..

Kuidas ravida rinnanäärmetevahelist neuralgiat koos osteopaatiaga

Kas olete kohanud olukorda, kus polikliiniku arstid käsitlevad rinnanäärmetevahelist neuralgiat kui triviaalset haigust, näiteks “see on korras, see möödub varsti”? Tegelikult ei juhtu osteopaatia seisukohast kehas midagi ilma põhjuseta. Interkostaalne neuralgia näitab sügavamaid negatiivseid protsesse. See on põhjus, miks peaksite pöörduma professionaalse osteopaatiarsti poole.

Inimese rind on rindkere selgroolülide, ribide, rinnaku, kaelaluu ​​keeruline anatoomiline süsteem. Abaluud ja ülajäsemed on ühendatud rindkerega. Kui selle struktuuri mõnes elemendis toimub rikkumine, kantakse see üle muudele elementidele. Sama seos eksisteerib ka siseorganitega. Interkostaalne neuralgia võib viidata südame, aordi, kopsude ja mediastiinumi kahjustusele. Stress, psühho-emotsionaalne ülekoormus, suurenenud lihastoonus põhjustavad spasme ja räbu.

Osteopaatilise arsti peamine tööriist on tema tundlikud käed ja sõrmed. Juba esimesel konsultatsioonil viib ta läbi diagnostika, hinnates selja ja rindkere lihaste toonust, sidemete pinget, ribide ja selgroolülide seisundit. Uurimise ajal määrab arst rindkere staatika ja dünaamika õigsuse.

Erinevate osteopaatiliste tehnikate kasutamise eesmärk on leevendada valu alates esimesest seansist ja hakata taastama rindkere õiget konfiguratsiooni. Iga luustruktuuri element (ribid, selgroolülid) peab asuma sellele määratud positsioonis, et kõik ümbritsevad koed saaksid täielikult töötada. Osteopaatiline ravi viiakse läbi süsteemselt - lisaks luukoe struktuurile pööratakse tähelepanu ka rindkere piirkonna lihastele. Suurenenud lihastoonus eemaldatakse, vereringe taastatakse. Keha saab suuna puhastumisele ja enesetervenemisele.

Mida varem meie kliinikuga ühendust võtate, seda lihtsam on soovitud tulemus saavutada.

55-aastase Kira M. arvamuse põhjal: “Olen sale naine (pikkus 168, kaal 50 kg). Minuga juhtus midagi imelikku. Ma tegelen tantsuga (Argentina tango) juba 2 aastat. 2 nädalat tagasi tõstis mu elukaaslane mind üles, vajutades mulle roide. Ma mõtlen, et ma tõstsin seda mitte vööst, vaid kõrgemalt. Tundsin kohe tema sõrmede all valu. Siis tundus, et see möödub. Ma ei saanud öösel magada, see tegi nii palju haiget. Panin padjad parema külje alla. Valu liigub kuskile selga. Läksin kliinikusse. Diklaki geel välja kirjutatud (ei aidanud). Selleks ajaks oli 3 nädalat juba möödas, muutusin valust halliks, tantsudele ma ei läinud. Töökaaslane ütles, et tema väimees käis sarnase valu korral osteopaadil. Nii ma siis läksingi. Nad panid mind diivanile (ronisid vaevu). Arst ütles midagi, pani käed mu ribidele. Enda jaoks ootamatult uinusin, siis istusin ja ohkasin. Valu polnud! See on lihtsalt hämmastav! Aitäh! "

72-aastase Ivan S. arvamuse põhjal: “Olen endine sõjaväelane, juhin oktiivset eluviisi. Suvel käin trennis ja jooksen parki, talvel suusatan. Pidasin end alati väga heas vormis. Kuid ka meil on auk, selg on väänatud. Vasakult tulistab nagu nõel. Ma aevastan, köha on veelgi hullem. Arvan, et kalastades sain külma. Läksin naabri juurde aurusauna võtma. Aurutasin üles... tegin selle vaevalt koju. Poeg ütles, et mul on vaja arsti juurde pöörduda. Polikliinikus nimetatud ribide neuralgia, ettenähtud pulbrid. See tundub lihtsam, aga ma ei saa treeningutele minna ega saa palju hingata. Poeg pakkus, et viiks mind oma osteopaadi juurde. Ta ravis oma poega peavalude pärast. Registreerisime end ja saabusime kliinikusse. Arst on noor, meeldiv, viisakas. Ma küsisin oma tervise kohta. Ma lebasin selili diivanil, arst pani käed mu ribidele. Siis ainult näpud. Ta ütles, et sa ei saa suplemas käia, sa ei saa veel koolitusele minna. 2 korda tulin tema juurde. Tunnen end juba hästi. "

Interkostaalse neuralgia ravi kinesioloogiaga

Inspiratsiooni rindkere staadiumi rikkumine ilmneb sageli kliiniliselt rinnavälise neuralgiaga - kokkusurutud närvi valu köhimisel ja aevastamisel, sügav hingamine. See on keha kompenseeriv reaktsioon lihasspasmide kujul. Selleks on oluline läbi viia korrektne uuring ja sihipärane ravi

  • Kergendage ja seejärel leevendage valu.
  • Eemaldage retsidiivide võimalus.
  • Taastage inspiratsiooni ja aegumise füsioloogiline maht.
  • Parandada patsiendi psühholoogilist ja füüsilist tervist.

Kinesioloogi abi interkostaalse neuralgia korral

Arst-kinesioloog, et teada saada, mis on ärrituse või muljumise närvi põhjustaja

  • küsib patsiendilt valu iseloomu, intensiivsuse ja paiknemise kohta,
  • viib läbi lihaste kinesioloogia teste,
  • vajadusel sõtkub lihase kinnituskohtades päästiku tsoone,
  • tekitab passiivset lihaste venitust,
  • õpetab õiget hingamist koos rindkere-kõhu diafragma kaasamisega sissehingamisel ja kõhulihaste kokkutõmbumist väljahingamise ajal,
  • Ravikuur viiakse läbi, kuni saavutatakse stabiilne tulemus..

Miks tasub meie juurde minna??

  • Kogemus "mitte paberil". Meie keskuses töötavatel spetsialistidel on üle 10-aastane kogemus Moskva suurtes meditsiinikeskustes;
  • Oleme lähedal: teie kodu vahetus läheduses ja metrooga jalutuskäigu kaugusel. Kliinikusse pääsemiseks ei pea kulutama terve päeva - hoolitsete oma tervise eest teile sobival ajal;
  • Ettevõtluses ja kasumlik. Me ei kehtesta tarbetuid protseduure ja seansse, mis ületavad programmi, ega võta meilt ka ülemäärast tasu.

Mis tahes arsti maine põhineb teie füüsilisel ja emotsionaalsel heaolul. Ja me teenime seda oma tervise hooldamisel ausa töö, professionaalsuse ja järjepidevalt kõrgetasemelise meditsiinieetika abil..

Tutvuge osteopaatia ja neuroloogia keskuse kvalifitseeritud spetsialistidega.

Kliinik OSTO on valmis aitama teil unustada, mida tähendab valu talumine, ja oodata paremaid aegu ravi alustamiseks!

Tehke kohtumine kohe või tellige tagasihelistamine telefonil: 8 (499) 180-80-40

OSTO kliiniku osteopaatia keskuse teenuste täielik loetelu koos hindadega on esitatud siin.

Kas teil on küsimusi? Küsige arstilt!

Helistage, kirjutage meile või saatke sõnum.

Interkostaalse neuralgia tunnused

Terav valu rindkere vasakus servas inimestel hirmutab neid. Lõppude lõpuks peetakse seda müokardiinfarkti peamiseks sümptomiks. Arvestades, et kõige sagedamini kutsub ebamugavust esile rinnanäärmetevaheline neuralgia. Patoloogia on seotud närvijuurte kinnijäämisega rindkere lülisammas. Seetõttu on ravitaktika suunatud põletikulise protsessi allasurumisele ja lihasploki kõrvaldamisele. Ainult arst saab õige diagnoosi panna. Eneseravimisega kaasnevad rasked tüsistused.

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Ekspertide vahel pole konsensust interkostaalse neuralgia päritolu ja selle esinemise põhjuste osas. Sellest hoolimata näevad paljud arstid patoloogia arengu aluseks selgroo selgroolülide vahelise närvikiudude muljumist. See on kõhrekoes esinevad degeneratiivsed protsessid - osteokondroos, mis on peamine taust, mille taustal on rinnanäärmetevahelised närvid kokku surutud ja põletikulised. Diagnostilised protseduurid kinnitavad arsti esialgseid järeldusi.

Lisaks lülisamba patoloogiatele on rinnavälise neuralgia põhjused:

  • traumaatilise iseloomuga rindkere organite kahjustused;
  • lülisamba kroonilised haigused - näiteks skolioos või spondüloos;
  • joobeseisund - sisemine, seotud elundite patoloogiate käiguga või väline - ravimite võtmise, kahjulike töötingimuste tõttu;
  • nakkushaigused - tuberkuloos, brutselloos, süüfilis;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • närvisüsteemi kahjustused - tsentraalsed või perifeersed;
  • tugev vitamiinipuudus;
  • diabeet.

Kuid selleks, et üks ülaltoodud põhjustest põhjustaks valu rinnanäärmete piirkonnas, on vajalik ühe või mitme provotseeriva teguri olemasolu. Nii et iseenesest ei põhjusta roietevaheline hern valu, kuid hüpotermia korral või füüsilise ülekoormuse tõttu aitab see kaasa rinnanäärmetevahelise neuralgia ägenemisele. Naiste jaoks on stressi tekitavad olukorrad, hormonaalsed häired, samuti dieedist kinnipidamine..

Valu kui neuralgia peamine sümptom

Arvestades peamisi neuralgia tunnuseid, küsib spetsialist inimeselt hoolikalt valu sündroomi ilminguid. Ebameeldivad aistingud tekivad reeglina äkki - pärast närvikiudude ühe haru pigistamist. Palju harvemini mõjutab kahjustus mitut juuri korraga..

Alguses kutsub rookidevahelise neuralgia rünnak esile tuima, valutavat iseloomu ebamugavust - rindkere ühel küljel. Kuid patoloogia edenedes muutuvad valulikud paroksüsmid intensiivsemaks, muutuvad põlevaks, väljakannatamatuks.

Interkostaalse neuralgia valu tunde suurenemine toimub ebamugava liikumisega, keha pööramisega, painutamisega. Köha ja aevastamine, sügava sissehingamise katsed põhjustavad ebamugavustunde suurenemist. Haiguse ägenemise tipus olev inimene proovib aeglaselt liikuda, hingab harvemini, on positsioonis, mis vähemalt põhjustab valu.

Kuivad termilised protseduurid aitavad kõrvaldada rinnanäärmetevaheliste lihasrühmade lihasspasme ja hõlbustavad seeläbi inimese heaolu. Näiteks kui rakendate põletikupiirkonnale soojenduspadja, väheneb valu sündroomi raskusaste. Seda kasutab enamik inimesi, kes seisavad silmitsi neuralgiaga. Sellegipoolest nõuavad rinnavälise patoloogia peamised sümptomid integreeritud lähenemist ravi taktikale..

Seotud ilmingud

Kaasnevad kliinilised nähud aitavad kogenud spetsialistil eristada rannikuala närvikiudude juurte põletikku muudest haigustest:

  • tundlikkuse rikkumine - omamoodi tuimuse, kipituse või hanepunnide ilmnemine piirkonnas, kus närvijuur oli näputäis;
  • naha tajumise puudumine kahjustatud piirkonna kohal - puudutamisel kisendab inimene midagi külma / kuuma tunnetest, kuid mõnikord ei tunne inimene selles piirkonnas üldse midagi;
  • hingamine muutub sagedaseks, samuti pealiskaudseks - sellel on kahetine iseloom, seda nii suurenenud valusündroomi tõttu sügava inspiratsiooni ajal kui ka närvikiudude motoorse osa kahjustuse ja hingamislihaste halvatuse tõttu põletiku taustal;
  • vegetatiivsed häired on väljendunud kudede värvi muutuses, nende punetuses või kahvatuses, samuti kehatemperatuuri kõikumises ja rikkalikus higistamises.

Lisaks kõigile ülaltoodule muretseb inimene närvikiudude rinnanäärmetevahelise põletiku taustal piiratud liikumise. Lihaste pinge, mis tingimata kaasneb neuralgiaga, provotseerib suutmatust käsi tõsta, kotti liigutada. Vajalik on võtta poos, kus on vähem valu.

Diagnostika

Kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist paneb juba inimese esmasel konsultatsioonil esialgse diagnoosi - näiteks neuralgia rinnaku all. Seejuures tugineb ta valuaistingute olemusele, nende lokaliseerimisele, kaasnevate sümptomite olemasolule. Uuringust saadud teave aitab - seljaaju juurte valulikkus, lihasrühmade pinge põletiku piirkonnas.

Interkostaalse neuralgia korral peaks diagnoos sisaldama ka instrumentaalseid kontrollimeetodeid. Need võimaldavad teil välistada muud haigused, mille sümptomid on sama laadi. Järgmised diagnostilised meetodid annavad arstile inimese tervise seisundi kohta lisateavet:

  • Siseorganite ultraheli - põletiku välistamiseks, mis mõjutab selgroo närvijuurte seisundit;
  • Röntgenikiirgus - selgub selgroolülide segmentide praod ja luumurrud;
  • kompuutertomograafia on kaasaegne meetod, mida kasutatakse üksikjuhtudel ebaselge diagnoosiga, et seda täpsustada, näiteks vähikahjustuse kahtluse korral;
  • müelograafia - kontrastilahuse süstimisel on pildid selgemad, mis võimaldab tuvastada pehmete kudede neoplasme;
  • magnetresonantstomograafia on väga informatiivne, kuid mitte alati kättesaadav uuring, mille abil arstid diagnoosivad tihedate ja pehmete elundite isegi väiksemaid kahjustusi.

Sellegipoolest otsustab arst, kuidas määrata rindadevaheline neuralgia, võttes arvesse patsiendi kaebusi, tema neuroloogilise uuringu tulemusi, samuti haiguse alguse põhjuseid..

Diferentsiaaldiagnostika

Interkostaalse neuralgia rünnaku sümptomid sarnanevad mitmesuguste sisemiste patoloogiate tunnustega. Seetõttu ei suuda iga arst olukorda algusest peale mõista. See nõuab teadmisi seotud meditsiinilistest erialadest..

Niisiis, kõige sagedamini sarnaneb luudevaheliste juurte rikkumine kliinilistes ilmingutes stenokardia kulgemisega. Eriti kui põletik on tekkinud rindkere vasakus servas. Inimene on mures südame piirkonnas suruvate, põletavate valude pärast, samuti hingamispuudulikkuse ja liigse higistamise pärast, samaaegselt vererõhu kõikumisega. Temast saab üle paanika ja surmahirm. EKG täitmine paneb kõik oma kohale.

Mõnel juhul on maohaavandite ilmnemine ebatüüpiline - valu rünnakud antakse täpselt rinnale. Neid suurendab toidu tarbimine, mis võimaldab diferentsiaaldiagnostikat. Samal ajal on patsiendil kibedus suus, iiveldus, hapu röhitsemine. Diagnoosi tegemisel on abiks fibrogastroskoopia.

Herpes zoster on veel üks haigus, millega neuralgia ilminguid võib segi ajada. Esialgu tunnevad mõlemad end kohaliku valu rünnaku kaudu - rinnavälise ruumi piirkonnas. Lihaste turse ja temperatuuri tõus, samuti liikumisraskused on samaaegsed sümptomid. Erinevus seisneb vesikulaarsete löövete ilmumises vöötohatisega monumentaalsetes kudedes.

Arst viib läbi diferentsiaaldiagnostikat lülisamba kasvajatega, herniate ja radikulopaatiatega, mõnikord ägedate hingamisteede viirusnakkustega, pankreatiidi, püelonefriidiga. Igal haigusel on oma erinevad sümptomid..

Miks on interkostaalne neuralgia ohtlik?

Interkostaalse närvi põletik iseenesest ei kujuta ohtu inimese elule ja tervisele. Sellest hoolimata on vaja teha õige diagnoos ja alustada ravi võimalikult varakult - haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel. See vabaneb kiiresti ebameeldivatest aistingutest, samuti hoiab ära soovimatud tagajärjed..

Interkostaalse neuralgia korral kannatab mitte ainult närvisüsteemi vegetatiivne osa, vaid ka vereringe - elundid ja kuded ei saa piisavalt toitu ja hapnikku. Kohaliku ja üldise isheemia tõttu süvenevad muud patoloogiad, ilmnevad uued haigused. Piisava ravi puudumisel on valu sündroom krooniline - seljaaju juurte põletiku ägenemise ja vaevuste perioodidega.

Sel juhul on rinnavälise neuralgia korral järgmised tagajärjed:

  • kehahoia häire - skolioos;
  • vererõhu kõikumised - hüpertensioon;
  • südame isheemiatõbi - stenokardiahoogudega;
  • häireid seedestruktuuride tegevuses;
  • kalduvus depressiivsete häirete tekkele;
  • enesetapukatsed kahtlastel inimestel.

Kompleksne põletikuvastane ravi aitab vältida rinnanäärmetevahelise neuralgia tüsistusi ja valusündroomi tagajärgi.

Ravitaktika

Kuna neuralgia ebameeldivate aistingute alus on närvi interkostaalsete kiudude kokkusurumine, on arstide jõupingutused suunatud selgroo juurtest turset leevendavate ravimite valimisele.

Interkostaalse põletiku raviskeemid:

  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kursused - toodetakse tablettide, salvide, süstide kujul;
  • lihasrelaksandid - vähendavad lihasspasme, suurendavad liikumisulatust;
  • vitamiinravi - hõlbustab närvide juhtivust, aitab leevendada närvikiudude juurte turset;
  • hormoonravi - kasutatakse tugeva ja püsiva valusündroomi korral.

Lisaks hõlmavad arstid rinnavaheliste manifestatsioonide vastu võitlemise skeemis füsioteraapia, manuaalteraapia ja nõelravi kursusi. Traditsioonilise meditsiini retseptid tulevad appi - paljudel taimedel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Iga retsepti tuleks arstiga eelnevalt läbi arutada, et mitte tervisele täiendavat kahju tekitada..

Interkostaalse neuralgiaga on palju lihtsam ja kiirem toime tulla, kui ravi alustatakse õigeaegselt. Seetõttu soovitavad arstid tungivalt pöörduda arsti poole tervise halvenemise esimeste märkide korral..

6 tõhusat interkostaalse neuralgia ravi

Kookidevahelise neuralgia paanika tekitab eriti kahtlasi patsiente, kes võtavad seda müokardiinfarkti või stenokardia manifestatsiooniks. Või vastupidi, inimene, pöörates tähelepanu valu rinnus, kannatab "jalgadel" südame-veresoonkonna ja seedesüsteemi tõsiste haiguste all. Kuidas eristada neuroloogilist patoloogiat seisunditest, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist sekkumist? Kas seda on võimalik ise teha??

Mis on rinnavälise neuralgia põhjused??

Rindkerevalu, mida kutsub esile närvide pigistamine seljaajust väljumisel või rinnaümbruse vahelistes ruumides, on üsna haruldane. Kuna erinevalt dünaamilisemast emakakaela ja nimmepiirkonnast on rindkere selgroolülid suhteliselt stabiilses istuvas asendis. See loob palju vähem eeldusi herniate ja eendite moodustamiseks, millele järgneb juurte kokkusurumine..

Interkostaalne neuralgia ehk rinnanäärmetevaheliste närvide neuropaatia toimub nende kokkusurumise taustal. Selle patoloogia tekkepõhjused on palju, need jagunevad sisemiseks ja väliseks.

Eksogeensed põhjused

Haiguse eksogeensed põhjused on:

  • vöötohatis - kuigi rinnavälist neuralgiat peetakse postherpetiliseks ja see on äärmiselt püsiv, mille tagajärjel on vaja valu leevendamiseks kasutada krambivastaseid või antidepressante;
  • selgroolülide luumurrud ja rindkere vigastused;
  • hüpotermia;
  • nakkusetekitajate (viirused, seened, bakterid) toime;
  • keha joobumine erinevate ravimite, alkoholi, raskemetallide soolade, pestitsiidide jms abil;
  • ebapiisav füüsiline aktiivsus, eriti nõrga lihase korseti taustal.

Endogeensed põhjused

Endogeensete, see tähendab sisemiste tegurite, mis põhjustavad rinnanäärmetevahelise neuralgia arengut, hulgas:

  • ribide otsa sündroom - ilmneb muljumise närvi tõttu VIII, IX, X ribi hüpermobiilse osa tsoonis. Valu on äge, tulistav ja seotud teravate painde, pöörde, köhimise, aevastamisega;
  • kasvajataolise moodustise (näiteks lipoomi) esinemine paraneuraalses piirkonnas, mis surub närvi välise ja sisemise rinnavälise lihase vahel. Selle klombi palpeerimisel tekib lokaalne valu, samuti kiirgub piki rinnapiirkondadevahelist ruumi;
  • rectus abdominis lihaste sündroom, kui VII-XII ribide oksad läbivad viimase fastsiaalsetes pragudes tihendamise, simuleerides kõhuõõnes ägeda valu kliinikut ja millega kaasneb selle eesmise seina lihaste pinge;
  • selgroolülide ketaste degeneratiivsed muutused (herniad, eendid), mille tagajärjel lülisambakanalist väljudes surutakse seljaaju juured kokku;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • syringomyelia;
  • autoimmuunsed patoloogiad (sclerosis multiplex, polüradikuloneuropaatia);
  • seljaaju kasvajad või metastaatilised kahjustused;
  • diabeet;
  • B-rühma vitamiinide ebapiisav tarbimine, mis põhjustab närvikaitse terviklikkuse rikkumist;
  • neeru- ja maksapuudulikkus, kilpnäärmehaigused, millega sageli kaasnevad polüneuropaatiad, sealhulgas rinnavälise neuralgia.

Patsientide kaebused või interkostaalse neuralgia peamised sümptomid

Esmapilgul on rinnavälise neuralgia sümptomid sarnased südame- ja hingamissüsteemi haigustega. Kuid kui kuulate oma tundeid tähelepanelikumalt ja mäletate sündmusi, mis eelnesid ebamugavuse ilmnemisele rinnus, saate patoloogia andmeid eristada.

Närvikiudude ärrituse ja kokkusurumise taustal esinev valu on nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Kõige sagedamini on sellel terav, tulistav iseloom ja see intensiivistub pööramisel, aevastamisel, köhimisel või naermisel. Isegi intensiivsed žestid võivad provotseerida seisundi süvenemist. Neuralgia sunnib patsienti võtma sundasendis säästvat asendit - painutades kahjustatud küljele ja vältides sügavaid hingamisi. See võimaldab teil mõnda ebamugavust kaotada..

Haigusega kaasneb ka rikkumine, nimelt suurenenud tundlikkus kägistatud närvi innervatsioonitsoonis. Hüperalgeesia ja hüperesteesia tuvastatakse palpeerimisega piki rindadevahelist ruumi.

Patoloogia sümptomite hulgas on ka:

  • kahjustatud rindkere piirkonna hüperhidroos või liigne higistamine;
  • naha kahvatus või punetus närvide innervatsiooni piirkonnas;
  • valu kiiritamine külgnevatesse rindadevahelistesse ruumidesse, kapslitevahelisse piirkonda.

Diferentsiaaldiagnostika teiste raskete haigustega

Interkostaalse neuralgia tunnused ei ole rangelt spetsiifilised ja väljendunud, seetõttu peetakse seda sageli südame- või kopsuhaiguste maskeerimiseks. Sel juhul on äärmiselt oluline läbi viia pädev diferentsiaaldiagnostika, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada eluohtlikke seisundeid: müokardi infarkt, äge koronaarsündroom, aordi aneurüsmi dissekteerimine jne..

Südamehaigused

Sageli ignoreeritakse südamehaigustega patsiente, uskudes, et need on neuralgia ilmingud, ja ärge kiirustades arsti poole pöörduda. Iga viivitus sel juhul võib põhjustada hukatuslikke tagajärgi..

Ka südameinfarkti või stenokardiaga seotud ebamugavustunnet ei mõjuta mingil viisil kehahoia muutumine, säästva kehaasendi otsimine. Ja sügav hingamine või köha ei süvenda juba väljendunud valusündroomi. Selle seisundi tekke mõistmiseks võite võtta Nitroglütseriini või Corvaloli. Kui aistingud ei muutu, siis on 95% juhtudest patoloogia põhjus närvikiudude kahjustus.

Pleuriit

Tavaline diagnostiline viga on pleuriidi ülediagnoosimine, mis on kopse ja rindkere seinu katva "filmi" põletikuline haigus. Sümptomid on väga sarnased rinnavälise neuralgiaga: valu suureneb ka liikumisel, sügaval hingamisel. Kuid samal ajal kaasneb patoloogiaga kuiv köha, palavik, kehavalud, üldine heaolu halvenemine.

Nosoloogiate eristamiseks on vaja teha ülevaade rindkere röntgenpildist kahes projektsioonis. Sellest tulenev tumenemine näitab põletikulist protsessi. Löömine ja auskultatsioon aitavad ka diagnoosimisel. Esimesel juhul ilmneb kopsuheli kerge tuhmus ja teisel juhul on kuulda spetsiifilist pleura hõõrdumise mürinat või krigistavat müra..

Pankreatiidi või koletsüstiidi ägenemine

Neuralgia, mis paikneb madalaimas roietevahelises ruumis, võib jäljendada seedesüsteemi haigusi, eriti koletsüstiiti ja pankreatiiti. Kuid erinevalt temast kaasnevad nende patoloogiatega düspeptilised nähtused: väljaheitehäired (kõhulahtisus), iiveldus, oksendamine, palavik, kõhupuhitus.

Spetsiifilisteks tunnusteks on valulikkus projektsioonipunktides: Kera, Murphy, Ortner-Grekovi (koletsüstiidiga), Desjardinsi, Mayo-Robsoni (pankreatiidiga) sümptom jne. Diagnoosi täpsustavad biokeemiline ja kliiniline vereanalüüs, samuti kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheliuuring..

Kuidas kinnitatakse interkostaalse neuralgia diagnoos??

Interkostaalse neuralgia olemasolu kinnitamiseks on vaja välistada südame-veresoonkonna, hingamisteede ja seedesüsteemi haigused, mis väljenduvad sarnastes sümptomites. Selleks peate kasutama seotud spetsialistide konsultatsioone, laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid..

Haiguslugu ja läbivaatus

Patsiendi esialgne uurimine neuroloogi poolt rinnavälise neuralgia korral algab eriti põhjaliku kaebuste, eluloo ja haiguse analüüsiga. Kuna mõne eba iseloomuliku sümptomi esinemine (iiveldus, oksendamine, vererõhu kõikumised, aeglane pulss) võib arst viia somaatiliste patoloogiate mõtlemisele. Lisaks neuroloogilise seisundi uurimisele tehakse tavaliselt ka südame ja kopsude auskultatsiooni, hemodünaamiliste parameetrite selgitamist ja kõhu palpatsiooni.

Laboriuuringud

Laboratoorsed diagnostikameetodid, millega saab kinnitada rinnanäärmetevahelist neuralgiat, välja arvatud muu vaev, hõlmavad järgmist:

  • vere ja uriini kliiniline analüüs - tuvastab nakkushaigused, mitmesugused põletikulised protsessid;
  • biokeemiline vereanalüüs (maksafunktsiooni testid, amülaas) - näitab maksa, kõhunäärme kahjustusi;
  • müokardiinfarkti markerite (troponiinide, müoglobiini, kreatiinkinaasi MB) vereanalüüs - aitab eristada ägedat südamepatoloogiat.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid

Diagnostika peamine etapp on selle instrumentaalne osa. Interkostaalse neuralgia diagnoosi kontrollimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • EKG ja ehhokardiograafia - müokardi infarkti, stenokardia, aordi aneurüsmi dissektsiooni välistamiseks;
  • rindkere elundite tavaline röntgenülesvõte kahes projektsioonis - paljastavad põletikulise protsessi pleuras või kopsudes;
  • Kõhuõõne organite ja retroperitoneaalse ruumi ultraheliuuring - sapipõie, kõhunäärme haiguste ümberlükkamiseks;
  • Rindkere röntgenograafia - tuvastatud osteokondroosi nähud kinnitavad kaudselt neuralgiat,
  • elektroneuromüograafia (ENMG) - meetod, mille abil saate määrata rindadevahelise närvi kokkusurumise taseme;
  • CT või MRI - visualiseerida seljaaju kasvajad, herniated või väljaulatuvad roietevahelised kettad, syringomyelia või sclerosis multiplex.

Milline spetsialist raviga tegeleb?

Interkostaalse neuralgia ravi peaks algama terapeudi külastusega. See spetsialist suudab välistada somaatilise patoloogia esinemise ja edasise diagnoosi saamiseks pöörduda neuroloogi või vertebroloogi poole, kes määrab haiguse kinnitamisel piisava ravi..

Interkostaalse neuralgia ravi

Interkostaalse neuralgia ettenähtud teraapia peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama mitte ainult ravimite kasutamist, vaid ka füsioteraapiat, refleksoloogiat, massaaži, füsioteraapia harjutusi. Just sel juhul on võimalik võimalikult lühikese aja jooksul saavutada närvi tõhus dekompressioon..

Ravimid. Peamised uimastite rühmad

Neuralgia jaoks välja kirjutatud ravimite peamine ülesanne on ödeemi ja aseptilise põletiku nähtuste leevendamine, valu leevendamine ja kahjustatud närvikaitse taastamine.

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on dekongestantne, valuvaigistav, palavikuvastane toime, seetõttu peetakse neid üheks peamiseks ravimiks neuralgiavastases võitluses. Nende hulka kuuluvad: Ibuprofeen, Diklofenak, Dexalgin, Ketorol, Ketanov, Meloksikaam, Nimesil jne..

Lihasrelaksandid

Mis tahes selgroolülide närvikahjustus viib müofaasiaalse sündroomi väljaarenemiseni, millega kaasneb lihaspinge, mis ainult suurendab valu. Seetõttu on lihasrelaksantide määramine õigustatud: Sirdaluda, Midokalma, Tizaluda.

Dekongestandid

Mõnel juhul ei ole MSPVA-de tursevastane toime piisav ja peate kasutama diureetikumide (Diacarb, Veroshpiron) või muude selle toimega ravimite määramist (25% magneesiumsulfaadi lahus, L-lüsiini estsinaat)..

Vitamiinid

B-vitamiinid (Milgamma, Mombilipen, Neurorubin, Neurovitan) on üks peamisi närvisüsteemi "ehitusplokke", kuna need parandavad rakkude ainevahetust ja aitavad kaasa ka aksonite juhtivuse taastamisele..

Preparaadid, mis taastavad närvikiudude kesta

Närvikiudude kokkusurumisega kaasneb alati nende müeliinkesta hävitamine, mille tagajärjel on häiritud impulsi ülekandumine neuronist neuronisse. Seetõttu on selliste ravimite nagu Keltikan, Nucleo CMF väljakirjutamine õigustatud..

Vaskulaarsed ravimid

Selleks, et ravimite biosaadavus oleks kõrgem ja ravi mõju kiirem, on vaja kasutada mikrotsirkulatsiooni parandavaid ravimeid (nikotiinhape, tsütoflaviin, Trental).

Interkostaalse neuralgia füsioteraapia

Interkostaalse neuralgia ravis kasutatavad peamised füsioteraapia tüübid on:

  • elektroforees diklofenaki, lidokaiini või muu lokaalanesteetikumi abil;
  • magnetoteraapia;
  • DDT;
  • UHF.

Näidustused

Selle ravi peamine näidustus on haiguse taastumisperiood. Erandiks on anesteetiliste ravimitega elektroforees, mida saab kasutada alates ägenemise hetkest.

Vastunäidustused

Füsioteraapial on palju vastunäidustusi:

  • kardiovaskulaarsüsteemi dekompenseeritud haigused (III astme arteriaalne hüpertensioon, raske ateroskleroos);
  • kasvajad;
  • patsiendi kriitiline kurnatus;
  • südame rütmi rikkumine (kodade virvendus, ekstrasüstol, blokaad);
  • verehaigused, sealhulgas hüübimishäired;
  • primaarne või sekundaarne epilepsia;
  • nakkusliku protsessi äge staadium;
  • siirdatud südamestimulaator;
  • febriilne kehatemperatuur (üle 38,1 0 C);
  • vaimuhaigused (hüsteeria, psühhoos jne).

Füsioteraapia ja massaaž

Massaažil ja füsioteraapia harjutustel on hea toime rinnanäärmetevahelise neuralgia ravis. Nende meetodite kasutamine on võimalik ka pärast haiguse ägeda perioodi lõppu. Need aitavad vähendada püsivat valusündroomi, peatades selle lihaste-toonuse komponendi. Vastunäidustused on samad, mis füsioteraapia korral. Samuti ei ole treeningravi soovitatav, kui ribide, rinnaku luumurru ja selgroolülide ebastabiilsuse tagajärjel on habras kallus..

Kiropraktiku abi

Isegi integreeritud lähenemisega rinnavälise neuralgia ravis ei ilmne piisav toime 5% juhtudest. Siis ei ole üleliigne abi otsida kõrgelt kvalifitseeritud kiropraktikult, kes teatud tsoonides tegutsedes suudab närvi dekompresseerida ja seega valu vähendada..

Nõelravi

Refleksoloogiameetod, näiteks nõelravi, aitab väga hästi võidelda püsiva valu vastu, mida ei saaks ravimitega kõrvaldada. See kehtib eriti postherpeetilise rinnanäärmetevahelise neuralgia korral, kui ainuüksi MSPVA-de kasutamisest ei piisa ja tuleb pöörduda krambivastaste või antidepressantide poole, millel on palju kõrvaltoimeid. Protseduuri ajal on lihased lõdvestatud spetsiaalsete käivituspunktide ärrituse tõttu.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamine rinnavälise neuralgia ravis ei ole keelatud. Kuid selline ravi tuleks arstiga kokku leppida ja viia läbi tema järelevalve all..

Ebamugavuse vähendamiseks võite kasutada piparmündi, kummeli ja musta redise mahla, mädarõika tuleb kahjustatud rindkerepiirkonnale kanda.

Interkostaalse neuralgia ennetamine

Interkostaalse neuralgia ennetamine sarnaneb kõigi muude selgroolüli neuroloogiliste haigustega ja seisneb lihtsate reeglite järgimises:

  • on vajalik regulaarne füüsiline aktiivsus, see valitakse individuaalselt, võttes arvesse sugu, vanust, kaasnevaid patoloogiaid;
  • toitumine peaks olema tasakaalustatud ja täielik;
  • kõik nakkusprotsessid tuleks võimaluse korral ravida;
  • on oluline vältida lülisamba, rindkere, tõsteraskuste ja hüpotermia vigastusi;
  • juba varasest east alates peate jälgima oma rühti.

Prognoos

Kui rinnavälise neuralgia diagnoosimine ja ravi viidi läbi õigeaegselt ning patoloogiat provotseerinud tegurid kõrvaldati täielikult, võib loota täielikule taastumisele. Vastasel juhul moodustub püsiv valu sündroom või haigus kordub perioodiliselt pärast hüpotermiat, ebapiisavat füüsilist aktiivsust jne..

Järeldus

Interkostaalne neuralgia ei ole üks levinumaid vaevusi, millega kaasneb valu rinnus, kuna selgroo vastavas osas on degeneratiivsed protsessid üsna harva lokaliseeritud. Seetõttu, kui selles piirkonnas ilmnevad ebameeldivad aistingud, on esiteks vaja välistada südame ja kopsude patoloogia, pöördudes terapeudi poole.

Oleme teinud palju pingutusi selle tagamiseks, et saaksite seda artiklit lugeda, ja ootame teie tagasisidet reitingu vormis. Autoril on hea meel näha, et teid see materjal huvitab. tänan!