Autism: erineva raskusastmega

Autismi spektrihäire (ASD) diagnoosimisel lisatakse sellele sageli raskusastme dekodeerimine. Pole üllatav, et neuroloogiast kaugel asuval inimesel on keeruline terminite ülesehitusest läbi pääseda, et kiiresti aru saada, mida diagnoosi iga sõna praktikas tähendab..

Kutsume teid üles mõistma, millised ASD-i sündroomid on isoleeritud ja millist raskust diagnoositakse.

ASD tüüp ja raskusaste

Kõigi nende autismispektri häirete tunnuseid saab kirjeldada järgmiselt:

  • Aspergeri sündroomi iseloomustab üsna kõrge intelligentsus arenenud spontaanse kõne olemasolul. Enamik neist patsientidest on võimelised aktiivseks suhtlemiseks ja ühiskondlikuks eluks, sealhulgas kõne kasutamiseks. Paljudel arstidel on raske diagnoosida, kuna kõrge funktsionaalsus varjab probleemi ja haiguse ilminguid võib tajuda normi äärmusliku variandina või isiksuse rõhutamisena.
  • Klassikalist autismi (Kanneri sündroomi) eristab kliiniline pilt täielikkusega, kui kolmel kõrgema närvitegevuse piirkonnas (sotsiaalne suhtlus, suhtlus, käitumine) on selged kõrvalekallete tunnused. Raskusastme osas varieerub see liik märkimisväärselt - kerge kuni kõige raskema liigini.
  • Mittespetsiifiline leviv arenguhäire (ebatüüpiline autism): haigus ilmneb kaugelt kõigist tüüpilistest autistlikest tunnustest, ebanormaalsed ilmingud võivad hõlmata ainult kahte kolmest peamisest haavatavast piirkonnast..
  • Rett'i sündroom: tüdrukud tavaliselt haigestuvad, sündroom ei ole kerge, ilmneb sageli varases lapsepõlves, võib lõpliku täiskasvanueas põhjustada vähese funktsionaalsuse (isegi täieliku korrigeeriva abi korral).
  • Laste lagunemishäire: esimesed nähud ilmnevad 1,5–2-aastaselt ja kuni koolini. Kliiniliselt näeb see sageli välja juba omandatud oskuste (tähelepanu, kõne, motoorsete oskuste jagunemise) tagasiminek.

Kuidas määratakse funktsionaalsuse tase

Kõige sagedamini loeme autismi kirjeldust sõnadega "sümptomite spekter". Sõna „spekter” põhjal on autismi põdeva inimese lõpliku küpsemise ajaks palju lihtsam mõista nii haiguse võimalike stsenaariumide täielikku ulatust kui ka arengu tulemusi.

Kõrge funktsionaalsus tähendab oskust täiskasvanuna iseseisvat elu elada. Keskmise funktsionaalsusega inimene suudab sageli läbi viia rutiinseid iseteenindusi, kuid tal pole hästi arenenud kõnet ja suhtlemist või puudub piisavalt kõrge intelligentsus, mis piirab töötamise ja teistega suhtlemise võimalusi.

Madala funktsioneerimisega autism tähendab täieliku enesehoolduse puudumist isegi lihtsate rutiinsete hetkede korral (toiduvalmistamine, koristamine, riietamine) ja kõne kui suhtlusvahendi puudumist. Plus, nii hääldatud kui lapsepõlves, jäävad silma eredad autismi tunnused - silmakontakti ja jagatud tähelepanu puudumine..

Kui teil on ASD-d esimest korda (teie lapse või teie endaga seotud probleemide tõttu), on mõistlik ravi ja korrigeeriva ravi ajal võtta aeg-ajalt eakohane test:

VÄGA VÕI FUNKTSIONAALSE AUTISMI OMADUSED

Tavaliselt viivad Rett'i sündroom, Kanneri sündroom ja lapseea disintegratiivsed häired sellise raske kursuseni. Mis on tüüpiline madala funktsioneerimisega autismiga inimestele??

Vaimne või kognitiivne kahjustus

Värskete uuringute kohaselt on paljudel vähefunktsionaalse autismiga inimestel intelligentsus vähenenud, mis põhjustab erineva raskusastmega vaimset alaarengut ja võimetust teostada põhjalikku enesehooldust ning piisavat suhtlemist. IQ tase ei ületa sellistel juhtudel 70.

Kõne vähearenenud areng

Inimõiguste organisatsioon Autism Speaks avaldas statistika, mille kohaselt 25% ASD-ga inimestest on mitteverbaalsed. See tähendab, et nad ei saa hääldada sõnu, et suhelda teistega..

Käitumisanomaaliad

Korduv käitumine (stereotüübid, aurutamine) on autismi üks tunnusjooni. Raske tervisehäire korral moonutab selline käitumine oluliselt igapäevast rutiini ja paljusid tegevusi. Samal ajal võib sensoorse ülekoormuse reaktsioon olla liiga vägivaldne ja sisaldada agressiooni elemente mitte ainult enda, vaid ka teiste inimeste suhtes. Kui rutiin ja mustrid muutuvad, ületab inimese viha kõik sotsiaalselt vastuvõetavad piirid.

Sotsiaalne jäikus

Kui tegemist on madala funktsionaalsusega, tähendab see alati suutmatust hõlpsalt kontakti luua ja suhelda teise inimesega. Raske autismiga patsiendini jõudmine nõuab täiendavat kannatlikkust ja aega.

KESKMISE RASKUSE AUTISMI OMADUSED

See keskmine raskusaste ilmneb enamiku ASD korral, välja arvatud Aspergeri sündroom. Selle autismiga täiskasvanud on võimelised saavutama teatud autonoomsuse ja elama sageli iseseisva elu - mentori, sotsiaaltöötaja või eestkostja kohustusliku järelevalve all.

IQ on normaalne või alla normi

IQ tase kõigub 100 ümber. Inimesel võib olla raskusi enesehoolduse keerukate ülesannetega.

Suhtlemisraskused

Mõõdukas autism loob sageli võimalusi keele arenguks. Kõne võib siiski sisaldada ehhooliat, mitte alati reageerida asjaoludele ja seda tuleks läbi viia ettenähtud otstarbest eraldi. Lisaks on sellistel inimestel sageli raskusi ühiskonna maneeride ja käitumisreeglite valdamisega. Seetõttu võivad visuaalse toe põhimõtete alusel loodud žestid, kaardid või tehnoloogilised seadmed (rakendused tahvelarvutites ja telefonides), isegi sellise autismiga täiskasvanute jaoks, jääda üheks kõige tõhusamaks suhtlusviisiks..

Käitumisanomaaliad

Käitumisomadusi põhjustavad kõige sagedamini sensoorse taju kõrvalekalded. Inimene võib olla hüper- või ülitundlik. See määrab tema soovi vältida stiimuleid või saada kõrgendatud aistinguid. Tulenevalt asjaolust, et tavainimesed tajuvad neid samu stiimuleid rahulikult (nad kohandavad neid kergesti), on neil raske kummalisest käitumisest aru saada ja see tekitab ületamatuid raskusi pealiskaudses suhtluses - tööl, avalikes kohtades jne..

Keskmine funktsionaalsuse tase ei tähenda võimalust leida kõige vastuvõetavam viis oma sensoorsete omaduste kohandamiseks sotsiaalsete normidega. Seetõttu eemaldavad paljud stereotüübid, mis on sensoorse ülekoormuse ajal vältimatud (käte tiivustamine, nagu tiivad, kõnes mitte kõlav heli, ringides kõndimine ja varvastel) inimese võime ühiskonda hõlpsalt sobida..

Sotsiaalne isolatsioon

Mõõduka autismiga inimesi tajutakse eraldatuna ja sageli aktiivsest sotsiaalsest suhtlemisest väljas. Dialoogi alustamine ja pidamine on neile väljakutse. Mõõduka autismiga inimene kipub aga olema teadlik teistest ümbritsevatest inimestest..

Pehme või kõrge jõudlusega autismi tunnused

Väga funktsionaalse autismi klassikaline näide on Aspergeri sündroom. See tase on aga võimalik nii Kanneri sündroomi kui ka ebatüüpilise autismi korral. Mis täpselt määrab kõrge funktsionaalsuse - loe allpool.

Tavalisest kõrge intelligentsuseni

Tavaline ja kõrge intelligentsus, sealhulgas IQ. Samal ajal võib inimesel tekkida raskusi ootamatute ja kiireloomuliste ülesannete lahendamisel või adekvaatse reageerimise puudumisele tavapäraste elurituaalide muutustele..

Tavaline kõne, kuid mõned suhtlemisraskused

Autismi saab väga funktsionaalseks määratleda, sest inimesel peab olema arenenud kõne ja oskus seda suhtlemiseks kasutada. Kuid ka siin on raskused üksikutes olukordades võimalikud. Näiteks teades sõna "jook" mitut sünonüümi, võib inimesel olla keeruline kohvikus konkreetset jooki tellida. Lisaks märgitakse sageli monotoonsust häälmodulatsioonides või ebaloomulikku tooni - "nagu robot".

Käitumise põhijooned

Ühe teema kinnisidee või väga kitsas huvide ring on kerge autismi tavalised ilmingud. Jäikus muutustele rutiinsetes hetkedes, mis võib tekitada raskusi ühiselamus ja tööl. Mõnda sensoorseid probleeme kontrollib tavaliselt teadlik käitumine (inimene teab, kuidas sensoorseid ülekoormusi ette näha ja / või hakkama saada mitteagressiivsetel viisidel, mis on ühiskonnas enam-vähem vastuvõetavad).

Sotsiaalse käitumise anomaaliad

Raskused on võimalikud pika silmaga kokkupuutel, elava dialoogi pidamisel, vestluspartneri pooside, žestide ja näoilmete äratundmisel ning sageli kannatab suhtlemine erinevas vanuses inimestega - vastavalt sotsiaalsetele normidele. Kerge autismiga inimestel on keeruline ka teise inimesega leppida või kollektiivset seisukohta aktsepteerida..

KAS HAIGUSE PROTSESSIS VÕIB FUNKTSIONAALSUSE MUUTMISE TASEMEID KASUTADA??

ASD diagnoosimisel on oluline meeles pidada, et piisava ravi korral võivad funktsionaalsuse tasemed muutuda. Ja mitte ainult muutuda - järk-järgult ja lõpetades, vaid ka liikuda raskest kergesse, mõnikord üsna kiiresti ja hüppeliselt.

Enamik uuringuid on nõus, et varajane sekkumine (kuni 3 aastat) koos käitumusliku teraapia ja vajadusel ravimite korrigeerimisega suurendab märkimisväärselt ASD-ga lapse IQ - kuni 17,6 punkti (!)

Samuti arendab varajane sekkumine laialdaselt kohanemis- ja suhtlemisoskust. Positiivne dünaamika võib mõjutada kõiki kõrgema närvitegevuse valdkondi: sotsiaalne suhtlus, kõnesuhtlus, adaptiivne käitumine muutuvas keskkonnas. Just need parandused saavad diagnoosi parandamise aluseks - tõsiduse muutumisega.

EI SAA HÕLMATA HÕLMAVA RASKUSE AJAKOHA JÄRGI

Pidage meeles peamist: diagnoosimisel praegu tuvastatud raskusaste on ainult faktide avaldamine nende oskuste ja võimaluste kohta, mis on teile või teie lapsele praeguses arenguetapis kättesaadavad. Muutused võivad tulla aja jooksul - ravi ajal ja raskusaste väheneb.

Autism - uurige last lähemalt, tema käitumine ütleb palju!

Autism on raske kaasasündinud või omandatud neuropsühhiaatriline haigus, millel on aeglane kulg ja sageli dünaamika puudumine ilma korrigeerimiseta ravimite ja psühhoterapeutiliste meetoditega. Tingimus pole täielikult mõistetav. Põhjused, arengumehhanismid pole selged, rikkumise päritolu kohta on ainult oletused ja killustatud teave.

Mitme aastakümne jooksul on diagnostilised kriteeriumid oluliselt muutunud, nii et autistlike inimeste arvu kohta on võimatu kindlalt öelda. Statistiliste hinnangute järgi on moodsa perioodi seisuga diagnoositud probleemiga inimeste arv umbes 0,5–0,8% kogu planeedi elanikkonnast. Mõnes Maa piirkonnas ulatub see arv 1,5% -ni või pisut rohkem. Need on peamiselt arenenud tsiviliseeritud riigid, kus elatustase on kõrge. Ilmselt räägime veast ja parimatest diagnostikameetoditest. Kannatanute tegelik arv pole teada, me räägime ainult dokumenteeritud juhtudest. On selge, et mitte kõik, kellel on häire, ei pöördu arsti poole. Paljud jäävad varju.

Sümptomid on rasked, põhjustades täielikku või valdavat võimetust luua sotsiaalseid kontakte, luua inimestega suhtlemisvõimalusi. Vähem keerukatel juhtudel täheldatakse suhtlusprotsessi keerukust koos kõigi kõrgema närvilisuse funktsioonide formaalse ohutusega.

Diagnostika on väga keeruline. Sest peate palju üksikasju täpsustama. Mõnikord võtab protsess mitu kuud või isegi rohkem. Autismi täielikult ravida on võimatu, kuid täieliku ravi abil mõnda tehnikat kasutades on kõik võimalused inimese kaasamiseks ühiskondlikku tegevusse ja haiguse edasiandmiseks isegi remissiooniks..

Põhjused

Autismi põhjused pole kindlalt teada, sest mehhanismil on tänapäevaste teoreetikute seisukohtade järgi mitmekordne iseloom. See pole puhtalt psühhogeenne haigus. Sellel on ka orgaanilisi omadusi, mis esinevad varjatud kujul kõigil patsientidel ilma eranditeta. Seetõttu jagunevad kõik provotseerivad tegurid kahte rühma..

Orgaaniline

Määratakse aju struktuuride struktuurimuutuste järgi. Need arenevad sageli sünnieelses perioodis. Sellel on mitu põhjust:

  1. Ioniseeriva kiirguse mõju ema ja loote kehale. Põhjus on pikaajaline elamine ebasoodsate kiirgustingimustega piirkondades. Venemaal hõlmavad need Ivanovo, Brjanski ja Sverdlovski piirkondi. Ukrainas - Kiievi piirkonnas. Planeedi teistes piirkondades on selliseid alasid. See ei ole võtmetegur, kuid üks juhtivaid.
  2. Elektromagnetilise kiirguse kõrge tase. Kaasaegses maailmas on sellest raske lahti saada. Kõik elektriseadmed tekitavad elektromagnetilisi impulsse. Kuid eriti ohustatud on patsiendid, kes elavad elektrijaamade lähedal. Kodumasinad ei suuda lapse seisundit radikaalselt mõjutada.
  3. Infektsioonid tiinuse ajal. Eriti kui need antakse lapsele edasi enne sündi. Eriti ohtlikud on suguhaiguste tekitajad, näiteks gardnerella, Trichomonas, klamüüdia, gonokokid, eriti süüfilise spirotsüüdid. Suurt negatiivset rolli mängivad herpeetilised ained: teine ​​tüüp, kolmas tüüp (Varicella-Zoster), neljas ja viies tüüp (vastavalt Epstein-Barr ja tsütomegaloviirus), kuues tüüp; inimese papilloomiviirus, nagu ka mõned teised. On tõendeid Toxoplasma parasiitide kõrge psühhopatoloogilise aktiivsuse kohta, mida pole veel tõestatud.
  4. Raske praegune rasedus koos raske toksikoosiga. Eriti esimese raseduse ajal pärast 30 aastat, hormooni taseme järkjärgulise languse ajal. Eakad patsiendid pole ainsad ohvrid. Samuti täheldatakse rasedusprotsessi rikkumisi ema ja loote immunoloogilise kokkusobimatusega. Sellises olukorras on lisaks autismile võimalik moodustada väljendunud häire aju struktuuride, südame-veresoonkonna süsteemi osas. On suur tõenäosus, et vaimne ja füüsiline areng võivad maha jääda, sündides on raske puue.
  5. Raske praegune sünnitus. Loote hüpoksia sündimise ajal. Sünnitusarstide-günekoloogide ja meditsiinitöötajate kirjaoskamatud tegevused, pikaajaline tiinuse lahutamine. Need on sama järjekorra tegurid, nad eksisteerivad sageli üksteisega koos, luues lapse kehale katastroofilise pildi. Hapnikuvarustuse rikkumine mõjutab aju struktuuride tööd. Arvatavasti nende kahju.

Selliste tegurite täpset rolli pole veel kindlaks tehtud. Võime kindlalt öelda, et need mõjutavad negatiivselt ja suurendavad häire tõenäosust..

Anorgaaniline

Anorgaanilised põhjused hõlmavad aju funktsionaalseid häireid. Provotseerivate tegurite loetelu on lai. Tavaliselt räägime omandatud hetkedest, näiteks aju trofismi kvaliteedi langusest, ebapiisavast vereringest lülisamba raskete haiguste taustal ja muust.

Lisaks ülaltoodud põhjustele peetakse koormatud pärilikkust üheks orgaanilise olemuse võtmeteguriks. Uuringud on näidanud, et neil, kellel on perekonnas esinenud autismispektrihäireid või autismispektrihäireid, areneb häire tõenäosus 7–12%. Geneetilise faktori rolli kinnitab kaudselt kaksikute näide. Autismi arenguga ühes, 90% tõenäosusega, leitakse sama häire teises. Ka sama geen on leitud inimestel, kellel on diagnoositud autism. Teadlaste arvates kodeerib häireid kalduvus geenide grupist, mis alles avastatakse..

Statistiliste hinnangute kohaselt areneb autism meestel peaaegu viis korda sagedamini kui naistel, mis paneb mõtlema hormonaalse teguri teatud rollist.

Enne seda räägiti ainult häire kaasasündinud vormidest. Kuid autism võib olla ka fenotüüpne. Omandatud autism saab epilepsia, ajukasvajate ja mahuliste tsüstiliste moodustiste, aju struktuuride nakkuste ja sellelaadsete rikkumiste tekke tagajärjeks orgaaniliste psühhootiliste sündroomide, eriti skisofreenia ja sellega külgnevate patoloogiate struktuuri..

Põhjuste kindlakstegemine pole kaasasündinud häire kontekstis eriti mõttekas. Sest tavaliselt on selliseid häireid võimatu kõrvaldada. Kuid seda teavet kasutatakse mehhanismi uurimiseks ja varajase ennetuse arendamiseks.

Haiguse ja selle tüüpide klassifikatsioon

Patoloogilise protsessi võib klassifitseerida järgmiste kriteeriumide alusel:

  • Madala funktsionaalsusega tüüp

Sellega kaasnevad kõrgema närvilise aktiivsuse täielikud häired. Kannatanud ei saa end igapäevaelus teenida, neil on võimalus õppida. Professionaalne rakendamine on üldse välistatud. Teraapial on enamikul juhtudel vähe mõju. Nõuab diferentsiaaldiagnostikat oligofreeniaga, vaimset alaarengut orgaaniliste ajukahjustuste taustal.

  • Väga funktsionaalne autism

Sisaldab mitmeid vorme. Kõige soodsamatel juhtudel tunneb patsient minimaalseid häireid kontaktides teistega. Põhifunktsioonid on säilinud. Parandus hõlmab sotsiaalse aktiivsuse suurendamist, suhtlemisoskuse sisendamist. Õppimine praktiliselt ei kannata, intelligentsus on vanuse normi piires või isegi kõrgem.

Autismi tüübid jagunevad kursuse tervikliku kriteeriumi ja valitseva psühhopatoloogilise kompleksi järgi. See on enim kasutatud klassifikatsioon. Ta jätkab ja täpsustab eelmist.

Patoloogilise protsessi nelja rühma nimetatakse:

I tüüp

Raske vorm. Madal funktsionaalsus. Sellega kaasnevad kõrgema närvilise tegevuse jämedad rikkumised. Patsient on irdunud, puudub huvi kontaktide vastu teistega, emotsionaalsus on minimaalne või puudub täielikult. Laps tegeleb stereotüüpse tegevusega, ei pinguta õppimise poole. Intelligentsus on tavaliselt oluliselt alla normi. See on teraapia osas kõige ebasoodsamad funktsioonihäired. Pädeva lähenemisviisiga on võimalik kaasata patsient töö- ja ühiskondlikku tegevusse, kuid ilma tulemust pidevalt sellel tasemel säilitamata progresseerub autism ja toimub tagasipöördumine eelmisesse algseisundisse..

II tüüp

See kuulub ka madala funktsionaalsusega tüüpi. Kuid rikkumised pole nii jämedad, on olemas võimalus neid parandada. Väheneb intelligentsuse tase ja kõigi kõrgemate närvifunktsioonide tõhusus. Emotsionaalsed kontaktid on minimaalsed, laps näitab tuttavas keskkonnas teatavat huvi suhtluse vastu. Võõrastega on ta aga reserveeritud, emotsioonideta ja vaikne. Madala funktsioneerimisega autismi korral säilitavad lapsed kiindumuse lähedaste poole, ehkki nad seda ei näita. Emotsionaalne sfäär on teatud määral arenenud. Teise tüübi puhul on valitsevaks märgiks reaalsuse tagasilükkamine..

III tüüp

Väga funktsionaalne, kuid sümptomaatiline. Patsient käitub välise vaatleja vaatepunktist kummalises, ebatüüpilises olukorras. Erineb normaalses intelligentsustasandis või kõrgemal, näitab huvi teaduse või kunsti valdkondade vastu, õpib fakte, kuid on halvasti orienteeritud põhjus-tagajärg seoste ja loogiliste järelduste konstrueerimisel, mis osutab vaimse tegevuse rikkumistele. Patsiendid jätavad mulje erudeeritud intellektuaalidest, kuid neid eristab ühekülgsed huvid ja ebapiisav õppimisvõime. Need on lahendatavad probleemid, teraapia ülesanne on just mõtlemise normaliseerimine ja sotsiaalsete oskuste sisendamine.

Kolmandat tüüpi iseloomustab suurenenud kalduvus kõrvalekalduvale, antisotsiaalsele käitumisele. Seetõttu peaksid sellised inimesed olema välise kontrolli all. Kriminaalne tegevus on tõenäoliselt ilma parandusteta.

IV tüüp

Kerge vorm. Seda tüüpi patsiendid erinevad vähe neid ümbritsevatest. Võimalik on käitumise ekstsentrilisus, ebaharilikud huvid. Kuid õigeaegse korrigeerimisega on võimalik psühho-emotsionaalset, tahtejõulist, koduloolist sfääri normaliseerida ja kaasata patsient peaaegu piiranguteta täielikult ühiskondlikku ja tööalasesse tegevusse. Ilma väljastpoolt abita on võimalik vastupidine tagasipööramine. Regressioon toimub spontaanselt.

Autism ise pole üksik haigus. See on terve hulk normist kõrvalekaldeid. Teine klassifitseerimismeetod põhineb selliste tüüpilistel sortidel. Kõige tavalisemad on järgmised:

  • Klassikaline või lapsepõlve autism

Ta on Kanneri sündroom. Tema jaoks on tüüpilised kõnealuse diagnoosi põhijooned. Kui inimesed räägivad autismist, tähendavad nad seda konkreetset diagnoosi. See areneb alla 1-aastastel lastel. Märgid on nähtavad kohe pärast sündi. Varajases lapsepõlves esineval autismil on ebamäärased ennustused.

Vene kliinilises praktikas ja endise Nõukogude Liidu riikide praktikas sellist riiki ametlikult pole. Kuigi arstid kalduvad üha enam diagnoosima seda kui eraldi nosoloogilist üksust. Selle häirega inimesed ei erine palju teistest. Neil on aga sotsiaalsete kontaktide loomisel raskusi. On vaja eristada Aspergeri sündroomi ja sotsiaalset foobiat. Valdavalt avaldub noorukitel.

Raske haigus, mille korral ilmneb haigusseisundi klassifitseerimise üldtunnustatud kriteeriumide varane algus või mittevastavus.

Skisofreenia ja teiste haiguste taustal on vaja eristada autismi kui iseseisvat diagnoosi ja autismi sündroomi kui sümptomaatilise kompleksi osa..

Autismi tüüpe kasutatakse arstide praktikas teraapia taktika ennustamiseks ja arendamiseks. Autismi staadiumi mõistet kasutatakse harva, kuna haigus on eriti harva kalduv spontaansele progresseerumisele. Lisaks on seda hetke raske tuvastada, gravitatsiooni süvenemise tuvastamiseks.

Sümptomid

Kliiniline pilt sõltub patoloogilise protsessi tüübist. Selle kuju, raskusaste, avaldumise vanus, põhjused. Klassikalistel juhtudel räägime märkide kolmikust:

  • Sotsiaalse suhtluse rikkumine

Selle diagnoosiga patsiendid ei kipu sotsiaalsesse suhtlusse. Neid huvitab vähe suhtlus, kontaktide, eneseteostuse, sõpruse ja muude kategooriate vajadus on minimaalne või puudub üldse. Selles režiimis toimib objekt pikki aastaid. Vanemaks saades on haiguse spontaanne paranemine või vastupidi süvenemine võimalik. Ülimalt funktsionaalsete vormide korral võivad patsiendid tunda vajadust kontaktide järele, kuid vaoshoitavate teguritena käituvad kogemuste ja eraldatuse puudumine, suutmatus tunda vestluspartneri emotsioone, täielik empaatiavõime puudumine. Sel viisil autismiga elamine loob stressiolukordi ja kutsub esile veelgi suurema isoleerituse..

  • Intellektuaalse arengu häired

Nad on peaaegu alati kohal. Paljudel hästitoimivatel kannatajatel pole vaimse aktiivsusega probleeme. Kuid neil on raskusi teadmiste "rakendatud" rakendamisega, omaenda intellektuaalse tegevusega. Paljudel juhtudel on patsiendid sügava vaimse alaarengu seisundis. Vastupidiselt levinud arvamusele ei anna ei autism ega selle sordid, sealhulgas Aspergeri omad, nende kandjatele andekust. Erinevate hinnangute kohaselt on nende protsent suurusjärgus 0,3–2% või pisut suurem.

  • Laste autismi nähud hõlmavad stereotüüpimist

Stereotüüpide kujundamine mängutegevuses, igas käitumises, paneb välise vaatleja tundma patsiendi elu automaatsust. Kuidas see on. Laps saab asju korrastada kindlas järjestuses ja neid kõrvalisele inimesele arusaadava tähenduseta teisaldada, sama raamatut lugeda jne. See käitumine väljendub kõiges. Huvide äärmine kitsus ja ühekülgsus pärsib intellektuaalset arengut ja lõpetab ühiskondliku aktiivsuse. Selliste inimeste jõuga mõjutamine on mõttetu. Vastus on agressioon enda või teiste suhtes, psühhopatoloogia edasine süvenemine.

Samuti on kliiniliste tunnuste osalisi variante. Näiteks autoagressioon. Enesevigastamine. Kriimustused, jaotustükid, hammustused, verevalumid. Rasketel juhtudel tekivad luumurrud ja muud vigastused.

Kuidas avaldub autism peale selle??

Kõnehäired. Leksikoni on rasketel juhtudel vähe või kõnepruuk puudub põhimõtteliselt. Väga funktsionaalsed vormid ei tekita kõnega väljendunud probleeme. Kuid probleemid tekivad harjumuspärases keskkonnas õigete terminite valimisel. Akin tähelepanu kõrvalejuhtimiseks.

Paljusid lapsepõlves kannatavaid lapsi iseloomustab tähelepanu defitsiit ja hüperaktiivsuse häired, mis esmapilgul ei sobi tüüpilise autismi pildiga. Tegelikult on need närvisüsteemi suurenenud erutuvuse ilmingud. Epilepsia on tavaline, kuigi mitte alati.

Täiskasvanute autismi sümptomid on umbes samad. Siiski on vaja riikide rühma selgelt piiritleda. Vanema rühma patsientidel on normi ja patoloogia piiri raske leida, kuna puuduvad spetsiifilised ilmingud, need, mis olid - on silutud ja täiskasvanud autistide kontakti toomine on äärmiselt keeruline. Valitseb düsimia, madal emotsionaalne taust, apaatia, see tähendab soovimatus midagi teha, agressiivsus ja ärrituvus, soovimatus suhelda isegi sugulastega.

Haiguse iseloomulik tunnus on kalduvus vananedes spontaanseks osaliseks taandumiseks. Teraapia taustal on mõju veelgi julgustavam. Peate olema ettevaatlik, kui autismi manifestatsioon algab äkki, loob inimese isiksusega silmatorkava lepingu. Võimalik, et see on psühhopatoloogia esimene märk, ulatudes skisofreeniast raske depressioonini. Sellises olukorras ei saa inimene ilma psühhiaatri või psühhoterapeudita nõu pidamata..

Diagnostika

Autismi diagnoositakse esimestest elupäevadest alates. Laps käitub teistest lastest erinevalt kohe, kui nad on sündinud. Eluperioodil domineerivad emaga kontaktide rikkumised ja kõige lihtsamate emotsioonide väljendamine..

Sellised beebid praktiliselt ei nuta, käituvad üksikult. Nad fikseerivad oma pilgu kolmandate osapoolte objektidele, väldivad vanemate ja inimeste vaatamist, palju vähem vaatavad neid silma. Magage halvasti ja ärge sööge piisavalt. Vanemaks saades tekivad probleemid ka vajaduste väljendamisega kõige lihtsamal viisil. Laps ei osuta objektidele ega ulatu nende juurde, ei väljenda huvi teistega suhelda, ei naerata ega naera.

Samuti hakkab ta rääkima palju hiljem. Kõne arengu tõsine edasilükkamine on võimalik kuni verbaalse funktsiooni täieliku puudumiseni. See annab tunnistust patoloogilise protsessi vähefunktsionaalsest vormist. Ebatüüpilised sordid avalduvad 3 aasta pärast.

Hoiatusmärkide olemasolul soovitatakse vanematel pöörduda arsti poole. Patsientidega töötavad spetsialistid - neuroloog, psühhoterapeut, logopatoloog, logopeed. Soovitatav on alustada konsultatsiooniga neuroloogiga, ta ütleb teile, millises suunas liikuda.

Autismi on lennult peaaegu võimatu ära tunda. Mõnikord kulub lõpliku diagnoosi kindlaksmääramiseks rohkem kui üks kuu. Kogu selle aja on subjekt dünaamilise järelevalve all spetsialistide rühma poolt. Läbib spetsiaalseid teste, et hinnata intelligentsuse, mälu, tähelepanu vanusega seotud arengut.

Noorukite ja täiskasvanute jaoks kasutatakse kombineeritud tehnikat. Suulised vestlused kliinilise psühholoogiga viiakse läbi tahtlike, emotsionaalsete, kodulooliste ja kognitiivsete häirete tuvastamiseks. Määratakse lihttestide seeria: määrake fotost või skemaatilisest pildist emotsioonid, koostage lugu graafilise materjali põhjal, lugege tekst läbi, öelge uuesti läbi, pidage meeles objektide arvu ja nende kuju, tüüpi ning reprodutseerige seejärel mälust ja muudest töövormidest. See võimaldab teil hinnata intellektuaalse tegevuse ja käitumuslike komponentide erinevaid aspekte..

Enamasti selgub kõik juba selles etapis. Kui patoloogia on arenenud spontaanselt, on mõistlik uurida aju ja endokriinsfääri, veresoonkonna süsteemi. MRI, võimalusel koos kontrastsuse suurendamisega, on angiograafia kohustuslik. Aju ja kaela veresoonte Doppleri ultraheliuuring ja dupleks skaneerimine. Autismi taustal toimuvad aju struktuurides reeglina spetsiifilised struktuurimuutused: väikeaju vähenemine, hipokampuse kõvenemine, aju ajutiste lobade ebanormaalne areng.

Aju orgaanilise kahjustuse kohta andmete puudumisel võime rääkida diagnoosist.

Autismi diagnostika ja patoloogia kontrollimine nõuab ka teistest häiretest eristumist. Uuring hõlmab diferentsiaaldiagnostikat koos sotsiaalse foobia, sotsiopaatia, orgaaniliste ajuhaiguste, oligofreenia, skisofreeniaga. Vaidlusalustel juhtudel peate võib-olla lubama neuropsühhiaatria osakonda.

Psühhopatoloogia ravi

Kas autismi ravitakse või mitte? Kaasaegse meditsiini tasemel pole võimalust riiki täielikult mõjutada. Sageli pole häiret üldse võimalik parandada. Tõhusaid tehnikaid pole.

Ravimite kasutamine on võimalik. Need on peamiselt kerge toimega antidepressandid, et emotsionaalset-tahtlikku sfääri normaliseerida. Äärmuslikel juhtudel on vajalik antipsühhootikumide kasutamine. Rahustid nagu Diasepaam on ette nähtud minimaalsetes annustes koos agressiivsuse ja kalduvusega hälbiva käitumisega. Pikaajaliseks kasutamiseks trankvilisaatorid ei sobi.

Autismi peamine ravi on pidev käitumisteraapia. Patsienti õpetatakse suhtlema, mõistma ja väljendama oma emotsioone ning arendama intellektuaalset sfääri. Eelistatakse rühmateraapiat, väikestes rühmades. Kuid mitte kohe, peate alustama individuaalse ettevalmistamisega, et mitte provotseerida stressi ja väljaastumist. Õrn ülesanne.

Häid tulemusi näitavad tegevusteraapia, kunstiteraapia, mänguteraapia. Kõik tegevusvormid, mis hõlmavad patsienti rühmategevusse, oma emotsioonide, soovide ja püüdluste väljendamiseks. Mitte mingil juhul ei tohiks te isoleerida. Enamikul kannatajatest on probleeme kõnega, sealhulgas avalduste loogika konstrueerimisega. Seetõttu ei saa te ilma logopeedi-defektoloogiga koostööd teha. See aitab teil oma rääkimisoskust arendada.

Viimastel aastatel on lemmikloomade teraapia või suhtlemine loomade: koerte, kasside, hobustega laialt levinud..

Kooli alguse ajaks on vähefunktsioneeriva autismiga patsiendid koduõppe saanud. Teiste sortidega - paranduskoolides või massikoolides, psühhiaatri ja logopeedi äranägemisel. Küsimus lahendatakse, võttes arvesse psühholoogilise ja pedagoogilise komisjoni arvamust.

Ravi täiskasvanutele on identne. Põhimõttelist erinevust pole.

Autismi kui sündroomi arengu korral on vajalik esmase haiguse ravi: epilepsia, massid, infektsioonid, skisofreenia, depressioon, psüühikahäired.

Prognoos

Prognoos sõltub paljudest teguritest. Oma rolli mängivad järgmised momendid:

  1. Vanus arenguhälbe juures.
  2. Patoloogilise protsessi vorm. See on omamoodi. Madala funktsioneerimisega vormidel on algselt halvemad taastumisväljavaated.
  3. Intelligentsuse tase.
  4. Kõnefunktsiooni säilitamine, verbaalsete oskuste arendamine.
  5. Autismi korrektsioon ja selle olemus. Ilma ravita püsib haigus pikka aega. Täiskasvanud patsientidel, kes pole varem ravi saanud, on paranemise tõenäosus oluliselt väiksem. Väljavaated on suhteliselt negatiivsed.
  6. Eneseusklikkus.
  7. Pärast teraapiat laieneb inimese huvisfäär.
  8. Sotsiaalse suhtluse hõlbustamine.

Praktika näitab, et peaaegu kunagi pole võimalik väljavaateid kohe hinnata. Vahetulemused summeeritakse pärast kompleksset töötlemist. Üldistatud arvutuste kohaselt on ühiskonnas stabiilse remissiooni ja täieliku funktsioneerimise tõenäosus umbes 25%. See tähendab, et vaid neljandikul inimestest õnnestub põhifunktsioonide tingimuslik taastamine. Sellises olukorras diagnoos eemaldatakse mõne aasta pärast, kuid see ei tähenda paranemist. Autismi põdevad inimesed eksisteerivad diagnoosiga kogu elu.

Mis puutub sekundaarsetesse vormidesse, siis kui häire on sündroomi osa. Enamiku skisofreenia spektri psühhootiliste häirete prognoos on halb. Autism on nn defekti loomulik osa. See püsib pidevalt ja süveneb aja jooksul ilma ravita. Ajuhaigused pole väljavaadete osas nii ilmsed.

Ennetavad toimingud

Kas autismi saab vältida? Haigust on võimatu vältida, kuna puudub selge arusaam arengumehhanismist. Ainus, mida saab teha, on negatiivsete tegurite mõju minimeerimine. See kehtib raseda, tulevase ema kohta. Soovitatav on loobuda suitsetamisest, alkoholist. Vältige liigset füüsilist koormust, stressi (kui võimalik), kohandage dieeti, eelistatavalt arsti järelevalve all. Isegi raseduse kavandamise etapis tasub loote nakatumise ohtude vähendamiseks desinfitseerida nakkusliku kahjustuse kõik kolded..

Autismi sümptomid

Autismi sümptomid on põhjuste ja tegurite kombinatsioon, mis põhjustavad inimkehas mitmesuguseid muutusi, sagedamini lapsepõlves, mis võivad näidata selle haiguse algust ja arengut. Autism ja autistlikud häired on haigus, mis on psüühikahäire vorm, mille korral lastel on märkimisväärne arenguhäire, mis väljendub moonutatud reaalsustaju ja sotsiaalse suhtluse eitamises. Kuidas autismi tuvastada, kuidas seda väljendatakse, millised kriteeriumid võivad näidata haiguse algust? Neile ja paljudele teistele küsimustele saab vastused järgnevat artiklit lugedes.

Haiguse algus ja klassifikatsioon

Sellist haigust lastel esineb kahel kuni neljal juhul saja tuhande inimese kohta. Kui lisada sellele varjatud ebatüüpiline autism, kui põhihaigusega kaasneb vaimne alaareng, suureneb see arv kohe kahekümnele. Samal ajal ilmneb poiste autism neli korda sagedamini kui tüdrukute puhul..

Autistlik häire võib mõjutada kedagi absoluutselt igas vanuses, kuid lastel, noorukitel ja täiskasvanutel on haiguse kliinilised tunnused märkimisväärselt erinevad..

Tavapäraselt eristatakse: varajase lapseea autismi (EDA), mida saab tuvastada alla kolmeaastastel väikelastel, lapseea autismi, mis avaldub kolmest kuni üheteistkümne aastani, ja noorukite autismi, tavaliselt inimestel levinud üheteistkümne aasta pärast.

Sellel haigusel on mitut tüüpi. Neil on erinevad sümptomid ja mõned konkreetsed tunnused, mis on iseloomulikud teatud tüüpi haigusele. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on olemas: Kanneri sündroom või klassikaline autism, Aspergeri sündroom, Rett'i sündroom ja ebatüüpiline autism.

Lapseea autismi esimesi märke võib näha juba üheaastasel lapsel. Kuigi haiguse väljendunud sümptomid ilmnevad reeglina kahe ja poole kuni kolme aasta pärast. Sel perioodil on kõige märgatavam lapse eraldatus, taganemine iseendasse ja tema huvide piiratus..

Kui selline laps pole suguvõsas esimene, näeb ema esialgseid haiguse tunnuseid juba lapsekingades, sest selle beebi ja tema vanema venna või õe vahel saab võrrelda. Muidu on üsna keeruline aru saada, et lapsega on midagi valesti. Tavaliselt avaldub see hetkel, kui autistlik laps läheb lasteaeda, see tähendab palju hiljem..

See juhtub, et autismi diagnoos tehakse viie aasta pärast. Neid lapsi iseloomustavad:

  • kõrgema intelligentsuskoefitsiendi olemasolu võrreldes nende patsientidega, kellel haigus diagnoositi varem;
  • suhtlemisoskuste säilitamine;
  • vähem väljendunud kognitiivsete häirete esinemine;
  • ümbritseva maailma moonutatud ettekujutus;
  • käitumine, mis tunneb end ühiskonnast eraldatuna.

Autismi esimeste tunnuste ja viivitamatu diagnoosimise vahel on peaaegu alati ajavahe. Lõppude lõpuks, kui lapsel on vajadus suhelda mitte ainult pere ja sõpradega, ilmnevad ju muud iseloomuomadused, mida vanemad ei pidanud üldse tähtsaks. Teisisõnu, haigus ei tule äkki, seda on algstaadiumis lihtsalt üsna raske ära tunda..

Autismi diagnoosimise peamised märgid

Kuigi haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt autismi vormist, lapse vanusest ja muudest teguritest, on haiguse põhilisi tunnuseid, mis on ühised kõigile autistidele. Tuleb mõista, et sellise diagnoosi panemiseks ei piisa ühe sümptomi olemasolust. Sellistel juhtudel kasutatakse diagnoosimiseks niinimetatud triaadi - kolme kõige ilmsemat tunnust, mille abil saate kindlaks teha selle haiguse esinemise. Vaatleme kõiki peamisi omadusi üksikasjalikumalt..

Sotsiaalne suhe

See omadus on autismiga lastel põhiline. Autistid väldivad väliskeskkonda, sulgedes end oma leiutatud maailma. Neile ei meeldi suhelda ja nad väldivad igal võimalikul viisil mitmesuguseid suhtlusi.

Ema tuleks hoiatada sellega, et laps ei küsi üldse käsi, on passiivne, reageerib uutele mänguasjadele halvasti, ei plaksuta käsi, naeratab harva, ei vaata temaga suheldes silma. Haiged lapsed ei reageeri reeglina oma nimele, reageerivad halvasti helidele ja valgusele. Nendega suheldes proovivad nad hirmu tunda või satuvad agressiooni. Silma puudumine on iseloomulik autismi raskematele vormidele ja see sümptom avaldub mitte kõigil patsientidel. Sageli võivad sellised lapsed vaadata ühte punkti pikka aega, justkui inimese kaudu.

Kasvades taandub laps üha enam iseendasse, peaaegu kunagi ei küsi abi, tal on vähe kokkupuuteid teiste pereliikmetega. Paljud haiged ei talu kallistamist ja katsumist.

Kõne ja selle tajumine

Verbaalsed kommunikatsioonihäired tekivad alati autismi korral. Mõnes võib neid hääldada, teistes nõrku. Sel juhul võib täheldada nii kõne viivitust kui ka kõnefunktsiooni täielikku puudumist..

See ilmneb selgemalt varases lapsepõlves esinevas autismis. Väikestel lastel võib kõne isegi puududa. Mõnel juhul on vastupidi: laps hakkab rääkima, mõne aja pärast taandub endasse ja vaikib. Juhtub, et sellised lapsed on kõne arendamisel alguses eakaaslastest ees ja siis, umbes pooleteiseaastaselt, toimub regressiivne langus ja nad lõpetavad üldse rääkimise. Kuid samal ajal räägivad nad sageli iseendaga ja mõnikord unes.

Samuti puuduvad imikutel sageli peksmine ja humming, mitmesuguseid žeste ja näoilmeid kasutatakse harva. Kasvades hakkab laps rääkima keelega seotud, segab asesõnad. Endast rääkides kasutavad nad tavaliselt kolmanda isiku aadressi: "ta tahab süüa", "Andrei tahab süüa" jne..

Olles teiste inimeste seas, on sellised lapsed tavaliselt vait, ei soovi suhelda ega pruugi küsimustele vastata. Endaga üksi olles kommenteerivad nad aga sageli oma tegevust, räägivad iseendaga ja retsiteerivad isegi luulet..

Selliste laste kõnet eristab monotoonsus, intonatsiooni puudumine. Selles domineerivad tsitaadid, mitmesugused käsud, kummalised sõnad, riimid.

Kõne edasilükkamine on vanemate tavaline põhjus logopeedi või logopatoloogi poole pöördumiseks. Spetsialist saab kindlaks teha, mis täpselt põhjustas kõnefunktsiooni rikkumise. Autismi puhul on see tingitud vastumeelsusest suhelda, kellegagi suhelda, välismaailmaga suhtlemise keelamisest. Kõne hilinenud areng viitab sellistel juhtudel tõsistele rikkumistele sotsiaalsfääris..

Piiratud huvid

Autistlikud lapsed näitavad kõige sagedamini üles huvi ühe mänguasja vastu ja see huvi püsib aastaid. Selliste laste mängud on monotoonsed või nad ei mängi üldse. Saate sageli näha last, kes jälgib tundide kaupa päikesekiire liikumist või vaatab sama koomiksit mitu korda. Neid saab ühte tegevusesse nii imenduda, et nad loovad mulje täielikust eraldumisest välismaailmast ja püüavad neid sellest hüsteeriahoogudest eemale rebida..

Autismi põdevad lapsed ei hakka tavaliselt mänguasjadega mängima, vaid pigem korraldavad neid kindlas järjekorras ja sorteerivad neid pidevalt: kuju, suuruse või värvi järgi.

Autistlikud huvid peituvad objektide pideval loendamisel ja sorteerimisel, samuti nende järjestamisel kindlas järjekorras. Mõnikord on nad kiindunud koguma, kujundama. Kõiki autistides leiduvaid huve iseloomustab sotsiaalsete suhete puudumine. Autistid juhivad suletud, eakaaslastele ebatüüpilisi ja ei luba kedagi nende mängudesse, isegi haiged lapsed nagu nad ise.

Sageli köidab neid mitte mäng ise, vaid teatud algoritmid, mis neis esinevad. Sellistel lastel on tavaline kraan perioodiliselt sisse ja välja lülitada, vaadates voolavat vett ja sooritades muid sarnaseid toiminguid..

Liikumiste omadused

Autismi põdevaid lapsi saab sageli ära tunda nende konkreetse kõnnaku ja liikumise järgi. Nad keerutavad sageli käsi ja seisavad kõndimisel varvastel. Paljud inimesed eelistavad ringi hüpata. Autistlikele lastele on iseloomulik ebamugavus, liigsus liikumises. Ja joostes libistavad nad sageli käsi kontrollimatult ja teevad liiga pikki samme..

Sageli võib selliseid patsiente jälgida kõndides rangelt määratletud marsruudil, kõndides küljelt küljele, samuti marssides kinnitatud sammuga..

Stereotüübid

Stereotüübid, stiimulid või pidevalt korduvad toimingud on iseloomulikud peaaegu kõigile selle haiguse all kannatavatele lastele. Need esinevad reeglina kõnes ja käitumises. Kõige tavalisemad on liikumistereotüübid, mis näevad välja: kokkupööramine, sõrmede lahtikeeramine rusikasse, õlgade tõmblemine, korduvad pea pöörded, küljelt küljele õõtsutamine, ringis jooksmine jne. Mõnikord saate jälgida, kuidas laps pidevalt ukse poole kiikab, valab liiva või teravilja, klõpsab monotoonselt lülitit, rebib või purustab paberit. Kõik see kehtib ka autismi stereotüüpide kohta..

Kõne stereotüüpe nimetatakse ehhooliaks. Samal ajal saavad lapsed pidevalt korrata samu helisid, silpe, sõnu ja isegi eraldi fraase. Tavaliselt on need fraasid, mida vanemad kuulevad või mis on välja võetud lemmikpildist. Samuti on iseloomulik, et lapsed ütlevad fraasid täiesti alateadlikult ja investeerimata neisse mingit tähendust..

Võite esile tõsta ka rõivastuses, toidus ja kõndimises olevaid stimuleid. Lapsed kipuvad moodustama teatud rituaale: kõnnivad mööda kindlat marsruuti, sama teed, ei astu asfaldi pragudele, kannavad samu riideid, söövad sama toitu. Nad on altid lööma teatud rütmi, õõtsuvad toolil teatud löögini, keeravad raamatu lehti edasi-tagasi ilma suurema huvita..

Puudub kindel vastus, miks stereotüübid tekivad autismis. Mõned usuvad, et korduvad toimingud stimuleerivad närvisüsteemi, teised, vastupidi, viitavad sellele, et sel viisil laps rahuneb. Sellise haiguse jaoks stimuleerimine võimaldab inimesel isoleerida end välismaailmast.

Psüühikahäire

Autismi tavaliseks sümptomiks, mis mõjutab 75 protsenti autismiga inimestest, on vaimupuue. See võib alata intellektuaalse arengu viivitusega ja viia lõpuks vaimse alaarenguni. Tavaliselt tähistab see seisund aju arengu erinevat lagistamist. Sellisel lapsel on keeruline oma tähelepanu koondada, millelegi keskenduda. Sageli on kiire huvide kaotus, suutmatus rakendada üldtunnustatud üldistusi ja seoseid.

Mõnel juhul ilmutab laps autistlike häiretega huvi teatud tegevuste vastu, millega seoses moodustuvad ainult individuaalsed intellektuaalsed võimed.

Autismi kerge kuni mõõdukas vaimne alaareng toimub enam kui pooltel patsientidest. Kolmandikul patsientidest ületab IQ harva seitsekümmend. Kuid peaksite teadma, et tavaliselt see seisund ei edene ja harva jõuab täielik dementsus. Kõrge IQ-tasemega lastel on sageli külgmine mõtlemine, mis eristab neid teistest lastest ja on sageli nende piiratud sotsiaalse suhtluse põhjus. Samuti tuleb märkida, et mida madalam on lapse vaimsete võimete tase, seda raskem on tal sotsiaalses sfääris kohaneda..

Sellegipoolest kalduvad sellised lapsed rohkem õppima kui teised. Paljud neist õpivad ise lugema, omandavad lihtsaid matemaatilisi oskusi. Mõni säilitab muusikalised, matemaatilised ja mehaanilised oskused pikka aega.

Tavaliselt on psüühikahäiretel perioodiline iseloom: on paranemis- ja halvenemisperioode, mille ilmnemise võivad põhjustada mitmesugused tegurid: stressiolud, ärevus, sekkumine autistide suletud maailma..

Emotsionaalsed häired

Autismi emotsionaalsete häirete hulka kuuluvad äkilised agressioonipuhangud, autoagressioon, motiveerimata viha või hirm. Enamasti ilmnevad sellised seisundid äkki ja neil pole ilmseid põhjuseid. Sellistel lastel on kalduvus hüperaktiivsusele või vastupidi, nad on eemaldatud, pärsitud ja segaduses. Sellised lapsed on altid enesevigastamisele. Sageli on nende agressiivne käitumine suunatud iseendale ja avaldub hammustamises, juuste tõmbamises, kriimustamises ja muudes enesepiinamise vormides. Sellistel lastel pole praktiliselt valu või on reaktsioon valule ebatüüpiline..

Autismi vormide kliinilised ilmingud

Igal autismi vormil on ka oma spetsiifilised nähud ja sümptomid. Vaatame lähemalt kõige tavalisemaid..

Kanneri sündroom või autismi infantiilne vorm

Sellesse kategooriasse kuuluvad lapsepõlv, infantiilne autism ja muud autistlikud häired, mis avalduvad ühe kuni kolmeaastastel lastel.

Neid iseloomustavad järgmised märgid:

  • huvi puudumine suhetega teiste inimestega, juba varases nooruses;
  • stereotüüp mängudes;
  • hirm muutuste ees igapäevaelus ja ümbritsevas ruumis;
  • arengu viivitus;
  • kõnefunktsiooni puudumine teistega suhtlemiseks;
  • kõnestereotüüpide ilmumine;
  • valu ja muude väliste stiimulite eiramine.

Aspergeri sündroom

Aspergeri sündroom ehk kõrge funktsioneerimisega autism sarnaneb mitmes mõttes Kanneri sündroomiga. Kuid selle haiguse vormi korral ei esine kõne arengu ja kõrgelt arenenud kognitiivsete võimete rikkumisi..

Selle kerge autismi vormiga on lastel hästi arenenud mõtteprotsessid, on moonutatud ettekujutus ümbritsevast tegelikkusest ja endast, keskendumisraskused on rasked. Selle haiguse muud psühholoogilised ja füsioloogilised sümptomid on järgmised:

  • stereotüüpne käitumine ja piiratud huvid;
  • impulsiivne käitumine;
  • kiindumus tuttavasse keskkonda;
  • rikkumised suhtlemisoskuses;
  • pilgu irdumine või selle ühe punkti poole püüdlemine.

Ebatüüpiline vorm

Autismi ebatüüpilist vormi iseloomustab manifestatsioon hilisemas eas. Seda esineb ka täiskasvanutel, eriti vaimse alaarengu ja muude arenguhaigustega inimestel. Selle haigusvormi tunnuste hulka kuuluvad:

  • tekkimine ja areng kolme aasta pärast;
  • tõsised kõrvalekalded patsiendi ja teda ümbritsevate inimeste vahelises sotsiaalses suhtluses;
  • piiratud ja stereotüüpse käitumisega, mis toimub korrapäraste ajavahemike järel.

Autism vastsündinutel

Imikutel ja vastsündinutel avalduvad märkimisväärselt välised tunnused, mis viitavad haiguse esinemisele: naeratuse puudumine, erksad emotsioonid, teistele nende vanusele lastele omane tegevus, näoilmed ja paljud žestid. Beebi pilk on sageli fikseeritud samale punktile või mõnele konkreetsele objektile.

Sellised lapsed praktiliselt ei küsi käsi ega kopeeri täiskasvanute emotsioone. Autismiga imikutel nutt praktiliselt puudub, see ei tekita vanematele probleeme, ta on võimeline tundide kaupa iseseisvalt okupeerima, ilmutamata huvi ümbritseva maailma vastu. Poiss ei kõnni, ei peksma, ei reageeri oma nimele. Sellistele lastele on iseloomulik teatav arengu viivitus: ta hakkab hilja istuma ja kõndima, seal on mahajäämus nii pikkusest kui ka kaalust..

Sellised lapsed keelduvad sageli imetamisest ega aktsepteeri oma isa ega ema puudutusi..

Sümptomid alg- ja koolieas lastel

Põhi- ja kooliealisi patsiente iseloomustab emotsioonide ja eraldatuse puudumine. Ligikaudu pooleteise kuni kahe aasta pärast võivad sellised lapsed kõnefunktsiooni täielikult puududa, silmside on lootusetu. Sageli on kõnehäired sel ajal tingitud vastumeelsusest suhelda ühiskonnas. Kui patsiendid rääkima hakkavad, seisavad nad silmitsi teatud raskustega. Sageli räägivad nad kolmandas isikus endast, segavad asesõnu, kordavad samu sõnu, helisid ja fraase. Sageli arenevad sellistel lastel häälitsused kui ühte stereotüüpi..

Autistid on sageli hüperaktiivsed, kuid nende liigutused on monotoonsed ja korduvad. Ka sellised lapsed ei nuta, isegi kui nad kõvasti löövad. Nad väldivad eakaaslaste ühiskonda, lasteaedades või koolis istuvad nad reeglina üksi. Mõnikord on neil agressioon või autoagressioon.

Laps ei pruugi tähelepanu pöörata kogu teemale tervikuna, kuid teda tõmbavad selle mõned elemendid. Näiteks võib ta takerduda auto ratastesse või rooli, pöörates neid pidevalt oma kätes. Autistlikke inimesi mänguasjad kui sellised ei huvita, kuid nad armastavad neid sorteerida ja kindlasse järjekorda panna..

Sellised lapsed on toidu või riietuse osas väga valivad. Neil on palju erinevaid hirme: hirm pimeduse ees, mitmesugused mürad. Haiguse progresseerumisel süvenevad võimalikud hirmud. Nad kardavad majast lahkuda ja eriti rasketel juhtudel lahkuvad isegi oma toast ja jäävad üksi. Neid hirmutab igasugune maastiku muutumine ja kui nad asuvad paigast ära, viskavad nad sageli tantrumeid.

Kooliealised autistid võivad käia tava- või erikoolides. Sellised lapsed on lummatud ükskõik millisest õppeainest. Enamasti on see joonistamine, muusika või matemaatika. Autismiga noorukitel valitseb oluline tähelepanu hajutamine ja ka neil on lugemisega suuri raskusi..

Mõnel autistlikul inimesel on savant sündroom, mida iseloomustab uskumatu võime mingil konkreetsel erialal. Nad võivad olla andekad muusikas või kujutavas kunstis või omada fenomenaalset mälu..

Madala IQ-ga lapsed taanduvad enamasti iseendasse ja lähevad oma leiutatud maailma. Nendel lastel on sageli kõnearengu ja sotsiaalse sfääri puudusi. Laps proovib kõnet kasutada ainult väga erandjuhtudel. Nad ei kurda kunagi ja proovivad mitte midagi küsida, püüdes igal võimalikul viisil igasugust suhtlust vältida..

Selles vanuses on lastel söömiskäitumises sageli tõsiseid kõrvalekaldeid kuni söömise täieliku keeldumiseni, mis sageli põhjustab seedetrakti haigusi. Söömine taandub teatud rituaalidele, toit valitakse teatud värvi või kujuga. Toidu maitsekriteeriume ei võeta arvesse..

Haiguse õigeaegse diagnoosimise ja kvalifitseeritud ravi korral saavad autistlikud lapsed elada täiesti normaalset elu, käia üldhariduskoolides ja omandada kutseoskusi. Parima edu saavutavad autistid, kelle kõne ja vaimupuue on viidud miinimumini..

Autismi tunnused noorukieas

Enamik autistlikke noorukid kogevad olulisi muutusi käitumises. Nad omandavad uusi oskusi, kuid eakaaslastega suhtlemine tekitab neile teatavaid raskusi. Puberteet on selliste laste jaoks eriti keeruline. Autistlikud noorukieas inimesed on depressioonile, mitmesuguste hirmude, foobiate ja paanikaseisundite tekkele kõige vastuvõtlikumad. Neil on sageli ka epilepsiahooge..

Autism täiskasvanutel

Autismiga täiskasvanud mehed ja naised on enamasti võimelised iseseisvalt elama ja töötama. See sõltub otseselt nende intellektuaalsetest võimetest ja sotsiaalsest aktiivsusest. Umbes kolmkümmend kolm protsenti sellistest inimestest saavutab osalise iseseisvuse..

Täiskasvanud, kelle intelligentsus on vähenenud või suhtlus on viidud miinimumini, vajavad palju tähelepanu. Nad ei saa olla ilma igasuguse hoolitsuseta, mis raskendab oluliselt nende ja sugulaste elu..

Keskmise intelligentsustasemega või keskmisest kõrgema IQ-ga inimesed saavutavad kutsealal sageli märkimisväärset edu ja võivad elada täisväärtuslikku elu: abielluda, omada perekonda. Kuid paljudel see ei õnnestu, kuna neil on suhteid vastassugupoolega olulisi raskusi..

Loote tunnused raseduse ajal

Autismi esinemist lootel on võimalik ära tunda isegi raseduse ajal. Seda saab näha teisel trimestril ultraheliuuringu ajal. Teadlased on tõestanud, et loote keha ja aju intensiivne kasv teise trimestri alguses võimaldab eeldada, et laps sünnib autismiga.

Sellise intensiivse kasvu põhjuseks võib olla tõsiste nakkushaiguste esinemine naistel: leetrid, tuulerõuged, punetised. Eriti kui tulevane ema kandis nad üle teisel trimestril, kui lapse aju on moodustunud.

Erinevus autismi ja dementsuse vahel

Autismi segatakse sageli teiste sarnaste haigustega, näiteks dementsusega. Tõepoolest, selliste haiguste sümptomid on üsna sarnased. Dementsusega lapsed erinevad autismiga lastest:

  • küllastunud emotsionaalsus;
  • abstraktne mõtlemine;
  • suur sõnavara.

Sellised sümptomid pole autismi jaoks tüüpilised, kuid sellise haiguse korral võib patsientidel olla ka vaimne alaareng..

Vaktsineerimisjärgne müüt

On olemas arvamus, et lapse autism areneb pärast väikelaste vaktsineerimist. Sellel teoorial puudub aga tõendusmaterjal. Teaduslikke uuringuid on tehtud palju ja ükski neist pole leidnud seost vaktsineerimise ja haiguse esinemise vahel..

Võib juhtuda, et lapse vaktsineerimise aeg langes lihtsalt kokku hetkega, kui vanemad märkasid esimesi autismi märke. Kuid mitte rohkem. Selles küsimuses eksiarvamus tõi kaasa elanikkonna vaktsineerimise taseme järsu languse ja nakkushaiguste, eriti leetrite puhangute tagajärjel..

Lapse testimine kodus

Autismi esinemist lapsel kodus on võimalik tuvastada erinevate testide abil. Samal ajal peaksite olema teadlik, et diagnoosi panemiseks üksi ei piisa testi tulemustest, vaid see on täiendav põhjus pöörduda spetsialisti poole. Teatud vanuses lastele on loodud palju teste:

  • lapse testimine üldiste arengunäitajate osas, mis on mõeldud alla kuueteistkümne kuu vanustele lastele;
  • M-CHAT test või modifitseeritud autismi sõeluuring, lastele vanuses 16 kuni 30 kuud;
  • autismi hinnaskaalat CARS kasutatakse kahe kuni nelja-aastaste laste testimiseks;
  • ASSQ autismi sõeluuring, mida pakutakse lastele vanuses kuus kuni kuusteist.

M-CHAT test või modifitseeritud autismi sõeluuring

  1. Kas lapsel on põlvede või käte liikumishaigus??
  2. Kas laps ilmutab huvi teiste laste vastu?
  3. Kas lapsele meeldib kasutada esemeid sammudena ja neist üles ronida?
  4. Kas lapsele meeldib peitust mängida?
  5. Kas laps jäljendab mängu ajal toiminguid (teeskleb telefoniga rääkimist või nuku kallutamist)?
  6. Kas laps kasutab nimetissõrme, kui seda millegi jaoks vaja on?
  7. Kas ta kasutab nimetissõrme, et rõhutada oma huvi tegevuse, objekti või inimese vastu?
  8. Kas laps kasutab mänguasju ettenähtud otstarbel (auto veeretamine, nuku riietamine, linnuste ehitamine klotsidest)?
  9. Kas laps on kunagi suunanud tähelepanu huvipakkuvatele teemadele, viies neid ja näidates neid vanematele?
  10. Kas laps suudab hoida täiskasvanutega silmsidet kauem kui üks kuni kaks sekundit?
  11. Kas lapsel on kunagi ilmnenud märke suurenenud tundlikkusest akustiliste stiimulite suhtes (paluti tolmuimeja välja lülitada, valju muusikat kuulates kõrvad kinni katta)?
  12. Kas lapsel on naeratus vastus?
  13. Kas laps kordab täiskasvanute järel liigutusi, intonatsiooni ja näoilmeid?
  14. Kas laps reageerib, kui teda nimepidi kutsutakse?
  15. Ruumis asuvale esemele või mänguasjale osutades vaatab laps seda?
  16. Kas laps teab, kuidas kõndida?
  17. Kui vaatate eset, kas laps kordab teie toiminguid?
  18. Kas olete märganud, et teie laps teeb ebaharilikke toiminguid sõrmedega ümber oma näo?
  19. Kas beebi proovib juhtida tähelepanu endale ja oma tegudele??
  20. Kas laps arvab, et neil on kuulmisprobleeme??
  21. Kas laps saab aru, mida tema ümber olevad inimesed räägivad?
  22. Kas olete märganud, et laps tiirleb sihitult või teeb midagi automaatselt, jättes mulje täielikust puudumisest?
  23. Võõraste inimestega kohtudes või arusaamatute nähtustega silmitsi seistes vaatab laps vanemate nägu, et nende reageerimist jälgida?

Testi dekodeerimine

Igale testküsimusele tuleks vastata jah või ei ja seejärel võrrelda saadud tulemusi dekodeerimisega saadud tulemustega:

  1. Mitte.
  2. Ei (kriitiline punkt).
  3. Mitte.
  4. Mitte.
  5. Mitte.
  6. Mitte.
  7. Ei (kriitiline punkt).
  8. Mitte.
  9. Ei (kriitiline punkt).
  10. Mitte.
  11. Jah.
  12. Mitte.
  13. Ei (kriitiline punkt).
  14. Ei (kriitiline punkt).
  15. Ei (kriitiline punkt).
  16. Mitte.
  17. Mitte.
  18. Jah.
  19. Mitte.
  20. Jah
  21. Mitte.
  22. Jah.
  23. Mitte.

Kui vastused kolmele tavalisele punktile või kahele kriitilisele punktile langevad kokku, tuleks sellise lapsega pöörduda spetsialisti poole.

Summeerida

Autism on haigus, peamiselt lapsepõlves, mida iseloomustavad mitmed spetsiifilised sümptomid ja nähud. Nende kirjeldus erineb sageli sõltuvalt psüühikahäire vormist, lapse vanusest ja paljudest muudest teguritest..

Peate teadma täpselt, millised märgid näitavad selle haiguse esinemist, et mitte segi ajada seda teiste haigustega. Ja kui neid esineb mitu, peate võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole.

Rohkem värsket ja asjakohast terviseteavet leiate meie Telegrami kanalilt. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: lastearst, nakkushaiguste spetsialist, allergoloog-immunoloog.

Kogu kogemus: 7 aastat.

Haridus: 2010, Siberi Riiklik Meditsiiniülikool, lastearst, pediaatria.

Üle 3-aastane kogemus nakkushaiguste spetsialistina.

Tal on patent teemal "Meetod adeno-tonsillaarsüsteemi kroonilise patoloogia tekke kõrge riski ennustamiseks sageli haigetel lastel". Ja ka VAK-ajakirjade väljaannete autor.