3-aastase lapse autismi nähud

Esimesed autismi tunnused ja sümptomid võivad ilmneda lapsel 1,5-2-aastaseks saamisel ja 3, 4, 5-aastaselt - muutuvad tugevaks. Selles vanuses peate imikute käitumist tähelepanelikult jälgima, et nende tervise tunnusjoont ära tunda. See aitab korrektsiooni või ravi alustada õigeaegselt. Kasvades on igal aastal lapsel raskem suhelda, arendada vajalikke oskusi normi tasemele.

See on tõenäolisem mitte haigus, vaid ajutegevuse häire, mis mõjutab lapse ettekujutust maailmast. Samal ajal jätab see jäljendi intellektuaalsetele võimetele ja suhtlemisomadustele.

Sõltuvalt raskusastmest võivad selle sündroomiga inimesed elada normaalset elu, millel on vähesed tunnused, või isegi kaotada kontakti reaalse maailmaga. Arstide töö edukus sõltub haiguse varajasest avastamisest, võetud meetmetest ja seisundit halvendavate haiguste puudumisest. Nagu näiteks lapseea epilepsia.

Raskusaste

Autistliku lapse käitumine 3-4-aastaselt, autismi peamised nähud ja sümptomid, mis on fotol ja videol eristatavad, võimaldades seda nii ära tunda kui ka ravida, sõltuvad haiguse variandist.

Häireid on 2 vormi, mis erinevad manifestatsioonide raskuse ja täiendavate haiguste esinemise poolest:

  • Lihtne, mis võimaldab teil edukalt suhelda, saada haridust ja töötada. Välismaailmaga suhtlemise käitumises ja spetsiifilisuses on mõõdukaid kõrvalekaldeid. Väljapaistvaid võimeid täheldatakse igas valdkonnas, intellektuaalne mahajäämus eakaaslastest on minimaalne või puudub üldse.
  • Raske, milles juba hääldatakse 3-aastase lapse autistlikke jooni. Ta ei räägi praktiliselt, ei näita huvi ümbritseva maailma, teiste inimeste ega loomade vastu. On käitumishäireid, on võimalik, et eakaaslaste vaimses arengus on märgatav mahajäämus. Sellised lapsed vajavad uurimist ja ravi..

Rasketel juhtudel, kui täheldatakse täiendavat patoloogiat, ei pruugi standardravi anda oodatud tulemusi. Siis saab epilepsia või samaaegse CRD-ga laps puude.

3-aastaselt avaldub autism juba lapsel, seetõttu on kasulik teada, kuidas seda määratleda, ära tunda haiguse tõsidus.

Kliinilised ilmingud

Lapseea autismi sümptomid ja tunnused 3-4-aastaselt:

  • Puudub soov teistega kontakti luua. Asi pole ainult kõne arengus, vaid ka teistes soovimatustes suhelda nii eakaaslaste kui ka täiskasvanutega. Laps ei vaata silma, ei näita huvi sugulaste, lähedaste inimeste vastu, ei soovi omaette kontakti saada.
  • Krundi puudumine mängus või lapse soovimatus seda selgitada.
  • Mänguasjade asendamine mittemängitavate objektidega, sageli omapärased.
  • Egotsentrism, mis avaldub selgelt eakaaslastega suhtlemisel. Laps ei märka, et ümber on keegi teine. Ei taju teisi inimesi oma olemuselt elusolenditena.
  • Kujutavat mõtlemist ei moodustata.
  • Räägib endast kolmandas isikus, ei reageeri oma nimele.
  • Võib pikka aega vaikida ja seejärel vastata küsimusele pika, keeruka läbimõeldud fraasiga.
  • Tantrumeid esineb regulaarselt uutes kohtades või kui midagi tavapärasest on muutunud.
  • Hirmul valju heli, eredad välgud. Hirm muutub kiiresti hüsteeriaks.
  • Liiga ema külge kiindunud, ei lähe läbi "Ma olen mina" etappi.
  • Näitab liigset julmust (ei tee vahet elaval ja eluta).
  • Seal on stereotüüpsed, korduvad liigutused, rituaalid.
  • Raskused liikumiste koordineerimisel, eriti treppidest ronimisel või peenmotoorikat kasutades.

Autismi tunnused ja sümptomid lastel 3-4 aasta jooksul avalduvad komplekssel viisil. 1 või 2 kirjeldatud nähtu olemasolu lapsel ei tähenda patoloogiat. See võib olla iseloomu rõhutamine, hariduse tunnusjoon.

Kui on rohkem kui 2 vastupidiselt suunatud manifestatsiooni, tasub hakata sellist kõrvalekallet kahtlustama.

Diagnostika

Ainult dünaamikas. Fotol näeb autistlik laps välja nagu kõik teised, märgid ei paista silma. Kuid videos on autism juba avaldunud. Kuna käitumises ilmnevad kõrvalekalded, on liigne lähedus, vähene huvi ümbruses toimuva vastu.

Lastel esineva autismi peamised tunnused kolme (3) aasta vanuses on piisavalt väljendatud, et diagnoosida ja teha õige diagnostiline järeldus.

Autistlike häirete kahtluse peamine põhimõte on välistada muud haigused, millel on sarnased ilmingud..

Laps läbib mitmeid protseduure:

  • MRI, mis näitab, et aju on tervislik ja töötab nii, nagu peaks, välistab kasvajate esinemise;
  • otolaryngologist läbivaatus, kuulmise säilimise kontrollimine;
  • rutiinne uriini- ja vereanalüüs;
  • aju elektromagnetilise aktiivsuse uuring laste epilepsia välistamiseks EEG-meetodi abil.

Pärast orgaanilise patoloogia välistamist viiakse testimine läbi rahvusvahelise arstide liidu koostatud küsimustiku kohaselt.

Küsitletakse mitte ainult patsienti ennast, vaid ka tema vanemaid. Käitumise nüansid, mida nad ei pidanud oluliseks, võivad avada silmad asjade tegelikule olukorrale.

Peaksite pöörduma arsti poole, kes selle funktsiooniga lastega sihikindlalt töötab. Lastearstid ja psühhiaatrid ei tea alati täpselt, kuidas autism 4-aastaselt väljendub. Võib diagnoosida valesti, kaotada taastusravi aeg.

Ravi

Häiret peetakse ravimatuks, see on iseloomulik aju teatud kõrvalekalletega inimese tajumisele maailmast. 3–4-aastase lapse autismi ilmingud ei tähenda aga, et tema sotsiaalne elu oleks kurnatud.

Sobivad ravimeetmed, korrektsioonid, regulaarsed klassid aitavad sellistel lastel suhelda ja saada edukaks täiskasvanuks. Jah, teatud omadused püsivad, kuid need ei sega elu.

Ravi peamine eesmärk on teha koostööd patsiendi psühholoogi / psühhiaatri ja tema vanematega. Edukaks rehabilitatsiooniks vajate:

  • ravi, mõnikord ravimite kasutamisega, mis parandavad käitumist kuude, aastate jooksul;
  • regulaarsed seansid psühholoogi juures;
  • koolitus spetsialiseeritud lasteaedades, koolides;
  • igapäevase rutiini, tegevuse, töö ja puhkuse järgimine;

Autistid: kes nad on ja kas autismi saab ravida - üksikasjalikud vastused kõigile küsimustele

Viimasel ajal tuleb üha sagedamini kuulda sellisest psüühikahäirest nagu autism. Ühiskond on lõpetanud selle nähtuse varjamise ja on autistlikele inimestele abikäe sirutanud. Selles mängis olulist rolli sallivuse ja haridustegevuse edendamine..

Laialt on levinud teadmised, mis tüüpi haigus see on, kuidas seda ära tunda, hoolimata sellest, kas seda ravitakse või mitte. See võimaldas vähendada diagnoosimise vanust ja tagada õigeaegne ravi. Autismi põdevatel inimestel oli diagnoosist hoolimata võimalus edukaks sotsialiseerumiseks ja õnnelikuks eluks.

Ka mina ei saanud seda häiret tähelepanuta jätta. Minu tänase artikli teema on autistid. Kes nad on, kuidas nad käituvad, kuidas nendega suhelda - kaalume kõiki neid küsimusi. Püüan neile vastata lihtsate ja arusaadavate sõnadega..

Mis on autism

Autism on psüühikahäire, mida iseloomustab emotsionaalse ja kommunikatiivse sfääri rikkumine. See avaldub juba varases lapsepõlves ja jääb inimesega kogu eluks. Selle häirega inimestel on raskusi sotsiaalse suhtlemisega ja nad näitavad kehvat emotsionaalset intelligentsust..

Autistlikud inimesed on suletud ja sukeldatud oma sisemaailma. Teiste inimestega suhtlemisel antakse neile raskusi, kuna neil puudub igasugune empaatiavõime. Sellised inimesed ei suuda aru saada toimuva sotsiaalsest tähendusest. Nad ei taju inimeste näoilmeid, žeste, intonatsioone, nad ei suuda kindlaks teha väliste ilmingute taga peituvaid emotsioone.

Millised näevad autistid väljastpoolt? Saate neid ära tunda kauge pilgu abil, suunatud otsekui sissepoole. Sellised inimesed tunduvad emotsionaalsed, nagu robotid või nukud. Autistid väldivad rääkimisel silma sattumist.

Autistlik käitumine on sageli stereotüüpse, stereotüüpse, mehaanilise käitumisega. Neil on piiratud kujutlusvõime ja abstraktne mõtlemine. Nad saavad korrata samu fraase mitu korda, küsida sama tüüpi küsimusi ja neile ise vastata. Nende elu allub rutiinile, millest kõrvalekaldumine on väga valus. Iga muudatus on autistidele stressirohke.

See haigus on pühendatud imelisele filmile "Vihmamees", kus peaosades on Dustin Hoffman ja Tom Cruise. Kui soovite oma kätega näha, kuidas autism väljastpoolt välja näeb, soovitan teil seda filmi vaadata.

Paljud tervisehäired kannatavad selle haiguse all, kuid see ei takista neil elada täisväärtuslikku elu. Nende seas on lauljad Courtney Love ja Susan Boyle, näitlejanna Daryl Hannah, lavastaja Stanley Kubrick.

Autismi sümptomid

Autismi diagnoos tehakse tavaliselt varases lapsepõlves. Esimesi ilminguid võib näha juba üheaastasel lapsel. Selles vanuses tuleks vanemaid hoiatada järgmiste märkide eest:

  • vähene huvi mänguasjade vastu;
  • madal liikuvus;
  • napid näoilmed;
  • letargia.

Vanemaks saades lisandub üha rohkem sümptomeid, ilmneb haiguse kliiniline pilt. Autismiga laps:

  • ei meeldi puudutamisest, on närvis igasuguse puutetundliku kontakti suhtes;
  • tundlik teatud helide suhtes;
  • väldib silma sattumist inimestega;
  • räägib vähe;
  • pole huvitatud eakaaslastega suhtlemisest, veedab suurema osa ajast üksi;
  • emotsionaalselt ebastabiilne;
  • naeratab harva;
  • ei reageeri oma nimele;
  • kordab sageli samu sõnu ja helisid.

Olles avastanud lapsel vähemalt mõned neist sümptomitest, peaksid vanemad seda arstile näitama. Kogenud arst diagnoosib ja töötab välja raviskeemi. Spetsialistide seas, kes suudavad diagnoosida autismi, kuuluvad neuroloog, psühhiaater ja psühhoterapeut.

Seda haigust diagnoositakse lapse käitumise jälgimise, psühholoogiliste testide, vestlustega väikese patsiendiga. Mõnel juhul võib olla vajalik MRT ja EEG.

Autistlike häirete klassifikatsioon

Tänapäeval kasutavad arstid mõiste “autism” asemel tavaliselt terminit autismispektri häire (ASD). See ühendab mitmeid haigusi, millel on sarnased sümptomid, kuid mis erinevad manifestatsioonide raskuse poolest.

Kanneri sündroom

Autismi "klassikaline" vorm. Teine nimi on varajases lapsepõlves autism. Seda iseloomustavad kõik ülaltoodud sümptomid. See võib olla kerge, mõõdukas ja raske, sõltuvalt manifestatsioonide raskusastmest.

Aspergeri sündroom

See on suhteliselt kerge vorm autism. Esimesed manifestatsioonid ilmnevad umbes 6-7-aastaselt. Diagnoosimise juhtumeid on sageli juba täiskasvanueas.

Aspergeri inimestega inimesed võivad elada üsna normaalset elu. Nad erinevad tervetest inimestest vähe ning soodsates tingimustes on neil võimalik tööd saada ja pere luua.

Seda häiret iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • arenenud intellektuaalsed võimed;
  • arusaadav loetav kõne;
  • ühe õppetunni kinnisidee;
  • probleemid liikumiste koordineerimisega;
  • raskused inimese emotsioonide "dekodeerimisel";
  • võime jäljendada normaalset sotsiaalset suhtlust.

Aspergeri sündroomiga inimestel on sageli erakordsed vaimsed võimed. Paljud neist on tunnustatud geeniustena ja saavutavad konkreetsetes piirkondades uskumatu arengutaseme. Neil võib olla näiteks fenomenaalne mälu või teha nende meelest keerukaid matemaatilisi arvutusi..

Rett'i sündroom

See on raskekujuline autism, mis on põhjustatud geneetilistest häiretest. Ainult tüdrukud kannatavad selle all, kuna poisid surevad emakas. Seda iseloomustab täielik individuaalse valesti kohandamine ja vaimne alaareng.

Tavaliselt arenevad kuni üheaastased Rett'i sündroomiga lapsed normaalselt ja siis toimub arengu järsk pärssimine. Kaotatakse juba omandatud oskused, pea kasvu aeglustumine, liigutuste koordineerimise halvenemine. Patsientidel pole kõnet, nad on täielikult endasse sukeldatud ja valesti kohanenud. See häire on praktiliselt parandamata..

Mittespetsiifiline pervasiivne arenguhäire

Seda sündroomi nimetatakse ka ebatüüpiliseks autismiks. Haiguse kliiniline pilt on kustutatud, mis raskendab diagnoosi oluliselt. Esimesed sümptomid ilmnevad hiljem kui klassikalise autismi korral ja võivad olla vähem rasked. Sageli tehakse see diagnoos juba noorukieas..

Ebatüüpilise autismiga võib kaasneda vaimne alaareng või see võib toimuda intellektuaalseid võimeid kaotamata. Selle haiguse kerge vormiga on patsiendid hästi sotsialiseeritud ja neil on võimalus elada täisväärtuslikku elu..

Lapseea disintegratiivne häire

Seda patoloogiat iseloomustab kuni kaheaastase lapse normaalne areng. Ja see kehtib nii intellektuaalses kui ka emotsionaalses sfääris. Laps õpib rääkima, mõistab kõnet, omandab motoorseid oskusi. Sotsiaalset läbikäimist inimestega ei häiri - üldiselt ei erine ta eakaaslastest.

Pärast 2-aastaseks saamist algab aga regressioon. Laps kaotab varem arendatud oskused ja peatub vaimses arengus. See võib juhtuda järk-järgult mitme aasta jooksul, kuid sagedamini juhtub see kiiresti - 5-12 kuu jooksul.

Alguses võib täheldada muutusi käitumises, näiteks viha ja paanika puhkemist. Siis kaotab laps motoorsed, suhtlemis- ja sotsiaalsed oskused. See on peamine erinevus selle haiguse ja klassikalise autismi vahel, milles säilitatakse varem omandatud oskused..

Teine oluline erinevus on iseteeninduse võime kaotamine. Lapseea raske integratsioonihäire korral ei saa patsiendid iseseisvalt süüa, pesta ega tualetti minna.

Õnneks on see haigus väga haruldane - umbes 1 juhtu 100 000 lapsest. Sümptomite sarnasuse tõttu segatakse seda sageli Rett'i sündroomiga.

Autismi põhjused

Meditsiin ei anna selget vastust küsimusele, miks inimesed selle haigusega sünnivad. Teadlased on aga tuvastanud kaasasündinud ja omandatud tegurid, mis aitavad selle arengusse kaasa..

  1. Geneetika. Autism on päritud. Kui inimesel on autismispektri häirega pereliige, on ta ohus.
  2. Ajuhalvatus.
  3. Traumaatiline ajukahjustus, mille laps kannatas sünnituse ajal või esimestel päevadel pärast sündi.
  4. Ema poolt raseduse ajal edastatud rasked nakkushaigused: punetised, tuulerõuged, tsütomegaloviirus.
  5. Loote hüpoksia raseduse või sünnituse ajal.

Autismi ravi

Autism on ravimatu haigus. See on patsiendiga kaasas kogu tema elu. Selle häire mõned vormid välistavad inimese sotsialiseerumise võimaluse. Nende hulka kuuluvad Rett'i sündroom, lapseea lagunemishäire ja raske Kanneri sündroom. Selliste patsientide sugulased peavad leppima vajadusega hoolitseda nende eest kogu oma elu..

Mitmetel tingimustel korrigeeritavad kergemad vormid. Haiguse ilminguid on võimalik leevendada ja saavutada indiviidi edukas integreerumine ühiskonda. Selleks peate juba varasest lapsepõlvest nendega pidevalt tegelema ja looma neile soodsa keskkonna. Autistid peavad üles kasvama armastuse, mõistmise, kannatlikkuse ja austuse õhkkonnas. Sageli saavad sellised inimesed väärtuslikeks töötajateks nende võime tõttu sukelduda konkreetse piirkonna uurimisse..

Kõik vanemad, kelle lastele on selline diagnoos pandud, on mures, kui kaua elavad autistid. Sellele on väga raske vastata, kuna prognoos sõltub paljudest teguritest. Rootsi uuringu kohaselt on autistide keskmine eluiga 30 aastat lühem kui tavalistel inimestel..

Kuid ärme rääkigem kurbadest asjadest. Vaatame lähemalt autismi peamisi ravimeetodeid..

Kognitiivne käitumisteraapia

Kognitiivne käitumisteraapia on ennast tõestanud tõhusalt autismi korrigeerimisel ilma vaimse alaarenemiseta. Mida varem raviga alustatakse, seda parem tulemus saavutatakse..

Psühhoterapeut jälgib kõigepealt patsiendi käitumist ja registreerib punktid, mida tuleb parandada. Siis aitab ta lapsel teadvustada oma mõtteid, tundeid, toimimismotiive, et eraldada neist mittekonstruktiivsed ja valed. Autistlikel inimestel on sageli halb kohanemisviis.

Näiteks suudavad nad kõike mustvalgelt tajuda. Tööülesannete täitmisel võivad nad arvata, et neid saab teha hästi või halvasti. Nende jaoks pole ühtegi “head”, “rahuldavat” ja “mitte halba”. Selles olukorras kardavad patsiendid ülesandeid täita, kuna tulemuse riba on liiga kõrge.

Veel üks hävitava mõtlemise näide on üldistamine ühest näitest. Kui lapsel mõne harjutuse tegemine ei õnnestu, otsustab ta, et ta ei saa ülejäänutega hakkama..

Kognitiivne käitumisteraapia korrigeerib neid negatiivseid mõtlemis- ja käitumisharjumusi edukalt. Psühhoterapeut aitab patsiendil välja töötada strateegia nende asendamiseks konstruktiivsega.

Selleks kasutab ta positiivseid stiimuleid, tugevdades soovitud tegevusi. Stiimul valitakse individuaalselt, see roll võib olla mänguasi, maiuspala või meelelahutus. Regulaarse kokkupuute korral asendavad positiivsed käitumis- ja mõtlemismustrid hävitavat.

Rakendusliku käitumise analüüs (ABA teraapia)

ABA-teraapia (Applied Behavior Analysis) on käitumistehnoloogial põhinev treeningsüsteem. See võimaldab patsiendil kujundada keerulisi sotsiaalseid oskusi: kõne, mäng, kollektiivne suhtlus ja teised..

Spetsialist jagab need oskused lihtsateks, väikesteks toiminguteks. Laps jätab iga toimingu meelde ja korratakse mitu korda, kuni see automatiseeritakse. Seejärel lisatakse need ühte ahelasse ja moodustavad täieliku oskuse..

Täiskasvanu kontrollib toimingute valdamise protsessi üsna jäigalt, takistades lapsel initsiatiivi võtta. Kõik soovimatud toimingud surutakse maha.

ABA arsenalis on mitusada koolitusprogrammi. Need on mõeldud nii väikelastele kui ka noorukitele. Varajane sekkumine on kõige tõhusam enne 6. eluaastat.

See tehnika hõlmab intensiivset treenimist 30–40 tundi nädalas. Lapsega töötavad korraga mitmed spetsialistid - defektoloog, kunstiterapeut, logopeed. Selle tulemusel omandab autistlik inimene ühiskonnas eluks vajaliku käitumise..

Meetodi efektiivsus on väga kõrge - umbes 60% lastest, kes olid varases nooruses korrigeeritud, said hiljem õppida üldhariduskoolides.

Nemecheki protokoll

Ameerika arst Peter Nemechek on loonud seose ajuhaiguste ja autismi soolefunktsiooni vahel. Teaduslikud uuringud võimaldasid tal välja töötada selle haiguse ravimiseks täiesti uue meetodi, mis radikaalselt erineb olemasolevatest..

Nemecheki teooria kohaselt võivad kesknärvisüsteemi talitlushäireid ja ajurakkude kahjustusi autismis põhjustada:

  • laialt levinud bakterid soolestikus;
  • soolepõletik;
  • joobeseisund mikroorganismide jäätmetoodetega;
  • toitainete tasakaalustamatus.

Protokoll on suunatud sooleprotsesside normaliseerimisele ja loodusliku mikrofloora taastamisele. See põhineb spetsiaalsete toidu lisaainete kasutamisel.

  1. Inuliin. Soodustab bakterite toodetud propioonhappe eemaldamist organismist. Loomadega tehtud katsed näitavad, et selle liig põhjustab antisotsiaalset käitumist.
  2. Omega-3. Normaliseerib keha kaitsevõimet ja pärsib bakterite ülekasvust põhjustatud autoimmuunseid reaktsioone.
  3. Oliiviõli. Säilitab Omega-3 ja Omega-6 rasvhapete tasakaalu, hoides ära põletiku teket.

Kuna meetod on uus ja üsna omapärane, pole vaielda selle ümber. Saksa naist süüdistatakse kokkumängus toidulisandite tootjatega. Protokolli kasutamise tõhusust ja teostatavust saame hinnata alles paljude aastate pärast. Vahepeal jääb otsus vanemate hooleks.

Kõneteraapia

Autismi põdevad inimesed kipuvad rääkima hilja ja nad ei taha seda hiljem teha. Enamikul on kõnehäired, mis olukorda halvendavad. Seetõttu näidatakse autistidele logopeediga regulaarseid seansse. Arst aitab teil häälikute õiget hääldamist ja kõnebarjääri ületamist.

Narkootikumide ravi

Narkoravi eesmärk on leevendada normaalset elu segavaid sümptomeid: hüperaktiivsus, autoagressioon, ärevus, krambid. Nad kasutavad seda ainult äärmuslikel juhtudel. Antipsühhootikumid, rahustid, rahustid võivad autistlikul inimesel esile kutsuda veelgi sügavama ärajäämise.

Järeldus

Autism on tõsine haigus, millega inimene peab terve oma elu elama. Kuid see ei tähenda, et peate sellega leppima ja loobuma. Kui teete patsiendiga varakult lapsepõlvest vaeva, võite saavutada suurepäraseid tulemusi. Kerge autismivormiga inimesed saavad täielikult suhelda: saada tööd, luua pere. Ja rasketel juhtudel saab sümptomeid märkimisväärselt parandada ja elukvaliteeti parandada..

Inimese keskkond mängib tohutut rolli. Kui ta kasvab mõistmise ja lugupidamise õhkkonnas, saavutab ta tõenäolisemalt häid tulemusi. Jagage seda artiklit oma sõpradega, et võimalikult paljud inimesed sellest haigusest teada saaksid. Töötame koos, et luua keskkond, kus kõigil oleks mugav.

Laste autismi nähud. Autismiga lapse välised märgid, käitumisjooned

Autism on psüühikahäire, mida iseloomustab sotsiaalse suhtluse puudulikkus. Autistlikel lastel on elukestvad arenguhäired, mis mõjutavad nende ettekujutust ja arusaamist ümbritsevast maailmast..

Mis vanuses võib ilmneda autism??

Laste autism esineb täna 2–4 ​​juhul 100 000 lapse kohta. Koos vaimse alaarenguga (ebatüüpiline autism) tõuseb see arv 20 juhtu 100 000 kohta. Poiste ja tüdrukute suhe selle patoloogia korral on 4 kuni 1.

Autism võib ilmneda igas vanuses. Sõltuvalt vanusest muutub ka haiguse kliiniline pilt. Tavaliselt eristatakse varases lapsepõlves esinevat autismi (kuni 3-aastased), lapseea autismi (vanuses 3 aastat kuni 10–11 aastat) ja noorukite autismi (üle 11-aastastel lastel)..

Vaidlused autismi standardklassifikatsioonide üle jätkuvad tänapäevani. Rahvusvahelise statistilise haiguste klassifikatsiooni järgi, sealhulgas vaimsed, on laste autism, ebatüüpiline autism, Rett'i sündroom ja Aspergeri sündroom. Ameerika vaimuhaiguste klassifikatsiooni uusima versiooni kohaselt eristatakse ainult autismispektri häireid. Need häired hõlmavad nii varases lapsepõlves esinevat autismi kui ka ebatüüpilist.

Tavaliselt diagnoositakse lapseea autismi vanuses 2,5 kuni 3 aastat. Just sel perioodil avalduvad kõige selgemalt kõnehäired, piiratud sotsiaalne suhtlus ja eraldatus. Esimesed autistliku käitumise märgid ilmnevad aga esimesel eluaastal. Kui laps on peres esimene, märkavad vanemad reeglina hiljem tema “erinevust” eakaaslastest. Enamasti selgub see siis, kui laps läheb lasteaeda, st kui ta üritab sulanduda ühiskonda. Kui aga peres on juba laps, siis reeglina märkab ema autistliku beebi esimesi sümptomeid esimestel elukuudel. Vanema venna või õega võrreldes käitub laps teistmoodi, mis tema vanematele kohe silma torkab.

Autism võib ilmneda hiljem. Autismi debüüti saab jälgida 5 aasta pärast. IQ on sel juhul kõrgem kui lastel, kellel tekkis autism enne 3-aastaseks saamist. Nendel juhtudel säilitatakse elementaarsed suhtlemisoskused, kuid domineerib ikkagi isolatsioon maailmast. Sellistel lastel pole kognitiivsed häired (mäluhäired, vaimne aktiivsus jne) nii väljendunud. Väga sageli on neil kõrge IQ.

Autismi elemendid võivad olla Rett'i sündroomi raamistikus. Seda diagnoositakse vanuses üks kuni kaks. Kognitiivne autism, mida nimetatakse Aspergeri sündroomiks (või kergeks autismiks), toimub 4–11-aastaselt.

Väärib märkimist, et autismi esimeste ilmingute ja diagnoosimise hetke vahel on teatud periood. Lapsel on teatud tunnused, mida vanemad ei tähtsusta. Kui aga suunata ema tähelepanu sellele, siis ta tunneb lapsega tõepoolest ära "midagi sellist".

Näiteks lapsevanemad, kes on alati olnud kuulekad ega tekitanud probleeme, tuletavad meelde, et lapsepõlves laps praktiliselt ei nutnud, võis tunde veeta seina otsides plekki vaadates jne. See tähendab, et teatud iseloomuomadused lapsel eksisteerivad esialgu. Ei saa öelda, et haigus ilmneks kui "polt siniselt". Kuid vanusega, kui suureneb vajadus sotsialiseerumise järele (lasteaed, kool), liituvad teised need sümptomid. Just sel perioodil pöörduvad vanemad kõigepealt spetsialisti poole..

Mis on eriline autismiga lapse käitumises?

Hoolimata asjaolust, et selle haiguse sümptomid on väga mitmekesised ja sõltuvad vanusest, on sellegipoolest teatavaid käitumisjooni, mis on omane kõigile autistlikele lastele..

Autismiga lapse käitumise tunnused on:

  • sotsiaalsete kontaktide ja omavaheliste suhete rikkumine;
  • mängu piiratud huvid ja omadused;
  • kalduvus korduvatele toimingutele (stereotüübid);
  • verbaalse suhtluse rikkumised;
  • intellektuaalse sfääri häired;
  • halvenenud enesesäilitamise tunne;
  • kõnnaku ja liigutuste tunnused.

Seltskondlike kontaktide ja omavaheliste suhete katkemine

See on autismiga laste käitumise peamine omadus ja see ilmneb sajaprotsendiliselt. Autistlikud lapsed elavad omas maailmas ja selle siseelu levimisega kaasneb väljumine välismaailmast. Nad on ebakommunikatiivsed, väldivad aktiivselt kaaslasi..

Esimene asi, mis emale võib tunduda kummaline, on see, et laps praktiliselt ei küsi kätt. Imikud (alla üheaastased lapsed) on inertsed, passiivsed. Nad pole nii elavad kui teised lapsed, reageerivad uuele mänguasjale. Neil on nõrk reaktsioon valgusele, helile, nad võivad ka harva naeratada. Kõigile väikelastele omane elustamiskompleks puudub või on autistidel vähe arenenud. Imikud ei reageeri oma nimele, ei reageeri helidele ja muudele stiimulitele, mis sageli jäljendavad kurtust. Selles vanuses näevad vanemad reeglina kõigepealt audioloogi (kuulmisspetsialisti).

Laps reageerib katsele kontakti saada erinevalt. Võib esineda agressioonihooge, tekkida hirme. Autismi üks kuulsamaid sümptomeid on silmakontakti puudumine. Kuid see ei avaldu kõigis lastes, vaid esineb raskemates vormides, mistõttu laps ignoreerib seda ühiskonnaelu aspekti. Mõnikord suudab laps inimese läbi vaadata..
Üldiselt on aktsepteeritud, et kõik autistlikud lapsed ei ole võimelised emotsioone väljendama. Kuid see pole nii. Tõepoolest, paljudel neist on väga kehv emotsionaalne sfäär - nad naeratavad harva ja nende näoilmed on samad. Kuid on ka lapsi, kellel on väga rikkalikud, mitmekesised ja mõnikord mitte just piisavalt adekvaatsed näoilmed..

Kui nad suureks saavad, saab laps sukelduda oma maailma. Esimene asi, mis tähelepanu köidab, on võimetus pöörduda pereliikmete poole. Laps küsib abi harva, hakkab varakult ise hakkama saama. Autistlik laps praktiliselt ei kasuta sõnu "anna", "võta". Ta ei võta füüsiliselt ühendust - kui palutakse anda üks või teine ​​ese, ei anna ta seda oma kätele, vaid viskab. Seega piirab ta oma suhtlust ümbritsevate inimestega. Enamik lapsi ei talu ka kallistusi ega muid füüsilisi kontakte..

Kõige ilmsemad probleemid tekivad lapse lasteaeda viimisel. Püüdes beebi teistele lastele tutvustada (näiteks panna nad sama ühise laua taha või kaasata nad ühte mängu), võib ta avaldada erinevaid afektiivseid reaktsioone. Keskkonna ignoreerimine võib olla passiivne või aktiivne. Esimesel juhul ei näita lapsed lihtsalt huvi ümbritsevate laste, mängude vastu. Teisel juhul nad põgenevad, peidavad end või käituvad teiste laste suhtes agressiivselt..

Mängu piiratud huvid ja omadused

Iga viies autismi põdev laps ignoreerib mänguasju ja kõiki mängutegevusi. Kui laps ilmutab huvi, siis on see reeglina ühe mänguasja, ühe telesaate jaoks. Laps ei mängi üldse või mängib monotoonselt.

Imikud saavad oma pilgu mänguasjale pikka aega kinnitada, kuid samal ajal ei jõua selle poole. Vanemad lapsed saavad veeta tunde päikesekiirte seina ääres jälgimisel, autode liikumisel akna taga, vaadates sama filmi kümneid kordi. Samal ajal võib laste imendumine selles tegevuses olla murettekitav. Nad ei kaota huvi oma ameti vastu, jättes mõnikord mulje irdumisest. Püüdes neid tegevusest eemale tõmmata, väljendavad nad rahulolematust.

Fantaasia ja kujutlusvõimet nõudvad mängud meelitavad neid lapsi harva. Kui tüdrukul on nukk, ei vaheta ta riideid, istub laua taga ja tutvustab teda teistele. Tema mäng piirdub monotoonse toiminguga, näiteks selle nuku juuste kammimisega. Ta saab seda toimingut teha kümneid kordi päevas. Isegi kui laps teeb oma mänguasjaga mitu toimingut, on see alati samas järjekorras. Näiteks võib autistlik tüdruk oma nukku kammida, ujuma ja vahetada, kuid alati samas järjekorras ja mitte midagi muud. Kuid reeglina ei mängi lapsed oma mänguasjadega, vaid sorteerivad neid. Laps saab oma mänguasju ehitada ja sorteerida vastavalt erinevatele kriteeriumidele - värv, kuju, suurus.

Autistlikud lapsed erinevad mängu eripärast ka tavalistest lastest. Seega pole neid tavaliste mänguasjadega hõivatud. Autistliku inimese tähelepanu köidavad rohkem majapidamistarbed, näiteks võtmed, tükk materjali. Tavaliselt annavad need üksused oma lemmikheli või omavad lemmikvärvi. Tavaliselt kinnitatakse sellised lapsed valitud objekti külge ja nad ei muuda seda. Mis tahes katsega eraldada laps tema mänguasjast (kuna mõnikord võivad need olla ohtlikud näiteks kahvli puhul) kaasnevad protestireaktsioonid. Neid saab väljendada väljendunud psühhomotoorses agitatsioonis või vastupidi endasse taandumisel.

Lapse huvi saab taandada mänguasjade teatud järjestuses kokkuklapitamisele ja paigutamisele, parkimiskohtade autode lugemisele. Mõnikord võivad autistlikel lastel olla isegi erinevad hobid. Näiteks templite, robotite kogumine, statistika harrastus. Kõigi nende huvide erinevus seisneb sotsiaalse sisu puudumises. Lapsi ei huvita templitel kujutatud inimesed ega riik, kust nad saadeti. Neid mäng ei huvita, kuid neid võib huvitada erinev statistika.

Lapsed ei lase kedagi oma hobidesse, isegi autistid meeldivad neile. Mõnikord köidavad laste tähelepanu isegi mitte mängud, vaid teatud toimingud. Näiteks saavad nad regulaarse intervalliga kraani sisse ja välja lülitada, et jälgida vee voogu, lülitada gaasi sisse, et leeke vaadata..

Palju harvemini täheldatakse autistlike laste mängudes patoloogilisi fantaasiaid reinkarnatsiooni teel loomadesse, elututesse objektidesse.

Kalduvus korduvatele toimingutele (stereotüübid)

Korduvat käitumist või stereotüüpe täheldatakse 80 protsendil autismi põdevatest lastest. Sel juhul täheldatakse stereotüüpe nii käitumises kui ka kõnes. Enamasti on need motoorsed stereotüübid, mis taanduvad pea monotoonsetele pööretele, õlgade tõmblemisele, sõrmede painutamisele. Rett'i sündroomi puhul on tegemist stereotüüpse sõrmede väänamisega, kätepesuga.

Autismi tavalised stereotüüpsed tegevused:

  • valguse sisse ja välja lülitamine;
  • liiva, mosaiikide, teravilja valamine;
  • ukse kiikumine;
  • stereotüüpne konto;
  • sõtkumis- või rebimispaber;
  • jäsemete pinge ja lõdvestamine.

Kõnes nähtud stereotüüpe nimetatakse ehhooliaks. Need võivad olla manipulatsioonid helide, sõnade, fraasidega. Samal ajal kordavad lapsed vanematelt, televiisorist või muudest allikatest kuuldud sõnu, mõistmata nende tähendust. Näiteks kui lapselt küsitakse: "kas sul on mahla?", Kordab laps: "kas sul on mahla, kas sul on mahla, kas sul on mahla".

Või võib laps esitada sama küsimuse, näiteks:
Laps - "kuhu me läheme?"
Ema - "poodi".
Laps - "kuhu me läheme?"
Ema - "piima poodi".
Laps - "kuhu me läheme?"

Need kordused on teadvuseta ja lõpevad mõnikord alles pärast lapse katkestamist sarnase fraasiga. Näiteks küsimusele "kuhu me läheme?" Vastab ema "Kuhu me läheme?" ja siis laps peatub.

Stereotüüpe täheldatakse sageli toidus, rõivastes, jalutusradadel. Nad võtavad rituaalide iseloomu. Näiteks läheb laps alati sama teed, eelistab sama toitu ja riideid. Autistlikud lapsed koputavad pidevalt sama rütmi, keeravad ratta käes, pöörduvad toolil teatud löögi alla, keeravad kiiresti raamatute lehti.

Stereotüübid mõjutavad ka teisi meeli. Näiteks maitse stereotüüpe iseloomustab perioodiline esemete lakkumine; haistmine - objektide pidev nuusutamine.

Sellise käitumise võimalike põhjuste kohta on palju teooriaid. Neist ühe toetajad peavad stereotüüpe enesestimuleeriva käitumise tüübiks. Selle teooria kohaselt on autistliku lapse keha ülitundlik ja seetõttu stimuleerib ennast närvisüsteemi ergastamiseks..
Teise, vastupidise kontseptsiooni pooldajad usuvad, et keskkond on lapse jaoks hüperseksitav. Keha rahustamiseks ja välismaailma mõju välistamiseks kasutab laps stereotüüpset käitumist.

Verbaalsed suhtlushäired

Kõnehäired, ühel või teisel määral, esinevad kõigis autismi vormides. Kõne võib areneda viivitusega või üldse mitte areneda.

Kõnehäired avalduvad kõige teravamalt varases lapsepõlves esinevas autismis. Sel juhul võib märkida isegi mutismi fenomeni (kõne täielik puudumine). Paljud vanemad märgivad, et pärast lapse tavapärast rääkimist hakkab ta teatud ajaks (aasta või rohkem) vaikima. Mõnikord on isegi algstaadiumis laps oma kõne arengus eakaaslastest ees. Siis, 15–18 kuud, täheldatakse taandarengut - laps lõpetab teistega rääkimise, kuid räägib samal ajal täielikult iseendaga või unes. Aspergeri sündroomi korral on kõne- ja kognitiivsed funktsioonid osaliselt säilinud.

Varases lapsepõlves võivad puududa humming ja babiling, mis muidugi annab emale kohe märku. Harva kasutatakse žeste ka väikelastel. Lapse arenedes märgitakse sageli väljendusrikkaid kõnehäireid. Lapsed kasutavad asesõnu ja aadresse valesti. Enamasti kutsuvad nad end teise või kolmanda inimesena. Näiteks selle asemel, et “süüa tahavad” ütleb laps: “ta tahab süüa” või “tahab süüa”. Ta pöördub ka kolmanda isiku poole, näiteks “Anton vajab pastakat”. Sageli saavad lapsed kasutada väljavõtteid täiskasvanutest või televisioonist kuuldud vestlustest. Ühiskonnas ei pruugi laps üldse kõnet kasutada, küsimustele mitte vastata. Kuid üksi iseendaga saab ta oma tegevust kommenteerida, luuletusi kuulutada.

Mõnikord muutub lapse kõne pretensioonikaks. See on täis tsitaate, neologisme, ebaharilikke sõnu, käske. Nende kõnes domineerib enesedialoog ja kalduvus riimile. Nende kõne on sageli monotoonne, intonatsioonita, selles domineerivad kommentaarlaused.

Samuti iseloomustab autistide kõnet sageli omapärane intonatsioon, kus lause lõpus on ülekaalus kõrged toonid. Sageli täheldatakse häälepaika, foneetilisi häireid.

Kõne hilinenud areng on sageli põhjus, miks lapse vanemad pöörduvad logopeedide ja defektoloogide poole. Kõnehäirete põhjuse mõistmiseks on vaja kindlaks teha, kas kõnet kasutatakse sel juhul suhtlemiseks. Autismi kõnehäirete põhjustajaks on soovimatus suhelda välismaailmaga, sealhulgas ka vestluse kaudu. Kõne arengu kõrvalekalded kajastavad sel juhul laste sotsiaalsete kontaktide rikkumist.

Intellektuaalsed häired

75 protsendil juhtudest täheldatakse mitmesuguseid psüühikahäireid. See võib olla vaimne alaareng või ebaühtlane vaimne areng. Kõige sagedamini on need intellektuaalse arengu erineva ulatusega. Autistlikul lapsel on raske keskenduda ja keskenduda. Samuti on tal kiire huvi kaotamine, tähelepanuhäired. Üldiselt aktsepteeritud seoseid ja üldistusi pole harva. Manipuleerimise ja nägemisoskuste testidel elab autistlik laps üldiselt hästi. Sümboolset ja abstraktset mõtlemist, aga ka loogika kaasamist nõudvad testid toimivad aga halvasti..

Mõnikord on lastel huvi teatud erialade ja intellekti teatud aspektide kujundamise vastu. Näiteks on neil ainulaadne ruumiline mälu, kuulmine või taju. 10 protsendil juhtudest on intellektuaalse arengu kiirendamine intelligentsuse vähenemise tõttu keeruline. Aspergeri sündroomi korral jääb intelligentsus vanusevahemikku või isegi kõrgemale.

Erinevatel andmetel on enam kui pooltel lastel intelligentsuse langus kerge ja mõõduka vaimse alaarengu vahemikus. Nii on pooltel neist IQ alla 50. Kolmandikul lastest on piiriülene intelligentsus (IQ 70). Intelligentsuse langus pole aga olemuselt täielik ja ulatub harva sügava vaimse alaarengu tasemeni. Mida madalam on lapse intelligentsuskvoot, seda keerulisem on tema sotsiaalne kohanemine. Ülejäänud kõrge IQ-ga lastel on ebastandardne mõtlemine, mis piirab väga sageli ka nende sotsiaalset käitumist.

Vaatamata intellektuaalse funktsiooni langusele õpivad paljud lapsed põhikoolioskused ise. Mõned neist õpivad iseseisvalt lugemist, matemaatiliste oskuste omandamist. Paljud võivad säilitada muusikalised, mehaanilised ja matemaatilised võimed pikka aega..

Intellektuaalse sfääri häireid iseloomustab ebaregulaarsus, nimelt perioodiline paranemine ja halvenemine. Seega võib situatsioonilise stressi taustal esineda haigusi, regressiooni episoode..

Enesesäilitusvõime halvenemine

Enesesäilitusvõime halvenemine, mis väljendub autoagressioonis, ilmneb ühel kolmandikul autistlikest lastest. Agressiivsus on üks reageerimise vorme mitmesugustele mitte täiesti soodsatele elusuhetele. Kuid kuna autismis puudub sotsiaalne kontakt, projitseeritakse negatiivne energia iseendale. Autismi põdevatele lastele on iseloomulikud löögid iseendale, hammustades iseennast. Väga sageli pole neil mingit "servatunnet". Seda täheldatakse varases lapsepõlves, kui laps ripub jalutuskäru külje kohal, ronib üle areeni. Vanemad lapsed võivad hüpata sõiduteele või hüpata kõrguselt. Paljudel neist puudub negatiivsete kogemuste konsolideerimine pärast kukkumisi, põletusi ja sisselõikeid. Niisiis, tavaline laps, olles ise korra alla kukkunud või tükeldanud, väldib seda tulevikus. Autistlik väikelaps saab sama teha kümneid kordi, vigastades samal ajal ennast peatumata.

Sellise käitumise olemust mõistetakse halvasti. Paljud eksperdid väidavad, et selline käitumine on tingitud valuläve langusest. Seda kinnitab nutmise puudumine, kui laps lööb ja kukub..

Lisaks autoagressioonile võib täheldada kellegi suhtes suunatud agressiivset käitumist. Sellise käitumise põhjuseks võib olla kaitsereaktsioon. Väga sageli täheldatakse seda, kui täiskasvanu üritab häirida lapse tavapärast eluviisi. Ent katse muutustele vastu seista võib avalduda ka autoagressioonis. Laps, eriti kui ta põeb raskekujulist autismi, võib ennast hammustada, peksta, tahtlikult ise lüüa. Need toimingud lakkavad niipea, kui sekkumine tema maailma on lakanud. Seega on antud juhul selline käitumine välismaailmaga suhtlemise vorm..

Liikumise ja liikumise omadused

Sageli on autistlikel lastel spetsiifiline kõnnak. Kõige sagedamini jäljendavad nad liblikat, käies varbaküüntel ja tasakaalustades kätega. Mõni liigub aga hüpates. Autistliku lapse liikumiste tunnusjoon on teatav kohmetus, nurk. Selliste laste jooksmine võib tunduda naeruväärne, sest selle ajal kiigutavad nad käsi, laiutavad jalad laiali.

Samuti saavad autismi põdevad lapsed kõndida külgmise sammuga, kõndida kõndides või kõndida rangelt määratletud spetsiaalset marsruuti..

Millised autismiga lapsed välja näevad?

Alla ühe aasta vanused lapsed

Beebi välimust iseloomustab naeratuse, näoilmete ja muude erksate emotsioonide puudumine..
Ülejäänud lastega võrreldes pole ta nii aktiivne ega tõmba endale tähelepanu. Tema pilk on sageli fikseeritud mõnel (pidevalt samal) teemal.

Laps ei ulatu käte poole, tal pole elustamiskompleksi. Ta ei kopeeri emotsioone - kui ta naeratab, ei reageeri ta naeratusega, mis on väikeste laste puhul täiesti haruldane. Ta ei gestikuleeri, ei osuta vajalikele objektidele. Laps ei pebista nagu teised üheaastased lapsed, ei morjenda, ei reageeri oma nimele. Autistlik imetav laps ei tekita probleeme ja jätab mulje “väga rahulikust lapsest”. Mitu tundi mängib ta iseenda nutmata, näidates üles mitte mingit huvi teiste vastu..

Lastel on äärmiselt haruldane kasvu ja arengu mahajäämus. Samal ajal on ebatüüpilises autismis (vaimse alaarenguga autism) kaasnevad haigused väga levinud. Kõige sagedamini on see konvulsiooniline sündroom või isegi epilepsia. Samal ajal märgitakse neuropsühhoosse arengu hilinemist - laps hakkab hilja istuma, teeb oma esimesed sammud hiljaks, jääb kehakaalu ja kasvuga maha.

Lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat

Lapsed on jätkuvalt iseenesest suletud ja emotsionaalsed. Nad räägivad halvasti, kuid enamasti ei räägi nad üldse. 15-18 kuu vanuses võivad imikud rääkimise üldse lõpetada. Märgatakse kauge pilku, laps ei vaata vestluskaaslasele silma. Sellised lapsed hakkavad väga varakult iseennast teenima, tagades seeläbi üha suurema iseseisvuse ümbritsevast maailmast. Kui nad rääkima hakkavad, märkavad ümberkaudsed inimesed, et nad helistavad teisele või kolmandale inimesele. Näiteks "Oleg on janu" või "janu". Küsimusele: "Kas soovite juua?" nad vastavad: "Ta on janu." Väikestel lastel täheldatud kõnehäire avaldub ehhooliates. Nad kordavad teiste huulilt kuuldud fraaside või fraaside lõike. Sageli täheldatakse vokaalseid tikke, mis väljenduvad häälte, sõnade tahtmatus häälduses.

Lapsed hakkavad kõndima ja nende kõnnak köidab vanemate tähelepanu. Tihtipeale täheldatakse kõndimist otstega, kätega vehkides (justkui liblika jäljendamine). Psühhomotooriliselt võivad autismi põdevad lapsed olla hüperaktiivsed või hüpoaktiivsed. Esimest võimalust täheldatakse sagedamini. Lapsed on pidevas liikumises, kuid nende liigutused on stereotüüpsed. Nad kiikuvad toolil, teevad rütmilisi kehaliigutusi. Nende liikumised on monotoonsed, mehaanilised. Uut eset uurides (näiteks kui ema ostis uue mänguasja) nuusutavad nad seda hoolikalt, tunnevad seda, raputavad, proovides mingeid helisid eraldada. Autistlikel lastel nähtud žestid võivad olla väga ekstsentrilised, ebaharilikud ja sunnitud.

Lapsel on ebaharilikke tegevusi ja hobisid. Ta mängib sageli veega, keerates kraani sisse ja välja või lüliti abil. Sugulaste tähelepanu köidab asjaolu, et beebi nutab väga harva, isegi siis, kui ta on väga tugevalt pihta saanud. Harva küsib või vingub. Autistlik laps väldib aktiivselt teiste laste seltskonda. Laste sünnipäevadel, matinees, istub ta üksi või jookseb minema. Mõnikord võivad autistid muutuda teiste laste seltskonnas agressiivseks. Nende agressioon on tavaliselt suunatud iseenda poole, kuid seda võib projitseerida ka teistele..

Sageli jätavad need lapsed mulje, nagu oleksid rikutud. Nad on toidus valivad, ei saa teiste lastega kokku, neil on palju hirme. Kõige sagedamini on see pimeda hirm, müra (tolmuimeja, uksekell), teatud tüüpi transport. Rasketel juhtudel kardavad lapsed kõike - majast lahkumist, toast lahkumist, üksi olemist. Isegi teatud kujunenud hirmude puudumisel on autistlikud lapsed alati häbelikud. Nende kartlikkus projitseeritakse neid ümbritsevasse maailma, kuna need pole neile tundmatud. Hirm selle tundmatu maailma ees on lapse peamine emotsioon. Nad viskavad sageli tantrumeid, et seista vastu maastiku muutustele ja piirata oma hirme..

Väliselt näevad autistlikud lapsed väga mitmekesised. Üldiselt on aktsepteeritud, et autismi põdevatel lastel on peened, selgelt määratletud näojooned, mis näitavad emotsioone harva (printsi nägu). Kuid see pole alati nii. Varases eas lastel võivad olla väga aktiivsed näoilmed, ebamugav pühkiv kõnnak. Mõne uurija sõnul on autistlike ja teiste laste näo geomeetria endiselt erinev - neil on silmad laiemad, näo alumine osa on suhteliselt lühike.

Eelkooliealised lapsed (3–6-aastased)

Selle vanuserühma laste jaoks on sotsiaalse kohanemisega seotud probleemid esiplaanil. Need raskused ilmnevad kõige enam siis, kui laps läheb lasteaeda või ettevalmistusrühma. Laps ei näita eakaaslaste vastu huvi, talle ei meeldi uus keskkond. Ta reageerib sellistele muutustele oma elus vägivaldse psühhomotoorse agitatsiooniga. Lapse peamised jõupingutused on suunatud omamoodi "koore" loomisele, milles ta varjab, vältides välismaailma.

Beebi hakkab oma mänguasju (kui neid on) paigutama kindlas järjekorras, enamasti värvi või suurusega. Teie ümber olevad inimesed märkavad, et võrreldes teiste lastega on autistliku beebi toas alati kindel viis ja kord. Asjad paigutatakse oma kohtadesse ja rühmitatakse vastavalt teatud põhimõttele (värv, materjali tüüp). Harjumus leida alati kõik oma asemele paneb lapse tundma end mugavalt ja turvaliselt..

Kui selle vanuserühma lapsega pole spetsialist nõu pidanud, muutub ta iseendas veelgi suletumaks. Kõnehäired edenevad. Autistlikku eluviisi on järjest keerulisem häirida. Lapse tänavale viimise katsega kaasneb vägivaldne agressioon. Pelgus ja hirmud võivad kristalliseeruda obsessiivseks käitumiseks ja rituaalideks. See võib olla perioodiline kätepesu, teatud järgud toidus, mäng..

Autistlikel lastel on sagedamini kui teistel lastel hüperaktiivne käitumine. Psühhomotoorsel tasemel on need inaktiveeritud ja desorganiseeritud. Sellised lapsed on pidevas liikumises, vaevalt nad saavad ühte kohta jääda. Neil on raskusi oma liigutuste juhtimisega (düspraksia). Samuti on autistlikel inimestel sageli sundkäitumine - nad täidavad oma tegevust tahtlikult teatud reeglite järgi, isegi kui need reeglid lähevad vastuollu sotsiaalsete normidega..

Palju harvemini võivad lapsed erineda hüpoaktiivsest liikumisest. Samal ajal võivad nad kannatada peenmotoorika all, mis põhjustab raskusi mõne liigutuse ajal. Näiteks võib lapsel olla raskusi kingapaelte sidumisega, pliiatsi käes hoidmisega.

Üle 6-aastased lapsed

Autistlikud koolilapsed saavad käia nii eriharidusasutustes kui ka üldkoolides. Kui lapsel ei ole intellektipuudeid ja ta tuleb toime õppimisega, siis jälgitakse tema lemmikainete selektiivsust. Reeglina on see joonistamise, muusika, matemaatika hobi. Kuid isegi piiripealse või keskmise intelligentsuse korral täheldatakse lastel tähelepanupuudulikkust. Neil on keeruline keskenduda tööülesannetele, kuid samal ajal on nad maksimaalselt keskendunud oma õpingutele. Autistidel on teistest sagedamini raskusi lugemisega (düsleksia).

Samal ajal näitavad kümnendikul juhtudest autismi põdevad lapsed ebaharilikke intellektuaalseid võimeid. Need võivad olla anded muusikas, kunstis või ainulaadne mälestus. Ühel protsendil autistlikest inimestest on savantlik sündroom, mille puhul on silmapaistvat võimekust täheldatud mitmes valdkonnas.

Spetsiaalsete programmidega tegelevad lapsed, kellel on intelligentsus vähenenud või enesest märkimisväärselt loobutud. Selles vanuses on esikohal kõnehäired ja sotsiaalne valesti kohandamine. Laps saab oma kõnedest rääkimiseks pöörduda ainult kiireloomulise vajaduse korral. Ent ta püüab seda ka vältida, asudes ennast väga varakult teenima. Mida vähem arenenud on laste suhtluskeel, seda sagedamini näitavad nad agressiivsust.

Söömiskäitumise hälbed võivad omandada tõsiste häirete iseloomu kuni söömisest keeldumiseni. Kergetel juhtudel kaasnevad toidukorraga rituaalid - toidu söömine kindlas järjekorras, kindlatel tundidel. Üksikute roogade valikulisus ei põhine maitsekriteeriumitel, vaid roogi värvus või kuju. Kuidas toit välja näeb, on autistlikele lastele oluline..

Kui diagnoos tehti varakult ja rakendati ravimeetmeid, saavad paljud lapsed hästi kohaneda. Mõned neist on lõpetanud üldharidusasutused ja magistrikraadi. Minimaalse kõne- ja vaimupuudega lapsed kohanevad kõige paremini..

Millised testid aitavad tuvastada kodus oleva lapse autismi?

Testide eesmärk on selgitada välja lapse autismirisk. Testi tulemused ei ole diagnoosi aluseks, kuid need on spetsialistide poole pöördumise põhjused. Lapse arengu iseärasuste hindamisel tuleks arvestada lapse vanusega ja kasutada tema vanusele soovitatud teste..

Lastel autismi diagnoosimise testid on järgmised:

  • laste käitumise hindamine üldiste arengunäitajate järgi - sünnist kuni 16 kuuni;
  • M-CHAT test (modifitseeritud autismi skriiningtest) - soovitatav lastele vanuses 16–30 kuud;
  • autismi skaala CARS (autismi hindeskaala lastel) - 2 kuni 4 aastat;
  • sõeluuring ASSQ - mõeldud lastele vanuses 6-16 aastat.

Lapse testimine autismi suhtes alates sünnist

Laste terviseinstituudid soovitavad vanematel jälgida beebi käitumist alates tema sündimisest ja kui leitakse lahknevusi, pöörduge lastespetsialistide poole.

Laste arengu arengu kõrvalekalded sünnist kuni pooleteise aastani on järgmiste käitumisfaktorite puudumine:

  • naeratades või proovides väljendada rõõmsaid emotsioone;
  • vastus naeratusele, näoilmetele, täiskasvanute helidele;
  • katsed luua söötmise ajal silmi emaga või beebi ümbritsevate inimestega;
  • reaktsioon oma nimele või tuttavale häälele;
  • žestikuleerimine, kätega vehkimine;
  • sõrmede kasutamine lapsele huvipakkuvate objektide osutamiseks;
  • katsed hakata rääkima (kõndima, jahutama);
  • palun võtke ta oma kätesse;
  • rõõm süles olla.

Kui leitakse isegi üks ülalnimetatud kõrvalekalletest, peaksid vanemad pöörduma arsti poole. Selle haiguse üks tunnuseid on ülitugev kiindumus kellegi perekonnast, enamasti ema juurde. Väliselt ei näita laps oma jumaldamist. Kuid kui on oht katkestada side, võivad lapsed keelduda söömast, nad oksendavad või palavikku.

M-CHAT test 16–30-kuuste laste uurimiseks

Selle testi ja ka muude laste skriiningu (uurimise) tööriistade tulemused pole sajaprotsendiliselt usaldusväärsed, kuid need on spetsialistide poolt diagnostilise uuringu läbimise aluseks. Peate vastama M-CHATi testipunktidele "jah" või "ei". Kui küsimuses märgitud nähtus ilmnes lapse jälgimisel mitte rohkem kui kaks korda, siis seda fakti ei loeta.

M-CHAT testi küsimused on järgmised:

  • №1 - kas laps naudib raputamist (kätel, põlvedel)?
  • # 2 - kas lapsel on huvi teiste laste vastu?
  • # 3 - kas lapsele meeldib kasutada esemeid sammudena ja neist üles ronida?
  • # 4 - Kas laps naudib sellist mängu nagu varjamine??
  • № 5 - kas laps jäljendab mängu ajal mingeid toiminguid (kujutletava telefoniga rääkimine, olematu nuku raputamine)?
  • # 6 - Kas laps kasutab nimetissõrme, kui tal on midagi vaja??
  • # 7 - kas laps kasutab nimetissõrme, et tõsta esile tema huvi objekti, inimese või tegevuse vastu?
  • № 8 - kas laps kasutab oma mänguasju sihtotstarbeliselt (ehitab kuubikutest kindlusi, paneb nukud selga, rullib autosid põrandale)?
  • № 9 - kas laps on kunagi keskendunud teda huvitavatele objektidele, viies need lastele ja näidates neid vanematele?
  • Nr 10 - kas laps saab hoida täiskasvanutega kokkupuudet kauem kui 1–2 sekundit?
  • № 11 - Kas lapsel on kunagi olnud märke suurenenud tundlikkusest akustiliste stiimulite suhtes (kas ta kattis valju muusika ajal oma kõrvu, kas ta palus tolmuimeja välja lülitada)?
  • № 12 - kas laps reageerib naeratusele??
  • № 13 - kas laps kordab pärast täiskasvanuid nende liigutusi, näoilmeid, intonatsiooni;
  • Nr 14 - kas laps vastab tema nimele?
  • # 15 - suunake sõrm ruumis asuva mänguasja või muu eseme poole. Kas laps vaatab teda?
  • Nr 16 - kas laps kõnnib?
  • Nr 17 - Vaata midagi. Kas laps kordab teie tegevusi?
  • # 18 - kas last nähti näo lähedal ebaharilikke sõrmežeste tegemas?
  • Nr 19 - kas laps üritab tähelepanu tõmmata enda ja selle vastu, mida ta teeb?
  • Nr 20 - kas laps annab alust arvata, et tal on kuulmisprobleeme??
  • № 21 - kas laps saab aru, mida ütlevad teda ümbritsevad inimesed?
  • № 22 - kas juhtus, et laps kõmpis või tegi midagi eesmärgita, jättis mulje täielikust puudumisest?
  • № 23 - võõraste inimeste, nähtustega kohtumisel vaatab laps reaktsiooni kontrollimiseks vanemate nägu?

M-CHAT-testi vastuste dekodeerimine
Et teha kindlaks, kas laps läbis selle testi või mitte, tuleks saadud vastuseid võrrelda testi tõlgendamisel antud vastustega. Kui kolm ühist või kaks kriitilist punkti langevad kokku, tuleb last uurida arsti poolt.

M-CHAT-testi tõlgendamise punktid on järgmised:

  • Nr 1 - ei;
  • Nr 2 - ei (kriitiline punkt);
  • Nr 3, nr 4, nr 5, nr 6 - ei;
  • Nr 7 - ei (kriitiline punkt);
  • Nr 8 - ei;
  • Nr 9 - ei (kriitiline punkt);
  • Nr 10 - ei;
  • Nr 11 - jah;
  • Nr 12 - ei;
  • Nr 13, nr 14, nr 15 - ei (kriitilised punktid);
  • Nr 16, nr 17 - ei;
  • Ei 18 - jah;
  • Nr 19 - ei;
  • Nr 20 - jah;
  • Nr 21 - ei;
  • Ei 22 - jah;
  • Nr 23 - ei.

CARS Autismi skaala 2–6-aastastel lastel

CARS-skaala on üks enim kasutatud teste autismi sümptomite mõõtmiseks. Vanemad võivad uuringut läbi viia lapse vaatluste põhjal tema kodus viibimise ajal, sugulaste, eakaaslaste ringis. Kaasa tuleks võtta ka õpetajatelt ja koolitajatelt saadud teave. Skaala hõlmab 15 kategooriat, mis kirjeldavad kõiki diagnoosimiseks olulisi valdkondi..
Kavandatud variantidega vastete tuvastamisel tuleks kasutada vastuse vastas olevat punkti. Testiväärtuste arvutamisel võib vaheväärtusi (1,5, 2,5, 3,5) arvestada ka juhtudel, kui vastuste kirjelduste vahel peetakse lapse käitumist keskmiseks.

CARS-i hindamisskaala üksused on järgmised:

1. Suhted inimestega:

  • raskusi pole - lapse käitumine vastab kõigile tema vanuse jaoks vajalikele kriteeriumidele. Ehmatust või kohmetust võib täheldada juhtudel, kui olukord pole võõras - 1 punkt;
  • kerged raskused - laps näitab ärevust, püüab vältida otsest pilku või summutada vestlusi juhtudel, kui tähelepanu või suhtlus on pealetükkiv ega tule tema algatusest. Samuti võivad probleemid avalduda häbelikkuse või liigse sõltuvuse kujul täiskasvanutest võrreldes samaealiste lastega - 2 punkti;
  • keskmise raskusega raskused - seda tüüpi hälbed väljenduvad täiskasvanute irdumise ja teadmatuse näitamises. Mõnel juhul nõuab laste tähelepanu võitmine püsivust. Laps võtab harva ühendust oma vabast tahtest lähtuvalt - 3 punkti;
  • tõsised suhteprobleemid - harvadel juhtudel reageerib laps ega näita kunagi huvi selle vastu, mida teised teevad - 4 punkti.

2. Jäljendus- ja jäljendusoskus:

  • võimed vastavad vanusele - laps saab hõlpsasti taasesitada helisid, keha liigutusi, sõnu - 1 hindepunkt;
  • jäljendusoskus on veidi halvenenud - laps kordab raskusteta lihtsaid helisid ja liigutusi. Täiskasvanute abiga viiakse läbi keerulisem jäljendamine - 2 punkti;
  • keskmine kahjustuse tase - helide ja liigutuste taasesitamiseks vajab laps väljastpoolt tuge ja olulisi pingutusi - 3 punkti;
  • tõsised jäljendamise probleemid - laps ei ürita akustilisi nähtusi ega füüsilisi tegevusi jäljendada, isegi täiskasvanute abiga - 4 punkti.

3. Emotsionaalne taust:

  • emotsionaalne reageerimine on normaalne - lapse emotsionaalne reageerimine vastab olukorrale. Näoilme, kehahoiak ja käitumine muutuvad sõltuvalt toimuvatest sündmustest - 1 punkt;
  • on väiksemaid rikkumisi - mõnikord pole laste emotsioonide avaldumine tegelikkusega seotud - 2 punkti;
  • emotsionaalne taust on kalduvus mõõduka raskusega häiretele - lapse reaktsioon olukorrale võib ajaliselt hilineda, seda võib väljendada liiga selgelt või vastupidi, vaoshoitult. Mõnel juhul võib laps põhjuseta naerda või mitte avaldada toimuvatele sündmustele vastavaid emotsioone - 3 punkti;
  • lapsel on tõsiseid emotsionaalseid raskusi - laste vastused ei vasta enamikul juhtudel olukorrale. Lapse tuju püsib pikka aega muutumatuna. Võib tekkida vastupidiseid olukordi - laps hakkab ilma nähtava põhjuseta naerma, nutma või muid emotsioone väljendama - 4 punkti.

4. Keha juhtimine:

  • oskused on eakohased - laps liigub hästi ja vabalt, liigutustel on täpsus ja selge koordinatsioon - 1 punkt;
  • häired kerges staadiumis - laps võib tunda mingit kohmetust, mõned tema liigutused on ebaharilikud - 2 punkti;
  • keskmine kõrvalekalle - lapse käitumine võib sisaldada selliseid hetki nagu otste kinnistamine, keha muljumine, ebaharilikud sõrmeliigutused, pretensioonikad poosid - 3 punkti;
  • lapsel on oma keha kontrollimisel muljetavaldavad raskused - laste käitumises täheldatakse sageli imelikke, ebaharilikke, vanuse ja olukorra jaoks ebaharilikke liigutusi, mis ei lõpe isegi siis, kui nad üritavad neile keelu kehtestada - 4 punkti.

5. Mänguasjad ja muud majapidamistarbed:

  • norm - laps mängib mänguasjadega ja kasutab muid esemeid vastavalt nende eesmärgile - 1 punkt;
  • kõrvalekalded vähesel määral - muude asjadega mängides või nendega suheldes võib täheldada veidrusi (näiteks laps saab mänguasju maitsta) - 2 punkti;
  • mõõdukad probleemid - lapsel võib olla keeruline mänguasjade või esemete eesmärki välja mõelda. Samuti oskab ta pöörata suuremat tähelepanu nuku või auto üksikutele osadele, pääseda detailidega minema ja kasutada mänguasju ebaharilikult - 3 punkti;
  • tõsised rikkumised - on raske last mängust eemale juhtida või vastupidi sellele tegevusele kutsuda. Enamikku mänguasju kasutatakse imelikul, ebasobival viisil - 4 punkti.

6. Muutustega kohanemisvõime:

  • lapse reaktsioon vastab vanusele ja olukorrale - kui tingimused muutuvad, ei tunne laps suurt ärevust - 1 punkt;
  • täheldatakse kergeid raskusi - lapsel on kohanemisraskusi. Niisiis, kui lahendatava probleemi tingimused muutuvad, saab beebi jätkata lahenduse otsimist, kasutades esialgseid kriteeriume - 2 punkti;
  • keskmise taseme kõrvalekalded - kui olukord muutub, hakkab laps sellele aktiivselt vastu seisma, kogeb negatiivseid emotsioone - 3 punkti;
  • reageerimine muutustele ei vasta täielikult normile - laps tajub muudatusi negatiivselt, võib tekkida tantrums - 4 punkti.

7. Olukorra visuaalne hindamine:

  • normaalsed näitajad - laps kasutab oma nägemust uute inimeste, objektide kohtumiseks ja analüüsimiseks täielikult - 1 hindepunkt;
  • kerged häired - sellised hetked nagu "mitte kuskile vaatamine", silma sattumise vältimine, suurenenud huvi peeglite, valgusallikate vastu - 2 punkti;
  • mõõdukad probleemid - laps võib tunda end ebamugavalt ja vältida otsest pilku, kasutada ebaharilikku vaatenurka, tuua esemeid silmadele liiga lähedale. Selleks, et laps saaks objekti vaadata, on vaja talle seda mitu korda meelde tuletada - 3 punkti;
  • olulised probleemid nägemise kasutamisel - laps teeb kõik endast oleneva, et välistada silma sattumine. Enamikul juhtudel kasutatakse nägemist ebaharilikul viisil - 4 punkti.

8. Kindel reageerimine reaalsusele:

  • normi järgimine - lapse reaktsioon helistimulatsioonidele ja kõnele vastab vanusele ja keskkonnale - 1 hindepunkt;
  • on väiksemaid häireid - laps ei pruugi mõnele küsimusele vastata või vastab neile viivitusega. Mõnel juhul võib tuvastada suurenenud helitundlikkuse - 2 punkti;
  • keskmise taseme kõrvalekalded - lapse reaktsioon võib olla samadele helinähtustele erinev. Mõnikord pole vastust isegi pärast mitu kordust. Laps oskab erutavalt reageerida mõnele tavalisele helile (mis katab oma kõrvu, näitab rahulolematust) - 3 punkti;
  • helivastus ei vasta täielikult normile - enamasti on lapse reageerimine helidele häiritud (ebapiisav või ülemäärane) - 4 punkti.

9. Kasutades selliseid meeli nagu lõhn, puudutus ja maitse:

  • norm - uute objektide ja nähtuste uurimisel kasutab laps kõiki meeli vastavalt vanusele. Kui valulikud aistingud näitavad reaktsiooni, mis vastab valu tasemele - 1 punkt;
  • väikesed kõrvalekalded - mõnikord võib lapsel tekkida raskusi meelte kasutamisega (näiteks mittesöödavate objektide maitsmine). Valu kogemisel saab laps selle väärtust liialdada või alahinnata - 2 punkti;
  • mõõdukad probleemid - last võib näha nuusutamas, puudutamas, inimesi, loomi maitsmas. Reaktsioon valule ei vasta tegelikkusele - 3 punkti;
  • tõsised rikkumised - subjektide tutvumine ja uurimine toimub suures osas ebaharilikul viisil. Laps maitseb mänguasju, nuusutab riideid ja tunneb inimesi. Kui tekivad valulikud aistingud, ignoreerib ta neid. Mõnel juhul võib tuvastada liialdatud reaktsiooni kergele ebamugavusele - 4 punkti.

10. Hirmud ja reageerimine stressile:

  • loomulik reageerimine stressile ja hirmude avaldumine - lapse käitumismudel vastab tema vanusele ja praegustele sündmustele - 1 hinne;
  • väljendamata häired - mõnikord võib laps olla hirmul või närvilisem kui tavaliselt, võrreldes teiste sarnastes olukordades olevate laste käitumisega - 2 punkti;
  • mõõduka raskusega rikkumised - laste reaktsioon ei vasta enamikul juhtudel tegelikkusele - 3 punkti;
  • tugevad kõrvalekalded - hirmu tase ei vähene isegi pärast seda, kui laps on mitu korda kogenud sarnaseid olukordi, samas kui beebi maha rahustada on üsna keeruline. Samuti võib märgata täielikku kogemuste puudumist olukorras, mis paneb teised lapsed muretsema - 4 punkti.

11. Suhtlemisoskus:

  • norm - laps suhtleb keskkonnaga vastavalt tema vanusele iseloomulikele võimetele - 1 hindepunkt;
  • väike kõrvalekalle - võib tuvastada kõne väikese viivituse. Mõnikord asendatakse asesõnad, kasutatakse ebaharilikke sõnu - 2 punkti;
  • kesktaseme häired - laps küsib suurt hulka küsimusi, võib väljendada muret teatud teemade pärast. Mõnikord võib kõne puududa või sisaldada mõttetuid väljendeid - 3 punkti;
  • verbaalse suhtluse tõsised rikkumised - tähendusega kõne puudub peaaegu üldse. Sageli kasutab laps suhtlemisel imelikke helisid, jäljendab loomi, jäljendab transporti - 4 punkti.

12. Mitteverbaalne suhtlemisoskus:

  • norm - laps kasutab täielikult ära kõiki mitteverbaalse suhtluse võimalusi - 1 punkt;
  • pisirikkumised - mõnel juhul võib lapsel olla raskusi oma soovide või vajaduste viimisega žestidega - 2 punkti;
  • keskmise kraadi kõrvalekalded - üldiselt on lapsel keeruline sõnadeta selgitada, mida ta soovib - 3 punkti;
  • tõsised häired - lapsel on raske mõista teiste inimeste žeste ja näoilmeid. Oma žestides kasutab ta ainult ebaharilikke liigutusi, millel pole ilmset tähendust - 4 punkti.

13. Füüsiline aktiivsus:

  • norm - laps käitub sarnaselt eakaaslastega - 1 punkt;
  • väikesed kõrvalekalded normist - laste aktiivsus võib olla normist pisut kõrgem või madalam, mis põhjustab lapse tegevuses teatavaid raskusi - 2 punkti;
  • keskmise raskusastmega rikkumised - lapse käitumine ei vasta olukorrale. Näiteks magama minnes eristub teda suurenenud aktiivsusest ja päeva jooksul on ta unises olekus - 3 punkti;
  • ebanormaalne aktiivsus - laps on harva normaalses seisundis, enamikul juhtudel näitab ta liigset passiivsust või aktiivsust - 4 punkti.

14. Intelligentsus:

  • lapse areng vastab normile - lapse areng on tasakaalus ega erine ebaharilike oskuste poolest - 1 hinne;
  • kerged häired - lapsel on standardsed oskused, mõnes olukorras on tema intelligentsus madalam kui tema eakaaslastel - 2 punkti;
  • keskmise tüübi kõrvalekalded - enamasti pole laps nii tark, kuid mõnes valdkonnas on tema oskused normaalsed - 3 punkti;
  • tõsised probleemid intellektuaalses arengus - laste intelligentsus jääb üldtunnustatud väärtustest madalamale, kuid on valdkondi, kus laps mõistab palju paremini kui nende kaaslased - 4 punkti.

15. Üldmulje:

  • norm - väliselt ei näita laps haiguse tunnuseid - 1 punkt;
  • kerge autism - mõnel juhul näitab laps haiguse sümptomeid - 2 punkti;
  • kesktase - lapsel ilmnevad mitmed autismi tunnused - 3 punkti;
  • raske autism - laps näitab ulatuslikku loetelu selle patoloogia ilmingutest - 4 punkti.

Tulemuste loendamine
Pannes iga alajao ette lapse käitumisele vastava hinde, tuleks punktid kokku liita.

Lapse seisundi määramise kriteeriumid on järgmised:

  • punktide arv vahemikus 15 kuni 30 - autismi pole;
  • punktide arv 30 kuni 36 - haiguse manifestatsioon on tõenäoliselt kerge ja mõõdukas (Aspergeri sündroom);
  • punktide arv vahemikus 36 kuni 60 - on oht, et lapsel on raske autism.

ASSQ test 6–16-aastaste laste diagnoosimiseks

See testimismeetod on mõeldud autismi kalduvuse kindlakstegemiseks ja seda saavad kasutada vanemad kodus..
Iga testi küsimus eeldab kolme võimalikku vastust - "ei", "osaliselt" ja "jah". Esimene vastusevariant on märgitud nulliga, vastus "osaliselt" tähendab ühte punkti, vastus "jah" - 2 punkti.

ASSQ-testi küsimused on järgmised:

  • Kas lapse kirjeldamisel on võimalik kasutada väljendeid nagu "vanamoodne" või "nutikas pärast tema aastaid"?
  • Kas eakaaslased nimetavad last "pähkliks või ekstsentriliseks professoriks"?
  • Kas lapse kohta on võimalik öelda, et ta on omas maailmas ebatavaliste reeglite ja huvidega?
  • Kas laps kogub (või mäletab) andmeid ja fakte teatud teemadel, kas ei piisa või üldse neist aru saamata?
  • Kas oli piltlikus mõttes fraasidest sõnasõnaline ettekujutus??
  • Kas laps kasutab ebaharilikku suhtlusstiili (vanamoodne, meeletu, lilleline)?
  • Kas last märgati, et ta tuleb välja oma kõneväljendite ja sõnadega?
  • Kas lapse hääl on ebaharilik??
  • Kas laps kasutab verbaalses suhtluses selliseid tehnikaid nagu vingumine, irvitamine, nuusutamine, karjumine?
  • Kas mõnes valdkonnas oli lapse silmatorkav edu ja teistes valdkondades tugev mahajäämus??
  • Kas lapse kohta on võimalik öelda, et ta kasutab kõnet hästi, kuid samas ei võta arvesse teiste inimeste huve ja ühiskonnas olemise reegleid?
  • Kas on tõsi, et lapsel on raskusi teiste inimeste emotsioonide mõistmisega?
  • Kas lapsel on naiivseid ja piinlikke avaldusi ja kommentaare?
  • Kas silmakontakti tüüp on ebanormaalne?
  • Lapsel on soov, kuid ta ei suuda eakaaslastega suhteid luua?
  • Teiste lastega koos viibimine on võimalik ainult selle tingimustel?
  • Lapsel pole parimat sõpra?
  • Kas on ohutu öelda, et lapse tegevusel puudub terve mõistus??
  • Kas meeskonnamängus on raskusi??
  • Kas on täheldatud ebamugavaid liigutusi ja ebamugavaid žeste?
  • Kas lapsel olid keha, näo tahtmatud liigutused?
  • Kas last külastavate obsessiivsete mõtete taustal on raskusi igapäevaste ülesannete täitmisega??
  • Kas lapsel on pühendumus eritellimusele?
  • Kas lapsel on spetsiaalne kinnitus esemete külge?
  • Kas laps kiusab eakaaslasi?
  • Kas laps kasutab ebaharilikke näoliigutusi?
  • Kas laps on märganud kummalisi liigutusi oma käte või muude kehaosadega?

Saadud andmete tõlgendamine
Kui koguhinne ei ületa 19, loetakse testi tulemus normaalseks. Väärtusega 19 kuni 22 - autismi tõenäosus on suurenenud, üle 22 - kõrge.

Millal pöörduda lastepsühhiaatri poole?

Lapse autismi elementide esmakordsel kahtlusel tuleks pöörduda arsti poole. Spetsialist jälgib enne lapse testimist tema käitumist. Sageli pole autismi diagnoosimine keeruline (on olemas stereotüübid, puudub kontakt keskkonnaga). Samal ajal nõuab diagnoosi seadmine lapse haigusloo hoolikat kogumist. Arsti tähelepanu köidavad üksikasjad selle kohta, kuidas laps kasvas ja arenes esimestel elukuudel, millal ilmusid ema esimesed mured ja mis nendega on seotud..

Kõige sagedamini on vanemad enne lastepsühhiaatri või psühholoogi juurde tulekut juba arstide juures käinud, kahtlustades lapsel kurtust või tuimust. Arst täpsustab, millal laps kõne lõpetas ja mis selle põhjustas. Erinevus autismi mutismi (kõne puudumise) ja muude patoloogiate vahel seisneb selles, et autismis hakkab laps algul rääkima. Mõned lapsed hakkavad rääkima isegi varem kui nende eakaaslased. Järgmisena küsib arst lapse käitumise kohta kodus ja lasteaias, tema kontaktide kohta teiste lastega.

Samal ajal jälgitakse patsienti - kuidas laps käitub arsti vastuvõtul, kuidas ta vestluses navigeerib, kas ta vaatab silma. Kontakti puudumisele võib viidata asjaolu, et laps ei hoia käes esemeid, vaid viskab neid põrandale. Hüperaktiivne, stereotüüpne käitumine räägib autismi kasuks. Kui laps räägib, siis juhitakse tähelepanu tema kõnele - kas selles leidub sõnade kordusi (ehhoolia), kas valitseb monotoonsus või vastupidi pretensioonikus.

Seejärel võib arst soovitada testida spetsialistiga, kes tegeleb autismi probleemidega. Lapse vaatluse, tema suhtluse analüüsi ja testi tulemuste põhjal saab diagnoosi panna.

Autismile viitavate sümptomite tuvastamise viisid on järgmised:

  • lapse jälgimine ühiskonnas;
  • mitteverbaalse ja verbaalse suhtlemisoskuse analüüs;
  • lapse huvide, tema käitumise tunnuste uurimine;
  • testide läbiviimine ja tulemuste analüüsimine.

Käitumise hälbed muutuvad koos vanusega, seetõttu tuleks laste käitumise ja selle arengu tunnuste analüüsimisel arvestada vanuseteguriga.

Lapse suhe välismaailmaga

Autismi põdevate laste sotsiaalsed häired võivad avalduda esimestest elukuudest alates. Väljastpoolt vaadates näivad autistid oma eakaaslastega rahulikumad, vähenõudlikumad ja taganenud. Võõraste või võõraste inimeste seltsis olles kogevad nad tugevat ebamugavust, mis vananedes lakkab ärevusest. Kui inimene väljastpoolt proovib oma suhtlemist või tähelepanu sundida, võib laps joosta, nutma hakata.

Märgid, mille abil saate kindlaks teha selle haiguse esinemise lapsel sünnist kuni kolme aastani, on:

  • vähene soov kontakti luua ema ja teiste lähedaste inimestega;
  • tugev (ürgne) kiindumus ühe pereliikme külge (laps ei ilmuta jumaldamist, kuid lahutamisel võib ta muutuda hüsteeriliseks, temperatuur võib tõusta);
  • soovimatus olla ema süles;
  • ennetava poosi puudumine ema lähenemisel;
  • Ebamugavuse väljendamine lapsega silmsidet proovides
  • vähene huvi ümbruses toimuvate sündmuste vastu;
  • lapse hellitamisel vastupanu osutamine.

Probleemid välismaailmaga suhete loomisega jäävad hilisemasse aega. Suutmatus mõista teiste inimeste motiive ja tegevusi teeb autistidest halvad vestluspartnerid. Selliste tunnete vähendamiseks eelistavad sellised lapsed üksindust..

3 kuni 15-aastastel lastel autismi viitavad sümptomid on järgmised:

  • võimetus sõlmida sõprussuhteid;
  • teistest irdumise demonstreerimine (mida võib mõnikord asendada tugeva kiindumuse tekkimine ühe inimese või kitsa isikute ringi külge);
  • puudus soovist omaalgatuslikult kontakte luua;
  • teiste inimeste emotsioonide, tegude raske mõistmine;
  • rasked suhted eakaaslastega (teiste laste kiusamine, solvavate hüüdnimede kasutamine lapse suhtes);
  • võimetus osaleda meeskonnamängudes.

Verbaalsed ja mitteverbaalsed suhtlemisoskused autismis

Selle haigusega lapsed hakkavad rääkima palju hiljem kui nende eakaaslased. Seejärel eristatakse selliste patsientide kõnet vähendatud kaashäälikute arvuga, mis on korduv mehaanilise kordamisega samadele fraasidele, mis pole vestlusega seotud.

Verbaalse ja mitteverbaalse suhtluse kõrvalekalded selle haigusega lastel vanuses 1 kuu kuni 3 aastat on järgmised:

  • žestide ja näoilmete abil katsete puudumine välismaailmaga suhelda;
  • enne ühe aasta vanust lutipuudus;
  • mitte kasutada vestluses üksikuid sõnu kuni poolteist aastat;
  • võimetus ehitada alla 2-aastaseid täieõiguslikke tähendusrikkaid lauseid;
  • osutava žesti puudumine;
  • nõrk gestikulatsioon;
  • suutmatus oma soove sõnadeta väljendada.

Üle 3-aastase lapse autismile viitavad suhtlushäired on:

  • kõnepatoloogia (metafooride sobimatu kasutamine, asesõnade permutatsioon);
  • kriiskamise kasutamine, vestluses karjumine;
  • sõnade ja fraaside kasutamine, mis ei ole tähenduses sobivad;
  • kummalised näoilmed või selle täielik puudumine;
  • puuduv pilk, mis on suunatud "mitte kuhugi";
  • halvasti mõistetav metafooridest ja kõneväljenditest, öeldes piltlikult;
  • tulete oma sõnadega;
  • ebaharilikud žestid, millel pole ilmset tähendust.

Autismiga lapse huvid, harjumused, käitumisomadused

Autismi põdevatel lastel on keeruline mõista nende eakaaslastele arusaadavate mänguasjadega mängimise reegleid, näiteks mänguauto või nukk. Seega ei pruugi autistlik inimene mänguautot veeretada, vaid keerutab selle ratast. Haigel lapsel on keeruline mõnda eset teistega asendada või mängulisi väljamõeldud pilte kasutada, kuna halvasti arenenud abstraktne mõtlemine ja kujutlusvõime on selle haiguse mõned sümptomid. Selle haiguse eripäraks on nägemis-, kuulmis-, maitseorganite kasutamise häired..

Alla 3-aastase lapse käitumise kõrvalekalded, mis viitavad haigusele, on järgmised:

  • keskendumine mitte mänguasjale, vaid selle üksikutele osadele mängimisel;
  • raskused objektide eesmärgi kindlaksmääramisel;
  • liigutuste halb koordinatsioon;
  • ülitundlikkus helistiimulite suhtes (valju nutmine toimiva teleri heli tõttu);
  • vastuse puudumine aadressile nime järgi, vanemate taotlused (mõnikord tundub, et lapsel on kuulmisprobleeme);
  • objektide uurimine ebaharilikul viisil - meelte kasutamine muudel eesmärkidel (laps saab mänguasju lõhnata või maitsta);
  • ebahariliku vaatenurga kasutamine (laps toob esemed silmade lähedale või vaatab neid ühe küljega kõverdatud peaga);
  • stereotüüpsed liikumised (käte õõtsumine, keha pöörlemine, pea pööramine);
  • mittestandardne (ebapiisav või liigne) reageerimine stressile, valule;
  • uneprobleemid.

Vanemas eas autismi põdevatel lastel säilivad sellele haigusele iseloomulikud sümptomid ning arenedes ja suurenedes ilmnevad ka muud sümptomid. Autismiga laste üheks tunnuseks on vajadus konkreetse süsteemi järele. Näiteks võib laps nõuda enda valitud marsruudil kõndimist ega tohi seda mitu aastat muuta. Tema loodud reeglites muudatusi proovides saab autistlik inimene aktiivselt rahulolematust avaldada ja agressiivsust üles näidata..

Autismi sümptomid 3-15-aastastel patsientidel on:

  • vastupidavus muutustele, kalduvus ühetaolisusele;
  • võimetus lülituda ühelt tegevuselt teisele;
  • eneseagressioon (ühe uuringu kohaselt hammustavad, pigistavad ja põhjustavad muud tüüpi valusid umbes 30 protsenti autismi põdevatest lastest)
  • tähelepanu nõrk kontsentratsioon;
  • suurenenud selektiivsus roogade valimisel (mis kahel kolmandikul juhtudest põhjustab seedeprobleeme);
  • kitsalt isoleeritud oskused (ebaoluliste faktide meeldejätmine, hobi teemade ja tegevuste jaoks, mis on vanusele ebaharilikud);
  • halvasti arenenud kujutlusvõime.

Autismi testid ja nende tulemuste analüüs

Sõltuvalt vanusest saavad vanemad kasutada spetsiaalseid teste, mis aitavad kindlaks teha, kas lapsel on see patoloogia..

Autismi määramise testid on järgmised:

  • M-CHAT-test lastel vanuses 16–30 kuud;
  • 2–4-aastaste laste autismiskaala CARS;
  • ASSQ-test 6–16-aastastele lastele.

Ülaltoodud testide tulemused ei ole lõpliku diagnoosi seadmise aluseks, kuid on tõhus põhjus pöörduda spetsialisti poole..

M-CHAT tulemuste dekodeerimine
Selle testi läbimiseks palutakse vanematel vastata 23 küsimusele. Lapse vaatlustest saadud vastuseid tuleks võrrelda autismi toetavate võimalustega. Kui tuvastatakse kolm vastet, on vaja last arstile näidata. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kriitilistele punktidele. Kui lapse käitumine vastab kahele neist, on vajalik konsulteerida selle haiguse spetsialistiga.

CARS-i autismi skaala tõlgendamine
Autismi skaala CARS on mahukas uuring, mis koosneb 15 osast, mis hõlmavad kõiki lapse elu ja arengu valdkondi. Iga üksus eeldab 4 vastust koos vastavate punktidega. Kui vanemad ei saa pakutud võimalusi kindlalt valida, võivad nad peatuda vaheväärtusel. Pildi valmimiseks on vaja jälgida inimesi, kes ümbritsevad last väljaspool kodu (kasvatajad, õpetajad, naabrid). Pärast iga üksuse punktide summeerimist peaksite võrdlema kogusummat testis esitatud andmetega.

Lõpliku diagnostilise tulemuse määramise reeglid CARS-i skaalal on järgmised:

  • kui kogusumma varieerub vahemikus 15–30 punkti - laps ei põe autismi;
  • punktide arv on vahemikus 30 kuni 36 - on võimalus, et laps on haige (kerge või mõõdukas autism);
  • punktide väärtus ületab 36 - on suur oht, et lapsel on raske autism.

ASSQ testi tulemused
ASSQ sõeltesti koosneb 27 küsimusest, millest igaüks pakub 3 tüüpi vastuseid ("ei", "mõnikord", "jah"), millele antakse 0, 1 ja 2 punkti. Kui testi tulemused ei ületa 19, pole muretsemiseks põhjust. Kokku 19–22, peaksid vanemad arstiga nõu pidama, kuna haiguse tõenäosus on keskmine. Kui uuringu tulemus ületab 22 punkti, peetakse haiguse riski kõrgeks.

Arsti professionaalne abi ei seisne ainult käitumishäirete ravimises. Esiteks on need spetsiaalsed haridusprogrammid autistlikele lastele. Maailma populaarseimad saated on ABA ja Põrandaaeg. ABA sisaldab paljusid teisi programme, mille eesmärk on maailma vallutamine etapiviisiliselt. Õpitulemusi peetakse tõhusaks, kui õppeaeg on vähemalt 40 tundi nädalas. Teises programmis kasutatakse temaga kontakti loomiseks lapse huve. Sel juhul võetakse arvesse isegi "patoloogilisi" hobisid, näiteks valatakse liiva või mosaiike. Selle programmi eeliseks on see, et iga lapsevanem saab selle omandada..

Autismiravi taandub ka logopeedi, logopatoloogi ja psühholoogi visiitidele. Käitumishäireid, stereotüüpe, hirme parandab psühhiaater ja psühhoterapeut. Üldiselt on autismi ravi mitmekülgne ja keskendub kahjustatud arengupiirkondadele. Mida varem arstiga kokku lepiti, seda tõhusam on ravi. Usutakse, et kõige tõhusam on ravi alustada enne 3 aastat.