Näonärvi neuralgia. Näonärvi põletik - ravi

Neuralgia on seisund, millega kaasneb äge valu närvitüvede asukohas. See haigus pole eakate patsientide puhul ainulaadne. See on tavaline ka noorte seas. Eriti sageli täheldatakse seda haigust naistel. Märkimisväärsel osal patsientidest on näonärv kahjustatud (patoloogia sümptomeid ja terapeutilisi meetodeid kirjeldatakse artiklis hiljem).

Üldine informatsioon

Enne näo neuralgia selgitamist peaksite seda üksikasjalikumalt kaaluma. Milliseid funktsioone see täidab? Näonärv on näonärvisüsteemi element. Selle peamine ülesanne on tundlikkuse pakkumine. Sellega seoses asuvad selle närvi oksad näo mõlemal küljel. Neid "tuuakse" igasse elundisse pea ees. Kolmiknärvi neuralgia on haigus, millega kaasneb selle funktsioonide häire. Seda iseloomustavad lühikesed, kuid äärmiselt tugevad valuhood. Enamikul juhtudel kaasneb selle patoloogiaga krooniline kulg. Ägedat asendab pikk rahulik periood. Sel ajal ei tunne patsient valu. Mõne eksperdi sõnul pole näonärvi neuralgia iseseisev haigus. Mõnikord pole selle allikat võimalik kindlaks teha..

Esinemise peamised põhjused

Näonärvi neuropaatia on enamikul juhtudel vaskulaarse iseloomuga. Reeglina ilmneb valu pärast hüpotermiat. Septembris ja märtsis on esinemissagedus kõrgeim. Inimesed käivad mütsideta ringi, samal ajal kui hooajal puhub külm tuul. Paljud jätkavad kergete jakkide kandmist. Aedadest naasnud suvised elanikud magavad elektrirongides avatud akende lähedal. Kõrva taga asuvas piirkonnas väljub näonärv koljust. Hüpotermia tõttu tekib seda toitvate anumate spasm. Sellega seoses närv "kiilud" luukanali seintes. Tekib turse. Krambid kahjustavad veelgi närvi toitumist. Tulemuseks on nõiaring. Praegu arvatakse laialdaselt, et närvi kokkusurumine veresoonte poolt (halvenenud füüsilise vormisolekuga) on selle haiguse peamine etioloogiline tegur. Sama kehtib sklerootiliste naastude kohta (ebanormaalselt võsastunud). Harvemini võivad need olla kasvajad, mis asuvad perifeerse tsooni piirkonnas, samuti muud neoplasmid. Näonärvi neuralgia võib ilmneda ka mitmel muul põhjusel, nende hulgas eristatakse järgmisi:

  1. Kolju aluse spetsiifiline luu struktuur (kaasasündinud).
  2. Luukanali kitsendamine (võib olla põhjustatud kaariesest, ninakõrvalurgete ja igemete põletikust).
  3. Herpesviirus (nõrgestatud immuunsussüsteemiga isikutel).

Sageli juhtub, et haiguse täpset põhjust pole võimalik kindlaks teha. Sel juhul peetakse näo neuralgiat idiopaatiliseks..

Provotseerivad tegurid

Regulaarsed valuhood võivad olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  1. Hambaid pesema.
  2. Raseerimine.
  3. Tahke toidu närimine.
  4. Pikk vestlus.
  5. Immuunsuse langus.
  6. Näo vigastused.
  7. Kokkupuutel tuulega.
  8. Hüpotermia.
  9. Ülekantud pinged.

Kliiniline pilt

Kõik patoloogia ilmingud on tavaliselt koondunud piki närvitüve kulgemist, mis puutub kokku patoloogiliste mõjudega. Need on järgmised valdkonnad:

Reeglina on närvi lähenemispunktid epidermisele kõige valusamad. Sel juhul mõeldakse lõug ja silma pistikupesa. Näo neuralgial on iseloomulik tunnus. Tavaliselt mõjutab see ainult ühte külge. Kuigi mõnel juhul on olemas ka kahepoolne vorm. Patsiendid kogevad erinevaid aistinguid. Kuid enamikul juhtudel on üldisi ilminguid, mis näitavad, et patsiendil on näo neuralgia. Sümptomid on enamasti järgmised: talumatud, põletavad-tõmblevad valud, mis võivad kesta mõnest sekundist kuni mitme minutini. Reeglina ilmneb ebamugavustunne nasolabiaalses kolmnurgas. Siis jaotati nad laiematesse piirkondadesse. Spontaanse neuralgia korral võib inimene järsult külmuda. Mõnikord hakkab ta intensiivselt nägu hõõruma. Äkiline valu võib kiirguda peanahasse, hammastesse, kõrvadesse ja isegi sõrmedesse. Valu tipp on väga tavaline. Selle põhjuseks on mõjutatud närvispasmide lähedal asuvad lihased. Haiguse kliinilist pilti täiendavad muud sümptomid, mille hulgast saab eristada järgmisi sümptomeid:

  1. Kontrollimatu pisaravool.
  2. Põlemine pärast intensiivset valu peatub.
  3. Kontrollimatu drooling.
  4. Näo naha punetus (täppide kujul või üldine).
  5. Öösel pole valu.
  6. Ebamugavuse vähendamine pärast tugevat survet nahale.

Haiguse peamine oht

Mõnedel inimestel on kogu elu olnud üksikud neuralgia episoodid. Teistes võib haigus esineda ägenemiste ja remissioonide kujul. Näonärvi põletik on ohtlik, kuna see võib aja jooksul progresseeruda. Sellega kaasneb ägedate perioodide sageduse suurenemine ja suurenenud valu. Ettenägematud krambid võivad mõjutada psüühikahäirete teket. Kui inimesel on näonärvi põletik, ootab ta valu. Mõnel juhul kaotavad inimesed enesekontrolli. Nad jätavad tähelepanuta füüsilise tegevuse, loobuvad tööst, lõpetavad isikliku hügieeni eest hoolitsemise ja söövad ebapiisavalt. Samuti on eriti raskeid juhtumeid. Sügava depressiooni tõttu otsustavad patsiendid mõnikord enesetapu teha..

Ravitoime

Kui patsiendil diagnoositakse näonärvi neuralgia, peaks ravi olema suunatud selle esinemise põhjuse kõrvaldamisele. Kõik see tuleb kinnitada põhjaliku diagnoosiga. Samuti on vaja teha erinev võrdlus järgmiste peapatoloogiatega:

  1. Kasvaja.
  2. Vaskulaarne.
  3. Nakkuslik.

Reeglina hõlmab näonärvi neuralgia tuvastamise korral ravi mitme järgmise rühma ravimit:

  • Epilepsiavastased ravimid:
  1. "Tebantin".
  2. "Karbamasepiin".
  3. "Difeniin".
  4. "Okskarbasepiin".
  5. "Atsediprool".

Enamikul juhtudel peetakse karbamasepiini valitud ravimiks. Sellel on aga palju kõrvaltoimeid. Sel põhjusel nõuab selle kasutamine regulaarselt maksafunktsiooni hindamist ja verepildi jälgimist. Ravikuuri enda osas võib see olla pikk. Samal ajal vähendatakse annust järk-järgult. Esimese ebaefektiivsuse korral kasutatakse teise ravimirühma ravimeid, mis kuuluvad samasse ravimirühma. Nende hulgas:

Täiendavate ravimite väljakirjutamine

Näonärvi jahutamisel valitakse ravi individuaalselt. Nende hulgas on sageli ette nähtud tsentraalselt toimivad lihasrelaksandid:

Ülaltoodud ravimid aitavad kõrvaldada lihasspasmid. Enne magamaminekut soovitatakse patsientidel kasutada antidepressante. Sageli on ette nähtud trasodoon ja amitriptüliin. B-rühma vitamiine süstitakse ka intramuskulaarselt.Kui näonärv jahutatakse, saab kohapeal manustada spetsiaalseid kreeme ja salve. Need peavad sisaldama mittesteroidseid põletikuvastaseid komponente. Need ravimid aitavad valu leevendada. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi ravimeid:

  1. "Diklofenak".
  2. "Bystrum-gel".
  3. "Diklak".

Teraapia tunnused haiglates

Meditsiiniasutustes viiakse valu leevendamiseks läbi järgmised protseduurid:

  1. Mikrovoolu teraapia.
  2. Nõelravi.
  3. UHF.
  4. Elektroforees lidokaiini ja novokaiiniga.
  5. Fonoforees.

Valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine aitab ka patsiendi seisundit leevendada..

Täiendavad terapeutilised meetmed

Massaaž on üks tõhusaid abinõusid valu leevendamiseks, kui patsiendil on põletikuline näonärv. Patsient saab seda iseseisvalt teha. Enne seda peate kindlasti nõu pidama arstiga. Vastasel juhul võivad ilmneda uued valu rünnakud. Seega on parem vale täitmise tehnika kohe välistada. Massaaži põhitehnikad:

  1. Kerged vibreerivad liigutused põskedes ja põsesarnades.
  2. Käte, kaela, õlgade hõõrumine.
  3. Pea tagaosa silitamine.
  4. Massaaž ninalabiaalse kolmnurga, otsaesise, kulmude piirkonnas (sõrmeotstega).

Iga liigutus tuleks läbi viia ilma tugeva surveta. Võib rakendada vibratsioonimassaaži. Enne seda peate siiski oma arstiga nõu pidama. Seansside kestus on kuni 5 minutit päevas. Kursus sisaldab 25 protseduuri.

Spetsialiseeritud võimlemine

Näo lihaste kokkutõmbed ja liikumine aitavad leevendada seisundit järgmisel valu rünnakul. See aitab ka hiljem närvide kokkusurumist vähendada. Selline võimlemine toob olulist kasu. Eelkõige kehtib see järgmise kohta:

  1. Takistab lihaste ummikute teket.
  2. Närviimpulsside juhtivus taastatakse (kui see on katki).
  3. Lümfi väljavool on optimeeritud.
  4. Parandab vereringet.

Harjutusi on soovitatav teha peegli ees. Tänu sellele on protsessi paremini kontrollitud. Üks võimlemisseanss hõlmab järgmisi harjutusi:

  1. Kulmude tõstmine ülespoole (samal ajal kinnitatakse otsmik käega).
  2. Silmade sulgemine ja avamine (see põhjustab silmalaugude tugevat kokkutõmbumist).
  3. Põskede tagasitõmbamine.
  4. Huulte redutseerimine "toruks", venitades need naeratuseks.
  5. Õhu sissehingamine ja sellele järgnev väljahingamine huultes oleva lõhe kaudu.
  6. Pea ja kaela venitamine kummagi õla suunas (nii palju kui võimalik).
  7. Pea ümmargused pöörded ja painutused.

Traditsiooniline meditsiin

Selle haiguse raviks kasutatakse väga sageli alternatiivseid meetodeid. Muidugi ei asenda need kunagi täieõiguslikku uimastiravi. Kuid traditsioonilised meetodid võivad lihaseid lõdvestada ja ka valu leevendada. Seega on täiesti võimalik pikendada aega enne uue rünnaku algust..

Populaarsed retseptid

  • Kasepungad tuleb viinaga infundeerida. 0,25 liitri kohta peate võtma kolm supilusikatäit toorainet. Neerud infundeeritakse kakskümmend päeva. Pärast seda tuleks iga päev valusal alal kompresseerida..
  • Peate mädarõika riivima. Seda kantakse näole umbes 10 minutit. Sel juhul kasutatakse seda kreemina.
  • See on vajalik koguda lilla pungad. Piisab 50 g. Järgmisena vajate 300 ml vett. Neerusid keedetakse 15 minutit. Järgmisena peate sulatama kaks supilusikatäit sealiha rasva. Sellele lisatakse puljong (1 spl. L.). Saadud salvi tuleks kasutada iga päev. Kompressid valmistatakse puljongist, mida tuleb rakendada 30 minutit..
  • Selle haigusega on väga kasulik juua iga päev järgmiste ravimtaimede teed:
  1. Hypericum.
  2. Vaarikaleht.
  3. Tuletõrjuja.
  4. Rahapaja.

    Ülaltoodud taimed aitavad leevendada põletikku, parandavad keha vastupidavust ja lõdvestavad lihaseid. Kõik patsiendid peavad meeles pidama, et ainult arst võib määrata piisava neuralgiaravi. Sel juhul ei saa te ise ravida..

    Haiguse ennetamine

    Kevad-sügisperioodid on neuralgia ägenemise aeg. Õigeaegne visiit spetsialisti juurde aitab vältida haiguse kordumist. Krambivastaste ravimite kasutamisega saab enamiku sümptomitest täielikult peatada. Tavaliselt rünnakud ei naase. Trauma tõttu tekkinud patoloogia on lihtsam kui teistel juhtudel ravimiteraapiasse. Sama kehtib ka haiguse kohta, mis on arenenud noortel inimestel. Nagu eakate patsientide puhul, on sel juhul patsientide täieliku elu taastamine väga sageli võimalik ainult kirurgilise sekkumise abil. Haiguste ennetamine tähendab järgmiste meetmete järgimist:

    1. Ägedate infektsioonide õigeaegne kõrvaldamine.
    2. Karastamine.
    3. Immuunsuse tugevdamine.
    4. Stressi kahjulike mõjude vähendamine.
    5. Hüpotermia vältimine.
    6. Sinusiidi, sinusiidi ja hammaste õigeaegne ravi.

    Neuralgia on raskesti levinud haigus. See on siiski ravitav. Õigeaegne ravi ja ennetavate abinõude järgimine on kiire elu täieliku elu võti..

    Miks on näonärvi neuralgia ohtlik??

    Näonärvi neuralgia on harvaesinev seisund, kus 7 paari kraniaalnärve põletikuliseks muutuvad. Raske hüpotermia võib põhjustada haiguse ilmnemist. Haigus mõjutab negatiivselt inimese kõnet ja välimust.

    Näonärvi neuriidi põhjused

    Enne ravi alustamist tuleb mõista, miks põhjused mõjutavad lihaseid; nad võivad olla erinevad. Kõige sagedamini areneb rikkumine hüpotermiaga, tuule mõjuga kaelale, kõrvadele, näole. Sageli muutub patoloogiline seisund viiruslike või nakkushaiguste komplikatsiooniks. Võimalik areng otolarüngoloogiliste haiguste, peaala pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate, endokriinsete häirete, arteriaalse hüpertensiooni tõttu.

    Alkoholisõltuvus, peavigastused, tugev stress, pikaajaline närvipinge aitavad kaasa patoloogilise seisundi ilmnemisele. Võimalik areng koos hormonaalsete häiretega (sealhulgas raseduse ajal ilmnevad hormonaalse taseme muutused), näonärvi varustavate veresoonte ummistus, hambahaigused, kõrvapatoloogiad, sclerosis multiplex.

    Areng on võimalik nii noortel kui ka eakatel. Naised haigestuvad sagedamini kui mehed.

    Näonärvi neuroosi nähud ja sümptomid

    Peamine sümptom on väga tugev valu, mis ilmneb närvitüve mis tahes osas: põsesarnades, kulmudes, otsmikus või lõualuus. Kui intensiivsus väheneb, tekib kahjustatud piirkonnas põletustunne. Valu kaob une ajal. Ilmneb näolihaste halvatus. Kõige sagedamini mõjutatakse näo lihaseid ühel küljel. Kuna mõjutatud on ka närimise eest vastutavad lihased, muutub toidu närimine raskeks, kõne muutub. Vedelat toitu ei saa suus hoida. Sageli hammustab inimene söömise ajal põske.

    Suu kuivus võib tekkida, kui süljenäärme otsad on kahjustatud. Silmi on raske sulgeda, mis põhjustab limaskesta kuivamist. Patsient vilgub harva. Keele ots ei maitse toitu. Kuulmine väheneb, eriti raske on eristada madalaid helisid. Võimalikud on unehäired.

    Patsiendi nägu muutub. Tulenevalt asjaolust, et üks külg on halvatud, on sümmeetria tugevalt häiritud. Silm kahjustatud küljel on liiga lai, ninalabiaalne voldik on silutud, huulte nurk on langetatud.

    Vastavalt tuvastatud sümptomitele peaks ravi valima arst.

    Näonärvi neuroosi ravi

    Teraapia peaks olema kõikehõlmav. Ravi peab määrama arst.

    Näonärvi neuralgia ravi ravimitega

    Põletiku korral on vajalik ravimiteraapia, ravimite ravi. Ise ravida on võimatu: ravim peab valima arst.

    Kasutatud ravimitest epilepsiavastased ravimid (Tebantin, Acediprol), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Nurofen, Diclofenac). Tugevast valust vabanemiseks võib välja kirjutada Ketallini, Ketanovi. Mõnikord on ette nähtud võimsamad narkootilisi aineid sisaldavad valuvaigistid: Morfiin, Promedol.

    Turse leevendamiseks kasutatakse diureetikume; kõige sagedamini määravad arstid Lasixi. Spazmalgonit kasutatakse lihasspasmide kõrvaldamiseks.

    Sõltuvalt patoloogia põhjusest võib patogeeni vastu võitlemiseks välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid, hormonaalseid aineid või antibiootikume. Te ei tohiks ise ravimit valida: valitud variant võib olla ebaefektiivne patogeensete mikroorganismide vastu, suurendada hormonaalseid häireid.

    Arst valib ravimi testide põhjal.

    Ärevusest, närvipingest vabanemiseks valitakse antidepressandid. Võib välja kirjutada ka rahusteid. Neutropiilsed vitamiinid ja ravimid parandavad närvikoes ainevahetusprotsesse.

    Neuriidi füsioteraapia

    Füsioteraapia närvijuhtivuse taastamiseks lisatakse juhul, kui 10-15 päeva pärast pole ravimid piisavalt tõhusad. Kasutatakse nõelravi (kokkupuude nõeltega spetsiaalsete punktidega), fonoforeesi (ravimite manustamine subkutaanselt ultraheli abil), magnetoteraapiat (magnetvälja kasutamine), elektroforeesi.

    Näonärvi neuriidi massaaž

    Kolmiknärvi neuralgia massaaži peaks läbi viima spetsialist. Ise ravimine on vastuvõetamatu: ebaõige täideviimise tehnika võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist, kahjustada näolihaseid. Nad sõtkuvad mitte ainult pead: neil on mõju alaseljale, ülajäsemetele ja kaelale. Pea tagaosa, otsmik, kulmud, põsesarnad, nina ja huuled tuleks välja töötada. Seansi kestus ei ületa 5 minutit. Kursus viiakse läbi kuu aega.

    Näonärvi neuralgia ravi rahvapäraste meetoditega

    Traditsioonilisi ravimeetodeid saab kasutada ainult täiendava teraapiana. Te ei saa neid kasutada peamise ravimeetodina, samuti ei saa te keelduda ravimite kasutamisest. Esiteks peate valitud retseptide kasutamise lubatavuse osas nõu pidama arstiga.

    Spetsiaalne võimlemine aitab palju. Peaksite aeglaselt pead pöörama, kallutama seda külgedele, sirutama oma huuled toruga, paiskama põsed välja, tõstma ja langetama kulmud, avada ja sulgeda silmad.

    Kompressid kasepungade infusiooniga aitavad. Sellist tööriista peate kasutama iga päev. Värskest mädarõikaküpsest valmistatud kompress soojendab kahjustatud piirkonda. Peate seda hoidma 5-10 minutit..

    Tavaline must tee on soovitatav asendada taimeteedega. Rahapaja, sidrunmeliss, naistepuna ürt aitavad hästi: need pole kasulikud ainult patoloogias, vaid neil on ka üldine immuunsussüsteemi tugevdav toime..

    Näonärvi neuriidi tagajärjed

    Neurastheniaga inimesel muutuvad näolihased lühemaks. Selliste defektide parandamine on keeruline; sageli muutub välimus igaveseks. Näoilmed muutuvad, kontrollimatud lihaste kokkutõmbed on võimalikud.

    Defekt ulatub sageli näo teisele küljele; seda saab vältida ainult ravi varajase algusega, õigesti valitud ravimeetoditega.

    Näonärvi neuriidi ravi kodus


    Näonärvi neuriit viitab tuulesüsteemi haigustele (Rlung - Tib.), Mille korral Tiibeti meditsiin soovitab soojeneda. Soojendusvahendina võite kasutada kotti, milles on peotäis soola, kaera või linu. Peate soola kuumutama kuival praepannil ja aurutama terad kuumas aurus. Kott kantakse närvipiirkonnale (näo halvatud osa).
    Peamine tingimus on see, et kuumutamine ei tohiks kesta kauem kui pool tundi. See aeg on termoteraapia jaoks täiesti piisav ja pikema kokkupuute korral saab põletikku suurendada. Teine tingimus on see, et põletiku ägedas staadiumis ei soovitata kuumutamist..

    Kolmiknärvi neuralgia ravi rahvapäraste ravimitega.

    Mis on kolmiknärvi neuralgia?

    Inimkeha sisaldab kaksteist kraniaalnärvi. Nende hulka kuulub ja on viies kolmiknärv. See närvipaar asub näo paremal ja vasakul küljel, pakkudes selle piirkonna tundlikkust. Kolmiknärv koosneb kolmest harust, millest igaüks vastutab näo tundlikkuse eest vastavas piirkonnas. Esimene muudab tundlikuks:

    • Põske;
    • Alumine silmalaud;
    • Ülahuule ja igeme;
    • Ninasõõrmed.
    • Alalõug;
    • Alahuul ja igemeosa;
    • Mõned närimislihased.

    Põletik toimub tavaliselt näo ühes osas. Sellega kaasneb närvide ärritusest põhjustatud väga tugev vaevav valu. Sageli täheldatakse valu näo alumises osas, harvemini ilmneb valu otsmikul ja ninaümbruses.

    Tänapäeval ei ole kolmiknärvi haigusest alati võimalik täielikult vabaneda. Kasutatakse meetodeid, mis vähendavad märkimisväärselt valu neuralgia korral. Nende hulka kuulub krambivastaste ravimite kasutamine. Juhtudel, kui uimastiravi põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid või ei anna märgatavaid tulemusi, kasutatakse kirurgilist ravi.

    Kolmiknärvi neuralgia põhjused.

    Kolmiknärvi ärrituse põhjus ja tugeva valu tagajärjel on närvi kokkusurumine ja müeliinkesta hävitamine.

    Selliseid nähtusi võivad põhjustada kasvajad, kontakt veresoonte, nimelt veenide ja arterite kolju lobus, kolmiknärviga, mille tõttu närv surutakse kokku. Noortel tekib see haigus tavaliselt hulgiskleroosist, mis viib kolmiknärvi müeliinkesta hävitamiseni.

    Kolmiknärvi neuralgia rünnak võib olla põhjustatud kõige lihtsamatest nähtustest. Tugeva valu ilmnemist soodustavad:

    • Näo puudutamine
    • Hammaste puhastamine;
    • Hingetuul;
    • Vestlus;
    • Raseerimine;
    • Pesemine;
    • Jumestusrakendus;
    • Löö ninna.

    Kolmiknärvi neuralgia sümptomid.

    Sellise haiguse kulg on jagatud kahte tüüpi: tüüpiline ja ebatüüpiline..

    Haiguse tüüpiline kulg hõlmab perioodilist esinemist ja valu vähenemist. Valu on võrreldav elektrilöögiga.

    Sageli ilmuvad nad näo ühe või teise osa kerge puudutamisega..

    Haiguse ebatüüpilise käiguga pole valu leevendamise perioode. Valuaistingud on püsivad, hõlmavad suuri näopiirkondi.

    Arvestatud ravikuuriga on seda haigust väga raske ravida..

    Mõnikord võib valu ilmneda ilma nähtava põhjuseta, täiesti ootamatult. Muudel juhtudel on see iseloomulik selle ilmnemisele stressiolukordades: pärast suuri närvilööke, hambaravi või näo lööki.

    Kuid enamik arste usub, et patoloogia hakkas arenema palju varem, kui valud tekkisid, ja stressirohke olukord oli vaid täiendav tõuge haiguse arengus. Väga sageli põhjustavad patsiendid hambavalu jaoks kolmiknärvi lüüasaamisest tulenevat valu. See on tingitud valu manifestatsioonist õrna või ülemise lõualuu piirkonnas. Samal ajal pärast hambaravi valu ei vähene..

    Kolmiknärvi patoloogiaga kaasnevad sümptomid on sarnased muude haiguste korral esinevate sümptomitega, näiteks: Ernesti sündroom, kuklaluu ​​neuralgia, ajaline tendiniit.

    Ernesti sündroomiga kaasnevad valu näos ja kaelas, samuti peavalud. Selle haiguse võib põhjustada stylo-mandibulaarse sideme kahjustus, mis ühendab alalõua kolju alusega..

    Ajaliste kõõlusepõletike sümptomiteks on peavalu, hambavalu ning põse- ja kaelavalu.

    Kuklaluu ​​närvi põletikuga hakkab pea tagant valutama ja seejärel levib valu esiosa.

    Kolmiknärvi haigus on tsükliline, mis on tingitud valu ägenemise ja tuhmumise perioodide muutumisest. Tavaliselt algab valu järsult, saavutab haripunkti 20 sekundi pärast, kestab mõnda aega, millele järgneb väike leevendusintervall. Krambihoogude sagedus on kõigil patsientidel erinev. Keegi valutab üks kord päevas, keegi võib seda teha iga tund.

    Kolmiknärvi ravi rahvapäraste ravimitega toimub mitmel viisil. Kuid tuleb meeles pidada, et sellised protseduurid annavad lühiajalise efekti, see tähendab, et need leevendavad valu vaid mõneks ajaks, kuid ei kõrvalda põhjuseid.

    Kolmiknärvi põletiku vähendamise lihtsaim viis on piprakrohv..

    Kolmiknärvi ravi teravilja ja ürtidega.

    Kolmiknärvi patoloogia raviks valmistatakse teed apteegi kummelist. Selleks peate võtma klaasi keeva veega teelusikatäis kuivatatud lilli.

    Laske veidi jahtuda ja valage tee sooja ajal suhu, hoidke nii kaua kui võimalik.

    Lisaks võite pannil põhjalikult soojendada klaasi tatar. Valage teravili koekotti ja kandke kohta, kus valu on häiritud.

    Hoida jahedas. Protseduuri soovitatakse läbi viia iga päev 2-3 korda..

    Soovitatav on kasutada vahukommi juure tinktuuri. Selle valmistamiseks valage 4 tl vahukommi juuriklaasi jaheda keedetud veega ja jätke 8 tunniks.

    Pärast seda tehke enne magamaminekut valusatele kohtadele kompress, katke see kompresspaberiga ja mähkige millegi soojaga kokku. Kompressi tuleb hoida 60 - 90 minutit, seejärel eemaldage ja siduge pea öösel sooja salliga. Selle protseduuri kestus on umbes nädal, selle aja jooksul peaks valu peatuma..

    Vabanege tursest

    Duckweed infusioon

    Tugeva turse leevendamiseks aitab järgmine abinõu:

    • vala supilusikatäis dubleweed klaasi viina ja jäta nädalaks;
    • võtke 20 tilka, mis on lahjendatud väikese koguse puhta veega neli korda päevas.

    Taimsete kollektsioon

    Selle infusiooni jaoks on vaja naistepuna, piparmünt ja palderjanit. Eelistatav on võtta värsket piparmünt:

    • võtke koostisosi võrdsetes osades 250 grammi, lisage pool liitrit asustatud vett ja keetke 15 minutit;
    • eemaldage kuumusest, kurnake ja jätke viis tundi pimedasse kohta;
    • tarbida üks lusikatäis enne või pärast söömist.

    Takja ja aaloe kasutamine

    Selle taime põhjal saadakse suurepärane keetmine, mis võitleb nakkuse vastu:

    • võtke 200 grammi takjas, kummel, karuputke ja palderjan;
    • segage, valage pool liitrit vett ja keetke 20 minutit;
    • kurna puljong, jäta mõneks ajaks keema ja tarbi tass tund pärast sööki.

    Kui teie kodus on aloe, kasutage seda järgmiselt:

    • eelistatav on võtta aloe vähemalt kolm kuni neli aastat;
    • vali 6-7 lehte ja pigista mahl välja;
    • võtke teelusikatäis pool tundi enne sööki.

    Kurgid

    Kui kolmiknärv on suvel põletikuline, aitab kurgivaen suurepäraselt, kuid proovige valida minimaalse nitraadisisaldusega köögiviljad, eelistatavalt koduaiast:

    • loputage kurgid, koorige ja pigistage mahl;
    • pese oma nägu mitu korda päevas, mahl aitab kiiret paranemist ja tagastab värske jume.

    Kasemahl

    Järgmine kasemahla baasil põhinev vahend on üsna tõhus ainult siis, kui seda kombineerida pesemisega:

    • juua igal ajal kellaajal kuni viis klaasi mahla;
    • kuid pese oma nägu mitte rohkem kui kaks korda iga 24 tunni järel.

    Melissa

    Kui saate sidrunmelissi, proovige kindlasti järgmist retsepti:

    • neli supilusikatäit taime, eelistatavalt koos lilledega, lõigake võimalikult väikeseks ja täitke kahe klaasi keeva veega;
    • jäta neli tundi ligunema, seejärel kurna;
    • võtke pool klaasi kolm korda päevas, pool tundi kuni tund enne sööki.

    Loorberileht

    Viimane ravim on tõenäoliselt kõige taskukohasem, kuna selle ettevalmistamiseks on vaja loorberilehte, mis on saadaval igas kodus:

    • võtke kolm pakki loorberilehti, täitke klaasi mis tahes taimeõliga ja jätke kümme päeva;
    • pühkige saadud nägu oma nägu iga päev.

    Tähtis! Ärge unustage, et enne mis tahes iseravimise alustamist peate ikkagi arstiga nõu pidama, et veenduda, et puuduvad komplikatsioonid ja vastunäidustused.

    Haiguse põhjused

    Enne näonärvi põletiku ravi alustamist on vaja välja selgitada selle välimuse põhjus. See aitab ravi võimalikult õigesti välja kirjutada. Näonärvi neuriit võib tuleneda keskkõrvapõletikust. Mõnikord on haigus kolju, kõrva või näo aluse trauma tagajärg. Näo ja kõrva nakkushaiguste esinemine põhjustab ka näonärvi neuriiti.

    Haigus võib ilmneda joobeseisundi, hüpotermia, hambaarsti ebaõigete toimingute tagajärjel. Vereringe kahjustuse korral, külmetushaiguse taustal, areneb ka see haigus. Näonärvi neuriidi diagnoosimine seisneb ravi põhjustamise põhjuste väljaselgitamises.

    Haiguse sümptomid

    Näonärv vastutab näolihaste aktiivsuse eest. Selle põletikuga on inimesel näo külmetuse tunne. Patsiendi välimus sel perioodil halveneb märkimisväärselt. Tema nägu on väänatud, suu nurgad kummuvad ühest või mõlemast küljest. Kui näonärv muutub ühel või mõlemal küljel põletikuliseks, siis avanevad vastava silma silmalau laiad, patsient ei saa neid sulgeda.

    Haiguse olemasolu saab hinnata näo tuimuse järgi. Inimene kaotab näo lihaste kontrolli võime. Mõned patsiendid kurdavad suurenenud tundlikkust valjude helide suhtes, muutusi maitses. Tinnituse esinemine ja valulikkus selles piirkonnas on ka haiguse sümptom. Patsiendid kurdavad kuulmislangust. Haigus võib põhjustada vesiseid silmi või silmade kuivust. Mõnel selle haigusega patsiendil algab vähene süljeeritus, teistel aga liigne.

    Nende sümptomite ilmnemine näitab näonärvi lähedast asukohta vahe- ja kuulmisnärvidele. Näonärvi raske põletiku korral on need närvid kaasatud ka patoloogilisse protsessi. Neuriidi ajal kogeb inimene nägu ägedat valu. Valu iseloomustab paroksüsmaalne valu. Ta ilmub järgmistesse näo piirkondadesse:

    Näonärvi neuriidi korral võib valu tekkida rääkimise, hammaste harjamise või tugevate tunnete tagajärjel. Selle haiguse ilmnemisel ei saa patsient täielikult elada. Ta on ebamugav näo lihaste väikseimate liigutustega.

    Näonärvi neuriidi aktiivse raviga, samuti raskete haigusvormidega, televiisorit vaadates, on parem vähendada näo lihaste koormust. See aitab vältida liigset rebenemist, näolihaste pinget ja vastavalt sellele kiirendada paranemisprotsessi..

    Tähtis! Ainult arst saab pärast põhjalikku uurimist täpset diagnoosi määrata.

    Kliiniline pilt

    Kõik patoloogia ilmingud on tavaliselt koondunud piki närvitüve kulgemist, mis puutub kokku patoloogiliste mõjudega. Need on järgmised valdkonnad:

    Reeglina on närvi lähenemispunktid epidermisele kõige valusamad. Sel juhul mõeldakse lõug ja silma pistikupesa. Näo neuralgial on iseloomulik tunnus. Tavaliselt mõjutab see ainult ühte külge. Kuigi mõnel juhul on olemas ka kahepoolne vorm. Patsiendid kogevad erinevaid aistinguid.

    Kuid enamikul juhtudel on üldisi ilminguid, mis näitavad, et patsiendil on näo neuralgia. Sümptomid on enamasti järgmised: talumatud, põletavad-tõmblevad valud, mis võivad kesta mõnest sekundist kuni mitme minutini. Reeglina ilmneb ebamugavustunne nasolabiaalses kolmnurgas..

    Siis jaotati nad laiematesse piirkondadesse. Spontaanse neuralgia korral võib inimene järsult külmuda. Mõnikord hakkab ta intensiivselt nägu hõõruma. Äkiline valu võib kiirguda peanahasse, hammastesse, kõrvadesse ja isegi sõrmedesse. Valu tipp on väga tavaline. Selle põhjuseks on mõjutatud närvispasmide lähedal asuvad lihased. Haiguse kliinilist pilti täiendavad muud sümptomid, mille hulgast saab eristada järgmisi sümptomeid:

    1. Kontrollimatu pisaravool.
    2. Põlemine pärast intensiivset valu peatub.
    3. Kontrollimatu drooling.
    4. Näo naha punetus (täppide kujul või üldine).
    5. Öösel pole valu.
    6. Ebamugavuse vähendamine pärast tugevat survet nahale.

    Efektid

    Kui alustate näonärvi neuriidi ravi või ignoreerite arsti soovitusi, võivad tagajärjed olla tõsised:

  5. sünkinesia - sõbralikud liikumised. Haiguse tõttu sureb osa närvikiududest. Seetõttu saab üks närv kontrollida paljusid lihaseid. Niisiis, vilkudes võib suu nurk tõusta;
  6. lihaste atroofia - võib ilmneda lihaste innervatsiooni ja nende tegevusetuse rikkumise tõttu;
  7. konjunktiviit - areneb suutmatuse tõttu silmi täielikult sulgeda;
  8. näolihaste spontaanne kokkutõmbumine;
  9. lihaste kontraktuur - näo lihaste pingutamine näo kahjustatud küljel.

    Kas haiglaravi on kohustuslik

    Näonärvi neuriidi ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti, et vältida pöördumatuid tagajärgi. Ainult neuroloog võib välja kirjutada vajaliku ravi, sealhulgas ravimid, füsioteraapia, massaaž, võimlemisravi ja nõelravi. Pidades silmas üsna keerulist ravi ja haiguse tõsiste tagajärgede võimalust, on parim lahendus haiglaravi. Ravi on võimalik ka päevahaiglas arsti järelevalve all.

    Neuriidi ravi

    Neuriiti saab kodus ravida mitme meetodi abil: näo võimlemine, rahvapärased abinõud ja ravimid.

    Võimlemist jäljendav

    Võimlemisvõimlemine aitab taastada närvisüsteemi kontrolli näo lihaste üle, parandab vereringet ja hoiab ära näolihaste kokkutõmbumist. Matkimisharjutusi on palju. Nende hulgas on:

    Traditsioonilise meditsiini abil ravi omadused

    See haigus nõuab viivitamatut varajast ravi. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla rängad. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on hädavajalik pöörduda arsti poole. Sellise võimaluse puudumisel on võimalik kodus ravida näonärvi põletikku..

    Tänapäeval on palju traditsioonilise meditsiini retsepte, mis on osutunud näonärvi raviks tõhusaks..

    Roosi tee

    Üsna lihtne ja odav, kuid tõhus vahend on roosi tee. Selle ravimi ettevalmistamiseks võetakse kaks teelusikatäit roosi kroonlehti. Kroonlehtede värv peab olema punane. Need on purustatud. Kui võtate kuivi kroonlehti, saate seda toimingut teha käsitsi ja värskete kroonlehtede kasutamisel peate kasutama nuga. Saadud roosi mass valatakse ühe klaasi keeva veega. On vaja ravimit võtta tee kujul, mitu klaasi päevas. See ravim tuleb ära kasutada kolme nädala jooksul.

    Musta köömne seemned

    Must köömen on tuntud paljude meditsiiniliste omaduste poolest, millest peamine on immuunsussüsteemi tugevdamine. Näonärvi neuriidi korral peate hingama paarikaupa, eelnevalt ettevalmistatud abinõuna:

    • tükelda ja purusta köömne seemned;
    • leotada äädikas 12 tundi.

    Funktsioonid

    Näonärvi kõige põhilisem funktsioon on motoorsed funktsioonid. Enne väikesteks osadeks hargnemist on see vaheainega läbi põimitud ja täidab koos sellega osa tööülesandeid. Sisekuulmisava kaudu kipuvad nad näonärvi tunnelisse. Pärast seda hakkab moodustuma põlv, mis tagab vahepealse närvi tunnetamise.

    Parotiidsest näärmest lahkudes jagunevad näonärvi oksad võimsaks ülemiseks ja graatsilisemaks madalamaks. Need hargnevad ka väiksemateks protsessideks. Mis loovad parotid plexus, siis pakub närv motoorset aktiivsust peaaegu kõigile näo lihastele. Kuid kuigi see funktsioon on peamine, on kesknärvi tõttu sellel sekretoorsed ja maitsvad kiud.

    Ajutise luu paksuses asuv vahepealne osa loobub närviprotsessidest: suurest kivist, stapeediumist, seda ühendavatest oksadest ja tümpanilisest plexusest, kõik see lõpeb trummelpõimega.

    Hirudoteraapia

    Näonärvi neuriidi ravi kaanidega on üha populaarsemaks muutumas. Tervendavat toimet täheldatakse kaanide sülje omaduste tõttu: see taastab vajaliku kudede toitumise, laiendab veresooni, leevendab valu. Seega annab hirudoteraapia kasutamine neuriidi korral:

    • põletiku eemaldamine;
    • valu vähendamine;
    • veresoonte töö parandamine;
    • immuunsussüsteemi tugevdamine;
    • tursete eemaldamine.

    Kaaned asetatakse mööda põletikulist närvi. Kasutage sõltuvalt kahjustatud piirkonnast korraga 4–6 inimest. Selline ravi tuleb arstiga kokku leppida..

    Ravimiravi

    Näonärvi neuriidi meditsiiniline ravi viiakse läbi vastavalt teatud skeemile. Sõltuvalt haiguse põhjusest ja selle perioodist on tõhusad erinevad abinõud:

    • glükokortikoidid - prednisoloon, millel on tugev põletikuvastane toime;
    • viirusevastased ravimid;
    • B-vitamiinid - aitavad parandada närvikiudude toimimist;
    • vasodilataatorid - nikotiinhape, Complamin - parandavad vereringet;
    • dekongestandid - Furosemiid, Triampur - ödeemi vähendamiseks ja patoloogiliste muutuste progresseerumise ennetamiseks;
    • valuvaigistid - indometatsiin;
    • antikolinesteraasiravimid - Proserin, Galantamiin - närvikiudude juhtivuse parandamiseks;
    • ainevahetusprotsesse stimuleerivad ravimid - Nerobol.

    Proserin

    Proseriin kuulub antikolinesteraasiravimite hulka. See parandab signaali juhtivust piki närvikiudu lihastes, mis suurendab nende toonust ja taastab kahjustatud närvi funktsioonid. Proserin määratakse alates teisest ravinädalast, üks tablett 1-2 korda päevas kolmkümmend minutit enne sööki. Kursus on poolteist kuud. Näo lihaste kontraktuuri ilmnemisel ravim tühistatakse.

    Nikotiinhape

    Nikotiinhape on veresooni laiendav vitamiiniaine. See on ette nähtud vereringe parandamiseks põletikulise närvi piirkonnas. Samuti reguleerib nikotiinhape ainevahetusprotsesse. Ravim on välja kirjutatud tablettide või süstide kujul. Suukaudselt - 0,025-0,05 grammi 2-3 korda päevas pärast sööki kuu jooksul. Intramuskulaarselt süstitakse üks kord päevas 0,002–0,003 g 1 kg kehakaalu kohta.

    Antibiootikumid neuriidi korral

    Näonärvi neuriidi raviks on ette nähtud antibiootikumid, kui on tegemist bakteriaalse kahjustusega. Parim efekt on intramuskulaarsete antibiootikumide kasutamisel, kuna suu kaudu manustamine vähendab ja aeglustab ravimi toimet. Sellistel juhtudel on ette nähtud Amoxiclav või Claforan. Antibiootikumide kasutamise vajaduse igal üksikul juhul määrab raviarst pärast neuriidi põhjuse väljaselgitamist.

    Diagnostika


    Näonärvi neuropaatia põhjuse väljaselgitamiseks võib patsiendile määrata aju MRT.
    Diagnostilised meetmed hõlmavad mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, mille eesmärk on välja selgitada haiguse põhjus:

    Kolmiknärvi põletik (neuralgia)

    Üldine informatsioon

    Näovalu on meditsiinis kõige raskem probleem. Valu võib seostada närvisüsteemi patoloogiaga (kolmiknärvi kahjustus), ENT organitega, hambaarsti ja silmadega. Kuid kõige sagedamini ilmnevad näovalu kolmiknärvi patoloogiaga, mis hõlmab neuralgiat, neuriiti, neuropaatiat ja kolmiknärvi kasvajaid. Kolmiknärvi haigused ei kipu vähenema. Selle põhjuseks on maxillofacial piirkonna traumatism, neoplasmide (koljuõõnes või selle närvi perifeersete harude piirkonnas) kasv koos nakkushaiguste ja kehas esinevate ainevahetushäiretega.

    Neuriit on perifeersete närvide põletikuline protsess. Võime öelda, et see on närvilõpmete põletik. Kolmiknärvi neuralgia (sünonüüm - kolmiknärvi neuralgia) - tundlike kiudude ärritus ja tundlikkuse häired, millega kaasnevad valulikud rünnakud kolmiknärvi terminaalsete harude piirkonnas.

    See on korduv haigus, mida ägenemise ajal iseloomustab tugev, tulistav valu tsoonis, kuhu kolmas ja teine ​​(sagedamini) innerveerivad ning väga harva ka TN esimene haru. Kolmiknärvi neuralgia kood vastavalt ICB-10 on G50.0. Valdav on parema külje kolmiknärvi kahjustus ja kahepoolne neuralgia on äärmiselt haruldane. Kolmiknärvivalu on tüüpiline neuropaatiline valu ja seda vaevav näovalu tüüp, mida on palju raskem ravida kui muud tüüpi kroonilist valu.

    Kolmiknärv on segatud, see tähendab, et sellel on motoorsed ja sensoorsed kiud. Selle lüüasaamine avaldub innervatsioonipiirkondade sensoorsetes ja liikumishäiretes. Arvestades, et närvis on kolm haru, innerveerivad nad suurema osa näost: näo, otsmiku ja ajapiirkonna nahk, nina, suu, keele ja siinuste limaskest, hambad, silmade limaskestad, suuõõne lihased ja palatinaalse kardina pingestamine, närimine lihas.

    Anatoomia: kolmiknärvi skeem

    Kolmiknärvil on keeruline topograafia (asukoht) - see algab tuumadest aju ponis ja lõpeb kolme haruga näol. Teel läbib see luukoe moodustatud kanaleid (tunnelid), mis on oluline kokkusurumisel.

    Aju lobus väljub närv kahe juurtega (motoorse ja sensoorsega). Tundlik juur on paksem kui mootorijuur. Edasi läheb närv kolmiknärviõõnde, mis asub ajalise luupüramiidi pinnal. Õõnsuses toimub kolmiknärvi paksenemine - nimetatakse kolmiknärvi sõlmeks või gaasisõlmeks, mis on tundlike rakkude kogum ja moodustab tundliku juure. Motoorne juur altpoolt külgneb kolmiknärvisõlmega, selle kiud moodustavad närvi kolmanda haru, mis hõlmab sensoorseid kiude.

    Seega kolmiknärvi kolm haru hargnevad kolmiknärvisõlmest:

    • maxillary (teine ​​haru, ka tundlik);
    • nägemisnärv (esimene haru, sensoorne);
    • mandibulaarne (kolmas haru - segatud).

    Iga haru annab kõva kesta sisestamiseks tundliku haru.

    Esimene haru suundub orbiidile, kus see jaguneb veel kolmeks närviks, mis innerveerivad silmamuna piimanäärmesse, silmamuna, sklerasse, koroidi. Limaskesta närvi terminaalsed harud osalevad ülemise silmalau, otsmiku, ninajuure, nina limaskesta naha innervatsioonis.

    Kolmiknärvi teine ​​haru jätab kolju pterygo-palatine fossa, kus see jaguneb kaheks närvi- ja sõlmeharuks, mis pakuvad ulatuslikku innervatsiooni: alalõua, nina, ülahuule, põsesarnade ja põskede ning templi nahk, ülemise lõualuu hambad, igemed, nina limaskest, kõva ja pehme suulae.

    Kolmas haru, nagu varem mainitud, sisaldab motoorseid ja sensoorseid kiude. Motoorsed kiud osalevad mastitseerivate lihaste innervatsioonis - lihas, mis tõstab palatiini kardina ja kurnab kuulmekile. Tundlikud oksad lähevad põse välispinna, ajalise piirkonna, alahuule nahale, pakkudes alalõua hammaste ja põse limaskesta valulikku innervatsiooni.

    Seega on kolmiknärvi innervatsiooni piirkond äärmiselt ulatuslik, lisaks on sellega seotud suur arv vegetatiivseid sõlmi. Inneriseeritud piirkonna tundlikkuse rikkumisega on võimalik kindlaks teha ühe või teise haru lüüasaamine. Nende punktide palpeerimine, kus oksad ulatuvad näole, on valulik.

    Kolmiknärvi väljumiskohad:

    • Esimese haru väljumiskohaks on supraorbitaalne sälk. Kui jooksete sõrmega mööda kulmude kaart, määratakse depressioon - see on supraorbitaalne sälk.
    • Teise haru väljumiskohaks on infraorbitaalsed foramenid ülemise lõualuu esipinnal, orbiidi all.
    • Kolmas haru ulatub alalõua lõuaavasse. Kõik punktid asuvad peaaegu samal joonel.

    Patogenees

    Haiguse areng põhineb kas kesksel komponendil (tuuma halvenenud vereringes) või perifeersel - mõju närvi perifeersetele osadele (kasvaja, näovigastuste tagajärjed, paranasaalsete siinuste haigused). Erinevad neuralgia mehhanismid põhjustavad erinevat lähenemist ravile.

    Keskgeneesi neuralgia patogeneetilistes mehhanismides mängivad rolli vaskulaarsed, endokriinsed metaboolsed ja immunoloogilised tegurid. Nende tegurite mõjul muutub tundlike tuumade funktsionaalne olek ja moodustub kesknärvisüsteemi patoloogilise aktiivsuse fookus. See eeldab vallandavate tsoonide ilmnemist närvi erinevate harude innervatsiooni piirkondades. Päästikutsoonide ärritus põhjustab valu rünnakut näos, kuid tundlikkuse halvenemiseta.

    Veresoonte faktorile antakse juhtiv roll klassikalise TN neuralgia patogeneesis. Arteriaalne silmus, mis juurt vertikaalselt ületab, avaldab mõju närvijuurele.

    Vaskuloneuraalne konflikt on eriti oluline vanas eas, kui areneb arterite kõvenemine ja närvikiudude vanusega seotud demüelinisatsioon. Teise ja kolmanda haru valdav kahjustus on seotud nende harude moodustavate aksonite lühema pikkusega, võrreldes pika esimese haruga.

    Põletikulised reaktsioonid hambaprotseduuride ajal ja külmetushaigused põhjustavad autoimmuunseid protsesse, mis mängivad rolli NTN-i valu tekkes. Samal ajal suureneb müeliini valgu antikehade tiiter, mis näitab jätkuvat demüelinisatsiooni. Seetõttu kasutatakse ravis autoimmuunse põletiku pärssimiseks glükokortikoide..

    Klassifikatsioon

    Neuralgia

    • Esmane (hädavajalik). Haiguse põhjust pole võimalik kindlaks teha.
    • Sekundaarne (sümptomaatiline) jagunemisega tsentraalseks (klassikaline, põhjustatud kolmikjuure kokkusurumisest patoloogiliselt muutunud anumate poolt) ja perifeerseks (perifeersete harude vigastused, lõualuu operatsioonid, hamba keeruline ekstraheerimine, tuumori kokkupressimine jne).

    Põhjusel:

    Düsfunktsiooni järgi:

    • Halvenenud mootorifunktsioon.
    • Tundlik funktsioon on kahjustatud.

    Kolmiknärvi neuriit

    • Traumaatiline.
    • Nakkuslik.

    Kolmiknärvi kasvajad

    • Neurofibroma.
    • Schwannoma.
    • Neurilemmoma.

    Kolmiknärvi põletiku põhjused

    Kolmiknärvi neuralgia võib olla tsentraalne ja perifeerne. Tsentraalse geneesi TN tekkimisel mängivad olulist rolli:

    • Vaskulaarsed tegurid - juure tihendamine arteriaalsete ja venoossete veresoonte poolt, aneurüsmid, angioomid on märgitud 80% juhtudest. Vaskulaarne tegur on vanemaealistele tüüpilisem ja lastel seda peaaegu kunagi ei esine. Selles kohas, kus juur väljub ajutüvest, on selle membraan hõrenenud ja nendes demüeliniseeritud piirkondades aktiveeritakse närviimpulssid.
    • Neuroendokriinne.
    • Immunoloogiline.
    • Kestvusmaterjali sulandumine.
    • Arahnoidiit ja aju vatsakeste vedeliku halvenenud ringlus.

    Perifeersel tasandil on levinumad põhjused:

    • Kolmiknärvi pigistamine näol - selle kokkusurumine kondises kanalis, mille kaudu see läbib (see juhtub sageli infraorbitaalsetes foramenites ja alalõualuus).
    • Krooniline põletik külgnevates piirkondades (sinusiit, kaaries).
    • Trauma.
    • Nakkuse või hüpotermia põhjustatud allergilised reaktsioonid.
    • Närimisseadme muutused ja väärarvatus.
    • Kiu kolloidsed muutused.

    Neuriit on põletikuline haigus, kuid vaatamata erinevale etioloogiale on sellel sarnased sümptomid: valu, reflekside nõrgenemine, mastitseerivate lihaste halvatus, silmade ja nina limaskestade kuivus. Haigusel on krooniline kulg ägenemistega, mis tulenevad sageli ilmastiku muutustest, pärast stressi ja nohu.

    Noores eas on selle närvi põletiku põhjused:

    • Viiruslikud (kõige sagedamini herpes zoster) ja bakteriaalsed infektsioonid. Sageli esineb haigus kohalike infektsioonide taustal (paranasaalsete siinuste, hammaste, kõrva haigused, näonaha mädane põletik).
    • Kokkupuude mürgiste ainetega.
    • Sclerosis multiplex.
    • Erinevad maxillofacial piirkonna vigastused.
    • Ajukelme spontinurga ja tagumise kolju fossa tihendamine mahuliste protsesside abil.
    • Kokkupuude allergeenide ja autoantigeenidega.
    • Mikrotsirkulatsiooni häired.
    • Kaasasündinud ja omandatud kanalidefektid - kitsad kondised kanalid, kus oksad läbivad, mängivad olulist rolli haiguse arengus.

    Postherpeetiline neuralgia on herpes zosteri (herpes zoster) põhjustatud kõige tavalisem komplikatsioon. Ganglioni lüüasaamist täheldatakse 15% -l patsientidest ja 80% -l - optilise haruga seotud (see on iseloomulik herpes simplex neuralgiale). Selle etioloogia neuralgia eristatavad tunnused on kolmiknärvi oftalmoloogilise haru piirkonnas esinevad sensoopaatilised häired (toimuvad neuropaatiana).

    Sensopaatilised häired avalduvad sügeluse, põletuse ja kergete valudena otsmikul, silmal, periorbitaalses ja ajalises piirkonnas. Nende muutuste taustal ilmneb üksik lumbago, mida provotseeritakse, puudutades otsmiku nahka ja ripsmeid. Otsmiku, silmalaugude, limaskestade nahale ilmuvad mullid ja pärast eelmist haigust jäävad nahale depigmenteeritud armid. Mõnedel on kahjustatud küljel kulmud ja ripsmed. Oftalmilise zosteri korral ilmnevad sarvkesta muutused ja võib tekkida nägemisnärvi atroofia. Postherpeetilistel neuralgiatel on püsiv ja pikaajaline kulg.

    Põletiku täiendavad põhjused vanas eas hõlmavad:

    Kolmiknärvi neuropaatia (levinud on ka termin "neuropaatia") on põhjustatud muutustest närvikiudus - müeliinkestade terviklikkuse rikkumisest. Neuropaatia avaldub igat tüüpi tundlikkuse häiretega (eksteroceptiivsed, propriotseptiivsed ja interceptsionaalsed). See väljendub kas selle suurenemises (hüperesteesias), vähenemises (hüpesteesias), prolapsis (anesteesia) või perverssuses (paresteesia). TN-neuropaatias puuduvad käivitustsoonid. Sageli areneb neuropaatia pärast hambaprotseduure, kui näos on valu ja seejärel liituvad tundlikkuse häired.

    Neuropaatia põhjused on erinevad:

    • lõualuu vigastused;
    • süsteemne haigus (peamiselt süsteemne sklerodermia);
    • närvi kokkusurumine;
    • dentoalveolaarse piirkonna põletikulised protsessid;
    • viirusnakkus;
    • allergilised reaktsioonid;
    • kokkupuude närvimürgiste hambamaterjalidega.

    Erinevalt neuralgiast on neuropaatia valu püsiv, intensiivistuv ja nõrgenev ning sellega kaasneb igemete, lõua, huulte tuimus, näo neis piirkondades esinev kipitus, "roomavad roomajad", keele tundlikkuse kaotus. Selle haigusega märgitakse valuvaigistavate ravimite efektiivsus..

    Pikaajalise haiguse kulgemisega tekivad troofilised häired: suu limaskesta epiteeli katkemine, igemete turse ja veritsus. Kui närvi kolmas haru on mõjutatud, võib patsientidel tekkida närimislihaste parees või spasm. Harva täheldatakse idiopaatilist neuropaatiat - tuimust, paresteesiat ja anesteesiat närviharude piirkonnas, kuid mastitseerivate lihaste parees puudub.

    Näonärvi kahjustus

    Selle haiguse peamised põhjused:

    • Viirusnakkus (näonärvi põletikku põhjustab sageli herpes simplex-viirus).
    • Ajutise luu muljumine ja kahjustatud närv (tunneli sündroom - Belli halvatus).
    • Näonärvi rajal paikneva vestibulaarse košlearnärvi neurinoomid.
    • Tserebraalne ajurabandus alaosas.

    Kolmiknärvi põletiku sümptomid

    Kolmiknärvi haigus avaldub mitmesuguste sümptomitena, kuid võib-olla on peamine neist valu. Kolmiknärvi neuralgia on seotud neuropaatilise valuga. See on valu, mille tunnus on selle raskusaste, mis mõjutab suuresti patsiendi elukvaliteeti. Valu intensiivsus on kõigil erinev. Ka nende olemus on erinev: puurimine, põletamine, lõikamine. Valu rünnak toimub iseseisvalt või pärast mis tahes ärritust. Ärritajad on iga patsiendi jaoks individuaalsed, kuid antud patsiendi puhul püsivad.

    Klassikalist kolmiknärvi rünnakut iseloomustavad:

    • Valu tulistava tegelase ees, võrreldes elektrilöögiga.
    • See on pärit ühest piirkonnast ja ulatub teise.
    • Paroksüsm ei ületa 2 minutit.
    • Kahe rünnaku vahel on valuvaba intervall, selle kestus sõltub ägenemise tõsidusest.
    • Vallandavate (ülitundlike) tsoonide olemasolu näol ja suuõõnes, puudutamine, mis põhjustab paroksüsmi. Sageli asuvad tsoonid nasolabiaalse kolmnurga ja alveolaarse protsessi piirkonnas.
    • Ülitundlike piirkondade puudumisel on vallandavad tegurid (suu avamine, närimine, hammustamine, peaasendi muutmine). Mõnikord on valu provokaator psühho-emotsionaalne erutus..
    • Patsientide iseloomulik käitumine rünnaku ajal on see, et nad külmuvad ja proovivad mitte liikuda.
    • Valuliku paroksüsmi kõrgusel võib täheldada näolihaste tõmblemist, mastitseerivate lihaste trismust, silma ümmarguse lihase kokkutõmbumist.
    • Sensoorse defekti puudumine valusas piirkonnas (pindmine tundlikkus ei kuku välja).
    • Kolmiknärvis esinevate sümpaatiliste kiudude olemasolu tõttu kaasnevad valuga autonoomsed häired. Mõjutatud küljele ilmub higi, nahk muutub punaseks, õpilane laieneb, ilmnevad pisarad ja süljeeritus. Algstaadiumis on autonoomsed häired veidi väljendatud ja progresseerumisega ilmnevad nad rohkem. Autonoomsete häirete hilisteks tunnusteks on rasvane / kuiv nahk, näoturse ja ripsmete kaotus..

    Kolmiknärvi neuriidi tunnused

    Kolmiknärv jahutatakse, on patsient mures mõjutatud külje pideva ilmutamata valu, hammaste, igemete, huulte ja lõua tuimuse pärast. Mõnikord ilmnevad paresteesiad kipituse ja "kärbeste indekseerimise" vormis.

    Neuriidi tüüpilised nähud:

    • Peamine sümptom on valu (pikaajaline, valutav, püsiv, süvenev rõhk närviharude väljumiskohtades).
    • Valu selge lokaliseerimine kolmiknärvi haru piirkonnas.
    • Päästikualad puuduvad.
    • Valu rünnakud on perioodiliselt halvemad.
    • Näopiirkondade paresteesia, tundlikkuse vähenemine, troofiliste häirete võimalik areng.

    Foto närvi erinevate harude kahjustuste sümptomitest

    Esimese haru lüüasaamisega katab valu otsmiku ja krooni. Supraorbitaalne neuralgia on haruldane vorm ja seda iseloomustab püsiv valu supraorbitaalses pügalas ja otsmikuosas. Nasotsiliaarset neuralgiat (kolmiknärvi esimese haru suurimat haru) iseloomustab torkevalu ilmumine otsaesise keskele, kui see puudutab ninasõõrme välispinda..

    Lõualuu närvi tundlike kiudude (ülemise või alumise) kahjustustega kaasneb valu lõualuu (ülemine või alumine ja hambad, nn hammaste plexalgia), siinuse, lõua ja kaela piirkonnas. Hammaste ja lõualuu valu korral pöörduvad patsiendid sageli hambaarsti poole, kuid pärast uurimist ja uurimist (radiograafia) on hambapatoloogia välistatud. Lõualuu valu on iseloomulik mitte ainult kolmiknärvi patoloogiale - emakakaela-krae tsooni innervatsioon haarab alalõua ja submandibulaarse piirkonna, seetõttu põhjustavad patoloogilised muutused kaelalülis ka lõualuu valu.

    Pikaajalised valusad rünnakud põhjustavad kolmiknärvi tundlike tuumade erutuvuse suurenemist, mis lõpuks hõlmab protsessi pikenenud tuumasid ja kahjustatud motoorset funktsiooni. Kahjustuse küljel osalevad lõualuu närvi motoorsed kiud (mandibulaarne, kolmas haru), seetõttu areneb mastitseerivate lihaste halvatus. Järkjärgulise ja pikaajalise protsessi korral on võimalik massööri ja ajaliste lihaste atroofia. Mootorikiudude kahepoolse kahjustusega (see juhtub maxillofacial piirkonna ulatuslike vigastustega) on lõualuu liikumised piiratud - lõualuu ripub alla ja patsient ei saa suud kinni panna.

    Muljumise kolmiknärvi sümptomid

    Vanas eas võib perifeerse neuralgia tavaliseks põhjuseks olla ülemise või alalõua kanalite muljumise närvid - nn tunnelisündroom. See ilmneb vanusega seotud muutuste ja luukoe ahenemise tagajärjel. Naistel on esialgu anatoomilise struktuuri järgi paremal asuvad kanalid kitsamad kui vasakul, mis loob eeldused muljumiseks. Pärast kroonilise sinusiidi ägenemisi, kui infraorbitaalses kanalis areneb kleepumisprotsess, on võimalik ka muljumise närv. Provotseerivaks teguriks on hüpotermia (igapäevaelus kasutatakse mõistet "närv jahutatakse"). Valu on püsiv, perioodiliselt intensiivistub lainetes. Patsiendid kirjeldavad seda kui paroksüsmaalset. Enamikul juhtudel halveneb see õhtul ja öösel. Tal on selge lokaliseerimine, kiirgab piki kolmiknärvi harude innervatsiooni.

    Näo- ja kolmiknärvide põletikunähud on erinevad, kuna näonärv on valdavalt motoorne ja kolmiknärv on tundlik. Seetõttu iseloomustab näonärvi põletikku lihaste halvatus või parees, mis ilmneb järsult. Mõnel juhul täheldatakse herpesinfektsiooniga koos TN-i põletikuga näonärvi pareesi.

    Seda herpesinfektsiooni vormi nimetatakse Ramsey-Hunti sündroomiks. Kui arvestame näonärvi isoleeritud põletikku, siis selle esimene manifestatsioon on äge valu kõrva taga, mis kiirgab pea ja silmade tagumisse ossa. Mõnevõrra hiljem on näoilmed häiritud.

    Näonärvi neuralgia sümptomid

    • Silm kahjustatud küljel on pärani lahti ja silmalauge on võimalik sulgeda. Silmade sulgemisel pöördub silmamuna ülespoole (Belli sümptom), silm ei sulgu (“jänesesilm”);
    • otsmiku ja nasolabiaalsete voldide voldid;
    • põse turse (ta "purjetab") rääkimisel ja väljahingamisel;
    • vedel toit valatakse üle suu ääre ja tahke toit langeb närimise ajal igeme ja põse vahele.

    Neid sümptomeid ühendab kaashäälikute ja suukuivuse hääldusraskused. Selle põhjuseks on halvenenud juhtivus põse lihastes ja süljenäärmes. Maitse aistingud võivad muutuda ja ilmneda hüperakus (tundlikkus valjude helide suhtes). Näonärvi kahjustuste kahjulikud prognostilised nähud:

    • täielik näo halvatus;
    • hüperakus;
    • samaaegne suhkurtõbi;
    • kuiv silm;
    • üle 60-aastased;
    • kõrvavalu taga;
    • 3 nädala pärast ravi ei avalda mingit mõju;
    • näonärvi degeneratsioon (hinnatud elektrofüsioloogilise uuringu abil).

    Analüüsid ja diagnostika

    Neuralgia diagnoos on kliiniline..

    Kolmiknärvi valu olemus on kindlaks tehtud järgmiselt:

    • Kompuutertomograafia, mis võimaldab tuvastada mahulist protsessi.
    • Aju MRT - tuvastatakse hulgiskleroos, aneurüsmid ja kasvajad.
    • MRI angiograafiaga. Paljastab neurovaskulaarse konflikti.
    • Kolmemõõtmelise mitmetasandilise rekonstrueerimisega MRI paljastab laevade asukoha juure projektsioonis, närvi kokkusurumine veresoone poolt ja juure nihestus. 80–87% juhtudest põhjustab kokkusurumine arterid, muudel juhtudel - veenid või kombineeritud kokkusurumine.

    Kolmiknärvi põletiku ravi

    Kolmiknärvi neuriiti on sageli väga raske ravida, kuna haigus kipub uuesti taastuma. Kuidas ravida näo kolmiknärvi põletikku? Sel juhul on vaja individuaalset lähenemist, närvipõletiku põhjustanud põhjuse kõrvaldamist, samuti põhihaiguse ravi.

    • Allergiline neuriit - allergia põhjustanud teguri kõrvaldamine.
    • Kui närv surutakse kokku tsüsti või kasvaja abil, viiakse läbi kirurgiline ravi (moodustise eemaldamine).
    • Näo kolju luumurruga vigastuse korral viiakse läbi neurolüüs - närvi vabastamine luufragmentidest.
    • Kui trauma ajal tekib närvi rebend, rakendatakse epineuraalset õmblust.
    • Täitemassiga kokkusurumisel tehakse kas alveolektoomia (hammaste alveoolide servade eemaldamine) või täitemassi eemaldamine, mis ei ole lihtne sekkumine.
    • Nakkusliku iseloomuga neuriidiga ravitakse põhihaigust.

    Kolmiknäärmepõletiku ravimid hõlmavad:

    • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
    • glükokortikoidid autoimmuunse geneesi põletikul;
    • vitamiinid;
    • rahustid;
    • ravimid, mis mõjutavad närvi müeliinkesta metabolismi ja taastamist - neuroprotektorid ja antihüpoksandid.

    Närvipõletikuga näovalu vähendamisel on märkimisväärne mõju mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmas mitte-narkootiliste analgeetikumide võtmisel. Näiteks on Xefocamil väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime..

    B-vitamiinidel on neurotroopne toime, need leevendavad valu ning parandavad ka troofilisi protsesse ja närvide uuenemist. B-vitamiinide kompleksid on efektiivsemad - Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis. Retseptiravimid, mis soodustavad juure - alfa-lipoehappe (Tioktatsiid, Tiogamma, Berlition) remüelinisatsiooni. Uuringute kohaselt võib nende ravimite kasutamine vähendada valu, pärssida demüelinisatsiooniprotsesse ja taastada närvistruktuur. Selle tagajärjel on patsiendil pikaajaline remissioon. Valulike piirkondade kohaliku kokkupuute eesmärgil võite kasutada salvi Lidokaiin või Anestesin.

    Kui kolmiknärv on tugeva valu korral jahutatud, on seda mõnikord raske teha ainult suu kaudu või lihasesiseselt manustatavate ravimitega. Sellistel juhtudel on ette nähtud närviharude perifeerne blokaad, mis mõnel juhul annab püsiva toime kuude või isegi aastate jooksul. Perifeerse neuropaatilise valuga patsientidel kasutatakse blokaadi lokaalanesteetikumi (Lidokaiin) abil.

    Närvipõletiku korral viiakse läbi perineuraalsed blokaadid Lidokaiini, Kenalogi ja B12-vitamiiniga. Igal teisel päeval tehakse 4-5 blokaadi. Närvipõletikuga läbiviidud blokaadi ülevaated on positiivsed - pärast 3-4 protseduuri kaob valu täielikult. Perifeerse neuralgia korral peetakse tsentraalsete blokaadide läbiviimist (Gasseri sõlme alkoholiseerimine) õigustamatuks. Pärast selliseid ummistusi tekivad Gasseri sõlme piirkonnas jämedad sklerootilised muutused, mis vähendab seejärel oluliselt kirurgiliste sekkumiste tõhusust..

    Keskse päritoluga püsivate valusündroomide olemus on kindlaks tehtud MRI abil angiograafilise programmiga, mis paljastab neurovaskulaarsed konfliktid. Tõelise keskne neuralgia korral tuleb raviga määrata:

    • krambivastased ained (krambivastased ained);
    • tableti kujul olevad antidepressandid patsiendi depressiivse sündroomi ja üle 3 kuu kestva kroonilise valu korral.

    Põhiliseks ravimiks tõelise neuralgia ravis on tabletid karbamasepiin (Finlepsin) - see pakub tsentraalset anesteesiat ning analgeetikumid ja kohalik tuimestus on seda tüüpi neuralgia korral ebaefektiivsed. Okskarbasepiini, Gabapentiini, Lamotrigiini, Topiramaati, Pregabaliini peetakse tõelise neuralgia teisejärguliseks ravimiks. Perifeerse neuralgia (postherpeetiline, supraorbitaalne neuralgia) ravis antikonvulsandid kas ei avalda mõju või mõjutavad valu sündroomi ainult pisut.

    Karbamasepiini analgeetilise toime mehhanism on seotud selle pärssiva toimega pingest sõltuvatele (aktsioonipotentsiaali levimise eest vastutavatele) naatriumikanalitele, mida ilmub kompressiooni toimel suurel hulgal kolmiknärvi demüeliseeritud juurtes. Ravim piirab valuimpulsside levikut piki juuri. Sellel ravimil on valu kõrvaldamisega seoses positiivsed mõjud, millel on kõrvaltoimed, mida kajastavad patsientide ülevaated selle ravimi kohta. Paljud inimesed kogevad unisust, peapööritust, kõnnakuhäireid ja kahekordset nägemist. Muidugi on isiklikku transporti kasutavate noorte töötavate inimeste jaoks sellised kõrvaltoimed märkimisväärsed ja väga ebasoovitavad. Sellele teemale pühendatud foorumit külastades võite järeldada, et paljudele soovitatakse teist ravimit (okskarbasepiin), millel pole kõrvaltoimeid.

    Kolmiknärvi neuralgia ravist rääkides nimetab dr Myasnikov ravimit krambivastasteks, antidepressandid ja valuvaigistid on kolmandal kohal. Ta usub, et füsioteraapia ravi ei ole efektiivne. Tõelise kolmiknärvi neuralgia ägedal perioodil elektro- ja fonoforeesi ei kasutata, kuna on suurenenud valu oht. Oluline on meeles pidada, et ravi järsk lõpetamine kutsub mõnikord esile teise põnevuslaine. Kui tulemusi ei saa konservatiivse raviga saavutada, kasutatakse kolmiknärvi radiosurgiat..

    Kolmiknärvi neuralgia ravi kodus

    Parim soovitus on pöörduda arsti poole, kuid kui te pole seda praegu suutnud teha ja kui teie nägu on väga valus, mida teha? Võib-olla aitavad valu sündroomi leevendada järgmised kodused protseduurid:

    • Valuvaigistav toime saavutatakse Menovazini salvi välise pealekandmisega ja soojendava efekti saavutab palsam Golden Star, mida tuleb kasutada väga ettevaatlikult ja väikestes kogustes, kuna see võib põhjustada põletust. Nende raha silmadesse sattumine pole lubatav.
    • Poolalkohoolsete kompresside pealekandmine: akaatsialillede, sirelite, lõhnava rue, mustade leedrimarjade tinktuurid. Arvestades, et viina (alkohol) tinktuuride pindala on nägu, tuleb enne kompresside kujul kasutamist lahjendada sooja keedetud veega. Tundliku naha jaoks on parem kasutada kompresseid loetletud ürtide ja vahukommi juurte dekoktidest.
    • Valulike piirkondade töötlemine männi-, teepuu- või kuuseõlisse kastetud vatitupsuga.
    • Võtke öösel unerohtu ja anesteetikumi - see leevendab valu mõnevõrra, annab teile võimaluse lõõgastuda ja magada.
    • Soojendamine kuiva kuumusega. Soojendusprotseduure saab läbi viia siis, kui kolmiknärvi põletik näol on ebastabiilse remissiooni staadiumis - ägedal perioodil on need protseduurid vastunäidustatud. Soojendusprotseduurideks võib kasutada mikrolaineahjus või praepannil kuumutatud soola ja liiva, mis valatakse tihedasse riidesse ja kantakse haavakohale 15-20 minutiks. Temperatuur peaks olema mugav. Protseduuri on kõige parem teha öösel..

    Näonärvi neuralgia vajab muid ravimeetodeid.

    Näonärvi põletiku ravi

    Ravi on kõige tõhusam, kui näonärv on mõjutatud (lihaste halvatuse järgi) mitte rohkem kui 72 tundi tagasi.

    Varasel perioodil (1-7 päeva) soovitatakse ödeemi vähendamiseks hormoone. Kõige sagedamini määratakse prednisoon (60-80 mg päevas) 7 järjestikuseks päevaks koos järkjärgulise ärajätmisega 4-6 päeva jooksul. Glükokortikoide võetakse kahes annuses kuni kella 12-ni. Samal ajal on ette nähtud kaaliumi preparaadid. 75% juhtudest põhjustab hormoonide kasutamine tervisliku seisundi olulist paranemist või täielikku taastumist..

    Paljud autorid peavad hormoonide perineuraalset manustamist sobivamaks (1 ml hüdrokortisooni koos 0,5 ml novokaiiniga). Perineuraalselt manustatuna toimub näonärvi dekompressioon kiiremini ja tõhusamalt. Belli halvatuse korral saavutatakse selle ravimeetodi edukad tulemused 80–90% juhtudest. Viirusevastased ained on ette nähtud paralleelselt hormoonidega.

    Varasel perioodil on soovitatav positsiooniline ravi. See sisaldab järgmisi tehnikaid:

    • magada kahjustatud küljel (see tähendab "haige" küljel);
    • kolm kuni neli korda päevas 15 minuti jooksul, istudes pea kallutatud kahjustatud küljele, toetudes küünarnukile;
    • näo sümmeetria taastamiseks peate siduma salli, et pingutada lihaseid tervislikust küljest kahjustatud küljele. Näo asümmeetria kõrvaldamiseks on võimalik teostada ka kleeplindi pingutamist - tervislikust küljest lihased "tõmmatakse" patsiendi külge. Esimesel päeval viiakse protseduur läbi 2 korda päevas 40-60 minutit (seda on parem teha vestluse ajal). Seejärel suurendatakse protseduuri aega 2-3 tunnini.

    Haiguse peamisel perioodil (10–12 päeva) kirjutatakse välja alfa-lipoehappe ja rühma B vitamiine. Näonärvi juhtivuse taastamiseks lisatakse ravile ipidakriini (Neuromidin, Axamon)..

    Samal perioodil näidatakse terapeutilisi harjutusi ja massaaži. Võimlemist teostatakse tervisliku külje lihastele: üksikute lihaste ja lihasgruppide pinge ja lõdvestamine, mis vastutavad näoilmete (kurbus, naer) või osalevad huulte hääldamisel huulte abil.

    Võimlemine viiakse läbi 2 korda päevas 10 minuti jooksul. Massaaž viiakse läbi õrna tehnika abil ja seda hakatakse tegema esmalt tervislikul küljel ning seejärel liikudes edasi kahjustatud küljele. Krae tsooni massaaž peab olema ühendatud. Kasutatakse kerget sõtkumist, silitamist, hõõrumist ja vibratsiooni.

    Ravimid

    • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ksefokam, Ibuprofeen, Zornika, Diclofenac, Ketorolac.
    • Antidepressandid: Amitriptüliin, duloksetiin, imipramiin, venlafaksiin.
    • Krambivastased ained: Finlepsin, Pregabalin, Gabapentin.
    • Vitamiinid: neurobion, Milgamma, neuromultiviit.
    • Antioksüdandid: Berlition, tioktatsiid, Thiogamma.
    • Glükokortikoidid: Metipred.

    Protseduurid ja toimingud

    Füsioterapeutilistel ravimeetoditel on selliste patsientide ravis teatav mõju:

    • elektroforees lidokaiiniga, vitamiinid kahjustatud haru väljapääsu piirkonda;
    • lidokaiini intranasaalne manustamine - vähendab valu tugevust piki närvi teist haru;
    • hüdrokortisooni fonoforees kolmiknärvi kahjustatud haru väljumiskohtades;
    • päästikutsoonide amplituudimpulss;
    • Fluktoorimine (teatud tüüpi amplipulss ja CMT-teraapia, kuid eripäraks on valuvaigistav toime);
    • närvi pikisuunaline galvaniseerimine;
    • laserravi;
    • nõelravi;
    • bioloogilised meetodid - transkraniaalne magnetiline stimulatsioon ja elektrokonvulsioonravi.

    Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsuse ja püsiva valu sündroomi esinemise korral on näidustatud kirurgiline sekkumine. Neurokirurgial on tehnikad, mis tõhusalt kõrvaldavad valu sümptomid.

    Sekkumised närvi keskstruktuuridel jagunevad perkutaanseks (minimaalselt invasiivsed sekkumised kolmiknärvisõlme hävitamiseks) ja kraniotoomia abil (kraniaalse tagumise rinnaosa tagumine trepanatsioon ja aneurüsmi eemaldamine või mis tahes muu juurt tihendav veresoonte moodustumine). Esimeste hulka kuuluvad:

    • Termosorotoomia (juure hävitamine kõrgel temperatuuril).
    • Krüorizotoomia, mis leevendab valu keskmiselt 14 kuud.
    • Retroasseraalne risotoomia glütserooliga (närvide hävitamine glütserooli süstidega).
    • Kolmiknärvi ganglioni (Gasseri sõlme) õhupalli mikrokompressioon. Balloon sisestatakse kateetri abil, pigistab kiud ja valulikud impulsid peatuvad.
    • Kolmiknärvisõlme hävitamine raadiosageduse abil. Röntgenkontrolli all sisestatakse nõel põse kaudu koljuõõnde kolmiknärvi sõlme. Selle kaudu tarnitakse raadiosageduslikku elektrivoolu, mis hävitab sõlme, valu koheselt kaob.
    • Viimasel ajal on hävitavate operatsioonide arsenali täiendatud fokuseeritud gammakiirgusega ("gamma nuga"). Pärast gamma noa kasutamist raviks kaotavad ülaltoodud hävitavad tehnikad oma asjakohasuse..

    Teisel juhul viiakse läbi tagumise kraniaalse fossa trepanatsioon. Juurte kokkusurumise tuvastamisel veresoonte vahel asetatakse kahe moodustise vahele vahe, mis hoiab ära kontakti veresoonte ja juure vahel. See vähendab ägenemiste arvu, kuid meetod on traumaatiline.

    Dieet

    Spetsiaalselt koostatud dieeti ei ole. Patsientidel soovitatakse süüa ühise laua (Dieet 15 tabel) piires, keelduda alkoholi tarbimisest ja jätta dieedist välja soolased, vürtsikad, suitsutatud toidud.

    Ärahoidmine

    Selle haiguse arengus saab vältida paljusid tegureid:

    • Vältige näo hüpotermiat ja püsige mustandis.
    • Kolmiknärvi neuralgiat põhjustavate haiguste (kaaries, sinusiit, suhkurtõbi, ateroskleroos, herpesinfektsioon) õigeaegne ravi. Nende haiguste tuvastamine ja piisav ravi vähendab neuralgia riski.
    • Näo kolju vigastuste ennetamine.
    • Immuunsuse säilitamine kõrgel tasemel.
    • Nakkushaigustega patsientide ja nakkuslike nakkustega kokkupuute minimeerimine.
    • Psühho-emotsionaalse stressi kõrvaldamine.

    Sekundaarse ennetamise meetodid hõlmavad täielikku ja õigeaegset ravi.

    Tagajärjed ja tüsistused

    • Immuunsuse vähenemine.
    • Patsientide asteniseerumine.
    • Kaalukaotus, kui söömine põhjustab rünnaku.
    • Näonaha desensibiliseerimine.
    • Naha ja limaskestade atroofia kolmiknärvi innervatsiooni piirkonnas.
    • Kuulmise ja nägemise kaotus.
    • Näo lihaste nõrgenemine.
    • Vaimsed häired ja depressioon, mis võivad viia enesetapukatseteni.

    Prognoos

    Kolmiknärvi neuralgia ei ole eluohtlik, kuid rünnakud on vaevavad. Kolmiknärvi neuralgia prognoos sõltub selle haiguse arengut põhjustanud põhjusest, eelhaiguse taustast, patsiendi vanusest ja haiguse kestusest. Noortel patsientidel on kolmiknärvi neuralgia korraliku ravi korral soodne prognoos ja see ei kordu tulevikus. Vanas eas, samaaegse patoloogia ja ainevahetushäirete taustal, on täieliku taastumise prognoos ebasoodne.

    Näonärvi pareesi korral funktsiooni taastamise prognoos:

    • Taastumine toimub 40–60%.
    • Pärast 1–1,5 kuud areneb 21–32% juhtudest näolihaste kontraktuur, mida iseloomustab kahjustatud poole lihaste kokkutõmbumine, nii et tundub, et tervislik külg on halvatud.

    Allikate loetelu

    • Valusündroomid neuroloogilises praktikas / A.M. Wayne, T.G. Voznesenskaja, A.B. Danilov jt / toim. OLEN. Wayne. - M.: MEDpress, 1999. - 365 s.
    • Grigoryan Yu.A. Kolmiknärvi neuralgia sündroomi etioloogilised tegurid / Yu.A. Grigoryan, K.I. Ogleznev, N.A. Roschina // Neuropatoloogia ja psühhiaatria ajakiri. S.S. Korsakov. - 1994. - Nr 6. - Lk 18–22.
    • Karpov S. M., Khatuaeva A. A., Christoforando D.Yu. Kolmiknärvi neuralgia ravi küsimused // Teaduse ja hariduse tänapäevased probleemid. - 2014. - nr 1.
    • Tulik Yu.I., Baichorova A.S., Khatuaeva A.A., Shevchenko P.P., Karpov S.M. Kolmiknärvi neuralgia tunnused rasedatel: diagnoosimine ja ravi // Kaasaegse loodusõpetuse edulood. - 2014. - Nr 6. - Lk 65-66.
    • Kutashov V. A., Sahharov I. V. Ketorolaki kliiniline efektiivsus ja ohutus valu sündroomi ravis neuroloogilises praktikas // Vene Meditsiiniajakiri. 2014. Nr 16. P. 1–5.

    Haridus: Lõpetanud Sverdlovski meditsiinikooli (1968 - 1971) meditsiinilise assistendi kraadi. Lõpetanud Donetski Meditsiini Instituudi (1975 - 1981) epidemioloogi ja hügienisti kraadi. Ta on lõpetanud kraadiõppe Moskva Epidemioloogia Uuringute Instituudis (1986 - 1989). Akadeemiline kraad - arstiteaduste kandidaat (kraad omistati 1989. aastal, kaitsmine - Epidemioloogia Keskne Instituut, Moskva). Läbinud arvukalt täiendkoolitusi epidemioloogia ja nakkushaiguste alal.

    Töökogemus: desinfitseerimise ja steriliseerimise osakonna juhataja 1981 - 1992 1992 - 2010 väga ohtlike nakkuste osakonna juhataja Õppetegevus Meditsiini Instituudis 2010 - 2013.