Krüptogeenne epilepsia lastel ja täiskasvanutel

Meditsiin määratleb epilepsia kui kesknärvisüsteemi krooniline patoloogia, millel on mitmesugused põhjused. Haiguse peamine sümptom on epilepsiahood, mis korduvad regulaarselt. Ajukahjustuse avastamisel diagnoositakse krüptogeenne epilepsia, millega kaasneb suutmatus kindlaks teha haiguse põhjused.

Krüptogeenne epilepsia: mis see on?

Krüptogeenne epilepsia on epilepsia sümptomite kompleks, mille põhjuseid pole suudetud kindlaks teha. Seda tüüpi haigus on latentne. Krüptogeense patoloogia ilminguid ei saa eristada muud tüüpi epilepsia sümptomitest..

Haigus avaldub krambihoogude äkilise algusega motoorsete rikete kujul, millega kaasnevad lühiajalised mõtteprotsesside häired, palpeerumine ja autonoomsete funktsioonide halvenemine. Patoloogiat iseloomustab teadvuse kaotus ja isiklike muutuste teke..

Krüptogeense vormi epilepsiaga moodustuvad ajukoores spontaansed impulsid, põhjustades närviülekande liigset erutust. Selle tagajärjel moodustub krambifookus, mis kutsub esile epilepsiahoo.

Krambid võivad levida kogu kehas või olla fookuses. Krüptogeenne fokaalne epilepsia on aju patoloogilise aktiivsuse piiratud kolded.

Sümptomaatilised krambid arenevad lapseeas, kui on suur tõenäosus, et krüptogeenne vorm muutub sümptomaatiliseks, tingimusel et tuvastatakse patoloogia põhjused. Fokaalsed krambid esinevad kõige sagedamini täiskasvanutel.

Haiguse sümptomaatiline olemus selgub põhjaliku uurimise teel. Kohalikud epileptilised häired tuvastatakse magnetresonantstomograafia tulemuste abil. Sõltuvalt epilepsia fookusest võib krüptogeenne patoloogia olla eesmine, ajaline, kuklakujuline, parietaalne.

Frontaalse vormiga kaasnevad järsud rünnakud, mis kestavad jadamisi. Mõnel juhul ilmneb sekundaarne üldistus, mis areneb ajurakkude kahjustuse taustal. Aju ajalises piirkonnas lokaliseeritud epilepsiaalase tegevuse fookusega, mille korral patsiendil esinevad regulaarselt korduvad emotsioonid, deja vu fenomen ja ka krambihoogude tekkimine, saab spetsialist diagnoosida ajaliste lobeepilepsia. Seda patoloogia vormi leitakse kõige sagedamini praktilises meditsiinis..

Krambid, millega kaasneb nägemishäire, silmade kontrollimatu liikumine, intensiivsed peavalud, iseloomustavad kuklapiirkonnas lokaliseeritud epilepsiat. See patoloogia pole eriti levinud ja seda nimetatakse "Occipital epilepsia".

Parietaalse patoloogiaga kaasneb parietaalse tsooni epiatiivsus, mis vastutab keha tundlikkuse eest. Patsientidel tekivad kummalised sensoorsed aistingud - surumine keha ühel küljel, enda jäsemete taju moonutamine. Seda tüüpi haigus on harv epilepsia vorm, millega kaasnevad osalised krambid.

Sordid

Krüptogeenne haigus jaguneb erineva levimusega alamtüüpideks. Patsiendid võivad kogeda mitut tüüpi krampe. Mõned arstid peavad krüptogeenset epilepsiat vahediagnoosiks, mis nõuab täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Westi sündroom

See krüptogeense epilepsia variant avaldub varases eas - 2 kuni 4 kuud. Seda tüüpi neuropsühholoogilise patoloogia peamine sümptom on krambid, mis tekivad ja peatuvad iseeneslikult. Haigus provotseerib lapse intellektuaalse arengu viivitust.

Kui patsient saab 12-kuuseks, võib patoloogia iseseisvalt peatuda või muunduda teiseks tüübiks, näiteks kujuneda Lennoxi sündroomiks, millega kaasnevad erinevat tüüpi krambid.

Lenox-Gastauti sündroom

Seda tüüpi haigus viitab epilepsia lapseea vormile, mis areneb 2-8-aastasel lapsel. Sündroom võib moodustuda iseseisvalt või muunduda seisundist, mis areneb varasemas eas. Patoloogia avaldub tasakaalu äkilise kaotusega, lühiajalise kuulmislangusega. Teadvuse kaotus puudub enamikul juhtudel. Regulaarsed rünnakud põhjustavad vaimset alaarengut, suurendavad vigastuste tõenäosust.

Müoklooniline-astaatiline vorm

Selle vormi epilepsia diagnoositakse 5 kuust kuni 5 aastani. Peamine sümptom, mis areneb noores eas, on suur krambid - generaliseerunud krambid. Tasakaaluhooge esinevad lastel, kes saavad kõndida.

Rünnak on jäsemete järsk ja kiire liikumine, pea noogutamine, löögi tunne põlve tsooni. Krambid tekivad enamasti pärast hommikul üles tõusmist..

Müokloonilised puudumised

Seda tüüpi epilepsiat tuvastatakse vanuserühmas 1 kuni 12 aastat. Müokloonilised krambid on enamikul juhtudel esimene krambi tüüp. Kuni selliste krampide tuvastamiseni on pooltel lastel vaimse arengu tempo aeglustunud..

Patoloogiaga kaasneb osaline või täielik teadvusekaotus, õlavöötme lihaste, jäsemete, näo äkiliste puudumiste kaasamine.

Sellise episoodi kestus on 10-60 sekundit. Rünnakuid võib esineda mitu korda päevas..

Osalised krambid

Osalisi krampe on erinevat tüüpi, nende hulgast eristatakse:

  1. Motoorika, millega kaasneb teatud kehapiirkondade lihaste kokkutõmbumine. See möödub ja rünnak toimub äkki, teadvusekaotust ei täheldata.
  2. Sensoorne, mida iseloomustab selliste aistingute äkiline ilmnemine - kuumus, külm, hane muhud, põletustunne, kipitus. Tajuorganite toimimises on häireid hallutsinatsioonide näol.
  3. Vaimne, mida iseloomustab kõne ja vaimse aktiivsuse spontaanne häirimine, tasakaalu kaotus, hallutsinatsioonid.
  4. Vegetatiivne, mille tunnusteks on suurenenud higistamine, kehatemperatuuri muutus naha teatud piirkondades, südamerütmi rikkumine.

Vistseraalsed ja autonoomsed krambid

Nad kulgevad valulike aistingute kujul kurgus, peas. Mõnel juhul võib tekkida erektsioon või orgasm. Vegetatiivsete häiretega kaasnevad termoregulatsiooni talitlushäired, rõhu tõus. Sageli on mõlemat tüüpi krambid segatud. Vegetatiivsetel-vistseraalsetel krampidel on mitmeid tunnuseid:

  • rünnaku kestus on 5-10 minutit;
  • krambihoogude olemasolu;
  • provotseerivate tegurite puudumine;
  • võimalik kombinatsioon teiste krampide vormidega;
  • pärast epilepsiahoogude lõppemist segadustunne.

Olukorra krambid

Mõned tegurid on võimelised esile kutsuma epilepsiahoo: narkootilised ja alkohoolsed ained, ravimid, ajutraumad, joobeseisund, viiruslikud veremürgitused, südame- ja maksafunktsiooni häired.

Selliseid krampe võib põhjustada kokkupuude liiga ereda valguse, eriti kõrge või madala temperatuuriga ning valjude helidega. Loetletud tegurid võivad käivitada epilepsiahoogude tekke sügava mehhanismi..

Põhjused

Krüptogeense olemusega epilepsia aktiivsuse tekkimise täpsed põhjused pole eriarstide poolt tuvastatud. Mis tahes vormis epilepsia ilmnemise võimalike põhjuste hulka kuuluvad järgmised olukorrad:

  • pärilik tegur;
  • traumaatilise ajukahjustuse komplikatsioonid;
  • insuldi tagajärg;
  • keemiline joove.

Epilepsia arengut provotseeriv peamine tegur on koormatud pärilikkus. Vaatamata väidetavate põhjuste mitmekesisusele ei olnud patoloogilise seisundi allikat võimalik teaduslikult kindlaks teha..

Sümptomid

Krüptogeense haigusega kaasneb sümptomaatiline pilt, mis on iseloomulik klassikalise patoloogia käigule. Arstid tõid esile mõned krüptogeensele epilepsiale omased tunnused:

  • rünnakute raskem käik, võrreldes haiguse klassikalise tüübiga;
  • ravimteraapia madal efektiivsus;
  • isiksuse muutumise kiirenenud määrad;
  • diagnostilised meetodid näitavad iga kord erinevaid tulemusi.

Igal krüptogeense haiguse tüübil on eripärad ja sümptomaatilised ilmingud, mis võimaldavad eristada ühte tüüpi teisest..

Diagnostika

Peamine diagnostiline kriteerium epilepsia tuvastamiseks on ajukeskuste orgaaniliste kahjustuste välistamine. Sel eesmärgil rakendatakse järgmisi protseduure:

  • anamneesi, sealhulgas perekonna ajaloo kogumine koos sünnituse ja kaasasündinud patoloogiate, kraniotserebraalsete traumade olemasolu täpsustamisega;
  • aju biorütmide registreerimisel põhineva elektroentsefalogrammi läbiviimine mitmesuguste tegevuste, sealhulgas une, intellektuaalse ja füüsilise tegevuse ajal;
  • magnetresonantsteraapia läbiviimine, mis võimaldab tuvastada fokaalseid ajukahjustusi, ajutegevuse häireid;
  • angiograafia võimaldab teil uurida aju verevarustust;
  • neuropsühholoogiline diagnostika on ette nähtud vaimse aktiivsuse uurimiseks;
  • seroloogilised uuringud, mille eesmärk on tuvastada süüfilise ja muude patogeensete mikroorganismide põhjustajad veres ja tserebrospinaalvedelikus.

Kohustuslik on läbida laboratoorsed testid, sealhulgas üldised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid ning geneetiline diagnostika. Epilepsia tuvastavad meditsiinispetsialistid pärast põhjalikku uurimist ja muude patoloogiate toimimisvõimaluse sõeluuringut.

Ravi

Haiguse õigeaegne tuvastamine võimaldab teil valida terapeutilise programmi ja vähendada kõrvaltoimete teket. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt või statsionaarselt. Pärast diagnoosimist ja haiguse teise rünnaku lõppu on ette nähtud meditsiiniline korrektsioon.

Krüptogeense epilepsia terapeutilisel toimel on järgmised eesmärgid:

  • rünnakutega kaasneva valu leevendamine;
  • uute epileptiliste episoodide arengu ennetamine;
  • rünnakute sageduse vähenemine;
  • krambi kestuse lühendamine;
  • kõrvaltoimete tekke tõenäosuse vähendamine;
  • närvisüsteemi toimimine ilma ravimite vajaduseta.

Epilepsiat ravitakse ravimitega, mis vähendavad krampide kestust ja sagedust. On vaja võtta nootroopikume, mis mõjutavad närviimpulsse. Samuti võib arst välja kirjutada psühhotroopia kursuse. Mõnel juhul korrigeeritakse patoloogiat operatsiooni, spetsiaalse dieedi ja füsioteraapia abil. Epilepsiahoogude täielikuks kõrvaldamiseks ei ole suudetud leida üht meetodit, kuid spetsiaalne ravi võib 80% juhtudest leevendada patsiendi seisundit.

Prognoos

Patoloogia prognoos on mitmetähenduslik, kuna haiguse õigeaegne avastamine ja õige ravi parandavad patsiendi heaolu. Epilepsia kõige tõenäolisemate tüsistuste hulgas on järgmised seisundid:

  • kooma;
  • erineva keerukusega vigastused;
  • hingamisfunktsiooni depressioon;
  • südamelöögi rikkumine;
  • Alzheimeri tõbi;
  • emotsionaalsed muutused.

Krambihoogude ilmnemise korral lapsepõlves muutub sotsialiseerumisprotsess, isikuomadused arenevad ebanormaalselt, intellektuaalne areng kannatab.