Düsartria

Düsartria on kõnehäire üldiselt ja sellel ei ole raskusi teatud helide hääldamisel kõneaparaadi organite ebapiisava innervatsiooni tõttu: sidemed, keel, pehme suulae lihased, huuled, hingamis- ja näolihased. Sellel haigusel võivad olla kirjutamise, lugemise ja käitumise halvenemise tagajärjed..

Düsartria põhjused

Enamikul juhtudest (enam kui 80%) kaasneb düsartriaga tserebraalparalüüs (infantiilne tserebraalparalüüs) ja selle põhjustavad samad häired kesknärvisüsteemis. Need häired võivad ilmneda nii raseduse ajal kui kahel esimesel eluaastal, samuti täiskasvanueas..

Düsartria tekke tegurid on järgmised:

  • Hüpoksia
  • Toksikoos raseduse ajal
  • Reesuskonflikt
  • Ema haigused
  • Sünnitrauma ja raseduse patoloogiad
  • Entsefaliit, meningiit
  • Traumaatiline ajukahjustus
  • Keskkõrvapõletik
  • Hüdroefaalia
  • Keha mürgistus
  • Stroke
  • Aju kasvajad
  • Sclerosis multiplex, ateroskleroos jne..

Düsartria sümptomid

Düsartria avaldub häguses kõnes, kui inimene hääldab sõnu häguselt, justkui "täissuuga", võib tekkida ninaeritus, nagu sinusiidi korral, perioodilise neelamisega silpide sõnade hääldamine, kõne rütmihäired.

Düsartriaga kaasneb kõneaparaadi lihaste suurenenud toon, mis põhjustab kiiret väsimust. Samuti võib ilmneda vastupidine - hüpotensioon, mille korral keel, huuled, põsed muutuvad loiduks, suureneb süljeeritus.

Düsartria korral kannatab kõigi helide, sealhulgas täishäälikute hääldus, ilmnevad kõne hingamishäired, mis mõjutavad kõne intonatsiooni ja valjust.

Düsartria tüübid

Düsartria jagunemine tüüpideks toimub vastavalt kahjustuse asukohale, kõnekahjustuse astmele ja määratlevale (kõige ilmekam sümptom). Mõelge kõige sagedasematele düsartria vormidele.

Bulbar-düsartria - areneb medulla oblongata kahjustuse tagajärjel. Selle düsartria vormi korral on liigese lihaste ühendus kesknärvisüsteemiga häiritud. Selle tagajärjel ei õnnestu patsiendil keele ja huulte korrektseid liigutusi, mis on pingevabas olekus. Üldiselt muutub nägu passiivseks, suureneb süljeeritus.

Pseudobulbaarne düsartria - enam kui 80% juhtudest esineb isheemilise ajuinsuldi tagajärjel üle 50-aastastel inimestel või igas vanuses ajukahjustustega. Selle haigusega avaldub kõneaparaadi lihaste atroofia, mis põhjustab kõne monotoonsust, samuti on närimine ja neelamine keeruline ning süljeeritus suureneb.

Kortikaalne (kortikaalne) düsartria on eesmise ajukoore rikkumine trauma, kasvajate või varasemate haiguste, näiteks entsealiidi või meningiidi tagajärjel, mille tagajärjel neurotransmitterite funktsioonid kaovad osaliselt. Seda tüüpi düsartria korral on häiritud kaashäälikute hääldus ja kõnetempo, kaob artikulatsiooni automatism ja ninahelid. Frontaalse gürossi häired põhjustavad lisaks artikuleerimisele ka keha muude lihaste talitlushäireid.

Tserebellaarne düsartria - reichia häired väikeaju kahjustuse tõttu. See haigus on üsna haruldane, sageli kaasnevad teised düsartria ettevõtted. Aju ja selle seoste teiste ajuosadega seotud häirete sümptomiteks on suulae ja keele pehmus, "joobes kõne", üksikute helide või silpide kõlamine, kõne nõrgenemine fraasi lõpus, stressi rikkumine.

Düsartria arenguaste

Logopeedilises osas jaotatakse düsartria vastavalt sümptomite raskuse ja kõne kuulajatele arusaadavuse põhimõttele. Seega eristavad eksperdid haiguse 4 kraadi..

1 kraad - kustutatud düsartria. Sel juhul sümptomeid peaaegu ei täheldata ja enamikul juhtudel suudab neid tuvastada ainult logopeed. Lastel tuvastatakse sellised häired umbes 5-aastaselt. Kustutatud düsartria sümptomiteks võivad olla: silpide ja helide neelamine või moonutamine, halb sõnastus, üldiselt väljendamatu kõne.

2 aste düsartria (tüüpiline) - kui hääldusvead on selgelt nähtavad, kuid kõne jääb kuulajale arusaadavaks.

3. aste (raske) - kõne on märkimisväärselt halvenenud ja on arusaadav ainult lähedastele

4 kraadi - tõsine kõnekahjustus - täielik teiste arusaamatus või täielik puudumine.

Düsartria diagnoosimine

Logopeedid ja neuroloogid tegelevad laste ja täiskasvanute kõnehäiretega. Haiguse diagnoosimise peamised meetodid on: EEG, elektromüograafia, neurograafia, aju MRT.

Logopeedi uurimisel pannakse diagnoos kõne arengu, häälduse, hingamise, kõne taju, liigenduse ja paljude teiste tegurite põhjal, mida võrreldakse neuroloogiliste uuringute andmetega..

Düsartria ravi ja ennetamine

Erinevat tüüpi kõnehäirete ravi toimub alati kõikehõlmavalt, kasutades kolme peamist valdkonda: logopeediline ravi, füsioteraapia harjutused, ravimteraapia.

Diagnoosi pannes arvestab logopeed lapse kõne arengu üldpilti ning neuropatoloog tugineb ka raseduse ajaloole. Logopeedi kõne parandamisel kasutatakse mängumeetodeid, programm arendatakse iga lapse jaoks eraldi. Olulist rolli kõne korrigeerimisel mängivad liigese lihaste füsioteraapia harjutused ja logopeediline massaaž. Eduka korrektsiooni jaoks on äärmiselt oluline tuvastada rikkumised varases staadiumis..

Kuna düsartria avaldub reeglina kesknärvisüsteemi haiguste taustal, on vaja ravimiravi, milleks kasutatakse: nootroopseid aineid, veresoonte ravimeid, rahusteid, ainevahetust stimuleerivaid ravimeid.

Pange tähele, et raske düsartria ei allu täielikule ravile, sellistel juhtudel on teraapia eesmärk kõnefunktsioonide maksimaalne taastamine ja lapse sotsialiseerumine.

Düsartria: täielik klassifikatsioon, kaasaegne ravi ja kõne korrigeerimine

Düsartria on kõnepatoloogia, mis tekib impulsside häirete edastamise tagajärjel kõneaparaadi närviteede piirkonnas.

Kõnepatoloogia raskusaste sõltub perifeerse ja kesknärvisüsteemi lokaliseerimisest ja kahjustuse määrast ning sõltub otseselt ka lapse emakasisest arengust ja vanusest, mil leiti esmane defekt, mis viis düsartria tekkeni.

Düsartria avaldub peamiselt liigeseaparaadi patoloogilise häirena aju ja selle osakondade mitmesuguste kahjustuste tõttu. See avaldub kõneaparaadi, häälejuhtimise ja hingamissüsteemi lihastoonuse rikkumiste kujul, mis viib verbaalsete sidevahendite ja üldiselt suhtlemisvahendite vähearenenud arenguni.

Düsartria korral esinevad foneemilise tajumise ja leksikaal-grammatilise kõne häired, samuti HMF vähearenenud areng (kõrgemad vaimsed funktsioonid)..

Häire arengut mõjutavad tegurid

Lapse psühhosomaatiline ja psühhomotoorne areng on keeruline protsess, kuna kõik negatiivsed tegurid võivad tema arengut negatiivselt mõjutada. Selliste ebasoodsate tegurite hulka kuuluvad:

  • emakasisese nakkusliku kahjustused;
  • emakasisene hapnikuvaegus;
  • kesknärvisüsteemi joove;
  • toksikoosi ilmingud;
  • enneaegne sünnitus;
  • sünnivigastus.

Koos emakasisese arengu ja kesknärvisüsteemi kaasasündinud tunnustega mängib arengus olulist rolli sotsiaalne keskkond, mis võib pakkuda lapse arengule toetavat ja stimuleerivat funktsiooni ning vastupidi pakkuda masendavat, ilmajätmist.

Niisiis, pärast sündi mängivad olulist rolli ülekantud nakkused, peavigastused, mis põhjustavad mitte ainult kesknärvisüsteemi, vaid ka aju joobeseisundit.

Sellised ebasoodsad tegurid põhjustavad perifeerse ja kesknärvisüsteemi orgaanilisi kahjustusi, mille tagajärjel on rikutud kognitiivseid protsesse, kuulmist, nägemist, motoorseid oskusi. Niisiis, lastel esinevat düsartriat täheldatakse enam kui 80% juhtudest ajuhalvatuse juhtudel..

Puude kahjustuse areng

Seoses arvukate uuringute ja lapse neuroloogiliste seisundite arengu dünaamika uurimisega sünnitusjärgsel perioodil väidavad eksperdid, et lastel esinev düsartria on spetsiifilise segatüübiga, kuna kahjustusi iseloomustab lokaliseerimine aju erinevates osades.

Lastel on järgmised kõige levinumad düsartria vormid:

  1. Spastilis-pareetilisel kujul on täiskasvanutel kõik pseudobulbaarse düsartria tunnused. Peamised sümptomid: foneetiline kõne on kahjustatud; nõrk liigendiseade; raskusi suvaliste liikumiste reprodutseerimisega; kõneaparaadi lihaste kõrge toon; vägivaldsete liikumiste olemasolu; pidev püsiv värin, laps ei ole võimeline vabatahtlikult suu lahti tegema. Selle häire vormi arengule on iseloomulik hummimise, tülitsemise ja hääldamise hiline ilmumine. Hilisemates arenguetappides jääb kõne ebamääraseks, passiivseks, monotoonseks. Enne artikuleeriva liikumise teostamist tõuseb järsult lihastoonus, mis viib spasmini - keel tõmmatakse tagasi ja kõverdatakse tükiks.
  2. Häire hüperkineetilist vormi iseloomustab liigeseaparaadi järsk ja ebastabiilne lihastoonus, mille tagajärjel see avaldub düsartria ja düskineesia vormis. Täheldatakse subkortikaalseid kahjustusi, mille tagajärjeks on kõne hingamise häired, samuti kõnehelide ebastabiilsuse ilming. Seda düsartria vormi saab korrigeerida..
  3. Atoon-astaatilist vormi täheldatakse kõige sagedamini tserebraalparalüüsi korral. Sümptomeid iseloomustavad segatud tunnused: kõneaparaadi rikkumine - õhuke terav keel, mis asetseb suuõõne põhjas aeglaselt, keel on passiivne; mõlemas põses on suulagi liigutatud ja tundlikkus kadunud; kõne on tõmblev, siis kiireneb, siis aeglustub. Häälmodulatsioonides on ebamõistlik muutus, kõnes laultakse, tükeldatakse ja saadetakse hüüetega. Seda tüüpi düsartriaga lastel esinevad helide hääldamise rikkumised lihtsast keeruliseks. Õppimine ja korrigeerimine on keeruline, kuna sellistel lastel puudub kriitiline olukord..

Laste düsartria varajane diagnoosimine

Enne sellise diagnoosi määramist nagu kõne düsartria juhinduvad spetsialistid ennekõike indikaatoritest, mis näitavad lapse motoorsete oskuste, tema psüühika ja kõneaparaadi funktsionaalsete omaduste teatavat arengutasemet.

Ülaltoodud näitajate katvus ja arvestamine võimaldavad spetsialistidel adekvaatselt hinnata üldist kliinilist pilti ja tuvastada lapse kesknärvisüsteemi häired ja kõrvalekalded.

Perioodil vastsündinust imikuni on psühhomotoorse aktiivsuse kujunemisel kolm peamist etappi:

  1. Esimene etapp hõlmab vanuseperioodi esimestest elupäevadest kuue kuuni. Seda iseloomustatakse kui talamopallidaalset staadiumi. Selles etapis iseloomustavad last suurenenud tooniga ebakorrapärased liigutused: käed on pinges, käed on rusikatega kokku surutud; jalad on põlvedes kõverdatud, täheldatakse astme refleksi; haarav refleks. Kõik need tahtmatud liigutused on seljaaju kontrolli all. Lähemal kuni 6 kuud kaovad järk-järgult lapse refleksid, mis asendatakse meelevaldse iseloomuga motoorsete funktsioonidega. Kui tahtmatud liikumised püsivad kauem kui kuus kuud, diagnoosivad spetsialistid keskset liikumishäiret..
  2. Teine etapp hõlmab lapse vanusevahemikku kuuest kuust 11 kuuni. Seda etappi nimetatakse striopallidiriks. Selles etapis normaliseeruvad lapse aktiivsed liikumised märgatavalt, laps hoiab käes mänguasja, istub iseseisvalt, eristab helisid, tunneb ära enda ja teiste. Peamine märk, et areng vastab vanuseomadustele, on jama. Niisiis, laps hakkab moodustama liigeseaparaati ja koos sellega ka täishäälikute hääldamist ja mõnda eesmist keelelist häält. Laps eristab kõnet, hakkab mõistma esemeid ja emotsioone iseloomustavate sõnade tähendust.
  3. Kolmas etapp hõlmab vanust ühest kuni kolme aastani. Selles etapis toimub kortikaalsete ja subkortikaalsete struktuuride areng. Laps teeb peeneid käeliigutusi, roomab, siis hakkab kõndima. Eristab intonatsiooni ja aastatega sõnad kuhjuvad, kandes semantilist ja emotsionaalselt positiivset koormust. Laps arendab oma kõnet ja tänu kuuldava tagasiside afektiivsetele ühendustele hakkab laps moodustama oma emakeele foneetikat. Kui lapse kõneaparaat areneb normaalsetes piirides, iseloomustatakse kõne hingamist sujuvana, mõõdetuna, ilma pausideta. Selles staadiumis hakkavad aju ülaosas olevad aju nõuetekohase arenguga aju põhistruktuurid allutama.

Üldiselt aktsepteeritud teave lapse kesknärvisüsteemi ja HMF-i etapiviisilise moodustamise kohta võimaldab spetsialistidel õigeaegselt tuvastada kõne arengu rikkumised.

Kesknärvisüsteemi ja aju orgaaniliste kahjustustega lapse nutmine on kvalitatiivselt erinev terve lapse nutmisest ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • nõrkus;
  • lühike kestus;
  • ühtlus ilma intonatsiooni ja kõlavuseta;
  • ilma nähtava põhjuseta;
  • äkilisus.

Düsartria sümptomiteks on järgmised nähud, mis ilmnevad rinnaga toitmise ajal:

  • loid imemine;
  • mittetäielik rinnanibude hõivamine;
  • piim voolab suust välja;
  • piim voolab ninakõrvalurgetest välja;
  • lämbumine.

Ka väikeste laste düsartrial on järgmised sümptomid:

  1. Hummingu märgid ilmuvad hilja, vokaliseerimisele ja lärmamisele on iseloomulik piiratud repertuaar.
  2. Kõigi kõneetappide ajastus on normiga võrreldes 3–4 kuud hilinenud. Niipea kui kõne ilmuma hakkab, hääldatakse sõnu ebatäpselt, hägustatakse, hägustatakse.
  3. Sõnavara arenevate laste taustal on tavaliselt väga halb.
  4. Heli hääldus ja kõne foneetiline osa ei ole piisavalt eristatud. Hääl on vaikne, kähe, kähe, intonatsioon on ühtlane, rütm on laineline. Selliseid tegureid seostatakse hapnikuvaeguse tagajärjel tekkiva viivituse ja hingamisfunktsioonide halvenemisega, samuti sünnitraumadega..
  5. Fraaskõne on arenguga hilinenud, kõnes on vormistamata leksikaalne osa.
  6. Hääleaparaati iseloomustab sageli suulae nõrkus või kõvadus, lühenenud frenum.

Kui vanemad tuvastavad lapsel rohkem kui kaks ülaltoodud tunnust, peate pöörduma spetsialisti poole.

Düsartria täiskasvanueas

Koolieelikute, noorukite ja täiskasvanute düsartria on põhjustatud keerukatest kõnehäiretest, mis väljenduvad heli häälduses. Häired on seotud suulise kõne tekitamise eest vastutavate lihaste neuromotoorse aparatuuri patoloogiliste protsessidega.

Täiskasvanueas on järgmised düsartria peamised kliinilised vormid.

Bulbari häire

Bulbar-düsartria on liigeseaparaadi häire, mis on tingitud medulla oblongata neuronite kahjustumisest. Selle taustal on vähenenud ninaneelu, suulae, kõri lihaste toonus. Kõne on nõrk, nasaalne, udune, ebaselge, raskesti mõistetav. Inimestel säilib arusaamine kuulmis- ja kirjutamisviisist, aga ka lugemisest.

  • kõne liigendamine;
  • grammatiline struktuur;
  • enda mõtete väljendamine;
  • sõnaraamatu täielik kasutamine.

Mööda perifeerset närvi kõneaparaadi lihastesse jõudvate närviimpulsside blokeerimise tõttu täheldatakse patsientidel järgmisi kõnehäireid:

  • keele selja parees - keele tagaosa pinge puudumise tõttu tekkiv heli "l" tekitab heli "sisse", näiteks "lusikas" - "jalg" - "ozhka";
  • keele tipus olevate lihaste parees moonutab heli "r" hääldust, väljund on - "raam" - "ama" - "lama".
  • keele juureosa lihaste parees, häiritud on helide tagumine keeleline hääldus, näiteks "nukk" - "tutla" või "sarved" - "voha".
  • suu labiaalsete ja ümmarguste lihaste parees põhjustab plahvatusohtlike helide häirimist, näiteks "tünn" - "neer" või "harja" - "võrgusilm".

Pseudobulbaarhäire

Pseudobulbaarne düsartria avaldub mittespetsiifilise katkemise tagajärjel ajukoores paikneva motoorse neuroni ühenduses seljaaju või medulla oblongata motoorse neuroniga. Patsient ei ole võimeline vabatahtlikke liikumisi läbi viima, kuid samal ajal jäävad tahtmatud liigutused puutumatuks.

Niisiis ei saa patsient spetsialisti taotlusel oma keelt välja ajada (vabatahtlik tegevus), vaid tal on võimalik söömise ajal huuli lakkuda (tahtmatu liikumine).

Nutmisega kaasneb hääl, kuid kui proovite midagi öelda, jääb hääl puudu. Patsiendi uurimisel võib märgata, et keele lihased on nõrgenenud, suutmata säilitada soovitud rühti. Kui tal palutakse keelt näidata, torkab patsient välja ja tõmbab keele kiiresti tagasi.

Keele kõiki liikumisi iseloomustab väike amplituud, kõne ajal, aga ka kirjutamise ajal täheldatakse mõõdukat süljeeritust. Hingamis- ja kõnetsüklid lühenevad, mille tagajärjel täheldatakse fraasipause.

Tserebellaarne düsartria

Tserebellaarne düsartria areneb tuumade ja väikeaju juhtivate motoorsete radade kahjustuse tagajärjel ning on põhjustatud liigeseaparaadi lihaste nõrkusest ja pehme suulae nõrgast toonist, keelel on letargia.

Patsiendi nägu iseloomustatakse kui amüümikat, kurba, esinevad ninaneelu ja hingamisprotsesside kohalikud kahjustused.

Patsiendi suuõõne uurimisel täheldatakse õhukest ja teravat keelt, surutakse suuõõne põhja, keele liikumine on loid, liikumisvõime piiratud, amplituud on vähenenud, suulagi longus, kõnet iseloomustatakse järgmiselt:

  • aeglane;
  • lauldud;
  • ebaselge;
  • segmenteeritud;
  • väljendamatu;
  • nina.

Inimestel, kellel on väikeaju ja selle rajad kahjustatud, täheldatakse järgmisi keerulisi häireid:

  • lihastoonuse leevendamine;
  • hääbuv kõne, pausid või laulud;
  • rõhutatud silpide lagunemine, mis põhjustab kõne hägustumist;
  • hingav ataksia põhjustab hääle värisemist.

Ajukelmevaevused põhjustavad kõne pinget, sageli kaasnevad patsiendi kõnega sellised reaktsioonid nagu näo punetus.

Rikkumine subkortikaalsel tasemel

Ekstrapüramidaalne düsartria (subkortikaalne) avaldub basaaltuumade fookuskahjustustega (aju läätsed, kahvatud ja kaudaattuumad, aju talamaalid ja subtalaamilised struktuurid).

Kahjustused põhjustavad:

  • lihastoonus suureneb;
  • tooniline aktiivsus;
  • kaasasündinud suuõõne automatismid.

Ekstrapüramidaalsüsteemiga seotud häired põhjustavad mitmesuguseid lihaste stereotüüpe, klišeesid, mistõttu patsientidel on värisemine ja atetoos (nad külmutavad teatud asendis). Enamikul juhtudest tõuseb lihastoonus kergelt öeldes või nügides, sageli jõuab see tipp haripunkti - lihasspasmid.

Toonilise aktiivsuse rikkumine põhjustab hingamishäireid, aga ka hääle tekkimise ja kõne hingamise häireid, mille vastu suu sunnitakse avama või keelt ette viskama, samal ajal kui patsient külmub selles asendis mitu minutit.

Subkortikaalsete struktuuride kahjustustega täheldatakse erinevates lihasrühmades äkilisi tahtmatuid liikumisi. Patsiendil võivad esineda kontrollimatud naeru või nutmise ilmingud, samuti oigamised ja kõnekatkestused.

Suukaudset kõnet subkortikaalsete struktuuride kahjustuste korral iseloomustatakse vahelduva ja voolavana, seetõttu võib patsiendi kõne muutuda kiirendusest aeglustumiseni. Seetõttu võib kõne olla hägune, hägune või vastupidi - liiga loetav, hääldatav silp.
Hääle modulatsioon võib ulatuda monotoonsest tempost kuni tõmbleva kõneni.

Kortikaalne rikkumise vorm

Kortikaalne düsartria on põhjustatud aju poolkera sekundaarsete motoorsete tsoonide kahjustustest. Selle rikkumisvormi korral kaotatakse meelevaldne kõne, säilitades samal ajal sõnadest ja fraasidest arusaamise. Sellised häired võivad ilmneda - patsient ei saa soovi korral oma huuli sirutada, põski välja tõmmata, keelt välja torkida. Kuigi patsiendid saavad kõiki neid toiminguid teha tahtmatu liikumisega.

Sellist düsartriat iseloomustab selliste ilmingute puudumine nagu tahtmatu süljevool, hääle puudumine, kehaasendi tuhmumine, hingamishooge.

Sõltuvalt kahjustuse fookusest eristatakse seda häire tüüpi veel kahte tüüpi:

  • ajukoore düsartria;
  • aferentiline kortikaalne düsartria.

Häire efferentne (eelmootoriline) vorm avaldub eesmise keskse gürossi lüüasaamise taustal, mis vastutab impulsside edastamise eest ajust liigeseaparaadile. Efektiivset kortikaalset düsartriat iseloomustavad kõnes sellised ilmingud:

  • pauside kõrge sagedus;
  • kõne on valdavalt silbiline;
  • kõne on spasmiline;
  • intonatsioon muutub madala häälega kõrgelt.

Nii et patsiendi kõnes saate kuulda vokaalihelide keskmist muutust, näiteks "o" - "y". Vokaalide pikendamine - "tagant", "vvvpred" jne, samuti helide "ilus" - "ilus" lisamine. Helide eemaldamine (vahelejätmine) - "lihtne" - "oota", "nutikas" - "nutikas".

Afferentne (posttsentraalne) kortikaalne düsartria avaldub peamiselt aju neoplasmides.

Rikkumisega kaasneb intensiivse ja pideva õige liigenduse otsing. Niisiis, patsiendi kõne katkeb otsingu ajal pidevalt, häirides kõne sujuvust. Mõnikord asendatakse sellised otsingud kokutamisega. Kõne üldpilt:

Neurofüsioloogias eristatakse vastavalt klassifikatsioonile omakorda aferentse düsartria 2 alatüüpi:

  1. Liigese lihaste parees. Täheldatakse keeleotsa liikumise häireid, mis rikub sõnade "w", "w", "p" hääldust keerukate rikkumistega - "s", "z", "l". Keele seda või teist positsiooni ei mäleta ega säilitata motomälus. Sellistes olukordades tehakse artikulatiivseid liigutusi ainult visuaalse kontrolli abil, selle puudumisel proovivad patsiendid sellist liigutust teha oma käte abil, nimelt tunnevad nad oma kätega keelt, suunavad, langetavad ja tõstavad seda üles.
  2. Liigeste apraksia. Keele otsa lihaste toonus on suurenenud, seetõttu on häiritud ainult esiosakeelsete helide hääldus. Sageli on patsiendi kõnes kuulda ühelt helilt teisele ülemineku raskusi.

Diagnoosi seadmine

Düsartria uuringut viib läbi peamiselt neuropatoloog, võttes arvesse logopeedi ja defektioloogi järeldusi.

Enne diagnoosi määramist võetakse arvesse lapse vanust ja füsioloogilisi omadusi. Neuropatoloogi järeldus põhineb ema ajalool, rasedusmustritel ja mõjutatud ajupiirkondade olemasolul.

Uuritakse artikulatsiooniaparaadi rikkumise tunnuseid, kõne- ja näolihaste seisundit, hingamise voolu olemust ja selle mahtu. Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi riistvaladiagnostika, nimelt aju MRT, elektroentsefalograafia ja elektromüograafia.

Logopeed koostab järelduse lapse kõne rütmi ja tempo põhjal. Hinnatakse helide hääldamise selgust, aga ka vokaali sünkroonsust.

Defektoloog hindab lapse kõne leksikaalset ülesehitust ja foneemilist taju.

Spetsialistide peamised soovitused on õigeaegne abi otsimine hääldushäirete tuvastamisel ja kõneaparaadi töös.

Kõne arengu korrigeerimise põhimeetodid

Ennetav ja raviv teraapia algab pärast sügavat diagnoosi. Diagnostika ja ravi õigeaegne rakendamine kõrvaldab lapse psühhomotoorsete oskuste ebasoodsa arengu.

Düsartriaga laste parandusprogramm koostatakse põhjaliku uurimise käigus saadud tulemuste põhjal.

Logopeediline massaaž: põhitõed ja näpunäited

Düsartria peamine korrigeeriv meetod on logopeediline massaaž, mille eesmärk on normaliseerida perifeerse artikulatoorse lihase toonust..

Normaalse psühhofüüsilise arenguga ning lihas-skeleti süsteemiga seotud patoloogiliste ilminguteta lastele, kellel diagnoositakse düsartria, tehakse isemassaažitehnika.

Enesemassaažiks kasutatakse spetsiaalset logopeedilist pintslit, mis pannakse lapse nimetissõrmele. Sellise massaaži abil kutsutakse last mitu harjutust tegema:

  • põskede, keele, suulae ja igemete silitamine igas suunas;
  • teha ringikujulisi liigutusi harjaga suus.
  • hoidke harja huulte kõrgusel 2-3 cm kaugusel ja paluge lapsel keelega pintslile jõuda;
  • proovige hääldada suus oleva pintsliga sõnu "vatt", "vaas", "vesi".

Isemassaaž aktiveerib lihase aparatuuri motoorse ja lihase tundlikkuse. Kõneaparaadi lihased on ülaltoodud harjutuste ajal heas vormis, mis stabiliseerib kõneaparaadi põhifunktsiooni - liigendust.

Kuidas düsartria jaoks logopeedilist massaaži tehakse - meistriklass koos videoga:

Liigendvõimlemine

Artikuleeriv võimlemine on ette nähtud lastele, kellel koos düsartriaga esinevad peen- ja raskete motoorsete oskuste rikkumised.

Parandus viiakse läbi spetsialisti abiga ja see hõlmab järgmisi harjutusi:

  1. Passiivne käemassaaž - käte silitamine väljast ja seest, pigistamine - rusikate lahtikeeramine vastupanu abil, kiire liikumine otsast sõrme põhjani.
  2. Aktiivne käemassaaž - spetsialisti käe tassimine harjaga, käe ümmargused liigutused harjamisega paremale, siis vasakule, sõrmede vahelduv painutamine ja pikendamine.
  3. Keelemassaaž. Keele lihaste lõdvestamiseks palub spetsialist lapsel oma keel välja lüüa, düsartriaga lastel iseloomustab tavaliselt keelt suur pinge, sellel on suur sarnasus ühekordse kehaga. Spetsialist hakkab keelele patsutama spetsiaalse spaatliga, mille mõjul keel mõneks ajaks lõdvestub ja pehmeneb. Seda harjutust korratakse 3-4 korda, näidates, et keel ei võta tasast asendit.Pärast mitut seanssi viiakse see harjutus keele, huulte, põskede lõdvestuse talumiseks ja fikseerimiseks.

Heli "C" ja "P" seadistamine düsartria jaoks

Liigese motoorsete oskuste arendamine

Selle tehnika eesmärk on aktiveerida kõneaparaadi lihased tervikuna:

  • keele passiivsed liikumised - keele tõmbamine ette, taha, üles, alla;
  • keele ümmargused liikumised mööda huuli päripäeva ja vastupäeva;
  • huulte torusse venitamine, huulte venitamine naeratuseks;
  • panna huuled häälikute "a", "s", "e", "y" alla;
  • närimisliigutused, suu avamine ja sulgemine, sülje neelamine;
  • samaaegne ja vahelduv põskede täispuhumine.

Vibratsioonivõimlemine

See tehnika on keskendunud häälepaelte aktiveerimisele. Selleks palutakse lapsel viia üks käsi logopeedi kõrile, teine ​​tema kõrile. Spetsialist tõmbab välja heli "m" ja palub lapsel tunda, kuidas spetsialisti kõri vibreerima hakkab, seejärel palub lapsel heli korrata ja fikseerida kõri vibratsioon..

Järgmisena viiakse läbi harjutuste seeria lühikeste helide jaoks, täishäälikute kaudu intoneerimiseks, heli suurendamiseks ja vähendamiseks. Tänu sellele tehnikale taastatakse lapses kõne hingamine, samuti hääle modulatsioon, helivõimsus.

Õige hingamise kehtestamine

Hingamisaparaadi võimaluste laiendamiseks kasutatakse hingamistehnikaid. Kõnehingamise arendamise töö on tingitud järgmistest harjutustest:

  1. Pikaajalise sissehingamise ja suu kaudu väljahingamise teke. Hingamisharjutusi viib läbi spetsialist, mis näitab, et selle harjutuse jaoks on vaja tegeleda diafragmaatiliselt-rinnaga hingamisega. Siis aitab spetsialist lapsel harjutust korrata..
  2. Lapse füsioloogiliste võimete laiendamine kõne väljahingamiseks. See tehnika algab õlavöötmes pingete leevendamisega, seejärel ajakirjanduse seadmisega kõhuõõnde ja alles seejärel korraldatakse sujuva kõne seeria. Valitakse lühike lause ja lapsel palutakse seda korrata ühe pideva väljahingamise käigus.

Diafragmaatilise hingamise laienemine

Seda tehnikat teostatakse lamades. Esimesel etapil peab laps lõdvestama kõiki lihaseid. Siis ühendatakse mängutehnika:

  1. Harjutus "Sisse-välja hingata". Määratud on igasugune mängutegevus, mille jooksul peaksite sügavalt sisse hingama ja pika välja hingama.
  2. Harjutus "Korda meloodiat." Seda tehnikat tuleks teha ka mänguliselt. Selleks on vaja kõigepealt täishäälikute abil välja töötada lapse hääle meloodilised omadused. Seejärel õpetage intonatsiooni, seejärel moodustage hääljuhised. Näiteks hääldage väljahingamisel heli välja tõmmatud viisil "a", kuid spetsialist peab veenduma, et väljahingamise ajal hääldatakse heli pidevalt ja et sellega ei kaasne täiendavat väljahingamist..
  3. Vokaalsust saab kujundada hääle kõrguse muutmisega. Näiteks helide abil - "o", "a", "y", "ja", et edastada selliseid emotsioone nagu üllatus, rõõm, kahetsus jne..

Düsartria arengu vältimiseks lapsel on lapse esimestest elupäevadest alates vaja läbi viia neuropatoloogi läbivaatused..

Spetsialisti läbivaatus on väga oluline, isegi kui lapsel puuduvad ajuhaigused ja kahjustused. Düsartria tekkeks piisab, kui rasedus oli keeruline või esines sagedast ja püsivat toksikoosi.

Spetsialistidega õigeaegne kontakteerumine aitab kõnekahjustuse märke tasandada või täielikult kõrvaldada.

Düsartria

Kõne häälduskülje rikkumine närvide ebapiisava töö tõttu, mis tagavad kõneaparaadi ühenduse kesknärvisüsteemiga, see tähendab ebapiisava innervatsiooniga. Liigendusorganite liikuvus on piiratud, seetõttu on hääldus keeruline. Sageli on kõne üldiselt halvasti arenenud.

Eristatakse düsartria kustutatud vormi. Inimesed, kellel on düsartria kustutatud vormid, ei erine järsult nendest, kes räägivad normaalselt. Kustutatud düsartria väljendub heli häälduse ja prosoodilise kõne püsivates häiretes, mis tulenevad aju mitteväljendatud mikroorganiliste kahjustuste tagajärjel. Kustutatud düsartriaga inimesed vajavad pikaajalist, süstemaatilist individuaalset logopeedilist abi. Kustutatud düsartria selle manifestatsioonides on väga sarnane keerukate düsliaaliatega.

Kõnele on omane nähtamatu hägune heli taasesitus. Samuti on rikutud hääle moodustumist ning muutunud on kõne tempo, rütm ja intonatsioon..

Kõne arengu parandamise ülesanded hõlmavad järgmist:

  • kõne foneetiliste, leksikaalsete ja grammatiliste aspektide kujundamine;
  • sidusa kõne ja kommunikatiivse tegevuse arendamine;
  • keele ja kõne nähtuste elementaarse teadlikkuse võime kujunemine.

Miks on meiega mugav?

Tasumine on võimalik
tellimine järelmaksuga

Düsartria - moonutatud kõne lastel ja täiskasvanutel

Oleme oma kõne võlgu neuromuskulaarsele aparaadile. Lihased vastutavad sõna moodustamise eest otseselt, kuid see juhtub närviimpulsi pakkumisega. Nende oluliste komponentide mis tahes moonutused põhjustavad sellise patoloogilise seisundi moodustumist nagu düsartria - kõnedefekt.

Kõne moonutamine düsartriaga

Kõne düsartriat ei peeta isoleeritud haiguseks. See on sümptom, mis avaldub kõigi kõneomaduste häiretes: tempo, intonatsioon, valjusus, kaashäälik, selgus jne. Selle tulemusel muutub kõne segaseks..

Häire põhjus on kesknärvisüsteemi osade lüüasaamine, mis vastutavad kõneaparaadi sisemise sissetungi eest. Düsartria täiskasvanutel võib areneda insuldi, kasvaja või ajukahjustuse tagajärjel. Ta saadab ka patsiente, kellel on amüotroofiline ja sclerosis multiplex, Parkinsoni tõbi, esineb oligofreenia, neurosüfilise ja muude aju mõjutavate patoloogiatega.

Sõnade moodustamisse on kaasatud terve elundite süsteem. Need on huuled, keel, põsed, kõri, suulae, hingamis- ja näolihased. Düsartria korral ei toimi need elemendid koordineeritult. Selle põhjuseks on selliste närvide lüüasaamine:

Samal ajal on keele puudulik töö: selle liikumise piiramine külgedele, üles, alla. Ta on pinges olekus, mille tõttu ta väsib kiiresti, võib täheldada kahjustuse asümmeetriat.

Põse lihased puuduvad ka kooskõlastatud liigutustest. See vähendab võimet heli hääldamisel poosi õigesti hoida. Alumise lõualuu liikumine on keeruline. Huuled on liiga kokkusurutud või vastupidiselt lõdvestunud, keel asub suu põhjas, ka pehme suulae sobivus on halvenenud.

Näo lihaste motoorne jäikus, pinge, parees ja halvatus põhjustavad asjaolu, et sellise patsiendi kõne muutub arusaamatuks, arusaamatuks ja raskesti mõistetavaks. Seda kirjeldatakse sageli kui putru suus..

Kõnedefektid ilmnevad erineval määral, sõltuvalt kahjustuse tsoonist ja ulatusest. Esineb artikulatoorse hääldushäire. Inimene ei häälda peaaegu kõiki helisid, nii täishäälikuid kui kaashäälikuid. Sageli on mühatavatel ja vilistavatel häältel interdentaalne või külgne hääldus, hääldatud ja kõvade konsonantide korrektne kõla kaob, hääldusvead "l" ja "r", tagakeelelise hääldusega helid ilmuvad.

Eestikeelsed tähed ("d", "t", "z", "s") hääldatakse interdentaalse vilega, keerulised helid asendatakse lihtsamatega. Kõne kas aeglustub ebaloomulikult, tõmbub välja või vastupidi - kiireneb. Tähtede vahel ilmnevad lüngad, esinevad tähtede asendamised.

Ka hääl läbib muutusi. See kaotab oma helitugevuse, muutudes vaiksemaks ja nõrgemaks. Timbre muutub nasaalseks ja kurdiks. Kõne on monotoonne, ilma emotsionaalse värvinguta. Hääle intonatsioon on kadunud: küsitav, jutustav, hüüuv. Kõne rütm on ebajärjekindel, stressi paigutus on häiritud.

Inervatsiooni probleemide tõttu muutub ka kõne hingamine. Häälduse ajal muutub see sagedasemaks, muutub kaootiliseks ja katkendlikuks. Tundub, et inimesel pole lause lõpetamiseks hingetõmmet.

Seega on kõnekahjustus düsartrias polümorfne, see tähendab, et see muudab kõiki selle tunnuseid. Nad on üsna vastupidavad.

Häire aste

Düsartroosne häire ei piirdu ainult kõnedefektidega. See hõlmab kõiki rikkumisi, mis on ühel või teisel viisil seotud patoloogilise innervatsiooni või valesti sissetungitud organite ebapiisava tööga. Nii keele hüpotensiooni või hüpertoonilisuse kui ka pehme suulae pareesi tõttu ilmnevad neelamis- ja närimisraskused. Täheldatakse ptyalism - suurenenud süljeeritus. Mimikrit kannatab miimiliste lihaste innervatsiooni häire tõttu. Võimetus kulme liigutada, naeratada, põsed välja pista, nägu võtab maski.

Siiski ei saa öelda, et kõik patoloogilised tunnused esinevad ühel patsiendil. Haigus avaldub sõltuvalt häire arenguastmest.

Kerge düsartria astmega kaasneb kõne artikuleeriva poole aktiivsuse vähenemine keele ja huulte aeglaste liikumiste tõttu. Selliste patsientide kõne on aeglustunud ja puudub jõu väljendus. Hääldus kõlab uduselt. Sibilantide hääldus on keeruline, hääldatud konsonandid ei kõla piisavalt valjusti. Pehmete kaashäälikute kõla on häiritud, kuna see nõuab keele tagaosa ja pehme suulae aktiivset osalemist. Neelamine pole praktiliselt häiritud.

Keskmise kraadi korral on kõne juba märkimisväärselt muutunud. Ta muutub tuhmiks ja väga vaikseks. Kaashäälikute häälduses on isegi puudusi. Häältega kaashäälikud asendatakse hääletutega. Otsad neelatakse alla. Hääl muutub nasaalseks, on tugevnenud ninahingamine. Närimis-, neelamishäired on iseloomulikud. Näoilme kannatab.

Raske astme korral on iseloomulikud kõnemotoorika sügavad kahjustused. Selle tagajärjel on selliste patsientide keel ja huuled peaaegu täielikult immobiliseeritud, nägu omandab maskitaolised omadused. Suu on alalõua viske tõttu alati pooleldi lahti. Kõik see muudab kõnetootmise väga keeruliseks, mille tagajärjel täheldatakse anartriat - suutmatust rääkida. Inimene saab teha ainult üksikuid helisid. Närimine ja neelamine pole talle kättesaadavad.

Düsartria tüübid

Häire tüüp ja selle sümptomid sõltuvad mõjutatud keskuse paiknemisest ajus:

  1. Sibulavorm areneb medulla oblongata piirkonnas asuvate kraniaalnärvide tuumade kahjustuse tagajärjel. Sellega kaasneb kõneaktiivsuse väljendunud halvenemine. See muutub äärmiselt eristamatuks, helisid on raske üksteisest eraldada. Hääl on vaikne, inimene räägib "läbi nina". Närimine, neelamine, imemine on häiritud, täheldatakse tugevat süljeeritust. Ei mingeid näoilmeid.
  2. Pseudobulbar-vormi iseloomustab kortiko-bulbar-radade kahjustus. Nende kaudu liigub impulss kortikaalsetest keskustest kõne motoorse aparatuuri liigendkomponentidesse. Kui see ühendus on katkenud, muutuvad sibula närvi tuumad üliaktiivseks. See põhjustab kõne lihaste hüpertoonilisust. Häälepaelad, olles pinges olekus, lakkavad helide taasesitamisel õigesti vibreerima, mis mõjutab kõne olemust. See muutub aeglaseks, arusaamatuks, ühelt kõnepositsioonilt teisele üleminekul on raskusi. Neelamisraskused, ptyalism.
  3. Subkortikaalne või hüperkineetiline düsartria avaldub aju subkortikaalsete tuumade kahjustuste taustal, millega kaasneb hüperkinees. Neid väljendavad miimiliste ja "rääkivate" lihaste tahtmatud kontraktsioonid. Selle tulemusel on patsiendi kõne küllastunud tavalise rütmi järsust muutumisest. See võib aeglustada, muutudes samas monotoonseks, arusaamatuks või vastupidi kiireneda. Siis muutub kõne ülikiireks, inimene võib neelata lõppu, silpe paigutada kohtadesse, verbaalselt komistada. Sageli kaasneb selle vormiga stostimine..
  4. Kortikaalne vorm areneb koos fokaalsete ajukahjustustega. Sellega kaasnevad raskused vabatahtliku kõnetegevusega..
  5. Väikeaju vorm avaldub väikeaju patoloogias. Seda iseloomustab kõnevoolu korralduse rikkumine. Seda seostatakse kõne ladususe katkemisega. Seal on tõmblev, vahelduv vari, laulmine, tahtmatud hüüded.

Kuidas häiret diagnoosida ja ravida

Häire diagnoosimine on neuroloogia ja logopeediliste õiguste eesõigus. Instrumentaalsetel uurimismeetoditel on diagnoosimisel eriline roll: EEG, elektroneurograafia, elektromüograafia, MRI, transkraniaalne magnetiline stimulatsioon.

Logopeed omakorda uurib tingimata kõne motoorse aparatuuri, näo- ja näolihaste organite seisundit. Spetsialist hindab kõne olemust: kui selge on taju, üksikute helide õige hääldus, selle tempo, rütm, intonatsioon, häälekähedus, artikulatsiooniseadme töö sünkroniseerimine, grammatiline külg.

Kirjalikku kõnet hinnatakse, paludes patsiendil mis tahes tekst ümber kirjutada või diktsiooni all kirjutada.

Haiguse ravi peaks algama põhihaiguse leevendamisest. Kuid kõnehäireid ei saa tähelepanuta jätta..

Düsartria korrigeerimine on soovitatav alustada nii kiiresti kui võimalik. Tundes oma vestluslikke iseärasusi, proovib patsient ühiskonnas suhtlemist piirata. See süvendab kõnedefekti. Näiteks alates esimesest etapist kasvab see teiseks. Isolatsioon võib ka tavalise kõne mõistmise keeruliseks muuta..

Seetõttu parandatakse lisaks põhihaiguse ravimisele ka kõnedefektid. Selleks kasutatakse füsioteraapia meetodeid:

  • erinevat tüüpi massaažid, sealhulgas Shiatsu - mõju refleksogeensetele punktidele sõrme meetodil;
  • nõelravi;
  • füsioteraapia harjutused, sealhulgas spetsiaalsete simulaatorite abil;
  • terapeutilised vannid.

Psühho-emotsionaalse tausta normaliseerimiseks on neuropsühhiaatri poolt lubatud välja kirjutada psühhotroopseid ravimeid.

Logopeediline ravi hõlmab järgmist:

  • logopeediline massaaž - näolihaste treenimine. See võimaldab teil parandada vereringet, taastada normaalne lihastoonus. Kasutatakse kõne motoorsete oskuste parandamiseks;
  • hääle treenimise harjutused - häälepaelte töö, hääle tugevus ja toon on reguleeritud;
  • sõrmevõimlemine - käte peenmotoorika arendamine, mis on ühendatud kõnefunktsiooniga;
  • liigendamise elundite hääldamiseks õige väljaõppe koolitamine;
  • prosoodilised harjutused - töö intonatsiooni, tugevuse, helikõrguse ja hääle tempo järgi. Aitab kõrvaldada selle monotoonsuse;
  • hingamisharjutused. Tema harjutused määravad kõne ajal õige hingamisrütmi..

Kasutatavate psühhoterapeutiliste tehnikate hulgas:

  • kunstiteraapia;
  • naeruteraapia;
  • savi- ja vaharavi;
  • aroomiteraapia;
  • muusikateraapia;
  • kromoteraapia või värviteraapia.

Kõigi ravimeetodite kompleksne rakendamine võimaldab teil kõnehäireid korrigeerida. Mõnel juhul saab düsartria täielikult likvideerida, teistel - püsivate positiivsete muutuste saavutamiseks.

Oluline on õpetada patsiente elama ühiskonnas, kus on nende probleem. Düsartriaga inimestele õpetatakse, kuidas luua vestluspartneriga silmsidet, kasutada mitteverbaalseid väljendusvahendeid - žeste, pilte jms - võime ära tunda, et vestluskaaslane on temast aru saanud.

Laste düsartria

Sarnastel häiretel lastel on sarnased kõnedefektid. Kuid sellega kaasnevad raskemad ja raskemad tüsistused.

Defektide moodustumist mõjutada võib kahte rühma: perinataalne ja postnataalne.

Perinataalsed põhjused, st need, mis mõjutasid last veel emakas, on järgmised:

  • Rh-konflikt, mille tagajärjel areneb ajukahjustusega tuumakollasus;
  • loote hüpoksia;
  • emakasisene infektsioon;
  • toksikoosi raske vorm;
  • enneaegsus;
  • sünnituse asfüksia, sünnitrauma;
  • pärilikud haigused;
  • ema kroonilised haigused.

Sünnitusjärgsete põhjuste, st nende, mis mõjutasid last pärast sündi, hulka kuuluvad:

  • neuroinfektsioon;
  • TBI;
  • raske joove;
  • mädane keskkõrvapõletik.

Düsartriaga kaasneb oligofreenia - kaasasündinud dementsus, samuti tserebraalparalüüs.

Laste düsartria tekkimist on võimalik kahtlustada isegi väga varases eas. Imikutel avaldub see ennekõike nibu nõrga kinnipidamise ja rinna imemise, protsessi kiire väsimuse ja seejärel - rindade täieliku keeldumisega. Selle põhjuseks on keele atoonia. Beebi sülitab sageli ja lämbub, nutab, kuid nutul puudub resonants ja tugevus. Uni on häiritud. Võib tekkida krambid.

Visuaalselt on pidevalt avatud suu ja keele väljalangemine, kui näo lihaste atoonia põhjustab huulte mitte sulgemist. Või vastupidi, need on tihedalt kokku surutud. Õigeaegsuse puudumine. Liiga tugev süljeeritus on iseloomulik, isegi kui arvestada, et imikueas on see pisut suurenenud.

Rombergi poos on positiivne. Kui lapse käed üles tõstetakse, suureneb nende toon dramaatiliselt. Sõrmed hakkavad värisema.

Düsartriline laps hakkab 2-aastaselt lähemale rääkima. Sellistel lastel on ka keeruline toitu imada. Neelamisraskused, eriti vedel toit, ja sageli lämbumas.

Iseloomulikud on üldised liikumishäired. Liigutused on kas aeglased, ebamugavad, ilma selge suunata või kiired, järsud, sihitu. Lihase toonust on rikutud hüpo- või hüpertoonilisuse tüübi järgi.

Keerulised on keerulised liigutused, mis nõuavad erilist keskendumist, hoolsust, täpsust, ruumilist orientatsiooni. Seetõttu õnnestub selliste suurte raskustega lastel tantsu liigutada, füüsilisi harjutusi täita.

Kuid kulunud, kerge tervisehäirega lapsed saavad lasteaedades ja koolides käia. Nende üldised liikumised ja motoorsed oskused on veidi desoonitud. Ehkki esinevad kõnedefektid, on kõne üldiselt arusaadav.

Kustutatud häiretega lapsed ei eristu teiste kuttide taustal resonantselt. Neid eristatakse siiski mõne toidu ja liikumise iseärasusega. Näiteks võivad nad keelduda tahket toitu, mida on raske närida. Sageli on see liha või porgand. Kuid hoolimata nende toodete düsartrikute mõnest vastumeelsusest, tuleks neid neile siiski õpetada. See parandab kõne mootorite aparatuuri arengut..

Teisest küljest ei meeldi neile lastele peenmotoorika. Ta kannatab ka düsartria all, kuna sellel on otsene seos kõnega. Need toimingud hõlmavad nuppude nuppude nuputamist, kingapaelte sidumist, pliiatsi või pliiatsi käes hoidmist ja nendega piltide kaunistamist ka beebide kontrolli alt. Kuid peenmotoorikat arendades on võimalik saavutada positiivseid tulemusi..

Dysarthrici lastel on ebastabiilne emotsionaalne taust. Nad on kiiresti karastavad ja kergesti erutuvad, väsivad kiiresti ega suuda pikka aega tahtejõudu kontrollida. Neil on meeleolu labiilsus, afektiivsed episoodid.

Kõnehäirete areng neis toimub samamoodi nagu täiskasvanutel. Lastel esinevat düsartriat iseloomustavad ka mitte üksikud kõrvalekalded, vaid kõne ulatuslikud patoloogilised muutused.

Düsartriaga lastel puudub võõraste kõnede olemuse mõistmine. Nende endi käes on sõnavara vaesus, raskused emotsioonide ja mõtete väljendamiseks sobivate sõnade leidmisel. Koolis õppimise ajal on neil keeruline õppida teatud grammatilisi valemeid. Näiteks ei mõista nad, kuidas lõpp peaks muutuma nimisõna soo ja arvu järgi..

Kõnehäiretega tekivad lapsel ka kõnevälised probleemid. Eriti kannatavad sellised vaimsed funktsioonid nagu tähelepanu, taju, mälu. Üldiselt ähvardab see moonutada vaimset tegevust, mis häirib lapse õppimist ja rasketel juhtudel põhjustab dementsust. See on oht häiret lastel ignoreerida..

Mis puutub lapseea düsartria ravisse, siis kasutatakse samu meetodeid nagu täiskasvanute ravis. Lisaks neuroloogile ja logopeedile töötavad psühholoogid ka läbikukkumisteta ka lastega..

Tuleb meeles pidada, et lapsed on eriline patsientide kategooria. Nende ravi ei peaks olema mitte ainult efektiivne, vaid ka huvitav. Selleks kasutatakse häire ravis väikseid nippe, mis imikuid huvitada võivad. Need on luuletused, naljakad visandid, mängud. Muinasjutu- ja mänguteraapia on üsna tõhus. Keele õppimine väänab, luuletused mitte ainult ei arenda artikulatsioonitsooni, vaid rikastavad ka sõnavara.

Patoloogia positiivses dünaamikas mängib suurt rolli peenmotoorika arendamine. Võib kasutada elementaarseid meetodeid. Õppige nuku kleit üles nööpima või kinnitage oma eemaldatud kingake paelad. Sellistel eesmärkidel on olemas spetsiaalsed simulaatorid. Näiteks aukudega puutükist nikerdatud kinga - laps õpib neisse pitsi sisestama.

Välja on töötatud spetsiaalne sõrmevõimlemine. Need on kaunistatud mänguliselt ja huvitavalt. Ütleme, et need ühendavad liigutusi ja luuletuse:

Seep võib olla erinev, erinev (imikud pesevad käsi),
Sinine (ühendage nimetissõrmede näpunäiteid),
Roheline (________________ keskmistest sõrmedest),
Oranž (_____________ sõrmusesõrm),
Punane (________________ pinkies).
Aga ma ei saa aru, miks see alati nii on
Juhtub must-must vesi (jäljenda üllatust).

Düsartria on kõnehäire, mis mõjutab absoluutselt kõiki selle aspekte. See esineb nii täiskasvanute kui ka laste seas. Kuid lapse keha jaoks muutub see traumaatilisemaks nii füsioloogia kui ka isikliku arengu poolelt..

Häire õigeaegne ja pädev ravi aitab vältida paljusid probleeme ja tuvastada inimese olemasolu ühiskonnas. Kuna düsartriline teraapia nõuab terviklikku, tasakaalustatud lähenemist, on väga oluline leida õige spetsialist. Ta töötab välja ravikuuri, valides õige ravikuuri.

Düsartria

Düsartria on kõne muutus, mida iseloomustab häälduse rikkumine. See rikkumine on otseselt seotud orgaanilise laadi kesknärvisüsteemi kahjustustega..

Kuidas düsartria avaldub?

Kui võrdleme düsartria inimese muud tüüpi muutustega, siis sel juhul ei häiri mitte inimese teatud helide hääldamine, vaid kõne häälduskülg tervikuna. Düsartriaga patsientidel on kõne moodustamisel osalevate elundite (pehme suulae, keele, huulte) liikuvus piiratud. Seetõttu on liigendamine keeruline..

Düsartria all kannataval täiskasvanul ei ole lugemis-, kirjutamis- ega kuulmiskõne häireid. Haige laps rikub sõnade hääldust. Järelikult pole võimalik mitte ainult lugemise ja kirjutamise rikkumine, vaid ka kõne üldine vähearenenud areng. See tähendab, et kui täiskasvanu düsartria takistab tal ainult normaalset rääkimist, häirib lapse düsartria tema normaalset arengut.

Düsartriaga inimestel on miimika ja kõne lihased piiratud liikuvusega. Selle sümptomiga laps räägib ähmaselt, selgelt. Tema hääl võib olla madal või väga karm. Kõne ei ole sujuv, hingamine on häiritud. Mõnel juhul kõne kas aeglustub või vastupidi kiireneb. Düsartria all kannataval inimesel on hääle moodustumise rikkumisi, kõne intonatsioon võib muutuda. Düsartria manifestatsioonid sõltuvad sellest, kus kesknärvisüsteemis või perifeerses närvisüsteemis kahjustused täpselt paiknevad, samuti häire raskusest jne..

Lastel võib düsartria olla nii kerge kui ka raske. Tserebraalparalüüsiga lastel täheldatakse tavaliselt rasket düsartriat. Kerge haigusvormiga on lapsel mõõdukad liigesehäired, mille tagajärjel on tema kõne ümbritsevatele inimestele arusaadav, kuid samal ajal jääb see häguseks.

Kustutatud düsartria korral võib lapsel olla halb diktsioon, hägune kõne, mõne hääliku asendamine raskesti hääldatavates sõnades. Kustutatud düsartria vormiga lapsed söövad sageli halvasti, kuna neil on raske närida, eriti tahket toitu. Neil on keeruline teha teatud hügieeniga seotud toiminguid, näiteks suu loputamist. Selline laps võib kohmakalt sooritada mõnda toimingut, eriti neid, mis on seotud vajadusega kasutada käte peenmotoorikat..

Kuid üsna sageli jääb düsartria kustutatud vorm vanematele märkamatuks, kuna selle sümptomiga laps ei erine silmatorkavalt kaaslastest. Sellegipoolest vajavad need lapsed logopeedi individuaalset abi ja pikaajalist korrektsiooni. Kustutatud düsartriat saab diagnoosida 3-aastastel lastel, kuid enamasti pannakse selline diagnoos lapsele pärast viie aasta vanust, kui sümptomid muutuvad selgemaks. Oluline on konsulteerida nekroloogiga, kes teavitab teid, kui teil on vaja läbi viia uimastiravi, ja annab teada prognoosi.

Miks düsartria avaldub??

Piisava ravi läbiviimiseks ja lapse leevendamiseks düsartria rasketest ilmingutest tuleks kindlaks teha selle seisundi põhjused. Eksperdid seostavad seda kõnehäiret inimese kesknärvisüsteemi tegevuses alati teatud patoloogilise protsessiga..

Enamikul juhtudest areneb motoorne düsartria neil lastel, keda isegi emakasisese arengu perioodil mõjutasid teatud aju arengut negatiivselt mõjutavad tegurid. See võib olla raske toksikoos, ema viirushaigused, loote pikaajaline hüpoksia jne. Seetõttu tuleb rasedat regulaarselt kontrollida ja järgida rangelt arsti soovitusi.

Kõne düsartria on mõnikord ajuverejooksude tagajärg, mis tekivad lapsel kiire või pikaajalise sünnituse ajal. Hemorraagiad võivad hiljem provotseerida nende lihaste innervatsiooni, mis määravad helide moodustumise.

Koolieelikute ja laste varases eas düsartria võib avalduda kehas esinevate nakkushaiguste ja raskete põletikuliste protsesside tagajärjel. Mõnikord areneb lapsel nende tegurite mõjul düsartria kustutatud vorm. Oluline on see sümptom õigeaegselt tuvastada ja koos spetsialistiga määrata selge kõneprobleemi parandamise plaan..

Düsartria täiskasvanutel areneb mõnel juhul ka raskete haiguste tagajärjel. Selline kõnekahjustus avaldub sageli aju ja selle membraanide nakkushaiguste tagajärjel..

Patsiendi seisundi parandamiseks on oluline diagnoos õigeaegselt ja õigesti paika panna ning arsti määratud raviskeem rakendada. Vanemad peaksid erilist tähelepanu pöörama logopeedi nõuannetele, kuna tänapäevase logopeedia arsenalis on palju tehnikaid, mille eesmärk on düsartria all kannatava lapse seisundi parandamine.

Täiskasvanul on düsartria sageli insuldi, veresoonkonna häirete, ajukasvajate, Alzheimeri, Parkinsoni ja Huntingtoni haiguste tagajärg. Samuti täheldatakse düsartriat mõnikord hulgiskleroosi ja asteenilise bulbariidi halvatuse sümptomina. Harvematel juhtudel ilmneb düsartria pärast mürgitust, traume, ravimite üledoseerimist, ravimite ja alkoholi süstemaatilist kasutamist.

Kuidas ravida düsartriat?

Diagnoosi seadmise käigus viib logopeed tingimata läbi heli häälduse rikkumise tunnuste uuringu ja pöörab tähelepanu ka kõne üldisele seisundile.

Reeglina harjutatakse lastel düsartria ravi kompleksse toimena selle sümptomi provotseerinud põhjusele. Samuti hõlmab kompleksteraapia spetsiaalsete logopeediliste tehnikate kasutamist, harjutusi, mis aitavad kaasa peenmotoorika arenemisele. Harjutatakse regulaarselt füsioteraapia harjutusi. Raviarst töötab välja üksikasjaliku skeemi, kuidas ravida düsartriat igal juhul.

Kui lapsel on raske düsartria vorm, siis vajab ta lastele spetsialiseeritud asutuste spetsialistide järelevalvet. Kustutatud düsartriat saab ravida ambulatoorselt. Siiski on vajalik erinevate spetsialistide - logopeedi, neuroloogi, psühholoogi - regulaarne jälgimine. Praegu puudub selline uimastiravi, mis võiks sellise kõnehäirega inimeste seisundit märkimisväärselt parandada..

Vanemad ei tohiks loota ainult arstile. Logopeed soovitab neil alati teha kõik, et julgustada düsartriaga last õigesti rääkima. Seetõttu tuleb kodus regulaarselt teha harjutusi, massaaži ja eriklasse. Asjatundjad soovitavad düsartriaga laste ravi alustada võimalikult varakult, et kooli astudes saaks laps end kindlalt tunda ja kohaneda laste meeskonna tingimustes..

Mõnikord näidatakse selle sümptomiga lastele koolitust lasteaias või koolis spetsiaalsetes logopeedilistes rühmades. Meeskonnas saate spetsiaalsete mängutehnikate kasutamisega käegakatsutava efekti. Ka tänapäevased logopeedid kasutavad laialdaselt spetsiaalseid arvutiprogramme..

Düsartria ravi täiskasvanutel seisneb selle provotseerinud haiguse ravis. Samuti harjutavad nad liigese treenimist spetsiaalsete harjutuste, massaaži abil.

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical Medical College'i farmaatsia erialal. Lõpetanud I nimelise Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja praktika selle baasis.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate tunnistuste ja tunnustuste ning kohusetundliku töö eest. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.