Laste autism on üks autismispektri häirete ilmingutest koos ebatüüpilise autismi, Aspergeri sündroomi, orgaanilise autismi, autistliku häirega. Veerandil patsientidest kombineeritakse seda erineva raskusastmega vaimse alaarengu, peenmotoorika ja koordinatsioonihäirete, seedetrakti probleemide, unehäiretega..

Lastel iseloomustab autismi vaimsete funktsioonide (mälu, tähelepanu, mõtlemine) ebaühtlane areng koos häiretega emotsionaalses, käitumuslikus ja intellektuaalses sfääris..

Autismi tunnused varases nooruses

Alla 1-aastaste laste autismi individuaalsed tunnused on märgatavad peaaegu tema sündimise hetkest. Esimestel elukuudel laps ei naerata, tal pole väljendusrikkaid näoilmeid, täiskasvanu lähenemisele pole väljendunud reaktsiooni.

Autismi nähud lastel vanuses kuus kuud kuni kaks aastat, autismi pilti iseloomustavad järgmised sümptomid:

• vältida silma sattumist, isegi vanematega;
• oma nimele reageerimise puudumine;
• kõnehäired;
• vestluspartneri käsitlemine "elutu objektina";
• abi otsimise vältimine;
• rituaalide läbiviimine (uste avamine ja sulgemine, valguse sisse- ja väljalülitamine, ringi ümber oma telje);
• müristamine, mitteosakeste helide laulmine;
• vähene soov rollimängudes osaleda;
• ülitundlikkus sensoorsete ebamugavuste suhtes (valjud helid, märjad mähkmed).

Autism kuni aasta - laps ei naerata ja on kaugel

Autismi põdevatel väikelastel võib kõneoskus puududa või nad võivad jääda varajases staadiumis.

3-aastase lapse autismi nähud on mõnevõrra spetsiifilised:

• ta käitub täiskasvanute ja teiste lastega kokkupuutel emotsionaalselt külmana;
• kasutab suhtlemisel perifeerset nägemist;
• kasutab tegevuses "rituaale";
• demonstreerib sama tüüpi, stereotüüpse mõtlemist;
• räägib malle kasutades, ei lisa kõnele žeste;
• järgib igapäevases tegevuses rangeid reegleid;
• kannatab emotsionaalsete häirete (ärevus, ärrituvus, viha) all.

Autismi sümptomid

Autismil on spetsiifilisi füsioloogilisi tunnuseid, nagu krambid, immuunsussüsteemi probleemid, ärritunud soole sündroom, düsbioos, kõhunäärme talitlushäired.

Laste autismi tunnuseks on lapse vaimsete funktsioonide ebaühtlane areng. Mõned protsessid arenevad aeglaselt, teised aga vastupidi, liiga kiiresti. Autismi üksikuid märke pole.

? ? ? Iga probleemiga laps käitub erinevalt..

Varajases lapsepõlves autism

Varase lapseea autismi (ADA) ilmingud on mitmekesised. Laps võib käituda ärritunult või pärssivalt, näidata üles agressiivsust või hüperaktiivsust, püüda jälgida kõne ja käitumise rituaale.

Lastel on 2 tüüpi autismi:

1. Kanneri sündroom. Autism ilmub sündimise hetkest, millega kaasnevad intellektipuudused, viivitus või kõne puudumine kuni 16 kuud. Häire on poistel 4 korda sagedamini kui tüdrukutel.
2. Aspergeri sündroom. Koos säilinud kõne ja intelligentsusega on lapsel emotsionaalses sfääris häired, mis väljendub irdunud käitumises ja teiste inimeste huvipuuduses. Aspergeri sündroomiga inimesed kohanevad ühiskondliku eluga paremini.

Autism 1,5-aastaselt - ükskõiksus

Ebatüüpiline autism ei kuulu RDA-le, kuna see avaldub 3-aastaselt ja hiljem.

Laste autismi põhjused

Uuringud väikelaste autismi alguse kohta on näidanud, et peamised provotseerivad tegurid on järgmised:

• geeni modifitseerimine;
• entsefaliit;
• aju häirimine;
• hormonaalsed muutused;
• viirusnakkuste tagajärjed;
• elavhõbeda mürgitus;
• antibiootikumide kuritarvitamine;
• keemiline mõju lootele rase naise keha kaudu.

Uuringud on näidanud, et päriliku eelsoodumuse korral võib häire ilmnemise eeltingimuseks olla ükskõik milline negatiivne tegur, olgu see nakkus või stress..

Vanematega kontakti puudumine

Dr David Amaral jõudis järeldusele, et autistlikke lapsi on kahte tüüpi. Esimesse rühma kuuluvad poisid. Poolteist aastat ilmnevad selged autismi tunnused, mis on seotud peaaju poolkerade arenguga. Teine rühm koosneb autistlikest lastest, kellel on probleeme immuunsussüsteemi toimimisega..

Uuring näitas, kui oluline on diagnoosimis- ja ravimeetodi valimisel tugineda imikute psüühika individuaalsetele omadustele..

Autism lastel: nähud, sümptomid

Imikutel on raske meeskonnas suhelda. Vaevalt nad kontakteeruvad, nad ei tea, kuidas seda pikka aega säilitada. Lapsed on suhtlemises külmad, neil on madal empaatiavõime, nad ei mõista teiste inimeste tundeid ja soove, ei püüdle sõpruse poole.

Autismiga lapse kõne on konkreetne. Laps kasutab seda oma vajaduste kirjeldamiseks, tal on raskusi öeldu tõelise tähenduse mõistmisega, tõlgendab kõnet sõna-sõnalt. Lapsed kasutavad žeste harva ja ei tea, kuidas seda teistega vesteldes tõlgendada.

Autistlik mõtlemine on viskoosne ja halb, mis leiab väljenduse ka rituaalses käitumises. Lastele on oluline järgida toimingute jada. Laps reageerib erutatult väiksematele muutustele igapäevases rutiinis, hakkab karjuma, võib paanikasse sattuda.

Autismi põdevaid lapsi iseloomustab suur ärevus, haavatavus, võimetus kohandada oskusi uue olukorraga. Neil on raskusi iseteeninduse, tegevuse korraldamise ja kavandamisega.

Monotoonsed mängud mitmeks tunniks

Sensoorse taju tunnused

Lastel on aistingute tajumine keeruline. Mõned neist on ülitundlikud. Neid võib häirida valju muusika ja lõhnad. Nad püüavad tüütu teguri blokeerida. Teistel lastel on sensoorne taju keeruline. Nad vajavad teguri tugevat mõju.

Sensoorse taju tunnused väljenduvad imikute käitumises ja liikumises:

• varvastel kõndimine;
• kõrvade katmine peopesadega;
• vingumine, kiikumine;
• keha kokkupuute vältimine;
• negatiivne reaktsioon kokkupuutel materjalide konkreetse tekstuuriga;
• soovimatus viibida pimedas;
• soov harjumatuid esemeid lakkuda või närida;
• ebapiisav või liigne reageerimine ärritusele (kuumus, külm, valu);
• tahavad kanda tihedat, tihedat riietust.

Autismi ilmingute spekter on nii mitmekesine, et seda on keeruline klassifitseerida. Haiguse raske käik väljendub soovis kontaktidest eemalduda, isoleerida. Lapsel on raske silma ja keha kokkupuudet taluda, ta on ülitundlik. Paljudel lastel on emaga väga tihe emotsionaalne side. Kerge autismi korral ilmnevad beebil spetsiifilised jooned: emotsionaalne külmus, veendumus, empaatiavõime puudumine, raskused kaaslastega suhtlemisel. Laias laastus võib autismi tajuda kui eraldumist tegelikkusest, seost reaalsusega..

Kõrvade sulgemine on omadus

Lapse käitumise paradoks väljendub samasuguste muljete otsimises, liigses osaluses ja vähese huvi vastu maailmas..

Kohanemishäire

Polaarsust ja paradoksi käitumises väljendatakse kartmatuse ja liigse ettevaatuse kombinatsioonis. Ühes olukorras kardab laps trepist ronida, teises riputab ta rahulikult jalad suurel kõrgusel aknast välja.

Lastel täheldatakse kummalist söömiskäitumist: samaaegne vastikus ja selektiivsus, soov proovida mittesöödavaid toite, soov ülesööda või nälga jätta.

? ? ? Autismiga laps õpib halvasti enesehoolduse ja igapäevase käitumise oskusi.

Ta ei tea, kuidas seadmeid kasutada, kuid on samas igapäevaelus äärmiselt täpne ja pedantne. Tajub valusalt mööbli ümberkorraldamist, asjade puudumist nende tavapärastes kohtades.

Uuringud on näidanud, et ainult 5% autismiga täiskasvanutest kohaneb ühiskonnaeluga edukalt. Kolmveerand uuritavatest vajab hooldust ja igapäevast abi. Isegi hästi kohanenud inimestel on raskusi: nad kogevad perioodiliselt ärevust ja ohutunnet seoses olukordade, inimestega. Kardetakse pinda, kui autistid seisavad silmitsi traumaatilise olukorraga. Paljudel autismi põdevatel inimestel on kummalised huvid, fantaasiad, mis võivad teisi üllatada ja hirmutada..

Laps ei vaata silma

Autismi põdevate laste arengu iseärasused

Ärevust tekitavad sümptomid tunnevad end juba lapsekingades. Autismi muster areneb järk-järgult. "Autismi" kõrgpunkt on vanuses 3 kuni 5 aastat.

Kolmandik noorukieas elavatest lastest põeb autismi koos epilepsiaga. Paljud poisid näitavad erakordseid võimeid. Kerge autismiga on noorukid võimelised võrgustuma. Raskus seisneb selles, et neil puudub suhtlemisoskus.

Diagnostika ja prognoos

Vaimse arengu üksikasjalikumat diagnoosi vajavate väikelaste kategooria tuvastamiseks kasutatakse lastel M-CHAT autismi testi.

Diagnoosi tegemiseks on vaja pikaajalist jälgimist. On vajalik, et laps oleks looduskeskkonnas. Spetsialist, võttes arvesse lapse psühholoogilisi omadusi, töötab välja parandusprogrammi. Autistlike laste abistamise eesmärk on nende maksimaalne kohanemine keskkonnaga, elukvaliteedi parandamine.

Autism 11-aastaselt - soovimatus suhelda

Vanemate ja laste vahelise suhtluse tunnused

Autistliku väikelapsega suhtlemise õppimine on sama, mis võõrkeele õppimine. Peaasi, mida vanem peaks meeles pidama: beebi emotsionaalne seisund sõltub tema käitumisest..

Suhtlemise põhireeglid on järgmised:

• abi vastavalt vajadusele, mitte pealetükkiv;
• osutada abi tegevust pärssimata;
• vältige üle jõu käivaid ülesandeid.

Soovitud käitumise kujundamiseks peab vanem olema eeskujuks, seejärel kiita, et ta tegi õigesti. Võite sõna otseses mõttes näidata teatud toiminguid, seejärel paluda korrata või teha seda lapse käega.

Kontakti säilitamiseks piisab sellest, kui laps on käeulatuses, et laps kohalolekut tunneks. Kui ta on emotsionaalselt külm, võimaldab selline vanemlik käitumine tal järk-järgult sidemeid luua. Kui laps on täiskasvanu külge tugevalt seotud, aitab mõni eemaldumine iseseisvust arendada.

Lapse armastamise peamine tingimus on aktsepteerimine. Paljud vanemad kardavad ja häbenevad omapärast käitumist.

Kui laps hakkab käituma stereotüüpselt - keerutades, õõtsutades -, peaksite proovima tema tähelepanu pöörata. Stereotüüpse käitumise vältimiseks tuleks tähelepanu kõrvale juhtida.

Oluline, et vanemad teaksid

Lapse poole tuleks pöörduda talle arusaadavas keeles, kuid te ei tohiks kõnet liiga lihtsustada. Kasulik on beebi kaasamine ühistegevustesse, näiteks laua seadmine, osalemine ruumi koristamisel. Kui laps on ülesande täitnud, peaksite teda kiitma. Ühine tegevus võimaldab teil lapses soodustada vastutustunnet, õpetab suhtlema meeskonnas, teiste inimestega kontakteerudes.

?Edu eelduseks on perekonnas sooja, siira õhkkonna loomine.?

Nõudes võimatut, muudavad vanemad olukorra halvemaks. Laps hakkab ilmutama agressiooni või taandub. Autismi ei saa ravida. Autismi varajane diagnoosimine suurendab lapse võimalusi kohaneda kogukonnaga. Parandusklassid viiakse läbi individuaalselt selleks spetsiaalselt varustatud klassiruumides või kodus. Autistlike laste õpetamiseks on välja töötatud spetsiaalne süsteem, mis võimaldab neil viia nad tänapäeva ühiskonna elule võimalikult lähedale ning parandada elukvaliteeti üldiselt.

Kuidas autismi märke varases nooruses ära tunda

Autistliku lapse lähedastega ja ennekõike emaga suhtlemise iseärasused leitakse juba vaistlikul tasandil. Afektiivse stressi märke on näha kõige varem, mis on oluline imiku reaktsioonide kohanemisel. Las me käsitleme neid üksikasjalikumalt.

a) väikelapse reageerimise üks esimesi adaptiivselt vajalikke vorme on ema kätesse harjumine. Paljude autistlike laste emade meenutuste kohaselt oli neil sellega probleeme. Nii emale kui lapsele söötmisel, kiikutamisel ja hellitamisel oli keeruline leida mõlemale poolele mõnusat asendit, kuna laps ei suutnud ema kätes loomulikku ja mugavat asendit võtta. See võib olla amorfne, s.t. justkui "laotab" kätele või, vastupidi, liiga pinges, paindumatu, taltsutamatu - "nagu veerg". Pinge võib olla nii suur, et ühe lapse sõnul valutas pärast lapse käes hoidmist tema “kogu keha”;

b) imiku kõige varasema adaptiivse käitumise teine ​​vorm - pilgu fikseerimine ema näol. Tavaliselt ilmutab imik inimese vastu huvi väga varakult; nagu teate, on see kõige võimsam ärritaja. Laps võib juba esimesel elukuul veeta suurema osa ärkveloleku ajast emaga kokkupuutel. Pilgu abil suhtlemine on, nagu juba eespool mainitud, kommunikatiivse käitumise järgmiste vormide arendamise alus..

Autistliku arengu märkide korral täheldatakse piisavalt varakult silma sattumise vältimist või sellise kontakti lühikest kestust. Sugulaste arvukate meenutuste kohaselt oli autistlikul lapsel keeruline silma saada mitte sellepärast, et ta seda üldse ei parandanud, vaid sellepärast, et ta vaatas, nagu see oleks, "läbi" minevikku. Kuid mõnikord oli võimalik lapsele põgus, kuid terav pilk püüda. Nagu on näidanud autistlike vanemate laste eksperimentaalsed uuringud, on inimese nägu autistlikule lapsele kõige atraktiivsem objekt, kuid ta ei saa sellele pikka aega tähelepanu pöörata, seetõttu toimub reeglina kiire välimuse ja selle näole taandumise faaside vaheldumine;

c) Tavaliselt on beebi loomulik adaptiivne reaktsioon ka niinimetatud ennetava poosi vastuvõtmine: beebi sirutab tema poole sirutades käed täiskasvanu poole. Selgus, et paljudel autistlikel lastel oli see poos väljendamata, mis näitas, et neil ei olnud soovi olla ema süles, ebamugavustunde pärast, kui nad on käes;

d) lapse afektiivse arengu heaoluks peetakse traditsiooniliselt naeratuse õigeaegset ilmumist ja selle adresseerimist kallimale. Kõigil autismi põdevatel lastel ilmneb see peaaegu õigel ajal. Selle kvaliteet võib aga olla väga omapärane. Vanemate tähelepanekute kohaselt võib naeratus tekkida pigem mitte lähedase juuresolekust ja tema pöördumisest beebi poole, vaid paljudest muudest lapsele meeldivatest sensoorsetest muljetest (pidurdamine, muusika, lambivalgus, ilus muster ema hommikumantlis jne)..

Mõnel varases eas autistlikul lapsel ei tekkinud tuntud naeratuse nakkuse nähtust (kui teise inimese naeratus põhjustab lapse vastutasuks naeratamise). Tavaliselt täheldatakse seda nähtust selgelt juba 3 kuu vanuselt ja see areneb "taaselustamiskompleksiks" - imiku esimest tüüpi suunatud kommunikatiivse käitumise tüübiks, kui ta mitte ainult ei rõõmusta täiskasvanu nägemise üle (mis väljendub naeratuses, suurenenud motoorses aktiivsuses, hummingus, fikseerimise pikenenud kestuses) täiskasvanu näol), kuid nõuab aktiivselt ka temaga suhtlemist, ärritub, kui täiskasvanu ravivastus pole piisav. Autistlikus arengus laps „üledoosib” sellist otsest suhtlust, ta muutub kiiresti küllastunuks ja eemaldub täiskasvanust, kes üritab kontakti jätkata;

e) kuna nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt imiku eest hoolitsev lähedane inimene on tema keskkonnaga suhtlemise pidev vahendaja, on laps juba varasest east alates teadlik erinevatest näoilmetest. Tavaliselt ilmneb see võime 5-6 kuu vanuselt, kuigi on olemas eksperimentaalseid tõendeid, et vastsündinul on see võimalik. Kui afektiivne areng ei ole hea, on lapsel raskusi lähedaste näoilmete eristamisega ning mõnel juhul on teise inimese näol ka ebapiisav reaktsioon ühele või teisele emotsionaalsele väljendusele. Autistlik laps võib näiteks nutta, kui teine ​​inimene naerab, või nuttes naerda. Ilmselt keskendub laps sel juhul mitte kvalitatiivsele kriteeriumile, mitte emotsiooni tunnusele (negatiivne või positiivne), vaid ärrituse intensiivsusele, mis on samuti omane normile, kuid kõige varasemates arenguetappides. Seetõttu võib autistlik laps isegi pärast kuut kuud karta näiteks valju naeru, isegi kui tema lähedane inimene naerab.

Kohanemiseks vajab beebi ka oskust oma emotsionaalset seisundit väljendada, jagada seda kallimaga. Tavaliselt ilmub see tavaliselt kahe kuu pärast. Ema mõistab suurepäraselt oma lapse tuju ja saab seetõttu seda kontrollida: lohutada, leevendada ebamugavust, lõbustada, rahulikult. Afektiivse arengu halva enesetunde korral tuletavad isegi vanemate lastega kogenud emad sageli meelde, kui raske oli neil mõista autistliku lapse emotsionaalse seisundi varjundeid;

f) nagu teate, on lapse normaalse vaimse arengu üks olulisemaid küljes olemise nähtusi. See on peamine pöördepunkt, mille ümber lapse ja keskkonna vaheliste suhete süsteem on loomisel ja muutub järk-järgult keerukamaks. Peamised märgid kiindumuse tekkimisest, nagu juba eespool mainitud, on tõsiasi, et imik eristab “sõbrad” teda ümbritsevast inimrühmast teatud vanuseastmes, samuti ühe teda hooldava inimese (enamasti ema) ilmselge eelistamine, temast eraldamise kogemus..

Kiindumuse tekkimise jämedaid rikkumisi täheldatakse ühe püsiva lähedase puudumisel imiku varases arengujärgus, esmajoones emast eraldamise ajal esimese kolme kuu jooksul pärast lapse sündi. See on nn hospitalismi nähtus, mida R. Spitz (1945) täheldas lastekodus kasvatatud lastel. Nendel beebidel ilmnesid väljendunud psüühikahäired: ärevus, arenedes järk-järgult apaatiaks, vähenenud aktiivsus, imendumine eneseärrituse primitiivsetes stereotüüpsetes vormides (kiikumine, pea raputamine, pöidla imemine jne), ükskõiksus täiskasvanu suhtes, kes üritab temaga emotsionaalset kontakti luua. Pikaajaliste haiglavormide korral täheldati mitmesuguste somaatiliste (kehaliste) häirete tekkimist ja arengut.

Kui aga haiglahaiguse puhul on olemas justkui „väline” põhjus, mis põhjustab kiindumuse kujunemise rikkumist (ema tegelik puudumine), siis varase lapsepõlves autismi korral tekivad selle rikkumise seadused autistliku lapse eritüüpi vaimse ja ennekõike emotsionaalse arengu kohta, mis ei toeta ema kiindumuse kujunemise kohta. Viimane avaldub mõnikord nii nõrgalt, et vanemad ei pruugi suhtega beebiga isegi mingit häda märgata. Näiteks võib ta ametlike tingimuste kohaselt hakata lähedasi õigeaegselt valima; tunnusta ema; eelistada tema käsi, nõuda tema kohalolekut. Kuid sellise seotuse kvaliteet ja vastavalt selle arengu dünaamika emalise kontakti keerukamateks ja detailsemateks vormideks võivad olla täiesti erilised ja oluliselt erinevad normist..

Vaatleme kõige tüüpilisemaid variante kinnituse moodustumise iseärasustest autistliku arengu tüübis..

Ülimalt tugev seotus ühe inimesega primitiivse sümbiootilise suhte tasandil (ühine lahutamatu olemasolu). Võib jääda mulje, et laps on emast füüsiliselt lahutamatu. Selline kiindumus avaldub peamiselt ainult emast eraldumise negatiivse kogemusena. Selle ühenduse hävimise vähim oht ​​võib provotseerida lapses somaatilisel tasemel katastroofilise reaktsiooni. Näiteks seitsmekuusel lapsel, kui ema lahkus pooleks päevaks (hoolimata asjaolust, et ta jäi vanaema juurde, kes elas pidevalt nende juures), oli palavik, oksendamine ja söömisest keeldumine. On teada, et tavaliselt muretseb laps ka selles vanuses, kui ema lahkub, kuid tema reaktsioonid pole nii elulised (see tähendab, et need on seotud sellega, mis on ülioluline), ta võib olla häiritud, vestelda, lülituda suhtlemiseks teise lähedase inimesega., mõne lemmiktegevuse jaoks. Autistlik beebi, kellel on nii ränk reaktsioon isegi lühikese eraldumise korral emast, ei pruugi üldse oma emotsiooni üles näidata, kui ema on läheduses. Ta ei kutsu ema üles suhtlema, koos mängima, ei ürita temaga oma positiivseid kogemusi jagada ega pruugi tema üleskutsetele vastata. Sageli väljendub selline seos selles, et laps ei saa lihtsalt ema oma vaateväljast välja lasta (ta ei saa teise tuppa minna ega enda taga asuvas tualettruumis uksi sulgeda) ning mõnikord - ühe eelistatud inimese eraldamisel mingiks perioodiks ja tagasilükkamiseks ülejäänud perekond. Kuid tulevikus on ainus inimene, kelle laps lubab endale kellekski teiseks (näiteks ema asemel vanaema ja sel perioodil loobub beebi täielikult igasugusest suhtlemisest emaga, “ei pane teda tähele”).

Kiindumusnähtude avaldumise annus. Sellise emaga emotsionaalse ühenduse arendamise vormi abil saab laps juba varakult hakata ema eristama ja mõnikord ilmneb tema suhtes eranditult tema enda motivatsiooni põhjal ülitugev, kuid ajaliselt väga piiratud positiivne emotsionaalne reaktsioon. Beebi võib näidata rõõmu, anda emale jumaldav välimus. Sellised lühiajalised kirehetked, armastuse erksad väljendused asendatakse aga ükskõiksuse perioodidega, kui laps ei reageeri üldse ema katsetele temaga suhelda, teda emotsionaalselt "nakatada".

Samuti võib üks inimene kiindumuse objektina tuvastada pika viivituse, mõnikord ilmnevad selle märgid palju hiljem - aasta pärast ja isegi pooleteise aasta pärast. Samal ajal ilmutab beebi võrdset käitumist kõigi ümbritsevate suhtes. Vanemad kirjeldavad sellist last kõigile kui "kiirgavat", "säravat", "kätele minemist". Kuid see juhtub mitte ainult esimestel elukuudel (kui „taaselustamiskompleks” moodustub tavaliselt ja jõuab haripunkti ning sellise lapse reaktsiooni võib muidugi põhjustada iga temaga suhelnud täiskasvanu), vaid ka palju hiljem, kui laps tajub tavaliselt võõrast inimest. ettevaatusega või piinlikkusega ja sooviga olla emale lähedasem. Sageli ei arene sellistel lastel "hirm teiste ees", mis on iseloomulik 7–8 kuu vanusele; tundub, et nad eelistavad isegi võõraid, flirdivad meelsasti nendega, muutuvad aktiivsemaks kui lähedastega suheldes.

Jelena Baenskaja, psühholoogiateaduste kandidaat,
Venemaa Haridusakadeemia Paranduspedagoogika Instituudi spetsialist,
Katkend raamatust "Abi erilise emotsionaalse arenguga (varajases eas) laste kasvatamisel"

Autism - patoloogia varajased nähud, diagnoosimine ja korrigeerimine

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Autismi varased märgid

Autismi sümptomid alla 1-aastastel lastel

Autismi sümptomid alla ühe aasta vanustel lastel kuuluvad varase diagnoosimise kriteeriumide hulka. Ema märkab neid märke reeglina esimesena. Vanemad reageerivad eriti kiiresti, kui peres on juba üks laps. Võrreldes terve vanema venna / õega näeb autistlik laps välja "imelik".

Alla ühe aasta vanuste laste autismi sümptomiteks on (esinemissagedus):

• silma sattumise rikkumine või täielik puudumine - 80 protsenti;
• identiteedi fenomen - 79 protsenti;
• animatsioonikompleksi rikkumine - 50 protsenti;
• patoloogiline suhtumine lähisugulastesse - 41 protsenti;
• patoloogiline reaktsioon uuele inimesele - 21 protsenti;
• patoloogiline suhtumine verbaalsesse suhtlusse - 21 protsenti;
• patoloogiline suhtumine füüsilisse kontakti - 19 protsenti.

Silma sattumise rikkumine või täielik puudumine
See sümptom avaldub lapsel pilkude fikseerimise puudumisel või selle aktiivsel vältimisel. Vanemad märkavad, et kui laps püüab teda meelitada ja temaga silmsidet luua, seob laps seda aktiivselt. Mõnikord on ikkagi võimalik silmsidet luua, kuid samal ajal näib laps olevat minevikust vaadates (“läbi vaadates”). Pilk võib olla ka liikumatu või külmunud..

Identiteedinähtus
See sümptom ilmneb siis, kui vanemad hakkavad lapse toitumisse lisatoite sisse viima, see tähendab 6 kuu pärast. See avaldub raskustena täiendavate toitude tutvustamisel - vastuseks uuele söögikorrale ilmutab laps agressiooni. Raskused ilmnevad mitte ainult toitumisel, vaid ka koha keskkonna muutmisel. Laps reageerib ägedalt mööbli ja tema mänguasjade uuele korraldusele, seisab vastu uutele riietele. Samal ajal ilmub teatud rituaal - ta sööb toitu kindlas järjekorras, tema mänguasjad on paigutatud teatud mustrisse. Autistlikud lapsed reageerivad uutele ruumidele - haiglale, lasteaiale, lasteaiale - negatiivselt.

Elustamiskompleksi rikkumine
Elustamiskompleksi rikkumine toimub igal teisel autismi põdeval lapsel ühe aasta vanuselt. Sümptom avaldub nõrges reaktsioonis (ja raskemal juhul selle täielikul puudumisel) välistele stiimulitele - valgusele, kõristikule ja ümbritsevatele häältele. Laps reageerib ema häälele halvasti, ei reageeri, kui ta endale helistab. Samuti reageerib ta naeratusele aeglaselt, ei nakatu vastusena täiskasvanu naeratusele (tavaliselt naeratavad lapsed vastuseks naeratusele). Autismiga lastel on ka halvasti arenenud motoorne komponent - nad ei hüppa aktiivselt nagu teised lapsed, ei lähe ema poole.

Patoloogiline suhtumine lähisugulastesse
See sümptom on kõige märgatavam ka alla ühe aasta vanustel lastel. See väljendub viivituses või ema tunnustamata jätmises - laps ei lähe tema poole, ei jõua enda poole, ei lähe sülle. Samuti reageerib laps ema kiindumusele halvasti, ei näita mingit hooldusvajadust. Mõnikord võib selline suhtumine avalduda teiste pereliikmete suhtes, samas kui lapsel on ema suhtes tugev kiindumus. Üldiselt täheldatakse lapse suhetes täiskasvanutega ambivalentsust (kahesust). Tugev kiindumus võib anda külmetuse ja vaenulikkuse.

Patoloogiline reaktsioon uuele inimesele
Iga viies autistlik laps näitab patoloogilist reaktsiooni uue inimese suhtes. See reaktsioon väljendub ärevuses, hirmus, elevuses vastusena uue inimese ilmumisele. Mõnikord võib selle asendada üldsotsiaalsusega, milles laps ilmutab suurenenud huvi uue inimese vastu.

Patoloogiline suhtumine verbaalsesse suhtlusse
Sümptom avaldub verbaalsele ravile reageerimise puudumises ja jäljendab sageli lapse kurtust. Sellepärast pöörduvad vanemad sageli kõigepealt otorinolarüngoloogi poole. Samuti ei kasuta autistlikud lapsed kinnitus- ega eitavaid žeste - nad ei nooguta pead; ärge kasutage tervitus- ega hüvastijätmise žeste.

Patoloogiline hoiak füüsilise kontakti suhtes
See sümptom väljendub füüsilises kontaktis olemises - paitus, "kallistused". Lapse lemmikloomaks või kallistamiseks proovides ta loobub. Autistlikud lapsed taluvad ainult väikseid annuseid füüsilist kontakti ja on üsna valivad nendega, kes neid näitavad. Mõni laps võib eelistada ainult viskamist või vingumist.

Autismi sümptomid alla 3-aastastel lastel
Lapse kasvades ja arenedes köidab vanemate tähelepanu tema kõne, mänguviis, suhtlusviis teiste lastega..

Autismi sümptomid alla 3-aastastel lastel on (esinemissagedus):

• lastega suhtlemise rikkumine - 70 protsenti;
• kinnitus elututele objektidele - 21 protsenti;
• hirmud - 80 protsenti;
• enesesäilitamise tunde rikkumine - 21 protsenti;
• kõnepatoloogia - 69 protsenti;
• stereotüübid - 69 protsenti;
• intelligentsuse tunnused - 72 protsenti;
• mänguomadused - 30 protsenti.

Lastega suhtlemise rikkumine
Väga sageli väldivad autistlikud lapsed eakaaslaste seltskonda. Suhtluse ignoreerimine võib olla nii passiivne - laps on teistest lastest lihtsalt isoleeritud ja ilmub aktiivne - agressiivne, impulsiivne käitumine. Mõnikord võib sõpruskond piirduda ühe sõbraga, kes on paar aastat vanem, või mõne sugulase (vend või õde). Üldises meeskonnas - lasteaias, tänaval, sünnipäeval - pole autist kaua, kuna eelistab sageli seltskonda üksindust.

Manus elututele objektidele
Teine käitumise tunnus on kiindumine elutute objektide külge. Autistlike laste tähelepanu köidab kõige sagedamini vaibakujundus, mõni konkreetne rõivas, muster taustpildil.

Hirmud
Autistlikel lastel on ka ebaharilikke hirme. Reeglina ei karda nad kõrgusi ega pimedust, vaid majapidamise müra, eredat valgust, eseme teatud kuju. Hirme seletatakse autistlike laste ülitundlikkusega (hüperesteesiaga).

Autistlike laste hirmud on järgmised:

• müra - elektripardli, tolmuimeja, fööni müra, veesurve, lifti heli;
• erksad, karmid või läikivad värvid riietes;
• sademed - veetilgad, lumehelbed.

Haiguse agressiivse käiguga fikseeritakse hirmud petlike ideede tekkega. See võib olla hirm kõige ümmarguse ees - samas kui laps väldib kõiki ümmargusi esemeid. See võib olla ka seletamatu hirm ema ees, hirm varju ees, hirm luukide ees jne..

Enesesäilitusvõime halvenemine
Iga viies autistlik laps näitab hirmu puudumist. See sümptom võib avalduda juba lapsepõlvest, kui laps ripub lapsevankri või mänguasja küljes ohtlikult. Vanemad lapsed saavad otsa sõiduteele, hüpata suurtest kõrgustest. Iseloomulik on jaotustükkide, verevalumite, põletuste negatiivsete kogemuste konsolideerumise puudumine. Seega väldib tavaline laps, et ta on ise kogemata põlenud, seda objekti tulevikus. Autismi põdevad lapsed võivad aga mitu korda “ühele rehale astuda”.

Kõnepatoloogia
Kõne arengu tunnuseid täheldatakse 7-l autismispektri häirega 10-st lapsest. Isegi varases lapsepõlves avaldub see kõnele reageerimise puudumisel - laps reageerib kõnedele halvasti. Vanemad võivad lisaks juhtida tähelepanu sellele, et nende laps eelistab vaikset ja sosistavat kõnet. Kõne arengus on mahajäämus - esimesed sõnad ilmuvad hiljem, laps ei uinuta, ei uinuta.
Lapse kõnet iseloomustab ehholaalia fenomen, mis väljendub sõnade korduses. Laps võib talle adresseeritud küsimusele vastates seda mitu korda korrata. Näiteks küsimusele "kui vana sa oled?" laps vastab “aastat, aastat, aastat”. Samuti on kalduvus kuulutada, monoloogiks, väga väljendusrikkaks kõneks. Vanemate tähelepanu köidab asjaolu, et laps hakkab endast kolmandas isikus rääkima (asesõna "mina" pole tüüpiline).

Enamikku autismi juhtumeid iseloomustab kõne algne areng, millele järgneb regressioon. Nii märgivad vanemad, et laps, kes algselt rääkis, vaikib järsku. Varem kümnest sõnast koosnev sõnavara on nüüd piiratud kahe või kolme sõnaga. Kõne regressioon võib toimuda igas etapis. Sagedamini täheldatakse seda pooleteise aasta vanuselt, kuid hiljem saab seda tuvastada ka fraaskõne tasemel.

Stereotüübid
Stereotüübid on liikumiste püsivad kordused, fraasid. Autismispektri häire korral peetakse stereotüüpset käitumist iseenda stimuleeriva käitumise tüübiks. Tuleb märkida, et ka terved inimesed näitavad mõnikord stereotüüpe. Näiteks väljendatakse seda juuste kerimisel sõrmele, pliiatsi koputamisel lauale ja liiva läbimisel sõrmede kaudu. "Tervislikud stereotüübid" erinevad patoloogilistest intensiivsuse astmest. Autismis täheldatakse stereotüüpide liikumist, kõnet, mängu.

Autismi stereotüübid on:

• stereotüüpsed liigutused - keha rütmiline õõtsumine või õõtsumine, sõrmede painutamine, hüppamine, pea pööramine;
• stereotüüpsed visuaalsed ettekujutused - mosaiigi piserdamine, valguse sisse- ja väljalülitamine;
• stereotüüpsed helitaju - korisevad pakendid, paberi kortsutamine ja rebimine, ukse- või aknatiivade pööramine;
• kombatavad stereotüübid - teravilja, herneste ja muude puistetoodete valamine, vee valamine;
• haistmisstereotüübid - nuusutades pidevalt samu objekte.

Intelligentsuse tunnused
Intellektuaalse arengu mahajäämust täheldatakse igal kolmandal autismi põdeval lapsel. Märgitakse intellektuaalset passiivsust, keskendumisvõime ja produktiivse tegevuse puudumist, suutmatust millelegi tähelepanu pöörata.

Samal ajal täheldatakse intellektuaalse arengu kiirenemist 30 protsendil juhtudest. See väljendub kõne, fantaasiate, seoste kiire arengus ja teadmiste kogunemises mõnes abstraktses valdkonnas. Teaduste valimisel on autistlikud lapsed väga valivad - suurenenud on huvi numbrite, riikide, kujunduse vastu. Kuulmismälu on väga arenenud. Intellektuaalse funktsiooni lagunemist täheldatakse 10 protsendil juhtudest. See väljendub käitumisoskuste, kognitiivse aktiivsuse ja varem moodustatud kõne lagunemises.

Mängu omadused
See sümptom avaldub kas mängu täielikus puudumises või üksi mängimise ülekaalus. Esimesel juhul ignoreerib laps mänguasju - ei vaata neid ega uuri neid ilma huvita. Sageli piirdub mäng elementaarsete manipulatsioonidega - helme või herne veeretamine, nupu keerutamine niidil. Valdav on soolomäng, tavaliselt konkreetses kohas, mis ei muutu. Laps voldib oma mänguasjad vastavalt teatud põhimõttele, reeglina vastavalt värvile või kujule (kuid mitte vastavalt funktsionaalsusele). Väga sageli kasutab laps oma näidendis täiesti mänguväliseid esemeid.

Autismi diagnoosimine

Autismi diagnoosimine hõlmab vanemate kaebusi, haiguslugu ja lapse uurimist. Lastepsühhiaatri juures käimisel selgitavad vanemad esmalt oma visiidi põhjust. See võib olla lapse vähene kõne või regressioon, agressiivne käitumine, hirmud, stereotüübid. Kõige sagedamini kurdavad vanemad, et laps ei räägi ega kasuta suhtlemisvahendina suhtlemist.

Vanemate sagedased kaebused on:

• laps ei reageeri ravile, loob kurt lapse mulje;
• laps ei vaata silma;

• puuduvad esimesed sõnad, fraasid, kõne;
• kõne arengu regressioon (kui beebi juba rääkis, aga järsku vait jäi);
• libistades ennast põskedele, hammustades ennast;
• kordab samu sõnu, liigutusi;
• petab teisi lapsi, ei mängi nendega;
• eelistab üksindust;
• ei meeldi muutustele ja reageerib neile agressiivselt.

Seejärel küsib arst lapse arengu kohta küsimusi. Kuidas ta sündis, kas oli sünnitraumasid, kuidas ta kasvas ja arenes. Psühhiaatrilisel pärilikkusel on suur diagnostiline väärtus. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi psühholoogilise arengu hilinenud arengu (PDD), vaimse alaarengu ja laste skisofreenia korral.

Autismi kahtlusega lapse uurimine koosneb temaga rääkimisest ja vaatlemisest. Autismiga lapsed, kes sisenevad arsti kabinetti, tormavad sageli kõigepealt aknale. Väikesed lapsed saavad peituda tooli, laua ja muu mööbli taha. Peaaegu alati kaasneb iga arsti visiidiga negatiivne käitumine, nutt, tantrums. Selline laps astub dialoogi harva, korrates sageli arsti esitatud küsimust. Beebi ei reageeri talle esitatud pöördumisele, ei pööra pead. Lapsed ei näita mänguasjade vastu huvi ega mängupakkumist, nad on passiivsed. Mõnikord võib neid huvitada mõistatus või konstruktor..

Autismi testid

Autistlike kalduvuste tuvastamise testid põhinevad lapse käitumise jälgimisel igapäevaelus, tema suhtlemisel eakaaslaste ja vanematega ning suhtumisel mänguasjadesse. Autismi enesemääramiseks on palju programme, kuid ükski neist ei anna täpseid tulemusi. Mis tahes testi tulemused on ainult oletused, mida saab kinnitada või ümber lükata ainult arst..

Lihtne test
See test on kõigist kõige lihtsam, kuid tulemused on üsna ebamäärased. Eksperdid soovitavad seda tüüpi kontrollimist läbi viia koos muude katsemeetoditega..
Test koosneb kahest osast, millest esimene hõlmab lapse jälgimist, teine ​​on mõne toimingu ühine sooritamine.

Testi esimeses osas on järgmised küsimused:

• kas beebile meeldib istuda täiskasvanute süles;
• Kas lapsele meeldivad vanemlikud kallistused;
• kas talle meeldivad lastemängud;
• kas laps on kontaktis eakaaslastega;
• kas see simuleerib mängimisel teatud toiminguid või helisid;
• kasutab nimetissõrme osutina, et juhtida objektile teiste tähelepanu;
• Kas väikelaps toob mänguasju või muid esemeid, millele vanemate tähelepanu juhtida?.

Selle programmi järgmine osa nõuab vanemate osalust..

Testi teise osa ülesanded on järgmised:

• Suunake sõrm objektile, jälgides hoolikalt reageerimist. Lapse pilk peaks kiirustama näidatud esemele, mitte peatuma vanema sõrme peal.
• Jälgige, kui tihti teie laps koos mängides teile silma vaatab.
• Julgustage oma last mänguasjakonteineris teed või muud toitu valmistama. Kas see pakkumine äratab tema huvi?.
• Andke lapsele kuubikud ja paluge tal torni ehitada. Kas ta vastab sellele pakkumisele.

Autismi kalduvust peetakse piisavalt kõrgeks, kui enamus vastuseid oli selle testi puhul negatiivne..

CARS (varases lapsepõlves esineva autismi reitinguskaala)
Seda tüüpi testimine on peamine vahend nende laste testimiseks, kelle käitumine viitab autismile..
CARS sisaldab 15 blokki, millest igaüks mõjutab eraldi osa laste käitumisest teatud olukordades. Iga üksuse kohta pakutakse 4 peamist vastust - tavaline - 1 punkt, pisut ebanormaalne - 2 punkti, mõõdukalt ebanormaalne - 3 punkti, märkimisväärselt ebanormaalne - 4 punkti. Iga peamise vastuse vahel on ka kolm vahevalikut, mille väärtuseks hinnatakse vastavalt 1,5 punkti, 2,5 punkti ja 3,5 punkti. Vahepealsed võimalused on vajalikud juhtudel, kui vanem ei suuda täpselt kindlaks teha, näiteks on beebi reaktsioon või käitumine katses näidatud olukorras pisut ebanormaalne või mõõdukalt ebanormaalne.

CARSi testparameetrid

Koostöö ühiskonnaga

Reageerimine muutustele

Hirmu tunded, närvilisus

Hästi. Eakaaslaste ja täiskasvanutega suhtlemisel pole ilmseid raskusi ega normist kõrvalekaldeid. Võib esineda kerge häbelikkus või ärevus. Natuke ebanormaalne. Laste tähelepanu köitmisel võib tekkida vastumeelsus silmsidemete tekitamiseks, närvilisus, liigne häbelikkus. Laps väldib täiskasvanute ühiskonda või ei reageeri hetkedel, mil tema poole pöördutakse. Mõõdukalt ebanormaalne. Vahel on laps keskkonna suhtes ükskõikne, luues nii mulje, et ta ei märka täiskasvanuid. Laste tähelepanu äratamiseks on enamikul juhtudel vajalikud sunnimeetmed. Iseseisval algatusel loob laps erandjuhtudel kontakti. Oluliselt ebanormaalne. Lapse tähelepanu saamiseks on vaja palju rasket tööd. Enda soovil ei alusta ta kunagi kontakti ega reageeri katsetele temaga rääkida.

Hästi. Heli, sõna ja tegevuse jäljendamine on eakohane. Natuke ebanormaalne. Mõnel juhul lükkub simulatsioon edasi. Võib tekkida raskusi raskemate sõnade või liigutuste kordamisega. Mõõdukalt ebanormaalne. Enamasti tehakse jäljendamine viivitusega ja ainult täiskasvanute esitamisel. Oluliselt ebanormaalne. Isegi pärast vanemate õhutamist ei jäljenda laps liikumis- ega kõneoskust.

Hästi. Näoilmed ja muud emotsioonide väljendused on olukorrale ja vanusele sobivad. Natuke ebanormaalne. Mõnikord ei pruugi reaktsioon oludele kohane olla.. Mõõdukalt ebanormaalne. Tunded võivad viibida või reageerida olukorrale (laps naerab, irvitab või nutab ilma ilmse põhjuseta). Oluliselt ebanormaalne. Laste emotsioonid vastavad harva. Laps võib pikka aega olla teatud tujus, mida on raske muuta. Samuti võivad lapsel objektiivse põhjuseta tekkida äkki erinevad tunded..

Hästi. Liigutused on kerged, koordinatsioon on eakohane. Natuke ebanormaalne. Võib täheldada aeglust, mõnel juhul - veidraid liigutusi. Mõõdukalt ebanormaalne. Vanemad võivad täheldada ebaharilikke sõrmeliigutusi, keha õõtsumist ja ebamõistlikku käpikute kõndimist. Mõnikord võib laps näidata motiveerimata agressiooni enda suhtes. Oluliselt ebanormaalne. Vaatamata täiskasvanute kommentaaridele viib laps pidevalt läbi lastele ebaharilikke kehaliigutusi.

Hästi. Laps näitab mänguasjade vastu huvi ja kasutab neid sihtotstarbeliselt. Natuke ebanormaalne. Käitumine võib sisaldada mänguasjade ebastandardset kasutamist. Mõõdukalt ebanormaalne. Nõrk huvi mänguasjade vastu, nende kasutamise mõistmine on keeruline. Oluliselt ebanormaalne. Mänguasjade kasutamise tõsised raskused või täielik huvi nende vastu.

Hästi. Laps kogeb kergesti muudatusi, märgib neid ja kommenteerib neid. Natuke ebanormaalne. Kui vanemad püüavad lapse teatud tegevustest kõrvale juhtida, võib ta neid jätkata.. Mõõdukalt ebanormaalne. Aktiivne vastupanu muutustele. Kui vanemad proovivad lapse mängu või muud tegevust peatada, muutub laps vihaseks.. Oluliselt ebanormaalne. Muutustega kohanemine avaldub agressioonina.

Hästi. Koos teiste meeltega kasutatakse nägemist maailma ja uute objektide avastamiseks.. Natuke ebanormaalne. Mõnikord võib laps ilma põhjuseta kosmosesse vaadata, vältige silma sattumist. Mõõdukalt ebanormaalne. Laps kontrollib oma tegevust harva oma silmaga. Samuti saab ta vaadata objekte või inimesi ebatavalise nurga alt.. Oluliselt ebanormaalne. Ei vaata objekte ja inimesi enda ümber ega tee seda väljendunud veidrustega.

Hästi. Reageerib helidele ja kasutab kuulmist vastavalt vanusele. Natuke ebanormaalne. Mõnikord võib esineda ülitundlikkust teatud helide suhtes ja kuulmisreaktsioon viibib. Mõõdukalt ebanormaalne. Mõnda heli eiratakse, teised saavad ebaharilikke reaktsioone - nutt, ehmatus, kõrvade sulgemine. Oluliselt ebanormaalne. Ülitundlikkus või selle puudumine teatud tüüpi helide suhtes.

Hästi. Lõhn, puudutus ja maitse on võrdselt seotud meid ümbritseva maailma uurimisega. Valu käes reageerib laps vastavalt.. Natuke ebanormaalne. Ebamugavustunne võib olla sobimatu - liiga tugev või nõrk. Mõnda meeli kasutatakse sildiväliselt. Mõõdukalt ebanormaalne. Laps mõnikord puudutab, nuusutab või maitseb võõraid või muid esemeid. Reageerib valule nõrgalt või liiga tugevalt. Oluliselt ebanormaalne. Lapsel on märkimisväärsed raskused maitse-, lõhna- ja puudutustundlikkuse korrektse kasutamisega. Reageerib väiksematele valutunnetele liiga järsult või ignoreerib valu täielikult.

Hästi. Käitumismudel sobib vanuse ja olude jaoks. Natuke ebanormaalne. Teiste lastega võrreldes võib hirm või närvilisus olla mõnes olukorras liialdatud või vastupidi nõrgalt väljendatud. Mõõdukalt ebanormaalne. Perioodiliselt ei vasta lapse reaktsioon traumaatilistele asjaoludele tegelikkusele. Oluliselt ebanormaalne. Laps ei pea ohtu ohtlikuks ega reageeri sellele üle, isegi pärast teisiti tõestamist.

Hästi. Verbaalsete oskuste arengutase on vanusele sobiv. Natuke ebanormaalne. Kõne moodustamine toimub viivitusega, mõnda kõneosa võib kasutada muudel eesmärkidel. Mõõdukalt ebanormaalne. Tähendusrikas kõne väljendub liigses entusiasmis konkreetse teema vastu, arvukates olukorraga mitteseotud küsimustes. Kasutatakse ka kummalisi helisid, valesid sõnu või võib kõne täielik puudumine olla. Oluliselt ebanormaalne. Verbaalsed oskused väljenduvad loomade helides, looduslike helide jäljendamises, keerulistes mürades. Võib esineda õigeid sõnu või fraase, mida on valesti kasutatud.

Hästi. Žeste kasutatakse vastavalt asjaoludele. Natuke ebanormaalne. Mõnel juhul tekivad raskused õigete žestidega.. Mõõdukalt ebanormaalne. Laps ei suuda oma vajadusi žestidega selgitada ja tal on ka raskusi teiste inimeste liikumiste mõistmisega. Oluliselt ebanormaalne. Kasutatavad žestid või liigutused on mõttetud. Teiste inimeste näoilmeid ja muid mitteverbaalse suhtluse märke ei tajuta.

Hästi. Lapse käitumine on eale ja oludele vastav. Natuke ebanormaalne. Mõnikord võib laps olla liiga aktiivne või aeglane.. Mõõdukalt ebanormaalne. Last on raske kontrollida, õhtuti on tal raske magama jääda. Mõnikord, vastupidi, kulub vanemate kaasamiseks, et ta koliks.. Oluliselt ebanormaalne. Avaldub aktiivse või passiivse käitumise äärmuslikes seisundites, mis mõnikord võivad üksteist ilma nähtava põhjuseta asendada.

Hästi. Intellektuaalne tase ei erine eakaaslastest. Natuke ebanormaalne. Mõni oskus võib olla vähem väljendunud. Mõõdukalt ebanormaalne. Laps jääb oma vanuses lastest arengus maha. Kuid ühes või mitmes konkreetses valdkonnas võib teha olulisi edusamme.. Oluliselt ebanormaalne. On küll selgelt väljendunud mahajäämus, kuid mõnes piirkonnas näitab laps ennast palju paremini kui eakaaslased.

Hästi. Laste käitumises pole veidrusi. Natuke ebanormaalne. Mitmes olukorras võivad ilmneda lapse vanusele ja situatsioonidele ebatüüpilised jooned või kalduvused. Mõõdukalt ebanormaalne. Mittestandardse käitumise tugev demonstreerimine. Oluliselt ebanormaalne. Lapsel on palju autismi sümptomeid.

Kui selle testi tulemus on vahemikus 15–30, on laps normaalne. Hinde vahemikus 30 kuni 37 on kerge või mõõduka autismi tõenäosus. Kui seda hinnati vahemikus 37 kuni 60 punkti, on kahtlus autismi raskes vormis.

Autismi klassifikatsioon vastavalt RHK-10-le

Autismi klassifitseerimiseks on mitu võimalust, mis võtavad arvesse haiguse algust, ilminguid ja kulgu. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK) järgi eristatakse 6 autismi varianti.

Autismi klassifikatsioon RHK järgi

See avaldub arenguanomaaliatena alla 3-aastastel lastel, kõrvalekalletega järgmistes valdkondades - sotsiaalne suhtlus, suhtlus ja käitumine. Lapse käitumine on stereotüüpne, piiratud ja monotoonne. Kliinilist pilti täiendavad unehäired, söömishäired, agressiivsus, mitu hirmu.

Ebatüüpilise autismi kliinilist pilti iseloomustab ühe kriteeriumi puudumine autismi klassikalisest triaadist (halvenenud sotsiaalne suhtlus, suhtlus ja käitumine). Tavaliselt kaasneb sügav vaimne alaareng.

Seda tüüpi autism esineb ainult tüdrukutel. Psühhomotoorset arengut iseloomustab kõne osaline või täielik kaotamine, käte kasutamise oskused ja uimastamine. Kõik need häired tuvastatakse vanuses 7 kuni 24 kuud. Vaatamata asjaolule, et sotsiaalne areng on peatatud, püsib huvi suhtluse vastu endiselt. Samuti kaasneb selle sündroomiga tugev vaimne alaareng..

Muu lapseea lagunemishäire

Enne häire esimeste tunnuste ilmnemist on psühhomotoorne areng normaalne. Kuid varsti pärast haiguse algust kaotavad kõik omandatud oskused. Samal ajal kaob huvi ümbritseva maailma vastu, käitumine muutub stereotüüpseks ja monotoonseks. Häireid täheldatakse sotsiaalse suhtluse, suhtlemise ja intellektuaalse arengu valdkonnas.

Hüperaktiivsed häired vaimse alaarengu ja stereotüüpsete liigutustega.

Esineb lastel, kelle intelligentsus on alla 50 IQ. Need näitavad hüperaktiivset ja stereotüüpset käitumist, neile adresseeritud kõne mõistmise vähenemist. Hüperaktiivsushäiretega ja stereotüüpsete liikumistega lapsed ei reageeri ravimteraapiale hästi.

Nagu eelmise häire puhul, pole ka Aspergeri sündroomi põhjus teada. Seda sündroomi ei iseloomusta psühhokõne arengu peatumine (mida täheldatakse lapseea autismis). Patoloogiat iseloomustab kohmakus, stereotüüpsus ametites, huvides. Varases eas võib esineda psühhootilisi episoode.

Lisaks üldtunnustatud klassifikatsioonile on olemas ka psühholoogi Nikolskaja poolt 1985. aastal välja pakutud klassifikatsioon. Selles klassifikatsioonis võetakse arvesse autismi peamisi tunnuseid ja jagatakse see nelja rühma..

Nikolskaja autismi klassifikatsioon

(8 protsenti), kus ülekaal on välismaailmast irdumine.

Juba esimesel eluaastal on lapsed tundlikud koha keskkonna muutuste suhtes, uute inimeste suhtes. Nad on sageli mõne objekti passiivsel mõtisklemisel. Teisel eluaastal kaotavad kõik esimesel aastal omandatud oskused - kõne, reageerimine apellatsioonile, visuaalne kontakt.

(62 protsenti), kus ülekaalus on keskkonna tagasilükkamine.

Seal on mitu motoorset, kõne-, kombatavat stereotüüpi. Enesesäilitamise tunnet rikutakse, märgitakse mitmeid hirme ja väljendunud "identiteedi fenomeni".

Seda tüüpi autismi kombineeritakse sageli skisofreenia, epilepsia ja muude kesknärvisüsteemi patoloogiatega..

(10 protsenti) ülekaaluga huvide ja fantaasiate ülekaalus.

Lapse huvid ja tegevus on äärmiselt abstraktse iseloomuga, on ka ülehinnatud sõltuvusi. Suhtumine agressiooni elementidega perekonda ja sõpradesse, hirmud on petlikud.

(21 protsenti) äärmise haavatavuse ja häbelikkusega.

Varasest lapsepõlvest pärit lapsed on väga haavatavad, kartlikud, neil on madal tuju taust. Keskkonna väikseima muutuse korral suureneb kartlikkus. Lapsed on sageli väga pärsitud, enesekindlad, seetõttu iseloomustab neid tugevnenud seotus emaga.

Autismravi

Täna pole autismist lõplikult vabanemiseks spetsiifilisi ravimeetodeid. Samal ajal on meditsiinilise statistika kohaselt kindlaks tehtud, et õigeaegselt spetsialistidega alustatud klassid, mida toetavad spetsiaalsed dieedid ja farmakoteraapia, suurendavad märkimisväärselt autismi arengut. On mitmeid teraapia võimalusi, mida kasutatakse autismi üksi või kombinatsioonis. Sõltuvalt kasutatavatest eesmärkidest ja meetoditest jagunevad kõik teraapiatüübid mitmeks rühmaks..

Autismi korrigeerimise meetodid jagatakse järgmiselt:

• käitumuslik teraapia;
• biomeditsiin;
• farmakoloogiline teraapia;
• vaieldavad tehnikad.

Autismi käitumuslik teraapia

Sellesse rühma kuuluvad programmid, mille eesmärk on parandada autistliku käitumismudeli puudusi, mis takistavad teda eluga kohanemast..

Käitumise korrigeerimise meetodid on:

• kõneteraapia;
• tööteraapia;
• sotsiaalsete oskuste teraapia;
• arenguravi;
• alternatiivne kommunikatsioon.

Kõneteraapia
Paljud autismi põdevad lapsed on osaliselt või täielikult sõnatud. Sageli pole probleemid seotud lapse suutmatusega sõnu hääldada, vaid suutmatusega kasutada verbaalseid oskusi inimestega kohtumiseks. Suhtlustreeningud viiakse läbi individuaalse programmi järgi, milles võetakse arvesse kõneoskuse taset ja autistide individuaalseid omadusi.

Tööteraapia
See autismi korrigeerimise meetod on suunatud lapse oskuste arendamisele, mis aitavad teda igapäevaelus. Kuna neil patsientidel on enesehooldusega suuri raskusi, mängib tegevusteraapia selles haiguses suurt rolli. Tundide ajal omandab autist inimene enesehoolduse põhioskused - hambaid harjates, riietades, juukseid kammides. Tundide jooksul teostatav füüsiline aktiivsus arendab lapse peenmotoorikat ja koordinatsiooni. Järk-järgult muutub lapse käitumine teadlikumaks, ta õpib keskenduma üksikutele ülesannetele ja muutub eluga paremini kohandavaks.

Sotsiaalsete oskuste teraapia
Nendel sessioonidel õpetavad terapeudid autistlikke inimesi kohtuma uute inimestega, looma dialooge ja käituma vastavalt kogukonnas kehtestatud reeglitele. Sotsiaalsete oskusteraapia aitab lastel, kellel on kalduvus autistidele, suhelda kergemini eakaaslaste ja nende keskkonnas elavate inimestega.

Arenguravi
Selliste klasside iseloomulik tunnus on see, et neis ei pöörata rõhku konkreetsete oskuste arendamisele, vaid lapse üldisele arengule. Töö patsiendiga toimub mänguliselt, kui terapeut liitub näidendis autistliku inimesega, julgustades tema tegevust ja veendes teda kontakti looma.

Alternatiivne suhtlus
Seda tüüpi teraapia eesmärk on asendada kõnekeel patsiendile arusaadavamate piltide või sümbolitega. Klassiruumis õpetatakse patsiente väljendama oma soove, mõtteid ja vajadusi, kasutades spetsiaalset viipekeelt, pilte või kaarte neile kirjutatud sõnadega. Kasutada võib ka elektroonilisi seadmeid, mis klahvide vajutamisel valjusti üksikuid sõnu või terveid fraase reprodutseerivad. Optimaalne alternatiivne suhtlusprogramm valitakse isiklikult. See meetod on kõige õigustatum autistide puhul, kes räägivad halvasti või ei tee seda üldse..

Üks levinumaid alternatiivseid kommunikatsiooniprogramme on PECS-süsteem. Treeningprotsessis õpetatakse last valima ja näitama keskkonnakaarte, millel on kujutatud objekt, mida ta vajab, või toiming, mida ta soovib läbi viia. Paljud eksperdid soovitavad autistlikel vanematel seda teraapiat kodus harjutada. Abi sellest raamatust "Alternatiivne sidesüsteem, mis kasutab kaarte (PECS)", autorid Lori Frost ja Andy Bondi.

Autismi biomeditsiin

Seda tüüpi ravi keskmes on keha füsioloogilised vajadused. Biomeditsiiniline lähenemisviis hõlmab toitumise kohandamist ja seda kasutatakse sageli täiendava teraapiana. On mitmeid teooriaid selle kohta, millised toidud võimendavad või vastupidi nõrgendavad selle haiguse ilminguid. Nende teooriate põhjal on üles ehitatud autismi teraapia peamised biomeditsiinilised suunad..

Biomeditsiinilise lähenemisviisi tüübid on:

• Kelaatimine (raskemetallide eemaldamine kehast) - ühe eelduse kohaselt on autism elavhõbeda mürgituse ilming, mida lapsed vaktsineerimise ajal saavad.
• Dieet ilma kaseiini ja / või gluteenita - paljudel autistidel täheldatakse teatud toitude suhtes allergilist reaktsiooni. Ühe versiooni kohaselt on see haigus gluteeni ja kaseiini lagunemisproduktide kehas sisalduva toime tagajärg..
• C-vitamiinile - askorbiinhappele keskendunud toitumine - 1993. aasta uuring leidis, et see vähendab autismi käitumishäireid.

Samuti hõlmab biomeditsiiniline lähenemine parasiitide ja seenhaiguste keha puhastamist, düsbioosi ravimist, immuunfunktsiooni tugevdamist..

Autismi farmakoloogiline teraapia (uimastiravi)

Pole ühtegi ravimit, mis autismi kõrvaldaks või selle arengut takistaks. Kuna täpset põhjust ei ole teada, puudub etioloogiline ravi. Siiski on olemas ravimeid, mis võivad aidata autismi sümptomeid leevendada. Nende ravimite toime on suunatud hüperaktiivsuse, keskendumisvõime ja vaimse arengu stimuleerimise kõrvaldamisele. Need ravimid kuuluvad erinevatesse ravimirühmadesse..

Kõige sagedamini kasutatavad ravimirühmad on järgmised:

• Nootroopikumid on ained, mis stimuleerivad aju toitumist ja parandavad ainevahetust selles. Näited: Pantogam, Encephabol, Cortexin.
• Antipsühhootikumid on ravimid, mis kõrvaldavad hüperaktiivse käitumise ja erutuse. Näited: risperidoon, sonapax.
• Tymoleptikumid on ravimid, mis stabiliseerivad emotsionaalset tausta. Näited: depakiin, liitiumipreparaadid.

Autismi sümptomite ravis kasutatavad ravimid

Parandab ainevahetusprotsesse närvikoes, suurendades glükoosi ja hapniku imendumist. Stimuleerib kognitiivsete protsesside, mälu, tähelepanu arengut.

Ravimi annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt lapse kehakaalust.

Stimuleerib kõne arengut, viib intellektuaalse tegevuse paranemiseni.

Alla 6 - 7-aastased lapsed lihasesse, 5 milligrammi päevas 10 päeva jooksul. Süstid tehakse hommikul. Pärast 7-aastased lapsed lihasesse sügavad 10 milligrammi.

Kontsentreerib tähelepanu, parandab mälu ja mõtlemist. See võib aga erutuvust esile kutsuda..

Ravim on välja kirjutatud suspensioonina või tableti kujul.

Lisaks ainevahetusprotsesside parandamisele on sellel ka ärevusevastane ja rahustav toime..

250 milligrammi kaks korda päevas üle 10-aastaste laste jaoks. Noorema koolieelse lapse lapsed, pool tabletti (igaüks 125 milligrammi) kaks korda päevas.

Kõrvaldab psühhomotoorse agitatsiooni, rahutuse, ülitundlikkuse.

Algannus on 0,15–0,25 milligrammi päevas. Edasi suurendatakse annust 1 - 2 milligrammini päevas..

Osaleb emotsionaalse tausta tasakaalustamisel, välistab agressioonipuhangud.

See arvutatakse vastavalt skeemile 20-30 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta. Seega on 20 kilogrammi kaaluva lapse annus 400 milligrammi päevas. Saadud annus jagatakse 2-3 annuseks.

Autismis kasutatakse ka teisi ravimirühmi. Näiteks raskete hirmudega lastel kasutatakse rahusteid või ärevusvastaseid ravimeid. Ataraxit ja diasepaami kasutatakse tänapäeval autismi ravis harva.

Vastuoluline autismi teraapia

Lisaks üldtunnustatud meetoditele autismi korrigeerimiseks, mis on tõestanud oma tõhusust, on meditsiinilises kirjanduses kirjeldatud ka teisi selle haiguse ravimeetodeid. Nende tõhusust ei ole tõestatud ja nende kasutamine põhjustab spetsialistide vastuolulisi märkusi..

Vastuolulised autismi raviviisid hõlmavad:

• vastumeelsusravi;
• kiropraktika (ravi selgroo mõjutamisega);
• kraniaalse osteopaatia (kolju massaaž).

Vastikuteraapia
Üks vastuolulisi tehnikaid on vastikuteraapia. See meetod hõlmab autokäitumise korrigeerimiseks elektrišoki kasutamist. Karistused vahelduvad premeerimisega, kuid sellegipoolest on see tehnika üks julmemaid ja sellel on palju vastaseid..

Kiropraktika (lülisamba ravi)
Selle alternatiivmeditsiini suuna kohaselt on autismi põhjuseks ühe selgroolüli nihestus. Teraapia seisneb dislokatsiooni korrigeerimisel kiropraktika tehnikate kasutamises. Kasutatakse ka spetsiaalse tööriistaga peksmist. Sellel teoorial puudub teaduslik kinnitus, kuid see on mõnes riigis üsna tavaline..

Kraniaalse osteopaatia (kolju massaaž)
Kolju luude haldamine on veel üks vaieldav meetod, mida kasutatakse autismi ravis. Selle meetodi kasutamine põhineb teoorial, et kraniaalsete õmbluste väike nihutamine parandab tserebrospinaalvedeliku vereringet ja normaliseerib patsiendi seisundit. Paljud autismispektri häirega patsiendid muutuvad pärast selliseid protseduure rahulikumaks, nende suhtlemisoskus paraneb ja silmside muutub pikemaks..

Muud võimalused autismiga lastega töötamiseks

Autistidega töötamiseks on ka teisi viise, mida kasutatakse koos selle haiguse peamiste ravimeetoditega..

Täiendavad terapeutilised tavad hõlmavad:

• sensoorne integratsioon;
• hüpnoos;
• lemmikloomateraapia (ravi loomadega).

Sensoorne integratsioon
Sensoorne integratsioon on populaarne suund autismispektri häirete vastu võitlemisel. Tervislik inimene teab, kuidas ühendada tundeid oma keha aistingutega, et saada täielik pilt ümbritsevast maailmast. Autismi korral on see võime halvenenud, kuna selle seisundiga inimesed kannatavad ülitundlikkuse või defitsiidi all. Sensoorseid integratsiooniseansse läbi viivad terapeudid soovivad õpetada patsienti aistingute kaudu saadud teavet õigesti tajuma. Niisiis, kui autistlikul inimesel on puudutustega probleeme, kutsutakse teda klassiruumis tutvuma puutetundlikult erinevate objektidega.

Näited sensoorse integreerimise ülesannetest on järgmised:

• tunneli läbimine - arendab ruumis orienteerumist;
• tantsida muusikalise saate saatel - treenida kuulmissüsteemi;
• pöörlevad liigutused toolil - treenivad koordinatsiooni ja nägemist;
• baari peal rippumine - õpetage tunnetama keha tasakaalu.

Hüpnoos
Hüpnoos on kõige tõhusam hilise lapseea autismi ravis. Selle lähenemisviisi oluliseks eeliseks on see, et juhendaja ja patsiendi vahel on tihedam kontakt kui muud tüüpi teraapia korral. Hüpnoosi kasutatakse koos teiste korrektsioonimeetoditega ja selle peamine eesmärk on suurendada põhiteraapia efektiivsust..

Lemmikloomateraapia (ravi loomadega)
On teaduslikke tõendeid, et mäng ja muud loomadega suhtlemise vormid muudavad inimese vähem agressiivseks, parandavad une ja parandavad üldist heaolu. Autismi ravitakse kõige sagedamini koerte ja hobustega, harvem kasside ja delfiinidega.

Autismiprogrammid

Autismiprogramm on spetsiifiliste tegevuste ja harjutuste komplekt, mida laps teeb täiskasvanu juures või tema järelevalve all (vanem, terapeut). Selliste programmide eesmärk on parandada autistide suhtlemis- ja kohanemisvõimet.

Kõige tavalisemad autismiprogrammid on:

• ABA programm;
• KORRUS Mänguaeg;
• muud autismi programmid.

ABA programm autismi korrigeerimiseks

ABA on eksisteerinud üle 30 aasta ja see põhineb põhimõttel, et kõigel, mida teete, on tagajärjed. Kui need tagajärjed on patsiendile meeldivad, kordab ta seda käitumist. Tundide eesmärk on õpetada autistlikele inimestele enesehoolduse ja teiste inimestega suhtlemise põhioskusi. Samuti õpetatakse patsienti ABA-teraapia protsessis loogiliselt ja piltlikult mõtlema, oma soove väljendama ja kõnet õigesti kasutama. Alguses toimuvad tunnid lapsele tuttavatel tingimustel (kodus, pere ja sõprade juures). Seejärel omandatud oskused üldistatakse ja korratakse, et kinnistuda võõras keskkonnas..

Selle programmi peamised põhimõtted on:

• ABA on kõige kasulikum alla 5-aastastele lastele;
• programm on eriti tõhus autistidele kõneoskuse õpetamisel;
• parimate tulemustega on üks-ühele seanss;
• harjutusi tuleb läbi viia regulaarselt ja sageli - 20 kuni 40 tundi nädalas, olenemata sellest, kas laps käib lasteaias või koolis;
• klasside tõhususe jälgimiseks ja vajaduse korral kohandamiseks on vajalik süstemaatiline spetsialisti jälgimine;
• lapsele peaksid meeldima kõik läbiviidavad tunnid - see on selle programmi kõige olulisem tingimus.

Kuidas ABA seansse tehakse??
See programm hõlmab erinevaid mitteverbaalse ja verbaalse suhtluse, üld- ja peenmotoorika arendamise, objektide ja toimingute nimetamise klasse. Seansse võivad läbi viia nii spetsialist kui ka vanemad. Eneseõppe läbiviimiseks peate ostma saatekava (Robert Schrammi raamat "Lapsepõlve autism ja ABA"). Samuti saab programmi spetsiaalsete ressursside kaudu Internetist alla laadida.

Tunni põhimõte on see, et kõik lapse jaoks rasked oskused (kõne, pilk, kontakt teiste inimestega) jaotatakse väikesteks õpitud plokkideks. Seejärel ühendatakse õpitud toimingud üheks keeruliseks tegevuseks. Pealegi saab iga kord autistlik inimene ülesandega hakkama saamise korral autasu. Mis tahes toimingute uurimine toimub neljas etapis.

ABA programmi etapid
Esimest etappi nimetatakse mõistmiseks. Täiskasvanu annab lapsele ülesande näiteks sirutada käsi. Siis annab vanem või terapeut näpunäite - aitab autistlikul inimesel harjutust teha ja premeerib teda kommi, kiituse või mõne muu imikule mõjuva meetodiga. Pärast mitme ühistegevuse läbimist annab saatejuht lapsele võimaluse käe ulatamiseks. Kui väike patsient ei täida ülesannet iseseisvalt, osutatakse talle uuesti abi. Harjutus loetakse lõppenuks, kui laps teeb käe laenamise palvel toimingu ise, ilma viipude ja viivitusteta. Seejärel algab teise liigutuse valdamine, mis peaks olema sarnane eelmisega (tõstke käsi üles, noogutage pead). See harjutus töötatakse välja analoogselt esimese ülesandega..

Teine etapp on komplikatsioon. Seda alustatakse pärast seda, kui laps 90 protsendil juhtudest hakkab kõhklemata ja viipetega täitma esimese etapi mõlemat ülesannet. Teisel tasemel hakkavad harjutused vahelduma suvalises suvalises järjekorras. Seejärel, naastes esimese etapi juurde, tutvustatakse uut toimingut - võtke käes mõni objekt, sirutage käsi täiskasvanule. Pärast 3 harjutuse omandamist naasevad nad uuesti tüsistustesse, asudes vahetama kõiki õpitud ülesandeid.

Kolmas etapp on üldistamine. See käivitatakse siis, kui lapse arsenalisse on kogunenud piisavalt õpitud monosülabilisi liikumisi, et ühendada need üheks toiminguks. Näiteks võtke käes olev õun ja ravige seda oma emaga. Samal ajal viiakse harjutused lapse jaoks uues kohas läbi. Võite alustada teisest toast ja proovida seda viia läbi tänaval, poes. Siis hakkavad nad protsessi kaasatud inimesi muutma. Need võivad olla sugulased, naabrid, muud lapsed..

Neljas etapp on välja minemas maailma. Kui beebi hakkab omandatud oskusi iseseisvalt kasutama oma vajaduste rahuldamiseks, võite liikuda edasi teiste oskuste omandamisele..

AVA-teraapia omadused
Enne praktikaga alustamist peate ette valmistama koolitusmaterjalid. Paljud selle programmi tegevused nõuavad õppemängude, joonistatud esemetega kaartide, joonestustahvlite ja muude sarnaste esemete kasutamist..
Lisaks mängumaterjalide ostmise rahalistele kuludele tähendab ABA programmi korrektne kasutamine olulisi ajakulutusi. Paljud vanemad ei suuda iga päev 5–6 tundi tunde pühendada. Seetõttu soovitatakse AVA-ravi võimaluse korral läbi viia spetsialiseeritud asutustes. Saate klasse kombineerida ka kodus ja koos terapeudiga.

PÕRANDAEG - mänguaeg

Selle tehnika autor eeldab, et iga terve laps läbib 6 arenguetappi - huvi maailma vastu, kiindumus, kahesuunaline suhtlus, eneseteadvus, emotsionaalsed ideed, emotsionaalne mõtlemine. Autismi korral ei läbida lapsed kõiki tasandeid, peatudes ühel neist. Selle programmi eesmärk on aidata lapsel mängu kaudu läbida kõik arenguetapid..

Mängu ajal hakkab terapeut pärast last kõiki oma toiminguid kordama, luues talle teatud takistused või esitades küsimusi, et autist saaks kontakti luua. Täiskasvanu ei suru lapsele uusi mänguideesid, vaid arendab lapse pakutavaid välja. Samal ajal toetatakse isegi kõige ebatavalisemaid ja patoloogilisi toiminguid - objektide nuusutamine, klaasi hõõrumine. Terapeut teeskleb, et ei mõista toimuvat, julgustades last selgitusi andma, mis arendab tema mõtlemis- ja suhtlemisoskust. Saate autor ei soovita mängu katkestada ka siis, kui laps hakkab agressiivsust üles näitama. Sest sel viisil õpib ta oma emotsioonidega hakkama saama ja neid juhtima..

Programmi saavad läbi viia nii terapeut kui ka vanemad kodus. Selle tehnika iseseisvaks harjutamiseks on soovitatav pöörduda Põranda AJA harjutava spetsialisti poole.

Muud autismi korrigeerimise programmid

Üks erinevustest teiste autismiprogrammidega on TEACH süsteem. Selle arendajad usuvad, et autismi vastane võitlus ei peaks seisnema lapse muutmises, vaid tema elukvaliteedi parandamiseks eritingimuste loomises. ÕPETUS ei taga patsiendil kõrgetasemelist kohanemist ümbritseva maailmaga, vaid võimaldab tal iseseisvalt rahuldada oma vajadused spetsiaalselt tema jaoks loodud tingimustes. Enamasti on peamine elupaik autistlik kodu, seega hõlmab see programm olulist tööd vanemate ja sugulastega..

Muud autismiprogrammid hõlmavad järgmist:

• MBA teraapia - autistide motiveerimine premeerimise kaudu;
• Early Bird - patsiendi abistamine tema vanemate kaudu;
• TAI - partnerlussuhete arendamine;
• Poeg-tõus - täiskasvanute integreerimine autistliku lapse maailma.

Autismi näpunäited

Autismi elukvaliteeti saab märkimisväärselt parandada, kui keskkond osaleb aktiivselt patsiendi kohanemises teda ümbritsevate oludega. Esmane roll selles on autistliku inimese vanematel, kes peaksid pühendama aega mitte ainult lapsele, vaid ka oma teadlikkusele selle haiguse ja selle tunnuste kohta..

Autistliku lapse kasvatamisel aitab:

• autismi koolid;
• autismi keskused;
• autismi käsitlevad raamatud.

Autismikoolid

Autismiga diagnoositud lapse kooliskäimine on kohustuslik. Selles asutuses ei saa ta mitte ainult vajalikke teadmisi, vaid omandab ka kaaslastega suhtlemise oskused. Autistlike kalduvustega lapsed saavad õppida tavakoolis, tingimusel et lisaks neile töötavad ka erialaspetsialistid ja vanemad. Erialane abi keskkoolis on eriti oluline, kuna selles vanuses hakkavad lapsed erinevusi mõistma ja sageli on autiste naeruvääristatud..

Parim võimalus on osaleda erikoolides või autistide eraldi tundides. Sellistes asutustes õpetatakse lastele mitte ainult tavapäraseid kooliaineid, vaid ka muid oskusi, mis aitavad neil kohaneda eluga väljaspool kooliseinu. Tunnid toimuvad paindliku ajakava alusel, õpetamismeetodeid kasutatakse nii traditsiooniliste kui ka mittestandardsetena. Autismi koolid võivad olla avalikud või erakoolid (tasulised).

Autismi keskused

Taastusravikeskused on elujõuline alternatiiv, kui puudub võimalus erikoolis käia. Sellised organisatsioonid võivad olla munitsipaal- või eraõiguslikud..
Taastusravi keskused viivad lastega läbi parandus- ja kasvatustööd. Tundide eesmärk on vaimse ja füüsilise arengu puuduste ületamine või vähendamine. Sellistes asutustes kasutatakse tänapäevaseid autismi teraapia meetodeid, mille määramine toimub vastavalt lapse individuaalsetele omadustele..

Autismikeskustes pakutavate klasside näited on järgmised:

• neurokorektsioonilised (motoorilised ja hingamisharjutused) - suunatud peen- ja üldmootorioskuste parandamisele, efektiivsuse tõstmisele ja väsimuse vähendamisele;
• kunstiteraapia (muusika, maal, modelleerimine, teatrietendused) - aitab lastel oma tundeid väljendada ja suhtlemisoskust arendada;
• hoideteraapia (kallistusravi) - tundide eesmärk on panna laps ema sülle ja luua pikaajaline füüsiline ja silmside.

Lisaks rehabilitatsioonikeskustes lastega tundidele antakse soovitusi ka vanematele. Eksperdid nõustavad täiskasvanuid, kuidas selliseid lapsi üles kasvatada, mida otsida ja millist kirjandust kasutada.

Autismiraamatud

Spetsiaalsed raamatud aitavad luua harmoonilise õhkkonna, mis parandab elukvaliteeti mitte ainult autistliku lapse, vaid ka ülejäänud pere jaoks. Sellistes väljaannetes esitatud teave aitab mõista selle haiguse tunnuseid ja pakkuda beebile pädevat abi erinevates tema eluvaldkondades..

Kasulikud autismiraamatud on järgmised:

• Baasoskuste arendamine autismiga lastel (Tara Delaney). Raamat sisaldab üle 100 mängu, mille eesmärk on parandada laste suhtlemisoskust ja tõsta teadmisi ümbritseva maailma kohta..
• Autism. Praktiline juhend vanematele, pereliikmetele ja õpetajatele. (Fred Volkmar ja Lisa Weisner). Raamat sisaldab andmeid autismi valdkonnas tehtud uusimate uuringute ja arendustegevuse kohta. Kogu teave on esitatud selges ja arusaadavas keeles.
• Lootuse uste avamine Minu kogemus autismi ületamisest (Temple Grandin). Raamatu autor põeb autismi, kuid haigus ei takistanud tal haridust omandamast, professoriks saamast ja paljude elu kõrgustesse jõudmisest. Selle raamatu põhjal filmiti ka samanimeline mängufilm..
• Lapsed, kellel on aju nälg (Jacqueline McCandless). Raamat keskendub haiguse kirjeldamisele füsioloogilisest aspektist. Paljud meditsiinilised terminid valitsevad kirjalikult, seega pole seda teavet lihtne assimileerida. Teose väärtus seisneb selles, et autori lapselaps kannatas selle häire all, seetõttu sisaldab raamat palju praktilisi nõuandeid hariduse ja teraapia kohta..

Autismi üldised juhised

Autistliku käitumise iseärasused nõuavad, et vanemad pööraksid rohkem tähelepanu oma lapsele. Täiskasvanud peaksid olema ettevaatlikud, kui beebi kõnnib, puhkab ja teeb muid tegevusi. Kasutades mõnda soovitust ja ekspertide nõuandeid, saavad vanemad muuta oma lapse elu mitte ainult mugavamaks, vaid ka turvalisemaks..

Autistliku inimese kasvatamise juhised on järgmised:

• lapse riietele tuleks kinnitada silt koos aadressi ja vanema telefoninumbriga;
• võimaluse korral peavad laps meelde jätma andmed lapse enda ees- ja perekonnanimega, samuti vanemate aadressi ja telefoninumbriga;
• soovitatav on süstemaatiliselt (iga 2 kuni 3 kuu tagant) teha lapsest värskeid fotosid ja võtta need kaasa, kui ta eksib;
• enne uue koha külastamist tuleb lapsega tutvuda marsruudiga;
• enne teatrisse, kinosse, tsirkusesse minekut on soovitatav piletid ette osta, et vältida järjekorda, kus lapsel on ebamugav;
• Pikaajaliselt lapsega kodust lahkudes peavad vanemad võtma lapsega mänguasja või muu lapse lemmik asja, mis aitab tal ärevusega toime tulla;
• kui täiskasvanud otsustavad saata lapse spordiosakonda või loomingulisse ringi, tuleks läbi viia mitu individuaaltundi;
• liiga aktiivsete laste jaoks tasub valida kõige vähem traumeerivad spordialad;
• enne oma ettevõtlusega alustamist peaksid vanemad korraldama lapse vaba aja nii, et ta ei tunneks end üksikuna.