Eneseareng

Psühholoogia igapäevaelus

Pingelised peavalud tekivad nii ägeda või kroonilise stressi taustal kui ka muude vaimsete probleemide, näiteks depressiooni taustal. Vegetatiivse-veresoonkonna düstooniaga peavalud on reeglina ka valud...

Mida teha kokkupõrgetes abikaasaga: praktilised nõuanded ja soovitused Esitage endale küsimus - miks mu mees on idioot? Nagu praktika näitab, kutsuvad tüdrukud selliseid erapooletuid sõnu...

Viimati värskendatud artikkel 02.02.2018 Psühhopaat on alati psühhopaat. Oma anomaalsete iseloomuomaduste all ei kannata mitte ainult ta ise, vaid ka ümbritsevad inimesed. Olgu, kui isiksusehäiretega inimene...

"Kõik valetavad" - kuulsa dr House'i kuulsaim fraas on pikka aega olnud kõigi huulil. Kuid ikkagi ei tea kõik, kuidas seda osavalt ja ilma igasuguste asjadeta teha...

Esimene reageerimine Hoolimata asjaolust, et teie abikaasal on külgsuhe, süüdistab ta teid tõenäoliselt selles. Olge ettevaatlik, et mitte tema süüdistusi sisse arvestada. Isegi…

Vajadus filmi "9. kompanii" järele Tervetel meestel on raske olla 15 kuud ilma naisteta. Vaja siiski! Mark Jeffesi filmi "Shopaholic" aluspesu - kas see on inimese tungiv vajadus?...

. Inimene veedab suurema osa ajast tööl. Seal rahuldab ta kõige sagedamini suhtlemisvajaduse. Kolleegidega suheldes naudib ta mitte ainult meeldivat vestlust,...

Psühholoogiline koolitus ja nõustamine keskenduvad enesetundmise, refleksiooni ja enesevaatluse protsessidele. Kaasaegsete psühholoogide sõnul on inimesel palju produktiivsem ja lihtsam pakkuda korrektsiooniabi väikestes rühmades....

Mis on inimese vaimsus? Kui küsite selle küsimuse, siis tunnete, et maailm on midagi enamat kui kaootiline aatomite kogu. Tõenäoliselt tunnete end laiemana kui sunnitud...

Võitlus ellujäämise nimel Kuuleme sageli lugusid sellest, kuidas vanemad lapsed reageerivad negatiivselt noorema venna või õe ilmumisele peresse. Seeniorid võivad oma vanematega rääkimise lõpetada...

Vaimne alaareng ja selle tüübid

Vaimse alaarengu mõiste. Vaimne alaareng on kvalitatiivne muutus kogu inimese psüühikas, mis oli kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse tagajärg, milles kannatab mitte ainult intellekt, vaid ka emotsionaalne-tahtlik sfäär (vähearenenud). Vaimselt alaarenenud on erutus- ja pärssimisprotsesside vastastikmõju rängad rikkumised. Vaimselt alaarenenud kogemus vajab vähem tunnetust. Kõigis tunnetusetappides paljastavad nad alaarengu elemente. Oligofreenia kui psüühika patoloogiline seisund. Oligofreenia on kombineeritud rühm, erinev etioloogias, patogeneesis ja kliinilistes ilmingutes, mitteprogresseeruvates patoloogilistes seisundites, mille peamiseks tunnuseks on kaasasündinud või varases lapsepõlves (kuni 3 aastat) omandatud üldine vaimne areng koos ülekaaluka intellektuaalse puudulikkusega. Oligofreenia peamised rühmad etioloogilisel alusel. Oligofreenia põhjused on endogeensed ja eksogeensed. 4 rühma oligofreeniat, sõltuvalt põhjustest (sõltuvalt etioloogilise teguriga kokkupuutumise ajast):

Kromosomaalse patoloogia oligofreenia (10–12%). 200 kromosomaalset viga (näiteks Downi tõbi). 1 juhtu 700–1000 Downi tõvega vastsündinust. Downsi välimus: valesti seatud silmad; nägu on ümmargune, lamestatud, pika keelega; lühikesed käed, jalad; kasvupeetus ja hüpogenitalia; liigeste lõtvus (kõik see on seotud endokriinsete näärmete rikkumisega); sügav või mõõdukas vaimne alaareng; kõnevaesus; ebamugavad liigutused; kriitilise mõtlemise vähenemine; kergesti soovitatav; mida iseloomustab rõõmsameelne dispositsioon.

Oligofreenia pärilikud vormid. Pärilikud ainevahetushäired. Fenüülketonuuria - seotud ühe happe oksüdeerimise rikkumisega. Iseloomulik: vaimne alaareng; agressioonipuhangud; juuste ja silmade pigmentatsiooni rikkumine; nahahaiguste esinemise lihtsus; suur lõualuu; väga väike pea. Gargoimism on karikatuurne väline pilt. Näo struktuur on vale; pagasiruum on deformeerunud, selg on kõverdatud, kõht on laienenud; siseorganite, silmade, kuulmise kahjustus; kilpnäärme ainevahetushäired; tegevuse puudumine. Sagedasem poistel. Immunoloogiline kokkusobimatus. Võib esineda krampe, liikumishäireid, nägemiskahjustusi, kuulmist.

Oligofreenia eksogeensed vormid. Nakkuslikud mõjud emakasisesele arengule (punetised - anomaalia aju ja muude organite arengus, silmadefektid jne; gripiviirus). Punetised võivad elu jooksul kahjustada ka kesknärvisüsteemi. Toksoplasmoos - dementsus, silmakahjustused, kolju struktuuri kõrvalekalded; mõjutatud on siseorganid; eristuvad nende agressiivsuse ja pahatahtlikkuse poolest. Emakasisesed kahjustused süüfilisega - halvatus; pupillide reaktsioonide häired; sadula nina jne. Mürgistus emakasisese arengu ajal (alkohol, kiirgusenergia, kemikaalid jne). Sünnituskomplikatsioonid - mehaanilised tüsistused, anoksia. Viib emakasisese asfüksiani; ajurakkude toitumine on häiritud; koljusisene hemorraagia; krambihood. Varajases lapseeas üle kantud infektsioonid (neuroinfektsioonid - entsefaliit, meningiit; või muud nakkushaigused - gripp, punetised, läkaköha). Võib esineda halvatus, kramplikud seisundid. Oluline ennetav meede on vaktsineerimine ja ravi. Endokriinsed häired, mis tekkisid varases lapsepõlves. Kretinism - kilpnäärme hüpofunktsioon või selle täielik puudumine (joodi puudumine joogivees). Iseloomulik: vaimse alaarengu keskmine ja sügav aste; keskmise pikkusega; apaatia, loidus, letargia; kõnekahjustus ja kurtus.

Segavormid, koos mõlema kombinatsiooniga. Oligofreenia kliinilised ja psühholoogilised tunnused. Füüsilised ja neuroloogilised häired oligofreenia korral: 1. Kolju ja aju väärarengud. Mikrotsefaalia on oluliselt vähenenud ajuosa, selgelt domineerib näoosa. Makrokefaalia - ülekaalus laubaga peaajuosa, näoosa väheneb. 2. Näo ja keha struktuuri ebakorrapärasused. Suulaelõhe; huulte lõhe; hammaste deformatsioon; silmade, kõrvade kahjustused; pikk või liiga väike; düsplastilisus, keha tasakaalustamatus; hüpergenitalism või hüpogenitalism; siseorganite defektid. 3. Neuroloogilised häired. Näo asümmeetria; kuulmislangus, nägemine; strabismus; ptoos; konvulsioonilised ilmingud; jäsemete parees ja halvatus; reflekside muutus (reflekside puudumine või hüpo- või hüperreflekside või patoloogiliste reflekside puudumine); häiritud tundlikkus.

Oligofreeniliste laste kognitiivse aktiivsuse, kõne, emotsionaalse-tahtliku sfääri ja iseloomu, motoorse sfääri ja oskuste kujunemise tunnused. Enesetunne ja taju. Puudega puudega lastel tekivad aistingud ja ettekujutused aeglaselt ning paljude omaduste ja miinustega. Tajumise kiiruse aeglust ühendab vaimselt alaarenenud lastel tajutava materjali maht märkimisväärselt. Seda vaatluse nõrkust seletatakse pilgu liikumise iseärasustega. Mida tavalised lapsed kohe näevad, oligofreenikud - järjekindlalt. Taju kitsus takistab vaimselt alaarenenud lapsel navigeerimast ebatavalises olukorras uuel alal. Samuti avaldub oligofreeniliste laste aistingute ja arusaamade väljendunud eristamine. Vaimselt alaarenenud lapsed eristavad neid tuvastades halvasti sarnaseid objekte. Vaimselt alaarenenud laste tajumise kõige selgem tunnusjoon on selle vaimse protsessi passiivsus. Objekti vaadates ei näita vaimselt alaarenenud laps soovi arvestada selle kõigi üksikasjadega. Propriotseptiivsete liikumistunnetuste ebatäpsuse tõttu, mida vaimselt alaarenenud laps tekitab, iseloomustab neid kehv koordinatsioon. Tema liigutused on liiga pühkivad, kohmakad. Kõne. Oligofreenilisel lapsel ilmnevad nii kuulmine diskrimineerimine kui ka sõnade ja fraaside hääldus palju hiljem kui 3-4 aastat. Tema kõne on napp ja vale. Vaimselt alaarenenud lapsed ei erista hästi sarnaseid helisid, eriti kaashäälikuid. Foneemilise kuulmise puudusi süvendab liigenduse aeglasem arengutempo, see tähendab sõnade hääldamiseks vajalike liigutuste kompleks. Aktiivset sõnavara on eriti vähe. Oligofreenilised lapsed kasutavad väga vähe omadussõnu, tegusõnu ja sidesõnu. Tähelepanu juhitakse ettepanekute kokkuleppe rikkumistele. Mõeldes. Mõtlemise äärmiselt madal arengutase, mis tuleneb eelkõige mõtlemise peamise tööriista - kõne - vähearenenud arengust. Vaimselt alaarenenud laps erineb tervest lapsest väga mõtlemise suure konkreetsuse ja üldistuste nõrkuse poolest. Iseloomulik on ka mõtlemise ebajärjepidevus. Kalduvus stereotüüpsele mõtlemisele (nad lahendavad probleeme analoogselt eelmistega). Mõtlemise regulatiivse rolli nõrkus. Kriitiline mõtlemine (märkate oma vigu harva). Mälu omadused. Vaimselt alaarenenud lapsed õpivad kõike uut väga aeglaselt, alles pärast mitmeid kordusi unustavad nad kiiresti tajutud ja, mis kõige tähtsam, ei tea omandatud teadmisi ja oskusi praktikas õigel ajal kasutada. Tajutavat materjali töödeldakse halvasti. Tähelepanu! Vabatahtliku tähelepanu nõrkus. Tähelepanu kõikumised, madal tähelepanuvahemik. Vaimselt alaarenenud laste tahtlike isiksuseomaduste tunnused. Algatusvõime puudumine, võimetus oma tegevust suunata, võimetus tegutseda vastavalt kaugetele eesmärkidele. Tahte nõrkust võib leida vaimselt alaarenenud mitte alati ja mitte kõigist. See tuleb selgelt välja ainult neil juhtudel, kui lapsed teavad, kuidas tegutseda, kuid samal ajal ei tunne selle järele vajadust. Emotsionaalse sfääri tunnused. Vaimselt alaarenenud lapse tundeid pole ammu piisavalt diferentseeritud. Kogemused on primitiivsemad, polaarsemad, ta kogeb ainult naudingut või meelepaha ning kogemuste diferentseeritud peeneid varjundeid peaaegu pole. Vaimselt alaarenenud laste tunded on sageli ebapiisavad, nende dünaamikas ebaproportsionaalsed välismaailma mõjutuste suhtes. Tunnete intellektuaalse reguleerimise nõrkus viib asjaolu, et niinimetatud kõrgemad vaimsed tunded tekivad oligofreeniliste laste puhul viivitusega ja raskustega: südametunnistus, kohusetunne, vastutus, ennastsalgavus jne. Laste iseloomu tingib alati kasvatamine. Vaimselt alaarenenud laste iseloomus ja käitumises ilmnevad arvukad puudused ja isegi deformatsioonid pärast haigust, kuid mitte haiguse tagajärjel. Need on haige lapse ebaõigete, ebapiisavate harjumuste kujunemise tagajärg. Harjumuste tervikust moodustub järk-järgult lapse iseloom. Vaimselt alaarenenud laste kognitiivsete protsesside iseärasuste ja isikuomaduste diagnostilised probleemid ja uurimismeetodid. Pinsky (1968) meetod on ette nähtud diagnoosimiseks. See koosneb 3 eksperimentaalsest ülesandest, mis on üha raskem. Teadusuuringuteks vajate: punaste ja valgete ribade komplekti. Katsealust kutsutakse üles järgmisena alustatud tara pikendama 1 ülesanne - kbkbkb; 2. ülesanne - KBBKBBKBB; 3 ülesanne - kbkbbkbbb. Analüüsides ülesande täitmist subjekti poolt, tuleks tähelepanu pöörata ülesande põhimõtte mõistmisele, kui stereotüüpne on subjekti valitud detailsusviis, kuidas juhuslikud impulsid seda tegevust mõjutavad (näiteks kas see muudab leitud põhimõtet, kui sama värvi ribad otsa saavad). Uurimistöös leitud tendents kanda valmis, muutmata kujul varasemad kogemused praegusel hetkel lahendatavale probleemile on üliolulise tähtsusega.... Vaimse alaarengu raskusaste oligofreenias. Sügav idiootsus. Vaimse arengu defekt ebakindluse ja võimekusega. Defekti tõsiduse järgi eristatakse 3 rühma:

1). Idiootsus on vaimse alaarengu tõsine raskusaste. Idiootsus on sügav, keskmine ja kerge. Sügavat idiootsusastet iseloomustab juba defekt taju tasandil. Ema ei tunne; ühelegi mõjutusele pole tähelepanu fikseeritud; taju pole diferentseeritud (kuum - külm jne); sügavuse ja kõrguse kohta ideid ei teki; igat tüüpi tundlikkus on vähenenud; halvad motoorsed reaktsioonid; indekseerimine; korduvad ahela liigutused; kõne puudub täielikult ja ei saa sellest aru; iseteeninduse oskuste puudumine; emotsionaalsed reaktsioonid on primitiivsed ja seotud füsioloogiliste vajadustega; tuim ükskõiksus või tige agressiivsus. Keskmine või kerge idiootsuse aste. Iseloomulik on kognitiivse aktiivsuse teatav avaldumine mõne esinduse vormis. Võib lähedasi ära tunda ja näidata mõningast rõõmu; põhilised iseteeninduse oskused; hääldusvead. Sellised inimesed ei saa iseseisvalt elada. Seksuaalne tunne on vähenenud.

2). Liigetus - nõrk, ebaoluline. Esindusi saab moodustada; ei suuda moodustada mõisteid; puudub abstraktne mõtlemine ja loominguline kujutlusvõime. Kõne saab aru; hääldusvead ja süntaktiliste ning grammatiliste struktuuride vaesus. Loid apaatia, kuid seal võib olla elavust; kas agressiivne käitumine või heasüdamlik. Saadaval on iseteeninduse oskused; kõige lihtsamad tööoskused. Voracity. Kas seksuaalse iha vähenemine või vastupidi. Ei saa iseseisvalt elada.

3). Debiilsus - nõrk, nõrk. Suutmatus välja töötada keerukaid kontseptsioone. Mõtlemisel on konkreetne-situatiivne iseloom. Keskendub oma suhetele. Saab õppida, kuid raskustega. Mõnikord on osaline andekus (arenenud mehaaniline mälu jne). Raskused abstraktsete ainete õppimisel. Saab hästi kohaneda. Nad valdavad lihtsaid ameteid, kohanevad elus hästi. Vaja juhti. Vähenenud kriitilisus, soovitavus. Ei oska ise olukorda hinnata. Kas heasüdamlik või tigedalt ürgne. Seksuaalsete ihade tugevdamine. Need võivad olla apaatsed või motoorsed. Kerge vaimse alaarenguga laste õppimisvõime probleem. Kerge vaimupuudega oligofreenia all kannatavaid lapsi koolitatakse spetsiaalsete abikoolide programmide järgi, mis on kohandatud nende intellektivõimele. Nende programmide raames valdavad nad lugemise, kirjutamise ja lugemise oskused. Parandusmeetmete programm peaks sisaldama kahte olulist omavahel seotud protsessi: esiteks vanematele antava abi eri vormide korraldamine; teiseks sisu-pedagoogiline töö lapsega. Spetsialisti töö vanematega on suunatud aktiivse positsiooni kujundamisele lapse kasvatamisel esimestest elupäevadest alates. Lapsega sisuline ja pedagoogiline töö on suunatud lapse arengu põhisuundade stimuleerimisele, võttes arvesse tema vanust, rikkumiste primaarset olemust ja nende raskusastet. Oligofreeniaga laste vaimse arengu dünaamika. 1 eluaasta - tajutavate funktsioonide hilinenud moodustumine. Haaramine hilineb või üldse mitte. 1 kuni 3 aastat vana. Motoorsete oskuste alaareng: enesehooldusoskus ei arene; kõne kas puudub või on hilinenud; ainealane tegevus areneb 7–8 aasta pärast. Rollimängude lava kukub välja. Ja see suurendab arengu mahajäämust. Põhikooli vanuses vähene kognitiivne aktiivsus (lugemine, kirjutamine jne) Foneemiline kuulmine on halvenenud (rumalad vead). Sõna põhjalik analüüs on katki. Õppeoskuste omandamise raskus. Vähendatud töötempo. Vormimata käitumisnormid koolis. Noorukieas. Tasakaalustamatus emotsionaalses-tahtlikus sfääris. Seksuaalset draivi on raske kontrollida. Piiramatu agressiivsus. Vaimupuudega laste sotsialiseerumisprobleemid. Kuna eriharidusasutused on kogu riigis jaotatud äärmiselt ebaühtlaselt, on puuetega lapsed sunnitud hariduse ja kasvatuse saama spetsiaalsetes internaatkoolides. Sellisse kooli astudes satuvad puuetega lapsed perekonnast eraldatuna normaalselt arenevatest eakaaslastest ühiskonnast tervikuna. Tundub, et ebanormaalsed lapsed on lukustatud erilisse ühiskonda, nad ei omanda õigeaegselt õiget sotsiaalset kogemust. Eriõppeasutuste suletud olemus võib vaid mõjutada lapse isiksuse arengut ja tema valmisolekut iseseisvaks eluks. Lisaks ei uuendata kutsenõustamise meetodeid ja vorme. Kuigi uued muutunud elutingimused võimaldavad tõsta puuetega inimeste jaoks kaasaegsete mainekate ametite omandamise probleemi; lisaks sellele korraldada mitmete erikoolide ja suure hulga lõpetajate juuresolekul kutseõpet selles piirkonnas vajalike töövormide korraldamisel puuetega inimeste tööhõivekeskusi. Orgaanilise dementsuse kahjustatud vaimne areng, kliinilised ja psühholoogilised omadused. Orgaaniline dementsus on mitmesugustest teguritest põhjustatud dementsus. On arenguperioode, mis vastavad normile (rikkumised alates 3 aastast). Hilisem kokkupuude. Dementsuse korral pole totaalne iseloom vajalik. Osaline mõju. Paranduse osas on see lähemal oligofreeniale. Orgaanilise dementsuse defekti struktuuri määrab peamiselt ajusüsteemide kahjustustegur, erinevalt oligofreenia kliinilisest ja psühholoogilisest struktuurist, mis peegeldab vähearenenud nähtust. Esiplaanile tuleb häirete osalus. Mõnel juhul on tegemist suurte lokaalsete kortikaalsete ja subkortikaalsete häiretega (gnostilised häired, ruumilise sünteesi häired, liikumine, kõne jne), mille ebaõnnestumine on mõnikord rohkem väljendunud kui suutmatus tähelepanu kõrvale juhtida ja üldistada. Nii et mälukahjustused, eriti mehaanilised, on iseloomulikumad dementsusele, mille on põhjustanud lapse traumaatiline ajukahjustus pärast 3-4-aastast vanust. Orgaanilise dementsuse tüübid etioloogiliste kriteeriumide järgi. Dementsuse patogenees ning kliiniline ja psühholoogiline struktuur on määratud etioloogiliste tegurite, haigusprotsessi levimuse ja lokaliseerituse astme, haiguse alguse vanuse ja aja möödumisega pärast selle lõppu. Sõltub kahjustuste nähtuste, vähearenenud ja kompenseerivate võimete kombinatsioonist, mille määravad lapse eelhõlmatud individuaalsed omadused. Süstemaatika etioloogilise kriteeriumi järgi: epileptik; traumaatiline; postencephalic; sklerootiline dementsus.

Teatud tüüpi orgaanilise dementsuse kliinilise ja psühholoogilise struktuuri eripära lastel vastavalt G. E. Sukhareva andmetele. Sukhareva sõnul eristatakse lastel 4 orgaanilise dementsuse tüüpi:

Esimese kava juurde tuleb madal üldistusaste, mõtlemine on konkreetne..

Neurodünaamilised häired, mis väljenduvad vaimsete protsesside väljendunud aegluses, halvas lülitatavuses. Suur vaimne kurnatus. Seal on loogikat rikutud.

Tõsised tähelepanuhäired ning nõrgenenud keskendumis- ja kriitiline mõtlemine. Tühistamine. Impulsiivne käitumine. Kommentaaridele pole reageeritud. Rumaluse olemus. Agressiivsete puhangute esinemise lihtsus. Suhtlus eakaaslastega on häiritud. Tähelepanu ja mälu erksad rikkumised. Ajamite keelamine.

Madal motivatsioon, aktiivsus. Letargia, apaatia, tüüpiline mõtlemiseks. Emotsionaalne vaesus. Ükskõiksus hinnete suhtes. Korrektsusoskus puudub sageli. Kaks viimast tüüpi on tavalisemad. Epileptiline dementsus. Väljend "dementsus epilepsias" on õigem. Põhjused: kesknärvisüsteemi orgaaniline haigus; pärilikkus; endokriinsüsteemi häired; sünd ja sünnijärgne trauma; haigused ja nakkused.

Epilepsia dementsuse suured krambid läbivad mitmeid etappe (epilepsiahoo esilekutsujad): 1). Aura (tuul, hingeõhk) on mitmesugused kogemused, mida inimene tunneb enne rünnaku algust. Psüühiline aura - emotsionaalsed kogemused (rõõm, ekstaas). Aura on omamoodi rünnaku algataja, kaitsemehhanism. Need kogemused on kõigil erinevad. Eeldati erinevate ajavahemike järel. 2). Tooniliste krampide faas. Patsient kaotab teadvuse, langeb, algab kõigi lihaste intensiivne kokkutõmbumine (need on pinges). Silmad on suletud. Esiteks nad karjuvad, siis hingamine peatub. Kestus - 20-30 sekundit. 3). Klooniliste krampide faas. Vahelduv lihaste kokkutõmbumine ja lõdvestamine. Hingamine on taastatud. Rohke vahutav sülg väljub. Võib esineda keele, põskede hammustusi. Sülg võib olla verega värvitud. Õpilased ei reageeri valgusele. Võib esineda tahtmatuid soolestiku liikumisi. Kestus - 1,5 - 2 minutit. 4). Krampijärgsed teadvushäired uimastamise näol. Kaasneb uni (1 - 2 tundi). Juhtub, et pärast ühte krambihoogu tekib teine ​​teadvust taastamata (status epilepticus). Patsiendid võivad surra. Elukutse valimisel on piirangud - autojuhina töötada ei saa; konveieril; kuumades tööstusharudes jms ei tohi oma pead valutada. Ajateenistusest vabastatud. Epilepsiahoogude ekvivalendid. Võib esineda koos teistega või muude häirete asemel. Paroksüsmaalsed derealisatsiooni seisundid. Äge hämarus. Äge deliirium. Kognitiivsete protsesside tunnused ja õppimise probleem epilepsilise dementsuse korral. Kognitiivse ja isikliku sfääri ilmsem rikkumine lapsepõlves. Koos vaimsete protsesside aeglustumisega ilmneb vaimse aktiivsuse taseme langus, mõtlemise patoloogiline põhjalikkus. Mõtteid väljendatakse raskuste, segaduse, ebatäpsuse, peatuste ja kordustega. Sellega seoses nimetatakse epilepsiahaigete mõtlemist labürindiks. Mälu nõrgeneb kõigepealt sündmuste puhul, millel pole isiklikku tähendust. Sõnastik on ammendunud, kasutatud on deminutiive ja kõnekäändusid - eufemismid, määramatud ja ebavajalikud sõnad ja väljendid. Veniv kõne, laulmine, rohkete verbaalsete klišeede, vahelesegamistega. Huvide ja tegevuste ajendite ulatus on piiratud murega nende enda heaolu pärast ("kontsentriline dementsus"). Toimub iseloomuomaduste liialdatud teritamine. Niisiis, viisakus muutub magusaks, ületamatuks; viisakus - abivalmidusse, teenivusse; viisakusest meelitamiseks; täpsus - väikesesse pedantsusesse; kaastunne - teenimises; eneseaustus - ülbuses; säästlikkus - tüütusesse jne. Patsiendid võivad olla tundlikud, kättemaksuhimulised, kättemaksuhimulised, plahvatusohtlikud. Mõnikord areneb silmakirjalikkus, näiline vagadus, kahepalgelisus, vagadus. Isiksuse muutused epilepsiahaiguses, lähenemisviisid nende muutuste põhjuste selgitamiseks. Püsivad vaimsed muutused tekivad pärast paljude aastate pikkust haigust. Patsientide kaksikduvastuses täheldatakse vaimsete protsesside aeglust ja jäikust. Devia käitumist saab vaimselt väljendada disinhibitioni või letargiaga, ilmneda võib kangekaelsus, sadism, agressioon. Mõnel inimesel kujuneb välja epileptiline iseloom - huvide ring on kitsendatud, teistele seatud nõuded on ülehinnatud. Keskkonnaga seotud külmus on ühendatud magususe ja kasulikkusega. Patsiendid on liialt sõbralikud, heasüdamlikud, vahel kiuslikud ja agressiivsed. Mida varem haigus algab, seda sagedamini tekivad krambid ja mida vähem patsienti ravitakse, seda kiiremini muutuvad isiksus. Epilepsiaga seotud noorukite sotsialiseerumisprobleemid. Pädeva meditsiinilise korrektsiooni juuresolekul ei erine epilepsiaga lapsed ja noorukid enamjaolt eakaaslastest. Nad käivad tavalistes lasteaedades ja koolides, valmistuvad ülikoolidesse astumiseks, unistavad mainekatest ametitest. Piirangud, millega nad haiguse spetsiifikast tulenevalt silmitsi peavad seisma, on seotud elu piiratud aspektidega.

Oligofreenia debiilsuse, idiootsuse ja ebakindluse astmes

Oligofreenia on haigus, mida iseloomustab intellekti, isiksuse ja psüühika nõrgenenud areng üldiselt. Kõige sagedamini on see kaasasündinud või omandatud halb enesetunne varases lapsepõlves. Haiguse nimi pärineb ladina keelest ja tähendab "väikest meelt".

Oligofreeniat nimetatakse erinevalt - "dementsus", "vaimne puudulikkus", "intellektuaalne alaareng", "vaimne alaareng" jne..

Oligofreenia põhjused

Haigust provotseerivad põhjused:

  • endogeensed tegurid (loote emakasisese arengu halvenemine);
  • eksogeenne (väline - vigastused, kasvajad jne);
  • põhjuste kombinatsioon.

Endogeensete tegurite hulka kuuluvad pärilikud haigused, geneetilised ja kromosomaalsed mutatsioonid, kokkupuude kemikaalide embrüoga - ravimid, alkohol, radiatsioon, tugev stress emale, rase naise nakkus- ja viirushaigused. Tüsistused raseduse ajal võivad provotseerida ka intellektipuudeid - platsenta verevoolu rikkumist, Rh-konflikti, ema hormonaalseid häireid (kilpnäärme, neerupealiste haigused jne)..

Välised põhjused, mis võivad provotseerida oligofreeniat, on sünnitraumad, loote asfüksia ja hüpoksia, tõsised nakkushaigused - entsefaliit, meningiit. Samuti põhjustavad vaimset alaarengut rasked ajuvigastused, kasvajad.

Oluline on meeles pidada, et oligofreenia kliiniline pilt ei sõltu mitte ainult põhjustest, vaid peamiselt lapse arengust teguritega kokkupuutumise perioodil. Näiteks kui rase naine põdes rasket nakkushaigust esimesel trimestril, on loote arenguhäirete risk mitu korda suurem. Samal ajal, kui gripp või ARVI ületas teda kolmandal trimestril, ei mõjuta see praktiliselt lapse intellektuaalset arengut. Saame sama pildi ka raseda uimastiraviga - enamasti on esimese 12 nädala jooksul ravimid embrüo jaoks ohtlikud.

Teadlaste ja psühhiaatrite sõnul on ainult 3% maailma elanikkonnast tõeline vaimne alaareng. Ja 75% neist on kergelt haiged. Üsna sageli antakse oligofreeniat arengu hilistumisega lastele, kellel on sagedased somaatilised haigused.

Praegu on teadlased tuvastanud umbes 300 haigust, mille kliinilises pildis on oligofreenia. 80% juhtudest on need päritavad. Samuti on tõestatud, et X-kromosoomide mutatsioonidega kulgeb haigus raskemas vormis. Nende haiguste hulgas on umbes 80 metaboolseid haigusi.

Haiguse kliiniline pilt

Oligofreenia diagnoosimiseks võtavad teadlased arvesse ilmseid rikkumisi kolmes valdkonnas:

  • Inimese psüühika (mälu, tähelepanu, kujutlusvõime, taju jne);
  • Isikuomadused (enese tajumine, enesehinnang, eneseteadvus);
  • Somaatiline - keha struktuur ja ülesehitus. Näiteks Downi sündroomiga lastel on sarnased välised omadused (viltused silmad, tüüpiline näoilme).

Tööstuslikult arenenud riikides on oligofreenia näitajad 1% kogumassist. Haigete meeste ja naiste suhe on 2: 1. Täpsemat statistikat on raske kindlaks teha, kuna andmeid mõjutavad paljud tegurid - teabe kogumise viis, ühiskonna suhtumine vaimupuudega inimestesse, arstiabi kvaliteet.

Oligofreenia klassifikatsioon

Teadlased on välja töötanud mitu võimalust oligofreenia hindamiseks patsientidel. Need võib jagada kolme valdkonda:

  • M. Pevzeri hinnang;
  • Intelligentsuse hindamine (klassikaline: idiootsus, ebakindlus ja debiilsus);
  • Alternatiivne.

M. Povzneri sõnul on tüsistusteta oligofreenia vorme, mis on keerulised ergastavate ja pärssivate neurodünaamiliste häiretega, psühhopaatiliste käitumishäiretega koos vaimse alaarenguga, oligofreenia koos individuaalsete analüsaatorite halvema tööga või oligofreenia, millel on ilmsed eesmise puudulikkuse sümptomid.

Oligofreenia aste

MBK-10-s on oligofreenia neli peamist kraadi: idiootsus (sügavaim, IQ = 20), ebatäpsus (raske IQ = 20–40) ja mõõdukas ebatäpsus (IQ = 40–50) ja debiilsus (kerge vorm - IQ = 50–60) ). Samuti jaguneb haigus kahte suurde rühma: primaarsed (pärilikud ja kaasasündinud) ja sekundaarsed häired..

Idiootsus on haiguse kõige raskem vorm. Patsiendid vajavad pidevalt kõrvaliste isikute järelevalvet ja abi. Sageli kaasneb sellega täielik mõtlemis- ja kõnepuudus. Mõnikord sisaldab aktiivne sõnastik üksikuid helisid või sõnu.

Sagedamini ei mõista patsient kaebust ja taotlust. Mõnikord suudavad oligofreeniaga inimesed vastata intonatsioonile ja emotsionaalselt rikkalikule kõnele.

Emotsioonid on põhilised - eufooriaga piirnev äärmuslik nauding. Või rahulolematus - agressiooni rünnakud. Võib öelda, et nad kogevad maailma summutatud kujul. Isegi valulävi on langetatud.

Tähelepanu on ebastabiilne, patsient ei suuda pikka aega ühele subjektile keskenduda. Mälu napib sageli, patsiendid ei tunne sugulasi ja sõpru ära. Idiootsusega diagnoositud lapsed ei pruugi alati olla võimelised istuma ega kõndima. Või hakkavad nad seda tegema väga pika viivitusega..

Mõnel juhul ei suuda patsiendid toitu iseseisvalt alla neelata ega närida. Ei saa ennast teenindada.

Patsiendid näitavad patoloogilisi draive - nad on rasvunud ja söövad kõike, imevad või lakkuvad majapidamistarbeid, hammustavad. Patsiendid ei suuda eristada söödavaid ja mittesöödavaid esemeid: sooja ja külma, kõrge ja madala asendi vahel.

Lisaks intellektuaalsetele ja isiksusehäiretele lisanduvad füüsilised häired - strabismus, keha ebaharmooniline areng.

Ebakindlus on vaimse alaarengu mõõdukas aste. Patsientide kõne on rohkem arenenud, kuid see on täidetud agrammatismidega ja keelega seotud. Selle diagnoosiga inimesed jäävad õppimata ja töövõimetuks. Neil on juurdepääs ainult lihtsatele iseteeninduslikele manipulatsioonidele. Näiteks saavad nad süüa oma toitu lusika või kahvliga. Patsiendid saavad navigeerida põhitasemel tuttavas majapidamiskeskkonnas.

Tänu heale mehaanilisele mälule ja passiivsele tähelepanule saavad nad õppida elementaarseid teadmisi. Mõned patsiendid tunnevad tähti, valdavad ordinaali, õpivad nõusid pesema, ennast pesema, koristama. Samal ajal on keeruline ühelt tegevuselt teisele üle minna.

Patsiendid on inertsed ja algatusvõimelised, nad on uues keskkonnas kergesti kadunud. Patoloogiaga lapsed suudavad kiinduda oma lähedaste külge, reageerivad kiitmisele positiivselt ja on tundlikud negatiivse hinnangu suhtes.

Debiilsus on suhteliselt kerge vaimse alaarengu aste. Vaimse alaarenguga patsiendid on võimelised õppima, kiiresti omandama enesehoolduse ja põhiliste sünnitusprotsesside oskused. Võrreldes varasemate oligofreenia staadiumitega on neil kõne üsna välja kujunenud. Seda iseloomustavad tühjad pöörded, sageli jäljendavad..

Käitu adekvaatsemalt ja etteaimatavamalt. Neil on välja töötatud mehaaniline mälu, nad on kopeerimisele altid ja hõlpsasti vihjatavad. Abstraktne mõtlemine on nõrk, mõeldakse peamiselt konkreetsetes assotsiatsioonides ja mustrites. Samuti on keeruline ühelt tegevuselt teisele üle minna..

Debiilsusastme oligofreenia tavakoolis käimist ei sega, ent nende käitumist iseloomustab aeglus, inertsus, igasuguse initsiatiivi ja loovuse puudumine, otsuste sõltumatus. Lihtsamaid ja konkreetseid teadmisi on lihtsam õppida. Teoreemid ja teooriad on rasked.

Laste oligofreenia kliiniline pilt

Oligofreenia manifestatsioon ja sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest. Samuti mõjutavad sekundaarsed häired, lapse vanus ning tingimused, kus ta läbib ravi ja rehabilitatsiooni.

Kõige sagedamini on raske vaimse alaarenguga lapsed spetsialiseeritud internaatkoolides. Sageli elavad need inimesed 40-50-aastastena. Mõnikord kombineeritakse oligofreeniat teiste somaatiliste häiretega - siseorganite vähearenenud arenguga, probleemidega ainevahetuse tagajärjel, nõrkade luude, liigestega jne..

Haiguse kõige ilmsem sümptom on näoilme puudumine. Sageli on vaimse alaarenguga lapse näoilmed moonutatud, kopeerivad teiste inimeste emotsioone või kajastavad agressiooni ja vastikust. Patsiendid on püsivad, neil on raske ühelt tegevuselt teisele üle minna, avalikult masturbeerida või enda jaoks jalutada. Nad ei tunne häbi, vastikustunnet, eriti kuna puudub ühiskonna mõiste, etikett jne..

Vaimse alaarenguga patsiendid valivad toitu valimatult. Täpsemalt ei suuda nad alati söödavaid majapidamistarbeid söödamatutest eristada. Oligofreenia korral pole karta hirmu millegi pärast mürgitada saada. Täiskõhutundega on probleeme, patsiendid on peaaegu alati näljased ja valmis midagi sööma.

Debiilsuse staadiumis vaimse alaarenguga inimesed on väliselt tundmatud. Nad on võimelised õppima, oskavad omandada lihtsa ameti, mis on seotud käsitsitööga. Mõnikord on neil pered ja teoreetiliselt võivad need olla ühiskonnale kasulikud.

Nende mõtlemine on kitsalt fokusseeritud, nad mõtlevad aeglaselt, monotoonselt, neil on sageli ebapiisavalt kõrge enesehinnang, nad tunnevad oma olulisust ja eksklusiivsust. Debiilsed inimesed on altid türanniale, põhjendamatule kangekaelsusele, on võimelised julmale kätte maksma ja reageerivad agressiivselt teistele inimestele.

Kerge vaimse alaarenguga inimese emotsionaalne ja sotsiaalne areng sõltub üldiselt keskkonnast. Kuna need inimesed on väga kergesti soovitatavad ja kipuvad neid kopeerima ja jäljendama. Nad ei suuda abstraktselt mõelda, nende kujutlusvõime on halvasti arenenud, neil on raske suures koguses teavet koondada ja meelde jätta.

Isegi hästi arenenud kõne puhul kasutavad nad harva metafoore ja suurt hulka omadussõnu. Nad kaotavad vestluse keerme kergesti, nende monoloogid pole emotsionaalselt liiga küllastunud.

Oligofreenia ravi ja ennetamine: võimekus, ebakindlus, idiootsus

Oligofreenia ravi idiootsuse, ebatäpsuse ja idiootsuse astmes on sümptomaatiline. Palju sõltub haiguse põhjustanud põhjustest. Ainevahetushäireid ravitakse nootroopikumidega, määratakse glutamiinhape, tserebrolüsiin, lipotserebiin, perioodiliselt manustatakse vitamiinravi.

Intrakraniaalset rõhku vähendatakse magneesiumi tilgutitega, on ette nähtud diakarb või glütseriin.

Tugev pärssimine eemaldatakse stimulantidega (sünteetilised või looduslikud). Kasutatakse hiina sidrunheina, aaloe, ženšenni, südnokarbi jt..

Erutus eemaldatakse antipsühhootikumidega ja krambid eemaldatakse ravimitega, mis neid peatavad.

Ravi efektiivsus sõltub perioodist, mil seda alustati. Samuti soovitatakse ravimteraapiat kombineerida psühholoogiliste võtetega. Lastele luuakse soodsad arengutingimused, kontrollitakse toitumist, igapäevast rutiini ja emotsionaalset stressi. Sageli viib teraapiat läbi rohkem kui üks arst - kaasatud on oligofrenopeedik, korrektsioonipsühholoog või defektoloog.

Vaimse alaarengu keeruliste vormidega lapsed soovitatakse saata spetsialiseeritud asutustesse keeruliseks parandustööks.

Kerge vaimse alaarengu sümptomid ja ravi

Vaimne alaareng on eriline vaimne seisund, mille puhul intellektuaalset arengut piirab kesknärvisüsteemi talitluse vähenenud tase. Enamikul juhtudest avaldub probleem lapsepõlves. Alaarenenud laps saab areneda ainult sel määral, kui ta on piiratud. Kõige tavalisem kraad on kerge EE. See on kõige vähem ohtlik ja seda saab ravida õigeaegse teraapiaga. Kõigil vanematel on oluline teada kerge vaimse alaarengu tunnuseid ja märke, nii et vähimagi kahtluse korral pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole..

Klassifikatsioon, vormid ja põhjused

UO on vaimse düsontogeneesi üks alatüüpe. See mõiste tähendab kesknärvisüsteemi ja psüühika häireid. Arstid eristavad mitut kraadi:

Lihtne debiilsusaste

Vaegus või kerge vaimne alaareng (tuletatud ladinakeelsest sõnast debilis - nõrk nõrkus) - vaimne alaareng või esimene aste.

Debiilsust on kolme vormi - kerge vaimne alaareng, mõõdukas vaimne alaareng, raske vaimne alaareng. Aeglustumise vorm sõltub intelligentsuse tasemest (IQ).

Kerge vaimne alaareng - intelligentsuse tase - 65–69.

Mõõdukas vaimne alaareng - intelligentsuse tase - 60–64.

Raske vaimne alaareng - intelligentsuse tase - 50–59.

Vaimselt alaarenenud lapsed hakkavad kõndima ja rääkima palju hiljem kui nende eakaaslased. Vaimse alaarengu märke võib näha kohe pärast sündi või hiljem lapsepõlves. Mõningaid kerge vaimse alaarengu juhtumeid diagnoositakse ainult lasteaias. Vaimselt alaarenenud lapse kõne ei ole enamasti arenenud, räägib monosümbolites, kuid kui te töötate selliste lastega palju, tegelete psühhokorrektsiooniga, siis eriti kerge ja mõõduka debiilsuse korral saavad nad aja jooksul palju õppida ja vaimne alaarenemine muutub vähem märgatavaks..

Kerge vaimse alaarengu (debiilsuse) astmega inimestel on suur sõnavara. Ja väikese debiilsuse korral on kõne üsna hästi arenenud.

Kognitiivne kahjustus väljendub suutmatuses välja töötada keerukaid kontseptsioone. Sellised inimesed ei suuda iseseisvalt sõnastada mõistet, esile tuua tekstis peamist ja sekundaarset. Lisaks ei suuda kerge vaimse alaarenguga inimesed abstraktselt mõelda, neil on vähe produktiivset mõtlemist konkreetse-kirjeldava tüübi ja konkreetsete assotsiatsioonide osas..

Inimestel, kellel on treeningu või töö ajal kerge oligofreenia (debiilsus), leitakse algatusvõime ja suutmatus ise otsuseid vastu võtta. Nad on aeglased ja passiivsed. Sellised inimesed võtavad kergesti omaks teiste arvamused ja vaated ning saavad neist väga kaua kinni pidada, teistele peale surudes. Vaatamata ebaõnnestumisele armastavad nad teisi inimesi õpetada.

Inimesed, kellel on teatud raskusastmega võime, õpivad erinevaid reegleid, juhiseid ja peavad neid rangelt kinni, nad ei suuda neid muuta, kui olukord seda nõuab. Vaevalt nad tavalist stereotüüpi muudavad, selliste inimeste jaoks on see peamine probleem.

Kõigil kerge vaimse alaarengu (debiilsuse) astmega inimestel on emotsionaalse-tahtliku sfääri häired - enesekontrolli nõrkus ja ebapiisav võime oma ajendeid maha suruda, võimetus mõelda oma tegevuse üle ja sellele, milleni nad võivad viia. Selliste inimeste seas on palju tõkestatud inimesi, sest nad ei suuda oma suurenenud seksuaalseid vajadusi loomulikul viisil rahuldada, paljud neist kasutavad seksuaalset perverssust.

Enamik selle kõrvalekaldega inimesi pole kriitilised. Nende iseloomulik omadus on suurenenud sugestiivsus..

Debiilsusastmega oligofreeniaga patsiendid võivad olla usinad, näidata hoolsust, tulla toime lihtsa tööga, mis ei vaja kiiret ümberlülitamist. Kuid paljudel patsientidel on nende tegevuse produktiivsus madal, eriti letargia, apaatia või rahutuse ja rahutuse korral..

Kurjategijate, sealhulgas alaealiste hulgas on väga palju oligofreeniahaigeid.

Diagnostika

Vaimse alaarengu kahtluse korral on vaja läbi viia eksam. Ja kui haigus on kinnitust leidnud, alustage ravi, mida varem see on, seda tõenäolisem on haiguse peatamine või aeglustamine.

Haiguse diagnoosimisel viiakse läbi täielik tervisekontroll, uuritakse sotsiaalseid ja haridusalaseid ajalugu, tuginedes meditsiini-, lasteaia- ja koolitöötajate (kui see on asjakohane) olemasolevatele andmetele, samuti vanemate lugudele. Lapsed viivad õppimisvõime ja intellektuaalse toimimise hindamiseks läbi intelligentsusteste.

Imikute jaoks kasutatakse arengujärgmise sobivuse tabeleid.

Vanemate või nende asendajate suhtlus ja testimine võimaldab välja selgitada pildi lapse igapäevaelust, tema sotsiaalsetest oskustest.

Prognoos

Inimesed, kellel on teatav alaareng, liikumisvõime, kerge ja mõõdukas alaareng, on sageli võimelised saavutama iseseisvuse ning õnneliku ja täisväärtusliku elu. Neil võib olla pere ja neil võib olla lapsi, kuid vaimupuudega laste arv on väga kõrge..

Eneseareng

Psühholoogia igapäevaelus

Pingelised peavalud tekivad nii ägeda või kroonilise stressi taustal kui ka muude vaimsete probleemide, näiteks depressiooni taustal. Vegetatiivse-veresoonkonna düstooniaga peavalud on reeglina ka valud...

Mida teha kokkupõrgetes abikaasaga: praktilised nõuanded ja soovitused Esitage endale küsimus - miks mu mees on idioot? Nagu praktika näitab, kutsuvad tüdrukud selliseid erapooletuid sõnu...

Viimati värskendatud artikkel 02.02.2018 Psühhopaat on alati psühhopaat. Oma anomaalsete iseloomuomaduste all ei kannata mitte ainult ta ise, vaid ka ümbritsevad inimesed. Olgu, kui isiksusehäiretega inimene...

"Kõik valetavad" - kuulsa dr House'i kuulsaim fraas on pikka aega olnud kõigi huulil. Kuid ikkagi ei tea kõik, kuidas seda osavalt ja ilma igasuguste asjadeta teha...

Esimene reageerimine Hoolimata asjaolust, et teie abikaasal on külgsuhe, süüdistab ta teid tõenäoliselt selles. Olge ettevaatlik, et mitte tema süüdistusi sisse arvestada. Isegi…

Vajadus filmi "9. kompanii" järele Tervetel meestel on raske olla 15 kuud ilma naisteta. Vaja siiski! Mark Jeffesi filmi "Shopaholic" aluspesu - kas see on inimese tungiv vajadus?...

. Inimene veedab suurema osa ajast tööl. Seal rahuldab ta kõige sagedamini suhtlemisvajaduse. Kolleegidega suheldes naudib ta mitte ainult meeldivat vestlust,...

Psühholoogiline koolitus ja nõustamine keskenduvad enesetundmise, refleksiooni ja enesevaatluse protsessidele. Kaasaegsete psühholoogide sõnul on inimesel palju produktiivsem ja lihtsam pakkuda korrektsiooniabi väikestes rühmades....

Mis on inimese vaimsus? Kui küsite selle küsimuse, siis tunnete, et maailm on midagi enamat kui kaootiline aatomite kogu. Tõenäoliselt tunnete end laiemana kui sunnitud...

Võitlus ellujäämise nimel Kuuleme sageli lugusid sellest, kuidas vanemad lapsed reageerivad negatiivselt noorema venna või õe ilmumisele peresse. Seeniorid võivad oma vanematega rääkimise lõpetada...

Kuidas ära tunda lapse vaimset alaarengut (debiilsust)

Oligofreenia vananenud jagunemist 3 staadiumiks (debiilsus, ebakindlus, idiootsus) ei kasuta arstid praegu eetilistel põhjustel. Nad eelistavad neutraalseid termineid, mis põhinevad IQ-l. Mida suurem on koefitsient, seda vähem väljendunud on oligofreenia staadium:

  • 50–70 punkti - kerge kraad;
  • 35-50 - mõõdukas;
  • 20-35 - raske;
  • vähem kui 20 - sügav.

Kuid oligofreenia traditsiooniline jaotus 3 etappi annab selgema pildi:

  • debiilsus on vaimse alaarengu kõige lihtsam ja levinum vorm.
  • ebatäpsus - keskmine.
  • idiootsus - sügav.

Kaasasündinud vaimset alaarengut saab omandada:

  • emakasisese arengu ajal;
  • sünnituse ajal.

Omandatud võimekus ilmneb tavaliselt enne 3-aastaseks saamist, mida soodustavad:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • rasked viiruslikud neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit).

Debiilsus kui diagnoos

Igas lapses avalduvad erinevad vaimsed ja füüsilised arenguhäired individuaalselt. Esinevad esmased arenguvead - need, mis on tekkinud kesknärvisüsteemi (aju) orgaaniliste kahjustuste tagajärjel ja sekundaarsed - kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi (keskne närvisüsteem).

Vaimse alaarenguga (ID) ja "oligofreenia" üldtunnustatud diagnoosiga lapsel on vormi ja olemuse osas mitmesuguseid psüühikahäireid. Kuid kogu arengu peamiseks keermeks on ennekõike vaimse tegevuse puudumine. St nende esmane puudus on vaimne alaareng. Pealegi on see arenguhäire pöördumatu. Ja see ilmneb kas emakasisese arengu ajal või lapse esimestel eluaastatel (kolmel esimesel).

Eriti tuleb märkida, et termini vaimne alaareng kasutamisel võib tähendada mitte ainult oligofreeniat. See mõiste on laiem. Kuna intellektuaalse tegevuse rikkumisi võib inimese elu jooksul esineda erinevatel etappidel, mitte ainult lapsepõlves, mitmesuguste asjaolude mõjul.

Siis kaasneb vaimse alaarenguga veel üks diagnoos. Seega saab selgeks, et vaimne alaareng pole diagnoos, mitte eraldi haigus, millel on sümptomid ja mida saab ravida. EE ei määra haiguse olemust, vaid hindab ainult lapse võimete, võimete taset, eeskätt kooliteadmiste õppimiseks ja omandamiseks. Igal juhul on see üks kõige selgem ja ilmsem kriteerium.

Debiilsuse etapid ja astmed

Sõltuvalt IQ-st on kolm etappi:

  • lihtne: IQ 65–69 punkti;
  • mõõdukas: IQ 60–64 punkti;
  • raske: IQ 50–59 punkti.

Samuti on olemas selliseid debiliteedi liike:

  1. Atooniline. Iseloomustab asjaolu, et patsiendid demonstreerivad kummalisi, motiivivabu.
  2. Asteeniline. Patsiendid on emotsionaalselt ebastabiilsed, väsivad kiiresti ja tulevad vaimsesse ja füüsilisse kurnatusse.
  3. Stenicheskaya. Sellel kraadil on kaks poolust. Ühel: heasüdamlikud, seltskondlikud, elavad inimesed. Teisest küljest: vääramatu, emotsionaalselt ebastabiilne, kontrollimatu.
  4. Düsforiline. See on haiguse kõige ohtlikum aste: selle rühma patsientide meeleolu on agressiivne, sageli suunatud hävitamisele ja kaos..

Vaimse alaarengu astmed

Selles artiklis käsitletakse laste vaimset alaarengut, eriti seoses oligofreeniaga.

Kaasaegse meditsiinilise klassifikatsiooni kohaselt on vaimne alaareng 4 kraadi:

  • Lihtne (debiilsus)
  • Mõõdukas (kui debiilsus on üldisele arengutasemele lähemal ebakindlusele)
  • Raske (väljendunud ebatäpsus)
  • Sügav (idiootsus)

Ja kõigile neile vormidele viidatakse haiguse üldistatud nimele - oligofreenia. Kui lapsel pärast 3-aastast eluaastat ilmneb pöördumatu vaimupuue, siis kui ta on juba varem normaalselt moodustatud aju arengu taandumisprotsessis, on tegemist juba dementsusega (mitmesuguste patoloogiliste teguritega kokkupuutumisel tekkinud dementsus, näiteks selline haigus nagu meningoentsefaliit).... Protsess on vastupidine, omandatud oskused ja võimed kaotatakse või omandavad teistsuguse vormi.

Kui laps oskas rääkida, hakkavad ilmnema näiteks tõsised kõnehäired. Mõisted debiilsus, ebakindlus, idiootsus "tulid" RHK-st 9 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 9, revideerimine). RHK 10-s (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10, revideerimine, kehtib täna) ei kasutata neid termineid enam ametlikult. Kuid arvestatav arv spetsialiste kasutab jätkuvalt samu ravimeid, pealegi "elab" see termin erikirjanduses, mida tänapäevased teadlased ja spetsialistid kasutavad väga pikka aega..

Kerge vaimne alaareng tähendas kesknärvisüsteemi häirete raskusastme ja iseloomu osas tavaliselt seda, et lapsel on puudevõime (mõnikord kasutatakse terminit "moronism", kuid see on vale).

Ennetavad meetmed

Ennetusmeetmed on lihtsate reeglite ja soovituste kogum:

  • teha kindlaks rasedate emade haigused, mis provotseerivad loote väärarengute teket: punetised, leetrid, suguhaigused;
  • hea sünnitusabi on kohustuslik, ennetades sünnitraumat, loote hüpoksiat, selle nakatumist;
  • raseda tervislik eluviis, välja arvatud suitsetamine, joomine, ravimite ja ravimite kahjustamine, mis võivad last kahjustada;
  • meetmed, mille eesmärk on vältida nakkuse nakatumist nakkushaigustesse.

Kerge vaimse alaarenguga laste arengu tunnused

Lapses ei muuda kerge vaimne alaareng teda täielikult vähearenenudks. Areng jätkub kindlasti. Kuid sügava originaalsusega, anomaaliaga. Mis iganes UO esinemise põhjus on, hoolimata sellest, kui tõsiselt kesknärvisüsteem (aju) on mõjutatud, koos lapse arengu dünaamika lagunemise ja nähtava halvenemisega, toimub ka selle areng.

Vaimselt alaarenenud laste seas on kõige rohkem tegemist kerge kraadiga. Samuti võivad nad kehalise arengu osas normaalselt arenevatest eakaaslastest maha jääda. Kas teil on anamneesis (individuaalse arengu ajalugu) kaasnevaid vaimuhaigusi ja emotsionaalse-tahtliku sfääri tõsiseid arenguhäireid. Need muudavad lapse arengu iseloomu veelgi omapärasemaks, kuna nende haiguste taustal võib toimuda ka kõrgemate vaimsete funktsioonide lagunemine. Vanusega muutuvad sümptomid teravamaks. Seetõttu vajavad sellised lapsed tingimata õigeaegset põhjalikku ravi ja oma tervise pidevat jälgimist..

Vaimse arengu tunnused avalduvad eriti selgelt organiseeritud õppimise alguses. St umbes 3-4-aastaselt, kui algab koolieelne õpe. Ja juba on selgunud, et nad vajavad hariduslike eritingimuste korraldamist.

Diagnoos ja testid

Esimese kooliaasta algusega panevad õpiraskused tavaliselt põhjuse üle järele mõtlema. Esimene õppeaasta on aeg diagnoosi panemiseks. Debiilsus diagnoositakse pärast psühhiaatri, neuropatoloogi läbivaatust, vestlusi psühholoogiga, konsultatsioone logopeediga.

Psühholoogilised testid koos intelligentsuse ja isiksuse tegurite kvantitatiivse mõõtmisega aitavad diagnoosi teha. Haiguse aste tehakse kindlaks IQ taseme hindamisega. Tehnikaid on palju. Nende eesmärk on mõõta psüühika omadusi mõtlemise, intelligentsuse ja kõne valdkonnas. Lastele ja täiskasvanutele pakutakse katseid vastavalt vanusele.

Eysencki test

Eysencki test (intelligentsustesti) - määrab intellektuaalsete võimete arengutaseme. See on küsimustik, milles on nelikümmend ülesannet loogika, matemaatika ja keeleteaduse alal. Teil on ülesande täitmiseks aega 30 minutit. Katseskaala algab 70-st alumisest piirist ja saavutab haripunkti 180 punkti:

  • ülemine piir (180) räägib subjekti geniaalsusest, seetõttu harva keegi seda saavutab: maailmas pole nii palju geeniusi;
  • normi variant: 90–110 punkti;
  • alla 70 on põhjust olla ettevaatlik, kuna 70 punkti on lävi, mis eraldab terved haigetest;
  • midagi vähem kui 70-punktiline väärtus viitab patoloogiale.

Eysencki test iseenesest ei anna alust diagnoosimiseks. Intelligentsuse arenguastme määramiseks on mõistlik ainult koos teiste meetoditega.

Voinarovski test

Voinarovski test (loogilise mõtlemise jaoks) on teatud arv väiteid, mille hulgast tuleb valida õige. Test on hea, kuna see ei nõua matemaatilisi teadmisi, mida koolieelikutel veel pole..

Parem on alustada kõige lihtsamate testidega: "eemaldage lisaobjekt", "lisage arv pilte puuduvaga".

Kõne arengu hindamine

Järgmised testid aitavad kindlaks teha, kui hästi laps oskab kirjutada ja rääkida:

  • sisesta loo puuduvad sõnad;
  • rääkige katkend sellest, mida olete ise lugenud või testija huulilt kuulanud;
  • asetage tekstidesse korrektselt koma;
  • tulla välja fraas eraldi sõnadest.

Torrance test

Torrance'i testiga määratakse patsiendi andekusaste. See koosneb numbrite abil tehtavatest ülesannetest. Testi tegijale antakse erinevad kujud:

  • munakujuline kuju, kutsutakse last kujutama joonisel midagi selle esemega sarnast;
  • 10 kaardi ja figuuride fragmentidega ülesanded;
  • leht koos joonistatud paaritud sirgjoontega.

Test määrab loovuse, ebastandardse mõtlemise ning analüüsi- ja sünteesivõime.

Selleks, et diagnoosiga mitte eksida, on lisaks testidele vaja konsulteerida ka erinevate spetsialistidega, kliiniliste uuringute andmeid, teavet lapse perekonna, keskkonna kohta, kus ta kasvab ja üles kasvatatakse. Peate meeles pidama ka tema isikuomaduste kohta, et mitte segi ajada vaikivat geeniust (Einstein) vaimselt alaarenenudga.

Kuidas ära tunda lapse vaimset alaarengut (debiilsust)?

Ligikaudsed märgid, mis võivad öelda UO (oligofreenia) esinemise kohta, iseloomulikud väikestele lastele:

  • Üldine areng toimub nähtava viivitusega (hiljem hakkavad nad pead hoidma, roomama, seisma, kõndima).
  • Emotsionaalse sfääri kujunemisel on ilmseid jooni - lapsed hakkavad hiljem naeratama, nende emotsionaalsed reaktsioonid lähedaste väljanägemisele on lühemad ja kaovad kiiremini. Laps, erinevalt tavaliselt arenevast eakaaslasest, ei pruugi püüda suhelda oluliste täiskasvanutega.
  • Hiljem moodustuvad objektiivse tegevuse alused. Sageli ei saa nad aru, kuidas teatud mänguasjadega mängida, enamasti kasutavad nad neid muudel eesmärkidel. Piltidel hiljem ja hakates tuttavaid objekte ära tundma, vajavad nad mitut kordamist.
  • Nähtavad kõnehäired - sõnavara on kehv ja piiratud, lapsed hakkavad sageli rääkima alles 3 aasta pärast.
  • Nad ei suuda end ümbritsevas maailmas eristada. Halvasti sõnastage nende soovid.

SEOTUD MATERJALID: Alzheimeri tüüpi dementsusest rääkimine

Hilisemas eas "teravad" kõik arenguhäired veelgi, muutudes ilmsiks. Kuna koolieelses eas on mängutegevus juhtiv, võib pärast lapse jälgimist eeldada, et tal on kerge (kõige tavalisem) vaimne alaareng, kui ta:

  • Vaevalt meeskonnana mängida saab.
  • Ta ei saa aru, kuidas rollimänge mängida, reaalsed olukorrad, mis normaalsetel lastel on hõlpsasti mänguvõimalusteks projitseeritavad (näiteks näiteks "poe" mängimine), põhjustavad sellistele lastele tõsiseid raskusi, nende kujutlusvõime pole õigel tasemel arenenud. Sageli teevad nad ainult korduvaid toiminguid..
  • Neid lapsi on hariduseks keerulisem korraldada. Nad on kergesti hajutatud, näivad rohkem hajutatud ja hajutatud..
  • Loovus on tavaliselt väga madal. Kui on vaja näidata iseseisvust mõtlemisel või millegi uue leiutamisel, tekivad neil tõsised raskused.
  • Neil on raske suulisi juhiseid täpselt meelde jätta. Nende mälu suurus on piiratud. Vabatahtlik tähelepanu on äärmiselt ebakindel ja kulub kiiresti..

Parandus ja abi

Põhimõtteliselt on ravi sümptomaatiline:

  • psühhotroopsed ja nootroopsed ravimid;
  • kangendamine;
  • krambivastane ja dehüdratsioon;
  • metaboolne.

Kiiresti väsinud ja letargilistele patsientidele määratakse psühhoaktiivsed ravimid, mis muudavad nad aktiivsemaks ja energilisemaks. Eriti erutavad on antipsühhootikumid ja antipsühhootikumid, mis summutavad ja "aeglustavad" nende vaimseid reaktsioone.
Patsientidega tegelevad logopeedid, psühholoogid ja õpetajad. Lapsepõlves on selline ravi eriti vajalik. See aitab teadmisi paremini omastada, oskusi omandada, arendab iseseisvust, õpetab maailmas navigeerima ja suhelda.

Meditsiini peamine ülesanne on aidata patsiendil ühiskonnas kohaneda, õppida iseseisvalt elama, omandama lihtsaid erialasid. Rehabilitatsiooni- ja sotsiaalse kohanemise keskused õpetavad elu ühiskonnas.

Kohanemise edukus sõltub õigesti korraldatud õppe-, töö- ja väljakujunenud elutingimustest. Lastelt pole vaja nõuda võimatut: nad peaksid õppima nende arengutasemele vastavates erikoolides, töötama valdkondades, kus pole vaja tähelepanu, algatusvõimet ja loovust. Õige kohanemine võib patsiendile anda kõike: töö, pere, sõbrad ja korraliku elatustaseme..

Põhjused

Intellektuaalset arengut mõjutavad pärilikkus, aga ka elukoht. Kõige sagedamini pole haiguse arengu põhjuseid võimalik usaldusväärselt välja selgitada. Siiski on kindlaks tehtud mitu negatiivselt mõjutavat tegurit, mis võivad mõjutada laste vaimset arengut..

Nendest levinumad on:

  • alkoholi kuritarvitamine raseduse ajal;
  • spetsiifiliste ravimite kasutamine;
  • vale toitumine või selle puudumine raseduse ajal;
  • endokriinnäärmete talitlushäired;
  • kiirguse kokkupuude;
  • viiruslikud nakkushaigused, mida ema kannatas raseduse ajal;
  • geneetilised kõrvalekalded või pärilikkus;
  • enneaegne sünnitus;
  • lapse kesknärvisüsteemi trauma sündi ajal;
  • lapse hüpoksia sünnituse ajal;
  • imiku haigus raske nakkushaigusega.

Tasub selgitada, et mitte kõik, kes kirjeldatud teguritega kokku puutusid, pole hukule määratud vaimse alaarengu ilmnemiseks. Lisaks on teguri kokkupuuteaeg olulisem kui selle olemus..

Ravitoime

Selle psüühikahäirega inimesed registreeritakse eluks ajaks neuropsühhiaatriahaiglas. Olukorras, kus haiguse algust seostatakse endokrinopaatiaga, on vaja kaasata raviprotsessi endokrinoloogia valdkonna spetsialist. On väga oluline õigeaegselt kindlaks teha haiguse põhjus ja suunata kõik jõupingutused selle kõrvaldamiseks. Kaasasündinud süüfilise või toksoplasmoosi esinemisel määratakse patsiendile etiotroopne ravi. Endokrinopaatia korral kasutatakse hormonaalse taseme normaliseerimiseks hormonaalseid ravimeid. Fermentopaatia diagnoosimisel peab patsient järgima ranget dieeti..

Haigestumuse sümptomaatiline ravi hõlmab psühhotroopsete ja krambivastaste ravimite, dehüdratsiooni- ja neuroprotektiivsete ravimite ning immunostimuleerivate ravimite kasutamist. Efektiivsuse kiire languse, suurenenud psühho-emotsionaalse stressi ja asteenia korral on patsiendil ette nähtud ravimid "Haloperidool", "Kloorpromasiin" ja "Kloordiasepoksiid". Ravimiteraapia koostis hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  1. Psühhostimulandid - "Pemoliin", "Amfetamiin".
  2. Metobolitov - "Glutamiinhape", B-rühma vitamiinid.
  3. Nootropiilsed ravimid - "piratsetaam", "gamma-aminovõihape".

Koos moronismi ravimeetoditega kasutatakse korrigeerivaid mõjumeetodeid, mis põhinevad logopeedilisel, arengu psühholoogilisel ja pedagoogilisel korrigeerimisel. Selle ravimeetodi peamine eesmärk on psühholoogiline tugi ja käitumisnormide sisendamine. Vanemate laste jaoks aitab see psühholoogilise abi meetod täppisteaduste ja kutseoskuste omandamisel. Lisaks aitab korrigeeriv ravi õppida iseteenindust..

Spetsialistide näpunäidete korral on kõnedefektide, stostimise, bradüllia ja muud tüüpi süsteemsete häirete kõrvaldamiseks vaja kasutada erinevaid logopeedilisi tehnikaid..


Koos terminiga "debiilsus" meditsiinis ja psühholoogias kasutatakse selliseid nimesid nagu "kerge oligofreenia" ja "vaimne alaäravus"
https://youtu.be/8KIpv0xBk_0

Rikkumise diagnoosimine

Diagnostika viiakse läbi mitmes etapis:

  • Patsientide kaebuste ja haiguse anamneesi kogumine ja analüüs. Arvesse võetakse järgmisi tegureid: vanus, mil hakkasid ilmnema esimesed debiilsuse tunnused;
  • ema raseduse käik;
  • lapseea nohu ja nakkuste faktid;
  • lapseea alatoitumus.
  • Teises etapis toimub psühhiaatri läbivaatus. Intellektuaalset võimekust hindab ta küsimustike ja skaalade abil. Hinnatakse kõnet, käitumist igapäevastes olukordades, suhtumist perekonda ja sõpradesse.
  • Kompuutertomograafia ja MRI abil saab tuvastada ajukahjustuse märke.
  • Mõnel juhul konsulteerimine neuroloogiga.

Treeningu omadused

Vaimse alaarenguga lapsel on hariduslikud erivajadused. Kõigile tuttav kooli õppekava talle ei sobi. Selliseid lapsi koolitatakse erikoolides, kus neile antakse vajalikud teadmised. Õpetajad keskenduvad põhiliste asjade uurimisele, sotsiaalse kohanemise tasemele ja iseseisva elu oskustele. Pärast koolituse läbimist saavad lapsed teha ise otsuseid, teha nõutavat ja töötada täielikult. Viimaste jaoks viiakse läbi töötegevusele suunatud eritunnid, mille järel laps omandab soovitud ameti (maalikunstnik, torumees jne)..

Prognoos

Eksperdid ei anna ühemõttelisi ennustusi selle kohta, kas on võimalik last täielikult ravida debiilsusest ja kuidas patoloogia mõjutab veelgi tema elukvaliteeti. Kõige sagedamini kaasneb haigus inimesega ja see näitab sümptomeid kogu aja vältel.

Debiilsus ei mõjuta eeldatavat eluiga, kui patsient saab lähedastelt moraalset tuge ja patoloogia on kerge. Just sel põhjusel soovitavad arstid oma last ettevaatlikult ümbritseda. Nii et ta ei tunne end ühiskonnas väljapressijana. Samuti on vaja pöörata erilist tähelepanu tema eneseteenindusoskuste väljaõppele, töövõimete arendamisele. Ainult arstide soovituste järgimisel on lapse kohanemine kaasaegse ühiskonnaga võimalik..

Ravi

Vaimse alaarengu õige ravi korral on lastel võimalik saavutada vajalik iseseisvus ja elada täisväärtuslikku elu. Sellise positiivse prognoosi korral on üks tõsine puudus, mis väljendub suurenenud riskis, et sellised inimesed saavad alaarenenud lapse, ja oligofreenia määr võib olla kõrgem kui vanematel. Kuid seda ei juhtu alati..

Narkootikumide ravi

Õige ravi tähendab kõikehõlmavat lähenemist probleemi lahendamiseks. Ainult raviarst saab täpset retsepti anda. Kui UO-d põhjustavad muud haigused, on esmane ülesanne need kõrvaldada, selleks kasutatakse sobivaid ravimeid..

UO enda ravimiseks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid:

  1. Nootroopikumid (Piratsetaam, Pantogam, Encephabol). Need võimaldavad parandada ajukoes ainevahetusprotsesse, mis aitab kiirendada lapse intellektuaalset arengut..
  2. B-rühma vitamiinid (glutamiinhape, tserebrolüsiin). Parandab aju talitlust, toime on sama nagu nootroopikumide võtmisel, kuid sageli kirjutatakse korraga välja mõlemat tüüpi ravimid.
  3. Antipsühhootikumid või rahustid. Neid tuleb võtta ainult psüühikahäirete korral ja vastuvõtu sobivuse määrab arst individuaalselt, samuti seda, milliseid ravimeid tuleb osta..

Teisi ravimeid määratakse harva. Alates sellest ajast ei ole nende fondide mõju siiski piisav ravi lähenemine peaks hõlmama ka õiget eluviisi.

UO-ga on iseseisvalt ravimite määramine rangelt keelatud. Pärast uuringuid peaks seda tegema ainult kvalifitseeritud arst..

Traditsiooniline ravi

Mittetraditsioonilised ravimeetodid tunduvad paljudele inimestele atraktiivsemad, mistõttu nad hakkavad neid kasutama, mõtlemata isegi arsti külastada. Mitmed taimed võivad MR-ga lapsi positiivselt mõjutada:

Tuleb mõista, et mõnel juhul võivad sellised taimed põhjustada psühhoose ja käitumisprobleeme. on psüühikale otsene mõju. Enne nende kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga, et vältida võimalikke negatiivseid tagajärgi..

Eriline eluviis

Ravimeid on kindlasti vaja täiendada konkreetse elustiiliga. See on oluline osa MR-i ravimisel. Kompleksne efekt võimaldab teil saavutada lapse IQ taseme tõusu 15 ühiku võrra, mis on üsna hea tulemus.

Oluline on järgida järgmisi nõudeid ja tingimusi:

  1. Osalege refleksoloogia kursustel, mis hõlmavad nõelravi. See stimuleerib vereringet ja kõiki metaboolseid protsesse peas..
  2. Pidage kinni õigest toitumisest. Kvaliteetne toit, mis ei sisalda kahjulikke lisaaineid, parandab lapse tervist.
  3. Valige sobivad hobid. Regulaarsed jalutuskäigud, välimängud, füsioteraapia, kerge spordiga tegelemine, pillimängu mängimine, eakaaslastega suhtlemine - kõik see mõjutab positiivselt üldist arengut.
  4. Osalege enesearengus. Vaimse alaarenguga lapse jaoks on väga olulised mõttemängud, mõistatused ja muud erinevad viisid, kuidas huvist ja kasust aega veeta.
  5. Jälgige arsti, käige spetsiaalsetel kursustel. Kõik UR-i põdevad lapsed peavad regulaarselt käima arsti juures ja võtma spetsiaalseid kursusi, kus spetsialistid aitavad neil spetsiaalse meetodi abil kiiremini areneda.

Sama oluline on kogu pere toetus. Vanemad peaksid julgustama oma lapse arengusoovi, samal ajal tuleks teha kõik vajalik, et laps oleks alati oma eluga rahul ja rahul..

Kerge alaarenguga lapsed saavad teatud määral puude ja vastava tõendi, mis muudab nende elu lihtsamaks.

Ärahoidmine

Vaimse alaarenguga laste sündimise ennetamine algab tulevaste vanemate tõsisest suhtumisest oma tervisesse. Raseduse planeerimisel soovitatakse vanematel uurida krooniliste haiguste spetsialiste, pöörduda geneetikute poole.

Rase naine peaks tervislikku eluviisi järgima. Psühhotroopsete ainete ja alkoholi kasutamine on rangelt keelatud mitte ainult raseduse ajal, vaid ka enne seda!

Pärast sündi vajab laps pidevat jälgimist lastearst. Ainult sel juhul, kui varases staadiumis tuvastatakse kõrvalekaldeid, on võimalik probleemide edukas ravi ja korrigeerimine. Meie riigis pole vanemad harjunud psühhiaatrite ja neuropsühhiaatrite poole pöörduma, mõistmata, et sel moel võivad nad paljude tõsiste haiguste tekkehetke ära jätta..

  • Soovituslik lugemine: laste vokaaltehnikad

Vanemate jaoks on oluline meeles pidada, et vaimne alaareng on ravitav. Õige lähenemisviis ja läbimõeldud korrektsioon annavad lapsele suure võimaluse sotsialiseeruda. Ta saab õppida iseseisvaks, saada hariduse, saada oma võimetele vastava töö.