Delirium tremens

Delirium tremens (alkohoolne deliirium) on äge psühhoos, mis areneb alkohoolsete jookide pikaajalise kasutamise taustal ja kuulub metallalkohoolsete psühhooside rühma. See kulgeb teadvuse halvenemise, kombatavate, kuulmis-, nägemishallutsinatsioonide või illusioonide korral.

Delirium tremens on kõige sagedamini täheldatud alkohoolne psühhoos. Enamikul juhtudest ilmneb see esmakordselt II või III staadiumi alkoholismi all kannatavatel patsientidel, st mitte varem kui 8-10 aastat pärast alkohoolsete jookide regulaarse tarbimise algust..

Väga harvadel juhtudel areneb deliirium tremens alkoholivabadel inimestel pärast olulist alkoholitarvitamist..

Erinevalt tavainimeste seas laialt levinud arvamusest ei ilmne deliiriumi tremendi tunnuseid ägeda alkohoolse joobeseisundi korral kunagi, vaid need tekivad vaid mõni päev pärast järsu joobe lõppu.

Delirium tremens sümptomid on väga erinevad. Mõnel juhul muutuvad patsiendid agressiivseks, teistes vastupidi - heatahtlikuks ja püüavad sooritada üllastele lähedaste heaks ülbeid toiminguid. Üleminek ühelt haigusseisundilt teisele võib toimuda kiiresti, seetõttu ei tohiks deliiriumi tremensi põdevaid patsiente kunagi pidada ohutuks ja jätta arstiabi..

Delirium tremens on eluohtlik seisund. Ilma sobiva ravita sureb umbes 10% patsientidest siseorganite tüsistuste, õnnetuste või enesetappude tagajärjel.

Põhjused ja riskifaktorid

Ainus põhjus, miks deliirium tremensit areneb, on alkohoolsete jookide kuritarvitamine, mis kestab aastaid. Alkohoolse deliiriumi riski suurendavad tegurid on järgmised:

  • madala kvaliteediga alkoholi (alkoholi ja selle asendajaid sisaldavad ravimid ja tehnilised vedelikud) kasutamine;
  • pikad joogikotid;
  • patoloogiliste muutuste avaldumine siseorganite, peamiselt maksa osas;
  • anamneesis ajuhaigused ja traumaatiline ajukahjustus.

Delirium tremens'i arengu patoloogiline mehhanism pole siiani täielikult teada. Eeldatakse, et ägeda psühhoosi puhkemisel mängivad peamist rolli ainevahetushäired ja ajukudede pikaajaline krooniline mürgistus..

Haiguse vormid

Sõltuvalt kliinilise kulgu iseloomustavatest omadustest on deliiriumi tremeneid mitu:

  1. Tüüpiline või klassikaline. Progresseerudes läbib haigus teatud etappe, kliiniline pilt areneb järk-järgult.
  2. Lucid. Psühhoos tekib ägedalt. Patsientidel on hirm ja ärevus, liigutuste koordineerimine on häiritud. Pole hallutsinatsioone ja pettekujutlusi.
  3. Katkestatud. Hallutsinatsioonid on killustatud. Delusional ideed ei ole täielikult moodustatud, killustatud. Ärevus on väga väljendunud.
  4. Professionaalne. Patsiendid täidavad ainult stereotüüpseid korduvaid liigutusi, mis on seotud riietumise, lahti riietumise, ametikohustuste täitmisega, käitumine on automatiseeritud. Kaasneb amneesia.
  5. Muusikaline. Kas deliiriumi trementide kursuse professionaalse versiooni tulemus. Patsiendil on tugev teadvuse hägustumine, liikumishäired ja rasked somatovegetatiivsed häired.
  6. Ebatüüpiline. Kliinilisel pildil on skisofreeniaga palju ühist. Arendab patsientidel, kellel on varem esinenud ühte või mitut deliiriumi tremendi episoodi.

Delirium tremens tagajärjed võivad olla erineva raskusastmega mälukahjustused, samuti psühhoorganilise sündroomi teke, siseorganite tõsine kahjustus.

Delirium tremens'i etapid

Klassikalise deliiriumi tremendi ajal on kolm etappi:

  1. Esialgne. Patsiendil on meeleoluhäired. Psühho-emotsionaalne seisund muutub kiiresti ja motiveerimata, ülendatud ja rõõmsameelne meeleolu asendatakse ärevuse ja ärevusega ning mõne aja pärast langeb patsient taas ärevusseisundisse. Need meeleolumuutused koos aktiivsete liikumiste, näoilmete ja kõnega loovad ärritunud, närvilise mulje. Pindmine uni, millega kaasnevad hirmutavad unenäod ja sagedased ärkamised. Võib esineda vahelduvaid nägemis- ja kuulmishallutsinatsioone. Patsiendid räägivad teistele nende mõtetes esile kerkivatest mälestustest, erksatest piltidest.
  2. Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid. Hallutsinatsioonide ilmnemine magama jäämise ajal on iseloomulik. Uni jääb pealiskaudseks, õudusunenägudega. Ärkamisel ei suuda patsiendid tegelikkust ja und eristada. Päeval kummitavad neid visuaalsed hallutsinatsioonid..
  3. Unetus.Kui haigus progresseerub sellesse staadiumisse, tekivad unehäired. Hallutsinatsioonid muutuvad peaaegu pidevaks ja väga heledaks. Patsiendid "näevad" fantastilisi koletisi, suuri või väikeseid loomi. Sageli täheldatakse kombatavaid hallutsinatsioone (väikeste võõrkehade tunne suuõõnes, üle keha roomavad putukad jne). Kuulmishallutsinatsioonid koos ähvardava või otsustava häälega.

Delirium tremensi sümptomid

Delüüriumi tremenni klassikaline vorm hakkab järk-järgult arenema. Haiguse kulg on sageli pidev, kuid 10% -l patsientidest on see oma olemuselt paroksüsmaalne: rünnakuid on mitu, eraldatuna kergete intervallidega, mis kestavad vähem kui 24 tundi. Pärast pikka magamist lõpeb deliirium järsult. Palju harvemini taanduvad psühhoosi sümptomid järk-järgult. Delüüriumi tremenni klassikalise vormi kestus on tavaliselt 2–8 päeva. Ligikaudu 5% juhtudest kulgeb haigus pikalevenivalt.

Väga harvadel juhtudel areneb deliirium tremens alkoholivabadel inimestel pärast olulist alkoholitarvitamist..

Prodromaalsel perioodil, mis algab joobe järsu lõppemise hetkest ja kestab kuni haiguse ilmse kliinilise pildi ilmumiseni, on patsientidel unehäired (sagedased öösel ja varajased ärkamised, painajad, rasked unenäod). Hommikul ärgates märkavad nad jõu kaotust ja tugevat nõrkust. Meeleolu on madal. Esimese 48 tunni jooksul pärast tuhmumise lõppu võivad tekkida epileptivormi katkestavad krambid. Mõnel juhul eelneb deliiriumi tremendi arengule kuuldavad lühiajalised hallutsinatsioonid. Mõnikord on prodromaalne periood nii nõrk, et see kulgeb patsiendi enda ja teda ümbritsevate inimeste jaoks märkamatult.

Psühhoosi arengu kõrgpunktis ilmuvad patsientide kujutlusvõimes värvikad stseenid fantastiliste või päris loomade, tulnukate ja muinasjututegelastega. Patsiendid lakkavad piisavalt mõistmast ümbritsevat ruumi ja aega, neile tundub, et ajavoog kas kiireneb või aeglustub ning ümbritsevad objektid on pidevas liikumises. Patsiendid muutuvad rahutuks, varjavad end või jooksevad minema, raputavad rõivastelt "putukaid", peavad dialoogi ja argumenteerivad nähtamatute vestluskaaslastega.

Delirium tremens patsiente iseloomustab suurenenud suukaudsus. Näiteks võivad nad olla veendunud, et kuulevad välja lülitatud raadio kaudu muusikat või näevad teksti täiesti valgel paberil..

Patsientide seisund halveneb öösel, koidiku algusega väheneb hallutsinatsioonide raskusaste ja moodustub kerge intervall. Hallutsinatsioonide vähenemist täheldatakse ka siis, kui patsient on aktiivses dialoogis..

Pärast seda, kui patsiendil õnnestub pikka aega magama jääda ja magada, lahenevad deliiriumi tremendi sümptomid järsult. Harvemini toimub ägeda psühhoosi seisundist väljumine järk-järgult..

Pärast rünnaku peatamist ei mäleta patsiendid raskete sündmustega oma elust haiguse ajal asetleidnud sündmusi ega mäleta neid, kuid samal ajal mäletavad nad selgelt oma hallutsinatsioone. Neil on olulised meeleolumuutused, areneb asteenia. Meestel areneb sageli kerge hüpomaania, naistel aga depressiivsed seisundid..

Muud deliiriumi tremendi vormid on palju vähem levinud kui klassikalised.

Delirium tremens professionaalse vormi korral halveneb patsientide seisund järk-järgult. Neil on monotoonselt kasvavad liikumis- ja afektiivsed häired.

Delirium tremensi liialdamise kliinilises pildis esinevad järgmised sümptomid:

  • ebajärjekindel kõne;
  • algelised lihtsad liigutused (haaramine, haaramine);
  • südame helide kurtus;
  • tahhükardia;
  • kiire hingamine;
  • olulised vererõhu kõikumised;
  • hüpertermia;
  • liigne higistamine;
  • tugev värin;
  • muutused lihastoonuses;
  • liigutuste koordinatsiooni puudumine.

Ravi deliiriumi trementide jaoks

Delirium tremens'iga patsiendid tuleb tingimata hospitaliseerida psühhiaatria- või narkomaania kliinikus. Neile antakse võõrutusravi (plasmaferees, sunnitud diurees, soolalahuste ja glükoosi intravenoosne manustamine), samuti kahjustatud elutähtsate funktsioonide korrigeerimiseks. Näitab kaaliumipreparaatide, nootroopikumide ja vitamiinide määramist.

Delirium tremens on eluohtlik seisund. Ilma sobiva ravita sureb umbes 10% patsientidest siseorganite tüsistuste, õnnetuste või enesetappude tagajärjel.

Psühhotroopsed ravimid deliiriumi trementide ravis on ebaefektiivsed, seetõttu kasutatakse neid äärmiselt harva ja ainult rangete näidustuste korral (psühhomotoorse agitatsioon, tugev ärevus, pikaajaline unetus). Psühhotroopsed ravimid on vastunäidustatud haiguse kutse- ja liialdusvormides..

Delirium tremensi võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Delirium tremens tagajärjed võivad olla ühe või teise kraadi mälukahjustused, samuti psühhoorganilise sündroomi teke, siseorganite tõsine kahjustus. Muutunud teadvusseisund koos säilinud ja mõnikord suurenenud motoorse aktiivsusega muudab deliiriumiga tremendi põdeva patsiendi ohtlikuks nii teistele kui ka temale endale..

Prognoos

Delirium tremens prognoos määratakse ravi alustamise õigeaegsuse, haiguse vormi järgi. Enamasti lõpeb deliiriumi tremensi klassikaline vorm taastumisega. Tõsise psühhoosi korral suureneb surmaoht. Prognostiliselt ebasoodsad nähud on:

  • hingamissagedus üle 48 hingamise minutis;
  • uriini ja väljaheidete pidamatus;
  • lihaste tõmblemine;
  • sügavad teadvuse häired;
  • silma lihaste parees;
  • äge kardiovaskulaarne puudulikkus;
  • soole parees;
  • kehatemperatuuri tõus febriilse väärtuseni (üle 38 ° C).

Pärast deliiriumi tremendi all kannatamist on pideva alkoholi kuritarvitamise taustal kõrge psühhoosi taastekke oht.

Ärahoidmine

Delirium tremens'i arengu ennetamine seisneb alkoholismi aktiivses ravis, samuti ulatuslike sanitaar- ja kasvatustööde läbiviimises, mille eesmärk on vältida alkoholisõltuvuse teket elanikkonnas..

Deliriumi trementide ravimine kodus

Delirium tremens'i korral on patsiendi vaimne seisund kurnatud. Aju kannatab joobeseisundi ja hapnikuvaeguse käes. Ka teised siseorganid on suure stressi all. Sellise seisundi ilmnemise hetkel on oluline välja mõelda, kuidas ravida deliiriumi trementse..

Seda seisundit väljendavad hallutsinatsioonid, motoorne agitatsioon, desorientatsioon jne. Kui alkohoolikule ei osutata õigeaegset abi, on oht enesevigastamiseks ja enesetappuks..

Psühhoosi ohud

Deliiriumi rünnak (deliirium tremens) on alkohoolse psühhoosi äge vorm. Sellega seisavad silmitsi enam kui 30% kõigist alkoholisõltlastest. Selle seisundi manifestatsioon on sagedamini II ja III staadiumisõltuvusega inimestel. See alkoholismi tagajärg põhjustab erineva raskusastmega psüühikahäireid. Deliriumis võib kannataja näidata agressiooni, tunda hirmu, olla hüsteeriline jne. Selline seisund on ohtlik mitte ainult patsiendile endale, vaid ka teistele.

Alkohoolses deliiriumis on inimene võimeline igasuguseks ettearvamatuks käitumiseks. Ta võib ennast vigastada, korpust põletada, asju ja mööblit visata. Mõttekeskus kannatab joobeseisundi ja hapnikupuuduse all. Kardiovaskulaarsüsteem, maks ja muud elundid on negatiivses olekus. Ilma õigeaegse abita võib inimene surra.

Arstide sõnul sureb deliiriumi tremendest 10–15% juhtudest. Eriarstiabi osutamisel selline oht puudub. Patoloogiast saate vabaneda kodus, kuid ainult kergete sümptomitega. Samuti on kodus deliiriumi trementidest lahti saada, kui patsient saab ise oma seisundist aru (kontrollib ennast) ja püüab sellest välja pääseda. Ägedate ilmingute korral saab ravi läbi viia ainult haiglas.

Põhjused

Inimesel algab deliiriumi tremenss kõige sagedamini pärast pikka hingetõmmet. See ilmub 2-3 päeva pärast alkoholi tarbimisest keeldumist. Asjatundjate sõnul peatatakse alkoholisõltlastel teatud hormoonide tootmine. Alkoholist saab ainus elu toetav aine. Sellest saadavat teravat keeldumist tajub keha stressina, mille tugevus võib olla erinev. Ägedate vormide, ohtliku taastumisperioodi (4–7 päeva) möödumisel on võimalik arendada närvisüsteemi patoloogilisi protsesse, mille manifestatsiooniks on deliirium tremens.

Sellise patoloogilise seisundi kujunemisel võib olla ka muid põhjuseid:

  • liigne alkoholitarbimine;
  • varasemad peavigastused;
  • siseorganite ja süsteemide kroonilised patoloogiad.

Delirium tremens patogeneesist on vähe aru. Täna on eksperdid seisukohal, et keha joobeseisundi tunnustele lisanduvad kesknärvisüsteemi neurotransmitterite ühenduste häired..

Kliiniline pilt

Delirium tremensi sümptomid ilmnevad sageli alles 70–72 tundi pärast alkoholi joomist. Traumaatilistes olukordades võib aega vähendada ühe päevani. Delirium tremens ilmingud võivad olla nii hallutsinatsioonid kui ka tavalised joobeseisundi tunnused (maoärritus, iiveldus, oksendamine, palavik jne)..

Sellise seisundi esialgsed nähud on oluline õigeaegselt märgata, et vältida selle edasist avaldumist. Kokku eristavad arstid deliiriumi tremensi arengut 3 peamist etappi, mis vastavad nende endi kliinilistele piltidele.

Ohustamise etapp

Delirium tremensi esimesel etapil on palju sarnasusi võõrutusnähtudega. Patsiendi temperatuur tõuseb (kuni 40 ° C), ilmnevad peavalu ja pearinglus. Võib esineda ka muid sümptomeid:

  • suurenenud pulss;
  • desorientatsioon ruumis;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • krambihood.

Sageli kogeb inimene esimesel etapil kõneprobleeme, kannatab värisemise ja unetuse käes. Hallutsinatsioonide tekke oht.

Äge staadium

Teist etappi iseloomustab täielik kontroll oma oleku üle kontrolli kaotamise üle. Sellistel hetkedel peaksid kannatajat aitama tema sugulased, kuna sümptomite raskusaste edeneb pidevalt. Eelmistele märkidele lisatakse:

  • õudusunenäod, mis tunduvad inimesele tõelised;
  • suurenenud hüperaktiivsus;
  • agressiivsus olemasolevate väliste stiimulitega (ere valgus, valjud helid jne);
  • hallutsinatsioonide äge manifestatsioon (need muutuvad reaalsemaks);
  • paanikahood.

Palaviku käes vaevlevate inimeste jälgimine või jälitamine pole harvad. Paanikahood võivad füüsilisi sümptomeid suurendada. Õigeaegse ravi korral väheneb kliinilise pildi raskus järk-järgult. Tegevusetusest ei ole välistatud üleminek haiguse kolmandale etapile..

Ohtlik etapp

Ilma abita võib üleminek kolmandale etapile viia inimese koomasse. Selle seisundi kliiniline pilt on ohtlik ja ebastabiilne. Seda iseloomustab:

  • epileptilised krambid;
  • raske, ebaühtlane hingamine;
  • tugev värin lihastes;
  • äkilised agressioonirünnakud;
  • reaktsioonide pärssimine.

Selles etapis esinevad hallutsinatsioonid: visuaalsed, kuuldavad ja kombatavad. Inimene kaotab täielikult kontrolli enda üle ega tunne piiri reaalsuse ja illusiooni vahel. Need nähtused või olendid, mille suhtes patsient normaalses seisundis, deliiriumis ettevaatlik oli, tunduvad tõelised.

Enamasti tahavad ulmelised müstilised olendid inimese tappa. Kohutava pildi täiendamine on see, et kannataja ei saa neid mitte ainult näha, vaid ka oma nahaga kuulda ja tunda. Sellises olekus on kasulikud kõik meetodid ja vahendid. Patsienti on vaja nii palju kui võimalik immobiliseerida (siduda, voodi külge aheldada jne), välistades enesevigastamise ohu. Selles etapis on võimatu ravida deliiriumi trementsi kodus. Patsient on vaja hospitaliseerida.

Esmaabi

Kui inimesel on deliiriumi tremens, peaksite helistama kodus arstidele ja osutama meditsiinilist abi enne nende saabumist. Peamine on kaitsta patsienti ja tema sugulasi võimalike agressiooni ilmingute eest.

Delirium tremensis mees on ettearvamatu. Seetõttu on deliiriumi tremensi jaoks vaja kõige tõhusamat esmaabi. Selle all mõeldakse järgmisi tegevusi:

  1. on vaja panna inimene voodisse (kui esineb agressiooni või hallutsinatsioone, tuleks ta kinni siduda);
  2. kõrgendatud kehatemperatuuril võite anda inimesele palavikuvastaseid ravimeid;
  3. patsiendile tuleb anda palju jooki, kuna joobeseisundi tõttu on dehüdratsioon võimalik;
  4. Psühhoemotsionaalse häire tunnuste ilmnemisel tuleks kaasnevat isikut rahustada või rahustada.

Enne arstide saabumist on oluline olla kannataja lähedal, proovida temaga vaikselt rääkida. Peamine ülesanne on luua usalduslik kontakt. Inimene peab mõistma, et lähedased inimesed saavad teda aidata.

Mõnikord keelduvad sugulased arstiabist, püüdes iseseisvalt haiguse edasist arengut takistada. Arstid ei kiida selliseid toiminguid heaks, kuid nad ei suuda vastu seista patsiendi sugulaste soovidele. Ainus soovitus on jälgida inimese seisundit ja kui see halveneb, otsige abi.

Koduse ravi tunnused

Kõige tõhusam meetod deliiriumi trementide raviks kodus on joobeseisundiks mõeldud ravimite, samuti rahustite võtmine. Parim on mitte valida ravimeid ise, vaid kasutada arsti soovitusi.

Delüüriumi tremendi kodus kasutatavad ravimid peaksid olema suunatud sümptomite leevendamisele. Oluline on viia närvisüsteem normaalseks ja kaitsta patsienti psüühikahäirete eest. Arstid ei soovita iseseisvalt ravi alustada. See patoloogiline seisund on ebastabiilne ja ohtlik. Kodused abinõud ei pruugi töötada..

Pavlovi meetod

Delirium tremens sümptomite progresseerumise peatamiseks tuleks kasutada ainult proovitud ja tõeseid meetodeid. Üks neist on professor Pavlovi sümptomite leevendamise meetod. Selle retsept on järgmine:

  • 100 ml destilleeritud vett;
  • 3 tabletti "Luminal" (võite kasutada analooge "Fenobarbitaal", "Frisium" jne);
  • 20 ml hõõruvat alkoholi.

Kõik komponendid tuleb hoolikalt segada ja anda deliiriumi vähesuse all kannatavale inimesele juua. See ravim aitab leevendada mõnda haiguse tunnust ja annab kehale vajaliku puhkuse..

Rahvalikud viisid

Samuti võib kasutada deliiriumi tremendi ravimiseks alternatiivseid meetodeid. Kodus kasutatakse kõige sagedamini järgmisi retsepte.

  1. Loorberilehtede infusioon. On vaja lihvida paar loorberilehte ja lõhe lehti, valada nende peale 30 ml viina. Ravimit infundeeritakse ühe nädala jooksul. Jooge seda veega, lisades 3-4 tilka ravimit 50 mg veele.
  2. Koirohi ja aastatuhandete infusioon. 25 grammi purustatud toorainet valatakse 100 ml viina. Nõuda 7-8 päeva, filtreerige ja andke patsiendile teelusikatäis 10-12 päeva.
  3. Liivatee, koirohi ja aastatuhandete keede. Kasutage 20 grammi komponente. Taimne kollektsioon valatakse 100 ml keeva veega, infundeeritakse 1-2 tundi, filtreeritakse ja võetakse tervelt.

Ekspertide sõnul on suurem osa kasutatud vahenditest ebaefektiivsed. Nad ei suuda toime tulla ägedate sümptomitega ja kehtivad ainult keha patoloogilise reaktsiooni algfaasis. Kõige efektiivsemaks võimaluseks jääb psühhiaatri ja teiste arstide abi..

Järeldus

Ravi deliiriumi trementidega tuleb läbi viia arsti järelevalve all. Koduteraapia on efektiivne ainult rünnaku varases staadiumis. Kuid hilisem kliinilise pildi arendamine võib ülesannet ainult keerukamaks muuta. Ainult spetsialistid saavad välja kirjutada parimad ravimid joobeseisundiks ja kaitsta patsienti psüühikahäirete kahjulike mõjude eest.

Ainus, mida arstid soovitavad kodus teha, on esmaabi osutamine enne spetsialiseeritud meditsiinimeeskonna saabumist. Mitteprofessionaalne kohtlemine võib maksta inimesele tema elu.

Ravi deliiriumi trementidega haiglas

Alkoholisõltuvuse viimane etapp on deliirium või deliirium tremens, mis on põhjustatud keha pidevast mürgitamisest alkohoolsete jookidega. Patsient nõuab deliiriumi trementide kvalifitseeritud ravi spetsialisti poolt. Abi puudumine põhjustab tervise tõsist halvenemist, surma. Haigus ei teki alkoholi tarvitamise ajal, vaid mõne päeva jooksul pärast pika joobes olekust väljatulekut.

Delirium tremens sümptomid ja nähud

Krooniline alkoholism muutub patoloogia alguse põhjustajaks. Deliiriumi algust diagnoositakse enamasti umbes viis kuni seitse aastat pärast alkohoolsete jookide märkimisväärsete annuste pideva tarbimise algust.

  • peamiste funktsioonide loend sisaldab:
  • sügava vastiku tunde puudumine selliste jookide puhul, mille korral "kraadides" on patsient kaine, mis on diagnoositud alkoholist põhjustatud psühhoosi alguse märgina;
  • ärritunud olek pärast liigsest seisundist väljumist koos võimalike hallutsinatsioonide ja deliiriumiga;
  • deliiriumiga patsiendid võivad olla altid agressioonile.

Sümptomeid täheldatakse patsientidel, kes võtavad pidevalt alkohoolsete jookide suuri annuseid. "Delirium tremens" võib alata pärast alkoholi sisaldavate ainete ühekordse annuse manustamist kesknärvisüsteemi krooniliste haigustega patsientidele, kes on saanud peavigastusi ja on halva tervisega. Minimaalne annus on võimeline esile kutsuma ägenemise patsientidel, kellel on varem olnud deliiriumi tremendi rünnak.

Delirium algab hetkel, kui patsient on pärast pikka alkoholitarbimist lõpetanud alkoholi tarvitamise ja pääsenud joodikust. Enamikul juhtudel ilmneb rünnak 2–4 päeva jooksul pärast kasutamise lõpetamist. Rünnaku algatajad on:

  • hägune kõne;
  • oksendamine;
  • neuroloogilise seisundi rikkumine;
  • pea algia.

Esimene deliiriumi alguse märk on unehäired, pidev ärevustunne. Võib tekkida visuaalne ja kuuldav illusioon. Need intensiivistuvad neljandal õhtul pärast haiguse algust, muutudes vägivaldseks ja pealetükkivaks. Illusioonides on loomad, putukad, muinasjututegelased. Patsienti piinab kombatav "petmine", mille käigus talle tundub, et putukad roomavad nahka, tekivad muud taktiilsed aistingud, mis tegelikkuses puuduvad.

Piisav ajataju on häiritud. Käed on pidevas liikumises, patsient silitab ennast, tunneb. Sageli saavad need sümptomid alguse staadiumist, mil deliirium tremens on juba võimeline lõppema surmaga..

Rünnaku ajal muutub patsiendi seisund ebastabiilseks. Agressiooni- ja erutusperioodidele järgnevad rahulikud perioodid. Paljudel patsientidel muutub tuju rõõmsaks ja rahulolevaks, ta naerab valjusti, kuid rõõm sekunditega võib muutuda agressiooniks või selle võib asendada paanikahoog. Haiguse esimeste nähtude korral on vaja viivitamatult pöörduda spetsialisti poole, võib kutsuda kiirabi.

Psühhoosi suurenedes halveneb füüsiline seisund:

  • kehatemperatuur tõuseb ja ulatub sageli 40 kraadini;
  • südametegevus muutub ebaühtlaseks ja kiireks;
  • rõhk tõuseb;
  • ilmub dehüdratsioon;
  • ESR ja leukotsüüdid kasvavad;
  • patsient kannatab külmavärinate all, mis vaheldub suurenenud higistamisega, millel on iseloomulik "pesemata jalgade" lõhn;
  • märgitakse naha kollasus;
  • dermis muutub kahvatuks, mis andis diagnoosile nime, võib märkida ka näonaha hüperemiat.

Haigus areneb mitmes etapis. Esimese ajal on uni häiritud, meeleolu halveneb, ilmneb depressioon. Teist iseloomustab suurenenud armukadeduse ja kahtluse ilmnemine. Kolmanda staadiumiga patsientidel avaldub alkohoolne psühhoos, patsient kannatab pöördumatute tervisehäirete all.

Ravi deliiriumi trementide jaoks

Haiguse edukaks raviks on vajalik kohustuslik hospitaliseerimine narkoloogia- või psühhiaatriakliinikus. Umbes 10% patsientidest sureb enesetappude, deliiriumi põhjustatud siseorganite haiguste, õnnetuste tagajärjel.

Haigusteraapia on võimalik sõltuvalt staadiumist ja keerukusest kodus ja haiglas. Kursuse valiku teostab ainult spetsialist. Rünnaku ägeda seisundi eemaldamine toimub ainult haiglas. Arsti nõusolekul saab patsient jätkata kursust kodus.

Kodus

Koduste abinõude kasutamine on võimalik ainult ägeda staadiumi lõpliku eemaldamise olukorras. Enne arstide saabumist soovitatakse patsient vajadusel voodisse panna, jäsemed kinni siduda, anda suur annus imenduvaid ravimeid, millest tavalisim on lihtne aktiivsüsi. Te ei tohiks karta selle ravimi annuse ületamist. See eritub organismist hästi, puhastades elundeid pikaajalisest alkoholimürgistusest.

Rünnaku tagajärgede likvideerimiseks kasutatakse seda:

  • ravimite võtmine temperatuuri ja kõrge vererõhu jaoks;
  • erutuvuse ja unetusega kasutatakse arsti määratud rahustit;
  • esimesel päeval pärast rünnakut on soovitatav näljastreik, sel ajal antakse patsiendile suures koguses tavalist vett;
  • alates teisest päevast kehtestatakse kõrge vitamiinide ja süsivesikute sisaldusega dieet, vürtsikad ja rasvased toidud on täielikult välistatud.

Koduteraapia perioodil on alkohol täielikult välistatud. "Rahvapärane viis" patsiendi eemaldamiseks deliiriumi tremendi seisundist põhjustab seisundi edasist halvenemist karskuse kasvu tõttu. Kasutatakse selliseid traditsioonilisi ravimeid nagu kaaliumirikas mesi. Patsiendile antakse iga päev vähemalt kaks täis lusikat..

Seisundi parandamist hõlbustab kaeralillede segu saialilleseemnetega. See koostis parandab ainevahetust. Selle valmistamiseks valatakse kahe liitri veega 100 grammi kaera ja 20 saialilleõisi. Puljong antakse väikeste portsjonitena iga 2-3 tunni järel. Kummeli infusiooni kasutatakse rahustina..

Patsiendile antakse arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, mis aitavad taastada vereringet, alandada vererõhku, leevendada depressiooni ja parandada ainevahetusprotsesse.

Kliinikus ja haiglas

Kolmanda ja mõnel juhul teise staadiumiga patsiendid vajavad pideva meditsiinilise järelevalve tingimustes kohustuslikku haiglaravi ja kõiki protseduure..

Teraapia esimene samm on tilkade kujul hemodialüüsi kuur. Protseduur võimaldab teil puhastada deliiriumi provotseerinud kahjulike ainete keha. Lisaks sellele kirjutatakse patsiendile välja tugevdavaid ravimeid, määratakse vitamiinravi, rahustid, bensodiazipiinid ja antipsühhootikumid. Krambihoogude peatamiseks on ette nähtud karbamasepiin. Selle ametisse nimetamine toimub ettevaatusega, kuna tõsise deliiriumi korral ei soovitata seda ravimit kasutada.

Hinnatakse kõigi kehasüsteemide tööd spetsiaalsete spetsialistide kaasamisega ravikuuri väljakirjutamiseks. Nagu terapeut, gastroenteroloog, kardioloog ja teised.

Haiglas hoitakse deliiriumi trementide ravi kestust iga patsiendi jaoks eraldi..

Kui kaua deliiriumi tremens kestab

Haiguse kestus on keskmiselt 3 kuni 6 päeva. Aktiivse faasi kestus sõltub "oravat" provotseeriva joogi kestusest, alkohoolsete jookide suurte annuste võtmise perioodist enne joobe algust, patsiendi keha seisundist, tema psüühikast ja muudest teguritest.

Haiguse kestus sõltub deliiriumi staadiumist, mis määratakse sõltuvalt alkoholi aktiivse toime tasemest ajus:

  • Ähvardades, mis kestab kuni 5 päeva, on patsiendi emotsioonid häiritud, tema füüsiline seisund halveneb, võivad ilmneda hallutsinatsioonid. Patsientidel, kellel ilmneb deliiriumi tremens esimest korda ja kellel pole tugevat sõltuvust, võib see etapp mööduda 1,5-2 päeva jooksul..
  • Teisele astmele vastav jääk-deliirium ilmneb keskmiselt 5-8 päeva pärast joobmise lõppu. See kestab 1-3 päeva. Kolmandal päeval kaotab patsient sageli täielikult kontakti reaalsusega. Haiguse ilmingud süvenevad, on vaja viivitamatut visiiti haiglasse.
  • 5.-6. Päeval siseneb patsient eluohtlikku deliiriumisse, mis langeb kokku psühhoosi arengu viimase etapiga. Patsient võib koomasse sattuda ilma arsti poole pöördumata.

Delirium kestab harva kauem kui 8 päeva. Patsient võib surra kehas esinevate häirete tõttu.

Delirium provotseerib tugevat kesknärvisüsteemi häiret, mis on põhjustatud pikaajalisest alkoholitarbimisest. Arstid pööravad tähelepanu deliiriumi tremensi täieliku ravi puudumisele. Pikaajalise remissiooni staadium on võimalik ainult alkoholitarbimise kontrolli all hoidmiseks või ideaalses olukorras "kraadidega" jookide täieliku tagasilükkamise korral..

Kui paljud elavad pärast deliiriumitrense

Alkohoolset deliiriumi diagnoositakse kõige sagedamini üle 40-aastastel patsientidel, kes on vähemalt 5 aastat kuritarvitanud suuri alkoholi annuseid. Isegi aktiivse libeduse korral algab deliiriumi vähesuse ilmnemine harva noortel inimestel, kellel pole täiendavaid raskendavaid diagnoose.

Tervislikule eluviisile üleminekust keeldumisel on patsiendi eeldatav eluiga väike. Jätkuv alkoholitarbimine viib alkohoolse psühhoosi taastekkeni. Haigusjuhtude kordumine põhjustab selliseid tagajärgi nagu üldise eluea lühendamine, näiteks aju tilkumine, dementsus, maksatsirroos ja muud diagnoosid.

Pärilik tegur muutub haiguse kulgu raskendavaks seisundiks. Patsientidel, kellel varem diagnoositi "deliirium tremens" või raske alkoholism, kaasneb diagnoosi käiguga kiire üleminek esimesest staadiumist kolmandale.

Ilma täieliku alkoholitarbimisest keeldumiseta võivad deliiriumi ägenemised korduda, põhjustades tervise varajast halvenemist ja kiiret surma..

Tagajärjed pärast deliiriumi tremenni

Deliiriumist tulenevate tagajärgede taset ei saa patsient täpselt öelda. Prognoos sõltub liigse "libisatsiooni" kestusest enne joobe algust, lõppes deliirium tremensiga, patsiendi vanusest, tervislikust seisundist, perekonna ajaloost, praegustest haigustest ja paljudest muudest teguritest.

Haiguse esimese rünnaku korral suudab patsient täielikult vabaneda alkoholimürgituse tagajärgedest, mis provotseerisid "deliiriumi tremensi". Ilma sidemete kordamiseta või suurte alkoholi annuste võtmata on keha täielikult taastatud.

"Orava" kordamine põhjustab kesknärvisüsteemi häireid, aju ja maksa rakud hävitatakse, tekivad probleemid inimese seedetrakti ja muude elutähtsate organitega. Statistika näitab, et umbes 10% alkoholismi all kannatavatest inimestest sureb igal aastal alkohoolsest deliiriumist. Surma põhjuseks on ajuturse, maksa lagunemine, südamehaigused, insuldid ja muud diagnoosid.

Suur osa surmajuhtumitest on seotud agressiooni, psühhoosi ja depressiooniga. Kolmas deliiriumi seisundis teevad patsiendid kuritegusid, sooritavad enesetapu ja satuvad olukordadesse, mis põhjustavad suurenenud traume. Ilma eluviisi normaliseerimiseta ja alkoholitarbimise lõpetamiseta on haiguse peamiseks tagajärjeks raske puue või surm..

Deliiriumi edukas ravi nõuab kiiret ravi spetsialiseeritud neuroloogia- või psühhiaatriakliinikus. Seisundit on vaja jälgida sugulaste ja sõprade poolt. Enamikul juhtudel vajavad alkoholisõltuvuse all kannatavad inimesed tahtmatut haiglaravi, kui kahtlustatakse deliiriumi tremensi esimese etapi algust. Sümptomaatilise ravi kiire alustamine õiges meditsiinikeskuses arsti järelevalve all viib eduka leevenemiseni. Tulevikus soovitatakse patsientidel pidevalt jälgida oma tervist, et välistada deliiriumi tremendi kordumise juhtumid..

Positiivse tulemuse tugevdamiseks on ette nähtud psühhoteraapia kursused, sealhulgas peretundide või rühmatreeningute läbimine.

24/7 tasuta konsultatsioonid:

Kelle juurde tulevad deliiriumist tremendid?

Pikad pühad nagu uusaastad, Maslenitsa, St. Lihavõttepühad ja muud tüüpi pidustused on tavainimesele eredad sündmused, mida nad on juba pikka aega oodanud. Sama ei saa öelda narkoloogide kohta. Nende jaoks on sellised perioodid lihtsalt karm argipäev. Miks? Jah, sest enamus kohusetundlikest kodanikest sellel "õnnelikul" ajal lähevad hooletult rahule, mitte ei mõtle tagajärgedele.
Kliinikute kavandatud külastuste kohta on olemas isegi teatud tüüpi statistika:

  • esimene laine korjab üles "ägedalt mürgitatud". See on siis, kui igapäevaste tööülesannete tõttu innukad teotahvlid on "võtnud maiust" ja hakkavad valama endasse kõike, mis "põleb";
  • soojendusega vaakurid jõuavad neile kohe järele;
  • neile järgnevad need, kes on purjusoleku tähendust valesti tõlgendanud, sukeldunud lühiajaliseks alkoholijoobeks,
  • ja lõpuks, õnnelikud sulgevad selle ahela, tasakaalustades joobunud eufooria kümmet päeva. Nad lülitavad äkki vastutusrežiimi sisse ja lähevad kiiresti tööle. Selle käigus väljuvad nad järsult liigsest küljest, kasutades "tõestatud" retsepte.

Noh, kuna kõigi organismid on erinevad, tekivad "tarkvara" tõrked sageli. Selle tulemusel külastab 80 protsenti juhtudest mõnda inimest ootamatu külaline - "orav" või lihtsalt deliirium tremens. See juhtub traditsiooniliselt, 3-4 päeva pärast pidu..

Delirium tremens - mis see on

Kahjuks teavad paljud inimesed kohe, mis on deliirium tremens. See ei ole naljakas, kuna see diagnoos kuulub psühhiaatriliste häirete valdkonda. Kuid alkoholism ja deliiriumi tremendid on kaks üksteist täiendavat diagnoosi, mis harva mööduvad teineteisest..

Teaduslikus terminoloogias kannab deliirium tremens kuuldavat nime - alkohoolne deliirium. Ladina keeles on see kirjutatud kui deliirium tremens ja seda tõlgitakse kui "raputavat kinnisideed". Haigus võib avalduda nii meestel kui naistel. Kuid sellegipoolest saab sellest enamasti tugeva poole inimkonna seaduslik privileeg, kes kuritarvitab alkoholi 7-10 aastat järjest.

Miks just mehed...

Paljud inimesed imestavad, miks deliiriumi tremendid arenevad meestel sagedamini kui naistel. Kuid siin pole midagi üllatavat:

  1. Esiteks puudutab see haigus psüühika ebastabiilse seisundi piirkonda. Ja see, nagu teate, võib tekkida igasuguse vaimse stressi, sealhulgas peavigastuste tagajärjel (neid saab mitte ainult poksimatšidel, vaid ka purjuspäi kakluste ajal). Ja ka viirushaigused, mille all alkohoolik kannatas, võivad provotseerida deliiriumi tremensi sümptomeid..
  2. Teiseks lubavad mehed (mõnikord vaidluses) "üle minna", siis uppuda, ununeda, uuesti minna ja lõpuks öelda endale kangelaslik "peatus".

Miks algab deliirium alles "ärkamise" ja liigsest välja tulemise protsessist? Sest just sel perioodil algab kehas midagi sellist nagu "ärajäämine". See on karskus, mille toimemehhanism põhineb aju hapniku nälgimisel, mida õhutab mürgine mürgine kokteil, mis siseneb kehasse purjus alkoholi kaudu. Muide, deliiriumi tremensi avaldumine pärast joobimist mõjutab kõige sagedamini juba "raputatud" psüühikat, mis kohtab korduvalt alkoholiga kokkupuute tagajärgi.

Mida mehed kogevad deliiriumi tremendi ajal

Kuidas deliirium tremens avaldub meestel? Kõik sõltub juhtumist. Kuid klassikalises vormis on stsenaarium üles ehitatud:

  • värvikad hallutsinatsioonid,
  • pikaajaline motoorse erutus, mis häirib teadvust,
  • kummitavas paanika mõttes.
    Reeglina tekitavad deliiriumi tremendi esimesed nähud, kui patsient hakkab rünnata eelkäijaid - hääli, "tõrkeid" realistlike õuduspiltidega ja muid fantaasiaelemente. Varsti süvenevad deliiriumi tremendi sümptomid. Patsiendist pääsevad metsikud koletised või loomastiku esindajad, klõpsates kohutavalt teravate kihvadega ja täites ruumi igalt poolt. Pealegi seab taktiilne ja kuuldav apogee protsessi käigus sisse. See võimalus on eriti tähelepanuväärne, kuna patsiendid, kuuldes agressorite tegelikust ohust, hakkavad nendega vapralt võitlema, võideldes vapralt oma nime au ja au nimel. Samal ajal saab inimene oma dialoogiga "dialoogi pidada", põgeneda, kellegi juurde tormata jne. Lisaks ilmnevad deliiriumi tremendi sümptomid värisemise vormis. See on haiguse teine ​​kõige levinum sümptom. See võib alata näolihaste (eriti keele ja silmalaugude) värisemisega. Sõrmed värisevad, mõjutades käekirja. Ta muutub õrnaks ja ebaühtlaseks. Väriseva hääle tõttu võib esineda märke ebakõlasest kõnest..

Delirium tremens meditsiinilisest aspektist

Meditsiinilisest seisukohast näeb deliiriumi tremendi kliiniline pilt välja järgmine:

  • Patsiendid kurdavad peavalu ja kõrvavalu, unetust ja masendavat hirmutunnet.
  • Magama jäämise ajal võivad tekkida "looduslikud" hallutsinatsioonid.
  • Söögiisu - puudub.
  • Alkoholi pole iha. Sagedamini on isegi vastikust.
  • Meeleolu on ebastabiilne. Võib ilmuda lõbus hetk, selle asendab kohe sünge melanhoolia ja vastupidi.
  • Inimene võib äkki ärgata ja hakata tuba hirmutades midagi hirmutavat otsima, öeldes midagi oma hinge all.

Selle kõigega kaasnevad külmavärinad ja higistamine ning võivad tekkida krambid. Seal on kiire südametegevus, dehüdratsioon, rõhu ja temperatuuri tõus kuni 40 kraadi või isegi kõrgem.
Sümptomite kogukestus varieerub mitmest päevast kuni kolme nädalani. Kogu selle aja jooksul on patsient äärmiselt raskes seisundis..

Peaaegu elu ja surma äärel. Paranemine tuleb alles pärast sügavat ja pikaajalist und. Selle haigusega on võimatu iseseisvalt võidelda. Siin ei saa te ilma elustajate ja psühhiaatrilise sekkumiseta hakkama. Kui arstid ei võta juhtumit õigel ajal käsile, sureb patsient lihtsalt ära..

Tingimusteta haiglaravi

Üldiselt on deliiriumi tremensi korral sümptomitel ja tagajärgedel üsna tõsine põhjus patsiendi viivitamatuks ja tingimusteta hospitaliseerimiseks profiilteras. Seda kinnitab õiguslik raamistik artikli 5 lõikes 2. Psühhiaatrilise abi ja kodanike õiguste tagamise seaduse artikkel 29.

See räägib inimese sunniviisilisest hospitaliseerimisest järgmistel asjaoludel:

  • patsient loob ohu endale ja teistele;
  • ta on abitu ega suuda rahuldada elu põhivajadusi;
  • vaimse seisundi halvenemise tõttu on oht teie tervisele tõsist kahju tekitada.

Nagu näete, on kaks punkti "a" ja "c" pretsedenditult seotud diagnoosiga "deliirium tremens", ehkki "b" pole kaugel.

Mis on deliiriumi tremensi peamine oht

Muidugi, deliirium on selle probleemi tajumise igas mõttes tõsine stress inimkehale. Kõik, mis ilmub ja kummitab alkohoolikut, näib olevat täiesti reaalne ja tegelikult eksisteeriv. Siit tulenevad uskumatu õudusega moonutatud grimassid ja metsik põgenemissoov, mille ajal patsient võib isegi aknast välja hüpata. Ja seal, kes teab, ta ründab kedagi taolist, ajades teda vaenlase poole või purustatakse tema surm, kui see oli liiga kõrge...

Meeste deliiriumi trementide põhjal avaldub sageli teist tüüpi psühhoos - ohjeldamatu armukadedus. Eriti täiskasvanueas. Põletikuline aju maalib, kes teab, milliseid pilte, ja juhtum võib lõppeda kontrollimatu agressiooniga kuni tahtmatu mõrvani (kaasa arvatud). Ja see pole enam naljakas lugu...

Delirium tremens - kuidas ravida alkohoolset deliiriumi

Delirium tremens, mida kõneldakse nimega "orav", on väga tõsine ja ohtlik seisund, mis tekib siis, kui lõpetate alkoholi tarvitamise pärast rasket "libedust". Paljud peavad seda seisundit alkoholismi loomuliku tagajärjena, selle viimaseks etapiks; tõepoolest, juhtub, et patsient sooritab enesetapu. Samal ajal on see tingimus üsna ravitav..

Mõiste "deliirium tremens": mis see on?

Haigus on ka teatud tüüpi alkohoolsete psühhooside tüüp. Delirium tremens on nagu alkoholi võõrutussündroomi lõppjärk ja selle esimesed nähud võivad ilmneda isegi "võõrutussündroomi" ajal.

Alkohoolne deliirium ilmneb alkoholismi teisel või kolmandal etapil, mõni aeg pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist.

Selle peamised omadused:

  • märatsema;
  • mitmesugused hallutsinatsioonid;
  • külmavärinad;
  • temperatuuri tõus.

Mõnel juhul võib deliirium tremens, mille sümptomid on eriti aktiivsed, põhjustada patsiendi surma. Alkohoolse deliiriumi ajal võib patsient tekitada endale kohutavat kahju.

Juhtub, et deliirium tremens areneb raske joobeseisundi ajal, kuid sellised juhtumid on üsna haruldased. Tavaliselt ilmneb deliirium teisel või isegi viiendal päeval pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist. Sageli edestab haigus alkohooliku äkki, kui ta seda kõige vähem eeldab.

Sageli arvatakse, et deliiriumi tremendi ajal peab patsient käituma agressiivselt. Tegelikult on see vaid üks haiguse võimalikest ilmingutest. Sageli juhtub see erinevalt: selle häire all kannatav inimene on väliselt rõõmsameelne, rõõmsameelne, heasüdamlik ja seltskondlik. Kuid ei tohiks ülehinnata patsiendi rõõmsameelset käitumist: tema tuju on selles olekus väga ebastabiilne ja võib igal hetkel muutuda. Seetõttu vajab ohver isegi sel juhul kiiret arstiabi..

Esinemise põhjused

Delirium tremens'i peamine põhjus on pikaajaline joomine. Haigus võib esineda nii krooniliste alkohoolikute kui ka pika joodiku korral. Delirium tremens'i arengu mehhanism pole veel täielikult teada, kuid eeldatakse, et selles mängib peamist rolli aju joobeseisund ja tõsised ainevahetushäired..

Haiguse ilmnemine on tõenäolisem mõne teguri mõjul: see võib olla madala kvaliteediga alkoholi ja selle asendajate (näiteks tehnilised ja farmakoloogilised vedelikud) tarvitamine, siseorganite, peamiselt maksa, patoloogilised häired, samuti ajuhaigused, traumaatilised ajukahjustused.

Haiguse vormid ja etapid

Delirium tremensil, mille sümptomid võivad olla üsna mitmekesised, on palju sorte, mis on tingitud joomise erinevast olemusest.

  • Klassikaline - areneb järk-järgult, läbib teatud etappe, sellel on täielik sümptomite komplekt.
  • Lucidiline - seda tüüpi deliiriumi tremenss areneb ägedalt, samal ajal kui deliiriumi ja hallutsinatsioone ei täheldata, kuid seal on häiritud liigutuste koordineerimine, hirmutunne ja ärevus.
  • Abortiivne - tugeva ärevusega ning meelepetted ja hallutsinatsioonid on tähtsusetud.
  • Professionaalne - iseloomustab amneesia, aga ka automatiseeritud käitumine: patsient saab teha ainult stereotüüpseid liigutusi, mis on seotud riietumise, riietumise, teatud ametialaste ülesannete täitmisega.
  • Mussitating - seda tüüpi deliirium tremens on professionaalse mitmekesisuse jätk, samal ajal kui patsiendil on tõsine teadvuse hägustumine, liikumishäired ning siseorganite ja kehasüsteemide kahjustused..
  • Ebatüüpiline - omab teatavat sarnasust skisofreeniaga. Seda tüüpi deliiriumi tremente leidub sageli alkohoolikutel, kes on varem kannatanud selle haiguse ühe või mitme juhtumi all..

Siseorganite lüüasaamine võib põhimõtteliselt areneda mis tahes tüüpi haiguse korral. Märgitakse ka mälu halvenemist.

Klassikalisel deliiriumist tremensil on kolm etappi. Alguses märgitakse meeleolu kõikumist, ülendatud ja rõõmsameelne olek võib järsult ja ootamatult asendada ärevuse, agressiooni, hirmuga. Patsient võib selles etapis olla väga jutukas, rääkida oma mälestustest ja piltidest, mis tekivad teadvuses..

Teises etapis ilmnevad hallutsinatsioonid, eriti uinumise ajal, äärmiselt pealiskaudne uni, millega kaasnevad luupainajad. Pärast ärkamist ei pruugi patsient vahet teha unenäol ja tegelikkusel..

Kolmandas etapis muutuvad hallutsinatsioonid eriti heledaks ja peaaegu konstantseks, patsient hakkab mitte ainult nägema ja kuulma "teisest maailmast pärit olendeid", vaid ka tundma neid kehaga, väikesed olendid (näiteks putukad) võivad tema suus "joosta". Selles viimases etapis muutuvad kuulmishallutsinatsioonid eriti eriliseks - patsient kuuleb ähvardavaid või hukkamõistuvaid hääli.

Delirium tremensi sümptomid

Delirium tremens klassikalise vormi kulg on pidev, haigus areneb järk-järgult; mõnedel patsientidel ilmneb see siiski mitme hooga, mis on eraldatud tühikutega. Haigus lõpeb järsult pärast pikaajalist und. Alkohoolse deliiriumi standardvorm kestab mitte rohkem kui kaheksa päeva, kuid enamasti lõpeb see palju varem (kolmandal - neljandal päeval). Väga harvadel juhtudel muutub haigus pikaks..

Delirium tremensile eelnenud võõrutusnähtusid peetakse sageli haiguse prodromaalseks staadiumiks. Selles etapis esinevad sageli unehäired: unenäod muutuvad raskeks, sageli esinevad ärkamised. Kuid mõnel juhul ei kaasne prodromaalse staadiumiga mingeid sümptomeid, mille tõttu võib tunduda, et midagi kohutavat ei toimu. Patsient saab hommikul tööle minna või teha mõne muu rutiini. Peagi tunneb ta aga tõelist "lööki", mille mõju võimendab just äkiline ilmumine.

Kui psühhoos hakkab arenema, hakkab patsient ägedalt fantaseerima; ta esindab fantastilisi või realistlikke olendeid, lakkab järk-järgult täielikult tajuma tegelikkust. Ta alustab dialoogi ja argumentide pidamist kujutletavate vestluspartneritega, talle tundub, et putukad ja muud väikesed olendid indekseerivad tema peal; ta arvab ka, et aeg kiireneb ja aeglustub pidevalt ning ümbritsevad objektid liiguvad juhuslikult.

Kummalisel kombel võib deliiriumi tremensiga inimene olla veendunud kõige uskumatumates asjades. Näiteks usuvad sellised inimesed hõlpsalt, et näevad teksti täiesti tühjal paberil või kuulevad muusikat välja lülitatud vastuvõtjalt. Võite patsiendiga vestelda, kuid aja jooksul muutuvad tema vastused vähem mõttekateks ja loogilisteks, ta räägib üha enam paigast ära. Hallutsinatsioonid intensiivistuvad aja jooksul, samal ajal kui päevasel ajal need taanduvad, patsiendi meel heleneb ja õhtul naasevad "deemonid" uuesti. Hallutsinatsioone saab leevendada ka pideva vestlusega patsiendiga. Üldiselt arenevad deliiriumi tremendi tugevamad ja kahjulikumad sümptomid täiesti üksi olles..

Kui haigust on võimalik peatada, ei mäleta patsiendid seda, mis nendega deliiriumi tremendi ajal tegelikult juhtus, kuid nad mäletavad oma hallutsinatsioone hästi. Mõnda aega püsivad psüühikahäired - meeleolumuutused, asteenia; naistel võib tekkida depressioon ja meestel võib olla kerge hüpomaania.

Muud haiguse vorme täheldatakse palju harvemini kui klassikalist. Neil on spetsiifilised sümptomite komplektid. Niisiis, deliiriumi trementidega liialdamist iseloomustavad ebajärjekindel kõne, tahhükardia, raske hingamine, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, värinad, hüpertermia, suurenenud higistamine ja muud ilmingud. Professionaalse haiguse tüübi korral halveneb patsiendi seisund järk-järgult, täheldatakse liikumishäireid, mille aste aja jooksul suureneb.

Delirium tremens tagajärjed

Hoolimata asjaolust, et see seisund järk-järgult kaob, võib see põhjustada palju tüsistusi. Need võivad olla tõsised siseorganite kahjustused, mäluhäired, psühhoorganiline sündroom. Alkohoolse deliiriumi all kannatanud inimese käitumine võib märkimisväärselt muutuda ja siis võib ta muutuda tõeliselt ohtlikuks endale ja teistele. Teatud juhtudel lõpeb alkohoolne deliirium patsiendi surmaga..

Kuidas ravida alkohoolset deliiriumi

Delüüriumi tremendi all kannatavad patsiendid tuleb haiglasse viia narkoloogia või psühhiaatria osakonda. Haiglas läbivad nad võõrutusprotseduure, taastavad elutähtsaid funktsioone ning neile on välja kirjutatud ka nootroopikumid, vitamiinid ja mõned muud ravimid. Mõnel juhul võib kasutada psühhotroopseid ravimeid, kuid seda tehakse ainult erandjuhtudel, kuna üldiselt on need alkohoolse deliiriumi ravis ebaefektiivsed. Lisaks pole psühhotroopseid ravimeid lubatud kasutada deliiriumi trementide korral ametialaselt või nendega liialdada. Ravi oluline osa on vedeliku ja mineraalsoolade puuduse täiendamine patsiendi kehas..

Kodus on deliiriumi trementide ravimine võimalik ainult siis, kui see on kõige varasemas staadiumis. Tavaliselt kasutatakse sellistel juhtudel fenasepaami, mida patsient võtab mitu päeva. Kui see ei aita ja patsiendi seisund ainult halveneb, võite proovida tugevamaid ravimeid. Kuid eksperdid soovitavad mitte ise ravida, vaid pöörduge kohe arsti poole.

Ainus alkohoolse deliiriumi ennetamine on tervislik ja kaine eluviis. On teada, et alkoholismi deliiriumisse voolavad võõrutusnähud ei arene alkoholismi esimesel etapil. See tähendab, et te ei tohiks alkohoolsete jookidega liiga palju eemale hoida. Kui soovite juua, on parem eelistada kvaliteetseid jooke. Kui inimesel on psüühikahäireid või intellektuaalseid probleeme, soovitatakse tungivalt alkoholi mitte puudutada, kuna sellistel juhtudel suureneb deliiriumi tekkimise tõenäosus järsult.

Lood ägeda psühhoosi üleelanutest

Alkohoolset deliiriumi kogenud inimesed meenutavad neid päevi sageli varjamata õuduse ja vastikusega. Üks neist rääkis, kuidas ta läks sellises olekus vannituppa ja üritas habemenuga kätt lõigata. Õnneks arterit ei puudutatud, nii et ta jäi ellu.

Veel üks õnnetu mees meenutas, kuidas tema haigus algas. Ta läks kööki suitsu tegema ja märkas äkitselt, kuidas suures toas tugitoolil lamas tükk aega tagasi surnud vanaema maha lõigatud pea. Ta oli nii hirmul, et karjus kogu maja peale ja üritas magamistuppa naasta, kuid kummitused piilusid uksest välja.

Veel üks lugu räägib sellest, kuidas ühes külas asus alkoholijoobes deliiriumis elanik oma naisele kana kallale ja jooksis talle kirvega järele, kuni ta tappis.

Patsientide kogetud hallutsinatsioonid deliiriumi keskel ei erine erinevuse poolest, enamasti korratakse mitut standardset proovitükki. Siiski on ka mittestandardseid nägemusi. Mõned haiguse ajal olid pildid nende surnud sugulastest, kes neid naerutasid, ähvardasid või vastupidi toetasid ja andsid nõu, kuidas kannatusi võimalikult kiiresti leevendada. Üks õnnetutest arvas, et tema koju tulid FSB ohvitserid, kes olid tegelikult bandiidid; nad rääkisid temaga majapidamisest ja ütlesid väidetavalt, et ta tuleb tappa, sest neile meeldis tema korter.