Mida teha epilepsiahooga

Epilepsia on aju krooniline haigus, mis avaldub krampide, isiksuse vaimsete muutuste ja kognitiivsete protsesside pärssimise kujul. Epilepsia tänapäevane tõlgendus on aju kalduvus äkilistele krampidele.

Haiguse vormid

Epilepsiahoogude patoloogiline füsioloogia koosneb suurema osa aju sünkroonsest suurest neuronaalsest eritisest, mis põhjustab krambihoogu.

Epilepsia peamised kliinilised vormid:

  1. Suur üldine kramp. Koosneb viiest etapist: eellased, aura, toonilised krambid, kloonilised krambid ja krambihoogude taastumine.
  2. Osalised krambid. Need ilmuvad närvirakkude orgaaniliste kahjustuste tõttu. Need moodustuvad sagedamini säilinud teadvuse taustal ja avalduvad motoorsete, sensoorsete, autonoomsete või vaimsete häirete tagajärjel..
  3. Epileptilised ekvivalendid. Need on isiksuse püsivad patoloogilised muutused ja emotsionaalsed häired. Kõige tavalisem vaste on düsfooria - sünge ärrituvus, mis lõppeb emotsionaalse puhangu ja sageli kontrollimatu agressiooniga.

Kuidas ära tunda

Epilepsiahoogu on lihtne ära tunda, teades selle manifestatsiooni staadiume. Väliselt algab suur generaliseerunud krambihoog krampidega: patsient kaotab teadvuse ja langeb pinnale. Kukkumise ajal võite kuulda konkreetset nuttu: glottis spasmid, mille tõttu õhk läbib kitsast ruumi ja moodustub kõrge heli.

Toonilised krambid avalduvad lihaste toonuse kohese suurenemise tõttu pagasiruumi ja jäsemete venitamisel. Pea visatakse tagasi või pööratakse küljele. Hingamine on segane, otsmikul ja kaelal ulatuvad veenid välja. Jume muutub siniseks, lõuad on kokku pressitud. See etapp kestab keskmiselt kuni 30 sekundit.

Klooniliste krampide staadium algab. Need kestavad keskmiselt 2 minutit. Lihaskrampide sagedus on vähenenud. Lihaspinged vahelduvad lõõgastumisega. See tähendab, et lihased tõmbuvad kokku ja lahti. Selles etapis löövad kõik jäsemed ja torso vastu pinda, millele patsient kukkus. Vaht väljub suust keele kiire kokkutõmbumise tõttu, see töötab nagu segisti ja piitsutab suus sülge. Hingamine segane, lärmakas ja kähe. Minuti pärast väheneb lihaste kontraktsioonide arv. Kloonilise staadiumi lõpuks nad kaovad. Pärast krambihoogu langeb patsient sügava une seisundisse või on hajameelne. Tal on osaline retrograadne amneesia: tal on raskusi krampile eelnenud sündmuste reprodutseerimisega.

Epilepsia kliinilised ilmingud ei piirdu ainult suure konvulsiooniga. Haiguse avaldumise vorme on ka teisi:

  • Puudumine. See on lühiajaline elektrikatkestus koos lihastoonuse säilimisega. Näiteks loeb õpetaja loengu ja lülitub 30 sekundiks välja. Ta jätkab seismist, hoides kursorit avatud silmadega käes. Poole minuti pärast naaseb teadvus tema juurde ja ta jätkab loenguid hoolimata sellest, et ta ei tea oma krambist.
  • Ambulatoorne automatism. Patsient täidab oma tavalisi toiminguid väljalülitatud teadvusega. See võib juhtuda valel ajal. Näiteks võib kesklinnas epileptik riided seljast võtta ja otse asfaldil magama heita. Ta jäljendab toimingute komplekti, mida ta enne magamaminekut täidab: võtab riided seljast ja läheb magama. Mõne aja pärast ärkab patsient.
  • Uinumine või unes käimine. Une ajal tekib hämar teadvushäire. Epileptik tõuseb keset ööd ja võtab mitme minuti või tunni vältel üsna organiseeritud toiminguid. Siis jäävad nad kohapeal magama või naasevad voodisse..
  • Paranoid. See toimub teadvuse hämaruse hämaruse taustal, milles patsient on küll häiritud, kuid ta säilitab liikumiste terviklikkuse ja korralduse. Patsiendid väljendavad petlikke mõtteid tagakiusamisest, suuremeelsusest ja kahju tekitamisest.
  • Stupor. Patsiendil pole ümbritseva maailma suhtes mingit reaktsiooni, ta ei puutu kokku teiste inimestega.

Samuti on vaja eristada tõelist epilepsiahoogu ja hüsteerilist hoogu. Need on üksteisega sarnased, kuid nüansside tundmine võimaldab teil eristada kahte tingimust ja valida epilepsiahoo jaoks sobiva abi.

Tõelisel suurel arestimisel on järgmised omadused:

  1. äge algus;
  2. puudub teadvus;
  3. kukkumine kõvale pinnale, näiteks asfaldile;
  4. õpilased ei reageeri valgusele;
  5. täheldatakse krampe;
  6. kestab 2-3 minutit;
  7. võivad ilmuda üksi;
  8. patsient hammustab oma keelt, suust tuleb scarlet vaht;
  9. pärast krambi võib tekkida tahtmatu urineerimise jälgi, väljaheiteid või spermat;
  10. sügisel on kuulda karjumist;
  11. sügav uni ja desorientatsioon pärast krambihooge.

Hüsteerilist hoogu iseloomustavad:

  • ilmneb pärast traumaatilist olukorda;
  • teadvus on osaliselt kohal;
  • sügisel pole nuttu, keel pole hammustatud, riided on puhtad;
  • langeb pehmele pinnale: rohule, põõsastele, inimestele;
  • õpilased reageerivad valgusele;
  • kestab seni, kuni on inimesi, kes vaatavad;
  • toimub eranditult (!) inimeste juuresolekul;
  • krampe pole, liigutused on pühkivad ja demonstratiivsed;
  • pärast krambihoogu inimene nutab, naerab; tema orientatsioon säilib ja pärast "krambihoogu" ta ei maga.

Põhireeglid

Esmaabi andmise põhireeglid sõltuvad epilepsiahoogude tüübist. Esmaabi epilepsia ja suure krambihoogude korral:

  1. Hinnake olukorda. Ärge paanitsege ja hinnake olukorda kainestavalt.
  2. Patsient kukkus kõvale pinnale ja tal tekkisid toonilised krambid. Kindlasti võtke aeg kätte..
  3. Eemaldage ohvrist kõik esemed, mis võivad inimest kahjustada või mille kohta ta võib ennast kahjustada: kivi, pudel, äärekivi. Viige ta ohutusse.
  4. Ärge lubage inimesel endale viga teha - pange pea alla pehme ese: rull, üleskeeratud jope, portfell. See hoiab ära peavigastuse ja põrutuse..
  5. Pöörake epileptik küljele või maole. See hoiab ära oksendamise sisenemise hingamisteedesse, patsient väldib lämbumist ja lämbumist.
  6. Reeglina koguneb rahvahulk epileptiku ümber krampides. Hajutage pealtvaatajaid. Epilepsiahoog pole show.
  7. Olla kannatanuga rünnaku lõpuni ja oodata olukorra lõppu. Jääge ohvri juurde, kuni selge teadvus tema juurde naaseb. Teda ei saa üksi jätta.

Pidage meeles, et täiskasvanute epilepsiahoo korral on esmaabi sama, mis lastel..

Kuidas toimida hüsteerilise rünnaku korral:

  • Aeg teie kramp.
  • Viige haige inimene kohta, kus inimesi pole või peaaegu pole.
  • Pihustage vett näole või hõõruge alkoholi nina juurde.
  • Ignoreerige kõhnaid rünnakuid ja ärge andke tantrumme.

Puudumise korral pole esmaabi vaja anda. See tingimus kaob iseseisvalt ja ei vaja välist sekkumist..

Mida ei tohiks rünnaku ajal teha

Esmaabi epilepsiahoogude korral on teadus, mida esmaabis mitte teha. Rangelt keelatud tegevused:

  1. Proovige lõualuu avada ja sinna panna lusikad, kahvlid, kaltsud ja muud esemed. Tooniliste krambihoogude ajal on lõualuu avamine praktiliselt võimatu, kloonilise faasi ajal on oht sõrme kaotada: patsient hammustab selle ära ja ta murrab hambad, mille tükid võivad hingamisteedesse sattuda.
    Endiselt on levinud nõukogude meditsiini müüt, milles mõned tänapäeva arstid usuvad isegi, et peate lõua lahti tegema ja lusika hammaste vahele sisestama. Ärge kunagi seda tehke ja ärge usaldage neid, kes nii ütlevad..
  2. Hoidke epileptikut põlvedega, istuge sellel, proovige krampe kontrollida.

Millal kiirabi kutsuda

Kõigis olukordades pole vaja kiirabibrigaadi. Kutsuge seda aga sellistes olukordades:

  • Konfiskeerimise ajal tekitas kannatanu muljet või sai muid vigastusi.
  • Epilepsiahoog kestab rohkem kui viis minutit.
  • Hingamine ei jätku pärast krambi lõppemist (kontrollige hingamisteid suu avamisega).
  • Kui epilepsiahooge korratakse üksteise järel, mille vahel patsient teadvust ei taastu. Tõenäoliselt areneb epileptiline seisund, mis ohustab epileptiku elu.
  • Kui teil on epileptilisi ekvivalente, näiteks paranoiline või ambulatoorne automatism.

Mida teha epilepsiahooga: esmaabi

Epilepsia on neuropsühhiaatrilise süsteemi laialt levinud haigus, mida inimesed on teada juba iidsetest aegadest. Krambid põhinevad kriitiliselt suurel elektrilisel aktiivsusel mõnes aju piirkonnas, mis põhjustab tühjenemise ilmnemist.

Sellisel juhul kanduvad need väljundid aju erinevatesse osadesse, nii et ilmneb krambihoog, mida väljendab liikumispuue, tunnete kadumine, vaimne ja autonoomne aktiivsus..

Tavaliselt on aju toimimise täielikuks kontrollimiseks piisav arsti välja kirjutatud ravimite kasutamisest, hoides ära krambihoogude tekkimist või vähendades märkimisväärselt nende ilmingute raskust ja arvu..

Epilepsiahoogude tüübid

Esmakordselt võivad epilepsia krambid ilmneda igas vanuses ja igas kohas. Patsient ei saa kontrollida oma keha ja aju tööd, seetõttu võib rünnaku ajal saada palju vigastusi, halvendada olukorda ja valesti teostatud esmaabi.

Rünnaku tunnistajaks võib saada iga inimene, sest epilepsiaga seotud teadmised ja epilepsiahoo esmaabi andmise põhiteadmised on alati kasulikud. Manifestatsiooni olemuse järgi jaguneb epilepsiahoog tavaliselt osaliseks (väikeseks) ja üldiseks (suureks).

Viimaseid põhjustab elektriliste impulsside aktiveerimine aju sügavates osades, tänu millele on kõik selle osad kaasatud patoloogilisse protsessi. Reeglina märkavad ümbritsevad inimesed üldist krambihoogu, kuna osalised pole nii tugevalt väljendunud.

Üldine kramp

See on kõigi keha lihaste kokkutõmbumine, mis kestab 1-2 minutit. Krambihoogude tekkimisel võib patsient mõnel juhul ennustada halb enesetunne, peavalude ilmnemine, ärrituvus, isupuudus - kõik need sümptomid ilmnevad mõni päev enne rünnakut.

Enne iseenda rünnakut areneb patsiendil aura - seisund, kui ilmnevad välklambid, kerge hingeldus, hääle- või visuaalsed hallutsinatsioonid. Pärast seda toimub rünnak ise otse, mis on jagatud mitmeks faasiks.

Lihaste lõdvestamine. Lihaste täielik lõdvestamine viib asjaolu, et inimene kukub ootamatult enda ja teiste inimeste jaoks. Kukkumised kipuvad toimuma edasi, harva külgedele ja taha.

Pärast seda algab tooniliste krampide faas, mis kestab mitu minutit - pea visatakse tagasi, jäsemed ja pagasiruum on venitatud, pinges. Tõenäoliselt on nutu äkiline ilmumine tingitud glottise spasmist. Lisaks lihaste üldisele pingele on südame löögisageduse suurenemine, suu ja nina lähedal tsüanoos (tsüanoos), kaela veenide turse.

Klooniliste krampide faasi tähistavad tõmblevad liigutused kogu kehas ja jäsemetes. Kloonilised krambid määratakse pea tõmblemisega, lõualuu kokkutõmbed võivad põhjustada keele hammustust, see seletab roosakasvahu väljanägemist. Õpilased on liikumatud, laienenud või tekivad nende kaootilised liigutused, keele vajumise ja sülje kogunemise tõttu muutub hingamine lärmakaks.

See etapp kestab umbes 3 minutit. Tõenäoliselt tahtmatute soolestiku liikumiste ja urineerimise ilmnemine. Järk-järgult hingamine ühtlustub, keha tõmblemine väheneb, teadvuse tagasitulek toimub tunni jooksul.

Lõppfaas. Krambi lõppedes tunneb patsient peavalu, unisust, nõrkust ja jäsemete lihastes ilmneb aeg-ajalt tõmblemist. Uni võib kesta 2–3 tundi, pärast mida on endiselt tunda üldist väsimust, meeleolu langust, see võib kesta mitu päeva.

Propulsiivne epilepsiahoog

See krambid võivad väljenduda kontrollimatu tõmblemise avaldumises mõnes kehaosas, lühiajaliseks minestamiseks. Kerget krampimist iseloomustab pagasiruumi korduv painutamine ja pea noogutamine.

Seda tüüpi krambid tekivad lastel tavaliselt närvisüsteemi perinataalse kahjustuse tagajärjel, sageli une ajal. Retropulsiivseid krampe iseloomustab teadvusekaotus, pilk külmub, pea visatakse tagasi, kehas ja jäsemetes pole liikumist..

Väikesed krambid kestavad mõnest sekundist, teadvuse nõrkus võib mõnel juhul kesta mitu päeva. Rasketel juhtudel võib epilepsia üldine haigushoog kesta mitu tundi.

Selle seisundi korral tuleb meditsiiniasutuses osutada esmaabi epilepsiahoogude tekkimiseks, kuna status epilepticus aitab kaasa aju ödeemi arengule, põhjustades hingamisteede aktiivsuse ja kogu vereringe häireid..

Esmaabi epilepsia korral

Kuna rünnak ilmneb reeglina väljaspool raviasutuse seinu, langeb epilepsiahoo korral esmaabi teiste inimeste - sugulaste või lihtsalt kõrvalseisjate õlgadele.

Enamik inimesi võib segadusse sattuda ja ebaõiged toimingud võivad patsiendi tervisele veelgi rohkem kahju anda, nii et esmaabi põhitõdede tundmine ei tee kunagi haiget ja see võib takistada inimest vigastamast..

Esmaabi täiskasvanule. Kui märkate, et võõras inimene hakkab järsku kukkuma, peate võimaluse korral teda üles võtma, vältides kukkumise ajal vigastusi.

Te ei tohiks inimest kaasas kanda, peate seda tegema ainult siis, kui ta kukkus raudteel, maanteel, see tähendab kohas, kus teda ähvardab oht. On vaja eemaldada teravad esemed, mis asuvad läheduses.

Ei ole soovitatav patsienti vaos hoida ja krambihoogu vaos hoida. Parim on panna pea alla kott või pehme rull. Tugeva süljeerituse korral pööratakse pea küljele, kui suu on krambi ajal veidi lahti, siis võib sinna panna puhta keeratud taskurätiku, mis hoiab ära keele hammustuse.

Krambihoogude korral on soovitatav pea kinni hoida, võite selle asetada jalgade ja käe vahele ülalt, pisut alla vajutada. On vaja vabastada inimene rõivastest, mis pigistavad keha - sallid, sidemed, vööd. Inimene võib hingamise lõpetada, pole vaja karta - see taastub lühikese aja jooksul.

Epilepsiahoog: esmaabi lapsele

Tavaliselt ilmnevad epilepsia esimesed sümptomid kõigepealt varases lapsepõlves..

Lapsed ei suuda enne rünnakut seisundi halvenemise märke piisavalt selgitada ja hinnata, seetõttu võib ta leida lapse kõikjal - lasteaias, koolis, kodus jne..

Esmaabi antakse lastele samamoodi nagu täiskasvanutele:

  1. Kaitske vajadusel vigastuste eest, liigutage siis ohtlikest kohtadest.
  2. Hoiab ära kogunenud sülje lämbumise ja hoiab pea kontrolli all.
  3. On vaja viivitamatult kutsuda kiirabi, seda saab teha läheduses asuvatelt inimestelt küsides.
  4. Lastel on hingamisteede aktiivsus ja vereringe kiiremini häiritud, seetõttu, kui pärast krampide lõppemist hingamine ei taastu, tuleb teha elustamine - südamemassaaž, kunstlik hingamine.
  5. Kui laps on end mõistma hakanud, peate ootama kiirabi või viima ta ise koju. Lapsi ei tohiks üksi jätta - pärast krambihoogu tekib segadus ja laps võib minna arusaamatusse suunda.

Mida teha öise epilepsiahooga

Öine epilepsiahoog algab ootamatu ärkamisega, värisemine mõnes kehaosas, peavalu, oksendamine on tõenäoline.

Mõnel juhul võib tekkinud rünnaku ära tunda kaudsete tunnuste järgi - tahtmatu urineerimine, sülje jäljed padjal, keele hammustus. Ja mõnel juhul leiab inimene pärast rünnakut, et ta magab põrandal..

Lapsel väljendub öine epilepsiahoog peasõlmedes, keha liigutused ettepoole. Krambihoogude parandamine unes nõuab teistelt patsiendi kaitsmist kukkumiste, voodi kõvade osade mõju eest. Urineerimisel asendatakse voodipesu, kui rünnak lõppeb, magab inimene rahulikult magama.

Miks pole vaja hambaid lahti keerata

Paljud inimesed, kes tulevad appi, arvavad, et inimene peab oma hambad lahti keerama ja nende vahele mingi ese asetama. Tuleb meeles pidada, et seda ei pea tegema, patsiendi kehas krambi ajal on kõik lihased maksimaalselt pinges, see kehtib ka lõualuu kohta.

Lõualuu sunniviisiline avamine võib põhjustada hammaste purunemist ja abi osutavat inimest vigastada. Veelgi enam, kui selgus, et sisestatakse hammaste vahele mõni ese, võib juhtuda, et inimene hammustab seda või tekitab endale vigastusi.

Ja ka hingamise lakkamise ajal ei tehta kopsude ventilatsiooni ega tehta kaudset südamemassaaži. Vereringe taastub tavaliselt lühikese aja jooksul.

Psühhomotoorne epilepsiahoog

Psühhomotoorset hoogu iseloomustab see, kui inimene teeb teadvuseta liigutusi. Patsient saab jalgade ja kätega teha mitmesuguseid liigutusi, proovida lahti riietuda, mööblit teisaldada, luua ebajärjekindlaid dialooge, proovida joosta, lõputult närida.

Te ei pea proovima inimest kinni hoida, peate lihtsalt valvama patsienti ja eemaldama läheduses olevad ohtlikud esemed.

Epilepsia alkohoolne kramp

See epilepsiahoog ilmneb alkohoolikutel paar päeva pärast pikaajalist hõngu. Rünnakud ilmnevad ootamatult, oksendamine on võimalik, sülg vabaneb, nägu muutub siniseks, seda hoogu iseloomustab tugev lihaste pinguldamise tunne ja kehas põletav valu.

Abi on vigastuste ja lämbumise oksendamise ärahoidmisel. Alkohoolne epilepsia muutub sageli krooniliseks ja krampe võib esineda kuni mitu korda päevas.

Pärast krambi saamist

Pärast arestimist on abi osutanud isiku tegevused:

  • Pärast krambihoogude lõppu pööratakse inimene ühele küljele, juhusliku urineerimise korral on vaja patsiendi keha katta pakendite, riietega, see aitab tal teadvuse taastamisel mitte kohmakalt tunda. Pärast krambihooge võib patsient proovida järsku püsti tõusta, esimesi minuteid ei tohiks teha, pärast seda võite ta toolil istuda.
  • Ravimeid ei kasutata ilma inimese teadmata, kui näete, et haigushoog on täielikult möödas, annab inimene küsimustele adekvaatselt vastuseid, mõistab oma seisundit, siis mõelge, et osutasite abi täielikult ja täiesti õigesti.
  • Ligikaudu 20 minutit pärast krambi lõppemist võib inimese jätta üksi, hoolitsedes selle eest, et ta saaks ise koju sõita..

Selliste patsientide kategooriate jaoks peate kutsuma kiirabi:

  • pärast krambihoogu ei saa inimene pikka aega teadvust tagasi või pole praegusest reaalsusest täiesti teadlik;
  • rünnakud toimuvad üksteise järel;
  • kui rünnak toimus kallimale esimest korda;
  • krampe on täheldatud lapsel või rasedal naisel.

Ravimid

Epilepsiavastane raviskeem määratakse igal juhul individuaalselt. Arst valib ravimi, võttes arvesse rünnaku raskust, patsiendi vanust, haiguse põhjust. Ravimiteks on Clonazepam, Karmabazepine, Felbamant, Ethosuximide.

Osa neist ravimitest on ette nähtud generaliseerunud krampide korral, osa - kergete krampide korral. Epilepsia ravi algab väikeste annustega ja aja jooksul kohandatakse koguseid, kui krambid täielikult kaovad või nende raskusaste väheneb. Krambihoogude ajal ei tohi patsiendile ravimit anda, kuna see võib lämbuda.

Ekspertide sõnul on maailmas rohkem kui 60 miljonit epilepsiahaiget. Paljude jaoks ei häiri see haigus nende normaalset elu. Pädev toetav teraapia ja spetsialistide järelevalve võimaldavad vähendada haiguse ilmingut või vähendada seda täielikult mitte millekski.

Ootamatud krambid kujutavad aga inimeste tervisele suurt ohtu. Eriti kui kramp tabab inimese avalikus kohas. Õigeaegne abi võib ohvrit mitte ainult kaitsta vigastuste eest, vaid päästa ka tema elu. Sellepärast peaks igaüks teadma, kuidas epilepsiahoo korral esmaabi anda..

Abi epilepsiahoo ajal ja pärast seda

Igaüks võib epilepsia ilmnemisega silmitsi seista. Oluline on mitte kaotada enesekontrolli, osutada inimesele õigesti vajalikku tuge. Esmaabi epilepsia korral tuleb osutada õigeaegselt, nii et patsient ei vigastaks ennast. Kõigepealt peate välja mõtlema, mis haigus see on..

Epilepsia on aju krooniline haigus, mille korral aju mõnes kohas moodustuvad osakeste kuhjumise kolded, mis juhivad keha eri osadesse elektrilisi impulsse. Teatud ajahetkel purunevad sellised fookused läbi kaitsekihi, mille nende ümber moodustavad teised rakud, ja akumuleerunud energia mõjutab aju naaberosi. Kontrollimatu reaktsioon tekib kehas olevast laengust, mille ilmingud võivad olla väga erinevad: vaht suust, kõigi kehal asuvate lihaste pinge, kontrollimatud liigutused, keha värisemine jne..

Oluline on teada, et pole olemas kõigile ühesugust rusikareeglit. On vaja vaadata olukorda ja juhinduda üldistest soovitustest, mis aitavad patsiendil ennast mitte kahjustada. Esmaabi epilepsiahoogude korral on lihtne. Inimese edasine seisund sõltub toimingute õigsusest..

Krambihoo alguse saab kindlaks teha. Tavaliselt ei mäleta inimene teatud hetkest alates, mis temaga juhtuma hakkab, kuid teistele saab selgeks, et temaga on midagi valesti. Esimesed epilepsia tunnused, mille abil saate määrata rünnaku lähenemise:

  1. Pea hakkab valutama, on negatiivne reaktsioon ümbritsevatele helidele, eredale valgusele.
  2. Toimuvad hallutsinatsioonid: visuaalsed, haistvad, maitsvad.
  3. Ilmub kontrollimatu agressioon, millele pole alust.
  4. Kehatemperatuuri ja jume muutus.
  5. Tõsiselt iiveldades on raskem hingata.

Esmaabi epilepsia korral

Põhimõtteliselt näevad epileptilised krambid välja ühesugused: inimene kukub maapinnale, tema lihased on pinges, kõik kehaosad tõmbuvad krambiga. Silmad tavaliselt sulgevad, muutuvad klaasjaks ja tahtmatu sagedane pilgutamine. Hingamine muutub segaseks, see võib mõneks ajaks täielikult peatuda. Esimese etapi kestus ei ületa tavaliselt 5 minutit.

Järgmine etapp hõlmab lihaste täielikku lõdvestamist, sageli põie kontrollimatut tühjendamist. Selle kestus on ka umbes 5 minutit. Pärast seda hakkab inimene aru saama, mis ümberringi toimub. Kui pidite äkki midagi sellist nägema, on oluline mitte paanitsema hakata. Põhimõtteliselt pole inimesega toimuv tema tervisele ohtlik, kuid teatud meetmete võtmine aitab vältida võimalikku ohtu.

Epilepsia hädaabi osutatakse õigesti, kui järgite allpool toodud juhiseid. Inimese ohutuse tagamiseks rünnaku ajal võetavad meetmed:

  • kui võimalik, on vaja panna inimene kukkuma maapinnale võimalikult pehmeks;
  • tasub eemaldada patsiendist ümbritsevad esemed, mis võivad krampide ajal vigastada;
  • on oluline jälgida aega rünnaku alguse kindlakstegemiseks;
  • pange pea alla midagi pehmet või kinnitage see ühes asendis. Teise võimalusena pange see oma süles ja hoidke seda veidi, kui krambihoog algab;
  • juhul, kui krambihoogude ajal on tugev süljeeritus, peate kergete liigutustega pead pöörama ühele küljele, nii et patsient ei lämbuks;
  • hammaste kahjustamise vältimiseks tuleks lõualuude sulgemise puudumisel asetada nende vahele mõni pehme ese - sall, riidetükk. Seda tehakse nii, et see ei häiri sülje suust väljumist;
  • pärast rünnaku lõppu, kui inimene näib olevat juba normaalsesse olekusse jõudnud, ei tohiks te teda vähemalt mõnda aega kuhugi lasta;
  • selleks, et teha kindlaks, kas inimene on teadvuse täielikult taastanud, tasub tal esitada paar elementaarset küsimust: mis ta nimi on, milline nädalapäev täna on, number;

Võib-olla on inimesel käevõru, millel on andmed selle kohta, kellele peaks probleemide korral helistama. Epilepsiahaige peab saama oma sugulastele esmaabi anda. Kuid ka võõrad peaksid teadma, mida krampide ajal teha..

Epilepsiahoo esmaabi on kõigi aktiivsete kehaliigutuste ajal inimesele kahjulike tegurite kõrvaldamine. Kukkumine oma kasvu kõrguselt on suur oht. Seetõttu on oluline seda hetke kontrollida, tagades pehme kukkumise oma kõrguselt, mitte lubades lööke võõrkehadele.

Toimingud pärast epilepsiahoogu

Epilepsiahoogu võib pidada täielikuks, kui inimese lihased on normaliseerunud, täielikult lõdvestunud. Mõnikord kaasneb lõõgastusseisundiga põie tahtmatu tühjendamine. Patsient ei näita mitu minutit mingeid reaktsioone, kuid tema seisund paraneb märkimisväärselt. Pärast krambihoogude lõppemist peate tegema järgmist:

  1. Kui krampimise ajal seda ei tehtud, asetage inimene nende küljele mugavasse asendisse. See on vajalik nii, et keele juur ei vajuks.
  2. Paluge võõrastel hajutada, kui neid on. Need, kes suudavad pakkuda mingisugust abi, sugulased.
  3. Jälgige, kas kehal on väiksemaid tõmblusi.
  4. Toetage haiget inimest, kui ta proovib püsti tõusta, et nad ei kukuks.
  5. Kui viibite patsiendi jaoks ohtlikus kohas, kus ta võib kõndides vigastada, peaksite jätma ta samasse kohta, ärge liigutage teda enne, kui saabub kiirabi..
  6. Patsient peab ise otsustama, kas ta vajab arstiabi.
  7. Läheb umbes 10-15 minutit, kuni seisund on täielikult normaliseerunud, mille jooksul on oluline olla inimese lähedal.
  8. Te ei tohiks inimesele ravimit anda. Kui see pole tema elus esimene rünnak, teab ta ilmselt, kuidas edasi minna, milliseid ravimeid tuleb võtta. Kui midagi sellist juhtus esimest korda, on vaja keha diagnostilist läbivaatust, et teha kindlaks, mis vahendeid seda tuleb ravida.
  9. Kofeiini sisaldavaid jooke ei soovitata patsiendil kasutada. Lisaks neile ei tohiks te anda inimesele vürtsikaid toite, soolaseid ega muid aineid, mis võivad närvisüsteemi erutust esile kutsuda.
  10. Kui inimene tõesti tahab magada, ärge segage teda. Selle jaoks vajalike tingimuste loomine on õige. Epilepsiahoogude vältimatu abi eesmärk on patsiendile mugava keskkonna loomine..

Pärast epilepsiahoogu on olukordi, kui patsient ei suuda hingamisprotsessi normaliseerida. Sel juhul peab ta proovima võimalikult sügavalt hingata, vett jooma. Sel ajal on oluline psühholoogilise toe pakkumine. Õige on inimesega rääkida, proovida teda rahustada, kui tal on šokk. Keha on kõige parem asetada ühele küljele.

Meditsiiniline abi

Krambi ajal on oluline teada, kuidas inimest aidata. Pärast meditsiinitöötajate saabumist teostavad nad kõik vajalikud toimingud. Tuleks läbi viia teatavad tegevused:

  1. Tehke patsiendi hoolikas uurimine, kontrollige hingamisteede seisundit, pulssi. Kui hingamine on häiritud, tuleb see normaliseerida. Hingetoru inkubeerimine aitab.
  2. Süstige veeni glükoosilahus.
  3. Sisestage "Lorezepam" või "Diazepam". Kompositsiooni tutvustatakse korraga.
  4. Kui krambid jätkuvad pikka aega, kui need ei peatu, süstitakse veeni "Fenütoiin". Krambihoogude jätkudes süstitakse aine uuesti.
  5. Positiivse reaktsiooni puudumisel viiakse läbi krambihoogude jätkumine, hingetoru intubatsioon, mille järel süstitakse "fenobarbitaal"..
  6. Kui epilepsiahoo ajal seisund ei parane pikka aega, tuleb patsiendile teha anesteesia.

Järgmistel juhtudel on soovitatav kutsuda kiirabi:

  • kui krambid algasid rasedal tüdrukul, lapsel, kui tema sugulasi pole, vanuril;
  • kui on teada, et epilepsia on esimene haigushoog;
  • patsiendi vigastuse korral;
  • kui krambihoo kestus on üle 3 minuti;
  • kui patsient ei hinga enam kui 7 minutit;

Esmaabi epilepsia korral pole keeruline õppida. Kuid mõnikord sõltub inimese elu toimingute õigsusest. Rünnaku ajal ja pärast seda vältige järgmiste toimingute tegemist:

  1. Andke inimesele mingit ravimit. Pole teada, kuidas keha neile reageerib.
  2. Sundige patsienti käituma nii, nagu teile sobib, kui ta väidab, et see pole esimene epilepsiahoog ja ta teab, mida edasi teha.
  3. Keskenduge rünnaku hetkele, nii et patsient tunneb end ebamugavalt.

Kuidas osutada esmaabi epilepsia korral

Ajukoore patoloogilise fookuse ärritus, mõlema poolkera võimalik kaasamine protsessi, põhjustab epilepsiahoo. Seal on rikutud aju motoorseid, autonoomseid, sensoorseid funktsioone, mis võivad tasakaalu kaotuse korral põhjustada vigastusi. Esmaabi epilepsiahoogude korral võib aidata neid minimeerida.

Sisu

Esimesed märgid

Epilepsiahoogude klassikalist pilti täheldatakse suure hooga. Selle areng toimub mitmes vahelduvas faasis. Valgust provotseerivaks teguriks võivad olla kiirete, teravate valju helide kiire vilkumine, stressirohked olukorrad..

Harbingeri faas

Esimesed epilepsia tunnused ilmnevad mitu tundi enne krambihoo algust. Kuid on näiteid, kui see kestab mitu päeva. Inimene tunneb põhjendamatut elevust, ärevust, sisemist pinget. Keegi arendab isolatsiooni, rõhumist, teised, vastupidi, on põnevil ja näitavad agressiooni.

Enne krambi arenevad ebaharilikud aistingud, võimalikud on lõhnade, helide, valguse välkude hallutsinatsioonid. Nende aistingute rühma nimetatakse auraks. Praegu moodustub ajus erutuse fookus ja see hakkab levima teistesse piirkondadesse.

Toonilised krambid

Väga lühike periood, mis ei kesta kauem kui 1 minut. Kõik lihased on toonuses. Keha tagapinna arenenumad lihased viivad tõsiasja, et pärast kukkumist inimene paindub, viskab pea tagasi ja toetub kannale. Neelu ja hingamisteede lihaste terav spasm põhjustab valju nuttu. Hingamine peatub, nägu muutub areneva hüpoksia tõttu sinakaks.

Kloonilise krambi faas

Patsiendi lihased tõmbuvad tahtmatult ja rütmiliselt 5 minutit. Sülg muutub vahuks, see võib muutuda roosaks, kui inimesel on aega oma hammustada. Hingamine taastatakse järk-järgult, jume muutub normaalseks.

Lõõgastusfaas

Patoloogilise fookuse impulsid kaovad, pärssimise staadium algab sellest. Keha lihased lõdvestuvad, mis põhjustab kontrollimatut urineerimist ja roojamist. Inimene langeb 30 minutiks soprani olekusse. Selle perioodi refleksid on depressioonis. Pärast seda tuleb unistus.

Ärkamine

Pärast unest ärkamist ilmnevad ajuveresoonte vereringe häiretest põhjustatud sümptomid:

  • peavalu;
  • üldine nõrkus;
  • näo võimalik asümmeetria;
  • koordinatsiooni puudumine.

Esmaabi epilepsiahoogude korral

Aju haigused on üks keerukaid patoloogiaid, mida ei saa alati kontrollida. See oluline organ vastutab kõigi kehas toimuvate protsesside eest. Isegi väike aju talitlushäire võib patsiendi elustiili oluliselt muuta. Mis on epilepsia, milleni selline teadvushäire viib ja kuidas anda epilepsiahoo jaoks esmaabi?

Haiguse tunnused

Epileptikumid on suurendanud elektriliste impulssidega seotud aju aktiivsust. Elundi erinevates osades toimub rikkumine, mis väljendub spetsiifilistes krambihoogudes. Üldises kliinilises pildis täheldatakse mitmesuguseid vaimseid häireid, nad määravad sümptomite rühma.

Epilepsia ilmingud on mitmekesised, neil on lai klassifikatsioon ja need mööduvad krambihoogudega või ilma. Kõik see võib inimkeha negatiivselt mõjutada, nii et epilepsia korral tuleks abi osutada õigeaegselt..

Sümptomaatilised ilmingud

Epilepsiahoogude ilmingud täiskasvanul ja lapsel on erinevad. Noorte patsientide märke ei tuvastata alati varases staadiumis. Enamikul juhtudest märkavad vanemad teadvushäireid epilepsia ühelt vormilt teisele üleminekul. Muudel juhtudel arenevad epileptilised krambid vastavalt tavapärasele toimingute algoritmile.

  1. Eelmist seisundit iseloomustab kerge pearinglus, mõnikord kuulmis- või nägemishallutsinatsioonid.
  2. Pärast teadvuse kaotust tekivad krambid, mis haaravad kõiki lihasrühmi või üksikuid piirkondi, hingamine on häiritud.
  3. Krambid on kontrollimatud, teadvusekaotuse ajal suureneb keele hammustuse ja verise sülje oht hingata hingamissüsteemi.
  4. Krambid panevad südame-veresoonkonnale palju stressi, mis põhjustab südame löögisageduse muutust. Võimalik oksendamise vabanemine.

Krampideta epilepsia vormiga kaasneb väike teadvusekaotus, inimese silmaalused värisevad, keel vajub.

Kõige raskem sümptomatoloogia on epileptiline seisund. Krambid vahelduvad ja inimene jääb teadvuseta. See on epilepsiahoo jaoks kriitiline ja hädasti vajalik..

Mida teha, kui teil on epilepsiahoog?

Krambid põhjustavad teistes sageli hirmu. Väljastpoolt näib epileptik ebaloomulik, kuid just sel hetkel vajab ta tuge. Inimese seisundi leevendamiseks on vaja läbi viia esmaabimeetmed epilepsia korral. See hoiab ära võimalikud tüsistused..

Esmaabi täiskasvanule


Epilepsia hädaabi saab alustada vahetult enne krambihoogu. Paljude ümberkaudsete inimeste jaoks algavad krambid ootamatult, kuid see on pettekujutelm. Patsiendi õpilased laienevad, ta muutub ärevaks, tema liigutustes esinevad lühiajalised lihaste kokkutõmbed. Käitumine muutub aktiivseks ja ärritatavaks, refleksid ja reaktsioonid on märkimisväärselt tuhmid.

Rünnaku kahtluse korral:

  • patsient on kaitstud vigastusi põhjustavate objektide eest;
  • valmistage olemasolevatest tööriistadest pehme rull, pange see pea alla;
  • vabastage kael tihedast kraest, lipsust ja muudest asjadest;
  • kui ruumis hakkavad tekkima krambid, avage värske õhu juurdepääsu parandamiseks aknad ja uksed.

Epilepsiahoo ajal hõlmab esmaabi mitut etappi. On vaja jääda rahulikuks ja reageerida olukorrale kiiresti. Kui järgitakse kõiki soovitusi, ei suuda epileptik endale alateadlikku kahju tekitada.

  1. Kogu krambi ajal peate olema läheduses. Assistent skannib ruumi, otsides läheduses asuvaid objekte, mis ähvardavad inimest kukkumise korral. Mööbel ja muud esemed lükatakse tagasi.
  2. Parem on krambiperioodi registreerimine, et seejärel edastada see teave meditsiiniasutuse spetsialistile.
  3. Patsient langetatakse, pannakse tema küljele ja asetatakse pehme rull. Krambihoogude ajal on epileptikut jõuga kinni hoida ohtlik, kuna see põhjustab vigastusi.
  4. Lõualuude kokkusurumise vältimiseks pannakse suhu riidest või muust materjalist rull. Tahked objektid on vastunäidustatud, need võivad lihaspingest lõhkeda.

Esmaabi lapsele

Esmaabi lastel epilepsia korral antakse samal viisil kui täiskasvanul. Krambihoogude korral möödub laps tagant ja kaetakse tugeva löögi vältimiseks peakaitsega. Krampide ajal pannakse laps sunniviisiliselt küljele. Riided, mis piiravad liikumist ja hapniku kättesaadavust, eemaldatakse, napib või rebenevad.

Kui hambad on suletud, ei ava patsient oma suud. Lõõgastudes pannakse sinna rätik või riiderull. Kui lapse nahk muutub siniseks ja hingamine on peatunud, on vajalik kopsude kunstlik ventilatsioon. Krampide ajal ärge andke mingeid ravimeid.

Epilepsiahoo lõpus

Pärast epilepsia esmaabi andmist kontrollitakse aega uuesti, patsient rahustatakse. Aidake vajadusel oksendamist puhastada. Kuni keel on heas korras, pole ohtu selle juuri uputada. Kuid kui patsient eemaldub krambidest või uinub, on vaja keele keerata lapiga.

Kui vajate meditsiinilist kiirabi?

  1. Esimesel rünnakul on soovitav patsiendi hospitaliseerimine. Ta vajab põhjalikku uurimist ja esialgset kontrolli..
  2. Krambi tagajärjel tekkis trauma - löök, lõige, tugev põrutus.
  3. Krampide kestus on 5 minutit või rohkem.
  4. Kordushoog pärast lühikest aega.
  5. Patsiendi seisundi halvenemine, sündroomi tugevnemine isegi pärast epilepsiavastast ravi.

Väike memo epileptikutele

Epileptikud vajavad täielikku und, unerütmi häired, äkilised ärkamised pole lubatavad. Selle parandamiseks peate muutma töörežiimi. Piiratud uni põhjustab krampe.

Mis puutub toitumisse, siis see peaks olema tasakaalustatud, sisaldama vitamiine ja mineraale. Madala süsivesikute sisaldusega dieet on soovitatav ainult raskete epilepsiahaiguste korral. Ainevahetuse muutused teatud tüüpi tühja kõhuga põhjustavad rünnakute arvu vähenemist. Dieeti ei kasutata ühepoolse teraapiana, see on vastunäidustatud krooniliste patoloogiate korral ja lastel.

Patsient peab järgima ohutuseeskirju, mis on seotud vigastusi põhjustavate olukordade piiramisega. Epileptikud peaksid vältima kõndimist kõrgel tasemel, suurte veekogude, lahtise tule ja sõidukite läheduses.

Epilepsiahoogude esmaabi õigeaegseks osutamiseks on vaja rääkida teie seisundist kõigile - teie kolleegidele, kaasõpilastele, sõpradele. Tööle kandideerimisel ei varjata teavet haiguse kohta, kuna äkiline rünnak võib tulevast tööd negatiivselt mõjutada.

Umbes 15% patsientidest põeb kramplikku sündroomi, kui nad on pikka aega arvuti või teleri ees. Seda kutsub esile valguse rütmiline virvendamine, kui patsiendil on kõrge valgustundlikkus..

Epilepsiahaigetel on töö valimisel olulised piirangud. Paljud elukutsed, mis on seotud keerukate seadmete riski või hooldusega, pole saadaval. Kuid regulaarse ravi abil saavad patsiendid saada korraliku hariduse ja tugevdada end meeskonnas sotsiaalselt..

Toimetaja: Oleg Markelov

Venemaa EMERCOMi peadirektoraadi päästja Krasnodari territooriumil

Epilepsiahoog

Epilepsiahoog inimestel on äkiline, harva esinev spontaanne kramp. Epilepsia on aju patoloogia, mille peamine sümptom on krambid. Kirjeldatud vaevust peetakse väga levinud häireks, mis mõjutab mitte ainult inimesi, vaid ka loomi. Statistilise seire kohaselt kannatab üks kahekümnendast inimesest ühe epilepsiahoo all. Viis protsenti kogu elanikkonnast kannatas esimese epilepsiahoo, millele ei järgnenud muid krampe. Krambihoogude põhjustajaks võivad olla mitmesugused tegurid, näiteks joobeseisund, kõrge palavik, stress, alkohol, unepuudus, ainevahetushäired, ületöötamine, pikaajalised arvutimängud, pikaajaline telerivaatamine.

Epilepsiahoogude põhjused

Siiani on eksperdid püüdnud välja selgitada täpsed põhjused, mis provotseerivad epilepsiahoogude ilmnemist..

Epilepsiahooge võib perioodiliselt esineda inimestel, kes ei kannata nimetatud vaevust. Enamiku teadlaste ütluste kohaselt ilmnevad epilepsia tunnused inimestel ainult siis, kui aju teatud piirkond on kahjustatud. Mõjutatud, kuid säilitades teatud elujõu, muutuvad aju struktuurid patoloogiliste väljundite allikateks, mis põhjustavad "epilepsia" haigust. Mõnikord võib epilepsiahoo tagajärg olla uued ajukahjustused, mis põhjustavad uue patoloogia koldeid..

Tänapäeva teadlased ei tea sajaprotsendilise täpsusega, mis on epilepsia, miks mõned patsiendid kannatavad selle krampide all, samas kui teistel pole üldse mingeid ilminguid. Samuti ei leia nad selgitust, miks mõnel isikul on haigushoog üksikjuhtumina, teistel aga püsiv sümptom..

Mõned eksperdid on veendunud epilepsiahoogude geneetilises päritolus. Vaatlusalune tervisehäire võib siiski olla pärilik, samuti võib see olla põhjustatud mitmest epilepsia käes kannatavast haigusest, agressiivsete keskkonnategurite ja trauma tagajärjest..

Seega võib epilepsiahoogude esinemise põhjuste hulgas eristada järgmisi haigusi: ajukasvajaprotsessid, meningokoki infektsioon ja aju abstsess, entsefaliit, veresoonkonna häired ja põletikulised granuloomid.

Varase lapseeas või puberteedieas ilmneva patoloogia ilmnemise põhjuseid on kas võimatu kindlaks teha või on need geneetiliselt kindlaks määratud.

Mida vanem patsient, seda tõenäolisem on epilepsiahoogude tekkimine raske ajukahjustuse taustal. Sageli võivad krambid olla tingitud palavikulisest seisundist. Umbes neljal protsendil isikutest, kellel on esinenud rasket palavikku, areneb hiljem epilepsia.

Selle patoloogia arengu tõeliseks põhjuseks on aju neuronites tekivad elektrilised impulsid, mis põhjustavad mõjutatavaid olekuid, krambihooge ja üksikisiku jaoks tema jaoks ebaharilike toimingute tegemist. Aju peamistel ajupiirkondadel pole aega töödelda suurtes kogustes saadetud elektrilisi impulsse, eriti neid, mis vastutavad kognitiivsete funktsioonide eest, mille tagajärjel tekib epilepsia..

Tüüpilised epilepsiahoogude riskifaktorid on:

- sünnitrauma (nt hüpoksia) või enneaegne sünnitus ja sellega seotud väike sünnikaal;

- aju struktuuride või ajuveresoonte kõrvalekalded sündides;

- epilepsia esinemine pereliikmetes;

- alkohoolsete jookide kuritarvitamine või narkootikumide tarvitamine;

Epilepsiahoogude sümptomid

Krampide ilmnemine sõltub kahe teguri kombinatsioonist: epilepsia (krambi) fookuse aktiivsus ja aju üldine krambivalmidus..

Epilepsiale eelneb sageli aura (kreeka keeles tõlkes "tuuleke" või "hingeõhk"). Selle manifestatsioonid on üsna mitmekesised ja selle määrab aju piirkonna lokaliseerimine, mille toimimine on häiritud. Teisisõnu, aura manifestatsioonid sõltuvad epilepsia fookuse asukohast..

Lisaks võivad mõned keha seisundid muutuda "provokaatoriteks", mis põhjustavad epilepsiahooge. Näiteks võib menstruatsiooni alguse tõttu tekkida rünnak. Samuti on krampe, mis ilmnevad ainult unenägude ajal..

Lisaks füsioloogilistele tingimustele võivad epilepsiahooge esile kutsuda ka mitmed välised tegurid (näiteks vilkuv tuli).

Epilepsiahooge iseloomustavad mitmesugused ilmingud, mis sõltuvad kahjustuse asukohast, etioloogiast (põhjustest), patsiendi närvisüsteemi küpsusastme elektroentsefalograafilistest näitajatest rünnaku alguse hetkel.

Krambihooge on ülaltoodud ja muude tunnuste põhjal palju erinevaid. Krampe on umbes kolmkümmend tüüpi. Epilepsiahoogude rahvusvahelises klassifikatsioonis eristatakse kahte rühma: epilepsia osalised krambid (fokaalsed krambid) ja generaliseerunud krambid (levivad kõigisse ajupiirkondadesse)..

Üldistatud epilepsiat iseloomustab kahepoolne sümmeetria. Alguse ajal fokaalseid ilminguid ei täheldata. Sellesse hoogude kategooriasse kuuluvad: suured ja väikesed toonilised-kloonilised krambid, puudumised (lühiajalised teadvusekaotuse perioodid), vegetatiivsed-vistseraalsed krambid ja status epilepticus.

Toonilis-klooniliste krambidega kaasnevad jäsemete ja pagasiruumi pinged (toonilised krambid), tõmblemine (kloonilised krambid). Sel juhul on teadvus kadunud. Üsna sageli on lühiajaline hingetõmbamine võimalik ilma lämbumiseta. Krambid ei kesta tavaliselt rohkem kui viis minutit.

Pärast epilepsiahoogu võib patsient mõneks ajaks magama jääda, tunda uimasust, letargiat, harvemini - peavalu.

Suur toonilis-klooniline haigushoog algab järsu teadvusekaotusega ja seda iseloomustab lühike tooniline faas koos pagasiruumi, näo ja jäsemete lihaspingetega. Epileptik langeb, justkui maha koputatuna, diafragma lihaste kokkutõmbumise ja glottise spasmi tõttu, tekib soigumine või kiljumine. Patsiendi nägu muutub alguses surmavalt kahvatuks ja omandab seejärel sinaka varjundi, lõualuud surutakse tihedalt kokku, pea visatakse tagasi, hingamine puudub, õpilased on laienenud, valgusele ei reageeri, silmamunad on kas üles või küljele pööratud. Selle etapi kestus on tavaliselt mitte rohkem kui kolmkümmend sekundit..

Suure toonilise-kloonilise krambi sümptomite eskaleerumisega järgneb toonilisele faasile klooniline faas, mis kestab üks kuni kolm minutit. See algab krampliku ohkega, millele järgnevad kloonilised krambid ja järk-järgult intensiivistuvad. Samal ajal kiireneb hingamine, hüperemia asendab näonaha tsüanoosi, teadvust pole. Selles faasis on võimalik hammustada patsiendi keelt, tahtmatut urineerimist ja roojamist.

Epilepsiahoog lõpeb lihaste lõdvestamise ja sügava unega. Peaaegu kõigil selliste rünnakute juhtudel märgitakse amneesia..

Pärast mitme tunni pikkuseid krampe võib esineda nõrkust, peavalusid, vähenenud töövõimet, lihaste valu, meeleolu ja kõne halvenemist. Mõnel juhul jääb teadvuse segadus, uimastamise seisund lühikeseks ajaks, harvemini - teadvusvälja hämar hämarus.

Suurel haigushoogel võivad olla eelkäijad, mis kuulutavad epilepsiahoo algust. Need sisaldavad:

Tavaliselt on eellased stereotüüpsed ja individuaalsed, see tähendab, et igal epileptikul on oma eelkäijad. Mõnel juhul võib kõne all olev rünnakutüüp alata auraga. Tuleb ette:

- kuuldav, näiteks pseudohallutsinatsioonid;

- autonoomsed, näiteks vasomotoorsed häired;

- vistseraalne, näiteks ebamugavustunne keha sees;

- visuaalne (kas lihtsate visuaalsete aistingute või keerukate hallutsinatoorsete piltide kujul);

- näiteks psühhosensoorsed, oma keha kuju muutuste aistingud;

- vaimne, mis väljendub meeleolu muutuses, seletamatus ärevuses;

- mootor, mida iseloomustavad üksikute lihaste konvulsioonilised vibratsioonilised kokkutõmbed.

Puudujäägid on lühiajalised elektrikatkestused (üks kuni kolmkümmend sekundit). Väikeste puudumiste korral puudub konvulsioonikomponent või ekspresseerub nõrgalt. Samal ajal iseloomustab neid, nagu ka teisi epilepsilisi paroksüsme, äkiline algus, krambi lühike kestus (piiratud aeg), teadvushäire, amneesia.

Puudumisi peetakse lastel epilepsia tekke esimeseks märgiks. Sellised lühiajalised teadvusekaotuse perioodid võivad esineda korduvalt päevas, ulatudes sageli kuni kolmesaja krampini. Samal ajal on teiste jaoks nad praktiliselt nähtamatud, kuna sageli kirjutavad inimesed sellised ilmingud maha kui meeletu olek. Seda tüüpi krampidele ei eelne aura. Krambi ajal katkeb patsiendi liikumine järsult, pilk muutub elutuks ja tühjaks (justkui külmetuks), välismaailmale ei reageeri. Mõnikord võib esineda silmade veeremist, naha värvimuutust näol. Pärast sellist "pausi" jätkab inimene liikumist, nagu poleks midagi juhtunud.

Lihtsat puudumist iseloomustab teadvuse järsk kaotamine, mis kestab mõni sekund. Samal ajal tundub, et inimene külmub ühes asendis külmunud pilguga. Mõnikord võib täheldada silmamunade rütmilisi kokkutõmbeid või silmalaugude tõmblemist, vegetatiivse-veresoonkonna talitlushäireid (laienenud pupillid, südame löögisageduse ja hingamise suurenemine, naha kahvatus). Rünnaku lõpus jätkab inimene katkestatud tööd või kõnet.

Keerulist puudumist iseloomustavad lihastoonuse muutused, liikumishäired koos automatismi elementidega, autonoomsed häired (näo kahvatus või hüperemia, urineerimine, köha).

Vegetatiivseid-vistseraalseid krampe iseloomustavad mitmesugused vegetatiivsed-vistseraalsed häired ja vegetatiivsed-veresoonkonna talitlushäired: iiveldus, kõhukelme piirkonnas esinev valu, süda, polüuuria, vererõhu muutused, südame löögisageduse tõus, vaso-vegetatiivsed häired, hüperhidroos. Konfiskeerimise lõpp on sama äkiline kui selle debüüt. Halb enesetunne või uimastatud krambid ei kaasne epilepsiahoogudega. Epileptiline seisund avaldub krambihoogudel üksteise järel pidevalt ja seda iseloomustab kiiresti kasvav kooma koos elutähtsate funktsioonihäiretega. Status epilepticus ilmneb ebaregulaarse või ebapiisava ravi, pikaajaliste ravimite järsu ärajätmise, joobeseisundi, ägedate somaatiliste haiguste tagajärjel. See võib olla fokaalne (ühepoolsed krambid, sageli toonilis-kloonilised) või üldistatud.

Vaatlusaluse patoloogia kõige tavalisemateks ilminguteks peetakse epilepsia fokaalseid või osalisi krampe. Neid põhjustavad neuronite kahjustused aju poolkera konkreetses piirkonnas. Need krambid jagunevad lihtsateks ja keerukateks osalisteks krambiteks, aga ka sekundaarseteks generaliseerunud krambiteks. Lihtsate krampide korral ei häiri teadvus. Need avalduvad ebamugavustunne või tõmblemine teatud kehapiirkondades. Sageli sarnanevad lihtsad osalised krambid auraga. Kompleksseid krampe iseloomustab häire või teadvuse muutus, samuti rasked liikumishäired. Neid põhjustavad erinevates kohtades esinevad ületäitumiskohad. Sageli võivad keerulised osalised krambid muutuda üldisteks. Arvatavat tüüpi krampe esineb umbes kuuekümnel protsendil epilepsiahaigetest..

Epilepsia sekundaarne generaliseerunud kramp on algselt konvulsioonilise või mittekonvulsiaalse osalise krambi või puudumisega, seejärel areneb konvulsioonse motoorse aktiivsuse kahepoolne levik.

Esmaabi epilepsiahoogude korral

Epilepsia on tänapäeval üks levinumaid neuroloogilisi seisundeid. Seda on teada Hippokratese ajast. Kui me uurisime selle "epilepsia" haiguse sümptomeid, märke ja ilminguid, oli epilepsia kasvanud paljude müütide, eelarvamuste ja saladustega. Näiteks keelasid Suurbritannia seadused kuni 1970. aastateni epilepsiahaigetel abielluda. Isegi tänapäeval ei luba paljud riigid hästi kontrollitud epilepsia ilmingutega inimestel valida teatud elukutseid ja juhtida autot. Kuigi sellistel keeldudel pole põhjust.

Kuna epilepsiahoogud pole haruldased, peab iga inimene teadma, mis võib aidata epilepsiat ootamatu krambi korral ja mis kahjustab.

Niisiis, kui kolleegi või möödasõitja käes on epilepsiahoog, mida sel juhul teha, kuidas aidata vältida tõsiseid tagajärgi? Esiteks peate paanitsemise lõpetama. On vaja mõista, et teise inimese tervis ja edasine elu sõltub meele rahulikkusest ja selgusest. Lisaks on hädavajalik, et arestimise algus oleks aeg.

Epilepsiahoogude esmaabi hõlmab selliseid toiminguid. Peaksite ringi vaatama. Kui on esemeid, mis võivad epilepsiat krampimise ajal vigastada, tuleks need eemaldada piisava vahemaa tagant. Võimaluse korral on parem mitte inimest ise liigutada. Tema pea alla on soovitatav panna midagi pehmet, näiteks riietest tehtud rull. Peaksite ka oma pead küljele pöörama. Patsiendi liikumatuna hoidmine on võimatu. Epilepsia lihased on krambi ajal pinges, nii et inimese keha liikumine jõu abil võib põhjustada vigastusi. Vabastage patsiendi kael rõivastest, mis võivad hingamist takistada.

Vastupidiselt varem aktsepteeritud soovitustele ja tavapärastele tarkustele, mis käsitlevad "epilepsiahooge, mida teha", ei tohiks proovida sundida inimese lõualuu lahti, kui see on kokku surutud, kuna seal on oht vigastada. Samuti ei tohiks te proovida sisestada patsiendi suhu tahkeid esemeid, kuna selliste hammaste purunemiseni on võimalik kahjustada. Pole vaja proovida inimest jõuga joota. Kui epileptik jäi pärast krambihoogu magama, siis ei tohiks te teda äratada.

Krambihoogude ajal peate pidevalt jälgima aega, sest kui krambid kestavad kauem kui viis minutit, peate kutsuma kiirabi, kuna pikaajalised krambid võivad põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Te ei tohiks inimest üksi jätta, kuni tema seisund normaliseerub.

Kõik epilepsiahoogudele abistavad toimingud peaksid olema kiired, selged, ilma asjatu askeldamise ja äkiliste liikumisteta. Kogu epilepsiahoo ajal peate olema teiega.

Pärast epilepsiahoogu peaksite proovima patsiendi pöörata tema küljele, et vältida lõdvestunud keele uppumist. Krambihoogude käes olnud inimese psühholoogilise mugavuse tagamiseks on soovitatav puhastada välisvaatlejate ja "pealtvaatajate" ruum. Ruumi peaksid jääma ainult need isikud, kes suudavad ohvrile reaalset abi osutada. Pärast epilepsiahoogu võib täheldada pagasiruumi või jäsemete väikest tõmblemist, seetõttu tuleb inimesel püsti tõusta ning teda tuleb kõndimisel aidata ja hoida. Kui krambihoog on epilepsia tabanud kõrgendatud ohupiirkonnas, näiteks järsul jõekaldal, siis on parem veenda patsienti hoidma lamamisasendit, kuni tõmblemine peatub täielikult ja teadvus taastub..

Teadvuse normaliseerimiseks kulub tavaliselt mitte rohkem kui viisteist minutit. Teadvuse naasmise järel saab epileptik ise otsustada oma haiglaravi vajaduse üle. Enamik patsiente on põhjalikult uurinud nende seisundi, haiguse tunnuseid ja teavad, mida nad peavad tegema. Te ei tohiks proovida inimest narkootikumidega toita. Kui see on esimene epilepsiahoog, siis on vaja läbi viia põhjalik diagnoos, laboratoorsed testid ja meditsiiniline arvamus ning kui seda korratakse, siis on inimene ise ka hästi teadlik, milliseid ravimeid tuleb võtta..

On mitmeid eelkäijaid, mis annavad märku peatsest rünnaku algusest:

- Harjumuspäraste käitumisharjumuste muutmine, näiteks liiga aktiivne või unine olemine

- lühiajaline, iseenesest mööduv lihaste tõmblemine;

- reageerimise puudumine teistele;

- pisaravool ja ärevus on harva võimalikud.

Krambi ebaõige või enneaegse ravi tagamine on epileptiku jaoks üsna ohtlik. Võimalikud on järgmised ohtlikud tagajärjed: toidu, vere, sülje hingamisraskustesse sattumine hingamisraskuste tõttu - hüpoksia, aju halvenenud toimimine, pikaajalise epilepsia korral - kooma ja võimalik on ka surm.

Epilepsiahoogude ravi

Vaatlusaluse patoloogia ravi püsiv terapeutiline toime saavutatakse peamiselt ravimite abil. Eristada saab järgmisi krampide piisava ravi põhimõtteid: individuaalne lähenemine, farmakopöa ravimite ja nende annuste diferentseeritud valik, ravi kestus ja järjepidevus, keerukus ja järjepidevus.

Seda vaevust ravitakse vähemalt neli aastat, uimastitarbimise tühistamist harjutatakse eranditult elektroentsefalogrammi indikaatorite normaliseerimisega.

Epilepsia raviks on soovitatav välja kirjutada erineva toimetoiminguga ravimid. Sel juhul on vaja arvestada teatud etioloogiliste tegurite, patogeneetiliste andmete ja kliiniliste näitajatega. Põhimõtteliselt selliste ravimite rühmade väljakirjutamine nagu kortikosteroidid, antipsühhootikumid, epilepsiavastased ravimid, antibiootikumid, dehüdreeriv, põletikuvastane ja resorbeeriv toime..

Krambivastaste ainete hulgas kasutatakse edukalt barbituurhappe (näiteks fenobarbitaali), valproehappe (Depakin), hüdantoehappe (difeniin) derivaate.

Epilepsiahoogude ravi peab algama kõige tõhusama ja hästi talutava ravimi valimisega. Raviskeemi ülesehitus peaks põhinema haiguse kliiniliste sümptomite ja ilmingute iseloomul. Nii et näiteks üldistatud toonilis-klooniliste krambihoogude korral on näidustatud fenobarbitaali, heksamidiini, difeniini, klonasepaami määramine koos müokloonsete krambiga - heksamidiin, valproehappepreparaadid..

Epilepsiahoogu tuleb ravida kolmes etapis. Sel juhul hõlmab esimene etapp ravimite valimist, mis vastavad nõutavale terapeutilisele efektiivsusele ja mida patsient hästi talub..

Ravi alguses on vaja järgida monoteraapia põhimõtteid. Teisisõnu tuleb minimaalne annus määrata üks ravim. Patoloogia arenedes harjutatakse ravimite kombinatsioonide väljakirjutamist. Sellisel juhul on vaja arvestada välja kirjutatud ravimite vastastikku võimendava toimega. Esimese etapi tulemus on remissiooni saavutamine..

Järgmises etapis tuleb terapeutilist remissiooni süvendada ühe või ravimite kombinatsiooni süstemaatilise kasutamisega. Selle etapi kestus on elektroentsefalograafia näitajate kontrolli all vähemalt kolm aastat.

Kolmas etapp on ravimite annuste vähendamine, sõltuvalt elektroentsefalograafia andmete normaliseerumisest ja stabiilse remissiooni olemasolust. Uimastitest loobutakse järk-järgult kümne kuni kaheteistkümne aasta jooksul..

Kui elektroentsefalogrammil ilmneb negatiivne dünaamika, tuleb annuseid suurendada.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiini- ja psühholoogiakeskuse PsychoMed arst