Delirium tremens: tagajärjed, sümptomid, ravi

Delirium tremens on seisund, mis tekib joobes alkohoolikutel pärast pikka manustamist 2. – 5. Päeval pärast järsku alkoholist keeldumist (karskuse ajal ja joomise korral)

Alkoholistide deliiriumi ravi!

8 495 432 18 47

Kahtlustatud deliiriumi tremens?

Delirium trementsi ravimine on võimalik ainult statsionaarses seisundis, kuna see on alkoholismi kõige raskem komplikatsioon. Nõuetekohase ravi puudumisel on võimalik surm. Kuni 15% patsientidest sureb deliiriumi tremendi tagajärjel.

Põhjalik sõltuvusravi ja autori meetodid alkoholisõltuvuse raviks.

Delirium tremens: sümptomid ja tagajärjed

Kui nädala jooksul pärast alkoholist loobumist ei ilmnenud deliiriumi tremendi tunnuseid ja kui ravi ei toimu ning alkoholi ei tarvitata profülaktilistes annustes, siis palavikku ei tule ja te ei pea selle pärast muretsema.

Nagu narkoloogid kirjutavad ja kroonilised alkohoolikud foorumitel kinnitavad, tuleb deliirium tremens äkki, sageli pikaajalise unetuse taustal.

Delirium tremens - alkohoolse psühhoosi - sümptomeid on üsna lihtne ära tunda. Esiteks on need elementaarsed hallutsinatsioonid ja hüpnagoogilised illusioonid - erksad visioonid ja kujundid, mis tekivad pooleldi une ajal, kui inimene sulgeb silmad, kuid ei maga. Illusioonid annavad teed onismile: patsiendi elust kiiresti muutuvad pildid ja visioonid. Nad on erksad, kaootilised, sellised on häirivas unenäos, kuid inimene näeb neid tegelikkuses.

Inimene hakkab kuulma müra ja helisid, millel on kujutletav allikas. Kuuleb muusikat, kuidas nad teda kutsuvad. Tundub, et tema ümber lehvitavad väikesed objektid, talle tundub, et putukad roomavad mööda tema keha, et nad üritavad neid kägistada, visata voodist välja. Inimesed tunnevad põrandate, lagede ja seinte vibratsiooni.

Delirium tremens muudest tagajärgedest võib välja tuua rea ​​lavakujulisi hallutsinatsioone, kui inimene näeb oma elu või kujutletavate tegelaste (koomiksite) elust midagi sarnast. Samal ajal tunneb patsient end nendes stseenides aktiivse mängijana. Enamasti on need ebameeldiva sisuga stseenid: inimene on väidetavalt sunnitud kellegi eest ära jooksma, varjama, kaitsma end rünnaku eest; ta tunneb ärevust, hirmu, põnevust ja rahutust.

Delirium tremens sümptomid ja tagajärjed on patsiendi uurimisel eriti teravad. Seega on inimesel hõlpsasti ettepanekut teha, näiteks saab ta kätes väänata olematuid esemeid, mis talle on "antud", saab rääkida telefonis nuppu vajutamata või isegi käes hoida lusikat või mõnda muud eset. Delirium tremens'iga ilmneb ülalkirjeldatud Aschaffenburgi sümptom peaaegu alati. Lymani sümptom on samuti tavaline, kui inimene hakkab hõlpsalt pilte ette kujutama ja hallutsineerub, kui teda vajutatakse silmamunadele suletud silmaga..

Delirium tremensil on varajasi märke?

8 495 432 18 47

Delirium-tremendi käik: kui kaua deliiriumi tremens kestab

Kodus deliiriumi tremensit ei saa ravida, kuid võite inimest jälgida mitu tundi. Delirium tremens'i ebaõige vorm pärast manustamist on haruldane, mis kaob automaatselt mõni tund pärast algust. Sel juhul sümptomid lõppevad, inimene langeb somnambulistlikku olekusse või magama. Võib olla ärkvel, kuid psühhoosi sümptomeid enam ei ilmne.

Kui alkohoolikutel on deliiriumi tremendi kestus kuni 2–4 päeva, siis võib seda nimetada mõõduka raskusega haiguse vormiks. Kui kaua kestab deliiriumi tremens, millest saab eluga hüvasti jätta? Reeglina on rohkem kui nädal ja isegi statsionaarsetes tingimustes sümptomeid äärmiselt raske leevendada.

Sageli ajavad joodikute sugulased segamini ühe kroonilise alkoholismi ägenemise - alkohoolse deliiriumiga liialdamise - joobes inimese tavalise olekuga. See deliiriumi tremendi märk meestel ja naistel väljendub selles, et inimene kaotab ruumis orienteerituse, kuid käitub vaikselt ja silmapaistmatult. Enamasti lamab ta lihtsalt voodis, pomiseb midagi hinge all, ei kuule teiste kõnesid. Kõne koosneb sõnade sissekannetest ja isegi silpidest. Patsient teeb konkreetseid liigutusi, mida nimetatakse "korjamiseks", justkui raputades maha puru või kogudes peent tolmu. Samuti võib inimene voodist tekki, linu, patju tõmmata, ringi pöörata ja keha väriseb närviliselt. Inimest ründab letargia ja unisus, ilmneb alkohoolne värin, siis võib alkohoolik langeda koomasse. Pärast seda tüüpi deliiriumist tremenni on sagedased rasked neuroloogilised ja psühhosomaatilised häired, tekib toksiline entsefalopaatia.

Delirium tremens - kuidas ravida deliiriumi tremensit! Kui kaua alkohoolikud elavad ilma ravita??

Psühhoosi kõige raskem vorm on liialdatud deliiriumi tremendid. Selle vormi raske alkohoolne psühhoos on ohtlik, kuna muutused kehasüsteemide töös on muutunud pöördumatuks.

Tavaliselt areneb inimesel deliiriumi tremens etappide kaupa. Esimeses etapis patsiendi teadvus ei ole häiritud, kuid registreeritakse tähelepanematus, jutukus ja rahutus, mis asendatakse järsku hirmu, apaatia, tähelepanematusega. Inimene tunneb end hämmingus, depressioonis, magab ärevalt. Need sümptomid peaksid juba märku andma.

Mida teha deliiriumi trementidega, otsustab arst.

Selles etapis võib välja kirjutada antipsühhootikumid, rahustid, infusioonravi

Kuidas ravida deliiriumi tremente naistel ja meestel, kui ilmneb teine ​​etapp? Lähedaste kosmoses äratundmise perioodid asendatakse hallutsinatsioonidega, liigutused on aeg-ajalt kooskõlastamata. Unenäod muutuvad õudusunenäoks, raskeks, inimene uriseb, tõrjub pilte, mis teda hirmutavad.

Kui sümptomid süvenevad, helistage kohe kodus narkoloogile esialgseks konsultatsiooniks või viige patsient kiiresti narkoloogiakliinikusse. Järgmine etapp võib olla täielik teadmatuse kaotamine toimuva kohta, ilmnevad psühhosomaatilised sündroomid: ataksia, kõhulahtisus, tugev tahhükardia, jäsemete konvulsiooniline tõmblemine ja epileptivormi krambid. Inimesed, kes on kogenud deliiriumi tremente, kipuvad meeles pidama kõike, mis nendega juhtus, välja arvatud hetked kolmandas etapis, kui mälu elektrikatkestused algavad. Nemad räägivad tõsistest aju talitlushäiretest..

Deliiriumi trementide manifestatsioon: kuidas vältida deliiriumi tremente!

Kuidas deliirium tremens avaldub kolmandas etapis? Inimene ei tunne üldse kedagi, hüppab üles ja liigub juhuslikult mööda tuba, karjub, uriseb, haarab peast, peidab end suurte sisustuselementide voodi alla. Haarab noad ja kirved, üritab tagasi võidelda, näeb teistes oma hallutsinatsioonide kujuteldavaid tegelasi.

Kui ilmnevad deliiriumist tremendid, on inimene selles seisundis teistele ohtlik ja võite julgelt helistada mitte ainult kiirabile, vaid ka politseile, et koostataks protokoll, milles kirjeldatakse patsiendi tegevust. Kohtus protokollide ja kirjalike tõendite alusel on võimalik nõuda ekspertiisi ja aja jooksul isegi saavutada alkoholismi sundravi..

Delirium tremensi sündroomi leevendab sügav uni, millesse inimene lihtsalt langeb, kuid deliiriumi järgsed mälestused on hästi säilinud.

Delirium tremensi ei saa tilgutiga ravida, kodus kainestamise teenus ei aita teid ja deliirium tremens ei ole lihtsalt alkoholist loobumine: need on tõsised häired kogu keha töös - ainult haiglaravi.

Delirium tremens'i halvimad tagajärjed võivad olla:

Kooma, imelised tingimused.

Aju tursed ja tursed.

Kui psühhoosi produktiivsed sümptomid ei kao kuu aja jooksul või kui deliiriumi väsimus on alates kahest nädalast või rohkem, on vajalik intensiivne kompleksravi, sealhulgas selgroo punktsioonid, intravenoossed infusioonid, aktiivne ravimravi.

Delirium tremens - kuidas kiiresti deliirium tremensist pääseda

Kuna deliiriumi trementide ravimine kodus on võimatu, pole mõistlik loota kiirele ravile kodus. Probleem on selles, et karskuse ägenemise staadium ise mõjutab selliseid aju talitluse protsesse, mida sageli ei saa ravida tavaliste alkoholismi ravimitega, kuna see raskendab seisundit. Pealegi võivad need ravimid põhjustada korvamatut kahju. Ja selliseid protseduure nagu infusioon, vere puhastamine, seljaaju punktsioon kodus ei saa põhimõtteliselt läbi viia: ebareaalne tuua majja nii palju seadmeid, isegi kui rahalised vahendid seda võimaldavad.

Kiire hooldus deliiriumi trementide jaoks

8 495 432 18 47

Pidage meeles kõiki deliiriumi tremensi sümptomeid ja märke ning ärge lootke imele. Kui inimene hakkab "oravat nägema", pole see üldse naljakas ja see pole ka anekdootlik olukord. Inimene sureb tegelikult teie silme ees. Ärge lubage deliiriumi tremendi selliseid traumaatilisi tagajärgi! Helistage narkoloogile niipea, kui ilmnevad deliiriumi tremensi esimesed sümptomid. Ja pärast uimastiravi jätkame tööd alkoholisõltuvusega - see on kompleksravi psühholoogiline osa.

Delirium tremens (alkohoolne deliirium): mis on ja kuidas see avaldub

Delirium tremens nõuab esimeste märkide ja sümptomite avastamisel viivitamatut arstiabi, kuna selle tagajärjed on pettumust valmistavad. 16% sellistest juhtudest lõpeb surmaga ja 75% - sama surmava tulemusega, kuid komplikatsioonide tõttu.

Alkohoolse deliiriumi põhjused

Keskmiselt võib deliiriumi tremensioon alata juba pideva alkoholitarbimise viiendal aastal. Rünnak ise tuleb esimesel või neljandal päeval pärast joobumist, kui alkohoolik on juba kainenud.

Alkohoolse deliiriumi peamine põhjus on mürgitus siseorganite etüülalkoholiga, mis põhjustab ainevahetuspuudulikkust ja aju talitlushäireid. Niisiis, deliiriumi tremendi seisundis suureneb dopamiini kogus 30 korda ja endorfiinide ja serotoniini - 15. Lisaks võib suurima tõenäosusega palavik esineda järgmiste haiguste esinemisel:

  1. kesknärvisüsteemi haigused;
  2. ajukahjustus;
  3. endokriinsüsteemi haigused;
  4. maksahaigus;
  5. alkoholi asendusjoobes.

Delirium tremens kliinilised ilmingud

Alkohoolne deliirium meestel ja naistel toimub samaaegselt somaatiliste ja neuroloogiliste häiretega, mis on iseloomulikud võõrutusnähtudele.

Tüüpilised märgid:

  • värisevad jäsemed;
  • iiveldustunne;
  • peavalu;
  • konvulsiooniline sündroom;
  • valud;
  • südamelihase valu;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Delirium tremens on omane progresseeruvale ravikuurile, millel on täiendav korduv toime (krooniliste alkohoolikute puhul).

Alkohoolse deliiriumi etapid

  • I etapp (varajane)

Varaseid deliiriumi tremente iseloomustavad järgmised sümptomid: motoorse aktiivsuse suurenemine, ruumis ja ajas orientatsiooni kadumine, migreen, lühiajalised visuaalsed hallutsinatsioonid, üldine närvi üleärritus. Inimene on võimeline aitama vahet reaalsel ja ebareaalsel.

  • II etapp (äge)

Hallutsinatsioonid muutuvad mitte ainult visuaalseks, vaid ka kuuldavaks ja ka kombatavaks (enamasti näeb alkohoolik müütilisi või üleloomulikke olendeid). Reaalse ja väljamõeldud erinevust on keerulisem kindlaks teha. Petlikud seisundid (paranoiline sündroom, tagakiusamise maania) on võimelised avalduma. Vaimne ületalitlus suureneb, pulss kiireneb, ilmneb liigne higistamine, algab õhupuudus.

  • III etapp (kaalutud)

Kaalutud alkohoolne deliirium vastab kõigile sündroomi peamistele sümptomitele, kuid raskemates ilmingutes. Iseloomulik närviline ületreening jõuab haripunkti, kui inimene on võimeline ennast ja teisi kahjustama.

Siis toimub järsk üleminek depressiivsesse olekusse: pilk on fookuses, algab kooma, millega kaasneb peaaju turse. See võib juhtuda õllega segatud kange alkoholi mõjul. Sel juhul sõltuvad inimese agressiivsuse määr ja edasise seisundi raskus alkoholi määrast ja tarbitud alkoholi kogusest.

Diariumi tremendi diagnoosimine

Esimeste halvenemisnähtude järgselt pärast joobe lõppu on vaja pöörduda meditsiiniasutuse poole või kutsuda kiirabi.

Delirium tremens diagnoosi kehtestavad spetsialistid ilmnevate sümptomite põhjal. Ka diagnostikas on mõistuse testimise tulemused olulised, kui lihtsa küsimuse eest antakse teatud arv punkte:

  • loetlege kõik kolm raamatut, mis teile meeldib - 1 punkt;
  • kirjuta lehele dikteeritud lause - 1 punkt;
  • teostage arsti poolt lehel kirjutatud toiming - 1 punkt;
  • visandage käega õhus olev geomeetriline kujund, korrake sama toimingut - 1 punkt;
  • loetlege ruumis olevad esemed - 2 punkti;
  • nimetage kolm sõna sekundilise intervalliga, korrake sama toimingut - 3 punkti;
  • voldi paberileht pooleks, jäta lauale - 3 punkti;
  • korrake hiljuti nimetatud kolme sõna sama intervalliga - 3 punkti;
  • teatada kehtiv kuupäev - 5 punkti;
  • sooritage lihtne matemaatiline toiming - 5 punkti;
  • anna oma aadress - 5 punkti.

Tavaliselt peaks inimene saama rohkem kui 29 punkti. Vähem summa näitab kas omandatud dementsust (dementsust) või alkohoolset deliiriumi. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vajalik täiendav uurimine.

Mida teha deliiriumi trementidega

Te peaksite teadma, et võõrutusnähtusid on kodus võimatu ravida teise alkoholiannuse võtmisega. Sellised toimingud ainult süvendavad alkoholismi, põhjustades tõsiseid tagajärgi ega kõrvalda deliirium tremensi naasmise tõenäosust.

Reeglina kaob see iseenesest 3-5 päeva jooksul. Siiski ei saa ka midagi teha. Delirium on ohtlik ajuturse korral, mida ei saa ilma ravimite võtmiseta kõrvaldada (90% sellistest juhtudest on surmav).

Seega, kui leiate esialgsed märgid, peaksite minema kiirabi. Rünnaku leevendamiseks kasutavad arstid spetsiaalset kompleksset teraapiat. Kuid deliiriumi kõrvaldamiseks on vaja täielikult ravida alkohoolset haigust ise..

Kiirabi ja elustamine

Alkohoolse deliiriumi esimeste märkide ilmnemisel peate kas kutsuma kiirabi või viima inimese ise psühhiaatriahaiglasse. Sel juhul peate enne arstide poole pöördumist proovima alkohoolikut maha rahustada. Kui ta on riukaline, siduge ta kinni.

Delirium tremens rünnak eemaldatakse 15 mg Diasepaami, 0,6 g Barbamiili või 1 mg Korglikoni ja 10 mg glükoosi intramuskulaarse süstimisega..

Statsionaarne ravi

Patsiendid, kellel on diagnoositud alkohoolne deliirium, hospitaliseeritakse 20-45 päeva. Tavaliselt koosneb teraapia järgmistest punktidest:

  • joobeseisundi leevendamiseks võetakse 3 tabletti aktiivsütt päevas;
  • infusioonravi (taastab happe-aluse ja vee tasakaalu kehas);
  • B- ja C-vitamiinide sissetoomine tilguti kaudu (normaliseerige PNS-i stabiilseks toimimiseks vajalike süsivesikute ja muude ensüümide metabolism);
  • hemodialüüs ja diureetikumide võtmine (ägeda neerupuudulikkuse korral);
  • piimasegu kasutuselevõtt torusöötmise kaudu (enamikul juhtudel keelduvad deliiriumi vähesusega patsiendid söömast).

Narkootikumide ravi

Peamised ravimid alkohoolse deliiriumi raviks on bensodiasepiinid. Need kõrvaldavad deliirium tremensi sümptomid ja vähendavad ka närvilist erutust..

Allergilise reaktsiooni esinemisel asendatakse selle rühma ravimid Dexmedetomidiini ja uinutite kompleksiga. Tavaliselt hakkab kramp taanduma 24 tunni jooksul..

Kui seda ei juhtu, lisatakse ravikuurile antipsühhootikumid. Ravikuuri täiendavad ravimid on beetablokaatorid, mis normaliseerivad vererõhku ja südamefunktsiooni.

Alkohoolse deliiriumi ravi lastel

Lapse deliirium tremensi manifestatsiooni põhjus võib olla alkoholi tarvitamine või nakkushaigusega nakatumine (või patoloogilise protsessi olemasolu kehas). Seetõttu peate esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult kutsuma kiirabi..

Haiglas alustatakse ravi närvilise erutuse taseme langusega. Järgmisena jätkab arst lapse kehas vee tasakaalu normaliseerimist, pärast seda on ravi individuaalne..

Delirium tremens tagajärjed ja tüsistused

Kui kaua deliiriumi trementide mõju kestab, sõltub sellest, kui kiiresti esimesed sümptomid tuvastatakse ja patsiendi käitumine jätkub. Deliriumi korduvate episoodide esinemine põhjustab selliste haiguste ilmnemist nagu:

  1. Aju tursed. Kõige sagedasem surmapõhjus pärast alkohoolset deliiriumit. Kui patsienti õnnestub ikkagi päästa, on taastusravi pikk ja tõenäosus, et inimene vaimselt alaarenenud on, on suur.
  2. Maksapuudulikkus. See kipub arenema 60% -l kroonilise alkoholismi juhtudest. Lisaks suurendab mis tahes maksahaigus deliiriumi tremensi uue rünnaku tõenäosust koos edasise koomaga 3 korda..
  3. Rabdomüolüüs. See haigus põhjustab lihaskoe surma ja sellele järgnevat patsiendi surma hüperkaleemia või neerupuudulikkuse tagajärjel.
  4. Alkohoolne kardiomüopaatia. See esineb 30% juhtudest ja 5% neist on surma põhjus.

Eeldatav eluiga pärast deliiriumi tremendi all kannatamist

Serbsky psühhiaatria ja narkoloogia keskus hakkas 2016. aastal pidama statistikat selle kohta, kui kaua alkohoolikute eeldatav eluiga võib kesta, ning ka selle kohta, milline on selle patsientide kategooria suremus..

1000 registreerunud inimesest olid enam kui pooled vähemalt korra meditsiiniasutuses delirium tremensi taustal toimunud rünnaku tõttu. Esimesel päeval suri peaaju turse tõttu seitse patsienti, kolmandal päeval - veel viis. Ülejäänud läbisid ravikuuri, kuid 10% neist suri kalendriaasta jooksul hõõruvate komplikatsioonide tõttu.

Ehkki deliirium on ravitav, pole alkohoolikutel pärast deliiriumi tremendi all kannatamist suuri võimalusi piisavaks elueaks..

Alkohoolse deliiriumi ennetamine

Palavikku on võimalik vältida, kui viite inimese järk-järgult joodikust välja. Sel juhul langeb deliiriumi tremensi tõenäosus 30%..

Krambihoogu saab täielikult vältida ainult pöördudes meditsiiniasutuse poole, kus viibitakse edasi narkoloogi-psühhiaatri järelevalve all. Te peaksite teadma, et kui alkohoolikul on juba olnud deliirium, on uue krampide tekkimise tõenäosus pärast teist liigsust 80%. Sel juhul koges 3 rünnakut ainult 1 seitsmest.

Ülevaated

Semyon, 17-aastane. Püüdsin orava 2003. aastal. Ma jõin umbes nädal ja kui ma kõõmast välja sain, hakkasin öösel tantsuvate varjudega kuradit näha. Pärastlõunal möödus kõik, kuid ma ei suutnud ühtegi heli kanda. Kõik ärritas mind: inimeste hääled, mikrolaineahjud, trepiastmed. Need olid minu jaoks kõrvulukustavad. Ma jooksin ringi, karjusin, et kõik vait jääksid. Kiirabi arstid viisid mind psühhiaatriahaiglasse ravile. Nad hoidsid seda kuu aega. Nad tahtsid lahkuda veel mõneks nädalaks, kuid lasksid mu emal minna kättesaamisele..

Valera, 40-aastane. Mul oli orav. Rääkisin surnud sugulastega, kes kõik nõudsid ja soovisid minult midagi. Käisin ise arsti juures, sest ehmatasin, kuidas hiline vanaisa mind jälitas. Umbes kuu aega raviti mind, nüüd olen registreeritud ja ei saa töötada (olen autojuht).

© 2018 - 2019, Dmitri Bunata. Kõik õigused kaitstud.

Delirium tremens

Mis on deliirium tremens?

Delirium tremens (tuntud ka kui orav või alkohoolne deliirium) on alkohoolne psühhoos. Seda täheldatakse sagedamini alkoholismi 2. ja 3. staadiumiga patsientidel. See ilmneb mõni päev pärast alkoholi järsku ärajätmist. Kaasnevad teadvuse halvenemine, nägemis-, kuulmis- ja kombatavad illusioonid ja hallutsinatsioonid.

Järk-järguline algus on iseloomulik eelkäijatele ärevuse, jäsemete värisemise, südamepekslemise, vererõhu kõikumise, unetuse ja õudusunenägude kujul. Võimalikud tagajärjed on täielik taastumine, jääknähtudega taastumine (mäluhäired, psühhoorganiline sündroom) ja surm.

Delirium tremens on kõige levinum alkohoolne psühhoos. Tavaliselt areneb valk mitte varem kui 7-10 aastat regulaarset alkoholitarbimist. See tuvastatakse patsientidel, kellel on 2 ja 3 kraadi alkoholism. Mõnel juhul võib see pärast vägivaldset alkoholitarbimist esineda inimestel, kes ei kannata alkoholisõltuvust. Vastupidiselt levinud arvamusele ilmnevad alkohoolse deliiriumi sümptomid alati mõni aeg pärast alkoholi järsku äravõtmist ja mitte kunagi - alkoholijoobes..

Delirium tremens'iga võib kaasneda agressiivsus, kuid patsiendid ei ole alati agressiivsed. Mõnikord täheldatakse vastupidist pilti: heatahtlikkus, entusiasm, katsed teha mõnda üllast tegevust teiste kasuks (näiteks väikeste roheliste meeste väljasaatmine enne, kui nad teisi inimesi kasvatavad ja häirivad). Kuid patsienti ei saa pidada ohutuks, isegi kui ta käitub kahjutult - tema seisund võib igal ajal muutuda..

Alkohoolne deliirium on eluohtlik seisund - ilma ravita sureb umbes 10% oravahaigetest enesetappude, õnnetuste ja siseorganite tüsistuste tagajärjel. Haiguse kahtluse korral peate viivitamatult otsima abi narkoloogia ja psühhiaatria valdkonna spetsialistidelt..

Delirium tremens põhjused

Alkohoolse deliiriumi arengu peamine põhjus on alkoholism. Riskifaktoriteks eristatakse pikaajalist rasket joomist, madala kvaliteediga alkoholi (surrogaadid, tehnilised vedelikud ja kõrge alkoholisisaldusega farmakoloogilised preparaadid) kasutamist ja siseorganite väljendunud patoloogilisi muutusi..

Kraniotserebraalsed traumad ja anamneesis esinevad ajuhaigused on teatava tähtsusega. Selle haiguse patogeneesi pole veel selgitatud, eeldatakse, et krooniline joobeseisund ja ainevahetushäired ajus mängivad otsustavat rolli..

Sageli areneb deliiriumi tremens raske vaimse või füüsilise stressi taustal, näiteks kui patsient on joobes olles vigastatud ja jõuab traumaüksusesse. Alkoholitarbimise järsk lõpetamine koos keskkonna muutuse, füüsilise valu ja ebamugavustega ning mure traumade pärast kattuvad ja suurendab deliiriumi tremendi tekkimise tõenäosust.

Sarnast olukorda täheldatakse purjus patsientide vastuvõtmisel gastroenteroloogia, kardioloogia ja teistesse osakondadesse. Kodus ilmneb deliirium tavaliselt siis, kui patsiendid väljuvad somaatiliste patoloogiate ägenemise tõttu järsult.

Klassifikatsioon

Alkohoolset deliiriumi on mitut tüüpi:

  • Klassikaline (või tüüpiline deliirium). Haiguse sümptomid ilmnevad järk-järgult. Oma arengus läbib haigus mitmeid järjestikuseid etappe..
  • Lucid deliirium. Iseloomulik on järsk algus. Delusioonid ja hallutsinatsioonid puuduvad, domineerivad koordinatsioonihäired, värinad, ärevus ja hirm.
  • Katkestav deliirium. Seal on fragmentaarsed hallutsinatsioonid. Delusional ideed on killustatud, ebapiisavalt vormistatud. Seal on ärevus. Võimalik taastumine või üleminek deliiriumi teisele vormile.
  • Professionaalne deliirium. See areneb nagu tüüpiline deliirium tremens. Seejärel vähenevad hallutsinatsioonid ja pettekujutelmad, kliinilises pildis hakkavad domineerima korduvad liigutused, mis on seotud ametikohustuste täitmise, riietumise, lahti riietumisega jne..
  • Mussiidi deliirium. See areneb professionaalsest deliiriumist, harvemini muudest haiguse vormidest. Sellega kaasneb tugev teadvuse hägustumine, väljendunud somatovegetatiivsed häired ja iseloomulikud liikumishäired.
  • Ebatüüpiline deliirium. Tavaliselt ilmneb patsientidel, kellel on varem olnud üks või mitu alkohoolset psühhoosi. Kliiniline pilt sisaldab skisofreeniale iseloomulikke sümptomeid.

Samuti on alkohoolse deliiriumi mitmeid vorme, milles deliiriumi trementidele tüüpilised kliinilised ilmingud on kombineeritud muude häiretega (oneiroid, vaimsed automatismid jne)..

Delirium tremensi sümptomid

Klassikaline alkohoolne deliirium algab järk-järgult. Selle käigus eristatakse selgelt prodromaalset perioodi ja kolme etappi. Seda haiguse vormi iseloomustab pidev kulg, kuid umbes 10% juhtudest areneb 2 või 3 rünnakut, eraldades need lühikese (kuni 1 päevase) valguse intervalliga. Delirium lõppeb tavaliselt pärast pikaajalist sügavat und järsku. Harvem on sümptomite järkjärguline kadumine. Klassikalise deliiriumi kestus on 2 kuni 8 päeva, 5% juhtudest on pikaajaline kuur.

Prodromaalsel perioodil täheldatakse unehäireid (rasked õudusunenäod, sageli koos öise või varase ärkamisega). Patsiendid tunnevad nõrkust ja väsimust. Meeleolu on madal. Mõnel patsiendil tekivad 1-2 päeva jooksul pärast alkoholitarbimise lõpetamist epileptivormi katkevad krambid. Mõnikord on deliiriumi esilekutsujaks lühiajalised kuulmishallutsinatsioonid. Mõnel patsiendil pole prodromaalset perioodi.

  1. Delirium tremens'i esimesel etapil domineerivad iseloomulikud meeleoluhäired. Emotsionaalsed seisundid muutuvad kiiresti, ärevus ja ärevus asendatakse eufooria ja kõrge meeleoluga ning mõne aja pärast asendatakse need depressiooni ja meeleheitega. Kõne, liigutused ja näoilmed on elus. Kõik loetletud sümptomid loovad sisemise ärevuse ja mingisuguse "närvilisuse" mulje. Patsiendid reageerivad kõikidele stiimulitele teravalt: valgusevälgud, helid, lõhnad jne. Patsiendid saavad rääkida mõnedest erksadest piltidest ja mälestustest, mis nende mõtetes esile kerkivad. Võimalikud on vahelduvad kuulmishallutsinatsioonid ja visuaalsed illusioonid. Madal uni, sagedased ärkamised, millega kaasneb tugev ärevus.
  2. Teises etapis ilmnevad hüpnagoogilised hallutsinatsioonid (hallutsinatsioonid magama jäämise ajal). Uni jääb pealiskaudseks, patsiendid kannatavad õudusunenägude all. Ärkamisel on patsientidel raske eristada oma unistusi tegelikkusest. Päeval märgitakse visuaalseid illusioone, tundlikkus väliste stiimulite suhtes suureneb veelgi.
  3. Kolmandale etapile üleminekul tekib unetus. Hallutsinatsioonid muutuvad eredaks, arvukaks, peaaegu konstantseks.

Tavaliselt "näevad" oravatega patsiendid väikseid loomi, harvemini - fantastilisi koletisi või päris suuri loomi. Sageli täheldatakse kombatavaid hallutsinatsioone - suus on tunda väikest võõrkeha (näiteks juukseid). Mõnel patsiendil on kuulmishallutsinatsioonid - otsustav või ähvardav hääl. Patsiendi seisund halveneb järk-järgult, nad on üha enam "sukeldatud" alternatiivsesse reaalsusesse. Deliiriumi kõrgusel esinevad igat tüüpi hallutsinatsioonid:

  • visuaalne;
  • kuuldav;
  • kombatav;
  • haistmine jne..

Patsientidele tundub, et nende keha asend muutub, võõrkehad pöörlevad, kukuvad või kõikuma. Patsientide kujutluses tekivad stseenid tulnukate, fantastiliste olendite või pärisloomadega. Aja taju muutub, seda subjektiivselt pikendatakse või lühendatakse. Patsientide emotsionaalne seisund ja käitumine sõltub hallutsinatsioonide sisust. Patsiendid saavad:

  • proovi põgeneda;
  • koguda midagi rõivastelt või ümbritsevatelt esemetelt;
  • pidada dialoogi olematu vestluskaaslasega jne..

Täheldatakse petlikke konstruktsioone, kuid meelepetted ei jõua kunagi alkohoolsele hallutsinoosile iseloomuliku korrastatuse tasemeni. Teine erinevus hallutsinoosist on suurenenud sidusus. Patsiendid võivad olla veendunud, et nad näevad tühjale paberilehele kirjutatud teksti, kuulevad häält lahutatud telefonist jne..

Päris vestluskaaslasega aktiivse dialoogi ajal muutuvad psühhootilised ilmingud sageli vähem väljendunud. Hommikul ja pärastlõunal tunduvad valguse intervallid, õhtul ja öösel patsiendi seisund halveneb.

Kolmanda etapi lõpus väljuvad patsiendid deliiriumist, tavaliselt - järsult, harvemini - sümptomite järkjärgulise lainetaolise vähenemisega.

Areneb tugev asteenia, täheldatakse meeleolu kõikumist entusiastlikust sentimentaalsusest depressioonini ja pisaraid. Patsiendid mäletavad oma hallutsinatsioone hästi, kuid vaevalt mäletavad haiguse ajal tegelikke sündmusi. Naistel areneb sageli subdepressioon või depressioon, meestel on kerge hüpomaania.

Muud tüüpi deliiriumi tremente diagnoositakse harvemini kui klassikalisi. Eriti ränkadeks peetakse tööalaseid ja liialdavaid deliire. Nendega täheldatakse surmajuhtumeid sagedamini kui teiste haiguse vormide korral.

Professionaalset deliiriumit iseloomustab kliinilise pildi järkjärguline süvenemine afektiivsete ja liikumishäirete kasvava monotoonsusega. Haiguse liialdava vormi korral domineerivad lihtsad algelised liigutused (haaramine, haaramine jne), ebajärjekindel kõne, autonoomsed ja neuroloogilised häired. Südamehelide kurtus, suurenenud hingamine ja pulss, vererõhu järsud kõikumised, suurenenud higistamine, tugev hüpertermia, tugev värin, tugevad koordinatsioonihäired ja muutused lihastoonuses.

Tüsistused

Haigust võivad komplitseerida järgmised tingimused:

  • alkohoolne äge pankreatiit;
  • kopsupõletik (arenguaste umbes 30%);
  • alkohoolne müokardiopaatia;
  • maksapuudulikkus;
  • aju turse;
  • äge neerupuudulikkus;
  • vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse tasakaalu rikkumine;
  • rabdomüolüüs.

Ravi deliiriumi trementide jaoks

Kui haigusseisund on näidustatud, viivitamatult haiglaravi narkoloogia- või psühhiaatriaosakonda. Nad viivad läbi võõrutusravi ja abinõusid elutähtsate funktsioonide normaliseerimiseks. Esialgsetes etappides kasutatakse plasmafereesi ja sunnitud diureesi meetodit. Infusioonravi ajal antakse patsientidele soolalahuseid (sh hüpokaleemia vältimiseks kaaliumkloriidi lahust), glükoosi, reopolüglütsiini, atsesooli, sterofundiini jne..

Psühhotroopsed ravimid on sageli ebaefektiivsed, seetõttu ei kasutata neid alati. Psühhotroopsete ravimite määramise näidustuseks on unetus, tugev ärevus ja psühhomotoorse agitatsioon. Kasutage:

  • fenasepaam;
  • diasepaam;
  • heksobarbitaal jne..

Psühhotroopsed ravimid on vastunäidustatud liialdatud ja professionaalse deliiriumi korral. Alkohoolse deliiriumi kõigi vormide ravi viib läbi narkoloog, jälgides pidevalt elutähtsate organite funktsioone.

Prognoos

Delirium tremensi prognoos sõltub haiguse vormist ja ravi õigeaegsusest. Tüüpilise deliiriumi tremendi korral toimub taastumine enamikul juhtudel. Mõnedel patsientidel võib täheldada jääknähte psühhoorganilise sündroomi kujul ja erineva raskusastmega mäluhäireid. Samal ajal (eriti ravi puudumisel) ei saa välistada siseorganite raskete komplikatsioonide tõenäosust. Surma tõenäosus suureneb dramaatiliselt raske psühhoosi korral.

Prognostiliselt ebasoodsateks tunnusteks on raske hüpertermia, sooleparesis, äge kardiovaskulaarne puudulikkus, silmalihaste parees, sügav teadvusekahjustus, lihaste tõmblemine, halvenenud urineerimine, kuse- ja roojapidamatus ning suurenenud hingamine 48 hingetõmbega minutis. Isegi kui tulemus on soodne, tuleb meeles pidada, et kõigil alkohoolse deliiriumiga patsientidel suureneb alkoholi tarbides järsult teise psühhoosi tekkimise oht.

Delirium tremens - kuidas ravida alkohoolset deliiriumi

Delirium tremens, mida kõneldakse nimega "orav", on väga tõsine ja ohtlik seisund, mis tekib siis, kui lõpetate alkoholi tarvitamise pärast rasket "libedust". Paljud peavad seda seisundit alkoholismi loomuliku tagajärjena, selle viimaseks etapiks; tõepoolest, juhtub, et patsient sooritab enesetapu. Samal ajal on see tingimus üsna ravitav..

Mõiste "deliirium tremens": mis see on?

Haigus on ka teatud tüüpi alkohoolsete psühhooside tüüp. Delirium tremens on nagu alkoholi võõrutussündroomi lõppjärk ja selle esimesed nähud võivad ilmneda isegi "võõrutussündroomi" ajal.

Alkohoolne deliirium ilmneb alkoholismi teisel või kolmandal etapil, mõni aeg pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist.

Selle peamised omadused:

  • märatsema;
  • mitmesugused hallutsinatsioonid;
  • külmavärinad;
  • temperatuuri tõus.

Mõnel juhul võib deliirium tremens, mille sümptomid on eriti aktiivsed, põhjustada patsiendi surma. Alkohoolse deliiriumi ajal võib patsient tekitada endale kohutavat kahju.

Juhtub, et deliirium tremens areneb raske joobeseisundi ajal, kuid sellised juhtumid on üsna haruldased. Tavaliselt ilmneb deliirium teisel või isegi viiendal päeval pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist. Sageli edestab haigus alkohooliku äkki, kui ta seda kõige vähem eeldab.

Sageli arvatakse, et deliiriumi tremendi ajal peab patsient käituma agressiivselt. Tegelikult on see vaid üks haiguse võimalikest ilmingutest. Sageli juhtub see erinevalt: selle häire all kannatav inimene on väliselt rõõmsameelne, rõõmsameelne, heasüdamlik ja seltskondlik. Kuid ei tohiks ülehinnata patsiendi rõõmsameelset käitumist: tema tuju on selles olekus väga ebastabiilne ja võib igal hetkel muutuda. Seetõttu vajab ohver isegi sel juhul kiiret arstiabi..

Esinemise põhjused

Delirium tremens'i peamine põhjus on pikaajaline joomine. Haigus võib esineda nii krooniliste alkohoolikute kui ka pika joodiku korral. Delirium tremens'i arengu mehhanism pole veel täielikult teada, kuid eeldatakse, et selles mängib peamist rolli aju joobeseisund ja tõsised ainevahetushäired..

Haiguse ilmnemine on tõenäolisem mõne teguri mõjul: see võib olla madala kvaliteediga alkoholi ja selle asendajate (näiteks tehnilised ja farmakoloogilised vedelikud) tarvitamine, siseorganite, peamiselt maksa, patoloogilised häired, samuti ajuhaigused, traumaatilised ajukahjustused.

Haiguse vormid ja etapid

Delirium tremensil, mille sümptomid võivad olla üsna mitmekesised, on palju sorte, mis on tingitud joomise erinevast olemusest.

  • Klassikaline - areneb järk-järgult, läbib teatud etappe, sellel on täielik sümptomite komplekt.
  • Lucidiline - seda tüüpi deliiriumi tremenss areneb ägedalt, samal ajal kui deliiriumi ja hallutsinatsioone ei täheldata, kuid seal on häiritud liigutuste koordineerimine, hirmutunne ja ärevus.
  • Abortiivne - tugeva ärevusega ning meelepetted ja hallutsinatsioonid on tähtsusetud.
  • Professionaalne - iseloomustab amneesia, aga ka automatiseeritud käitumine: patsient saab teha ainult stereotüüpseid liigutusi, mis on seotud riietumise, riietumise, teatud ametialaste ülesannete täitmisega.
  • Mussitating - seda tüüpi deliirium tremens on professionaalse mitmekesisuse jätk, samal ajal kui patsiendil on tõsine teadvuse hägustumine, liikumishäired ning siseorganite ja kehasüsteemide kahjustused..
  • Ebatüüpiline - omab teatavat sarnasust skisofreeniaga. Seda tüüpi deliiriumi tremente leidub sageli alkohoolikutel, kes on varem kannatanud selle haiguse ühe või mitme juhtumi all..

Siseorganite lüüasaamine võib põhimõtteliselt areneda mis tahes tüüpi haiguse korral. Märgitakse ka mälu halvenemist.

Klassikalisel deliiriumist tremensil on kolm etappi. Alguses märgitakse meeleolu kõikumist, ülendatud ja rõõmsameelne olek võib järsult ja ootamatult asendada ärevuse, agressiooni, hirmuga. Patsient võib selles etapis olla väga jutukas, rääkida oma mälestustest ja piltidest, mis tekivad teadvuses..

Teises etapis ilmnevad hallutsinatsioonid, eriti uinumise ajal, äärmiselt pealiskaudne uni, millega kaasnevad luupainajad. Pärast ärkamist ei pruugi patsient vahet teha unenäol ja tegelikkusel..

Kolmandas etapis muutuvad hallutsinatsioonid eriti heledaks ja peaaegu konstantseks, patsient hakkab mitte ainult nägema ja kuulma "teisest maailmast pärit olendeid", vaid ka tundma neid kehaga, väikesed olendid (näiteks putukad) võivad tema suus "joosta". Selles viimases etapis muutuvad kuulmishallutsinatsioonid eriti eriliseks - patsient kuuleb ähvardavaid või hukkamõistuvaid hääli.

Delirium tremensi sümptomid

Delirium tremens klassikalise vormi kulg on pidev, haigus areneb järk-järgult; mõnedel patsientidel ilmneb see siiski mitme hooga, mis on eraldatud tühikutega. Haigus lõpeb järsult pärast pikaajalist und. Alkohoolse deliiriumi standardvorm kestab mitte rohkem kui kaheksa päeva, kuid enamasti lõpeb see palju varem (kolmandal - neljandal päeval). Väga harvadel juhtudel muutub haigus pikaks..

Delirium tremensile eelnenud võõrutusnähtusid peetakse sageli haiguse prodromaalseks staadiumiks. Selles etapis esinevad sageli unehäired: unenäod muutuvad raskeks, sageli esinevad ärkamised. Kuid mõnel juhul ei kaasne prodromaalse staadiumiga mingeid sümptomeid, mille tõttu võib tunduda, et midagi kohutavat ei toimu. Patsient saab hommikul tööle minna või teha mõne muu rutiini. Peagi tunneb ta aga tõelist "lööki", mille mõju võimendab just äkiline ilmumine.

Kui psühhoos hakkab arenema, hakkab patsient ägedalt fantaseerima; ta esindab fantastilisi või realistlikke olendeid, lakkab järk-järgult täielikult tajuma tegelikkust. Ta alustab dialoogi ja argumentide pidamist kujutletavate vestluspartneritega, talle tundub, et putukad ja muud väikesed olendid indekseerivad tema peal; ta arvab ka, et aeg kiireneb ja aeglustub pidevalt ning ümbritsevad objektid liiguvad juhuslikult.

Kummalisel kombel võib deliiriumi tremensiga inimene olla veendunud kõige uskumatumates asjades. Näiteks usuvad sellised inimesed hõlpsalt, et näevad teksti täiesti tühjal paberil või kuulevad muusikat välja lülitatud vastuvõtjalt. Võite patsiendiga vestelda, kuid aja jooksul muutuvad tema vastused vähem mõttekateks ja loogilisteks, ta räägib üha enam paigast ära. Hallutsinatsioonid intensiivistuvad aja jooksul, samal ajal kui päevasel ajal need taanduvad, patsiendi meel heleneb ja õhtul naasevad "deemonid" uuesti. Hallutsinatsioone saab leevendada ka pideva vestlusega patsiendiga. Üldiselt arenevad deliiriumi tremendi tugevamad ja kahjulikumad sümptomid täiesti üksi olles..

Kui haigust on võimalik peatada, ei mäleta patsiendid seda, mis nendega deliiriumi tremendi ajal tegelikult juhtus, kuid nad mäletavad oma hallutsinatsioone hästi. Mõnda aega püsivad psüühikahäired - meeleolumuutused, asteenia; naistel võib tekkida depressioon ja meestel võib olla kerge hüpomaania.

Muud haiguse vorme täheldatakse palju harvemini kui klassikalist. Neil on spetsiifilised sümptomite komplektid. Niisiis, deliiriumi trementidega liialdamist iseloomustavad ebajärjekindel kõne, tahhükardia, raske hingamine, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, värinad, hüpertermia, suurenenud higistamine ja muud ilmingud. Professionaalse haiguse tüübi korral halveneb patsiendi seisund järk-järgult, täheldatakse liikumishäireid, mille aste aja jooksul suureneb.

Delirium tremens tagajärjed

Hoolimata asjaolust, et see seisund järk-järgult kaob, võib see põhjustada palju tüsistusi. Need võivad olla tõsised siseorganite kahjustused, mäluhäired, psühhoorganiline sündroom. Alkohoolse deliiriumi all kannatanud inimese käitumine võib märkimisväärselt muutuda ja siis võib ta muutuda tõeliselt ohtlikuks endale ja teistele. Teatud juhtudel lõpeb alkohoolne deliirium patsiendi surmaga..

Kuidas ravida alkohoolset deliiriumi

Delüüriumi tremendi all kannatavad patsiendid tuleb haiglasse viia narkoloogia või psühhiaatria osakonda. Haiglas läbivad nad võõrutusprotseduure, taastavad elutähtsaid funktsioone ning neile on välja kirjutatud ka nootroopikumid, vitamiinid ja mõned muud ravimid. Mõnel juhul võib kasutada psühhotroopseid ravimeid, kuid seda tehakse ainult erandjuhtudel, kuna üldiselt on need alkohoolse deliiriumi ravis ebaefektiivsed. Lisaks pole psühhotroopseid ravimeid lubatud kasutada deliiriumi trementide korral ametialaselt või nendega liialdada. Ravi oluline osa on vedeliku ja mineraalsoolade puuduse täiendamine patsiendi kehas..

Kodus on deliiriumi trementide ravimine võimalik ainult siis, kui see on kõige varasemas staadiumis. Tavaliselt kasutatakse sellistel juhtudel fenasepaami, mida patsient võtab mitu päeva. Kui see ei aita ja patsiendi seisund ainult halveneb, võite proovida tugevamaid ravimeid. Kuid eksperdid soovitavad mitte ise ravida, vaid pöörduge kohe arsti poole.

Ainus alkohoolse deliiriumi ennetamine on tervislik ja kaine eluviis. On teada, et alkoholismi deliiriumisse voolavad võõrutusnähud ei arene alkoholismi esimesel etapil. See tähendab, et te ei tohiks alkohoolsete jookidega liiga palju eemale hoida. Kui soovite juua, on parem eelistada kvaliteetseid jooke. Kui inimesel on psüühikahäireid või intellektuaalseid probleeme, soovitatakse tungivalt alkoholi mitte puudutada, kuna sellistel juhtudel suureneb deliiriumi tekkimise tõenäosus järsult.

Lood ägeda psühhoosi üleelanutest

Alkohoolset deliiriumi kogenud inimesed meenutavad neid päevi sageli varjamata õuduse ja vastikusega. Üks neist rääkis, kuidas ta läks sellises olekus vannituppa ja üritas habemenuga kätt lõigata. Õnneks arterit ei puudutatud, nii et ta jäi ellu.

Veel üks õnnetu mees meenutas, kuidas tema haigus algas. Ta läks kööki suitsu tegema ja märkas äkitselt, kuidas suures toas tugitoolil lamas tükk aega tagasi surnud vanaema maha lõigatud pea. Ta oli nii hirmul, et karjus kogu maja peale ja üritas magamistuppa naasta, kuid kummitused piilusid uksest välja.

Veel üks lugu räägib sellest, kuidas ühes külas asus alkoholijoobes deliiriumis elanik oma naisele kana kallale ja jooksis talle kirvega järele, kuni ta tappis.

Patsientide kogetud hallutsinatsioonid deliiriumi keskel ei erine erinevuse poolest, enamasti korratakse mitut standardset proovitükki. Siiski on ka mittestandardseid nägemusi. Mõned haiguse ajal olid pildid nende surnud sugulastest, kes neid naerutasid, ähvardasid või vastupidi toetasid ja andsid nõu, kuidas kannatusi võimalikult kiiresti leevendada. Üks õnnetutest arvas, et tema koju tulid FSB ohvitserid, kes olid tegelikult bandiidid; nad rääkisid temaga majapidamisest ja ütlesid väidetavalt, et ta tuleb tappa, sest neile meeldis tema korter.

Delirium tremens: sümptomid ja tagajärjed. Videod, sildid, kui kaua

Kroonilise alkoholismi all ei kannata mitte ainult alkohoolik, vaid ka tema sugulased. Haiguse viimastes staadiumides täheldatakse sageli alkohoolse deliiriumi sümptomeid, mida nimetatakse "deliirium tremens" või "orav".

See on ohtlik psüühikahäire, mis ajab inimese hulluks. On oluline peatada patoloogia areng õigeaegselt ja võtta meetmeid raviks.

Mis see on

Alkohoolne deliirium on raske psüühikahäire, mis avaldub põhjendamatu agressiooni, aja ja ruumi kadumise ning tugeva agitatsiooni vormis.

Delirium tremens sai selle nime põhjusel. Tema ajal tõuseb alkohooliku temperatuur tunduvalt ja tema nägu muutub kahvatuks.

Samal ajal kogeb inimene kombatava, kuuldava ja visuaalse iseloomu hallutsinatsioone. See seisund viib sageli enesetapuni..

Mõnel juhul jõuab orav tervislike inimesteni pärast madala kvaliteediga alkohoolsete jookide joomist või psühhotroopsete ravimite tarvitamist.

Statistiliste andmete kohaselt ilmneb deliiriumi tremens kõige sagedamini üle neljakümne aasta vanustel inimestel, peamiselt naistel.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on olnud TBI või närvisüsteemi tõsised põletikulised haigused, samuti need, kes on varem kogenud sarnast vaimset häiret või kellel on ägedad kroonilised infektsioonid.

RHK-10 kood

F05 deliirium, mis pole seotud psühhoaktiivsete ravimite ja alkoholiga.

F10.4 Kõrvaltoime olek deliiriumiga.

Sümptomid ja nähud

Kõige sagedamini täheldatakse meessoost alkohoolikute deliiriumi tremendi märke kaks või kolm päeva pärast joobumist.

Delirium tremens on kolm faasi, millel on konkreetsed sümptomid ja tagajärjed:

  1. Korsakovi psühhoos. Väljendub ootamatutes meeleolumuutustes, mäluprobleemides, unehäiretes.
  2. Delusional olek. See avaldub depressiivse seisundi, motiveerimata agressiooni, surmasoovi kujul.
  3. Raske vorm. Seda iseloomustab tugev valu peas, kõnehäired, siseorganite patoloogiad.

Häire sümptomid suurenevad alkoholisõltuvuse suurenemisega.

Alkohoolse deliiriumiga, mille kliinilised ilmingud sarnanevad psühhoosiga, kaasnevad muud nähud:

  • oksendamine, krambid;
  • jäsemete värin;
  • pearinglus;
  • kõrgenenud vererõhk;
  • isu puudus;
  • rikkalik higistamine;
  • naha punetus;
  • silmavalgete kollasus.

Inimene on mures paanikahoogude pärast, hirmud ilma põhjuseta, ohu eeldamine, sagedased ärkamised öösel.

Patsient kuuleb selgelt hääli, helisid, mida tegelikkuses ei eksisteeri. Ta tunneb, et keegi teda puudutab. Pealegi muutuvad kombatavad illusioonid aja jooksul üha reaalsemaks..

Inimene saab nähtamatuid putukaid enda eest maha raputada, varjata kummitavate nägemuste eest, rääkida olematu vestluskaaslasega. Psühhoosi arengu tippajal ilmuvad kujutlusvõimega stseenid fantastiliste tegelaste ja loomadega, tulnukad. Häire sümptomid avalduvad eriti öösel. Koidu saabumisega hallutsinatsioonide raskusaste väheneb. Püüdes ohust pääseda, hüppavad patsiendid akendest välja, jäävad auto alla.

Kui kaua kestab deliiriumi väsimus pärast joodikust?

Kui me räägime deliiriumi tremendi kestusest pärast liigsust, siis väärib märkimist, et sarnast seisundit täheldatakse kaks, kolm ja isegi viis päeva.

Kõik sõltub mitmest tegurist:

  • haiguse kestus;
  • joobes oleku kestus;
  • tarbitud alkoholi maht;
  • vaimsete ja somaatiliste haiguste esinemine.

Mida teha deliiriumi trementidega

Kui patsient on tujukas ja käitub sobimatult, tuleb teha järgmised toimingud:

  1. Pange ta voodile, siduge vajadusel kinni.
  2. Oluline on kaitsta inimest ja teisi vigastuste eest.
  3. On vaja varustada teda rohke joogiga.
  4. Temperatuuri saate alandada kontrastainega dušši ja külma kompressi abil.
  5. Kutsuma peab kiirabi meeskond.

Kõigepealt annavad arstid inimesele difenhüdramiini, Barbamiili või süstivad Diazepaami lihasesse. Pärast seda paigutatakse ta haiglasse ravile..

Ravi

Ravi kliinikus viiakse läbi, võttes arvesse üldist tervislikku seisundit, vastunäidustusi ja muid patoloogiaid. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest..

Teraapia

Haiglaravi hõlmab mitmeid tegevusi:

  1. Kardiovaskulaarsüsteemi ja muude elundite töö normaliseerimine. Tserebraalne turse eemaldatakse Lasixi lahusega ja neerude filtreerimiseks kasutatakse vitamiine, intravenoosset glükoosi ja Hemodesome vedelikku..
  2. Normaalse ainevahetuse taastamine. Reopoliklukit kasutatakse ainevahetuse parandamiseks..
  3. Vaimse heaolu taastamine. Likvideerige agressioon ja parandage närvisüsteemi tööd Sibazoni lahuse Seduksin abil.

Kodus

Delirium tremens'iga saate ise võidelda ainult häire kergete ilmingute korral. Patsiendile on vaja tagada piisav uni ja tasakaalustatud toitumine..

  • Vaheldumisi soojad ja külmad dušid, jalutuskäigud looduses aitavad hästi.
  • Alkoholismi põdeval patsiendil on vaja aidata stressist, süütundest välja tulla.
  • Te ei saa lasta tal alkoholi tarvitada..

Keelatud on anda patsiendile ravimeid ilma arsti teadmata.

Te ei saa tema peale karjuda, teda nutta ega kätt tõsta. Oluline on mõista, et inimene ei taju ümbritsevat reaalsust adekvaatselt.

Alkohoolset deliiriumi ravitakse kodus rahvapäraste ravimitega. Need sisaldavad:

  • loorberilehtede ja lovage juuretis;
  • koirohu ja kentauri tinktuur;
  • sissehingamine kasesuitsu kohal;
  • hellebore tinktuur.

Naturaalne mesi aitab hästi. Seda antakse patsiendile kuus teelusikatäit kolm korda tunnis. Siis teevad nad kahe tunni pikkuse pausi ja kordavad kursust uuesti.

Ennustused ja tagajärjed

Alkohoolsel deliiriumil on sageli tüsistusi. Siis lükkub haiglas viibimine edasi.

Pärast täielikku taastumist on soovitatav joodik kodeerida, et vältida deliiriumi kordumist. On raske öelda, kui kaua nad elavad pärast deliirium tremensit.

Alkoholiga seotud suremuse statistika

Selle tagajärjed sõltuvad mitmest tegurist:

  • aeg arsti juurde pöörduda;
  • kirjaoskusteraapia;
  • muude haiguste esinemine;
  • patsiendi elustiil pärast väljutamist.

Tüsistused tekivad deliiriumi mis tahes vormis. Haiguse kerge kuni mõõduka staadiumi kvaliteetse ravi korral ei ohusta patsiendi elu ja tervis midagi.

Käivitatud vorm võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Nende hulgas:

  • psüühikahäired;
  • krooniline psühhoos;
  • amneesia;
  • kroonilised maksa patoloogiad;
  • neeruhaigus;
  • isheemia;
  • neeru tursed.

Neid tüsistusi seostatakse rohkem alkoholimürgitusega..