Delirium tremens: tagajärjed, sümptomid, ravi

Delirium tremens on seisund, mis tekib joobes alkohoolikutel pärast pikka manustamist 2. – 5. Päeval pärast järsku alkoholist keeldumist (karskuse ajal ja joomise korral)

Alkoholistide deliiriumi ravi!

8 495 432 18 47

Kahtlustatud deliiriumi tremens?

Delirium trementsi ravimine on võimalik ainult statsionaarses seisundis, kuna see on alkoholismi kõige raskem komplikatsioon. Nõuetekohase ravi puudumisel on võimalik surm. Kuni 15% patsientidest sureb deliiriumi tremendi tagajärjel.

Põhjalik sõltuvusravi ja autori meetodid alkoholisõltuvuse raviks.

Delirium tremens: sümptomid ja tagajärjed

Kui nädala jooksul pärast alkoholist loobumist ei ilmnenud deliiriumi tremendi tunnuseid ja kui ravi ei toimu ning alkoholi ei tarvitata profülaktilistes annustes, siis palavikku ei tule ja te ei pea selle pärast muretsema.

Nagu narkoloogid kirjutavad ja kroonilised alkohoolikud foorumitel kinnitavad, tuleb deliirium tremens äkki, sageli pikaajalise unetuse taustal.

Delirium tremens - alkohoolse psühhoosi - sümptomeid on üsna lihtne ära tunda. Esiteks on need elementaarsed hallutsinatsioonid ja hüpnagoogilised illusioonid - erksad visioonid ja kujundid, mis tekivad pooleldi une ajal, kui inimene sulgeb silmad, kuid ei maga. Illusioonid annavad teed onismile: patsiendi elust kiiresti muutuvad pildid ja visioonid. Nad on erksad, kaootilised, sellised on häirivas unenäos, kuid inimene näeb neid tegelikkuses.

Inimene hakkab kuulma müra ja helisid, millel on kujutletav allikas. Kuuleb muusikat, kuidas nad teda kutsuvad. Tundub, et tema ümber lehvitavad väikesed objektid, talle tundub, et putukad roomavad mööda tema keha, et nad üritavad neid kägistada, visata voodist välja. Inimesed tunnevad põrandate, lagede ja seinte vibratsiooni.

Delirium tremens muudest tagajärgedest võib välja tuua rea ​​lavakujulisi hallutsinatsioone, kui inimene näeb oma elu või kujutletavate tegelaste (koomiksite) elust midagi sarnast. Samal ajal tunneb patsient end nendes stseenides aktiivse mängijana. Enamasti on need ebameeldiva sisuga stseenid: inimene on väidetavalt sunnitud kellegi eest ära jooksma, varjama, kaitsma end rünnaku eest; ta tunneb ärevust, hirmu, põnevust ja rahutust.

Delirium tremens sümptomid ja tagajärjed on patsiendi uurimisel eriti teravad. Seega on inimesel hõlpsasti ettepanekut teha, näiteks saab ta kätes väänata olematuid esemeid, mis talle on "antud", saab rääkida telefonis nuppu vajutamata või isegi käes hoida lusikat või mõnda muud eset. Delirium tremens'iga ilmneb ülalkirjeldatud Aschaffenburgi sümptom peaaegu alati. Lymani sümptom on samuti tavaline, kui inimene hakkab hõlpsalt pilte ette kujutama ja hallutsineerub, kui teda vajutatakse silmamunadele suletud silmaga..

Delirium tremensil on varajasi märke?

8 495 432 18 47

Delirium-tremendi käik: kui kaua deliiriumi tremens kestab

Kodus deliiriumi tremensit ei saa ravida, kuid võite inimest jälgida mitu tundi. Delirium tremens'i ebaõige vorm pärast manustamist on haruldane, mis kaob automaatselt mõni tund pärast algust. Sel juhul sümptomid lõppevad, inimene langeb somnambulistlikku olekusse või magama. Võib olla ärkvel, kuid psühhoosi sümptomeid enam ei ilmne.

Kui alkohoolikutel on deliiriumi tremendi kestus kuni 2–4 päeva, siis võib seda nimetada mõõduka raskusega haiguse vormiks. Kui kaua kestab deliiriumi tremens, millest saab eluga hüvasti jätta? Reeglina on rohkem kui nädal ja isegi statsionaarsetes tingimustes sümptomeid äärmiselt raske leevendada.

Sageli ajavad joodikute sugulased segamini ühe kroonilise alkoholismi ägenemise - alkohoolse deliiriumiga liialdamise - joobes inimese tavalise olekuga. See deliiriumi tremendi märk meestel ja naistel väljendub selles, et inimene kaotab ruumis orienteerituse, kuid käitub vaikselt ja silmapaistmatult. Enamasti lamab ta lihtsalt voodis, pomiseb midagi hinge all, ei kuule teiste kõnesid. Kõne koosneb sõnade sissekannetest ja isegi silpidest. Patsient teeb konkreetseid liigutusi, mida nimetatakse "korjamiseks", justkui raputades maha puru või kogudes peent tolmu. Samuti võib inimene voodist tekki, linu, patju tõmmata, ringi pöörata ja keha väriseb närviliselt. Inimest ründab letargia ja unisus, ilmneb alkohoolne värin, siis võib alkohoolik langeda koomasse. Pärast seda tüüpi deliiriumist tremenni on sagedased rasked neuroloogilised ja psühhosomaatilised häired, tekib toksiline entsefalopaatia.

Delirium tremens - kuidas ravida deliiriumi tremensit! Kui kaua alkohoolikud elavad ilma ravita??

Psühhoosi kõige raskem vorm on liialdatud deliiriumi tremendid. Selle vormi raske alkohoolne psühhoos on ohtlik, kuna muutused kehasüsteemide töös on muutunud pöördumatuks.

Tavaliselt areneb inimesel deliiriumi tremens etappide kaupa. Esimeses etapis patsiendi teadvus ei ole häiritud, kuid registreeritakse tähelepanematus, jutukus ja rahutus, mis asendatakse järsku hirmu, apaatia, tähelepanematusega. Inimene tunneb end hämmingus, depressioonis, magab ärevalt. Need sümptomid peaksid juba märku andma.

Mida teha deliiriumi trementidega, otsustab arst.

Selles etapis võib välja kirjutada antipsühhootikumid, rahustid, infusioonravi

Kuidas ravida deliiriumi tremente naistel ja meestel, kui ilmneb teine ​​etapp? Lähedaste kosmoses äratundmise perioodid asendatakse hallutsinatsioonidega, liigutused on aeg-ajalt kooskõlastamata. Unenäod muutuvad õudusunenäoks, raskeks, inimene uriseb, tõrjub pilte, mis teda hirmutavad.

Kui sümptomid süvenevad, helistage kohe kodus narkoloogile esialgseks konsultatsiooniks või viige patsient kiiresti narkoloogiakliinikusse. Järgmine etapp võib olla täielik teadmatuse kaotamine toimuva kohta, ilmnevad psühhosomaatilised sündroomid: ataksia, kõhulahtisus, tugev tahhükardia, jäsemete konvulsiooniline tõmblemine ja epileptivormi krambid. Inimesed, kes on kogenud deliiriumi tremente, kipuvad meeles pidama kõike, mis nendega juhtus, välja arvatud hetked kolmandas etapis, kui mälu elektrikatkestused algavad. Nemad räägivad tõsistest aju talitlushäiretest..

Deliiriumi trementide manifestatsioon: kuidas vältida deliiriumi tremente!

Kuidas deliirium tremens avaldub kolmandas etapis? Inimene ei tunne üldse kedagi, hüppab üles ja liigub juhuslikult mööda tuba, karjub, uriseb, haarab peast, peidab end suurte sisustuselementide voodi alla. Haarab noad ja kirved, üritab tagasi võidelda, näeb teistes oma hallutsinatsioonide kujuteldavaid tegelasi.

Kui ilmnevad deliiriumist tremendid, on inimene selles seisundis teistele ohtlik ja võite julgelt helistada mitte ainult kiirabile, vaid ka politseile, et koostataks protokoll, milles kirjeldatakse patsiendi tegevust. Kohtus protokollide ja kirjalike tõendite alusel on võimalik nõuda ekspertiisi ja aja jooksul isegi saavutada alkoholismi sundravi..

Delirium tremensi sündroomi leevendab sügav uni, millesse inimene lihtsalt langeb, kuid deliiriumi järgsed mälestused on hästi säilinud.

Delirium tremensi ei saa tilgutiga ravida, kodus kainestamise teenus ei aita teid ja deliirium tremens ei ole lihtsalt alkoholist loobumine: need on tõsised häired kogu keha töös - ainult haiglaravi.

Delirium tremens'i halvimad tagajärjed võivad olla:

Kooma, imelised tingimused.

Aju tursed ja tursed.

Kui psühhoosi produktiivsed sümptomid ei kao kuu aja jooksul või kui deliiriumi väsimus on alates kahest nädalast või rohkem, on vajalik intensiivne kompleksravi, sealhulgas selgroo punktsioonid, intravenoossed infusioonid, aktiivne ravimravi.

Delirium tremens - kuidas kiiresti deliirium tremensist pääseda

Kuna deliiriumi trementide ravimine kodus on võimatu, pole mõistlik loota kiirele ravile kodus. Probleem on selles, et karskuse ägenemise staadium ise mõjutab selliseid aju talitluse protsesse, mida sageli ei saa ravida tavaliste alkoholismi ravimitega, kuna see raskendab seisundit. Pealegi võivad need ravimid põhjustada korvamatut kahju. Ja selliseid protseduure nagu infusioon, vere puhastamine, seljaaju punktsioon kodus ei saa põhimõtteliselt läbi viia: ebareaalne tuua majja nii palju seadmeid, isegi kui rahalised vahendid seda võimaldavad.

Kiire hooldus deliiriumi trementide jaoks

8 495 432 18 47

Pidage meeles kõiki deliiriumi tremensi sümptomeid ja märke ning ärge lootke imele. Kui inimene hakkab "oravat nägema", pole see üldse naljakas ja see pole ka anekdootlik olukord. Inimene sureb tegelikult teie silme ees. Ärge lubage deliiriumi tremendi selliseid traumaatilisi tagajärgi! Helistage narkoloogile niipea, kui ilmnevad deliiriumi tremensi esimesed sümptomid. Ja pärast uimastiravi jätkame tööd alkoholisõltuvusega - see on kompleksravi psühholoogiline osa.

Delirium tremens (alkohoolne deliirium) sümptomid, tagajärjed ja kohutava haiguse ravi kaasaegses maailmas

Alkoholism algstaadiumis pole nii kohutav fakt, kuid aja jooksul süveneb olukord ainult halvemaks. Patsient eitab teiste arvamust, et ta on haige ja teda tuleb ravida.

Ta ei nõustu kunagi kogu maailmaga, kuid kui tema juurde tuleb "orav", nagu inimesed ütlevad, arvatakse, et on juba hilja ja käes on viimane etapp, kus patsient muutub krooniliseks.

Delirium tremens on inimese psüühika häire liigsest taganemisest. Seda nähtust täheldatakse alkoholismi teise ja järgneva staadiumi joomisega inimestel. Selle haiguse peamine põhjus, ja see on ka selline, on pikaajaline joodud unehäired, peavalud, isutus.

Milliste sümptomite abil saate kindlaks teha alkohoolse deliiriumi (delirium tremens) alguse? Millised on tagajärjed ja kuidas sellega toime tulla?

Delirium tremensi sümptomid

Alkohoolse deliiriumi seisundisse sattunud isikut pole keeruline tuvastada. Kõigi negatiivsete toimingute ja hirmude ees, mis on patsiendi alateadvuses. Kaines olekus hoiab inimene oma alateadvust kontrolli all, nii et seda ei juhtu.

Patsient näeb tegelikkuses igasuguseid tegelasi, loomi, putukaid, olematuid olendeid, peamiselt neid, kellest tuleneb negatiivsus ja oht. Patsient ei saa nendega võidelda, vaid proovib igal võimalikul viisil, seeläbi oma keha ohtu seades.

Sageli on halvimad tagajärjed enesetapud, põgenemiseks võib inimene aknast välja hüpata või veel hullem..

Millised on deliiriumi tremensi sümptomid?

  1. Välimuselt sarnaneb deliirium tremens narkomaani ärajätmisega, kuna kehas on alkoholipuudus,
  2. Peamine märk sellest, et teil on deliirium tremens, on unehäired. Patsient ei maga üldse või teeb seda vahelduvalt, kuid sellest hoolimata tekitab see ärritust, iiveldust, pearinglust koos oksendamisega. Kehas on värin, kehatemperatuur võib järsult tõusta,
  3. Kõik nägemused muudetakse hallutsinatsioonideks. Mida alkohoolik näeb või näeb, seda ta näeb ka tegelikkuses. Patsient hoiab eemale kõigist tema suunas tehtavatest toimingutest. Ta ise väidab, et tema elu on ohus. Tema kuulmine ja vestlus on häiritud, tema silme ette ilmuvad mõned pildid, kus teda rünnatakse, nad tahavad tappa,
  4. Lisaks on see veelgi raskem, patsiendi arvates jooksevad tema keha ümber putukad, ümberringi elavad kuradid ja muud vapustavad negatiivsed tegelased. Inimene teeb kõik katsed nendega hakkama saada või nende eest ära joosta. See nähtus võib paari päevaga taanduda, kuid mõnel juhul lõpeb see pisaratega mitte ainult alkohooliku enda, vaid ka teda ümbritsevate inimeste jaoks..

Narkoloogide arvamuse kohaselt on alkohoolse deliiriumi peamised nähud:

  • rahutus,
  • mure,
  • ärevus,
  • une kaotus,
  • higistamine,
  • vererõhu katkestused,
  • südame rütmihäired,
  • naha värvimuutus, mõnikord sinakaks,
  • uurea ja kreatiniini sisaldus veres,
  • dehüdratsioon,
  • vähenenud lihastoonus,
  • tugev kaalulangus.

Olles leidnud teie kõrval inimese, kellel on sarnased sümptomid ja ebasobiv käitumine, peate viivitamatult abi otsima meditsiiniasutusest.

Delirium tremens manifestatsioon

Delirium tremens vormid

Alkohoolse deliiriumi klassifikatsiooni võib kirjeldada järgmistes vormides:

  1. Tüüpiline või klassikaline. Sümptomid on väheolulised, mis ilmnevad aja jooksul järk-järgult. Patsiendi meeleolu muutub, uni on häiritud, taju reaalsusele muutub.
  2. Lucid. Hallutsinatiivsed nähtused ei ilmne enne patsienti. Ainuke asi on see, et ta tunneb värisemist kogu oma kehas, liigutuste koordineerimise rikkumist ja ruumis ja ajas orienteerumist. Ta ajab päeva segamini ööga, ei saa aru, mis päeval. Alkohoolikul on ärevuse ja hirmu tunded. Tavaliselt on seda tüüpi psühhoos iseloomulik alkoholisõltuvuse algstaadiumile..
  3. Katkestatud. Hallutsinatsioonid esinevad fragmentidena ega ole püsivad. Kuulmine ja nägemine on halvenenud, kõik hõljub silme ees, inimene on ruumis kadunud ja hirm ründab teda. Talle tundub, et teda jälitatakse pidevalt, ta hakkab varjama või ära põgenema.
  4. Professionaalne. Kõigi ülaltoodud toimingutega kaasnevad liigutused, mida teostatakse tema tööl. Näiteks patsient riietub ja riietub sageli uuesti, korrates oma ametialasele tegevusele iseloomulikke sõnu. Ta arvab pidevalt, et on tööl või kavatseb sinna minna..
  5. Muusikaline. See on professionaalse psühhoosi raske vorm. Patsient ei kujuta enam ette, kes tema ees on, hakkab nende suunas agressiivsust üles näitama, tormab nende poole, ei anna mingit veenmist. Ta näitab samasugust suhtumist ümbritsevatesse objektidesse, oskab neid käsitleda animeerituna, vestleb nendega sageli, see tähendab, et mõtetes on täielik mõtete hägustumine..
  6. Ebatüüpiline. Seda tüüpi esineb reeglina korduvalt, see tähendab, et kui juba on esinenud deliiriumi tremendi rünnakuid, on järgnevad retsidiivid ebatüüpilised. Seda peetakse psühhoosi kõige ohtlikumaks vormiks ja see avaldub täieliku skisofreenia tunnuste ilmnemisel..
  7. Traumaatiline. Sellega kaasnevad suitsidaalsed nähtused. Sageli püüab patsient kahjustada teiste ja enda tervist. Ta võib pead murda või, mis kõige hullem, hüpata aknast välja, pöörates tähelepanu maja korruste arvule. Mõni viskab end rataste alla.
  8. Summutamine. Patsient sosistab pidevalt midagi, räägib kellegagi, samal ajal kui tema teadvus võib olla täieliku elektrikatkestuse seisundis. Lisaks teeb ta kätega haaravaid liigutusi, lainetab neid, isegi kui tema ees pole midagi ega kedagi. See võib juhtuda lamades..

Inimese maailm deliiriumi tremendi seisundis

Peaaegu igat tüüpi deliiriumiga kaasnevad hallutsinatsioonid ja foobiad koos agressiivsuse, ärrituvuse ja hirmuga ning end ohtude eest kaitsmiseks teevad nad lööbe.

Klassikalise deliiriumi tremendi etapid

Delüüriumi tremendi seisundis arstid eristavad mitut etappi.

Prodromaalne periood

Prodroma on haigusseisund, millel on tavaliselt varjatud varjund. Näib, et inimene kasutab alkoholi sisaldavaid jooke ja pole midagi kohutavat, kuid tema ümber olevad inimesed mõistavad selle olukorra tagajärgi.

Banketi või puhkuse ajal on vaja juua paar klaasi kangeid jooke, kuid keegi ei räägi alkoholismist kui haigusest.

Kuid kui pühade vahelisel ajal tekib inimesel ainus alkoholi iha, peate helistama, sest see ei lõpe hästi. Ja kui patsient ütleb, et see on mõeldud lõõgastumiseks, siis ei pea te teda uskuma. Sellele järgneb alkoholismi teine ​​ja kolmas etapp ja nii edasi, kuni deliirium tremensini.

Esimene aste

Kõik etapid erinevad sümptomite ja kursuse kestuse poolest. Selles etapis on tavaliselt peamine märgatav märk, mille abil saab deliiriumi algust kindlaks teha, meeleolu muutus. See võib ulatuda agressioonist apaatiani, ilmneda võib emotsionaalne rõõmupuhang, siis muutub see kõik ärevuseks ja hirmuks..

Esimeses etapis saab patsient aru, mida ta teeb, räägib artikulaarselt, mõistab teiste olemasolu, see tähendab, et tema jaoks on reaalsus endiselt olemas.

Kahjuks on see periood lühiajaline. Inimene hakkab halvasti magama, mistõttu on tal kohutavad unistused ja hirmud, aga ka visioonid. See etapp võib kesta paar päeva ja kaob tavaliselt iseseisvalt.

Teine etapp

Ähvardav deliirium. Märgid intensiivistuvad, ilmub kujutluskunst, millega kaasnevad kombatavad, kuuldavad ja visuaalsed hallutsinatsioonid. Tavaliselt on kõik nägemused oma olemuselt ohtlikud..

Patsient arvab, et väljamõeldud olendid ründavad teda, püüdes end nende eest kaitsta. Patsiendil on südame rütmihäired, õhupuudus, arteriaalse rõhu tõrked. Jahutus rikub teda, tema kehatemperatuur tõuseb. Sellised sümptomid ei lõpe iseenesest, seetõttu peate pöörduma kliiniku poole.

Kolmas etapp

See etapp on inimesele kõige ohtlikum, kuna ta võib kukkuda koomasse ja surra. Aju paisub, pulss on niiditaoline.

Inimesel ilmnevad skisofreenia kõige ohtlikumad rünnakud, sageli lõpeb enesetapp või kahjustatakse teiste tervist.

See etapp kestab umbes 5 päeva ja ei kao iseseisvalt..

Ravi

Esimesed toimingud, mida tuleb patsiendil rakendada, on katse rahustada teda enne arsti saabumist..

Ravi deliiriumi trementide jaoks

Esmaabi võib välja näha selline:

  • Pange alkohoolik voodisse, rahustage teda, et oleks võimalik oodata kiirabi saabumist.
  • Tõsise peavalu leevendamiseks pange pea peale niiske külm riie.
  • Andke talle vett, rahusteid või unerohtu. Peaasi, et veenda teda seda tegema..

Remissiooni eemaldamine on arstide asi. Sugulased peavad allkirjastama nõusoleku vägivaldse inimese ravimiseks narkoloogiakabinetis, kuhu ta toimetatakse.

Patsientide ravi põhietapid:

  1. Etüülalkoholi lagunemisproduktide elimineerimine organismist tilkade ja süstide vormis erinevate ravimite abil. Seega viiakse ta liigsest seisundist välja.
  2. Lisaks viiakse läbi sedatiivne teraapia. Kannatanule süstitakse unerohtu, rahusteid, nii et ta langeb kunstlikku unesse, mille jooksul tema närvisüsteem normaliseerub. Järk-järgult vähendatakse rahusteid kuni elujõu täieliku taastumiseni.
  3. Nad viivad läbi protseduure kahjustatud elundite töövõime vajalike protsesside taastamiseks: süda, maks, neerud, veresooned.

Tähtis! Alkohoolse deliiriumi seisundist eemaldamise peamine eesmärk on hea uni, mida ei saa kodus saavutada..

Aidates kedagi deliiriumi trementidest

Pahatiirusest väljumise ajal peetakse patsiendiga psühholoogilist vestlust alkoholi ohtlikkuse kohta kehal ja elul üldiselt. Pereliikmed peaksid patsiendi kodust ärasaatmist väga toetama..

Selleks võite kasutada erinevaid vitamiine ja rahustavaid teesid, dekokte, kuid mitte mingil juhul tinktuure. Proovige kaasata teda kogukonna töösse, minge koos puhkusele, jalutage pargis jne..

Alkohoolse deliiriumi tagajärjed

"Orava" tagajärjed on igal juhul ettearvamatud. Kui teil ikkagi õnnestub alkoholijoobes inimest ravile sundida, on see väga hea, võite päästa tema elu, kuid kui seda ei juhtu, sureb 10% kõigist joobnutest.

Lisaks sellele kannatab inimene pärast deliiriumi seisundi eemaldamist füüsiliselt. Tema kogu keha valutab, hingamisorganid, südamesüsteem valutab, kuid peamine on see, et hävitatakse maks, mida, nagu teate, on väga raske taastada.

Kui ta kasutas pikka aega (kuud, aastaid) tugevat joomist, siis ei saa tema jaoks maksatsirroosi ja aju turset vältida. Parimal juhul läbib kannataja alkoholisõltuvuse ravi (kodeerimine).

Järeldus

Meie teave ei tundu hirmutav, kui te seda tegelikult ei koge. Kuid kahjuks on selliseid inimesi iga päevaga üha rohkem..

Nad kannatavad ise ja panevad kannatama neid ümbritsevaid inimesi. Mõned neist lagunevad täielikult ja satuvad ühiskonnast välja.

Tänapäeval ei moodusta sellised marginaalid isegi ühte protsenti, see on statistika kohaselt, kuid enamikku ühiskonnast saab ikkagi proovida ravida alkoholismi ja päästa neid alkoholi deliiriumis kannatamise eest.

Delirium tremens - nähud meestel ja naistel, vormid, komplikatsioonid ja ennetamine

Alkoholi kuritarvitamine pikka aega põhjustab psüühikahäireid. Selle äge vorm on deliirium tremens ehk alkohoolne deliirium. Selle sündroomi tagajärjed on ohtlikud nii patsiendile endale kui ka teistele, seetõttu peavad pereliikmed jälgima alkohooliku käitumist, teadma palaviku põhjuseid, sümptomeid, ravimeetmeid.

Mis on deliirium tremens

Psüühikahäiret, mida iseloomustab somaatiliste ilmingute (südamepekslemine, näo punetus, suurenenud rõhk) taustal ilmnevad ähvardavad nägemishallutsinatsioonid või illusioonid, nimetatakse deliirium tremensiks või meditsiinilises keeles alkoholi deliiriumiks. Haigus ilmneb alkoholisõltuvuse teises või kolmandas etapis järgmise joobe katkemise ajal. Päeval on iseloomulik võõrutussündroom. Õhtu saabumisega toimub süvenemine.

Keda sündroom mõjutab

Valgele palavikule iseloomulikud psüühikahäired esinevad inimestel, kes on alkohoolsete jookide sõltuvuses jõudnud alkoholismi teise või kolmandasse staadiumisse. Sagedamini juhtub see joovastavate jookide hoolika tarvitamise 5-6-ndal aastal. Naised muutuvad alkohoolikuteks palju kiiremini kui mehed, nii et visioonid hakkavad neid külastama 3 aasta pärast.

Statistika näitab, et üle 40-aastased isikud põevad valget palavikku. Selleks ajaks on elul aega alkohoolikut päris palju lüüa, purustades psüühika. Muud riskirühmad hõlmavad isikute kategooriaid:

  • kesknärvisüsteemi põletikuliste protsesside üleelanud (entsefaliit, meningiit);
  • kellel on traumaatiline ajukahjustus;
  • inimesed, kellel on varem olnud üksikuid hallutsinatsioone;
  • kellel on kroonilised haigused ägedas faasis.

Sümptomid

Valge palaviku ilmnemine toimub teadvuse kitsenemise vormis, mille käigus ilmnevad hallutsinoos ja hallutsinatsioonide sisuga seotud sensoorsed aistingud. Samal ajal säilib eneseteadvus ja motoorne aktiivsus võib suureneda. Aja tajumine on halvenenud. Valge palaviku sümptomeid väljendavad iseloomulikud kompleksid:

  1. Kuulmishallutsinatsioonid. Patsient hakkab kuskilt kuulma hääli, mis pöörduvad inimese poole agressiivsete rünnakute või abipalvetega. Olukord võib tekitada inimeses paanikaseisundi, panna nad tormama häälte varjupaika otsima.
  2. Määrimine. Pimendatud teadvus võib maalida vastikuid pilte. Suured karvased ämblikud hakkavad patsienti jälgima, susisevad madud, mustad prussakad, ussid ja rotid. Mõnikord karjub patsient õudusega, kui näeb ukseavas surnud meest või koletist, kavatsedes õnnetut kahjustada..
  3. Kombatav. Patsient raputab putukad, ussid ära, mida ta tunneb selgelt oma kehal. Ründava koletise visuaalse hallutsinatsiooniga kaasneb löökidest tulenev valu.
  4. Lõhn. Olendid, mis paistavad haigetele silma, võivad laguneda.

Märgid

Delirium tremens'i puhkemiseks tuleks ette valmistada innukas alkohoolikute sugulased. Eripäraks on ebasobivate grimasside ilmumine inimese näoilmetes. Parim viis palaviku tuvastamiseks on selle esimeste märkide järgi:

  1. Halb unekvaliteet ja unetus.
  2. Kiire meeleolu kõikumine.
  3. Õudusunenägude saabumine, kus alkohoolik hakkab ähvardama igasuguseid ohtusid.
  4. Tahhükardia.
  5. Näo punetus.
  6. Keha värisemine.
  7. Palavik.

Märgid naistel

Üldised sümptomid on sarnased meestel esinevatega, erinedes mõnikord raskusastmest. Naistel eelseisva alkohoolse deliiriumi peamine sümptom on pikaajaline depressioon, millesse sõltlane langeb. Lisaks sellele viitavad haigusele järgmised asjaolud:

  1. Suutmatus magama jääda ja selle taustal tekkiv agressioon, mis levib ka teistele.
  2. Närvilisuse ja hirmude areng.
  3. Ohtliku maniakaalse elujõu tekkimine.
  4. Meeleolu kõigub elavusest depressioonini.

Kui kaua kestab deliiriumi väsimus pärast joodikust

Terve joobe hallutsinatsioonid muutuvad patsiendi pidevaks kaaslaseks pärast haiguse ilmnemist. Ägeda hallutsinoosi korral esinevate hallutsinatsioonide umbes joomisejärgne periood kestab kolm kuni kuus päeva. Kvalifitseeritud vaimse tervise abiga saab palaviku tekkimise järgset kestust vähendada või seda täielikult vältida. Mõnel juhul eristatakse järgmist kestust:

  1. Subakuutne hallutsinoos. Kestab üks kuni kuus kuud. See jätkub verbaalsete hallutsinatsioonide, depressiooni ja tagakiusamise ülekaaluga, eelneb kroonilisele.
  2. Krooniline hallutsinoos. Kestab kuus kuud kuni mitu aastat. Kaasnevad kuuldavad hallutsinatsioonid ja tagakiusamislikud luulud.

Põhjused

Pikaajaline liigne joomine, mis põhjustab keha joobumist, on ajukoores psüühikahäirete ja elektro-biokeemiliste protsesside põhjustaja, mis viib teadaolevate hallutsinogeensete nägemuste tekkimiseni. Haiguse algust soodustavad alkohooliku kehv toitumine ja sümpaatne suhtumine tema tervisesse. Psühholoogiline trauma kiirendab ka deliiriumi tremensi arengut..

Vormid

Alkohoolne deliirium jagatakse vastavalt tagajärgede astmele klassikaliseks ja raskeks, millest igal on oma omadused:

  1. Klassikaline alkohoolne deliirium. Algab arenemine võõrutusnähtude haripunktis. Kestab kolm kuni viis päeva, harvadel juhtudel seitse kuni kümme. Rünnak lõppeb apaatia ja emotsionaalse tausta langusega.
  2. Raske alkohoolne deliirium. See toimub nõrgenenud organismi taustal. Prognoos on kehv. Võib areneda Gaie-Wernicke alkohoolseks entsefalopaatiaks (hüpotalamuse kahjustus) ja põhjustada orgaanilisi defekte.

Võimalikud tüsistused

Alkohoolne deliirium jätab alati tagajärgi ja tüsistusi, eriti kui seda ei ravita või kui proovite iseseisvalt hakkama saada ilma meditsiinilise sekkumiseta. Deliriumipalaviku kõige kurvem tulemus on surm - see moodustab 5-10% kõigist juhtudest. Valge palaviku seisundisse jõudnud isik peaks ootama järgmisi võimalikke tervisega seotud tüsistusi:

  • aju häired;
  • äge neerupuudulikkus;
  • unehäired, psüühika suureneb;
  • närvisüsteemi pidev ebastabiilsus, ärevus;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • kuulmis- ja nägemiskaotus.

Kas deliiriumist tremens võib iseenesest mööduda

Delirium tremensi sümptomid pärast tuhmumist võivad iseenesest kaduda 3–5 päeva pärast, kui need ilmuvad esmakordselt, ja patsient ei joo pärast nende ilmnemist. Iga järgneva ajaga märgid hilinevad, need võivad ulatuda 1–2 nädalani ja te ei saa nendega iseseisvalt hakkama. Patsient on vaja paigutada psühhiaatriahaiglasse raviks ja joobe lõpetamiseks, et ta ei teeks enesetappu ega kahjustaks teisi.

Ravi

Haigus, mida rahvasuus nimetatakse lihtsalt alkohoolseks oravaks, nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist narkoloogiahaiglas või psühhiaatriaosakonnas. Populaarsete raviviiside hulka kuuluvad ravimteraapia ja pikaajaline uni. Viimane aitab kiirendada toksiinide eemaldamist kehast ja taastada selguse teadvuses. Mõnikord on raviga seotud psühholoogia või psühhoteraapia..

Populaarsed abinõud, mida arstid kasutavad patsiendi normaalse elu taastamiseks, on järgmised:

  1. Võõrutus - kasutage tilgutajaid koos Gemodezi ja glükoosiga, viige läbi hemosorptsioon. Võõrutus aitab alkoholijääke ja jäätmejääke kehast välja viia.
  2. Psühhoosi pärssimiseks on ette nähtud karbamasepiin, krambihoogude vähendamiseks - Hydantoin, peaaju tursete ennetamiseks - 1% Lasixi lahus, südame tuge pakuvad Cordiamin ja Korglikon.
  3. Rahustid - Barbamiil, Phenazepam, Elenium, Relanium. Need ravimid vähendavad pingeid, krampe.
  4. Sedatiivsed antipsühhootikumid - kasutatakse ettevaatusega, kuna need võivad alandada vererõhku. Haloperidool on populaarne.
  5. Bensodiasepiine kasutatakse raskete luulude korral, mis leevendavad agitatsiooni ja lihaste kokkutõmbeid.

Delirium tremens

Delirium tremens on ebatervislik seisund, mis tekib kroonilise sõltuvuse viimastes staadiumides alkoholi sisaldavate vedelike kasutamisest. Meditsiinis nimetatakse seda vaevust tavaliselt deliiriumiks, mille põhjustab joobunud jookide liigne libistamine. Delirium tremensi väljendavad hallutsinatsioonid, deliirium, külmavärinad ja palavik. Hallutsinatsioonid on sageli ähvardavad. Sageli arvab vaadeldava vaevuse all kannatanud alkohoolik, et näeb erinevaid ohtlikke putukaid või kuradit. Kirjeldatud häire peamine oht on enesevigastamise ja enesetapu tõenäosus..

Delirium tremens nõuab viivitamatut arstiabi. Vaadeldava tervisehäda tüüpiliseks tunnuseks on arengu haruldus joobes taustal, mis ilmneb tavaliselt pärast tavapäraste alkoholitarbimise "mahu" kaotamist teisel või viiendal päeval.

Delirium tremensi sümptomid

Vaatlusalust häiret peetakse alkoholismi sümptomiks. Selle eripära seisneb solvamises, kui inimene on kaine ja tunneb alkoholi sisaldavate vedelike suhtes vastikust. Seda seisundit peetakse alkoholist põhjustatud psühhoosi omamiseks..

Delirium tremens pärast joomist on alkohoolikule oht. Inimene on pärast pikaajalist joobumist ja pohmelli ärritunud olekus, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, värinad, meeleolumuutused ja deliirium. Selles ebatervislikus seisundis olev subjekt suudab alateadlikult kahjustada oma isikut.

Kõige sagedamini ilmneb deliirium pärast viie kuni seitsme aasta möödumist joovastavate jookide kuritarvitamisest teise või kolmanda staadiumi alkoholismi põdevatel inimestel, pärast pikka joobumist või pärast seda, kui joomine lõpetatakse pärast igapäevast joobumist nädalaid või mitu kuud. Inimesed, kes ei kuritarvita regulaarselt alkoholi sisaldavaid vedelikke, pärast märkimisväärses koguses alkoholi pikaajalist tarbimist või alkoholi asendajate kasutamist kannatavad selle vaevuse all palju vähem. Kõige haavatavam grupp inimesi on isikud, kes on varem kannatanud tõsiste kesknärvisüsteemi tervisehädade või ajutrauma all. Patsientidel, kes on varem kannatanud alkohoolse etioloogia psühhoosi tõsise vormi all, võib see ilmneda isegi pärast alkohoolsete jookide väikeste annuste infusiooni. Peaaegu kolmandikul juhtudest ilmnevad deliiriumi tremendi sümptomid, kui inimene on somaatilisest olemusest tingitud vaevuse tõttu sunnitud lõpetama alkohoolsete vedelike joomise.

Delirium tremens pärast tuhastamist tuleb reeglina esimestel päevadel, mõnes olukorras - neljandal või kuuendal. Enne deliiriumi algust võib pohmelusperioodil tuvastada deliiriumi tremendi järgmised sümptomid: oksendamine, kõnehäired, peavalud ja mitmed muud neuroloogilise geneesi häired. Kaheteist protsendil juhtudest eelnevad kirjeldatud tervisehäda tekkimisele krambid.

Esimesed deliiriumi väsimusnähud on ärevus, mida ei saa seletada, eelseisva katastroofi ettekujutus, unenägude häirimine. Somaatiliste sümptomite hulgas eristatakse jäsemete värisemist, näo punetust, liigset higistamist, südame löögisageduse tõusu, temperatuuri ja vererõhu tõusu, silmade punetust. Uni halveneb ja unenäod muutuvad raskeks ning täituvad õudusunenägudest, sageli tekivad visuaalsed illusioonid enne magama jäämist. Ärkveloleku seisundis on võimalik nägemis- ja kuulmispettus: patsiendid kuulevad uste, kellade, sammude kõlamist.

Umbes neljandal õhtul ilmneb unetus, millega kaasnevad tugevad ja maalilised visuaalsed illusioonid. Need sisaldavad sageli putukaid ja väikseid imetajaid, harvemini - olematuid olendeid, nagu kuradid, päkapikud, päkapikud. Hallutsinatsioonide iseloom on üsna individuaalne. Lisaks on kirjeldatud häirele omane ka kombatav petmine. Patsiendile tundub, et putukad indekseerivad nahal, mida ta sageli püüab kinni püüda, juhtida ja purustada. Sageli kuuleb alkohoolik pilkavat häält, kipub mõnikord midagi tegema, kiusab ja pole mõnikord adresseeritud talle isiklikult.

Selles seisundis muutuvad patsiendid ebapiisavaks. Nad on täielikult hallutsinatsioonide meelevallas. Patsiendid suhtlevad häältega, proovivad tõrjuda näilikke loomi või muinasjutulisi olendeid, proovivad põgeneda bandiitide eest. Mõnel on mitmesuguseid hullumeelseid ideid, näiteks alkohoolikul on tagakiusamise maania või võib talle tunduda, et ta abikaasa petab iga meest, keda kohtab. Teised, vastupidi, on liiga põnevil, neid tõmbavad kangelaslikud teod, nad komponeerivad oma varem väidetavalt toime pandud tegusid ja räägivad neist.

Inimeste vaimne seisund deliiriumi tremendi seisundis on ebastabiilne, rahulikud perioodid asendatakse erutusega, hirm ja agressioon asendatakse ohjeldamatu rõõmu ja rahuloluga.

Päevasel ajal taandub deliiriumi tremens sageli pisut - patsient muutub adekvaatsemaks, orienteerub end olukorras, tuleb arusaam haiguse olemasolust, võib rääkida öösel toimuvast, kuid õhtuse algusega võtab psühhoos jälle oma panuse. Delirium tremens kestus on keskmiselt kolm kuni viis päeva.

Delirium tremensi sümptomid on tavaliselt hästi väljendunud, seetõttu on keeruline neid segi ajada mõne muu haigusega.

Alkohoolset deliiriumi iseloomustab ka ekslik orienteerumine ajas ja keskkonnas. Patsiendid ei tea sageli, kus nad asuvad, ei tunne oma ega sugulaste kodu, ei tea, mis kell on, ega suuda aega jälgida. Kuid nad kutsuvad alati selgelt enda perekonnanime, nime ja muud teavet oma inimese kohta. Teisisõnu, seal säilitatakse isiklik orientatsioon.

Sageli toimivad delirium tremendi seisundis isikud toiminguid, mis jäljendavad nende ametialast tegevust. Alkohoolik on täiesti kindel, et ta töötab ja täidab oma igapäevaseid töökohustusi. Lisaks teeb ta kätega liigutusi või teeb tööprotsessi või -koha jaoks sobivaid helisid. Alkohoolsete jookide kuritarvitamisest põhjustatud psühhoosi arengu keerukas vorm on deliirium "mutterdamine", mis väljendub pidevas käte mutteerimises ja manipuleerimises tunnete tüübi, hõõrudes, siludes. Sellised sümptomid viitavad sageli võimalikule surmale..

Delirium tremensis patsiendi seisund halveneb, kuna psühhoos suureneb:

- temperatuur on kõrge, võib ületada 40 ° С;

- südametegevus on ebaregulaarne ja kiire;

- täheldatakse dehüdratsiooni;

- lämmastiku kontsentratsioon veres suureneb;

- patsiendil on raske liikuda, nii et ta "elab" kogu aeg voodis;

- tüüpilised on leukotsütoos ja suurenenud ESR;

- täheldatakse värisemist, lihaste ja jäsemete värinaid;

- külmavärinad annavad teed higistamisele, mida iseloomustab spetsiifiline aroom, mis meenutab pesemata jalgade lõhna;

- maks on laienenud, ilmub kollasus, sklera;

- täheldatakse dermise kahvatust (seetõttu nimetatakse alkoholi liigsest libiatsioonist põhjustatud deliiriumi tremiiriks), näo hüperemia on sageli võimalik.

Eristatakse järgmisi deliiriumi etappe. Esimest iseloomustab depressiivne meeleolu, häiritud unenäod ja sagedased meeleolumuutused. Inimese käitumine on peaaegu muutumatu, kuid võite märgata mälu olulist vähenemist, samuti ilmnevad ajutised lüngad. Patsient ei mäleta oma elu viimaste päevade (paar päeva) sündmusi.

Teises etapis ei ilmne haigus ka täielikult. Alkohoolik ei näe veel illusoorseid putukaid ega väljamõeldud tegelasi. Ent siin on tal juba liigne armukadedus, kahtlus. Ta usub, et teda petetakse või kahtlustatakse vandenõus omaenda inimese vastu. Patsiendid võivad hakata kedagi taga kiusama, käituma agressiivselt. See etapp põhjustab sageli soovi elu enesetapu abil lõpetada..

Kolmandaks peetakse deliiriumi kõige raskemat staadiumi. See avaldub reeglina mõni päev pärast alkoholi sisaldavate vedelike tarbimise peatamist. Iseloomulikud on tugevad peaalgialused, krambid, ebajärjekindel kõne ja ka selle sisu puudub..

Delirium tremensi sümptomid ja tagajärjed, sõltumata inimese soost, ei kao jäljetult. Ülekantud alkohoolse psühhoosi kõige tõsisemaid tagajärgi täheldatakse ajutegevuse küljest. Inimene kaotab mõnikord täielikult võime meelde jätta ja kaotab ka varem omandatud teadmised. Mäluhäired ei võimalda inimesel isegi lähedaste nimesid meelde jätta. Lisaks ajutegevusele on ka neerude, soolte, südamelihase, maksa ja kapillaaride talitlushäireid.

Rütmihäired, kapillaaride seinte kiudude defektid põhjustavad paljusid muid vaevusi. Delirium tremensist taastumisel vajavad patsiendid sageli hemodialüüsi, kuna neerude puhastusfunktsioon on häiritud. Neerufunktsioon rasketel juhtudel ei ole täielikult taastunud ja inimene vajab pidevaid hemodialüüsi protseduure. Inimese tervise taastamiseks on vaja täielikult loobuda alkoholi sisaldavate ja muude joovastavate vedelike tarbimisest ning läbida ravikuur kahjulike sümptomite kõrvaldamiseks.

Delirium tremens tagajärjed

Selliste ebatervislike seisundite nagu ülemäärane joomise deliirium või deliiriumi tremens ilmnemisel mõjutavad sellise seisundi sümptomid ja tagajärjed sageli inimese hilisemat elu. Alkohoolne deliirium on kõige levinum ägeda psühhoosi tüüp, mis areneb pikaajalise alkoholitarvitamise taustal. Sagedamini täheldatakse vaadeldavat patoloogiat inimestel, kes kuritarvitavad joobes jooke pikka aega ja kuuluvad vanuserühma "nelikümmend pluss".

Lisaks, kui inimene on varem kannatanud alkohoolse deliiriumi all, siis võib oodata sajaprotsendilise tõenäosusega psühhoosi rünnaku kordumist. Peaaegu alati, kui katsealune on kogenud esimest deliiriumi juhtumit ja jätkab alkoholi sisaldavate vedelike "maitsmist", tekitab isegi lühike joomine veelgi uue deliiriumi tremendi rünnaku..

Delirium tremens tagajärjed on sageli ettearvamatud. Haigusest võib olla täieliku paranemise juhtumeid, kuid sagedamini jäävad negatiivsed tagajärjed. Sageli on ka surmav tulemus. Statistika kohaselt sureb umbes kümme protsenti alkohoolikutest deliiriumi trementidest ilma asjakohase ravita..

Lisaks põhjustab kirjeldatud rikkumine sageli koduseid mõrvu. Alkohoolik, olles agressiivsuse seisundis, hallutsineerib, kaotab mälestusi, ei suuda ära tunda lähedaste nägusid, ei tea, mis tema inimesega toimub. Peaaegu 50 protsendil juhtudest surevad raskest deliiriumist taastunud patsiendid hiljem maksakahjustuste, müokardi talitlushäirete, ajuturse ja kesknärvisüsteemi patoloogiate tõttu.

Delirium tremens tulemustest on mitmeid variatsioone, nimelt kooma, krooniliseks kulgemiseks muutumine, teadvuse sügav hägustumine ja surm. Enesetapp võib põhjustada hallutsinatsioonide või deliiriumi tremenniga kaasnevate sobimatute käitumisviiside tagajärjel surma. Kuna deliiriumi üheks ilminguks on ruumilise orientatsiooni kadumine. Seetõttu võivad sellises ebapiisavas seisundis inimesed autolt löögi saada või aknast välja kukkuda..

5–10% juhtudest tunnevad deliiriumi tremendi all kannatavad isikud krampe, kopsupõletikku, maksatsirroosi, tõsiseid südamevaevusi ja ajuturse. Kirjeldatud häire seisund on alkohoolikute jaoks üsna keeruline ja on sageli omamoodi päästik alkoholismi vastaste terapeutiliste meetmete algatamiseks. Kuna iga deliiriumi rünnak trementeerib keha oluliselt ja nõrgestab inimest. Patsiendil, kes ületab kaks või kolm deliiriumi tremendi episoodi, on oht, et ta lõpetab oma päevad aju uimasusega.

Vaatlusaluse haiguse prognoos on üsna halb ja seda iseloomustab ka suur surmajuhtumite protsent. Sageli on deliiriumi tremensi episoodide tagajärg dementsus, mille käigus alkohoolik kaotab mälu. Selles olekus ei suuda alkohoolik meeles pidada raviarsti, ei mäleta nädalapäeva ega oma elukohta. Halvim on see, et selline protsess on pöördumatu..

Statistilised uuringud näitavad, et mõned alkoholi kuritarvitavad isikud vajavad psühhoosini jõudmiseks mõne kuu "rasket" alkoholitarbimist, teised võivad aga võtta aastaid. Deliiriumi ilmnemise aeg sõltub kasutatavate alkoholi sisaldavate vedelike kvaliteedist ja jooja füüsilisest seisundist. Lisaks on pärilikkus hädavajalik. Kui näiteks vanaema või vanaisa kuritarvitasid kangeid jooke, siis suure tõenäosusega ületavad lapselapsed või lapsed sellel "põllul" neid. Kui deliiriumi esimeste kliiniliste ilmingute korral kiireloomulisi meetmeid ei võeta ja deliiriumi tremensi ravimise küsimust ei lahendata, võib alkohoolik kahjustada mitte ainult tema enda isikut, vaid ka keskkonda, võib see isegi tappa.

Ravi deliiriumi trementide jaoks

Kui ilmnevad ülalpool loetletud deliiriumi tremendi sümptomid, on vaja alkohoolik viivitamatult haiglasse saata. Kuna kõnealune vaev on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab kiireid terapeutilisi meetmeid.

Parem on mitte ravida deliiriumi trementsi kodus. Ravitoime peaks olema suunatud, spetsialiseerunud ja rakendatud psühhiaatriahaigla raames.

Kaalutakse deliiriumi trementide ravi peamisi strateegilisi eesmärke: agitatsiooni leevendamine, unetuse kõrvaldamine, krampide kõrvaldamine, joobeseisundi eemaldamine, kaasuvate patoloogiate ja tagajärgede vastu võitlemine.

Kuidas ravida deliiriumi tremente? Allpool on toodud mõned peamised põhimõtted, mis aitavad teil seda mõista. Esimeses järjekorras hõlmab kirjeldatud tervisehäire ravi järgmistes suundades toimuvat: somaatiline ravi ja mõju patsiendi psüühika toimimisele. Seetõttu kasutatakse psühhotroopseid ravimeid, hüdratsiooni- ja võõrutusravi, C- ja B-grupi vitamiinide (eriti tiamiini) suurtes annustes - aineid, mille eesmärk on taastada vee-soolade normaalne metabolism ja normaliseerida organite tööd, kuna kõnealune vaev mõjutab maksa, südamelihaseid, neere, hingamissüsteem. Samuti on õigustatud sedatiivsete farmakopöa ja uinutite väljakirjutamine..

Joobnud jookide liigsest tarbimisest põhjustatud deliiriumi raviks kasutatakse ärevuse leevendamiseks, vegetatiivsete sümptomite ja unetuse kõrvaldamiseks, krambihoogude ennetamiseks bensodiasepiine (Lorazepam) ning ärevuse leevendamiseks antipsühhootikume (Haloperidol)..

Kirjeldatud patoloogia ravis kasutatakse ka fenotiasiine (kloorpromasiini). Lisaks bensodiasepiinidele, mis vähendavad krambihoogude tekkimise tõenäosust, on mõnele patsiendile ette nähtud täiendavad epilepsiavastased ravimid: hüdantoiin või barbituraadid.

Deliriumikuuri abortiivses variandis on karbamasepiin tõhus krambihoogude ja erutuse leevendamiseks. Võrreldes bensodiasepiinidega on see psühhooside parem kõrvaldamine. Kuid kõnealuse seisundi tõsise arengu korral on karbamasepiin vastunäidustatud. Müokardi efektiivsust toetavad Korglikon ja Niketamide. Tserebraalse ödeemi vältimiseks on soovitatav kasutada Lasix'i.

Nagu eespool öeldud, ei ole deliiriumi tremendi ravi kodus soovitatav, kuid sugulased peaksid mõistma, mida teha deliiriumi tremendi korral.

Esiteks peaks inimene proovima rahuneda ja pikali heita. Kui ohver käitub vaenulikult ja ebaadekvaatselt, on soovitatav oma jäsemed kindlalt kinni siduda, eemaldada tema lähedased välised esemed, mis võivad kahjustada tema enda või teisi.

Teiseks peaksite ohvrile jahedust pakkuma (näiteks panema märja sideme otsaesisele) ja jooma palju vett.

Kolmandaks võite anda inimesele rahustid, et nad magama jääksid. Selleks võite kasutada piparmündi, kummeli dekokte.

Neljandaks on vaja kutsuda psühhiaatriline meeskond. Delirium tremens kodus ravimine pole joodiku, teiste ja tema perekonna jaoks ohutu. Ilma piisavate terapeutiliste meetmeteta ei saa inimene sellest seisundist üle. Enesetervendamine võib põhjustada oluliselt rohkem kahju kui kasu.

On vaja mõista, et alkohoolse psühhoosi all kannatav isik vajab kliinilises keskkonnas ja psühhiaatrite järelevalve all adekvaatset ja täielikku terapeutilist toimet. Lisaks on lubatud määrata õige ravikuur alles pärast diagnostiliste meetmete täieliku valiku teostamist..

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiini- ja psühholoogiakeskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega saa asendada professionaalset nõustamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui vähimatki kahtlust on deliiriumi tremensi esimeste märkide osas, pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Delirium tremens

Mis on deliirium tremens?

Delirium tremens (tuntud ka kui orav või alkohoolne deliirium) on alkohoolne psühhoos. Seda täheldatakse sagedamini alkoholismi 2. ja 3. staadiumiga patsientidel. See ilmneb mõni päev pärast alkoholi järsku ärajätmist. Kaasnevad teadvuse halvenemine, nägemis-, kuulmis- ja kombatavad illusioonid ja hallutsinatsioonid.

Järk-järguline algus on iseloomulik eelkäijatele ärevuse, jäsemete värisemise, südamepekslemise, vererõhu kõikumise, unetuse ja õudusunenägude kujul. Võimalikud tagajärjed on täielik taastumine, jääknähtudega taastumine (mäluhäired, psühhoorganiline sündroom) ja surm.

Delirium tremens on kõige levinum alkohoolne psühhoos. Tavaliselt areneb valk mitte varem kui 7-10 aastat regulaarset alkoholitarbimist. See tuvastatakse patsientidel, kellel on 2 ja 3 kraadi alkoholism. Mõnel juhul võib see pärast vägivaldset alkoholitarbimist esineda inimestel, kes ei kannata alkoholisõltuvust. Vastupidiselt levinud arvamusele ilmnevad alkohoolse deliiriumi sümptomid alati mõni aeg pärast alkoholi järsku äravõtmist ja mitte kunagi - alkoholijoobes..

Delirium tremens'iga võib kaasneda agressiivsus, kuid patsiendid ei ole alati agressiivsed. Mõnikord täheldatakse vastupidist pilti: heatahtlikkus, entusiasm, katsed teha mõnda üllast tegevust teiste kasuks (näiteks väikeste roheliste meeste väljasaatmine enne, kui nad teisi inimesi kasvatavad ja häirivad). Kuid patsienti ei saa pidada ohutuks, isegi kui ta käitub kahjutult - tema seisund võib igal ajal muutuda..

Alkohoolne deliirium on eluohtlik seisund - ilma ravita sureb umbes 10% oravahaigetest enesetappude, õnnetuste ja siseorganite tüsistuste tagajärjel. Haiguse kahtluse korral peate viivitamatult otsima abi narkoloogia ja psühhiaatria valdkonna spetsialistidelt..

Delirium tremens põhjused

Alkohoolse deliiriumi arengu peamine põhjus on alkoholism. Riskifaktoriteks eristatakse pikaajalist rasket joomist, madala kvaliteediga alkoholi (surrogaadid, tehnilised vedelikud ja kõrge alkoholisisaldusega farmakoloogilised preparaadid) kasutamist ja siseorganite väljendunud patoloogilisi muutusi..

Kraniotserebraalsed traumad ja anamneesis esinevad ajuhaigused on teatava tähtsusega. Selle haiguse patogeneesi pole veel selgitatud, eeldatakse, et krooniline joobeseisund ja ainevahetushäired ajus mängivad otsustavat rolli..

Sageli areneb deliiriumi tremens raske vaimse või füüsilise stressi taustal, näiteks kui patsient on joobes olles vigastatud ja jõuab traumaüksusesse. Alkoholitarbimise järsk lõpetamine koos keskkonna muutuse, füüsilise valu ja ebamugavustega ning mure traumade pärast kattuvad ja suurendab deliiriumi tremendi tekkimise tõenäosust.

Sarnast olukorda täheldatakse purjus patsientide vastuvõtmisel gastroenteroloogia, kardioloogia ja teistesse osakondadesse. Kodus ilmneb deliirium tavaliselt siis, kui patsiendid väljuvad somaatiliste patoloogiate ägenemise tõttu järsult.

Klassifikatsioon

Alkohoolset deliiriumi on mitut tüüpi:

  • Klassikaline (või tüüpiline deliirium). Haiguse sümptomid ilmnevad järk-järgult. Oma arengus läbib haigus mitmeid järjestikuseid etappe..
  • Lucid deliirium. Iseloomulik on järsk algus. Delusioonid ja hallutsinatsioonid puuduvad, domineerivad koordinatsioonihäired, värinad, ärevus ja hirm.
  • Katkestav deliirium. Seal on fragmentaarsed hallutsinatsioonid. Delusional ideed on killustatud, ebapiisavalt vormistatud. Seal on ärevus. Võimalik taastumine või üleminek deliiriumi teisele vormile.
  • Professionaalne deliirium. See areneb nagu tüüpiline deliirium tremens. Seejärel vähenevad hallutsinatsioonid ja pettekujutelmad, kliinilises pildis hakkavad domineerima korduvad liigutused, mis on seotud ametikohustuste täitmise, riietumise, lahti riietumisega jne..
  • Mussiidi deliirium. See areneb professionaalsest deliiriumist, harvemini muudest haiguse vormidest. Sellega kaasneb tugev teadvuse hägustumine, väljendunud somatovegetatiivsed häired ja iseloomulikud liikumishäired.
  • Ebatüüpiline deliirium. Tavaliselt ilmneb patsientidel, kellel on varem olnud üks või mitu alkohoolset psühhoosi. Kliiniline pilt sisaldab skisofreeniale iseloomulikke sümptomeid.

Samuti on alkohoolse deliiriumi mitmeid vorme, milles deliiriumi trementidele tüüpilised kliinilised ilmingud on kombineeritud muude häiretega (oneiroid, vaimsed automatismid jne)..

Delirium tremensi sümptomid

Klassikaline alkohoolne deliirium algab järk-järgult. Selle käigus eristatakse selgelt prodromaalset perioodi ja kolme etappi. Seda haiguse vormi iseloomustab pidev kulg, kuid umbes 10% juhtudest areneb 2 või 3 rünnakut, eraldades need lühikese (kuni 1 päevase) valguse intervalliga. Delirium lõppeb tavaliselt pärast pikaajalist sügavat und järsku. Harvem on sümptomite järkjärguline kadumine. Klassikalise deliiriumi kestus on 2 kuni 8 päeva, 5% juhtudest on pikaajaline kuur.

Prodromaalsel perioodil täheldatakse unehäireid (rasked õudusunenäod, sageli koos öise või varase ärkamisega). Patsiendid tunnevad nõrkust ja väsimust. Meeleolu on madal. Mõnel patsiendil tekivad 1-2 päeva jooksul pärast alkoholitarbimise lõpetamist epileptivormi katkevad krambid. Mõnikord on deliiriumi esilekutsujaks lühiajalised kuulmishallutsinatsioonid. Mõnel patsiendil pole prodromaalset perioodi.

  1. Delirium tremens'i esimesel etapil domineerivad iseloomulikud meeleoluhäired. Emotsionaalsed seisundid muutuvad kiiresti, ärevus ja ärevus asendatakse eufooria ja kõrge meeleoluga ning mõne aja pärast asendatakse need depressiooni ja meeleheitega. Kõne, liigutused ja näoilmed on elus. Kõik loetletud sümptomid loovad sisemise ärevuse ja mingisuguse "närvilisuse" mulje. Patsiendid reageerivad kõikidele stiimulitele teravalt: valgusevälgud, helid, lõhnad jne. Patsiendid saavad rääkida mõnedest erksadest piltidest ja mälestustest, mis nende mõtetes esile kerkivad. Võimalikud on vahelduvad kuulmishallutsinatsioonid ja visuaalsed illusioonid. Madal uni, sagedased ärkamised, millega kaasneb tugev ärevus.
  2. Teises etapis ilmnevad hüpnagoogilised hallutsinatsioonid (hallutsinatsioonid magama jäämise ajal). Uni jääb pealiskaudseks, patsiendid kannatavad õudusunenägude all. Ärkamisel on patsientidel raske eristada oma unistusi tegelikkusest. Päeval märgitakse visuaalseid illusioone, tundlikkus väliste stiimulite suhtes suureneb veelgi.
  3. Kolmandale etapile üleminekul tekib unetus. Hallutsinatsioonid muutuvad eredaks, arvukaks, peaaegu konstantseks.

Tavaliselt "näevad" oravatega patsiendid väikseid loomi, harvemini - fantastilisi koletisi või päris suuri loomi. Sageli täheldatakse kombatavaid hallutsinatsioone - suus on tunda väikest võõrkeha (näiteks juukseid). Mõnel patsiendil on kuulmishallutsinatsioonid - otsustav või ähvardav hääl. Patsiendi seisund halveneb järk-järgult, nad on üha enam "sukeldatud" alternatiivsesse reaalsusesse. Deliiriumi kõrgusel esinevad igat tüüpi hallutsinatsioonid:

  • visuaalne;
  • kuuldav;
  • kombatav;
  • haistmine jne..

Patsientidele tundub, et nende keha asend muutub, võõrkehad pöörlevad, kukuvad või kõikuma. Patsientide kujutluses tekivad stseenid tulnukate, fantastiliste olendite või pärisloomadega. Aja taju muutub, seda subjektiivselt pikendatakse või lühendatakse. Patsientide emotsionaalne seisund ja käitumine sõltub hallutsinatsioonide sisust. Patsiendid saavad:

  • proovi põgeneda;
  • koguda midagi rõivastelt või ümbritsevatelt esemetelt;
  • pidada dialoogi olematu vestluskaaslasega jne..

Täheldatakse petlikke konstruktsioone, kuid meelepetted ei jõua kunagi alkohoolsele hallutsinoosile iseloomuliku korrastatuse tasemeni. Teine erinevus hallutsinoosist on suurenenud sidusus. Patsiendid võivad olla veendunud, et nad näevad tühjale paberilehele kirjutatud teksti, kuulevad häält lahutatud telefonist jne..

Päris vestluskaaslasega aktiivse dialoogi ajal muutuvad psühhootilised ilmingud sageli vähem väljendunud. Hommikul ja pärastlõunal tunduvad valguse intervallid, õhtul ja öösel patsiendi seisund halveneb.

Kolmanda etapi lõpus väljuvad patsiendid deliiriumist, tavaliselt - järsult, harvemini - sümptomite järkjärgulise lainetaolise vähenemisega.

Areneb tugev asteenia, täheldatakse meeleolu kõikumist entusiastlikust sentimentaalsusest depressioonini ja pisaraid. Patsiendid mäletavad oma hallutsinatsioone hästi, kuid vaevalt mäletavad haiguse ajal tegelikke sündmusi. Naistel areneb sageli subdepressioon või depressioon, meestel on kerge hüpomaania.

Muud tüüpi deliiriumi tremente diagnoositakse harvemini kui klassikalisi. Eriti ränkadeks peetakse tööalaseid ja liialdavaid deliire. Nendega täheldatakse surmajuhtumeid sagedamini kui teiste haiguse vormide korral.

Professionaalset deliiriumit iseloomustab kliinilise pildi järkjärguline süvenemine afektiivsete ja liikumishäirete kasvava monotoonsusega. Haiguse liialdava vormi korral domineerivad lihtsad algelised liigutused (haaramine, haaramine jne), ebajärjekindel kõne, autonoomsed ja neuroloogilised häired. Südamehelide kurtus, suurenenud hingamine ja pulss, vererõhu järsud kõikumised, suurenenud higistamine, tugev hüpertermia, tugev värin, tugevad koordinatsioonihäired ja muutused lihastoonuses.

Tüsistused

Haigust võivad komplitseerida järgmised tingimused:

  • alkohoolne äge pankreatiit;
  • kopsupõletik (arenguaste umbes 30%);
  • alkohoolne müokardiopaatia;
  • maksapuudulikkus;
  • aju turse;
  • äge neerupuudulikkus;
  • vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse tasakaalu rikkumine;
  • rabdomüolüüs.

Ravi deliiriumi trementide jaoks

Kui haigusseisund on näidustatud, viivitamatult haiglaravi narkoloogia- või psühhiaatriaosakonda. Nad viivad läbi võõrutusravi ja abinõusid elutähtsate funktsioonide normaliseerimiseks. Esialgsetes etappides kasutatakse plasmafereesi ja sunnitud diureesi meetodit. Infusioonravi ajal antakse patsientidele soolalahuseid (sh hüpokaleemia vältimiseks kaaliumkloriidi lahust), glükoosi, reopolüglütsiini, atsesooli, sterofundiini jne..

Psühhotroopsed ravimid on sageli ebaefektiivsed, seetõttu ei kasutata neid alati. Psühhotroopsete ravimite määramise näidustuseks on unetus, tugev ärevus ja psühhomotoorse agitatsioon. Kasutage:

  • fenasepaam;
  • diasepaam;
  • heksobarbitaal jne..

Psühhotroopsed ravimid on vastunäidustatud liialdatud ja professionaalse deliiriumi korral. Alkohoolse deliiriumi kõigi vormide ravi viib läbi narkoloog, jälgides pidevalt elutähtsate organite funktsioone.

Prognoos

Delirium tremensi prognoos sõltub haiguse vormist ja ravi õigeaegsusest. Tüüpilise deliiriumi tremendi korral toimub taastumine enamikul juhtudel. Mõnedel patsientidel võib täheldada jääknähte psühhoorganilise sündroomi kujul ja erineva raskusastmega mäluhäireid. Samal ajal (eriti ravi puudumisel) ei saa välistada siseorganite raskete komplikatsioonide tõenäosust. Surma tõenäosus suureneb dramaatiliselt raske psühhoosi korral.

Prognostiliselt ebasoodsateks tunnusteks on raske hüpertermia, sooleparesis, äge kardiovaskulaarne puudulikkus, silmalihaste parees, sügav teadvusekahjustus, lihaste tõmblemine, halvenenud urineerimine, kuse- ja roojapidamatus ning suurenenud hingamine 48 hingetõmbega minutis. Isegi kui tulemus on soodne, tuleb meeles pidada, et kõigil alkohoolse deliiriumiga patsientidel suureneb alkoholi tarbides järsult teise psühhoosi tekkimise oht.