Endogeensete psüühikahäiretega patsientide sugulaste foorum

Skisofreenia vaimse defekti teke on määratud haiguse negatiivsete sümptomitega, mille suurimat raskusastet iseloomustatakse kui "lõplikku" seisundit.

Vaimse defekti teke, st skisofreenia negatiivsete muutuste suurenemine sõltub suuresti progresseerumise kiirusest

haigused. Olulist mõju avaldavad ka bioloogilised (sugu, vanus haiguse alguses) ja sotsiaalsed tegurid. Defekti kõige tõsisemaid ilminguid peetakse pseudoorgaaniliste häirete ülekaaluks. Tavaliselt täheldatakse neid pahaloomulise pideva (tuuma) skisofreenia korral kiire progresseerumisega, samas kui haigusprotsessi aeglase arengu korral võivad negatiivsed sümptomid piirduda kergete muutustega (skisoidne ja asteeniline). Meestel ilmnevad defekti sümptomid varem kui naistel ja haiguse kulg lõpeb kiiremini „lõplike“ seisunditega. Defekti kõige rängemaid variante täheldatakse haiguse alguses lastel (oligofreenialaadne defekt, millel on väljendunud intellektuaalne häire), samuti noorukieas ja noorukieas (näiteks alaealiste asteeniline maksejõuetus võib põhjustada püsivaid defitsiidi muutusi). Skisofreenia tekkimisega hilisemas eas tõsiste negatiivsete muutuste tekke risk on vähenenud. Väljendatud negatiivsed muutused tekivad sagedamini vaimse alaarengu ja patoloogiliste tunnustega kõrvalekalletega inimestel, kellel on madal haridustase, puuduvad kutseoskused ja sotsiaalsed huvid..

Psüühikahäire ilmingute uurimine jätkus mitu aastat kolooniate, psühhoneuroloogiliste internaatkoolide ja krooniliselt haigete patsientide haiglate patsientide rühmas, see tähendab aastaid kestnud pikaajaliste psühhootiliste seisunditega, mis moodustusid ebasoodsa skisofreenia hilises staadiumis. Defekti struktuur sisaldas paratamatult psühhopatoloogilisi ilminguid - paranoilisi, hallutsinatoorseid, katatoonilisi, hebefreenilisi, püsivaid, ehkki pisut muudetud kujul (stereotüüpseid, ilma afektiivse värvuseta, sisult neutraalseid) ning protsessi suhtelise stabiliseerumise perioodil. Sellised keerulised häired, mis ühendavad nii negatiivseid kui ka positiivseid sümptomikomplekse (need kujutavad endast haiguse kulgemise eelmistes etappides ilmnenud psühhopatoloogiliste ilmingute külmutatud "hüübimist"), määrati lõplike, algsete, jääkseisundite, nn pikaajaliste vormide raames, samuti hilised remissioonid. Näitena võib tuua taksonoomia E, mis põhineb positiivsete või negatiivsete ilmingute esinemisel kliinilises pildis. Kraepelin (1913), mis hõlmab 8 tüüpi lõppseisundeid: lihtne, hallutsinatiivne, paranoiline dementsus, dementsus koos "häiritud mõtterongiga", tuim, rumal, viisakas, negativistlik dementsus. Kraepelini põhimõtete järgi ehitati ka muud klassifikatsioonid [Edelstein AO, 1938; Favorin V. N., 1965; Leonhard K., 1957; Schneider K., 1980]. Samal ajal osutavad V.N.Favorina tähelepanekud, et isegi lõppseisundi struktuuris esinevate negatiivsete muutuste ülekaalu korral on alati (ehkki vähendatud kujul) mineviku psühhoosi sümptomeid (kuni algeliste katatooniliste häireteni). Selle lähenemisviisi korral lükkab lõppseisundite pildil osalevate positiivsete psühhopatoloogiliste häirete iseloomustamine kõrvale negatiivsete muutuste üksikasjaliku analüüsi. Sellega seoses saab selgeks enamiku kaasaegsete teadlaste seisukoht, pidades skisofreeniat defekti kliinilise uuringu eelistatud mudeliks, lähtudes negatiivsete häirete ülekaalust [Hafner X., Maurer K., 1993; Strauss J. S. et al., 1974; Andreasen N S., 1981, 1995; Puusepp W. T. et al., 1985; Zubin G., 1985; Kay S R., Sevy S., 1990].

Defekti uurimisel saab eristada kahte peamist suunda, mis erinevad moodustumise radade ja negatiivsete muutuste kliiniliste ilmingute hindamisel. Esimese suunaga seotud teosed on seotud J õpetustega. Jackson (1958) vaimse tegevuse lahustumisest. Selle teooria kohaselt tekivad negatiivsed muutused algul psüühika ontogeneetiliselt hilisemates ja vastavalt kõrgemates kihtides ning levivad alles seejärel iidsematesse, madalamatesse vaimsetesse funktsioonidesse. Näited J kontseptsiooni väljatöötamisest Jacksoni rakendus negatiivsete muutuste jaoks on N. Ey (1954) organodünaamiline teooria ja I psühhofüsioloogiline kontseptsioon. Mazurkiewicz (1980). Mitmetes kliinilistes uuringutes [G. E. Sukhareva, 1933; Edelstein A. O., 1938; Snežnevski A. V., 1969, 1983; Poljakov J. F., 1976; Tiganov A. S., 1985; Panteleeva G. P., Tsutsulkovskaya M. Ya., Belyaev BS, 1986] peetakse defekti tekkimist ka negatiivsete muutuste järjestikuseks ahelaks (ja selles kooskõlas J. Jacksoni kontseptsiooniga), alustades isiksuse struktuuri peene deformeerumisega ja järk-järgult, kui see levib vaimse aktiivsuse sügavamatesse kihtidesse, mida raskendavad intellektihäired, mõtlemishäired ja vaimse aktiivsuse üldine langus. Vastavalt AB kontseptsioonile. Snežnevski, skisofreenia negatiivsed häired, kuna need muutuvad raskemaks, läbivad mitmeid etappe, kajastades vaimse tegevuse lüüasaamise sügavust. Defekti esialgseteks tunnusteks on isiksuse disharmoonia (sealhulgas skisoidiseerumine). Järgnevate raskemate staadiumide märgid on energiapotentsiaali ja isiksuse taseme langus.

Teise suuna esindajad, kelle seisukoht on teataval määral vastuolus varem välja toodud kontseptsiooniga, peavad skisofreenilist defekti positsiooni K valguses. Conrad (1958) energiapotentsiaali vähendamise kohta. Kliinilisel tasandil on selle kontseptsiooni kõige täiuslikumalt välja töötanud G. Huber (1966). Autor identifitseerib energiapotentsiaali vähendamise põhimõtteliselt skisofreenilise defekti peamiste ilmingutega. Negatiivsete muutustena on G. Huber peab ainult eraldatud, orgaanilise psühhosündroomiga võrreldavat “pingejõu kaotust”, milles kaotatakse käitumise toon ja kõik eesmärgi poole püüdlevad toimingud, motiivid vähenevad, huvide ring kitseneb. G seisukohtade järgi Skubofreenia Huber mõjutab negatiivsete (pöördumatute) muutuste taustal peamiselt või isegi eranditult vaimse tegevuse eest vastutava kõrgema närvitegevuse seoseid (spontaansuse kadumine, impulsid, algatusvõime, vähenenud elujõud ja tähelepanu kontsentratsioon).

Negatiivsete muutuste kliiniline pilt. Praegu on olemas negatiivsed muutused, mis moodustuvad isiklikul tasandil - psühhopaatiline defekt ja vaimse aktiivsuse vähenemise eest vastutavad isikud - pseudoorgaaniline defekt. Kõigi seda tüüpi negatiivsete häirete suhtelise sõltumatusega ühendatakse nende manifestatsioonid [Smulevich AB, Vorobiev V. Yu., 1988; Smulevitš A. B., 1996]. Psühhopaatiliste häirete ülekaal defekti struktuuris on seotud kas teatud isiksuseomaduste hüpertroofiaga psühheesteetiliste proportsioonide jämedate muutuste, veidruste, ekstsentrilisuse ja käitumise absurdsuse suurenemise, see tähendab fershrobeni tüüpi defekti tõttu [Vorobiev V. Yu., Nefediev OP, 1987 ; Birnbaum K., 1906] või avaldub suurenenud passiivsuse, algatusvõime puudumise, sõltuvuse vormis - defitsiidsuse skisoidiatüübi puudus [Shenderova VL, 1974]. Selle defekti vormi korral väheneb sotsiaalne standard märkimisväärselt, patsiendid loobuvad väga kiiresti oma varasematest ametikohtadest, langevad koolist või tööst välja ja lähevad puudele. Pseudoorgaaniliste sümptomite ülekaalu korral, st pseudoorgaanilise defekti korral [Vnukov VA, 1937], tulevad esiplaanile vaimse aktiivsuse ja tootlikkuse languse, intellektuaalse languse, vaimsete funktsioonide jäikuse tunnused; Järjest enam isiksuseomadusi tasandatakse koos kontaktide ja huvide ulatuse kitsenemisega, lõppedes isiksuse taseme langusega (lihtdefitsiidi tüübi defekt) [Ey N., 1985] või asteenilise defektiga (autohtoonne asteenia) [Glatzel J., 1978], muutes rasketel juhtudel pseudodiffraktsiooni struktuur. Viimaste väljaarendamisel tuleb esile spontaansuse vähenemine ja kõigi vaimsete protsesside aeglustumine, samuti vaimsete funktsioonide suurenev inertsus.

Skisofreenia kõige iseloomulikumate negatiivsete muutustena on fersrobeni tüüpi defekt ja lihtne puudus.

Fershrobeni tüüpi defekt. Kliinilised ja geneetilised uuringud on näidanud, et defekti tüpoloogiline heterogeensus (tüüp fershroben, lihtne puudus) negatiivse skisofreenia korral korreleerub põhiseaduslike geneetiliste tegurite heterogeensusega vastuvõtlikkuse struktuuris [Lukyanova L. L., 1989]. Eelsoodumust Fershrobeni tüüpi puuduse tekkeks seostatakse suhteliselt laiaulatuslike põhiseaduslike geneetiliste mõjudega (skisoidsete naiste perekondlik koormus, kus ülekaalus on "aktiivsete autistide rühmas" karakteristlikud anomaaliad puudulike skisoidsete naiste ees, aga ka teiste psühhopaatiate suhtes - paranoilised, afektiivsed, erutatavad). Sellise defekti nagu lihtsa defitsiidi teke on seotud skisoidse psühhopaatia eelsoodumusega (peamiselt defitsiidiskisoidia ringiga), mille perekoormus kurnab. Fershrobeni tüübi defekti üks peamisi märke on "patoloogiline autistlik tegevus" (vastavalt E. Minkowskyle, 1927), millele lisanduvad pretensioonikad, tavapärastele normidele vastuolus olevad abstraktsed toimingud, kajastades täielikku eraldatust nii reaalsusest kui ka varasemast elukogemusest. Orienteerumine tuleviku sfääris kannatab suuresti, puuduvad selged plaanid ja kindlad kavatsused. "Patoloogilise autistliku aktiivsuse" teke on tihedalt seotud selliste muutustega nagu kriitiliste funktsioonide lagunemine. Patsientidel on enesehindamise häired (teadlikkus oma individuaalsusest teistega võrdlemise kaudu). Patsiendid ei saa aru, et nad käituvad ebaadekvaatselt, nad räägivad oma kummalistest tegudest, harjumustest ja hobidest iseenesestmõistetavalt. Teades, et sugulaste ja kolleegide seas on neid tuntud kui ekstsentrikuid ja maailmast väljasid, peavad patsiendid selliseid ideesid ebaõigeks, ei saa aru, millel need põhinevad. Kummalisuse ja paradoksi tunnused ilmnevad selgelt mitte ainult patsientide otsustustes ja tegevustes, vaid jätavad jälje ka nende elule. Nende eluruumid on segaduses, täis vanu tarbetuid asju. Isiklike hügieenieeskirjade hoolimatus, tähelepanuta jätmine on vastuolus soengu pretensioonikusega ja tualeti detailidega. Patsientide välisilmet täiendavad ebaloomulikkus, näoilmete manööverdus, düsplastilisus ja motoorsete oskuste nurgelisus. Emotsionaalne kahanemine võtab defekti struktuuris olulise koha. Tundlikkuse ja haavatavuse omadused on peaaegu täielikult vähenenud, kalduvus sisekonfliktideks kaob ja sellega seotud tunded kaovad. Inimestevaheliste suhete nüansse, taktitunnet ja distantsi rikutakse jämedalt. Patsiendid on sageli eufoorilised, naljatlevad kohati, on altid tühjale patoosile, patosele, rahulolule. Neil arenevad regressiivse sünteesi tunnused..

Need muutused on võrreldavad bradifreenia nähtustega, mis tekivad aju orgaanilistes haigustes, kuid pole nendega identsed, ja seetõttu võib neid määratleda pseudo-hülgamisena.

Patsientidel, kellel on selline defekt nagu lihtne defitsiit, kombineeritakse vaimse aktiivsuse mahu vähenemine "asteenilise autismi" nähtustega [Snežnevsky A. V., 1983; Gorchakova L. P., 1988]. Intellektuaalne langus näib olevat seda tüüpi puuduste lahutamatu märk. Patsientidel on raskusi mõistete kujundamisel ja nende verbaliseerimisel, üldistuste taseme ja loogilise analüüsi võime vähenemisega, oma kogemuste realiseerimise ja tõenäosusliku prognoosimise rikkumisega. Nende hinnangud on stereotüüpsed ja banaalsed. Assotsiatiivsete ühenduste kahanemine, aeglus raskendavad märkimisväärselt ametialast tegevust ja piiravad üldist aktiivsust. Iseloomustab selliste pseudoorgaaniliste häirete suurenemine, nagu impulsside langus koos spontaansuse kadumisega kõigis selle ilmingutes, mis on seotud teistega kontaktide rikkumisega. Soov suhtluse järele kaob, kaotatakse endised huvid, sihikindlus, ambitsioonikus. Patsiendid muutuvad passiivseks, puudub algatusvõime. Viidates "energiakaotusele", pidevale väsimustundele, väldivad nad eelnevaid ettevõtteid, kohtuvad sõprade ja tuttavatega üha vähem, viidates energia säästmise vajadusele; piirake inimestevahelised sidemed peresuhete kitsa raamistikuga. On ka selliseid häireid, mis pärinevad paljudest pseudoorgaanilistest, näiteks vaimne haavatavus: elutereotüübi iga muutus põhjustab vaimse aktiivsuse purunemist, mis väljendub suurenenud mõtlemishäiretes, ärevuses, passiivsuses ja emotsionaalses inkontinentsuses. Väiksemate raskustega silmitsi seistes tekivad neil vältimis- ja keeldumisreaktsioonid, nad loobuvad hämmastava kergusega oma eelmistest elupositsioonidest - nad lahkuvad kõrgkoolide tundidest, töötavad, kõhklemata nõustuvad puudega inimese staatusega. Kuid selliste nähtustega ei kaasne mitte ainult abituse tunne, nagu juhtub orgaaniliste ajukahjustustega seotud muutuste korral. Mitmel juhul tuleb esiplaanile egotsentrism, mis tähistab nii eelnevate manuste kadumist kui ka varasemaid sümpaatiaid ning inimestega suhete uue, mitte enam emotsionaalse, vaid ratsionaalse struktuuri tekkimist, mis viib sümbiootilise kooselu erivormideni. Samal ajal muutuvad mõned patsiendid halastamatuks egoistideks, kasutavad ära ja piinavad sugulasi, teised aga muutuvad kuulekaks ja kuulekaks kellegi teise tahtele. Enamik neist on aga ilma jäetud tõelistest tunnetest, siirusest, empaatia suunamise võimalusest. Kui nad muutuvad mõnikord ärevaks, ilmutades vanemate või teiste sugulaste halva hoolimise ja muretsemise märke, siis on vaja ainult hooldajate haiguse või surma korral kartust jääda ilma tugi- ja hoolitsuseta..

Negatiivsete muutuste dünaamika. Skisofreenia raamistikus tekkivad negatiivsed muutused läbivad olulisi dünaamilisi muutusi ja neid ei saa pidada külmunud ja täielikult pöördumatuteks või progresseeruvateks, see tähendab vältimatult dementsuse tekkeks. Alternatiividena võib näidata vähemalt kahte tüüpi dünaamikat - negatiivsete muutuste vähendamine ja protseduurijärgne isiksuse areng..

Negatiivsete häirete korral võib täheldada kalduvust arengule, mis määravad pikaajaliste, afektiivsete ja asteeniliste seisundite pildi negatiivsele skisofreeniale. Selliseid pöörduvaid negatiivseid muutusi peetakse üleminekusündroomide raames [Drobizhev M. Yu., 1991; Gross G., 1989], mille psühhopatoloogilisi ilminguid saab potentsiaalselt muuta ainult defekti struktuuriks, kuid tegelikult ei seostu sellega. Remissiooni edenedes vähenevad sellised negatiivsed häired osaliselt ja mõnikord täielikult. Negatiivsete ilmingute vähendamise võimalus püsib haiguse aktiivsete ilmingute nõrgenemise staadiumis, perioodil, kui defekti konsolideerumist pole veel toimunud [Melekhov DE, 1963; Mauz R, 1921]. Sel ajal on soodsad võimalused tööoskuste ja sotsiaalsete hoiakute taastamiseks..

Kompensatsiooniprotsesse täheldatakse ka defekti püsivate, raskete ilmingutega, millega kaasneb käitumise regressioon. Kõige sagedamini täheldatakse redigeerimise protsesse monotoonse aktiivsuse nähtudega defekti korral [Morozov VM, 1953; Smulevitš A. B., Yastrebov B. C., Izmailova L. G., 1976]. Seda tüüpi puudulikkuse häiretega on võimalik mitte ainult õppida iseteeninduse põhireegleid, vaid ka taastada oskused teatud tüüpi tööks. Mõnel juhul omandavad patsiendid, säilitades tegevuse autistliku olemuse, isegi uusi kutseoskusi, mis ei lange kokku enne haigust omandatud kvalifikatsiooniga, ja õpivad käsitööd. Kompenseerivate võimete rakendamine (patoloogilise protsessi aktiivses staadiumis moodustatud valulike ideede kapseldamine ja reaalsetest ideedest taastamine reaalsuse osas, autismi nähtuste vähenemine, keskkonna suhtes ükskõiksus, mõtlemishäirete vähendamine, käitumise korrektsus) toimub nendel juhtudel siiski sihipärase farmakoterapeutilise, psühhokorrektiivse ja psühhosotsiaalse mõjutab [Mauz F., 1929].

Dünaamikat protseduurijärgse arengu tüübi järgi täheldatakse reeglina suhteliselt madalate negatiivsete muutustega (ambulatoorsed lõppseisundid vastavalt L. M. Shmaonova (1968)) ja seda käsitletakse tavaliselt hilise remissiooni või skisofreenia jäägi taustal [Nadzharov R. A., Tiganov A. S., Smulevich A. B. jt, 1988]. Olles ühelt poolt skisofreenia kulgemise lõppstaadium, ei ole nendel järgneva arengu tingimustel selget seost patoloogilise protsessiga (puuduvad märgid patokarakteristiliste häirete süvenemisest või endogeense haiguse põhjustatud negatiivsete muutuste suurenemisest). Dünaamikas hakkavad olulist rolli mängima vanus, keskkonna- ja sotsiaalsed mõjurid. Protseduurijärgse arengu protsessis toimuvate psühhopaatiliste ilmingute muutmine ei piirdu üksikute isiksuseomaduste moonutamise ja tasandamisega, vaid toimub vastavalt isiksuse muutumise tüübile, millega kaasneb iseloomulike omaduste täielik ümberkorraldamine. Muudel juhtudel moodustatakse erinev, ehkki suuresti puudusega „uue isiksuse” ladu [VF Sabler, 1858]. Protseduurijärgseks arenguks on teada võimalused (asteeniline, hüsteeriline, hüpokondriaalne, hüpertüümiline, areng koos ülehinnatud ideede tekkega).

Patcharacterterologiliste ilmingute iseenesest dünaamika iseärasuste ja vastavalt sellele ka kohanemisviisi modifikatsiooniks skisofreenia osas on kõige enam väljendunud kaks protseduurijärgse arengu varianti (autistlik, psühhhastheniline), mis esindavad paljude isiklike muutuste äärmuslikke pooluseid..

Autistlikku arengut - autistlikku tüüpi remissiooni (vastavalt G. V. Zenevitšile, 1964) - iseloomustab halvenenud kontakt tegelikkusega, järkjärguline eemaldumine tuttavast keskkonnast, irdunud suhtumine minevikku ja leppimine oma uue positsiooniga. Nendel puhkudel kujunenud maailmapilt (vaimse enesetäiendamise ideed, eraldumine "asjatutest asjadest"), aga ka autistlikud hobid vastavad "maailmale võõraste idealistide" mentaalsele ™ -le [Krechmer E., 1930; Maksimov VI, 1987] ja määratleda uus lähenemine tegelikkusele. Patsiendid elavad kui erakud, seltsimatud ekstsentrikud, püüavad töötada meeskonnast eraldatult, ei osale ühiskondlikel üritustel, katkestavad oma varasema tuttava, neile pakutavat abi peetakse katseks sekkuda nende asjadesse, näidata täielikku ükskõiksust sugulaste saatuse suhtes, eemalduda lähedastest. Üks autistliku arengu võimalusi hõlmab muutusi "teise elu" tüübis [Yastrebov B. C., 1977; Vie J., 1939] radikaalse katkemise tõttu kogu eelseisuliste sotsiaalsete, töö- ja peresidemete süsteemiga, okupatsiooni muutumisega, uue pere moodustamisega.

Psühhasteenilise arenguga - psüühhasthenilise remissioonitüübiga (vastavalt VM Morozovile, RA. Nadzharov, 1956) - tõuseb esile kasvav otsustamatus, eneses kahtlemine, tärkav abituse teadvus ja vajadus usaldada teisi. V.I.Maksimov (1987), G E. Vaillant, J. Ch. Perry (1980) on nimetanud sellised osariigid jääksõltlasteks. Igal juhul tekivad kahtlused, algatusvõime langus, vajadus pidevaks aktiivsuse stimuleerimiseks takistavad patsiente iseseisvalt elama; igapäevaelus on nad passiivsed, alluvad, on "täiskasvanud laste" positsioonis, täidavad kuulekalt talle pandud ülesandeid ja annavad sugulastele õiguse lahendada kõik pakilised probleemid. Tootmistingimustes kaotatakse need isegi väikeste kõrvalekallete korral tavapärasest tööprotsesside järjestusest. Patsiendid kipuvad vältima konfliktsituatsioone, ei julge lähedastele vastuollu minna, kaitsevad end uute tuttavate, ebaharilike, põnevate muljete eest; kardades vastutust, piirduvad nad oma tööga kõige lihtsamate toimingute teostamisega. Mittestandardsetes olukordades domineerib ka passiivne positsioon vältiva käitumise ja keeldumisreaktsioonidega..

Vaimne defekt on

Praktikas on juhtumeid, kus uuritava kuriteo asjaolud määravad vägivallatseja vaimse alaväärsuse versiooni: hullumeelse või vaimsete defektidega isiku poolt rännaku toimepanemise. Samuti on olukordi, kus süüdistatav teeskleb vaimuhaiget kriminaalvastutuse vältimiseks. Ka seksuaalsetel põhjustel toime pandud ja selgelt motivatsiooni puudumise tõttu toime pandud kuriteod viitavad vaimsele puudele. Mõistlik kahtlus kahtlustatava või süüdistatava vaimse tervise suhtes nõuab põhjalikku kontrolli, sest nagu teate, ei saa hullumeelseks tunnistatud isikut oma tegude eest vastutada, kuna korpuse delikaatsel subjektil puudub külg.

Väliselt on hullumeelselt sotsiaalselt ohtlikud teod analoogsed konkreetse korpuse delikaatsuse objektiivse poolega ja võivad põhjustada samu tagajärgi: surma, raskeid kehavigastusi, olulist varakahju. Ka vägivallatsejad on ohtlikud; kuni taastumiseni tuleks nad ühiskonnast isoleerida, kasutades kohustuslikke meditsiinilisi abinõusid (paigutamine üld- või erivajadustega psühhiaatriahaiglasse). Isikut, kes haigestub pärast toimepandud kuritegu vaimuhaigusesse, kuid enne kohtuotsuse tegemist ei karistata. Teda võib ka sunniviisiliselt kohelda, kuid pärast taastumist on selle isiku suhtes kriminaalvastutus. Sama kehtib ka nende kohta, kes jäävad karistuse kandmise ajal vaimuhaigustesse..

Meditsiinilist laadi sundmeetmeid kehtestab ainult kohus, ehkki need ei ole karistused. Nende eesmärk on haigete ravimine ja samal ajal ühiskonna kaitsmine..

Välismõistuse mõiste on sõnastatud artiklis 1. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 21: "Isikut, kes oli sotsiaalselt ohtliku teo toimepanemise ajal hullumeelses seisundis, see tähendab, et ta ei suutnud oma tegude tegelikku olemust ja sotsiaalset ohtu (tegevusetust) mõista ega neid kroonilise psüühikahäire, ajutise psüühikahäire tõttu kontrollida, ei saa kriminaalvastutusele võtta, dementsus või muu morbiidne meeleseisund ". See artikkel määratleb hullumeelsuse määramiseks kaks kriteeriumi - seaduslik ja meditsiiniline. Esimene on sõnastatud võimetusena oma tegudest aru anda või neid suunata. See sisaldab intellektuaalset omadust (võimet olla teadlik) ja tugeva tahtega

§ 1. Mõistuse hullumeelsus ja vaimsed vead

(võime kontrollida oma käitumist). Teise osana on näidustatud krooniline või ajutine psüühikahäire, dementsus ja muud valusad seisundid. Ainult ühe meditsiinilise või juriidilise kriteeriumi olemasolu ei anna õigust rääkida hullumeelsusest. Näiteks osutab dementsus meditsiinilise kriteeriumi olemasolule, kuid kui kergemeelne inimene, kes paneb toime kuriteo, saaks ikkagi aru oma tegevuse olemusest ja suunaks seda, siis on ta mõistlik, kuna puudub seaduslik kriteerium..

Juriidilist kriteeriumi ei tohiks võtta formaalselt. On juhtumeid, kui vaimuhaige saab aru, et paneb toime kuriteo, võtab tarvitusele abinõud oma jälgede varjamiseks, kaitseb kangekaelselt ennast uurimise ajal ja põeb samal ajal kroonilist haigust, mis ei võimalda tal kogu olukorda õigesti hinnata. Seetõttu tuleks vaimuhaigust hinnata mitte üksikute episoodide järgi, mis tunduvad üsna mõistlikud, vaid inimese vaimse seisundi ja käitumise järgi tervikuna. See on eriti oluline lühiajaliste psüühikahäirete korral, kui inimene näeb väljapoole täiesti terve ja tema tegevus on teadlik.

Mõistlikkuse või hullumeelsuse küsimus otsustatakse ainult seoses konkreetse ja tõestatud sotsiaalselt ohtliku teoga. See peaks olema lubatud isegi seoses inimesega, kes on juba teisel juhul hullumeelseks tunnistatud..

Ajutised psüühikahäired algavad äkki, kulgevad muutunud teadvuse taustal koos vägivaldse motoorse erutuse ja agressiivse käitumisega, on lühikesed ja lõppevad ka järsult, pärast mida on vähenenud füüsiline ja vaimne tugevus ning mõnikord uni, millele järgneb vaimse tervise täielik taastumine. Selliseid häireid nimetatakse mõnikord erandlikeks tingimusteks. Nende hulka kuuluvad patoloogiline a, f-fekt, patoloogiline alatooniline seisund, patoloogiline joobeseisund. Neid kõiki iseloomustab teadvuse hägustumine, terav afektiivne pinge, agressiivsus ja sellele järgnev täielik või märkimisväärne amneesia. Sellises olekus sotsiaalselt ohtliku teo toimepanemine vastab hulluse meditsiinilisele kriteeriumile. Nende õigusliku hullumeelsuse küsimuse otsustab muidugi kohus.

Hullumeelsetest tuleks eristada mõistlikke isikuid, kes vaimse häire tõttu kuriteo toimepanemisel ei suutnud oma tegevuse tegelikku laadi ja sotsiaalset ohtu täielikult mõista ega neid täielikult juhtida (kriminaalkoodeksi artikkel 22).

Need vaimsed häired, mis ei välista meelerahu, hõlmavad:

debiilsus, see tähendab kerge kaasasündinud dementsuse aste. V.V.Badaevi sõnul on suurem osa moronide toimepandud kuritegudest omakasupüüdlikud süüteod (umbes 55%), millest suurem osa on vargused. Sellele järgneb huligaansus (25%) ja seksuaalne kuritarvitamine (10%) ”;

1 Vt: VV Radaev Vaimsete puuetega inimeste kuritegude uurimine. Volgograd, 1987. S. 7.

Peatükk 55. Vastutustundetute isikute toimepandud kuriteod

reaktiivsed seisundid - neuroosid ja reaktiivsed psühhoosid - ajutised, ajutised vaimse aktiivsuse häired, reeglina vaimse trauma tagajärg;

epilepsia. See on krooniline haigus, kuid selle raskusaste ja sügavus on erinevad. Isiksuse sügavate muutusteta epileptikud, kes panid kuriteo toime tavalises seisundis, mitte aga valuliku rünnaku ajal, tunnistatakse tavaliselt mõistlikuks, kuna sel ajal võisid nad oma tegudest teadlikud olla ja neid kontrollida;

psühhopaatia, s.o emotsionaalse-tahtliku sfääri patoloogia. Psühhopaatiate vormid on järgmised: erutatava vormi psühhopaadid (suurenenud tundevõime, pahatahtlikkus, sagedased viha ja raevupuhangud hävitaval põhjusel, agressiivsus); hüsteerilised psühhopaadid (ootamatu agressioon, motiveerimata ja impulsiivsed toimingud); paranoilised psühhopaadid (kahtlus, agressiivsus, kohtuvaidlused); seksuaalsed psühhopaadid - püsivalt seksuaalse perverssusega isikud (sodoomia, nekrofiilia, fetišism, ekshibitsionism) jne;

psühhofüüsiline infantilism, mida iseloomustab lapsepõlvele iseloomulike tunnuste säilitamine täiskasvanueas;

krooniline alkoholism, mis põhjustab somaatilisi ja neuropsühhiaatrilisi häireid.

Mõistlikena tunnistatud sarnaste psüühikahäiretega inimeste suhtes võib kohtus kohaldada sundlikke meditsiinilisi abinõusid. Selliste häirete olemasolu võtab kohus karistuse määramisel arvesse.

Defekti struktuur vastavalt L. S. Vygotskyle

Defekt on füüsiline või vaimne puue, mis põhjustab häireid lapse normaalses arengus. Mõiste "defekti struktuur" võttis kasutusele L.S. Vygotsky. Defekti struktuur koosneb primaarsest ja sekundaarsest defektist..

Peamine defekt on bioloogiliste tegurite põhjustatud bioloogiliste süsteemide (kesknärvisüsteemi osad, analüsaatorid) kahjustus.

Teisene defekt - kõrgemate vaimsete funktsioonide vähearenenud areng (kõne ja mõtlemine kurtidel, taju ja ruumiline orientatsioon pimedas, vahendatud mälu ja loogiline mõtlemine vaimselt alaarenenud).

Teisene defekt ei ole otseselt esmase puudusega seotud, kuid on selle põhjustatud (ilmneb selle mõjul).

Keeruline defekt on kahe või enama esmase defekti kombinatsioon, mis määravad võrdselt ebanormaalse arengu struktuuri ning raskused lapse õpetamisel ja kasvatamisel.

Arstide arhiiv: tervis ja haigused

Vaimne defekt

Vaimne defekt, puudulikud (negatiivsed) seisundid - põhjustatud kesknärvisüsteemi dissotsiatsioonist (integratiivse aktiivsuse lagunemisest) tingitud vaimsete funktsioonide kaotamise valulikust protsessist. Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste, ajutrauma, entsefalopaatia, joobeseisundi, atroofiliste ja vaskulaarsete protsesside tagajärjel tekkiva vaimse defekti raames võivad esineda väljendunud vaimsed muutused erineval määral dementsuse ja isegi isiksuse lagunemise (marasmus) tagajärjel..

Osalisele dementsusele on iseloomulik mälu nõrgenemine ja kõigepealt visatakse ära viimaste päevade sündmused, värskelt omandatud teadmised ning alles seejärel kustutatakse mälust kauge mineviku sündmused. Amnestilisi häireid ühendab emotsionaalne pidamatus, pisaravus, nõrk süda. Mäluhäired võivad jõuda amnestliku desorientatsioonini (patsiendid ei leia oma kodu, ei tunne ära sõpru ega isegi sugulasi). Selliste rikkumiste ilmnemisega kaasneb tavaliselt kriitika oluline vähenemine, emotsionaalne allakäik, suurenev veendumus, nõtkus, ärrituvus..

Totaalse (paralüütilise) dementsuse määrab kõigi kognitiivse tegevuse vormide järsk langus, individuaalsete isiksuseomaduste tasandamine, otsustusvõime nõrkus, püsiv eufooria. Käitumine ebasobivas olukorras; patsiendid on kriitikavabad, sooritavad sageli naeruväärseid tegusid.

Isiksuse lagunemine (hullumeelsus) avaldub kontakti kaotamisega teistega, hoolimatusest, rägastikust kombinatsioonis kahheksiaga. Haiged on abitud, voodis.

Kirjeldatud raskete vaimsete muutuste kõrval eristatakse negatiivsete muutuste kergeid vorme. Nende esialgsed ilmingud hõlmavad vaimset asteniseerumist, psühhopaatilisi muutusi. Isiksuse taseme langusega koos suurenenud väsimuse ja ärritunud nõrkuse sümptomitega kaasneb ka vaimse aktiivsuse üldine langus, huvide ringi kitsenemine, individuaalsete iseloomulike omaduste järkjärguline tasandamine..

Primaarsed ja sekundaarsed arenguvead

Primaarsed arenguvead on häired, mis tulenevad otseselt haiguse bioloogilisest olemusest (kuulmis-, nägemis-, sensoorsete organite kahjustused)..

Sekundaarsed arenguvead on puudused, mis tekivad kaudselt lapse ebanormaalse sotsiaalse arengu ajal..

Arenguvea kontseptsioon

Kõigil erineva arengupuudega lastel on vaimne või füüsiline puue, mis aja jooksul põhjustab üldise arengu hälbeid. Sõltuvalt puuduse olemusest, ilmnemise ajast, saab mõned puudused täielikult kõrvaldada, mõned saab ainult parandada ja mõned osaliselt korvata.

Arengupuudus on vaimne või füüsiline puue, mis põhjustab lapse normaalse arengu rikkumist, kuid samal ajal ei iseloomusta seda alati ainult negatiivsed tunnused.

Seega ei tühista defekt mitmesuguste kõrvalekalletega lapse arengu positiivseid kalduvusi. Positiivsete suundumuste olemasolu lapse arengus sõltub suuresti tema keskkonnast, haridustasemest ja väljaõppe tasemest.

Valmis teosed sarnasel teemal

LS Vygotsky tutvustas primaarsete ja sekundaarsete arengudefektide kontseptsiooni. Tema uurimistöö kohaselt on primaarsed arenguvead põhjustatud keha teatud bioloogilise süsteemi mitmesugustest orgaanilistest kahjustustest või vähearenenud seisundist, sekundaarsed arenguvead on aga sotsiaalse käitumise ja vaimse alaarengu rikkumiste olemuse tõttu, mis tulenevad otseselt primaarsest defektist ja on selle põhjustatud..

Primaarsed arenguvead

Primaarsetel arengudefektidel on bioloogiline iseloom, süsteemide või üksikute organite kahjustused, näiteks hõlmavad primaarsed arenguhäired kuulmisanalüsaatori häireid, kesknärvisüsteemi erinevate osade lokaalseid häireid, visuaalse analüsaatori rikkumist jne..

Need häired võivad olla nii omandatud kui ka kaasasündinud. Kaasasündinud häirete esinemisel on suur tähtsus pärilikel teguritel, paljudel kahjulikel mõjudel lootele raseduse ajal (trauma, joobeseisund, infektsioon), samuti sünnituse ajal tekkivatel traumadel. Omandatud häired on tingitud lapse nakkustest, ravimtaimedest jne..

Esitage küsimus spetsialistidele ja saate
vasta 15 minutiga!

Arenguhäiretega laste jaoks on suur tähtsus esmaste puuduste kvaliteet ja määr..

Primaarsete häirete korrigeerimine toimub ravimite meetodite ja vahendite abil. Parandustöös on olulised viimased saavutused meditsiini valdkonnas ja meditsiinitehnoloogia arendamine, näiteks kuuldeaparaadid, implantaadid, prillid, läätsed jne..

Lisaks on praegu geenitehnoloogia ja immunoloogia arenguga seotud suured lootused laste esmaste arenguhäirete korrigeerimiseks ja täielikuks ületamiseks..

Teisese arengu vead

Sekundaarsed arenguhälbed tulenevad esmastest arenguvigadest. Primaarsete ja sekundaarsete defektide vahelisel seosel puudub ühemõtteline orgaaniline iseloom, see pole ka nii tingimusteta, nagu seda olid varem laste defektoloogia valdkonna teadlased esitanud..

Teisese arengu defektidel on spetsiifiline iseloom, mis väljendub vaimses alaarenemises ja sotsiaalse käitumise rikkumises, mis tulenevad otseselt esmasest defektist ja sellest tulenevalt. Sel juhul on esmasel defektil vähearenenud iseloom..

Teisene arengudefekt on üks peamisi uurimisobjekte laste psühholoogia ning laste ebanormaalse arengu psühholoogilise ja pedagoogilise korrigeerimise valdkonnas..

Kõige sagedamini ei arene need funktsioonid, mis on otseselt seotud kahjustatud piirkonnaga, näiteks kuulmispuudega laste suulise kõne vähearenenud mõistmine, uuesti välja arenenud või vähearenenud..

Seega tekivad lapsel sekundaarsed häired, kui esmased vead viivad lapse "väljalangemiseni" sotsiaalsest keskkonnast..

LS Vygotsky sõnul saab neid kaotusi ära hoida, kui lapsele osutatakse vajalikku hooldust vastavalt tema vajadustele ja olemasolevaid rikkumisi arvesse võttes. See saavutatakse ka puuetega lapsele vajaliku juurdepääsu võimaldamisega kultuuri, suhtluse, arengu jms allikale..

Kuna sekundaarsed arenguvead ei oma otsest orgaanilist olemust, ei vaja nad meditsiiniliste võtete ja meetodite abil spetsiaalset korrigeerimist. Teisese arenguhäirete ennetamist ja korrigeerimist viivad läbi paranduspedagoogika ja psühholoogia spetsialistid.

Sekundaarsete arengudefektide ilmnemise mehhanism:

Kehafunktsioonide sekundaarsed vead on omavahel seotud otseselt kahjustatud elundite või süsteemidega, näiteks konstruktiivse praktika või tserebraalparalüüsi tagajärjel on kuulmisprobleemidega lastel suulise kõne halvenenud areng.

Sekundaarsed vead on iseloomulikud keha neile funktsioonidele, mis on tundlikul arenguperioodil kahjustamisel. Selle tagajärjel võivad mitmesugused häired põhjustada erinevaid defekte, näiteks koolieas läbivad lapse vabatahtlikud motoorsed oskused tundliku arenguperioodi. Mõnede sel ajal üle kantud nakkushaiguste (meningiit) korral võib selle funktsiooni kujunemine viibida. See avaldub motoorses takistamises..

Teisese arenguhäirete ilmnemise üks olulisemaid tegureid on sotsiaalne puudus..

Sotsiaalne puudus on võimetus täielikult suhelda eakaaslaste ja täiskasvanutega, mille tagajärjel pärsib pärssimine taju ja mälu funktsioonide arendamisel.

Näiteks ilmneb oligofreenia tagajärjel mõtlemise alaareng, mis aitab kaasa potentsiaalselt puutumatuma praktika sekundaarsele vähearenemisele.

Ei leidnud vastust
teie küsimusele?

Kirjuta lihtsalt sellega, mida sina
abi on vaja

10 vaimuhaigust, mis varjavad end ühiste tunnustena

Poisid, me paneme oma südame ja hinge Bright Sidesse. Tänan sind selle eest,
et avastad selle ilu. Täname inspiratsiooni ja libahunnikute eest.
Liituge meiega Facebookis ja VKontakte'is

Me omistame inimese iseloomule sageli ekstravagantseid tegusid. Mis siis saab, kui selle taga on rohkem? Ameerika prominentsed psühhoterapeudid Aaron Beck ja Arthur Freeman avaldasid raamatus "Isiksusehäirete kognitiivne teraapia" inimese temperamendi saladused.

Bright Side on hoolikalt uurinud nende teadlaste tööd ja koostanud teile juhendi 10 iseloomuomaduse kohta, mis võivad nende omanikele tuua palju probleeme, kui te ei hoia neid kontrolli all..

1. hooletus

Sellesse kategooriasse võivad ohutult kuuluda kõik, kes soovivad rohkem puhata ja vähem töötada. Muidugi on see tavalise inimese soov, kuid mõni meist läheb sageli liiga kaugele. Näiteks kui ettevõtte töötaja sai aastas mitu haiguslehte, võtab paar puhkust ja lugematuid puhkepäevi ning samal ajal suutis hiljaks jääda, annaks psühholoog talle antisotsiaalse isiksusehäire. Tõsi, selleks on vaja jälgida ka järgmisi sümptomeid:

  • sagedased valed, mida miski ei motiveeri;
  • soov elada kellegi teise kulul;
  • sagedane vallandamine ilma täiendavate tööhõiveplaanideta, see tähendab "kuhugi minemata";
  • raha raiskamine muuks otstarbeks (ma kavatsesin toitu osta, kuid konsooli jaoks ostsin uue mänguasja).

Aja juhtimine ja hüved võivad aidata võidelda antisotsiaalsusega. Piisab, kui kirjutada üles, millise kingituse saate endale selle või selle saavutuse jaoks meisterdada (näiteks elada plaani järgi paar päeva), ja kinni pidada vähemalt kuu ajakavast, et saaksite harjumuse välja kujundada. Isegi selliste rikkumiste korral soovitavad psühholoogid harjutust "Valimiste ülevaade": probleem on üles pandud kirjalikult, selle võimalikud viisid ja iga eelised / puudused on kindlaks määratud. See aitab teil teha ratsionaalseid otsuseid..

2. häbelikkus

Julgustatud häbelikkus võib aja jooksul kujuneda täielikuks võõrandumiseks ja soovimatuseks luua sidemeid välismaailmaga. Psüühikahäire äärel olevad inimesed lõpetavad tugevate emotsioonide tunnetamise ja proovivad end kõigis kontaktides piirata ning seetõttu valivad sageli kaugtöö või muu tegevuse, millel pole kommunikatsiooniga mingit pistmist.

Hüpertrofeerunud introversioon põhjustab skisoidset isiksusehäiret, millel on järgmised tunnused:

  • ükskõiksus kriitika ja kiituse suhtes;
  • lähedaste sõprade puudumine või ainult ühe sõbra olemasolu;
  • kalduvus unistada sageli ja ebareaalselt;
  • liigne tundlikkus, mida on võimatu või hirmutav teistele avaldada.

Haiguse arengu ennetamiseks on palju võimalusi. Üks tõhusamaid on rühmategevused. Kõik klassid teevad: joonistamist, võõrkeele õppimist, joogat või pilateset.

Kasvava misantroopia vastu võitlemiseks peaksite kasutama lihtsat elulõnga: fraasi „mulle ei meeldi inimesed” asemel öelge „mulle ei meeldi see asi” (iseloomuomadus, riietus, välimus, harjumus või midagi muud). See lähenemisviis võimaldab teil kujundada uue hoiaku: inimestes on lisaks halvale ka midagi head.

3. Viivitamine

Sellesse kategooriasse kuuluvad mässulised, kes ei soovi ühiskonna reeglitele alluda. Kõik väljendub vajalike toimingute mõneks ajaks edasilükkamises. Käivitatud viivitamine võib hästi põhjustada passiiv-agressiivset isiksusehäiret, mis sageli viib kroonilise depressioonini..

Väike mäss koolis või ülikoolis on täiesti loomulik nähtus ja selles pole vaja otsida haiguse päritolu. Järgmised sümptomid võivad näidata, et viivitamine on jõudmas uude arengufaasi:

  • Ärrituvus, kui palutakse teha midagi, mis pole eriti meeldiv, kuid on enamiku inimeste jaoks tavaline (näiteks pesta nõusid, koristada kassi järel või viia prügikast välja);
  • väga aeglane töötempo ja halb kvaliteet;
  • pahameel teiste kasulike nõuannete üle, kuidas tööd kiiremini ja paremini teha;
  • alusetu pahatahtlik kriitika võimul olevate inimeste suhtes.

Ennetamise keerukus seisneb selles, et inimene usub tavaliselt, et ta pole milleski süüdi. Selleks sobib suurepäraselt juba kirjeldatud treening „Valimiste ülevaade”. Soovitatav on ka seltskonnamäng, kus peate oma tunnete mõistmiseks panema end teiste inimeste kingadesse. Selline teraapia peatab viivituse ja muudab inimese teiste suhtes tundlikumaks..

4. Impulsiivsus ja vääramatus

Inimesel, kes ei ürita oma viha kontrolli alla saada, on oht haigestuda piirilisesse isiksusehäiresse. Läheneva haiguse üks tüüpilisi ilminguid on järsk ja motiveerimata arvamuste muutumine radikaalselt vastupidiseks. Ütleme nii, et täna arvate, et praetud munad mõjutavad teie kõhtu kohutavalt, ja vihkate neid ning ülehomme küpsetage neid hommikusöögiks raputamisega..

Muidugi ei ohusta lihtsalt impulsiivsus midagi. Ehkki tasub kaaluda, kui leiate lisaks kuuma temperamendile järgmised sümptomid:

  • tujukad sõprussuhted ja romantilised suhted;
  • sagedane mõttetu raha kulutamine (sai kohvivalmistaja jaoks kokku ja ostis teise teleri);
  • hooletu sõitmine õnnetuste äärel;
  • meeleolu kõikumine ilma nähtava põhjuseta ja kroonilise tüdimuse tunne.

Suurepärane ennetus - vihahalduskursused ja erinevad eneseidentiteedi koolitused. Abiks on enesekontroll koos julgustusega. Näiteks kui kogunete mõne võlts kohvimasina juurde, siis ostke see täpselt (võtmata pool poodi endaga kaasa) ja kui tasu, ostke asi, millest olete juba ammu unistanud.

5. Eneselembumine

Isetegemisele kalduvaid inimesi võib kergesti nimetada jaanalindudeks: igal võimalusel varjavad nad pead liiva sisse, püüdes probleemide eest varjuda. Psühholoogias nimetatakse seda välditavaks isiksusehäireks. Kaugelearenenud juhtudel ilmnevad paanikahood, depressioon ja unehäired.

Enesekriitilisus väikestes annustes on kasulik, kuna see sunnib meid arenema, suurtes annustes on see aga vaimse seisundi jaoks ausalt öeldes ohtlik. Võite häire ületada, kui järgitakse järgmist:

  • tugev ja kohene pahameel kriitika või taunimise vastu;
  • uute kontaktide vältimine, absurdsuse punktini jõudmine (näiteks keeldumine ülesastumast, kui see eeldab suhtlemist uute inimestega);
  • võimalike raskuste, füüsiliste ohtude või rutiinsete tegevuste riskiga liialdamine;
  • end vaoshoides inimestega suheldes, kartke midagi valesti öelda.

Tõhus harjutus on sel juhul valede ennustuste ümberlükkamine. Te peate oma eeldused kõigi toimingute kohta kirja panema. Näiteks: “Kui lähen hilisõhtul võõrastesse poodidesse, röövivad nad mind kindlasti”, ja teevad siis selle toimingu ning kirjutavad tulemuse üles. Hiljem, kui tekivad kahtlused ja negatiivsed ennustused, piisab lihtsalt märkmetega märkmiku avamisest, et veenduda: midagi kohutavat ei juhtu.

6. Kahtlus

Igaüks meist on pisut paranoiline ja see on okei. Kuid mõned inimesed ületavad oma kahtlustega kõik ettekujutatavad piirid: nad tungivad sotsiaalmeedia lehtedele, helistavad telefonivestlusi ja palkavad isegi eradetektiivi. Inimesel, keda sellised meeleheitlikud tegevused kahtlusega ajendavad, võib olla paranoiline isiksusehäire. Selle rikkumisega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • partneri põhjendamatu umbusaldus;
  • inimeste tavapärastes toimingutes peidetud tähenduste otsimine (näiteks naabrimees lükkab ukse tahtlikult teid häirima);
  • kalduvus pidada kõiki teisi süüdi;
  • huumorimeele puudumine, võimetus näha naljakaid asju igapäevastes olukordades.

Suurepärane viis kroonilise umbusaldusega toimetulemiseks on pidada tuttavate inimeste nimekirja ja panna nende nime ette plusse iga kord, kui nad millegi suhtes ootusi täidavad (näiteks kartsite, et ettevõtte peol ununeb teie olemasolu teie olemasolust ja ta pööras teile kogu õhtu tähelepanu) ). Järgmisel korral, kui kahtlus tekib, piisab, kui vaadata plussmärkide arvu ja umbusaldus kaob..

7. Vastavus

Sõltuvus lähedastest on kõigi imetajate ja muidugi ka inimeste tunnus. Teistele tuginemine on täiesti normaalne, kuid liigne kiindumus on meditsiiniliselt määratletud kui sõltuvust tekitav isiksusehäire. Tunnuseks, mille taga peitub tõeline psüühikahäire, peetakse suuri raskusi või suutmatust teha otsuseid ilma autoriteetse inimese nõusolekuta. Lisaks kaasnevad haigusega järgmised sümptomid:

  • kokkulepe teistega, isegi kui nad eksivad;
  • ebamugavustunne üksinduses ja soov midagi teha, lihtsalt mitte olla üksi;
  • ebameeldivate või alandavate tegude sooritamine, et meeldida;
  • alusetud kinnismõtted, et kõik ümberkaudsed inimesed on reeturid.

Parim võitlusviis on oma pädevuse kohta tõendite kogumine, näiteks: „Ma sõidan hea autoga“, „Ma koostasin tööl suurepärase raporti“ jne. Kui alati on soov küsida kelleltki nõusolekut, peate nimekirja vaatama - see on lisab enesekindlust.

8. Emotsionaalsus

Liigne emotsionaalsus ja tundlikkus võivad olla sümptomiks histrioonsele isiksusehäirele, mida maailmas nimetatakse lihtsalt hüsteeriaks. Soov tähelepanu äratada on inimese jaoks loomulik, kuni see muutub viha ja krambihoogudeks. Eripäraks on väga emotsionaalne kõne ja samal ajal detailide puudumine selles. Näiteks küsimusele "Milline näeb välja teie ema?" vastus on midagi sellist: "Ta oli väga hea.".

Muud häire tunnused:

  • pidev autoriteetse inimese toetuse, heakskiidu ja kiituse otsimine;
  • võimetus pikka aega ühele asjale keskenduda;
  • pealiskaudne, asendades emotsioonid kiiresti;
  • sallimatus edasilükkamise vastu koos pideva sooviga midagi ette võtta.

Üks suurepärane viis hüsteeria vastu võitlemiseks on taimer. Taimer on vaja seada pooleks tunniks või tunniks ja kogu see aeg teeb ainult ühte asja. Treeningu näilise kergusega ei ole seda nii lihtne teostada: liiga emotsionaalsetel inimestel on väga raske paigal istuda. Ja ka neil on keeruline eesmärke seada, sest nad tavaliselt unistavad millestki ilusast, kuid ebamäärasest, nii et suur otsus oleks seada konkreetsed eesmärgid: saavutada 2 kuu pikkune kasv, õppida, kuidas uue aasta jaoks risotot küpsetada jne..

9. Perfektsionism

Meeleheitel perfektsionism on otsene tee obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäireni. Haiguse arengut seostatakse tavaliselt asjaoluga, et ühiskond väärtustab selliseid omadusi nagu tähelepanu detailidele, enesedistsipliin, emotsionaalne kontroll, usaldusväärsus, rõhutatud viisakus ja inimesed on väga sõltuvuses. Siis muutuvad need imelised omadused tõeliseks katastroofiks: emotsionaalne blokeering, dogmatism, psühholoogiline paindumatus..

Perfektsionistid peaksid olema häiritud, kui nad avastavad järgmised suundumused:

  • soovimatus raisata aega enda peale, kartuses muutuda tootmatuks;
  • keeldumine mittevajalike asjade ära viskamisest mõttega „millestki saab kasu”;
  • patoloogiline kartus eksida;
  • soov teha tööd teiste heaks, kuna arvasin, et keegi teine ​​ei saa seda samuti teha.

Perfektsionistidel on raske paigal istuda, sest nende olemine nõuab viivitamatut tegutsemist ja seetõttu soovitavad psühholoogid igapäevaseid meditatsioone. Seda saab teha ükskõik milline vorm - alates massaažist kuni suletud silmadega muusika kuulamiseni. Oma edule tuginedes on kasulik jälgida, kui palju asju tehti lõdvestamata päevadel ja päevadel, kui te seda tegite. See veenab perfektsionisti, et puhkamise produktiivsus pole takistuseks..

10. kõrge enesehinnang

Kõrge enesehinnang on palju parem kui enese liputamine, ehkki siin on piirid. Olles tundnud võlu end intelligentse, ilusa ja üldiselt parima inimesena realiseerida, ei lähe kaua aega, et sattuda tõelisse nartsissistlikku isiksusehäiresse. Ja sealt edasi on see kiviviske depressioonile, alaväärsustundele ja muudele "võludele", mille all kannatavad inimesed, kes peavad ennast Napoleonideks:

  • varjatud või ilmne viha vastuseks mis tahes kriitikale;
  • inimeste kasutamine oma eesmärkide saavutamiseks;
  • erilise suhtumise ootus endasse (näiteks peaksid kõik laskma sellisel inimesel järjekorras mööduda, ja ta ise ei tea, miks);
  • tugev kadedus ja pidevad unistused mõeldamatu rikkuse üle.

Nartsissisti peamine probleem on ootuste ja tegelikkuse ning seega ka teisejärguline lahknevus: väärtusetuse tunne, sagedased meeleolumuutused, hirm ebamugavasse olukorda sattuda. Üks harjutus häiretega toimetulemiseks on soovide riba langetamine millelegi, mis on tegelikult saavutatav. Näiteks võite väljamõeldud auto ostmise asemel kingad osta lähimasse kingapoodi..

Öelge meile, kas olete kunagi olnud olukorras, kus mõni iseloomuomadus takistas teil või teie sõpradel normaalset elu?