Näonärvi neuriit - moonutatud näo haigus

Näonärvi neuriidiga patsienti saab kaugelt näha: kõverad suu, silm, kõverate naeratus, näoilmete rikkumine püüavad kohe silma. Kuid kõige hullem on see, et näonärvi neuriidi ravimise aeg on piiratud. Kui närve ei taastata 3-6 kuu jooksul, hakkavad taastumise võimalused dramaatiliselt vähenema. Aasta või kahe pärast on võimalik ainult ilmseid ilminguid vähendada, kuid mitte neist täielikult vabaneda. Kui 5-10 aastat on möödunud, siis suunatakse kõik jõupingutused juba vähemalt osaliselt närvilõpmete "ärkamisele".

Mis on näonärvi neuriit?

Näonärvi neuriit on parees, näonärvi osaline kahjustus koos teatud funktsioonide kaotamisega. Eriti rasketel juhtudel, kui juhtivate närvide motoorsed rajad on täielikult mõjutatud, peame rääkima halvatusest. See tähendab, et tegelikult on see motoorse tee täielik või osaline kahjustus ajukoorde neuronitest kuni funktsioonihäiretega näonärvi ükskõik millise haru lõpuni: näoilmed (naeratused, kulmude tõstmine, nina või otsaesise kortsutamine, hammaste grin jne), kõne, lõhn silma pilgutamine või sulgemine

Näonärv on meie näo peamine närv. See tuleb pinnale, umbkaudu öeldes, ajaliku luu piirkonnas ja jaguneb mitmeks haruks: zygomaatiline, ajaline, bukaalne, mandibulaarne ja emakakaela. See täidab segafunktsioone: pakub liikumist, sekretsiooni, sensatsiooni (maitsetunnet). Näonärv on sümmeetriline: tänu sellele on mõlemad silmad suletud ja avatud korraga, mõlemad suu suunurgad on samal kõrgusel, kui naeratate, sirutuvad nad samamoodi, kui proovite oma kulme tõsta, tõusevad nad samale kõrgusele ja otsmikul moodustuvad sümmeetrilised voldid.

Näonärvi ükskõik millise osa kahjustusega algab haru parees või halvatus - motoorsed tegevused on häiritud ja patsient ei saa naeratada, suu on keeratud ja tema hambad ei irvita ühel küljel, üks silm ei avane. Samuti võivad häirida mõjutatud külje maitseretseptorid. Ja süljeeritus, vastupidi, suureneb sellest küljest.

Kui näonärv on kahjustatud, muutub see tavaliselt põletikuks - kui palpeerite kahjustatud põske pöidla ja nimetissõrmega, kuulete selgelt närvide harude tihenemist (peate palpeerima hoolikalt, sest see annab valulisi aistinguid)..

Sümptomid

Näonärvi neuriit võib avalduda erineval viisil, sõltuvalt kahjustuse astmest ja asukohast. Tavaliselt on parees ühepoolne ja seetõttu öeldakse, et patsiendil on ühele küljele keeratud nägu. Ja näonärvi kahepoolset neuriiti võib leida äärmiselt harva, kui kogu nägu on võrdselt deformeerunud ja liikumatu..

Kõige iseloomulikum välimine ilming on madal ja liikumatu või halvasti liikuv suu nurk, viltu põske ja silm. Võib esineda ka rohket või mõõdukat nõtmist, süljeeritust kahjustatud küljelt (kuni lekkimiseni suu nurgast). Pealegi ei tunne patsient neid närve - ta unustab ära naeratamise, nina kortsutamise või kulmu tõstmise - ühe külje lihased ei liigu, kuna närvi avatus puudub. Samuti võib maitse halveneda või peaaegu kaduda..

Veel üks näonärvi pareesi iseloomulik sümptom on äge valu, mis sarnaneb elektrilöögiga. Tavaliselt ilmub see siis, kui proovitakse teha teatud liigutusi (naerata, huulte lokkida jne). See viitab sellele, et närv pole täielikult halvatud, vaid kusagil on see muljumine.

Põhjused

Näonärvi neuriiti võivad põhjustada erineva iseloomuga põhjused:

  • hüpotermia. Patsiendid ise ütlevad kõige sagedamini, et nad olid "puhutud". Ja tõepoolest, neuriit võib ilmneda põhjusel, et närv jahutatakse külmas või külm tuul puhus üle näo;
  • mehaaniline pigistamine. Sageli surub närv ümbritsev kude kokku, näiteks kasvajas. Juhtub, et näonärvi neuriidi põhjus on hammaste ekstraheerimine;
  • kahju. Kuna närviharud on sügavad, on ebareaalne neid normaalsetes tingimustes kahjustada. Kuid mõnikord juhtub see operatsiooni ajal õnnetuse või vigastuse korral..
  • nakkus, kokkupuude toksiinidega. Võib tekkida sekundaarse haigusena pärast nakkuse sisenemist kehasse.

Diagnostika

Näonärvi neuriiti on üsna lihtne diagnoosida - sellise haigusega patsiendil on kõik kirjutatud näole. Kuid piisava ravi korral on oluline kindlaks teha kahjustuse asukoht ja ulatus. Väliste märkide järgi võib vaid oletada, kui palju oksi ja milliseid neist on mõjutatud, kuid sellest ei piisa.

Näonärvi neuriidi diagnoosimiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat, mis võimaldab teil hinnata närvikiudude juhtivust, jälgida kogu signaaliteed ja leida kahjustuse koht.

Samuti võib välja kirjutada täiendava MRI. Tomograafi piltidel on nähtavad mitte ainult kahjustatud närvid, vaid ka ümbritsevad koed. Näiteks kui näonärvi neuralgiat põhjustab kasvaja, pehmete kudede põletik, juhtivate kanalite ahenemine, siis on kogu see kliiniline pilt MRI-l selgelt nähtav. Võib olla vaja kontrollida ka aju, kuid sel juhul on selge, et kahjustatud on kogu närv ja mitte mõni selle osa..

Ravi

Näonärvi neuriidi ravi on soovitatav alustada hiljemalt 3-7 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Fakt on see, et neuriit progresseerub kiiresti - närvirakud surevad osaliselt välja. See on pöörduv protsess, isegi kui selle funktsiooni haru mõni osa halvatakse, võib teine ​​närv võimust võtta. Siiski on kõige parem alustada ravi võimalikult varakult..

Näonärvi neuriidiga tuleb välja kirjutada ravimid B-vitamiinide kompleksiga (B1, B6, B12). See on neurotroopne kombinatsioon, mis parandab ainevahetust, närvikiudude trofismi, impulsside ülekandmist. Samuti on ette nähtud lipohape (tioktatsiid), Keltikan või selle analoogid.

Liikumise funktsiooni taastamiseks on patsiendil ette nähtud krae tsooni ja näo massaaž, füsioteraapia harjutused. Närvi on vaja uuesti tööle asuma sundida. Selleks tehke võimlemist peegli ees: tõstke ja langetage kulmud, puhuge läbi toruga volditud huulte, hääldage helisid, silpe ja sõnu, püüdes mitte suud ühele küljele keerata..

Füsioteraapia protseduurid annavad hea efekti, kasutame kõiki vahendeid. Kõigil juhtudel on vaja samaaegselt leevendada põletikku ja äratada närvi..

Näonärvi neuriiti saab ravida, kuid ravi tuleb alustada kohe. Kui teil jääb aega puudu, on hiljem funktsioonide täielik taastamine väga keeruline ja mõnikord on see ebareaalne.

Tüsistused pärast blefaroplastikat

On olemas arvamus, et blefaroplastika on lihtne ja ohutu operatsioon, mida saab teha isegi noor kirurg. Seda uskudes keelduvad patsiendid mõnikord kulutamast palju aega kogenud spetsialisti otsimisele ja seisavad silmitsi negatiivse tagajärjega pärast ebaõnnestunud blefaroplastikat. Tavaliselt jagunevad viimased kahte tüüpi: mõned rikuvad lihtsalt välimust ja on kõrvaldatavad, teised halvendavad nägemist, ähvardades seda täieliku kaotusega.

Sisu

Põhjused

Kõige sagedasemad komplikatsioonide põhjused pärast blefaroplastikat:

  • Individuaalsed omadused. Räägime allergiast, veresoonte paiknemisest, ettenägematutest asjaoludest armi moodustumise protsessis (kui keha ise reageeris ootamatul viisil).
  • Patsiendi suutmatus järgida arsti nõuandeid pärast ja enne protseduuri.
  • Üldised kirurgilised riskid. Iga operatsioon on vigastus ja veelgi enam õrna ja õhenenud ala - silmade ümbruse naha jaoks. Riskide minimeerimiseks peaksite läbima kontrolli ja välistama vastunäidustuste olemasolu.
  • Kirurgi vead. Kahjuks alahindavad noored spetsialistid mõnikord blefaroplastikat, unustades, et see on üks tehniliselt kõige raskemaid protseduure..

Samuti juhtub, et komplikatsioonide puudumisel jääb patsient tulemusega rahulolematuks. See on kõik füsioloogiliste põhjuste (aeglane paranemine, jäme armi moodustumine), psühholoogiliste (operatsiooni kõrged ootused) süü.

Tüsistuste tüübid pärast blefaroplastikat

Sõltuvalt sellest, kui palju aega pärast operatsiooni on möödunud, on olemas:

  • Varased tüsistused. Need ilmuvad protseduuri etapis või lühikese aja jooksul pärast selle lõppu. Need tähistavad hematoome, turset, infektsioonist tingitud põletiku koldeid.
  • Hiline. Need ilmnevad mõne nädala ja mõnikord kuude pärast ning neid avastatakse õmbluste dehistsentsis, hüperpigmentatsioonis, blefaroptoosis, esteetilistes probleemides.

Igal juhul tuleb raviga alustada kohe, vastasel juhul ei saa tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi vältida..

Põhiprobleemid ja kuidas nendega toime tulla

Puhmatus, mis ilmneb esimestel päevadel pärast operatsiooni, ei ole komplikatsioon pärast blefaroplastikat. Turse (pildil) on keha tavaline reaktsioon vigastusele. Nende ilmumisel suureneb anumate läbilaskvus, mille seinte kaudu eemaldatakse suurem veremaht, mis ühelt poolt viib turseni ja teiselt poolt kiirendab paranemisprotsessi, kõrvaldab põletiku.

Tavaliselt kestab turse 2 kuni 7 päeva ja väheneb tänu arsti poolt välja kirjutatud põletikuvastastele salvidele ja geelidele. Kui turse püsib kauem, on põhjuse väljaselgitamiseks kindlasti vajalik täiendav konsultatsioon kirurgiga. Vastasel korral ähvardab haigus hägust nägemist, kahekordset nägemist, peavalusid (kui ödeem surub nägemisorgani).

Püsiva ödeemi peamised põhjused:

  • toksiline-allergiline konjunktiviit (kõige sagedamini pärast operatsiooni tilgutatud ravimitel ja selle kinnituseks on sügelus, nahapunetus ja silmavalged);
  • nakkus.

Teraapia aluseks on antiallergilised ravimid.

Hematoomid

Vere kogunemisena ilmnevad hematoomid kohe pärast naha vigastamist või kahjustamist või mõne päeva pärast. Tavaliselt jagatakse need kolme tüüpi:

  • Nahaalune - lihtne, kalduvus iseendale imendumiseks. Mõnikord nõuavad nad punktsiooni või kogunenud vere eemaldamist sisselõigete kaudu. Peamine on mitte viivitada viimasega, kui on näidustusi, kuna hiljem võivad tekkida silmalaugude plommid, nahaalused sõlmed.
  • Pinge - tekib siis, kui suur anum on kahjustatud (see ei trombeeri loomulikul viisil) ja sellest väljub pidevalt verd, pigistades ümbritsevaid kudesid. Seisundiga kaasneb täiskõhutunne, kahjustatud piirkonna tuimus. Probleem lahendatakse kirurgilise sekkumisega, mille käigus anum õmmeldakse.
  • Retrobulbar - tähistavad orbiidil olevat hemorraagiat. See on tõsine komplikatsioon pärast blefaroplastikat, mis võib põhjustada nägemiskahjustusi võrkkesta ja nägemisnärvi hapnikku varustavate väikeste veresoonte pigistamise tõttu. Rasketel juhtudel võimalik: pimedus, äge glaukoom. Seisund avaldub esimesel päeval või 5.-7. Päeval ja sellega kaasneb valu, silmamuna väljaulatuvus. Põhjusteks on kirurgi viga või tema nõuannete mittejärgimine (painutamine, füüsiline aktiivsus). Tüsistuste vältimiseks kasutavad arstid anumaid tihendavaid vahendeid (elektriline nuga, laser). Silma siserõhu vähendamiseks leevendavad nad sümptomeid ravimitega ja kui nägemine halveneb, tehakse teine ​​operatsioon.

Hematoomide kõrvaldamiseks võib kasutada ka dekongestanti infusioonravi..

Nakkus

Seda täheldatakse mittesteriilses operatsioonitoas operatsiooni ajal või patsiendil põletiku fookuste (kaaries) esinemisel, kui infektsioon siseneb verevooluga haava. Sellega kaasneb turse, punetus, kehatemperatuuri tõus, harvemini - nekroos. Raviks kasutatakse antibiootikumiravi.

Armistumisprobleemid

Keloidsete armide ilmnemise individuaalse eelsoodumusega ilmnevad karedad armid ja tsüstid. Väikesed neoplasmid on altid eneseresorptsioonile, ülejäänud eemaldatakse kirurgiliselt. Algstaadiumis töödeldakse neid salvide, riistvaraprotseduuridega, poole aasta pärast on efektiivsed ainult koorimised, laservärvimine.

Blefaroptoos

See on ülemise silmalau visumine, mille käigus patsient ei saa silma avada. Ilmub turses, kuid möödub tavaliselt kiiresti. Kui see püsib mitu nädalat, tähendab see, et kirurgi viga oli, kui ta kahjustas sidemeid, lihaskiude. Defekt kõrvaldatakse kordusoperatsiooni käigus.

Lagophthalmos

Seisund, mille korral silm ei sulgu täielikult. See juhtub siis, kui arst eemaldab liiga palju nahka või patsient läheb kirurgi laua juurde, ootamata eelmisest plastilisest operatsioonist täielikku taastumist. Tüsistus viib sarvkesta hüdratsiooni rikkumiseni, mille tagajärjel kaotab see läbipaistvuse. Lõpptulemuseks on pimedus. Ravi koosneb niisutavatest tilkadest ja uuesti operatsioonist.

Alumise silmalau ümberpööramine

Alumise blefaroplastika tagajärg, mille korral ka silm ei sulgu. Ravim elimineeritakse kahel viisil: võimlemine, massaažid ümmarguse lihase tooni tõstmiseks või korduvad operatsioonid naha pookimisega.

Veel üks komplikatsioon pärast madalamat blefaroplastikat nimetatakse "ümar silma". See ilmneb kuju deformatsiooni ja palpebraallõike sisselõike ajal. Sellega kaasneb pisaravool, kuivus, punetus. Silmad näivad ebaloomulikult punnis. Parandatud korduval operatsioonil.

Õmbluste lahknemine

See on nende ebaõige superpositsiooni, tugeva ödeemi, infektsiooni tagajärg. Defekt kõrvaldatakse korduva õmblemisega, mis võib mõnikord põhjustada kareda armi moodustumist.

Funktsionaalsed probleemid

Nende hulgas on:

  • Kerakonjunktiviit on sidekesta ja sarvkesta põletik, mis on individuaalne reageerimine manipuleerimisele. Seda töödeldakse limaskesta normaalse seisundi taastamiseks vajalike vahenditega.
  • Chemosis - konjunktiivi tursed - avaldub inimestel, kellel on "liigsed veresooned", harvemini nakatumine, allergia sisendatud ravimite suhtes. Seisundi parandamiseks kasutatakse kortikosteroididel põhinevaid ravimeid..
  • Rebimine - ilmub siis, kui kõri kanalid on kinni pigistatud. See möödub iseseisvalt, kuid rasketel juhtudel (ebaõige armistumisega) võib olla vajalik teine ​​operatsioon.

Samuti võib esineda kuivustunne, põletustunne, mis tuleb mõnikord kõrvaldada kantopeksia kaudu. Ohustatud on inimesed, kes on varem kannatanud ebapiisava pisarate tekitamise all.

Väljund

Tüsistused pärast blefaroplastikat on haruldased ja neid pole alati kerge parandada. Sellepärast ei tohiks kirurgi valimist operatsiooniks võtta kergekäeliselt. Vastasel juhul võite jääda armide ja protseduuri negatiivsete tagajärgedega kogu eluks..

Pimestav CoVID-19. Kuidas kaotame silmist eraldatult ja mis võib selle päästa

Kaugtöö ja koronaviiruse pandeemia on sundinud inimesi täielikult võrku minema. Nüüd me ei tööta ainult arvuti ja nutitelefoni kaudu, vaid suhtleme ka sõpradega, vaatame filme ja etendusi, käime veebikontsertidel. Füüsiline aktiivsus vähenes ja nägemise koormus muutus mitu korda suuremaks. Kuidas mitte kaotada sellises olukorras oma silmi?

Mis juhtub silmadega monitoril?

Arstid ei soovita kulutada ekraani taga rohkem kui kolm tundi järjest. Vastasel juhul võib ilmneda arvuti visuaalne sündroom, kus pea hakkab valutama, silmad tunnevad kuivust ja põletust, kael valutab ja kõik pildid tunduvad olevat valed.

See on tingitud asjaolust, et pikka aega ekraanilt vaadates vilgub inimene harvemini, silmad pole niisutatud, sarvkest hakkab kuivama. Teadlaste uuringud on tõestanud, et sinine tuli on fototoksiline, mõjutab silmamuna kõiki struktuure ja kiirendab sarvkesta rakkude surma.

Pikk viibimine monitori juures vähendab võimalust fokuseerida ja näha erinevatel kaugustel. Kui inimesel on juba lühinägelikkus, hüperoopia või astigmatism, pingutavad silmad veelgi ja väsivad selle tõttu veelgi..

Koronaviiruse pandeemia ajal ei soovitata ilma kiireloomulise vajaduseta õue minna. Esiteks võib viirus kehasse siseneda silma limaskesta kaudu. Teiseks on õues ja avalikes kohtades nakatumise oht palju suurem kui kodus..

Oftalmoloog Vjatšeslav Kurenkov märkis, et võimetus välja minna mõjutab ka nägemise ja immuunsuse langust. Nahk ei tooda D-vitamiini, mida on vaja progresseeruva lühinägelikkuse vastu võitlemiseks.

- Liikumise ja D-vitamiini puudus võib viia järk-järgult ja väga märkamatult skolioosini, osteokondroosini, mis omakorda ainult ergutab nägemisprobleemide teket - lisas Kurenkov.

Kuidas oma nägemist päästa?

Moskva silmahaiguste uuringute instituudi Helmholtz direktor, Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik Vladimir Neroev soovitab teha arvutiga töötamise vaheaegadest iga 20–40 minuti tagant pause: mitte vaadata vähemalt mõni minut ekraani, muuta keha asendit, teha soojendus nii silma kui ka teistele meie keha lihastele.

Ekraan tuleks asetada käe pikkusele ja monitori keskosa tuleks nihutada 10–15 sentimeetrit allapoole silmade taset.

Ärge loobuge niisutavatest tilkadest. Või proovige iga poole tunni tagant vähemalt minutiks silmad sulgeda ja silmalihaseid lõdvestada.

Pimestamisvastased prillid, mis müüvad teid "monitorikaitse" varjus, on turundus. Sellised prillid ei lahenda sinise kiirguse probleemi. Seetõttu pole mõtet neile raha kulutada..

Asi on kodus valgustuse reguleerimises. See ei tohiks pimestada, vaid peaks olema silmade jaoks soe ja mugav..

Oluline on hingata värsket õhku vähemalt rõdul või lühikese jalutuskäigu ajal ümber maja, järgides kõiki ettevaatusabinõusid. Nelja seina sees istumine on kehale väga kahjulik.

Visuaalne võimlemine päästab teie silmad

Silmade lõdvestamiseks ja puhkamiseks võite need lihtsalt mõneks minutiks sulgeda. Kuid silmaarstid ja SanPiN soovitavad teha lihtsaid harjutusi.

Vilkuge viis sekundit, sulgege siis silmad, lugege viieni ja hakake uuesti vilkuma. See võtab kolm kuni viis kordust.

Kihutame ja vaatame kaugusse

Sulgege silmad tihedalt. Arvestage kolmega teie arvates. Seejärel vaadake viis sekundit kaugusse. Seda harjutust tuleks korrata ka kolm kuni viis korda..

Me järgime kätt

Sirutage parem käsi ette ja jälgige nimetissõrme liikumist ainult oma silmaga. Ärge pöörake ega kallutage pead. Nimetissõrme tuleb üles ja alla tõsta ning pöörata vasakule ja paremale. Nii on teie fookus üles ehitatud. Teil on vaja korrata neli kuni viis korda.

Tehke oma silmaga mitu ringikujulist liigutust. Esmalt paremale, siis vasakule. Seejärel vaadake viis sekundit kaugusse. Ja keerutage uuesti.

Vajutage kummagi käe kolme sõrmega kolmeks sekundiks ülemist silmalaugu ja vabastage see siis. Teil on vaja korrata neli kuni viis korda.

Massaaž, muidugi

Sulgege silmalaud ja masseerige neid ühe minuti jooksul ringjate liigutustega. Samal ajal proovige vabaneda kõigist mõtetest ja lõõgastuda..

Oma tervise säilitamiseks ja kaotuseta pääsemiseks isoleeritusest peate vähemalt kord iga 40 minuti tagant vidinatest eemalduma, end soojendama ja tööst, telesaadetest ja sotsiaalsetest võrgustikest eemale hoidma. Siis on immuunsus korras ja nägemine jääb teravaks..

Lisateavet jaemüügi, teie tervise, raha ja inimeste kohta - autori telegrammi kanalil.

Näo halvatus

Diagnoos kirjutatakse selliste patsientide näole.

  • Otsmik ei kortsu.
  • Kulm ei tõuse ega liigu.
  • Silm ei sulgu, on nähtav sklera valge triip.
  • Suunurk on fikseeritud nagu horisontaalselt lebav küsimärk.
  • Pealegi voolavad silmist pisarad iseenesest.

Näonärvid kontrollivad näo mõlema poole näolihaste liigutusi. Igaüks neist ajutüvest spetsiaalse kanali kaudu läbib ajalist luu ja jätab koljuõõne kõrvakellide taha läbi styloidiava. Tungib parotid näärme ja kaheharuline. Üks osa lõpeb ülaosa näolihastes ja teine ​​samade näo alaosa lihastega.

Erinevus on see, et nad ei kinnitu kõõluste ja liigeste kaudu kahe erineva luuga. Ühes otsas on näolihased ühendatud näo luustiku luudega ja vastupidise otsaga on need kootud teistesse näo lihastesse. Nad on peened ja õrnad ning nende loodud liigutused (näoilmed) on keerukad ja mitmekesised. Just nende abiga edastatakse meie emotsioonid - viha, raev, põlgus, osalus, hellus, kaastunne..

Peamisi näolihaseid on mitu. Silma orbicularis-lihas vastutab kõige eest, alates pilgutamisest kuni silmade sulgemiseni. Suurem zygomaatiline lihas tõmbab suu nurka üles, kaela nahaalune lihas alla. Kuklalihas tõstab kulme ja kortsutab otsaesist.

Haiguse põhjused

Näonärvi kahjustamiseks on palju põhjuseid:

  • kuulmisnärvi ajalise luu või kasvaja vigastus (see kulgeb aju lähedal),
  • joove suhkruhaigusega.
  • Kuid kõige tavalisem on näo ühepoolne hüpotermia. Siit ka haiguse täielik nimi - "näo lihaste külmetushalvatus".

Selliste "nägu moonutuste" hulgas on ka tüüpilisi. Üks neist on isegi nn raudtee. Pidage meeles: "Ma vaatan pidevalt, vaatan kelgu aknast välja, ma lihtsalt ei saa sellest piisavalt aru." Eriti soovin oma pea tuule sisse panna, kui on palav. Ja selline reisija lahkub terminalijaamast, sageli väga "kummalise" väljendiga..

  • Uustulnukate halvatus on seotud ka hüpotermiaga. Remonti tehes korraldab inimene korterisse eelnõu, mis on lubamatult, kuid mõjutab tugevalt üht peaosa, eriti "nõrgas" kohas - parotid.
  • Eriti ohtlik ja peske nägu kuumuses jäise veega.

Ja külma ilmaga pole oht vähem. Tavaliselt on see pikk töö halvasti köetavas ruumis või akna lähedal, kust see puhub, pikaajaline viibimine ühes asendis ühes kohas ilma peakatteta, kui jäine tuul suunatakse pea poolele.

Kas pole, kas haigust on lihtne vältida? Kuid kui paljud tulevased ohtliku haiguse ohvrid kõnnivad katmata peaga, puhutud detsembri või jaanuari jäise tuule käes? Te ei leia!

Näonaha ja nahaaluse koe pikaajaline ja terav hüpotermia kandub külgnevasse ajalisse luu. Selles asub näonärv pika, kitsa, käänulise kanali ääres. Kanali limaskest muutub põletikuliseks, turseks ja närvi kõrval liikuvates anumates muutub verevool raskeks, mis surutakse kokku ja lakkab näo lihaste liikumist kontrollivate impulsside läbiviimisest.

Kuna üks külg on tavaliselt ülejahutatud, on halvatus tavaliselt ühepoolne. See algab nagu iga põletik, kõrge temperatuuriga ja sellega kaasneb tugev valu..

Näonärv hõlmab ka väikest kiudude rühma, mis kontrollivad sülje, piimavedeliku sekretsiooni ja mõjutavad heli tonaalsuse tajumist. Seetõttu kaasnevad näolihaste halvatusega sageli tõsised pisarad ühes silmas, kuivad limaskestad, muutused kuulmisel.

Väike test

Näo halvatus ei arene kõigil, vaid ainult neil, kellel on eelsoodumus. Kui näonärvi kanal ajalises luus on kitsas ja pikk - halvatuse tekke oht on suur, lai -, on oht palju väiksem. Seda saab kindlaks teha ajalise luupüramiidi röntgenpildi või kompuutertomograafia abil. On selge, et terve inimene ei pea nii keerulisi uuringuid tegema..

Ja veel on olemas spetsiaalne test, mis võib mingil määral näidata näonärvi head või nõrgenenud funktsiooni. Proovige kõigepealt sulgeda parem silm ja seejärel vasak silm. Kui see on lihtne, on näonärvi funktsioon piisavalt säilinud ja selle kahjustus on võimalik vähemal määral kui neil, kes sellist harjutust teha ei saa. Kuigi, nagu te mõistate, pole sel juhul absoluutset garantiid.

Kuidas ravitakse?

Haige on kerge, kuid seda tuleb ravida. see võtab kaua aega, täpselt. Määrates põletikuvastaseid, dekongestante ja närvijuhtivust parandavaid ravimeid, püüab arst arvestada patsiendi individuaalseid omadusi ja kaasuvaid haigusi. Kuid sellest kõigest ei piisa, vaja on ka spetsiaalset võimlemist. Veelgi enam, edu määrab ära patsiendi energia ja sihikindlus, tema soov haigusega aktiivselt toime tulla.
Võimlemine on ette nähtud 10-12 päeva pärast haiguse algust. See hõlmab kehahoia, passiivseid ja aktiivseid liigutusi.

Rühtravi võimaldab taastada näosümmeetria, koondades liimkrohvi abil selle "eraldatud" lihased. Nad peavad lihaseid pingutama iga päev 2–4 nädalat ja plaastrit hoidma 1–1,5 tundi.

Spetsiaalne võimlemine

Samal ajal on peegli ees vaja passiivset võimlemist..
Asetage nimetissõrm vastava lihase motoorsele punktile ja korrake selle normaalset füsioloogilist liikumist väga aeglaselt 10-15 minutit. Näiteks eesmise lihase puhul on see punkt kahe sõrme paksuse võrra kulmu keskosast kõrgemal. Tehke sama teiste näolihaste motoorsete punktidega - kulmu sisenurgas; nina tiiva juures; ninasõõrmest nasolabiaalse voldini horisontaalselt tõmmatud joone ristumiskohas; suu nurgas; lõua juures.

Aktiivne võimlemine algab alles siis, kui ilmuvad väikesed vabatahtlikud lihasliigutused. Seda tehakse ka peegli ees iga päev 10-15 minutit, 2 korda päevas. Ebapiisava iseseisvate liikumiste mahu korral peate aitama ennast sõrmedega, nagu passiivsel võimlemisel.

  • tõsta kulmud üles;
  • kulmunud kulmud;
  • sulgege silm halvatuse küljel (alumine silmalau tõuseb nimetissõrmega, mis asub zygomaatilisel kaarel);
  • silitama oma silmi;
  • venitage huuled vile jaoks, hoides suu nurka sõrmedega õiges kohas;
  • paisutage oma põsed välja, hoides sõrmedega suu nurka;
  • paisutage oma põsed välja, hoidmata sõrmedega suu nurka;
  • rullige õhumull põskede taha;
  • tõmmake põsed sisse;
  • vaheldumisi tõmmake suu nurki üles ja alla;
  • langetage alahuul, paljastades hambad;
  • tõsta ülahuule, paljastades hambad;
  • naerata suu lahti ja suletud;
  • hääldada helisid "O-I-U-P-F-V" ja helikombinatsioone "OY-FU-FI" ilma sõrmedega huulteta.

Samaaegselt võimlemisega on ette nähtud massaaž - mõlemale poole nägu sümmeetriliselt. Kuid ainult spetsiaalse haridusega massöör saab sellega hakkama. 10–12 päeva pärast saab näonärvi halvatus sageli kroonilise vormi koos näolihaste kontraktuuriga (spasmiga). See komplikatsioon tekib paradoksaalsel kombel sageli mitte tõsise halvatuse korral, vaid kergete või mõõdukate lihaste häiretega. Seetõttu võib amatöörmassaažiterapeut teha rohkem kahju kui abi..

Selle haiguse ravi on pikk, mitmeetapiline ja vaevarikas, haigus ei anna alati esimesel katsel järele. Retsidiivid on võimalikud ja seetõttu ärge unustage, et seda on palju lihtsam ära hoida kui ravida.

Silm ei sulgu täielikult

Enne näonärvi patoloogiate ja nende ravi arutamist tuleks läbi mõelda näonärvi kõige olulisem funktsioon - silma kaitsmine. Kuigi näo halvatuse tagajärjeks on kosmeetiline defekt, mis põhjustab füüsilist ebamugavust ja suhtlemisraskusi, mõjutab kõige tõsisem komplikatsioon patsiendi silmi..

Kui silmalau liikumine on häiritud, pole silma sidekesta piisavalt niisutatud ja silm kuivab ära. Kui silmade kuivust täheldatakse koos teiste häiretega, näiteks pisarate tekke vähenemisega (koos BPKN kahjustusega) ja / või sarvkesta tundlikkuse vähenemisega (koos kolmiknärvi funktsioonihäiretega), tekivad sarvkesta komplikatsioonid: keratiit, haavandid ja pimedus. Seega peaks iga arst juhendama oma patsienti, kuidas silmi hooldada..

Silmahoolduse lõppeesmärgid kahanevas järjekorras on:
(1) sarvkesta kaitse, säilitades samal ajal nägemise ja silmade funktsiooni,
(2) mugavus,
(3) kosmeetilise defekti taastamine.

Juhtudel, kui näonärv on tõsiselt kahjustatud ja kasutatakse siirdatavat siirikut, kestab palbebraalset lõhet ümbritsevate lihaste funktsiooni taastamine vähemalt kuus kuud. Selle pika aja jooksul muutub ülemine silmalaud kergelt teostatava kirurgilise sekkumise - kuldse raskuse implantatsiooni - abil raskemaks.

Mõned kirurgid eelistavad kas ajutist või püsivat lateraalset tarsorröa. Näo halvatuse korral alumise silmalau väljendunud lahtisuse korral, eriti eakatel, vähenenud nahatooniga patsientidel, tehakse täiendava meetodina külgmine kantoplastika.

Näonärvi funktsiooni kiire taastamisega võib silmahooldus olla konservatiivne. Patsiendile tuleb selgitada, et silma kunstlikke pisaraid tuleb tilgutada sageli, vajadusel isegi iga tunni tagant. Paljud müügil olevad ravimid sisaldavad mitmesuguseid aineid, mis suurendavad viskoossust ja aeglustavad konjunktiivi kliirensi ja aurustumist; naftapõhiste määrdeainete kasutamine pikendab hüdratsiooniperioodi nägemist hägustamata.

Patsient ja pereliikmed peavad jälgima konjunktiivi infektsiooni nähte: ärritust ja kuivust. Silma sattunud võõrkeha tunne on ka kuiva silma märk. Patsient peaks öösel või päeval magama jäädes kasutama pikatoimelist oftalmoloogilist määrdeainet. (Mõned eelistavad salvi kasutada rutiinselt kogu päeva vältel.) Kaaluge ruumi niisutaja kasutamist või silmade katmist magamise ajal. Tuule eest kaitsmiseks on soovitatav kanda kaitseprille. Silma sattunud komplikatsioonide korral peate viivitamatult pöörduma silmaarsti poole.

Seega võib märkida, et ravi peaks olema puhtalt individuaalne ja sõltub suuresti väidetava näo pareesi kestusest. Näonärvi halvatuse nõrgenenud pilgutusrefleksiga patsientidel on sarvkesta ebapiisava refleksi tõttu silma kuivamise tõttu suurenenud tüsistuste oht. Sarvkesta tundlikkuse vähenemise korral koos näo halvatusega on vaja patsiendi silma esmahooldust ja jälgimist, lisaks tuleks kehtestada minimaalsed kliinilised ilmingud, mille korral tuleks viivitamatult konsulteerida silmaarstiga..

Vasak silm ei sulgu jne..

Seotud ja soovitatavad küsimused

5 vastust

Saidi otsing

Mis siis saab, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud selle küsimuse vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatud probleemist, proovige küsida samal lehel arstile täiendavat küsimust, kui see on seotud põhiküsimusega. Võite esitada ka uue küsimuse ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti saate sellel lehel või saidi otsingulehe kaudu otsida asjakohast teavet sarnastes küsimustes. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes..

Medportal 03online.com viib läbi meditsiinilisi konsultatsioone saidil olevate arstidega peetava kirjavahetuse vormis. Siit saate vastuseid oma ala asjatundjatelt. Praegu saab saidilt nõu 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog-elustaja, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetika, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, laste günekoloog, lasteneuroloog, laste uroloog, laste endokriinne kirurg, laste endokriinne kirurg, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, ENT spetsialist, mammoloog, meditsiinjurist, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkouroloog, ortopeed-traumatoloog, silmaarst, lastearst, plastiline kirurg, reumatoloog, psühholoog radioloog, seksoloog-androloog, hambaarst, trikoloog, uroloog, proviisor, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,6% küsimustele.

Jänesilm - silmalaud ei sulgu täielikult

Paljud on pidanud tegelema probleemiga, kui inimese silmad ei sulgu täielikult. Sellised inimesed väljastpoolt näevad välja hirmutavad: lõppude lõpuks jätavad nad isegi öösel silmadesse praod. Haigus lagophthalmos ("jänesilm") on seotud silmalaugude täieliku sulgemise võimatusega. Lisaks kosmeetilisele defektile on see haigus ohtlik ka paljude silmaprobleemide tekkega. Miks see vaev võib ilmneda, kuidas ära tunda selle lähenemist ja kas seda on võimalik lüüa?

Mis on lagoftalm

Diagnoos "lagophthalmos" (kreeka keelest lagos - jänes ja ophthalmos - silm) diagnoositakse siis, kui ühe või mõlema silma silmalaud on puudulikult suletud.

Tervislikes silmades säilivad keskkonna kahjustamise eest kaitsvad mehhanismid alati. Just silma füsioloogiline hüdratsioon võimaldab sellel säilitada kõik kõige olulisemad omadused. Silmade pilgutamiseks ja niisutamiseks peavad silmaalused olema üksteise lähedal. Kui see pole nii, siis hakkab nägemisorgan kuivama, mis on vastuvõetamatu. Silma krooniline kuivus põhjustab silmamuna palju probleeme ja vaevusi..

Miks see patoloogia ilmneb? Sageli ei saa silm silmamuna tugeva väljaulatuvuse tõttu täielikult sulgeda. Selline patoloogiline protsess võib ilmneda keha tõsiste muutuste tõttu. Ja patoloogia ei pruugi tingimata puudutada silma ennast. Juhtub, et lagoftalmos on põhjustatud teiste organite patoloogiatest. Kõige sagedamini võib silmalaugude sulgemine tekkida, kui:

  • kolboom (silmalaugude kaasasündinud alaareng);
  • näonärvi parees või halvatus;
  • Belli halvatus;
  • silmalaugude tsicatricial eversioon (põletuste või operatsioonide tagajärjel);
  • trahhoom;
  • silmamuna (eksoftalmos) väljaulatuvus kilpnäärme patoloogia või orbitaalsete patoloogiatega (silmamuna kasvajad jne);
  • ebaõnnestunud näo plastilise kirurgia tagajärjed;
  • näo või keskkõrva trauma;
  • kolju murdumisega ajukahjustuse tagajärjed;
  • kõrva süljenäärmete põletik;
  • kõrge lühinägelikkus;
  • silmalau suurenemine konjunktiivi (simblefaron);
  • vesiikulid silmalaugudel ja konjunktiivis (pemfigus);
  • A-vitamiini puudus.

Samuti juhtub, et silmalaugude mitte sulgemine ilmub inimestel ilma nähtava põhjuseta. Samal ajal ei pruugi inimene sellest eripärast teada saada. Patsient ei tunne selle lagoftalmosvormi korral ebamugavust. Sel juhul räägivad nad füsioloogilistest lagoftalmoosidest. Sageli on see kosmeetiline defekt väikelastel nähtav juba sündides..

Sümptomid

Kui inimese silmalaugude sulgemine on võimatu, rikub see pisarakile struktuuri ja muudab silma konjunktiivi ja sarvkesta pidevaks kuivamiseks.

Tavaliselt algab vaev silmade punetusest pärast und. Sellisel juhul võivad patsiendil silma piirkonnas tekkida sellised ebameeldivad sümptomid:

  • ebamugavustunne või valu;
  • punetus, kuivus, põletustunne;
  • nägemise hägustumine või vähenemine;
  • fotofoobia;
  • võõra objekti tunne.

Väliselt on märgata, et inimese ühes silmas on vahe märgatavalt suurem kui teises. Kui proovite oma silma kinni panna, ei kao vahe isegi une ajal. Sellisel juhul on alumine silmalaud veidi madalamal ja ei kleepu silmamuna.

Mõnikord esineb "jänese silmalaug" samaaegselt kahes silmas. Selle hirmutava "haigutamisega" liituvad siis pisarad ja nägemise vähenemine.

Pikaajaliselt ravimata lagoftalmos võivad ilmneda järgmised tagajärjed:

  • sarvkesta haavandid;
  • troofiline keratiit;
  • krooniline konjunktiviit;
  • sarvkesta hägusus (leukoom).

Rasketel juhtudel võib lagoftalmos põhjustada tõsist nägemise halvenemist või täielikku kaotust.

Diagnostika

Jänesgaasi diagnoosimisel pole tavaliselt raskusi. Tema kliinik on väga tüüpiline ja põhjustab harva diagnostilisi raskusi. Seda diagnoosi näitavad patsiendi tüüpiline välimus ja tema kaebused..

Tavaliselt märkavad patsiendid lagoftalmosega silmades liiva tunnet, vesiseid silmi. Sel juhul peab spetsialist läbi viima instrumentaalse neuroloogilise uuringu. See on vajalik patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks..

Lisaks füsioloogilistele lagoftalmoosidele on ka haiguse 3 kraadi mitmesuguste anatoomiliste ilmingutega:

  • nõrk aste;
  • keskmine aste;
  • tugev kraad.

Ravimata lagoftalmos on väga ohtlik asi, kuna pika ravikuuriga kahjustab see patsientide silmi tõsiselt.

Selle tervisehäire korral on tavalised erosioon ja sarvkesta haavandid ning seejärel silma hägustumine.

Selle silmapatoloogia ravimisel ei tohiks viivitada.

Sageli peavad arstid eristama lagoftalmosid teisest silmapatoloogiast - silmade ektrioonist (silmalaugude eversioon).

Ravi

Lagoftalmose ravi on seotud selle põhjusega ja on alati suunatud selle kõrvaldamisele. Selle haiguse erinevad põhjused nõuavad ka põhimõtteliselt erinevaid meditsiinilise sekkumise meetodeid..

Kui vaevuse põhjus on seotud närvi neuriidiga, tuleks lagoftalmose raviga kaasata neuroloog, paralleelselt konsulteerides silmaarstiga. Selle patoloogia ravis kasutatakse konjunktiivi desinfitseerimiseks, niisutamiseks ja tüsistuste vältimiseks vajalikke abinõusid. Selleks kasutavad nad tavaliselt:

  • furatsliini, naatriumsulfatsüüli või "kunstpisarate" lahuste tilgutamise kasutamine;
  • silmalau kinnitamine krohviga, et vältida pisaravoolu;
  • kaitsva sideme paigaldamine;
  • antibakteriaalsete salvide kasutamine;
  • läätsede kaitse.

Sarvkesta düstroofsete protsesside jaoks kasutatakse järgmist:

  • vitamiinide salvide (0,5% tiamiin), steriilse kalaõli pealekandmine;
  • vaseliini või astelpajuõli (steriilse) silma sattumine;
  • B-vitamiinide (B1, B6) subkutaansed süstid 1 ml päevas.

Sageli on ette nähtud jänesesilma sündroomi kirurgiline ravi. See on vajalik, kui:

  • silmalaugude kaasasündinud alaareng;
  • cicatricial eversion või silmalaugude tugev mahajäämus.

Selliste keerukate patoloogiate korral pakutakse tavaliselt osalist verejooksu (selle vähendamiseks õlavarreluu õmblus).

See on kirurgiline ravi, mis on üks tõhusamaid terapeutilisi abinõusid lagoftalmose korral..

Lagoftalmose operatsiooni tehnika näeb välja järgmine:

  1. Silmalaugu serva kohal tehakse sisselõige 8 mm võrra (pinges lihaste lõdvestamiseks), mis kestab silmanurgast välimise ja sisenurga.
  2. Patsiendi naha (siiriku) klapp, mis on võetud teatud kehaosadest (peanahk, kõrva taga, pea või õla tagaosa).
  3. Tekkinud silmalau defekt kaetakse ettevalmistatud nahapiirkonnaga. Transplantaat kinnitatakse katkestatud õmblustega ja 5-7 päeva jooksul rakendatakse spetsiaalset sidet.

Õigeaegne kirurgiline ravi hoiab ära tõsisemate silmaprobleemide "kimp" lagoftalmos.

Selle patoloogia korral kasutatakse ka järgmisi töövõtteid:

  • silmalau implantaatide kasutamine;
  • ümmarguse silma lihase innervatsiooni operatiivne korrigeerimine.

Remissioonil olevate lagoftalmoside konservatiivse ravi korral kasutatakse füsioteraapiat, treeningravi ja spaa-ravi.

Prognoos

Lagophthalmos kaob sageli piisava ja õigeaegse raviga jäljetult. Krooniliste neuroloogiliste patoloogiate korral ei pruugi vaev siiski täielikult mööduda (insult, näonärvi neuriidi krooniline kulg). Selle protsessi ägeda käigu ja piisava õigeaegse ravi korral on taastumine sageli sada protsenti (näonärvi äge neuriit). Sel juhul teevad nad sageli ilma operatsioonita..

Ärahoidmine

Oluline on vältida haiguse algust. Vastasel juhul peab patsient otsustama operatsiooni või silmitsi pideva ebamugavustundega silmades, millele järgnevad taunitavad nägemisprotsessid..

Haiguse vältimise aluseks on meetmed, mis on seotud:

  1. oftalmoloogiliste patoloogiate õigeaegne ravi;
  2. silmapõletuste ennetamine;
  3. silmavigastuste vältimine;
  4. neuroloogiliste patoloogiate (näonärvi neuriit, insult) õige ravi;
  5. pehmete kontaktläätsede kasutamine silmade kaitsekattena.

Lagophthalmos ei ole vaev, kus saate selle kulgu pikka aega jälgida. Kirurgiline ravi haiguse esimeste tüüpiliste sümptomite ilmnemisel võib patsiendi täielikult ravida ja vältida düstroofse keratiidi arengut. Hoolitse enda ja nägemisorgani eest!

Kuidas vasakut silma sulgeda? Miks see ei sulgu?

Kui ma tulistan relvaga sihtmärgist, on mul mugavam vasak silm sulgeda, aga vasak silm ei taha seda sulgeda. Teised inimesed sulgevad selle vaikselt. Kuidas sulgeda vasak silm ilma käteta ja miks see ei sulgu?

Silmade sulgemise õppimiseks vaheldumisi vasaku ja parema silma vahel peate treenima lihaseid, mis vastutavad silmalaugude sulgemise ja avamise eest palju ja pikka aega (vt pilti). Seal on spetsiaalne võimlemine, kui sõrmed aitavad juhtida autonoomset sulgemist, see tähendab, et mitte üheaegselt, vaid ainult vasak silm või parem. 5 minuti vältel pigistage ja avage iga tund vaheldumisi vasakut ja paremat silma, aidates neil puhta pestud sõrmedega sõrmi sulgeda ja avada.

Kui lihaseid on sõrmede mehaanilise abiga arendatud, saate hakata treenima ilma täiendavate seadmeteta ja saavutada soovitud tulemus.

Raskused ühe silma sulgemisel - põhjused ja haigused

Näonärvi pagasiruumi, näonärvi juure või näonärvi tuuma kahjustamisel areneb samanimelise poole poole näo lihaste parees (lihaste parees) - prosoplegia. Tekib näo asümmeetria, mis hääldatakse isegi puhkeasendis.

Kogu kahjustatud külg on liikumatu, maski moodi. Otsmik ja nasolabiaalne voldid on silutud. Silma vahe on laienenud. Suunurk on maas. Silma ümmarguse lihase (musculus orbicularis oculi) funktsiooni kaotuse tõttu silm ei sulgu. See on lagoftalmos ehk jänesesilm. Kui proovite silmi sulgeda, pöördub kahjustatud külje silmamuna ülespoole, iiris läheb ülemise silmalau alla - Belli sümptom.

Silma ümmarguse lihase kerge pareesiga sulgeb peopesa lõhe, kuid vähem tihedalt kui tervislikul küljel jäävad ripsmed nähtavaks (ripsmete sümptom). Kui piimanäärme normaalne funktsioon säilib, kaasneb lagophthalmos'ega tavaliselt pisaravool, mis on tingitud pisara liigutamisest raskendatud piimanäärme kanalisse, kuna alumine silmalau ei ole piisavalt haardunud silmamuna ja selle imendumine on kanali ava nihkumise tõttu häiritud..

Samuti soodustab pisaravoolu pidevalt avatud silmaga kaasnev lakrefleksi suurenemine. Sageli areneb silmamembraanide ärrituse tõttu õhu ja tolmu tõttu põletik, konjunktiviit, keratiit.

Silm ei sulgu täielikult

Enne näonärvi patoloogiate ja nende ravi arutamist tuleks läbi mõelda näonärvi kõige olulisem funktsioon - silma kaitsmine. Kuigi näo halvatuse tagajärjeks on kosmeetiline defekt, mis põhjustab füüsilist ebamugavust ja suhtlemisraskusi, mõjutab kõige tõsisem komplikatsioon patsiendi silmi..

Kui silmalau liikumine on häiritud, pole silma sidekesta piisavalt niisutatud ja silm kuivab ära. Kui silmade kuivust täheldatakse koos teiste häiretega, näiteks pisarate tekke vähenemisega (koos BPKN kahjustusega) ja / või sarvkesta tundlikkuse vähenemisega (koos kolmiknärvi funktsioonihäiretega), tekivad sarvkesta komplikatsioonid: keratiit, haavandid ja pimedus. Seega peaks iga arst juhendama oma patsienti, kuidas silmi hooldada..

Silmahoolduse lõppeesmärgid kahanevas järjekorras on:
(1) sarvkesta kaitse, säilitades samal ajal nägemise ja silmade funktsiooni,
(2) mugavus,
(3) kosmeetilise defekti taastamine.

Juhtudel, kui näonärv on tõsiselt kahjustatud ja kasutatakse siirdatavat siirikut, kestab palbebraalset lõhet ümbritsevate lihaste funktsiooni taastamine vähemalt kuus kuud. Selle pika aja jooksul muutub ülemine silmalaud kergelt teostatava kirurgilise sekkumise - kuldse raskuse implantatsiooni - abil raskemaks.

Mõned kirurgid eelistavad kas ajutist või püsivat lateraalset tarsorröa. Näo halvatuse korral alumise silmalau väljendunud lahtisuse korral, eriti eakatel, vähenenud nahatooniga patsientidel, tehakse täiendava meetodina külgmine kantoplastika.

Näonärvi funktsiooni kiire taastamisega võib silmahooldus olla konservatiivne. Patsiendile tuleb selgitada, et silma kunstlikke pisaraid tuleb tilgutada sageli, vajadusel isegi iga tunni tagant. Paljud müügil olevad ravimid sisaldavad mitmesuguseid aineid, mis suurendavad viskoossust ja aeglustavad konjunktiivi kliirensi ja aurustumist; naftapõhiste määrdeainete kasutamine pikendab hüdratsiooniperioodi nägemist hägustamata.

Patsient ja pereliikmed peavad jälgima konjunktiivi infektsiooni nähte: ärritust ja kuivust. Silma sattunud võõrkeha tunne on ka kuiva silma märk. Patsient peaks öösel või päeval magama jäädes kasutama pikatoimelist oftalmoloogilist määrdeainet. (Mõned eelistavad salvi kasutada rutiinselt kogu päeva vältel.) Kaaluge ruumi niisutaja kasutamist või silmade katmist magamise ajal. Tuule eest kaitsmiseks on soovitatav kanda kaitseprille. Silma sattunud komplikatsioonide korral peate viivitamatult pöörduma silmaarsti poole.

Seega võib märkida, et ravi peaks olema puhtalt individuaalne ja sõltub suuresti väidetava näo pareesi kestusest. Näonärvi halvatuse nõrgenenud pilgutusrefleksiga patsientidel on sarvkesta ebapiisava refleksi tõttu silma kuivamise tõttu suurenenud tüsistuste oht. Sarvkesta tundlikkuse vähenemise korral koos näo halvatusega on vaja patsiendi silma esmahooldust ja jälgimist, lisaks tuleks kehtestada minimaalsed kliinilised ilmingud, mille korral tuleks viivitamatult konsulteerida silmaarstiga..