Laste ja täiskasvanute vaimne alaareng

Vaimne alaareng (oligofreenia) on seisundite rühm, mida iseloomustab psüühika üldine vähearenemine, aeglane või mittetäielik areng. Patoloogia väljendub intellektuaalsete võimete rikkumises. See tekib pärilike ja geneetiliste tegurite, kaasasündinud defektide mõjul. Mõnikord areneb varakult omandatud haigusseisundina.

Definitsioon

Vaimne alaareng on psüühikahäire, mis kajastab ajukoe kahjustuse protsesse, mis on sageli põhjustatud pärilikest teguritest või arenguhäiretest. Mõnel juhul tekivad häired varajases eas mitmesugustel põhjustel (sünnitraumad, hüpoksiline ajukahjustus asfiksia ajal, fetopaatia, TBI ja alla 3-aastased neuroinfektsioonid). Siis räägime vaimse alaarengu omandatud vormist. Intellektuaalne võime hõlmab:

  • Kognitiivsed funktsioonid (mälu, mõtlemine).
  • Kõneoskus.
  • Motoorne aktiivsus.
  • Sotsiaalsed omadused.

Intellektuaalne vastuolu on oligofreenia üks peamisi tunnuseid. Veel üks tüüpiline vaimse alaarengu märk, mis avaldub lastel ja täiskasvanutel kerge, mõõduka või raske astmena, on emotsionaalsed-tahtlikud häired, mis kajastavad inimese eneseregulatsiooni taseme langust. Vaimne alaareng on seisund, mida iseloomustavad üldised sümptomid ja mis mõjutab inimese kohanemisfunktsioone järgmistes suundades:

  1. Kõne, lugemise, kirjutamise oskuste omandamine. Matemaatiliste toimingute võimete arendamine, argumenteerimine ja loogilised järeldused, eruditsiooni tase ja mälumaht.
  2. Empaatia olemasolu, hinnang isiklike suhete, sõpruse, suhtlemise, suhtlemisoskuste arengutaseme kohta.
  3. Enesekorralduse ja enesedistsipliini tase, oskus enda eest hoolitseda, töö- ja olmeprotsesse korraldada, töö-, töö- ja tööülesandeid täita, eelarvet kavandada, rahalisi vahendeid hallata.

DSM-5-s (vaimsete häirete loetelu, mida kasutavad Ameerika arstid) asendatakse mõiste "vaimne alaareng" mõistega "vaimupuue". RHK-10 puhul käsitletakse patoloogiat lõikudes F-70 kuni F-79, võttes arvesse MS-i astet (näiteks kerge, sügav, eristamatu).

Klassifikatsioon

MR diagnoos ei ole haigus, vaid seisund, mis määrab enamikul juhtudel patoloogiliste kõrvalekallete progresseerumise puudumise. Oligofreeniat tuvastatakse 1-3% elanikkonnast, sagedamini meeste seas. Kerget vaimset alaarengut, mille tunnusjoon viitab väikestele kõrvalekalletele normist, diagnoositakse sagedamini kui raskeid vorme. Laste ja täiskasvanute vaimse alaarengu aste:

  • Valgus (vaimne alaäravus, moronism). Koefitsient vastavalt WISC-le (Wechsleri luure skaala) vahemikus 50–69.
  • Mõõdukas (kerge kuni mõõdukas ebastabiilsus). Mõõduka vaimse alaarenguga on IQ 35–49.
  • Raske (raske ebakindlus). IQ koefitsient vahemikus 20-34.
  • Sügav (idiootsus). IQ on alla 20.

Lihtne

Kerge debiilsusastmega oligofreeniaga kaasneb keerukate kontseptsioonide kujunemise keerukus. Füüsiline läbivaatus ei paljasta sageli nähtavaid arenguvigu ega neuroloogilisi puudujääke. Kerge vaimse alaarengu diagnoos tehakse juhul, kui laps kasutab kõneoskust kõneoskuse arengu hilinemise korral pidevalt kõnet.

Lapsed käivad tavaliselt üldhariduskoolis, neil on üldprogrammi õppematerjalide valdamisel raskusi (kirjutamis- ja lugemisoskuse kujunemise aeglustamine). Erikooli õppekava raames toimuv haridus korreleerub edukate tulemustega. Laste debiilsuse korral täheldatakse suurenenud imitatiivsust (imitatiivsust).

Mõtte tüüp on subjektispetsiifiline, kui ülesanded lahendatakse reaalse, olemasoleva objekti juuresolekul. Abstraktne-loogiline (põhineb abstraktsioonidel, mida reaalses maailmas ei eksisteeri) mõtlemine on halvasti arenenud. Kerge oligofreenia korral käitumishäired puuduvad või on kerged.

Mõõdukas

Sageli täheldatakse märke: neuropsüühiline lagunemine, keskendumis- ja infotöötluse defitsiit, halvenenud füüsiline areng, närvisüsteemi talitlushäired, mis avaldub neuroloogilise defitsiidina. Mõõduka vaimse puudega lastel on selgelt väljendunud motoorsed häired, raskused kõnestruktuuride mõistmisel ja kasutamisel.

Nad ei suuda omandada enesehoolduse oskusi. Kõne on halvasti arenenud, koosneb primitiivsetest, monosülabilistest elementidest. Sõnavara võimaldab teil oma vajadusi teistele edastada. Vaimupuudega lastele mõeldud kõne mõistmist parandavad mittesõnaliste kaasnevate märkide kasutamine. Vaimsete puuete tunnused selguvad:

  • Võimetus abstraktselt mõelda.
  • Võimetus teavet ja sündmusi üldistada.
  • Ainespetsiifiline, primitiivne mõtlemistüüp.
  • Raskused kontseptsioonide kujundamisel (kontseptsioonide assimilatsioon ja arendamine kogemuste põhjal).
  • Vähendatud mälumaht.

Tahe on piiratud, ilmnevad raskused keskendumisega. Kui laps õpib erikoolis, arendatakse põhioskusi, millele õpetaja peab pidevalt tähelepanu pöörama ja neid korrigeerima. Kooliedu on piiratud. Võimalikud saavutused - põhilised lugemis-, kirjutamis-, lugemisoskused.

Raske

Tõsise vaimse alaarenguga ilmnevad kolju luude, jäsemete ja siseorganite arengu defektid. Taju- ja mõtlemistegevuse halvenemine korreleerub õppimise võimatusega. Mälu väheneb. Täheldatakse käitumishäireid ja emotsionaalset-tahtlikku sfääri. Sellised lapsed kasutavad elementaarseid, lihtsustatud kõnevorme. Raske MR-iga lastel ilmneb motoorsete funktsioonide arengu viivitus, mis tähendab selliste oskuste hilist kujunemist nagu keha sirge püstises asendis hoidmine, kõndimine, jooksmine.

Lastel esineva raske vaimse alaarengu sümptomiteks on stato-lokomotoorsete funktsioonide häired (hüpokineesia - liikumise mahu ja kiiruse piiramine, hüperkineesia - patoloogiliste kontrollimata liikumiste esinemine lihasrühmade spontaanse kokkutõmbumise tõttu, ataksia - liikumiste ebajärjekindlus skeletilihaste hajutatud, kontrollimatu kokkutõmbumise tagajärjel). Uurimise käigus ilmnevad stereotüüpsed liikumisharjumused ja kehahoiakud - käte keerdumine, sõrmede patoloogilised liigutused, ebamugav, ebaregulaarne kõnnak.

Sügav

Sügava vaimse alaarengu korral ilmnevad düsembrüogeneesi mitmed häbimärgistused, sealhulgas kolju ebaregulaarne kuju, lihasluukonna elementide ebanormaalne struktuur ja luustruktuurid. Välised märgid:

  • Kolju vähendatud suurus.
  • Lehtrikujuline rind.
  • Mongoloidsed silmaosad.

Füüsilise arengu mahajäämust saab jälgida juba varasest east alates. Patsiendid teevad ebatäpsed helisid, ei suuda sõnu hääldada. Välimusel puudub tähendus, see on halvasti fokuseeritud. Puudub mõtlemine, mis põhjustab suutmatust mõista teiste kõnet ja žeste, järgida juhiseid. Patsiendid ei tunne emotsioone, ei saa nutta ega naerda.

Emotsionaalne taust moodustub peamiselt naudingutundest ja meelepahast. Emotsionaalset sfääri piirab agressioonipuhangute avaldumine või letargia, apaatia olek. Emotsionaalsed reaktsioonid tekivad vastusena valu ärritusele või näljatundele. Täheldatakse motoorsete funktsioonide tõsiseid häireid, sageli esineb kuse- ja roojapidamatus.

Esinemise põhjused

UO tüüpe eristatakse, võttes arvesse etioloogilisi tegureid. Laste vaimse alaarengu põhjused on erinevad. Sagedased on vaimse anomaalia juhtumid lastel, kelle vanemad kannatasid alkoholismi või narkomaania all. Statistika kohaselt tuvastatakse hilinenud füüsiline areng 31% -l lastest, neuropsüühiline areng - 19% -l väikelastest, mitmete arenguanomaaliate korral - 5% -l vastsündinutest, kelle vanemad kuritarvitasid alkoholi. MA arengu peamised põhjused:

  1. Gametopathy (embrüogeneesi patoloogia, häired sugurakkude - sugurakkude struktuuris ja talitluses) - mikrotsefaalia, Downi tõbi.
  2. Naha ja luustruktuuride süsteemsed kahjustused.
  3. Embrüopaatia (embrüogeneesi patoloogia, mida iseloomustavad pöördumatud patoloogilised muutused, mis ilmnevad embrüo kudedes enne organite moodustumist teratogeensete tegurite mõjul, mis provotseerivad defekte ja arenguanomaaliaid).
  4. Fetopaatia (areneb vastsündinuperioodil vastsündinutel, kelle emad põevad suhkruhaigust, mida iseloomustavad metaboolsed ja endokriinsed funktsioonihäired, polüsüsteemne, mitme organi kahjustus).
  5. Emakasisesed infektsioonid (viirused, sealhulgas punetised, süüfilis, gripp).
  6. Mürgistus tiinuse perioodil (toksiliste ainete kahjustus, ainevahetusprotsesside rikkumine ema kehas).
  7. Hemolüütiline haigus (areneb vastsündinutel ema ja loote vere isoimmunoloogilise sobimatuse tõttu, millega sageli kaasneb imikute aneemia ja kollatõbi).

UO varakult omandatud vormid arenevad sünnitraumade ja hilisemate mehaaniliste vigastuste taustal pea piirkonnas, kesknärvisüsteemi nakkused, mis kanduvad üle lapseeas. Sageli on juhtumeid, kui vaimsete kõrvalekallete täpseid etioloogilisi põhjuseid on võimatu välja selgitada. Siis on diagnoos näidustatud oligofreenia diferentseerimata kujul. EE tüübid, võttes arvesse emotsionaalsete-tahtlike häirete astet:

  1. Stenichesky. Tahteprotsessid on üsna väljendunud ja stabiilsed. Patsiente eristab nende tõhusus ja aktiivsus. Kerge vaimupuudega patsiendid on võimelised ühiskonnas kohanema, omandama teatud hulga teadmisi ja täitma lihtsaid tööülesandeid. Mõnel juhul ilmneb kirepidamatus, mis määrab patsientide jagamise kategooriatesse - tasakaalustatud, tasakaalustamata.
  2. Düsforiline. See avaldub pahatahtlikult melanhoolse mõjuna, mida iseloomustab kalduvus teha impulsiivseid tegusid ja negatiivset taju reaalsusele. Patsiendid on konfliktsed, kalduvad disinibited ajamite ja düsfooria (patoloogiliselt madal tuju). Patsiendid kipuvad ilmutama teiste suhtes agressiivsust ja enda suhtes suunatud eneseagressiooni.
  3. Asteeniline. Tahteprotsessid on ebastabiilsed. Patsiendid väsivad kiiresti, on aeglased ja tähelepanematud, neil on raskusi praktiliste oskuste valdamise ja rakendamisega.
  4. Atooniline. See avaldub vaimse stressi tahte puudusena, võimetusena teha sihipäraseid toiminguid. Patsiendid on passiivsed, apaatsed või ebakorrektse füüsilise aktiivsuse seisundis.

Vaimsete ja füüsiliste häirete õigeaegne korrigeerimine kergete, mõõdukate kõrvalekalletega patsientidel parandab kohanemisvõimet ja õppimist. Kasvamise, kogemuste kogumise ja terapeutiliste ning korrigeerivate meetmete mõjul vähenevad patsientide ilmingud - motoorsed pidurdamised, negatiivsed reaktsioonid välismaailmale, impulsiivsus, asteenia.

Kliiniline pilt, võttes arvesse patogeneesi

Sümptomite raskusaste sõltub oligofreenia astmest. Laste ja täiskasvanute kerge vaimse alaarengu välised tunnused:

  • Kolju suurus on tavalisega võrreldes väiksem.
  • Madal juuksepiir näo eesmise osa kohal.
  • Rafineeritud ülahuul.
  • Madala asetusega aurikulid.
  • Mandlikujulised silmad.
  • Nina ja ülahuule vahelise ala lamendamine.

Laste ja täiskasvanute oligofreenia sümptomid avalduvad kerges, mõõdukas ja raskes astmes, sümptomid sõltuvad sageli haigusseisundi arengu põhjustest. Kliinilised ilmingud, võttes arvesse patogeneesi:

  1. Fenüülpüruvici UO (seotud pärilike ainevahetushäiretega). Vastsündinutel on normaalselt moodustatud aju, mis töötab täielikult. Biokeemiliste reaktsioonide poolt esile kutsutud rikkumised arenevad pärast sündi. Esialgsed nähud (vanus 4-6 kuud) - vaimse ja motoorse arengu aeglustumine, kalduvus häirete progresseerumisele. UO on sageli raske või sügav. Manifestatsioonid: skeletilihaste suurenenud toon, motoorse koordinatsiooni halvenemine, hüperkinees, ülajäsemete sõrmede treemor (treemor). 30% -l patsientidest kaasnevad oligofreeniaga krambid.
  2. UO, mille on põhjustanud viirusnakkus (punetiste viirus). Laps sünnib raskete füüsiliste häiretega (mikrotsefaalia, organite, sealhulgas südame kaasasündinud väärarengud, nägemise ja kuulmise halvenemine). UO on sageli sügav. Krambid on tüüpilised.
  3. UO, mille on esile kutsunud hemolüütiline haigus. Vastsündinul on järgmised nähud: vereringehäired, koljusisese rõhu tõus, kalduvus tursele.
  4. Vanemate alkoholismi poolt esile kutsutud UO. UO on valdavalt kerge. Füüsilise arengu mahajäämus on eriti märgatav imiku esimestel eluaastatel. Täheldatakse kraniaalsete luude moodustumise häireid (mikrotsefaalia, kumerad otsmikud, lühenenud nina nina lamestatud sillaga).

Sünnitraumad põhjustavad sageli medulla ja membraanide hemorraagiat, mis viib hüpoksia ja sellele järgneva oligofreenia tekkeni. Tavaliselt diagnoositakse sellistel lastel häired - fookuskauguse neuroloogiline defitsiit, konvulsioonilised ja hüdrotsefaalsed sündroomid.

Diagnostika

Lapse vaimse alaarengu olemasolu ja taseme määramiseks kasutatakse selliseid meetodeid nagu füüsiline läbivaatus ja psühholoogiline testimine. Uurimise käigus ilmnevad nähud:

  • Huvi puudumine välismaailma vastu.
  • Nõrk suhtlus vanemate, lähisugulastega.
  • Motoorika talitlushäired.
  • Mälu ja keskendumisvõime halvenemine.
  • Mõnikord krambid.
  • Käitumishäired.
  • Vanusele tüüpiliste erioskuste vähene arendamine (oskus mängida, joonistada, kujundajat komplekteerida, majapidamis- ja tööülesandeid täita).

Geeni- ja kromosomaalsete kõrvalekallete tuvastamiseks düsembrüogeneesi häbimärgistuse korral viiakse läbi laboratoorne uuring. Vereanalüüs näitab selliste kõrvalekallete esinemist nagu leukotsütoos (leukotsüütide kontsentratsiooni tõus), leukopeenia (leukotsüütide kontsentratsiooni langus), lümfotsütoos (lümfotsüütide kontsentratsiooni tõus), aneemia (hemoglobiini puudus). Biokeemiline analüüs näitab maksa ja neerude toimimise iseärasusi.

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs näitab leetri viiruse, herpese, tsütomegaloviiruse esinemist, mis võib käivitada oligofreenia arengu. Vaimse alaarengu diagnoosimine toimub kriteeriumide alusel, mis vastavad teatavale psüühikahäirete astmele. Instrumentaalsete meetodite abil määratakse toimimise olemus ja siseorganite kahjustuse määr. Instrumentaalsed põhimeetodid:

  1. Elektrokardiograafia (näitab südame ja klapiaparaadi tööd).
  2. Elektroentsefalograafia (teostatakse krampide esinemisel aju bioelektrilise aktiivsuse tuvastamiseks).
  3. Kolju röntgenograafia (kahtlusega, et vaimne alaareng on omandatud pärast peavigastust).
  4. CT, MRI (koljusisese mahulise protsessi tekkimise kahtlusega - kasvajad, hemorraagiad või medulla morfoloogilise struktuuri rikkumine - kortikaalne atroofia).
  5. Aju veresoonte ultraheli (kui on kahtlus veresoonte aneurüsmi tekkimises, veresoonte väärarengutes või aju hüpertensiooni tunnustes).

Näidatud on spetsialistide - neuroloogi, otolaringoloogi, immunoloogi, logopeedi, defektoloogi, endokrinoloogi - konsultatsioone. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi seoses varajase skisofreeniaga, medulla orgaaniliste kahjustuste taustal esineva dementsuse või epilepsia, autismiga.

Ravi

Oligofreeniat on võimatu ravida. Kuid enamikul juhtudel pole kliinilises pildis kalduvust progresseeruvale (progresseeruvale) kulgemisele. Vaimse alaarengu ravi hõlmab ravimeid ja mitteravimeid. Esimesel juhul määratakse psühhotroopsed ravimid individuaalse annuse valimisega.

Vaimset aktiivsust mõjutavad ravimid - neuroleptikumid (Haloperidol, Risperidone) on näidustatud autoagressiooni (enesele suunatud agressiooni) korral. Antidepressandid (Amitriptüliin, fluoksetiin) on ette nähtud kasvava skisoidisatsioonisündroomi nähtude korral (ärajätmine, soovimatus suhelda, tunnete jahenemine lähisugulaste suhtes).

Sümptomaatiline ravi valproehappe, karbamasepiiniga viiakse läbi, kui UO-ga kaasnevad krambihoog, epilepsiahoogud, kaasnevad (kaasnevad) häired. Diasepaam on ette nähtud neuromuskulaarse ülekande korrigeerimiseks. Mõnel juhul määrab arst vitamiinide kompleksid, raua- ja kaltsiumitabletid. Muud kui uimastid:

  • Psühhoteraapia (käitumise ja isiksuse korrigeerimine).
  • Tunnid logopeediga (kõneoskuse valdamine).
  • Klassid defektoloogiga (individuaalse habilitatsiooniprogrammi rakendamine - meditsiinilised ja pedagoogilised meetmed sotsiaalse kohanemisvõime parandamiseks).

UO käigu negatiivne dünaamika on võimalik juhul, kui patsient keeldub püsivalt ravist. Vaimsete häirete progresseerumine toimub sageli kaasnevate patogeneetiliste mehhanismide lisamise ja aju aine kahjustamist provotseerivate väliste mõjude taustal (amüloidnaastude ladestumine Downi tõve korral, alkoholism, TBI).

Prognoos

Prognoos sõltub vaimse alaarengu staadiumist ja raskusastmest. Laste ja täiskasvanute kerge vaimse alaarenguga on võimalik omandada põhilised erialased teadmised ja iseteeninduse oskus. Mõnel juhul peetakse psühhiaatrilist järelevalvet vabatahtlikuks. Kergete, piiriüleste kõrvalekalletega vaimselt alaarenenud inimesed on võimelised töötama õmblus-, puidutöötlemis-, remondi- ja ehitustööstuses, avaliku toitlustamise alal. Häirete raskete vormide korral on prognoos kehv.

Oligofreenia (OO) on rühm intellektuaalse sfääri häireid, mida iseloomustavad vaimsed ja füüsilised häired. Sõltuvalt vaimsete hälvete tunnustest ja ilmingutest kohaneb vaimselt alaarenenud inimene osaliselt ühiskonnaeluga või vajab pidevat hoolt ja järelevalvet.

Vaimse alaarengu põhjused, sümptomid ja ravi

Vaimne alaareng (IO) on orgaanilise olemuse psüühika, intellektuaalse ja käitumusliku sfääri rikkumine. See haigus esineb peamiselt koormatud pärilikkuse tõttu. Haigusel on mitu kraadi, millest igaüht iseloomustavad spetsiifilised sümptomid ja nende raskusaste. Diagnoosi panevad psühhiaater ja psühholoog. Ettenähtud narkomaaniaravi ja psühholoogiline abi.

Vaimne alaareng (oligofreenia) on orgaanilise geneesi intelligentsuse ja käitumise püsiv pöördumatu häire, mis on kaasasündinud ja omandatud (kuni 3-aastaseks saamiseni). Mõiste "oligofreenia" võttis kasutusele E. Kraepelin. Vaimse alaarengu tekkimisel ja arenemisel on palju põhjuseid. Kõige sagedamini ilmneb oligofreenia geneetiliste häirete või koormatud pärilikkuse tõttu.

Vaimse arengu hälbed ilmnevad negatiivse mõju tõttu lootele raseduse ajal, enneaegsed ja ajukahjustused. Selle haiguse ilmnemise teguritena võib välja tuua lapse hüpoksia, ema alkoholi- ja narkosõltuvuse, Rh-konflikti ja emakasisese infektsiooni. Oligofreenia esinemist mõjutavad pedagoogiline hoolimatus (arenguhäired kasvatuse, väljaõppe puudumise tõttu), asfüksia ja sünnitrauma.

Vaimse alaarengu peamine omadus on see, et kognitiivne aktiivsus ja psüühika on vähe arenenud. On märke kõne, mälu, mõtlemise, tähelepanu, taju ja emotsionaalse sfääri kahjustumisest. Mõnel juhul täheldatakse motoorseid patoloogiaid.

Vaimseid häireid iseloomustab kujutlusvõime, abstraktsiooni ja üldistuse võime vähenemine. Sellistel patsientidel domineerib kindlat tüüpi arutluskäik. Märgitakse loogilise mõtlemise puudumist, mis mõjutab õppeprotsessi: lapsed õpivad grammatilisi reegleid halvasti, ei mõista aritmeetilisi probleeme ega taju abstraktset lugemist.

Patsientidel on vähenenud keskendumisvõime. Nad on kergesti hajutatud, ei suuda keskenduda ülesannetele ja tegevustele. Mälu on vähenenud. Kõne on kehv, sõnavara on piiratud. Patsiendid kasutavad vestluses lühikesi fraase ja lihtsaid lauseid. Teksti ülesehituses on vigu. Märgitakse kõnedefektid. Lugemisvõime sõltub vaimse alaarengu astmest. Kui valgus on olemas, on see olemas. Rasketel juhtudel ei saa patsiendid tähti lugeda ega ära tunda, kuid ei mõista teksti tähendust. Lapsed hakkavad rääkima hiljem kui nende eakaaslased, tajuvad halvasti teiste inimeste kõnet.

Kriitika oma tervisliku seisundi suhtes on vähenenud. Märgitakse raskusi igapäevaste probleemide lahendamisel. Enesehoolduse probleeme täheldatakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Selliseid patsiente eristab teistest inimestest sugestiivsus. Nad teevad kergekäeliselt lööbeotsuseid. Oligofreeniaga inimeste füüsiline seisund erineb normist. Samuti on patsientide emotsionaalne areng pärsitud. Märgitakse näo- ja tundeväljendite ammendumist. Vaatluse all on meeleolu labiilsus, see tähendab selle järsud muutused. Mõnel juhul on olukord liialdatud, seega emotsioonide ebapiisavus.

Vaimse alaarengu tunnuseks on ka asjaolu, et patsientidel täheldatakse arengupatoloogiaid. Märgitakse erinevate vaimsete funktsioonide ja motoorse aktiivsuse ebaühtlust.

Sümptomite raskusaste sõltub vanusest. Enamasti on selle haiguse tunnused selgelt nähtavad 6-7 aasta pärast, see tähendab siis, kui laps hakkab koolis õppima. Varases eas (1-3 aastat) avaldub suurenenud ärrituvus. Patsiendid näitavad äravõtmist ja vähest huvi ümbritseva maailma vastu.

Kui terved lapsed hakkavad täiskasvanute tegevust jäljendama, mängivad vaimselt alaarenenud lapsed ikkagi, tehes tutvust nende jaoks uute objektidega. Joonistamine, skulptuur ja ehitamine ei meelita patsiente või on primitiivne. Vaimse alaarenguga lastele elementaarsete tegevuste õpetamine võtab palju kauem aega kui tervetel. Koolieelses eas on meeldejätmine tahtmatu, see tähendab, et patsiendid säilitavad oma mälus vaid elavat ja ebaharilikku teavet.

Laste vaimne alaareng, vaimne alaareng: astmed, vormid, nähud, staadiumid, diagnoosimine, ravi, kuidas ravida, raske vaimse alaarenguga lapsed

Mis on haigus, oligofreenia diagnoosimine, laste oligofreenia mõiste, vaimse alaarengu määratlus

Oligofreenia on üldise vaimse alaarengu seisundite rühm, mis erineb etioloogia, patogeneesi ja kliinilise pildi poolest ning kus puuduvad peamiselt intellektuaalsed funktsioonid, mis on kaasasündinud või omandatud lapse esimese 3 aasta jooksul. Oligofreenia sünonüümid on "vaimne alaareng", "kaasasündinud dementsus", "vaimne alaareng lastel", "mõiste, haigus, sündroom, oligofreenia diagnoosimine", "lapseea vaimne alaareng, vaimne alaareng". Mõiste "vaimne alaareng" pärineb kreeka sõnadest "oligos", mis tähendab "väike" ja "phren", mis tähendab "mõistust, meelt". "Oligofreenia" diagnoos on RHK-s 10. F70 - kerge vaimne alaareng (IQ 50 - 60), F71 - mõõdukas vaimne alaareng (IQ 35 - 49), F72 - raske vaimne alaareng (IQ 20 - 34), F73 - vaimne alaareng. sügav (IQ 19 või vähem), F78 - muud vaimse alaarengu vormid, F79 - määratlemata vaimne alaareng.

Vaimse alaarengu astmed, oligofreenia klassifikatsioon, vaimse alaarengu tüübid lastel

Millised on vaimse alaarengu tüübid? Sõltuvalt vaimse defekti raskusest eristavad neuroloogid, refleksoloogid, refleksoloogid, psühhoneuroloogid, psühhiaatrid eri tüüpi oligofreeniat, vaimse alaarengu astet (3 kraadi).

  1. Kerge vaimne alaareng, kerge vaimne alaareng, 1 aste oligofreeniat, kerge vaimse alaarenguga lapsed (moroonid), debiilsus.
  2. Keskmine vaimne alaareng, mõõdukas vaimne alaareng, 2. astme oligofreenia, keskmise vaimse alaarenguga lapsed (imbetsillid), ebakindlus.
  3. Raske vaimne alaareng, sügav vaimne alaareng, raske sügav vaimne alaareng, 3. astme oligofreenia, raske, raske, sügava vaimse alaarenguga (idioodid), idiootsusega lapsed.

Mis on vaimse alaarengu, vaimse alaarengu, märkide, sündroomide, kriteeriumide, taksonoomia, vaimse alaarenguga laste tunnused?

Vaatleme kolme tüüpi vaimse alaarengu vorme: võimekus, ebakindlus, idiootsus. Milline on vaimse alaarengu kliinik, kliinilised variandid, kraadide omadused, defekti struktuur? Klassifitseerimise põhimõtted põhinevad IQ-l. Millised on vastsündinute dementsuse nähud (düsembrüogeneesi häbimärk)?

Piiriülene vaimne alaareng

Piiriliini vaimset alaarengut iseloomustab IQ 70 kuni 80. IQ on 70 kuni 80.

Debiilsus, debiilsuse ravi lastel, kerge vaimse alaarengu ravi

Mis on debiilsus, vaimne alaareng debiilsuse staadiumis, debiilsuse astmes? Debiilsus on varases lapsepõlves kerge kaasasündinud (kaasasündinud vaimne alaareng) või omandatud (omandatud vaimne alaareng) vaimne alaareng. Aeglustatud laste intellektuaalne koefitsient on 50 - 70. Aeglustatud lastega on hilinenud kõne areng, hilinenud motoorsed arengud, hilinenud psühhobalbaalne areng, hilinenud ja hilinenud psühhomotoorne areng, kõnehäired. Laste sõnavara on üsna kesine. Vaimse alaarenguga laste kõne on kehv. Mängud on manipuleeritavad. Märgitakse abstraktse mõtlemise ja loogilise mälu nõrkust. Tahtefunktsioonid on märkimisväärselt vähenenud, vaimse alaarenguga laste tegevus on piiratud. Koolis - tugev mahajäämine eakaaslastest, piisava õppimise võimatus, mälukaotus, assotsiatiivne mõtlemine. Noorukieas lisanduvad emotsioonide, tahte ja vähenenud sotsiaalse kohanemise ebaküpsus. Puudega lapsed paigutatakse erilasteaedadesse, koolieas - abikoolidesse. Detatsioonravi Saratovis hõlmab tingimata refleksoloogia meetodeid. Sarkliinikus pakutakse lastele debiilsuse ravi, debiilsusega laste ravi.

Ebakindlus, ebakindluse ravi lastel, keskmise vaimse alaarengu ravi

Mis on ebavõrdsus, vaimne alaareng ebavõrdsuse staadiumis? Ebakindlus on vaimse alaarengu vorm, mis võtab idiootsuse ja debiilsuse vahelise keskmise positsiooni. Imbetsiilsete laste IQ on vahemikus 20 kuni 49. Ibetsiaalsete laste mõtlemine on äärmiselt spetsiifiline. Selliste laste jaoks on abstraktsed mõisted kättesaamatud. Sõnavara on väga piiratud ja sisaldab kitsast hulka igapäevaseid sõnu. Märgitakse kõigi vaimsete funktsioonide langust. Neil on olemas iseteeninduse oskused. Lapsed saavad teha põhilisi töötegevusi. Imbetsillid ei ole võimelised iseseisvaks tööks ja abikoolis õppimiseks. Ebakindluse olemasolu osutab selliste laste puudega lastele tunnustamiseks. Kahjuks saadetakse imbetsilsed lapsed sageli pansionaatidesse.

Idiootsuse, idiootsuse ravi, raske vaimse alaarengu ravi

Mis on idiootsus, vaimne alaareng idiootsuse staadiumis? Idiootsus on sügav, tõsine kaasasündinud või varakult omandatud vaimne alaareng. Idiootsusega laste intellektuaalne IQ on alla 20. Mõtlemine, kõne, mälu on peaaegu arenenud. Emotsioonid on väga primitiivsed. Sageli tuvastatakse autoagressioon (agressioon iseenda vastu) ja motiveerimata agressioon. Lapsed ei ole võimelised töötama, õppima, mängima. Ärge omage iseteeninduse oskusi (ärge teenige ennast). Idiootsust ühendab tavaliselt sensoorsete organite, siseorganite, füüsiliste deformatsioonide, arengudefektide halvenenud areng. Idiootsus on näidustus haigete laste invaliidideks tunnistamisest alates lapsepõlvest ja nende paigutamisest internaatkoolidesse.

Vaimse alaarengu, oligofreenia, dementsuse uuringute ajalugu

Esmakordselt mainisid arstid traktaadis laste dementsust 16. sajandil. Nad kutsuvad seda "kaasasündinud rumaluseks". 17. sajandil ilmus oligofreenia ühe vormi "kretinismi" üksikasjalik kirjeldus. Selliseid lapsi kutsuti terminiks "kretiin" ja haiguseks - kretiinism. 18. sajandil eristas F. Pinel lastepsühhooside rühmast idiootsust ja dementsust. D. Bournevil koostas 19. sajandil oligofreenia klassifikatsiooni ja kasutas terminit "ebakindlus". Peagi hakati oligofreenia rühmas eristama morone. Moroonid on lapsed, kellel on intelligentsus pisut vähenenud. 20. sajandi alguses ühendas E. Kraepelin kõik varase, mitte progresseeruva dementsuse vormid ühte oligofreenia (dementsuse) üldisesse rühma.

Oligofreenia põhjused, vaimse alaarengu etioloogia

Saratovi neuroloogid, Saratovi refleksoterapeudid eristavad endogeensete pärilike oligofreeniate rühma, mida seostavad geenimutatsioonid ja kromosoomaberratsioonid, samuti oligofreeniate rühma, mis tekivad loote või lapse aju kokkupuutel eksogeensete orgaaniliste teguritega, mille hulka kuuluvad joobeseisund, neuroinfektsioon, neuroinfektsioon., krooniline emakasisene loote hüpoksia, kraniotserebraalne trauma. Enamikul kaasasündinud oligofreeniatel, mis on seotud teatud ensüümide puudumise või puudulikkusega (ensümopaatiad) ja millega kaasnevad ainevahetushäired, on autosomaalne retsessiivne pärandusviis. Oligofreenia pärilikud-perekondlikud vormid on valdavalt autosomaalsed domineerivad (autosoomne domineeriv päranditüüp). Samuti leitakse polügeenne oligofreenia..

Oligofreenia arengumehhanism (oligofreenia patogenees), miks toimub lapsel vaimne alaareng

Oligofreenia arengu mehhanism sõltub haiguse kliinilisest vormist, ontogeneesi perioodist, oligofreenia põhjustanud põhjusest. Kõigile oligofreeniatele on omane ajukoore morfofunktsionaalsete struktuuride, eriti selle evolutsiooniliselt noorte osakondade rikkumine või vähearenemine..

Morfoloogilised muutused ajus koos oligofreeniaga

Morfoloogilised muutused sõltuvad oligofreenia vormist ja raskusastmest, vaimsest alaarengust. Võib märkida anetsefaalia (aju puudumine), agiria (ajukoore peaaju konvolutsioonide puudumine), pachigiria (aju konvolutsioonide harva esinev fikseerimine), mikrogüüria (ajukoore väikeste tugevalt kaardus konvolutsioonide paksenemine). Neuronite struktuuris on jämedad muutused, väike arv protsesse, glia vohamine, müeliini struktuuride rikkumised, tsüstilised moodustised. Sünnitusjärgsest negatiivsest mõjust tulenev oligofreenia on morfoloogiliselt sarnane järelejäänud entsefalopaatiaga.

Kui tavaline on oligofreenia?

Oligofreeniat esineb 0,3–1% elanikkonnast. Patsientide hulgas on ülekaalus lapsed ja noorukid vanuses 5 kuni 20 aastat. Poisid põevad oligofreeniat sagedamini kui tüdrukud.

Vaimse alaarengu vormid, oligofreenia tüübid

Millised on vaimse alaarengu peamised vormid, oligofreenia tüübid? Endogeense iseloomuga oligofreenia, mis on seotud vanemate sugurakkude kahjustusega. Embrüopaatia ja fetopaatia. Oligofreenia, mis tekib seoses mitmesuguste patogeensete teguritega, mis mõjutavad sünnitust ja varases lapsepõlves. Ebatüüpiline oligofreenia. Põhjused jagunevad endogeenseteks ja eksogeenseteks. Vaimse alaarengu astet mõjutavad mitmesugused tegurid..

Endogeenne oligofreenia, oligofreenia endogeensed põhjused, vaimne alaareng

Endogeense iseloomuga oligofreenia võib olla seotud isa ja ema (isa ja ema), vanemate sugurakkude kahjustusega. Oligofreenia esineb selliste haiguste ja patoloogiliste seisundite (geneetilised vormid) korral, nagu Downi tõbi, tõeline mikrofezalia. Sageli tuvastatakse ensüümiopaatilised vormid, mis on seotud erinevat tüüpi metabolismi pärilike häiretega, näiteks fenüülpüruviitiline oligofreenia, galaktoseemiaga seotud oligofreenia, sukrosuria ja muud ensüümiopaatiad. Düstootiline oligofreenia on seotud luustiku arengu halvenenud arenguga. Xeroderma oligofreeniat seostatakse naha metabolismi rikkumisega.

Fetopaatiate ja embrüopaatiatega seotud oligofreenia

Embrüopaatiad ja fetopaatiad põhjustavad sageli oligofreeniat. Rubeolaarne oligofreenia on seotud leetri punetistega. Samuti põhjustavad oligofreeniat gripiviirused, mumpsi, tsütomegaalia, hepatiit (A, B, C, D), toksoplasmoos, listerioos, kaasasündinud süüfilis. Ema hormonaalsed häired ja toksilised tegurid, HDN (vastsündinu hemolüütiline haigus) võivad põhjustada ka oligofreeniat.

Oligofreenia, mis on seotud kokkupuutega negatiivsete teguritega sünnituse ajal ja varases lapsepõlves

Varases lapseeas täheldatakse sünnituse ajal sageli sünnitraumat, hüpoksiat, asfüksiat, hapnikuvaegust, traumaatilist ajukahjustust, entsefaliiti, meningoentsefaliiti, meningiiti, mis võib põhjustada oligofreeniat.

Ebatüüpiline oligofreenia

Oligofreenia ebatüüpilised vormid on seotud hüdrotsefaaliaga, aju lokaalsete arengudefektidega, endokriinsete häiretega. Igas vormis eristatakse vastavalt täiendavate etioloogiliste tegurite omadustele, kliinilisele pildile ja intellektuaalse vähearenenud astmele..

Oligofreenia sümptomid, oligofreenia kliinik, vaimne alaareng

Millised on oligofreenia sümptomid, oligofreenia tunnused? Oligofreenia tavaliseks sümptomiks on psüühika täielik alaarenemine ja vähene progresseerumine. Kliiniliste ilmingute dünaamikat saab täheldada ensümopaatiate korral. Hiljem aga intellektuaalse alaarengu tase stabiliseerub. Oligofreenia kõige ilmekam märk on mõtlemise keerukate funktsioonide vähearenenud areng: kontseptsioonide kujundamine, üldistamine, põhjus-tagajärg seoste loomine. Vähendatud mälufunktsioonid (halb mälu). Kõne on kehv, grammatiliste ja foneetiliste vigadega, seda eristab eessõnade, sidesõnade, omadussõnade harv kasutamine. Patsientide emotsionaalset-tahtlikku sfääri iseloomustab kõrgemate emotsioonide vähearenemine, primitiivsete emotsioonide, instinktide ülekaal, aga ka suurenenud sugestiivsus ja stiimulite nõrkus.

Sõltuvalt temperamendist eristavad Saratovi neuroloogid, neuropatoloogid, refleksoloogid, refleksoloogid pärsitud ja erutatavaid patsiente. Inhibeeritud patsiendid on taltsad patsiendid. Erutavad patsiendid on ereetilised patsiendid. Patsientide vaimse sfääri vähearenenud arengut seostatakse sageli nende füüsiliste omaduste vähearenenud või halvenemisega. Sellised lapsed on liigutades kohmakad, düsplastilised. Lastel võivad olla kolju struktuuri kõrvalekalded, düsembrüogeneesi väikesed häired, füüsilised väärarengud, kuulmis- ja nägemiskahjustused.

Lastel esimesel eluaastal puuduvad reaktsioonid helile, värvile, mänguasjadele või need on nõrgenenud, ema silmis puudub taaselustamisreaktsioon (taaselustamiskompleks), hummingut ja tibutamist ei väljendata, motoorsete funktsioonide teke on edasi lükatud. Lastel on psühhomotoorse alaareng (MTP, MTCT), kõnepeetus (RAD), vaimne alaareng (MTP), kõnehäired, düsaliaagia ja kõne üldine vähearenenud tase (OHP). Lapsed hakkavad hilja ja raskustega rääkima ja kõndima. Eriti viivitatakse fraaskõne kujunemisega. Pole ühtegi uudishimulike küsimuste etappi. Mängud on jäljendavad, manipuleerivad ja halva sisuga. Kontakt lastega on ebaproduktiivne. Patsientidel on kehvad enesehooldusoskused.

Intellektuaalne puudulikkus ilmneb kõige paremini lastel, kui nad proovivad koolioskusi omandada. Oligofreenia, tserebrosteense (tserebrasteeniline sündroom), neuroositaolise (lapseea neuroos), hüperdünaamilise (tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire), psühhopaatiliste häirete ja psühhoosi dekompensatsiooniga.

Vaimse alaarengu, oligofreenia varajane diagnoosimine

Vaimse alaarengu varajane diagnoosimine hõlmab neuroloogilisi uuringuid, EEG, REG, CT, MRI, neurosonograafiat ja muud tüüpi uuringuid ja uuringuid, konsultatsioone neuroloogi, neuropatoloogi, geneetikuga.

Vaimse alaarengu ravi Venemaal Saratovis, kuidas ravida laste vaimset alaarengut, oligofreenia ravi Saratovis

Laste vaimse alaarengu spetsiifiline ravi on võimalik ainult kindla etioloogiaga oligofreenia teatud vormide korral. Mõnede ensümopaatiate peamised ravimeetodid on dieediteraapia ja refleksoloogia. PKU-s, fenüülketonuuria, on ette nähtud toit, mis ei sisalda fenüülalaniini, koos kaseiini hüdrolüsaadi preparaatide ja piisava koguse rasvade, vitamiinide, süsivesikute ja mineraalidega. Galaktoseemiaga patsientidel tuleks piim toidust välja jätta ja galaktoos asendada teiste suhkrutega. Sukrosuuria korral on sahharoos toidust välistatud, fruktozuria, fruktoosiga. Homotsütsiinuriaga patsiendid peavad piirama metioniinirikaste toitude (kala, liha jne) kogust.

Kaasasündinud süüfilise korral kasutatakse antibiootikume, sõltuvalt protsessi aktiivsusest. Toksoplasmoosist põhjustatud vaimse alaarenguga viiakse läbi toksoplasmoosi spetsiifiline ravi. Rh-konflikti korral on efektiivne vereülekanne vastsündinule tõhus. Komplitseeritud endokrinopaatiaga patsientide raviks kasutatakse hormonaalseid ravimeid. Aju-orgaanilisest päritoligofreenia korral on tserebrospinaalvedeliku ja veresoonkonna häirete esinemisel näidustatud dehüdreeriv ravi. Sarkliinik teab, kuidas ravida oligofreeniat Saratovis, kuidas ravida Venemaal vaimset alaarengut.

Refleksoloogia ja vaimne alaareng, vaimne alaareng

Refleksoteraapiat ja refleksoloogiat kasutatakse vaimse alaarengu kõigi vormide korral. Refleksoloogia riistvaralised ja mitteriistvaralised meetodid annavad ZRD, ZPR, ZPRR, ZVMR, MCH abil suurepäraseid tulemusi kõne edasilükkamise, psühhobalbaalse arengu hilistumise, motoorse arengu edasilükkamise, psühhomotoorse arengu hilistumise korral. Sarklinik pakub vaimse alaarengu ravi ja korrigeerimist.

Vaimse alaarengu, oligofreenia ennetamine

Laste vaimse alaarengu ennetamine seisneb raseduse, sünnituse patoloogia ennetamises, neuroinfektsioonide, traumaatiliste ajuvigastuste ennetamises ja õigeaegses ravis. Oligofreenia pärilike vormide ilmnemist saab ära hoida meditsiinilise geneetilise nõustamise ja sünnieelse diagnoosimise abil.

Vaimse puudega lapsed peaksid läbima igakülgse rehabilitatsiooni

Konsultatsioonil saate teada, mis on oligofreenia, tüüpiline ja ebatüüpiline autism (varases lapsepõlves autism), dementsus ja skisofreenia (skisofreeniline dementsus), kaasasündinud ja omandatud seniilne dementsus ja julgus, kuidas diferentsiaaldiagnostikat tehakse vastavalt Nõukogude psühhiaatri Sukhareva (Sukhareva Grunya Efimovna) andmetele kes on Pevzner M (Pevzner Maria Semyonovna, psühhiaater, professor, pedagoogikateaduste doktor, defektoloog, psühholoog, õpetaja, raamatu "Oligofreeniaga lapsed" autor), Vygotsky (Lev Semenovitš Vygotsky, Lev Simkhovitš Vygodsky, Nõukogude psühholoog, teadustööde autor) pedoloogia, laste kognitiivse arengu kohta)? Ja kuidas viiakse läbi vaimse alaarenguga laste psühholoogiline ja pedagoogiline iseloomustamine, ravi, kasvatamine, haridus, kuidas toimub laste arendamine, harimine ja sotsialiseerimine, kui neil on vaimne alaareng? Eelkooliealised, nooremad, keskmised ja vanemad koolilapsed, noorukid, vaimse alaarenguga inimesed, inimesed, vaimse alaarenguga inimesed vajavad igakülgset taastusravi, olenemata sellest, kas vaimne alaareng on päritav. Vaimse alaarengu probleem on kaasaegses ühiskonnas äärmiselt asjakohane. Vaimse alaarenguga inimeste psühhiaatria ja eripsühholoogia vajavad järgmistes artiklites põhjalikku käsitlemist..

Kuidas eemaldada vaimse alaarengu diagnoos?

"Kuidas ravida vaimset alaarengut lastel, noorukitel, täiskasvanutel, poistel, tüdrukutel, poistel, tüdrukutel, naistel, meestel?" "Vaimse alaarengu" diagnoosi eemaldamiseks peate Sarklinikis läbima tõsise kompleksravi kursuse. Küsimusele: “Kuidas määratleda vaimset alaarengut, kuidas seda tuvastada,” vastab arst. Tulge oma lapsega isiklikult kohtumisele. Sarkliinik teab, kuidas ravida vaimset alaarengut, kuidas ravida dementsust.

Vaimne alaareng (vaimne alaareng). Laste ravi, korrigeerimine ja harimine. Taastusravi ja prognoos

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Vaimse alaarengu ravi ja korrigeerimine (kuidas ravida oligofreeniat?)

Kas on võimalik ravida vaimset alaarengut (eemaldada vaimse alaarengu diagnoos)?

Oligofreenia on ravimatu. See on tingitud asjaolust, et kokkupuutel põhjuslike (haigust provotseerivate) teguritega kahjustatakse aju teatud osi. Nagu teate, areneb sünnieelsel perioodil närvisüsteem (eriti selle keskosa, see tähendab aju ja seljaaju). Pärast sündi närvisüsteemi rakud praktiliselt ei jagune, see tähendab, et aju võime taastuda (kahjustustest taastuda) on praktiliselt minimaalne. Kui kahjustatud neuroneid (närvirakke) kunagi ei taastata, jääb lapsel tekkinud vaimne alaareng lapse elu lõpuni.

Samal ajal reageerivad kerge haigusvormiga lapsed hästi terapeutilistele ja korrigeerivatele meetmetele, mille tulemusel saavad nad minimaalse hariduse, õppida enesehooldusoskusi ja saada isegi lihtsat tööd..

Samuti väärib märkimist, et mõnel juhul ei ole ravi eesmärk vaimse alaarengu kui sellise ravimine, vaid selle põhjuse kõrvaldamine, mis hoiab ära haiguse progresseerumise. Selline ravi tuleks läbi viia kohe pärast riskifaktori väljaselgitamist (näiteks ema uurimisel enne sünnitust, selle ajal või pärast sünnitust), kuna mida kauem põhjustav tegur mõjutab beebi keha, seda sügavamad mõtlemishäired võivad tal tekkida tulevikus.

Vaimse alaarengu põhjustajaks võib olla ravi:

  • Kaasasündinud nakkuste korral - süüfilise, tsütomegaloviiruse, punetiste ja muude nakkuste korral võib välja kirjutada viirusevastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid.
  • Diabeediga emal.
  • Ainevahetushäiretega - näiteks fenüülketonuuriaga (kehas esineva aminohappe fenüülalaniini ainevahetushäire) - võib probleemi lahendada fenüülalaniini sisaldavate toitude väljajätmine dieedist.
  • Hüdrotsefaalia korral võib operatsioon kohe pärast patoloogia tuvastamist vältida vaimse alaarengu teket.

Sõrmevõimlemine peenmotoorika arendamiseks

Üks vaimse alaarengu häiretest on sõrmede peenmotoorika rikkumine. Lastel on raske täpseid, sihipäraseid liigutusi sooritada (näiteks pliiatsi või pliiatsi käes hoidmine, kingapaelte sidumine jne). Seda puudust aitab parandada sõrmevõimlemine, mille eesmärk on lastel peenmotoorika arendamine. Meetodi toimemehhanism seisneb selles, et lapse närvisüsteem jätab meelde sageli sooritatud sõrmeliigutused, mille tulemusel saab laps hiljem (pärast korduvaid treeninguid) neid täpsemini täita, kulutades samal ajal vähem pingutusi.

Sõrmevõimlemine võib hõlmata:

  • Harjutus 1 (sõrmede loendamine). Sobib kerge vaimse alaarenguga lastele, kes õpivad arvestama. Esiteks peate oma käe rusikasse voldima ja seejärel sirgendama 1 sõrme korraga ja loendama need (valjusti). Siis peate sõrmed tagasi painutama, loendades need ka.
  • Harjutus 2. Esiteks peaks laps laotama mõlema peopesa sõrmed ja asetama need üksteise ette nii, et ainult sõrmede padjad puudutaksid üksteist. Siis tuleb tal peopesad kokku viia (nii et need ka puudutaksid) ja seejärel naasta algasendisse.
  • Harjutus 3. Selle harjutuse ajal peaks laps voldima oma käed luku sisse, esmalt peaks ühe käe pöial olema peal ja siis teise käe pöial..
  • Harjutus 4. Kõigepealt peaks laps sirutama käe sõrmed ja viima need siis kokku nii, et kõigi viie sõrme otsad koguneksid ühel hetkel. Treeningut saab mitu korda korrata..
  • Harjutus 5. Selle harjutuse ajal tuleb lapsel käed rusikatega kokku suruda, seejärel sirgendada sõrmed ja neid laiali ajada, korrates neid samme mitu korda..
Samuti väärib märkimist, et sõrmede peenmotoorika arengut soodustavad regulaarsed harjutused plastiliiniga, joonistamine (isegi kui laps ajab paberil lihtsalt pliiatsit), väikeste esemete nihutamine (näiteks mitmevärvilised nupud, kuid peate jälgima, et laps ei neelaks neist ühte). ) jne.

Vaimse alaarengu ravimid (ravimid, tabletid) (nootroopikumid, vitamiinid, antipsühhootikumid)

Oligofreenia uimastiravi eesmärk on parandada ainevahetust aju tasemel, samuti stimuleerida närvirakkude arengut. Lisaks sellele võib haiguse teatud sümptomite leevendamiseks välja kirjutada ravimeid, mis võivad erinevatel lastel erinevalt väljenduda. Igal juhul tuleb ravirežiim valida iga lapse jaoks eraldi, võttes arvesse põhihaiguse raskust, selle kliinilist vormi ja muid tunnuseid..

Vaimse alaarengu ravimid

Terapeutilise toime mehhanism

Nootroopikumid ja aju vereringet parandavad ravimid

Parandada ainevahetust aju neuronite (närvirakkude) tasemel, suurendades nende poolt hapniku kasutamist. See võib aidata kaasa patsiendi haridusele ja vaimsele arengule..

Kesknärvisüsteemi normaalseks arenguks ja toimimiseks hädavajalik.

See on vajalik kesknärvisüsteemi närviimpulsside normaalseks edastamiseks. Selle puudumisega võib areneda selline vaimse alaarengu märk nagu mõtlemise alaareng.

Selle vitamiini puuduse tõttu kehas võib täheldada närvirakkude kiirendatud surma (sealhulgas aju tasandil), mis võib aidata kaasa vaimse alaarengu progresseerumisele.

Kaitseb kesknärvisüsteemi ja teisi kudesid mitmesuguste kahjulike tegurite kahjustuste eest (eriti hapnikuvaeguse, joobeseisundi, kiirgusega).

Selle puudumisel võib visuaalse analüsaatori töö olla häiritud..

Need pärsivad aju aktiivsust, võimaldades kõrvaldada sellised oligofreenia ilmingud nagu agressiivsus ja väljendunud psühhomotoorse agitatsioon.

Need pärsivad ka kesknärvisüsteemi aktiivsust, aidates kõrvaldada agressiivsust, aga ka ärevust, suurenenud erutuvust ja liikuvust.

Need on ette nähtud lapse psühho-emotsionaalse seisundi pärssimisel, mis püsib pikka aega (rohkem kui 3 - 6 kuud järjest). Oluline on märkida, et selle seisundi pikaajaline säilitamine vähendab märkimisväärselt lapse õppimisvõimet tulevikus..


Tuleb märkida, et iga loetletud ravimi annuse, sageduse ja kasutamise kestuse määrab ka raviarst, sõltuvalt paljudest teguritest (eriti patsiendi üldisest seisundist, teatud sümptomite levimusest, ravi efektiivsusest, võimalikest kõrvaltoimetest jne)..

Massaaži ülesanded vaimse alaarengu korral

Kaela- ja peamassaaž on osa vaimselt alaarenenud laste terviklikust ravist. Samal ajal võib kogu keha massaaž stimuleerida lihasluukonna arengut, parandada patsiendi üldist heaolu, parandades tema tuju..

Massaaži ülesanded oligofreenia korral on järgmised:

  • Vere mikrotsirkulatsiooni parandamine masseeritavates kudedes, mis parandab hapniku ja toitainete kohaletoimetamist aju närvirakkudesse.
  • Lümfide äravoolu parandamine, mis parandab toksiinide ja metaboolsete kõrvalsaaduste eemaldamist ajukoest.
  • Lihastes mikrotsirkulatsiooni parandamine, mis aitab tõsta nende toonust.
  • Närvilõpmete stimuleerimine sõrmede ja peopesade piirkonnas, mis võib aidata kaasa käte peenmotoorika arengule.
  • Positiivsete emotsioonide loomine, mis mõjutavad soodsalt patsiendi üldist seisundit.

Muusika mõju vaimse alaarenguga lastele

Muusikatunnid võimaldavad:

  • Arendage lapse hääleaparaati (laulude laulmise ajal). Eelkõige paraneb lastel üksikute tähtede, silpide ja sõnade hääldus..
  • Arendage lapse kuulmist. Muusika kuulamise või laulmise ajal õpib patsient eristama helisid nende tonaalsuse järgi.
  • Arendada intellektuaalset võimekust. Laulu laulmiseks peab laps tegema mitu järjestikust toimingut korraga (enne järgmist salmi õhku rinnale tõmmata, oodata sobivat meloodiat, valida õige hääletugevus ja laulukiirus). Kõik see stimuleerib vaimse alaarenguga lastel häiritud mõtteprotsesse..
  • Arendage kognitiivset tegevust. Muusika kuulamise ajal saab laps õppida uusi muusikariistu, hinnata ja meelde jätta oma heli olemust ning seejärel neid ühe hääle abil ära tunda (tuvastada).
  • Õpetage lapsele pillimängu. See on võimalik ainult kerge oligofreenia korral..

Vaimse alaarenguga inimeste haridus

Tava- ja erikoolid, internaatkoolid ja klassid vaimse alaarenguga õpilastele (PMPK soovitused)

Selleks, et laps saaks võimalikult intensiivselt areneda, peate valima õige õppeasutuse, kuhu ta saata.

Vaimselt alaarenenud laste õpetamiseks võib läbi viia:

  • Üldhariduskoolides. See meetod sobib kerge vaimse alaarenguga lastele. Mõnel juhul saavad vaimselt alaarenenud lapsed edukalt läbida esimesed 1–2 klassi, samas kui nende ja tavaliste laste vahel ei ole märgatavaid erinevusi. Samal ajal väärib märkimist, et kooli õppekava vananedes ja raskemaks muutudes hakkavad lapsed akadeemilistes tulemustes eakaaslastest maha jääma, mis võib põhjustada teatavaid raskusi (madal tuju, hirm läbikukkumise ees jne)..
  • Vaimse arengupuudega inimeste paranduskoolides või internaatkoolides. Vaimse alaarenguga laste erikoolil on nii oma plusse kui ka miinuseid. Ühest küljest võimaldab lapse internaatkoolis õpetamine pöörata õpetajatele palju rohkem tähelepanu kui tavakooli külastades. Internaatkoolis koolitatakse õpetajaid ja kasvatajaid selliste lastega töötamiseks, mille tulemusel on lihtsam nendega kontakti luua, leida individuaalne lähenemine nende õpetamiseks jne. Sellise koolituse peamine puudus on haige lapse sotsiaalne eraldatus, kes praktiliselt ei suhtle normaalsete (tervete) lastega. Pealegi jälgitakse lapsi internaatkoolis viibimise ajal pidevalt nende eest ja hoolitsetakse nende eest, millega nad harjuvad. Pärast internaatkooli lõpetamist võivad nad olla lihtsalt eluks ühiskonnas ettevalmistamata, mille tagajärjel vajavad nad kogu ülejäänud elu pidevat hoolt..
  • Spetsiaalsetes paranduskoolides või klassides. Mõnes tavakoolis on vaimselt alaarenenud lastele mõeldud klassid, kus neile õpetatakse lihtsustatud kooli õppekava. See võimaldab lastel saada vajalikke minimaalseid teadmisi, samuti viibida "normaalsete" eakaaslaste hulgas, mis aitab kaasa nende tulevikus ühiskonda tutvustamisele. See õpetamisviis sobib ainult kerge vaimse alaarenguga patsientidele..
Nn psühholoogiline, meditsiiniline ja pedagoogiline komisjon (PMPK) vastutab lapse saatmise eest üldharidus- või erikooli (paranduslikku) kooli. Komisjoni kaasatud arstid, psühholoogid ja õpetajad viivad lapsega läbi lühikese vestluse, hinnates tema üldist ja vaimset seisundit ning püüdes tuvastada vaimse alaarengu või vaimse alaarengu märke.

PMPC-uuringu käigus võidakse lapselt küsida:

  • Mis tema nimi on?
  • Kui vana ta on?
  • Kus ta elab?
  • Kui palju on tema peres inimesi (võib paluda lühidalt rääkida iga pereliikme kohta)?
  • Kas kodus on lemmikloomi?
  • Millised mängud lapsele meeldivad?
  • Milliseid roogasid ta eelistab hommiku-, lõuna- või õhtusöögiks?
  • Kas laps teab, kuidas laulda (samal ajal võidakse neil paluda laulda laul või öelda lühike riim)?
Pärast neid ja mõnda muud küsimust võidakse lapsel paluda täita mitu lihtsat ülesannet (korraldada rühmadesse pildid, nimetada värvid, mida nad nägid, midagi joonistada jne). Kui läbivaatuse käigus tuvastavad spetsialistid vaimse või vaimse alaarengu, võivad nad soovitada saata laps spetsiaalsesse (paranduslikku) kooli. Kui vaimne alaareng on ebaoluline (antud vanuse jaoks), võib laps käia tavakoolis, kuid samal ajal jääda psühhiaatrite ja õpetajate järelevalve alla.

FGOS HVZ (föderaalse liidumaa haridusstandard) vaimse alaarenguga lastele

Föderaalriigi haridusstandard on üldtunnustatud haridusstandard, millest peavad kinni pidama kõik riigi haridusasutused (koolieelikute, koolilaste, õpilaste jne) jaoks. See standard reguleerib haridusasutuse tööd, õppeasutuse materiaalseid, tehnilisi ja muid seadmeid (milline personal peaks ja millises koguses selles töötama), samuti koolituse kontrollimist, koolitusprogrammide kättesaadavust jne..

FGOS HVZ on puuetega õpilaste föderaalse osariigi haridusstandard. See reguleerib erinevate füüsiliste või vaimsete puuetega laste ja noorukite, sealhulgas vaimselt alaarenenud patsientide haridusprotsessi.

Kohandatud üldharidusprogrammid vaimse alaarenguga koolieelikutele ja koolilastele

Need programmid on osa HVZ föderaalsest riiklikust haridusstandardist ja esindavad parimat meetodit vaimse alaarenguga inimeste õpetamiseks koolieelses lasteasutuses ja koolides..

Vaimse alaarenguga laste AOOP peamised eesmärgid on:

  • Tingimuste loomine vaimselt alaarenenud laste õpetamiseks üldhariduskoolides, aga ka spetsiaalsetes internaatkoolides.
  • Sarnaste haridusprogrammide loomine vaimse alaarenguga lastele, mis suudaksid neid programme omandada.
  • Haridusprogrammide loomine vaimselt alaarenenud lastele eelhariduse ja üldhariduse saamiseks.
  • Spetsiaalsete programmide väljatöötamine vaimse alaarenguga lastele.
  • Haridusprotsessi korraldamine, võttes arvesse erineva vaimse alaarenguga laste käitumis- ja vaimseid omadusi.
  • Haridusprogrammide kvaliteedikontroll.
  • Kontroll õpilaste poolt teabe omastamise üle.
AOOP kasutamine võimaldab:
  • Maksimeerige vaimse alaarenguga iga lapse vaimsed võimed.
  • Õpetage vaimselt alaarenenud laste enesehooldust (võimaluse korral), lihtsaid töid ja muid vajalikke oskusi.
  • Õpetage lapsi ühiskonnas õigesti käituma ja sellega suhtlema.
  • Arendada õpilaste huvi õppimise vastu.
  • Kõrvaldage või tasandage puudused ja puudused, mis vaimselt alaarenenud lapsel võivad olla.
  • Õpetage vaimselt alaarenenud lapse vanemaid temaga korralikult käituma jne.
Kõigi nende punktide lõppeesmärk on lapse kõige tõhusam õpetamine, mis võimaldaks tal elada kõige täiuslikumat elu perekonnas ja ühiskonnas..

Vaimupuudega laste tööprogrammid

Põhiliste üldharidusprogrammide (mis reguleerivad vaimselt alaarenenud laste õpetamise üldpõhimõtteid) alusel töötatakse välja tööprogrammid erineva raskusastmega ja vaimse alaarenguga lastele. Selle lähenemisviisi eeliseks on see, et tööprogrammis võetakse maksimaalselt arvesse lapse individuaalseid omadusi, tema võimet õppida, tajuda uut teavet ja suhelda ühiskonnas..

Näiteks võib kerge vaimse alaarenguga laste tööprogramm sisaldada enesehoolduse õpetamist, lugemist, kirjutamist, matemaatikat jms. Samal ajal ei suuda raske haigusvormiga lapsed põhimõtteliselt lugeda, kirjutada ega arvestada, mille tulemusel hõlmavad nende tööprogrammid ainult üldisi enesehooldusoskusi, emotsioonide kontrolli õppimist ja muid lihtsaid tegevusi..

Vaimse alaarengu korrigeerivad harjutused

Parandusklassid valitakse igale lapsele individuaalselt, sõltuvalt psüühikahäiretest, käitumisest, mõtlemisest ja nii edasi. Neid tunde saab läbi viia erikoolides (spetsialistide poolt) või kodus.

Parandusklasside eesmärgid on:

  • Lapse põhikooli oskuste õpetamine - lugemine, kirjutamine, lihtne arvestamine.
  • Laste õpetamine ühiskonnas käituma - selleks kasutatakse rühmatunde.
  • Kõne areng - eriti lastel, kellel on heli hääldamine halvenenud või kellel on muid sarnaseid defekte.
  • Õpetage last ise teenima - samal ajal peaks õpetaja keskenduma ohtudele ja ohtudele, mis võivad lapse igapäevaelus ootuses seisma jääda (näiteks peab laps õppima, et kuumadest või teravatest esemetest pole vaja kinni haarata, kuna see teeb pärast seda haiget)..
  • Arendage tähelepanu ja visadust - see on eriti oluline keskendumisvõimega laste jaoks.
  • Lapse õpetamine oma emotsioone kontrollima - eriti kui neil on viha või raev.
  • Arendage käte peenmotoorikat - kui see on halvenenud.
  • Arendage mälu - jätke meelde sõnad, fraasid, laused või isegi luuletused.
Tuleb märkida, et see pole täielik defektide loetelu, mida saab parandussessioonide ajal parandada. Oluline on meeles pidada, et positiivse tulemuse saab saavutada ainult pärast pikaajalist koolitust, kuna vaimselt alaarenenud laste võime õppida ja uusi oskusi omandada on oluliselt vähenenud. Samal ajal saab õigesti valitud harjutuste ja regulaarselt läbiviidavate tundidega laps areneda, õppida iseteenindust, teha lihtsaid töid jne..

Vaimse alaarenguga laste CIPR-id

SIPD on spetsiaalne individuaalne arenguprogramm, mis valitakse iga konkreetse vaimse alaarenguga lapse jaoks eraldi. Selle programmi ülesanded on sarnased parandusklasside ja kohandatud programmide ülesannetega, kuid SIPR-i väljatöötamisel võetakse arvesse mitte ainult oligofreenia astet ja selle vormi, vaid ka kõiki haiguse tunnuseid, mis lapsel on, nende raskusastet jne..

SIPR-i arendamiseks peab laps läbima paljude spetsialistide (psühhiaater, psühholoog, neuroloog, logopeed jne) täieliku läbivaatuse. Uurimise käigus tuvastavad arstid erinevate organite funktsioonide rikkumised (näiteks mäluhäired, käte peenmotoorika, keskendumisvõime halvenemine) ja hindavad nende raskust. Saadud andmete põhjal koostatakse SIPR, mis on ette nähtud esiteks nende rikkumiste parandamiseks, mis on lapsel kõige enam väljendunud.

Nii et kui näiteks oligofreeniaga lapsel on häiritud kõne, kuulmine ja keskendumisvõime, kuid puuduvad liikumishäired, pole mõttekas määrata talle mitu tundi tunde, et parandada käte peenmotoorikat. Sel juhul peaksid esiplaanile tulema logopeediga klassid (helide ja sõnade häälduse parandamiseks), keskendumisvõime suurendamise tunnid jms. Samal ajal pole mõtet raisata aega, et sügava vaimse alaarenguga last õpetada lugema või kirjutama, sest ta ei valda neid oskusi ikkagi..

Vaimse alaarenguga lastele kirjaoskuse (lugemise) õpetamise meetodid

Kerge haigusvormiga saab laps õppida lugema, mõistma loetud teksti tähendust või isegi seda osaliselt ümber jutustama. Mõõduka oligofreenia vormi korral saavad lapsed õppida ka sõnade ja lausete lugemist, kuid nende teksti lugemine on mõttetu (nad loevad, aga ei saa aru, millest). Samuti ei suuda nad lugenud juttu ümber jutustada. Vaimse alaarengu raske ja sügava vormi korral ei oska laps lugeda.

Vaimselt alaarenenud laste lugemise õppimine võimaldab:

  • Õpetage lapsel tähti, sõnu ja lauseid ära tundma.
  • Õppige ekspressiivset lugemist (intonatsiooniga).
  • Õppige lugema loetud teksti tähendust.
  • Arendage kõnet (valjusti lugedes).
  • Luua eeldused kirjutamise õppimiseks.
Vaimselt alaarenenud laste lugemise õpetamiseks peate valima lihtsad tekstid, mis ei sisalda keerulisi fraase, pikki sõnu ja lauseid. Samuti ei soovitata kasutada tekste, millel on palju abstraktseid mõisteid, vanasõnu, metafoore ja muid sarnaseid elemente. Fakt on see, et vaimselt alaarenenud lapsel on abstraktne mõtlemine halvasti arenenud (või puudub täielikult). Selle tagajärjel saab ta isegi pärast vanasõna õigesti lugemist kõiki sõnu mõista, kuid ei suuda selgitada selle olemust, mis võib tulevikus negatiivselt mõjutada soovi õppida..

Kirjutamise koolitus

Ainult kerge haigusega lapsed saavad õppida kirjutama. Mõõdukalt raske oligofreenia korral võivad lapsed proovida pastapliiatsit korjata, tähti või sõnu printida, kuid nad ei saa midagi sisulist kirjutada.

Enne õppimist peab laps õppima vähemalt minimaalselt lugema. Pärast seda tuleks teda õpetada joonistama lihtsaid geomeetrilisi kujundeid (ringid, ristkülikud, ruudud, sirgjooned jne). Kui ta seda valdab, võite hakata kirjutama tähti ja neid meelde jätma. Siis võite hakata kirjutama sõnu ja lauseid.

Tuleb märkida, et vaimselt alaarenenud lapse jaoks ei seisne raskused mitte ainult kirjutamise valdamisel, vaid ka kirjutatu tähenduse mõistmisel. Samal ajal on mõnel lapsel käte peenmotoorika ilmne rikkumine, mis takistab neil kirjutamist valdamast. Sel juhul on soovitatav ühendada grammatika õpetamine ja korrigeerivad harjutused, mis võimaldavad arendada sõrmede motoorset aktiivsust..

Vaimse alaarenguga laste matemaatika

Matemaatika õpetamine kerge vaimse alaarenguga lastele aitab kaasa mõtlemise ja sotsiaalse käitumise arengule. Samas väärib märkimist, et ebakindlusega (mõõduka oligofreenia astmega) laste matemaatilised võimed on väga piiratud - nad saavad küll teha lihtsaid matemaatilisi operatsioone (liita, lahutada), kuid keerukamaid probleeme nad lahendada ei suuda. Raske ja sügava vaimse alaarenguga lapsed ei saa matemaatikast põhimõtteliselt aru.

Kerge oligofreeniaga lapsed saavad:

  • Loendage naturaalarvu.
  • Õppige mõisteid "murdosa", "osakaal", "pindala" ja teisi.
  • Kapten omandada massi, pikkuse, kiiruse põhilised mõõtühikud ja õppida neid igapäevaelus kasutama.
  • Õppige, kuidas poes käia, arvutage mitme kauba maksumus korraga ja vajalike muudatuste summa.
  • Õppige kasutama mõõte- ja arvutusseadmeid (joonlaud, kompassid, kalkulaator, abacus, kell, kaalud).
Oluline on märkida, et matemaatika õppimine ei peaks seisnema teabe meeldejätmises. Lapsed peavad aru saama, mida nad õpetavad, ja õppima seda kohe praktikasse rakendama. Selle saavutamiseks saab iga õppetunni lõpetada situatsioonilise ülesandega (näiteks jagades lastele "raha" välja ja mängides koos nendega "poes", kus nad peavad mõned asjad ostma, need ära maksma ja müüjalt muudatuse korjama).

Vaimse alaarenguga laste piktogrammid

Piktogrammid on teatud tüüpi skemaatilised pildid, mis kujutavad teatud objekte või toiminguid. Piktogrammid võimaldavad teil luua kontakti vaimselt alaarenenud lapsega ja õpetada teda juhtudel, kui temaga on võimatu suhelda kõne kaudu (näiteks kui ta on kurt ja ka siis, kui ta ei saa teiste sõnadest aru).

Piktogrammitehnika põhiolemus on lapse teatud pildi (pildi) seostamine teatud toiminguga. Nii võib näiteks WC-poti pildi seostada sooviga tualetti minna. Samal ajal võib vanni või dušši pildi seostada veeprotseduuridega. Tulevikus saab need pildid kinnitada vastavate ruumide ustele, mille tulemusel laps paremini majas navigeerib (kui ta tahab tualetti minna, leiab ta iseseisvalt ukse, kuhu ta selleks peab sisenema).

Teisest küljest võite lapsega suheldes kasutada piktogramme. Nii saate näiteks köögis hoida pilte tassi (kannu) kujutisega veega, taldrikul toitu, puu- ja köögivilju. Kui lapsel on janu, oskab ta osutada veele, samal ajal kui toidule osutamine aitab teistel mõista, et laps on näljane..

Ülaltoodud olid vaid mõned näited piktogrammide kasutamisest, kuid selle tehnika abil saate vaimselt alaarenenud lapsele õpetada väga mitmesuguseid tegevusi (hommikul hambaid pesema, oma voodit meisterdama ja korda tegema, asju voldima jne). Siiski tuleb märkida, et see tehnika on kõige tõhusam kerge oligofreenia korral ja ainult osaliselt efektiivne mõõduka haiguse korral. Samal ajal ei võimalda raske ja sügava vaimse alaarenguga lapsed end piktogrammide abil õppida (assotsiatiivse mõtlemise täieliku puudumise tõttu).

Vaimse alaarenguga laste klassivälised tegevused

Klassiväline tegevus on tegevus, mis ei toimu klassiruumis (nagu kõik tunnid), vaid erinevas keskkonnas ja erineva kava kohaselt (mängude, võistluste, reisimise jms vormis). Vaimselt alaarenenud lastele teabe esitamise meetodi muutmine võimaldab neil stimuleerida intelligentsuse ja kognitiivse tegevuse arengut, millel on haiguse kulgemisele kasulik mõju.

Klassivälise tegevuse eesmärgid võivad olla järgmised:

  • lapse kohanemine ühiskonnas;
  • omandatud oskuste ja teadmiste rakendamine praktikas;
  • kõne areng;
  • lapse füüsiline (sportlik) areng;
  • loogilise mõtlemise arendamine;
  • harjumuspärasel maastikul navigeerimise võime arendamine;
  • lapse psühho-emotsionaalne areng;
  • lapsele uue kogemuse omandamine;
  • loovuse arendamine (näiteks matkates, pargis, metsas mängides jne).

Vaimse alaarenguga laste koduõppe lapsed

Vaimselt alaarenenud laste õpetamine toimub kodus. Selles saavad vahetult osa võtta nii vanemad ise kui ka spetsialistid (logopeed, psühhiaater, õpetajad, kes teavad, kuidas selliste lastega töötada jne)..

Ühelt poolt on sellisel õpetamismetoodikal oma eelised, kuna lapsele pööratakse palju rohkem tähelepanu kui rühmades (klassides) õpetades. Samal ajal ei puutu laps õppeprotsessis kaaslastega kokku, ei omanda tema jaoks vajalikke suhtlemis- ja käitumisoskusi, mille tulemusel on tal tulevikus palju keerulisem sulanduda ühiskonda ja saada sellest osa. Seetõttu ei ole soovitatav vaimse alaarenguga laste õpetamist harrastada eranditult kodus. Parim on ühendada mõlemad tehnikad, kui laps külastab pärastlõunal haridusasutust ja vanemad õpivad temaga pärastlõunal koos temaga kodus..

Vaimse alaarenguga laste rehabilitatsioon ja sotsialiseerumine

Klassid psühholoogiga (psühhokorrektsioon)

Vaimselt alaarenenud lapsega töötades on psühholoogi peamine ülesanne luua temaga sõbralikud, usalduslikud suhted. Pärast seda tuvastab arst lapsega suhtlemise protsessis teatud psüühilised ja psühholoogilised häired, mis sellel konkreetsel patsiendil esinevad (näiteks emotsionaalse sfääri ebastabiilsus, sagedane pisaravool, agressiivne käitumine, seletamatu rõõm, raskused teistega suhtlemisel jne). Olles kindlaks teinud peamised rikkumised, püüab arst aidata lapsel neist lahti saada, kiirendades sellega õppeprotsessi ja parandades tema elukvaliteeti..

Psühhokorrektsioon võib hõlmata:

  • lapse psühholoogiline haridus;
  • abi oma "mina" realiseerimisel;
  • ühiskonnaõpetus (ühiskonnas käitumise reeglite ja normide õpetamine);
  • abi psühho-emotsionaalse trauma kogemisel;
  • perekonnas soodsa (sõbraliku) õhkkonna loomine;
  • suhtlemisoskuste parandamine;
  • lapse õpetamine emotsioonide juhtimiseks;
  • õpetamisoskus rasketest elusituatsioonidest ja probleemidest ülesaamiseks.

Logopeedilised tunnid (koos logopeediga)

Erineva vaimse alaarenguga lastel võib täheldada kõne rikkumisi ja vähearenenud arengut. Nende parandamiseks on ette nähtud tunnid logopeediga, kes aitab lastel kõnevõimet arendada..

Logopeediga klassid võimaldavad:

  • Õpetage lapsi hääli ja sõnu õigesti hääldama. Selleks kasutab logopeed erinevaid harjutusi, mille käigus peavad lapsed mitu korda kordama neid hääli ja tähti, mida nad kõige halvemini hääldavad..
  • Õpetage lapsel lauseid õigesti ehitada. See saavutatakse ka tegevuste kaudu, mille käigus logopeed suhtleb lapsega suuliselt või kirjalikult..
  • Parandage lapse tulemusi koolis. Kõne vähearenenud areng võib olla paljude õppeainete halva tulemuse põhjuseks.
  • Stimuleerige lapse üldist arengut. Õppides sõnade õigesti rääkima ja hääldama, jätab laps samaaegselt meelde uue teabe.
  • Parandada lapse positsiooni ühiskonnas. Kui õpilane õpib õigesti ja õigesti rääkima, on tal lihtsam klassikaaslastega suhelda ja sõpru saada.
  • Arendage lapse keskendumisvõimet. Tundide ajal saab logopeed lasta lapsel valju häälega pikemaid ja pikemaid tekste lugeda, mis nõuab pikemat tähelepanu koondamist.
  • Laiendage oma lapse sõnavara.
  • Parandage oma arusaamist rääkimisest ja kirjutamisest.
  • Arendage lapse abstraktset mõtlemist ja kujutlusvõimet. Selleks võib arst lasta lapsel muinasjuttude või väljamõeldud lugudega valjuhäälselt raamatuid lugeda ja seejärel temaga süžee läbi arutada..

Didaktilised mängud vaimse alaarenguga lastele

Vaimselt alaarenenud laste vaatluste käigus märgiti, et nad ei soovi uut teavet uurida, kuid nad saavad mängida suure rõõmuga igasuguseid mänge. Selle põhjal töötati välja didaktiliste (kasvatuslike) mängude meetod, mille käigus õpetaja mänguliselt mängib lapsele teatud teavet. Selle meetodi peamine eelis on see, et laps areneb seda mõistmata vaimselt, psühholoogiliselt ja füüsiliselt, õpib teiste inimestega suhtlema ja omandab teatud oskused, mida ta hilisemas elus vajab..

Hariduslikel eesmärkidel saate kasutada:

  • Piltmängud - lastele pakutakse pildikomplekti ja neil palutakse valida loomad, autod, linnud jne.
  • Mängud numbritega - kui laps juba teab, kuidas loendada, võite erinevatele esemetele (klotsidele, raamatutele või mänguasjadele) kleepida numbrid 1–10 ja neid segada ning paluda lapsel need järjekorda panna.
  • Loomade helimängud - lapsele näidatakse loomapiltide sarja ja palutakse näidata, milliseid helisid igaüks neist teeb.
  • Mängud, mis edendavad käte peenmotoorikat - võite väikestele kuubikutele tähti joonistada ja seejärel paluda lapsel neist sõna kokku panna (looma, linnu, linna jne nimi).

Harjutus ja füsioteraapia harjutused (võimlemisteraapia) vaimse alaarenguga lastele

Treeningravi (füsioteraapia harjutused) eesmärk on keha üldine tugevdamine, samuti vaimselt alaarenenud lapsel esineda võivate füüsiliste defektide parandamine. Kehalise aktiivsuse programm tuleks valida individuaalselt või ühendades sarnaste probleemidega lapsed 3–5-rühmadesse, mis võimaldab juhendajal pöörata igaühele neist piisavalt tähelepanu.

Oligofreenia treeningravi eesmärgid võivad olla järgmised:

  • Käte peenmotoorika arendamine. Kuna see häire on sagedamini vaimselt alaarenenud lastel, tuleks selle korrigeerimise harjutused lisada igasse treeningprogrammi. Harjutuste hulgas võib märkida käte kokkupööramist ja lahtiühendamist rusikatega, sõrmede laiali sirgumist ja koondamist, sõrmede otstega üksteise puudutamist, kummagi sõrme vaheldumisi painutamist ja painutamist eraldi jne..
  • Lülisamba deformatsioonide korrigeerimine. See häire ilmneb raske oligofreeniaga lastel. Selle parandamiseks kasutatakse harjutusi, mis arendavad selja ja kõhu lihaseid, lülisamba liigeseid, veeprotseduure, horisontaalriba harjutusi ja muid..
  • Liikumishäirete korrigeerimine. Kui lapsel on parees (kus ta liigutab käsi või jalgu nõrgalt), peaksid harjutused olema suunatud kahjustatud jäsemete arendamisele (käte ja jalgade paindumine ja sirutus, nende pöörlevad liigutused jne)..
  • Liikumiste koordineerimise arendamine. Selleks võite teha selliseid harjutusi nagu ühele jalale hüppamine, pikad hüpped (pärast hüpet peab laps säilitama tasakaalu ja jääma jalgadele), palli viskamine.
  • Vaimsete funktsioonide areng. Selleks saate teha harjutusi, mis koosnevad mitmest järjestikusest osast (näiteks pange käed vööle, istuge siis maha, sirutage käed ette ja tehke sama vastupidises järjekorras)..
Samuti väärib märkimist, et kerge või mõõduka raskusastmega lapsed saavad aktiivselt sportida, kuid ainult juhendaja või muu täiskasvanud (terve) inimese pideva järelevalve all.

Sportimiseks soovitatakse vaimselt alaarenenud lapsi:

  • Ujumine. See aitab neil õppida keerulisi järjestikuseid ülesandeid lahendama (tulema basseini, vahetama riideid, pesema, ujuma, pesema ja riietuma uuesti) ning kujundab ka normaalse hoiaku vee ja veeprotseduuride suhtes.
  • Suusatamine. Arendage füüsilist aktiivsust ning oskust käte ja jalgade liikumist koordineerida.
  • Jalgrattasõit. Edendab tasakaalu, keskendumisvõimet ja võimalust kiiresti ühelt ülesandelt teisele üle minna.
  • Reisimine (turism). Keskkonna muutus stimuleerib vaimselt alaarenenud patsiendi kognitiivse aktiivsuse arengut. Samal ajal toimub reisimisel keha füüsiline areng ja tugevdamine..

Soovitused vanematele vaimse alaarenguga laste tööhariduse osas

Vaimselt alaarenenud lapse tööalane haridus on selle patoloogia ravis üks peamisi punkte. Lõppude lõpuks sõltub iseteeninduse ja töötamise võimalusest, kas inimene suudab iseseisvalt elada või vajab ta kogu elu võõraste hoolitsust. Lapse tööharidust peaksid läbi viima mitte ainult õpetajad koolis, vaid ka vanemad kodus.

Oligofreeniaga lapse tööalane tegevus võib hõlmata:

  • Iseteeninduskoolitus - last tuleb õpetada iseseisvalt riietuma, järgima isikliku hügieeni reegleid, hoolitsema oma välimuse eest, sööma ja nii edasi.
  • Töö tegemise õppimine - juba varasest east alates saavad lapsed iseseisvalt asju välja ajada, tänavat pühkida, tolmuimejaid toita, lemmikloomi sööta või koristada.
  • Meeskonnas töötamise õpetamine - kui vanemad lähevad mõnda lihtsat tööd tegema (näiteks seeni või õunu korjama, aeda kastma), tuleks laps nendega kaasa võtta, selgitades ja demonstreerides talle selgelt kõiki tehtud töö nüansse, samuti tehes temaga aktiivset koostööd (nt, juhendage teda aia kastmise ajal vett tooma).
  • Mitmekülgne koolitus - vanemad peaksid õpetama lapsele mitmesuguseid töid (isegi kui alguses ei õnnestu tal ühtegi tööd teha).
  • Lapse teadlikkus oma töö eelistest - vanemad peavad lapsele selgitama, et pärast aia kastmist kasvavad sellel köögiviljad ja puuviljad, mida laps saab siis süüa.

Vaimse alaarengu prognoos

Kas lapsele antakse vaimse alaarengu korral puuetega inimeste rühm??

Kuna vaimselt alaarenenud lapse enesehoolduse ja täisväärtusliku elu võimalused on halvenenud, võib ta saada puudegrupi, mis võimaldab tal ühiskonnas teatud eeliseid nautida. Samal ajal määratakse üks või teine ​​puude rühm sõltuvalt vaimse alaarengu astmest ja patsiendi üldisest seisundist..

Vaimse alaarenguga lastele võib määrata:

  • 3 puude rühma. Väljastatakse kerge vaimse alaarenguga lastele, kes saavad ise toime tulla, on õppimiseks sobivad ja saavad käia tavakoolides, kuid vajavad suuremat tähelepanu perekonnalt, teistelt ja õpetajatelt.
  • 2 puude rühma. Väljastatakse mõõduka vaimse alaarenguga lastele, kes on sunnitud käima spetsiaalsetes paranduskoolides. Nad ei suuda end koolituse jaoks hästi läbi viia, saavad ühiskonnas halvasti hakkama, neil on vähe kontrolli oma tegevuse üle ega suuda mõne eest vastutada ning vajavad seetõttu sageli pidevat hoolt, samuti eriliste elamistingimuste loomist..
  • 1 puude rühm. Väljastatakse raske ja sügava vaimse alaarenguga lastele, kes ei ole praktiliselt võimelised õppima ega ise teenima ning vajavad seetõttu pidevat hooldust ja eestkostet.

Oligofreeniaga laste ja täiskasvanute oodatav eluiga

Muude haiguste ja arenguhäirete puudumisel sõltub vaimselt alaarenenud inimeste eeldatav eluiga otseselt iseteenindamise võimalusest või teiste hooldamisest..

Kerge vaimse alaarenguga tervislikud (füüsiliselt) inimesed saavad enda eest hoolitseda, neid on kerge õppida ja nad võivad isegi tööd saada, teenides iseenda toitmiseks raha. Sellega seoses ei erine nende keskmine eluiga ja surmapõhjused praktiliselt tervete inimeste omadest. Sama võib öelda kerge oligofreeniaga patsientide kohta, kellel on siiski ka õppimisvõimalusi..

Samal ajal elavad raskete haigusvormidega patsiendid palju vähem kui tavalised inimesed. Esiteks võib see olla tingitud mitmetest defektidest ja kaasasündinud väärarengutest, mis võivad põhjustada laste surma esimestel eluaastatel. Teine enneaegse surma põhjus võib olla inimese võimetus oma tegevust ja keskkonda kriitiliselt hinnata. Sel juhul võivad patsiendid olla tulekahju, töötavate elektriseadmete või mürkide läheduses, kukkuda basseini (samal ajal ei saa ujuda), kukkuda auto alla (kogemata otsa teele) jne. Sellepärast sõltub nende elu kestus ja kvaliteet otseselt teiste tähelepanust..