Autism - sümptomid ja ravi

Mis on autism? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid 8-aastase kogemusega lastepsühhiaatri dr E. V. Vorkhliku artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Autism (Autism Spectrum Disorder, ASD) on mitmesuguste sümptomitega neuroloogiline arenguhäire. Üldiselt võib autismi iseloomustada kui välise stiimuli tajumise häiret, mille tõttu laps reageerib teravalt mõnele välismaailma nähtusele ja peaaegu ei pane teisi tähele, põhjustab probleeme teiste inimestega suhtlemisel, kujundab stabiilseid igapäevaseid harjumusi, põhjustab raskusi uute tingimustega kohanemisel, segab õppimist võrdselt eakaaslastega (ka teiste jäljendamise kaudu) [1].

Autismiga lapsele on iseloomulik kõneoskuse hiline ilmumine või selle puudumine, ehhoolaagia (kuuldud fraaside ja helide spontaanne kordamine selge kõne asemel), arengu hilinemised, ühise tähelepanu ja osutavate žestide puudumine, stereotüüpne käitumine, eriliselt kitsalt keskendunud huvide olemasolu.

Lapse arenguhäire esimesed märgid ilmnevad juba esimesel eluaastal (näiteks istub laps hilja, vanematega pole emotsionaalset kontakti, huvi mänguasjade vastu), kuid need muutuvad kahe-kolmeaastaseks saamisega märgatavamaks. Võib esineda ka juhtumeid, kui juba oskuste ilmnemise korral toimub regressioon ja laps lõpetab varem õpitu tegemise..

WHO andmetel kannatab ASD all umbes iga 160. laps maailmas. Ameerika Ühendriikides tehakse haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel seda diagnoosi ühel lapsel 59-st ja poiste seas esineb ASD-d neli korda sagedamini kui tüdrukute seas [18].

Autismispektri häired hõlmavad selliseid mõisteid nagu lapseea autism, ebatüüpiline autism, infantiilne psühhoos, Kaneri sündroom, Aspergeri sündroom, erineval määral ilmnevad sümptomid. Seega võib Aspergeri sündroom jääda inimesel diagnoosimata kogu elu, häirimata ametialast arengut ja sotsiaalset kohanemist, samas kui muud autismi vormid võivad põhjustada vaimseid puudeid (inimene vajab elukestvat tuge ja tuge).

Vastupidiselt levinud stereotüüpile ei seostata autismi kõrge intelligentsuse ja geniaalsusega, ehkki mõnel juhul võib häirega kaasneda Savanti sündroom (savantism) - silmapaistev võime ühes või mitmes teadmiste valdkonnas, näiteks matemaatikas.

Autismispektri häirete tekke põhjuseid ei mõisteta täielikult. Alates eelmise sajandi 70. aastatest hakkasid ilmnema mitmesugused autismi päritolu teooriad. Mõned neist ei õigustanud end aja jooksul ja lükati tagasi (näiteks "külma ema" teooria).

Praegu peetakse ASD-d polüetoloogiliseks haiguseks, mis tähendab, et see võib areneda mitmete tegurite mõjul. Põhjuste hulgas on:

Geneetilised tegurid: viimastel aastatel on nii Venemaal kui ka välismaal tehtud uuringuid ASD tekke eest vastutavate geenide väljaselgitamiseks. Värskete uuringute kohaselt on umbes pooled neist geenidest elanikkonnas laialt levinud, kuid haiguse avaldumine sõltub nende kombinatsioonist üksteisega ja keskkonnateguritest [2].

Aju struktuursed ja funktsionaalsed häired: Magnetresonantstomograafia (MRI) tulekuga on aju uurimine laienenud. ASD-ga inimeste aju uuring näitas muutusi selle erinevate struktuuride struktuuris: esiosades, väikeajus, limbilises süsteemis ja ajutüves. On tõendeid autismispektri sümptomitega laste aju suuruse muutumise kohta võrreldes tervete lastega: sündides see väheneb, seejärel suureneb järsult esimese eluaasta jooksul [3]. Autismi korral on rikutud ka aju verevarustust ja mõnel juhul kaasneb häirega ka epilepsia..

Biokeemilised muutused: palju uuringuid on keskendunud aju ainevahetushäiretele, mis on seotud impulsside edastamisega närvirakkude (neurotransmitterite) vahel. Näiteks leiti kolmandikul ASD-ga lastest vere serotoniini sisalduse suurenemine. Muud uuringud on näidanud, et kõigil autismi põdevatel lastel on suurenenud glutamaadi ja aspartaadi sisaldus veres. Samuti eeldatakse, et autism, nagu mitmed muud haigused, võib olla seotud teatud valkude: gluteeni, kaseiini imendumise halvenemisega (uuringud selles valdkonnas jätkuvad).

Vastupidiselt levinud müüdile ei arene autism vaktsineerimiste tagajärjel. Autismi ja leetrivaktsineerimise vahelise seose uuring avaldati 90ndate lõpus autoriteetses meditsiiniajakirjas Lancet, kuid kümme aastat hiljem selgus, et uuringuandmed olid võltsitud. Pärast kohtumenetlust loobus ajakiri artiklist [4].

Autismi sümptomid

Autismispektri häire sümptomatoloogiat esindavad kolm peamist rühma ("häirete triaad"): häired sotsiaalse suhtluse, kommunikatsiooni ja kujutlusvõime valdkonnas [5].

Rikkumised sotsiaalse suhtluse valdkonnas: kontaktist keeldumine, kontakti passiivne aktsepteerimine, kui see on algatatud teise inimese poolt või kui kontakt on formaalse iseloomuga.

Suhtlushäired: esitletakse verbaalses ja mitteverbaalses suhtluses. Autismi põdeval lapsel on raskusi täiskasvanute tähelepanu äratamisega: ta ei kasuta osutavat žesti, vaid viib täiskasvanu huvipakkuvale objektile, manipuleerib käega, et saada seda, mida soovib. Enamik ASD-ga lapsi areneb kõne hilinemisega. Selle haigusega ei ole soovi kasutada kõnet suhtlusvahendina, halvem on arusaam žestidest, näoilmetest ja hääle intonatsioonist. Autismi põdevate inimeste kõnes lükatakse tagasi isiklikud asesõnad, neologismid (iseseisvalt leiutatud sõnad), rikutud on ka kõne grammatiline ja foneetiline struktuur.

Rikkumised kujutlusvõime valdkonnas: need avalduvad piiratud toimingute komplektina mänguasjade või esemetega, monotoonsete mängudena, tähelepanu fikseerimisega tähtsusetutele, pisidetailidele, selle asemel, et kogu objekti tajuda. Stereotüüpsed (monotoonsed) toimingud võivad olla väga erineva iseloomuga: esemete koputamine või keerutamine, käte raputamine, keha keerutamine, hüppamine, korduvad löögid, hüüded. Keerukamateks stereotüüpseteks toiminguteks võivad olla üksuste järjestamine ridadesse, üksuste sortimine värvi või suuruse järgi, suure hulga mis tahes üksuse kogumine. Stereotüüpiline käitumine võib avalduda ka igapäevastes toimingutes: nõue järgida sama marsruuti teatud kohtadesse, teatud magamamineku rituaali järgimine, soov esitada mitu korda teatud küsimusi ja saada neile sama vormis vastuseid. Sageli esinevad ebaproduktiivsed monotoonsed huvid: liigne entusiasm mõne multika järele, teatud teemal raamatud, transpordigraafikud.

Lisaks ASD peamistele sümptomitele on ka muid, mis ei pruugi alati olla: silmsidete puudumine, motoorsete võimete halvenemine, käitumishäired, ebatavalised reaktsioonid välistele stiimulitele (sensoorne ülekoormus suurest hulgast stiimulitest, näiteks kaubanduskeskustes), toidu selektiivsus [6]. Vähem levinud on afektiivsed häired (maniakaalsed ja depressiivsed seisundid, põnevust põhjustavad agressioonid ja autoagressioonid), neurootilised reaktsioonid ja neuroositaolised seisundid.

Autismi patogenees

Autismi patogeneesist pole praegu hästi aru saadud. Selle erinevatel vormidel on oma patogeneesi omadused..

Lapse arengus on mitu kriitilist perioodi, mille jooksul toimuvad ajus kõige intensiivsemad neurofüsioloogilised muutused: 14-15 kuud, 5-7 aastat, 10-11 aastat. Patoloogilised protsessid, mis kriitilistel perioodidel langevad ajas, põhjustavad arenguhäireid.

Endogeense (sisemiselt põhjustatud) autismi korral lastel toimub lapse psüühika areng varases staadiumis asünkroonselt. See väljendub motoorse, kõne, emotsionaalse küpsemise jada rikkumises. Lapse normaalse arengu korral tõrjuvad vaimse tegevuse keerukamad funktsioonid vaheldumisi välja lihtsamad. Autismi puhul on olemas lihtsate funktsioonide "kihilisus" keerukate funktsioonidega - näiteks ühe aasta pärast kiusamise ilmumine koos lihtsate sõnade olemasoluga.

Autistliku taolise sündroomi patogenees kromosomaalsete kõrvalekallete, ainevahetushäirete, orgaaniliste ajukahjustuste korral võib olla seotud aju teatud struktuuride kahjustustega.

Mõnel juhul on ajukoores, hipokampuses ja basaalganglionides rakkude küpsemise ja ümberkorraldamise rikkumine. Kompuutertomograafia ASD-ga lastel näitab muutusi väikeajus, ajutüves, eesmises ajukoores ja külgmiste vatsakeste suurenemises.

Autismi ajus esineva dopamiini metabolismi häirete kohta on andmeid positron-tomograafiliste uuringute põhjal, autismiga lastel aju struktuuris esinevate dopamiini retseptorite ülitundlikkuse suhtes selle mõne vormi korral [7].

Autismi klassifikatsioon ja arenguetapid

Venemaal kasutatava rahvusvahelise kümnenda revisjoni haiguste statistilise klassifikaatori (RHK-10) kohaselt jagunevad autismispektri häired järgmisteks osadeks:

  • lapseea autism;
  • ebatüüpiline autism;
  • Rett'i sündroom;
  • teine ​​lapseea lagunemishäire (lapseea dementsus, Gelleri sündroom, sümbiootiline psühhoos);
  • hüperaktiivne häire koos vaimse alaarengu ja stereotüüpsete liigutustega;
  • Aspergeri sündroom.

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia vaimse tervise teadusliku keskuse NCPZ RAMS töötajad tegid ettepaneku ASD järgmise klassifikatsiooni järgi [8]:

  • laste endogeense geneesi autism;
  • Kanneri sündroom (evolutsioonilis-protseduuriline, lapsepõlves autismi klassikaline versioon);
  • infantiilne autism (põhiseaduslik ja protseduuriline) vanuses 0–12–18 kuud;
  • laste autism (protseduuriline);
  • alla 3-aastased (varases lapsepõlves skisofreenia, infantiilse psühhoosiga);
  • 3-6-aastaselt (varases lapsepõlves skisofreenia, ebatüüpilise psühhoosiga);
  • Aspergeri sündroom (põhiseaduspärane);
  • kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega autistlikud sündroomid;
  • autistlikud sarnased sündroomid kromosomaalsete, metaboolsete ja muude häirete korral (koos Downi sündroomiga, X-FRA, fenüülketonuuria, mugulaskleroosi ja muud tüüpi vaimse alaarenguga);
  • Rett'i sündroom;
  • eksogeense geneesi autistlikud sündroomid (psühhogeenne parautism);
  • teadmata päritolu autism.

Klassifikatsiooni üle arutledes on oluline märkida, et autism ei ole skisofreenia vorm, ehkki selle kohta oli teooriaid kuni eelmise sajandi 80ndateni..

Alates RHK-11 avaldamisest tuleb autismispektri häired kategoriseerida järgmiselt:

  • autismispektri häire intellekti arengut kahjustamata ja funktsionaalse keele nõrga või kahjustamata;
  • intellektipuudega ja kerge või funktsionaalse keelekahjustusega autismispektri häired;
  • autismispektri häired ilma vaimupuudeta ja funktsionaalsed keelehäired;
  • autismispektri häired vaimupuudega ja funktsionaalsete keelehäiretega;
  • autismispektri häired intellekti arengu kahjustamata ja funktsionaalse keele puudumisega;
  • autismispektri häired vaimupuude ja funktsionaalse keele puudumisega;
  • muud täpsustatud autismispektri häired;
  • määratlemata autismispektri häire [16].

Autismi tüsistused

ASD tüsistused hõlmavad järgmist:

Käitumishäired, enesevigastamine: paindumatu käitumise ja suutmatuse tõttu oma emotsioone piisavalt väljendada võib laps hakata karjuma, nutma väiksema põhjuse pärast või naerma ilma nähtava põhjuseta. Sageli ilmneb ka teiste suhtes suunatud agressioon või enesevigastav käitumine.

Kognitiivne kahjustus: enamikul ASD-ga lastel täheldatakse mingil määral intelligentsuse langust (välja arvatud Aspergeri sündroom) [10]. Intellektuaalse languse aste ulatub ebaühtlasest intellektuaalsest alaarengust raske vaimse alaarenguni. Kogu elu võivad kõnehäired püsida alates kõne lihtsast iseärasusest kuni raske alaarengu või täieliku puudumiseni. See seab piirangu haridusele ja edasisele töötamisele..

Neurootilised sümptomid: paljudel ASD-ga inimestel tekivad ärevus, depressiivsed sümptomid, obsessiiv-kompulsiivne sündroom, unehäired.

Krambid: Ligikaudu kolmandikul autismi põdevatest lastest on epilepsia, mis algab lapseeas või noorukieas.

Seedehäired: toitumise selektiivsuse ja ebaharilike söömisharjumuste tõttu on autismil mitmesuguseid seedehäireid, mao vaevusi ja vitamiinide vaegust.

Probleemid muude haiguste diagnoosimisel: kõrge valulävi hoiab ära nina- ja kurguinfektsiooni (keskkõrvapõletik) nakkuse komplikatsioonide õigeaegse diagnoosimise, mis omakorda viib kuulmislanguse tekkeni ja kõne puudumine takistab lapsel õigesti teatada valuaistingutest ja nende lokaliseerimisest.

Sotsiaalne valesti kohanemine: juba varasest east alates on ASD-ga lastel meeskonnas kohanemisraskusi. Täiskasvanueas on vaid 4–12% ASD-ga inimestest valmis iseseisvaks iseseisvaks eluks, 80% jätkavad oma vanemate juures elamist nende hoole all või lõpevad psühho-neuroloogilistes internaatkoolides pärast vanemate surma [15].

Autismi diagnoosimine

Autismi diagnoosi paneb psühhiaater, tuginedes vanemate kaebustele, lapse varajase arengu kohta teabe kogumisele, kliinilisele läbivaatusele (halvenenud sotsiaalse suhtluse, halvenenud suhtlemise ja korduva käitumise sümptomite tuvastamine), samuti kliiniliste uuringute andmetele (meditsiinipsühholoogi konsultatsioon, meditsiiniline ja logopeediline läbivaatus, EEG andmed, EKG, vereanalüüsid, uriin) [11].

Näidustuste olemasolul konsultatsioonid neuroloogi, geneetiku, neuropsühholoogilise uuringuga, magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, ulatuslik biokeemiline vereanalüüs, tsütogeneetilised uuringud.

ASD sümptomite olemasolu ja raskuse tuvastamiseks on mitmeid standardiseeritud abimeetodeid:

  1. ADOS (autismidiagnostika vaatluste ajakava) on erinevates vanuserühmades kasutatavate autismi sümptomite diagnoosimiseks vajalik vaatlusskaala, mis tahes arengutasemel ja kõneoskuse tasemel. See koosneb neljast plokist, mis hindavad kõnet, suhtlemist, sotsiaalset suhtlust, mängu.
  2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) on skaala, mis põhineb 2–4-aastase lapse käitumise vaatlusel. Hinnatakse järgmisi märke: suhted inimestega, jäljendamine, emotsionaalsed reaktsioonid, motoorsed osavused, objektide kasutamine, adaptiivsed muutused, visuaalne gustatiivsus, haistmine, kombatav taju, ärevad reaktsioonid, hirmud, verbaalne ja mitteverbaalne suhtlus, üldine aktiivsuse tase, kognitiivse tegevuse tase ja järjestus, üldmulje [12].
  3. M-CHAT (modifitseeritud väikelaste autismi kontrollnimekiri) on skriiningtest ASD riski hindamiseks. Koosneb 20 küsimusest vanematele lapse käitumise kohta.
  4. ASSQ-test - kasutatakse Aspergeri sündroomi ja muude autismispektri häirete diagnoosimiseks 6-16-aastastel lastel.
  5. AQ test (Simon Baron-Kogani skaala) - kasutatakse ASD sümptomite tuvastamiseks täiskasvanutel. Koosneb 50 küsimusest.

Autismi ravi

Autismi ei saa täielikult ravida, kuid õigeaegse kompleksravi korral on võimalik vähendada selle sümptomeid.

Teraapia ajal pööratakse erilist tähelepanu parandus- ja arendustundidele, kus osalevad logopeed, õpetaja-defektoloog ja psühholoog. Neid peaksid läbi viima spetsialistid, kellel on kogemusi selliste lastega suhtlemiseks, kuna autismiga töötamisel on oma spetsiifika: vajadus kohandada laps uute tingimustega, kõigi analüsaatorite (kombatavad, kuulmis-, maitsmis-, visuaalsed, haistmismeetodid) töösse kaasamine ja lapse kaasamine tegevusse motivatsioon, osutatava žesti välja töötamine [13]. Positiivne tulemus saavutatakse ainult regulaarsete tundide korral, millesse on kaasatud kogu lapse pere: vanemad, vennad ja õed..

Parandustööde tänapäevaste lähenemisviiside hulgast võib eristada järgmist:

ABA-teraapia (rakendatud käitumise analüüs, rakendatud käitumise analüüs) on tehnikate komplekt, mille eesmärk on lapse käitumise korrigeerimine. Autasusüsteemi abil õpetatakse autismis lapsel puuduvad olme- ja suhtlemisoskused. Tasuks kasutatakse maitsvat toitu, kiitust, žetoone. Iga lihtsa toimingu õpitakse eraldi, seejärel ühendatakse need järjestuseks. Näiteks antakse lapsele alguses mõni lihtne ülesanne (näiteks “tõsta käsi üles”), antakse kohe vihje (spetsialist tõstab lapse käe), siis julgustatakse last. Pärast mitut sellist katset teeb laps juba toimingu ilma seda küsimata, oodates tasu. Järk-järgult muutuvad ülesanded oskuste kinnistamiseks suvalises järjekorras eri olukordades erinevate inimeste, pereliikmete poolt keerukamaks. Mingil hetkel hakkab laps iseseisvalt aru saama ja uusi ülesandeid täitma.

Samamoodi treenitakse mänguoskusi, konstruktiivset tegevust, õppimist, parandatakse ka soovimatut käitumist. Rakendusliku käitumise analüüsi tõhusust on kinnitanud teaduslikud uuringud [20]. Mida varem meetodi kasutamist alustatakse (eelistatult vanuses 3–4 aastat), seda intensiivsemad on tunnid (vähemalt 20–40 tundi nädalas, kogukestus 1000 tundi) ja seda aktiivsemalt kaasatakse meetod lapse igapäevaellu (selle kasutamine vanemate poolt) kodus ja jalutuskäigul, kooli õpetajad, lasteaiaõpetajad), seda tõhusamalt ta töötab.

Denveri mudel on üles ehitatud ABA-teraapia meetoditele - integreeritud lähenemisviis 3–5-aastastele ASD-dele lastele, õpetades lapsele kõiki antud vanuses vajalikke oskusi, mis võimaldab tal hiljem oluliselt muuta oma kohanemisvõimet.

PECS (Picture Exchange Communication System) on alternatiivne sidesüsteem, mis kasutab pildikaarte. Kaartidel on kujutatud objektid või toimingud, millega laps saab pöörduda täiskasvanu poole, et saada seda, mida ta soovib. Seda tehnikat õpetatakse kasutades ABA teraapia taktikat. Ehkki see ei õpeta otseselt rääkimist, arenevad mõnel selle programmi võtnud autismiga lastel spontaanne kõne..

TEASSN (Autistlike ja sellega seotud suhtlemispuuetega laste ravi ja haridus) on programm, mis põhineb struktureeritud õppe ideel: ruumi jagamine teatud tüüpi tegevuseks mõeldud tsoonideks (töötsoonid, puhkeala), ajaviite kavandamine visuaalse ajakava järgi, süsteem ülesande tutvustamine, ülesande struktuuri visualiseerimine.

DIR (arengupõhised individuaalsed erinevused suhetes) on kontseptsioon, mis pakub mitmesuguste arengupuudega lastele igakülgset abi, võttes arvesse individuaalseid iseärasusi ja tuginedes pereliikmete suhete loomisele. Selle programmi üks komponente on Floortime'i metoodika, mis õpetab vanemaid autistliku lapse suhtlemiseks ja arendamiseks läbi mängu kaasamise ja järkjärgulise kaasamise ühisesse "ruumi".

Emotsionaalse taseme lähenemise töötasid välja kodumaised psühholoogid (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) ja seda kasutatakse laialdaselt Venemaal ja SRÜ riikides. See põhineb ideedel, mis käsitlevad keha emotsionaalse reguleerimise taset, mis on autismis häiritud. See lähenemisviis hõlmab teraapiat lapsega emotsionaalse kontakti loomise kaudu. Edaspidi tehakse tööd hirmudest ja agressioonidest ülesaamiseks, moodustatakse tegevuses sihikindlus.

Sensoorne integratsioon on meetod, mille eesmärk on järjestada aistingud, mis on saadud enda liigutustest ja välismaailmast (kombatavad, lihaselised, vestibulaarsed). Sensoorse integratsiooni teooria kohaselt võivad õppimis- ja käitumisprotsessid olla häiritud, kui keha liikumisest ja välistest mõjutustest tulenevad aistingud on tajutavad ja töödeldavad. Teatud harjutuste tegemine parandab aju sensoorsete stiimulite töötlemist, mis toob kaasa parema käitumise ja õppimise. Seda tüüpi teraapiat üksi ei kasutata, see võib olla toetav meetod ABA-teraapia raames..

Narkootikumravi on tavaliselt ette nähtud haigusseisundi ägenemise perioodidel, võttes arvesse kasu ja riski suhet, arsti järelevalve all. [19] Narkootikumid võivad vähendada teatud tüüpi käitumisprobleeme: hüperaktiivsus, tantrums, unehäired, ärevus ja autoagressioon. See võib lihtsustada lapse osalemist pereelus, avalikes kohtades käimist ja koolis õppimist. Pärast stabiilse remissiooni saavutamist tühistatakse ravim järk-järgult. Narkootikumide ravi kasutatakse siis, kui muud ravimeetodid pole efektiivsed.

Siiski on sümptomeid ja probleeme, mida ei saa ravimitega lahendada:

  • suuliste juhiste täitmata jätmine;
  • probleemne käitumine eesmärgiga mõnest tegevusest loobuda;
  • madal õppimisaste;
  • kõne puudumine ja muud suhtlemisprobleemid;
  • madalad sotsiaalsed oskused.

Samaaegsete haiguste (näiteks epilepsia) esinemisel peaks last lisaks psühhiaatrile jälgima ka neuroloog ja lastearst.

Prognoos. Ärahoidmine

Prognoos sõltub häire tüübist ja sümptomitest. Hilise diagnoosimisega ning õigeaegselt alustatud ravi- ja korrektsioonitöö puudumisega moodustub enamikul juhtudel sügav puue [14]. Ravi aitab kompenseerida lapse käitumisraskusi ja suhtlemisprobleeme, kuid mõned autismi sümptomid jäävad inimesele kogu eluks. Sümptomid võivad noorukieas süveneda.

Aspergeri sündroomi (väga funktsionaalse autismi) puhul on täheldatud suhteliselt soodsat prognoosi: osa selle autismi vormiga lastest võib õppida üldhariduskoolides, saada täiendavat kõrgharidust, abielluda ja töötada. Rett'i sündroomi korral on prognoos kehv, kuna haigus põhjustab tugevat vaimset alaarengut, neuroloogilisi häireid, on äkksurma oht (näiteks südameseiskuse tagajärjel).

ASD esmast ennetamist takistab andmete puudumine selle esinemise põhjuste kohta. On uuringuid lapse autismi seostumise kohta ema bakteriaalsete ja viirusnakkustega raseduse ajal [21], ema kehas foolhappe puudust viljastumise ajal [22], kuid nende kohta pole piisavalt andmeid, et teha üheselt mõistetavaid järeldusi.

Teisene ennetamine hõlmab ASD sümptomite õigeaegset avastamist vanemate, lastearst, lasteneuroloogi poolt ja diagnoosi täpsustamiseks psühhiaatri juurde suunamist.

Mis on lastel autism??

Üldine informatsioon

Autism on diagnoos, mida paljud vanemad peavad omamoodi lauseks. Uuringud selle kohta, mis on autism ja mis see haigus on, on kestnud juba väga pikka aega ja sellest hoolimata on lapseea autism kõige müstilisem vaimne haigus. Autismi sündroom avaldub kõige selgemalt lapsepõlves, mis viib beebi isoleerimiseni perekonnast ja ühiskonnast..

Autism - mis see on?

Autism on Vikipeedias ja teistes entsüklopeediates määratletud kui üldine arenguhäire, mille puhul emotsioonides ja suhtluses on maksimaalne defitsiit. Tegelikult määrab haiguse nimi selle olemuse ja selle, kuidas haigus avaldub: sõna "autism" tähendus on endas. Selle vaeva all kannatav inimene ei suuna oma žeste ja kõnet kunagi välismaailma. Tema tegemistel puudub sotsiaalne tähendus..

Millises vanuses see haigus ilmneb? See diagnoos tehakse kõige sagedamini 3-5-aastastel lastel ja seda nimetatakse RDA-ks, Kanneri sündroomiks. Noorukieas ja täiskasvanutel haigus avaldub ja vastavalt sellele tuvastatakse seda harva.

Autism väljendub täiskasvanutel erinevalt. Selle haiguse sümptomid ja ravi täiskasvanueas sõltuvad haiguse vormist. Täiskasvanutel on autismi väliseid ja sisemisi märke. Tüüpilisi sümptomeid väljendatakse näoilmetes, žestides, emotsioonides, kõne valjuses jne. Arvatakse, et autismi tüüpidel on nii geneetiline kui ka omandatud iseloom.

Autism põhjustab

Selle haiguse põhjused on seotud teiste haigustega, väidavad psühhiaatrid..

Autistlikel lastel on reeglina hea füüsiline tervis, neil pole ka väliseid defekte. Haigetel lastel on normaalsed ajud ja autistlikke lapsi ära tundes räägivad paljud inimesed, et need beebid on välimuselt väga atraktiivsed..

Selliste laste emadel on normaalne rasedus. Autismi areng on mõnel juhul siiski seotud teiste haiguste avaldumisega:

  • Ajuhalvatus;
  • punetiste nakkus raseduse ajal;
  • muguliskleroos;
  • rasvade ainevahetuse halvenemine (rasvunud naistel on suurem risk autismi saada).

Kõik need seisundid võivad ajule halvad olla ja selle tagajärjel provotseerida autismi sümptomeid. On tõendeid, et geneetiline dispositsioon mängib rolli: autismi tunnused avalduvad sagedamini inimestel, kelle perekonnas on juba autistlik inimene. Mis on autism ja mis on selle manifestatsiooni põhjused, pole siiani täielikult selge..

Autistliku lapse ettekujutus maailmast

Laste autism avaldub teatud viisidel. Usutakse, et see sündroom viib tõsiasja, et beebi ei saa kõiki detaile ühendada üheks pildiks..

Haigus avaldub asjaolus, et laps tajub inimest "omavahel ühendatud" kehaosade "komplektina". Patsient eristab elutuid esemeid vaevalt animaalsetest. Kõik välised mõjud - puudutus, valgus, heli - kutsuvad esile ebamugava oleku. Laps üritab taanduda teda ümbritsevast maailmast sissepoole.

Autismi sümptomid

Laste autism avaldub teatud viisidel. Varajases lapsepõlves esinev autism on seisund, mis võib avalduda lastel väga varases eas - nii 1-aastaselt kui ka 2-aastaselt. Mis on lapsel autism ja kas see haigus esineb, määrab spetsialist. Kuid saate iseseisvalt aru saada, mis tüüpi haigus lapsel on, ja kahtlustada teda, tuginedes teabele sellise seisundi tunnuste kohta.

Lapse autismi varased nähud

Seda sündroomi iseloomustavad 4 peamist tunnust. Selle haigusega lastel saab neid erineval määral määrata..

Laste autismi nähud on järgmised:

  • häiritud sotsiaalne suhtlus;
  • katkenud side;
  • stereotüüpne käitumine;
  • lapseea autismi varased sümptomid alla 3-aastastel lastel.

Katkenud sotsiaalne suhtlus

Autistlike laste esimesed nähud võivad avalduda juba 2-aastaselt. Silma-silma sattumise korral võivad sümptomid olla kerged või täieliku puudumise korral tõsisemad.

Laps ei suuda tajuda terviklikku pilti inimesest, kes üritab temaga suhelda. Isegi fotode ja videote puhul saate ära tunda, et sellised beebi näoilmed ei vasta praegusele olukorrale. Ta ei naerata, kui keegi üritab teda lõbustada, vaid võib naerda, kui selle põhjus pole talle lähedastele selge. Sellise beebi nägu on maskitaoline, perioodiliselt ilmuvad sellele grimassid.

Beebi kasutab žeste ainult vajaduste näitamiseks. Reeglina ilmneb isegi alla üheaastaste laste puhul terav huvi, kui nad näevad huvitavat eset - laps naerab, osutab sõrmega, näitab rõõmsat käitumist. Alla 1-aastaste laste esimesi märke võib kahtlustada, kui laps ei käitu sel viisil. Alla ühe aasta vanuste laste autismi sümptomid avalduvad asjaolus, et nad kasutavad teatud žesti, tahavad midagi saada, kuid ei soovi samal ajal vanemate tähelepanu haarata, kaasates nad oma mängu.

Katkenud sotsiaalne suhtlus, foto

Autistlik inimene ei saa teiste inimeste emotsioonidest aru. Kuidas see sümptom lapsel avaldub, saab jälgida juba varases nooruses. Kui tavalistel lastel on aju, mis on konstrueeritud nii, et nad saaksid teistele inimestele otsa vaadates hõlpsalt kindlaks teha, kas nad on ärritunud, rõõmsameelsed või hirmul, siis autistlik inimene pole selleks võimeline.

Laps ei tunne eakaaslaste vastu huvi. Juba 2-aastaselt püüdlevad tavalised lapsed seltskonna poole - mängida, kohtuda eakaaslastega. Autismi märke 2-aastastel lastel väljendab asjaolu, et selline beebi ei osale mängudes, vaid sukeldus omaenda maailma. Need, kes soovivad teada, kuidas 2-aastast ja vanemat last ära tunda, peaksid laste seltskonda lihtsalt lähemalt tutvuma: autistlik inimene on alati üksi ega pööra teistele tähelepanu ega taju neid elutute objektidena.

Lapsel on keeruline mängida, kasutades kujutlusvõimet ja sotsiaalseid rolle. 3-aastased ja isegi nooremad lapsed mängivad, fantaseerivad ja tulevad välja rollimänge. Autistlikel inimestel võib 3-aastaseid sümptomeid väljendada asjaoluga, et nad ei mõista mängu sotsiaalset rolli ega taju mänguasju kui lahutamatuid esemeid. Näiteks 3-aastase lapse autismi tunnuseid saab väljendada asjaoluga, et laps pöörab tundide kaupa auto ratast või kordab muid toiminguid.

Laps ei reageeri vanemate emotsioonidele ja suhtlusele. Varem oli üldiselt aktsepteeritud, et sellised lapsed ei kiindu emotsionaalselt üldse oma vanemate külge. Kuid nüüd on teadlased tõestanud, et kui ema lahkub, näitab selline laps 4-aastaseks ja veelgi varem ärevust. Kui pereliikmed on ümber, näeb ta välja vähem kinnisideeks. Kuid autismi korral väljenduvad 4-aastaste laste nähud vanemate puudumise reaktsiooni puudumise tõttu. Autistlik inimene näitab ärevust, kuid ta ei ürita vanemaid tagasi saata.

Katkenud suhtlus

Alla 5-aastastel ja vanematel lastel täheldatakse kõne viivitust või selle täielikku puudumist (mutism). Selle haigusega on 5-aastastel lastel esinevad kõne arengu nähud juba selgelt väljendatud. Kõne edasise arengu määravad lastel esinevad autismi tüübid: kui täheldatakse haiguse rasket vormi, ei pruugi laps üldse kõnet juhtida. Oma vajaduste selgitamiseks kasutab ta ainult mõnda sõna ühel kujul: magada, süüa jne. Kõne tundub reeglina ebajärjekindel, selle eesmärk pole teiste inimeste mõistmine. Selline beebi võib mitu tundi öelda sama fraasi, millel pole mõtet. Autistid räägivad endast kolmandas isikus. Kuidas selliseid ilminguid ravida ja kas nende korrigeerimine on võimalik, sõltub haiguse astmest..

Ebanormaalne kõne. Küsimusele vastates kordavad sellised lapsed kas kogu fraasi või osa sellest. Nad võivad rääkida liiga pehmelt või valjult või neil on vale intonatsioon. Selline beebi ei reageeri, kui teda nimega kutsutakse..

Ei mingit “küsimuste vanust”. Autistid ei esita oma vanematele palju küsimusi ümbritseva maailma kohta. Kui küsimused siiski tekivad, on need monotoonsed ja neil pole praktilist tähendust.

Stereotüüpne käitumine

Kaotused ühes tunnis. Lapse autismi määratlemise märkide hulgas tuleks märkida kinnisideed. Laps saab mitu tundi värvikuubikuid sorteerida, torni teha. Pealegi on teda raske sellest seisundist tagasi saata..

Teeb iga päev rituaale. Vikipeedia tunnistab, et sellised lapsed tunnevad end mugavalt ainult siis, kui nende jaoks on keskkond tuttav. Mis tahes muudatused - ruumis ümberkorraldamine, marsruudi muutmine jalutuskäigu ajal, mõni muu menüü - võivad esile kutsuda agressiooni või väljendunud taganemise endasse.

Mõttetu liigutuste kordamine mitu korda (stereotüüpia avaldumine). Autistid on altid enesestimulatsioonile. See on nende liikumiste kordus, mida laps kasutab võõras keskkonnas. Näiteks võib ta sõrmi napsata, pead raputada, käsi plaksutada.

Hirmude ja kinnisideede teke. Kui olukord on lapse jaoks ebaharilik, võib tal tekkida nii agressioonivastaseid lööke kui ka eneseagressiivsust.

Autismi varane algus

Autism avaldub reeglina väga varakult - isegi enne 1. eluaastat saavad vanemad seda ära tunda. Esimestel kuudel on sellised lapsed vähem liikuvad ja reageerivad väljastpoolt tulevatele stiimulitele ebapiisavalt, neil on halvad näoilmed.

Miks autismiga lapsed sünnivad, pole siiani täpselt teada. Hoolimata asjaolust, et laste autismi põhjused pole veel täpselt kindlaks tehtud ja igal juhul võivad põhjused olla individuaalsed, on oluline viivitamatult oma kahtlustest spetsialistile teada anda. Kas autismi saab ravida ja kas see on üldse ravitav? Nendele küsimustele vastatakse ainult individuaalselt, viies läbi vastava testi ja määrates ravi..

Mida tervete laste vanemad peavad meeles pidama?

Need, kes ei tea, mis on autism ja kuidas see avaldub, peaksid ikkagi meeles pidama, et selliseid lapsi leidub teie laste eakaaslaste seas. Niisiis, kui kellegi väikelaps läheb hüsteeriasse, võib see olla autistlik laps või muude psüühikahäiretega väikelaps. Peate olema taktitundeline ega tohi seda käitumist süüdistada.

  • julgusta vanemaid ja paku oma abi;
  • ärge kritiseerige last ega tema vanemaid, mõeldes, et ta on lihtsalt ära hellitatud;
  • proovige eemaldada kõik lapse lähedal olevad ohtlikud esemed;
  • ära vaata teda liiga tähelepanelikult;
  • ole võimalikult rahulik ja anna oma vanematele teada, et tajud kõike õigesti;
  • ärge juhtige sellele stseenile tähelepanu ja ärge tehke müra.

Intelligentsus autismi osas

Intellektuaalses arengus ilmnevad lapses ka autistlikud tunnused. Mis see on, sõltub haiguse tunnustest. Reeglina on neil lastel vaimne alaareng mõõdukas või kerge vorm. Selle vaevusega patsientidel on nende ajudefektide tõttu raskusi õppimisega.

Kui autismi kombineeritakse kromosoomide kõrvalekallete, epilepsia, mikrotsefaaliaga, võib tekkida sügav vaimne alaareng. Kuid kui esineb kerge autismivorm ja samal ajal areneb lapsel dünaamiliselt kõne, võib intellektuaalne areng olla normaalne või isegi üle keskmise.

Haiguse peamine omadus on selektiivne intelligentsus. Sellised lapsed saavad näidata suurepäraseid tulemusi matemaatikas, joonistamises, muusikas, kuid teistest õppeainetest kaugele maha. Savantism on nähtus, kus autistlik inimene on ühes konkreetses valdkonnas väga andekas. Mõned autistid suudavad meloodiat täpselt mängida, kuulates seda ainult üks kord või arvutada nende meelest kõige keerulisemad näited. Kuulsad maailma autistid - Albert Einstein, Andy Kaufman, Woody Allen, Andy Warhol ja paljud teised.

Aspergeri sündroom

On olemas teatud tüüpi autistlikud häired, nende hulgas Aspergeri sündroom. Üldiselt on aktsepteeritud, et see on kerge autismi vorm, mille esimesed nähud ilmnevad juba hilisemas eas - umbes 7 aasta pärast. Selline diagnoos hõlmab järgmisi tunnuseid:

  • normaalne või kõrge intelligentsus;
  • normaalne kõneoskus;
  • probleeme on kõne helitugevuse ja intonatsiooniga;
  • kinnisidee ükskõik millise õppetunni või nähtuse uurimise suhtes;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine: kummalised poosid, kohmakas kõndimine;
  • enesekesksus, kompromissivõime puudumine.

Sellised inimesed elavad suhteliselt normaalset elu: nad õpivad haridusasutustes ja saavad samal ajal edusamme teha, perekondi luua. Kuid kõik see toimub tingimusel, et neile luuakse sobivad tingimused, olemas piisav haridus ja tugi..

Rett'i sündroom

See on närvisüsteemi tõsine haigus, selle esinemise põhjused on seotud X-kromosoomi kõrvalekalletega. Ainult tüdrukud on sellega haiged, kuna selliste rikkumiste korral sureb isane loote üsas. Selle haiguse esinemissagedus on 1: 10 000 tüdrukut. Kui lapsel on see konkreetne sündroom, märgitakse järgmised nähud:

  • sügav autism, isoleerides lapse välismaailmast;
  • beebi normaalne areng esimese 0,5-1,5 aasta jooksul;
  • aeglane pea kasv pärast seda vanust;
  • sihikindlate käeliigutuste ja oskuste kaotamine;
  • käeliigutused - näiteks käte värisemine või pesemine;
  • kõneoskuse kadumine;
  • halb koordinatsioon ja halb füüsiline aktiivsus.

Kuidas määratleda Rett'i sündroomi, on spetsialisti jaoks küsimus. Kuid see olek erineb pisut klassikalisest autismist. Niisiis määravad arstid selle sündroomi korral epilepsia aktiivsuse, aju alaarengu. Selle haigusega on prognoos halb. Sel juhul on kõik parandusmeetodid ebaefektiivsed..

Kuidas diagnoositakse autism?

Väliselt ei saa selliseid sümptomeid vastsündinutel kindlaks teha. Teadlased on aga pikka aega tööd teinud, et võimalikult vara tuvastada vastsündinutel autismi tunnused..

Kõige sagedamini märkavad selle seisundi esimesi märke lastel vanemad. Eriti varakult määravad autistliku käitumise need vanemad, kelle peres on juba väikesed lapsed. Need, kelle peres on autisti, peaksid arvestama, et see on haigus, mida tuleks proovida võimalikult varakult diagnoosida. Lõppude lõpuks, mida varem autism tuvastatakse, seda suurem on tõenäosus, et selline beebi tunneb end ühiskonnas piisavalt ja suudab normaalselt elada..

Test spetsiaalsete küsimustikega

Lapse autismi kahtluse korral viiakse läbi diagnostika vanemate küsitluste abil, samuti uuritakse, kuidas laps käitub oma tavapärases keskkonnas. Kehtivad järgmised testid:

  • Autismidiagnostika vaatlusskaala (ADOS)
  • Autismidiagnostika inventuur (ADI-R)
  • Laste autismi reitingu skaala (CARS)
  • Autismi käitumisdiagnostika küsimustik (ABC)
  • Autismi indikaatorite hindamise kontrollnimekiri (ATEC)
  • Lapse autismi loend (CHAT)

Instrumentaalne uurimistöö

Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • aju ultraheli läbiviimine - sümptomite provotseerivate ajukahjustuste välistamiseks;
  • EEG - epilepsiahoogude kindlakstegemiseks (mõnikord kaasnevad nende ilmingutega autism);
  • lapse kuulmistesti - kõne arengu hilinemise välistamiseks kuulmislanguse tõttu.

Vanemate jaoks on oluline autismiga lapse käitumist õigesti tajuda.

Täiskasvanud näevadEi oleVõib-olla küll
Näitab unustamist, lagunemistManipuleerimine, laiskus, vähene soov midagi tehaVanemate või teiste inimeste ootuste mittemõistmine, suur ärevus, reageerimine stressile ja muutustele, sensoorsete süsteemide reguleerimise proovimine
Eelistab monotoonsust, peab muutusi vastu, ärritub muutuste üle, eelistab toiminguid korrataKangekaelsus, koostööst keeldumine, jäikusEbakindlus, kuidas juhiseid järgida, soov säilitada normaalset korda, suutmatus olukorda väljastpoolt hinnata
Ei järgi juhiseid, on impulsiivne, teeb provokatsiooneIsekus, sõnakuulmatus, soov olla alati tähelepanu keskpunktisTal on raske mõista üldisi ja abstraktseid mõisteid, tal on keeruline teavet töödelda
Väldib valgustust ja teatud helisid, ei vaata kellelegi silma, pöörleb, puudutab, nuusutab võõrkehiSõnakuulmatus, halb käitumineTal on halvasti töödeldud kehalised ja sensoorsed signaalid, kõrge visuaalne, heli, haistmistundlikkus

Autismi ravi

Selle seisundi ravimine on selliste beebide vanemate jaoks kõige suurem. Kahjuks on vastus küsimusele "Kas autismi saab ravida?" ühemõtteline: "Ei, seda ei ravita".

Kuid hoolimata asjaolust, et haigust ei saa ravida, on olukorda võimalik parandada. Parim "ravi" on sel juhul regulaarselt iga päev treenimine ja autistliku inimese jaoks kõige soodsama keskkonna loomine..

Autismi korrigeerimise viisid

Sellised toimingud on tegelikult nii vanemate kui ka õpetajate jaoks väga raske töö. Kuid selliste vahenditega saab saavutada suurt edu..

Kuidas kasvatada autistlikku väikelast

  • Mõista, kes on autist ja et autism on olemise viis. See tähendab, et selline laps on võimeline mõtlema, vaatama, kuulma, tundma teistmoodi kui enamik inimesi..
  • Pakkuge autistlikule inimesele parim võimalik keskkond arenemiseks ja õppimiseks. Ebasoodne keskkond ja muutused rutiinis on autistidele halvad ja põhjustavad ta veelgi sügavamale endasse tõmbumist.
  • Konsulteerige spetsialistidega - psühhiaatri, psühholoogi, logopeedi ja teistega.

Kuidas ravida autismi, etapid

  • Vormista õppimiseks vajalikud oskused. Kui laps ei loo kontakti, looge see järk-järgult, unustamata see, kes nad on - autistid. Järk-järgult peate välja töötama vähemalt kõne alged.
  • Kõrvaldage mittekonstruktiivne käitumine: agressioon, enesekressioon, hirmud, taganemine jne..
  • Õppige jälgima, jäljendama.
  • Õpetage seltskonnamänge ja rolle.
  • Õppige looma emotsionaalset kontakti.

Autismi käitumuslik teraapia

Autismi levinuimat ravi ravitakse vastavalt biheiviorismi põhimõtetele (käitumispsühholoogia).

Selle teraapia üks alatüüpe on ABA-teraapia. Selle ravi keskmes on jälgida, kuidas imiku reaktsioonid ja käitumine välja näevad. Pärast kõigi funktsioonide uurimist valitakse stiimulid konkreetse autisti jaoks. Mõne lapse jaoks on see lemmikroog, teiste jaoks muusikalised motiivid. Lisaks tugevdab selline julgustamine kõiki soovitud reaktsioone. See tähendab, et kui laps tegi kõik nii, nagu peab, siis saab ta julgustust. Nii areneb kontakt, oskused kinnistuvad ja hävitava käitumise märgid kaovad..

Logopeediline praktika

Vaatamata autismi astmele on neil lastel kõne arenguga teatud raskused, mis segavad normaalset suhtlemist inimestega. Kui beebi töötab regulaarselt logopeediga, paraneb tema intonatsioon ja hääldus.

Iseteenindus- ja sotsialiseerimisoskuste arendamine

Autistidel puudub motivatsioon mängida ja oma igapäevaseid tegevusi teha. Neil on raske kohaneda isikliku hügieeni, igapäevase rutiini säilitamisega. Soovitud oskuste kinnistamiseks kasutage kaarte, millele on joonistatud või kirjutatud selliste toimingute tegemise protseduur.

Raviteraapia

Autismi ravimine ravimitega on lubatud ainult siis, kui väikese patsiendi hävitav käitumine häirib tema arengut. Vanematel on aga igav meeles pidada, et igasugune autistlik reaktsioon - nutmine, karjumine, stereotüüpide kujundamine - on omamoodi kontakt välismaailmaga. Halvem, kui laps taandub endasse terveks päevaks.

Seetõttu saab kõiki sedatiivseid ja psühhotroopseid ravimeid kasutada ainult rangetel näidustustel..

Leidub arvamusi, mis on populaarsemad kui teaduslikud. Näiteks ei toetata teaduslikult tõendusmaterjali selle kohta, et gluteenivaba dieet võib aidata autismi ravida..

Mõned meetodid pole mitte ainult kasutud, vaid võivad olla patsiendile ohtlikud. Me räägime glütsiini, tüvirakkude, mikropolarisatsiooni jne kasutamisest. Sellised meetodid võivad olla autistidele väga kahjulikud.

Tingimused, mis jäljendavad autismi

Autistlike tunnustega ZPRD

Selle haiguse sümptomeid seostatakse psühhokõne arengu hilinemisega. Need on mitmes mõttes sarnased autismi tunnustega. Alates väga varasest noorusest ei arene beebi kõne mõttes nii, nagu olemasolevad normid soovitavad. Esimestel elukuudel ta ei uinuta, siis ei õpi ta lihtsaid sõnu rääkima. 2-3-aastaselt on tema sõnavara väga kehv. Sellised lapsed on sageli füüsiliselt halvasti arenenud, mõnikord hüperaktiivsed. Lõpliku diagnoosi teeb arst. Oluline on külastada lapsega psühhiaatrit, logopeedi.

Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega

Seda seisundit eksitakse sageli ka autismi vastu. Tähelepanupuudulikkusega on lapsed rahutud, neil on raske koolis õppida. Keskendumisega on probleeme, sellised lapsed on väga liikuvad. Isegi täiskasvanueas jäävad selle oleku kajalood alles, sest sellistel inimestel on raske teavet meelde jätta ja otsuseid vastu võtta. Peate proovima seda seisundit võimalikult varakult diagnoosida, harjutama ravi psühhostimulantide ja ärevusvastaste ravimitega ning külastama psühholoogi.

Kuulmiskaotus

Need on mitmesugused kaasasündinud ja omandatud kuulmiskahjustused. Kuulmispuudega lastel on ka kõne hilinemine. Seetõttu ei reageeri sellised lapsed nimele hästi, täidavad taotlusi ja võivad tunduda sõnakuulmatud. Samal ajal võivad vanemad kahtlustada lastel autismi. Kuid professionaalne psühhiaater saadab lapse kindlasti kuulmisfunktsiooni kontrollimiseks. Kuuldeaparaat võib aidata probleeme lahendada.

Skisofreenia

Varem peeti autismi laste skisofreenia üheks manifestatsiooniks. Nüüd on aga selge, et need on kaks täiesti erinevat haigust. Lastel esinev skisofreenia algab hiljem - 5–7-aastaselt. Selle haiguse sümptomid ilmnevad järk-järgult. Sellistel lastel on obsessiivsed hirmud, räägitakse iseendaga, hiljem ilmnevad pettekujutelmad ja hallutsinatsioonid. Ravige seda seisundit ravimitega.

Oluline on mõista, et autism ei ole lause. Tõepoolest, kui laps on saanud nõuetekohase hoolduse, autismi varaseima korrektsiooni ning spetsialistide ja vanemate toetuse, võib see laps täisealiseks saades täielikult elada, õppida ja õnne leida..

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical Medical College'i farmaatsia erialal. Lõpetanud I nimelise Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja praktika selle baasis.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate tunnistuste ja tunnustuste ning kohusetundliku töö eest. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Kommentaarid

Olga, ütle mulle, millise arsti juurde sa Moskvas Kashirskoje maanteel sattusid, kuidas sinna pääseda? Telefon? Aitäh abi eest!

Veebikanal "Autism: lasteaed - kool" Krasnojarski MADOU № 50 aitab kaasa autismi käsitleva teabe levitamisele https://youtu.be/JRWqGUbz-CY

Ema keha mürgistus võib tõepoolest põhjustada loote aju kahjustusi. Kuid see nõuab kahjulike ainete suurt kontsentratsiooni. Näiteks töötage raseduse ajal elavhõbedatehases. Ja geneetikal pole sellega peaaegu midagi pistmist. Autismi põhjused on samad, mis ajuhalvatuse ja vasakukäeliste inimeste põhjused. Lihtsalt, et need on lapse aju kahjustuse erinevad etapid raseduse hilise ja eriti sünnituse staadiumis. Loote nõrk asfüksia sündimisel põhjustab vasakukäeliste teket, tugevam asfüksia viib autismi arenguni ja veelgi suurem asfüksia viib ajuhalvatuse tekkeni. 90% nendest häiretest on loote asfüksia. Ülejäänud 9% on seotud varase raseduse ajal esinevate häiretega ja 1% eraldatakse haiguste tõttu geneetiliste häirete ja varase lapseea arengu jaoks. Ja nende haiguste esinemise tõeline põhjus on ebapiisav sünnitusabi raseduse hilise raseduse ja sünnituse ajal. Seetõttu puudega lapse vältimiseks peredele järgmine nõuanne. 1. Ärge sünnitage esimest korda pärast 40. Haige lapse sündimise tõenäosus suureneb märkimisväärselt. Teie füsioloogilised võimalused on oluliselt halvenenud. Parim vanus on alla 30 aasta. 2. Treenige regulaarselt ja andke oma kehale head igapäevast füüsilist tegevust. Rongi paindlikkus ja abs. 3. Püüdke mitte haigeks jääda. 4. Jälgige oma kaalu. 5. Sööge hästi ja tasakaalustatult, kuid ärge ajage end dieediga kurssi.

Ma ei ole oma lapsele diagnoosi ametlikult kinnitanud, kuid see näeb nii välja nagu autism! 5-aastaselt rääkis üks psühhiaater mulle kohe tema kohta, sellest ajast on möödunud 8 aastat,

Olga! Kas võiksite märkida arsti täisnime, vastuvõtu aja ja koha. Kuidas saaksin temaga telefoni teel kokku leppida, et autismi tunnustega lapse kasvatamise ja arendamisega seotud tööd korralikult läbi viia!

Head päeva. laps kuus 6. aga ma märkasin, et see oli ikka 1,6. arstid väitsid ühehäälselt, et poiss tasandub. Täpselt. Oota. Ootasin, kuni õpetaja ei kõhelnud oma lapsele SICK-i helistada. hea, et leidsime sõbra, kelle vennapoeg on autenok. nõustas Moskvas HEAD DOKTORI. KASHIRSKOE HIGHWAY 34. läks. nad jälgisid meid pikka aega ja testisid.. nad määrasid vajalikud MITTEKÕLASTAVAD ravimid. ja nüüd näen tulemust poole aasta pärast. nagu arst ütles, et ÕIGUSELT VALITUD NARKOTIKAID HARJUTUSTEta ei anna tulemust. ja vastupidi, kuna laps ei taju teavet. Tahan soovida kõigile vanematele edu. KÕIK TÖÖTAB JA KUNAGI KASVAB KÄTE. vastasel korral kõnnib ühiskond teie lapse kohal rahvamassis. ära raiska aega..