Depressioon - ravi, tagajärjed ja ennetamine

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Depressiooni ravi

Ravimid depressiooni raviks

Depressiooni ravitakse ravimitega, mida nimetatakse antidepressantideks. Mõnikord kasutatakse ka ärevusvastaseid ravimeid (anksiolüütikumid) ja normotimikume (meeleolu stabiliseerijad).
Kõige eelistatavamad on antidepressandid, mis on välja kirjutatud nii aktiivse ravi ajal kui ka pärast seda. Neid ravimeid on mitu rühma, mis erinevad nii keemilise valemi kui toime põhimõtte ja tekkiva toime poolest..
Eristada tuleb esimese ja teise põlvkonna antidepressante.

Esimese põlvkonna antidepressandid
Sisaldab tritsüklilisi antidepressante (TCA) ja monoaminooksüdaasi (MAO) inhibiitoreid. TCA toimemehhanism põhineb neurotransmitterite (serotoniin, norepinefriin, dopamiin) tagasihaarde blokeerimisel. Sel juhul on nende vahendajate kontsentratsioon kogunenud sünaptilisse lõhesse. Sellesse rühma kuuluvad ravimid on efektiivsed raske, tulekindla depressiooni korral. Nende efektiivsus ulatub üle 70 protsendi, mis selgitab, et nad jäävad endiselt ravimiteks. TCA-sid kasutatakse juhul, kui muud antidepressandid on ebaefektiivsed. Nende ravimitega ravimisega kaasnevad aga arvukad kõrvaltoimed (negatiivne mõju südame-veresoonkonnale, seedetraktile). Lisaks on TCA-sid halvasti kombineeritud teiste ravimitega, mis piirab nende kasutamist..

MAO inhibiitorid blokeerivad ensüümi, mis osaleb peamiste neurotransmitterite metabolismis. Selle tagajärjel ei lagune neurotransmitterid, vaid kogunevad sünaptilisse lõhesse. Praegu kasutatakse seda ravimirühma tõsiste kõrvaltoimete (näiteks hüpertensioonikriisi) ja nende ravimite võtmise ajal järgitava dieedi tõttu äärmiselt harva.

Teise põlvkonna antidepressandid
Sellesse rühma kuuluvad kõrge neurokeemilise selektiivsusega ained. See tähendab, et nad toimivad valikuliselt teatud tüüpi neurotransmitteritele. Niisiis, on olemas serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (fluoksetiin), norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (mianseriin). Nende ravimite efektiivsus on palju madalam ja seetõttu kasutatakse neid kerge kuni keskmise raskusega. Kuid neid on palju lihtsam taluda, põhjustades vähem kõrvaltoimeid..
Enamik uuemaid ravimeid on viimasel ajal siiski keelatud, kuna nende inversiooniefekt on tõestatud. See tähendab, et mõned selle rühma ravimid on võimelised provotseerima suitsidaalset käitumist. Noorem põlvkond on selle kõrvaltoime maksimaalses ohus..

Depressiooni ravi etapid

Depressiivsete seisundite ravis on mitu etappi..

Esimene samm
Üks antidepressant on ette nähtud keskmise terapeutilise annusega, tavaliselt SSRI-de (serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) rühmast. Selleks võib olla fluoksetiin, sertraliin või paroksetiin. Positiivse dünaamika puudumisel 2 kuni 3 nädala jooksul on järgmine samm antidepressandi annuse suurendamine maksimaalseks. Paralleelselt määratakse nootroopikumide või stimulantide kategooriasse kuuluvad ravimid.

Teine etapp
Kui pärast ravimi annuse suurendamist ei ole paranemist, on soovitatav antidepressant vahetada. Soovitatav on valida ravim sarnase toimemehhanismiga grupist, jäädes samasse rühma. Ravimit ei soovitata muuta SSRI-grupist TCA-deks või MAO-inhibiitoriteks.

Kolmas etapp
Positiivse dünaamika puudumisel teises etapis on soovitatav minna üle monoteraapialt (ravi ühe ravimiga) kombineeritud ravile (ravi mitme ravimiga). Enamasti on see kombinatsioon kahest antidepressandist või antidepressandist ja rahustist. Tõsise endogeense depressiooni korral on soovitatav kasutada antidepressante ja antipsühhootikume.

Neljas etapp
Eeldab elektrikonvulsioonravi kasutamist. Seda meetodit rakendatakse depressiooni korral, mis osutus farmakoteraapia suhtes vastupidavaks..

Pärast depressiivse episoodi leevenemist lähevad nad üle hooldusravi staadiumile. See etapp hõlmab antidepressantide võtmise jätkamist, mille annus määratakse individuaalselt. Peate teadma, et ravi enneaegne katkestamine viib 50 protsendil juhtudest depressiooni ägenemiseni (uuesti ägenemiseni). Toetav ravi peaks kestma vähemalt kuus kuud.

Depressioonipillid

Depressiooni ravis kasutatakse kõige sagedamini tablette. Harvadel juhtudel võetakse antidepressandi intravenoosne tilk.

Asendamatud ravimid, mida kasutatakse depressiooni raviks

Esindajad ja nende keskmised terapeutilised ja maksimaalsed annused

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed

(Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid)

Seksuaalfunktsiooni häired erektsiooni nõrgenemise, hilisema ejakulatsiooni, anorgasmia kujul.

(Selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid)

(Selektiivsed norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid)

(A tüüpi monoamiini oksüdaasi inhibiitorid)

Unehäired, ülitundlikkus,

nägemishäired, iiveldus, väljaheitehäired.

kõrgenenud vererõhk, verepildi muutus.

  • Tsitalopraam - algannus - 20 mg, maksimaalne - 40 mg;
  • Paroksetiin - algannus - 10 mg, maksimaalne - 50 mg;
  • Sertraliin - algannus - 25 mg, maksimaalne - 200 mg;
  • Fluoksetiin - algannus - 20 mg, maksimaalne - 80 mg.
  • Mianseriin - algannus - 30 mg, keskmine säilitusaeg - 60 mg.
  • Venlafaksiin - algannus - 75 mg, maksimaalne - 375 mg;
  • Ixel - 100 mg.
  • Pirlindool - algannus - 25 mg, maksimaalne - 400 mg;
  • Moklobemiid - algannus - 300 mg, maksimaalne - 600 mg.
  • Amitriptüliin - algannus 50 mg, maksimaalselt 150 mg;
  • Imipramiin - algannus - 25 mg, maksimaalne - 75 mg;
  • Klomipramiin - algannus 75 mg, maksimaalselt 250 mg.

Depressiooni ravis kasutatakse ka teiste rühmade ravimeid. Kõige sagedamini on need uinutid, rahustid ja nootroopikumid. Hüpnootikumide kasutamist vaidlustavad valdkonna eksperdid. Unetust peetakse paljude arvates depressiooni sümptomiks, mis kaob häire enda õige ravi korral. Unerohud kõrvaldavad ainult unetuse, kuid mitte haiguse enda. Rahustid on ärevusvastased ravimid, mis tulevad appi tugeva ärevusega. Samuti kasutatakse edukalt nootroopikume - neurometaboolseid stimulante, mis on loodud aju stimuleerimiseks..

Teiste rühmade ravimid, mida kasutatakse depressiooni raviks

Diazepaam 2,5 mg (pool tabletti) kaks korda päevas.

Lorasepaam 2–4 mg päevas.

Alprasolaami 0,5 mg kaks kuni kolm korda päevas.

Manustage pool tabletti (5 mg) pool tundi enne magamaminekut.

Somnol pool tabletti 15 minutit enne magamaminekut.

Mexidoli süstitakse lihasesse ühe ampulli (100 mg) üks või kaks korda päevas.

Bilobilit kasutatakse kaks tabletti päevas.

Noofeni kasutatakse annuses 250–500 mg (üks või kaks tabletti) päevas. Annus jagatakse 3 annuseks.

Psühhoteraapia depressiooni korral

Sõltumata valitud meetodist on psühhoteraapia eesmärk haiguse sümptomite kõrvaldamine ja patsiendi tavapärase eluviisiga naasmine. Samuti võimaldab ravi patsiendil arendada eneseabioskusi ja tuvastada retsidiivi tunnuseid (haiguse uuesti ägenemine). See võimaldab patsiendil pärast ravi lõppu depressioonile edukalt vastu seista..

Levinumad depressiooni psühhoteraapia meetodid on:

  • kognitiivne käitumuslik teraapia;
  • inimestevaheline teraapia;
  • psühhodünaamiline teraapia;
  • eksistentsiaalne teraapia;
  • gestaltteraapia.
Kognitiivne käitumisteraapia
Selle ravimeetodi aluspõhimõte on väide, et inimese tunded, mõtted ja teod on tihedalt seotud. Neist ühe piirkonna parandamine toob positiivseid muutusi ka ülejäänud osas. Kognitiivse käitumusliku teraapia tunnus on see, et ravi ei vaja depressiooni algpõhjuste kindlakstegemist. Erinevaid tehnikaid kasutades tuvastab, analüüsib ja parandab terapeut patsiendi ekslikke uskumusi. Selle tagajärjel muutub patsiendi mõtlemine, mis võimaldab tal toime tulla olukordadega, mis varem tundusid talle ületamatud..

Oskused, mille patsient selle ravi ajal omandab, on järgmised:

  • enda negatiivsete mõtete ja tõekspidamiste jälgimine;
  • hävitavate mõtete, emotsioonide ja käitumise vahelise seose tuvastamine;
  • õigete ja realistlike veendumuste kujundamine;
  • omandatud teadmiste rakendamine praktikas.
Inimestevaheline teraapia
Selle psühhoteraapia meetodi põhimõte põhineb patsiendi suhete parandamisel välismaailmaga. Inimestevaheline teraapia on kõige tõhusam juhtudel, kui depressiooni põhjustavad sellised tegurid nagu lahutus, probleemid suhetes vastassoost või lastega. Sageli kasutatakse seda meetodit, kui häire põhjuseks on sotsiaalse rolli kaotamine pensionile jäämise, töökoha kaotuse, raske trauma tõttu. Ravi käigus omandab patsient lähedastega seotud probleemide lahendamise oskused, õpib arendama ja hoidma suhtlust oma keskkonnaga. Enamasti viiakse inimestevaheline teraapia läbi rühma vormis, kui ravist võtavad osa mitte ainult patsient, vaid ka tema pereliikmed..

Psühhodünaamiline teraapia
Seda tüüpi psühhoteraapia ülesanded hõlmavad seose loomist patsiendi mineviku ja teda murettekitava depressiooni vahel. Sageli on pettumuse põhjustajaks ärevus ja kahetsus aset leidnud sündmuste pärast. Lapsepõlves kogetud vigastused või nooruses tehtud vead mõjutavad sageli depressiooni. Ravi ajal aitab terapeut patsiendil muuta oma suhtumist minevikku ja õpetab teda olevikku õigesti tajuma.

Eksistentsiaalne teraapia
See psühhoteraapia meetod põhineb väitel, et inimese elu koosneb mitmetest sisemistest konfliktidest ja tema ülesanne on neid lahendada. Negatiivse kogemuse läbinud inimene mõtestab elu mõtte uuesti läbi ja leiab oma arenguks uusi võimalusi. Eksistentsiaalse teraapia depressiooni peetakse eluprioriteetide kaotamise vajalikuks etapiks, mis viib uute väärtuste omandamiseni. Terapeudi ülesanne on viia patsient arusaamiseni, et olles praeguses eluetapis "kinni" ega lase probleemist lahti lasta, ei suuda ta oma arengu järgmisse etappi tõusta. Eksistentsiaalne teraapia on kõige eelistatavam juhtudel, kui depressioon areneb vanusest tingitud kriiside ja probleemide taustal, mis on seotud elustiili muutumisega, uuele töökohale üleminekuga ja sotsiaalse tähtsuse vähenemisega..

Geštaltteraapia
Seda tüüpi psühhoteraapias peetakse depressiooni patsiendi rahuldamata vajaduste tagajärjeks. Gestalt-teraapia kohaselt omab inimkeha eneseregulatsioonisüsteemi, mistõttu ta toime tuleb iseseisvalt tekkivate häiretega. Kui puudub võimalus oma vajadusi rahuldada, moodustub mittetäielik gestalt. Suure hulga sulgemata gestaltide kogunemine toob kaasa asjaolu, et eneseregulatsiooni mehhanism ebaõnnestub ja depressioon areneb. Ravi käigus määrab arst kindlaks, millised patsiendi rahuldamata vajadused viisid haiguseni, ja töötab välja geelide sulgemise.

Kuidas iseseisvalt depressioonist välja tulla?

Mõnede depressioonivormide korral saate sellest ise vabaneda, ilma et peaksite tarvitama narkootikume..

Sekkumised depressiooni vastu võitlemiseks on:

  • depressiooni põhjuse väljaselgitamine;
  • tuvastatud põhjuste analüüs;
  • depressiooni põhjustavate tegurite kõrvaldamine;
  • töötada hävitavate tõekspidamistega;
  • autotreeningud.
Depressiooni põhjuste väljaselgitamine
Depressioonist iseseisvaks taastumiseks on vaja kindlaks teha selle häire põhjus. See võib olla kas konkreetne sündmus (lahutus, vallandamine, lähedase surm) või mitme teguri kombinatsioon. Depressiivse seisundi põhjuse väljaselgitamiseks on vaja analüüsida kõiki olulisi elu aspekte (töö, isiklikud suhted, sõbrad). Analüüsi efektiivsemaks muutmiseks on soovitatav pidada spetsiaalset päevikut, kuhu tuleb salvestada enda mõtted ja mõtisklused. Tulevikus saab päevikut kasutada depressiooni kõrvaldamiseks võetud meetmete registreerimiseks..

Ajakirja pidamine on lihtne, kuid kannatlik meetod. Märkmeid tuleb teha iga päev, kirjeldades üksikasjalikult patsiendi seisundit halvendanud olukordi. On vaja registreerida nii emotsionaalsed (suurenenud apaatia, ärrituvus) kui ka füüsilised muutused (liigesevalu, lihaspinged). Arvestuse analüüs aitab mõista, millised asjaolud ja mis kohas (tööl või kodus) on depressiooni peamised põhjustajad..

Depressiooni põhjuste analüüs
Depressiivse häire peamiste põhjuste väljaselgitamisel on vaja analüüsida nende olemust ja võtta meetmeid nende kõrvaldamiseks. Tavaliselt jagatakse kõik depressiooni käivitavad (provotseerivad) tegurid kahte rühma.
Esimesse kategooriasse kuuluvad põhjused, mida inimene ei saa üksi kõrvaldada (lähedase surm, ebasoodne olukord riigis, despootlik ülemus). Sellistel juhtudel on depressioonist iseseisvaks väljapääsemiseks soovitatav muuta suhtumist nendesse oludesse. Autotreeningud ja teatud iseloomuomaduste kallal töötamine on tõhusad.
Depressiooni põhjuste teise kategooria alla kuuluvad asjaolud, mida inimene võib iseseisvalt osaliselt või täielikult muuta..

Depressiooni põhjustavate tegurite kõrvaldamine
Depressiivse häire põhjuste väljaselgitamisel, mida saab iseseisvalt kõrvaldada, on vaja nende kõrvaldamiseks vaeva näha. Enamasti on sedalaadi tegurid sageli omavahel seotud ja neil on keeruline toime, mis aitab kaasa depressiooni väljakujunemisele. Niisiis, mure välimuse pärast põhjustab eneses kahtlust ja probleeme vastassoost inimestega. Suhteraskusi võivad mõjutada ka isekus, domineerimine ja muud isiksuseomadused..

Rutiinne töötamine töökohal põhjustab huvi töö vastu kaotuse, mis põhjustab ametialast ebaõnnestumist ja rahalist maksejõuetust. Teisest küljest võivad materiaalsed probleemid tuleneda ekstravagantsusest või suutmatusest eelarvet planeerida. Seetõttu nõuab depressiooni põhjustavate tegurite korrigeerimine patsiendilt objektiivset ja kõikehõlmavat lähenemist..

Hävitavate uskumustega tegelemine
Nagu eksperdid märkisid, on paljudel depressiooniga patsientidel ühiseid iseloomuomadusi. Seetõttu peate selle häirega iseseisvalt tegeledes tegelema ka isiksuse vaimsete aspektidega. Kui tuvastatakse hoiakuid, mis soodustavad depressiooni, tuleks võtta meetmeid nende parandamiseks..

Depressioonile kalduvatel inimestel on tavalised isiksuseomadused:

  • Perfektsionism. Inimene, kes on otsustanud saada ainult ideaalse tulemuse, saab elus harva rahulolu ja on pidevalt pingeseisundis.
  • Polaarne mõtlemine. Sellised inimesed mõtlevad põhimõttel „kõik või mitte”. Nad tunnustavad ainult kuldmedaleid (mitte hõbedat ega pronksi), suurepäraseid (mitte häid ega rahuldavaid).
  • Patoloogiline kohusetunne. Selle tunnusega inimesed on kindlad, et on kellelegi midagi võlgu (ole hea ema, mõistvalt meelestatud sõber, esmaklassiline professionaal).
  • Katastroofiseerumine. See omadus väljendub kalduvuses liialdada negatiivsete sündmuste olulisust. Näiteks võib lapse saadud halva hinde pidada tema täielikuks õppimispuudeks, mis tähendab ametialaste väljavaadete puudumist..
Autotreeningud

Enesetreening on tõhus vahend juhtudel, kui patsient ei saa depressiooni põhjuseid mõjutada. Enesetreening on harjutus, mille käigus patsient siseneb iseseisvalt transis lähedale olekusse. See seisund saavutatakse maksimaalse lihaste ja vaimse (vaimse) lõdvestuse hetkel. Seejärel tutvustatakse sellise muutunud teadvuse taustal teatud hoiakuid, mis muudavad hiljem depressiooniga patsiendi isiksust. Teisisõnu on autotreening psüühika iseseisev kodeerimine negatiivsetest emotsioonidest ja mõtetest vabanemiseks..

Autotreeningu reeglid
On vaja läbi viia autokoolitus mugavas keskkonnas, piirates väliste tegurite mõju, mis võivad seansi katkestada. Selleks lülitage telefon ja muud sidevahendid välja ning veenduge, et keegi kodust ei läheks eemale. Iga keha poseerida võib. Peaasi, et keha asend ei sega lihaste lõdvestamist ega põhjusta ebamugavusi.
Olles võtnud mugava asendi, peate eemale hoidma kõrvalistest mõtetest ja lõdvestama lihaseid. Täieliku lõdvestumise saavutamiseks tuleks kasutada vaimseid jaatavaid väiteid..

Jaatavate väidete näited on järgmised:

  • Tunnen kogu kehas meeldivat raskust;
  • mu käed ja jalad on rasked, ma tunnen seda;
  • Tunnen soojust paremas peopesas (või muus kehaosas);
  • Ma tunnen, kuidas mu otsmik jaheneb.
Iga seade hääldatakse nii mitu korda, kuni selles esitatud eesmärk on saavutatud..
Autotreeningu järgmine etapp on erinevate käskude (jaatuste) hääldus, mille eesmärk on depressiivse meeleolu kõrvaldamine. Käskude ja kasutatavate sõnade struktuur võib olla erinev ja need valitakse individuaalselt, sõltuvalt depressiooni põhjustanud põhjusest. Jaatuste tähendus taandub enesekindluse kujunemisele, positiivsele väljavaatele tööle, isiklikele suhetele ja muudele asjaoludele..

Niisiis saavad inimesed, kes kannatavad vastassoost vähese tähelepanu all, kasu avaldustest, mis suurendavad nende enesehinnangut ja olulisust..

Näited isikliku elu probleemidest põhjustatud depressiooni kohta:

  • Olen atraktiivne / atraktiivne;
  • Olen kindel oma võlus;
  • Olen meeste / naistega edukas;
  • ma armastan / armastasin.
Kui depressiooni põhjust ei ole kindlaks tehtud või häire vallandasid mitmed tegurid, võite kasutada üldisi kinnitusi..

Selliste installatsioonide näited on:

  • Olen oma eluga rahul / rahul;
  • Ma ei muretse oma tuleviku pärast;
  • Vabanen negatiivsetest mõtetest.
Sõnastuse koostamisel peate järgima mõnda reeglit. Kõik väited peavad olema positiivsed, lakoonilised ega tohi sisaldada "mitte" osakesi.
Edukas autotreening põhineb sessioonide regulaarsusel ja patsiendi püsivusel. Üsna sageli, olles saavutanud täieliku lõõgastuse, jääb inimene magama, tal pole aega jaatamiste juurde liikuda. Selle vältimiseks on soovitatav asuda istuvas asendis ja teha harjutusi hommikul või päeva jooksul..

Toimetulek depressiooni ja stressiga?

Stress on depressiooni peamine põhjus, sõltumata patsiendi soost ja vanusest. Seetõttu on depressiooniga toimetulemiseks vaja välja töötada selline kvaliteet nagu stressitaluvus. See oskus väljendub võimes kogeda erinevaid negatiivseid olukordi, kahjustamata nii nende enda tervist, suhteid teistega kui ka muid elu aspekte. Samavõrd oluline punkt võitluses depressiooni vastu on võime stressifaktorid kõrvaldada või nende mõju piirata..

Tegevused, mis aitavad depressiooni ja stressi maandada, hõlmavad järgmist:

  • füüsilise seisundi parandamine;
  • väliste stiimulite kõrvaldamine;
  • korralik vastupidavus stressile.

Füüsilise seisundi parandamine

Inimese füüsiline seisund mõjutab otseselt tema tuju ja emotsionaalset tausta. Piisava puhkuse puudumine, väsimus ja nõrgenenud lihastoonus muudavad keha stressi ja depressiooni vastuvõtlikumaks. Seetõttu on selle häire vastu võitlemise esimene etapp nende eluaspektide korrigeerimine, mis põhjustavad ebarahuldava füüsilise seisundi..

Inimese füüsilise seisundi normaliseerimiseks on järgmised meetmed:

  • õigeaegne ja hea puhata;
  • õige toitumine;
  • kehaline aktiivsus;
  • somaatiliste (kehaliste) patoloogiate ravi.
Õigeaegne ja korralik puhkus
Depressioon ei võta inimeselt mitte ainult meeleolu, vaid ka füüsilist jõudu. Selle häirega võitlemise ajal tuleb kehale anda võimalus ressursside taastamiseks. Igapäevased koristustööd tööl ja kodus võtavad palju vaeva. Seetõttu peaksite teatud aja jooksul igapäevases rutiinis muudatusi tegema, et puhkuseks aega eraldada. Samal ajal ei tohiks julgustada passiivset käitumist ja jõudeolekut. Depressioonile puhkamine tähendab asjade tegemist, mis pakuvad naudingut ja taastavad keha varud..

Soovitatavad tegevused teie vaba aja veetmiseks on:

  • lõõgastavad vannid;
  • isemassaaži tegemine;
  • meditatsioonide läbiviimine;
  • rahustava muusika kuulamine;
  • hobid;
  • kosmeetiliste protseduuride läbiviimine (kodus või spetsialiseeritud asutuses).
Kõik majapidamistööd tuleks lõpule viia mõni tund enne magamaminekut, et öine puhkus oleks täielik.
Tööülesannete jaotus aitab füüsilisi ressursse ratsionaalselt kasutada töökohal. Esimeseks pooleks on soovitatav planeerida suuremad ja olulisemad ülesanded, kuna sel perioodil on kehal rohkem jõudu. Tööpäeva jooksul peate lõunapausi tegema ja arvutiga töötades tehke paus iga 2 - 3 tunni järel.

Õige toitumine
Näljatunne on oluline stressitekitaja. Seetõttu tuleks depressiooniga toimetulemiseks jälgida, et toitumine oleks täielik ja mitmekesine. Päevamenüü peaks sisaldama vajalikku valgukogust (1,5 grammi 1 kilogrammi kehakaalu kohta), rasva (umbes 100 grammi naistel ja 130 grammi meestel) ja süsivesikuid (300–500 grammi, sõltuvalt kehalise aktiivsuse tasemest)..

Depressiooni ajal on hädavajalik loobuda rangetest dieetidest, kuna need kahandavad keha oluliselt. Paljudel selle häirega patsientidel tekivad mitmesugused söögiisu häired. Nii söömisest keeldumine kui ka ülesöömine raskendavad ainult inimese seisundit. Seetõttu on stressirohketes olukordades vaja kontrollida tarbitud toidu kvaliteeti ja kogust, et varustada keha kõigi vajalike elementidega..

Kehaline aktiivsus
Depressiooniga toimetulemiseks on hädavajalik piisav füüsiline aktiivsus. Võimaluse korral on soovitatav registreeruda spordisaali või mõne spordiosa juurde. Alternatiiviks võivad olla hommikused sörkjooksud ja / või õhtused jalutuskäigud. Lisaks teatud harjutuste (jalutuskäigud, sörkjooks) süstemaatilisele täitmisele on soovitatav päeva jooksul suurendada energiakulu. Istuva tööga peate iga 1 - 2 tunni järel tegema väikese 10-minutise harjutuse (käte vehkimine, kükitamine, hüppamine). Samuti saate rütmilise muusikaga majapidamistöid teha, rohkem kõndida, liftist keelduda.

Somaatiliste (kehaliste) patoloogiate ravi
Valu on stressifaktor, mis kutsub esile ärrituvuse, viha ja rahulolematuse. Lisaks paneb füsioloogiline ebamugavus inimese muretsema ja muretsema omaenda tuleviku pärast. Seetõttu peaksite depressiooniga toimetulemiseks pühendama aega olemasolevate haiguste diagnoosimisele ja ravile..

Väliste stiimulite kõrvaldamine

Väliste stiimulite näited on järgmised:

  • tilkuv kraan;
  • mustandid, külm;
  • väljaulatuvad mööbli nurgad;
  • kontoriseadmete ebamugav asukoht;
  • suurenenud müratase toas.
Nende tegurite mõju kõrvaldamine või piiramine ei nõua palju pingutusi, kuid see võib olla depressiooni vastases võitluses suureks abiks.

Stressile korrektselt vastupanu

Paljusid stressi põhjuseid ei saa täielikult kõrvaldada ega ennetada. Seetõttu on depressiooniga toimetulemiseks vaja välja töötada tolerantiline suhtumine stressoritesse..

Stressiga toimetulekuks on järgmised abinõud:

  • olukorra analüüs ja suhtumise muutmine sellesse;
  • negatiivsetest emotsioonidest vabanemine;
  • optimistliku meeleolu kujunemine.
Olukorra analüüs ja suhtumise muutumine sellesse
Paljudel juhtudel on inimese reaktsioon stressoritele liialdatud. Sündmuse tegeliku tähenduse mõistmiseks on soovitatav läbi viia olukorra analüüs. Selleks kasutage eriküsimusi.

Olukorra analüüsimiseks on järgmised küsimused:

  • millised on sündmuse tegelikud tagajärjed?
  • mis oleks juhtunud, kui sündmust poleks juhtunud?
  • mis on need emotsioonide nimed, mida ma tunnen?
  • milline on minu tegelik roll juhtunus?
  • kas minu võimuses oli olukorda muuta?
  • mis oleks minu jaoks parim tulemus?
Mõnikord kogeb inimene stressi mitte juhtunu, vaid oodatava sündmuse pärast. Sellistel juhtudel tuleks küsimusi esitada tulevikus. Küsimustele vastuste otsimine võimaldab teil olukorrale objektiivselt otsa vaadata ja muuta oma suhtumist sellesse..

Negatiivsetest emotsioonidest vabanemine
Mõned konfliktsituatsioonid nõuavad, et inimene ei näitaks tõelisi emotsioone. Pidev viha allasurumine on soodne keskkond depressiooni tekkeks. Sõnatu rahulolematus või viha ei kao, vaid koguneb, hävitades järk-järgult inimese vaimse tervise. Seetõttu peaksite pärast vestlust võimudega või mõnda muud olukorda, kus pidite end vaos hoidma, vabanema negatiivsetest emotsioonidest..

Negatiivsetest emotsioonidest vabanemise meetodid on järgmised:

  • Päevik. Traumeeriva sündmuse paberil ümberkirjutamisega kannab inimene negatiivsed emotsioonid välismaailma ja vabaneb neist..
  • Mulgustuskott. Pirni asemel võib kasutada padja või rullitud tekki. Mulgustuskotti on vaja lüüa seni, kuni füüsiline väsimus sisse saab.
  • Karju. Selle harjutuse läbiviimiseks peate paberitükile joonistama inimese või sündmuse, mis põhjustas negatiivseid emotsioone. Pärast seda peate joonise riputama silmade kõrgusel ja valju häälega, vahetades karjuma, avaldama oma tõelist arvamust.
Optimistliku meeleolu kujunemine
Ekspertide sõnul kogevad pessimistliku hoiakuga inimesed teravamalt stressi tekitavaid sündmusi ja on vastuvõtlikumad depressioonile. Elu ja inimese isiksuse negatiivsete külgede fikseerimine kutsub esile pideva ärevuse ja täitmata oleku. Seetõttu peate stressiga toimetulemiseks õppima eristama mitte ainult negatiivseid, vaid ka positiivseid külgi..

Soovitused optimistliku meeleolu loomiseks on järgmised:

  • kiida ennast isegi väikeste saavutuste eest;
  • ära süüdista oma läbikukkumistes teisi;
  • vältige suhtlemist virisejatega;
  • ära ela minevikus;
  • vaadata humoorikaid saateid;
  • kuulata klassikalist muusikat;
  • Naerata rohkem;
  • hoolitse oma välimuse eest;
  • võtke probleeme kui uusi kogemusi;
  • ära süüdista ennast oma vigades.

Depressiooni tagajärjed

Asjatundjate sõnul võtab 2020. aastaks depressioon kõigi teiste haiguste seas juhtiva koha. Ta edestab südame-veresoonkonna haigusi ja onkoloogilisi haigusi. Juba täna on töölt puudumise ja puude peamine põhjus depressioon. Põhiprobleem on see, et see mõjutab noort paljutõotavat põlvkonda..

Halvim tagajärg, mille depressioon võib põhjustada, on enesetapukäitumine. Arvatakse, et enam kui 80 protsendil depressiooniga inimestest on enesetapumõtteid. Veerand neist üritab vähemalt ühte enesetapukatset. Tänane enesetappude statistika on hirmutav. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel sooritab igal aastal enesetapu enam kui 800 000 inimest. Teiste allikate andmetel on see arv üle 1 000 000. Selle põhjuseks on asjaolu, et loomulikult üritavad paljud riigid statistikat varjata ja andmeid alla mängida. Enesetapukatsete arv on võrdne 15 000 000-ga. Naissugu üritab 4 korda sagedamini enesetappu teha kui mees. Samal ajal sooritavad mehed 4 korda suurema tõenäosusega täieliku enesetapu. Suure osa neist andmetest võtab enda alla teismeliste põlvkond. 17–30-aastaste inimeste seas on suitsiid teisel kohal surmapõhjus..
Riskirühma kuuluvad need inimesed, kelle sugulased on juba enesetapukatset teinud. Enesetapumõtete esinemise tõenäosus suureneb koos füüsilise või seksuaalse vägivalla kogemise, lähedase surma, uimasti- või alkoholisõltuvuse esinemisega.

WHO andmetel on 60–70 protsenti 800 000-st inimesi, kellel on afektiivsed (emotsionaalsed) häired, see tähendab, et nad kannatavad erinevat tüüpi depressiooni all. Pealegi pole depressiooniga patsientidel mitte ainult kõige suurem suitsidaalne kalduvus, vaid ka suurim protsent lõpetatud enesetappudest. Seega võime öelda, et enesetappude probleem on depressiooni probleem. Kõigist neist andmetest hoolimata saab professionaalse arstiabi ainult iga neljas, kes tegi enesetapu..

Mida viib depressioon??

Pikaajaline depressioon viib patsiendi elukvaliteedi languseni. Häired tekivad isiklikus, tööalases ja sotsiaalses elus. Piisava ravi puudumine muudab halvemaks patsiendi suhtumise iseendasse ja teda ümbritsevasse reaalsusesse.

Depressioonist põhjustatud probleemid on järgmised:

  • välimuse halvenemine;
  • vähenenud jõudlus;
  • suhteraskused;
  • seksuaalse iseloomuga häired;
  • sotsiaalne isolatsioon.
Välimuse halvenemine
Depressioon põhjustab füsioloogilisel tasemel mitmesuguseid negatiivseid muutusi. Seetõttu hakkavad patsiendid kaotama juukseid, halvendama naha seisundit ja tekitama kehaprobleeme. Samal ajal kaotab inimene stiimuli oma välimuse jälgimiseks. Kõik see viib asjaolu, et haiguse progresseerumisel ei vasta depressiivse häirega patsiendi välimus enam üldiselt aktsepteeritud hindamiskriteeriumidele..

See depressiooni tagajärg ilmneb kõige selgemalt naistel. Õiglasem sugu lõpetab tähelepanu pööramise riiete, soengu ja maniküüri valikule. Huvi puudumine elu vastu ja allasurutud meeleolu põhjustab asjaolu, et aja jooksul lõpetab patsient isegi elementaarsete enesehoolduseeskirjade järgimise. Kortsude ja sobimatu riietus, pesemata ja räpased juuksed, meigi puudumine - see on pikaajalise depressiooniga inimese välimuse standardne kirjeldus.

Vähenenud jõudlus
Depressioon kahandab keha füüsilisi ressursse, mistõttu muutub tööl või kodus funktsionaalsete kohustuste täitmine keerukamaks. Patsientidel väheneb tähelepanu kontsentratsioon, halveneb mälu, ilmneb letargia. Olukorda raskendab asjaolu, et patsiendil puudub soov töötada. See viib asjaolu, et tehtud töö kvaliteet väheneb märkimisväärselt. Selline käitumine mõjutab sissetulekute taset, põhjustades sageli alaealisi või kaotades töökoha..

Suhteraskused
Vähenenud suhtlemisvajadus on üks depressiooni sümptomeid. Huvi puudumine lähedaste ja nende probleemide vastu põhjustab probleeme suhetes keskkonnaga. Majapidamistööde tegemata jätmine ja ükskõiksus pereliikmete suhtes põhjustavad sageli tõsiseid konflikte, millest mõned lõpevad lahutusega.
Pikaajaline depressioon täiskasvanutel (enamasti naistel) mõjutab sageli suhteid lastega. Lisaks suhtlemisraskustele põhjustab vanemlik depressioon lapse psüühika tõsiseid häireid. Sellised lapsed on vastuvõtlikumad erinevatele emotsionaalsetele häiretele, raske on kohaneda, endasse taanduda. Vanemakohustuste täitmata jätmine kahjustab lapse akadeemilisi tulemusi ja käitumist.

Seksuaalsed häired
Intiimelu probleemid on depressiooni levinud tegur. Selle nähtuse üheks põhjuseks on hormooni taseme langus kehas, mis suurendab sugutungit (dopamiini). Vähenenud enesehinnang ja selle häire muud ilmingud mõjutavad ka seksuaalse aktiivsuse mahasurumist. Suhete ajal ei saa depressiooniga patsient täielikku rahulolu, mis mõjutab negatiivselt ka intiimelu kvaliteeti..

Sotsiaalne isolatsioon
Depressioon põhjustab asjaolu, et patsiendi sotsiaalne ring on märkimisväärselt kitsenenud. Sellised patsiendid lõpetavad spordiklubides käimise, ei tule sõprade sünnipäevadele, ei võta tööl osa korporatiivsetest üritustest. Suhtlusringi piiramine toimub kahes suunas. Ühelt poolt katkestab patsient eelnevad kontaktid ja lõpetab uute inimestega kohtumise. Teisest küljest katkestavad kolleegid ja tuttavad iseendaga suhtlemise selliste inimestega, kuna puudub tegelik huvi keskkonna vastu ja kinnisidee enda vastu..

Depressiooni ennetamine

Hea tervisega, heas füüsilises vormis olevad ja aktiivset seltsielu elavad inimesed on depressioonihäired vähem kui teised. Seetõttu põhineb depressiooni ennetamine tervisliku ja täisväärtusliku eluviisi järgimisel..

Depressiooni ennetamise meetmete hulka kuuluvad:

  • tervislik puhkus;
  • spordi mängimine;
  • lõõgastus.

Tervislik puhkus

Õigeaegse ja piisava puhkuse puudumine kahandab inimese varusid ja muudab ta depressioonile vastuvõtlikumaks. Keha kõige täielikum taastumine toimub öise une ajal. Seetõttu on selle häire oluline ennetav meede kvaliteetse une tagamiseks tingimuste loomine..

Tervisliku puhkuse reeglid on järgmised:

  • Teadvuse puhastamine. Paljud inimesed kipuvad enne magamaminekut möödunud päeva analüüsima, keskendudes kogetud vigadele või stressirohketele olukordadele. Selle tagajärjel suureneb uinumiseks kuluv aeg ja magamaminek toimub depressioonis. Seetõttu on üks tõhusamaid depressiooni vastaseid abinõusid negatiivsete mõtete ja peegelduste loobumine enne magamaminekut..
  • Lõõgastavad vannid. Vannid enne voodit aitavad stressi leevendada ja kiiremini magama jääda. Selleks, et veeprotseduurid soodustaksid lõõgastumist, ei tohiks vee temperatuur olla kõrgem kui 37 kraadi. On vaja vanni võtta 20 - 30 minutit enne magamaminekut. Vanni efektiivsust saate suurendada, kui lisate vette kummeli, lavendli, pärna infusiooni.
  • Alkoholi vältimine. Alkohoolsed joogid stimuleerivad närvisüsteemi funktsiooni, seetõttu tuleks 2 tundi enne magamaminekut alkoholi tarbimine välistada. Tugev must või roheline tee, kohv, tubakatooted avaldavad kehale sarnast mõju..
  • Joomine taimeteed või piima. Kummeli- või piparmünditee aitab teil lõõgastuda ja kiiremini magama jääda. Soe piim meega soodustab kiiret uinumist. Joogi kiiremaks toimimiseks on soovitatav seda juua aeglaselt ja läbi põhu. Seda seetõttu, et kui inimene imeb, vallandub loomulik refleks ja ta magab kiiremini..
  • Muusikat kuulama. Kvaliteetseks ööpuhkuseks 2–3 tundi enne magamaminekut on soovitatav loobuda telerivaatamisest või arvuti taga aja veetmisest. Need tegevused saate asendada rahuliku muusika kuulamisega. Arvukate uuringute kohaselt on klassikalisel muusikal väljendunud terapeutiline toime. Niisiis aitab Wolfgang Mozarti muusika alandada vererõhku ja normaliseerida pulssi, mis aitab kiiremini magama jääda.
  • Enne voodisse jalutamist. Enne magamaminekut on vaja kõndida värskes õhus 1 - 2. Enne majast lahkumist on soovitatav jätta magamistoas aken õhutamiseks.
  • Magamiskoha ettevalmistamine. Statistika kohaselt on umbes 15 protsendil juhtudest ebarahuldava une põhjus halvasti korraldatud magamiskoht. Kvaliteetse puhkuse huvides on soovitatav magada pooljäigatel ortopeedilistel madratsitel. Padi peaks olema madal, ja voodilinad on parem valida looduslikest materjalidest. Värvid, mis aitavad teil kiiresti magama jääda, on valge, sinine ja roheline. Kui teil on probleeme unega, soovitavad psühholoogid loobuda punasest, kollasest ja mustast voodist.

Sport

Madal enesehinnang on depressiooni üks levinumaid põhjuseid. Seetõttu on sport selle häire vastu tõhus vahend. Treening aitab parandada füüsilist jõudlust, mis aitab kaasa enesekindluse omandamisele. Süstemaatiline treenimine võimaldab mitte ainult häirivaid mõtteid häirida, vaid ka tugevdada immuunsussüsteemi, normaliseerida vererõhku. Suurenenud füüsilise aktiivsuse korral hakkavad inimese kehas tootma endorfiine. Seda ainet nimetatakse õnnehormooniks, kuna see aitab meeleolu parandada..

Milline spordiala sobib depressioonis inimesele?
Kui teil on kalduvus depressioonile, on soovitatav sportida rühmas, kuna teiste inimestega suhtlemine võimaldab teil häirega kiiresti hakkama saada. Seetõttu peaksite võimalusel registreeruma spordisaali või spordisaali. Optimaalsed spordialad depressiooni vastu on aeroobika, sporditants ja jooga. Kui asjaolud ei võimalda külastada spetsialiseeritud spordirajatisi, on kasulik sörkimine, harjutused, keerulised harjutused.

Treeningu reeglid depressiooni korral
Selleks, et sport oleks tõhus ja aitaks depressioonile vastu seista, on soovitatav järgida mõnda reeglit.

Depressiooni füüsilise koormuse tegemise reeglid on järgmised:

  • Peamine kriteerium, millele valitud amet peab vastama, on nauding, mille patsient selle teostamise käigus saab..
  • Spordiga on vaja tegeleda süstemaatiliselt, 2–3 korda nädalas.
  • Enda peal treenides tuleks alustada treeningutest, mille kestus ja intensiivsus on väike. Järk-järgult on vaja koormust suurendada, kontrollides samal ajal füüsilist seisundit.
  • Sportlikud tegevused ei tohiks põhjustada südamepekslemist, õhupuudust, peavalu. Ainus lubatud tunne on kerge lihaste väsimus.
  • Enda saavutuste (kehakaalu langus, keha suuruse vähenemine või suurenemine) registreerimiseks on soovitatav pidada päevikut. See peaks märkima ka ärajäänud treeningu, tervise pärast sporti ja muid punkte..

Lõõgastus

Lõdvestumine on üks või mitu toimingut, mille eesmärk on leevendada füüsilist ja / või vaimset stressi. Lõõgastusmeetodid aitavad teil konkreetse stressirohke sündmusega kergemini toime tulla. Olles õigel ajal lõdvestunud, saab inimene objektiivsemalt hinnata stressifaktorit ja kontrollida oma emotsioone selle suhtes. Piisav reageerimine stressi tekitavatele asjaoludele on tõhus ennetav meede depressiooni vastu. Samuti on soovitatav lõõgastuda, et kaotada üldised pinged tööpäeva lõpus..
Lihaste ja emotsionaalsete pingete kaotamiseks aitab palju meetodeid. Saate neid kasutada eraldi või koos. Optimaalne lõõgastumisviis määratakse individuaalselt..

Lõõgastusmeetodid on:

  • hingamistehnikad (sissehingamise ja väljahingamise tegemine vastavalt teatud süsteemile);
  • visualiseerimine (rahustava efektiga piltide esitamine);
  • heli lõõgastus (rahustava muusika kuulamine);
  • autogeenne koolitus (enesehüpnoos spetsiaalsete valemite abil);
  • Jacobsoni lõõgastus (vahelduvad pinged ja kehaosade lõdvestamine).

Depressioon. Depressiooni kirjeldus, põhjused, sümptomid, tüübid ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme sellist psühhopatoloogilist seisundit nagu depressioon, samuti selle põhjuseid, sümptomeid, klassifitseerimist, ravi ja ennetamist. Nii et…

Mis on depressioon?

Depressioon on psüühikahäire, mida iseloomustavad depressioon (anhedonia või rõõmu kadumine), halvenenud mõtlemine ja motoorne alaareng.

Üks peamisi ja sagedamini esinevaid depressiooni põhjustajaid on stress või närvisüsteemi pikaajaline traumaatiline olukord. Teisene tegur või põhjus, mis viib inimese depressiivsesse seisundisse, on inimese võimetus lahendada teatud olukordi, saada välja mitmesugustest raskustest. Kui depressiooni peamised põhjused on peamiselt praeguses olukorras tekkinud probleem, siis on sekundaarseteks teguriteks pärand lapsepõlvest, kui inimene võtab varases nooruses koos kasvatusega oma ülejäänud eluks oma käitumismudeli.

Juhtub, et depressiivsed häired varjatakse halva tuju või isiksuseomaduste varjus ning kui neid seisundeid ei lahutata ja pingutused ei ole suunatud depressiooni ravimisele, saavad selle all kannatada mitte ainult inimene ise, vaid ka tema ümber olevad inimesed..

Depressioonis inimene on sellises sensuaalses seisundis, mis kordab pidevalt - "väljapääsu pole". Kuid tegelikult pole see nii. Alati on väljapääs ja ka kõige raskem depressioon on ravitav!

Statistika kohaselt on depressioon igal kümnendal Maa elanikul, üle 40-aastastel, ja 2/3 neist on naised. Mida vanem on inimene, seda halvem on pilt, mida ilmselt provotseerib tervise, sotsiaalse staatuse, keha vananemise halvenemine, mõnikord kasutuse ja üksindustunne, tööpuudus. Depressiivset seisundit täheldatakse ka 5–40% -l alla 16-aastastest lastest ja noorukitest ning seetõttu on selles põlvkonnas suur protsent suitsiide.

Depressioon - ICD

RHK-10: F32, F33
RHK-9: 296

Depressiooni põhjused

Igas vanuses ja soost inimesed võivad olla depressioonis. Kaasaegse ühiskonna nn väärtused võivad avaldada inimesele pidevat survet, mis võib hiljem põhjustada depressiooni. Nende "väärtuste" hulgast saab eristada: soovi sotsiaalse heaolu järele, kuulsust, karjääriredelit, soovi olla atraktiivne jne. Kui midagi ei õnnestu saada või kui seda ei võeta kohe vastu, võib inimene sattuda meeleheitesse ja tema kogemused sellel taustal võivad provotseerida depressiivse seisundi teket..

Sellised tegurid nagu reetmine, vallandamine, lahutus, lähedase raske haigus või surm, ümbritsevate inimeste põlgus või naeruvääristamine jne võivad samuti olla viljakas pinnas depressiooni tekkeks..

Harvadel juhtudel on depressioon võimalik ilma põhjuseta. Sellises olukorras võivad süüdi olla inimese neurokeemiliste protsesside iseärasused (neurotransmitterite vahetus)..

Tänapäeval arvatakse psühhiaatrias, et depressiooni väljakujunemine nõuab inimesele kompleksset mõju, millel on 3 tegurit: psühholoogiline, bioloogiline ja sotsiaalne.

Psühholoogiline tegur:

On 3 isiksuse tüüpi, kes on depressioonile rohkem altid:

  • staatiline isiksus (tüüpiline: liialdatud kohusetundlikkus, liigne täpsus ja töökus);
  • melanhoolne isiksus (iseloomulik: pedantsus, korra poole püüdlemine, püsivus, liialdatud nõudmised enda suhtes);
  • hüpertüümiline isiksus (mida iseloomustavad: enesekindlus, pidevad tunded, madal enesehinnang).

Bioloogiline tegur:

  • pärilikkus;
  • peavigastused, mis põhjustavad aju funktsiooni halvenemist;
  • hormonaalsed häired;
  • depressiivsete häirete hooajalisus (vihm, külm, kuumus jne);
  • päevased kõikumised, REM-une lühenemine;
  • teatud ravimite kõrvaltoimed;
  • hüpovitaminoos (vitamiinide puudus kehas).

Sotsiaalne tegur:

  • krooniline stress, sagedased stressirohked olukorrad;
  • negatiivsed suhted perekonnas, ühiskonnas (kool, töö, ülikool jne);
  • ranged haridusmeetmed;
  • vanemate armastuse ja kiindumuse puudumine;
  • väärkohtlemine ja ahistamine;
  • olulised muutused elus;
  • linnastumine, rahvastiku ränne.

Depressiooni sümptomid

Peamised depressiooni nähud on:

Emotsionaalne:

  • lootusetus, meeleheide, pidev kurbus;
  • närvipinge, ärrituvus;
  • huvi kadumine nende asjade vastu, mis varem olid nauditavad;
  • süü;
  • mõtlemise aeglustumine, keskendumisraskused ja võimetus otsuseid vastu võtta;
  • ärevus, ärevus, hirm;
  • soovimatus suhelda pere ja sõpradega;

Füüsiline:

    • väsimus ja ülekoormatud tunne;
    • peavalud;
    • igatsus kivi kujul rinnus või tükk kurgus;
    • unehäired;
    • isu häired (mille tulemuseks on kehakaalu tõus või langus);
  • maitse muutus;
  • värvide ja helide moonutamine;
  • seksuaalsed häired;
  • kuiv suu;
  • kõhukinnisus;
  • liigne higistamine;
  • kardiopalmus;
  • laienenud pupillid.

Rasketel juhtudel võivad depressiooniga kaasneda enesetapumõtted, surm.

Mitme ülaltoodud sümptomi esinemine võib näidata depressiooni esinemist. Kui see leitakse, on vaja konsulteerida psühhoterapeudiga.

Tähtis! Mõned sümptomid on tavalised ärevuse ja muude häirete korral, nii et ärge diagnoosige ennast ega ravige ise ravimeid.

Depressiooni tüübid

Depressiooni tuleb eristada tavalisest leinakogemusest, millel on adaptiivne funktsioon. Leina kogemine võtab tavaliselt aega umbes ühe aasta, kuid kui inimese kogemus kestab kauem, võib tekkida reaktiivne depressioon.

Depressioonitüüpide arv on väga suur ja kõik nad on oma ilmingutes mitmekesised..

Loetleme kõige levinumad depressiooni tüübid:

Düstüümia. Lihtsamalt öeldes on düstüümia krooniline depressiivne meeleolu. Seda iseloomustab halb tuju, väsimus, isupuudus ja uni. Seda tüüpi depressiooni võib täheldada sünnitusjärgse depressiooni ja maniakaal-depressiivse psühhoosi korral..

Mõjus hullumeelsus. Düstüümia depressiivne faas, mida iseloomustab ka halb tuju, mõtlemise ja kõne aeglustumine, isutus. Hommikul ärgates tunneb inimene kurbust, ärevust, muutub passiivseks ja ükskõikseks.

Sünnitusjärgne depressioon. Seda tüüpi leidub ainult naistel, nime põhjal on selge, et haigus areneb esimestel kuudel pärast lapse sündi, see võib olla ka pärast raseduse katkemist või surnud loote sündi. Seda iseloomustab sügav kurbustunne, lootusetus, elurõõmu kaotamine. Sellisel perioodil on naisel keeruline lapse eest hoolitseda..

Tähtis! Ärge ajage sünnitusjärgset väsimust segamini sünnitusjärgse depressiooniga. Paljud naised tunnevad end pärast sünnitust kurnatuna ja nõrgana, kannatavad unetuse käes, kuid need tunded esinevad paralleelselt lapse saamise rõõmuga. Seda tüüpi väsimus kaob paar nädalat pärast sünnitust, samas kui sünnitusjärgne depressioon võib kesta mitu kuud..

Depressiivsed reaktsioonid. Tavaliselt avalduvad need siis, kui elus on muutusi (kolimine, pensionile jäämine, töökoha vahetamine jne). Peamine kriteerium, mis sellist reaktsiooni põhjustab, pole mitte niivõrd traumeeriv väline olukord, kuivõrd muutuste enda kogemus ja ebakindlus muutunud tingimustes. Sageli põhineb seda tüüpi depressioon ägedal enesehinnangu ja alateadliku pahameele kriisil..

Kurbusereaktsioon. See tüüp on keeruline protsess inimese valulike ümberkorraldamiste järele pärast leinamist. Akuutne kurbus avaldub ärrituvuses, lahjuses, impotentsuses, kurnatuses ning mao- ja soolteärrituses. Kurbuse kogedes kogevad inimesed sageli alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamist.

Melanhoolia (endogeenne depressioon). Seda tüüpi depressiooni põhjused võivad olla nii tegelikud kui ka kujuteldavad. Melanhooliasse kalduv inimene peab ennast halvaks inimeseks, kes väärib karistust. Juhtub, et seda tüüpi etteheiteid saab adresseerida teisele olulisele inimesele..

Depressiivne neuroos (reaktiivne depressiivne häire). Seda tüüpi depressiooni nimetatakse ka iseloomu neuroosiks ja / või isiksuse depressiivseks häireks. On mitmeid depressiivse neuroosi vorme, mida ühendab asjaolu, et inimese hinnang tegelikkusele jääb muutumatuks ja depressiooni sümptomid on nõrgad või väljendunud vähe.

Maskeeritud depressioon. Seda tüüpi depressiooni eripära seisneb selle latentses kulges. Võib esineda ainult üks sümptom. Seda tüüpi diagnoosida on äärmiselt keeruline..

Bipolaarne häire. Seda iseloomustavad meeleolumuutused. See on keeruline seisund, mille korral võib maania põhjustada unetust, hallutsinatsioone, närvivapustusi, desorientatsiooni ja paranoiahooge.

Hooajaline depressioon. See on meeleoluhäire, mis ilmneb igal aastal samal kellaajal. Sageli algab hooajaline depressioon sügisel või talvel ja lõpeb suve alguses. Üks teooria ütleb, et kui piisavalt päikesevalgust ei saada, väheneb ajus serotoniini tootmine, millel on rahustav ja valu leevendav toime. Selle tulemusel põhjustab serotoniini puudus depressiivset meeleolu ja selliseid sümptomeid nagu väsimus, süsivesikute puudus ja kehakaalu tõus. Teoreetiliselt on võimalik, et seda tüüpi depressioon on seotud ka vajaliku koguse vitamiinide ja mineraalide ebapiisava tarbimisega kehas..

Suurenenud vorm (somatiseeritud). Melanhoolia mõju avaldub, sageli esineb "südame melanhoolia" sündroom ja valu soolestikus ja maos. Sellised somaatilised häired ilmnevad hommikul ja neid ravitakse hästi antidepressantidega..

Anesteetiline vorm. Selle depressiooni vormi all kannatab inimene kogemuste puudumise tõttu. Meie ümbritsev maailm kaotab värvid ja helid, on isegi tunne, et aeg on peatunud.

Adünaamiline vorm. Seda tüüpi peamine sümptom on melanhoolia, mida kogeb ükskõikselt. Tahe väheneb, inimene lõpetab enda eest hoolitsemise, tunneb füüsilise jõuetuse ja apaatia tunnet.

Ärevus depressioonihäired (ärritunud). See väljendub igatsuses, mille asendavad ärevus ja hirmud. Inimesed, kellel on selline depressioon, võimalike hädade ootuses kogu aeg. Ärritavad kogemused on udused ja neid võib mõjutada väline teave. Sellega kaasneb ka kõne ja motoorne elevus, inimene selle sõna otseses tähenduses ei saa istuda ühes kohas. Melanhoolne raptus võib juhtuda inimesega: patsient võib karjudes, karjudes või haletsedes hakata tänaval kihutama või maa peal veerema. Sellistel hetkedel muutub ta endale ja teistele väga ohtlikuks..

Ebatüüpiline depressioon. Seda häiret eristab suurenenud söögiisu (tagajärg on kehakaalu tõus), suurenenud unisus ja suurenenud emotsionaalne reaktsioon positiivsetele sündmustele..

Laste meeleoluhäire. See tüüp on igapäevaelus nähtamatu, kuid avaldub selgelt teatud olukordades ja tuvastatakse spetsiaalsete testide abil. See on krooniline depressiivne seisund, mille määravad isiksuseomadused. See häire on tavaliselt lapse varase lapsepõlves kogetud tõsise ilmajäetuse tagajärg..

Pseudodementsus. Sageli leitakse eakatel, sarnanevad manifestatsioonid intellektuaalse aktiivsuse vähenemisega. Kujuneb tähelepanu kontsentreerumise probleem, on halvenenud ruumis orienteerumise võime ja mälu. Ainult spetsialist suudab seda tüüpi depressiooni dementsusest eristada..

Depressiooni staadiumid

Nagu teistelgi haigustel, on depressioonil mitu etappi. Iga periood võib kesta ühest nädalast mitme kuuni.

1. Tagasilükkamise etapp (lihtne). Inimene muutub rahutuks, kõik omistatakse halvale tujule ja heaolule. Huvi varasemate ametite ja hobide vastu kaob. Järk-järgult kuhjuvad sellised sümptomid nagu apaatia, unisus, väsimus ja isupuudus. Algab võõrandumine maailmast, soov suhtlemiseks kaob, kuid nende tunnetega kaasneb hirm üksinduse ees. Selles etapis olev inimene leiab sageli väljapääsu alkohoolsete jookide liigtarbimises, istub mitu tundi arvutimängudes, vaatab mitu tundi televiisorit.

2. Peremehe staadium (mõõdukas). Inimene hakkab aru saama, mis temaga täpselt toimub, keeldub söömast, selle tõttu võtab ta kiiresti kaalust alla. Sellised häired nagu unetus, mõtlemise adekvaatsuse rikkumine, kiire ebajärjekindel kõne, ebaloogilised avaldused ja arutluskäigud võivad ilmneda isegi hallutsinatsioonidena. Inimene ei saa enam iseseisvalt negatiivsete mõtetega hakkama, tal on soov see täielikult lõpetada, mis toob kaasa suure enesetapukatsete riski.

3. Sööbiv staadium (raske). Selles etapis asendatakse väline rahu agressiivse käitumisega, inimene ei taha enam ennast kontrollida, on võimeline ennast või teisi kahjustama. Tekib ükskõiksus ja irdumine. Psüühika hakkab varisema, depressiooni pikaajalise mõju tõttu võib inimene saada isegi skisofreenia.

Diagnoosimine

Õige diagnoosi seadmiseks ja efektiivse ravi määramiseks viib arst läbi mitmeid teste:

Samuti on olemas spetsiaalsed küsimustikud ja skaalad depressiooni diagnoosimiseks..

Becki skaala. Küsimustik koosneb 21 kindla valikuga küsimusest. Testimise aeg on 20-60 minutit. Leiutanud Ameerika psühhiaater, kannab tema nime. Kasutatakse alates 1961. aastast.

Zungi enesehindatud depressiooniskaala. Küsimustik koosneb 20 avaldusest, mille tulemused on määratletud 3 skaalal: depressiivsed kogemused, depressiivsed mõjud, somaatilised sümptomid. Testimise aeg on 8-10 minutit. Nimeks arendaja. Kasutatakse alates 1965. aastast.

ODS (depressiivsete seisundite küsimustik). Metoodika põhineb mustrituvastusmeetodil, olemas on ka vale skaala. Välja töötatud Bekhterevi instituudis.

Edinburghi sünnitusjärgse depressiooni skaala (EPD). Sisaldab 10 väidet koos 4 võimaliku vastusega. Kasutatakse alates 1987. aastast tänu Edinburghi ja Livingstoni teadlastele.

Depressiooni ravi

Kuidas depressioonist lahti saada? Sõltuvalt depressiooni staadiumist ja tüübist, keha omadustest, kaasuvate haiguste olemasolust, vanusest ja muudest teguritest võib depressiooni ravi hõlmata ühte või teist protseduuride ja ravimite komplekti.

Tavaliselt kaasneb depressiooni raviga isikupärastatud toitumis- ja elustiili kohandamine, sealhulgas füüsiline aktiivsus.

Kerget, varajases staadiumis depressiooni saab ravida ilma ravimiteta, psühhoteraapiaga või patsiendi käitumise ja mõtteviisi vaimse kohandamisega. Ravimid on ette nähtud mõõduka kuni raske haiguse korral, kuid ainult koos psühhoteraapiaga.

Ravimivälised depressiooniravi

Psühhoteraapia. See on patsiendi ja spetsialisti vahelise verbaalse suhtluse meetod, mis võimaldab lahendada aktuaalseid siseprobleeme, analüüsida hetke vaimset seisundit ja leida kõige sobivamaid viise probleemsete olukordade lahendamiseks. Psühhoteraapiaprogramm valitakse individuaalselt.

Valgusravi. Teatud pikkusega valgusega kokkupuutumise meetod, mis soodustab serotoniini (hea tuju hormoon) tootmist ja ööpäevaseid rütme (sisemine bioloogiline kell). Valgusravi võib valu isegi leevendada.

Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon. Prototüüp on aju elektrokonvulsioon. See meetod võimaldab ajukoore mitteinvasiivset stimuleerimist lühikeste magnetimpulsside abil. Transkraniaalset magnetilist stimulatsiooni kasutatakse raske depressiooni raviks ja sellel on mõõdetav mõju.

Ravimid depressiooni raviks

Farmakoloogiline ravi. Narkootikumide ravi depressiooni korral toimub erinevat tüüpi antidepressantidega. Need vähendavad sümptomeid ja enesetappude arvu.

Tähtis! Ravimeid võib välja kirjutada ainult arst pärast diagnoosimist. Selle põhjuseks on suur hulk antidepressante, mis keemilisel tasandil mõjutavad üht või teist ajuosa ja põhjustavad ka mitmesuguseid reaktsioone.

Antidepressantide tüübid

Inimese aju koosneb neuronitest (närvirakkudest). Teabe edastamine neuronist neuronisse toimub sünaptilise lõhe (neuronite vahelise väikese ruumi) kaudu, kasutades neurotransmittereid (keemilisi sõnumitoojaid).

Tänapäeval teab teadus umbes 30 erinevat vahendajat. Neist 3 kuuluvad ja on seotud depressiooniga: serotoniin, norepinefriin ja dopamiin.

On olemas bioloogiline teooria, mis usub, et depressioon areneb sünapsides neurotransmitterite kontsentratsiooni languse taustal. Antidepressandid on vajalikud vahendajate kontsentratsiooni reguleerimiseks ja aju biokeemilise tausta taastamiseks, mis on häiritud.

Tritsüklilised antidepressandid. Neid sünteesiti juba eelmise sajandi 50. aastatel. Seda tüüpi antidepressantide toimemehhanism põhineb norepinefriini ja serotoniini vahendajate imendumise vähenemisel aju neuronite poolt, mille tagajärjel suureneb nende kontsentratsioon ajus. Mõnel selle rühma ravimil on rahustav toime, teised stimuleerivad.

Terapeutilise toime algusaeg sõltub konkreetsest olukorrast mitmest päevast mitme kuuni.

Kõrvaltoimete hulgas märgitakse kõige sagedamini: letargia, peapööritus, südamepekslemine, iiveldus, unisus, suu kuivus, kõhukinnisus, suurenenud higistamine, vähenenud potents, urineerimisraskused jne..

Tritsükliliste antidepressantide hulgas on: "Azafen", "Amitriptüliin", "Klomipramiin", "Imipramiin", "Trimipramiin", "Doxepin", "Dotyepin", "Coaxil", "Ftorazizin", "Nortriptyline" jne..

Monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorid. Seda tüüpi antidepressandid aeglustavad ensüümi toimet närvilõpmetes, vältides seeläbi norepinefriini ja serotoniini hävitamist. Sageli on MAO inhibiitorid ette nähtud patsientidele, kellel ei ole tritsükliliste antidepressantide võtmise eeldatavat ravitoimet, samuti düstüümia ja ebatüüpilise depressiooniga patsientidele.

Terapeutilise toime algus on mitu nädalat.

Kõrvaltoimete hulgas märgitakse kõige sagedamini: unehäired, rõhu tõus, kehakaalu tõus, potentsi vähenemine, jäsemete turse, südamepekslemine.

MAO inhibiitorite hulgas võib eristada järgmisi aineid: "Befol", "Melipramiin", "Pürazidol", "Sidnofen", "Tranüültsüpromiin".

Serotoniini valikulise omastamise inhibiitorid. Täna on see ravimirühm kõige kaasaegsem antidepressantide klass, mida kasutatakse meditsiinis. Nende toimemehhanism on seotud serotoniini tagasihaarde blokeerimisega sünapsides. Selle tulemusel suureneb vahendaja kontsentratsioon. Need ravimid toimivad eranditult serotoniinile, mõjutamata teisi neurotransmittereid..

Serotoniini selektiivse imendumise inhibiitorite hulka kuuluvad: "paroksetiin", "sertraliin", "fluoksetiin", "tsitalopram", "estsitalopraam"..

Võrreldes teist tüüpi antidepressantidega on selektiivse serotoniini omastamise inhibiitoritel vähem kõrvaltoimeid, mida ei väljendata..

Muud antidepressandid. On ka teisi antidepressantide rühmi, mis erinevad ülaltoodud ravimitest toimemehhanismi ja keemilise koostise poolest: "Bupropion", "Venlafaksiin", "Duloksetiin", "Mianserin", Nefazodon ".

Vitamiinid ja mineraalid depressiooni jaoks:

Depressiooni ravis on aktiivselt ette nähtud ka järgmised vitamiinid ja mikroelemendid:

Depressiooni ravi rahvapäraste ravimitega

Tähtis! Enne traditsiooniliste depressiooniravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

Porgandimahl. Joo lihtsalt värskelt pressitud porgandimahla. Mahlapressis võite porgandile lisada õuna. Õuna ja porgandi kombinatsioon pole mitte ainult tervislik, vaid ka väga maitsev.

Piparmünt. 1 spl. vala lusikatäis piparmündilehti 1 tassi keeva veega, lase seista 1 tund toatemperatuuril ja kurna. Võtke 0,5 tassi hommikul ja õhtul. Tavalisele teele võib lisada ka paar piparmündilehte.

Myrtle. Lisage mürtliõied tavalisele teele. Samuti hõõru mürtlit kätega ja hinga selle lõhna sisse. Kuiva mürti võib panna ka riidest kottidesse ja asetada kohtadesse, kus kõige rohkem aega veedate. Mürtliga suplemine mõjub närvisüsteemile väga soodsalt. Võtke lihtsalt mürtelehtede ja õitega vanni ning mürtli pealekandmiseks võib seda kasutada nii värskena kui ka kuivana.

Naistepuna. 1-2 tl kuivatatud lilli ja naistepuna ürdi osa, valage 200 ml keeva veega ja laske neil 10 minutit tõmmata. Joo seda teed mitu korda 2-3 korda päevas. Enne kasutamist hautage iga kord värske puljong. Pidage lihtsalt meeles, et naistepuna ürt võib vähendada teatud ravimite, sealhulgas HIV-nakkuse ja vähi raviks kasutatavate ravimite tugevust..

Hiina sidrunhein (schizandra). Haki 10 grammi kuiva skizandra marja ja keeda 200 ml vees. Kurna ja joo tee asemel. Maitse saamiseks võite sellele tootele lisada suhkrut või mett..

Apteegis saate osta valmis tinktuuri Hiina magnooliaviinapuust. Soovitatav on kasutada 20-30 tilka 2 korda päevas. Rasketel juhtudel võib normi ületada kuni 40 tilka korraga.

Passionflower (passionflower). 1 tl kannatuslille ürti, valage 150 ml keeva veega. Nõuda 10 minutit, kurnata ja võtta klaas enne infusiooni vahetult enne magamaminekut.

Knotweed (lind mägismaa). 3 spl. lusikad knotweed ürdi vala 1 tassi keeva veega. Lase keeda 1 tund soojas kohas, kurna. Võtke 1-2 spl. lusikad 3 korda päevas.

Borago (kurgi ürdi). 1 spl. valage lusikatäis borago ürdi klaasi keeva veega, mähkige ja jätke 2 tunniks soojas kohas. Tüvi ja võtke 0,5 tassi 3 korda päevas enne sööki.

Taimsete kollektsioon. Segage 2 osa humalakäbisid, 1 osa kummeliõisi, palderjanijuur ja sidrunmeliss, valage kohviveski ja jahvatage. 2 spl. saadud koguse lusikad, pruulige 2 tassi keeva veega. Nõuda 15 minutit ja kurnata. Joo kogu päeva jooksul lonksudena. Jätke suurem osa sellest õhtuks klaasi, et öösel paremini magada. Jooge ravim 7 päeva jooksul.

Talvine ujumine. Depressiivsete seisundite ravis on talvine ujumine ennast väga hästi tõestanud - suplemine ja külma veega duši all käimine. Enne nende protseduuride kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Jumala abi

Kaasaegses maailmas võivad depressiooni põhjustajaks olla ka vaimsed probleemid, mis kummitavad inimest kauem kui üks aasta ning traditsiooniline ravi toob leevendust vaid teatud aja jooksul. see kehtib eriti juhul, kui teistel pereliikmetel on depressiivseid ja suitsidaalseid küsimusi. Sel juhul võib osutuda vajalikuks pöörduda preestri poole, kes saab inimest juhendada, suunata jumala juurde. Pühakirjas on palju Jumala üleskutseid, näiteks Johannese evangeeliumis (14:27) ütles Jeesus oma jüngritele: "Rahu ma jätan teile, oma rahu ma annan teile; mitte nii, nagu maailm annab, ma annan teile. Mujal, mujal Matteuse evangeelium (11:28) Ta ütles ka: “Tulge minu juurde kõik, kes olete väsinud ja koormatud, ja ma annan teile puhata.” Seetõttu, kui inimesed tulevad palvetades Issanda juurde ja paluvad Temalt abi, vastab Issand ja aitab. Issanda poole pöördumine välistab siiski inimese patuse käitumise, mis võib põhjustada depressiooni ja muid probleeme inimese elus. Lugege Pühakirja läbi. Võib-olla leiate te enesest midagi, mis tõi kaasa negatiivseid tagajärgi, mis teil praegu on. Aitab teid selles.

Depressiooni ennetamine

Nagu teate, on haigust lihtsam ennetada kui hiljem ravida. On mitmeid reegleid, mis aitavad teil alati positiivses elujõus olla:

  • jälgige töörežiimi ja puhake. Magage vähemalt 8 tundi päevas, minge magama enne südaööd, eelistatavalt enne kella 22.00;
  • juhtida aktiivset eluviisi, kõndida, jalgrattaga sõita ja kindlasti hommikul harjutusi teha;
  • võtke vitamiine, eriti sügis-talvis-kevadel;
  • sööge õigesti, vältige kiirtoitu, soodat ja muud ebatervislikku ja kahjulikku toitu, ärge laske end jahu ja kondiitritoodetega minema;
  • ära tõmbu endasse, ära ütle halbu sõnu, ära ütle negatiivsust endale ja teistele, armasta ja tee head;
  • vabaneda halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol, narkootikumid);
  • kui teil on pideva närvipingega töö, mõelge, äkki tuleks seda muuta? Närvid on väärtuslikumad kui raha!
  • diasepaam;
  • lorasepaam;
  • alprasolaam.
  • andante;
  • somnol.
  • meksidool;
  • bilobil;
  • noofeen.