Reieluu närvide ravi

Reieluu närvi lüüasaamine toimub kõige sagedamini selle paigutamise piirkonnas retroperitoneaalses ruumis, kohas, kus see on seotud kubemepiirkonna sidemega.

Reieluu närvi haigusi (neuriit, neuralgia ja teised) iseloomustab lihaste nõrkus innervatsiooni piirkonnas, nende tuimus ja väljendunud valusündroom.

Reeglina ilmneb see probleem kõige sagedamini naistel nende füsioloogiliste omaduste tõttu pärast 40-50 aastat, kuna reielihased vananedes kuluvad, mis võib põhjustada närvikahjustusi.

Anatoomiline ja füsioloogiline viide

Oma olemuselt moodustub reieluu pudendaalnärv paljudest seljaaju kiududest ja närvidest. Alustades kõrgeimast astmest, asub see psoas-lihase lähedal ja läbib seejärel selle välimise serva. Enamik närvilõpmeid asub väikeses depressioonis psoas-lihase ja niude-lihase vahel.

Oluline on teada: reieluu närvi piirkonnas paiknevad väikesed fastsilehed jagunevad struktuurilt mitmeks plaadiks: niude-, pre-iiaiac, põiki ja kõhukelme. Kõigi taldrikute vahel võib olla rohkem kui kolm väikest, nn kotti, mis sisaldavad vähesel määral rasvkudet. Seda tunnust seostatakse asjaoluga, et suguelundid paiknevad väga tihedas fikseerumises ja seetõttu moodustuvad sageli väikesed hematoomid.

Jättes vaagnaõõnde, lahkub närv sellest keskkonnast ja läbib kubemes moodustatud osteo-kiulise tunneli.

Sideme all läbib närv lihaslünka. Sellest piirkonnast lahkudes langeb närv veel ühe lehe alla, mis katab mitut niudepiirkonda, selles kohas asub see reieluu kolmnurga piirkonnas, sisemise sideme ja rätsepa välisküljel ning sees - pika adductori lihas.

Spetsiaalse meditsiinikirjanduse kohaselt on reieluu närvi küljel samanimeline kolmnurk, mis fikseerib puusad sügava lehega ja läbib sujuvalt niudeluu fastsiumi.

Noh, närvist kaugemal, reiearter lahkub, just selles kohas saab närvi löögi või vigastuse tagajärjel tekkinud hematoom pigistada. Veidi kõrgemal kubemepiirkonna sidemest endast ja närvist, niude närvi oksad ja väikesed psoas lihased lahkuvad.

Need lihased painduvad puusaliigese ümber ja moodustavad omamoodi turvapuhvri.

Reieluu närv on üsna haavatav ja aldis paljudele haigustele - neuralgia, neuriit, neuropaatia ja teised.

Reieluu närvi topograafiline anatoomia:

Neuropaatia - ohtlik muljumise närv

Reieluu närvi neuropaatia ilmneb nimmepiirkonnas ja selle põhjuseks võib sageli olla lihaste spasmi või hemorraagia tõttu muljumine, mis võib olla põhjustatud sisemisest hemorraagiast, ülekoormusest ja traumadest.

Põhjused ja sümptomid

Lisaks võivad neuropaatiat põhjustada järgmised kõrvalekalded:

  • retroperitoneaalsed hematoomid;
  • kasvajad;
  • hemofiilia;
  • trombotsütopaatia.
  • lihaste vigastus intensiivse sporditreeningu ajal (venitamine jne);
  • hematoomide moodustumine pärast vigastusi;
  • keha joobeseisund.

Reieluu närvi mis tahes haigus võib toimida kehas mõne muu kõrvalekalde komplikatsioonina. Näiteks võib neuropaatia areneda operatsioonijärgse sekkumise komplikatsioonina..

Samuti moodustuvad profisportlastel üsna sageli reieluu piirkonnas esinevad haigused. Selle põhjuseks võib olla lihaste ületäitumine, mis viib muljumise närvi. Põlve ebastabiilsus võib selles probleemis kajastuda..

Diagnostika ja ravi

Närvikahjustus on reeglina varjatud (see tähendab, et probleem ei paista väljapoole), kuid komplikatsioonidega tekivad patsiendid roosa-violetses kahjustatud piirkonnas valu ja tursed..

Neuropaatia on närvilõpmete põletikuline protsess, mida iseloomustab müeliinkesta kahjustus, mis viib närviimpulsi halvenenud juhtivuseni. Haigus diagnoositakse esmasel läbivaatusel.

Ravi toimub etapiviisiliselt ja koosneb:

  • mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite võtmine;
  • vitamiinide võtmine;
  • terapeutiline võimlemine ja massaaž.

Neuriit - varjatud oht reieluu närvile

Neuriit on põletikuline protsess, mis toimub perifeerses närvis. Sümptomid ilmnevad kogu närvis, kahjustatud piirkonna tundlikkuse muutus ja lihaste nõrkus.

Põhjused ja sümptomid

Reieluu neuriit on puusaliigese närvide ebanormaalne kahjustus, mille võivad põhjustada mitmed erinevad põhjused..

Näiteks võib sarnase seisundi käivitada pigistatud kiud või vigastuse tagajärjel tekkinud hematoomi moodustumine. Samuti võib neuriit avalduda operatsioonijärgse sündroomina. Iseloomustab valu ja ebamugavustunne puusas ja põlves.

Kui kahjustatud oli 2 või enam närvi, nimetatakse tekkinud haigust polüneuriidiks..

Sümptomid (välja arvatud ülaltoodu):

  • põletikulised protsessid;
  • kiudude kinnijäämine vigastuse või songa moodustumise tõttu;
  • jäsemete aktiivsuse rikkumine;
  • roosa-lilla värvi paistetus ja paistetus kiu kahjustuste piirkonnas.

Haigus avaldub sageli siis, kui proovite järsult püsti tõusta, istuda, hüpata... Järk-järgult areneb ajutisest valu krooniliseks.

Diagnostika ja ravi

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid funktsionaalseid teste, mis määravad kahjustuse koha ja astme.

Ravi toimub sarnases olukorras üsna tavapärastel viisidel (valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite võtmine, massaaž, treeningravi ja terapeutilised harjutused).

Samuti arendab neuroloog pärast diagnostiliste meetmete rakendamist kõikehõlmavat terapeutilist teraapiat, mille eesmärk pole mitte ainult ebamugavustunde varjamine, vaid ka sellise seisundi põhjuste eemaldamine:

  • põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimite võtmine;
  • ravivõimlemine, massaaž ja füsioteraapia protseduurid;
  • elektroteraapia väikese voolu juhtimisega läbi keha (seda tüüpi ravi nimetatakse impulssvooluks);
  • refleksoloogiat tuleks eristada mittetraditsioonilistest ravimeetoditest.

Neuralgia lüüa ja pahane

Neuralgia on perifeerse reieluu närvi patoloogiline haigus, mida iseloomustab terav ja põletav valu.

Kui enamikul juhtudel kannab kiu funktsioonide rikkumine selle kahjustusi, siis neuralgia korral põhjustab see seisund närvilõpmete ärritust ühes või teises piirkonnas..

Põhjused ja kliinik

Reieluu närvi neuralgia on lülisamba songaga külgnev haigus, mille põhjustajaks võib olla asjaolu, et järk-järgult kasvav herne surub närvilõpmeid, seetõttu on kiu muljumine.

Patoloogia võib avalduda mitmesuguste sümptomitena:

  • ebamugavustunne ja ebamugavustunne reie piirkonnas;
  • suurenenud valu sündroom;
  • põletamine;
  • kehatemperatuuri muutus.

Üldiselt, seoses reieluu närvi kahjustusega ühe või teise haiguse tagajärjel, tuleb märkida selle järkjärgulist arengut ja sagedasi valusid mitte ainult reie piirkonnas, vaid ka kubeme piirkonnas.

Diagnostika ja ravi

Haiguse diagnoosimist viib läbi neuroloog, kes viib läbi patsiendi esmase läbivaatuse ja sõltuvalt tema tervislikust seisundist on ette nähtud rida täiendavaid diagnostilisi meetmeid. Näiteks on vajalik kogu seljaaju magnetresonantstomograafia, et teada saada, kas närvilõpmed on muljumised.

Retroperitoneaalse piirkonna kompuutertomograafia abil on võimalik täpselt hinnata haiguse kliinilist pilti ja raskusastet.

Ravi osas on sel juhul peamine ülesanne mitte ainult ebamugavuse varjamine, vaid ka närvilõpmete ärrituse põhjuse eemaldamine. Selleks kasutatakse spetsiaalselt välja töötatud kahekorruselist raviskeemi, mille põhiolemus on see, et Neurodiclovit'i võtmine mitte ainult ei leevenda põletikku, vaid omab ka valuvaigistavat toimet.

  • vitamiine sisaldavate preparaatide võtmine;
  • ravimite võtmine kehas vereringe parandamiseks;
  • treeningteraapia protseduuride kompleks.

Tagajärjed ja ennetavad meetmed

Ainult esmapilgul võib tunduda, et reieluu närvi lüüasaamises pole midagi kohutavat, kuna peale ebamugavuse ei ohusta selline probleem esialgu midagi.

Kuid kõik pole nii roosiline, nagu paljud arvavad. Tegelikult on kiu funktsioonihäired alles alguses peaaegu kahjutu haigus. Aja jooksul suureneb valu ja kahjustuse aste, mis võib tulevikus põhjustada kahjustatud piirkonna tundlikkuse täielikku kaotust. See tähendab jäsemete tuimus.

Selliste haiguste ennetamiseks on vaja kasutada järgmisi ennetavaid meetmeid:

  • peate kinni pidama õigest dieedist, mis sisaldab rikkalikult valku sisaldavaid toite, kuid samal ajal peaks toitumine olema tasakaalus;
  • kui olete sportlane, siis enne sporti peate tegema elementaarse venituse, mis hoiab ära muljumise närvi;
  • parim ennetamine on õigeaegne visiit arsti juurde.

Kuidas ravida kodus reieluu neuralgiat

● Mõned lugejad otsivad abi reieluu neuralgia tekkeks. Nad kurdavad tugevat põletavat valu reites, justkui oleks neile asetatud triikraud..

Mõnikord valutab ainult üks punkt, justkui sinna oleks killu kinni jäänud. Eriti raske on öösel. Neid ei aita enam mingid salvid ja palavikuvastased ravimid..

Tervitan teid, kallid lugejad ja külalised meditsiinilise ajaveebi "Traditsioonilise meditsiini retseptid" lehel

Haiguse arengu sümptomid ja põhjused

● Reieluu närvi neuralgia ehk reieluu neuralgia, nagu ka rinnavälise neuralgia, avaldub närvi ümbritsevas paroksüsmaalses valutavas valus.

Haigus esineb kõige sagedamini keskealistel patsientidel ja mehed kannatavad selle tõsise tervisehäda all kolm korda sagedamini kui naised..

Valutunne süveneb, kui patsient on lamavas asendis pikendatud jalgadega, samuti kõndimisel ja püstisesse asendisse üleminekul.

● Talumatu põletav valu, mis kiirgab reide, põhjustab närvide väljumise piirkonnas sõrmede kerget pigistamist. Üsna sageli avaldub reieluu närvi neuralgia katkendliku klaudikatsiooni vormis: tundlikkuse rikkumine (paresteesia) ja valu ilmneb ainult kõndides.

Haiguse peamine põhjus on reieluu välise naha närvi kokkusurumine (kokkusurumine).

● See nähtus võib esineda reieluu närvi anatoomilise paiknemise ja kulgemise iseärasustega, kui närv paindub niudeluuharjas, kus seda katavad ainult sisemine side ja õhuke kiht lihaseid.

● Närvide kinnijäämine toimub ka ümbritsevate kudede trauma tõttu, millele järgneb armide moodustumine, kiulise või rasvkoe vohamine koos emaka müoomiga, venoosse staasi esinemine vaagnaelundites raseduse ajal.

Haigust provotseerib sageli alkoholi kuritarvitamine, keha krooniline mürgistus, suhkurtõbi, podagra.

● Inimesed, kes on ülekaalulised (rasvunud), peaksid hoidma pingulist aluspesu, et vältida sisemise sideme kokkusurumist.

Konservatiivne ravi

● Esimeste ähvardavate sümptomite ilmnemisel määrab raviarst kompleksravi ja füsioteraapia. Kasutatakse viinalahuseid, aga ka kõiki salve, mida sportlased lihvimiseks kasutavad.

Massaaži tervendavat toimet tugevdab eeterlike õlide kasutamine, mis tungivad sügavale naha sisse.

● Majoraani- ja rosmariiniõlidel on valuvaigistav toime, need kõrvaldavad ka tursed ja põletiku.

"Tähelepanu! Rosmariini kasutamine raseduse ajal, naha ülitundlikkus ja krambihood on keelatud. "

● Kaneeliõli soojendab hästi ja leevendab lihasspasme, lavendliõli aga lõdvestab ning leevendab põletikku ja turset. Sobivad on ka muud eeterlikud õlid: nelk, sidrun, küpress, kadakas, mänd ja kummel.

Vältige pärast soojendamisprotseduure alajäsemete hüpotermiat - massaaži, kompresseid, hõõrumist, soojendavate salvide kasutamist (Finalgon, Fastum geel, Nikoflex jne).

● Teadmiseks aitab analgin väga vähe neuroloogiliste valude vastu. Valusündroomi peatamiseks on ette nähtud põletikuvastased mittesteroidsed ravimid - brufen, ibuprofeen, indometatsiin, reopiriin, ketonaal, ketanov, nurofen, diklofenak, voltaren jne..

● Tugeva valusündroomi korral soovitavad arstid novokaiini blokaadi - kahjustatud lihaste ja kudede valulike piirkondade süstimine koos kortikosteroidhormooniga.

Sellise protseduuri terapeutiline toime ilmneb kohe pärast selle läbiviimist. Arvestades reieluu neuralgia konkreetset põhjust, kasutatakse ravimeetodeid, mis parandavad ainevahetust, rahustavad kesknärvisüsteemi - muda, vesiniksulfiidi, radoonivannid ja nõelravi.

Füsioteraapial on haiguse ravis suur tähtsus.

1. harjutus. Painutage jalgu vaheldumisi põlveliigestes, tehes libiseva liigutuse oma kontsadega matil. Selle ajal tehke põlveliigesed täielikult. Esitage 8-10 korda.

2. harjutus. Esiteks keerake jalad sissepoole, seejärel pöörduge tagasi algasendisse. Korda 8 korda.

3. harjutus. Lähteasend - käed vööl. Levitage jalad külgedele, libistades kontsadega mööda põrandat, pöörduge tagasi algasendisse. Korda 8 korda.

4. harjutus. Lamades kõhul, asetage käed häbemeliigesesse, pigistage sõrmed lukku. Tõstke pea ja õlad üles, hoides neid kaks sekundit selles olekus. Naaske algasendisse. Te ei saa järsult painutada! Korda 6 korda.

5. harjutus. Lamage kõhul, hoidke oma käsi tuharate lukustuses kinni, tõstke vaheldumisi sirgendatud jalgu. Esitage 6 korda.

6. harjutus. Lamades kõhul, tõstke keha ülemine osa üles ja tehke oma kätega mitu ujumisliigutust, levitades neid külgedele. Korda 6 korda.

7. (viimane) harjutus. Lamage oma hea külje peal, asetage pea küünarnukist painutatud käele. Tõstke kahjustatud jäse üles. Jala langetades lõdvestage lihaseid. Korda 8 korda.

Traditsioonilise meditsiini retseptid reieluu neuralgia raviks

● Nõuda kaks tundi supilusikatäis tükeldatud noorte takjas juuriklaasi keeva veega ja filtreerige seejärel. Ravitakse kaks nädalat järjest - 50 ml kolm korda päevas pärast sööki.

● Segage 3–4 tilka essentsõli (ükskõik milline ülaltoodud) 10 ml taimeõliga (päevalill, oliiv, mais jne)..

Esmalt määrige kahjustatud kehapiirkonnad selle seguga, seejärel patsutage neid mõneks minutiks õrnalt ja röstige neid hästi. Vajutage pingevabade sõrmedega lihasesse ja vajutage tugevasti sellele, kuid valu ei tohiks olla. Massaaž seitse päeva.

● Viska neli osa soolamata seapekki (eelistatavalt seapekk) ühe osa kuiva Korte ürdiga. Hõõru salv valulikeks kohtadeks.

● Võtke kaks lehte valgest kapsast, vahustage neid musta pesemisseebiga, piserdage rohke söögisoodaga ja kinnitage kahjustatud alale, segage peal villase salliga..

● Segage üks munakollane, üks tl õunasiidri äädikat ja tärpentini, kuni saadakse kreemjas mass. Hõõru saadud salviga valus koht. Pärast protseduuri mähkige soojalt.

● Riivi 200 g musta redist ja mädarõika. Segage saadud mass ühe supilusikatäis lauasoola ja 1 spl. lusikatäis lauaäädikat (parem kui õunasiider).

Nõuda üks nädal, seejärel rakendada öösel surutud reieluu närvi küljes olevaid regioone öösel kompresseid..

● Tükeldage ja segage 30 g korte ürti, 20 g salvei ja saialilli lilli, 15 g viburnumi lilli. Keetke kaks supilusikatäit lauasegu viis minutit pool liitrit vett, jätke kaks tundi ja filtreerige seejärel.

Joo keetmine soojalt, 150 ml enne sööki kolm korda päevas.

Ravige, sõbrad, tervisele ja Jumal õnnistagu teid!

Reieluu närvi neuropaatia: põhjused, sümptomid ja ravi

Reieluu närv, mis kulgeb vaagnas ja alajäsemetes, vastutab jalgade teatud osade paindumise eest. Närvikiud innerveerivad ka alaselja lihaseid. Reieluu närvi neuropaatiaga väheneb kahjustatud piirkonna tundlikkus närviimpulsside juhtivuse vähenemise tõttu. Sel juhul on alajäsemete lihaste funktsioonid osaliselt säilinud. Haiguse raviskeem valitakse, võttes arvesse provotseeriva teguri omadusi.

Reieluu närvide anatoomia

Reieluu närvi anatoomia tundmine aitab kindlaks teha valulike aistingute ja muude neuropaatiale iseloomulike sümptomite põhjuseid. Inimese reie närv pärineb seljaaju juurte piirkonnast, mis üksteisega ühenduses moodustavad ühe pagasiruumi. Reieluu närvi moodustavate kiudude maksimaalne arv leitakse õõnsusest, mille moodustavad lüli- ja psoas-lihased.

Siis lahkub see vaagnast ja jookseb läbi tsüstilise kiulise tunneli kubeme piirkonnas. Siit ulatuvad selle kiud piki reie esikülge (närv ei liigu mööda reie tagumist osa) ja muudavad suunda mediaalseks (mediaaniks). Närv siseneb lihastes moodustatud Gunteri kanalisse ja siseneb põlveliigesesse. Selles tsoonis, nagu kubemes, asub see naha pinna lähedal, seetõttu on nende piirkondade vigastamisel reie veresooned ja närvid kergesti kahjustatud.

Lõpus lähevad selle kiud sääre ja jala serva, ulatudes suure varbani.

Reieluu närvi oksad vastutavad alajäsemete erinevate osade innervatsiooni eest. Sellega seoses lokaliseeritakse neuropaatiale iseloomulikud sümptomid nendes tsoonides, kus toimub patoloogiline protsess..

Reieluunärv, mis kulgeb vaagnapiirkonnas, innerveerib niude- ja nimmelihaseid, mis täidavad järgmisi funktsioone:

  • puusa paindumine ja supinatsioon;
  • alaselja painutamine, võimaldades inimesel oma kere ettepoole kallutada.

Vahetult kubeme all asuvad närvid pakuvad:

  • põlve paindumine ja pikendamine;
  • naha tundlikkus reie esi- ja sisepinnal (osaliselt).

Altpoolt olevad oksad vastutavad naha tundlikkuse eest jala ja sääre piirkonnas (esi- ja keskosas), seljaosa esipind.

Neuropaatia põhjused

Reie innervatsiooni probleemid tekivad kahe teguri tõttu: närvikiudude kokkusurumine (muljumine) ja mehaanilised kahjustused. Esimest võimalust diagnoositakse sagedamini. Reieluu närvi kokkusurumine, mis tuleneb lihasspasmist või vaagnapiirkonna verejooksust, on põhjustatud järgmistest teguritest:

  • määratud piirkonna mehaanilised kahjustused;
  • lümfoomid ja sarkoomid;
  • hematoomid, mis on lokaliseeritud retroperitoneaalses ruumis (alaselja lähedal);
  • niude- või reiearteri aneurüsm;
  • bursiit, niude- ja nimmelihaseid mõjutavad abstsessid;
  • neerude ja kusejuha patoloogiate kirurgiline sekkumine (vasaku puusa neuropaatia areneb).

Järgmiste teguritega kokkupuutel täheldatakse reie eesmise pinna innervatsiooni rikkumist:

  • sääre pikka aega vales asendis hoidmine, mille tõttu surub kubemeluu närvi;
  • song;
  • lümfadenopaatia;
  • reiearteri aneurüsm;
  • kirurgiline sekkumine, mille käigus lõigatakse välja puusaliigese kuded;
  • kateetri sisestamine reiearterisse.

Säärte neuropaatia on seotud peamiselt põlvevigastustega (operatsioon, mehaaniline stress). Ka bursiit ja kohalike luude deformatsioon põhjustavad sarnaseid rikkumisi..

Jala neuropaatia on sageli tingitud idiopaatilistest (tuvastamata) põhjustest. Harvadel juhtudel põhjustavad veenilaiendid, tromboflebiit või sagedased põlvevigastused selliseid häireid..

Sümptomid

Neuropaatia areneb järk-järgult. Reieluu närvi muljumise (neuropaatia) esimesed sümptomid ilmnevad siis, kui alajäseme nõrkus on pidevalt mures ja paindumisfunktsioon on halvenenud.

Patoloogilise protsessi edenedes ilmneb valu, lokaliseeritakse piki närvi kulgu ja sageli kiirgub kubeme piirkonda. Valu intensiivsus suureneb lamades või liikudes.

Tsooni palpeerimise ajal, kus reieluu närv väljub väikesest vaagnast, on patsiendil tugev põletustunne. Inervatsiooni rikkumise tõttu lakkab alajäsemete nahk tundma taktiilsust ja temperatuuri.

Reieluu närvi kahjustuse ja tekkiva neuropaatia üheks sümptomiks on haletsus. Selle välimus on tingitud alajäseme tundlikkuse vähenemisest..

Reieluu närvi kahjustusega on iseloomulik rinna- ja nimmepiirkonna lihaste talitlushäire. Puusaliigese painutamine jätkub aga neuropaatiaga. Seda seletatakse asjaoluga, et neid lihaseid innerveerivad ka teised neuronid..

Lisaks neile sümptomitele diagnoositakse nelipealihase reieluu lihase parees, mis tagab põlveliigese paindumise ja pikendamise. Selle tõttu kaotab patsient võimaluse normaalselt kükitada, treppidest ronida või laskuda..

Patoloogilise protsessi edasise arenguga atroofeeruvad lihased järk-järgult. Pealegi sõltub sellise tulemuse tõenäosus otseselt kokkusurumise lokaliseerimisest ja närvikiudude pigistamise määrast..

Puusaliigese neuropaatia diagnostika

Reieluu närvide kaasamine nõuab hoolikat diagnoosimist. Oluline on välja selgitada kompressiooni põhjused ja patoloogilise protsessi lokaliseerimine. Selliste rikkumiste korral viiakse läbi selgroo röntgenograafia, mille abil kehtestatakse kindlaksmääratud struktuuri kahjustuse aste. Kuid see meetod ei ole väga informatiivne, kuna osteokondroosi ja muude selgroo patoloogiate korral toimub tihendamine kaugelearenenud juhtudel..

Seetõttu täiendatakse radiograafiat tavaliselt EMG-ga. Selle protseduuri abil on võimalik kindlaks teha impulsside läbimise kiirus mööda probleemset närvikiudu..

Viimastel aastatel, kui kahtlustatakse reieluu närvi neuropaatiat, on sagedamini kasutatud ultraheli, et hinnata närvikiudude terviklikkust, samuti tuvastada degeneratiivseid protsesse, kasvajaid, arme, adhesioone, ödeemi ja muid patoloogilisi muutusi, mis põhjustavad kompressiooni. Reieluu närvi liikuvuse astme hindamiseks tehakse dünaamikas ultraheli diagnostika (patsient liigutab jalgu).

Neuropaatia eristamiseks teistest häiretest (näiteks haigused, mis paiknevad retroperitoneaalses ruumis) on ette nähtud CT ja MRI.

Kuidas ravida haigust?

Puusaliigese neuriidiga määravad sümptomid ja ravi nii patoloogilise protsessi lokaliseerimine kui ka põhjustava teguri tunnused.

Rasketel juhtudel, kui kokkusurumine on tingitud kasvajate või muude neoplasmide arengust, kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Operatsioonid on näidustatud ka tugevate nihestuste või lihaskiudude katkemise korral..

Kui reieluu närv on muljumise suhtes vähem väljendunud, kasutatakse ravimteraapiat, mille käigus elimineeritakse valulikud aistingud ja taastatakse kiudude juhtivus. Seda ravi täiendatakse füsioteraapia ja võimlemisraviga..

Narkoravi

Reieluu närvi neuriidi ravirežiim valitakse selle patoloogia arengu põhjuse põhjal. Kui kokkusurumine on lokaliseeritud põlveliigese või kubeme piirkonnas, kasutatakse kohalikke anesteetikume, näiteks "Lidokaiin" või "Novokaiin". Selle rühma ravimid peatavad valulikud aistingud. Koos anesteetikumidega kasutavad nad reieluu närvide blokaadi glükokortikosteroididega (Diprospan, Hydrocortisone). Need ravimid pärsivad põletikku.

Lihase pareesi korral viiakse reie välise osa neuropaatia ravimravi läbi ravimitega "Neostigmiin" või "Ipidakriin". Selle rühma ravimid on ette nähtud suu kaudu manustamiseks. Ravimid parandavad närvisignaalide juhtivust mõjutatud lihastes.

Muudel juhtudel kasutatakse ravimteraapia osana järgmist:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ("Nimesuliid", "Meloksikaam", "Voltaren"). Supresseerige põletikulist protsessi ja kõrvaldage kudede tursed.
  2. Vasoaktiivsed ravimid ("Aminofülliin", "Pentoksifülliin"). Nad taastavad kahjustatud närvikiudude funktsioonid, parandavad ainevahetusprotsesse probleemses piirkonnas. Koos vasoaktiivsete ainetega, vitamiinidega B1 ja B6, määratakse tiokthape.
  3. Lihasrelaksandid ("Mydocalm"). Kõrvaldage lihasspasmid, leevendades seeläbi valu.
  4. Krambivastased ained (Gabapentin, Topiramate). Suppige krampe ja lõdvestage lihaseid.
  5. Antidepressandid ("Fluoksetiin", "Amitriptüliin"). Kasutatakse neurogeensetest kahjustustest põhjustatud kroonilise valu korral.

Ravimi tüüp ja annus peab olema raviarsti valitud. Mõned neist ravimitest põhjustavad tõsiseid tüsistusi..

Füsioteraapia

Kui reie närv on kinni pigistatud, kasutatakse treeningravi koos ravimteraapiaga. Alajäsemete funktsioonide taastamise harjutusi tuleks teha alles pärast sümptomite leevendamist ja haiguse põhjuste kõrvaldamist..

Reieluu närvi neuralgia ravi erinevate võimlemisravi meetoditega sõltub haiguse sümptomitest.

Harjutuse tüübi, kehalise aktiivsuse määra ja ülesannete järjekorra määrab ka raviarst, lähtudes konkreetse juhtumi tunnustest. Võimlemise abil saate saavutada järgmised tulemused:

  • kiirendada kahjustatud kudede taastumist;
  • taastada kahjustatud närvikiudude funktsioon;
  • vere mikrotsirkulatsiooni tõhustamiseks probleemses piirkonnas, vähendades seeläbi põletikulise protsessi intensiivsust;
  • vältida liigese jäikuse, armide ja adhesioonide teket;
  • tugevdada lihaseid ja sidemeid.

Regulaarne treeningravi aitab kaasa patsiendi töövõime kiirele taastumisele. Kui treeningu ajal ilmneb tugev valu, peate treeningu katkestama.

Traditsiooniline meditsiin

Arst peaks otsustama, mida teha, kui reiele on pigistatud närv. See kehtib ka traditsioonilise meditsiini kasutamisel..

Reieluu närvi neuralgia ravis muude sümptomite leevendamiseks ja seisundi leevendamiseks kasutatakse järgmist:

  1. Nelgi-, kuuse-, männi-, kummeli- ja lavendliõlid. Need vahendid aitavad lihaseid lõdvestada. Õlisid soovitatakse kasutada probleemse piirkonna massaaži ajal, mis aitab kaasa raviainete kiirele tungimisele kahjustatud kudedesse.
  2. Takjasjuure keetmine. Toote ettevalmistamiseks vajate 1 spl. taimed. Juur tuleb pruulida 250 ml keeva veega ja nõuda kaks tundi. Valmistatud toodet koguses 50 ml tuleks juua 2-3 korda päevas pärast sööki..

Reievalu aitab alla suruda mitmesuguseid kompresse..

Selliste rahaliste vahendite kasutamine tuleb arstiga kokku leppida, kuna mõnel juhul põhjustab soojenemine tõsiseid tüsistusi. Spastilise pareesiga saavutatakse nõelravi abil häid tulemusi.

Efektid

Ilma reieluu närvikahjustuse piisava ja õigeaegse ravita tekivad järgmised komplikatsioonid:

  1. Intensiivne valu alajäsemetes. Pidev ebamugavustunne provotseerib muutusi patsiendi vaimses seisundis. Kui jalg valutab sageli, muutub patsient agressiivseks, ärrituvaks.
  2. Põletiku levik teistesse struktuuridesse. Kui reie närvi pigistatakse ilma sümptomite õigeaegse tuvastamise ja õige ravi määramiseta, mõjutavad nimmepiirkonna ja ülal olevad plexused.
  3. Halvatus. See komplikatsioon ilmneb siis, kui põletikuline protsess levib nimmepiirkonna närvikiududesse..

Kubemepiirkonna sagedase valu tõttu langeb libiido nii meestel kui naistel. Sama sümptom häirib normaalset und. Kaugelearenenud juhtudel areneb nõrga innervatsiooni tõttu jalgade lihaskiudude atroofia.

Ärahoidmine

Jala säilitamiseks ja kohaliku lihaskoe nõrgenemise vältimiseks on soovitatav:

  • kõndige vähemalt 30 minutit päevas;
  • vältida vigastusi, stressi ja füüsilist koormust;
  • jälgida oma rühti;
  • põletiku õigeaegne peatamine vaagna piirkonnas;
  • järgige õige toitumise põhimõtteid.

Reieluu närvi põletikku on üsna keeruline vältida, kuna haigus areneb paljude tegurite taustal. Sel juhul on ravi mõju maksimaalne, kui ravi alustatakse põletikulise protsessi algfaasis. Seetõttu, kui jalg on reies pigistatud, on oluline pöörduda arsti poole õigeaegselt..

Reieluu neuriit

Neuriit on haigus, mille korral üks perifeersetest närvidest muutub põletikuks. Kui mitu närvi on mõjutatud, võime rääkida polüneuriidist..

Neuropaatia erineb mõne eksperdi sõnul neuriidist: mitte haiguse põletikulisest olemusest. Reieluu närvi neuropaatia (teisisõnu neuropaatia) tähendab nimmepiirkonna plexus oleva suurima närvi mis tahes düstroofseid või degeneratiivseid muutusi. Tuleb märkida, et selle haigusega seotud meditsiinilises keskkonnas üldiselt aktsepteeritud terminoloogiat ei eksisteeri..

Reieluu närvi neuriidi sümptomid:

  • valu tõmbamine mööda kogu närvi, eriti tunda, kui rõhk ilmneb närvi väljanägemise kohas vahetult reieluu sideme all;
  • reie sise- või esiosa tundlikkuse nõrk langus (näiteks tuimus, kipitus, "hane muhkude" tunne);
  • lihaste nõrgenemine närvile kõige lähemal asuvas piirkonnas: minimaalsest pareesist kuni raske halvatuse ja atroofiani: jalg põlve reies ja põlve piirkonnas ei liigu hästi ega "paindu";
  • kerge või puudub kõõluse põlve refleks;
  • nõrk turse põlves, pahkluus;
  • naha kerge lokaalne depigmentatsioon;
  • kohalik juuste väljalangemine on võimalik;
  • harva - troofiliste haavandite manifestatsioon.

Diagnostika

Arst kuulab tähelepanelikult patsiendi pulssi, viib läbi liikumishäirete tuvastamiseks funktsionaalseid teste, alles pärast seda saab spetsialist rääkida reieluu närvi neuriidist.

NÕUKOGU ESIMENE PÕHJUSTE ANALÜÜS

Mis tahes neuriit on närvisüsteemi tasakaalustamatuse ja kehas esineva külma ülekaalu tagajärg, nagu uskusid iidsed tiibetlased. Tuulehaiged inimesed, neurootiliste reaktsioonide ülekaaluga patsiendid on selliste haiguste suhtes kõige altid, neid põhjustavad sageli närvipinge, tugev väsimus, masendavad emotsioonid, sagedane stress.

Reieluu närvi neuropaatia kõige tõenäolisemad põhjused on:

  • vigastus. Puusaliigese mis tahes kahjustused (nii verevalumid, nihestused kui ka luumurrud) võivad põhjustada neuriidi tekkimist ja arengut puusa piirkonnas;
  • hüpotermia. Külm on võimeline provotseerima mitmesuguseid närvisüsteemi haigusi, sealhulgas kirjeldatud;
  • põletik ühes vaagnaelundis (näiteks põies, eesnäärmes, kusejuhas, seemnepõiekestes, pärasooles, munasarjas, emakas, tupes);
  • diabeet;
  • nakkus (gripp, malaaria, herpes, leetrid, difteeria, brutselloos jne);
  • vitamiinide puudus;
  • veresoonte patoloogia;
  • joobeseisund; kehaehituse tunnused;
  • reieluu närvi pagasiruumi kokkusurumine. Selline patoloogia võib ilmneda suhteliselt ootamatult: magada ebamugavas asendis, keha sunnitud pikka ebamugavas asendis, koos osteokondroosi või songaga, närv pigistatakse lülisammas, üsna sageli juhtub see raseduse ajal, operatsiooni ajal võib tekkida närvi juhuslik kokkusurumine.

Tiibeti lähenemisviis naissoost neuritiidi alternatiivse ravi korral

Narani kliinikus peetakse mis tahes haigust keha jõudude sisemise tasakaalustamatuse tagajärjeks, haigus on ainult selle väline, nähtav, tuntav manifestatsioon. Neuriidi ravimise aluspõhimõte on sama, mis muude haiguste puhul: mõju patsiendi probleemile peaks olema keeruline, hõlmama elustiili muutmist sõltuvalt patsiendi määratletavast põhiseadusest ning spetsiaalset taimeravi, võttes arvesse arsti soovitusi, ja Tiibeti traditsioonilisi ravimeetodeid ning töötada patsiendi psühho-emotsionaalse seisundiga.

Reieluu närvide neuropaatia on üks haigusi, mille Tiibeti meditsiin on ravinud 99,9% -l teadaolevatest juhtudest. Meie kliiniku spetsialistid on kindlalt veendunud: enamikul juhtudest saate ilma antibiootikumide, valuvaigistite ja veresooni laiendavate ravimitega hakkama.

Ravimeetodid:

  • taimne ravim, tuule ühtlustamine;
  • harjumuspärase toitumise kohandamine;
  • nõelravi. Selle ravimeetodi tõhusus on kõigile teada. Kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid saavad nõeltega sõna otseses mõttes imesid teha;
  • nõelravi leevendab kergesti valu ja korrigeerib motoorse aktiivsuse häireid;
  • saab massaaži teha. Massaažil on äärmiselt positiivne mõju mitmesuguste neuropaatiate korral: see aitab aktiveerida vereringet, koerakud on paremini küllastunud neid toitvate ainetega, närvikiudude impulsi juhtivus jätkub järk-järgult;
  • moksibusioon; kiviravi jt.

Protseduuride komplekt kindla hinnaga. Ideaalne mis tahes haiguse raviks.

Täiuslikult täiendab ravimeetodeid ja ravib teid seestpoolt väljapoole.

Iga keeruline ravisessioon algab sellest..

Parandab vereringet ja vereringet

Mõjub bioloogiliselt aktiivsetele punktidele, aktiveerides paranemisprotsessi.

Reieluu närvide kinnijäämise sündroom

Ravi meie kliinikus:

  • Tasuta arsti konsultatsioon
  • Valusündroomi kiire kõrvaldamine;
  • Meie eesmärk: kahjustatud funktsioonide täielik taastumine ja parendamine;
  • Nähtavad parandused pärast 1-2 seanssi; Ohutud mittekirurgilised meetodid.

Reieluu närvi pigistamine põhjustab palju ebameeldivaid aistinguid, kuna see kiud vastutab reie esiosa naha innervatsiooni eest. Seal on paresteesia, tuimus ja külmakindel tunne, kipitus, tõmblemine, elektrilöögi tunne jne. Reieluu närvi kahjustamisel ei häiri patsient alajäseme motoorset aktiivsust. Kutsekohustuste täitmine võib aga piisavalt väljendunud valusündroomi esinemise põhjuse tõttu keeruliseks muutuda..

Vajab füüsilist ja emotsionaalset puhkust, eriteraapiat. Reieluu närvi muljumise korral antakse patsiendile ajutise töövõimetuse tunnistus perioodiks 10-14 päeva.

Kui teil tekib reieluu närvi sündroom, siis ärge lükake visiiti arsti poole tagumisel põletil. On oluline mõista, et neuralgia võib iseenesest kaduda ilma meditsiinilise abita. Kuid see ei kao negatiivse mõjuteguri kõrvaldamise tõttu. Kõik muljumise reieluu närvi kliinilised sümptomid kaovad kiiresti selle kudede atroofia tõttu. Pikaajalise pigistamise korral ei voola verevarustus närvikiudu ja see hakkab kiiresti surema. Samal ajal kaob naha tundlikkus. Mõne kuu pärast muutuvad nahaaluse rasvakihi paksuse atroofilised muutused märgatavaks. Kiud hakkab deformeeruma, ilmnevad jämedad tsicatricic muutused. Selliseid tüsistusi saab vältida ainult neuroloogi õigeaegse visiidi abil..

See spetsialist suudab tuvastada reieluu närvi kokkusurumise põhjuse, välja kirjutada efektiivse ravikuuri ja aidata taastada kahjustatud närvikiudude kõiki funktsioone..

Kui viibite Moskvas, võite kasutada meie pakkumist ja külastada neuroloogi vastuvõtule täiesti tasuta. Esialgne konsultatsioon kõigile patsientidele on tasuta. Kohtumise saamiseks helistage lihtsalt veebisaidil näidatud telefoninumbril. Administraator lepib teiega kokku visiidi kuupäeva ja kellaaja.

Muljumisnärv kubeme sideme ja puusaliigese piirkonnas

Enamikul juhtudel on kubemeliigeses muljumise reieluu närv, mis võib olla liigselt stressis (näiteks raseduse ajal) või nihutada oma loomulikust kohast välja (näiteks koos selle piirkonna songa kasvuga või vaagnaõõnes kasvajaga).

Tunnelisündroomi teine ​​levinud lokaliseerimine on reieluu liigeses muljumise närv, mis võib olla tingitud reieluu pea valgusest või varuse deformatsioonist, vaagna luude asendi muutumisest, jalgade kõverusest, jalgade ebaõigest asendist jne)..

Selle patoloogia esinemisel võib esineda mitmeid riskitegureid. Need hõlmavad järgmisi aspekte:

  • ülekaal;
  • jalgade ebaõige paigutamine kõndimise ja jooksmise ajal (lamedad jalad või jalgade jalad);
  • naise ebaõige käitumine raseduse ajal (sünnieelse sideme kandmisest keeldumine, kõrgete kontsadega kingade kasutamine);
  • selgroo kehahoia ja kumeruse rikkumine, mille puhul esineb vaagnapiirkonna luude deformatsioon;
  • sünnituse ettevalmistamise ajal vaagna (häbeme) luude sümfüsiit või lahknemine;
  • kasvajaprotsessid vaagnaõõnes;
  • suured sisemised hernial väljaulatuvad osad;
  • eesnäärme adenoom meestel;
  • adnexiit, põie hüperfunktsioon naistel;
  • istmikunärvi kokkusurumine;
  • müofascial sündroom;
  • piriformise sündroom;
  • sisemised hematoomid ja pehmete kudede tsicatricial muutused puusaliigese sidemete või kõõluste nikastuste või rebendite taustal.

Kõik need tegurid tuleks võimalikult su elust välja jätta. Muljumise reieluu närvi sündroomi areng võib olla järsk, esinedes näiteks pikema ebamugava asendi taustal magamiseks või öösel töötamiseks. Sellisel juhul märgib patsient kohe pärast keha asendi muutmist reie ülaosa tuimus ja paresteesiat. Tavaliselt kaovad kõik sellised aistingud 5–10 minuti jooksul iseenesest. Kui seda ei juhtu, pöörduge kiiresti neuroloogi poole.

Muljumise reieluu närvi sümptomid

Muljumise reieluu närvi kliinilised sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt kokkusurumise kohast. Kui rikkumine toimub kubemepiirkonnas, võivad haiguse tunnused olla järgmised:

  1. terav valu kubeme piirkonnas, muutudes järk-järgult lihaste pinge, surve tunneks;
  2. ebameeldivate valuaistingute levik mööda reieluu närvi põlve (mööda reie esikülge);
  3. ebamugavustunne, kui proovite nahka puudutada (see on hüperesteesia tõttu suur valus pind);
  4. naha paksuses kipitus, paresteesia ja sellega kaasnevad indekseerimise tunnused;
  5. pinna järkjärguline jahutamine;
  6. naha kahvatus (kapillaarvoodi veresoonte seina tooni vähenemise tõttu).

Kõik need sümptomid püsivad lühikest aega. Kui te ei paku õigeaegset arstiabi ja kõrvaldate reieluu närvi rikkumise, siis kaob kogu valu ja paresteesiad 3-5 päeva jooksul. Seejärel ilmnevad troofiliste häirete sekundaarsed tunnused. Need võivad olla haavandid, pikaajalised mitteparanenud haavad ja kriimustused, naha kahvatus ja külmus, nahaaluse rasvakihi hävitamine, kiu asendamine jämedate armidega, mis koosnevad fibriinist.

Kui reieluu närv on puusaliigese deformatsiooni tõttu kahjustatud, on kliiniline pilt mõnevõrra erinev. Kõigepealt tuleb öelda, et reieluu närvi eraldi kahjustust on väga raske isoleerida. Tavaliselt mõjutavad puusaliigese deformeerumisega viivitamatult lukustus-, istmikunärvi ja reieluu närvid. Kliiniliselt avaldub see tugeva triibu tüüpi valu kujul. Terve jalg valutab selle sõna otseses tähenduses. ilmnevad ka liikumishäired:

  • on alajäsemete lihasjõu langus;
  • kõnnak muutub ja ilmub haletsus;
  • on suurenenud kõigi lihasrühmade väsimus;
  • löögitaolised kaadrid põhjustavad patsiendi kõndimise ajal peatumise.

Palpeerimisel on puusaliigese piirkonnas terav valu. Reie pehmete kudede palpeerimisel ilmneb valu ja suurenenud tundlikkus. Jalga on keeruline küljele võtta ja põlve ees painutada.

Selles seisundis vajab patsient erakorralist arstiabi. Oluline on läbi viia diferentsiaaldiagnostika ja välistada epiduriit, seljaaju kokkusurumine, lumbosakraalse lülisamba herniaalne väljaulatuvus.

Kliinilise diagnoosi jaoks on ette nähtud lülisamba lülisamba ja puusaliigese röntgenograafia. Nende uuringute tõhususe puudumisel on näidustatud MRT uuring. Naistel soovitatakse ilma probleemideta pöörduda günekoloogi poole, kuna paljudel juhtudel toimub reieluu närvi kokkusurumine kasvavate fibroidide, fibroidide, munasarjatsüstide tõttu. Efektiivseks raviks tuleb need neoplasmid viivitamatult eemaldada..

Meestele näidatakse konsultatsiooni uroloogi või androloogiga, et välistada eesnäärme hüperplaasia ja selle adenoomi (näärmekasvaja) teke.

Muljumise ja kahjustatud reieluu närvi ravi

Alati on vaja alustada muljumise reieluu närvi ravi, kõrvaldades sellise seisundi arengu põhjuse. Kui te ei kõrvalda närvikiudu pigistavat tegurit, siis pole mõtet teraapiat läbi viia.

Seetõttu peab arst esmase diagnoosi ajal kindlaks tegema, mis närvi surub, ja proovima seda mõju manuaalteraapia abil eemaldada. Kui need on kasvajaprotsessid või sisemise tsooni song, on näidustatud erakorraline konsultatsioon kirurgiga. Nende neoplasmide eemaldamiseks võib vaja minna kiiret abi. Kahjuks pole ilma selleta võimalik reieluu närvi jõudlust taastada..

Tulevikus, kui reieluu närv on kahjustatud, tehakse taastusravi. See sisaldab:

  • massaaž ja osteopaatia, mis parandavad vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsiooni, millel on positiivne mõju kudede trofismile;
  • selgroo veojõudu kasutatakse juhul, kui selle haiguse põhjus oli lülisamba lülisamba teatud piirkonna pigistamine;
  • refleksoloogia või mõju inimkeha bioloogiliselt aktiivsetele punktidele, võimaldab teil käivitada ebaühtlase kiu kahjustatud piirkonna spontaanse taastumise mehhanismi;
  • laseriga kokkupuude aitab leevendada turset ja põletikku;
  • terapeutiline võimlemine ja kinesioteraapia kiirendavad paranemisprotsessi, suurendavad keha üldist toonust, tugevdavad lihaseid.

Ravikuuri arendatakse alati individuaalselt. Arst võtab arvesse patsiendi vanust ja kaasnevate terviseprobleemide olemasolu. Seetõttu soovitame meditsiinilise abi saamiseks külastada tasuta konsultatsiooni. meie manuaalteraapia kliiniku neuroloog.

Pidage meeles! Ise ravimine võib olla ohtlik! Pöörduge arsti poole

Reieluu närvi neuropaatia

Reieluu närvi neuropaatia - kahjustus n. mitmesuguste etioloogiate reieluud, mis põhjustavad selle kaudu närviimpulsside juhtivuse rikkumist. Kliinilised ilmingud sõltuvad kahjustuse teemast ja need võivad olla valu ja sensoorsed häired reie ja sääre anteromediaalse pinna kohal, kõndimisraskused põlveliigendi ekstensiivsete liikumiste tõttu jne. Neuropaatia diagnoosimisel n. reieluud toetuvad närvi ultraheli ja EMG andmetele. Terapeutiline taktika hõlmab närvipressimise, metaboolse, vaskulaarse, põletikuvastase, valuvaigistava ja dekongestantse ravi kõrvaldamist, treeningravi ja elektromüostimulatsiooni.

Üldine informatsioon

Esmakordselt kirjeldati reieluu närvi neuropaatiat nimega "eesmine ristluu neuriit" 1822. Täna on see üks levinumaid variante alajäsemete mononeuropaatiate hulgas. Vaatamata reieluu neuropaatia uurimise ja selle piisava levimuse ligi 200-aastasele ajaloole on see teatud mõttes endiselt vähetuntud haigus. Nii üldarstide kui ka mõnede neuroloogia valdkonna spetsialistide vähene teadlikkus toob kaasa asjaolu, et reieluu närvi neuropaatiat peetakse sageli selgroolüli patoloogiaks (radikulaarne sündroom, müelopaatia jne) või polüneuropaatia ilminguteks. Seda soodustab sümptomite lai varieeruvus, alates puhtalt sensoorsetest häiretest kuni motoorsete talitlushäirete ülekaaluni, sõltuvalt kahjustuse teemast..

Reieluu närvi anatoomilised tunnused

Reieluu närvi (n. Femoralis) algus toimub 3 nimmepiirkonna juurtest L2, L3 ja L4, mis ühinedes moodustavad ühe närvipunkti. Viimane läheb niudeluu ja psoas peamiste lihaste vahele, laskub kubemepiirkonna sidemesse, kulgedes selle alla reie esipinnale, kus see jaguneb naha- (sensoorseteks) ja lihaste (motoorseteks) harudeks ning saphenoosseks närviks. Ilio-nimme segmendis innerveerib reieluu närv lihaseid, mille vahel see läbib. Nende funktsioon on puusa paindumine ja supinatsioon ning fikseeritud puusa korral - nimmepiirkonna painutamine, mis tagab pagasiruumi ettepoole suunatud painde..

Pärast kirurgilise sideme alla minemist reieluunärvist ulatuvad lihaste oksad innerveerivad puusa paindumise ja põlve pikendamise eest vastutavaid lihaseid. Nahaharud tagavad sensoorse tundlikkuse reie esi- ja kergelt sisemise osa suhtes. Saphenous närv eraldatakse n. reieluu piirkonnas sisemise sideme piirkonnas, läheb ees piki reide, võtab seejärel mediaalsuuna ja siseneb Guntheri intermuskulaarsesse kanalisse (adduktsioonikanal), väljapääsul, kust see kulgeb mööda põlveliigese mediaalset serva, kus see eraldab patellaari oksa, mis innerveerib patella sisepinda. Edasi kulgeb saphenous närv mööda jala ja labajala keskmist serva, ulatudes suure varba aluseni. See pakub tundlikkust vasika eesmise ja mediaalse naha ning jala mediaalse serva suhtes.

Reieluu närvi neuropaatia põhjused

Reieluu närvi patoloogia ilio-nimmepiirkonnas on sageli põhjustatud selle kokkusurumisest lihaste spasmi või psoas-lihase hemorraagia tagajärjel, mis ilmneb selle ülekoormamisel või vigastamisel. Harvemini põhjustavad reieluu närvi neuropaatiat retroperitoneaalsed hematoomid või kasvajad (sarkoomid, lümfoomid). Hematoomid võivad moodustuda hemofiilia, trombotsütopaatia ja trombotsütopeeniaga; tromboemboolia ja tromboosi korral kasutatava antikoagulandravi komplikatsioonina, eriti kõhupiirkonna aordi aneurüsmiga patsientidel. Kirjeldatud on apendektoomia ajal närvikahjustustest põhjustatud reieluu neuropaatia juhtumeid, kusejuhade ja neerude operatsioone, aga ka iliopsoas lihaste bursiiti ja mädanikke..

Reieluu närvi kokkusurumise põhjused kubemeluu piirkonnas võivad olla järgmised: kubeme lümfogranulomatoos, reieluu song, närvi kokkusurumine kubemeluu kaudu puusa pika sundasendiga (sealhulgas kirurgiliste sekkumiste ajal). Närvikahjustused on võimalikud puusaliigese operatsioonide, kirurgiliste herniate kirurgilise ravi ajal jne..

Reieluu neuropaatia algust Gunteri kanali tasemel täheldatakse seda kanalit moodustavate reie adduktorlihaste professionaalse või sportliku ületreenimisega. Harvemini põhjustab lihaspinget põlve ebastabiilsus või kõrvalekalded. Iatrogeenne neuropaatia võib areneda põlveoperatsiooni komplikatsioonina.

Patellaarse haru isoleeritud neuropaatia n. reieluu on sageli idiopaatiline, kuid seda võib seostada tromboflebiidi, veenilaiendite ja korduvate väiksemate põlvevigastustega.

Reieluu närvi neuropaatia sümptomid

Reieluu neuropaatia kliiniliste sümptomite kompleks sõltub protsessi teemast. Kui patoloogia ilmneb nimme-nimmepiirkonnas, areneb välja täielik sümptomite kompleks, sealhulgas sensoorsed, motoorilised ja autonoomsed-troofilised häired kogu piirkonnas, mida innerveerib reieluu närv. Harvadel juhtudel võib närvi suure jagunemise korral täheldada ainult sensoorseid või ainult motoorseid häireid, mõnikord motoorsete ja sensoorsete häirete mosaiikmustrit.

Reieluu närvi täieliku neuropaatiaga kaasneb iliopsoa lihaste ainult osaline katkemine nende alternatiivse innervatsiooni olemasolu tõttu. Seetõttu puusa paindumine ja supinatsioon praktiliselt ei ole häiritud. Neljalihase lihase parees, mis vastutab jala laiendamise eest põlveliiges, on rohkem väljendunud. Raske pikendamise tõttu püüavad patsiendid jalga mitte põlve painutada. Raskused jooksmisel ja kõndimisel, eriti treppidest ronimisel. Kõnnak muutub. Jalg on fikseeritud ülepingutusasendis. Puudub põlve refleks.

Sensoorsed häired hõlmavad kombatavaid ja valu tajumise häireid reie ja sääre eesmisel-sisepinnal, jala mediaalses servas. Samas tsoonis täheldatakse troofilisi ja vegetatiivseid muutusi, võimalikud on ärritavad valud. Kõhus asendis ilmnevad pinge sümptomid - valu reie esiosas, kui üritatakse sirget jalga võimalikult üles tõsta (Wassermani sümptom) või jalg põlveliigese painutamisel (Mitskevitši sümptom).

Reieluu närvi neuropaatia koos selle lüüasaamisega kuklaluus on üldiselt sarnane ülalkirjeldatud kliinikuga. Sapiteeni närvi suure tühjendusega võib täheldada valdavalt liikumishäireid. Koos pinge sümptomitega ilmneb valu, kui surutakse kubemeluu keskele.

Reieluu närvi pagasiruumi kokkusurumist Gunteri kanalis iseloomustab põlveliigese mediaalse serva naha, sääre sääre eesmise ja sisepinna ning labajala sisemise serva valulik ja kombatav hüpoesteesia. Samal alal täheldatakse paresteesiaid ja valusid, mis suurendavad nende intensiivsust, kui sääreosa pikendatakse. Viimane sunnib patsienti kõndima ja seisma, pisut põlve painutades. Põlve refleks ei ole kahjustatud. Määratakse valulikkus saphenoosse närvi väljumise kohast adduktorkanalist, Tineli sümptomiks on paresteesiate ilmumine piki närvi, kui seda koputatakse neuroloogilise haamriga.

Reieluu närvi neuropaatia koos patellaari haru isoleeritud kahjustusega avaldub paresteesiate ja naha tuimusena patella kohal, saphenoosse närvipunkti valulikkuse ja positiivse Tineli sümptomiga.

Reieluu närvi neuropaatia diagnostika

Reieluu neuropaatia diagnoosimine nõuab neuroloogilt kahjustuste teemade hoolikat ja põhjalikku uurimist. Lülisamba röntgenülesvõte ei ole väga informatiivne, kuna sageli toimub reieluu närvi neuropaatia patsientidel, kellel juba on selgroo muutused (spondüloartroos, osteokondroos jne) ja röntgenograafia abil ilmnenud lülisamba patoloogia ei välista neuropaatia olemasolu. Sellistel juhtudel toetab neuropaatiat neuroloogilise uuringu käigus tuvastatud häirete neuraalne, mitte segmentaalne olemus. EMG aitab lahendada vastuolulisi diagnostilisi olukordi. Neuropaatias näitab see impulsside juhtivuse aeglustumist piki reieluu närvi, M-vastuse amplituudi vähenemist, reieluu närvist inspireeritud lihaste denervatsiooni märke ja selliste märkide puudumist L2-L4 segmentide paravertebraalsetes lihastes.

Suhteliselt uus, kuid paljulubav meetod perifeersete närvikäikude uurimiseks on ultraheli, mille abil saab hinnata närvi terviklikkust, tuvastada selle tuumori muutused, tursed, cicatricial adhesioonid ja degeneratiivsed protsessid. Reieluu närvi ultraheli diagnostika (närvi ultraheli) dünaamiliste testidega võimaldab teil kindlaks teha selle liikuvuse määra adduktori kanalis.

Reieluu närvi lüüasaamist tuleb eristada vertebrogeensest radikulopaatiast L2-L4, lumbosakraalsest pleopaatiast (eriti tekkivat suhkruhaiguse taustal), põlvekahjustusest või gonartroosist. Retroperitoneaalse ruumi patoloogia välistamiseks on vaja läbi viia selle ultraheli, CT või MRI.

Reieluu närvi neuropaatia ravi

Ravitaktika määrab suuresti reieluu neuropaatia etioloogia. Kui reieluu närv surutakse kokku retroperitoneaalse hematoomiga, tehakse kiireloomuline operatsioon. Kirurgiline ravi on vajalik ka traumaatilise närvikahjustuse korral, mille peaaegu täielik paus on lõppenud. Vastasel juhul piisab konservatiivsest ravist. See põhineb ödeemivastasel ravil, valu sündroomi leevendamisel, verevarustuse ja reieluu närvide metabolismi parandamisel.

Dekongestanti ja põletikuvastast glükokortikoidiravi viiakse läbi reieluu närvi kokkusurumise korral intermuskulaarsetes kanalites või kubemeluu all. Sel juhul süstitakse glükokortikoidide (hüdrokortisoon, diprospan) lahused koos lokaalanesteetikumidega (lidokaiin, novokaiin) blokaadide kujul otse kompressioonipiirkonda. Valu intensiivse iseloomuga kombineeritakse MSPVA-de ja analgeetikumide võtmine antidepressantide (amitriptilliin) või krambivastaste ravimite (topiramaat, pregabaliin, gabapentiin) määramisega. Reieluu närvi funktsionaalseks taastamiseks on vasoaktiivse (pentoksüfülliin, nikotiinhape) ja metaboolse (vitamiinid B6, B1 ja nende kombinatsioonid) teraapia suur tähtsus..

Neljalihase lihase ja nimmepiirkonna lihaste pareesiga on lihaste atroofia ja kontraktuuride vältimiseks vaja treeningravi, elektromüostimulatsiooni ja neuromuskulaarset ülekannet parandavaid ravimeid (ipidakriin, neostigmiin)..