Kuidas ravida lastel autismi?

Kuidas ravitakse autismi lastel? Autismi või, nagu seda õigesti nimetatakse, autismispektri häirete (ASD) ravi on keeruline teema. Esiteks on probleem selles, et ASD pole haigus, vaid arenguhäire. See tähendab, et lastel ja täiskasvanutel on autismi ravi võimatu: ASD on ravimatu. Kuid autismiga last abistavaid meetodeid on palju. Eriti kui alustate ravi õigeaegselt.

Miks autism pole haigus?

Mille poolest haigus ja arenguhäire erinevad? Miks see on oluline, kui tegemist on ASD-ga?

Teadlased on nüüd tõestanud, et lapseea autism ei alga pärast sündi ega ole kindlasti seotud vaktsineerimise ega pliimürgistustega. Kuigi mõned haigused ja mürgistused võivad tõepoolest põhjustada autistlikku käitumist, ei kuulu see autismi spektrisse ja seda ravitakse peamise põhjuse kõrvaldamisega.

ASD ilmneb isegi emakasisese arengu ajal. Uurimistöö käigus kindlaks tehtud valgu töö häirete tõttu ilmnevad ajukoes liigsed närvisidemed. Samal põhjusel on valgeaine kogus ASD-ga inimestel tavalisest enam..

Eksperdid on tuvastanud üsna suure geenide nimekirja, mille "jaotused" viivad ASD-ni. Mõni on päritud, mõni on uute mutatsioonide tulemus.

Seda seisundit ei saa nimetada haiguseks: see on arengu tunnusjoon. See avaldub erineval viisil, sel põhjusel hõlmab mõiste "autismispektri häire" palju võimalusi. Spekter ise on lai. Neurotüüpsetest arengutest võib esineda nii kergeid kõrvalekaldeid kui ka äärmuslikke variante.

ASD peamised ilmingud väljenduvad kognitiiv-käitumissfääris: teadmiste, oskuste, oskuste hilinenud assimilatsioon, suurenenud ärevus, rasked kontaktid, halvemad kõrgemad vaimsed funktsioonid.

Autismravi

Kuna peamised kahjustused avalduvad kognitiiv-käitumuslikes oskustes, on laste autismi ravimise peamised ja tõhusad meetodid suunatud selle piirkonna korrigeerimisele. Nad ei kõrvalda rikkumist ise, vaid aitavad lapsel õppida suhtlemist, enesekontrolli, see tähendab, vähendada ja siluda ASD sümptomeid..

Kõige rohkem autismi teraapias tehtud tõsiseid uuringuid on pühendatud rakenduslikule käitumisanalüüsile - ABA meetodile (vene keeles leitakse lühend PAP). On tõestatud, et see aitab autismi põdevaid lapsi ja täiskasvanuid ning seda on aastakümnete jooksul peetud ravi alustalaks..

Uued uuringud näitavad siiski, et ABA ja muude tehnikate, näiteks:

  • Kujutise vahetamise sidesüsteemid (PECS);
  • käitumise funktsionaalne analüüs;
  • modelleerimine;
  • blokeerimismeetod;
  • seltskondlikud lood;
  • koolitused jms.

Tähtis: ükski ASD-st tõesti abi pakkuv tehnika ei tööta kiiresti, ei vaja mingeid ravimeid ega toidulisandeid (ainult siis, kui on olemas arsti soovitus) ega tõota paranemist. Kõik võimalused laste autismi ravimiseks kuni täieliku taastumiseni on praegu petlikud..

Võimalused tulevikuks

Juba on olemas meditsiinilisi ravimeetodeid, mis võiksid aidata autismiga lastel ja täiskasvanutel end paremini tunda. Üks paljutõotav areng on soole mikrobiomi korrigeerimine ASD-s.

Uuringud näitavad, et "tervete" soolebakterite koloniseerimine võib aidata autismi ilminguid leevendada, isegi raskete vormide korral. See ei välista käitumisravi vajadust, kuid aitab lastel ja nende peredel vajalikke oskusi edukamalt arendada ja lihtsalt paremini tunda..

See pole haigus. 8 müüti autismiga inimeste kohta

Autismi põdevatel lastel on tavaliselt raskusi eakaaslastega suhelda, neil on raske suhelda.

Täna, 2. aprillil tähistatakse maailmas igal aastal autismi teadlikkuse päeva.

8 müüti autismiga inimeste kohta

Täna, 2. aprillil tähistatakse maailmas igal aastal autismi teadlikkuse päeva.

Autism on kaasasündinud arenguhäire, mis jääb inimesega kogu eluks. Autismi põdevatel inimestel on keeruline oma emotsioone teistega sarnaselt väljendada ja neil võib olla raske suhelda. Ukraina Autismi andmetel sünnib autismiga umbes iga 100 laps maailmas.

Vanemad ajavad autismi sageli segamini laste käitumise iseärasustega ega omista sellele piisavalt tähtsust. Näiteks kui laps ei võta teiste lastega ühendust, võib selle põhjuseks olla asjaolu, et ta lihtsalt pole neist huvitatud või kasvab üles introverdina. Kuid aja jooksul saab selgeks, et beebi ei kasva sellist käitumist välja. See on tema omadus, mis jääb temaga alati silma..

Autismi on lastel võimalik ära tunda mitmel viisil. Näiteks kui laps ei vaata teid silmadesse - väldib silma sattumist, ei reageeri nimele, ei kasuta osutavaid žeste, see tähendab, et selle asemel, et osutada sõrmega esemele, võtab ta ema käe ja toob selle objektile.

Autistide käitumise teine ​​tunnus on kalduvus korduvatele toimingutele, piiratud huvide või tegevuste ring.

Allpool oleme kogunud kaheksa populaarset müüti autismi kohta, mis aitavad vanematel oma lapsi paremini mõista ja õpetavad neile, kuidas selle puudega inimesi kohelda..

Müüt nr 1: autism on haigus

See on kõige populaarsem stereotüüp, mida seostatakse teabe puudumisega autismi kohta. Tegelikkuses pole autism haigus, vaid neuroloogiline häire. See tähendab, et on vaid üks lapse kesknärvisüsteemi arendamise võimalustest.

Parem sõnastus: autismispektri häired. Ja neid häireid saab parandada, kui pöördute õigeaegselt spetsialistide poole..

Seetõttu on vale öelda, et keegi on "autismihaige". Nad on lihtsalt autismiga inimesed..

Müüt nr 2: autism on nakkav

Autism muidugi ei ole nakkav ega ole päritav: tervetel vanematel võib olla laps, kellel on autismispektri häired.

Samuti ei levi autism kontakti kaudu teiste inimestega, olgu need siis lapsed või täiskasvanud..

Müüt nr 3: vanemad on kõiges süüdi

Paljud inimesed usuvad ekslikult, et kui laps ei kasva nagu kõik teised, on selles täielikult süüdi vanemad: ema, kes käitus raseduse ajal “valesti”, “halvad geenid”, kasvatuses tehtud vead või täiskasvanute tähelepanu puudumine.

Tegelikult ei tähenda autism üldse lapsevanemaks saamist ega hoolimist. Lapsed võivad olla sellised, olenemata perekonnast, kus nad on sündinud või kasvanud.

Müüt nr 4: autismi põdevad inimesed on ühiskonnale ohtlikud

Autismi põdevad inimesed võivad tõepoolest agressiooni väljendada sagedamini kui teised. Kuid see ei ole tingitud asjaolust, et nad tahavad kedagi kahjustada. Võib-olla sel viisil demonstreerivad nad lihtsalt oma emotsioone: näiteks on nad vihased, et teised ei mõista neid hästi..

Autismi põdevaid lapsi võivad sageli häirida valju müra või eredad tuled. Seetõttu peab ühendus Child.ua juba praegu Ukraina kinodega läbirääkimisi, et üks kord kuus toimuks kogu Ukrainas autismiga lastele spetsiaalsed linastused: saalis olev valgus ja heli peaksid olema vaigistatud.

5. müüt: autismi põdevatel inimestel on vaimupuue

Ukrainas hakati autismi diagnoosima üsna hiljuti. Enne seda ei teadnud arstid lihtsalt, milline häire see on, miks see tekib, kas seda saab “ravida” ja kuidas seda teha. Mõnes piirkonnas, kui me räägime väikestest asulatest kusagil mujal, diagnoosivad arstid sageli skisofreeniat lapsel, kellel on tegelikult autism. Lihtsalt sellepärast, et nad ei tea tegelikult, mis see on.

Tegelikult, kui lapsel on mingeid psüühikahäireid, mida kinnitab eriarsti diagnoos, pole sellel autismiga mingit pistmist..

Autismiga laps ei käitu tegelikult nagu kõik teised, reageerib tavalistele eluoludele teistmoodi. Kuid kui ta nimele ei reageeri või ei reageeri, kui vanemad talle helistavad, ei tähenda see sugugi seda, et ta neid ei kuule või ei saa aru..

6. müüt: autismi põdevad inimesed ei saa ühiskonnaeluga kohaneda

Nad saavad muidugi juhul, kui lapsevanemad ei loobu lapsepõlvest, pöörata lastele piisavalt tähelepanu ja leida õige lähenemisviis.

Kuulsate inimeste seas on palju autismispektri häireid. See on kuulus popkunstnik Andy Warhol, näitlejad Anthony Hopkins ja Robin Williams, lavastaja Stanley Kubrick, näitleja ja laulja Courtney Love.

Autismi põdevaid lapsi kasvatavad maailmakuulsused Sylvester Stallone, Gary Cole, Toni Braxton ja paljud teised.

Kogu maailmas töötavad autismi põdevad inimesed teistega võrdsetel alustel. Näiteks Ukrainas kutsutakse selliseid inimesi tööle supermarketite kett Auchan.

Müüt nr 7: kõik autistid on geeniused

Autismiga inimesed võivad tõepoolest olla väga andekad, kuid mitte rohkem kui kõik teised. Keegi leiab end loovusest: ta kirjutab pilte või komponeerib muusikat, keegi mängib teatris või tegutseb filmides.

Loovus on lihtsalt üks eneseväljendusviis, tööriist, mida autismiga inimesed saavad kasutada teistele oma tunnete, emotsioonide ja kogemuste rääkimiseks..

Müüt nr 8: autismi saab ravida

Oleme juba kirjutanud, et autism ei ole haigus. See tähendab, et ka sellest pole võimatu täielikult taastuda. Maailmas pole ühtegi universaalset ravimit, mis aitaks autismi põdevatel inimestel sellest funktsioonist täielikult vabaneda..

Kuid mõnikord on autismi spektrihäirega inimestele ette nähtud ravimid, et tasakaalustada nende üldist seisundit. Mõnikord aitavad need vähendada ärevuse ja depressiooni taset ning aitavad toime tulla hüperaktiivsusega..

Regulaarsed klassid, suurenenud tähelepanu, töö spetsialistidega - kõik see võib aidata vanematel kasvada autismi põdevast lapsest täiesti iseseisvaks, terviklikult arenenud täiskasvanuks, kes suudab ühiskonnas kohaneda..

Sellelt kaardilt leiate lähima kaasava asutuse autistlike laste jaoks Ukrainas Autism.

Autism ei ole haigus

Seitsme aasta jooksul ei olnud "Aura" klassiruumide ja loengute pidamiseks oma ruutmeetrit. Pidin tiirlema ​​üürikorterite ja sõbralike organisatsioonide vahel.

Uus keskus, mis asub Tomskis Sergei Lazo tänaval 4/2, on 115 ruutmeetrit: neli eraldi ruumi individuaaltundide jaoks õpetajatega ja suur saal rühmade ja spordi jaoks. Keskuse spetsialistid räägivad vanematele rehabilitatsiooni ja kohanemisvõimalustest, viivad läbi esmaseid konsultatsioone ja testivad lapsi. Kirjutage individuaalseid haridusprogramme, viige koolitusseminarid läbi vanematele.

- Suurte alade tulekuga oleme lõpetanud veel ühe väga olulise ülesande - see on kehakultuur, meie lapsed vajavad seda tõesti mitte ainult südame-veresoonkonna ja lihaskonna arendamiseks, vaid ka immuunsuse ja vaimse arengu suurendamiseks üldiselt, - ütleb Olga Bogdanova.

Nad plaanivad arendada lihasjõudu jooga ja adaptiivse ronimise abil. Siberi Riikliku Meditsiiniülikooli alpiklubi vabatahtlikud paigaldasid keskusesse ronimisseina. Üldiselt on harjutamiseks palju vahendeid: puutetundlike tunnete erinevad pinnad. Kaalutud tekk lapse rahustamiseks, pingete ja stressi leevendamiseks. Öökullide varumine aitab lastel tunda oma keha piire ja munatool aitab pensionile jääda.

Tomski piirkonna teistest linnadest ja kaugematest piirkondadest pärit lastega vanemad tulevad keskusesse tundidesse. Nende jaoks tehakse intensiivseid saateid, tunde peetakse iga päev kolm kuni neli tundi. Koronaviiruse pandeemia tõttu katkestasid klassid Khakassia, Kemerovo ja Teguldet lastega.

- Ütlen vanematele alati: ärge unustage endalt küsida ühte küsimust - "Ja mis siis saab?" Läksime esimesse klassi, õppisime lugema ja mis siis saab? Siis kolmandas, viiendas korrutad juba oma mõtetes suurepäraselt kolmekohalisi numbreid - tore, aga mis siis saab? Olete oma kooli õppekava omandanud, kuid mis siis saab? Ja just siis jõuavad vanemad tupikusse. Akadeemilistele oskustele tuginedes kaotavad nad sotsiaalsete omade silmist, laps on täielikult nende hoole all, ei suuda iseennast teenida, oma elu korraldada. Ja siis ma küsin: ja nüüd olete surnud, mis juhtub teie lapsega, kui pole kedagi teist, kes tema eest hoolitseks? Ma ei saa kunagi sellele küsimusele vastust, sest vanemad eelistavad mitte nii kaugele vaadata. Ja tulemus on sel juhul kurb - neuropsühhiaatriline internaatkool ja kiire surm, ütles Olga Bogdanova.

Kui saate aru, et teie laps erineb teistest kuidagi, võtke test veebisaidil autism-test.rf. Kahjuks ei räägi Tomski arstid sellest võimalusest selliste beebide vanematele. Kui test näitab suurt riski, pöörduge neuropsühhiaatri poole.

"Auras" õpivad nad väikeste lastega. Noorim on kaheaastane, vanim 16-aastane. Õpetajad õpetavad tunde ABA-teraapia abil. See on käitumistehnoloogial ja õpetamismeetoditel põhinev koolitusprogramm.

Kokku töötab Aura keskuses kaheksa õpetajat, mõned neist ühendavad tööd teistes haridusasutustes, saadavad koolides spetsiaalseid lapsi kaasava programmiga. Selline eriliste laste juhendamis- ja abiprogramm tegutseb Tomski koolis "Eureka-Areng". Spetsiaalsete laste vanemad kolivad spetsiaalselt Tomskisse, et saata oma lapsed selle kooli ressursiklassidesse.

„Peame peamiseks ülesandeks sotsialiseerumist, oma laste integreerimist ühiskonda,“ ütleb Autismiga Laste Vanemate Ühingu „Aura“ esimees Irina Grišajeva. - Seetõttu rakendame kaasavaid haridusprojekte. See on müüt, et autismi põdevad lapsed ei vaja kaasat, nad ei vaja sõpru, nad ei vaja ühiskonda. Meie lapsed tahavad samamoodi suhelda, mängida ja olla eakaaslastega sõbrad, nad lihtsalt ei tea mõnikord seda teha. Ja meie eesmärk on õpetada neile suhtlemist ning julgustada eakaaslasi ja kogu ühiskonda andma see võimalus meie lastele. Lõppude lõpuks ei õnnestu kõigil esimesel korral.

ASD-ga laste rehabilitatsioon on kallis protsess. Näiteks on Tomski arenduskeskuses "Umnichka" 72 tunni pikkuse ravikuuri hind 64 tuhat rubla, tundide 120 tunni eest maksavad vanemad umbes 103 tuhat rubla.

“Paljude vanemate jaoks on summad väljakannatamatud,” ütleb Irina Grishaeva. - Vanemad müüvad sageli kortereid, võtavad taastusravi tasumiseks laenu, viivad lapse normaalseks. Autism ei ole haigus, seda ei saa ravida, lapse käitumist saab parandada. Heategevusfondid koguvad annetusi ASD-ga laste rehabilitatsiooniks väga aeglaselt.

Tomskis heategevusfondi "Tavaline ime" juures umbes kolmandik autismispektri häiretega palatitest ütles TV2-le president Svetlana Grigorjeva. Fond kogub nende rehabilitatsiooniks raha.

- Tõsiste haigustega laste puhul ei lähe fondi veebisaidil tasud nii kiiresti, kui me sooviksime. Eriti aeglane on laste abistamine ASD-ga. Nüüd on iga-aastane maraton lõppemas ja kahjuks ei pane kõiki nende poiste lood liikuma, - ütleb Svetlana Grigorieva. - Annetajad, kes abistavad lapsi raha ülekandmisega, soovivad reeglina tulemust näha. Vaadake, et juhtus ime ja laps toibus. Kuid Downi sündroom, tserebraalparalüüs, autism, epilepsia, kaasasündinud väärarengud ja muud rasked diagnoosid on kogu elu. Kui aga lapsi pole võimalik ravida, saab neid aidata. Selgitame seda heategijatele. Te peate aitama, sest lastel on valu, ebamugavus ja hirm. Nende elu on vaja kuidagi lihtsamaks teha, see on meie võimuses. Näiteks autismiga lastel tuleb ühiskonnas kohaneda, koolis käia ja sporti teha. Nüüd kogub meie sihtasutus vahendeid rehabilitatsiooniks, tingimusel et ema viib ka ABA teraapiakursusele. Võite ka vedada sadu tuhandeid rublasid keskustesse, mis tegelevad ASD-ga laste rehabilitatsiooniga, kuid samal ajal ei tööta kodus lapsega, ei mõista teda. Alguses ei olnud emad selle seisundiga rahul, kuid nüüd on nad meile tänulikud. See aitab tõesti.

"Tavaline ime" meelitab vahendeid mitte ainult sihtotstarbelise rahalise abi saamiseks, vaid ka projektide jaoks. Näiteks pakub “Erilaste kool” individuaaltunde logopeedi, logopatoloogi, psühholoogi, ABA terapeudi ja kunstiterapeudi juures. Kui sihtasutus võidab stipendiumi, värvatakse 3-aastased ja vanemad lapsed kohe. Tunnid lapsele on tasuta. Projekti sisenemiseks peate järgima saidi reklaame, suhtlusvõrgustikes. Svetlana Grigorieva sõnul osalevad autismi ja vaimsete puuetega lapsed üldiselt kõigis sihtasutuse projektides. Ligikaudu 60% kõigist osalejatest. Nad on seotud spordiprojektiga, käivad teatrites ja ekskursioonidel. Vahepeal on koronaviiruse pandeemia tõttu enamik fondi projekte ajutiselt peatatud.

Aura juures toetuse saamiseks rehabilitatsioonile piisab, kui pöörduda Aura ühingu juhi Irina Grišajeva poole telefonil: + 7-913-826-4494.

Nüüd viib Aura ellu kaks toetusprojekti 28 lapsele. Need on peamiselt organisatsiooni liikmed, kuid mõned kohad on alati varajase abi osana uustulnukatele reserveeritud. Toetusprogrammid on ette nähtud 36 tunniks, spetsialistid koostavad ajakava individuaalselt. Kuid keskus plaanib klasside arvu kahekordistada, loodetakse saada 72 tunni eest toetustoetust.

Neile, kes ei saanud programmi raames toetust, on individuaaltundide hind 600 rubla tunnis. See on lastele AVA-teraapia madalaim hind linnas.

TUGI TV2! Me kirjutame sellest, mis on oluline.

"Sa võid teha kõike." Millised on autismi vormid ja kuidas elavad selle häirega inimesed??

Foto Reutersi piltidelt

Informburo.kz ja Bulat Utemuratovi fond koos programmiga "Autism. Üks maailm kõigile" alustab publikatsioonide sarja autismispektri häiretega inimestest

Informburo.kz mõistab, mis on autism, mis vormid see on ja kuidas autismispektri häiretega inimesi Kasahstanis abistatakse. Samuti rääkisime anonüümsuse tingimustes Aspergeri sündroomiga (kerge autismi vorm) mehega, kes pöördus spetsialistide poole alles 20 aasta pärast ja arvas lapsepõlves, et "kõik ümberringi on lihtsalt targemad".

Mis on autism ja miks on vale öelda "haigus" ?

Autism on levinud (s.o üldine, lai) nimetus seisundile, millel on vähenenud või moonutatud võime suhelda sotsiaalse keskkonnaga. Seda tüüpi psüühikaga inimene (mida tavaliselt nimetatakse häireks või normist kõrvalekaldumiseks) ei saa sotsiaalse keskkonna kaudu õppida ja saada sealt palju teavet, mis on oluline teabe "normaalseks" arenguks.

Autismispektri häirega (ASD) lapsi tunnustavad arstid kõige sagedamini arenguga mahajäänud - sellised lapsed hakkavad rääkima hilja, ei vaata silma ega taandu endasse. Lasteaiaõpetajad ja koolide õpetajad ei saa endale lubada neile erilist tähelepanu pöörata ja nendega individuaalselt suhelda, seetõttu soovitatakse vanematel saata nad paranduslikku lasteaeda või erikooli.

"Vale või mingite vihjete äratundmine on keeruline. Teiste jaoks võivad mõned signaalid olla ilmsed, kuid see võib olla minu jaoks keeruline. Näiteks ükskord öeldi mulle, et nad flirdivad minuga, aga ma ei saanud aru. See võib olla väga solvav. - ütleb Ilja (kangelase soovil muudeti nime.) - Ja selline fraas nagu "saate aru, mida ma mõtlen" on neetud üldse. Ei, ma ei saa aru. ".

On ebaselge, kas autismi spektrihäirete ilmnemist mõjutavad rohkem mitmete geenide interaktsioonid või harva esinevad mutatsioonid. ASD sümptomiteks on:

Stereotüüpne käitumine. Inimene sulandub monotoonsetesse tegudesse, sest ta püüab endast kõik olenevaga vältida muudatusi elukorralduses;

Õppimise puudumine. Peaaegu 100% -l Kanneri sündroomiga (lapseea autismi tuumavormil) laste IQ on alla 100. Pealegi ei esine õpiraskused ainult raskekujulise ASD korral: Aspergeri sündroomiga inimeste intelligentsus on tavaliselt keskmine või isegi üle keskmise, kuid õppimisprobleem ei kao ;

Krambid Veerandil raske ASD-ga inimestel ja umbes 5% kerge häirega ja normaalse intelligentsuse tasemega autistidel tekivad krambid;

Suurenenud erutuvus ja füüsiline aktiivsus, tähelepanuhäired. Kõige sagedamini avaldub hüperaktiivsus väljastpoolt pandud ülesannete ja toimingutega; inimesel on lihtsam keskenduda iseseisvalt valitud ülesannetele;

Viha puhkemine, mis on tingitud asjaolust, et inimene ei suuda oma vajadusi selgitada, või asjaolust, et keegi segab tema rituaale ja rutiini;

Suurenenud sensoorse tajumise võime ja suurenenud tähelepanu. Puuduvad kindlad tõendid selle kohta, et sensoorsed sümptomid võivad olla tunnus, mis eristab autismi muudest arenguhäiretest.

Muidugi on mitmeid tunnuseid, mille tõttu saab inimesel autismi diagnoosida (näiteks verbaalse kommunikatsiooni mingisugune moonutamine), kuid kui detailidest aru saada, siis pole kahte identset autismispektri häirega inimest. Erinevad harjumused, erinevad hirmud ja kombed, erinevad põhimõtted ja meetodid ümbritseva reaalsusega suhtlemiseks. Muud meetodid. Mitte selline, millega inimesed on harjunud, kelle seisund on lähemal ühiskonnas aktsepteeritud normile. Seega on peamine marker, mille abil neid inimesi "tuvastada" - häbimärgistamine. Autismi spektrihäirega lapsed ja täiskasvanud tunnistatakse kohe vaimuhaigeteks ning mõned sugulased, vanemad või isegi arstid üritavad autismi ravida. Mõnikord üsna kummalistel viisidel.

Niisiis kirjutab naine ühel infosaidil autismispektri häireid käsitleva artikli all tõsiselt, et ameeriklased leiutasid sõnastuse "teist tüüpi psüühika", mille eesmärk on muidugi meie rahva hävitamine (sait on venekeelne ja rahvas tähendab vene keelt), ja et vastupanuks tuleb see "likvideerida". Näiteks piimatoodete väljajätmine lapse toidust. Kuidas ja kuidas see aitab - kommentaator ei täpsusta.

Autism on haigus?

RHK-10 (rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnes redaktsioon) kohaselt pole Kasahstanis vaimsete häirete ja haiguste klassifikatsioonis autismispektri häireid. Bulat Utemuratovi fondi ekspertide sõnul on haiguste klassifikatsioonis autism kui vaimne haigus, kuid puudub mõiste "autismispektri häire", mis haiguste hulka ei kuulu..

Venemaal vastuvõetud psüühikahäirete klassifikatsioon sisaldab mitmeid ASD-ga seotud diagnoose - laste autism, ebatüüpiline autism, Aspergeri sündroom (vastavalt RHK-10 klassifikatsioonile F-84.0, F-84.01 ja F-84.5). Oluline on see, et need diagnoosid võivad inimese elu jooksul muutuda ja arstid võivad üksteisega segi minna. Probleemi ei ole piisavalt uuritud ja ühiskond teab sellest väga vähe. Mida sa ette kujutad, kui kuulete filmis "Vihmamees" peale Dustin Hoffmanit veel "autismi" ?

Autismispektri häirete diagnoosimiseks on üldkasutatavad spetsiaalsed testid. Oluline on mõista, et pärast nende möödumist ei saa te end diagnoosida, kuid need aitavad teil navigeerida ja mõista, kas peate pöörduma spetsialisti poole. Sellise testi võite teha siit või siit (viimane on keerulisem, see on mõeldud lihtsalt Aspergeri sündroomi enesediagnostikaks; samalt saidilt leiate ka lastele mõeldud teste).

"Pettumus avaldub selles, et teid võivad ärritada näiteks liiga ere valgus või valjud helid. Ma pole kindel, kas seda saab esimesel korral õigesti mõista. Püüan selgitada. Te ei koge ebamugavust ega muid ebameeldivaid tundeid, vaid õudust. Harjumatu seltskond - paanikahoog, puudub selge, ennustatav ülesehitus ja vestlusteema - paanikahoog. Korduvad toimingud aitavad, ehkki see võib kõlada naljakate, korduvate toimingutena, rahustab see närve ja vahel ka alkoholi ".

Statistika on saadaval ainult laste kohta: PMPC (psühholoogiline, meditsiiniline ja pedagoogiline komisjon) andmetel on Kasahstanis autismiga laste arv 2018. aastal 3820. Kasahstani häire levimust uurinud professori Eric Fombonne'i (USA-s Oregoni ülikoolis) eksperthinnangute kohaselt - meil on 59 tuhat ASD-ga last. Kahjuks on võimatu nimetada täpset arvu inimesi, kes Kasahstani sotsiaalse keskkonnaga suheldes sündivad, elavad ja üritavad ületada mõnikord ületamatuid tõkkeid..

Näiteks Ameerika Ühendriikides on haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel diagnoositud autism ühel 68-st lapsest..

Autism on katusdiagnoos, mis ühendab paljusid erinevaid seisundeid. ASD-ga inimeste põhiliseks erinevuseks on geenidest tingitud empaatiahäired (inimese võime tajuda teiste inimeste emotsioone ja neile reageerida). Ligikaudu 70% juhtudest on seotud täpselt geenide mutatsioonidega. Samuti võib autistliku häire põhjuseks olla hiline rasedus, vanemate hiline vanus viljastumise ajal, ema haigus raseduse ajal. Kaasaegsed geneetilise testimise meetodid suudavad autismi tuvastada vaid 25% -l patsientidest.

Kuidas autismi ravitakse?

Autism, Bulat Utemuratovi fondi eksperdid on kindlad, et see pole haigus, vaid puudega lapse eriline arenguseis kolmes valdkonnas: suhtlus, sotsiaalne suhtlus, korduvate toimingute mustrid. Seetõttu ei ravita autismi, vaid see aitab pigem parandada nende valdkondade oskusi, et parandada lapse elukvaliteeti. Jah, ASD-ga inimene vajab erilist suhtumist ja see ei muuda teda kõigist teistest erinevaks, kuid ühiskond ei ole valmis tunnistama ASD-d normi variandina.

Aspergeri sündroom (nimetatud Austria lastearsti ja psühhiaatri Hans Aspergeri järgi) on kõrge funktsioneerimisega autism, milles säilitatakse põhilised kognitiivsed oskused, kuid seal on tõsiseid sotsiaalseid probleeme. Aspergerit iseloomustab sageli tugev kohmakus. Mõiste võeti kasutusele 80ndatel ja diagnostilised standardid töötati välja 90ndatel..

Öelge sõna "autistlik" ja kirjeldage siis seda, mis teile pähe tuleb. See on laps. Tõenäoliselt poiss. Ta istub nurgas, kallistab põlvi ja kõigutab küljelt küljele. Ta ei räägi vaevalt, vaid vehib midagi hinge all, ei vaata silma ega mängi ainult ühe mänguasjaga. Tõenäoliselt on ta ka geenius. Nii? Otsige "autism" ja saate kaks tosinat artiklit, milles mainitakse Newtonit, Einsteini, Mozartit, Marie Curie'i. Enamiku arvates töötab see "haigus" energia säästmise põhimõttel: kui te ei suuda sulanduda ühiskonda, olete suurepärane matemaatik. See ei ole tõsi.

"Kõige raskem, olgem ausad, oli lapsepõlves. Ma ei tea, kuidas teistega juhtub, sest Asperger on kõige leebem autismi vorm, aga see teeb haiget, kui teete oma emaga kodutöid ja ütlete talle, et te ei tee seda saate millestki aru, te ei saa aru ja te ei saa sellega midagi ette võtta, kuid vastus teile on: „Sa võid teha kõike, ära ole laisk!“ Muidugi on oluline öelda, et see pole minu ema süü, sellised häired on hiljuti diagnoositud, kuid see tekitab sinus hirmu, alaväärsustunde, tunde, et siin nad on - normaalsed inimesed, kes mõistavad, ja seal on ka sina ning oled kuskil väljas ".

ASD-ga inimesed arenevad asünkroonselt: mõni kognitiivne oskus paraneb kiiremini, mõni ei pruugi edasiminekut üldse näidata, kuid nende geeniuse tavapärane idee on liialdatud - nende seas on andekaid inimesi kui "normaalsete" inimeste seas. "Hull geenius" (või "õpitud idioot") on täiesti erinev häire - savantism (silmapaistev võime ühes või mitmes teadmisvaldkonnas, vastandudes üldiselt piiratud isiksusele) - mida ei leidu ainult autistidel.

Hiljutises Taani uuringus, mis on seni suurim, uuriti 6550 000 lapse 10-aastase valimi põhjal 6517 autismi juhtu. MMR (leetri-mumpsi-punetiste) vaktsiiniga seost ei leitud.

ASD-ga inimeste teistsus tuleneb nende omadustest: inimene võib olla kinnisideeks mehaaniliste objektide ja ehholokatsiooni (teiste inimeste kontrollimatu kordamise) või asesõnade ümberpööramise osas (küsite: “Mis on teie nimi?”, Laps vastab: “Teie nimi on Ilja”), kinnitatud mõnele Sellel korduval tegevusel võib olla raskusi sellega, millal öelda, miks rääkida ja mida antud olukorras öelda. Enamasti ei suuda ASD-ga inimesed sotsiaalseid riske hinnata, kuna nad ei saa aru üldtunnustatud reeglitest ja väljaütlemata signaalidest (kõige raskemad on näiteks väljaütlemata käitumisreeglitega, näiteks sama flirtimisega). Lisaks sellele on ASD-ga inimesed altid rohkem stressile ja foobiatele..

"Samal ajal ei ole ma rumal, saan aru, et minu hirmudel pole ratsionaalset alust. Keegi ei jälgi mind, keegi ei naera minu üle ja ka normaalsetel inimestel on probleeme kõnega," ütleb Ilja. "Olen suhetes, mul on seal on tütar, ma olen täpselt selline nagu sina. Minu hommik erineb sinu omadest ainult päevastes trankvilisaatorites ja peeglis toimuva auto-koolitusprogrammi järgi. Mul on töö, sõbrad, kuigi neid pole palju, aga näiteks serotoniini sattumiseks pole mul vaja narkootikume võtta. pit. Ma ei pääse sellest enamuse oma elust välja. ".

Tulenevalt asjaolust, et sotsiaalsetesse normidesse integreerumisega on probleeme, püüab autismispektri häirega inimene korrale jõuda: nii muutub maailm, mis pole loodud tema jaoks, enam-vähem mugavaks.

Pean ütlema, et autismi põdevad lapsed on hästi haritud, kuid erinevalt tavaliste lastega töötamisest on see palju keerukam protsess, mille loogika on pisut erinev. Aidates ASD-l lapsel juba varases eas õppida, saavad spetsialistid aidata neid muuta. Kasahstanis töötavad ASD-ga lastega nii mittetulunduslikud kui ka äriettevõtted. Nad pakuvad mitmesuguseid teenuseid, sealhulgas käitumuslikke sekkumisteenuseid, spordiüritusi, juhendamist, kaasamist üldhariduse õppekavadesse ja palju muud..

"Seda on väga raske uurida. Informatsiooni on raske seedida, teil on raske aru saada, mida te loete või mida nad teile räägivad, aga isegi kui saate aru, aga ei tea, miks teil seda vaja on, kuidas seda teavet kasutada, on see samastatud veelgi hullemaks. Samal ajal näete seda ka. teised põrkavad juba hambad maha ja arvavad, et oled lihtsalt loll. Miks sa koolis pead käituma nii ja mitte teisiti? See küsimus piinas mind kogu mu lapsepõlve. Aga sa saad kohaneda. Niimoodi toimides - suurepärane, hea, ma teen Parim variant minu jaoks osutus imitatsiooniks: valite endale objekti ja käitate lihtsalt samamoodi "- ütleb Ilyas.

ASD-ga inimestega töötamiseks kasutatakse korrigeerivat teraapiat või nn käitumuslikku sekkumist. Eesmärk on kõrvaldada soovimatu käitumine ja arendada inimesele kasulikke oskusi. (Seega ei tööta nad mitte ainult autismi, vaid ka foobiate ja näiteks narkomaaniaga).

"On olemas statistika laste kohta, kes registreeruvad ja saavad teenuseid Asyl Mirase autismikeskustes," ütleb Bulat Utemuratovi fondi programmidirektor Zhanyl Mukashova, "sealhulgas diagnostikateenus, sekkumisprogrammid ja töö vanematega. Praegu õpib meie keskustes 6783 last. vanuses 0-15 aastat, millest 82% -l lastest diagnoosimise tulemuste kohaselt ilmnes autismispekter ".

Korrigeerivat teraapiat on vähemalt kahte tüüpi: varajane intensiivne käitumuslik sekkumine (EVI) ja probleemipõhine ambulatoorne või nõustamisteenus. Esimesel juhul õpetatakse lastele, kuidas õppida ja suhelda sotsiaalse keskkonnaga tervikuna, teises keskendutakse ühele konkreetsele probleemile. See toimib kõige paremini kuni 5 aastat. ASD-ga täiskasvanute olukord pole eriti paljutõotav. Bulat Utemuratovi fondi autismikeskused "Asyl Miras" töötavad alla 15-aastaste patsientidega, seega ei ole häiretega täiskasvanute pöördumisi üldse esitatud. Vahepeal kasvasid need inimesed täiesti koopakeskkonnas: keegi ei mõistnud, mida nendega teha ja mida teha.

"Asperger on väga funktsionaalne autism. Õppisin mitmete väliste märkide põhjal aru saama, mida nad minult tahavad. Kui te kohtute minuga ja räägime paar minutit, ei saa te millestki aru. Kui te ehk ei nimetaks vaikseks, seostamatuks. Ja Raske on olla "inimene": minu maailm on vali. Väga vali. Meie aju võtab sensoorse teabe töötlemiseks palju rohkem aega ja sageli ei ole ta võimeline korraga töötlema mitut või mitut tosinat ülesannet "..

Jälgige kõige olulisemaid uudiseid meie Telegrami kanalil ja Facebooki lehel

Liituge meie kogukonnaga Instagramis

Autism. Haiguse põhjused, sümptomid ja tüübid

Mis on autism?

Autism on psüühikahäire, mis väljendub välismaailmaga suhtlemise rikkumises

Sellel haigusel on mitu varianti, kõige sagedamini kasutatav termin on autismispektrihäire (ASD)..
Peate teadma, et autismi sümptomid on iseloomulikud paljudele vaimuhaigustele (skisofreenia, skisoafektiivsed häired).

Autismi statistika

2000. aastal esitatud statistika kohaselt ulatus autismiga diagnoositud patsientide arv 5–26-ni 10 000 lapse kohta. Viie aasta pärast tõusid haigestumuse määrad märkimisväärselt - üks selle häire juhtum moodustas 250–300 vastsündinut. 2008. aastal sisaldab statistika järgmisi andmeid - 150 lapse seas põeb seda haigust üks inimene. Viimastel aastakümnetel on autistlike häiretega patsientide arv kasvanud kümme korda.

Täna diagnoositakse seda patoloogiat igal 88 lapsel Ameerika Ühendriikides. Kui võrrelda Ameerika olukorda 2000. aastal, siis autistide arv kasvas 78 protsenti..

Selle haiguse levimuse kohta Vene Föderatsioonis puuduvad usaldusväärsed andmed. Venemaal olemasoleva teabe kohaselt põeb üks laps 200 000 lapsest autismi ja on ilmne, et see statistika on tegelikkusest kaugel. Objektiivse teabe puudumine selle häirega patsientide kohta viitab sellele, et suur osa lastest pole seda diagnoositud..

Maailma Terviseorganisatsiooni esindajad kuulutavad, et autism on haigus, mille levimus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalsest staatusest ja materiaalsest heaolust. Sellest hoolimata elab Vene Föderatsioonis olemasolevate andmete kohaselt umbes 80 protsenti autistidest madala sissetulekuga peredes. Seda seetõttu, et autismiga lapse ravimine ja toetamine on kallis. Samuti nõuab sellise pereliikme kasvatamine palju vaba aega, mistõttu on enamasti sunnitud üks vanematest tööst loobuma, mis mõjutab sissetuleku taset negatiivselt..

Paljud autistlikud patsiendid kasvatatakse üksikvanemaga peredes. Suured rahakulud ja füüsiline pingutus, emotsionaalsed kogemused ja ärevus - kõik need tegurid põhjustavad palju lahutusi peredes, kus kasvatatakse autismiga last.

Autismi põhjused

Autismi uuringuid on läbi viidud 18. sajandist, kuid kliinilise ühikuna tuvastas psühholoog Kanner laste autismi alles 1943. aastal. Aasta hiljem avaldas Austraalia psühhoterapeut Asperger uurimistöö laste autistliku psühhopaatia kohta. Hiljem nimetati selle teadlase auks sündroomi, mis kuulub autismispektri häirete hulka..

Mõlemad teadlased tegid juba siis kindlaks, et selliste laste peamine omadus on sotsiaalse kohanemise probleemid. Autner on Kanneri sõnul siiski kaasasündinud puudus ja Aspergeri sõnul põhiseaduspärane. Teadlased on tuvastanud ka muud autismi tunnused, näiteks korra sundimine, ebaharilikud huvid, isoleeritud käitumine ja ühiskondliku elu vältimine..

Vaatamata arvukatele uuringutele selles valdkonnas pole autismi täpset põhjust veel selgitatud. Autismi bioloogilisi, sotsiaalseid, immunoloogilisi ja muid põhjuseid käsitletakse palju teooriaid..

Autismi arengu teooriad on:

  • bioloogiline;
  • geneetiline;
  • vaktsineerimisjärgne;
  • ainevahetuse teooria;
  • opioid;
  • neurokeemiline.

Autismi bioloogiline teooria

Bioloogiline teooria käsitleb autismi ajukahjustuse tagajärjel. See teooria asendas psühhogeense teooria (populaarne 50ndatel), mis väitis, et autism areneb ema külma ja vaenuliku suhtumise tagajärjel oma lapse suhtes. Arvukad nii möödunud kui ka praeguse sajandi uuringud on kinnitanud, et autismi põdevate laste ajud erinevad nii struktuuriliste kui ka funktsionaalsete omaduste poolest..

Aju funktsionaalsed omadused
Aju talitlushäireid kinnitavad elektroentsefalogrammi andmed (uuring, mis registreerib aju elektrilise aktiivsuse).

Autistlike laste aju elektrilise aktiivsuse omadused:

  • krambiläve ja mõnikord epileptivormi aktiivsuse fookuste vähenemine aju assotsiatiivsetes osades;
  • kortikaalse süsteemi ammendumisele iseloomulik aeglase laine aktiivsuse vormide (peamiselt teeta rütmi) tugevdamine;
  • alusstruktuuride funktsionaalse aktiivsuse suurendamine;
  • EEG mustri hilinenud küpsemine;
  • alfa rütmi nõrk väljendus;
  • orgaaniliste jääkkeskmete olemasolu, enamasti paremas poolkeras.

Aju struktuurilised omadused
Autismiga laste struktuurilisi kõrvalekaldeid on uuritud MRI (magnetresonantstomograafia) ja PET (positronemissioontomograafia) abil. Need uuringud näitavad sageli peaaju vatsakeste asümmeetriat, corpus callosumi hõrenemist, subarahnoidaalse ruumi laienemist ja mõnikord ka demüelinisatsiooni lokaalseid koldeid (müeliini puudumine).

Autismi aju morfofunktsionaalsed muutused on:

  • vähenenud ainevahetus aju ajalises ja parietaalses lobes;
  • suurenenud ainevahetus vasakus esiosas ja vasakus hipokampuses (aju struktuurid).

Autismi geneetiline teooria

Teooria põhineb arvukatel monosügootsete ja dizügootsete kaksikute ning autistlike laste õdede-vendade uuringutel. Esimesel juhul on uuringud näidanud, et monosügootsete kaksikute autismi konkordantsus (kokkulangevuste arv) on kümme korda suurem kui dizügootiliste kaksikute puhul. Näiteks vastavalt Freemani uuringule oli 1991. aastal monosügootsete kaksikute kooskõla 90 protsenti ja dizügootsete kaksikute puhul 20 protsenti. See tähendab, et 90 protsenti ajast tekib mõlemal identsel kaksikul autismispektri häire ja 20 protsenti ajast on mõlemal vennalikul kaksikul autism..

Uuringus osalesid ka autismiga lapse lähisugulased. Seega on patsiendi vendade ja õdede omavaheline vastavus 2–3 protsenti. See tähendab, et autistliku väikelapse vennal või õel on 50 korda suurem risk haigestuda kui teistel lastel. Kõiki neid uuringuid toetab veel üks Laxoni 1986. aastal tehtud uuring. See hõlmas 122 autismispektri häirega last, kellele tehti geenianalüüs. Selgus, et 19 protsenti uuritud lastest olid habras X-kromosoomi kandjad. Habras (või habras) X-sündroom on geneetiline kõrvalekalle, mille korral üks kromosoomi otstest on ahenenud. Selle põhjuseks on mõne üksiku nukleotiidi laienemine, mis omakorda põhjustab FMR1 valgu defitsiiti. Kuna see valk on vajalik närvisüsteemi täielikuks arenguks, kaasnevad selle puudusega mitmesugused vaimse arengu patoloogiad..

Hüpoteesi, et autismi areng on tingitud geneetilisest kõrvalekaldest, kinnitas ka 2012. aastal läbi viidud mitmekeskne rahvusvaheline uuring. See hõlmas 400 autismispektri häirega last, kellele tehti DNA (desoksüribonukleiinhape) genotüpiseerimine. Uuringu käigus leiti, et lastel on kõrge mutatsioonimäär ja kõrge geenipolümorfism. Seega on leitud arvukalt kromosoomaberratsioone - deletsioone, dubleerimisi ja translokatsioone.

Autismi vaktsineerimisjärgne teooria

See on suhteliselt noor teooria, millel puudub piisav alus. Kuid teooria on laialt levinud autismiga laste vanemate seas. Selle teooria kohaselt on autismi põhjus joobeseisund elavhõbedaga, mis on vaktsiinide säilitusaine. Kõige enam "sai" polüvalentset vaktsiini leetrite, punetiste ja mumpsi vastu. Venemaal kasutatakse nii kodumaiselt toodetud vaktsiine (lühend KPK) kui ka imporditud (Priorix) vaktsiine. See vaktsiin sisaldab teadaolevalt elavhõbedaühendit, mida nimetatakse timerosaaliks. Sellel eesmärgil on Jaapanis, USA-s ja paljudes teistes riikides läbi viidud uuringud autismi esinemise ja timerosaali vahelise seose kohta. Nende uuringute käigus selgus, et nende vahel polnud mingit seost. Jaapan on selle ühendi kasutamise vaktsiinide valmistamisel järk-järgult loobunud. Kuid see ei viinud esinemissageduse vähenemiseni nii enne timerosaali kasutamist kui ka pärast selle kasutamise lõpetamist haigete laste arv ei vähenenud..

Samal ajal, hoolimata asjaolust, et kõik varasemad uuringud eitavad vaktsiinide ja autismi suhet, märgivad haigete laste vanemad, et esimesed haigusnähud märgitakse pärast vaktsineerimist. Võib-olla on selle põhjuseks lapse vanus, millal vaktsineeritakse. MMR-vaktsiin antakse ühe aasta jooksul, mis langeb kokku esimeste autismi tunnustega. See viitab sellele, et vaktsineerimine toimib sel juhul stressifaktorina, mis käivitab patoloogilise arengu..

Metaboolne teooria

Selle teooria kohaselt täheldatakse mõnede metaboolsete patoloogiate korral autistlikku tüüpi arengut. Autismi sündroome täheldatakse fenüülketonuuria, mukopolüsahharidoosi, histidineemia (geneetiline haigus, mille korral aminohappe histidiini vahetus on häiritud) ja muude haiguste korral. Kõige sagedamini märgitakse Rett'i sündroomi, mis on kliiniliselt mitmekesine..

Autismi opioidide teooria

Selle teooria pooldajad usuvad, et autism areneb kesknärvisüsteemi ülekoormamise tagajärjel opioididega. Need opioidid ilmnevad lapse kehas gluteeni ja kaseiini mittetäieliku lagunemise tagajärjel. Selle eeltingimus on soole limaskesta lüüasaamine. Seda teooriat ei ole uuringud veel kinnitanud. Siiski on uuringuid, mis tõestavad autismi ja häiritud seedesüsteemi suhet..
Osa sellest teooriast toetab toitumine, mis on ette nähtud autismiga lastele. Nii soovitatakse autistidel lastel dieedist välja jätta kaseiin (piimatooted) ja gluteen (teravili). Sellise dieedi tõhusus on vaieldav - see ei suuda autismi ravida, kuid teadlaste sõnul on see võimeline teatud häireid korrigeerima.

Autismi neurokeemiline teooria

Neurokeemilise teooria pooldajad usuvad, et autism areneb aju dopaminergiliste ja serotonergiliste süsteemide hüperaktiviseerimise tagajärjel. Seda hüpoteesi toetavad arvukad uuringud, mis on näidanud, et autismiga (ja muude haigustega) kaasneb nende süsteemide hüperfunktsioon. Selle hüperfunktsiooni kõrvaldamiseks kasutatakse ravimeid, mis blokeerivad dopaminergilise süsteemi. Kõige kuulsam selline autismis kasutatav ravim on risperidoon. See ravim on mõnikord väga efektiivne autismispektri häirete ravis, mis tõestab selle teooria paikapidavust..

Autismi uurimine

Teooriate rohkus ja ühtse vaatepunkti puudumine autismi põhjuste osas on muutunud paljude selle valdkonna uuringute jätkamise eeltingimuseks..
Kanada Guelphi ülikooli teadlaste 2013. aasta uuringus jõuti järeldusele, et olemas on vaktsiin, mis suudab autismi sümptomeid kontrolli all hoida. See vaktsiin on välja töötatud bakterite Clostridium bolteae vastu. On teada, et seda mikroorganismi leidub autistlike laste suurenenud kontsentratsioonis. See on ka seedetrakti häirete põhjus - kõhulahtisus, kõhukinnisus. Seega toetab vaktsiini kättesaadavus autismi ja seedehäirete seose teooriat..

Teadlaste sõnul ei leevenda vaktsiin mitte ainult sümptomeid (mis mõjutavad enam kui 90 protsenti autismi põdevatest lastest), vaid suudab kontrollida ka haiguse arengut. Vaktsiini on testitud laboris ja Kanada teadlaste sõnul stimuleerib see spetsiifiliste antikehade tootmist. Samad teadlased avaldasid aruande erinevate toksiinide mõjude kohta soole limaskestale. Kanada teadlased järeldasid, et autismi kõrge levimus viimastel aastakümnetel on tingitud bakteriaalsete toksiinide mõjust seedetraktile. Samuti suudavad nende bakterite toksiinid ja metaboliidid kindlaks teha autismi sümptomite raskuse ja kontrollida selle arengut..

Veel ühe huvitava uuringu viisid läbi Ameerika ja Šveitsi teadlased. Selles uuringus vaadeldakse mõlema soo autismi tekkimise tõenäosust. Statistika järgi on autismiga poiste arv 4 korda suurem kui selle vaevusega tüdrukute arv. See fakt oli autismi soolise ebaõigluse teooria alus. Teadlased järeldasid, et naise kehal on usaldusväärsem kaitsesüsteem kergete mutatsioonide vastu. Seetõttu on meestel intellektuaalne ja vaimne puue 50 protsenti tõenäolisem kui naistel..

Autismi areng

Autism areneb iga lapse jaoks erinevalt. Isegi kaksikute puhul võib haiguse kulg olla väga individuaalne. Kliinikud määravad siiski autismispektri häirete raviks mitu võimalust..

Autismi arengu võimalused on järgmised:

  • Autismi pahaloomuline areng - mida iseloomustab asjaolu, et sümptomid ilmnevad varases lapsepõlves. Kliinilist pilti iseloomustab vaimsete funktsioonide kiire ja varajane lagunemine. Sotsiaalne lagunemine suureneb koos vanusega ja mõned autismispektri häired võivad areneda skisofreeniaks.
  • Autismi lainelist kulgu iseloomustavad perioodilised ägenemised, mis on sageli oma olemuselt hooajalised. Nende ägenemiste raskusaste võib olla iga kord erinev..
  • Autismi regulaarset kulgu iseloomustab sümptomite järkjärguline paranemine. Vaatamata haiguse tormisele algusele taanduvad autismi sümptomid järk-järgult. Vaimse düsontogeneesi nähud siiski püsivad.

Ka autismi prognoos on väga individuaalne. See sõltub vanusest, mil haigus debüteeris, vaimsete funktsioonide lagunemisastmest ja muudest teguritest.

Autismi kulgu mõjutavad tegurid on järgmised:

  • kõne areng enne 6. eluaastat on märk autismi soodsast kulgemisest;
  • eriharidusasutuste külastamine on soodne tegur ja mängib olulist rolli lapse kohanemises;
  • "käsitöö" valdamine võimaldab tulevikus ennast professionaalselt realiseerida - uuringute kohaselt suudab iga viies autismi põdev laps ameti omandada, kuid ei tee seda;
  • logopeediliste tundide või logopeediliste lastega logopeediliste tundide külastamine avaldab positiivset mõju lapse edasisele arengule, sest statistika kohaselt ei räägi pooled autismiga täiskasvanutest.

Autismi sümptomid

Autismi kliiniline pilt on väga mitmekesine. Põhimõtteliselt määravad selle kindlaks sellised parameetrid nagu vaimse, emotsionaalse-tahte- ja kõnesfääri ebaühtlane küpsemine, püsivad stereotüübid, ravile reageerimise puudumine. Autismi põdevad lapsed erinevad nii käitumise, kõne, intelligentsuse kui ka suhtumise eest ümbritsevasse maailma..

Autismi sümptomiteks on:

  • kõnepatoloogia;
  • luure arendamise tunnused;
  • käitumise patoloogia;
  • hüperaktiivne sündroom;
  • emotsionaalsed häired.

Kõne autismi jaoks

Kõne arengu iseärasusi täheldatakse 70 protsendil autismi juhtudest. Sageli on kõne puudumine esimene sümptom, mille puhul vanemad pöörduvad defektoloogide ja logopeedide poole. Esimesed sõnad ilmuvad keskmiselt 12–18 kuuga ja esimesed laused (kuid mitte laused) 20–22 kuuga. Esimeste sõnade ilmumine võib siiski edasi lükata 3–4 aastat. Isegi kui 2–3-aastase lapse sõnavara vastab normile, juhitakse tähelepanu asjaolule, et lapsed ei esita küsimusi (mis on tüüpiline väikestele lastele), nad ei räägi endast. Tavaliselt noomivad või muigavad lapsed midagi arusaamatut.

Väga sageli lõpetab laps rääkimise pärast kõne tekkimist. Hoolimata asjaolust, et lapse sõnavara saab vanusega rikastada, kasutatakse kõnet suhtlemiseks harva. Lapsed saavad pidada dialooge, monolooge, kuulutada luuletusi, kuid ei kasuta suhtlemiseks sõnu.

Autistlike laste kõneomadused on:

  • ehhoolaalia - kordus;
  • sosistamine või vastupidi, valju kõne;
  • metafooriline keel;
  • mängida sõnadel;
  • neologismid;
  • ebatavaline intonatsioon;
  • asesõnade permutatsioon;
  • näoilme rikkumine;
  • reageerimise puudumine teiste kõnele.

Echolalia on varem hääldatud sõnade, fraaside, lausete kordamine. Samal ajal ei suuda lapsed ise lauseid ehitada. Näiteks küsimusele "kui vana sa oled" vastab laps - "kui vana sa oled, kui vana sa oled." Pakkumisel “lähme poodi” kordab laps “lähme poodi”. Samuti ei kasuta autismi põdevad lapsed asesõna "mina", viitavad oma vanematele harva sõnadega "ema", "isa".
Lapsed kasutavad oma kõnes sageli metafoore, piltlikke fraase, neologisme, mis annavad lapse vestlusele veidra varjundi. Žeste ja näoilmeid kasutatakse väga harva, mis raskendab lapse emotsionaalse seisundi hindamist. Eripäraks on see, et suurte tekstide väljakuulutamise ja laulmise kaudu saavad lapsed vaevalt vestlust alustada ja seda tulevikus säilitada. Kõik need kõne arengu iseärasused kajastavad kommunikatiivsete piirkondade häireid..

Autismi põhihäire on adresseeritud kõne mõistmise probleem. Isegi säilitatud intelligentsuse korral on lastel raskusi neile adresseeritud kõnele reageerimisega..
Lisaks kõne mõistmise probleemidele ja raskustele selle kasutamisel on autistlikel lastel sageli ka kõnedefekte. Need võivad olla düsartria, düsliaalia ja muud kõne arenguhäired. Lapsed sirutavad sageli sõnu, panevad rõhku viimastele silpidele, säilitades samal ajal kihiseva intonatsiooni. Seetõttu on logopeedilised tunnid selliste laste rehabilitatsioonis väga oluline punkt..

Intelligentsus autismi osas

Enamikul autistlikest lastest ilmnevad kognitiivse tegevuse iseärasused. Sellepärast on üks autismi probleeme diferentsiaaldiagnostika vaimse alaarenguga (PDD).
Uuringud on näidanud, et autistlike laste intelligentsus on keskmiselt madalam kui normaalse arenguga lastel. Samal ajal on nende IQ kõrgem kui vaimse alaarengu korral. Samal ajal märgitakse intellektuaalse arengu ebaühtlust. Autistlike laste üldised teadmised ja võimed mõista mõnda teadust on alla normi, sõnavara ja mehaaniline mälu on aga normaalsest kõrgemad. Mõtlemine on konkreetne ja fotograafiline, kuid selle paindlikkus on piiratud. Autistlikud lapsed võivad üles näidata suurenenud huvi selliste teaduste vastu nagu botaanika, astronoomia, zooloogia. Kõik see viitab sellele, et autismi intellektuaalse defekti struktuur erineb vaimse alaarengu struktuurist..

Ka abstraktsioon on piiratud. Kooli jõudluse langus on suuresti tingitud käitumisharjumustest. Lastel on keskendumisraskusi ja nad käituvad sageli hüperaktiivselt. Eriti keeruline on seal, kus on vaja ruumilisi kontseptsioone ja mõtlemise paindlikkust. Samal ajal demonstreerib 3–5 protsenti autismispektri häirega lastest ühte või kahte “eripädevust”. Need võivad olla erandlikud matemaatilised võimed, keerukate geomeetriliste kujundite rekonstrueerimine, virtuaalne muusikariista mängimine. Samuti võib lastel olla erakordne mälu numbrite, kuupäevade ja nimede osas. Selliseid lapsi nimetatakse ka autistlikeks geeniusteks. Vaatamata ühe või kahe sellise võime olemasolule püsivad kõik muud autismi tunnused. Esiteks domineerivad sotsiaalne eraldatus, halvenenud suhtlus, kohanemisraskused. Sellise juhtumi näide on film "Vihmamees", mis jutustab täiskasvanud autistliku geeniuse loo..

Intellektuaalse viivituse määr sõltub autismi tüübist. Nii säilib Aspergeri sündroomi puhul intelligentsus, mis on sotsiaalseks integratsiooniks soodne tegur. Lapsed saavad sel juhul kooli lõpetada ja hariduse saada..
Kuid enam kui pooltel juhtudel kaasneb autismiga intelligentsuse langus. Langus võib varieeruda sügavast viivituseni. Sagedamini (60 protsenti) on mõõdukad mahajäämuse vormid, 20 protsenti - kerge, 17 protsenti - intelligentsus on normaalne ja 3 protsenti juhtudest - intelligentsus on keskmisest kõrgem.

Käitumine autismis

Autismi üheks peamiseks tunnuseks on halvenenud suhtluskäitumine. Autistlike laste käitumist iseloomustab eraldatus, eraldatus ja kohanemisoskuste puudumine. Autistlikud lapsed, keeldudes suhtlemast välismaailmaga, lähevad oma sisemisse fantaasiamaailma. Neil on laste seltsis keeruline läbi elada ja üldiselt nad ei salli rahvarohkeid kohti..

Autismi põdevate laste käitumise tunnused on:

  • autoagressioon ja heteroagressioon;
  • pühendumus järjekindlusele;
  • stereotüübid - motoorsed, sensoorsed, häälelised;
  • rituaalid.

Autoagressioon käitumises
Reeglina valitsevad käitumises autoagressiooni elemendid - see tähendab agressioon iseenda vastu. Laps näitab sellist käitumist, kui ta pole millegagi rahul. See võib olla uue lapse ilmumine keskkonda, mänguasjade muutus, koha keskkonna muutus. Samal ajal on autistliku lapse agressiivne käitumine suunatud iseenda vastu - ta võib ennast lüüa, hammustada, põskedele lüüa. Autoagressioon võib muutuda ka heteroagressiooniks, milles agressiivne käitumine on suunatud teistele. Selline hävitav käitumine on omamoodi kaitse võimalike muutuste eest harjumuspärasel viisil.

Autistliku lapse kasvatamisel on suurimad raskused avalikus kohas käimine. Isegi kui laps ei näita kodus mingeid autistliku käitumise tunnuseid, on "inimeste juurde minek" stressitegur, mis kutsub esile sobimatu käitumise. Samal ajal saavad lapsed teha ebasobivaid toiminguid - visata põrandale, peksta ja hammustada, karjuda. Autismiga lastel on äärmiselt harva (peaaegu erandjuhtudel) rahulikult muutustele reageerimine. Seetõttu soovitatakse vanematel enne uude kohta minekut tutvuda lapsega eelseisva marsruudiga. Kõik maastiku muutused peaksid toimuma etapiviisiliselt. See puudutab peamiselt lasteaeda või kooli integreerimist. Esiteks peaks laps tutvuma marsruudiga, seejärel kohaga, kus ta aega veedab. Lasteaias kohanemine toimub alates kahest tunnist päevas, suurendades tunde järk-järgult.

Rituaalid autistlike laste käitumises
See pühendumus järjekindlusele kehtib mitte ainult keskkonna, vaid ka muude aspektide - toidu, rõivaste, mänguasjade - kohta. Nõu muutus võib olla stressitegur. Niisiis, kui laps on harjunud hommikuks putru sööma, võib äkitselt serveeritud omlett provotseerida agressiooni. Söömise, asjade selga panemise, mängimise ja muude tegevustega kaasneb sageli omamoodi rituaal. Rituaal võib seisneda nõude serveerimises kindlas järjekorras, käte pesemises, lauast tõusmisel. Rituaalid võivad olla täiesti arusaamatud ja seletamatud. Näiteks puudutage enne laua taga istumist pliiti, hüppage enne magamaminekut, minge poe verandale kõndides jne..

Stereotüübid autistlike laste käitumises
Autistlike laste käitumine, sõltumata haiguse vormist, on stereotüüpne. On olemas mootorite stereotüüpe, mis esinevad kiikumise vormis, keerlevad ümber oma telje, hüppavad, noogutavad, sõrmeliigutusi. Enamikku autistlikke inimesi iseloomustavad sõrmede atetoositaolised liigutused korjamise, painutamise ja sirutamise, voltimise vormis. Mitte vähem iseloomulikud on sellised liigutused nagu raputamine, sõrmeotstest põrkamine, kõndimine otsatoitel. Enamik motoorseid stereotüüpe kaob vanusega ja noorukitel on neid harva. Häälstereotüübid avalduvad sõnade kordamisel vastusena küsimusele (ehhoolia), luuletuste deklaratsioonis. On olemas stereotüüpne loendus.

Hüperaktiivsuse häire autismis

Hüperaktiivsussündroom esineb 60–70 protsendil juhtudest. Seda iseloomustab suurenenud aktiivsus, pidev liikumine, rahutus. Selle kõigega võivad kaasneda psühhopaatilised nähtused nagu desinhibeerimine, erutuvus, karjumine. Kui proovite last peatada või temalt midagi võtta, põhjustab see protesti reaktsioone. Selliste reaktsioonide ajal kukuvad lapsed põrandale, karjuvad, peksavad, löövad ise. Hüperaktiivsuse häirega kaasneb peaaegu alati tähelepanu defitsiit, mis põhjustab teatud raskusi käitumise korrigeerimisel. Lapsed on tõkestatud, nad ei saa seista ega istuda ühes kohas ega suuda millelegi keskenduda. Raske hüperaktiivse käitumise korral on soovitatav uimastiravi.

Emotsionaalsed häired autismis

Juba esimestest eluaastatest alates on lastel emotsionaalsed häired. Neid iseloomustab võimetus tuvastada oma emotsioone ja mõista teisi. Autistlikud lapsed ei saa millestki osa võtta ega rõõmu tunda ning lisaks on neil raske oma tundeid väljendada. Isegi kui laps õpib piltide põhjal emotsioonide nime, ei ole ta võimeline oma teadmisi elus edaspidi rakendama.

Emotsionaalse reageerimise puudumine on suuresti tingitud lapse sotsiaalsest isolatsioonist. Kuna emotsionaalseid kogemusi on elus võimatu läbida, on ka lapsel võimatu neid emotsioone paremini mõista..
Emotsionaalsed häired väljenduvad ka ümbritseva maailma tajumise puudumises. Niisiis, lapsel on keeruline oma tuba ette kujutada, teades isegi südame abil kõiki selles asuvaid objekte. Kuna lapsel pole oma toast aimugi, ei suuda laps ette kujutada ka teise inimese sisemaailma..

Autismi põdevate laste arengu iseärasused

Üheaastase lapse tunnused avalduvad sageli indekseerimise, istumise, püsti tõusmise ja esimeste sammude arendamise oskuse edasilükkamises. Kui laps hakkab esimesi samme tegema, märgivad vanemad mõningaid iseärasusi - laps külmetab, kõnnib või jookseb kätega sirutatud kätega ("liblikas") kätega. Kõnnakut eristab teatud puidusus (jalad ei näi kõverduvat), impulsiivsus ja impulsiivsus. Lapsed on sageli kohmakad ja kottis, kuid siiski võib täheldada ka graatsilisust.

Samuti hilineb ka žestide valdamine - osutavat žesti praktiliselt ei ole, raskused tervitamisel-hüvastijätmisel, kinnitamisel-eitamisel. Autismi põdevate laste näoilmeid iseloomustab tegevusetus ja vaesus. Sageli on seal tõsiseid nägusid, millel on jäljed (Kanneri sõnul "printsi nägu").

Puue autismis

Sellise haigusega nagu autism on vajalik puudegrupp. On vaja mõista, et puue hõlmab mitte ainult rahalisi makseid, vaid ka abi lapse rehabilitatsioonil. Taastusravi hõlmab spetsialiseerunud koolieelsesse kooli paigutamist, näiteks logopeediline ravi, ja muid autismiga lastele mõeldud eeliseid.

Puuetega autistlike laste eelised on järgmised:

  • tasuta sissepääs spetsialiseeritud haridusasutustesse;
  • registreerimine logopeedilises aias või logopeedilises rühmas;
  • ravi mahaarvamised;
  • spaahoolitsuse eelised;
  • võimalus õppida vastavalt individuaalsele programmile;
  • abi psühholoogilises, sotsiaalses ja tööalases rehabilitatsioonis.

Puude registreerimiseks on vaja läbi vaadata psühhiaater, psühholoog ja enamasti on vajalik statsionaarne ravi (haiglas pikali heita). Teid võib jälgida ka päevahaiglas (tulge ainult konsultatsioonide jaoks), kui linnas neid on. Lisaks statsionaarsele vaatlusele on vaja läbi viia logopeedi, neuropatoloogi, silmaarsti, otorinolarüngoloogi läbivaatus, samuti läbida üldine uriinianalüüs ja vereanalüüs. Spetsialistide konsultatsioonide ja testide tulemused registreeritakse spetsiaalses meditsiinilises vormis. Kui laps käib lasteaias või koolis, on vaja ka omadust. Pärast seda saadab last juhendav ringkonnapsühhiaater ema ja lapse terviseameti juurde. Komisjoni moodustamise päeval peab teil olema lapse kohta iseloomustus, kõigi spetsialistide kaart, analüüsid ja diagnoos, vanemate passid, lapse sünnitunnistus.

Autismi tüübid

Autismi tüübi määramisel juhinduvad kaasaegsed psühhiaatrid oma praktikas kõige sagedamini rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist (RHK).
Kümnenda revisjoni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis eristatakse laste autismi, Rett'i sündroomi, Aspergeri sündroomi ja teisi. Kuid vaimuhaiguste diagnostika käsiraamatus (DSM) käsitletakse praegu ainult ühte kliinilist üksust - autismispektri häiret. Seega sõltub autismi võimaluste küsimus sellest, millist klassifikatsiooni spetsialist kasutab. DSM-i kasutatakse lääneriikides ja Ameerika Ühendriikides, seetõttu pole Aspergeri või Rett'i sündroomi nendes riikides enam diagnoositud. Venemaal ja mõnedes postsovetliku ruumi riikides kasutatakse RHK-d sagedamini.

Autismi peamised tüübid, mis on määratletud rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, on:

  • varases lapsepõlves autism;
  • ebatüüpiline autism;
  • Rett'i sündroom;
  • Aspergeri sündroom.

Ülejäänud autismitüübid, mis on üsna haruldased, klassifitseeritakse rubriiki "muud tüüpi autistlikud häired".

Varajases lapsepõlves autism

Varajases lapsepõlves esinev autism on teatud tüüpi autism, kus psüühika- ja käitumishäired hakkavad ilmnema lapse esimestest elupäevadest alates. Termini "varases lapsepõlves autism" asemel kasutab meditsiin ka "Kanneri sündroomi". Kümnest tuhandest imikust ja väikelapsest esineb seda tüüpi autism 10–15 beebil. Poistel on Kanneri sündroomi 3–4 korda rohkem kui tüdrukutel.

Varase lapseea autismi nähud võivad ilmneda imiku esimestel päevadel. Selliste laste puhul märgivad emad kuulmisstiimulitele reageerimise rikkumist ja aeglustunud reaktsiooni mitmesugustele visuaalsetele kontaktidele. Esimestel eluaastatel on lastel raskusi kõne mõistmisega. Neil on ka kõne arenguga viivitus. 5. eluaastaks on varajases lapsepõlves autismi põdeval lapsel raskusi sotsiaalsete suhete ja püsivate käitumishäiretega.

Varase lapseea autismi peamised ilmingud on:

  • autism ise;
  • hirmude ja foobiate olemasolu;
  • stabiilse enesesäilitamise tunde puudumine;
  • stereotüübid;
  • erikõne;
  • halvenenud kognitiivsed ja intellektuaalsed võimed;
  • eriline mäng;
  • motoorsete funktsioonide omadused.

Autism
Autismi kui sellist iseloomustab peamiselt halvenenud kontakt silmadega. Laps ei kinnita oma pilku kellegi näole ja väldib pidevalt silmadesse vaatamist. Tundub, et ta vaatab minevikku või läbi inimese. Heli või visuaalsed stiimulid ei suuda last elustada. Naeratus ilmub näole harva ja isegi täiskasvanute või teiste laste naer ei suuda seda põhjustada. Autismi teine ​​silmatorkav tunnus on eriline suhtumine vanematesse. Ema vajadus praktiliselt ei avaldu kuidagi. Viivitusega lapsed ei tunne ema ära, nii et kui ta ilmub, ei hakka nad naeratama ega poole liikuma. Tema lahkumise suhtes on ka nõrk reaktsioon..

Uue inimese ilmumine võib põhjustada väljendatud negatiivseid emotsioone - ärevust, hirmu, agressiooni. Teiste lastega suhtlemine on väga keeruline ja sellega kaasnevad negatiivsed impulsstoimingud (vastupanu, lend). Kuid mõnikord ignoreerib laps lihtsalt kõiki, kes tema ümber on. Samuti puudub reaktsioon ja reageerimine suulisele pöördumisele või on seda tõsiselt pärsitud. Laps ei pruugi isegi oma nimele vastata..

Hirmude ja foobiate olemasolu
Enam kui 80 protsendil juhtudest kaasneb varajases lapsepõlves esineva autismiga mitmesuguste hirmude ja foobiate olemasolu..

Varase lapseea autismi peamised hirmude ja foobiate tüübid

Hirmude tüübidPeamised teemad ja olukorrad, mis põhjustavad hirmu
Hinnatud hirmud (seotud teatud objektide ja nähtuste tähtsuse ja ohu ülehindamisega)üksindus; kõrgus; trepid; võõrad; pimedus; loomad
Kuulmisstiilidega seotud hirmudmajapidamistarbed - tolmuimeja, föön, elektripardel; vee müra torudes ja tualettruumis; lifti hüüatus; autode ja mootorrataste helid
Visuaalsete stiimulitega seotud hirmudere valgus; vilkuvad tuled; teleri kaadri järsk muutus; läikivad objektid; ilutulestik; ümbritsevate inimeste heledad riided
Taktiilsete stiimulitega seotud hirmudvesi; vihm; lumi; karusnahast asjad
Petlikud hirmudoma vari; teatud värvi või kujuga objektid; kõik seinte augud (ventilatsioon, pistikupesad); teatud inimesed, mõnikord isegi vanemad

Jätkusuutliku enesesäilitamise tunde puudumine
Mõnel varases lapsepõlves esineva autismi korral on enese säilimine häiritud. 20 protsendil haigetest lastest puudub "serva tunne". Imikud ripuvad mõnikord ohtlikult jalutuskärude küljel või ronivad üle areeni seinte ja võrevoodi. Sageli võivad lapsed iseeneslikult teele otsa joosta, kõrguselt hüpata või siseneda vette ohtlikesse sügavustesse. Samuti pole paljudel negatiivseid kogemusi põletuste, sisselõigete ja verevalumite osas. Vanematel lastel puudub kaitsev agressioon ja nad ei suuda enda eest seista, kui kaaslased neid kiusavad.

Stereotüübid
Varajases lapsepõlves tekkiva autismi korral areneb enam kui 65 protsendil patsientidest erinevad stereotüübid - teatud liigutuste ja manipulatsioonide sagedased kordused.

Varase lapsepõlve autismi stereotüübid

Stereotüüpide tüübidNäited
Mootorvankris kiikumine; jäsemete või pea monotoonsed liikumised; pikaajaline hüppamine; kangekaelne kiigel kiikumine
Kõneteatud heli või sõna sagedane kordamine; esemete pidev loendamine; kuuldud sõnade või helide tahtmatu kordamine
Käitumusliksama toidu valimine; rituaal riiete valimisel; pidev kõndimise marsruut
Sensoornelülitab valgust sisse ja välja; valab väikeseid esemeid (mosaiik, liiv, suhkur); kohiseb kommide ümbrisega; nuusutab samu objekte; lakub teatud objekte

Erikõne
Varajases lapsepõlves on autism, kõne areng ja omandamine hilinenud. Imikud hakkavad esimesi sõnu hääldama hilja. Nende kõne on loetamatu ega ole adresseeritud konkreetsele isikule. Lapsel on raskusi verbaalsete juhiste mõistmisega või eiramine. Järk-järgult täidetakse kõne ebaharilike sõnade, kommentaarlausete, neologismidega. Kõnefunktsioonide hulka kuuluvad ka sagedased monoloogid, dialoogid iseendaga ja pidev ehhoolia (sõnade, fraaside, tsitaatide automaatne kordamine).

Kahjustatud kognitiivsed ja intellektuaalsed võimed
Varases lapsepõlves jäävad autism, kognitiivsed ja intellektuaalsed võimed arengusse maha või kiirenevad. Ligikaudu 15 protsendil patsientidest arenevad need võimed normaalsetes piirides..

Kahjustatud kognitiivsed ja intellektuaalsed võimed

Rikkumise võimalusManifestatsioonid
Arengu edasilükkaminekeskendumisraskused; taju kiire täiskõhutunne; tegudes puudub sihipärasus; ajaliselt erinevad aistingud muutuvad võrdselt olulisteks
Mõne erakonna arengu kiirendamineliigne huvi teatud objektide, märkide vastu; teadmiste kogumine kitsastes, üsna ebatavalistes valdkondades; ainulaadne kuulmis- või visuaalne mälu

Eriline mäng
Mõned varase autismiga lapsed ignoreerivad mänguasju täielikult ja üldse ei mängita. Teiste jaoks piirdub mäng sama tüüpi mänguasja lihtsate manipulatsioonidega. Sageli on mängu kaasatud võõrkehad, mis pole mänguasjad. Samal ajal ei kasutata nende objektide funktsionaalseid omadusi mingil viisil. Mängud toimuvad tavaliselt eraldatud kohas üksi.

Motoorsete funktsioonide omadused
Enam kui pooltel varajases lapsepõlves esineva autismiga patsientidest on ülitundlikkus (suurenenud füüsiline aktiivsus). Erinevad välised stiimulid võivad esile kutsuda väljendunud kehalise aktiivsuse - laps hakkab oma jalgu tembeldama, käsi lainetama, tagasi võitlema. Ärkamisega kaasnevad sageli nutud, karjumised või ebakorrapärased liigutused. 40 protsendil haigetest lastest täheldatakse vastupidiseid ilminguid. Vähenenud lihastoonusega kaasneb vähene liikuvus. Imikud imevad aeglaselt. Lapsed reageerivad halvasti füüsilisele ebamugavusele (külm, niiskus, nälg). Välised stiimulid ei suuda põhjustada adekvaatset reaktsiooni.

Ebatüüpiline autism

Ebatüüpiline autism on autismi erivorm, milles kliinilised ilmingud võivad olla varjatud aastaid või olla kerged. Selle haigusega ei tuvastata kõiki peamisi autismi sümptomeid, mis raskendab diagnoosi varases staadiumis..
Ebatüüpilise autismi kliinilist pilti esindavad mitmesugused sümptomid, mis võivad erinevatel patsientidel ilmneda erinevates kombinatsioonides. Kõik paljud sümptomid võib jagada viide põhirühma..

Tüüpilised atüüpilise autismi sümptomirühmad on:

  • kõnehäired;
  • emotsionaalse distressi tunnused;
  • sotsiaalse väärkohtlemise ja maksejõuetuse tunnused;
  • mõtlemishäire;
  • ärrituvus.

Kõnehäired
Ebatüüpilise autismiga inimestel on raskusi keele õppimisega. Neil on raske mõista teiste inimeste kõnet, võttes kõike sõna-sõnalt. Väikese, vanusele mittevastava sõnavara tõttu on enda mõtete ja ideede väljendamine keeruline. Uute sõnade ja fraaside õppimisel unustab patsient varem õpitud teabe. Ebatüüpilise autismiga patsiendid ei mõista ümbritsevate inimeste emotsioone ja tundeid, seetõttu puudub neil võime emotsioonida ja muretseda lähedaste pärast.

Emotsionaalse ebaõnnestumise märgid
Ebatüüpilise autismi teine ​​oluline sümptom on võimetus oma emotsioone väljendada. Isegi kui patsiendil on sisemisi kogemusi, ei suuda ta oma tundeid selgitada ja väljendada. Teistele võib tunduda, et ta on lihtsalt ükskõikne ja emotsioonideta..

Sotsiaalse väärkohtlemise ja maksejõuetuse tunnused
Mõlemal juhul on sotsiaalse väärkohtlemise ja maksejõuetuse tunnustel erinev raskusaste ja nende eripära..

Sotsiaalse väärkohtlemise ja maksejõuetuse peamised märgid on järgmised:

  • kalduvus üksindusse;
  • igasuguse kontakti vältimine;
  • kommunikatsiooni puudumine;
  • raskused kontakti loomisega võõrastega;
  • võimetus sõbruneda;
  • raskused vastasega silmsidet luua.

Mõttehäire
Ebatüüpilise autismiga inimestel on piiratud mõtlemine. Neil on raske leppida kokku uuenduste ja muudatustega. Maastiku muutumine, ebaõnnestumine väljakujunenud igapäevases rutiinis või uute inimeste ilmumine põhjustab segadust ja paanikat. Kinnitumist võib täheldada seoses rõivaste, toidu, teatud lõhnade ja värvidega.

Ärrituvus
Ebatüüpilise autismi korral on närvisüsteem tundlikum erinevate väliste stiimulite suhtes. Eredad tuled või vali muusika muudavad patsiendi närviliseks, ärrituvaks ja isegi agressiivseks.

Rett'i sündroom

Rett'i sündroom viitab autismi erivormile, mille korral kesknärvisüsteemi progresseeruvate degeneratiivsete muutuste taustal ilmnevad rasked neuropsühhiaatrilised häired. Rett'i sündroomi põhjustajaks on sugu X-kromosoomi ühe geeni mutatsioon. See seletab tõsiasja, et ainult tüdrukud on haiged. Peaaegu kõik genoomis ühe X-kromosoomiga meessoost looted surevad isegi emakas.

Esimesed haigusnähud hakkavad ilmnema 6–18 kuud pärast lapse sündi. Kuni selle ajani ei erine beebi kasv ja areng normist kuidagi. Psühhoneuroloogilised häired arenevad haiguse neljas etapis.

Rett'i sündroomi etapid

EtapidLapse vanusManifestatsioonid
Mina6 - 18 kuudkeha teatud osade kasv aeglustub - käed, jalad, pea; ilmub hajus hüpotensioon (lihasnõrkus); huvi mängude vastu väheneb; võimalus lapsega suhelda on piiratud; ilmnevad mõned motoorsed stereotüübid - kiikumine, sõrmede rütmiline painutamine
II1 - 4 aastatsagedased ärevushood; unehäired koos ärkamise peale karjumisega; omandatud oskused kaotatakse; ilmnevad kõneraskused; motoorsed stereotüübid muutuvad üha enam; kõndimine on tasakaalu kaotuse tõttu keeruline; ilmnevad krambid koos krampidega ja krambid
III3 - 10 aastat vanaHaiguse progresseerumine peatub. Peamine sümptom on vaimne alaareng. Sel perioodil on võimalik luua lapsega emotsionaalne kontakt.
IValates 5 aastastkeha liikuvus on lihaste atroofia tõttu kadunud; ilmub skolioos (selgroo kumerus); kõne on häiritud - sõnu kasutatakse valesti, ilmub ehhoolia; vaimne alaareng süveneb, kuid emotsionaalne kiindumus ja suhtlus püsivad

Raskete liikumishäirete ja väljendunud neuropsühhiaatriliste muutuste tõttu on Rett'i sündroom autismi kõige raskem vorm, mida ei saa parandada..

Aspergeri sündroom

Aspergeri sündroom on veel üks autismi tüüp, mis on seotud lapse üldiste arenguhäiretega. Patsientide hulgas on poistest 80 protsenti. Tuhande lapse kohta on 7 seda sündroomi. Haiguse sümptomid hakkavad ilmnema 2–3-aastaselt, kuid lõplik diagnoos tehakse enamasti 7–16-aastaselt.
Aspergeri sündroomi ilmingute hulgas on lapse psühhofüsioloogilise seisundi rikkumise kolm peamist tunnust.

Aspergeri sündroomi peamised omadused on:

  • sotsiaalsed häired;
  • intellektuaalse arengu tunnused;
  • sensoorse (tundlikkuse) ja motoorsete võimete halvenemine.

Sotsiaalsed häired
Sotsiaalseid häireid põhjustavad mitteverbaalse käitumise kõrvalekalded. Omapäraste žestide, näoilmete ja manitsuste tõttu ei suuda Aspergeri sündroomiga lapsed luua kontakti teiste laste ega täiskasvanutega. Nad ei suuda teistesse suhtuda ega suuda oma tundeid väljendada. Lasteaias ei moodusta sellised lapsed sõpru, hoiavad lahus, ei osale ühistel mängudel. Sel põhjusel klassifitseeritakse nad enesekeskseteks ja kalkideks indiviidideks. Sotsiaalsed raskused tekivad ka teiste inimeste puudutuse ja silmast-silma kontakti sallimatuse tõttu.

Eakaaslastega suheldes püüavad Aspergeri sündroomiga lapsed kehtestada oma reeglid, mitte aktsepteerida teiste ideid ega soovi kompromisse teha. Vastuseks ei soovi nende ümber olevad inimesed enam selliste lastega kokku puutuda, süvendades nende sotsiaalset isolatsiooni. See põhjustab noorukieas depressiooni, suitsidaalseid kalduvusi ja erinevat tüüpi sõltuvust..

Intellektuaalse arengu tunnused
Aspergeri sündroomi iseloomustab intelligentsuse suhteline säilimine. Seda ei iseloomusta suured arenguviivitused. Aspergeri sündroomiga lapsed saavad lõpetada õppeasutused.

Aspergeri sündroomiga laste intellektuaalse arengu tunnuste hulka kuuluvad:

  • normaalne või keskmisest kõrgem intelligentsus;
  • suurepärane mälu;
  • abstraktse mõtlemise puudumine;
  • enneaegset kõnet.

Aspergeri sündroomi korral on IQ tavaliselt normaalne või isegi kõrgem. Kuid haigetel lastel on raskusi abstraktse mõtlemise ja teabe mõistmisega. Paljudel lastel on fenomenaalne mälu ja laialdased teadmised oma huvivaldkonnas. Kuid sageli ei suuda nad seda teavet õigetes olukordades kasutada. Vaatamata sellele saavad Aspergeriga lapsed väga edukateks sellistes valdkondades nagu ajalugu, filosoofia, geograafia. Nad on täielikult pühendunud oma tööle, muutudes fanaatilisteks ja fikseerituna kõige väiksemate detailidega. Sellised lapsed on pidevalt oma mõtete ja fantaasiate maailmas..

Aspergeri sündroomi intellektuaalse arengu teine ​​tunnus on kiire kõne areng. 5–6-aastaseks saamisel on lapse kõne juba hästi arenenud ja grammatiliselt õigesti edastatud. Kõne määr on aeglane või kiire. Laps räägib monotoonselt ja ebaloomuliku hääletämbriga, kasutades mitmesuguseid kõnesid raamatustiilis. Lugu huvipakkuva teema kohta võib olla pikk ja väga detailne, sõltumata vestluspartneri reaktsioonist. Kuid Aspergeri sündroomiga lapsed ei saa toetada vestlust mis tahes teemal väljaspool nende huvivaldkonda..

Motiilsuse ja meeleelundite häired
Aspergeri sündroomi sensoorsed kahjustused hõlmavad suurenenud tundlikkust helide, nägemisstiimulite ja kombatavate stiimulite suhtes. Lapsed väldivad teiste inimeste puudutusi, valju tänavahelid, eredad tuled. Neil on elementide varjatud hirmud (lumi, tuul, vihm).

Aspergeri sündroomiga laste peamised motoorsed häired on järgmised:

  • koordinatsiooni puudumine;
  • kohmakas kõnnak;
  • raskused kingapaelte sidumisega ja nööpimisega;
  • lohakas käekiri;
  • motoorsed stereotüübid.

Liigne tundlikkus avaldub ka pedantsuses ja stereotüüpse käitumises. Mis tahes muutused kehtestatud päevakavas või harjumuspärases tegevuses põhjustavad ärevust ja paanikat.

Autismi sündroom

Autism võib avalduda ka sündroomina sellise haiguse nagu skisofreenia struktuuris. Autismi sündroomi iseloomustab isoleeritud käitumine, ühiskonnast eraldamine ja apaatia. Autismi ja skisofreeniat nimetatakse sageli ühe ja sama haiguseks. Selle põhjuseks on asjaolu, et kuigi mõlemal haigusel on oma eripärad, on neil sotsiaalselt teatavaid sarnasusi. Ka paarkümmend aastat tagasi varjas autism laste skisofreenia diagnoosi..
Tänapäeval on teada, et skisofreenia ja autismi vahel on selged erinevused..

Autism skisofreenias

Skisofreenilise autismi tunnusjoon on psüühika ja käitumise spetsiifiline lagunemine (hajutatus). Uuringud on näidanud, et autismi sümptomid võivad pikka aega varjata skisofreenia algust. Aastate jooksul saab autism skisofreenia kliinilise pildi täielikult määratleda. See haiguse kulg võib jätkuda kuni esimese psühhoosini, millega omakorda kaasnevad juba kuulmishallutsinatsioonid ja luulud..

Autism skisofreenia korral avaldub peamiselt patsiendi käitumisjoontes. See väljendub kohanemisraskustes, eraldatuses, olemises "oma maailmas". Lastel võib autism avalduda "ülisotsiaalse" sündroomina. Vanemad märgivad, et laps oli alati vaikne, kuulekas, ei häirinud vanemaid kunagi. Sageli peetakse neid lapsi "eeskujulikuks". Samal ajal nad praktiliselt ei reageeri kommentaaridele. Nende eeskujulik käitumine ei muuda ennast, lapsed pole paindlikud. Nad on suletud ja sulandunud täielikult omaenda maailma kogemustesse. Neil õnnestub harva millegi vastu huvi tunda, neid mingisse mängu kaasata. Kretschmeri sõnul on selline eeskuju välismaailmast autistlik tõke..

Erinevused autismi ja skisofreenia vahel

Mõlemat patoloogiat iseloomustavad halvenenud side välismaailmaga, käitumishäired. Nii autismi kui ka skisofreenia korral täheldatakse stereotüüpe, kõnehäireid ehhoolia kujul, ambivalentsust (duaalsust).

Skisofreenia peamine kriteerium on halvenenud mõtlemine ja taju. Esimesed ilmnevad katkematuse ja ebajärjekindlusena, viimased hallutsinatsioonide ja deliiriumina.

Skisofreenia ja autismi põhisümptomid

SkisofreeniaAutism
Mõttehäired - rebenenud, ebajärjekindel ja ebajärjekindel mõtlemineSuhtlemisraskused - kõne mittekasutamine, teistega mitteoskamise võimalus
Emotsionaalsed häired - depressiivsete episoodide ja eufooriahoogude kujulIsoleerimise soov - huvi puudumine välismaailma vastu, agressiivne käitumine muutuste suhtes
Tajuhäired - hallutsinatsioonid (kuuldavad ja harva visuaalsed), deliiriumStereotüüpne käitumine
Intelligentsus säilib tavaliseltViivitatud kõne ja intellektuaalne areng

Autism täiskasvanutel

Autismi sümptomid vanusega ei vähene ja selle seisundiga inimese elukvaliteet sõltub tema oskuste tasemest. Sotsiaalse kohanemisega seotud raskused ja selle haiguse muud iseloomulikud tunnused tekitavad autistliku täiskasvanuelu kõigis aspektides suuri raskusi..

Isiklik elu
Suhted vastassoost on valdkond, mis tekitab autistidele suuri raskusi. Romantiline viisakus on autistidele ebaharilik, kuna nad ei näe selles mõtet. Nad tajuvad suudlusi kui mõttetuid liigutusi ja kallistusi kui katset liikumist piirata. Samal ajal võivad nad kogeda seksuaalset iha, kuid enamasti jäävad nad oma tunnetega üksi, kuna need pole vastastikused.
Sõprade puudumisel võtavad autistlikud täiskasvanud filmidest palju teavet romantiliste suhete kohta. Mehed proovivad pärast pornograafiliste filmide vaatamist praktikas rakendada selliseid teadmisi, mis hirmutavad ja tõrjuvad nende partnereid. Autistlike häiretega naisi informeeritakse telesaadetest paremini ja nad saavad oma naiivsuse tõttu sageli seksuaalse vägivalla ohvriks.

Statistika kohaselt loovad autismispektrihäiretega inimesed täisväärtuslike perekondade loomise tõenäosust palju vähem kui teised. Tuleb märkida, et hiljuti on autistliku täiskasvanu võimalused oma isikliku elu korraldamiseks märkimisväärselt kasvanud. Interneti arenguga on hakanud ilmuma erinevad spetsialiseerunud foorumid, kus autismiga diagnoositud isik võib leida sarnase häirega tüürimehe. Infotehnoloogia, mis võimaldab sidet luua kirjavahetuse kaudu, julgustab palju autistlikke inimesi tundma õppima ja arendama sõprussuhteid või isiklikke suhteid omasugustega..

Kutsealane tegevus
Arvutitehnoloogia areng on märkimisväärselt suurendanud autistide professionaalse eneseteostuse võimalusi. Üks populaarsetest lahendustest on kaugtöö. Paljudel selle haigusega patsientidel võimaldab intelligentsuse tase neil toime tulla väga keerukate ülesannetega. Mugavustsoonist lahkumise ja töökaaslastega otseülekande vajaduse puudumine võimaldab autistlikel täiskasvanutel mitte ainult töötada, vaid ka professionaalselt areneda.

Kui oskused või asjaolud ei võimalda Internetis kaugtööd teha, põhjustavad tavapärased tegevusvormid (töö kontoris, poes, tehases) autistlikule inimesele suuri raskusi. Enamasti on nende ametialane edukus tegelikest võimetest oluliselt madalam. Need inimesed on kõige edukamad valdkondades, kus on vaja tähelepanu pöörata detailidele..

Elutingimused
Sõltuvalt haiguse vormist võivad mõned autistlikud täiskasvanud elada iseseisvat elu oma korteris või majas. Kui lapsepõlves läbis patsient asjakohase korrigeeriva ravi, siis suurenedes saab ta hakkama igapäevaste ülesannetega ilma välise abita. Kuid enamasti vajavad autistlikud täiskasvanud tuge, mida nad saavad oma sugulastelt, lähedastelt, meditsiini- või sotsiaaltöötajatelt. Sõltuvalt haiguse vormist võib autist saada rahalist hüvitist, mille kohta teavet tuleb saada vastavalt asutuselt.

Paljudes majanduslikult arenenud riikides on autistidele mõeldud majad, kus nende mugavaks elamiseks on loodud eritingimused. Enamasti pole sellised majad mitte ainult eluase, vaid ka töökoht. Näiteks Luksemburgis valmistavad selliste majade elanikud postkaarte ja suveniire, kasvatavad köögivilju.

Sotsiaalsed kogukonnad
Paljud autistlikud täiskasvanud on arvamusel, et autism ei ole haigus, vaid ainulaadne elukäsitus ega vaja seetõttu ravi. Oma õiguste kaitsmiseks ja elukvaliteedi parandamiseks liituvad autistid erinevatesse sotsiaalsetesse rühmadesse. 1996. aastal moodustati veebikommuun nimega NZHAS (sõltumatu elu autistlikul spektril). Organisatsiooni peamine eesmärk oli pakkuda täiskasvanutele autismi emotsionaalse toe ja praktilise abiga. Osalejad jagasid lugusid ja elunõuandeid ning paljude jaoks oli see teave väga väärtuslik. Tänapäeval on Internetis suur hulk sarnaseid kogukondi..