Skisofreenia tunnused

Skisofreenia on keeruline psüühikahäire, mida iseloomustavad mitmesugused positiivsed ja negatiivsed sümptomid. Seda haigust seostatakse aju talitlushäiretega. See hõlmab muutusi emotsionaalses-tahtlikus ja kognitiivses sfääris, isikuomaduste deformatsiooni.

Esimesed skisofreenia tunnused

Haigus võib areneda nii meestel kui naistel. Skisofreenia alguse tipphetk langeb vanuses 20-25 aastat, teises 25-30 aastat. Küpsed ja vanad inimesed kannatavad selle diagnoosi all palju vähem. Mida hiljem haigus ilmnes, seda soodsam on selle ravi prognoos..

Skisofreenia varased sümptomid ja nähud võivad olla kerged. Sellepärast jäävad nad märkamatuks nii sugulastele kui ka patsiendile endale. Esiteks avalduvad need inimese emotsionaalse seisundi muutumises. Tema tuju muutub sageli ja põhjendamatult. Ta võib rõõmustada laste edu üle ja mõne minuti pärast karjub ta vihaselt lapsele sobimatu, tema arvates fraasi või ütluse pärast.

Skisofreenia esimeste sümptomite hulgas on järske muutusi ka toidu, rõivaste ja värvide eelistustes. Nii näiteks meeldib täna inimesele kõik punane, homme on see kollane. Varem armastamata toidud muutuvad maitsvaks ja isuäratavaks. Inimene lakkab piisavalt mõistmast kriitikat - ta on vihane ja pahane, uskudes, et tema tegu mõisteti õigustamatult hukka.

Skisofreenia esimesi märke iseloomustavad ka afektiivsed seisundid. Isik kogeb erakordselt palju energiat ja füüsilist jõudu. Need hetked on lühiajalised ja asenduvad järsult väsimuse, süngusega. Sageli ei pööra sugulased ega patsient ise sellistele ilmingutele erilist tähelepanu, pidades neid tööl esineva närvilise ületreeningu, emotsionaalse stressi ja ületöötamise tagajärjeks. Lisaks saab selliseid märke kergesti segi ajada närvihäirete või depressiooniga, mis on eriti iseloomulik noorukieas patsientidele..

Haiguse progresseerumisel võivad inimesel tekkida skisofreenia tuntavamad nähud, näiteks luulud, hallutsinatsioonid, foobiad, mis põhjustavad patsiendi perele muret. Kõige sagedamini on just nemad professionaalse psühhiaatrilise abi otsijad. Kui olete mures oma lähedase ja tema vaimse seisundi pärast, helistage Equilibriumi kliinikusse telefonil + 7 (499) 495-45-03. Meie spetsialist annab teile nõu, vastab kõigile olulistele ja huvitavatele küsimustele, räägib teile, kuidas antud olukorras käituda. Helistage igal ajal. Töötame ööpäevaringselt.

Skisofreenia tunnused

Sümptomite raskusaste sõltub arenguastmest ja haiguse vormist. Sellegipoolest on kombeks eristada skisofreeniale iseloomulikke ühiseid nähtude rühmi - positiivne, negatiivne ja käitumise deformatsioon..

Skisofreenia positiivsed nähud

Positiivsete sümptomite hulka kuuluvad produktiivsed sümptomid kinnisideede, foobiate, pettekujutluste ja hallutsinatsioonide kujul.

Kinnisideed väljenduvad patsiendi fikseerimises ühe probleemiga. Näiteks naised kipuvad oma välimuse suhtes olema liiga kriitilised. Neile ei meeldi nende näojooned, kuju ja keha proportsioonid, nad pole rahul kaalukategooriaga. Nad peavad ennast inetuks, koledaks, kellelegi ebavajalikuks. Enesehinnang kannatab selliste mõtete tõttu suuresti..

Kinnisideed hõlmavad patsiendi soovi filosofeerida. Inimene peab end mõtlejaks, mõtiskleb keerukatel teemadel - olemise olemuse, universumi ja inimese rolli üle selles. Kõik tema mõttekäigud on väga keerulised, täis kohmakaid fraase. Ta peab väljendatud ideid ülehinnatuks, ehkki tervete inimeste poolelt näivad need ebaloogilised ja mõttetud.

Hüpohondriat peetakse ka foobiaks. Patsient usub siiralt, et ta põeb surmaga lõppevat haigust. Ta ei oska oma kaebuste põhjuseid selgitada, kuid on agressiivne arstide keeldumise pärast teda ravida. Selles seisundis inimene kogeb pidevalt hirmu oma elu ees. Ta "kerib" ennast sellisel määral, et hakkab tõesti tundma, kuidas tema sees olevad elundid mädanevad ja lahti rebivad. Neid pettekujutlusi on võimatu veenda..

Hallutsinatsioonid väljenduvad moonutatud reaalsustajudes. Neid on mitut tüüpi..

  • Kuuldeaparaadid on skisofreenia kõige levinum hallutsinatsioonitüüp. Patsient kuuleb peas pidevalt hääli, mis räägivad omavahel, peavad temaga ühist dialoogi, küsivad ja vastavad kohe nende endi küsimustele. Väljastpoolt näib kuulmishallutsinatsioonide all kannatava inimese käitumine väga kummaline. Patsient saab endaga rääkida, pöördub külje poole, nähtamatu vestluskaaslase poole, peatub järsku vestluse keskel. Kõige ohtlikumad on tellimusliku iseloomuga hallutsinatsioonid. Need käsutavad, käsutavad, mõjutavad patsiendi teadvust, sundides teda toime panema mitmesuguseid, mõnikord seadusega vastuolus olevaid ja eluohtlikke tegusid.
  • Kombatav - need on omased peamiselt naistele. Patsiendid väidavad, et keegi on neid pidevalt puudutanud, putukad jooksevad regulaarselt läbi nende keha - sipelgad, mardikad või ämblikud. Nad kogevad ebameeldivat survet siseorganitele, justkui keegi pigistaks neid käega..
  • Lõhn - neid mõjutavad ka peamiselt naissoost patsiendid. Nad lõhnavad lõhnu, mida tegelikult pole.

Delirium kui skisofreenia silmatorkav märk on ka mitut tüüpi..

  • Suurejoonelisuse deliirium Patsient näeb silmapaistvat, andekat isiksust. Ta võib mõelda endast kui suurest komandörist, ministrist, presidendist. Samal ajal iseloomustab seda tüüpi pettekujutelmi enda eksklusiivsuse tunne. Mees peab ennast superkangelaseks. Soovides tõestada suurriikide olemasolu, paneb ta toime õigustamatult eluohtlikke tegusid.
  • Tagakiusamise deliirium. Inimene näeb vandenõusid igal pool. Ta on kindel, et teda jälgitakse igast küljest - kosmosest, teleriekraanidelt, naaberruumidest. Samuti määrab ta vaenlaste staatuse kõigile, isegi oma pereliikmetele. Patsient proovib iseseisvalt oma jälitajatega toime tulla, neid leida. Ta peab oma agressiivseid tegusid ja tegusid normaalseks nähtuseks, kuna on siiralt veendunud, et kaitses ennast ega ründanud.
  • Petlik suhe. See väljendub sugulaste ja teiste inimeste suhtumises temasse üldiselt ebapiisavalt. Inimene kuuleb pidevalt "muhelusi" tema suunas, "sosistamist", "külgmisi pilke".

Luulude ja hallutsinatsioonide esinemine näitab haiguse progresseerumist ja ägeda psühhoosi staadiumi algust. Selles olekus on inimene ohtlik nii endale kui ka teistele. Ta vajab pidevat jälgimist ja meditsiinilist, kvalifitseeritud abi. Kui teie kallim on vaimuhaigus, meeleheitel või kuuleb hääli, helistage meie kliinikusse.

Kui te ei saa tulla meie juurde psühhiaatri konsultatsioonile või kui teie olukord on kiireloomuline, korraldame arsti koduvisiidi teenuse. Spetsialist tuleb määratud aadressile igal ajal - töötame ööpäevaringselt. Arst hindab olukorda kiiresti, aitab patsiendi meie kliinikusse saata. Produktiivsete sümptomite kõrvaldamine toimub ainult haiglas. Pakume patsiendi ööpäevaringset jälgimist, jälgime tema seisundi muutusi ja viime läbi efektiivset ravimteraapiat. Me paigutame oma palatid mugavatesse palatitesse - 2 või 3-kohalised toad, ilma jagamise võimaluse ja VIP-kategooriata. Haiglas viibimine on rangelt anonüümne.

Kodusele psühhiaatrile võite helistada telefonil +7 (499) 495-45-03.

Negatiivne

Negatiivsete muutuste hulka kuulub emotsionaalse sfääri rikkumine, tahtlik ja kognitiivne (kognitiivne), mis on pöördumatud.

Emotsionaalsed häired väljenduvad meeleolumuutustes. Inimesel on raske oma emotsioone kontrollida, ta on sageli aldis agressiooni, viha, viha ebamõistlikele puhangutele. Negatiivsed emotsioonid saab asendada vastupidistega - patsient väljendab kiindumust, kaastunnet, kiindumust, teda saab pisarateni liigutada.

Haiguse progresseerumisel muutuvad emotsionaalsed reageeringud üha harvemaks. Patsient taandub välismaailmast, kaotab huvi elu vastu, muutub apaatseks, irdunud. Isolatsiooni äärmuslik väljendusaste avaldub autismi arengus. Inimene kinnistub oma sisemaailma, ei võta ühendust sugulastega, kaotab huumorimeele, reageerib puutetundlikele puudutustele negatiivselt, teeb monotoonselt ja stereotüüpselt samu tegevusi.

Kognitiivsete funktsioonide kahjustus mõjutab kõige rohkem inimese hariduslikku ja kutsetegevust. Suutmatuse tõttu keskenduda käsil olevale ülesandele, et alustatud saaks lõpuni viia, kaotab inimene koha, jätab spontaanselt positsiooni, kuhu ta võiks aastaid sihipäraselt minna, või langeb koolist välja.

Kõnehäired avalduvad spetsiaalse keele loomises, mis on arusaadav ainult patsiendile. Pealegi ei suuda ta selgitada leiutatud tähendust. Laused muutuvad räbalaks, lühikeseks, sõnade lõpud kaovad sageli või silbid muutuvad metas. Inimene hüppab pidevalt teemast teise, teeb seda nii kiiresti, et vestluspartneril on peaaegu võimatu jälgida vestluse "niiti".

Muutus käitumises

Skisofreeniaga kaasnevad olulised muutused patsiendi käitumises. Need mõjutavad peamiselt selle välimust. Inimene lõpetab isikliku hügieeni eest hoolitsemise, ei pruugi pikka aega duši all käia, kõndib samades asjades. Tema stiil muutub dramaatiliselt. Ta ühendab sobimatud garderoobielemendid, mis on praegusele hooajale mõnikord sobimatud, kannab T-särke, kleite või pükse valest küljest.

Lisaks hoolimatule välimusele võib patsient tunda kalduvust vagatsusele, soovi vabadusele - kodust lahkuda ja tänaval elada. Moraalse, agressiivse ja lubamatu teo toimepanemine avalikus kohas muutub tema jaoks normiks. Inimene hakkab valju häälega laule laulma, tantsima, isegi kui koha olukord ja atmosfäär seda ei mõjuta.

Emotsionaalse sfääri järkjärgulise ammendumisega kaotab inimene huvi oma sugulaste vastu. See skisofreenia tunnus on eriti ohtlik, kui majas on väikeseid lapsi - naine lõpetab maja koristamise, toidu valmistamise, beebide valvamise, nende söötmise ja pesemise..

Leibkonna rituaalid on veel üks haiguse sümptom. Kinnisideede mõjul tuleb inimesel ette teatud toimingute jada, mida ta iga päev täidab. Näiteks hõõrub ta tooli 20 korda, enne sellele istumist peseb kümme korda õuna. Kui patsient eksib ja ei täida rituaali õigesti, alustab ta paanikahoo..

Kuidas tuvastada skisofreenia märke?

Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks ja haigele inimesele abi osutamiseks peate teadma, kuidas skisofreenia algab, millised märgid peaksid häirima ja tähelepanu äratama..

  • Järsud ja põhjendamatud meeleolumuutused.
  • Unehäired.
  • Sulgemine, isolatsioon, apaatia.
  • Negatiivsete mõtete ülekaal, kinnisidee surma teemal.
  • Lahtine kõne, katkenud fraasid.
  • Liigne puutumatus.
  • Ebapiisav kriitika tajumine.
  • Muutuvad maitsed ja eelistused.
  • Süütused ja hallutsinatsioonid.
  • Enesetapu mõtted.

Vähemalt mõne nende tunnuste tuvastamine peaks olema patsiendi sugulaste äratuskõne. Ärge raisake oma aega, helistage vaimse tervise keskusele "Tasakaalu" telefonil + 7 (499) 495-45-03.

Mida varem diagnoos tehakse, seda suuremad on võimalused raviks püsiva ja pikaajalise remissiooni staadiumis. Andke oma kallimale võimalus naasta tavalise, täisväärtusliku elu juurde koos pere ja ühiskonnaga.

4 lihtsat skisofreenia testi

Kuidas saavad arstid aru, mis nende ees seisab - skisofreeniahaige? "Shizu" väliste märkide abil pole alati võimalik kindlaks teha, seetõttu kasutavad eksperdid mitmeid teste. Kõige populaarsemad neist on esitatud allpool..

1. Testid maskiga

Juhised (oluline!): Juhinduge küsimusele vastates tunnetest, mitte loogikast.

"Kas mask on kumer ühel või mõlemal küljel?"

Õige vastus:

Pildil olev mask on kumer ainult ühel küljel.

"Kas mask pöörleb ühte või mõlemat pidi?"

Õige vastus:

Mask pöörleb ainult paremale küljele.

Tulemuste analüüs

Kui vastasite mõlemale küsimusele valesti - hooray, olete täiesti terve! Pildil olevad kunstlikud kujud ja varjud eksitavad aju ning see näitab tervislikku reaktsiooni - see "täidab" reaalsuse ja teeb seetõttu vigu. Meie kasuks :).

Kui mõlemale küsimusele oleks antud õiged vastused... Skisofreeniku aju ei suuda kogu pilti ja täielikku reaalsust analüüsida. Selle tulemusel näeb inimene maski ainult sellisena, nagu see tegelikult on. Sellise inimesega pole kindlasti hästi.

Kuid ärge hüppage järeldustele! Mõelgem välja. Kas olete tõesti näinud midagi muud peale kumera ja ühesuunalise maski? Võimalik, et vastasite lihtsalt juhuslikult või nägite illusiooni, kuid otsustasite siiski jõuda õige vastuse põhja, otsisite pikka aega ja tegite järelduse. Samuti ei tööta optiline illusioon, kui olete purjus või uimastite mõju all..

On olemas kolmas järeldus - te olete... geenius! Geeniusel mehel on nii tervete kui ka skisofreeniahaigete mõttemaailm ja ta saab nende vahel kohe vahetada. Meie puhul näeb geenius illusiooni (tervislik reaktsioon), kuid suudab välja mõelda, mis toimub ja kus mask pöörleb (skisofreeniline reaktsioon). Veelgi enam, kui ta soovib, lõpetab ta lihtsalt korra lõplikult pettuse aktsepteerimise.!

Oluline märkus: kõigi sellel lehel olevate testide tulemused ei diagnoosi teid 100% täpsusega, seda saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist või meditsiininõukogu. Palume tulemusi käsitleda mõttena, mitte diagnoosina.!

... Mitte nii kaua aega tagasi töötati Suurbritannias välja uus skisofreenia test - Chaplini mask. Vaadake allolevat pilti ja öelge - tagaküljel olev mask on kumer või nõgus?

Õige vastus:

Tervislik inimene näeb, et tagaküljel olev mask on roosa ja kumer. Nagu eelmises näites, on ka siin optiline illusioon (ümarate kujude ja varjudega petavad aju).

2. Luscheri test

Meetod töötati välja 1940ndatel. Šveitsi psühholoog Max Luscher. Teadlane märkas, et sõltuvalt psühho-emotsionaalsest seisundist tajub inimene värve erinevalt.

Luscheri test on kahes versioonis: lühike ja täielik.

Lühike versioon: patsient tuleb arsti juurde päeva jooksul (kuna on vaja loomulikku valgust). Arst tagab ühtlase valgustuse ja päikesepisteta. Patsiendil on nummerdatud kaardid kaheksas värvitoonis - must, pruun, punane, kollane, roheline, hall, sinine ja lilla. Tema ülesanne on jaotada kaardid vastavalt isiklikele eelistustele praegu ja mitte midagi muud.

Täisversioon sisaldab 73 värvi (halli erinevad toonid, kaheksa ülalnimetatud värvi ja segu neljast põhivärvist - punane, roheline, sinine ja kollane). Need on rühmitatud tabeliteks, mis edastatakse patsiendile ükshaaval. Tema ülesandeks on valida igast lauast üks värv, mis talle kõige rohkem meeldib. Mõne minuti pärast korratakse katset uuesti. Nii saab arst aru, mis seisundis patsient tegelikult on, sest esimene kord, kui inimene on valinud värvid olekuks, milles ta tahaks olla.

Video Luscheri testiga:

Milliseid värve skisofreenikud valivad??

Kõige sagedamini eelistavad nad kollaseid värve. Aeglases vormis skisofreeniahaiged on värvide suhtes ükskõikne ja segavad toone, progresseeruvas vormis tajuvad nad musta ja punast negatiivselt.

Lisaks uurib hea arst katsetamise ajal ka patsiendi riietuse värvi. Äärmusi jälgides peaksite olema ettevaatlik: väljendamatud ja igavad või erksad ja kokkusobimatud varjundid.

3. Rorschachi test

Veel üks väga hea test Šveitsi psühholoogilt (nad teavad palju Šveitsi "skizist"!). Patsiendile näidatakse 10 kaarti koos piltidega mustvalgete ja värviliste blotidena, need on esitatud ranges järjekorras. Arst seab ülesande - hoolikalt, aeglaselt, uurige kaarti ja vastake küsimusele "Kuidas see välja näeb?" Spetsialistid hindavad seda tehnikat kõrgelt - vastavalt sellele ei näe nad mitte ainult konkreetse inimese psühhopatoloogia pilti, vaid saavad ka vastuseid paljudele isiklikele küsimustele.

Siin on test, mille näitena kasutatakse ühte pilti:

Ja siin on täisversioon koos kommentaaridega:

4. Testijoonistamine

Väga paljastav test. Nagu eespool märgitud, segavad skisofreenikud värve ja toone: nende päike võib olla must (märk hirmust ja depressioonist), puud - lilla ja rohi - punane.

Joonistust saab teha vaigistatud, tuhmides värvides, kuid ka sellel on ere välk. Tuhmunud värvid on märk värvitu maailma tajumisest, ootamatu värviline värvus on umbes rünnak. Emotsionaalne puhang kantakse paberile erinevate varjundite väikeste laikudena. Kui pildil on palju punast, on see maniakaalne olek; nii joonistab patsient hallutsinatsioonide pilte. Valge värv vastutab usulist laadi pettekujutluste ja tõrgete eest.

Skisofreeniku kunstniku autoportree Kate näeb neid silmi seintel

Noh, sellest piisab. Loe meditatsiooni kohta parem - soovisid pikka aega õppida, eks? Või pranayama kohta - see on iidne kunst teadvuse muutmiseks 15 minutiga, mida kasutasid isegi Nõukogude kosmonaudid:

Artiklid sellel teemal:

  • Jaapanist pärit pika elu 12 saladust.
  • Millised ärevus- ja käsimüügiravimid tegelikult töötavad?
  • Mis tunne on lamada koomas? Tunnistaja konto.
  • Parim vene keeles levinud populaarteaduslik raamat.
  • 8 müüti vee korralikult joomise kohta.
  • 25 parimat Zeni pakkumist iga päeva kohta.
Veel kasulikke uudiseid - ajaveebi avalehel!

Oh, mul on kõik korras) tänan teid katsetamise eest.

Noh, tegelikult varimaskidel. Noh, näete mõlemat.

vabandust, aga viimasel katsel pole rohtu ja päikest. Või olen ma millestki valesti aru saanud? Selgita palun.
peaaegu kogu pilt on punane, isegi jube kuidagi

Maskiga on see täiesti jama. Luscheri ja Rorschachi testid koos jooniste analüüsiga ei ole täiesti asjakohased, seda enam, et need ei ole skisofreenia spektri häirete osas väga olulised ja isegi koos annavad nad vaid väikese tera, mille abil on lihtsalt võimatu konkreetseid järeldusi teha ja veelgi enam diagnoosi teha.
Noh, välja arvatud üsna ilmsete sümptomite nägemiseks, kui inimene on juba täiesti haige ja kõike saab mõista lihtsalt vestlusest ilma igasuguste testideta. Tühi artikkel, ärge kulutage sellele oma aega

Patsiendil palutakse joonistada joonis, sageli kujutavad nad musta päikest, punast rohtu jne. Siin on lihtsalt näide haige inimese joonistusest)

Skisofreenia manifestatsioon: häire peamised sümptomid ja nähud

Haiguse tüüpilised ilmingud

Skisofreenia on:

  • obsessiivsed mõtted;
  • deliirium, kõne rikkumised, mõtteprotsessid;
  • puudused emotsionaalses sfääris;
  • hallutsinatsioonide esinemine;
  • isoleerimine reaalsusest;
  • kohanemishäired;
  • sobimatud reaktsioonid, negativism.

Arutelud skisofreenia vaimse alaarengu üle on ekslikud. Intelligentsus võib olla erinev, ulatudes madalast väga kõrgeni. Näiteks skisofreenia all kannatasid maailma malemeister B. Fischer, kirjanik N. Gogol, matemaatik D. Nash ja paljud teised..

Selle haiguse all kannatavad inimesed, tajudes piisavalt teavet, ei suuda seda aju osades täpselt töödelda. Kui ergutus keskendub sellele, sünnivad hallutsinatsioonid, mida toita aju võtab energiat teistest piirkondadest. See mõjutab mälu, tähelepanu, emotsionaalse seisundi kvaliteeti..

Skisofreenia sümptomid ja tunnused ilmnevad meestel ja naistel sarnaselt, ainult meestel varasemas eas (20–28 aastat). Naised haigestuvad tavaliselt vanuses 25 kuni 32 aastat.

Hallutsinatsioonide ja petlike mõtete tunnused

Kuulmishallutsinatsioonid on kõige ohtlikum sümptom, kuna neil on raske vastu panna. Nende mõjul võib inimene enesetapu teha või teist inimest kahjustada.

Mõnel juhul kuuleb naine 2 häält, samal ajal kui üks saab kaitsta, teine ​​võib avaldada arvamust. Kuidas naises skisofreenikut ära tunda?

Delussiivsetel ideedel on oma iseloomulikud jooned:

  1. Naisele tundub, et teda jälgitakse. Tavalised möödujad saavad eriteenistuste agendina ära minna. Ise lifti, trepikotta minnes võib ta hirmu tunda.
  2. Põhjendamatu armukadedus. Samal ajal näivad armukesed kõikjal naabrite, sõbrannade, töötajate seas.
  3. Füüsilise puude deliirium. Ägenemise ajal võib naine kaevata inetu kehakuju üle, samal ajal kui tal on ilus, sale keha. Loogiliste argumentidega on raske teisiti tõestada.

Skisofreeniaga naine usub, et tema mõtted on kontrolli all.

Haiguse põhjused

Patoloogia põhjuste olemus pole veel üheselt kindlaks tehtud..

Enam levinud on:

  • pärilik eelsoodumus (esinemise oht suureneb 10%);
  • emakasisene infektsioon, tüsistused sünnituse ajal;
  • viirused, toksilised ained, bakterid, mis põhjustavad aju kõrvalekaldeid;
  • aju hapniku nälg.

Naistel võivad skisofreenia sümptomid ja tunnused ilmneda pärast sünnitust ning neid peetakse sünnitusjärgseks psühhoosiks. Sünnitus võib olla eelsoodumusega vallandaja.

Skisofreenia põhjused

Seda kõrvalekallet põhjustavad mitmed mehhanismid..

Sageli ilmneb haigus geneetilise eelsoodumusega. Kui keegi vanematest, lähisugulastest oli haige, suureneb häire tõenäosus mitu korda.

Kui raseduse ajal ilmnevad loote väärarengud, võib laps sündida kaasasündinud häirega. Lisaks areneb häire sageli juhul, kui imiku pea sai vigastada sünnituse ajal või vahetult pärast seda..

Põhjused võivad olla:

  • tugevad kogemused, lapsepõlves kogetud stressid;
  • isoleerimine ühiskonnast;
  • ebasoodne ökoloogiline olukord;
  • elades suures linnas, kus on kõrge gaasireostus.

Täiskasvanueas ilmneb patoloogia alkoholisõltuvuse, narkomaania tõttu.

Lapsepõlves kogetud koduvägivald, ühe või mõlema vanema varane surm, perest võõrutamine, loote hüpoksia, enneaegsus, esimesel eluaastal kogetud viirusnakkus aitavad kaasa kõrvalekalde ilmnemisele.

Skisofreenia tüübid vastavalt kliinilisele pildile

Igat liiki iseloomustavad spetsiifilised sümptomid

Lihtne skisofreenia

Kõne muutused, näoilmed, vähenenud aktiivsus. Ükskõiksus, apaatia, huvi ja eesmärgi puudumine.

Paranoid

Delirium, tagakiusamise tunded, hirmud, ärrituvus, liikumishäired. Võib põhjustada isiksuse muutusi, depressiooni.

Katatooniline

Motoorsed muutused: loksumine, loits. Ebasüstemaatilised ja mõttetud liigutused.

Hebefreeniline

Suurenenud aktiivsus, erutuvus, kiire kõne, meeleolumuutused, käitumisviis, tähtsus. Ilmub veider käitumine. Aeg-ajalt, tavaliselt noorukieas.

Jääk (jääk)

Inhibeerimine, tahte puudumine, ühiskonnast irdumine, hügieenile tähelepanu pööramine.

Skisofreenia peamised sümptomid

Sümptomid on sageli osalised.

Negatiivsed sümptomid skisofreenias

Need on tervel inimesel täielikult või osaliselt kaotatud funktsioonid..

Patoloogiaga inimesed muutuvad nõrga tahtega, apaatseteks, kaotavad huvi ümbritseva ümber toimuva vastu, suhtlemisel teiste inimestega. Märgitakse autismispektri häiretele iseloomulikke sümptomeid. Tüüpiline emotsionaalne vaesus, emotsioonid on halvasti väljendatud, hägustunud. Liigutused on aeglased, aeglased ja nende arv võib väheneda. Kõne ja mõtlemine on häiritud. Dialoogi pidamine muutub võimatuks. Inimene ei saa otsuseid iseseisvalt vastu võtta. Keskendumisraskused, patsient ei suuda millelegi keskenduda.

Patsient väsib kiiresti. Ei näita üles initsiatiivi, pole motiveeritud midagi tegema. Meeleolu muutub ebastabiilseks. Patsient ei saa koostada algoritmi, toimingute jada. Mingit probleemi on keeruline lahendada. Ei saa kontrollida oma tegevusi, tegusid, meeleolu. Ühelt toimingult teisele üleminek muutub keeruliseks.

Lisaks ei saa skisofreeniahaiged nautida ühtegi tegevust, objekti ega nähtust.

Skisofreenia positiivsed sümptomid

Sellised skisofreenia ilmingud tervel inimesel puudusid, ilmnesid haiguse tõttu.

Iseloomulikud on hallutsinatsioonid, deliirium. Kõige sagedamini kuulevad patsiendid hääli, mis võivad neile öelda, mida teha; inimesed ei suuda sageli neile vastu seista. Visuaalsed hallutsinatsioonid on vähem levinud. Kõige sagedamini kogeb inimene tagakiusamise pettekujutlusi, samuti tuleb ette mõjutamispettusi. Harvemini põeb patsient keha düsmorfofoobiat: ta peab ennast koledaks, märkab oma välimuses vigu. Arenevad illusioonid. Isik kogeb pidevalt põnevust. Käitumine muutub ebapiisavaks, kontrolli alt väljuvaks.

Kognitiivne kahjustus

Kõne on häiritud. See muutub kaootiliseks, seosetuks. Inimene ei oska pikki fraase rääkida, vastab küsimustele lühidalt, järsult. Monoloogi ajal saavad mõtted järsult teistega asendada, samal ajal kui patsient lauset ei lõpeta, alustab uut.

Pettunud mõtlemine. Skisofreenik ei suuda aru saada, millised objektid reaalsuses eksisteerivad, mis on kujutluspildi kuju.

Käitumine muutub ebaadekvaatseks, kontrollimatuks. Emotsionaalsed reaktsioonid on ebapiisavad: inimene võib häid uudiseid kuuldes pisaratesse sattuda, ärrituda, naerda ja surnukese nägemise üle ägedalt rõõmustada..

Liigid haiguse kulgu mööda

Pidevalt voolutugevus

Isiksusefektile viitavate negatiivsete sümptomite arv suureneb ja progresseerub. Iseloomustab letargia, tahtepuudus ja halvenenud mõtlemine.

Paroksüsmaalne (karusnahaline skisofreenia)

Üks levinumaid tüüpe. Nimi pärineb saksa sõnast "fur coat", mis tähendab nihet. Iga rünnakuga kaasneb uute sümptomite ilmnemine. Põhjuseks võivad olla stress, mürgised ained, infektsioonid, geneetika. Seda tüüpi meeste skisofreeniat eristatakse agressiivsemate ilmingutega. Sageli muutub see dementsuseks. Rünnakud pettekujutluste ja hallutsinatsioonidega on pikemad (kuni aasta) kui nendevahelised intervallid. Patsient distantseerib ennast teistest, muutub kahtlustavaks. Seda seisundit iseloomustab depressioon ja hüsteeria. Esimesed episoodid võivad ilmneda alates 11. eluaastast.

Loid

Registreeritakse haiguse aeglane kulg. Sümptomid on kerged. Aktiivsuse ja emotsionaalsuse vähenemine aastate jooksul koos kerge depressiooni avaldumisega.

Mõnikord diagnoositakse segatüüpi haigust, mille kulg muutub kas loiduks või paroksüsmaalseks.

Skisofreenia mitmesuguste vormide tunnused

Sõltuvalt haiguse vormist võivad manifestatsioonid olla erinevad. Jääknähtudega täheldatakse kergeid positiivseid sümptomeid. Maaniale on iseloomulik:

  • tagakiusamise väljendunud pettekujutelmad, kinnisideed, rikkalik sõnaline kõne;
  • inimene on võimeline tundide kaupa peatumata rääkima mis tahes objektidest, toimingutest, keskkonnanähtustest;
  • nüüd nimetatakse seda tüüpi maniakaal-depressiivseks psühhoosiks.

Alkohoolset skisofreeniat ei eraldata eraldi vormis. Selle nime lõid inimesed, kes pole professionaalsed psühhiaatrid. Meditsiinis nimetatakse pikaajalisest alkoholitarvitamisest põhjustatud seisundit alkoholipsühhoosiks..

Paranoid

Selle vormi korral jääb skisofreeniku käitumine piisavaks ja vaimsed protsessid on normaalsed. Patsiendil on aga kalduvus petlikele ideedele: ta kihutab pidevalt, et keegi teda taga kiusab, ehitades tema vastu vandenõusid. Iseloomulik on kahtlus ja kahtlus. Patoloogia alguses on emotsionaalne sfäär normaalne, häired arenevad järk-järgult. Mõne aja pärast on tahe, emotsionaalne taust häiritud. Delirium on alguses süsteemne, muutub järk-järgult ebajärjekindlaks, fragmentaarseks.

Katatooniline

Seda tüüpi iseloomustavad rasked motoorsed ja käitumuslikud kõrvalekalded. See võib olla paroksüsmaalne; kuigi hallutsinatsioonid on eredad, on inimene ägenemise perioodil tegelikkusest täielikult ära lõigatud.

Hebefreeniline

Valdavad sümptomid on mõtlemis-, emotsionaalsfääri häired. Delirium ja hallutsinatsioonid on haruldased, naeruväärsed. Käitumine muutub palju: patsient räägib palju, muutub rumalaks, maneerlikuks, pidevalt askeldab. Iseloomustab äkilised meeleolu kõikumised.

Lihtne

Skisofreenia esimesteks sümptomiteks on elu vastu huvi kaotamine, kerge apaatia. Inimene liigub sihitult ruumis. Motivatsiooni pole. Negatiivsed sümptomid on ülimuslikud positiivsete suhtes. Järk-järgult väheneb motoorne aktiivsus, apaatia progresseerub, inimene muutub üha vähem emotsionaalseks, räägib harvemini, vähem meelsasti. Kaotab võime täielikult õppida või töötada. Hallutsinatsioone ja pettekujutlusi ei esine üldse või esinevad vähesed. Ilmuma hakkab 15-20 aasta pärast.

Eristamata

Selle vormi korral on sümptomeid, mis on iseloomulikud paranoilistele, katatoonilistele ja hebefreenilistele vormidele.

Märgid - 4 aju suunda (Bleuleri tetrad)

  1. Assotsiatiivne defekt. Võimetus loogiliselt mõelda, dialoogi pidada. Halb kõne. Ühesõnalised vastused ilma loogilist ahelat üles ehitamata.
  2. Autismi olemasolu. Keelekümblus enda loodud maailmas toimingute ja huvide monotoonsusega. Formaalne mõtlemine, huumorimeele puudumine.
  3. Afektiivne küündimatus praeguste sündmuste suhtes. Naer või pisarad on "sobimatud". Näiteks naermine stressiolukorras.
  4. Ambivalentsus. Vastuolulised tunded (inimene armastab ja vihkab samal ajal näiteks linnulaulu). Lisaks võivad vastuolud olla emotsionaalsed, intellektuaalsed, tahtejõulised.

Märgikombinatsiooni korral väheneb huvi keskkonna vastu, suletakse iseendasse. Mõnikord tekivad uued hobid, näiteks ilmub religioon, filosoofia, fanatism.

Sümptomid on spetsiifilised ilmingud. Nad on positiivsed ja negatiivsed..

Skisofreenia tüübid

Patsiendil ilmnevate sümptomite järgi eristatakse skisofreenia mitut tüüpi..

Inimestel on kõige levinum diagnoos paranoiline skisofreenia. Paranoilse skisofreeniaga patsientidel on selged ekslikud veendumused, nn petlikud ideed, et neid taga kiusatakse või neid karistatakse. Kuid samal ajal mõtleb, räägib, väljendab selline paranoilist skisofreeniat põdev inimene oma emotsioone üsna normaalselt..

Lagunenud skisofreenia korral vestleb inimene sageli ja on üldiselt ebaühtlane, segaduses, lisaks kannatavad sellised patsiendid anartic häire all. Väga sageli on nende käitumises ükskõiksust, meeleheidet, mõnikord võivad nad käituda üsna ebaadekvaatselt ja isegi lapselikult. Mõningase käitumishäire olemasolu tõttu ei pruugi need skisofreenia sümptomitega inimesed alati normaalseid igapäevaseid toiminguid teha. Nii et mõnikord on neil keeruline vanni võtta, koristada, toitu valmistada jne..

Katatoonilise skisofreeniaga patsientidel on kõige silmatorkavamad sümptomid füüsilise iseloomuga. Sellised inimesed on sageli liikumatud ega reageeri ümbritseva maailma suhtes täielikult. Neid iseloomustab jäikus, samas kui nad näivad külmuvat ja neil pole soovi liikuda. Mõnikord näitavad need inimesed konkreetseid kehaliigutusi. Näiteks võivad nad näidata grimasse, võtta väga ebatavalisi poose. Mõned selle skisofreeniavormiga inimesed kordavad sageli sõnu või fraase, mida teine ​​inimene just ütles. Katatoonilise skisofreeniaga patsientidel on suur alatoitumise ja alatoitluse risk. Lisaks võivad sellised patsiendid ennast kahjustada..

Diferentseerimata skisofreenia korral on sümptomid nii selgelt eristamatud, et neid on raske kasutada mis tahes muu skisofreenia tüübi tuvastamiseks..

Jääk-skisofreenia all kannatavatel patsientidel ei ole haiguse sündroomid nii intensiivsed kui muudes vormides. Samal ajal on inimesel sageli skisofreenia eksitavaid ideid, hallutsinatsioone ja muid sümptomeid, kuid need ilmuvad palju vähem eredalt kui ajal, mil skisofreenia just diagnoositi.

Sümptomid on positiivsed

  • Hallutsinatsioonid (tavaliselt kuuldavad: hääled, ähvardused, korraldused, kommentaarid). Nagu ka kombatav, haistmis-, maitsmis-, visuaalne petmine.
  • Märatsema. Enesetunne hüpnoosi, nõiduse (uurimine, tulnukad) mõjul.
  • Tagakiusamise, armukadeduse, enesetõrjumise, enesesüüdistamise, ülevuse, ravimatuse deliirium.
  • Motoorika halvenemine (tuimus, ärritus).
  • Kõnehäired (mõnikord ebaühtluseni, tähenduse kaotamiseni), mõtlemine, kinnisideed.

Skisofreenia ennetamine

Praegu pole teada skisofreenia avaldumise vältimise meetodeid. Kuid varase diagnoosimise ja viivitamatu õige ravi abil saab haiguse kulgu leevendada, vähendades ägenemiste arvu. Piisav ravi on garantii, et inimene saab edaspidi elada täisväärtuslikku elu. Oluline on arvestada asjaoluga, et eriti tähelepanelikud peaksid olema need inimesed, kelle peres on juba olnud skisofreenia ilminguid. Pärilikkus mängib sel juhul olulist rolli, seetõttu on selliste inimeste jaoks oluline eelnevalt kindlaks teha varem kirjeldatud sümptomite ilmnemine..

Laste ja noorukite skisofreenia sümptomid ja tunnused

Kui lapsel on probleeme, on koheselt märgatav tema tõrjutus meeskonna elust, üksindus, huvi kaotamine.

Lapse skisofreenia tunnused

  • isiksusehäired;
  • ideaalide, käitumise, huvide muutmine;
  • kontakti puudumine, süngus, madal enesehinnang;
  • väljamõeldud ideed;
  • liigne häbelikkus, igasuguse tegevuse vastu huvi kaotamine;
  • häired sfäärides: emotsionaalsed, motoorsed, kujundlikud.

Teismeliste sümptomid

  • kõnehäired: aeglustumine või kiirenemine, lakooniline kõne, järskus, kokutamine;
  • emotsionaalne tühjus, tegevusetus;
  • mõtlemishäired, ebajärjekindlad otsused, vähenenud intelligentsus;
  • suhtlemisraskused, õppimisraskused;
  • ebaviisakuse, uhkuse, rahulolematuse ilmingud.

Haiged lapsed püüavad end realiseerida realiseerimatutes fantaasiates. Laste skisofreeniat diagnoositakse 5 korda harvemini kui noorukieas skisofreeniat. Seda ravitakse üsna edukalt.

Kuidas käituda oma perega?

Sugulased peaksid tähelepanu pöörama agressiivsele, närvilisele seisundile, huvi kaotamisele selle vastu, mida nad armastavad, pöörama tähelepanu skisofreenilise naise käitumisele perekonnas. Pidevad kinnisideed, emotsionaalne külmetus on täiendavad signaalid kvalifitseeritud abi vajadusest.

Sugulased peavad skisofreenia all kannatava naisega olema ettevaatlikud. Kuna tema käitumine võib dramaatiliselt muutuda. Ärge tuletage talle meelde, et ta vajab ravi ja et ta on haige..

Käitumine on enesetapp, seetõttu ei tohiks naist üksi jätta. Tasub olla kannatlik, küsida korduvalt või korrata vajalikku teavet. Haiguse ajal kaotab naine huvi paljude tuttavate asjade ja asjade vastu..

Lastel on kõige raskem. Armastuse ja toetuse, hoolitsuse ja julgustuse asemel annab ema vaid ükskõiksust. Isegi kui naine teeb midagi palvel, siis sügavuti, pole tema jaoks midagi olulist.

Diagnostika

Diagnostilised protseduurid hõlmavad anamneesi võtmist, patsientide, nende lähedaste küsitlemist ja kuue kuu pikkust vaatlust. Esimese, teise astme jaoks on olemas diagnostilised kriteeriumid. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja vähemalt ühte kriteeriumi esimesest astmest ja kahte kriteeriumi teisest astmest, mida on järgitud vähemalt kuu aega..

Esimese astme diagnostilised kriteeriumid

  • hallutsinatsioonid, tavaliselt kuuldavad;
  • hullumeelsete ideede olemasolu;
  • petliku iseloomu tajumine;
  • enda mõtete kõlamine.

Teise astme diagnostilised kriteeriumid

  • vahelduvad mõtted;
  • liikumishäired;
  • mittekuuldava hallutsinatsioonid;
  • käitumise patoloogiad.

Skisofreenia prognoos

Skisofreeniat diagnoositakse sageli kogu eluks. Päriliku eelsoodumuse korral ei ole patoloogiast võimalik vabaneda. Naisi ravitakse tõenäolisemalt kui mehi. Samaaegsete haiguste esinemisel on prognoos kehv. Suurem taastumise tõenäosus, kui sümptomid ilmnevad äkki, järkjärgulise arenguga, on ravi vähem levinud.

Parem prognoos ja neil juhtudel, kui algstaadiumis on teraapias positiivne suundumus.

Testi metoodika

Psühho-emotsionaalseks hindamiseks kasutatakse spetsiaalseid skaalasid (Carpenter, PANSS) ja teste (Luscher (katsetamine erinevate värvidega), MMMI, Leary jt)..

Skisofreenia test "Chaplin Mask"

Testi eripära tervisliku psüühika seisundi väljaselgitamisel, mille puhul enesepettus ja tegelikkuse moonutamine on normaalsed tegurid.

Pakutakse Charlie Chaplini pöörlevat maski. Tervislik inimene näeb imelikku nägu, kuna see on mõlemalt poolt kumer. Skisofreeniahaigel on mask alati nõgus, mis on seotud aju poolt spetsiaalse teabe töötlemisega.

Lehma skisofreenia test

Tehakse ettepanek vastata pildil näidatule. Tervisliku inimese jaoks on pilt midagi arusaamatut ja udust. Ja haiged tuvastavad lehma reaalsusest eraldatuse tõttu..

Diagnostilise protsessi keerukuses aitavad piltide põhjal tehtud skisofreenia testid täiendavate uuringutena. Testi andmetest üksi diagnoosi täpsustamiseks ei piisa. Need on ainult peamise diagnoosiga kaasnevad meetmed..

Skisofreenia tunnused

Üldiselt aktsepteeritud määratluse kohaselt on skisofreenia psüühikahäire, mille korral inimene kaotab võime vahet teha kujuteldava ja tegeliku vahel. Paljudel juhtudel käituvad inimesed, kellel on skisofreenia tunnuseid, üsna kummaliselt, samas kui nende käitumine võib mõnel juhul tunduda isegi šokeeriv. Kui inimesel on tegelikkusega ühenduse kaotamise tõttu järsult muutunud käitumis- ja isiklik iseloom, räägivad arstid psühhootilise episoodi avaldumisest.

Kui võrrelda skisofreenia sümptomeid erinevatel inimestel, siis võivad need olla väga erinevad. Seega kogevad mõned patsiendid ainult ühte psühhootilist episoodi, teised skisofreeniaga inimesed kogevad palju sarnaseid episoode, kuid vahepeal saavad nad elada suhteliselt täisväärtuslikku normaalset elu. Skisofreenia sümptomid võivad ägenemiste korral ja remissiooni ajal süveneda ja muutuda vähem märgatavaks.

Termin "skisofreenia" tähistab tervet kompleksi suhteliselt mitmekesiseid psüühikahäireid. Kuid erinevat tüüpi skisofreenia korral ilmnevad inimestel sageli sarnased sümptomid..

Ravi alused

Ravi peamine eesmärk on saavutada remissiooni protsess (nõrgenemine, sümptomite kadumine), negatiivsete vormide ennetamine, psühhoos, komplikatsioonid. Ravi sõltub vanusest, isiksusest, haiguse olemusest ja kestusest. Ägenemise faasis (psühhoos, rünnak) on soovitatav hospitaliseerida.

Spetsialiseeritud abi osutavad neuropsühhiaatria psühhiaatriaspetsialistid. Kasutatakse aju toitumist parandavaid ravimeid. Soovitatav on keha puhastamine, spetsiaalsed dieedid, laserravi, elektroteraapia, antipsühhootikumid.

Skisofreenia staadiumid

On hea, kui inimesel õnnestub haigus skisofreenia varases staadiumis tuvastada. Mida varem saate haigust ravima hakata, seda rohkem võimalusi peate vabanema selle haiguse võimalikest rasketest tagajärgedest..

Skisofreenia esimeses staadiumis on patsientidel iseloom, käitumine ja kalduvus pisut muutunud. Selle etapi kestus võib varieeruda ja varieeruda..

Teist etappi iseloomustab kinnisideede teke. Inimene saab mitu korda uuesti kontrollida, kas ta on vee välja lülitanud ja kas ukse lukk on lukus. Depressiivsed seisundid ja kaebused täieliku mõtete puudumise kohta esinevad perioodiliselt.

Erksaid sümptomeid saab asendada remissiooniperioodidega. Pärast seda, kui patsient läbib ravikuuri konkreetsete ravimitega, algab haiguse nõrgenemise periood..

Põhilised ravimeetodid

Teraapia viiakse läbi järgmistes valdkondades: ravimid, elektrišokk, psühhoteraapia, sotsiaalne kohanemine, mittestandardsed tehnikad.

Narkoravi

Selle aluseks on psühhotroopsed ravimid, antidepressandid, neuroleptikumid. Nende eesmärk on vähendada negatiivseid sümptomeid. Ravimeid kasutatakse ainult arsti soovitusel ja vastunäidustuste puudumisel.

Tõhusad skisofreenia pillid: Azaleptin, Zyprexa, Solian, Amitriptüliin, Karbamasepiin, Tsüklodool, Fluanksol, Eglonil.

Antidepressandid: Cipralex, Ixel, Venlafxin. Antipsühhootikumid: haloperidool, aminatsiin, tiizrin, klosapiin, teised.

Agonistid: Ziprasidoon, aripiprasool.

Füsioteraapia

Kõige sagedamini praktiseeritavad protseduurid:

  • mõju ajupoolkeradele teatud nahapiirkondade kaudu;
  • kokkupuude võrkkesta valgusimpulssidega, et vabaneda foobiatest, ärevusest, neuroosidest;
  • vere puhastamine laserkiirgusega.

Selliste vahendite abil kasutatakse ka mitmesuguseid immuunsuse suurendamise meetodeid: ehhiaatsia, Timoliin, Vilazon, Erbisol, Timogen, Splenin.

Psühhoteraapia

Selle eesmärk on parandada kognitiivseid ja funktsionaalseid oskusi. Positiivse õhkkonna loomine on hädavajalik. Kasutatakse sugulaste ja sõprade psühholoogilist tuge.

Ravi prognoos on soodsam naissoost ja haiguse jaoks, mis algas hilisemas eas ebaoluliste negatiivsete sümptomitega. Hea sotsiaalne ja professionaalne kohanemine enne haiguse algust avaldab positiivset mõju. Viimasel ajal on aktiivselt kasutatud mittestandardseid ravimeetodeid..

Loov paranemine

Uuringud kinnitavad seost haiguse ja loovuse vahel. Skisofreeniahaigete ajud on võimelised reprodutseerima mittestandardseid assotsiatsioone. Pole asja, et paljud loomingulised inimesed kannatasid selle haiguse all. Loovus aitab taastada tasakaalu, avada uuel viisil, pöörata tähelepanu.

Ravi loovusega (luule, maalimine) võimaldab minimeerida depressiivseid ja stressirohkeid hetki, koondada tähelepanu ja parandada tuju. Lisaks soodustab see ühiskonnas kohanemist, luues vajaduse tunde.

Mis on skisofreenia

Skisofreenia on vaimne haigus, mida iseloomustab inimese emotsioonide avaldumise muutus, käitumisharjumuste rikkumine ja ebanormaalse mõtlemise areng. Patsient tajub tegelikkust väga ebaharilikul viisil, analüüsib teiste inimeste sündmusi ja tegevusi.

Skisofreenia mõiste on tänapäeva meditsiini jõudnud kreeka keelest. Koosneb kahest sõnast:

Erwin Bleiler kirjeldas seda patoloogiat esimesena. Teavet haiguse tunnuste ja peamiste sümptomite kohta anti 1911. aastal. Enne seda nimetati skisofreeniat "varajaseks dementsuseks".

Skisofreenial on krooniline kulg. Haigust defineeritakse kui negatiivsete ja positiivsete sümptomite ilmnemist, millega kaasneb isiksuse muutumine. Negatiivsetest sümptomitest rääkides peavad eksperdid silmas nähtusi, mis kaovad, näiteks emotsionaalsuse või jõudluse vähenemist. Positiivsete ilmingute puhul tähendab see nähtuste lisamist, mida varem ei olnud, näiteks visuaalsed hallutsinatsioonid või pettekujutised.

Kahjuks on see patoloogia väga laialt levinud. Umbes 0,4–0,6% maailma elanikkonnast kannatab selle all, see tähendab, et tuhandest inimesest jääb umbes 4–6 haigeks. Haigus diagnoositakse ühtemoodi nii meestel kui naistel. Tõsi, naissoost pooles areneb see haigus vanemas eas. Lastel, noorukitel ja eakatel on skisofreenia äärmiselt haruldane..

Skisofreeniaga kaasnevad sageli alkoholisõltuvus, depressiivsed seisundid, narkomaania, ärevushäired.

Tähtis! Skisofreenia korral suureneb suitsiidirisk.

Psühhiaatria tegeleb skisofreenia ravi ja uurimisega. Haiguse põhjustega seotud paljud aspektid jäävad ebaselgeks..

Ärge tajuge skisofreeniat põdevaid inimesi vaimse alaarenguga või väga madala intelligentsusega inimestena. On palju kuulsaid isiksusi, kellel oli skisofreenia, kuid nad osutusid osavateks maletajateks, teadlasteks ja mitmesuguste auhindade võitjateks maailmas..

Selliste inimeste aju on reeglina võimeline saadud teavet õigesti tajuma ja klassifitseerima. Kuid see häire ei töötle saadud teavet korralikult, mis põhjustab sümptomeid..

Kodune ravi

Mitu kuud (kuni kaks aastat) toetav või kodune ravi on suunatud relapsi ärahoidmisele. See viiakse läbi, kui äge periood on möödunud. Taastusravi etapis osalevad lähedased inimesed. Tegevusteraapia, spetsiaalse väljaõppega tegeletakse ja soovitatud ravimeid jätkatakse..

Remissiooni jaoks on oluline usalduslik suhe. Sugulastele õpetatakse sedalaadi patsientidega suhtlemise reegleid. Peame püüdma nendega mitte vaielda, mitte esitama tarbetuid küsimusi, rahunema, kaitsma neid emotsionaalsete hädade eest. Kõrvaldage kõik ärritavad tegurid, ärge tõstke oma häält. On vaja näidata kannatlikkust, sõbralikkust, sallivust.

Pärast statsionaarset ravi on vajalik iga-aastane läbivaatus, korrigeerimine.

Haigust ei saa täielikult ravida. Kvalitatiivse lähenemisega taastatakse aga töövõime, sotsiaalne aktiivsus, hoitakse ära psühhoos ja saavutatakse remissioon..

Skisofreenia diagnoosimine

Skisofreenia diagnoositakse patsientidel, kellel on vastavad sümptomid. Spetsialist viib läbi kliinilise läbivaatuse. Spetsiaalseid skisofreenia diagnoosimise teste pole praegu olemas. Seetõttu kasutab arst mitmesuguseid uurimismeetodeid, näiteks röntgenograafiat. Samuti viiakse läbi laboratoorsed vereanalüüsid, et välistada sellised sümptomid esile kutsuva inimese füüsilise vaevuse täielik esinemine. Selliseid sümptomeid provotseerivate füüsiliste põhjuste puudumisel suunatakse patsient psühhiaatri või psühholoogi vastuvõtule. Patsiendi seisundi hindamiseks kitsa profiiliga spetsialistid kasutavad erinevaid hindamisprogramme, psühholoogilisi teste ja viivad läbi ka spetsiaalselt sellise diagnoosi jaoks loodud intervjuusid.

Skisofreenia diagnoosimiseks hindab arst ka sümptomite kestust. Niisiis, kui inimesel on ülalkirjeldatud sümptomeid, mida on täheldatud vähemalt kuus kuud, diagnoositakse tal skisofreenia. On väga oluline, et diagnoosi viiks läbi kogenud spetsialist ja läheneks sellele protsessile mitmekülgselt, kuna on olemas vale diagnoosi võimalus.

Alkohoolse skisofreenia tunnused


Alkohoolne skisofreenia on alkohoolne psühhoos, mille põhjustab krooniline alkoholism. Kõige sagedamini avaldub see "deliirium tremens" kujul, mille peamised sümptomid on kuulmis-, kombatavad, visuaalsed hallutsinatsioonid ja petteseisund. Alkohoolse skisofreenia esinemist näitavad sageli järgmised sümptomid:

  • suurenenud ärevus ja ärrituvus;
  • depressiivne seisund;
  • kehatemperatuuri tõus, selle järsud langused;
  • mõttetu ja emotsionaalne näoilme.

Sageli saab sellist patsienti silma järgi arvutada. Neis domineerib meeletu sära.

Haiguse etapid

Haiguse käigu igaks perioodiks on iseloomulikud erinevad nähud ja sümptomid. Kokku on 4 etappi:

  • Premorbid staadium. Selle käigus muutuvad inimese põhilised isiksuseomadused. Inimene hakkab käituma kahtlaselt ja ebaadekvaatselt. Samuti hakkab patsient oma emotsioone kummaliselt väljendama..
  • Prodromaalne staadium. Inimene hakkab ühiskonnast ja perekonnast lahkuma. Patsient on välismaailmast isoleeritud. Samuti ilmnevad tähelepanu hajunud inimese tunnused.
  • Esimene psühhootiline episood. Selle käigus tekivad skisofreenikul kuulmishallutsinatsioonid, kinnisideed ja pettekujutelmad..
  • Remissiooni staadium. Selle perioodi iseloomulikud tunnused on kõigi sümptomite kadumine või nõrgenemine. Sellele järgneb tugev süvenemine.

Samuti võib patsientidel tekkida defekt, haiguse ravimatu staadium. Psühhiaatrid usuvad, et see on vaimse haiguse viimane etapp. Tavaliselt nimetatakse neid skisofreeniku isiksuse ja psüühika hälveteks. Patsiendid on vähendanud kõiki vajadusi, ilmnevad apaatia, ükskõiksus ja tõsised mõtlemishäired.

Maania skisofreenia muudes vormides


Maniakaalse skisofreenia sümptomiteks võivad olla ka hüpohondriumid ja hallutsinatsioonid. Depressiivset faasi iseloomustab hüpokondrite esinemine ja spontaanselt tekivad kinnisideed. Maania faasi eristavad hallutsinatsioonid, deliirium. Nende intensiivsus ja spetsiifilisus tulenevad haiguse tõsidusest..

Naistel on raskem taluda maniakaalse skisofreenia depressiivset faasi ja meestel - maania.

Nende depressiivset vormi saab siluda. Tunnused on seotud meeste ja naiste organismide vaimsete protsesside erinevustega.


Maniakaalse skisofreenia sündroomi teke võib olla tõsiste orgaaniliste ja eksogeensete ajuhaiguste tagajärg. Selle haiguse prognoos on elu suhtes soodne. Ühiskonnas töötamise ja kohanemisvõime sõltub häirest põhjustatud isiksuse muutuste astmest..

Skisofreenia ravi

Meditsiinipraktikas kasutatakse psühhoterapeutilisi tehnikaid. Varem kasutatud insuliinikooma ja elektrikonvulsioonid on nüüd keelatud. Psühhofarmakoteraapia:

  • Aktiivne - ette nähtud haiguse ägedas staadiumis. Ravimite toime on suunatud psühhoosi vähendamisele, kliinilise remissiooni loomisele. Kestus: 6-8 nädalat. Antipsühhootikumid (Aminazin, Haloperidol, Eglonil), hüperkineesi korrektorid (Cyclodol), ebatüüpilised antipsühhootikumid (Zyprexa).
  • Toetav (järelhooldus) - näidustatud haiguse ägedate sümptomite taandumisel. Kestab 3–9 kuud. Ravimid ei erine ravi esimese etapi ravimitest, kuid nende annuseid vähendatakse järk-järgult.
  • Ennetav (retsidiividevastane) - kliinilise remissiooni säilitamiseks kasutatakse antipsühhootikume minimaalses koguses. Teraapia võib kesta määramata aja jooksul. Selle keskmine aeg on 1–2 aastat. Mõnes olukorras võtab patsient ravimeid kogu elu..

Ligikaudu 20% skisofreeniaga inimestest on standardsete raviskeemide suhtes vastupidavad. Selle vastu võitlemiseks ühendatakse narkootikumid omavahel ja teiste rühmade ravimitega. Ravi efektiivsust on võimalik suurendada, ühendades antipsühhootikumid immunostimulantide või Pyrogenaliga. Kasutatakse plasmafereesi, psühhoaktiivsete ravimite annuseid suurendatakse 5-10 korda.

Prognoos

Olles otsustanud küsimuse, kes on skisofreenik, tahan uskuda, et sellise masendava diagnoosiga on lootust. Seda tüüpi häired võivad areneda soodsalt, ainult peate haiguse õigeaegselt tuvastama ja alustama ravi. Kui sümptomid ilmnevad täiskasvanueas, on ravi lihtsam. Skisofreenia diagnoosimisel varases lapsepõlves on sümptomeid palju raskem juhtida. Ravimid, igakülgne ravi ja lähedaste toetamine aitavad patsiendil elada iseseisvat elu, kontrollides sümptomeid ja pärssides krampe.

Skisofreenia on ravitav või mitte

Skisofreeniat on täiesti võimatu ravida, patoloogia püsib kogu elu. 30% -l patsientidest on võimalik saavutada ammendav sotsiaalne ja meditsiiniline remissioon, milles puuduvad kliinilised ilmingud. Sellised inimesed on kohanenud eluks ühiskonna keskel, nad saavad töötada ja ennast toetada, neil on pere. Haiguse retsidiivid ilmnevad provotseerivate tegurite mõjul ja vajavad korduvaid ravikuure.

Osaline remissioon saavutatakse spetsiaalsete ravimitega. Patsiendid võivad elada ühiskonnas, hoolimata haiguse mõne sümptomi püsimisest. Parem on see, kui osaliste isiksuse muutustega patsiente juhendavad sugulased. Rasketel juhtudel remissiooni ei toimu. Ravimite abil on võimalik vähendada vaimse pinge taset, viia patsiendi käitumine võimalikult madalatesse piiridesse, kõrvaldada väljendunud deliirium, hallutsinatsioonid. Inimene jääb aga ebapiisavaks, ei oska keskkonda hinnata, käituda vastavalt olukorrale. Patsiendid lubatakse kliinikusse, nad vajavad pidevat jälgimist.

Kuidas skisofreenia avaldub meestel?

Erinevalt naiste skisofreeniast on meeste skisofreenia krooniline ega allu ravile. Skisofreenia sümptomite tuvastamiseks peate tähelepanelikult uurima mehe käitumist. Enamasti ei iseloomusta neid adekvaatne käitumine.

Patsiente iseloomustavad varem toime panemata teod ja avaldused. Näiteks kui mees oli varem oma tüdruksõbra suhtes armukade, siis nüüd on ta kalli ja külm, kui varem aitas ta emal rõõmsalt majapidamistöid, siis mõtleb ta nüüd ainult iseendale. Samal ajal püüavad pereliikmed tema tegudele vabandusi välja tuua, näiteks väsimus või probleemid tööl. Ekstrovert muutub introvertseks ja eraldub üha enam ühiskonnast.

Arenguetapid

Algne (algne)

  • Terav. Sümptomid ilmuvad äkki ja omandavad kohutava vormi vaid mõne päeva pärast. Kuni katatoonilise stuupori, mõjutuste ja hallutsinatsioonide tekkeni on nii ergas, et nad uputavad patsienti paanikasse või raevu. Olek on muutlik, üks sümptom asendab teist nagu rünnak, mis kas vaibub või intensiivistub uuesti.
  • Subakuutne. Sellele etapile viidatakse juhul, kui haigus areneb mitme nädala või kuu jooksul. Inimene kaotab järk-järgult kontakti reaalsusega, samuti võime kriitiliselt mõelda ja vastavalt olukorrale käituda.
  • Aeglane. Aeglase arengustaadiumiga on mõnikord raske diagnoosida skisofreeniat terve selle olemasolu aasta jooksul. Muutused toimuvad nii lubamatult, et neid justkui tunnetaks, kuid need ei anna põhjust adekvaatsuses kahelda. Isiksus muudab lihtsalt maitseid ja eelistusi, mis on igaühe jaoks üsna loomulik protsess. Tutvusringkond väheneb järk-järgult, emotsioonide elamise intensiivsus vaibub...

Ülim (viimane)

  • Apaatia, dementsus ja autismi suurenemine
  • Megalomaania, obsessiivsed petlikud ideed
  • Dementsus koos kõne erutuse ilmingutega (inimene mutsib midagi enda jaoks)

Diagnoosi seadmine

Maniakaalse skisofreenia diagnoosimine algab haigusloo põhjaliku uurimisega psühhoterapeudi poolt. Paar kuud jälgib ta patsiendi heaolu.

MRI on ette nähtud vastavalt vajadusele: s.t. kui on vaja välistada igasugused nakkuslikud kahjustused ja ajukasvajad. Haiguse üksikute sümptomite tuvastamiseks kasutavad arstid ka psühholoogilise testimise tehnikaid.

Sageli on probleeme psühhoosi diagnoosimisega selle kerge, mitte ilmse vormis. Maniakaal-depressiivse skisofreenia sümptomeid võib mõnikord segi ajada tavalise hooajalise depressiooniga.

Seetõttu ei kirjutata patsiendile vajalikke ravimeid ja häire areneb edasi, muutudes ilmseks ainult tähelepanuta jäetud seisundis..

Häirete tüübid

Skisofreenia on mitmetahuline haigus. Psühhiaatrias eristatakse häire tüüpe ja vorme vastavalt kursuse, kiiruse ja arenguetappide tüüpidele. Lääneriikides eristatakse skisofreenia 4 vormi (katatooniline, lihtne, hebefreeniline, paranoiline), samas kui DSM mainib skisofreenia viit alamklassi:

  • Paranoilist tüüpi iseloomustab petlike ideede ja hallutsinatsioonide esinemine ilma mõttehäireteta, afektiivne lamenemine ja lagunenud käitumine.
  • RHK kohaselt desorganiseeritud tüüp või hebefreeniline skisofreenia. Ilmnevad mõtlemishäired koos mõju lamenemisega.
  • Katatoonilist tüüpi iseloomustavad rasked psühhomotoorsed häired. Sümptomiteks võivad olla vahajas painduvus ja katatooniline tuim.
  • Diferentseerimata tüüp: esinevad psühhootilised sümptomid, kuid paranoilise, lagunenud või katatoonilise tüübi kriteeriumid ei ole täidetud.
  • Jääktüüp: ilmnevad kerged positiivsed sümptomid.

Rahvusvaheline klassifikaator sisaldab veel kahte skisofreenia vormi:

  • Post-skisofreeniline depressioon avaldub depressiivse episoodina pärast skisofreeniliste sümptomite vähenemist koos võimaliku psühhoosi tunnuste ilmnemisega nõrgestatud vormis.
  • Skisofreenia lihtne vorm, mida iseloomustavad negatiivsete sümptomite tekkimine, mis psühhootiliste episoodide puudumisel omandavad järk-järgult raskekujulise vormi.

Skisofreenia tüübid:

  • paroksüsmaalne skisofreenia,
  • perioodiline (hooajaline ägenemine),
  • pidevalt progresseeruv,
  • kleepuv-eelnev.
  • Esialgne etapp. Kestab psühhoosi esimestest ilmingutest sümptomite avaldumiseni.
  • Psühhoosi manifestatsiooni staadium, ägenemine.
  • Viimast etappi iseloomustab puudulike nähtude ülekaal produktiivsetel ja haiguse kliinilise pildi külmumine.

Skisofreenia vormid arengutaseme järgi:

  • Pahaloomuline. See on peamiselt varajane patoloogia. Haigus avaldub 2-16-aastaselt. Häire produktiivsed nähud on kohe kõrged. Ravi hõlmab sümptomeid.
  • Loid. Haigus areneb noorukitel ja noortel vanuses 16 kuni 25 aastat. Ülekaalus on neuroositaolised nähtused, ilmseid psühhootilisi nähtusi ei leita. Häire kandja on võimeline töötama ning hoidma sidet ja peresuhteid. Kuid psühhoosi patoloogilisest mõjust on jälgi. Umbes 50% kõigist skisofreenia kandjatest kannatab selle häire vormi all..
  • Paranoid. 20–45-aastased inimesed haigestuvad. Ilmset perioodi eristavad petlikud või hallutsinatiivsed vormid, psühhoosi rünnakud. Haigus võib püsida 20 aastat. Skisofreenia ravi toimub haiglas ja see võib põhjustada püsivat remissiooni. Spontaansed rünnakud on siiski võimalikud..

Eluviis haiguse esinemisel

Eluviisi korrigeerimine on depressiooni- ja maniakaalse faasi ennetamise oluline komponent. Patsientidele ei kirjutata midagi erilist, kuid arstid soovitavad tungivalt:

  • alkoholi ja muude psühhoaktiivsete ainete täielik tagasilükkamine;
  • unest kinnipidamine ja ärkvelolek (magama minemiseks pole veel hilja, magage piisavalt);
  • mõõdukas, kuid regulaarne treenimine.

Haiguse kulgu võib mõjutada psühholoogiline kliima perekonnas või tööl, seetõttu peaksid bipolaarse häirega inimesed oma elu üles ehitama nii, et võimalikult palju oleks võimalik vältida ületreenimist ja närvilisi šokke..

Patsiendi läbivaatus

Ainult psühhiaater teeb lõpliku diagnoosi ja valib ravi. Eneseteraapia skisofreenia korral on vastuvõetamatu. Uuring hõlmab mitut etappi:

  1. Olemasolevate kaebuste kogumine ja haiguse arengu anamnees. Spetsialist vestleb tingimata patsiendi sugulastega, kuna just nemad saavad märkida tema käitumises patoloogilisi kõrvalekaldeid.
  2. Patsiendi vaimse seisundi uuring. Skisofreenia võib avalduda meeleolu muutuste, meelepette, hallutsinatsioonide ja muude sümptomitega. Uuritakse ka neuroloogilist seisundit, kuna kaebused võivad olla seotud kesknärvisüsteemi anatoomia orgaaniliste muutustega..
  3. Üldised kliiniliste uuringute meetodid: kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs, EKG jms. Laske hinnata üldist tervist ja tuvastada kaasnev patoloogia.
  4. Aju funktsionaalses aktiivsuses negatiivsete muutuste otsimiseks kasutatakse elektroencefalograafiat (EEG).
  5. Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia hindavad kesknärvisüsteemi struktuurilist terviklikkust. Samal ajal on MRT suur väärtus, kuna see võimaldab teil tuvastada kesknärvisüsteemi struktuuris minimaalsed kõrvalekalded.

Täpse diagnoosi saamiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine..

Skisofreenia võib pikka aega eksisteerida minimaalsete kliiniliste sümptomitega. Kuna ravi efektiivsus sõltub meditsiinilise abi otsimise ajast, on patoloogia tunnuste ilmnemisel soovitatav viivitamatult pöörduda psühhiaatri poole.

Suured väärarusaamad

Eeldused skisofreenikute käitumise kohta on sageli valed ja kaugele toodud. Proovime vastata peamistele stereotüüpsetele küsimustele.

MüütTegelikkus
Sellise diagnoosiga inimesi ei saa enam aidataKõik pole sugugi lootusetu: õigeaegse raviga saab patsient vabalt ühiskonnas elada
Kõik skisofreenikud on ohtlikudMitte tingimata: agressiivsus ei ole omane igale patsiendile
Skisofreenia on lõhestunud isiksuse seisundSee on põhimõtteliselt vale, sest kahe (mitme) isiksusehäire on erinev, vähem levinud haigus
See haigus on väga haruldane.Mis tahes võistluse arengurisk on 1% - mitte nii vähe
Skisofreeniaga inimeste protsent ei sõltu soostMeeste haigusnähud ilmnevad sagedamini kui inimkonna nõrgas pooles

Kuidas ravida?

Psüühikahäirete raviga tegeleb psühhiaater. Enne seda on oluline läbi viia kvaliteetne diagnoos, eristada skisofreeniat paljudest muudest sarnaste sümptomitega patoloogiatest, välja arvatud ajuhaigused ja infektsioonid. Kasutatakse MRT-meetodit, viiakse läbi manifestatsioonide kliiniline ja anamneetiline analüüs, võttes arvesse patsiendi kaebusi.

Maniakaalse skisofreenia korral on peamine ravi ravimiravi. Hallutsinatsioonide peatamiseks ja deliiriumi hävitamiseks on ette nähtud antipsühhootikumid (Haloperidol), normotimeetikumid ja meeleolu normaliseerimiseks mõeldud ravimid. Depressiooni leevendamiseks kasutatakse antidepressante (Tisercin, Amitriptüliin), krambivastaseid ja rahustid. Mõnel juhul kasutatakse psühhoterapeutilisi tehnikaid..

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole. Vastasel juhul võib seisund halveneda, mille tagajärjel võib tekkida hüpohondria..

Skisofreeniahaigel on keelatud jooma alkohoolseid jooke, kohvi, kanget teed ja šokolaadi.

BAR-teraapia

Afektiivsete häirete ravi võib läbi viia ainult litsentseeritud psühhiaater. Teraapia alus on ravim; sageli määravad arstid lisandina psühhoteraapia. See on eriti oluline juhul, kui patsiendil on sagedane raske depressioon, raskused diagnoosi vastuvõtmisel või sellega seotud probleemid - näiteks suurenenud ärevus.

Farmakoteraapia

Narkootikumide ravi peamine eesmärk on vältida depressiivsete ja maniakaalsete seisundite teket. Selleks on patsientidele ette nähtud pikaajaline ravi normotimikumide ja ebatüüpiliste antipsühhootikumide (antipsühhootikumid) ravimitega. Mõnel juhul on depressiivsete sümptomite leevendamiseks ette nähtud antidepressandid..

Ravimite annused ja kombinatsioon on individuaalne, seega peaks raviskeemi muutma ainult arst..

Psühhoteraapia

Psühhoterapeut ei leevenda ühe seansi ajal ägedat psühhoosi ega pääse depressioonist. Selle ülesanne on õpetada patsiendile hoolimata haigusest elada täiel määral elu ja lahendada iseseisvalt nende psühholoogilised probleemid. Psühhoteraapia on näidustatud patsientidele, kellel on haiguse või muu selle tõttu sisemine ebamugavus..

Peamised ilmingud

Nn maniakaal-depressiivset skisofreeniat iseloomustab püsivate süstemaatiliste meelepette ja obsessiivsete mõtete ilmumine. Tagakiusamise pettekujutelmad ja hallutsinatsioonid on kõige tavalisem mõttehäire. Petlike ideede hulka kuulub oht inimeste elule ja tervisele, aga ka tema asjad nii ümbritsevatelt inimestelt kui ka välisjõududelt. Patsient suudab pikka aega arutada vaenlaste probleemi, rääkida faktidest, mis kinnitavad teiste varjatud või avatud agressiivsust. Paljudel juhtudel mõistab vestluskaaslane kohe selliste järelduste ja ideede ebapiisavust, kuid patsient ise ei kohtle neid kriitiliselt.

Lisaks sellest, et räägitakse teiste ohust, võib patsient inimestele ohtu kujutada, kui relvade või teravate esemete juurde pääseb, võib ta neid rünnata. Sageli üritavad skisofreeniahaiged inimesed põgeneda, seades end ohtu, kui proovivad näiteks aknast välja hüpata jne..

Mõnel juhul on skisofreeniahaigetel depressiivsed häired, mille jooksul nad muutuvad apaatseks, ei suhtle ümbritsevate inimestega ja näevad depressiivsed välja. Selle iseloomu muutuste selgitamiseks moodustatakse uus petlik süsteem, mis põhineb kõrvaliste olendite negatiivsel mõjul, mis võivad patsiendilt energiat või mõtteid välja imeda.

Positiivsed sümptomid

Vaimses sfääris "uute" tunnuste kujunemisega seotud positiivsed sümptomid hõlmavad järgmisi ilminguid:

  1. Tagakiusamise või suursugused meeleavaldused, mis segavad normaalset suhtlemist ühiskonnaga. Haiguse kulgemisega muutub petlike häirete süsteem pidevalt keerukamaks, omandades ebapiisava vormi.
  2. Kuulmishallutsinatsioonid, mis on olemuselt agressiivsed ja seotud inimese käitumise kommenteerimisega. Seda tüüpi psüühikahäire korral on paljudel patsientidel kombatavad hallutsinatsioonid, mis võivad oma olemuselt olla pretensioonikad (loomade esinemine seedetrakti organites, mööda aju roomavad putukad jne).
  3. Erineva raskusastmega kinnisideed, muutused liikumises, mõtlemises ja kõnes.

Maniakaalse skisofreenia positiivsed sümptomid avalduvad kõigil patsientidel, mis hõlbustab täpset diagnoosi.

Negatiivsed ilmingud

Emotsionaalse-kognitiivse sfääri kahanemine võib olla erineva raskusastmega. Peamised negatiivsed sümptomid on:

  1. Sotsiaalne tõrjutus ja emotsionaalne vaesus. Võimalik on üldine meeleolu taseme langus, mis asendatakse selle tõusuga aja jooksul. Patsient väldib teda ümbritsevaid inimesi, lõpetab suhtlemise sõprade ja kolleegidega. Ravi puudumisel lõpetavad patsiendid õppeasutuses või tööl käimise, eelistades pidevat üksindust.
  2. Passiivsus ja suutmatus otsuseid vastu võtta on skisofreenia iseloomulik negatiivne sümptom. Patsient järgib pidevalt harjumuspäraseid käitumisharjumusi või võtab eeskuju teda ümbritsevatelt inimestelt. Sel juhul on võimalik antisotsiaalne tegevus kuni haldus- ja kriminaalkuritegudes osalemiseni. Seksuaalse aktiivsuse vähenemine. Patsiendid võivad keelduda isiklikust hügieenist ja toidu tarbimisest.

Maniakaalse skisofreenia korral on negatiivsed sümptomid halvasti väljendatud, kuna esiplaanil on positiivsed manifestatsioonid deliiriumi ja kuulmishallutsinatsioonide kujul. Diagnoosi seadmise protsessis on oluline hoolikalt hinnata patsiendi vaimset sfääri, kuna sellised nähud mõjutavad diagnoosimist ja ravi valimist.

Skisofreenia ajalugu

Haiguse esmamainimine langeb 17. sajandil eKr muistse Egiptuse papüürusele "Südamete raamatus". See näitab, et isegi muistsed inimesed tegelesid psüühikahäiretega seotud probleemide uurimisega. Skisofreenia haiguse kirjeldus esitati ka keskajal. Sellest annavad tunnistust iidsed meditsiinitekstid.

1880. aastal kirjeldas seda haigust esmakordselt vene psühhiaater Viktor Khrisanfovich Kandinsky, pannes sellele nime "ideofreenia". Haigust kirjeldas Emil Kraepelin 1893 kui inimhinge iseseisvat häiret. Mis on skisofreenia? Kraepelin oli esimene, kes jagas selle varaseks dementsuseks ja maania depressiooniks. Sellel tähelepanekul on teadusringkondades tänaseni märkimisväärne roll. Nüüd saavad selle patoloogia all kannatavad inimesed ambulatoorseid meditsiinilisi andmeid. Skisofreeniat 1908. aastal nimetati iseseisvaks haiguseks. Šveitsi psühhiaater Eigen Bleuler tutvustab seda kontseptsiooni teadusringkondadele. Tema uurimistöö kohaselt võib kõrvalekalle ilmneda nii noorukieas kui ka täiskasvanul. Teadlase kõige olulisem avaldus osutab, et skisofreenia on rike assotsiatiivse mõtlemise töös. Eigen pakkus välja mitut tüüpi haigusi:

  • Tugeva tahtmisega. Mis tahes sisuka otsuse valimise keerukus. Kuna inimene ei saa valikut teha, paneb see teda täielikult keelduma otsuste tegemisest..
  • Emotsionaalne. Mõtlemine, mida iseloomustab positiivne ja neutraalne suhtumine ümbritseva reaalsuse objektidesse (inimesed, objektid, sündmused).
  • Intellektuaalne. Erinevate ideede ja mõttekäikude konfliktid meeles. Sageli on nad üksteisega vastuolus ja välistavad üksteise..

Lühikese aja möödudes tunnistasid psühhiaatrid seda mõistet. Milline haigus on skisofreenia, on nüüd kindlaks tehtud. Kuid diagnoosimise vajalikkuse, ravi ja märkide küsimus pole siiani teada..

Kokku võtma

Skisofreenia on psüühikahäire, mida iseloomustavad paljud isiksuse muutused, millest kõige silmatorkavam on paranoia, mida iseloomustavad tõsised petlikud kogemused ja tagakiusamise maania, kuulmis- ja mõnikord kombatavad hallutsinatsioonid.

Haigus kuulub kõige laastavamate ja majanduslikult katastroofiliste meditsiiniliste häirete hulka, mida Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) hindab meie aja globaalseks probleemiks..

Skisofreenia esineb peamiselt peredes, mis näitab geneetilist eelsoodumust. Haigus mõjutab inimese mõtlemis- ja ratsionaliseerimisvõimet.

Prognoositüübid

Kuna häire vormid ja tüübid on väga erinevad, võib selle heterogeenset kulgu katkestada remissioonidega, mõnel juhul psühhiaatrias stabiilsena, näha skisofreenia ravi ette 4 tüüpi prognoosi:

  • Üldine prognoos sõltub psühhoosi kolmanda etapi algusest ja selle omadustest..
  • Sotsiaalse ja tööjõu prognoos.
  • Mõrva ja enesetapu riski ennustamine.
  • Ravi efektiivsuse prognoos.

Psühhoosikuuri prognoosi mõjutavad mitmed tegurid, sealhulgas:

  • Korrus. Meessoost olemist peetakse ebasoodsaks teguriks.
  • Orgaaniliste patoloogiate olemasolu.
  • Pärilikkus.
  • Tegelase skisoidne rõhutamine, mis avaldub enne psühhoosi algust.
  • Määrdunud algus on negatiivne tegur.
  • Hallutsinatsioonide esinemine on negatiivne tegur.
  • Tundlikkus kasutatud ravimeetodite suhtes.
  • Sagedased rünnakud on halb märk.

Mis on bipolaarne häire?

Arstide sõnul pole kaks patsienti ühesugused: haiguse kulg on mõlemal ainulaadne - seetõttu on bipolaarse häire diagnoosimine ja ravi keeruline ning nõuab psühhiaatri kogemusi ja hoolt. Maania ja depressiooni seisundid võivad üksteist asendada erinevas järjekorras, erineva sagedusega ja võivad kestuse poolest erineda. Bipolaarse häire "klassikaline" käik hõlmab vahelduvaid maania ja depressiivseid faase, vaheldumisi katkestustega (vahefaasidega) - "valgustumise" perioode, mil haiguse sümptomid ei avaldu..

Allikate loetelu

  • Kotsyubinsky A. P., Sheinina N. S., Mazo G. E. Autohtoonsed mittepsühhootilised häired / toim. A. P. Kotsyubinsky. - SPb.: SpetsLit, 2015;
  • Kholmogorova A. B. Skisofreenia psühhoteraapia: mudelid, suundumused // Moskva psühhoterapeutiline ajakiri. - 1993. - nr 2;
  • Kurek N.S. Vaimse tegevuse, isiksuse passiivsuse ja haiguste puudulikkus. - M., 1996;
  • Skisofreeniahaigete psühhiaatriline abi: kliinilised juhised / toim. V.N.Krasnov, I.Y. Gurovich, S.N. Mosolova 2006.

Põhjused

Skisofreenia peamine teooria on diateesi-stressi hüpotees. Lihtsamalt öeldes on inimesel sündinud teatavad neuroloogilised ja vaimsed häired, mis on põhjustatud embrüogeneesi häiretest. Neurotransmitterite sünteesi katagenees on oluline. Viimase struktuur on häiritud ja spetsiifilised retseptorid lakkavad vastavalt reageerimast. Kasutamata toimeaine hävitatakse, vabastades toksilised komponendid. Viimane häirib ajus erutus- ja pärssimisprotsesse, mis koos närviimpulsside ebapiisava edasiandmisega viib skisofreenia kliiniku arendamiseni..

Rikkumised ei eelne alati haiguse algusele. Sõltuvalt raskusastmest jätkavad nad kompenseeritult, alakompenseeritult või dekompenseeritult. Esimene vorm muudab inimese vaimsete ebaõnnestumiste eelsoodumuse korral geeni kandjaks, kuid ta ise ei haigestu. Alamkompenseeritud variandid põhjustavad skisotüüpseid häireid; need ei põhjusta täieõigusliku sümptomite kompleksi ilmnemist. Dekompensatsioon toimub noores või küpses eas provotseeriva teguri mõjul: psühholoogiline šokk, nakkushaigused, trauma. Pärast seda algab skisofreenia.

Mania faas

See olek on täpselt vastupidine ülaltoodule..

Selle peamised sümptomid on:

  • kõrge erutuvus,
  • rumal käitumine,
  • hüperaktiivsus,
  • vaimsete protsesside väga kiire kulg,
  • ebaloomulikult animeeritud kõne
  • ja motoorne ületäitumine.

Patsient ei pruugi tundide kaupa vait olla, tormab mööda tube ringi, hüppab, keerleb, loksutab rõõmsalt käsi.

Haiguse alguses pole maania faas nii väljendunud kui depressiooni rünnakud. Algselt haiguse arenguga kerged nähud aga edenevad, muutudes üha märgatavamaks: rumalusele ja ärevusele lisanduvad megalomaania ja tegelikkuse tajumise häire..

Kuidas psühhoos erineb skisofreeniast?

Lisaks sellele hakkavad maniakaalse skisofreeniaga patsiendid pidevalt askeldama, ärrituvad triflide üle ja reageerivad teravalt kriitikale..

Schneideri haiguse sümptomid

Kuulus psühhiaater Kurt Schneider tuletas haiguse sümptomite klassifikatsiooni ise. Schneideri sümptomid ehk nn esimese klassi sümptomid eristavad tema arvates seda haigust teistest psüühikahäiretest. Need sisaldavad:

  • petlikud ideed, mis viitavad väliste jõudude mõjule patsiendile;
  • mulje, et keegi mõjutab mõtteid või varastab need patsiendi peast;
  • peas kõlavate mõtete tunne, mulje, et nende sisu on teistele täielikult kättesaadav;
  • häälte olemasolu, mis räägivad omavahel, kommenteerivad inimesega toimuvat, tema mõtteid ja tegevusi.

Peaks olema teada, et diagnoosi usaldusväärsuses nende sümptomite olemasolul on seatud kahtluse alla, kuid praegusel ajal võetakse neid kõiki arvesse skisofreenia diagnoosimisel..

Rahvusvaheline klassifikatsioon

Haiguste kümnes läbivaatamine alates 2007. aastast on diagnooside praegune üldiselt aktsepteeritud klassifikatsioon. Skisofreenia vastavalt RHK-10 koodile F20. Haigus on häire, mida iseloomustab mõtlemise, taju moonutamine. Kaasaegsete andmete kohaselt saab patsient säilitada oma teadvuse ja intellektuaalsed võimed, kuid diagnoosi arenedes võivad need halveneda..

Samuti arvavad skisofreeniat diagnoosinud patsiendid (vastavalt RHK-10 koodile F20), et nende mõtted võivad peegelduda ja edastada vahemaa tagant. Häirele on iseloomulikud nägemis- või kuulmishallutsinatsioonide ilmingud, petteseisundid ja segatud mõtted. Skisofreenia võib esineda pikka aega või aeg-ajalt. Mõnel juhul esinevad depressiooni või maania sümptomid.

Haiguse esimese etapi manifestatsioonid

1. astme skisofreeniat iseloomustab sama jõudlustaseme säilimine inimeses. Paljud skisofreenikud ei köida pikka aega teiste tähelepanu, kuna haiguse sümptomid on halvasti väljendatud. Kõige sagedamini pööravad lähedased inimesed tähelepanu isiksuse muutustele, näiteks abikaasa või abikaasa, sõbrad jne. Selle perioodi peamised haiguse ilmingud on järgmised:

  • depressiivne häire, mis pole seotud ühegi elusündmusega;
  • agressioon teiste suhtes ja emotsionaalne labiilsus;
  • suurenenud ärevus, hirmud isikliku ja tööalase elu ees. Paanikahood on võimalikud;
  • välimus lohakus;
  • mis tahes sündmusi selgitavate mõtete ja nende süsteemide tekkimine;
  • sotsiaalne eraldatus koos apaatiaga lähedaste suhtes;
  • erineva sisuga obsessiivsed liigutused ja mõtted.

Skisofreenia esialgne või esimene staadium jääb sageli isegi arstide poolt märkamatuks. Patsiendi esimesel uurimisel võivad spetsialistid teha vale diagnoosi: depressioon, bipolaarne afektiivne häire jne. Ebaõige diagnoosi tagajärjel edeneb patoloogia, mis viib skisofreenia iseloomulike tunnuste ilmnemiseni - hallutsinatsioonid, deliirium, katatooniline pärssimine või erutus..

Kas skisofreeniat ravitakse?

Tekib täiesti loomulik küsimus: kas skisofreenia on ravitav? Enamik psühhiaatriakoolidest esitas mitte eriti optimistliku prognoosi: mitte kõiki meditsiinile teadaolevaid seisundeid ei saa täielikult ravida..

Ükskõik kui keeruline diagnoos tunduda, on ravi käigus võimalik käitumist korrigeerida, remissiooniperioode pikendada.

Patsiendi tervis ja heaolu sõltuvad suuresti psühhiaatri juurde pöördumise õigeaegsusest: varases staadiumis või ägenemisperioodi alguses.

Millise arsti poole pöörduda skisofreenia kahtluse korral

Vaimsete häiretega inimesed saavad harva aru, et vajavad spetsialisti abi. Veel vähem harva annab enesega ravimine positiivse tulemuse. Kuulsad rahvapärased abinõud täiendavad ravikuuri, kuid ei asenda seda.

Esmakordselt peaksite pöörduma psühholoogi poole ja ta omakorda suunab psühhiaatri juurde, kui ta peab seda vajalikuks.

Kohalik psühhiaater püüab piirduda ambulatoorse raviga. Ainsad erandid on juhud, kui patsient on sellises raskes seisundis, et kujutab endast ohtu teistele, sealhulgas leibkonnaliikmetele, või keeldub kindlalt ravimite võtmisest ja retseptide järgimisest - siis on parim lahendus patsiendi paigutamine haiglasse.

Samuti mängib rolli ajakohasuse tegur: haiglaravi aitab vältida ägenemist või järgmise etapi algust, mille tagajärjed võivad olla pöördumatud.

Tahtevastase haiglaravi tingimused on reguleeritud seadusega.