Vaimne alaareng: staadiumid (kraadides), sümptomid ja muu teave

Oligofreenia - vaimne alaareng (tuntud ka kui vaimne alaareng ja vaimne alaareng) on ​​pikka aega vaikinud, see teema oli peaaegu tabu. Ja kui midagi öeldi, oli rõhk sellise kõrvalekaldega inimeste psühholoogilistel ja füsioloogilistel omadustel. Kuid nüüd on palju muutunud ja nende vajadused ja eesmärgid on esile tõstetud..

Probleemi olemus

Vaimne alaareng on inimese igapäevaeluks, sotsiaalseks ja intellektuaalseks tegevuseks vajalike oskuste tõsine piirang. Sellistel inimestel on probleeme kõne, motoorse arengu, intelligentsuse, kohanemise, emotsionaalse-tahtliku sfääriga ja nad ei saa tavaliselt keskkonnaga suhelda..

Selle määratluse andis AAIDD - Ameerika arengu- ja vaimupuuete assotsiatsioon, mis on muutnud lähenemisviisi sellele probleemile. Nüüd usutakse, et pikaajalise isikustatud toe pakkumine võib parandada vaimselt alaarenenud inimese elukvaliteeti. Jah, mõiste ise asendati sallivama ja kahjutuma mõistega - "vaimupuue".

Lisaks ei peeta sellist haigust nüüd vaimseks. Ja seda ei tohiks segi ajada arenguhäiretega. Viimane hõlmab laiemat piirkonda, kuid on esimesega väga tihedalt seotud: autistlikud häired, aju halvatus jne..

Oligofreenia on mitteprogresseeruv krooniline haigus, mis tekib aju patoloogia tõttu sünnieelsel perioodil või pärast sündi (kuni kolm aastat).

Vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele ja tõsistele ennetusmeetmetele ei saa see anda 100% garantiid, et seda haigust ei ilmne. Nüüd põeb 1–3% inimestest kogu maailmas MS, kuid enamik neist on kerged (75%).

Samuti on omandatud vaimne alaareng - dementsus. See on eraldi "vanusega seotud" patoloogia eakatel inimestel, loodusliku ajukahjustuse tagajärg ja selle tagajärjel vaimsete funktsioonide lagunemine..

Põhjused

Intellektuaalne puue on geneetiliste haiguste ja paljude muude tegurite, või pigem nende kombinatsiooni tulemus: käitumuslikud, biomeditsiinilised, sotsiaalsed, hariduslikud.

Põhjused

Tegurid

biomeditsiiniline

sotsiaalne

käitumuslik

hariv

Emakasisene loote areng (sünnieelne)

-vanemate vanus;
-ema haigused;
-kromosomaalsed kõrvalekalded;
-kaasasündinud sündroomid

ema kerges eksistentsis, ta oli vägivalla all, toitis halvasti, tal polnud juurdepääsu meditsiiniteenustele

vanemad kasutasid alkoholi, tubakat, narkootikume

vanemad pole lapse sünniks ette valmistatud, kognitiivselt puudega

Sünnitus (perinataalne)

halb lapsehooldus

lapse hülgamine

meditsiinilise järelevalve puudumine

Hilisem elu (sünnitusjärgne)

-halb haridus;
-ajukahjustus;
-degeneratiivsed haigused;
-epilepsia;
-meningoentsefaliit

-vaesus;
-kehvad peresuhted

-perevägivald, julmus lapse suhtes, tema eraldatus;
-turvameetmete mittejärgimine;
-halb käitumine

-halva kvaliteediga arstiabi ja haiguste hiline diagnoosimine;
-hariduse puudumine;
-toetuse puudumine
teiste pereliikmete küljed

Konkreetseid "süüdlasi", isegi üsna põhjalikule uurimisele ja varasele diagnoosimisele vaatamata, ei saa keegi kindlalt nimetada. Tabeli analüüsimisel võib oligofreenia ilmnemise kõige tõenäolisem põhjus olla:

  • mis tahes geneetilised rikked - geenimutatsioonid, nende talitlushäired, kromosomaalsed kõrvalekalded;
  • pärilikud arenguhälbed;
  • alatoitumus;
  • ema nakkushaigused raseduse ajal - süüfilis, punetised, HIV, herpes, toksoplasmoos jne;
  • enneaegne sünnitus;
  • probleemne sünnitus - asfüksia, mehaaniline trauma, hüpoksia, loote asfüksia;
  • lapse ebapiisav kasvatamine sünnist alates, vanemad pühendasid talle vähe aega;
  • mürgine toime lootele, põhjustades ajukahjustusi - tugevate ravimite, ravimite, alkohoolsete jookide kasutamine vanemate poolt, suitsetamine. See hõlmab ka kiirgust;
  • lapse nakkushaigused;
  • kolju trauma;
  • aju mõjutavad haigused - entsefaliit, läkaköha, meningiit, tuulerõuged;
  • uppumine.

Vaimse alaarengu astmed

Vaimne puue jaguneb 4 etappi. See klassifikatsioon põhineb erikatsetel ja põhineb IQ-l:

  • lihtne (moronism) - IQ vahemikus 70 kuni 50. Sellisel inimesel on abstraktse mõtlemise ja selle paindlikkuse, lühiajalise mälu rikkumisi. Kuid ta räägib normaalselt, ehkki aeglaselt, ja saab aru, mida talle öeldakse. Sageli ei saa sellist inimest teistest eristada. Kuid ta ei ole võimeline kasutama omandatud akadeemilisi oskusi, näiteks finantsjuhtimist jms. Sotsiaalsetes suhetes jääb ta oma kaaslastest maha, nii et ta võib sattuda kellegi teise negatiivse mõju alla. Ta suudab ise igapäevaseid lihtsaid ülesandeid täita, kuid keerukamad vajavad välist abi;
  • mõõdukas (mitte eriti väljendunud ebatäpsus) - IQ 49–35. Inimene vajab pidevat pidevat patroonimist, sealhulgas inimestevaheliste suhete loomiseks. Rääkimine on väga lihtne ja ta ei tõlgenda alati õigesti seda, mida ta kuuleb;
  • raske (väljendunud ebatäpsus) - IQ vahemikus 34 kuni 20. Inimene ei saa kõnest aru, numbrid sobivad hästi, aja mõiste pole talle kättesaadav - tema jaoks toimub kõik siin ja praegu. Räägib monosüsteeme, sõnavara on piiratud. Vajab pidevat järelevalvet ja hoolitsust hügieeni, riietuse ja toitumise osas;
  • sügav (idiootsus) - IQ tase on alla 20. Kõne, selle mõistmine ja viipekeel on väga piiratud, kuid lihtsaid sõnu ja juhiseid, aga ka nende soove ja emotsioone saab väljendada mitteverbaalse suhtluse kaudu. Esinevad tõsised sensoorsed ja motoorsed probleemid. Täiesti sõltuv teistest.

Tuleb märkida, et igasuguse dementsuse astmega inimeste pikaajalise ja püsiva koolitamisega on võimalik saavutada põhioskuste täitmine nende poolt..

Diagnostilised kriteeriumid

DSM-5 (vaimsete häirete diagnoosimis- ja statistilise käsiraamatu viies väljaanne) kohaselt viitab vaimupuue närvi arenguhäiretele, mida iseloomustavad ja määratlevad järgmised sümptomid:

  1. Intellektuaalse funktsioneerimise puudujääk. Raskus abstraktse mõtlemise, mõttekäikude, otsuste tegemise, õppimisega. Kõik see tuleb kinnitada sobivate testidega..
  2. Kohanduva käitumise puudumine. Vastuolu vastuvõetud kultuuriliste ja sotsiaalsete standarditega, võimetus iseseisvalt elada, vähenenud sotsiaalne vastutus, raskused suhtlemisel. See tähendab, et inimene ei saa suhelda ega ennast teenida, ta vajab hoolt kõikjal, kus ta on..
  3. Inimesel on raske täita mälu, tähelepanu, kõnet, kirjutamist, lugemist, matemaatilisi põhjendusi nõudvaid ülesandeid ega suuda omandada praktilisi oskusi.
  4. Probleemid sotsiaalsfääris. Tal pole sotsialiseerimisoskust - suhelda inimestega, ei saa sõbruneda ja suhteid säilitada. Ei saa aru oma tunnetest ja mõtetest.
  5. Praktilised probleemid. Nõrk õpioskus, oma käitumise kontrollimatu oskus, võimetus enda eest hoolitseda, vastutustundetus jne..

Muud märgid

Koos ülaltoodud kriteeriumidega on võimalik ER-i mis tahes etapi olemasolu kindlaks teha järgmiste märkide abil.

Esialgsel arenguperioodil omandab tervislik laps lihtsad oskused, mis suureks saades saavad hästi omandatud ja lähevad edasi keerukamatele. Lapse arenedes ilmnevad adaptiivsed ja intellektuaalsed probleemid. Nende ilmumisel sõltuvad nad vaimse alaarengu tüübist, põhjusest ja astmest..

Vaimupuudega laste arenguetapid (motoorsed oskused, kõne, sotsialiseerumine) on samad, mis tervetel lastel, kuid need lähevad palju aeglasemalt, st jõuavad teatud tasemele palju hiljem. Kerge vaimse alaarengu korral muutub eakaaslastest mahajäämine märgatavaks alles kooli alguses (õpiraskused) ja raske vormis - esimestel eluaastatel.

Reeglina, kui vaimupuue on päritud (geenide kaupa), mõjutab see inimese välimust.

Oligofreenikutega inimestel on suurema tõenäosusega füüsilisi, neuroloogilisi ja muid terviseprobleeme. Sellistel inimestel on tavalised ka unehäired, ärevushäired ja skisofreenia. Levinud on diabeet, rasvumine, sugulisel teel levivad haigused, epilepsia.

Kerge või mõõduka vaimupuudega inimesed räägivad eakaaslastest palju halvemini, kui vanuses nooremad. Mida kõrgem on häire tase, seda halvem on kõne.

Oligofreenikutele omaseid käitumishäireid seostatakse suhtlemisel tekkinud ebamugavustega, suutmatusega teistele oma mõtteid edastada ning nende soovide ja vajaduste valesti mõistmisega. Lisaks kannatavad nad sotsiaalse isolatsiooni all. Siit tulenevad põnevuse, ärevuse, närvilisuse jms ilmingud..

Sündroomid koos erineva ulatusega SV-ga

Downi sündroom on intellektipuude kõige levinum geneetiline põhjus. Selle põhjuseks on kromosomaalne anomaalia - kui normis on 46, siis sel juhul on paarimata 47 kromosoomi. Selle sündroomiga inimesi saab tuvastada ebanormaalselt lühenenud kolju, lameda näo, lühikeste käte ja jalgade, lühikese kehaehituse ja väikese suu abil. Nad töötlevad saadud teavet halvasti ja mäletavad seda, neil pole aja ja ruumi mõistet ning nende kõne on kehv. Pealegi kohanevad sellised isikud ühiskonnas hästi..

Martin Belli sündroom (habras X-kromosoom). Vaimse alaarengu teine ​​levinum geneetiline põhjus. Seda tunnevad ära sellised välised omadused: liigeste suurenenud liikuvus, nägu on piklik, lõug on laienenud, otsmik on kõrge, kõrvad on suured, väljaulatuvad. Nad hakkavad rääkima hilja, kuid ei räägi hästi või ei räägi üldse. Nad on väga häbelikud, hüperaktiivsed, tähelepanematud, liiguvad pidevalt käsi ja hammustavad neid. Meestel on selles kategoorias rohkem kognitiivseid häireid kui naistel..

Williamsi sündroom ("päkapiku nägu"). See tekib pärilike kromosomaalsete ümberkorralduste, geenide kaotamise tagajärjel ühes neist. Patsientidel on väga huvitav välimus: nägu on kitsas ja pikk, silmad on sinised, nina on tasane, huuled on suured. Tavaliselt põevad nad südame-veresoonkonna haigusi. Rikkalik sõnavara, hea mälu, suurepärane muusikaline võime, neil on sotsiaalse suhtluse oskus. Kuid psühhomotoorsete oskustega on probleeme..

Angelmani sündroom (õnnelik nukk või petersell). Põhjustatud muutusest 15. kromosoomis. Väga heledad silmad, millel on iirisele ja juustele iseloomulikud laigud, pea on väike, lõug lükatakse ette, suu on suur, hambad on hõredad ja pikad. Psühhomotoorse arengu tugev mahajäämus, kõne, liikumise oluline halvenemine (halb tasakaal, kõndimine kangetel jalgadel). Naeratab sageli ja isegi naerab ilma põhjuseta.

Prader-Willi sündroom. Seda iseloomustab 15. kromosoomi isapoolse koopia puudumine ja mitmed muud häired. Lühike kehaehitus, väikesed käed ja jalad kannatab sundliku ülesöömise ja selle tagajärjel rasvumise all. Lühiajalise mälu, kõne, teabe töötlemise probleemid.

Lejeune sündroom (kassi nutmine või 5p sündroom). Väga harv ja tõsine haigus, mis on põhjustatud 5. kromosoomi lühikese käe puudumisest. Pea on väike, nägu on ümmargune, alumine lõualuu on vähearenenud, ninasild on lai, sest silmad asuvad üksteisest kaugel. Jalad on keerutatud, käed on väikesed. Kõri on vähearenenud, on nägemisprobleeme, eriti strabismus. Sageli nutab, tehes samal ajal heli, mis sarnaneb kassipoja niitmisega. Motoorika areng on hilinenud, tähelepanu pööramise võime on piiratud.

Lisaks mainitud sündroomidele võib vaimupuue esineda samaaegselt tserebraalparalüüsi, kurtuse ja pimeduse, autistlike häirete, epilepsia ning muude somaatiliste ja vaimsete haigustega..

Vaimupuudega lapsed

Ühiskond peaks olema tolerantne vaimse alaarenguga inimeste, erilise lähenemisviisi ja töö eripära tundvate õpetajate suhtes, kes vajavad intellektipuudega inimestele hariduse andmist ja eneseteostust..

MA-ga lapsed vajavad teiste, eriti vanemate tuge, kes peavad pakkuma neile lastele psühholoogilist mugavust, arengut ja parandama elukvaliteeti..

Imikutel on vaimset alaarengut, eriti selle kerget vormi, üsna raske tuvastada, kuna nad on teistest peaaegu eristamatud. Kuid nende aktiivsus on halvenenud: nad hakkavad hilja pead hoidma, magavad, istuvad, roomavad.

Kuid täiskasvanuks saades, kui laps hakkab lasteaias käima, saab märgatavaks, et tal on raskusi igapäevasest rutiinist kinnipidamisega, eakaaslastega suhtlemisega ja uute oskuste omandamisega. Näiteks ei saa kolmeaastane laps ise püramiidi kokku panna, ehkki ta kordas seda õpetajaga mitu korda. Klassikaaslastel õnnestus pärast 1-2 tundi.

Oligofreenilised lapsed pole uudishimulikud, nad ei saa pikka aega ühes kohas istuda, kuid väsivad väga kiiresti. Nende kõne on kehv, nad ajavad tähed segamini (eriti kaashäälikud). Kuna nende foneemiline kuulmine ja analüüs on halvasti arenenud, hääldavad nad sõnu valesti ja kirjutavad siis valesti. Kuulmisdiskrimineerimine ja artikulatoorne kõneaparaat on arengus maha jäänud - järelikult on kõne hägune.

Üld- ja peenmotoorika kannatavad, kuna kesknärvisüsteem areneb ebanormaalselt. Beebi liigutused on ebakindlad ja loid, ta manipuleerib objektidega kaootiliselt. Pikka aega ei suuda ta "peamist" kätt kindlaks teha, liigutab ta neid mõlemat ebajärjekindlalt.

Raskused "näputäis" ja "pintsetid" haaramisega ei võimalda lapsel korralikult pliiatsit ja pliiatsi käes hoida ning õppida kirjutama. Peenmotoorika alaarenemine segab ka enesehooldust.

Laps ei suuda midagi keskenduda ja meelde jätta. See mõjutab negatiivselt kognitiivset tegevust ja vaimset aktiivsust. Laps ei näe ega kuule seda, mida talle tähelepanu puuduse tõttu öeldakse.

Selliste laste jaoks on õppimine keeruline: nad õpivad materjali aeglaselt, sest nad ei mäleta seda ega saa saadud teavet korrata. Pärast korduvaid kordusi omandatud oskusi või teadmisi ei saa nad rakendada ja kiiresti unustada.

Laps ei ole võimeline verbaalselt (verbaalselt) tundeid väljendama, sest ta ei räägi hästi, kuid need väljendavad emotsioone näoilmete, puudutuste, žestidega. Ta ei ole võimeline empaatiat andma. Tema tahe on nõrk, kuna ta on kergeusklik ühelegi inimesele, teda on kerge inspireerida ja see on väga ohtlik.

Pöörduge viivitamatult spetsialisti (neuroloogi) poole, kui teie laps käitub ebaharilikult või kui te ei saa aru, mis temaga toimub. Selle eelised on kahesugused - parimal juhul hajutatakse kõik kahtlused teie lapse piisavuses ja halvimal juhul (mis aga pole ka halb) - varajane diagnoosimine võimaldab teil kohe probleemi lahendamiseks tarvitusele võtta. See võimaldab teil sellist last paremini sotsialiseerida ja eluga kohaneda..

Arst uurib väikest patsienti, küsib vanematelt sümptomite ilmnemise, lapse praktiliste ja sotsiaalsete oskuste, adaptiivse käitumise jms kohta. Luuretest on kohustuslik, mis võimaldab teil teada saada, kui palju laps õpib, suudab probleeme lahendada ja abstraktselt mõelda. IQ alla 70 võib näidata vaimupuude olemasolu ja selle taset.

Näpunäiteid vanematele

Spetsiaalsete laste emmedele ja isadele võib anda järgmised soovitused:

  1. Muidugi on lapse jaoks sellise diagnoosi kuulmine kohutav löök, mis põhjustab negatiivseid mõtteid. Tekib süütunne, pahameel saatuse vastu, viha, meeleheide, igatsus. Kuid peate selle faktiga ikkagi leppima, sellega leppima ja suhtlus teiste vanematega, kellel on sarnane probleem, võib saada heaks toeks. Hea mõte on külastada psühholoogi.
  2. Peate selgelt jagama oma võimalused sellega, mida on võimatu teha, ja loobumata sellest otsima võimalusi probleemide ja vahendite lahendamiseks.
  3. Konsulteerige asjatundjatega. Samuti on soovitatav koguda tõsistest allikatest võimalikult palju teavet vaimse alaarengu kohta, kuidas ja kuidas saate last aidata, mida täpselt tuleks teha, kuhu minna. Oligofreenilise lapsega perede kogemused on hindamatud, suhelge nendega.
  4. Tutvuge vaimsete puuetega lastega perede valitsuse ja ühiskondlike teenustega ning kasutage neid.
  5. Mõelge mitte piirangutele, vaid oma lapse võimalustele, mida ta saab ja mida ta vajab, kuidas talle meeldida. Teie võimuses on aidata tal iseseisvuda ja võimalikult suhelda..
  6. Ärge eraldage oma last teistest inimestest, ei lastest ega täiskasvanutest..
  7. Hoolimata asjaolust, et teie lapse arengutase on teatud etappidel madalam kui eakaaslastel, peate temaga suhtlema mitte nii nagu beebiga, vaid vastavalt vanusele.
  8. On vaja regulaarselt läbi viia arengu- ja koolitusi. Õppimise eesmärk on sotsiaalne kohanemine, see tähendab, et laps peab valdama kõnet, kirjutamist, igapäevast iseseisvust.

Ära oota kõigilt pingutustelt midagi erilist, mingit supertulemust, naudi väikseimat edu. Kuid sellega ei tohiks ka peatuda. Isegi kui mõistate oma last üksikute sõnade abil, ei piisa sellest teistega suhtlemiseks ja sotsiaalseks kohanemiseks. Liikuge edasi, ärge loobuge ja ärge andke lapse laiskust.

Vaimselt alaarenenud lapse saamise tõenäosuse vähendamiseks peaks rase naine:

  • ÄRGE jooge, suitsetage ega tarvitage narkootikume;
  • võtke foolhapet;
  • külastage regulaarselt arsti;
  • dieedi söömine, mis sisaldab puu- ja köögivilju, täisteratooteid ning madala küllastunud rasvasisaldusega toite.

Pärast lapse sündi:

  • beebi sõelumine - see tuvastab haigused, mis võivad provotseerida vaimset alaarengut;
  • külastage regulaarselt lastearsti;
  • tehke kõik ettenähtud aja järgi vaktsineerimised;
  • laske tal jalgrattaga sõita ainult kiivris ja autos kuni vajaliku vanuseni kandke teda eranditult turvatoolis;
  • välistage aurude kokkupuude majapidamiskemikaalide ja pliipõhiste värvidega.

Spetsialistide saatel

Vaimupuudega laps vajab kogu lapseea vältel igakülgset tuge järgmistelt spetsialistidelt:

  • lastepsühholoog ja psühhiaater;
  • kõneterapeut;
  • neuroloog;
  • defektoloog.

Kui on ka muid häireid (pimedus, kurtus, tserebraalparalüüs, autismispektri häired), lisatakse eelnimetatud spetsialistidele rehabilitoloog, silmaarst, massaažiterapeut, liikumisravi õpetaja.

Kas oligofreenia on ravitav

Selle haiguse ravi ja korrigeerimine ei ole lihtne ülesanne, see võtab palju jõupingutusi, aega ja kannatlikkust. Lisaks on vaimse alaarengu erinevatel tasemetel ja patsiendi vanusel vaja erinevaid meetodeid. Kui taktika on õigesti valitud, saab positiivne tulemus märgatavaks juba paari kuu pärast..

Vaimupuude täielik kaotamine on kahjuks võimatu. Asi on selles, et teatud ajuosad on kahjustatud. Närvisüsteem, kuhu see kuulub, moodustub loote emakasisese arengu perioodil. Pärast lapse sündi tema rakud vaevalt jagunevad ega suuda taastuda. See tähendab, et kahjustatud neuronid ei taastu ja vaimne alaareng püsib inimeses elu lõpuni, ehkki ei edene.

Kuid nagu juba mainitud, on kerge haigusastmega lapsed võimelised end korrigeerima, omandama enesehooldusoskusi, saama hariduse ja töötama üsna normaalselt, täites lihtsaid ülesandeid.

Tugi MR-ga inimestele

See haigus areneb erineval viisil, kuid on väga oluline seda võimalikult vara diagnoosida. Sel juhul hakkavad spetsialistid sellise patsiendiga tihedas koostöös juba varases eas, mis parandab oluliselt tema seisundit ja elukvaliteeti..

Selline abi on tingimata isikustatud, see tähendab, et selle kavandamisel võetakse arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, tema vajadusi ja soove. Selle diagnoosiga inimesed pole samad, seepärast aitab igaüks neist elusfäärist ja teatavatel tegevustel peaks olema oma tüüp ja intensiivsus..

Paljudes maailma riikides, sealhulgas ka meie, on välja töötatud spetsiaalsed programmid, mille eesmärk on vaimse alaarenguga inimeste elukvaliteedi parandamine. Nad on ühiskonda integreeritud, “lahustunud”. Kerge haigusastmega lapsed käivad abikoolides ja lasteaedades, kaasavates klassides tavapärastes haridusasutustes. Kutsekoolides on isegi rühmad, kus saate hariduse ja seejärel töötada oma erialal.

Üksikasjad oligofreenia (vaimse alaarengu), põhjuste, ravi ja kohanemise kohta ühiskonnas

Oligofreenia või vaimne alaareng on vaimse defekti probleem, milles aju patoloogiliste muutuste tõttu täheldatakse dementsust.

Vaimse alaarengu levimuse kindlaksmääramine pole lihtne. Selle põhjuseks on erinevad diagnostilised meetodid, mis erinevad üksteisest. Meditsiinis on "oligofreenia" mõiste määratletud kui kaasasündinud haigus (pärilik) või alla 3-aastaste laste vähenenud intelligentsuse omandatud patoloogia.

Vaimset alaarengut põhjustavaid põhjuseid on palju. Nende tuvastamiseks viib arst läbi põhjaliku uuringu, valitakse individuaalne teraapia, taastusravi ja kohanemine.

Oligofreenia põhjused

Kõigi olemasolevate oligofreenia põhjuste hulgas on mitmeid peamisi tegureid, mis kõige sagedamini provotseerivad patoloogia arengut:

  • Kaasasündinud dementsus, mida iseloomustab loote emakasisene kahjustus.
  • Geneetilisest patoloogiast põhjustatud oligofreenia (võib avalduda pärast lapse sündi).
  • Omandatud enneaegse vaimse alaarenguga.
  • Bioloogilise iseloomuga vaimne alaareng (avaldub sageli pärast peavigastusi, ülekantud nakkushaigusi, rasket sünnitust, pedagoogilist hoolimatust).

Mõnikord ei saa haiguse põhjust kindlaks teha.

Statistika väidab, et 50% diagnoositud haigusjuhtumitest on geneetiliste häirete tagajärg, mille korral lapsel on diagnoositud:

  1. kromosomaalsed kõrvalekalded;
  2. Downi sündroom;
  3. Williamsi sündroom;
  4. geenimutatsioonid Rett'i sündroomi korral;
  5. fermentopaatiate geneetilised mutatsioonid;
  6. Prader-Willi sündroom;
  7. Angelmani sündroom.
  • Imikute enneaegsus on oligofreenia põhjustaja, mille korral on kehas kõik elundid ja süsteemid vähearenenud. Tavaliselt ei suuda enneaegselt sündinud lapsed haiguse arenguga iseseisvalt eksisteerida piisavalt..
  • Peatrauma, lämbumine ja sünnitrauma keerulise sünnituse korral võivad põhjustada haigusi.
  • Pedagoogiline hooletus on tegur, mille korral diagnoositakse vaimne alaareng sageli lastel, kelle vanemad on narkomaanid või alkohoolikud.

Oligofreenia sümptomid

Patoloogia peamised nähud on inimese funktsioonide täielik kahjustus, mille korral väheneb intelligentsus, halvenenud kõne, mälu, emotsioonide muutuste ilmnemine. Samal ajal ei suuda inimene keskenduda ühelegi teemale, ei taju toimuvat adekvaatselt ega suuda allikatest saadud teavet töödelda. Lisaks täheldatakse täiskasvanutel sageli liikumissüsteemi töö häireid.

Vaimse alaarengu manifestatsioonid määravad kõigepealt lapse või täiskasvanu mälu ja kõne halvenemine. Samal ajal kannatab kujundlik mõtlemine, inimene pole võimeline abstraktselt abstraktseks tegema.

Mõõdukat vaimset alaarengut iseloomustavad vähem rasked sümptomid. Kerge oligofreeniavormiga inimene ei ole võimeline iseseisvalt otsuseid langetama, toimuvat analüüsima, praegusest olukorrast kaugemale minema ning täheldatakse ka kontsentratsiooni langust. Sellisel patsiendil on keeruline liiga kaua ühes kohas istuda või sama ülesannet täita.

Kerge vaimse alaarenguga laps mäletab valikuliselt nimesid, numbreid, nimesid. Rääkides võite märgata, et kõne on lihtsustatud, sõnavara on väike.

Raske vormi oligofreeniat iseloomustab lapse mälu ja tähelepanu oluline kahjustus. Sellisel lapsel on raske lugeda, mõnikord puudub lugemisoskus täielikult. Oligofreenia raskete vormidega lapsi on palju raskem ravida. Kui laps ei oska lugeda, kulub lapsele tähtede äratundmise õpetamiseks palju aega (mitu aastat). Kuid isegi see ei saa tagada lapse võimet aru saada, mida ta luges..

Oligofreenia klassifikatsioon

Oligofreenia defekti struktuuri iseloomustab isiksuse kognitiivse tegevuse alaareng. Selle haiguse all kannatavatel patsientidel on reeglina häiritud abstraktne mõtlemine. Kuid see pole haiguse ainus tunnus, kuna on veel mitu klassifikatsiooni, mille kliiniline pilt on erinev..

Täna pole ühte ja 100% õiget oligofreenia klassifikatsiooni. Seda haigust on tavaks eristada mitmel viisil:

  • vastavalt raskusastmele;
  • autor M. S. Pevzner;
  • alternatiivne klassifikatsioon.

Tavaliselt määratletakse järgmised oligofreenia tüübid:

  1. Oligofreenia perekondlikud vormid.
  2. Haiguse diferentseeritud vormid.
  3. Pärilik vorm.
  4. Kliinilised vormid.
  5. Esteetilised vormid.
  6. Ebatüüpilised vormid.

Kõigi haiguse tüüpide hulgas on oligofreenia diferentseeritud vormi piisavalt uuritud. Selle tulemusel on meditsiinis tavaks jagada see mitmeks rühmaks:

  1. Mikrotsefaalia. Haigust iseloomustab sageli kolju kokkutõmbumine. Horisontaalse katvuse korral on selle oligofreenia vormis kolju suurus 22–49 cm. Aju massi saab vähendada ka 150–400 g-ni. Poolkerad ja peaaju güri on vähearenenud. Reeglina on mikrotsefaalia korral absoluutne idiootsus. Patoloogia põhjused: Botkina raseduse, diabeedi või tuberkuloosi ajal, keemiaravi ravimite võtmine, toksoplasmoos.
  2. Toksoplasmoos. Patoloogia on parasiitne, avaldub Toxoplasma kahjuliku mõju tagajärjel inimestele. Nakkuse allikad on lemmikloomad, küülikud, närilised. Peate teadma, et Toxoplasma tungib lootele läbi platsentaarbarjääri, mille tagajärjel loode nakatub oma elu esimestest hetkedest alates. Toksoplasmoosist põhjustatud oligofreeniat iseloomustab sageli kolju silmade ja luude kahjustus, kus ilmnevad lupjumise piirkonnad.
  3. Fenüülpüruviidi oligofreenia. Patoloogiat iseloomustab halvenenud fenüülamiini metabolism ja suures koguses fenüülpüruviinhappe süntees. Viimati nimetatud ainete kontsentratsiooni saab määrata uriini, vere või higi proovis. Reeglina näitab see oligofreenia vorm haiguse sügavaimat staadiumi..
  4. Langdoni Downi patoloogia. Haigust iseloomustab 47 kromosoomi esinemine patsiendil (norm on 46 kromosoomi). Nende kromosomaalsete kõrvalekallete põhjused pole teada. Sellise haigusega patsiendi seisund on häiritud, samas kui inimene on liikuv, heasüdamlik ja hell. Reeglina on selliste patsientide näoilmed ja liigutused ekspressiivsed, nad sageli jäljendavad oma ebajumalaid.
  5. Pilviadny oligofreenia. Haigus, mida iseloomustab A-vitamiini puudus rasedal esimesel trimestril.
  6. Rubeolaarne embrüopaatia. Patoloogia, mis areneb ema punetiste tagajärjel lapse kandmise perioodil. Pärast sündi kannatab laps katarakti, südamehaiguste, kurtuse või tuimuse all.
  7. Vaimne alaareng. See ilmneb positiivse Rh-faktori tagajärjel. Patoloogiat iseloomustab sageli Rh-konflikt, kui lapsel on negatiivne tegur. Sel juhul läbivad Rh-antikehad platsentaarbarjääri ja lootel arenevad ajukahjustused. Sündinud lastel on halvatus, parees ja hüperkinees.
  8. Jääkoligofreenia. Haiguse kõige levinum vorm, kus vaimne areng peatub nakkushaiguse või kolju vigastuse tagajärjel.

Patoloogia diagnoosimine

"Oligofreenia" diagnoosi kehtestab arst kõigi igapäevaste oskuste, samuti patsiendi psühholoogilise seisundi põhjal. Samal ajal uuritakse haiguslugu, hinnatakse tema sotsiaalse kohanemise taset, uuritakse IQ-testi. Võib näidata ka MRI, EEG, kaasasündinud süüfilise ja toksoplasmoosi teste.

Väikese lapse autismi välistamiseks on vajalik oligofreenia õige ja üldine diagnoosimine. Kuna seda patoloogiat saab kombineerida ka vaimse alaarenguga. Autismi ravi on erinev, seetõttu on hädavajalik saada täpne diagnoos.

Oligofreenia uurimisel on järgmised:

  1. Vaimne alaareng, mille korral patsiendi areng on halvenenud, halvenevad intellektuaalsed, kognitiivsed, motoorsed ja kõnevõime.
  2. Oligofreenia, mis tekkis koos teiste kesknärvisüsteemi patoloogiliste häiretega koos somaatiliste häiretega.
  3. Ebasoodsatest sotsiaalsetest tingimustest tulenev dementsus.
  4. IQ muutus.
  5. Käitumishäirete raskuse diagnostika, eriti kui sellega seotud faktoreid pole.

Ülaltoodud diagnostilised kriteeriumid on kaasatud RHK-10 süsteemi, mis määrab oligofreenia astme.

Vaimse alaarengu etapid

Dementsusel on mitu etappi. Haiguse leebemates vormides ei erine inimene tervetest inimestest. Treeningu ja töö ajal tekivad aga raskused. Tavaliselt eristatakse järgmisi kolme vaimse puude astet:

Kaasaegses meditsiinis on kombeks RHK-10 klassifikatsiooni järgi eristada 4 haiguse tüüpi. See klassifikatsioon põhineb IQ-testide tulemustel:

  1. Kerge vaimne alaareng IQ-ga on vahemikus 50–70 punkti. Reeglina on see dementsuse piirvorm, mille puhul vaimne areng viibib. Seda tingimust saate parandada lihtsate sotsiaalsete kohanemisoskustega..
  2. Mõõdukas vaimne alaareng, mille IQ annab 35–50 punkti.
  3. Raske oligofreenia - 20 kuni 35 punkti. Fenüülpüruviidi oligofreenia esineb sageli rasketel juhtudel.
  4. Sügav haigus, mille korral IQ tase ei ulatu 20 punktini.

Idiootsus

Oligofreenia staadium, kus IQ tase ei ulatu 34 punktini. Dementsuse sügava staadiumiga patsiente ei koolitata, liigutused on kohmakad. Kõne on halvasti arenenud, emotsioone iseloomustavad kõige lihtsamad reaktsioonid. Selle etapi peamine põhjus on pärilikkus..

Dementsuse kerge vorm on leebem kui idiootsus. Selle diagnoosiga patsiendid ei ela sageli täiskasvanueas ja surevad lapsepõlves..

Lisaks ülaltoodud ilmingutele, idiootsusega, märgitakse järgmist:

  • aju struktuursed kahjustused jämedates vormides;
  • arvukad neuroloogiliste patoloogiate kliinilised ilmingud;
  • epilepsia sagedased rünnakud;
  • siseorganite ja süsteemide struktuuridefektid.

Ebakindlus

Ebakindluse astme oligofreenia väljendub IQ tasemel vahemikus 35-39 punkti. See on mõõdukas haigusaste, mille korral inimene on võimeline omandama enesehoolduse tavaoskused. Selles patsientide rühmas pole abstraktset mõtlemist ega üldistust. Haiged imbetsillid saavad lihtsast kõnest aru, mõnda sõna saab ka ise õppida.

Ebakindlus meditsiinis jaguneb tavaliselt kolmeks alamliigiks:

  • kerge aste;
  • keskmine aste;
  • ja patoloogia raske manifestatsioon.

Iga haiguse tüübi jaoks määratakse ebakindluse raskusaste. Ühiskonnas eristatakse imbetsilli järgmiste tunnuste järgi:

  1. Nad on väga soovituslikud inimesed..
  2. Imbetsillid on üsna lohakad.
  3. Selliste patsientide isiklikud huvid on sageli väga primitiivsed ja nende füüsilised vajadused on rahuldatud (toidunõudluse rahuldamisel on need inimesed räpased ja lohakad, rahuldavad seksivajadust, nende tõotuse tase tõuseb)..
  4. Mõned neist patsientidest on liiga liikuvad, aktiivsed ja energilised, teised, vastupidi, apaatsed ja ükskõikne kõige suhtes, mis juhtub..
  5. Mõned patsiendid on sõbralikud, heasüdamlikud ja õpihimulised, teised aga agressiivsed ja vihased..

Moronity

Debiilsusastme oligofreenia määratakse IQ taseme järgi ja seda iseloomustavad mitmed vormid:

  • lihtne etapp (näitajad vahemikus 65–69 punkti);
  • mõõdukas staadium (näitajad 60–64 punkti);
  • raske staadium (näitajad vahemikus 50-59 punkti).

Sellesse patsientide rühma kuuluvad patsiendid eristuvad järgmiste iseloomulike tunnuste järgi:

  1. Nad on kahjustanud abstraktset mõtlemist.
  2. Nad ei suuda iseseisvalt enda jaoks püstitatud ülesandeid lahendada..
  3. Neil läheb koolis kehvasti, nad õpivad pikka aega ja vaevaga materjali.
  4. Neil pole oma arvamust, nad ei kaitse oma vaatenurka, võtavad vale poole.
  5. Navigeerige sügavalt neile tavalistes ja tuttavates olukordades.

Reeglina elavad sellised patsiendid istuva eluviisiga ja neil on ürgsed tõmbevormid.

Vaimse alaarengu ravi

Oligofreeniahaigete ravi on keeruline. Kõigile vaimse alaarenguga patsientidele ei ole olemas kõigile sobivat ravi. Kuid selliste patsientide üldist seisundit saab parandada ravimite või rahvapäraste ravimitega..

Tavaliselt hõlmab haiguse ravi:

  1. Farmakoteraapia trankvilisaatorite, neuroleptikumide, nootroopikumide, vitamiinide komplekside, aminohapetega.
  2. Parandusharjutused dementsusega lastele. Sel juhul viiakse harjutused läbi arsti, logopeedi, psühholoogi juuresolekul.
  3. Patsientide taastusravi.
  4. Adaptiivne kehaline kasvatus, mille käigus arst valib harjutuste komplekti individuaalselt.
  5. Traditsiooniline meditsiin, kasutades mitmesuguseid ravimtaimi ravimtaimedest ja lilledest. Tänu sellistele meetoditele on võimalik psühhoosi vähendada, peavalu leevendada..

Dementsus lastel

Oligofreenikutega lastel täheldatakse püsivat vaimset alaarengut. Sellised beebid arenevad, kuid see on äärmiselt keeruline ja võtab kaua aega. Sageli põhjustavad need viivitused tõsiseid kõrvalekaldeid. Imikutel, kelle kõne on juba moodustunud, oligofreenia peaaegu kunagi ei arene. Mida ei saa öelda dementsuse kohta.

Peamised dementsuse tunnused lastel on nende vähene mängusoov. Need beebid on sensoorses arengus ja vabatahtlikust tähelepanust maha jäänud. Neil on raske keskenduda millelegi konkreetsele, kõne on halvasti arenenud. Vanemas eas, kooliskäimisel, täheldatakse algatusvõime ja iseseisvuse puudumist..

Vaimselt alaarenenud lapse kujunemist iseloomustavad:

  1. Intellektuaalsete võimete kahjustus.
  2. Lastel halvenenud mõtlemine.
  3. Süsteemse kõne vähearenenud arengu jälgimine väikelastel.
  4. Rikkumine ja vähene soov loendamisoskust omandada.

Kuidas ära tunda alla 1-aastase lapse vaimset alaarengut

Alla ühe aasta vanuste laste oligofreeniat diagnoosivad arstid. Samal ajal pööratakse tähelepanu haiguse kaudsetele ilmingutele:

  1. Silmade kujutis, ainult 1 soone olemasolu peopesas koos Downi sündroomiga;
  2. Südame defektid, kaela iseloomulikud voldid.
  3. Vaimne alaareng ja ebapiisav reageerimine toitmisele, beebi meeleolu järsk muutus.
  4. Üle 4 kuu vanune väikelaps ei jälgi objekte, mida talle näidatakse liikumises.
  5. Erinevate kaasasündinud reflekside spontaanne ilmumine või säilimine.
  6. Sagedased krambid.
  7. Laps ei ürita roomata, istuda, ei "torise".
  • neuroloog, lastearst;
  • neonatoloog;
  • geeniuuringud;
  • konsultatsioon laste nakkushaiguste spetsialistiga;
  • hematoloog.

Kuidas ära tunda üle 1-aastaste laste vaimset alaarengut

Lastel pärast esimest eluaastat on haiguse olemasolu lihtsam kindlaks teha.

  1. Beebi kõne areng ja suhtlemisoskus on halvenenud. Sellisel lapsel on kehv kõne, kirjutama ja lugema õppimine on keeruline..
  2. Laps on sageli agressiivne, mõnikord ebaadekvaatne.
  3. Laps assimileerib uut teavet raskustega.

Tänu sellistele tähelepanekutele saame rääkida lapse vaimsest alaarengust. Sellisel juhul määrab arst oligofreenia vormi ja määrab sobiva ravi.

Oligofreenia ja dementsus

Dementsus on omandatud dementsuse vorm, milles intellektuaalsed võimed vähenevad normaalsest tasemest, mis peaks vastama inimese vanusele. Reeglina kannatavad arenenud vanuses inimesed dementsuse all, seetõttu nimetatakse seda haigust rahvapäraselt "seniilseks marasmuseks".

Oligofreenia on füüsiliselt täiskasvanud inimese patoloogia, mille arengutase peatus lapseeas. Samas on vaimne alaareng dementsuse vorm, mida ei saa tagasi pöörata. Haigus areneb varases eas või esimestest elupäevadest.

Nii esimene kui ka teine ​​dementsuse vorm on päritavad.

Prognoos ja elustiil

Perekonna, kus nad said teada oligofreeniast, prognoos ja hilisem elustiil sõltub dementsuse määrast, samuti sellest, kui täpselt ja õigel ajal diagnoos tehti. Reeglina, kui ravi valiti õigesti ja alustati kohe, võimaldab kerge haigusega patsientide rehabilitatsioon õppida lihtsamate sotsiaalsete funktsioonide täitmist. Samuti on võimalus õppida ja hakata lihtsat tööd tegema, elades iseseisvalt ühiskonnas. Siiski tuleb mõista, et need patsiendid vajavad sageli täiendavat tuge..

Lastel oligofreenia diagnoosimisel peetakse vestlust vanematega, koolitusi, mis aitavad neil õpetada oma lapsele oskust kõige lihtsamate toimingute valdamiseks. Samal ajal peaksid vanemad mõistma, et selline beebi vajab pidevat emotsionaalset kontakti. Samuti kasutatakse vaimupuudega laste harimiseks ja harimiseks oligofrenopedagoogiat, mis annab vastused vanemate küsimustele ja aitab neil kiiremini rehabiliteerida..

Vanematel soovitatakse:

  1. Lapse oligofreenia diagnoosimiseks ja progresseerumise määramiseks pöörduge õigeaegselt arsti poole.
  2. Regulaarselt tegelege lapsega, õpetage teda lugema, kirjutama, arvestama. Otsige abi lastepsühholoogilt.
  3. Pakkuda lapsele võimalus olla eakaaslaste seas, mitte proovida teda kaitsta ühiskonna eest.
  4. Õpetage last iseseisvaks.
  5. Ärge nõudke beebilt võimatut, tõstes latti vastavalt tervete laste tulemustele.

Kasulik kirjandus

Oligofreenia all kannatavate patsientide ravi ja sotsiaalne rehabilitatsioon on ilma kasuliku kirjanduseta võimatu. Need sisaldavad:

  1. Publikatsioonid Rubinstein S. I "Vaimselt alaarenenud koolilaste psühholoogia" Õpik õpilastele ped. Defektoloogiale spetsialiseerunud instituudid.
  2. V. Petrovi väljaanne "Vaimselt alaarenenud koolilaste psühholoogia".
  3. Väljaanne Isaev D. N. "Laste ja noorukite vaimne alaareng".

On ka teisi sama huvitavaid raamatuid ja teadlaste ning teaduste doktorite väljaandeid. Need on aga need, millele peaksite oligofreenia all kannatavate laste ravi ja rehabilitatsiooni teema uurimisel tähelepanu pöörama..

Ärahoidmine

Oligofreenia ennetamine põhineb peamiselt raseduse planeerimisel ja tõsise lähenemise loomisel teie sündimata lapse tervise suhtes. Arstid soovitavad kõigil, kes plaanivad rasestuda, pöörduda arsti poole, kus tulevased vanemad saavad läbi viia täieliku läbivaatuse, et välistada nende keha tuvastamata patoloogiad. Tänu kaasaegsetele diagnostikameetoditele on võimalik diagnoosida ja ravida paljusid haigusi, mis võivad muuta raseduse kulgu ja mõjutada sündimata lapse arengut..

Lisaks raseduse planeerimisele peate lapse kandmise perioodil järgima kõiki spetsialisti soovitusi.

Teaduslik töö teemal: "Vaimse alaarengu klassifikatsioon"

Vestlus Aleksandr Myasnikoviga. Eriti projekti "Infourok" jaoks

Kuidas muuta lapse suvepuhkus turvaliseks?
Koroonaviiruse teise laine oht "

rahvusvahelisel lastepäeval

1. juuni 2020 19:00 (MSK)

VAIMSE OHTLIKEGA LASTE OMADUSED

Vaimse alaarengu klassifikatsioon

Vaimse alaarengu seisundite klassifitseerimisel on erinevaid lähenemisviise. Kõige tavalisem kliiniline klassifikatsioon on vaimse alaarengu jagamine intellektipuude taseme järgi. Traditsiooniliselt eristati vaimse alaarengu kolme astet: võimekus, ebakindlus ja idiootsus. 10. revisjoni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (RHK-10) on vaimne alaareng esitatud eraldi rubriigis (F7) ja jaotatud raskusastme järgi neljaks kraadi: kerge (F70), mõõdukas (F71), raske (F72) ja sügav (F73)..

Veel üks kliiniline klassifikatsioon hõlmab vaimse alaarengu seisundite (olenemata vaimse alaarengu sügavusest) jagunemist stenoosseteks, düsforilisteks, asteenilisteks ja atoonilisteks vormideks (D. N. Isaev).

Lisaks on vaimse alaarengu "tuuma" vorme (NI Ozeretskiy), mida iseloomustab vaimse alaarengu terviklikkus, mõjutades kogu psüühikat tervikuna, ja ebatüüpilisi vorme, mida iseloomustab vaimse defekti ebaühtlane struktuur koos osalise vaimse alaarengu tunnustega..

Vastavalt vaimse alaarengu seisundi etiopatogeneesile jagunevad nad kolme põhirühma (G.E.Sukhareva):

1. pärilike (geeni- ja kromosoomsed) haigused. Sellesse rühma kuuluvad: Downi, Klinefelteri, Turneri, Martin-Belli sündroomid, tõeline mikrotsefaalia, pärilike metaboolsete häiretega (fenüülketonuuria, galaktosuuria jne) kaasnevad ensümopaatilised vormid, pärilikud vaimse alaarenguga neuroloogilised ja neuromuskulaarsed haigused.

2. emakasisese arengu ajal mitmesuguste ohtude (embrüopaatia ja fetopaatia) põhjustatud seisundid. See hõlmab emakasiseste infektsioonide (punetiste, gripi, paratiitiviiruste, tsütomegaloviiruse, süüfilise, toksoplasmoosi jne põhjustajate), joobeseisundi (näiteks alkohoolsete), hemolüütilise lootehaiguse põhjustatud seisundeid..

3. tingimused, mis on põhjustatud mitmesuguste ohtude toimimisest sünnituse ajal või elu esimestel kuudel ja aastatel. Jagage varase lapsepõlves sünnitraumade ja asfüksiaga seotud vaimse alaarengu, kraniotserebraalsete traumade ja neuroinfektsioonidega.

Mitmel juhul ei ole vaimse alaarengu etioloogilisi põhjuseid võimalik usaldusväärselt tuvastada, seetõttu nimetatakse selliseid seisundeid diferentseerimata vormideks. Vaimse alaarengu diferentseeritud vormid on omakorda nosoloogiliselt iseseisvad haigused, millel on väljakujunenud etiopatogenees ja iseloomulik kliinik. Sageli on diferentseerunud vormide korral vaimne alaareng vaid üks sümptomitest nende haiguste teiste raskete ilmingute hulgas..

INTELLEKTUAALSE VIGA VÄLJENDAMINE.

RHK-10 intellektuaalsete võimete puudumise raskusastme järgi paistab silma järgmine:

1. Sügav vaimne alaareng (idiootsus).

Idiootsusega on kognitiivsed võimed märkimisväärselt piiratud: patsiendid ei suuda praktiliselt aru saada neile adresseeritud kõnest, ei tunne ära neid hooldavaid inimesi (näiteks ema), ei erista söödavat söödamatust (nad saavad süüa mittesöödavaid esemeid), neil pole aimugi ruumilistest suhetest (näiteks, umbes kõrgus: nad võivad suurelt kõrguselt alla kukkuda), harva loovad ideed kuuma, vürtsika jne kohta (võivad saada vigastada, põletada).

Enamik patsiente ei suuda omandada isegi kõige lihtsamaid enesehooldusoskusi (riietamine, pesemine, söögiriistade kasutamine jne)..

Kõne kas ei moodustu üldse (sellised patsiendid teevad ainult ebatäpsed helid) või koosneb mitmest lihtsast sõnast. Patsientide motoorsed funktsioonid on märkimisväärselt vähe arenenud, mistõttu paljud neist ei suuda iseseisvalt seista ja kõndida, nad liiguvad.

Mõnedel juhtudel iseloomustab käitumist letargia, passiivsus, teistel - kalduvus stereotüüpsete liigutustega monotoonseks motoorseks erutumiseks (keha õõtsutamine, käte vehkimine, käte plaksutamine) ning mõnel patsiendil perioodilised agressiivsuse ja autoagressioonide ilmingud (nad võivad teistele ootamatult pihta saada, hammustada, enda kriimustamine, enda löömine jne).

Enamikul juhtudel esinevad suured neuroloogilised häired ja tõsised somaatilised kõrvalekalded. Selliste patsientide elu, kes vajavad pidevat hoolt ja teiste järelevalvet, määrab kõige lihtsamate eluliste vajaduste rahuldamine..

IQ (D. Wechsleri standardiseeritud meetod intelligentsuse mõõtmiseks) isikutel, kellel on sügav vaimne alaareng alla 20.

2. Raske vaimne alaareng (ebakindluse rasked variandid)

Kognitiivset tegevust piirab võime kujundada ainult kõige lihtsamaid ideid, abstraktne mõtlemine, üldistused pole patsientidele kättesaadavad. Patsiendid omandavad ainult enesehoolduse põhioskused, nende väljaõpe on võimatu.

Sõnavara piirdub ühe või kahe tosina sõnaga, millest piisab nende põhivajaduste edastamiseks, väljendatakse liigenduse defekte. Sageli esinevad neuroloogilised häired, kõnnakuhäired. Patsiendid vajavad pidevat jälgimist ja hooldust. Nende patsientide IQ on vahemikus 20-34.

3. Mõõdukas vaimne alaareng (kerge kuni mõõduka ebakindluse variandid)

Need patsiendid on võimelised esitama üha keerukamaid ideid kui raske vaimse alaarenguga patsiendid. Patsiendid omandavad enesehoolduse oskused ja saavad harjutada kõige lihtsama tööga, treenides jäljendavaid tegevusi.

Nende sõnavara on rikkam, nad oskavad end lihtsate fraasidega väljendada, lihtsat vestlust pidada. Mõõduka vaimse alaarenguga patsientide suhteline kohanemine on võimalik ainult neile hästi teada olevates tingimustes, olukorra igasugune muutmine võib panna nad raskesse olukorda, kuna otsesest kogemusest saadud ideede abil ideedelt üldistustele on võimatu üleminekut betoonist, mis võimaldab olemasoleva kogemuse üle kanda uutesse olukordadesse..

Patsiendid ei saa iseseisvalt elada, nad vajavad pidevat juhendamist ja kontrolli. Mõned neist saavad teha kõige lihtsamat tööd spetsiaalselt loodud tingimustes (näiteks meditsiini- ja töökodades). Nende patsientide IQ on vahemikus 35-49.

4. Kerge vaimse alaarengu (debiilsuse) tase.

Nende patsientide kognitiivsed häired seisnevad keerukate mõistete ja üldistuste kujundamise raskuses, abstraktse mõtlemise võimatuses või raskustes. Nende mõtlemine on valdavalt konkreetne ja kirjeldav, igapäevane kõne on piisavalt arenenud.

Kerge vaimse alaarenguga patsiendid on võimelised assimileerima konkreetsetel visuaalsetel koolitustel põhinevaid eriprogramme, mis viiakse läbi aeglasemas tempos, samuti lihtsa sünnituse ja kutseoskuste omandamise oskust..

Kuna suhteliselt madalama vaimse alaarenguga võrreldes on vaimse arengu aeglustumise kiirus suhteliselt kõrgem, on paljudel juhtudel võimalik rahuldav kohanemine normaalsete elutingimustega. Sageli näitavad need patsiendid head praktilist teadlikkust ("nende oskused on suuremad kui nende teadmised" - E. Kraepelin). Paljud kerge vaimse alaarenguga patsiendid lõpetavad erikoolid ja kutsekoolid, töötavad produktiivselt, omavad peresid, juhivad oma majapidamist.

Võrreldes muude oligofreenia astmetega eristuvad patsientide isiksuseomadused ja iseloom nende suurema eristatavuse ja individuaalsuse poolest. Neil patsientidel on aga keeruline oma otsuseid kujundada, kuid nad võtavad teiste inimeste arvamused kergesti omaks, jäädes mõnikord teiste ebatervisliku mõju alla (näiteks võivad nad osaleda vaimuhaigete petlikes kogemustes tekitatud meelepette moodustamisel või saada vahendiks sissetungijate käes, kes manipuleerivad nendega enda huvides).... Nende patsientide IQ on vahemikus 50-69.

Intellektuaalne ebakompetentsus on vaimse alaarengu kõige silmatorkavam ilming, kuid see on vaid osa indiviidi üldisest vaimsest alaarengusest. Oligofreenia korral mõjutavad märkimisväärselt emotsionaalsed ja tahtlikud protsessid. D.N. Isaev eristab emotsionaalse-tahtliku sfääri rikkumiste tunnuste järgi vaimse alaarengu raskusastmest sõltumata järgmisi vaimse alaarengu vorme:

1. Stenic. Neil patsientidel on vabatahtlikel protsessidel piisavalt tugevust ja stabiilsust. Patsiendid on tõhusad, aktiivsed. Kerge intellektipuudega on neil hea kohanemisvõime, nad saavad omandatud oskusi ja teadmisi täielikult ära kasutada. Mõnedel patsientidel täheldatakse afektiivset ebastabiilsust, seetõttu eristatakse stenoosivormi kahte varianti: tasakaalustatud ja tasakaalustamata.

2. düsforiline. Seda iseloomustab pidev pahatahtlikult melanhoolne mõjutamine, kalduvus düsfooriale, impulsiivsed toimingud, negatiivsus, konflikt, ajamite keelamine. Isegi ebaolulise intellektipuudega on sellised patsiendid õppimis- ja töövõimetud. Düsfooria ajal näitavad nad sageli agressiivsust (tavaliselt neid hooldavate lähedaste suhtes, samas kui agressioon võib olla väga julm ja kogenud) ning autoagressiooni (nad lõikavad end sügavale, põletavad naha sigaretiga, tõmbavad juuksed välja jne).

3. asteeniline. Seda iseloomustab valimisprotsesside ebastabiilsus, kiire kurnatus, väsimus, loidus, nõrgenenud tähelepanu, õppimisraskused ja praktiliste oskuste kasutamine.

4. Atooniline. Seda iseloomustab vaimse stressi ja eesmärgipärase tegevuse võime peaaegu täielik puudumine. Patsiendid on kas täielikult passiivsed või kaootilise motoorse pärssimise seisundis.

Järgmisena käsitleme vaimse alaarengu diferentsiaalpsühholoogilist ja pedagoogilist diagnoosi.