Bipolaarne häire

Bipolaarne häire (bipolaarne häire, maniakaal-depressiivne psühhoos) on psüühikahäire, millel on kliiniliselt meeleoluhäired (afektiivsed häired). Patsiendid kogevad maania (või hüpomania) ja depressiooni episoodide vaheldumist. Aeg-ajalt on ainult maania või ainult depressioon. Samuti võib täheldada vahepealseid, segaolukordi..

Haigust kirjeldasid esmakordselt 1854. aastal prantsuse psühhiaatrid Falre ja Bayerge. Kuid iseseisva nosoloogilise üksusena tunnustati seda alles 1896. aastal, pärast Kraepelini tööde avaldamist, mis oli pühendatud selle patoloogia üksikasjalikule uurimisele..

Algselt nimetati seda haigust maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. Kuid 1993. aastal lisati see RHK-10-s bipolaarse häire nime all. See oli tingitud asjaolust, et selle patoloogiaga ei teki psühhoose alati..

Bipolaarse häire esinemise kohta täpsed andmed puuduvad. See on tingitud asjaolust, et selle patoloogia teadlased kasutavad erinevaid hindamiskriteeriume. XX sajandi 90ndatel uskusid vene psühhiaatrid, et seda haigust põdes 0,45% elanikkonnast. Väliste ekspertide hinnang oli erinev - 0,8% elanikkonnast. Praegu arvatakse, et 1% -l inimestest on bipolaarse häire sümptomeid ja 30% -l neist muutub haigus tugevalt psühhootiliseks. Puuduvad andmed bipolaarse häire esinemissageduse kohta lastel, mis tuleneb teatavatest raskustest standardsete diagnostiliste kriteeriumide kasutamisel pediaatrilises praktikas. Psühhiaatrid usuvad, et lapseeas diagnoositakse haigushooge sageli diagnoosimata.

Ligikaudu pooltel patsientidest tekib bipolaarne häire 25–45-aastaselt. Keskealistel inimestel on ülekaalus haiguse unipolaarsed vormid ja noortel bipolaarsed vormid. Umbes 20% -l patsientidest on esimene bipolaarse häire episood 50-ndates eluaastates. Sel juhul suureneb depressiivsete faaside sagedus märkimisväärselt..

Bipolaarset häiret esineb naistel 1,5 korda sagedamini kui meestel. Pealegi täheldatakse meestel sagedamini haiguse bipolaarseid vorme ja naistel - monopolaarseid.

Bipolaarse häire korduvad rünnakud esinevad 90% -l patsientidest ja aja jooksul kaotab 30-50% neist jäädavalt töövõime ja omandab puude..

Põhjused ja riskifaktorid

Sellise raske haiguse diagnoosimisel peavad spetsialistid usaldama, Alliansi kliiniku kogenud spetsialistid (https://cmzmedical.ru/) analüüsivad teie olukorda võimalikult täpselt ja panevad paika õige diagnoosi.

Bipolaarse häire täpsed põhjused pole teada. Pärilikud (sisemised) ja keskkonna (välised) tegurid mängivad teatud rolli. Sel juhul omistatakse suurimat tähtsust pärilikule eelsoodumusele.

Bipolaarse häire tekkeriski suurendavad järgmised tegurid:

  • skisoidne isiksuse tüüp (üksildase tegevuse eelistamine, kalduvus ratsionaliseerida, emotsionaalne külmus ja monotoonsus);
  • statotiimne isiksuse tüüp (suurenenud vajadus korra, vastutuse, pedantsuse järele);
  • melanhoolne isiksuse tüüp (suurenenud väsimus, vaoshoitus emotsioonide väljendamisel koos kõrge tundlikkusega);
  • suurenenud kahtlus, ärevus;
  • emotsionaalne ebastabiilsus.

Naiste bipolaarsete häirete tekke oht suureneb märkimisväärselt ebastabiilse hormonaalse taseme perioodidel (menstruatsiooni verejooks, rasedus, sünnitusjärgne või menopaus). Eriti suur on risk naistel, kellel on sünnitusjärgsel perioodil esinenud psühhoosi.

Haiguse vormid

Arstid kasutavad bipolaarsete häirete klassifikatsiooni vastavalt depressiooni või maania ülekaalule kliinilises pildis, samuti nende vahelduvuse olemusele.

Bipolaarne häire võib olla bipolaarne (afektiivseid häireid on kahte tüüpi) või unipolaarne (on olemas üks afektiivne häire) vorm. Patoloogia unipolaarsete vormide hulka kuuluvad perioodiline maania (hüpomaania) ja perioodiline depressioon..

Bipolaarset vormi esineb mitmes versioonis:

  • õigesti katkendlik - maania ja depressiooni selge vaheldumine, mida eraldab kerge vahe;
  • valesti katkendlik - maania ja depressiooni vaheldumine toimub kaootiliselt. Näiteks võib järjestikku täheldada mitut depressiooniepisoodi, eraldatuna kerge intervalliga, ja siis maniakaalseid episoode;
  • topelt - kaks afektiivset häiret asendavad koheselt üksteist ilma ereda lõheta;
  • ümmargune - maania ja depressioon on pidevas muutumises ilma valguslünkadeta.

Bipolaarse häire maania ja depressiooni faaside arv varieerub patsienditi. Mõnel on oma elu jooksul kümneid afektiivseid episoode, teistel võib olla ainult üks selline episood..

Bipolaarse häire faasi keskmine kestus on mitu kuud. Pealegi esinevad maania episoodid harvemini kui depressiooni episoodid ja nende kestus on kolm korda lühem..

Algselt nimetati seda haigust maniakaal-depressiivseks psühhoosiks. Kuid 1993. aastal lisati see RHK-10-s bipolaarse häire nime all. See oli tingitud asjaolust, et selle patoloogiaga ei teki psühhoose alati..

Mõnel bipolaarse häirega patsiendil on segatud episoodid, mida iseloomustab kiire maania ja depressiooni muutus.

Hele ruumi keskmine kestus bipolaarse häire korral on 3-7 aastat.

Bipolaarse häire sümptomid

Bipolaarse häire peamised nähud sõltuvad häire faasist. Maania staadiumit iseloomustavad:

  • kiirenenud mõtlemine;
  • meeleolu tõstmine;
  • motoorne erutus.

Maania raskusastet on kolm:

  1. Valgus (hüpomaania). Märgatakse paisunud meeleolu, füüsilise ja vaimse jõudluse suurenemist ning sotsiaalset aktiivsust. Patsient muutub pisut hajameelseks, jutukaks, aktiivseks ja energiliseks. Puhkuse ja une vajadus väheneb, samas kui seksi vajadus suureneb, vastupidi. Mõnel patsiendil ei ole eufooriat, vaid düsforiat, mida iseloomustab ärrituvuse ilmnemine, teiste suhtes vaenulikkus. Hüpomaania episoodi kestus on mitu päeva.
  2. Mõõdukas (maania ilma psühhootiliste sümptomiteta). Seal on oluline füüsilise ja vaimse aktiivsuse suurenemine, meeleolu oluline tõus. Une vajadus kaob peaaegu täielikult. Patsient on pidevalt segane, ta ei suuda keskenduda, selle tulemusel on takistatud tema sotsiaalsed kontaktid ja suhtlemine ning töövõime kaob. Tekivad ideed ülevusest. Kerge maania episood kestab vähemalt nädal.
  3. Raske (psühhootiliste sümptomitega maania). Tekib väljendunud psühhomotoorse agitatsioon, kalduvus vägivallale. Ilmub mõtete hüpe, loogiline seos faktide vahel on kadunud. Halutsinatsioonid ja luulud arenevad sarnaselt skisofreenia hallutsinatiivse sündroomiga. Patsiendid saavad kindluse, et nende esivanemad kuulusid üllasse ja kuulsasse perekonda (kõrge päritoluga pettekujutelmad) või peavad end kuulsaks inimeseks (ülevuse pettekujutelmad). Kaotatakse mitte ainult töövõime, vaid ka iseteeninduse oskus. Raske maania kestab rohkem kui paar nädalat.

Bipolaarse häire depressioonil on maaniale vastupidised sümptomid. Need sisaldavad:

  • aeglane mõtlemine;
  • madal tuju;
  • motoorne aeglus;
  • isu langus kuni selle täieliku puudumiseni;
  • progresseeruv kaalulangus;
  • vähenenud libiido;
  • naised lõpetavad menstruatsiooni ja meestel võivad tekkida erektsioonihäired.

Kerge depressiooniga bipolaarse häire taustal kõigub patsientide meeleolu päeva jooksul. Õhtul see tavaliselt paraneb ja hommikul jõuavad depressiooni ilmingud maksimumini..

Bipolaarse häire korral võivad tekkida järgmised depressiooni vormid:

  • lihtne - kliinilist pilti esindab depressiivne kolmik (meeleolu langus, intellektuaalsete protsesside pärssimine, vaesumine ja tegutsemisimpulsside nõrgenemine);
  • hüpokondriaalne - patsient on kindel, et tal on raske, surmav ja ravimatu haigus või tänapäeva meditsiinile tundmatu haigus;
  • delusional - depressiivne kolmik on ühendatud süüdistuse pettekujutlustega. Patsiendid lepivad temaga ja jagavad teda;
  • ärritunud - selle vormi depressiooniga puudub motoorne pärssimine;
  • anesteetikum - kliinilises pildis on valitsevaks sümptomiks valuliku tundetusetuse tunne. Patsient usub, et kõik tema tunded on kadunud ja nende asemele on tekkinud tühjus, mis tekitab talle raskeid kannatusi..

Diagnostika

Bipolaarse häire diagnoosimiseks peab patsiendil olema vähemalt kaks afektiivsete häirete episoodi. Pealegi peab vähemalt üks neist olema maniakaalne või segatud. Õige diagnoosi saamiseks peab psühhiaater arvestama patsiendi ajaloo tunnustega, sugulastelt saadud teabega.

Praegu arvatakse, et 1% -l inimestest on bipolaarse häire sümptomeid ja 30% -l neist muutub haigus tugevalt psühhootiliseks..

Depressiooni raskuse määramine toimub spetsiaalsete skaalade abil.

Bipolaarse häire maania faasi tuleb eristada psühhoaktiivsete ainete tarbimisest põhjustatud ärevusest, unepuudusest või muudest põhjustest ja depressiivsest faasist - psühhogeensest depressioonist. Psühhopaatia, neuroosid, skisofreenia, samuti afektiivsed häired ja muud somaatilistest või närvihaigustest põhjustatud psühhoosid tuleks välja jätta..

Bipolaarse häire ravi

Bipolaarse häire ravi peamine eesmärk on normaliseerida patsiendi vaimne seisund ja meeleolu ning saavutada pikaajaline remissioon. Haiguse rasketel juhtudel paigutatakse patsiendid psühhiaatriaosakonda. Haiguse kergete vormide ravi saab läbi viia ambulatoorselt.

Antidepressante kasutatakse depressiivse episoodi leevendamiseks. Konkreetse ravimi valiku, selle annuse ja manustamissageduse määrab igal juhul psühhiaater, võttes arvesse patsiendi vanust, depressiooni raskust, selle ülemineku võimalikkust maaniale. Vajadusel täiendatakse antidepressantide määramist normotimikumide või antipsühhootikumidega.

Bipolaarse häire uimastiravi maania staadiumis toimub normotimikute abil ja raske haiguse korral on lisaks ette nähtud antipsühhootikumid.

Remissiooni staadiumis on näidustatud psühhoteraapia (grupp, pere ja individuaalne).

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Ravimata jätmisel võib bipolaarne häire progresseeruda. Raske depressiivse faasi korral on patsient võimeline enesetapukatseid tegema ning maniakaalse faasi ajal on ta ohtlik nii endale (hooletusest põhjustatud õnnetused) kui ka ümbritsevatele inimestele.

Bipolaarset häiret esineb naistel 1,5 korda sagedamini kui meestel. Pealegi täheldatakse meestel sagedamini haiguse bipolaarseid vorme ja naistel - monopolaarseid.

Prognoos

Interictaalsel perioodil taastatakse bipolaarse häirega patsientidel vaimsed funktsioonid peaaegu täielikult. Vaatamata sellele on prognoos kehv. Bipolaarse häire korduvad rünnakud esinevad 90% -l patsientidest ja aja jooksul kaotavad 30-50% neist jäädavalt töövõime ja muutuvad puudega. Ligikaudu kolmandikul patsiendist jätkub bipolaarne häire pidevalt, minimaalsete valgusevahede või isegi täieliku puudumisega.

Sageli on bipolaarne häire ühendatud teiste psüühikahäirete, narkomaania, alkoholismiga. Sel juhul on haiguse kulg ja prognoos raskendatud..

Ärahoidmine

Esmased ennetusmeetmed bipolaarse häire tekkeks ei ole välja töötatud, kuna selle patoloogia tekkemehhanism ja põhjused pole täpselt kindlaks tehtud..

Teisene ennetamine on suunatud stabiilse remissiooni säilitamisele, afektiivsete häirete korduvate episoodide ennetamisele. Selleks on vajalik, et patsient ei lõpetaks meelevaldselt talle määratud ravi. Lisaks tuleks välistada või minimeerida tegurid, mis soodustavad bipolaarse häire ägenemise teket. Need sisaldavad:

  • hormonaalse taseme järsud muutused, endokriinsüsteemi häired;
  • ajuhaigused;
  • trauma;
  • nakkus- ja somaatilised haigused;
  • stress, ületöötamine, konfliktsituatsioonid perekonnas ja / või tööl;
  • igapäevase rutiini rikkumised (ebapiisav uni, hõivatud töögraafik).

Paljud eksperdid seostavad bipolaarse häire ägenemiste arengut inimese iga-aastaste biorütmidega, kuna ägenemised esinevad sagedamini kevadel ja sügisel. Seetõttu peaksid patsiendid sel aastaajal olema eriti ettevaatlikud tervisliku, mõõdetud eluviisi ja raviarsti soovituste järgimisel..

Bipolaarne häire

Bipolaarne häire on vaimuhaigus, mille põhjustavad endogeensed tegurid.

See raskendab märkimisväärselt kõiki isiksuse olemasolu ilminguid. Esmakordselt kirjeldati bipolaarset isiksusehäiret Prantsusmaal, kuid teadlaskond seda kohe ei aktsepteerinud, sest katkestamise ajal on patsient täielikult säilinud ja mitte puudulik, intellektuaalne areng jääb samaks. Ainult Kraepelin kirjeldab ja tutvustab seda nosoloogiat detailselt..

Bipolaarse häire tunnused on üleminek maaniast, mille järel on tervislik aken, depressioonifaasi. Sageli ilmneb üks maania mitme järjestikuse depressiooni korral. Maania on väljendamatu ja seda nimetatakse hüpomaaniaks, seda on lihtsam peatada. Alamvormi depressioon on patsientidel kergemini talutav, sellest ka mõiste - alampressioon.

Mis see on?

Bipolaarne häire (maniakaal-depressiivne psühhoos) on psüühikahäire tüüp, mille korral patsiendil võivad olla maniakaalsed, depressiivsed ja / või segatud sümptomid, mis asendavad üksteist kiiresti.

Samal ajal puudub afektiivsete seisundite jada ühtne skeem, need ei saa mitte ainult üksteist asendada, vaid ka ühendada, luues mitmesuguseid keerulisi sümptomeid. Maniakaal-depressiivne psühhoos on bipolaarse psüühikahäire vana nimi, millest loobuti 1993. aastal mõlema seisundi selge puudumise puudumise tõttu kõigil patsientidel ja monopolaarsete muutuste võimalike võimaluste tõttu, samuti uue nime suurema poliitilise korrektsuse tõttu, mis ei pane templeid ühiskonna ja patsiendi silmis..

Seda häiret pole siiani täielikult mõistetud ja selles täheldatud suure kliinilise mitmekesisuse tõttu puudub endiselt ühtne määratlus. Bipolaarsel häirel on klassikalises tähenduses kaks faasi (episoodid) - maania ja depressioon -, mis asendavad teineteist läbi faaside oleku, mille käigus patsient naaseb oma tavapärasesse, "normaalsesse" meeleseisundisse..

Põhjused ja riskifaktorid

Enamik eksperte nõustub, et bipolaarse häire tekkimisel pole patsiendil ainuõiget põhjust. Pigem on selle vaimse haiguse algust mõjutavate tegurite tagajärg mitu. Psühhiaatrid tuvastavad bipolaarse häire tekke mitu põhjust:

  • geneetilised tegurid;
  • bioloogilised tegurid;
  • keemiline tasakaal ajus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • välised tegurid.

Bipolaarse häire arengut mõjutavate geneetiliste tegurite osas on teadlased teinud teatud järeldused. Nad tegid väikese uuringu, kasutades isiksusepsühholoogia uurimise meetodit kaksikute peal. Arstide sõnul mängib pärilikkus maniakaal-depressiivse psühhoosi arengus olulist rolli. Inimestel, kellel on bipolaarse häirega vere sugulane, on tulevikus bipolaarne häire tõenäolisem..

Kui räägime bioloogilistest teguritest, mis võivad põhjustada bipolaarset häiret, siis ütlevad eksperdid, et bipolaarse häire diagnoosiga patsientide uurimisel on sageli aju töös kõrvalekaldeid. Kuid siiani ei suuda arstid selgitada, miks need muutused põhjustavad tõsise vaimuhaiguse arengut..

Aju töö keemiline tasakaalustamatus, eriti neurotransmitterite osas, mängib võtmerolli mitmesuguste vaimuhaiguste, sealhulgas bipolaarse häire, puhkemisel. Neurotransmitterid on ajus bioloogiliselt aktiivsed ained. Nende seas eristatakse eriti kuulsaid neurotransmitterit:

Hormonaalne tasakaalutus põhjustab sagedamini ka bipolaarset häiret..

Välised tegurid või keskkonnategurid põhjustavad mõnikord bipolaarse häire teket. Keskkonnategurite hulgas eristavad psühhiaatrid järgmisi asjaolusid:

  • liigne alkoholitarbimine;
  • närvipinge;
  • traumaatilised olukorrad.

Sümptomid ja esimesed nähud

Bipolaarse isiksusehäire peamised tunnused sõltuvad häire faasist. Maania staadiumit iseloomustavad:

  • kiirenenud mõtlemine;
  • meeleolu tõstmine;
  • motoorne erutus.

Maania raskusastet on kolm:

  1. Valgus (hüpomaania). Märgatakse paisunud meeleolu, füüsilise ja vaimse jõudluse suurenemist ning sotsiaalset aktiivsust. Patsient muutub pisut hajameelseks, jutukaks, aktiivseks ja energiliseks. Puhkuse ja une vajadus väheneb, samas kui seksi vajadus suureneb, vastupidi. Mõnel patsiendil ei ole eufooriat, vaid düsforiat, mida iseloomustab ärrituvuse ilmnemine, teiste suhtes vaenulikkus. Hüpomaania episoodi kestus on mitu päeva.
  2. Mõõdukas (maania ilma psühhootiliste sümptomiteta). Seal on oluline füüsilise ja vaimse aktiivsuse suurenemine, meeleolu oluline tõus. Une vajadus kaob peaaegu täielikult. Patsient on pidevalt segane, ta ei suuda keskenduda, selle tulemusel on takistatud tema sotsiaalsed kontaktid ja suhtlemine ning töövõime kaob. Tekivad ideed ülevusest. Kerge maania episood kestab vähemalt nädal.
  3. Raske (psühhootiliste sümptomitega maania). Tekib väljendunud psühhomotoorse agitatsioon, kalduvus vägivallale. Ilmub mõtete hüpe, loogiline seos faktide vahel on kadunud. Halutsinatsioonid ja luulud arenevad sarnaselt skisofreenia hallutsinatiivse sündroomiga. Patsiendid saavad kindluse, et nende esivanemad kuulusid üllasse ja kuulsasse perekonda (kõrge päritoluga pettekujutelmad) või peavad end kuulsaks inimeseks (ülevuse pettekujutelmad). Kaotatakse mitte ainult töövõime, vaid ka iseteeninduse oskus. Raske maania kestab rohkem kui paar nädalat.

Bipolaarse häire depressioonil on maaniale vastupidised sümptomid. Need sisaldavad:

  • aeglane mõtlemine;
  • madal tuju;
  • motoorne aeglus;
  • isu langus kuni selle täieliku puudumiseni;
  • progresseeruv kaalulangus;
  • vähenenud libiido;
  • naised lõpetavad menstruatsiooni ja meestel võivad tekkida erektsioonihäired.

Kerge depressiooniga bipolaarse häire taustal kõigub patsientide meeleolu päeva jooksul. Õhtul see tavaliselt paraneb ja hommikul jõuavad depressiooni ilmingud maksimumini..

Bipolaarse häire korral võivad tekkida järgmised depressiooni vormid:

  • lihtne - kliinilist pilti esindab depressiivne kolmik (meeleolu langus, intellektuaalsete protsesside pärssimine, vaesumine ja tegutsemisimpulsside nõrgenemine);
  • hüpokondriaalne - patsient on kindel, et tal on raske, surmav ja ravimatu haigus või tänapäeva meditsiinile tundmatu haigus;
  • delusional - depressiivne kolmik on ühendatud süüdistuse pettekujutlustega. Patsiendid lepivad temaga ja jagavad teda;
  • ärritunud - selle vormi depressiooniga puudub motoorne pärssimine;
  • anesteetikum - kliinilises pildis on valitsevaks sümptomiks valuliku tundetusetuse tunne. Patsient usub, et kõik tema tunded on kadunud ja nende asemele on tekkinud tühjus, mis tekitab talle raskeid kannatusi..

Diagnostika

Nagu teisi vaimseid häireid, on bipolaarset häiret raske diagnoosida instrumentaalsete või laboratoorsete testide abil. Haigust kinnitab psühhiaater, mis põhineb:

  1. sümptomid;
  2. isiklik vestlus patsiendiga;
  3. anamnees;
  4. sugulaste kaebused.

Bipolaarse häire tuvastamiseks kulub arstil sageli mitu kuud või aastakümneid. Diagnoosi määramisel võetakse arvesse järgmisi kriteeriume:

  • depressiooni ja maniakaalsuse episoodide esinemine, mis kestavad vähemalt 1 nädal;
  • afektiivseid sümptomeid ei saa seostada ravimitega, kaasnevate tervisehäirete või skisofreeniaga;
  • bipolaarse häire tunnused mõjutavad patsiendi elukvaliteeti, kahjustavad tema sotsiaalseid ja ametialaseid oskusi;
  • perioodiliselt korduvad majanduslanguse ja meeleolu tõusu episoodid.

Peavigastuste ja epilepsia välistamiseks viiakse läbi elektroentsefalogramm. HIV, ainevahetushäirete, hormonaalse tasakaaluhäirete kontrollimiseks ja välistamiseks on ette nähtud vereanalüüs.

Diferentsiaaldiagnostika

Bipolaarse häire diferentsiaaldiagnoosimine on väga keeruline, kuna afektiivseid episoode võib täheldada ka inimestel, kes seda häiret ei kannata, lihtsalt oligofreenia, unepuuduse, mitmesuguste ainete nakkusliku või toksilise mõju taustal või mitmesuguste muude somaatiliste häirete taustal või reaktsioonina rasketele eluolukordadele..

Lisaks võivad bipolaarse häire sümptomid sageli jäljendada enamikku teisi psühhiaatrilisi patoloogiaid (skisofreenia, meeleoluhäired, unipolaarne korduv depressioon jne) ning bipolaarse häire vale diagnoosimine erineva diagnoosiga viib valede ravimite väljakirjutamiseni. Selle tagajärjel moodustuvad pöördseisundid, mitmesugused ajuhäirete sümptomid jne, mis veelgi raskendab ja lükkab õige diagnoosi edasi ning viib mõnikord puudeni..

Oluline on meeles pidada, et kuigi bipolaarse häirega on hallutsinatiivsed ilmingud võimalikud, leidub neid sagedamini erinevat tüüpi skisofreenia ja isegi muude psüühikahäirete korral. Terapeudi ja teiste läbilõike spetsialistide läbivaatus on oluline, et välistada kilpnäärme patoloogia ja muud haigused, mida saab maskeerida bipolaarse häire sümptomiteks. Mittepsühhiaatrilise häire katseravi võib mõnikord olla õige toimimisviis ja kui sümptomid vähenevad, suunatakse patsient teistsugusele suunatud spetsialistile..

Bipolaarse häire ravi

Bipolaarse häire ravis on kõige olulisem õige režiimi valimine ja sellest kinnipidamine. Nii stabiliseeruvad meeleolu kõikumised ja sellega seotud sümptomid..

Bipolaarse häire ravi peab tingimata toimuma kompleksis: meditsiiniline ja psühholoogiline ravi, mis on parim viis haiguse kulgu kontrolli all hoida. Ravi peab toimuma ilma arsti ettekirjutust katkestamata. Kui ravi ajal ilmneb meeleolu muutus, peate määratud ravimite ja raviplaani muutmiseks pöörduma arsti poole. Mida üksikasjalikumalt ja avameelsemalt arutatakse ilmnevaid probleeme psühhiaatriga, seda tõhusam on paranemisprotsess..

Kui haigust ei alustata, võite pöörduda terapeudi poole. Kuid kõige parem on, kui tema juhendajaks on psühhiaater, eelistatavalt diplomeeritud spetsialist, kellel on selles valdkonnas laialdane praktika. Esiteks määrab psühhiaater sellise ravimi nagu liitium. See ravim stabiliseerib meeleolu. Liitium on efektiivne bipolaarse häire korral ja hoiab ära maania ja depressiooni häirete sümptomite teket.

Koos peamiste ravimitega on ette nähtud täiendavad ravimid, näiteks Valproate, karbamasepiin, mis on krambivastased. Veel üks bipolaarse häire raviks kasutatav ravim on aripiprasool. Saadaval tablettidena, vedelal või süstitaval kujul. Unetuse probleemide korral on ette nähtud sellised ravimid nagu Clonazepam, Lorazepam, kuid need määratakse haiguse esimeses staadiumis, et mitte tekitada sõltuvust.

Koos meditsiinilise raviga on soovitatav psühhoteraapia. On väga oluline, et bipolaarse häirega patsiendi pere ja sõbrad mõistaksid haiguse tõsidust ja aitaksid tal kiiresti normaalse eluga kohaneda..

Ärahoidmine

Haiguse sihipärast ennetamist on võimatu teostada, kuna haigus sõltub suuresti kontrollimatutest teguritest (pärilik, psühhotraumaatiline). Haiguse kulgu saate siiski jälgida, teades bipolaarseid hoiatusmärke..

Prognoos

Bipolaarsel afektiivsel häirel (maniakaal-depressiivne psühhoos) on soodne prognoos varase ravi korral. BAD-ravi hõlmab kolme peamist valdkonda:

  1. Ägeda seisundi leevendamine - narkomaaniaravi ambulatoorselt või statsionaarselt, kui on näidustusi hospitaliseerimiseks.
  2. Patsiendi toetav teraapia rehabilitatsiooni ja retsidiivide ennetamise eesmärgil - hõlmab psühhoteraapiat, ravimteraapiat, täiendavaid üldisi terapeutilisi protseduure vastavalt näidustustele (füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia harjutused).
  3. Koostöö patsiendi sugulaste ja sõpradega nende rehabilitatsiooniks ja teadlikkuse tõstmine haiguse iseärasustest.

Ravi tõhusus määratakse kindlaks haiguse diagnoosimise täpsusega, mis on sageli keeruline pikkade vaheaegade tõttu (rünnakute vahelised "rahulikud" perioodid). Selle tagajärjel eksitakse haiguse faasides individuaalsete häirete või mõne muu vaimse haiguse (nt skisofreenia) tekkega. Usaldusväärset diferentsiaaldiagnostikat saab läbi viia ainult spetsialist - psühhiaater.

Ravi puudumisel väheneb "kergete" intervallide kestus ja afektiivsed faasid, vastupidi, suurenevad, mõju võib aga muutuda monopolaarseks. Afektiivne häire omandab sel juhul pikaajalise depressiooni või maania iseloomu..

Mis on bipolaarne häire??

Bipolaarne häire (lühendatult BAD) on psüühikahaigus nn meeleoluhäirete rühmas. Afektiivseid häireid (seotud emotsioonide, kirgedega) iseloomustavad sagedased meeleolumuutused - depressioonist eufooriani (maania) ja vastupidi. Episoodid on tsüklilised ja neil on sageli remissiooniperioodid. "Faasid" võivad kesta mitu nädalat kuni kaks kuni kolm aastat, remissiooniperioodid viis kuni seitse aastat ja rasketel juhtudel võivad need puududa isegi.

Naised kannatavad tavaliselt rohkem kui mehed. See võib osaliselt olla tingitud asjaolust, et nad otsivad sagedamini abi ja vastavalt sellele diagnoositakse rohkem naisi. Statistika kohaselt on 2016. aasta andmete kohaselt kogu maailmas bipolaarse häire all umbes 40 miljonit inimest, neist 55% on naised ja 45% mehed..

Kuidas bipolaarset häiret ära tunda? Bipolaarse häire sümptomid ja nähud

Bipolaarse häire sümptomite tunnistamine on esimene samm maania ja depressiooni raviks..

Kõik kogevad oma elus tõusudeid ja mõõnasid, kuid bipolaarse häirega inimeste jaoks on need meeleolu tõusud ja mõõnad dramaatilised ja mõjutavad und, erksust, sotsiaalset aktiivsust, otsustusvõimet, harjumuspärast käitumist ja selget mõtlemisvõimet..

Kõige sagedamini esineb haigus 25–44-aastastel inimestel, kuid haigus võib avalduda ka noorukieas ja harvemini lastel.

Maania sümptomid

Maniaperioodil on inimesel suur energia, hea tuju, hoolimata sellest, kas selleks on põhjust, on väga optimistlik ja suurenenud enesehinnanguga, on kindel, et suudab korraga toime tulla kõigi või paljude raskustega, arvab, et on väga andekas, et tal on palju võimeid ja oskusi ning ta võtab sageli riske ja osaleb üritustel, milleks tal pole ressursse.

Bipolaarse häire maania episoodi tuvastamiseks peab esinema 3 või enam järgmistest sümptomitest:

  • Kiire ja kaootiline kõne
  • Suurenenud enesehinnang või ülevus, eufooria tunded
  • Suur energia ja rohkem aktiivsust kui tavaliselt
  • Vähenenud unevajadus või uneprobleemid
  • Ärrituvus, hüperaktiivsus, sagedane agressioon ja viha, provokatiivne ja obsessiivne käitumine
  • Halb keskendumisvõime ja terve mõistuse puudumine
  • Riski isu (riskantne / hoolimatu seksuaalkäitumine, raha raiskamine jne)

Kahjuks ei tunnista bipolaarse häire sümptomeid õigeaegselt ei patsiendi sugulased ega patsient. Maniakaalse episoodi inimesed võivad lähedasi ärritada, kuid nende käitumist ei seostata haigustega, vaid halbade iseloomuomadustega.

Maania perioodil on nad väga altid põhjendamatule riskile, näiteks spontaanne pere ja lapse planeerimine või suuremahuliste ostude jaoks laenu saamine, liigse enesekindluse tõttu ettekavatsetud toimingud ja palju muud..

Tavaliselt ei märka patsiendid oma käitumises muutusi, ei otsi meditsiinilist abi ega keeldu sellest, kuna peavad seda sobimatuks. Sel perioodil kogevad nad eufooriat ja heaolu ega mõista ravi vajadust. Maania episoodid võivad tulevikus põhjustada lööbe ja katastroofilisi otsuseid. Seetõttu on järgmiste vältimiseks oluline sümptomite varajane tuvastamine ning episoodi ja haiguse üldine õigeaegne ravi..

Depressiivse episoodi sümptomid

Depressioon on madala tuju seisund, mida tavaliselt leidub bipolaarse häirega inimestel. Depressioonis inimene on motiveerimata, tal pole soovi töötada ega mängida, ta pole energiline.

Inimene, kellel on esinenud 5 või enamat järgmistest sümptomitest, võib olla kogenud depressiooni:

  • Depressiivne meeleolu, näiteks kurbus, lootusetus (võib avalduda ärrituvusena lastel või noorukitel)
  • Unevahetused. Unetus või magamine liiga kaua
  • Söögiisu muutustest tulenevad olulised kaalu muutused
  • Väsimus või energiapuudus
  • Huvi kaotamine ja / või vähene nauding tavaliste igapäevaste toimingute tegemisel
  • Ärevus, aeglased reaktsioonid ja unine käitumine
  • Süütunne või mõttetus
  • Otsustamatus ja / või keskendumisraskused
  • Enesetapukatsega seotud mõtted

Depressiooniga võib inimene täielikult või osaliselt kaotada võime kogeda rõõmu ja nautida elu, see, mis teda harjutamiseks tegi, ei tee teda enam õnnelikuks, ta muutub pessimistlikuks, usub, et on oma elus läbi kukkunud, et tulevikus täidab ta olemasolu leina ja kannatusi ja ta jääb koormaks oma lähedastele.

Üks depressiooni kõige ohtlikumaid leide on mõtted elu mõttetusest ja enesetappudest. Umbes 10% ohvritest üritab enesetappu. Teine probleem on alkoholi kuritarvitamine, millel võivad olla ka ohtlikud tagajärjed..

Bipolaarse häire põhjused

Bipolaarse häire põhjused on endogeensed (st biokeemilised). Te ei saa lihtsalt sundida ennast depressiivses faasis positiivselt mõtlema, et end paremini tunda, ega maania faasis oma eufooriat ja head tuju teadvustada ning kontrollida. Patsiendil puudub kontroll oma meeleolu üle. Teda võivad depressiivse episoodi korral oma lähedased väga armastada ja nende eest hoolitseda ning ometi kogeb ta kõikehõlmavat kurbust ja tühjust. Eufoorilises faasis pole ta oma riskantsest käitumisest kui sellisest teadlik.

Haiguse konkreetsed põhjused pole veel täielikult teada. Bipolaarse häirega inimestel näivad ajus olevat füsioloogilised muutused, milles psühhosotsiaalsed tegurid mängivad suurt blokeerivat rolli. Märkimisväärne osa patsientidest avastab selle haiguse oma sugulaste ajaloos. Kui inimesel on vanem, õde või vend või õde, kellel on diagnoositud bipolaarne häire (endise nimega maniakaal-depressiivne häire või tsüklofreenia), on neil tõenäolisem, et see haigus tekib. Lisaks pärilikkusele põhjustavad bipolaarset häiret mitmesugused psühhosotsiaalsed tegurid, näiteks stressirohked elusündmused, alkoholi, narkootikumide või uimastite tarvitamine..

Kui arvate, et teil või lähedasel on bipolaarse häire tunnuseid, pöörduge oma arsti poole. Võimalik, et selle seisundiga patsient ei kipu abi otsima, ta ei suuda märgata haiguse hävitavat mõju oma elule, eriti kui tal on eufooriline episood. Emotsionaalsete äärmustega toimetulemiseks on oluline abi otsimine.

Kuidas ravitakse bipolaarset häiret??

Selle seisundi kõige levinumad ravimeetodid on ravimid ja psühhoteraapia. Need on väga tõhusad, eriti kui neid järgitakse õigesti ja järjepidevalt. Bipolaarset häiret tunnevad psühhiaatrid suhteliselt hõlpsalt. Tema episoodide raviks on olemas tõhusad ja ohutud ravimid..

Mingil määral on võimalik üles- ja allapoole suunatud kõrvalekallete täiendavat kasulikku mõju saavutada psühhoteraapia abil, palju spordiga, koos dieedimuutustega, kuid on oluline teada, et see seisund ilmneb aju biokeemia rikkumise tõttu ning vajalik on ravimiteraapia.

Õige uimastiravi valimisel on eriti kasulik isikustatud lähenemisviis, mis põhineb farmakogeneetilisel testil. Farmakogeneetilised testid võivad anda ka teavet ravimite toimemehhanismide kohta seoses iga patsiendi geneetilise profiiliga, mis võimaldab teil valida bipolaarse häire optimaalse ravi, vähendades katse-eksituse protsessi..

Haigusnähtude äratundmine, oskusliku hoolduse otsimine, individuaalsetel bioloogilistel omadustel põhineva ravi määramine ja psühhiaatri määratud raviplaani järgimine võivad kõik aidata stabiliseerida patsiendi seisundit ning aidata positiivselt kaasa tema üldisele heaolule ja eluga rahulolule..

33 fakti, mida peate teadma bipolaarse häire kohta

Mis on bipolaarne isiksusehäire ja kuidas inimesed sellega elavad

Alustuseks on bipolaarne häire tõsine, sageli valesti mõistetud ja diagnoositud vaimuhaigus, mis põhjustab meeleolu kõikumist, energia ja aktiivsuse suurenemist. Teadusajakirja Vestnik Psychology andmetel oli 2017. aastal Venemaal selle haiguse käes rohkem kui 2 miljonit inimest. Põhiprobleem on see, et mõnikord ei saa inimene ise aru, mis temaga toimub, järelikult ei saa ta korralikku arstiabi ja selle tagajärjel põeb ta depressiooni, mis võib kesta mitu kuud ja võtta ära kogu jõu ja energia..

Meie toimetajad on koostanud infolehe katkenditega intervjuudest psühholoogi doktor Weil Wrighti ning Ameerika Psühholoogilise Assotsiatsiooni teadusuuringute ja eriprojektide juhi intervjuudele ning bipolaarse häirega inimeste tsitaate, et pakkuda terviklikumat pilti selle seisundiga inimeste elust.

1. Bipolaarne häire hõlmab tavaliselt maania, hüpomaania, depressiooni ja segafaase.

Alustame maania faasist. Selline inimene elab emotsionaalse tõusu, enesekindluse ja erutuse seisundis - maania, siis äärmiselt ärrituvus- ja vihaseisundis. Ta kogeb lõputut vahelduvate mõtete voogu, räägib kiiremini kui tavaliselt ja isegi ei maga, käitub impulsiivselt, riskantselt ja ohtlikult: kulutab palju raha, teeb hullumeelseid asju, tegeleb pisivargustega, hasartmängudega jne. Hüpomaania periood on sarnane maania, kuid tavaliselt lühemad ja vähem rasked.

Depressiivset perioodi läbival inimesel on tavaliselt kurbustunne ja üksildus, tal on kriitiliselt madal enesehinnang. Keegi kaotab huvi asjade ja tegevuste vastu, mis neile varem meeldisid, mõnel on keerukam ülesannetele keskenduda, teistel magatakse vähem või, vastupidi, ei saada voodist välja, kellelgi on isegi enesetapumõtteid.

Segafaas sisaldab maniakaalse ja depressiivse faasi märke, mis avalduvad samal ajal.

2. Bipolaarseid häireid on mitut tüüpi

Bipolaarne häire klassifitseeritakse Weil Wrighti järgi. Vaimsete häirete diagnostika statistilise käsiraamatu (DSM-5) kohaselt on neli peamist haigusliiki:

1. I bipolaarne häire: inimene läbib maania või segafaasi, mis kestab vähemalt nädal ja on raske ning nõuab viivitamatut haiglaravi. Ja sellega kaasnevad ka depressioonipuhangud.

2. II tüüpi bipolaarne häire: inimene kogeb ainult depressiivset ja hüpomaanset faasi, välja arvatud täielik maania ja segafaas..

3. Täpsustamata bipolaarne häire (BP-NOS): inimesel on bipolaarse häire sümptomeid, mis ei vasta tehniliselt mõne konkreetse tüübi kriteeriumidele.

4. Tsüklotüümia: inimesel on hüpomaanilisi ja depressiivseid sümptomeid, mis ei vasta täpselt maania, hüpomaania või depressiooni kriteeriumidele (ja kestavad vähemalt kaks aastat).

Samuti on kiire bipolaarne häire: inimene kogeb aastas 4 või enamat vahelduvat faasi.

3. Bipolaarse häirega inimesed pole ajapommid

Paljud inimesed kurdavad, et pärast seda, kui ümberkaudsed inimesed said teada nende haigusest, hakkasid nad neid mõistma kui ohtlikku miini, mida on parem vältida. Tundub, et teie ümber olevad inimesed kardavad nähtamatute munakooride purunemist, uskudes, et kui nad teevad või ütlevad valesti, viskab bipolaarse häirega inimene midagi sellist välja..

Sellises olukorras on oluline meeles pidada, et sellistel inimestel on palju raskem ja nad teevad kõik endast oleneva, et rasketes olukordades hakkama saada ega luba negatiivsetel mõtetel oma elu valitseda. Nii et proovige neid kohelda mõistvalt..

4.... ja tõenäoliselt ei sobi need teie stereotüübiga

Bipolaarse isiksusehäire all kannatav Sarah rõhutab: „Me ei ole telgedega tapjad ega tüüpilised MPDG-d (Manic Dream Girl). Oleme teie vennad ja õed, teie klassikaaslased, klassikaaslased, töökaaslased või lähedased sõbrad. Bipolaarne häire ei tähenda alati enesetapumõtteid või depressiooni, see on sageli melanhoolia laialt levinud vorm. Muidugi leitakse ka kaks esimest liiki, kuid seda pole igapäevaelus märkamata silmaga nii lihtne näha. ".

5. Teatud hetkel võib maania faas olla superproduktiivne.

Juhtub, et kui inimene kogeb emotsionaalset meeliülendamist ja ülepaisutamist, on teda raske peatada. Maniafaas inspireerib teda uuteks hobideks, uute asjade tegemiseks, kõigi ülesannete sulgemiseks ilma suurema vaevata. Kell 3 hommikul võib ta hakata riidekappi lammutama või üldpuhastust tegema, isegi kui ta hommikul vara üles tõuseb. Reeglina ei tunne inimene sellistel perioodidel bipolaarset häiret, ta tunneb end edukalt. Ja peas on kindlalt fikseeritud mõte, et ta teeb kõike õigesti ja miski ei saa valesti minna..

6. Kuid samal ajal võib maania olla hirmutav ja ettearvamatu

Bipolaarse häirega inimene, kes soovis jääda anonüümseks, jagas oma kogemusi. “Maania ei ole ainult õnnetunne ja lõbus. See on omamoodi vikerkaarepunkt, milles olete produktiivne, loov, liiga seltskondlik ja tunnete end juhina. Kuid temast mööda minnes hakkab kõik kontrolli alt väljuma. Te muutute ärrituvaks, ei ole teadlik rahaasjadest ja kulutate liiga palju raha, satute vastuolulistesse olukordadesse, käitute väljakutsuvalt... Sa praktiliselt ei maga. Muutute kinnisideeks, hakkate imelikke asju nägema ja kuulma. Nii järsult tõusult äärmiselt madalale tasemele langemine on üsna väsitav ".

7. Depressiivsed perioodid sarnanevad peamise depressioonihäirega ja võivad ilmneda ikka ja jälle

"Depressioon on vältimatu ja iga korraga süveneb see veelgi," ütleb Reese Smith. - Pealegi võib maniakaalses faasis olla üsna raske meenutada, milline see oli nagu igal eelmisel korral. Samamoodi, nagu depressiooni hetkel, on raske uskuda, et üldse saate selles elus õnne kogeda ".

8. Segafaasid ei ole lihtsalt juhuslikud meeleolumuutused, vaid mitme emotsiooni tunne korraga

Segafaasid pole teistest lihtsamad, nagu esmapilgul võib tunduda. Need on palju hirmsamad ja ohtlikumad, kuna depressiooni ja maania perioodid esinevad samaaegselt. Statistika kohaselt on suitsiidirisk suurem just segafaasis, sest lisaks negatiivsetele mõtetele on inimesel palju energiat ka nende reaalsuseks tõlkimiseks. Võib tekkida tunne, et patsient läheb hulluks: talle tundub, et ta on kogu maailmas kõigi oma puudustega üksi ja ei vääri abi. Sellepärast on äärmiselt oluline pöörduda õigeaegselt kvalifitseeritud spetsialisti poole ja saada ravi..

9. Bipolaarse häire esinemine on midagi enamat kui emotsionaalne tõus

Lisaks ülaltoodud sümptomitele kipuvad bipolaarse isiksusehäirega inimesed olema pettekujutelmad, hallutsineeritud ja paranoilised..

10. Tujukas või otsustusvõimetu olemine ei tähenda bipolaarsust. Bipolaarne häire on tõsine vaimne haigus

Paljudele inimestele ei pruugi see meeldida, kui teised viskavad hoolimatult ümber omadussõnad nagu "bipolaarsed", osutades sellele, kes käitub jubedalt või muudab raske päeva tõttu dramaatiliselt nende tuju. Esiteks on see raske haigus. Nii et kui tunnete, et kutsute ebajärjekindlat töökaaslast bipolaarseks, mõelge, võib-olla on ta lihtsalt liiga emotsionaalne..

11. Bipolaarset häiret ei saa tahtejõuga ravida.

Maritsa Patrinos / BuzzFeed

Jessica kirjutab: “Mu parimad sõbrad küsisid kord, kas ma tahan paremaks saada. Ma ei tea, kuidas kirjeldada tundeid, kui soovite meeleheitlikult paraneda, andke selleks oma parim, teades, et lõpuks hakkavad see mõne aja pärast uuesti tekkima. Huvitav, kas tõesti kõik imestavad, kas ma üritan oma elu muuta? See on kuradi väsitav, eriti kui võitlus minu meeleolude vahel üritab mind kõige sügavamal tasandil nõrgestada. ".

12. Meeleolu kõikumine ei ole alati bipolaarse häire sümptom

Kõik ei tea, kuid bipolaarse häirega inimesed võivad end normaalselt tunda, enamasti säilitusfaasis. Kui juhtub kurb sündmus, on see kurb, kui hea inimene on õnnelik. Ja see pole sügav kurbus ega ebatervislik elevus, need on emotsioonid, mida tavalised inimesed kogevad..

13. Kuid mõnikord imestavad isegi bipolaarse häirega inimesed, kas juhuslik emotsioon on mõne muu faasi algus.

Bipolaarse häirega inimene teab, et tema ees ootab jälle üks faas, nii et ta seab kahtluse alla igasuguse emotsiooni või reaktsiooni. "Kas see on tavaline kurbus või depressiooni algus?", "Olen kindel, et homme läheb kõik nii nagu peab - lähen jälle hulluks?" Seega muutub kogu elu mänguks, kus tuleb kindlaks teha, kas see on reaalsus või psüühikahäire.?

14. Faasid võivad kesta päevi või nädalaid ja muutuda ühe silmapilguga

Paljud inimesed eeldavad, et kui inimene põeb häireid, läbivad nad ühe päeva jooksul palju emotsionaalseid seisundeid. See nähtus tõesti toimub. Kuid enamasti kogeb inimene nädalaid emotsionaalset tõusu: talle tundub, et ta on palju võimeline ja suudab sellest elust kõike saada. Kuid saabub hetk ja sama inimene ütleb endale, et tema olemasolu on mõttetu ja ta peab selle lõpetama, sest ta ei saavuta kunagi midagi..

Ja kõige hullem on see, et ta saab loogiliselt aru, et seda pole vaja teha ja et sellisel lööbeetapil poleks vähimatki mõtet, kuid teiste kinnitamine, et “ta ei peaks seda tegema” ei toimi kunagi.

15. Bipolaarne häire erineb filmides nähtud romantilistest piltidest.

Psüühikahäirete all kannatava tüdruku sõnul pole see sugugi lugu, mida ekraanidel sageli Hollywoodile iseloomuliku sarmiga räägitakse. Bipolaarset häiret ei saa armastusega ravida, nagu näidati filmis "Minu poiss on psühho" (2012). Ühest pillist ja heast unest ei möödu mitte ükski faas, nagu see oli sarjas "Kodumaa" (2011).

16. Bipolaarne häire ei muuda inimest tegelikult vägivaldseks

Stereotüüpe pole vaja üldistada ja rakendada - bipolaarse häirega inimesed ei muutu kõik vägivaldseks. Need on tavalised inimesed, meie ühiskonna liikmed, kes on vägivalla ohvrid palju tõenäolisemad kui vägivallatsejad..

17. Võimalik, et te ei saa teada, kas kellelgi on bipolaarset häiret, kuni ta teile sellest räägib.

Väljastpoolt on see tavaline inimene, kes ei erine teistest. Te ei pruugi isegi kahtlustada, et inimesel, kellega iga päev kokku puutute, on bipolaarne häire. Kuid see pole sugugi põhjus kohutava haiguse allahindluseks: kui te seda ei näe, ei tähenda see, et seda pole olemas. Vaimsed häired on tõelised ja neid tuleks tõsiselt võtta.

18. Maania faasid eksivad sageli ambitsioonide vastu.

Kas keegi pöördub arsti poole, kui ta end tipus tunneb? Häiretega noormees jagab, et tema isiksus ja akadeemiline karjäär on sageli maniakaalseid faase varjanud uudishimulike pilkude eest. “Mind kiideti väga motiveeritud, eduka ja aktiivse tegevuse eest. Kuid tegelikkus oli erinev: mind ajendas tundma hirm ja süütunne. Mõnikord tundus mulle, et olen suures maailmas väike inimene, kuid osalesin samal ajal 5 koosolekut päevas, lõbutsesin kogu nädalavahetuse ja lasin endale nädalapäeval lõunat juua. ".

19. Bipolaarsest häirest võib olla väga raske rääkida.

Kui inimene teatab oma diagnoosist stabiilses seisundis, öeldakse talle, et see on liiga dramaatiline. Kui ta räägib haigusest depressioonifaasis, nimetatakse teda hulluks. Seetõttu on selles väljakutsuvas kaasaegses maailmas oluline omada tugevat ja usaldusväärset tugisüsteemi..

20. Kui keegi ütleb teile oma diagnoosi, kuulake lihtsalt ja olge kohal.

“Näen psühhiaatrit vähemalt kord kuus. Ta ei määranud mulle ravimit, kuid inimesed vaatavad mulle juba nii, et ma olen hull, kui räägin neile oma diagnoosist, ”räägib bipolaarse isiksusehäirega Greta..

Pidage meeles: kui inimene rääkis teile oma haigusest, tähendab see, et ta usaldab teid väga, sest tema jaoks on tõe paljastamine üsna keeruline samm. Eriline austus väärib seda, et spetsialist jälgib teda, sest ta hoolib oma tervisest ja soovib aru saada, mis tema kehaga toimub. Pole vaja vaadata selliseid inimesi kui ajapommi, lihtsalt ole kohal ja paku oma abi - tugi on tähtsam kui kunagi varem.

21. Paljud inimesed hoiavad oma haigust saladuses, kuna kardavad, et nad saavad tööl kohut mõista või karistada

Teiste inimeste vähene teadlikkus haigusest võib viia kõige kurvemate tulemusteni. Üks vaevustega mees ütles, et ta vallandati pärast diagnoosimist juhtimiskohalt ja sunniti kodust kaugemal töötama. See käik pani meest juba mitu aastat oma haiguse pärast häbenema ja kartma, et keegi perekonnast väljaspool võib häirest teada saada..

Teised kardavad endiselt juhtidele tõtt öelda, kuna nad muretsevad võimalike tagajärgede pärast..

22. Eksperdid pole endiselt täiesti kindlad, mis põhjustab bipolaarset häiret

Weil Wrighti sõnul pole haiguse täpset põhjust veel kindlaks tehtud. Enamik eksperte seostab neid siiski geneetiliste, bioloogiliste ja väliste teguritega. "Me teame kindlalt, et kui ühel vanematest on bipolaarne häire, suureneb tõenäosus, et haigus kandub edasi ka lapsele, kuid see pole endiselt kindel".

Haigust peetakse nüüd ajuhäireks: uuringute kohaselt võivad bipolaarse häirega inimeste ajud toimida erineval viisil.

23. Tee diagnoosimiseni võib olla pikk ja pettumust valmistav

“Olen pool elu olnud haige (11-aastaselt ja nüüd olen 24-aastane), kuid diagnoositi mul alles 20. Inimesed ei saa aru, kui keeruline on bipolaarset häiret diagnoosida. Esiteks käisin terapeudi juures, kes avastas mu ärevuse ja depressiooni ning määras antidepressandid. Kuid ravimid ainult raskendasid bipolaarset häiret. Mul polnud aimugi, miks iga kord, kui üritasin paremaks minna, läks ainult hullemaks. Alles siis, kui käisin psühhiaatri juures, hakkasid mu asjaajamised paranema, "sõnas Thomson..

24. Pole olemas ühte suurust, mis sobib kõigile raviviisidele

Bipolaarset häiret saab tõepoolest ravida ravimitega, kuid see erineb inimeselt. Isegi ühe patsiendi ravi võib aja jooksul muutuda, ütles Wright. Näiteks erineb maania faasi raviskeem arsti poolt välja kirjutatud ravimitest hooldusfaasis, kui patsient tunneb end stabiilsena ja tunneb hästi oma käivitajaid..

„Iga patsient vajab isikupärastatud raviplaani, kõrgetasemelist tuge ja ideaalis ideaalseid suhteid arstidega. Nii saab inimene igal ajal nendega rääkida, millised ravimid toimivad ja tunda end vajalikuna, “sõnas Wright..

25. Täiusliku raviplaani leidmine võib osutuda palju katseid ja vigasid.

Anonüümne jagas oma kogemusi kiiresti: “3 kuu jooksul proovisin enam kui 14 antidepressantide ja antipsühhootikumide erinevat kombinatsiooni. Tundsin, et olen sattunud mägironimisele, tundsin end kadununa ja pettununa. Ja täna võtan lõpuks need ravimid, mis tõesti toimivad ja aitavad mul end paremini tunda. ".

26. Raviplaani leidmine pole veel kõik. Sellest on palju raskem kinni pidada

Kui inimene unustab narkootikumi tarbida, hakkavad teda külastama obsessiivsed mõtted: miks mitte üldse sellest ärist loobuda? "Nagu mul on nüüd juba peaaegu 3 kuud korras olnud, nii et võib-olla teevad arstid kärbsest elevandi?" Tegelikult on see ohtlik olukord ja paljud saavad sellest aru. Lõppude lõpuks, kui te lõpetate ravimite võtmise, suurendab see retsidiivide riski, mis võib olla palju hullem kui eelnevad etapid ja venitada mitu kuud..

27. Bipolaarse häirega inimene otsustab sageli ravimite kasutamise lõpetada

Sageli on see just see, millest tervetel inimestel on raske aru saada: miks lõpetada ravimite võtmine ja seada end ohtu? Sellele küsimusele on raske vastata ja vastused on kõigil erinevad. Kuid enamasti on põhjuseks ebameeldivad kõrvaltoimed, samuti diagnoosi eitamise võimalik tunne..

Haigust põdev tüdruk tunnistab, et oli teatud hetkel kindel, et diagnoos on vale: see, mis ta läbi elas, oli täiesti normaalne ja kõik muutused on täiskasvanueas loomulik protsess, millega kaasneb pidev stress. Peagi selgus, et see pole kaugeltki nii. Ja tüdruk oli sunnitud alustama uut ravikuuri, et tema tuju normaliseeruks ja muutuks stabiilseks..

28. Mõni pöördub uimastite ja alkoholi poole, ise ravides

Selle häirega mees jagas järgmist: „Kokaiini ja marihuaana sõltuvusest vabanemine (mis on bipolaarse häirega inimeste seas väga levinud) oli üks raskemaid asju, mida ma pidin tegema. Kõigil, kellel on bipolaarne häire ja sõltuvus (kahekordne diagnoos), julgustan teid otsima professionaalset abi. ".

29. Proovides häirest aru saada, on üks viise, kuidas saate olla lähedal kellelegi, keda armastate

Jenny Chang / BuzzFeed Life

Bipolaarse häirega inimesed on sageli pettunud, kui lähedased ei saa haiguse üksikasjade tundma õppimiseks aega võtta või proovivad isegi nendega leebemad olla. Nad ei võta kooskõlastatud meetmeid ja ei pinguta patsiendi kaitsmisel võimalike vallandajate eest. Bipolaarse häire eduka ravi võti pole mitte ainult ravimid, vaid ka ümbritsetud lähedaste, mõistvate inimestega, kes aitavad negatiivsete mõtete ja äkiliste meeleolumuutuste hulgast välja tulla.

30. Bipolaarne häire, nagu iga teine ​​raske haigus, ei määratle inimest

Paljud inimesed kannatavad erinevate vaevuste all. Tõsiselt, täna on see piisavalt raske, et kohtuda absoluutselt terve inimesega. Me ei ütle: “Tere! Mul on diabeet! " või "Tere, olen depressioonis". Ükski haigus ei iseloomusta meid kui indiviide.

31. Kannatlikkust ja mõistmist hinnatakse kõrgelt

Kuigi on aegu, kus häirega inimesed võivad tunduda isekad, ärritatavad, tõrjuvad ja üldiselt negatiivsed, püüavad nad siiski teiste tunnetest hoolida. Ja muidugi, nad hindavad neid, kes proovivad neist erinevates faasides aru saada. Paljud neist õpivad oma vigadest ja ei saa loomulikult olla tänulikud ümbritsevatele..

32. Bipolaarset häiret ei saa täielikult ravida, kuid see võib põhjustada absoluutselt täisväärtuslikku ja produktiivset elu

Bipolaarne häire on keemiline tasakaal ajus, millega inimene on sündinud. Vaatamata levinud eksiarvamusele saavad patsiendid elada normaalset elu: neil võivad olla abikaasad, lapsed ja edukas karjäär. Kõike seda on võimalik saavutada kognitiivse käitumisravi, ravimite ja tahtejõu abil..

33. Ärge kiirustage bipolaarse häirega inimeste üle kohut mõistma

„Ärge mõistke kohut, aga teid ei mõisteta kohut” - see fraas jääb igas olukorras tänaseni asjakohaseks. Kõigepealt pidage meeles: see on tavaline inimene. Ta pole hull. Lihtsalt, et protsessid tema ajus toimuvad natuke teistmoodi. Sageli ei ela bipolaarse häirega inimesed mitte ainult täiesti normaalset elu, vaid on loovamad ja tugevama meelega kui teised inimesed..

Kui teie keskkonnas on mõni bipolaarse häirega inimene, siis ärge häbenege teda. Võib-olla oled sina see, kes aitab tal neil rasketel eluperioodidel läbi elada..