Teadus

Gazeta.Ru räägib autismi põhjustest, selle diagnoosimise ja korrigeerimise meetoditest ülemaailmsel autismi teadlikkuse päeval.

Autism tekib aju arengu geneetilise häire tõttu. Häire põhjused on seotud geenidega, mis mõjutavad sünaptiliste ühenduste küpsemist. Autism on lisatud autismispektri häirete loetellu, mida iseloomustavad teatavad sotsiaalse käitumise, suhtlemis- ja verbaalsete võimete häired ning huvide ja tegevuste arvu kitsenemine. ASD on sageli seotud muude häiretega, sealhulgas epilepsia, depressiooni, ärevuse ja tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häiretega. Intellektuaalne tase ulatub vaimsest alaarengust kõrgete kognitiivsete võimeteni. Intelligentsuse langus on aga tavalisem - peaaegu kõigil autistlikel lastel on IQ alla 100, pooltel - alla 50.

“ASD-ga inimeste vaimse aktiivsuse tase varieerub väga suurel määral, alates rasketest häiretest kuni suurepäraste mitteverbaalsete kognitiivsete oskuste saavutamiseni. Arvatakse, et umbes 50% ASD-ga inimestest kannatab ka vaimse alaarengu all. ",

Lisaks on autistlikel lastel tavalised õpiraskused. See võib hõlmata viha puhkemist, krampe ja hüperaktiivsuse episoode..

Autismi sümptomid muutuvad märgatavaks 2-3 aasta pärast, varasemas eas on seda diagnoosida problemaatiline. Kuid isegi esimese 12 elukuu jooksul võib esineda selliseid kõrvalekaldeid nagu hilise alguse saamine, ebaharilikud žestid ja nõrk reaktsioon suhtlemiskatsetele. 2–3-aastase eluea jooksul vehkivad autistlikud lapsed harvemini ja vähem, nende kõnes on vähem kaashäälikuid, nende sõnavara on madalam, nad ühendavad sõnu harvemini, nende žestidega kaasnevad harvemini sõnad. Nad küsivad vähem ja jagavad oma kogemusi..

Autistlikud lapsed pööravad sotsiaalsetele stiimulitele vähem tähelepanu, naeratavad ja vaatavad teistele inimestele vähem reageerima ning reageerivad vähem nende enda nimele. 3-5-aastaselt demonstreerivad nad vähem võimekust mõista sotsiaalset olukorda, ei kipu spontaanselt teistele inimestele lähenema, reageerima nende emotsioonidele või jäljendama teiste inimeste käitumist, osalema mitteverbaalses suhtluses, võtma teiste inimestega kordamööda..

Autismispektri häiretega vanemad lapsed tunnevad nägusid ja emotsioone paremini ära.

Autismiga diagnoositud laste osakaal on aastatega suurenenud.

Niisiis, kui 2007. aastal diagnoositi Ameerika Ühendriikides autism 1,2% -l lastest, siis aastatel 2011-2012 - 2% -l. Siiski ei saa öelda, kas see näitab häirejuhtumite sageduse suurenemist või paremat diagnoosi..

Huvitav on see, et kõrge intelligentsusega meestel on rohkem autismi põdevaid lapsi. 2012. aastal Hollandis tehtud uuringus leiti, et meestel, kelle IQ on vähemalt 111, oli autismiga lapsi kolmandiku võrra sagedamini kui meestel, kelle IQ on umbes 100..

Lisaks võib kõrgem autismi esinemissagedus poistel olla tingitud mikrogliaga seotud geenide suuremast aktiivsusest, rakkudest, millel on oluline roll aju moodustamisel ja kontaktide hoidmisel sünapside vahel. Psühhiaatrid seostavad erinevasooliste laste arvu erinevust autistide seas (poistel seda täheldatakse 2–5 korda sagedamini) tütarlaste ebapiisava diagnoosimisega, ehkki üldiselt nõustuvad nad, et sugude vahel on endiselt arvulisi erinevusi.

Korea teadlased leidsid huvitava korrelatsiooni. Nad leidsid, et naistel, kelle vööümbermõõt on vähemalt 80 cm, on autistliku lapse saamise risk 65% suurem kui naistel, kes olid saledamad..

“Eeldatakse, et autismi põhjustavad nii pärilikud kui ka keskkonnategurid. Viimaste hulka kuulub ema rasvumine enne rasedust, “märkisid teadlased..

Samuti on ASD-ga lastel rohkem kui kaks korda rohkem potentsiaalselt kahjulikke mutatsioone kui lähisugulastel ja 1,5 korda rohkem mutatsioone, mis vähendavad valgu tootmist. Nende mutatsioonide tekkega seotud riskid on õdede-vendadega võrreldes kõige ilmsemad madala IQ ja passiivse sotsiaalse käitumisega lastel..

Teine riskifaktor on D-vitamiini puudus naistel raseduse ajal.

Austraalia teadlased analüüsisid umbes 4200 rasedate naiste vereproovi ja pärast sünnitust nende laste vereproove. Hiljem jälgisid nad beebide arengut. D-vitamiini vaegusega naiste lapsed olid 6-aastaselt tõenäolisemalt autistid kui puudulike naiste lapsed.

Praegu diagnoositakse autismi lastearsti ja autismispektri häirete spetsialistide lapse käitumise analüüsi põhjal. Võimalike vigade välistamiseks otsivad teadlased võimalusi häire diagnoosimiseks laboris - näiteks geneetiline analüüs. Lisaks on hiljuti välja töötatud autismi vere- ja uriinianalüüs..

Briti teadlased on leidnud seose autismispektri häirete ja oksüdeerumisest ja glükeerumisest põhjustatud plasmavalgu kahjustuste vahel - protsessid, mille käigus reaktiivsed hapniku liigid või redutseerivad süsivesikud (glükoos, fruktoos jne) muudavad spontaanselt valke.

Vene teadlased on välja töötanud ka uue meetodi autismi diagnoosimiseks. Nad uurisid tundlikkust ASD-ga laste joonte kalde muutuste suhtes. Kallakutefekt on võime eristada joonte kõrvalekaldeid algjoonest (vertikaalselt ja horisontaalselt) palju paremini kui joonte kõrvalekaldeid diagonaalsuunast. See efekt on seotud inimeste võimega kohandada aju keskkonnale pakutavate rohkem stiimulite suhtes..

“Selgus, et ASD-ga lastel ja noorukitel, võrreldes kontrollrühmaga, vähenes joonte kalde mõju. Veelgi enam, seda langust seostatakse joone kalde halvema diferentseerumisega vertikaali suhtes, samal ajal kui ASD-ga lastel on diagonaaljoonte erinevus sama, mis tavaliselt arenevatel lastel, “märkis uuringu juhtiv autor Olga Sysoeva.

Ja Itaalias on eksperdid välja töötanud autismi diagnoosimise meetodi, mis põhineb patsiendi õpilase laienemisel, samal ajal kui ta jälgib kinnises ruumis liikuvaid mustvalgeid punkte. Punktide liikumine on korraldatud nii, et neid saab tajuda nii erinevat värvi eraldiseisvate punktidena, mis libisevad vastupidises suunas, kui ka läbipaistvale pöörlevale silindrile joonistatud punktidena, kui aju tajub musta ja valget punkti ühe punkti esi- ja tagaküljena. Kui katsealune peab mustvalgeid punkte iseseisvateks objektideks, reageerib tema õpilane justkui erinevatele värvivarjunditele kohanedes. Nagu testid on näidanud, on see ettekujutus autistidele iseloomulikum, autismivabad inimesed tajuvad punkte tervikuna..

Ajukoore kasvukiirusel põhinev diagnostika on samuti potentsiaalselt võimalik. USA ja Kanada spetsialistide töö on näidanud, et autismi põdevad lapsed kasvavad ajukoore mõnes piirkonnas liiga kiiresti. Uuringu autorid arvutasid 78 sellist piirkonda, millest 40 andis üldpildile eriti suure panuse. Saadud andmete põhjal töötasid teadlased välja ennustava mudeli, mis vastsündinud lapse MRT tulemuste põhjal võimaldas arvutada autismi tekkimise tõenäosuse täpsusega 81%..

Autismi ei saa ravida.

Olemasolevad ravimeetodid on suunatud autistliku inimese elukvaliteedi parandamisele, tema iseseisvamaks ja iseseisvamaks muutmisele ning perekonna stressi vähendamisele. Intensiivsed pikaajalised eripedagoogika ja käitumisteraapia programmid aitavad varases eas lapsel õppida eneseabi, suhtlemist ja tööoskusi, parandavad sageli funktsioneerimist, vähendavad sümptomite raskust ja halvasti kohanemisvõimet..

Samuti otsitakse uusi võimalusi autistlike inimeste abistamiseks. Näiteks 2016. aastal leidsid Põhja-Ameerika radioloogiaühingu eksperdid, et muusika mängimine soodustab laste ajus uute ühenduste teket. Võimalik, et see leevendab autismi sümptomeid..

Iseseisvuse saavutamise ja ühiskondliku elu eduka juhtimise võimalused sõltuvad häire esialgsest tõsidusest. Kui autistlik inimene on võimeline arendama keeleoskust kuueaastaselt, tema IQ on üle 50 ja ta suudab ametit omandada, on ta tõenäolisem kui raske autismiga inimesed. Erinevate allikate andmetel õnnestub kõrge iseseisvuse tase saavutada vaid 4–12% autistidest..

Autistlikud inimesed on võimelised sõitma.

Lisaks näitavad uuringud, et nad sõidavad veelgi hoolikamalt kui tavalised inimesed - näiteks teismeliste hulgas saavad trahve või õnnetusi ainult 12% autistlikest sõidukijuhtidest, ülejäänud osas on see näitaja 31% (trahvid) ja 22 % (õnnetused).

Lisaks on autistidel sageli kalduvus muudele häiretele - Tourette'i sündroom, epilepsia, ärevushäired. Seega on autismi põdevatel lastel ärevushäire tekkimise risk 2,2 korda suurem kui tervetel lastel..

Teine hiljuti avastatud oht autistidele on ebapiisav vaktsineerimine. Autismiga laste seas saavad kõik vajalikud vaktsineerimised 81,6%, autistlike laste hulgas aga 94,1%, leidsid USA teadlased. Seega on autistid vastuvõtlikumad rasketele infektsioonidele. Teadlased süüdistavad probleemis vaktsineerimisvastast liikumist.

“ASD-ga inimestel on samad terviseprobleemid kui kogu elanikkonnal. Lisaks võivad neil olla spetsiifilised tervishoiuvajadused, mis on seotud ASD ja muude kaasnevate haigusseisunditega. Sellised käitumuslikud riskifaktorid nagu füüsiline tegevusetus ja sobimatud toitumisharjumused võivad olla krooniliste mittenakkuslike häirete tekke suhtes haavatavamad ning neil on suurem vägivalla, vigastuste ja väärkohtlemise oht, väidavad eksperdid. - Autismi spektrihäired ja muud psüühikahäired lastel põhjustavad arengumaades sageli piiratud terviseressursside tõttu peredele suuri majanduslikke raskusi. Nende haigustega seotud häbimärgistamine ja diskrimineerimine on diagnoosimise ja ravi peamised takistused. Autismi spektrihäirete ja muude psüühikahäirete puudumine laste peamiste surmapõhjuste loendites on viinud nende arengute pikale unustamisele nii arengumaade avaliku poliitika kujundajate kui ka doonorite poolt ".

Kuidas autismi märke varases nooruses ära tunda

Autistliku lapse lähedastega ja ennekõike emaga suhtlemise iseärasused leitakse juba vaistlikul tasandil. Afektiivse stressi märke on näha kõige varem, mis on oluline imiku reaktsioonide kohanemisel. Las me käsitleme neid üksikasjalikumalt.

a) väikelapse reageerimise üks esimesi adaptiivselt vajalikke vorme on ema kätesse harjumine. Paljude autistlike laste emade meenutuste kohaselt oli neil sellega probleeme. Nii emale kui lapsele söötmisel, kiikutamisel ja hellitamisel oli keeruline leida mõlemale poolele mõnusat asendit, kuna laps ei suutnud ema kätes loomulikku ja mugavat asendit võtta. See võib olla amorfne, s.t. justkui "laotab" kätele või, vastupidi, liiga pinges, paindumatu, taltsutamatu - "nagu veerg". Pinge võib olla nii suur, et ühe lapse sõnul valutas pärast lapse käes hoidmist tema “kogu keha”;

b) imiku kõige varasema adaptiivse käitumise teine ​​vorm - pilgu fikseerimine ema näol. Tavaliselt ilmutab imik inimese vastu huvi väga varakult; nagu teate, on see kõige võimsam ärritaja. Laps võib juba esimesel elukuul veeta suurema osa ärkveloleku ajast emaga kokkupuutel. Pilgu abil suhtlemine on, nagu juba eespool mainitud, kommunikatiivse käitumise järgmiste vormide arendamise alus..

Autistliku arengu märkide korral täheldatakse piisavalt varakult silma sattumise vältimist või sellise kontakti lühikest kestust. Sugulaste arvukate meenutuste kohaselt oli autistlikul lapsel keeruline silma saada mitte sellepärast, et ta seda üldse ei parandanud, vaid sellepärast, et ta vaatas, nagu see oleks, "läbi" minevikku. Kuid mõnikord oli võimalik lapsele põgus, kuid terav pilk püüda. Nagu on näidanud autistlike vanemate laste eksperimentaalsed uuringud, on inimese nägu autistlikule lapsele kõige atraktiivsem objekt, kuid ta ei saa sellele pikka aega tähelepanu pöörata, seetõttu toimub reeglina kiire välimuse ja selle näole taandumise faaside vaheldumine;

c) Tavaliselt on beebi loomulik adaptiivne reaktsioon ka niinimetatud ennetava poosi vastuvõtmine: beebi sirutab tema poole sirutades käed täiskasvanu poole. Selgus, et paljudel autistlikel lastel oli see poos väljendamata, mis näitas, et neil ei olnud soovi olla ema süles, ebamugavustunde pärast, kui nad on käes;

d) lapse afektiivse arengu heaoluks peetakse traditsiooniliselt naeratuse õigeaegset ilmumist ja selle adresseerimist kallimale. Kõigil autismi põdevatel lastel ilmneb see peaaegu õigel ajal. Selle kvaliteet võib aga olla väga omapärane. Vanemate tähelepanekute kohaselt võib naeratus tekkida pigem mitte lähedase juuresolekust ja tema pöördumisest beebi poole, vaid paljudest muudest lapsele meeldivatest sensoorsetest muljetest (pidurdamine, muusika, lambivalgus, ilus muster ema hommikumantlis jne)..

Mõnel varases eas autistlikul lapsel ei tekkinud tuntud naeratuse nakkuse nähtust (kui teise inimese naeratus põhjustab lapse vastutasuks naeratamise). Tavaliselt täheldatakse seda nähtust selgelt juba 3 kuu vanuselt ja see areneb "taaselustamiskompleksiks" - imiku esimest tüüpi suunatud kommunikatiivse käitumise tüübiks, kui ta mitte ainult ei rõõmusta täiskasvanu nägemise üle (mis väljendub naeratuses, suurenenud motoorses aktiivsuses, hummingus, fikseerimise pikenenud kestuses) täiskasvanu näol), kuid nõuab aktiivselt ka temaga suhtlemist, ärritub, kui täiskasvanu ravivastus pole piisav. Autistlikus arengus laps „üledoosib” sellist otsest suhtlust, ta muutub kiiresti küllastunuks ja eemaldub täiskasvanust, kes üritab kontakti jätkata;

e) kuna nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt imiku eest hoolitsev lähedane inimene on tema keskkonnaga suhtlemise pidev vahendaja, on laps juba varasest east alates teadlik erinevatest näoilmetest. Tavaliselt ilmneb see võime 5-6 kuu vanuselt, kuigi on olemas eksperimentaalseid tõendeid, et vastsündinul on see võimalik. Kui afektiivne areng ei ole hea, on lapsel raskusi lähedaste näoilmete eristamisega ning mõnel juhul on teise inimese näol ka ebapiisav reaktsioon ühele või teisele emotsionaalsele väljendusele. Autistlik laps võib näiteks nutta, kui teine ​​inimene naerab, või nuttes naerda. Ilmselt keskendub laps sel juhul mitte kvalitatiivsele kriteeriumile, mitte emotsiooni tunnusele (negatiivne või positiivne), vaid ärrituse intensiivsusele, mis on samuti omane normile, kuid kõige varasemates arenguetappides. Seetõttu võib autistlik laps isegi pärast kuut kuud karta näiteks valju naeru, isegi kui tema lähedane inimene naerab.

Kohanemiseks vajab beebi ka oskust oma emotsionaalset seisundit väljendada, jagada seda kallimaga. Tavaliselt ilmub see tavaliselt kahe kuu pärast. Ema mõistab suurepäraselt oma lapse tuju ja saab seetõttu seda kontrollida: lohutada, leevendada ebamugavust, lõbustada, rahulikult. Afektiivse arengu halva enesetunde korral tuletavad isegi vanemate lastega kogenud emad sageli meelde, kui raske oli neil mõista autistliku lapse emotsionaalse seisundi varjundeid;

f) nagu teate, on lapse normaalse vaimse arengu üks olulisemaid küljes olemise nähtusi. See on peamine pöördepunkt, mille ümber lapse ja keskkonna vaheliste suhete süsteem on loomisel ja muutub järk-järgult keerukamaks. Peamised märgid kiindumuse tekkimisest, nagu juba eespool mainitud, on tõsiasi, et imik eristab “sõbrad” teda ümbritsevast inimrühmast teatud vanuseastmes, samuti ühe teda hooldava inimese (enamasti ema) ilmselge eelistamine, temast eraldamise kogemus..

Kiindumuse tekkimise jämedaid rikkumisi täheldatakse ühe püsiva lähedase puudumisel imiku varases arengujärgus, esmajoones emast eraldamise ajal esimese kolme kuu jooksul pärast lapse sündi. See on nn hospitalismi nähtus, mida R. Spitz (1945) täheldas lastekodus kasvatatud lastel. Nendel beebidel ilmnesid väljendunud psüühikahäired: ärevus, arenedes järk-järgult apaatiaks, vähenenud aktiivsus, imendumine eneseärrituse primitiivsetes stereotüüpsetes vormides (kiikumine, pea raputamine, pöidla imemine jne), ükskõiksus täiskasvanu suhtes, kes üritab temaga emotsionaalset kontakti luua. Pikaajaliste haiglavormide korral täheldati mitmesuguste somaatiliste (kehaliste) häirete tekkimist ja arengut.

Kui aga haiglahaiguse puhul on olemas justkui „väline” põhjus, mis põhjustab kiindumuse kujunemise rikkumist (ema tegelik puudumine), siis varase lapsepõlves autismi korral tekivad selle rikkumise seadused autistliku lapse eritüüpi vaimse ja ennekõike emotsionaalse arengu kohta, mis ei toeta ema kiindumuse kujunemise kohta. Viimane avaldub mõnikord nii nõrgalt, et vanemad ei pruugi suhtega beebiga isegi mingit häda märgata. Näiteks võib ta ametlike tingimuste kohaselt hakata lähedasi õigeaegselt valima; tunnusta ema; eelistada tema käsi, nõuda tema kohalolekut. Kuid sellise seotuse kvaliteet ja vastavalt selle arengu dünaamika emalise kontakti keerukamateks ja detailsemateks vormideks võivad olla täiesti erilised ja oluliselt erinevad normist..

Vaatleme kõige tüüpilisemaid variante kinnituse moodustumise iseärasustest autistliku arengu tüübis..

Ülimalt tugev seotus ühe inimesega primitiivse sümbiootilise suhte tasandil (ühine lahutamatu olemasolu). Võib jääda mulje, et laps on emast füüsiliselt lahutamatu. Selline kiindumus avaldub peamiselt ainult emast eraldumise negatiivse kogemusena. Selle ühenduse hävimise vähim oht ​​võib provotseerida lapses somaatilisel tasemel katastroofilise reaktsiooni. Näiteks seitsmekuusel lapsel, kui ema lahkus pooleks päevaks (hoolimata asjaolust, et ta jäi vanaema juurde, kes elas pidevalt nende juures), oli palavik, oksendamine ja söömisest keeldumine. On teada, et tavaliselt muretseb laps ka selles vanuses, kui ema lahkub, kuid tema reaktsioonid pole nii elulised (see tähendab, et need on seotud sellega, mis on ülioluline), ta võib olla häiritud, vestelda, lülituda suhtlemiseks teise lähedase inimesega., mõne lemmiktegevuse jaoks. Autistlik beebi, kellel on nii ränk reaktsioon isegi lühikese eraldumise korral emast, ei pruugi üldse oma emotsiooni üles näidata, kui ema on läheduses. Ta ei kutsu ema üles suhtlema, koos mängima, ei ürita temaga oma positiivseid kogemusi jagada ega pruugi tema üleskutsetele vastata. Sageli väljendub selline seos selles, et laps ei saa lihtsalt ema oma vaateväljast välja lasta (ta ei saa teise tuppa minna ega enda taga asuvas tualettruumis uksi sulgeda) ning mõnikord - ühe eelistatud inimese eraldamisel mingiks perioodiks ja tagasilükkamiseks ülejäänud perekond. Kuid tulevikus on ainus inimene, kelle laps lubab endale kellekski teiseks (näiteks ema asemel vanaema ja sel perioodil loobub beebi täielikult igasugusest suhtlemisest emaga, “ei pane teda tähele”).

Kiindumusnähtude avaldumise annus. Sellise emaga emotsionaalse ühenduse arendamise vormi abil saab laps juba varakult hakata ema eristama ja mõnikord ilmneb tema suhtes eranditult tema enda motivatsiooni põhjal ülitugev, kuid ajaliselt väga piiratud positiivne emotsionaalne reaktsioon. Beebi võib näidata rõõmu, anda emale jumaldav välimus. Sellised lühiajalised kirehetked, armastuse erksad väljendused asendatakse aga ükskõiksuse perioodidega, kui laps ei reageeri üldse ema katsetele temaga suhelda, teda emotsionaalselt "nakatada".

Samuti võib üks inimene kiindumuse objektina tuvastada pika viivituse, mõnikord ilmnevad selle märgid palju hiljem - aasta pärast ja isegi pooleteise aasta pärast. Samal ajal ilmutab beebi võrdset käitumist kõigi ümbritsevate suhtes. Vanemad kirjeldavad sellist last kõigile kui "kiirgavat", "säravat", "kätele minemist". Kuid see juhtub mitte ainult esimestel elukuudel (kui „taaselustamiskompleks” moodustub tavaliselt ja jõuab haripunkti ning sellise lapse reaktsiooni võib muidugi põhjustada iga temaga suhelnud täiskasvanu), vaid ka palju hiljem, kui laps tajub tavaliselt võõrast inimest. ettevaatusega või piinlikkusega ja sooviga olla emale lähedasem. Sageli ei arene sellistel lastel "hirm teiste ees", mis on iseloomulik 7–8 kuu vanusele; tundub, et nad eelistavad isegi võõraid, flirdivad meelsasti nendega, muutuvad aktiivsemaks kui lähedastega suheldes.

Jelena Baenskaja, psühholoogiateaduste kandidaat,
Venemaa Haridusakadeemia Paranduspedagoogika Instituudi spetsialist,
Katkend raamatust "Abi erilise emotsionaalse arenguga (varajases eas) laste kasvatamisel"

Autismi sümptomid

Autismi sümptomid on põhjuste ja tegurite kombinatsioon, mis põhjustavad inimkehas mitmesuguseid muutusi, sagedamini lapsepõlves, mis võivad näidata selle haiguse algust ja arengut. Autism ja autistlikud häired on haigus, mis on psüühikahäire vorm, mille korral lastel on märkimisväärne arenguhäire, mis väljendub moonutatud reaalsustaju ja sotsiaalse suhtluse eitamises. Kuidas autismi tuvastada, kuidas seda väljendatakse, millised kriteeriumid võivad näidata haiguse algust? Neile ja paljudele teistele küsimustele saab vastused järgnevat artiklit lugedes.

Haiguse algus ja klassifikatsioon

Sellist haigust lastel esineb kahel kuni neljal juhul saja tuhande inimese kohta. Kui lisada sellele varjatud ebatüüpiline autism, kui põhihaigusega kaasneb vaimne alaareng, suureneb see arv kohe kahekümnele. Samal ajal ilmneb poiste autism neli korda sagedamini kui tüdrukute puhul..

Autistlik häire võib mõjutada kedagi absoluutselt igas vanuses, kuid lastel, noorukitel ja täiskasvanutel on haiguse kliinilised tunnused märkimisväärselt erinevad..

Tavapäraselt eristatakse: varajase lapseea autismi (EDA), mida saab tuvastada alla kolmeaastastel väikelastel, lapseea autismi, mis avaldub kolmest kuni üheteistkümne aastani, ja noorukite autismi, tavaliselt inimestel levinud üheteistkümne aasta pärast.

Sellel haigusel on mitut tüüpi. Neil on erinevad sümptomid ja mõned konkreetsed tunnused, mis on iseloomulikud teatud tüüpi haigusele. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on olemas: Kanneri sündroom või klassikaline autism, Aspergeri sündroom, Rett'i sündroom ja ebatüüpiline autism.

Lapseea autismi esimesi märke võib näha juba üheaastasel lapsel. Kuigi haiguse väljendunud sümptomid ilmnevad reeglina kahe ja poole kuni kolme aasta pärast. Sel perioodil on kõige märgatavam lapse eraldatus, taganemine iseendasse ja tema huvide piiratus..

Kui selline laps pole suguvõsas esimene, näeb ema esialgseid haiguse tunnuseid juba lapsekingades, sest selle beebi ja tema vanema venna või õe vahel saab võrrelda. Muidu on üsna keeruline aru saada, et lapsega on midagi valesti. Tavaliselt avaldub see hetkel, kui autistlik laps läheb lasteaeda, see tähendab palju hiljem..

See juhtub, et autismi diagnoos tehakse viie aasta pärast. Neid lapsi iseloomustavad:

  • kõrgema intelligentsuskoefitsiendi olemasolu võrreldes nende patsientidega, kellel haigus diagnoositi varem;
  • suhtlemisoskuste säilitamine;
  • vähem väljendunud kognitiivsete häirete esinemine;
  • ümbritseva maailma moonutatud ettekujutus;
  • käitumine, mis tunneb end ühiskonnast eraldatuna.

Autismi esimeste tunnuste ja viivitamatu diagnoosimise vahel on peaaegu alati ajavahe. Lõppude lõpuks, kui lapsel on vajadus suhelda mitte ainult pere ja sõpradega, ilmnevad ju muud iseloomuomadused, mida vanemad ei pidanud üldse tähtsaks. Teisisõnu, haigus ei tule äkki, seda on algstaadiumis lihtsalt üsna raske ära tunda..

Autismi diagnoosimise peamised märgid

Kuigi haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt autismi vormist, lapse vanusest ja muudest teguritest, on haiguse põhilisi tunnuseid, mis on ühised kõigile autistidele. Tuleb mõista, et sellise diagnoosi panemiseks ei piisa ühe sümptomi olemasolust. Sellistel juhtudel kasutatakse diagnoosimiseks niinimetatud triaadi - kolme kõige ilmsemat tunnust, mille abil saate kindlaks teha selle haiguse esinemise. Vaatleme kõiki peamisi omadusi üksikasjalikumalt..

Sotsiaalne suhe

See omadus on autismiga lastel põhiline. Autistid väldivad väliskeskkonda, sulgedes end oma leiutatud maailma. Neile ei meeldi suhelda ja nad väldivad igal võimalikul viisil mitmesuguseid suhtlusi.

Ema tuleks hoiatada sellega, et laps ei küsi üldse käsi, on passiivne, reageerib uutele mänguasjadele halvasti, ei plaksuta käsi, naeratab harva, ei vaata temaga suheldes silma. Haiged lapsed ei reageeri reeglina oma nimele, reageerivad halvasti helidele ja valgusele. Nendega suheldes proovivad nad hirmu tunda või satuvad agressiooni. Silma puudumine on iseloomulik autismi raskematele vormidele ja see sümptom avaldub mitte kõigil patsientidel. Sageli võivad sellised lapsed vaadata ühte punkti pikka aega, justkui inimese kaudu.

Kasvades taandub laps üha enam iseendasse, peaaegu kunagi ei küsi abi, tal on vähe kokkupuuteid teiste pereliikmetega. Paljud haiged ei talu kallistamist ja katsumist.

Kõne ja selle tajumine

Verbaalsed kommunikatsioonihäired tekivad alati autismi korral. Mõnes võib neid hääldada, teistes nõrku. Sel juhul võib täheldada nii kõne viivitust kui ka kõnefunktsiooni täielikku puudumist..

See ilmneb selgemalt varases lapsepõlves esinevas autismis. Väikestel lastel võib kõne isegi puududa. Mõnel juhul on vastupidi: laps hakkab rääkima, mõne aja pärast taandub endasse ja vaikib. Juhtub, et sellised lapsed on kõne arendamisel alguses eakaaslastest ees ja siis, umbes pooleteiseaastaselt, toimub regressiivne langus ja nad lõpetavad üldse rääkimise. Kuid samal ajal räägivad nad sageli iseendaga ja mõnikord unes.

Samuti puuduvad imikutel sageli peksmine ja humming, mitmesuguseid žeste ja näoilmeid kasutatakse harva. Kasvades hakkab laps rääkima keelega seotud, segab asesõnad. Endast rääkides kasutavad nad tavaliselt kolmanda isiku aadressi: "ta tahab süüa", "Andrei tahab süüa" jne..

Olles teiste inimeste seas, on sellised lapsed tavaliselt vait, ei soovi suhelda ega pruugi küsimustele vastata. Endaga üksi olles kommenteerivad nad aga sageli oma tegevust, räägivad iseendaga ja retsiteerivad isegi luulet..

Selliste laste kõnet eristab monotoonsus, intonatsiooni puudumine. Selles domineerivad tsitaadid, mitmesugused käsud, kummalised sõnad, riimid.

Kõne edasilükkamine on vanemate tavaline põhjus logopeedi või logopatoloogi poole pöördumiseks. Spetsialist saab kindlaks teha, mis täpselt põhjustas kõnefunktsiooni rikkumise. Autismi puhul on see tingitud vastumeelsusest suhelda, kellegagi suhelda, välismaailmaga suhtlemise keelamisest. Kõne hilinenud areng viitab sellistel juhtudel tõsistele rikkumistele sotsiaalsfääris..

Piiratud huvid

Autistlikud lapsed näitavad kõige sagedamini üles huvi ühe mänguasja vastu ja see huvi püsib aastaid. Selliste laste mängud on monotoonsed või nad ei mängi üldse. Saate sageli näha last, kes jälgib tundide kaupa päikesekiire liikumist või vaatab sama koomiksit mitu korda. Neid saab ühte tegevusesse nii imenduda, et nad loovad mulje täielikust eraldumisest välismaailmast ja püüavad neid sellest hüsteeriahoogudest eemale rebida..

Autismi põdevad lapsed ei hakka tavaliselt mänguasjadega mängima, vaid pigem korraldavad neid kindlas järjekorras ja sorteerivad neid pidevalt: kuju, suuruse või värvi järgi.

Autistlikud huvid peituvad objektide pideval loendamisel ja sorteerimisel, samuti nende järjestamisel kindlas järjekorras. Mõnikord on nad kiindunud koguma, kujundama. Kõiki autistides leiduvaid huve iseloomustab sotsiaalsete suhete puudumine. Autistid juhivad suletud, eakaaslastele ebatüüpilisi ja ei luba kedagi nende mängudesse, isegi haiged lapsed nagu nad ise.

Sageli köidab neid mitte mäng ise, vaid teatud algoritmid, mis neis esinevad. Sellistel lastel on tavaline kraan perioodiliselt sisse ja välja lülitada, vaadates voolavat vett ja sooritades muid sarnaseid toiminguid..

Liikumiste omadused

Autismi põdevaid lapsi saab sageli ära tunda nende konkreetse kõnnaku ja liikumise järgi. Nad keerutavad sageli käsi ja seisavad kõndimisel varvastel. Paljud inimesed eelistavad ringi hüpata. Autistlikele lastele on iseloomulik ebamugavus, liigsus liikumises. Ja joostes libistavad nad sageli käsi kontrollimatult ja teevad liiga pikki samme..

Sageli võib selliseid patsiente jälgida kõndides rangelt määratletud marsruudil, kõndides küljelt küljele, samuti marssides kinnitatud sammuga..

Stereotüübid

Stereotüübid, stiimulid või pidevalt korduvad toimingud on iseloomulikud peaaegu kõigile selle haiguse all kannatavatele lastele. Need esinevad reeglina kõnes ja käitumises. Kõige tavalisemad on liikumistereotüübid, mis näevad välja: kokkupööramine, sõrmede lahtikeeramine rusikasse, õlgade tõmblemine, korduvad pea pöörded, küljelt küljele õõtsutamine, ringis jooksmine jne. Mõnikord saate jälgida, kuidas laps pidevalt ukse poole kiikab, valab liiva või teravilja, klõpsab monotoonselt lülitit, rebib või purustab paberit. Kõik see kehtib ka autismi stereotüüpide kohta..

Kõne stereotüüpe nimetatakse ehhooliaks. Samal ajal saavad lapsed pidevalt korrata samu helisid, silpe, sõnu ja isegi eraldi fraase. Tavaliselt on need fraasid, mida vanemad kuulevad või mis on välja võetud lemmikpildist. Samuti on iseloomulik, et lapsed ütlevad fraasid täiesti alateadlikult ja investeerimata neisse mingit tähendust..

Võite esile tõsta ka rõivastuses, toidus ja kõndimises olevaid stimuleid. Lapsed kipuvad moodustama teatud rituaale: kõnnivad mööda kindlat marsruuti, sama teed, ei astu asfaldi pragudele, kannavad samu riideid, söövad sama toitu. Nad on altid lööma teatud rütmi, õõtsuvad toolil teatud löögini, keeravad raamatu lehti edasi-tagasi ilma suurema huvita..

Puudub kindel vastus, miks stereotüübid tekivad autismis. Mõned usuvad, et korduvad toimingud stimuleerivad närvisüsteemi, teised, vastupidi, viitavad sellele, et sel viisil laps rahuneb. Sellise haiguse jaoks stimuleerimine võimaldab inimesel isoleerida end välismaailmast.

Psüühikahäire

Autismi tavaliseks sümptomiks, mis mõjutab 75 protsenti autismiga inimestest, on vaimupuue. See võib alata intellektuaalse arengu viivitusega ja viia lõpuks vaimse alaarenguni. Tavaliselt tähistab see seisund aju arengu erinevat lagistamist. Sellisel lapsel on keeruline oma tähelepanu koondada, millelegi keskenduda. Sageli on kiire huvide kaotus, suutmatus rakendada üldtunnustatud üldistusi ja seoseid.

Mõnel juhul ilmutab laps autistlike häiretega huvi teatud tegevuste vastu, millega seoses moodustuvad ainult individuaalsed intellektuaalsed võimed.

Autismi kerge kuni mõõdukas vaimne alaareng toimub enam kui pooltel patsientidest. Kolmandikul patsientidest ületab IQ harva seitsekümmend. Kuid peaksite teadma, et tavaliselt see seisund ei edene ja harva jõuab täielik dementsus. Kõrge IQ-tasemega lastel on sageli külgmine mõtlemine, mis eristab neid teistest lastest ja on sageli nende piiratud sotsiaalse suhtluse põhjus. Samuti tuleb märkida, et mida madalam on lapse vaimsete võimete tase, seda raskem on tal sotsiaalses sfääris kohaneda..

Sellegipoolest kalduvad sellised lapsed rohkem õppima kui teised. Paljud neist õpivad ise lugema, omandavad lihtsaid matemaatilisi oskusi. Mõni säilitab muusikalised, matemaatilised ja mehaanilised oskused pikka aega.

Tavaliselt on psüühikahäiretel perioodiline iseloom: on paranemis- ja halvenemisperioode, mille ilmnemise võivad põhjustada mitmesugused tegurid: stressiolud, ärevus, sekkumine autistide suletud maailma..

Emotsionaalsed häired

Autismi emotsionaalsete häirete hulka kuuluvad äkilised agressioonipuhangud, autoagressioon, motiveerimata viha või hirm. Enamasti ilmnevad sellised seisundid äkki ja neil pole ilmseid põhjuseid. Sellistel lastel on kalduvus hüperaktiivsusele või vastupidi, nad on eemaldatud, pärsitud ja segaduses. Sellised lapsed on altid enesevigastamisele. Sageli on nende agressiivne käitumine suunatud iseendale ja avaldub hammustamises, juuste tõmbamises, kriimustamises ja muudes enesepiinamise vormides. Sellistel lastel pole praktiliselt valu või on reaktsioon valule ebatüüpiline..

Autismi vormide kliinilised ilmingud

Igal autismi vormil on ka oma spetsiifilised nähud ja sümptomid. Vaatame lähemalt kõige tavalisemaid..

Kanneri sündroom või autismi infantiilne vorm

Sellesse kategooriasse kuuluvad lapsepõlv, infantiilne autism ja muud autistlikud häired, mis avalduvad ühe kuni kolmeaastastel lastel.

Neid iseloomustavad järgmised märgid:

  • huvi puudumine suhetega teiste inimestega, juba varases nooruses;
  • stereotüüp mängudes;
  • hirm muutuste ees igapäevaelus ja ümbritsevas ruumis;
  • arengu viivitus;
  • kõnefunktsiooni puudumine teistega suhtlemiseks;
  • kõnestereotüüpide ilmumine;
  • valu ja muude väliste stiimulite eiramine.

Aspergeri sündroom

Aspergeri sündroom ehk kõrge funktsioneerimisega autism sarnaneb mitmes mõttes Kanneri sündroomiga. Kuid selle haiguse vormi korral ei esine kõne arengu ja kõrgelt arenenud kognitiivsete võimete rikkumisi..

Selle kerge autismi vormiga on lastel hästi arenenud mõtteprotsessid, on moonutatud ettekujutus ümbritsevast tegelikkusest ja endast, keskendumisraskused on rasked. Selle haiguse muud psühholoogilised ja füsioloogilised sümptomid on järgmised:

  • stereotüüpne käitumine ja piiratud huvid;
  • impulsiivne käitumine;
  • kiindumus tuttavasse keskkonda;
  • rikkumised suhtlemisoskuses;
  • pilgu irdumine või selle ühe punkti poole püüdlemine.

Ebatüüpiline vorm

Autismi ebatüüpilist vormi iseloomustab manifestatsioon hilisemas eas. Seda esineb ka täiskasvanutel, eriti vaimse alaarengu ja muude arenguhaigustega inimestel. Selle haigusvormi tunnuste hulka kuuluvad:

  • tekkimine ja areng kolme aasta pärast;
  • tõsised kõrvalekalded patsiendi ja teda ümbritsevate inimeste vahelises sotsiaalses suhtluses;
  • piiratud ja stereotüüpse käitumisega, mis toimub korrapäraste ajavahemike järel.

Autism vastsündinutel

Imikutel ja vastsündinutel avalduvad märkimisväärselt välised tunnused, mis viitavad haiguse esinemisele: naeratuse puudumine, erksad emotsioonid, teistele nende vanusele lastele omane tegevus, näoilmed ja paljud žestid. Beebi pilk on sageli fikseeritud samale punktile või mõnele konkreetsele objektile.

Sellised lapsed praktiliselt ei küsi käsi ega kopeeri täiskasvanute emotsioone. Autismiga imikutel nutt praktiliselt puudub, see ei tekita vanematele probleeme, ta on võimeline tundide kaupa iseseisvalt okupeerima, ilmutamata huvi ümbritseva maailma vastu. Poiss ei kõnni, ei peksma, ei reageeri oma nimele. Sellistele lastele on iseloomulik teatav arengu viivitus: ta hakkab hilja istuma ja kõndima, seal on mahajäämus nii pikkusest kui ka kaalust..

Sellised lapsed keelduvad sageli imetamisest ega aktsepteeri oma isa ega ema puudutusi..

Sümptomid alg- ja koolieas lastel

Põhi- ja kooliealisi patsiente iseloomustab emotsioonide ja eraldatuse puudumine. Ligikaudu pooleteise kuni kahe aasta pärast võivad sellised lapsed kõnefunktsiooni täielikult puududa, silmside on lootusetu. Sageli on kõnehäired sel ajal tingitud vastumeelsusest suhelda ühiskonnas. Kui patsiendid rääkima hakkavad, seisavad nad silmitsi teatud raskustega. Sageli räägivad nad kolmandas isikus endast, segavad asesõnu, kordavad samu sõnu, helisid ja fraase. Sageli arenevad sellistel lastel häälitsused kui ühte stereotüüpi..

Autistid on sageli hüperaktiivsed, kuid nende liigutused on monotoonsed ja korduvad. Ka sellised lapsed ei nuta, isegi kui nad kõvasti löövad. Nad väldivad eakaaslaste ühiskonda, lasteaedades või koolis istuvad nad reeglina üksi. Mõnikord on neil agressioon või autoagressioon.

Laps ei pruugi tähelepanu pöörata kogu teemale tervikuna, kuid teda tõmbavad selle mõned elemendid. Näiteks võib ta takerduda auto ratastesse või rooli, pöörates neid pidevalt oma kätes. Autistlikke inimesi mänguasjad kui sellised ei huvita, kuid nad armastavad neid sorteerida ja kindlasse järjekorda panna..

Sellised lapsed on toidu või riietuse osas väga valivad. Neil on palju erinevaid hirme: hirm pimeduse ees, mitmesugused mürad. Haiguse progresseerumisel süvenevad võimalikud hirmud. Nad kardavad majast lahkuda ja eriti rasketel juhtudel lahkuvad isegi oma toast ja jäävad üksi. Neid hirmutab igasugune maastiku muutumine ja kui nad asuvad paigast ära, viskavad nad sageli tantrumeid.

Kooliealised autistid võivad käia tava- või erikoolides. Sellised lapsed on lummatud ükskõik millisest õppeainest. Enamasti on see joonistamine, muusika või matemaatika. Autismiga noorukitel valitseb oluline tähelepanu hajutamine ja ka neil on lugemisega suuri raskusi..

Mõnel autistlikul inimesel on savant sündroom, mida iseloomustab uskumatu võime mingil konkreetsel erialal. Nad võivad olla andekad muusikas või kujutavas kunstis või omada fenomenaalset mälu..

Madala IQ-ga lapsed taanduvad enamasti iseendasse ja lähevad oma leiutatud maailma. Nendel lastel on sageli kõnearengu ja sotsiaalse sfääri puudusi. Laps proovib kõnet kasutada ainult väga erandjuhtudel. Nad ei kurda kunagi ja proovivad mitte midagi küsida, püüdes igal võimalikul viisil igasugust suhtlust vältida..

Selles vanuses on lastel söömiskäitumises sageli tõsiseid kõrvalekaldeid kuni söömise täieliku keeldumiseni, mis sageli põhjustab seedetrakti haigusi. Söömine taandub teatud rituaalidele, toit valitakse teatud värvi või kujuga. Toidu maitsekriteeriume ei võeta arvesse..

Haiguse õigeaegse diagnoosimise ja kvalifitseeritud ravi korral saavad autistlikud lapsed elada täiesti normaalset elu, käia üldhariduskoolides ja omandada kutseoskusi. Parima edu saavutavad autistid, kelle kõne ja vaimupuue on viidud miinimumini..

Autismi tunnused noorukieas

Enamik autistlikke noorukid kogevad olulisi muutusi käitumises. Nad omandavad uusi oskusi, kuid eakaaslastega suhtlemine tekitab neile teatavaid raskusi. Puberteet on selliste laste jaoks eriti keeruline. Autistlikud noorukieas inimesed on depressioonile, mitmesuguste hirmude, foobiate ja paanikaseisundite tekkele kõige vastuvõtlikumad. Neil on sageli ka epilepsiahooge..

Autism täiskasvanutel

Autismiga täiskasvanud mehed ja naised on enamasti võimelised iseseisvalt elama ja töötama. See sõltub otseselt nende intellektuaalsetest võimetest ja sotsiaalsest aktiivsusest. Umbes kolmkümmend kolm protsenti sellistest inimestest saavutab osalise iseseisvuse..

Täiskasvanud, kelle intelligentsus on vähenenud või suhtlus on viidud miinimumini, vajavad palju tähelepanu. Nad ei saa olla ilma igasuguse hoolitsuseta, mis raskendab oluliselt nende ja sugulaste elu..

Keskmise intelligentsustasemega või keskmisest kõrgema IQ-ga inimesed saavutavad kutsealal sageli märkimisväärset edu ja võivad elada täisväärtuslikku elu: abielluda, omada perekonda. Kuid paljudel see ei õnnestu, kuna neil on suhteid vastassugupoolega olulisi raskusi..

Loote tunnused raseduse ajal

Autismi esinemist lootel on võimalik ära tunda isegi raseduse ajal. Seda saab näha teisel trimestril ultraheliuuringu ajal. Teadlased on tõestanud, et loote keha ja aju intensiivne kasv teise trimestri alguses võimaldab eeldada, et laps sünnib autismiga.

Sellise intensiivse kasvu põhjuseks võib olla tõsiste nakkushaiguste esinemine naistel: leetrid, tuulerõuged, punetised. Eriti kui tulevane ema kandis nad üle teisel trimestril, kui lapse aju on moodustunud.

Erinevus autismi ja dementsuse vahel

Autismi segatakse sageli teiste sarnaste haigustega, näiteks dementsusega. Tõepoolest, selliste haiguste sümptomid on üsna sarnased. Dementsusega lapsed erinevad autismiga lastest:

  • küllastunud emotsionaalsus;
  • abstraktne mõtlemine;
  • suur sõnavara.

Sellised sümptomid pole autismi jaoks tüüpilised, kuid sellise haiguse korral võib patsientidel olla ka vaimne alaareng..

Vaktsineerimisjärgne müüt

On olemas arvamus, et lapse autism areneb pärast väikelaste vaktsineerimist. Sellel teoorial puudub aga tõendusmaterjal. Teaduslikke uuringuid on tehtud palju ja ükski neist pole leidnud seost vaktsineerimise ja haiguse esinemise vahel..

Võib juhtuda, et lapse vaktsineerimise aeg langes lihtsalt kokku hetkega, kui vanemad märkasid esimesi autismi märke. Kuid mitte rohkem. Selles küsimuses eksiarvamus tõi kaasa elanikkonna vaktsineerimise taseme järsu languse ja nakkushaiguste, eriti leetrite puhangute tagajärjel..

Lapse testimine kodus

Autismi esinemist lapsel kodus on võimalik tuvastada erinevate testide abil. Samal ajal peaksite olema teadlik, et diagnoosi panemiseks üksi ei piisa testi tulemustest, vaid see on täiendav põhjus pöörduda spetsialisti poole. Teatud vanuses lastele on loodud palju teste:

  • lapse testimine üldiste arengunäitajate osas, mis on mõeldud alla kuueteistkümne kuu vanustele lastele;
  • M-CHAT test või modifitseeritud autismi sõeluuring, lastele vanuses 16 kuni 30 kuud;
  • autismi hinnaskaalat CARS kasutatakse kahe kuni nelja-aastaste laste testimiseks;
  • ASSQ autismi sõeluuring, mida pakutakse lastele vanuses kuus kuni kuusteist.

M-CHAT test või modifitseeritud autismi sõeluuring

  1. Kas lapsel on põlvede või käte liikumishaigus??
  2. Kas laps ilmutab huvi teiste laste vastu?
  3. Kas lapsele meeldib kasutada esemeid sammudena ja neist üles ronida?
  4. Kas lapsele meeldib peitust mängida?
  5. Kas laps jäljendab mängu ajal toiminguid (teeskleb telefoniga rääkimist või nuku kallutamist)?
  6. Kas laps kasutab nimetissõrme, kui seda millegi jaoks vaja on?
  7. Kas ta kasutab nimetissõrme, et rõhutada oma huvi tegevuse, objekti või inimese vastu?
  8. Kas laps kasutab mänguasju ettenähtud otstarbel (auto veeretamine, nuku riietamine, linnuste ehitamine klotsidest)?
  9. Kas laps on kunagi suunanud tähelepanu huvipakkuvatele teemadele, viies neid ja näidates neid vanematele?
  10. Kas laps suudab hoida täiskasvanutega silmsidet kauem kui üks kuni kaks sekundit?
  11. Kas lapsel on kunagi ilmnenud märke suurenenud tundlikkusest akustiliste stiimulite suhtes (paluti tolmuimeja välja lülitada, valju muusikat kuulates kõrvad kinni katta)?
  12. Kas lapsel on naeratus vastus?
  13. Kas laps kordab täiskasvanute järel liigutusi, intonatsiooni ja näoilmeid?
  14. Kas laps reageerib, kui teda nimepidi kutsutakse?
  15. Ruumis asuvale esemele või mänguasjale osutades vaatab laps seda?
  16. Kas laps teab, kuidas kõndida?
  17. Kui vaatate eset, kas laps kordab teie toiminguid?
  18. Kas olete märganud, et teie laps teeb ebaharilikke toiminguid sõrmedega ümber oma näo?
  19. Kas beebi proovib juhtida tähelepanu endale ja oma tegudele??
  20. Kas laps arvab, et neil on kuulmisprobleeme??
  21. Kas laps saab aru, mida tema ümber olevad inimesed räägivad?
  22. Kas olete märganud, et laps tiirleb sihitult või teeb midagi automaatselt, jättes mulje täielikust puudumisest?
  23. Võõraste inimestega kohtudes või arusaamatute nähtustega silmitsi seistes vaatab laps vanemate nägu, et nende reageerimist jälgida?

Testi dekodeerimine

Igale testküsimusele tuleks vastata jah või ei ja seejärel võrrelda saadud tulemusi dekodeerimisega saadud tulemustega:

  1. Mitte.
  2. Ei (kriitiline punkt).
  3. Mitte.
  4. Mitte.
  5. Mitte.
  6. Mitte.
  7. Ei (kriitiline punkt).
  8. Mitte.
  9. Ei (kriitiline punkt).
  10. Mitte.
  11. Jah.
  12. Mitte.
  13. Ei (kriitiline punkt).
  14. Ei (kriitiline punkt).
  15. Ei (kriitiline punkt).
  16. Mitte.
  17. Mitte.
  18. Jah.
  19. Mitte.
  20. Jah
  21. Mitte.
  22. Jah.
  23. Mitte.

Kui vastused kolmele tavalisele punktile või kahele kriitilisele punktile langevad kokku, tuleks sellise lapsega pöörduda spetsialisti poole.

Summeerida

Autism on haigus, peamiselt lapsepõlves, mida iseloomustavad mitmed spetsiifilised sümptomid ja nähud. Nende kirjeldus erineb sageli sõltuvalt psüühikahäire vormist, lapse vanusest ja paljudest muudest teguritest..

Peate teadma täpselt, millised märgid näitavad selle haiguse esinemist, et mitte segi ajada seda teiste haigustega. Ja kui neid esineb mitu, peate võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole.

Rohkem värsket ja asjakohast terviseteavet leiate meie Telegrami kanalilt. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: lastearst, nakkushaiguste spetsialist, allergoloog-immunoloog.

Kogu kogemus: 7 aastat.

Haridus: 2010, Siberi Riiklik Meditsiiniülikool, lastearst, pediaatria.

Üle 3-aastane kogemus nakkushaiguste spetsialistina.

Tal on patent teemal "Meetod adeno-tonsillaarsüsteemi kroonilise patoloogia tekke kõrge riski ennustamiseks sageli haigetel lastel". Ja ka VAK-ajakirjade väljaannete autor.

Kuidas ära tunda laste autismi?

Autismi või "vihmamehe" laps võib ilmuda ükskõik millisesse perekonda, sõltumata rahvusest, sotsiaalsest staatusest ja sissetulekust. Tänapäeval muutub selline diagnoos üha tavalisemaks - umbes 3 juhtu 100 000 lapse kohta (isegi eelmise sajandi lõpus polnud seda häiret peaaegu kunagi kuulnud ega teadnud)..

Autismi peetakse tõsiseks arenguhäireks, milles puuduvad emotsioonid. Selline inimene ei suuda ühiskonnaga kohaneda. Vanuse järgi jaotatakse see hälve tinglikult:

varases lapsepõlves esinev autism - 0 kuni 3,5 aastat;

laste autism - vanuses 3,5 kuni 11 aastat;

autism noorukitel - 11 kuni 20 aastat vanad.

Mis tüüpi autism lastel on??

Seal on selline klassifikatsioon:

1. Kanneri sündroom. Sellele tüübile vastavad järgmised märgid:

- lapsel pole absoluutselt emotsioone;

- sellised lapsed väldivad muudatusi (näiteks nad käivad alati sama teed, kõik objektid peaksid asuma samas kohas jne);

- nad ei reageeri, kui keegi ütleb oma nime;

- nad vaatavad tavaliselt vestluskaaslast mööda;

- püüdlevad üksinduse poole;

- lastel on kõnehäired ja nad puuduvad täielikult (2,5-aastaselt ei ütle laps ühtegi sõna);

- sageli täheldatakse arengu hilinemist.

Nendel lastel on raskusi sotsiaalsete oskuste arendamisega;

- lapsed ei taha rühmas õppida;

- laps ei anna empaati, kõik tema tegevused on seotud ainult temaga;

- areng on normaalne.

3. Helleri sündroom:

- sotsiaalsete oskuste puudumine;

- sellised lapsed räägivad ainult mõnda sõna;

- väga piiratud liikumisega.

4. Rett'i sündroom:

- kogu organismi areng on häiritud;

- selle sündroomiga lapsed on sageli puudega, neil on krambid;

- neil pole emotsioone;

- nad ei suuda isegi noorukieas enda eest hoolitseda;

- neil pole ohutunnet;

- laps teeb sageli korduvaid liigutusi (isegi hävitavat laadi).

Lisaks on 1. tüüpi autism, mis suurendab lapse aju suurust. See ilmneb ainult poistel ja algab umbes 1,5-aastaselt. II tüüpi autismi korral on häired ja kõrvalekalded seotud immuunsussüsteemiga.

Laste autismi nähud

Ekspertide sõnul on iga sellise diagnoosiga haigusjuht individuaalne ja nõuab pidevat jälgimist. Kuid see, mis eristab kõiki autistlikke lapsi, on nende pidev soov jätta kõik omaette, ainult nemad saavad maailmast aru,

Ema tuleks hoiatada, et laps ei küsi pastakaid. 9 kuu vanuselt ei liigu laps palju, ta on uute mänguasjade suhtes rahulik. Lisaks, kui laps nutab ja naeratab harva, ei keera pead helide (isegi nime ja ema hääle), valguse käes, siis kahtlustatakse teda kuulmisprobleemides.

Laste autism on selgelt nähtav nende suhtlemisel teiste inimestega. Kui keegi pöördub sellise lapse poole või proovib teda oma mängu kaasata, siis võib ta käituda erinevalt. Reeglina reageerib agressiivselt või kardab, võib ära joosta ja peita või vältida kontakti. Seda nähakse tavaliselt siis, kui laps tuleb külla, lasteaeda või mõnele kursusele. Rääkides ei vaata selline laps silma, vaid "läbi" inimese jääb üks nägu tema näole. Vähem levinud on autistlikud lapsed, kellel on mitmekesised ja erksad näoilmed, kuid ebapiisavad.

Ka lastel esineva autismi korral on vastumeelsus igasuguse puudutuse, kallistamise vastu. Kui neil palutakse midagi esitada, viskavad nad selle, et mitte puutuda. Nad pigem teeksid kõik ise kui paluksid kelleltki abi..

Autismi põdevate laste intellektuaalne areng võib olla erinev - viivitusest anneteni mõnes valdkonnas (sageli ka kunstis).

Kõnehäireid täheldatakse 100% lastest, kellel on ükskõik milline autism. Enamik neist ei imendu ega morjenda imikueas. Paljud ei suhtle teistega, vaid räägivad aktiivselt iseendaga või une ajal. Ja mõni autistlik laps võib pikka aega vaikida..

Sageli esinevad nende kõnes meeldejäävad, arusaamatud sõnad, ütlemised, mida räägitakse ühtlase intonatsiooniga. Lause lõpus domineerivad kõrged noodid. Nad räägivad endast kui kolmandast osapoolest.

Käitumise ja mängu omadused

Autismiga lastele mõeldud mängud on erilised. Reeglina räägivad nad pidevalt kõike ümber, panevad need järjestikku (kolmeaastaselt - autod ja karud ning noorukieas - kastid, kettad). Alla 1-aastased lapsed võivad kõrist pikka aega vaadata, kuid ei jõua selleni. Vanemaks saades koguvad paljud autistlikud lapsed midagi (templid, kalendrid jne), lugedes neid esemeid mitu korda päevas. Mõni neist nuusutab ja lakub kõike.

Autismi korral tekib lastel obsessiivne soov korrata toiminguid samas järjekorras. Näiteks kui autistlik tüdruk lülitab oma juuksenõela pidevalt alla ja paneb juuksed uuesti kokku. Neid iseloomustavad stereotüüpsed liikumised, näiteks:

- Lasta käsi pikka aega ja mitu korda ning pese vaht maha;

- valguse sisse ja välja lülitamine;

- valage midagi käest kätte;

- sõrmede näppimine, hõõrumine, plaksutamine;

- nad kõnnivad pidevalt käsi sirutades;

- korrata mitu korda mõttetuid fraase või kellegi küsimusi;

- nuppude vabastamine ja kinnitamine jne..

Autismi raskete tüüpide korral lööb laps perioodiliselt iseennast, hüppab seinale, näputäis. Autistliku lapse kõnnaku ajal on sageli võimalik jälgida erilisi kummalisi liigutusi: ta hiilib, kõnnib ainult varvastel, lainetab kätega või mintsib.

Miks tekib autism lastel?

Autismi väljakujunemisele võivad kaasa aidata paljud tegurid:

- mitmesugused mutatsioonid geenitasandil;

- kesknärvisüsteemi haigused;

- kilpnäärme haigused, ainevahetuse probleemid;

- elavhõbeda mürgituse tagajärjel (ja emade elavhõbeda aurude või mürgiste värvidega kokkupuutel raseduse ajal);

- üleannustamine, samuti antibiootikumide sagedane kasutamine;

- tüsistused pärast viirusinfektsioone (laps või ema raseduse ajal).

Kas lastel on võimalik autismi ravida??

Tänapäeval on hüpotees, et mitmesuguste autoimmuunhaiguste tagajärg on kokkupuude kahjulike keskkonnaainetega. Seetõttu on väga oluline läbi viia markeruuringud õigel ajal (1-aastaselt või isegi ema raseduse ajal) ja leida õige viis immuunsussüsteemi puhastamiseks. Kerge autism, kui see tuvastatakse varakult, on ravitav.