Lapse autismi nähud, põhjused, korrigeerimise meetodid

Autism on hirmutav diagnoos igale lapsevanemale pärast lastepsühhiaatriga rääkimist. Autistlike häirete probleemi on uuritud väga pikka aega, jäädes samas psüühika üheks müstilisemaks patoloogiaks. Autism väljendub eriti varakult (varases lapsepõlves autism - RDA), eraldades lapse ühiskonnast ja tema perekonnast.

Mis on autism?

Autism on üldine arenguhäire, millel on maksimaalne kommunikatsiooni ja emotsioonide defitsiit. Haiguse nimi sisaldab selle olemust: endas. Autismiga inimene ei suuna kunagi oma energiat, kõnet, žeste väljapoole. Kõigil, mida ta teeb, puudub sotsiaalne tähendus. Kõige sagedamini diagnoositakse kuni 3-5 aastat, saades nime RDA. Ainult kergetel juhtudel tuvastatakse autism noorukitel ja täiskasvanutel.

Autism põhjustab

Enamasti on varase lapseea autismiga lapsed füüsiliselt terved, neil pole nähtavaid väliseid defekte. Rasedus emadel on sündmusteta. Haigete imikute aju struktuur praktiliselt ei erine keskmisest normist. Paljud märgivad isegi autistliku lapse näo erilist atraktiivsust. Kuid mõnel juhul on haiguse seos teiste tunnustega endiselt olemas:

  • ema punetiste nakkus raseduse ajal
  • Ajuhalvatus
  • muguliskleroos
  • rasvade ainevahetuse häired - rasvunud naistel on suurem risk autismiga lapse saamiseks
  • kromosomaalsed kõrvalekalded

Kõik need tingimused on ajule kahjulikud ja võivad põhjustada autistlikke ilminguid. On tõendeid, et geneetiline eelsoodumus mängib rolli: haiguse tekke oht autistliku perekonna juuresolekul on pisut suurem. Kuid autismi tõelised põhjused on endiselt ebaselged..

Kuidas tajub autistlik laps maailma?

Arvatakse, et autistlik inimene ei saa detaile üheks pildiks ühendada. See tähendab, et ta näeb inimesel sidumata kõrvu, nina, käsi ja muid kehaosi. Haige laps praktiliselt ei erista elutuid esemeid elututest. Lisaks põhjustavad kõik välised mõjud (helid, värvid, valgus, puudutus) ebamugavusi. Poiss üritab eemale teda ümbritsevast maailmast..

Autismi sümptomid

Lastel on 4 peamist autismi tunnust, mis avalduvad erineval määral.

  • Sotsiaalse käitumise rikkumine
  • Side katkemine
  • Stereotüüpne käitumine
  • Autismi varased nähud (kuni 3-5 aastat)

Sotsiaalse suhtluse häired

Puudub või on järsku katkenud silmast-silma

Autistlik laps ei taju vestluskaaslase mainet tervikuna, seetõttu vaatab ta sageli inimest läbi.

Kehvad näoilmed, sageli olukorrale mittevastavad

Haiged lapsed naeratavad harva, kui üritatakse neid rõõmustada. Kuid sageli saavad nad naerda oma põhjustel, keegi nende ümber ei saa aru. Autistlik nägu on tavaliselt maskitaoline, vahel ka grimassidega.

Žeste kasutatakse ainult vajaduste näitamiseks

Terve 1-1,5-aastane laps, näinud huvitavat eset (suur koer, vikerkaar, särav pall), kiirustab seda vanematega jagama. Ta osutab sõrmega esemele, naeratab, naerab, tõmbab ema kätt. Autistlik inimene osutab osutavat žesti ainult oma vajaduste (söömine, joomine) selgitamiseks, mitte püüdes vanemate tähelepanu juhtida ja neid mängu kaasata.

Suutmatus mõista teiste emotsioone

Terve inimese aju on konstrueeritud nii, et vestluskaaslase poole vaadates saate hõlpsalt tema tuju kindlaks teha (rõõm, kurbus, hirm, üllatus, viha). Autistlikul inimesel pole neid võimeid..

Huvi puudumine eakaaslaste vastu

Autismiga lapsed ei osale eakaaslaste mängimises. Nad istuvad kõrvuti ja sukelduvad omaenda maailma. Isegi lastehulgast leiate kiiresti autistliku lapse - teda ümbritseb äärmise üksinduse "aura". Kui autistlik inimene pöörab lastele tähelepanu, tajub ta neid elutute objektidena..

Kujutlusvõime ja sotsiaalsete rollide tundmine on keeruline

Tervislik laps õpib kiiresti autot veerema, nukku veetma, palus jänest ravima. Autistlik laps ei saa aru sotsiaalsetest rollidest mängus. Pealegi ei taju autistlik inimene mänguasja kui eset tervikuna. Ta võib leida autolt ratta ja keerata seda mitu tundi järjest..

Vanemate suhtlemine ja emotsioonide väljendamine ei reageeri

Varem arvati, et autistid ei ole üldiselt võimelised perekonnaga emotsionaalseks sidemeks. Kuid nüüd on teada, et ema lahkumine põhjustab haigetel lastel ärevust. Pereliikmete juuresolekul on laps rohkem kontaktis, fikseeritakse vähem õpingutega. Ainus erinevus on reaktsioon vanemate puudumisele. Tervislik beebi ärritub, nutab, kutsub ema, kui ta on pikka aega oma vaatevälja jätnud. Autistlik inimene muutub ärevaks, kuid ei võta vanemate tagasisaatmiseks midagi ette. Ja pole võimalik kuidagi täpselt määratleda tundeid, mis eraldamise ajal tekivad..

Side katkemine

Tõsine kõne hilinemine või puudumine (mutism)

Raske autismiga lapsed ei valda kõnet. Nad kasutavad vajaduste tähistamiseks mitut sõna, kasutades neid ühel kujul (jooma, sööma, magama). Kui kõne ilmub, siis on see ebajärjekindel, selle eesmärk pole teiste inimeste mõistmine. Lapsed saavad tundide jooksul korrata sama fraasi, sageli tähenduseta. Autistid räägivad endast teises ja kolmandas isikus (Kolya on janu.)

Ebanormaalsed kõneharjumused (kordused, ehhoolia)

Küsimusele vastates kordab haige laps seda täielikult või osaliselt.

Täiskasvanu küsib: kas teil on janu ?
Laps vastab: teil on janu?

  • Liiga valju või liiga vaikse rääkimine, vale intonatsioon
  • Enda nimele ei reageerita
  • Küsimuste vanust ei tule või hilineb

Autistid, erinevalt tavalistest lastest, ei hellita vanemaid sadade küsimustega ümbritseva maailma kohta. Kui see periood siiski saabub, on küsimused väga monotoonsed ega oma praktilist tähtsust..

Stereotüüpne käitumine

Konkreetse tegevuse kinnisidee koos suutmatusega vahetada

Laps võib veeta tunde torne ehitades või plokke värvi järgi sorteerides. Tema seisundist välja tõmbamine võib olla väga keeruline..

Igapäevaste rituaalide läbiviimine

Autistlikud inimesed tunnevad end mugavalt ainult oma tuttavas keskkonnas. Kui muudate igapäevast rutiini, jalutuskäigu marsruuti või ruumis asuvate asjade paigutust, võite saavutada haige beebi ärajätmise või agressiivse reaktsiooni..

Mitme liigutuse kordus ilma semantilise koormuseta

Enesstimulatsiooni episoodid on tüüpilised autistlikele lastele. Need on stereotüüpsed korduvad liigutused, mida väikelaps kasutab hirmutavas või ebatavalises keskkonnas..

  • plaksutavad käed
  • sõrmede koputamine
  • pea raputada
  • muud monotoonsed liigutused

Iseloomulikud on kinnisideed, hirmud. Hirmutavates olukordades on võimalikud rünnakud agressioonile ja enesekresseerimisele

Autismi varased ilmingud lastel

Kõige sagedamini annab haigus end üsna varakult tunda. Ühe aasta vanuselt võite märgata naeratuse puudumist, reageerimist nimele ja beebi ebaharilikku käitumist. Arvatakse, et juba esimesel kolmel elukuul on autismi põdevatel lastel vähem liikuvus, neil on halvad näoilmed ja ebapiisav reageerimine välistele stiimulitele.

Memo vanematele

Kui näete kellegi teise lapses tugevat kõmu, võib see olla autismi või mõne muu psüühikahäirega laps, nii et peaksite käituma võimalikult taktitundeliselt.

  • Paku abi
  • Proovige oma vanemaid rõõmustada
  • Eemaldage kõik lapse lähedal olevad ohtlikud esemed
  • Ole rahulik
  • Andke oma vanematele teada, et saate aru.
  • Näita muret ja mõistmist
  • Ärge arvake, et teie laps on tingimata rikutud
  • Ära kritiseeri last
  • Ära kritiseeri oma vanemaid
  • Ära vahti, see on väga ebaviisakas
  • Ärge tehke müra, ärge juhtige lapsele tähelepanu
  • Ärge öelge oma vanematele haiget sõna

IQ autismis

Enamikul autismi põdevatel lastel on kerge kuni mõõdukas vaimne alaareng. Seda seostatakse ajudefektide ja õpiraskustega. Kui haigust kombineeritakse mikrotsefaalia, epilepsia ja kromosomaalsete kõrvalekalletega, siis vastab intelligentsuse tase sügavale vaimsele alaarengule. Haiguse kergete vormide ja kõne dünaamilise arengu korral võib intelligentsus olla normaalne või isegi üle keskmise.

Autismi peamine omadus on valikuline intelligentsus. See tähendab, et lapsed võivad olla tugevad matemaatikas, muusikas, joonistamises, kuid samal ajal teistest parameetritest palju kaugemale jääda. Nähtust, kui autistlik inimene on mis tahes valdkonnas äärmiselt andekas, nimetatakse savantismiks. Savantsid saavad meloodiat mängida vaid korra seda kuuldes. Või värvige üks kord nähtud pilt pooltoonide täpsusega. Või hoidke oma arvul veerge, teostades keerukaid arvutustoiminguid ilma täiendavate vahenditeta.

Aspergeri sündroom

On olemas spetsiaalne autistlike häirete tüüp, mida nimetatakse Aspergeri sündroomiks. Arvatakse, et see on klassikalise autismi kerge vorm, mis avaldub hilisemas elus..

  • Aspergeri sündroom ilmneb 7-10 aasta pärast
  • IQ on normaalne või üle keskmise
  • kõneoskus normaalsetes piirides
  • võib tekkida probleeme intonatsiooni ja kõne helitugevusega
  • kinnisidee ühest õppetunnist või ühe nähtuse uurimine (Aspergeri sündroomiga inimene võib tunde veeta, rääkides vestluspartneritele lugu, mis pole kellelegi huvitav, mitte pöörates tähelepanu nende reaktsioonidele)
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine: ebamugav kõndimine, kummalised poosid
  • enesekesksus, võimetus läbi rääkida ja kompromisse otsida

Enamik Aspergeri sündroomi all kannatajaid õpib edukalt koolides, instituutides, töökohti, loob õige kasvatuse ja toega peresid..

Rett'i sündroom

Närvisüsteemi raske haigus, mis on seotud rikkumisega X-kromosoomis, esineb ainult tüdrukutel. Sarnaste rikkumiste korral ei ole meessoost looted elujõulised ja surevad emakas. Esinemissagedus on umbes üks 10 000 tüdrukust. Lisaks sügavale autismile, mis isoleerib lapse täielikult välismaailmast, iseloomustavad seda sündroomi järgmised tunnused:

  • suhteliselt normaalne areng esimese 6-18 elukuu jooksul
  • pea kasvu aeglustumine 6-18 kuu pärast
  • oskuste kaotus ja eesmärgipärased käeliigutused
  • stereotüüpsed käte liigutused, näiteks käte pesemine või raputamine
  • halb koordinatsioon ja madal füüsiline aktiivsus
  • kõneoskuse kadumine

Vastupidiselt klassikalisele autismile on Rett'i sündroomi korral sageli aju vähearenenud ja epileptiline aktiivsus, selle haiguse prognoos on kehv. Autismi ja liikumishäirete korrigeerimine on keeruline.

Autismi diagnoosimine

Esimesed autismi sümptomid, mida vanemad märkasid. Just lähedased pööravad lapse veidrale käitumisele tähelepanu enne kedagi teist. See juhtub eriti varakult, kui peres on juba väikesed lapsed ja on keegi, kellega võrrelda. Mida varem vanemad häirekella helistavad ja spetsialistide poole pöörduvad, seda suuremad võimalused on autistlikul inimesel suhelda ja normaalset elu elada..

Testimine spetsiaalsete küsimustike abil. Laste autismi puhul diagnoositakse vanemate küsitlemise ja lapse käitumise uurimise kaudu tema tavapärases keskkonnas..

  • Autismidiagnostika inventuur (ADI-R)
  • Autismidiagnostika vaatlusskaala (ADOS)
  • Laste autismi reitingu skaala (CARS)
  • Autismi käitumisdiagnostika küsimustik (ABC)
  • Autismi indikaatorite hindamise kontrollnimekiri (ATEC)
  • Lapse autismi loend (CHAT)
  • Aju ultraheli (iseloomulikke sümptomeid põhjustavate ajukahjustuste välistamiseks)
  • EEG - epilepsiahoogude tuvastamiseks (autismiga kaasneb mõnikord ka epilepsia)
  • Kuulmistest audioloogiga - kuulmislanguse tõttu esineva kõne hilinemise välistamiseks

Vanemad ja teised ei pruugi autismiga lapse käitumist õigesti tajuda (vt lapse käitumist selgitavat meeldetuletustabelit).

Mida näeb täiskasvanuEI OLE…SEE VÕIB OLLA
  • Disorganiseerumine
  • Hõljuvad pilvedes
  • Unustamine
  • Laiskus
  • Manipuleerimine
  • Ei taha midagi teha
  • Sõnakuulmatus
  • Töölt kõrvale hiilimine
  • Teiste inimeste ootustest mitte aru saamine
  • Katsetus sensoorsüsteeme reguleerida
  • Reaktsioon uuele olukorrale või stressile
  • Suurenenud ärevus
  • Vastupanu muutustele
  • Eelistatakse monotoonsust
  • Ärev vastusena muutustele
  • Korduvad toimingud
  • Jäikus
  • Kangekaelsus
  • Koostööst keeldumine
  • Pole kindel, kuidas juhiseid järgida
  • Katse säilitada kord ja etteaimatavus
  • Võimetus vaadata olukorda väljastpoolt
  • Impulsiivsus
  • Juhiseid ei järgitud
  • Häiriv käitumine
  • Provokatsioonid
  • Soovimatus alluda
  • Isekus
  • Soov olla tähelepanu keskpunkt
  • Raskus abstraktsete ja üldiste mõistete mõistmisel
  • Viivitus teabe töötlemisel
  • Väldib teatud helisid või valgustust
  • Ei loo silma
  • Puudutab võõrkehi, pöörab neid
  • Nuusutab erinevaid objekte
  • Halb käitumine
  • Soovimatus alluda
  • Kehalisi sensoorseid signaale ei töödelda normaalselt
  • Sensoorsed probleemid
  • Äärmine haistmis-, kuulmis-, visuaaltundlikkus

Autismi ravi

Vastus põhiküsimusele: kas autismi ravitakse? -Mitte. Seda haigust ei saa ravida. Sellist pilli pole, pärast joomist pääseb autistlik laps oma "kestast" välja ja sotsialiseerub. Ainus viis autistide sotsiaalsesse ellu kohanemiseks on püsivad igapäevased tegevused ja toetava keskkonna loomine. See on vanemate ja õpetajate suur töö, mis peaaegu alati vilja kannab..

Autistliku lapse kasvatamise põhimõtted:

  • Saage aru, et autism on olemise viis. Selle seisundiga laps näeb, kuuleb, mõtleb ja tunneb teistmoodi kui enamik inimesi..
  • Looge lapse eluks, arenguks ja õppimiseks soodne keskkond. Hirmutav ümbrus ja ebakorrapärased igapäevased rutiinid pärsivad autismi oskusi ja sunnivad neid veelgi sügavamale taanduma.
  • Ühendage vajadusel lapsega töötamiseks psühholoog, psühhiaater, logopeed ja muud spetsialistid.

Autismi ravi etapid

  • Õppimiseks vajalike oskuste arendamine - kui laps ei loo kontakti, on vaja see üles ehitada. Kui kõnet pole, on vaja välja töötada vähemalt selle alge.
  • Mittekonstruktiivse käitumise kaotamine:
    agressiivsus ja enese agressioon
    ärajäämine ja kinnisidee
    hirmud ja kinnisideed
  • Õppimine jäljendama ja jälgima
  • Sotsiaalsete rollide ja mängude õppimine (nuku söötmine, auto veeretamine, arsti mängimine)
  • Emotsionaalne kontaktkoolitus

Autismi käitumuslik teraapia

Laste autismi sündroomi kõige tavalisem teraapia põhineb biheiviorismi (käitumispsühholoogia) põhimõtetel. Selle ravi üks alatüüpe on ABA-ravi..

See põhineb lapse käitumise ja reaktsioonide vaatlemisel. Pärast konkreetse beebi kõigi omaduste uurimist valitakse stiimulid. Mõne jaoks on see nende lemmiktoit, teiste jaoks muusika, helid või kanga puudutus. Seejärel tugevdatakse selle preemia abil kõiki soovitud vastuseid. Lihtsamalt öeldes: tegin seda õigesti - sain kommi. Nii ilmneb kontakt lapsega, vajalikud oskused kinnistuvad ja hävitav käitumine hüsteeria ja enesekresseerimise vormis kaob..

Logopeedilised tunnid

Peaaegu kõigil autistidel on mingid kõneprobleemid, mis takistavad neil suhelda ümbritsevate inimestega. Regulaarsed logopeedide tunnid võimaldavad teil määrata intonatsiooni, hääldust korrigeerida ja lapse kooliks ette valmistada.

Sotsiaalsete ja iseteenindusoskuste arendamine

Autistlike laste peamine probleem on motivatsiooni puudumine igapäevaste tegevuste ja mängude jaoks. Neid on keeruline lummata, neid on keeruline harjutada igapäevase rutiiniga, säilitades hügieeni. Kasulike oskuste kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalseid kaarte. Nende kohta kirjutatakse või joonistatakse üksikasjalikult toimingute jada. Näiteks tõusis voodist, sai riides, pesi hambaid, kammis juukseid jne..

Narkoravi

Autismi ravi ravimitega kasutatakse ainult kriisiolukordades, kui hävitav käitumine takistab beebi arengut. Kuid me ei tohi unustada, et hüsteeria, nutt, stereotüüpsed teod on ikkagi viis maailmaga suhelda. Palju hullem on see, kui rahulik autismiga laps istub terve päeva toas ja rebib paberit, ilma et peaksite ühendust võtma. Seetõttu peaks kõigi sedatiivsete ja psühhotroopsete ravimite kasutamine olema rangelt vastavalt näidustustele..

Arvatakse, et gluteenivaba dieet aitab kaasa autistide kiirele taastumisele (vt tsöliaakia sümptomeid). Kuid seni pole usaldusväärseid teaduslikke andmeid selliste imepäraste paranemiste kohta..

Kahjuks on populaarsed endiselt kärna tüvirakkude töötlemine, mikropolarisatsioon ja nootroopikumide (glütsiin jne) kasutamine. Need meetodid pole mitte ainult kasutud, vaid võivad olla ka tervisele ohtlikud. Ja arvestades autistlike laste erilist haavatavust, võib sellise "ravi" kahjustamine olla kolossaalne.

Tingimused, mis jäljendavad autismi

Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) all mõeldakse sageli autistlikke ilminguid. Arvatakse, et igal kolmandal lapsel on see sündroom mingis vormis. Tähelepanupuudulikkuse peamised sümptomid on rahutus, raskused kooli õppekava õpetamisel. Lapsed ei saa pikka aega ühele õppetundile keskenduda, nad käituvad liiga liikuvalt. Samuti on ADHD kaja täiskasvanutel, kellel on keeruline teha küpset otsust, mäletada kuupäevi ja sündmusi. Selline sündroom tuleks tuvastada võimalikult varakult ja ravi tuleb alustada: psühhostimulandid ja rahustid koos psühholoogiõppetundidega aitavad korrektsel käitumisel.

Kuulmiskaotus - erineva raskusastmega kuulmiskahjustus

Kuulmispuudega lastel on erineva ulatusega kõneviivitusi: alates mutismist kuni mõne helide valesti hääldamiseni. Nad ei reageeri nimele hästi, ei täida taotlusi ja tunduvad sõnakuulmatud. Kõik see sarnaneb väga autistlike tunnustega, nii et vanemad tormavad psühhiaatri juurde. Pädev spetsialist suunab teie lapse kuulmiskontrollile. Pärast korrigeerimist kuuldeaparaatidega normaliseerub lapse areng.

Skisofreenia

Pikka aega peeti autismi laste skisofreenia üheks ilminguks. Praegu on teada, et need on kaks täiesti erinevat haigust, mis pole üksteisega seotud..

Skisofreenia, erinevalt autismist, algab hilisemas elus. Enne 5-7 aastat seda praktiliselt ei esine. Sümptomid arenevad järk-järgult. Vanemad märgivad ära lapse käitumise veidrused: hirmud, kinnisideed, loobumine, endaga rääkimine. Delirium ja hallutsinatsioonid ühinevad hiljem. Haiguse ajal täheldatakse väikest remissiooni koos järgneva halvenemisega. Skisofreenia ravi ravimitega, selle määrab psühhiaater.

Lapse autism ei ole lause. Keegi ei tea, miks see haigus tekib. Vähesed suudavad selgitada, mida tunneb autistlik laps kokkupuutel välismaailmaga. Kuid üks on kindel: nõuetekohase hoolduse, varajase autismi korrigeerimise, klasside ning vanemate ja õpetajate toega saavad lapsed elada normaalset elu, õppida, töötada ja olla õnnelikud..

Kuidas autismi märke varases nooruses ära tunda

Autistliku lapse lähedastega ja ennekõike emaga suhtlemise iseärasused leitakse juba vaistlikul tasandil. Afektiivse stressi märke on näha kõige varem, mis on oluline imiku reaktsioonide kohanemisel. Las me käsitleme neid üksikasjalikumalt.

a) väikelapse reageerimise üks esimesi adaptiivselt vajalikke vorme on ema kätesse harjumine. Paljude autistlike laste emade meenutuste kohaselt oli neil sellega probleeme. Nii emale kui lapsele söötmisel, kiikutamisel ja hellitamisel oli keeruline leida mõlemale poolele mõnusat asendit, kuna laps ei suutnud ema kätes loomulikku ja mugavat asendit võtta. See võib olla amorfne, s.t. justkui "laotab" kätele või, vastupidi, liiga pinges, paindumatu, taltsutamatu - "nagu veerg". Pinge võib olla nii suur, et ühe lapse sõnul valutas pärast lapse käes hoidmist tema “kogu keha”;

b) imiku kõige varasema adaptiivse käitumise teine ​​vorm - pilgu fikseerimine ema näol. Tavaliselt ilmutab imik inimese vastu huvi väga varakult; nagu teate, on see kõige võimsam ärritaja. Laps võib juba esimesel elukuul veeta suurema osa ärkveloleku ajast emaga kokkupuutel. Pilgu abil suhtlemine on, nagu juba eespool mainitud, kommunikatiivse käitumise järgmiste vormide arendamise alus..

Autistliku arengu märkide korral täheldatakse piisavalt varakult silma sattumise vältimist või sellise kontakti lühikest kestust. Sugulaste arvukate meenutuste kohaselt oli autistlikul lapsel keeruline silma saada mitte sellepärast, et ta seda üldse ei parandanud, vaid sellepärast, et ta vaatas, nagu see oleks, "läbi" minevikku. Kuid mõnikord oli võimalik lapsele põgus, kuid terav pilk püüda. Nagu on näidanud autistlike vanemate laste eksperimentaalsed uuringud, on inimese nägu autistlikule lapsele kõige atraktiivsem objekt, kuid ta ei saa sellele pikka aega tähelepanu pöörata, seetõttu toimub reeglina kiire välimuse ja selle näole taandumise faaside vaheldumine;

c) Tavaliselt on beebi loomulik adaptiivne reaktsioon ka niinimetatud ennetava poosi vastuvõtmine: beebi sirutab tema poole sirutades käed täiskasvanu poole. Selgus, et paljudel autistlikel lastel oli see poos väljendamata, mis näitas, et neil ei olnud soovi olla ema süles, ebamugavustunde pärast, kui nad on käes;

d) lapse afektiivse arengu heaoluks peetakse traditsiooniliselt naeratuse õigeaegset ilmumist ja selle adresseerimist kallimale. Kõigil autismi põdevatel lastel ilmneb see peaaegu õigel ajal. Selle kvaliteet võib aga olla väga omapärane. Vanemate tähelepanekute kohaselt võib naeratus tekkida pigem mitte lähedase juuresolekust ja tema pöördumisest beebi poole, vaid paljudest muudest lapsele meeldivatest sensoorsetest muljetest (pidurdamine, muusika, lambivalgus, ilus muster ema hommikumantlis jne)..

Mõnel varases eas autistlikul lapsel ei tekkinud tuntud naeratuse nakkuse nähtust (kui teise inimese naeratus põhjustab lapse vastutasuks naeratamise). Tavaliselt täheldatakse seda nähtust selgelt juba 3 kuu vanuselt ja see areneb "taaselustamiskompleksiks" - imiku esimest tüüpi suunatud kommunikatiivse käitumise tüübiks, kui ta mitte ainult ei rõõmusta täiskasvanu nägemise üle (mis väljendub naeratuses, suurenenud motoorses aktiivsuses, hummingus, fikseerimise pikenenud kestuses) täiskasvanu näol), kuid nõuab aktiivselt ka temaga suhtlemist, ärritub, kui täiskasvanu ravivastus pole piisav. Autistlikus arengus laps „üledoosib” sellist otsest suhtlust, ta muutub kiiresti küllastunuks ja eemaldub täiskasvanust, kes üritab kontakti jätkata;

e) kuna nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt imiku eest hoolitsev lähedane inimene on tema keskkonnaga suhtlemise pidev vahendaja, on laps juba varasest east alates teadlik erinevatest näoilmetest. Tavaliselt ilmneb see võime 5-6 kuu vanuselt, kuigi on olemas eksperimentaalseid tõendeid, et vastsündinul on see võimalik. Kui afektiivne areng ei ole hea, on lapsel raskusi lähedaste näoilmete eristamisega ning mõnel juhul on teise inimese näol ka ebapiisav reaktsioon ühele või teisele emotsionaalsele väljendusele. Autistlik laps võib näiteks nutta, kui teine ​​inimene naerab, või nuttes naerda. Ilmselt keskendub laps sel juhul mitte kvalitatiivsele kriteeriumile, mitte emotsiooni tunnusele (negatiivne või positiivne), vaid ärrituse intensiivsusele, mis on samuti omane normile, kuid kõige varasemates arenguetappides. Seetõttu võib autistlik laps isegi pärast kuut kuud karta näiteks valju naeru, isegi kui tema lähedane inimene naerab.

Kohanemiseks vajab beebi ka oskust oma emotsionaalset seisundit väljendada, jagada seda kallimaga. Tavaliselt ilmub see tavaliselt kahe kuu pärast. Ema mõistab suurepäraselt oma lapse tuju ja saab seetõttu seda kontrollida: lohutada, leevendada ebamugavust, lõbustada, rahulikult. Afektiivse arengu halva enesetunde korral tuletavad isegi vanemate lastega kogenud emad sageli meelde, kui raske oli neil mõista autistliku lapse emotsionaalse seisundi varjundeid;

f) nagu teate, on lapse normaalse vaimse arengu üks olulisemaid küljes olemise nähtusi. See on peamine pöördepunkt, mille ümber lapse ja keskkonna vaheliste suhete süsteem on loomisel ja muutub järk-järgult keerukamaks. Peamised märgid kiindumuse tekkimisest, nagu juba eespool mainitud, on tõsiasi, et imik eristab “sõbrad” teda ümbritsevast inimrühmast teatud vanuseastmes, samuti ühe teda hooldava inimese (enamasti ema) ilmselge eelistamine, temast eraldamise kogemus..

Kiindumuse tekkimise jämedaid rikkumisi täheldatakse ühe püsiva lähedase puudumisel imiku varases arengujärgus, esmajoones emast eraldamise ajal esimese kolme kuu jooksul pärast lapse sündi. See on nn hospitalismi nähtus, mida R. Spitz (1945) täheldas lastekodus kasvatatud lastel. Nendel beebidel ilmnesid väljendunud psüühikahäired: ärevus, arenedes järk-järgult apaatiaks, vähenenud aktiivsus, imendumine eneseärrituse primitiivsetes stereotüüpsetes vormides (kiikumine, pea raputamine, pöidla imemine jne), ükskõiksus täiskasvanu suhtes, kes üritab temaga emotsionaalset kontakti luua. Pikaajaliste haiglavormide korral täheldati mitmesuguste somaatiliste (kehaliste) häirete tekkimist ja arengut.

Kui aga haiglahaiguse puhul on olemas justkui „väline” põhjus, mis põhjustab kiindumuse kujunemise rikkumist (ema tegelik puudumine), siis varase lapsepõlves autismi korral tekivad selle rikkumise seadused autistliku lapse eritüüpi vaimse ja ennekõike emotsionaalse arengu kohta, mis ei toeta ema kiindumuse kujunemise kohta. Viimane avaldub mõnikord nii nõrgalt, et vanemad ei pruugi suhtega beebiga isegi mingit häda märgata. Näiteks võib ta ametlike tingimuste kohaselt hakata lähedasi õigeaegselt valima; tunnusta ema; eelistada tema käsi, nõuda tema kohalolekut. Kuid sellise seotuse kvaliteet ja vastavalt selle arengu dünaamika emalise kontakti keerukamateks ja detailsemateks vormideks võivad olla täiesti erilised ja oluliselt erinevad normist..

Vaatleme kõige tüüpilisemaid variante kinnituse moodustumise iseärasustest autistliku arengu tüübis..

Ülimalt tugev seotus ühe inimesega primitiivse sümbiootilise suhte tasandil (ühine lahutamatu olemasolu). Võib jääda mulje, et laps on emast füüsiliselt lahutamatu. Selline kiindumus avaldub peamiselt ainult emast eraldumise negatiivse kogemusena. Selle ühenduse hävimise vähim oht ​​võib provotseerida lapses somaatilisel tasemel katastroofilise reaktsiooni. Näiteks seitsmekuusel lapsel, kui ema lahkus pooleks päevaks (hoolimata asjaolust, et ta jäi vanaema juurde, kes elas pidevalt nende juures), oli palavik, oksendamine ja söömisest keeldumine. On teada, et tavaliselt muretseb laps ka selles vanuses, kui ema lahkub, kuid tema reaktsioonid pole nii elulised (see tähendab, et need on seotud sellega, mis on ülioluline), ta võib olla häiritud, vestelda, lülituda suhtlemiseks teise lähedase inimesega., mõne lemmiktegevuse jaoks. Autistlik beebi, kellel on nii ränk reaktsioon isegi lühikese eraldumise korral emast, ei pruugi üldse oma emotsiooni üles näidata, kui ema on läheduses. Ta ei kutsu ema üles suhtlema, koos mängima, ei ürita temaga oma positiivseid kogemusi jagada ega pruugi tema üleskutsetele vastata. Sageli väljendub selline seos selles, et laps ei saa lihtsalt ema oma vaateväljast välja lasta (ta ei saa teise tuppa minna ega enda taga asuvas tualettruumis uksi sulgeda) ning mõnikord - ühe eelistatud inimese eraldamisel mingiks perioodiks ja tagasilükkamiseks ülejäänud perekond. Kuid tulevikus on ainus inimene, kelle laps lubab endale kellekski teiseks (näiteks ema asemel vanaema ja sel perioodil loobub beebi täielikult igasugusest suhtlemisest emaga, “ei pane teda tähele”).

Kiindumusnähtude avaldumise annus. Sellise emaga emotsionaalse ühenduse arendamise vormi abil saab laps juba varakult hakata ema eristama ja mõnikord ilmneb tema suhtes eranditult tema enda motivatsiooni põhjal ülitugev, kuid ajaliselt väga piiratud positiivne emotsionaalne reaktsioon. Beebi võib näidata rõõmu, anda emale jumaldav välimus. Sellised lühiajalised kirehetked, armastuse erksad väljendused asendatakse aga ükskõiksuse perioodidega, kui laps ei reageeri üldse ema katsetele temaga suhelda, teda emotsionaalselt "nakatada".

Samuti võib üks inimene kiindumuse objektina tuvastada pika viivituse, mõnikord ilmnevad selle märgid palju hiljem - aasta pärast ja isegi pooleteise aasta pärast. Samal ajal ilmutab beebi võrdset käitumist kõigi ümbritsevate suhtes. Vanemad kirjeldavad sellist last kõigile kui "kiirgavat", "säravat", "kätele minemist". Kuid see juhtub mitte ainult esimestel elukuudel (kui „taaselustamiskompleks” moodustub tavaliselt ja jõuab haripunkti ning sellise lapse reaktsiooni võib muidugi põhjustada iga temaga suhelnud täiskasvanu), vaid ka palju hiljem, kui laps tajub tavaliselt võõrast inimest. ettevaatusega või piinlikkusega ja sooviga olla emale lähedasem. Sageli ei arene sellistel lastel "hirm teiste ees", mis on iseloomulik 7–8 kuu vanusele; tundub, et nad eelistavad isegi võõraid, flirdivad meelsasti nendega, muutuvad aktiivsemaks kui lähedastega suheldes.

Jelena Baenskaja, psühholoogiateaduste kandidaat,
Venemaa Haridusakadeemia Paranduspedagoogika Instituudi spetsialist,
Katkend raamatust "Abi erilise emotsionaalse arenguga (varajases eas) laste kasvatamisel"

Autism

Autism: mis see on?

Autism on psüühikahäire, peamised sümptomid on halvenenud sotsiaalne koostoime ja emotsionaalsed häired. Autismi kognitiivseid võimeid saab vähendada või säilitada - kõik sõltub haiguse vormist ja selle raskusastmest. Haiguse iseloomulike tunnuste hulka kuulub kalduvus stereotüüpsetele liigutustele, kõne edasilükatud areng või sõnade ebaharilik kasutamine. Esimesed autismi tunnused ilmnevad tavaliselt alla 3-aastastel lastel, mis on seotud haiguse geneetilise olemusega.

Autismi sümptomid võivad esineda erinevates kombinatsioonides ja erineva raskusastmega. Sõltuvalt sellest eristatakse autismi erinevaid vorme, millel on oma nimed. Üldiselt on autismispektri haiguste klassifikatsioon ebamäärane, kuna piirid mõne seisundi vahel on üsna meelevaldsed. Autism isoleeriti eraldi nosoloogilise üksusena suhteliselt hiljuti, selle aktiivse uurimise periood langes kahekümnenda sajandi teisele poolele, seetõttu arutatakse ja vaadatakse endiselt läbi paljud diagnoosimise, ravi ja klassifitseerimise küsimused.

Autism lastel

Nagu juba mainitud, avaldub autism tavaliselt varases nooruses, nii et haiguse täielik nimi vastavalt RHK 10-le kõlab nagu varases lapsepõlves autism (EDA). Manifestatsioonide sagedus sõltub soost - autism esineb erinevate allikate kohaselt tüdrukutel 3-5 korda harvemini kui poistel. Seda seletatakse kaitse võimaliku esinemisega naiste genoomis või autismi erineva geneetikaga naistel ja meestel. Mõned teadlased seostavad haiguse avastamise erinevat määra tüdrukute suhtlemisoskuse parema arenguga, nii et kerge autismi nähud on kompenseeritavad ja nähtamatud.

Autismi nähud erinevas vanuses lastel

Varase lapseea autismi märke, millele on hoolikalt tähelepanu pööratud, saab tuvastada väga väikestel lastel, mõnel juhul isegi vastsündinutel. Peaksite pöörama tähelepanu sellele, kuidas laps täiskasvanutega kontakteerub, näitab tema meeleolu, neuropsühholoogilise arengu tempot. Imikute autismi tunnused on vähene soov käsi saada, elustamiskompleksi puudumine, kui täiskasvanu tema poole pöördub. Mitme kuu vanuselt hakkab terve laps oma vanemaid ära tundma, õpib nende kõne intonatsioone eristama, autismis seda ei juhtu. Laps on kõigi täiskasvanute suhtes võrdselt ükskõikne ja võib nende tuju valesti tajuda.

Juba 1-aastaselt hakkab terve laps rääkima, autismi tunnuseks võib olla kõne puudumine 2 ja 3 aastaselt. Isegi kui autistliku lapse sõnavara vastab vanuse normidele, kasutab ta sõnu tavaliselt valesti, loob oma sõnavorme ja räägib ebaharilike intonatsioonidega. Echolalia on iseloomulik autismile - samade, mõnikord mõttetute fraaside kordamine.

Järk-järgult tulevad ilmsiks raskused teiste lastega suhtlemisel - see on varases lapsepõlves esineva autismi peamine sümptom. Need on seotud asjaoluga, et laps ei saa aru mängureeglitest, eakaaslaste emotsioonidest, ta on nende suhtes ebamugav. Selle tulemusel mängib ta üksi, leiutades oma mänge, mis enamasti väljastpoolt vaadatakse kui stereotüüpsed liigutused, millel puudub tähendus..

Kalduvus liikuda stereotüüpselt, eriti stressi all, on veel üks lapseea autismi sümptom. See võib olla õõtsuv, kopsakas, pöörlev, liikuvad sõrmed, käed. Autismiga moodustab laps harjumuspärase igapäevase rutiini, mille järel ta tunneb end rahulikult. Ettenägematute asjaolude ilmnemisel on võimalikud agressioonipuhangud, mis võivad olla suunatud iseendale või teistele.

Õpiraskused tuvastatakse koolieelses ja koolieas. Üsna sageli on lastel autismi sümptomiks vaimne alaareng, mis on seotud ajukoore funktsionaalse aktiivsuse halvenemisega. Kuid on ka väga funktsionaalset autismi, mille märk on normaalne või isegi üle keskmise intelligentsuse. Hea mälu, väljaarenenud kõnega on sellise diagnoosiga lastel raskusi teabe üldistamisega, neil puudub abstraktne mõtlemine, on probleeme suhtlemisega, emotsionaalses sfääris.

Noorukite autismi märke süvendavad hormonaalsed muutused sageli. Sellel on ka mõju ja vajadus olla aktiivsem, mis on oluline meeskonnas täieõiguslikuks eksisteerimiseks. Samal ajal on noorukieas autistlik laps juba selgelt teadlik oma erinevusest teiste lastega, mille tõttu ta tavaliselt kannatab. Kuid võib olla ka vastupidine olukord - puberteet muudab teismelise iseloomu, muutes ta seltskondlikumaks ja stressikindlamaks..

Laste autismi tüübid

Autismi klassifikatsioon vaadatakse perioodiliselt läbi, sellesse võetakse kasutusele uusi haiguse vorme. On olemas klassikaline versioon varases lapsepõlves esinevast autismist, mida nimetatakse ka Kanneri sündroomiks - pärast seda sümptomite kompleksi esmakordselt kirjeldanud teadlase nime. Kanneri sündroomi tunnused on kohustuslik kolmik:

  • emotsionaalne vaesus;
  • sotsialiseerumise rikkumine;
  • stereotüüpsed liigutused.

Võib märkida ka muid sümptomeid: kõnekahjustus, agressiivsus, kognitiivsed häired. Kui esinevad ainult mõned sümptomid, võib diagnoosida autismispektri häire (ASD) või ebatüüpilise autismi. Nende hulka kuuluvad näiteks Aspergeri tõbi (hea intelligentsusega autism) või Rett'i sündroom (neuroloogiliste oskuste järkjärguline degeneratsioon lihasluukonna), mis esineb ainult tüdrukutel. Kergete sümptomitega kõlab diagnoos tavaliselt autistlike isiksuseomadustena.

Varase lapseea autismi klassifitseerimine võib põhineda haiguse tõsidusel. Autismi kerge vorm vähendab elukvaliteeti pisut ja mugavat elukeskkonda luues, stressifaktoreid kõrvaldades võib see olla teistele nähtamatu. Raske autism nõuab pidevat teiste abi ja raviarsti järelevalvet.

Rett'i sündroom lastel

Rett'i sündroom (haigus) on haigus, mis sarnaneb autismi ilmingutega, seetõttu on paljude teadlaste arvates autistlike häirete rühma. Selle eripäraks on järsk oskuste kaotus, vastupidine neuropsühhiline areng, millega kaasnevad motoorsete häirete teke, luu- ja lihaskonna deformatsioonide areng. Haiguse progresseerumine põhjustab tugevat vaimset alaarengut, samal ajal on psühho-emotsionaalses sfääris autismile iseloomulikke häireid.

Kõik need muutused ilmnevad tavaliselt 1-1,5 aasta pärast. Kuni selle vanuseni võib lapse neuropsühhoosne areng kulgeda täiesti normaalselt või on tervete lastega võrreldes väike viivitus, lihase hüpotensiooni tunnused.

Rett'i sündroom esineb peamiselt ainult väga harvade eranditega tüdrukutel, kuna patoloogia moodustumise eest vastutav geen asub X-kromosoomis. Poiste sündroomi geeni olemasolu viib loote surma, tüdrukud aga tänu kahele X-kromosoomile, millest üks on normaalne, jäävad ellu.

Laste autismi põhjused

Siiani pole autismi põhjuseid ühemõttelist teooriat. On ainult hüpoteese, mille kohaselt on olulised närvisüsteemi toimimise omadusi määravad geneetilised mutatsioonid. Autism ei ole pärilik haigus, seda ei iseloomusta nepotism. Teatud geenikombinatsioonide moodustumine, mis teadlaste sõnul põhjustab autismiga laste sündi, toimub spontaansete mutatsioonide tagajärjel, mis võib muu hulgas olla seotud väliste tegurite mõjuga (toksiinid, infektsioonid, loote hüpoksia). Mõnel juhul muutub väline mõju geneetilise eelsoodumuse korral omamoodi haiguse käivitajaks. Sel juhul ei saa ikkagi rääkida omandatud autismist, kuna haiguse esmased põhjused on alati kaasasündinud..

Autismi ravi lastel

Kohe tuleb öelda, et autismi ravimine on võimatu, kuna haigusel on geneetiline iseloom, mille korrigeerimine on arstide võimuses. Laste autismi ravi on eranditult sümptomaatiline, see tähendab, et spetsialistid aitavad toime tulla haiguse ilmingutega ja parandavad lapse elukvaliteeti. Tavaliselt kasutatakse autismi mitmesuguste sümptomite ja nende arengu mehhanismide mõjutamiseks kompleksset ravi. Spetsiifilisi soovitusi annab arst pärast põhjalikku diagnoosimist ja haiguse täieliku pildi koostamist.

Autismi jaoks on erinevaid ravimeetodeid, millest igaüks väärib põhjalikku kaalumist..

  • Psühholoogiline abi.
Mis tahes tüüpi autismi ravis on peamine punkt psühholoogi abi laste sotsiaalseks kohanemiseks. Selleks on autismiga lastele välja töötatud spetsiaalsed harjutused, mis võimaldavad neil tulla toime suhtlemisraskustega, õppida ära tundma teiste inimeste emotsioone ja meeleolusid ning tunda end ühiskonnas mugavamalt. Klassid koos psühholoogiga võivad olla rühmad või individuaalsed. Sugulastele ja lähedastele inimestele on spetsiaalsed kursused, kus selgitatakse autismiga laste käitumise iseärasusi, räägitakse haigusest ja korrigeerimismeetoditest. Selliste patsientide rehabilitatsiooni alal laialdaste kogemustega psühholoogid annavad nõu autismiga laste vanematele..
  • Autismiga laste õpetamise ja kasvatuse tunnused.
Autismiga laste õpetamismetoodikal on oma eripärad. Isegi vaimse alaarengu puudumisel erineb autistlik mõtlemine tervete laste omast. Neil puudub võime abstraktselt mõelda, raskused tekivad teabe üldistamisel, selle analüüsimisel ja loogiliste ahelate ehitamisel. Näiteks Aspergeri sündroomi korral jätab laps teabe hästi meelde, suudab toimida täpsete andmete alusel, kuid ta ei suuda neid süstematiseerida..

Autismiga lastel on vaja arvestada kõne eripäradega, mis põhjustavad ka õppimisraskusi. Autistid kasutavad sõnu sageli valesti, konstrueerivad mõttetuid fraase ja kordavad neid. Autismiga lastega töötamine peab tingimata sisaldama harjutusi, mis laiendavad sõnavara ja moodustavad korrektse kõne.
Koolimine on võimalik kerge autismiga. Raske autism, eriti kui sellega kaasneb vaimne alaareng, on individuaalse õppimise näidustus. Autismi kodutunnid on rahulikumad, stressivabad, mis suurendab õppimise tõhusust.
Vaimse alaarengu korral on soovitatav kasutada autismiga lastele spetsiaalseid hariduslikke mänguasju.

  • Ebatavalised ravimeetodid.
Lisaks traditsioonilistele autismi psühholoogi tundidele kasutatakse üha enam autismiga laste rehabilitatsiooni uusi meetodeid. Näiteks zooteraapia, mis põhineb loomamaailma erinevate esindajatega suhtlemise soodsal mõjul lastele. Delfiinidega ujumine tekitab palju positiivseid emotsioone, samas on olemas kontakt elusolendiga, mis erinevalt inimestega suhtlemisest pole stressi tekitav. Sobib väga lastele, kellel on autismi hipoteraapia - ratsutamine.
Teine autismi mittetraditsioonilise ravi tüüp on kunstiteraapia, see tähendab kunstiravi. See võib olla joonistamine, modelleerimine - mis tahes looming, mis võimaldab lapsel end väljendada. Loovuse protsessis vallanduvad ärevus, põnevus ja muud negatiivsed emotsioonid, mis võivad olla kroonilise stressi põhjustajaks. Kunstiteraapia stabiliseerib lapse sisemist seisundit ja võimaldab tal tõhusamalt kohaneda tema jaoks keeruliste oludega ühiskonnas.
  • Laste autismi dieet.

Autismi korral on metaboolsed protsessid häiritud, mida on tõestatud paljude uuringutega. Valkude gluteen ja kaseiin, mis on paljude toiduainete koostisosad, ei ole täielikult seeditavad, seetõttu on autismi diagnoosimisel soovitatav need dieedist välja jätta. Autismi nn gluteenivaba dieet ei tohiks sisaldada gluteenirikkaid teri (rukis, nisu, oder, kaer). Gluteen põhjustab imelikku käitumist, mis on tingitud selle valgu poolestusaja sissevõtmisest vereringesse. Sama juhtub kaseiiniga, mida leidub piimas ja piimatoodetes. Autismi jaoks tuleb pidevalt jälgida piimatoodete ja gluteenivaba dieeti, mis on eriti keeruline, kui laps käib lasteaias või koolis.

  • Autismi ravimteraapia.
Autismi ravimid on ette nähtud käitumise, haiguse mitmesuguste ilmingute korrigeerimiseks. Nad ei ravi autismi, kuid saavad selle diagnoosiga elukvaliteeti märkimisväärselt parandada. Autismi korral kasutatakse mitme rühma ravimeid - valik sõltub haiguse kliinilisest pildist.
  1. Nootropiikidel on ajukoores stimuleeriv toime, suurendades vaimset erksust. Autismis sisalduvad ravimid "Nootropil", "Piracetam", "Encephabol", "Picamilon", "Cogitum", "Cortexin", "Gliatilin" parandavad kognitiivseid funktsioone ja on närvisüsteemi stimuleeriva toimega. Kui intelligentsus on säilinud, pole funktsionaalses autismis nootroopikume vaja. Loetletud ravimid on üldise erutuvuse korral vastunäidustatud, kuna need võivad provotseerida agressioonirünnakuid. Sel juhul võite kasutada ravimit "Pantogam", millel on rahustav toime..

Autism täiskasvanutel

Nagu eespool mainitud, on autism kaasasündinud häire, mida diagnoositakse kõige sagedamini lapsepõlves. Autismi ilmingud täiskasvanutel erinevad mõnevõrra varases lapsepõlves esineva autismi sümptomitest, kuid neil on nendega palju ühist, kuna neid seostatakse sama sotsiaalse valesti kohanemise ja emotsionaalsete häiretega.

Samuti juhtub, et autism tuvastatakse esmakordselt täiskasvanueas, kuid see ei tähenda, et see omandataks. Tavaliselt räägime sel juhul täiskasvanute kergest vormist või ebatüüpilisest autismist, mille sümptomid võivad lastel jääda märkamatuks, kuid süvenevad noorukieas või stressi tekitavate olukordade ja kogemuste taustal. Kui lastearstide seas on laste autismi suhtes teatav valvsus ja vanemad, märkavad lapse käitumise iseärasusi, pöörduvad kindlasti arsti poole, siis täiskasvanute autismi sümptomitele võib omistada väsimust, hooajalist depressiooni. See viib autismi aladiagnoosimiseni täiskasvanutel, sageli ei saa patsiendid vajalikku abi.

Nagu Kanneri sündroom, on ka autism täiskasvanutel umbes 4-5 korda tavalisem..

Autismi sümptomid ja nähud täiskasvanutel

Autism täiskasvanutel

Täiskasvanute autism võib olla infantiilse autismi (Kanneri sündroom) loogiline jätk, mis avaldus juba varases lapsepõlves. Lapsepõlves ilmnenud sümptomid püsivad tavaliselt, kuid võivad muuta, muuta raskust, sealhulgas ravi tõttu.

Kui täiskasvanueas ilmnevad autismi nähud, nimetatakse seda tavaliselt ebatüüpiliseks autismiks. See erineb klassikalisest selle poolest, et kõik sümptomid puuduvad või nende tõsidus on väike.

Aspergeri sündroom täiskasvanutel on ebatüüpilise autismi ehe näide. Selle eripäraks on kõrge intelligentsus koos raskustega suhtlemisel ja kalduvus stereotüüpsetele liigutustele. Aspergeri sündroom on diagnoositud paljudel säravatel teadlastel, kirjanikel, programmeerijatel, seetõttu küsitakse sageli küsimust: kas autism on haigus või kingitus? Rett'i sündroom täiskasvanutel on alati juba lapsepõlves tekkinud muutuste tagajärg, mis progresseerub, mis viib vaimse alaarengu ja luu-lihaskonna deformatsioonide tekkeni..

Kõige sagedamini põhineb autismi klassifitseerimine täiskasvanutel haiguse tõsidusest. Kerge vormis autism jääb täiskasvanutel enamasti diagnoosimata, selle ilmingud "omistatakse" iseloomuomadustele. Patsiendid on tundlikud, sõltuvad teiste arvamustest, ei tule probleemidega hästi toime. Raske autism on täielik võimetus suhelda teistega, mis nõuab sageli isolatsiooni spetsiaalsetes asutustes. Nende polaarsete olekute vahel on vahepealseid võimalusi erineva sotsiaalse väära kohanemisega.

Autismi põhjused täiskasvanutel

Autismi arengu põhjused on alati samad, olenemata vanusest, mil haigus avaldub, ja sümptomite intensiivsusest olenemata. Need on geneetilised mutatsioonid, mis määravad närvisüsteemi toimimise omadused. Need võivad olla välismõjude tagajärjed või stress, nakkus, vaktsiinid on haiguse käivitajaks, kuid igal juhul ei omandata autismi.

Kuidas ravida autismi täiskasvanutel?

Kui autismi sümptomid ilmnevad täiskasvanutel, on ravi lähenemisviis sama, mis lastel. Esiplaanil on psühholoogiline abi sotsiaalse kohanemise osas, mis võib toimuda individuaalsete või rühmatundide vormis. On olemas spetsiaalsed tehnikad, mis võimaldavad õpetada autiste suhelda ümbritseva maailmaga. Nagu lastel, on täiskasvanute autismi teraapias hea mõju loomapidamistega suhtlemisele ja loovusele. Positiivsete domineerijate moodustumine aitab kaasa sisemise tasakaalu kujunemisele ja ühiskonnas olemise stressitaseme langusele.

Narkoravi on ette nähtud, kui on vaja korrigeerida normaalse elu häirivaid autismi ilminguid. Kasutatavad uimastite rühmad on samad kui lastel:

  • nootroopikumid;
  • antipsühhootikumid;
  • antidepressandid;
  • rahustid.

Autismi diagnoosimine

Autismiga patsientide ravis ja rehabilitatsioonis on väga oluline punkt selle õigeaegne avastamine. Autismi diagnoosimine põhineb patsiendi vaatlusel, tuvastades käitumuslikud tunnused, mis on haiguse sümptomid. Autismi diagnoosimine varases eas on kõige raskem, eriti kui laps on vanemate esimene laps. Autismi varajasi märke võib pidada normaalseks variandiks. Lisaks ei saa paljusid autismi diagnoosimise meetodeid väikeste lastega läbi viia..

Üldiselt hõlmab varajase lapseea autismi diagnoosimine spetsiaalsete küsimustike täitmist vanemate poolt ja lapse jälgimist rahulikus keskkonnas. Laste autismi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi küsimustikke:

  • Autismidiagnostika vaatlusskaala (ADOS);
  • Autismidiagnostika küsimustik (ADI-R);
  • Autismidiagnostika ja käitumise küsimustik (ABC);
  • väikelaste autismi test (CHAT);
  • Laste autismi reitingu skaala (CARS);
  • Autismi indikaatorite hindamise kontrollnimekiri (ATEC).
Lisaks küsimustikele on vajalik instrumentaalne läbivaatus, mille eesmärk on välistada kaasnev patoloogia ja viia läbi diferentsiaaldiagnostika. Elektroencefalograafia (EEG) näitab krampide aktiivsust - epilepsiaga võivad kaasneda autistlike sümptomitega sarnased sümptomid, krambid on iseloomulikud Rett'i sündroomile ja mõnele muule autismi vormile. Aju orgaaniliste muutuste tuvastamiseks, mis võivad olla olemasolevate sümptomite põhjustajaks, on vaja pilditehnikat (ultraheli, MRI). Kitsate spetsialistide konsultatsioonid on tingimata määratud teiste haiguste välistamiseks (audioloog, neuroloog, psühhiaater).

Diferentsiaaldiagnostika

Autismi prognoos

Autismi diagnoos ei ole lause. Autismiga elamise prognoos on soodne - haigus ei kujuta endast ohtu, ehkki sellel on oluline mõju elukvaliteedile. Inimese tulevik sõltub sümptomite raskusest, kõne arenguastmest, intelligentsusest. Autismi kerged vormid võivad normaalset elu väga vähe häirida. Autistlikule inimesele mugava keskkonna loomisel, sobiliku ameti omandamisel, mis pole seotud inimestega suhtlemisega, suudab ta normaalse elu elada ilma erilisi probleeme kogemata.

Autismiga patsientide psühholoogiline rehabilitatsioon, õigesti valitud teraapia on olulise tähtsusega. Põhjaliku lähenemisviisi abil on võimalik patsiendi ühiskonnaga kohanemise märkimisväärne suurenemine.

Paljud kuulsad autismiga inimesed mitte ainult ei suuda haigusega edukalt toime tulla, vaid suutsid ka oma elukutses suurt edu saavutada. Seega, kui laps põeb autismi, ei ole vaja temast “loobuda” - võib-olla saab temast edukas teadlane ja suudab leida uue ravimeetodi ning autismi lüüa..