Anorexia nervosa: psüühikahäire sümptomid ja ravi

Tänapäeva maailmas kannatab söömishäirete all üha enam inimesi. Nendest levinum on anorexia nervosa - noorukitel levinud haigus, millel on väga rängad tagajärjed. Selle tervisehäda kõige ilmsem märk on kinnisus kõhnuses ja söömisest keeldumine, mis põhjustab kurnatust. Lisateave selle kohta, mis see haigus on, kuidas see avaldub, ravitakse ja milliseid tüsistusi see võib põhjustada.

Mis on anorexia nervosa

See nimi psühhiaatrias kannab haigust söömishäirete kategooriast. Selle närvilise tervisehäirega inimesed teevad reeglina teadlikult kõik, et kaalu kaotada, taotledes ühte kahest eesmärgist: kaotada kaalu või takistada liigse kehakaalu tõusu. Tüdrukud põevad tõenäolisemalt anorexia nervosa. Üks haiguse iseloomulikke tunnuseid on paaniline hirm pareneda. Patsiendid tajuvad oma keha moonutatult. Nad arvavad, et on ülekaalulised ja peaksid kaalust alla võtma, kuigi enamasti on see täiesti vale.

Kes on ohus

Vaimne anoreksia on tüdrukutel tavalisem, eriti noorukieas. Planeedi elanike seas on haigestunud peaaegu 1,5% naistest ja 0,3% meestest. Valdav enamus sellise diagnoosiga inimestest on 12–27-aastased tüdrukud (80%). Ülejäänud 20% on mehed ja küpsed naised. Haigus esineb isegi õiglasema soo esindajatel, kes on jõudnud menopausi perioodi..

Haiguse põhjused

Haigust käivitavad tegurid võivad olla bioloogilised, psühholoogilised või sotsiaalsed. Iga põhjuste rühma tuleks üksikasjalikumalt kirjeldada:

  • füsioloogilised omadused (ülekaal, menstruatsiooni varane algus, söömiskäitumist reguleerivate neurotransmitterite talitlushäired);
  • psühholoogiline trauma (anorexia nervosa, bulimia nervosa, rasvumise, alkoholi kuritarvitajate, narkomaanide, depressiooni, stressi, stressi, seksuaalse või füüsilise väärkohtlemise episoodide olemasolu minevikus);
  • sotsiaal-kultuurilised tegurid (elamine piirkonnas, kus kõhnust peetakse naiste ilu lahutamatuks märgiks, modellide populariseerimine, noorukieas ja nooruses);
  • pärilikkus (psüühikahäire äärel olev kõhnuse soov võib vanematelt lastele üle kanduda, see on geneetiline eelsoodumus, mis avaldub ebasoodsas olukorras, selle eest vastutab teatud kromosoom);
  • isiksusetegurid (obsessiiv-perfektsionistlik isiksuse tüüp, madal enesehinnang, enesekindlus).

Kuidas avaldub anorexia nervosa sündroom?

Mõnikord jääb haigus sugulaste ja sõprade poolt pikka aega märkamatuks. Paljud inimesed varjavad märke tahtlikult, käivad mitmesuguste trikkide peal, et teisi võimalikult kaua pimedas hoida. Nad eitavad täielikult, et on haiged ja vajavad abi. Vaimne anoreksia tunneb ära selle sümptomite järgi, mille üksikasju kirjeldatakse allpool. Nende hulka kuuluvad märgid:

Välised märgid

Patsiendi vormis ilmnevad järk-järgult tõsised muutused. Mis juhtub välimusega:

  1. Kaal on vähemalt 15% normaalsest madalam. Kehamassiindeks on 17,5 või vähem. Puberteedieas patsientidel ei ole intensiivse kasvuperioodidel võimalik kaalus juurde võtta..
  2. Kehal on üldine endokriinne häire. Menstruatsioon naistel peatub. Mehed lakkavad tundmast seksuaalset iha, neil on probleeme potentsiga.
  3. Puberteedi ilmingud on aeglustunud või puuduvad isegi. Söömishäiretega tüdrukutel lakkavad piimanäärmed arenema, menstruatsiooni ei toimu või perioodid on väga haruldased ja väikestes kogustes. Noorukieas võivad suguelundid jääda nooruslikuks.
  4. Keha talitlushäired. Menstruaalprobleemid, rütmihäired, lihaskrambid, nõrkus.

Psühholoogilised sümptomid

Sisemiselt muutub inimene mitte vähem kui väljapoole. Ta näeb ja tajub oma keha moonutatuna. Tugev ülekaalulisuse hirm omandab psühhopatoloogilise vormi ja kaalukaotus muutub ülehinnatud idee kinnisideeks. Patsient usub, et ainult väikese massi korral näeb ta välja ilus ja tunneb end harmooniliselt. Järk-järgult ilmnevad järgmised sümptomid:

  • unehäired;
  • depressiivne seisund;
  • sagedased pahameeleseisundid, põhjuseta viha;
  • meeleolu kõikumine väga kurbast ja ärritunud kuni eufooriliseks;
  • kallutatud enesehinnang.

Käitumismärgid

Patsiendi harjumused muutuvad konkreetseks. Kui lähedased on inimese suhtes tähelepanelikud, peaksid nad märkama, et tema käitumine on muutunud. Patsiendil kujuneb välja üks või enam järgmistest obsessiivsetest harjumustest, kuid samal ajal eitab ta probleemi täielikult:

  • rasvade toitude vältimine;
  • oksendamise esilekutsumine pärast sööki;
  • paljude lahtistite kasutamine;
  • valede toitumisviiside kasutamine (seistes söömine, toidu purustamine mikroskoopilisteks tükkideks);
  • kirg kõige toidu suhtes: uued retseptid, toodete töötlemise viisid;
  • intensiivne sport;
  • soovimatus perepidudel osaleda;
  • Diureetikumide või söögiisu vähendavate ravimite võtmine
  • lähedastele luksuslike einete valmistamine (samal ajal kui patsient söögis ei osale).

Teismelise anoreksia tunnused

Kuna haigus esineb enamikul juhtudel puberteedieas tüdrukutel, peaksid vanemad olema eriti ettevaatlikud ja teadma selle ilminguid, et probleemi õigeaegselt tuvastada. Millised märgid näitavad, et teismelisel on anoreksia:

  1. Laps on oma figuuriga rahul. Ta veedab palju aega peegli ees ja hakkab sageli rääkima välimusest, ilust.
  2. Toidumõtted muutuvad kinnisideeks ja kalorite lugemise episoodid suurenevad.
  3. Söömiskäitumine muutub. Vanemaid tuleks hoiatada, kui laps hakkab sööma väga väikestest roogadest (alustassid jne), tükeldama toitu pisikesteks tükkideks, neelama ilma närimata. Mõnikord oksendavad lapsed pärast sööki..
  4. Teismeline keeldub täielikult söömast, võtab salaja mingisuguseid kehakaalu langetavaid ravimeid, diureetikume, lahtisteid.
  5. Laps käib sporti kurnatuna.
  6. Teismeline muutub salajaseks, ärrituvaks, sageli depressiooniks ja ilmutab hüsteerilisi iseloomujooni. Ta kaotab sõbrad, kannab kottis asju.
  7. Välimus on muutunud. Silmad vajuvad, nägu muutub tuhmiks, juuksed muutuvad tuhmiks ja kukuvad välja, nahk on kuiv, küüned koorivad välja, ribid ja kaelaluud punnivad, liigesed tunduvad liiga suured.

Anoreksia staadiumid

Haigus jaguneb mitmeks etapiks: esialgne, anorektiline, kahetine, redutseeriv. Igal etapil on oma iseloomulikud tunnused: välised ilmingud, muutused kehas, käitumisharjumused. Mida varem anoreksia ravi alustatakse, seda rohkem on patsiendil võimalusi täielikuks taastumiseks ilma tõsiste negatiivsete tervisemõjudeta. Haiguse iga etappi tuleks üksikasjalikumalt kirjeldada..

Esialgne

Esialgsel etapil tekivad patsiendil mõtted, et ta on alaväärtuslik, ülekaaluline. Inimene usub siiralt, et õnnelikumaks saamiseks on vaja kaalust alla võtta. Selle olekuga kaasneb pidev peeglisse vaatamine, depressioon, ärevus. Ilmnevad esimesed märgid söömisharjumuste muutumisest. Inimene piirab ennast, muudab oma dieeti, otsides ideaali, tema arvates toitu ja jõuab järk-järgult paastumise vajaduse juurde. Perioodi kestus on 2–4 aastat.

Anorektiline

See periood võib kesta väga pikka aega (kuni kaks aastat) ja algab püsiva nälja taustal. Haiguse anorektilisele staadiumile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • kehakaalu vähendatakse 20-30% ja see ei põhjusta ärevust, vaid eufooriat ja uhkust enda vastu;
  • inimene karmistab dieeti üha enam, keeldudes esmalt valkude ja süsivesikute rikastest toitudest ning vahetades seejärel piimatooted ja taimsed toidud;
  • inimene veenab ennast ja teisi, et tal pole isu;
  • füüsiline aktiivsus lükatakse piirini ja muutub kurnavaks;
  • patsient alahindab kehakaalu languse astet;
  • kehas ringleb liiga vähe vedelikku, selle tagajärjel algab hüpotensioon, bradükardia;
  • inimene tunneb pidevalt külmavärinat, külmub;
  • nahk muutub kuivaks, õhukeseks, düstroofseks;
  • alopeetsia algab;
  • naistel menstruatsioon peatub ja meestel kaob seksuaalne iha;
  • neerupealiste töö on häiritud.

Kahektiline

Siseorganites toimuvad pöördumatud muutused, ilmneb nende düstroofia. Lava algab 1,5–2 aastat pärast anorektikut. Kahheksia perioodil on patsiendid kaotanud normist juba 50% või rohkem oma kaalust. Algab valguvaba ödeem, vee-elektrolüütide tasakaal on häiritud ja keha kaaliumivaegus. Sellele perioodile iseloomulikud düstroofsed muutused põhjustavad asjaolu, et kõik elundid ja süsteemid töötavad valesti ja seda pole võimalik parandada.

Redutseerimine

Seda etappi nimetatakse korduvaks või retsidiiviks. Pärast ravikuuri võtab patsient kaalus juurde, mis põhjustab temas taas hirme ja petlikke ideid. Ta proovib jälle kaalust alla võtta, naaseb dieedile, paastumisele, treeningutele. Redutseerimisetapi vältimiseks peab patsient pärast meditsiiniasutusest välja laskmist olema pidevalt sugulaste ja arstide range järelevalve all. Relapsi võib esineda mitme aasta jooksul.

Psühhogeense anoreksia diagnoosimise meetodid

Arstid peaksid võtma terve rea meetmeid, et veenduda, et patsiendil on söömishäire. Diagnostiliste testide tüübid:

  1. Patsiendi küsitlus. Spetsialistid peaksid patsiendilt küsima, kuidas ta tajub oma keha, kuidas ta sööb, välja selgitama, millised sisemised psühholoogilised probleemid tal on.
  2. Veresuhkru test. Kui inimene on haige, on näitajad tavapärasest oluliselt madalamad..
  3. Kilpnäärmehormoonide analüüs. Haiguse korral väheneb nende sisaldus veres.
  4. Aju kompuutertomograafia. See viiakse läbi tuumori moodustuste välistamiseks.
  5. Röntgen. Luude hõrenemise tuvastamiseks.
  6. Günekoloogiline läbivaatus. Teostatakse menstruaaltsükli rikkumiste orgaaniliste põhjuste kõrvaldamiseks.

Anoreksia ravi

Haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse kompleksset ravi, mille iga etapp on täieliku taastumise jaoks väga oluline. Ravi eesmärk on parandada patsiendi somaatilist seisundit. Põhirõhk on käitumis-, kognitiivsel ja pereteraapial, lisaks on abinõuna ravimid. Täiendav taastusravi on kohustuslik, võetakse tarvitusele abinõud kaalu taastamiseks.

Esmane teraapia

Kui patsient pöördub ise arsti poole ja mõistab, et tal on probleeme, võib ravi olla ambulatoorne, kuid enamasti on vajalik haiglaravi ja pikk viibimine haiglas. Ravi viiakse läbi mitmes kohustuslikus etapis:

  1. Mittespetsiifiline. 2-3 nädalat. Voodipuhkuse järgimine ja individuaalse dieedi määramine on vajalik. Nii et patsient ei keeldu toidust, süstitakse insuliini intramuskulaarselt, lisades 4 ühikut päevas. Tund pärast süstimist on tal isu. Kui patsient keeldub söömast, viiakse ta sundravile, intravenoosselt süstitakse glükoosi ja insuliini lahus, söödetakse toru kaudu.
  2. Konkreetne. See algab siis, kui patsient võtab juurde 2–3 kg. Spetsiifilise ravi kestus on 7-9 nädalat. Täheldatakse poolvoodirežiimi, viiakse sujuvalt normaalseks. Algab psühhoteraapia, patsiendile selgitatakse paastumise tagajärgi, peetakse pereseansse.

Individuaalne dieet

Söögiplaan koostatakse, võttes arvesse iga patsiendi füsioloogilisi ja vaimseid omadusi. Aluseks võetakse tabel Pevzneri järgi. Selle eesmärk on taastada kudede keemiline koostis ja rakkude korrektne toimimine kehas. Individuaalse dieedi omadused:

  1. Igapäevase dieedi peamine kalorsus ravi mittespetsiifilises staadiumis on 500 kcal.
  2. Määratud 6 söögikorda 50–100 g. Esmalt andke kõik vedelad, lahjendatud mahlad. Riivitud nõud lisatakse hiljem. Dieet koosneb kompotidest, tarretisest, smuutidest, tarretisest, vedelast teraviljast koos väikese koguse piimaga, imikutoidust, kodujuustust, nõrgast liha- ja kalapuljongist.
  3. Haigla töötajad hoolitsevad selle eest, et patsient ei sülitaks toitu.
  4. Atropiini võib oksendamise vältimiseks süstida subkutaanselt..
  5. Kui algab konkreetne ravietapp, viiakse patsient taimetoidule ja seejärel kõrge kalorsusega dieedile. Järk-järgult lisatakse dieeti aur ja keedetud kala, saumikseriga hakitud liha, liharoogid, omletid, pastad, salatid.

Narkootikumide ravi

Ravimite võtmine söömishäirete korral on teraapia täiendav, kuid väga oluline samm. Puuduvad ravimid, mis võiksid haiguse ise kõrvaldada, kuid välja on kirjutatud ravimid, mis võitlevad vaimsete ilmingute ja paljude haiguse põhjustatud tagajärgedega. Sellise diagnoosiga saab patsiendile määrata:

  • hormonaalsed ravimid;
  • rahustid;
  • antidepressandid;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Hormonaalsed ravimid

Selliseid ravimeid määratakse tavaliselt naistele menstruaaltsükli taastamiseks ja raseduse vältimiseks, mis on anoreksia ravi ajal väga ebasoovitav ja sellel võib olla kehale negatiivne mõju. Lisaks on kaalutõus üks hormonaalsete ravimite kõrvaltoimeid. Kui patsiendil on anorexia nervosa, võib selle välja kirjutada:

Rahustid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on ette nähtud ärevuse ja pinge ületamiseks. Sellised ravimid toimivad kiiresti ja aitavad patsiendil obsessiivsetest mõtetest pausi teha, lõõgastuda. Selle rühma ravimid:

  1. Alprasolaam. Lõdvestab, parandab meeleolu, stabiliseerib hüpotalamust.
  2. Grandaxin. Kergetoimeline rahusti, mis aitab haigusega toime tulla. Ravim stimuleerib mõtteprotsesse.
  3. Diasepaam. Võimas rahustav aine, vähendab vastupidavust.

Vaimse tervise probleemide antidepressandid

Enamasti kaasnevad anoreksiahaigusega depressioon ja raske depressioon. Antidepressandid ja antipsühhootikumid korrigeerivad tõhusalt vaimset seisundit. Patsiendi saab määrata:

  1. Amitriptüliin. Parandab meeleolu, stimuleerib veidi söögiisu.
  2. Elzepam. On rahustava toimega, aitab optimeerida toidu tarbimist.

Vitamiinid ja mineraalid

Kõigi vajalike ainete juurdepääsu kehale on raske tagada ka normaalse toitumisega, seetõttu tuleb patsiendile välja kirjutada keerulised ravimid. Vahendid peavad tingimata sisaldama vitamiine B12, A, E ja D, rauda, ​​foolhapet, kaaliumi, naatriumi, magneesiumi ja tsinki. Kõigi nende ainete olemasolu aitab kaasa keha normaalsele toimimisele..

Käitumis- ja kognitiivne psühhoteraapia

See staadium on üks kõige olulisemaid ravimeetodeid neile, kellel on anorexia nervosa. Käitumispsühhoteraapia eesmärk on suurendada patsiendi kehakaalu. See hõlmab voodipuhkusest kinnipidamist, mõõdukat treeningut, stiimulite tugevdamist ja toitumisteraapiat. Toidu kalorisisaldust suurendatakse järk-järgult vastavalt ühele arsti valitud skeemidele. Toitumine valitakse nii, et kõrvaltoimed (tursed, mineraalide ainevahetuse häired ja seedesüsteemi kahjustus) on täielikult välistatud.

Kognitiivne teraapia tehakse selleks, et korrigeerida patsiendi moonutatud vaadet oma kehale. Selle tulemusel peaks patsient lõpetama ennast rasvatuks, alaväärseks pidama. Kognitiivse teraapia põhielemendid:

  1. Ümberkorraldamine, mille käigus patsient analüüsib enda negatiivseid mõtteid ja leiab neile ümberlükkamise. Nende järelemõtlemiste käigus saadud järeldust tuleb edaspidi kasutada nende enda käitumise korrigeerimiseks..
  2. Probleemide lahendamine. Patsient peab tuvastama iga olukorra ja töötama välja erinevad võimalused sellest väljumiseks. Pärast nende tõhususe hindamist tuleks valida parim, määratleda rakendamise etapid ja rakendada need. Viimane etapp on vastavalt saadud tulemusele analüüsida, kui õigesti valiti probleemile lahendus.
  3. Jälgimine. Patsient on kohustatud iga päev kirja panema kõik, mis on seotud toidu tarbimisega..

Haiguse tagajärjed

Söömishäired on organismile kahjulikud ega jää märkamatuks. Anorexia nervosa võib põhjustada järgmist:

  1. Kardiovaskulaarsüsteemi häired. Arütmia, mis võib põhjustada äkksurma. Minestamine ja pearinglus magneesiumi ja kaaliumi puuduse tõttu, südame löögisageduse tõus.
  2. Vaimsed häired. Patsiendid ei suuda millelegi keskenduda, depressioon või obsessiiv-kompulsiivne häire on käes ning suitsiidirisk on suur.
  3. Nahaprobleemid. Kiud muutub kahvatuks ja kuivaks, algab alopeetsia, näole ja seljale ilmuvad väikesed karvad ning küüned halvenevad.
  4. Endokriinsüsteemi häired. Aeglane ainevahetus, amenorröa, viljatus, kilpnäärmehormoonide puudus.
  5. Seedesüsteemi häired. Krambid, kõhukrambid, krooniline kõhukinnisus, funktsionaalne düspepsia, iiveldus.
  6. Kesknärvisüsteemi häired. Tugevuse kaotamine, depressioon, vähenenud töövõime, alkoholism, vähenenud keskendumisvõime, isoleerimine, mäluhäired, meeleolu kõikumine.
  7. Immuunsuse vähenemine. Sagedased nohu mädaste komplikatsioonidega, stomatiit, oder.
  8. Muud kõrvalekalded. Osteoporoos, valulikud sagedased luumurrud, vähenenud aju mass.

Haigusel on tulemuse saavutamiseks mitu võimalust, millest iga patsient peab selgelt aru saama. Mida viib psühhogeenne anoreksia:

  • taastumine;
  • perioodiliselt korduv kursus;
  • surm siseorganite pöördumatute häirete tõttu (5-10% juhtudest).

9 anorexia nervosa tunnust ja sümptomit

Anorexia nervosa, mida tavaliselt nimetatakse anorexia nervosa, on tõsine söömishäire, mille puhul inimene võtab kaalust alla võtmiseks või kehakaalu kaotamiseks ebatervislikke ja äärmuslikke meetodeid. Häireid on kahte tüüpi: piiravad ja puhastavad. Piirava anoreksiaga inimesed kontrollivad oma kehakaalu, piirates toidu tarbimist, teised, kellel on puhastunud isutus, eemaldavad nad söödud oksendamise esilekutsumisel või selliste ravimite kasutamisel nagu lahtistid ja diureetikumid.

Anoreksia arengut mõjutab mitmesuguste tegurite kompleks. Kuid see häire areneb tavaliselt madala enesehinnanguga ja suure kontrollivajadusega inimestel. Inimesed, kellel on suurim anoreksia tekkimise oht, on naised noorukieas ja noorukieas, kuigi ohus on ka mehed ja vanemad naised.

Anoreksiat ei diagnoosita tavaliselt kiiresti, kuna patsiendid, eriti noorukid, kahtlustavad harva, et neil on mingi probleem. Anoreksiaga inimesed kipuvad olema väga eemaldunud ja salajased, mistõttu on teistel raske nende sümptomeid tajuda..

Lisaks ei suuda ükski diagnostiline test häiret tuvastada, kuna diagnoosi määramiseks tuleb arvestada paljude teguritega..

Siin on 9 tavalist anorexia nervosa sümptomit.

1. Puhastus kehakaalu kontrollimiseks

Puhastusprotseduur on anoreksia üldine omadus. Tavaliselt sööb inimene või sööb liialt välja ja siis kutsub karistusena iseseisvalt esile oksendamise või kuritarvitab teatud ravimeid, näiteks lahtisteid või diureetikume..

Veel üks puhastusviis on paljude lahtistite kasutamine. Need ravimid vähendavad toidu imendumist ja kiirendavad mao ja soolte tühjendamist. Samuti kasutatakse diureetikume sageli urineerimise suurendamiseks ja kehas vee vähendamiseks ning neid kasutatakse kehakaalu vähendamise vahendina..

Seda tüüpi kehakaalukontrolli levimuse uuringus söömishäiretega patsientide seas kasutas kuni 86% iseenda põhjustatud oksendamist, kuni 56% kuritarvitanud lahtisteid ja kuni 49% diureetikume..

Puhastamine võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Puhastamine kehakaalu kontrolli all hoidmiseks on enese põhjustatud oksendamine või teatud ravimite kasutamine kalorite vähendamiseks ja toidu imendumise vältimiseks..

2. Kinnisidee toidu, kalorite ja dieedi osas

Pidev ärevus toidu pärast ja kalorite tarbimise hoolikas jälgimine on anoreksia üldised tunnused. Anoreksiaga inimesed kirjutavad sageli üles kõik tarbitavad toidud, sealhulgas vesi. Mõnikord mäletavad nad isegi toidu kalorisisaldust..

Pidev toidu kinnisidee motiveerib anoreksiaga inimesi drastiliselt vähendama tarbimist ja harjutama äärmuslikke dieete. Mõni võib lõpetada teatud toitude või tervete toidugruppide, näiteks süsivesikute või rasvade, söömise.

Need toimingud võivad põhjustada tõsiseid alatoitumusi ja toitumisvaegusi, mis võivad muuta tuju ja suurendada sundtoitumist..

Toidutarbimise vähendamine võib mõjutada ka isu reguleerivaid hormoone nagu insuliin ja leptiin. See võib põhjustada muid terviseprobleeme, näiteks luude hõrenemist, samuti paljunemis- ja vaimseid probleeme ning kasvuprobleeme..

Liigne ärevus toidu pärast on anoreksia tunnus. Praktika hõlmab toidupäeviku pidamist ja teatud toidugruppide vältimist veendumuse tõttu, et need toidud võivad kaalu tõsta.

3. Tuju ja emotsionaalse seisundi muutused

Anoreksiaga kaasnevad sageli depressiooni, ärevuse, hüperaktiivsuse, perfektsionismi ja impulsiivsuse sümptomid. Need sümptomid võivad põhjustada anoreksia põdevatel inimestel mitte tegevust, mis on teistele tavaliselt nauditav..

Äärmuslik enesekontroll on tavaline ka anoreksia korral. See omadus avaldub toidu tarbimise piiramises kaalulanguse saavutamiseks. Samuti kipuvad anoreksiaga inimesed olema kriitika, ebaõnnestumiste ja vigade suhtes väga tundlikud..

Mõnede hormoonide, näiteks serotoniini, dopamiini, oksütotsiini, kortisooli ja leptiini tasakaalustamatus võib selgitada mõnda neist omadustest anoreksiaga patsientidel. Kuna need hormoonid reguleerivad meeleolu, isu, motivatsiooni ja käitumist, võib ebanormaalne tase põhjustada meeleolu kõikumist, ebaregulaarset isu, impulsiivset käitumist, ärevust ja depressiooni..

Lisaks võib toidutarbimise vähendamine põhjustada meeleolu reguleerimisega seotud toitainete puudujääke..

Anoreksiaga inimestel esinevad tavaliselt meeleolu kõikumised ja ärevuse, depressiooni, perfektsionismi ja impulsiivsuse sümptomid. Need omadused võivad olla põhjustatud hormonaalsest tasakaalustamatusest või toitumisvaegusest..

4. moonutatud kehapilt

Keha kuju ja atraktiivsus on anoreksiaga inimeste jaoks kriitilised probleemid. Kehakujutise kontseptsioon viitab teie ettekujutusele oma keha suurusest ja sellest, kuidas te oma kehaga tunnete. Anoreksiat iseloomustavad negatiivne kehapilt ja negatiivsed tunded füüsilise mina suhtes.

Ühes uuringus näitasid osalejad väärarusaamu oma kehakuju ja välimuse osas. Samuti näitasid nad üles suurt motivatsiooni olla õhuke. Anoreksia klassikaline tunnus on seotud keha suuruse ülehindamise või mõttega, et sa oled suurem kui sa oled..

Üks uuring uuris seda mõistet 25 anoreksiaga inimesel, hinnates, kas nad pole ukseavast kõndimiseks liiga suured. Anoreksia põdejad on oma keha suurust kontrollidega võrreldes märkimisväärselt üle hinnanud.

Pidev kehakontroll on anoreksia teine ​​tunnus. Selle häirega inimesed vaatavad oma keha sageli peeglisse, mõõdavad kehakaalu ja kontrollivad rasva olemasolu teatud kehapiirkondades, pigistades seda sõrmedega..

Kehakontroll võib suurendada rahulolematust ja ärevust ning aidata kaasa anoreksiaga inimeste toitumispiirangutele. Lisaks näitavad andmed, et spordialad, mille keskmes on kaal ja esteetika, võivad haavatavatel inimestel suurendada anoreksia riski..

Anorexia nervosa hõlmab muutunud keha taju ja suurenenud keha suurust. Lisaks suurendab keha pideva kontrolli praktika rahulolematust ja aitab kaasa tarbitava toidu koguse kunstlikule piiramisele..

5. Liigne treening

Anoreksiaga inimesed (eriti piirav anoreksia) treenivad kehakaalu langetamiseks sageli liiga palju. Tegelikult leidis üks 165 inimesest koosnev uuring, et 45% söömishäiretega patsientidest tegi palju trenni..

Selle rühma hulgas leiti, et liigne füüsiline aktiivsus oli kõige tavalisem isikutel, kellel oli piirav (80%) ja puhastunud (43%) anoreksia tüüp. Lisaks näib söömishäiretega noorukitel naistel sagedane liigne treenimine kui meestel..

Mõned anoreksia põdevad inimesed tunnevad samuti palju süüd, kui mõni treening jääb vahele. Lisaks on liigne kõndimine, seismine ja fidging muud tüüpi füüsilised tegevused, mida tavaliselt täheldatakse anoreksia korral..

Liigne füüsiline aktiivsus on sageli seotud kõrge ärevuse ja depressiooniga. Lõpuks näib, et madal leptiini tase anoreksiaga inimestel võib suurendada hüperaktiivsust ja ärevust..

Liigne treening on anorexia nervosa tavaline sümptom ja haigusseisundiga inimesed võivad treeningust puudumisel tunda tugevat süüd..

6. Näljatunde eitamine ja söömisest keeldumine

Ebaregulaarsed söömisharjumused ja madal söögiisu on olulised anoreksia tunnused. Piiravat anoreksiat iseloomustab pidev nälja eitamine ja söömisest keeldumine.

Sellele võivad kaasa aidata mitmed tegurid..

Esiteks võib hormonaalne tasakaalustamatus põhjustada anoreksiaga inimestel pidevat kaalukaotuse hirmu, mis viib söömisest keeldumiseni. Östrogeen ja oksütotsiin on kaks hormooni, mis on seotud hirmu ohjamisega. Anoreksiaga inimestel on leitud, et nende hormoonide madal tase võib raskendada püsiva toidu- ja rasvakartuse ületamist..

Veelgi enam, näljahäired ja küllastushormoonid, näiteks kortisool ja YY-peptiid, võivad aidata vältida toidu tarbimist. Lisaks muutub anoreksiaga inimestel arusaamine tervisliku toitumise eelistest. Selle tagajärjel võivad selle häirega inimesed kaalukaotust võtta nauditavamaks kui toidu söömine, säilitades samal ajal oma paastu söömiskäitumise igavesti..

Pidev kaalukaalu hirm võib põhjustada anoreksia põdevatel inimestel toidu katkestamist ja nälja eitamist. Lisaks võib tervisliku toitumise eeliste alahindamine veelgi vähendada toidu tarbimist..

7. Toidurituaalide loomine

Obsessiiv söömine ja kehakaaluga seotud käitumine käivitavad sageli kontrollile orienteeritud söömisharjumused. Sellised rituaalid võivad leevendada ärevust, tuua lohutust ja luua kontrolli tunde..

Mõned anoreksia korral levinumad söömisrituaalid on:

  • Toidu söömine kindlas järjekorras.
  • Sööge toitu väga aeglaselt ja närige liigselt.
  • Toidu paigutamine konkreetsel viisil.
  • Toidu söömine iga päev samal kellaajal.
  • Toidu tükeldamine väikesteks tükkideks.
  • Toiduportsu suuruse kaalumine, mõõtmine ja kontrollimine.
  • Kalorite arvestamine enne sööki.
  • Toidu söömine ainult teatud kohtades.

Anoreksiaga inimesed võivad nendest rituaalidest kõrvalekaldumist lugeda ebaõnnestumiseks ja enesekontrolli kaotamiseks..

Anoreksia võib põhjustada mitmesuguseid söömisharjumusi, mis võivad esile kutsuda kontrolli tundeid ja vähendada toidust sageli põhjustatud ärevust.

8. Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine

Anoreksia võib põhjustada alkoholi, teatud ravimite ja dieedi pillide kroonilist kasutamist. Alkoholi abil saab isu maha suruda ning ärevust ja stressi leevendada.

Anorexia nervosaga inimesed kuritarvitavad alkoholi ja farmaatsiaravimeid umbes 18 korda tõenäolisemalt kui piirava anoreksiaga inimesed. Mõnel juhul kaasneb alkoholi kuritarvitamisega toidu tarbimise järsk vähenemine, et kompenseerida alkoholist tarbitud kaloreid.

Veelgi enam, teiste ravimite, sealhulgas amfetamiinide, kofeiini või efedriini kuritarvitamine on tavaline piirava anoreksiaga inimeste seas, kuna need ained võivad pärssida söögiisu, suurendada ainevahetust ja soodustada kiiret kaalukaotust..

Toidu piiramine ja kiire kaalulangus võivad mõjutada aju viisil, mis võib veelgi suurendada ravimite tarvitamise soovi. Veelgi enam, nende ainete pikaajalisest kuritarvitamisest põhjustatud vähenenud toidu tarbimine võib põhjustada toitainete vaegust ja muid terviseprobleeme..

Anoreksia võib põhjustada alkoholi ja teatud ravimite kuritarvitamist, et vähendada toidu tarbimist või leevendada ärevust ja hirmu toidu ees.

9. Äärmine kaalukaotus

Liigne kehakaalu langus on anorexia nervosa peamine sümptom. Anoreksia raskusaste sõltub sellest, mil määral inimene pärsib nende kehakaalu. Kaalukaotus on erinevus inimese suurima kehakaalu ja tema praeguse kehakaalu vahel.

Ühes uuringus leiti, et kaalu alandamisel on olulisi seoseid kehakaalu, kehaprobleemide, liigse treeningu, toitumispiirangute ja ravimite kasutamisega kehakaalu kontrolli all hoidmiseks..

Anoreksia diagnoosimise juhistes öeldakse, et kui praegune kehakaal on 15% väiksem kui selles vanuses ja pikkuses inimese eeldatav kaal või kui kehamassiindeks (KMI) on 17,5 või alla selle, võib see viidata anoreksia nervosale.

Kuid patsiendi kehakaalu muutust võib olla keeruline märgata ja see ei pruugi olla piisav anorexia nervosa diagnoosimiseks. Seetõttu tuleb täpse määramise korral arvestada kõigi muude nähtude ja sümptomitega..

Suur kaalulangus on anoreksia oluline märk, näiteks kui kehakaal langeb selles vanuses ja pikkuses inimese oodatavast kaalust alla 15% või kui tema KMI on alla 17,5.

Füüsilised sümptomid, mis võivad aja jooksul areneda

Ülaltoodud sümptomid võivad olla esimesed ja domineerivad anoreksia tunnused.

Haiguse progresseerumisel võivad kahjustada keha organid, põhjustades muid sümptomeid, näiteks:

  • Väsimus, loidus ja letargia;
  • Õõnsus hammastes oksendamise tõttu
  • Kuiv ja kollakas nahk;
  • Peapööritus;
  • Luude hõrenemine;
  • Õhukesed ja pehmed kehakarvad;
  • Õrnad juuksed ja küüned;
  • Lihasmassi kaotus ja lihasnõrkus;
  • Madal vererõhk ja pulss;
  • Raske kõhukinnisus
  • Sisetemperatuuri languse tõttu on kogu aeg külm tunne.

Kuna varajase ravi korral on täieliku taastumise tõenäosus suurem, on oluline abi otsida niipea, kui sümptomid on märgatud..

Anoreksia progresseerumine võib põhjustada palju muutusi ja mõjutada peaaegu kõiki keha organeid. Inimesel võivad tekkida sellised sümptomid nagu väsimus, kõhukinnisus, külma tunne, rabedad juuksed ja kuiv nahk.

Tehke kokkuvõte

Anorexia nervosa on söömishäire, mida iseloomustavad kaalulangus, moonutatud kehapilt ja ekstreemsete kaalulangusvõtete, näiteks enese põhjustatud oksendamise ja liigse füüsilise koormuse harjutamine.

Kui arvate, et teil võib olla anorexia nervosa või kui arvate, et sõbral või lähedasel võib olla anorexia nervosa, pöörduge kohe arsti poole.

See on väga tõsine haigus, mis võib lõppeda surmaga ja sellest väljatulekul on hädavajalik väline abi..

Kas see artikkel oli teile kasulik? Jagage seda teistega!

Anoreksia

Psüühika patoloogiate hulgast tuuakse erirühmas välja söömishäired. Arstid eristavad mitmeid konkreetseid häireid:

  • anorexia nervosa,
  • sundlik ülesöömine,
  • bulimia nervosa jne..

Haiguse anoreksiat iseloomustab nii "veidrus" toidutarbimisel kui ka selle halvenenud imendumine soolestikus. Veel mõned kohustuslikud märgid on märgatav välimuse, füüsilise ja vaimse tervise halvenemine.

Kõige sagedamini on haiged tüdrukud ja naised, patsientide keskmine vanus on 12–26 aastat. Psühhiaatrid näevad harva anoreksiaga naisi, kellel on esimene episood pärast 40 aastat. Meestel esineb see patoloogia ka, kuid palju harvemini. Naiste ja meeste suhe selles kategoorias on 10: 1, see tähendab, et iga 10 haige tüdruku kohta on 1 poiss.

Inimesed ajavad sageli segadusse 2 haigust - isutus ja buliimia. Mõlemal juhul muretsevad patsiendid oma kuju ja kehakaalu pärast, neil on kompulsiivse "tuhara" juhtumeid ja nende häirete korral kutsutakse oksendamine esile kunstlikult. Kuid buliimia korral on pidev tung tarbida toitu..

Näiteks võib bulimik päevasel ajal normaalselt süüa ja öösel külmkappi tühjendada. Süütunne ja ebameeldiv täiskõhutunne maos muudavad sellised patsiendid toidust lahti, eemaldades selle oksendamisega..

Anorexia nervosa korral on patoloogiline kõhnusoov, mis ei kao mingil juhul. Ülekaalulisuse hirm on leviv ja püsiv. On olemas järgmised anoreksia tüübid: piirav ja puhastav.

Piirava tüübi korral, nagu nimigi viitab, vähendavad patsiendid söödava toidu kogust, kuid neil on episoode liigsest söömishäirest. Kuid kunstlikult põhjustatud oksendamisega ei puhasta nad magu..

Kui analüüsime anoreksia tunnuseid naistel, kaasneb piirava tüübi häiretega tavaliselt kaalust alla võtmiseks kurnav treenimine.

Haiguse puhastustüübi korral hoiavad patsiendid end toiduga kokku, siis lagunevad, gorge ja kutsuvad esile oksendamise, eemaldavad toitained kõigil olemasolevatel viisidel: neelake diureetikume ja lahtisteid, kasutage vastaseid ravimeid.

On võimatu öelda, milline tüüp on "parem", sellistel juhtudel öeldakse - "mõlemad on halvemad", kuna enamasti varjavad patsiendid oma ebanormaalseid söömisharjumusi ja veidrusi kõiges, mis on seotud toiduga. Arsti visiit lükkub edasi, mis on inimesele sageli saatuslik.

Anoreksia on väga ohtlik seisund ja mida varem märkate oma sugulase või sõbra ebanormaalset käitumist söömisega, seda kiiremini veenate teda arsti juurde pöörduma, seda rohkem on teil võimalusi mitte ainult tervise hoidmiseks, vaid ka inimese elu päästmiseks..

Vaimse tervise kliinilise tasakaalu kliiniku arstid on inimeste toitumishäiretega töötamise ajal omandanud hindamatu kogemuse ravis. Meie spetsialistid tõstsid jalga praktiliselt lootusetud patsiendid, kelle kehakaal oli kohutavalt väike ja metaboolsed protsessid olid katastroofiliselt häiritud.

Vihjeliin

+7 (499) 495-45-03

Kõigile teie küsimustele vastab psühhiaater, psühhoterapeut, esimene konsultatsioon on tasuta.

Anoreksia diagnoos ei ole lause! Jah, see on ohtlik ja äärmiselt hirmutav haigus, kuid õigeaegse ravi korral saavad meie kliiniku arstid, psühhiaatrid, psühhoterapeudid koos toitumisspetsialistide ja psühholoogidega suurepäraselt hakkama. Nad ravisid paljusid selle patoloogiaga patsiente..

Ärge kõhelge meie kliinikusse pöörduge, pidage meeles, et anoreksia all kannatavad inimesed on ise vaimuhaiged ega mõista oma olukorra täielikku raskust. Isegi äärmise kurnatuse korral vaatavad nad peeglisse ja "näevad" seal "rasva naist" või "rasva meest".

Pidage meeles, et 20% selle patoloogia all kannatavatest sureb eluga kokkusobimatute siseorganite töö muutuste ja ammendumise tõttu. Lisaks viivad vaimsed kõrvalekalded sageli enesetapukatseteni, mis kahjuks ei ole demonstratiivsed ja lõppevad surmaga..

Anorexia nervosa põhjused

Kui tegemist on sellise tõsise haigusega nagu anoreksia, nimetatakse selle põhjuseid järgmisteks:

  • Sündinud isiksuseomadused, nagu suurenenud ärevus, liigne emotsionaalsus perfektsionismi taustal ja soov olla teistest parem.
  • Käitumisjäikus, kui seda iseloomuomadust ei suunata lapsepõlvest õiges suunas.
  • Kahtlus, ülitundlikkus, eriti siseorganitest saadud signaalide suhtes.
  • Psühholoogilised tunnused - rahulolematus eluga, eriti oma keha struktuuriga, madal enesehinnang, võimetus hakkama saada "negatiivsete" emotsioonidega.
  • Füsioloogiliste protsesside rikkumised, hormonaalsed häired, eriti puudutab see hormooni greliini tootmist (see on kehas "vastutav" nälja ja täiskõhutunde eest).
  • Suurenenud aktiivsus aju osas, mis kontrollib teatud harjumuste kujunemist ja säilimist.
  • Aju muude osade tegevuse omadused, mis reguleerivad: täiskõhutunne, rahulolu tunne tehtud töö eest, naudingu saamine ja mis kõige tähtsam - maitse tajumine.
  • Geneetiline eelsoodumus. Kuid kui teadlased arutavad sellist haigust nagu anoreksia, selle sümptomeid ja arengu põhjuseid, pole üksmeelt, kui olulised pärilikud tegurid selles haiguses mängivad..

Perekeskkond mängib olulist rolli. Kui teismelise vanemad on ise ärevil, on konflikte või suurenenud tähelepanu toidule ja dieedile, tehakse välimuse suhtes kriitilisi märkusi, võib sellises peres olev laps hakata varakult oma kaalu pärast muretsema..

Anoreksia tekkimisel on ka teisi põhjuseid. Üks neist on teatud ravimite võtmise kõrvaltoime. Vaimse puudega inimesed saavad neid ravimeid kasutada spetsiaalselt kehakaalu langetamiseks.

Tõelist anoreksiat tuleks eristada ravimite, näiteks antidepressantide võtmise ajal ja pärast raiskamisest. Söögiisu kaotamine ei ole kuidagi seotud söömishäiretega. Teades antidepressantide võimalikest kõrvaltoimetest kehakaalu languse vormis, peaks arst jälgima selliseid ilminguid ja muutma ravimit või muutma annust õigeaegselt..

Inimene võib depressiooni tõttu kaalu väga kaotada. Samal ajal on inimene nii eraldunud, et ei märka alati oma kehakaalu muutusi. Lisaks varjavad depressiooniga inimesed sageli oma arstilt olulist teavet, muutes diagnoosimise keerukaks..

Anoreksia staadiumid

Nagu paljud progresseeruvad haigused, jaguneb anoreksia staadiumiks olenevalt raskusastmest.

Anoreksia esimest etappi nimetatakse düsmorfofoobseks

Inimesel on idee omaenda liigsest täielikkusest, et teised naeravad tema üle. Mõne aja pärast arvab patsient juba, et kõik lihtsalt teevad, et pööravad tähelepanu tema täielikkusele ja arutavad figuuride puudusi.

Vanemad märkavad, et teismeline kaalub ennast pidevalt ja hakkas hoolikalt kaloreid arvutama või keeldus lihtsalt kõrge kalorsusega toitudest. Samal ajal ei vähene isu, see võib isegi suureneda. Mõnikord toimub rike ja teismeline tühjendab öösel toiduvarusid..

Need esimesed anoreksia tunnused kogunevad ja liiguvad järk-järgult teise etappi..

Teist etappi nimetavad arstid düsmorfomaaniks.

Anoreksia sümptomid ja nähud muutuvad käegakatsutavaks. Inimene on juba pöördumatult veendunud, et ta on "kohutavalt" paks ja tema figuuri saab nimetada ainult "õudusunenäoks".

Patsient sõna otseses mõttes ei lahku peeglist, veendes end mõeldamatu täielikkuses ja ärgitab teisi oma "järeldusi" kinnitama. Selles etapis varjavad anoreksiaga patsiendid hoolikalt oma sugulaste eest, et nad on hakanud toidust keelduma..

Sellised patsiendid püüavad toidust igal juhul lahti saada - nad viskavad selle aeglaselt minema, annavad koerale või kassile, valavad tualetti. Portsjonid tehakse võimalikult väikesteks, kuid nad joovad rohkem vett, et saaksite siis oksendamist esile kutsuda.

Teises etapis armastavad patsiendid sporti, igasugust liikumist, lihtsalt vihkatud kalorite põletamist. Kui märkate, et teie pereliige üritab seistes (isegi lugedes) teha kõike, magab vähe ja suitsetab palju, võib selline käitumine viia teid mõttele, et tal on anoreksia tunnuseid.

Neid näiliselt kahjutuid iseloomuomadusi täiendab peagi tõeline psüühikahäire. Patsiendil võib tekkida uimastisõltuvus. Ravimikapp sisaldab lahtisteid ja diureetikume, samuti söögiisu vähendavaid ravimeid.

Patsient võib keelduda söömast, olles rahul terve päeva väikese tükikesega, juhtub, et ta sööb midagi prügikotist või üldiselt mittesöödavat eset.

Tavaliselt määravad sellised patsiendid endale vajaliku toidukoguse päevas ja kui see ületatakse, karistavad nad end toidu välja sülitamise või riknemisega..

Düstroofsed muutused maos põhjustavad lõpuks isupuuduse. Isegi mõte toidust on vastik, kaalu vähendatakse umbes 2 korda. Kuid anoreksia sümptomid ja psühholoogiline meeleolu kolmandas staadiumis on sellised, et haige inimene jätkab oma "uskumatult suure" kaalu mõtlemist.

Sel perioodil on eriti märgatavad haiguse välised ilmingud: nahk, juuksed, siseorganid - kannatab kogu keha, lisaks uskumatu kõhnus. Välimus on kohutav, kuid "anorektikud" naised seda ei märka.

See etapp on kõige ohtlikum, psüühikahäireid ja füüsilist kurnatust saab ravida ainult arstide meeskonna pingutustega. Need on spetsialistid, kes töötavad vaimse tervise kliinikus Equilibrium.

Vihjeliin

+7 (499) 495-45-03

Kõigile teie küsimustele vastab psühhiaater, psühhoterapeut, esimene konsultatsioon on tasuta.

Muidugi on parem seda mitte sellisesse olekusse viia, sest siin räägitakse juba elu päästmisest. Kuid isegi kolmandas etapis teevad meie arstid kõik võimaliku, et inimene järk-järgult taastada normaalse füüsilise ja vaimse seisundi..

Söömishäire diagnoosimine

Haiguse, näiteks anoreksia korral ilmnevad esimesed sümptomid ja nähud nii psühholoogiliselt kui ka somaatiliste (kehaliste) ilmingute tasemel.

Kui kogenud arst paneb diagnoosi, kontrolli ja ülekuulamise ajal, märgib ta anoreksia esimesi sümptomeid. Muidugi on esimene asi, mis silma tõmbab, inimese ebapiisav kaal. Siiski avastatakse ka järgmised vaimsed kõrvalekalded:

  • Patsient kardab "liigse" kehakaalu omandamist, et tegemist on ebanormaalsete käitumisvormidega - näiteks loetakse enne söömist tatar või riisiterad.
  • Kõik mõtted ja vestlused on seotud ainult kalorite, dieetide ja uute kehakaalu langetamise võimalustega.
  • Patsienti kaalutakse mitu korda päevas ja ta pole oma tulemustega kunagi rahul.
  • Isegi siis, kui inimene on juba kurnatud ja nõrgenenud, ei lõpeta ta intensiivseid treeninguid, tegeleb pikka aega ja regulaarselt.
  • Kuid ta keeldub lihast ja rasvastest toitudest, eelistades puu- või köögivilju.
  • Kui patsient ei suuda endiselt nälga vastu pidada ja lubab endale süüa, peab ta pärast seda võtma lahtisteid ja diureetikume..
  • Mõtlemine ja enese aktsepteerimine kannatavad, inimene pole kunagi oma välimusega rahul, usub, et ta on isegi kohutava kõhnusega liiga paks.

Tuleb märkida, et sellise haigusega nagu anoreksia võivad sümptomid ilmneda juba 12–14-aastaselt. See on vanus, mil noorukid hakkavad ühiskonnaga suhtlema, mõistma, kuidas teised neid hindavad..

Vanemad peaksid olema eriti tähelepanelikud alla 19-aastaste tüdrukute ja poiste suhtes. Käitumise muutus peaks olema murettekitav. Näiteks hakkas teismeline ootamatult teravalt huvi tundma dieedi vastu või vahetas madala rasvasisaldusega toidu vastu.

On spetsiifilisi sümptomeid, mis sõna otseses mõttes näitavad, kuidas anoreksia algab. See vahetab suured taldrikud väiksemateks, seejärel alustassideks, tükeldab toidu väikesteks tükkideks, närimata toidu neelamise.

Mure peaks tekitama mitte ainult toitumine ja piirangud, mis inimesele kehtivad, vaid ka tema äkiline huvi igasuguste kokandussaadete vastu. Söömishäiretega inimesed võivad hakata pere jaoks palju kokkama, leidma gurmeeretsepte ja tundma huvi toiduvalmistamise vastu.

Nad naudivad teiste toitmist, jälgivad, kuidas sugulased või sõbrad söövad valmistatud toitu. Arstide arvates vähendavad sellised toimingud mõnevõrra patsientide ärevust, kelle mõtteviis on üles ehitatud selliselt: "Las kõik söövad ja on rasvad, aga ma viskan toitu aeglaselt välja ja olen sale.".

Anoreksiahaigete elu psühholoogiliste muutuste hulka kuuluvad muutused sotsiaalses ringis, sõprade ja sõbrannade kaotus, unehäired, ärrituvus vähimagi provokatsiooni korral. Eraldi tuleb öelda, et anoreksiaga inimesed eelistavad sageli kanda kottis riideid. See on seletatav nii asjaoluga, et neile ei meeldi nende keha, kui ka asjaoluga, et nad pidevalt külmetavad ja kannavad lahtiste rõivaste all täiendavaid kampsuneid ja kampsuneid..

Teil pole vaja ennast diagnoosida, see ei too midagi head. Kasutage kogu oma jõudu ja veenmisoskust, et veenda teismelist minema psühholoogi juurde. Palun pöörduge vaimse tervise kliiniku Equilibrium psühholoogide või psühhoterapeutide poole. Võite pöörduda ka meie kliiniku psühhiaatrite poole.

Vihjeliin

+7 (499) 495-45-03

Kõigile teie küsimustele vastab psühhiaater, psühhoterapeut, esimene konsultatsioon on tasuta.

Kõik meie spetsialistid on saanud vajaliku koolituse ja valdavad veenmisvõtteid professionaalsel tasemel. Mida sugulased teha ei saa, teeb arst esimese vestluse ajal - ta veenab ravi alustama, selgitab selgelt teraapiast keeldunud anoreksiahaiget ähvardavat ohtu.

Haiguse somaatilised sümptomid

Sellise haigusega nagu anoreksia võib haigusseisund jääda märkamatuks. Mitte ühe päeva ega isegi nädala jooksul ei muutu õitsev tüdruk “nahaga kaetud luustikuks”. Sellepärast on nii oluline teada tüdrukute anoreksia tunnuseid..

Lisaks psühholoogilistele "veidrustele" nagu kinnisidee dieedist ja kaalukaotusest on veel mitmeid sümptomeid, mis annavad märku, et keha on ka korrast ära. Need sisaldavad:

  • Unehäired.
  • Kuiv nahk ja juuksed.
  • Naha palloor.
  • Krambid - lihasspasmid.
  • Amüotroofia.
  • Pidev pinge ja halb tuju.
  • Tumedad laigud.
  • Udunevad silmad.
  • Juuste väljalangemine.
  • Minestamine.

Haiguse alustamisel ühendab neid sümptomeid hammaste väljalangemine, menstruatsiooni lõppemine noortel naistel..

Paljud on üllatunud - kuidas te ei saa märgata haiguse selliseid ilmseid ja kohutavaid ilminguid? Lõppude lõpuks kaasneb naiste anoreksiaga atraktiivsuse vähenemine ja igal tüdrukul on soov meeldida, alates puberteedist.

Fakt on see, et haigus areneb järk-järgult, see kõik algab rahulolematusest välimuse vastu, mis on seotud täiendavate kilodega. Kui vaimselt terve inimene pöördub lihtsalt spetsialisti (toitumisspetsialisti, jõutreeneri) poole, siis hakkavad söömishäiretega patsiendid võitlema oma kehaga.

Ja söömisest keeldumine, portsjonite vähendamine toob alguses soovitud tulemuse. Kaal väheneb, tuju tõuseb. Kuid salakavala haigus paneb ennast jälle tunda ja rahulolematus naaseb. Jällegi tundub patsiendile, et rasvavoldid ripuvad pikali ja ta võtab nende hävitamiseks uusi meetmeid..

Halba enesetunnet toitainete banaalse puuduse või nõrkuse tõttu lihtsalt ei panda tähele, kuna kogu tähelepanu on suunatud võitlusele vihatud rasva vastu (isegi kui see on peaaegu kadunud).

Umbes aasta pärast muutub anoreksia teistele nähtavaks. Ja see on juba üks hilinenud märke, mis räägib vajadusest kiiresti alustada statsionaarset ravi..

Isegi kui patsienti ei ähvarda veel surm, on ebapiisava toitumise tõttu häiritud aju töö. See väljendub mäluhäiretes, tähelepanu nõuetekohase kontsentreerumise puudumises. Meeleolu hüppab päeva jooksul - eufooriast dekadentlike ja suitsiidimõteteni.

Sellises olukorras areneb paljudel tõeline kliiniline depressioon (kui patsient valetab kogu päeva ja peaaegu ei reageeri toimuvale). Mõni leiab väljapääsu alkoholi või narkootikumide liigtarbimisel, et leevendada kasvavat vaimset ja füüsilist stressi.

Selle häire all kannatab ka puutumatus. Selle tagajärg on krooniliste haiguste, sagedaste külmetushaiguste, infektsioonide ägenemine.

Mitte kõik ei tea, et anoreksia korral areneb osteoporoos (luude hõrenemine). Luude sisemise struktuuri muutus põhjustab luumurdude riski suurenemist, ilmnevad valud selgroos ja inimese pikkus väheneb veidi. Tavaliselt juhtub see vanas eas hormonaalse taseme muutuste ja mineraalide metabolismi rikkumise tõttu. Kuid anoreksia korral toimub luude haprus isegi noorukitel..

Arstid teavad selle söömishäire omadust, nii et nad teevad kõik selleks, et patsiendid mitte ainult ei võtaks kaalus juurde, vaid teostaksid ka spetsiaalseid terapeutilisi harjutusi (on tõestatud, et kerge raskusega harjutused tugevdavad luukoe).

Diagnostika

Anoreksiaga inimesed käivad arsti juures harva. Tavaliselt toovad nad sugulased, kellel õnnestus imekombel veenda tüdrukut (poissi) arsti juurde minema. Mõnikord pöörduvad “anorektikud” iseenda poole, kuid teiste haiguste osas. Ja diagnostiliste tegevuste käigus selgub, et söömishäire on kõige keskmes.

Arst alustab diagnoosi patsiendi uurimise ja küsitlemisega. Juba naha uurimise etapis võib kogenud arst kahtlustada, et midagi on valesti. Suurenenud kuiv nahk, noorel inimesel esinevad täpid, kehakaalu puudumine - kõik need ja paljud varem kirjeldatud nähud näitavad, et arst tegeleb anorexia nervosaga.

Seda kinnitatakse vestluse käigus, kui arstil õnnestub patsiendil juttu saada ja ta räägib, kuidas ta püüab kaalust alla võtta, piirates end toitumisega, kasutades ainult madala rasvasisaldusega ja madala kalorsusega toite. Arstiga avameelses vestluses võib patsient öelda, et ta võtab kaalust alla ka lahtisteid, diureetikume ja söögiisu vähendavaid ravimeid ning põhjustab oksendamist.

Kui patsient usaldab arsti, ütleb ta, et mõtleb pidevalt oma kehale, kaalukaotusele, kardab väga rasvata. Vaimse tervise kliinilise tasakaalu kliiniku arstid tegelevad sageli selliste haigustega nagu anoreksia sümptomid ja ravi, millest nad on hästi teadlikud. Seetõttu selgitab kogenud psühhoterapeut või psühhiaater kokkusaamisel kõik väikseima detailini välja..

Vihjeliin

+7 (499) 495-45-03

Kõigile teie küsimustele vastab psühhiaater, psühhoterapeut, esimene konsultatsioon on tasuta.

Muidugi on patsiendil ja tema lähedastel meie kliinikus viibimise mis tahes etapis kindel ravi anonüümsus. Peame seda reeglit rangelt kinni, kuna keegi ei soovi, et haiguse kohta saadaks teavet peale meditsiinitöötajate veel kellelegi teisele..

Arst märgib mitte ainult keskendumist toidu ja kaalukaotuse teemale, vaid ka patsiendi negatiivset suhtumist oma kehasse. Anoreksiaga patsiendid, isegi viimastes staadiumides, väidavad, et nad on uskumatult rasvased ja nad peavad endiselt kaalust alla võtma. Väga tõsine sümptom on kasvu ja arengu aeglustumine, kui patsient on noorukieas.

On selge, et just psüühikahäired ei lase inimesel iseendale objektiivselt otsa vaadata. Arsti ülesanne selles etapis on täielik anamneesi, füüsilise ja aparatuuri uurimise, bioloogiliste vedelike täpsema analüüsi kogumine.

Füüsiliseks läbivaatuseks nimetatakse läbivaatust, milles arst on patsiendiga otseses kontaktis: läbivaatus, löökpillid, palpatsioon, auskultatsioon. Viimased kolm meditsiiniterminit tähendavad koputamist, sondeerimist ja kuulamist (enamasti fonendoskoobi abil).

Tänapäeval lahendatakse paljud diagnostikaülesanded arvutitehnoloogia või endoskoopiliste manipulatsioonide abil. Söömishäiretega patsiendid võivad vajada MRT- või CT-uuringut, kui kahtlustatakse mao haavandilist protsessi, tehakse endoskoopiline diagnostika.

Arst määrab suhkru, mikroelementide ja muude oluliste ainete sisalduse määramiseks nii üldised vere- kui ka uriinianalüüsid ning biokeemilise vereanalüüsi..

Samuti viiakse läbi hormoonide analüüs, kuna selliste patsientide hormonaalne taust on muutunud. Kortisooli (stressihormooni) suurenenud sisaldus ja niinimetatud rõõmuhormoonide (endorfiinide) vähenemine selgitavad, miks inimene muudab pidevalt oma tuju, suurenenud ärevust.

Vaimse tervise kliinikus "Tasakaal" on meil olemas kõik vajalikud ravimid ja moodsaim meditsiinitehnoloogia selliste seisundite diagnoosimiseks. Teostame igasuguseid analüüse ja uuringuid. Kõik see tehakse nii, et patsiendid saaksid läbida täieliku diagnoosi ühes kohas..

Vihjeliin

+7 (499) 495-45-03

Kõigile teie küsimustele vastab psühhiaater, psühhoterapeut, esimene konsultatsioon on tasuta.

Naised saadetakse günekoloogile täiendavaks läbivaatuseks. Naiste suguelundite muutused, kõige olulisemate naissuguhormoonide tootmise lõpetamine ei põhjusta mitte ainult menstruatsiooni lõppemist ja lapse eostamise võimatust, vaid ka emaka ja lisandite tahtejõu muutumist. Kui te ei sekku õigeaegselt ega alusta ravi, võib tüdruk jääda steriilseks kogu eluks..

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostika on diagnostilised meetmed, mille eesmärk on välistada sarnaste sümptomitega haigused. Selle tulemusel tuleks teha üks, ainus õige diagnoos..

Anoreksia diagnoosimine meditsiinipraktikas ei ole nii haruldane, kuid anorexia nervosa on eraldi haigus, samas kui keha ammendumist võib täheldada paljudes patoloogilistes seisundites.

Näiteks depressiooni või psühhopatoloogia, näiteks skisofreenia korral täheldavad arstid mõnikord patsiendi üsna suurt kehakaalu puudumist ja isu puudumist. Kuid samal ajal pole tal oma keha kohta moonutatud ettekujutust..

Samuti on diagnoosimata haigusi, näiteks imendumishäire, kui imendumine soolestikus, põletiku tõttu häiritud, põhjustab kurnatust. Tsöliaakia kuulub samasse soolepatoloogiate rühma..

Ka aja jooksul tuvastatud suhkruhaigus võib põhjustada kehakaalu langust. Neerupealiste puudulikkusega diferentsiaaldiagnostika on kohustuslik. Ja muidugi on välistatud kasvajaprotsessid, milles, nagu kõik teavad, on kehakaalu langus üks peamisi väliseid diagnostilisi märke.

On veel üks haiguste rühm, mille ilmingud on sarnased anoreksia sümptomitega. See on rühm üldnimega "Keemiline sõltuvus". Lihtsamalt öeldes on need narko- ja alkoholisõltlased. Kuid kui kroonilist alkohoolikut saab peaaegu kohe eristada iseloomuliku väljanägemise järgi, siis narkomaanidega on olukord keerulisem..

Ebasobiv käitumine psühhoaktiivsete ainete mõjul ei ilmne sellistel patsientidel ööpäevaringselt, kuna haigusel on lagundav kulg. Kuid keha ammendumist, mis on kõige iseloomulikum neile, kes tarbivad amfetamiini tüüpi aineid, võib näha, nagu öeldakse, palja silmaga.

Ja kui arvestada tõsiasjaga, et narkomaania mõjutab nüüd noorukieas, siis on sarnasused anorexia nervosaga ilmne. Seetõttu teevad arstid ravimianalüüse ja küsitlevad mitte ainult patsienti ennast, vaid ka tema pereliikmeid..

Ravi

Kuna anorexia nervosa mõjutab nii patsiendi keha kui ka psüühikat, kasutavad Equilibriumi vaimse tervise kliiniku arstid selle patoloogia ravis alati integreeritud lähenemisviisi. Esiteks elundi kahjustuse aste, haiguse staadium, kui tõsised psüühikahäired on.

Meie arstid uurivad hoolikalt kõiki sümptomeid, kuna isegi näiliselt ebaoluline tühiasi võib kliinilist pilti mõjutada. Valitud ravitaktika sõltub haiguse staadiumist ja kaasuvate patoloogiate tüübist (kui neid on)..

Kui inimene tuleb meie kliinikusse raskes seisundis, on arstide ülesanded järgmised:

  • Tehke kindlaks, kas düstroofia on pöörduv, ja astuge kehakaalu suurendamiseks vajalikke samme.
  • Peatage eluohtlik dehüdratsioon (dehüdratsioon).
  • Tehke kindlaks elektrolüütide õige suhe veres.

Psühholoogid, psühhoterapeudid ja psühhiaatrid osalevad teraapias juba esimestes etappides. Kui arst määrab haiguse esialgse staadiumi, on kodune ravi täiesti võimalik. Kuid kui diagnoos määrab 2. või 3. etapi, on haiglaravi vajalik, kuna patsienti tuleb jälgida ööpäevaringselt.

Ravi kliinikus toimub kahes etapis: mittespetsiifiline ja seejärel spetsiifiline.

Mittespetsiifiline ravi

See etapp kestab umbes 3 nädalat ja hõlmab järgmisi tegevusi:

  • Voodipuhkuse kohustuslik järgimine, kehalise tegevuse keelamine.
  • Toitumisspetsialistid valivad dieedi, mis peaks olema igas suhtes tasakaalus. Seedetrakti ärritavad tooted ei ole lubatud.

Maitseained, sealhulgas tavaline sool, välja arvatud, toitu töödeldakse õrnalt (aurutamisel või keetmisel). Samuti on keelatud värsked puu- ja köögiviljad, kuna need provotseerivad soolestikus gaasi moodustumist..

  • Vajadusel on ette nähtud parenteraalne toitumine (toitained süstitakse intravenoosselt otse vereringesse, seedetraktist mööda minnes). Arstid määravad manustamise kiiruse, tilgutite koostise ja süstitavate ainete koguse pärast põhjalikku diagnoosi, kogu keha täielikku uurimist.
  • Tuleb välja kirjutada vitamiinide ja mikroelementide kuur, mida vajadusel manustatakse ka infusiooni teel.
  • Narkoravi eesmärk on depressiivsete ilmingute, pisaravoolu, ärevuse või agressiooni kõrvaldamine. Tuleb märkida, et anoreksiat iseloomustab patsiendi negatiivne suhtumine ravi, probleemi eitamine isegi juhtudel, mis on teistele ilmne..
  • Juba esimestest minutitest on patsiendi kõrval psühhoterapeut, kes tunneb veenmis- ja ravimotivatsiooni meetodeid.
  • Kliiniku meditsiinitöötajad on selliste patsientide vastuvõtmisel alati valvel. On vaja tagada, et nad ei sülitaks toitu välja ega saaks muul viisil ööpäev läbi toitainetest lahti. Mõnikord antakse neile antiemeetikume.
  • Kui patsient keeldub täielikult söömast, kasutatakse ajutise meetmena enteraalset toitumist. See on nimetus, mis antakse toitumisele spetsiaalsete segudega, mis viiakse suu või toru kaudu otse makku või sooltesse. Sööki kontrollitakse kalorikoguse järgi.
  • Sellise haiguse nagu anorexia nervosa ravimisel järgitakse toidu kalorisisalduse järkjärgulise suurendamise põhimõtet.
  • Esialgne eesmärk on saada juurde 2–3 kg. Sellele järgneb teraapia konkreetne etapp..