Autistlik nähtamatu. Miks on autistlikke naisi vähem ja mille poolest nad erinevad autistlikest meestest

Mitu aastat tagasi uskusid teadlased, et autistlike poiste ja tüdrukute suhe oli 1: 5, hiljem oli see 1: 4 ja nüüd on see 1: 3. See osakaal muutub pidevalt ja varsti on ilmselt ka numbrid võrdsed: autismiga naisi hakati märkama. Siit leiate põhjuse, miks nad nii kaua nähtamatuks jäid ja kuidas autistlikumad naised erinevad kõige autistlikumatest meestest.

Viimasel ajal kuuleme sõna "autism" üha sagedamini. See pole üllatav, kui arvestada, et vähemalt üks sajast (viimaste uuringute kohaselt on tõenäoliselt isegi üks 40-st) inimesest autist..

Kuid mida me tavaliselt ette kujutame, kui seda sõna kuuleme? Geenius Raymond filmist Rain Man? Õnnetu Anton Kharitonov dokumentaalfilmist Lyubov Arkus "Anton on siin lähedal"? Või äkki tegelased, keda paljud fännid autistideks nimetavad, hoolimata tõsiasjast, et sarja autorid keelduvad oma diagnoose kinnitamast: näiteks Sheldon Cooper filmist "Suure paugu teooria" või Sherlock samanimelisest BBC sarjast?

Neid tegelasi ühendab asjaolu, et nad on kõik mehed. Autismi peetakse ekslikult "mehelikuks seisundiks" - isegi aprillikuise autismi teadlikkuse tõstmise kampaania "Helesinine" värv valiti seetõttu, et sinist peetakse "poiste värviks".

Alles hiljuti, eriti tänu Greta Thunbergile, on autistlikud tüdrukud muutunud Runetis märgatavaks. Kuid enne seda olid nad nähtavuse juurde jõudnud pika tee..

Miks on diagnoosimine oluline?

Viimase kümnendi suuremates välismeedias, isiklikes ajaveebides ja teadusajakirjades kirjutavad nad pidevalt, et autistlikud naised osutuvad "nähtamatuteks", kuna spetsialistid ja sugulased ei märka nende autismi. Alles nüüd on nad hakanud lõpuks tähelepanu pöörama ja nüüd pääsevad nad diagnostikale juurde sagedamini ja varem.

Diagnostika on väga oluline. Varane diagnoosimine aitab vanematel arvestada oma laste eripäradega ja õpetada neid neile sobivate meetodite kohaselt ning autistide endi jaoks:

- taotleda kaasamist haridusse ja töösse;
- saada kasulikke nõuandeid selliste oskuste omandamiseks, millega autistidel on probleeme;
- leida teiste autistide kogukond, kellega autistid suhtlevad tavaliselt kergemini kui mitteautistid;
- saada autistlikele inimestele sobivam arstiabi;
- õppida mõistma oma erinevuste juuri;
- õpib teistele inimestele selgitama oma käitumise põhjuseid, mis enamikule võivad tunduda kummalised;
- saada paremini aru, kuidas ellu jääda maailmas, mis on mõeldud teistsuguse mõtteviisiga inimestele;
- madala enesehinnangu korral ja pärast diagnoosimist autismi käsitleva teabe korrektse esitamise korral on autistidel naistel lihtsam omaks võtta.

Ma, nagu paljud neurodiversiteedi aktivistid ja pooldajad, kasutan sõna “autist”, mitte “autismiga inimene”. Usume, et autism on inimese isiksusest lahutamatu, see mõjutab seda, kuidas me maailma mõtleme ja tajume.

Sellepärast ei pea paljud autistid, kellel on väga erinev autism, autismi haiguseks (st seisundiks, mis tuleb välja juurida), ehkki tunnistavad, et autism on puue (puue on sotsiaalne mõiste, ja enamik autistlikke inimesi tunnistab, et vajavad täiendavat tuge sest nad elavad maailmas, mille on loonud mitteautistid mitteautistidele).

Kirjutasin selle erinevuse kohta detailsemalt artiklis "Autism neurodiversiteedi revolutsiooni lävel"; Siit saate teada paljude mittekõnelevate "raskete" autistide (sealhulgas naiste) positsiooni autismi kohta siin).

Psühhiaatrite seksism ja nähtamatud naised

Autismidiagnostika ajalugu algas 20. sajandi esimesel poolel, ajal, mil naised ei olnud spetsialistide vastu eriti huvitatud..

Esimene teadaolev uurimus autismi kohta tehti Teise maailmasõja ajal natside mõju all olevates riikides, nii et seda uurimust mõjutas seksismi topeltmõju: tolleaegne seksism ja natsionaalsotsialistide hiljem peale surutud seksism..

Neid uuringuid viisid läbi Austria psühhiaatrid Leo Kanner (1894-1981) ja Hans Asperger (1906-1980). Kanner, kes lõi mõiste "varajase lapseea autism", alustas oma uurimistööd kaheksa poisi ja kolme tüdruku käitumise uurimisega. Asperger, kelle järel Aspergeri sündroom nimetati ja kelle kirjutiste põhjal põhines Kanner suuresti oma väljaannetel, väitis oma raamatus Autistlik psühhopaatia lastel (1944), et naistel ei saa üldse autismi olla.

Muide, just selle raamatu pealkiri võlgneme tõsiasjale, et autismi on pikka aega peetud "laste skisofreenia" vormiks ja Nõukogude-järgses riigis diagnoositakse paljudel autistidel, eriti naistel, ekslikult skisofreenia või skisotüüpse häire..

Hiljem hakkas Asperger tüdrukuid tähelepanelikult jälgima ja muutis oma positsiooni - kuid oli juba liiga hilja. Stereotüüp oli kindlalt juurdunud paljude spetsialistide, kelle jaoks Aspergeri varased teosed said klassikaks, mõtetes ja mõnda aega oli teadusringkondades lõhe..

Selle tagajärjel hakkasid nad diagnoosima eranditult neid naisi, kelle autismi manifestatsioon langeb kokku autismi manifestatsiooniga meestel. Pikka aega peeti naiste seksuaalsust “meeste seksuaalsuse valeks versiooniks” ja sellest ei saanud ulatusliku uurimistöö objekt - alles 20. sajandi lõpuni arvas valdav enamus eksperte, et “naiste autism” peaks avalduma samamoodi nagu mees. Sellepärast on isegi kõige kuulsamal autistlikul naisel Temple Grandinil autism "meessoost".

Olukord hakkas suuresti muutuma tänu feminismile: kõrgharidus ja teadus muutusid naistele kättesaadavamaks ning nende teadustööd hakati tõsiselt võtma..

Naistearstid pöörasid naiste psüühikale ja füsioloogiale rohkem tähelepanu kui nende meeskolleegid. Tuginedes stereotüüpsetele ideedele, kuidas autism peaks avalduma, viis Lorna Wing läbi uuringu erinevate sugupoolte autistlike inimeste suhte kohta. Ta leidis, et kõrge funktsioneerimisega autismi või Aspergeri sündroomi diagnoosiga mehi ja poisse oli 15 korda rohkem kui naisi ja tüdrukuid. Kuid tuleb välja, et autistlike meeste ja vaimupuudega või raskete õpiraskustega naiste suhe on umbes 2: 1..

Sarnane uuring viidi 2012. aastal uuesti läbi Londoni King's College'i kognitiivse neuroteadlase Francesca Happé juhendamisel: teadlased võrdlesid autistlike tunnuste avaldumist ja ametlike autistlike diagnooside olemasolu enam kui 15 000 kaksikul. Selgus, et poistel ja tüdrukutel on sama arv autistlikke tunnuseid, kuid tüdrukutel peavad olema diagnoosimiseks olulisemad käitumisprobleemid või intellektipuue (või mõlemad)..

Mida see tähendab?

See tähendab, et isegi nüüd hakkavad vanemad ja spetsialistid tõsiselt tähelepanu pöörama asjaolule, et tüdruk võib olla autist ainult siis, kui tal on kaasnevaid probleeme või kui autism on nii väljendunud, et teda on võimatu ignoreerida..

Sellegipoolest oli 2012. aastaks juba toimunud kaks olulist muudatust, mis muudavad autistlike naiste elu põhjalikult..

Nähtavuse poole

21. sajand on Interneti-aeg. Seetõttu said paljud naised, kes tunnevad kogu oma elu nagu tulnukad ja üritavad sellele seletust leida, hõlpsasti uurida haiguste klassifikatsiooni. Need naised leidsid, et nad vastavad RHK ja DSM-i kriteeriumidele autismi diagnoosimisel - kuigi autistlikele meestele iseloomulikud stereotüüpsed tunnused avaldusid neil halvasti (nii et arstid võisid oma diagnoosist ilma jääda).

Mõni naine sai selle välja mõtlemiseks isegi meditsiinilise hariduse. Teised pöördusid abi saamiseks pädevate spetsialistide poole, kellel oli autismist palju laiem ülevaade kui nende eelkäijatel, ja selle tulemusel kinnitasid autistlikud naised oma diagnoose..

Paljud neist said hiljem naiste autismi käsitlevate raamatute ja artiklite autoriteks, hakkasid ajaveebima ja võtsid aktiivselt osa autistliku kogukonna arendamisest. Teised on hakanud levitama teavet autismi kohta feministlikest ressurssidest või osalema uuringutes, suurendades seeläbi veelgi autistlike naiste nähtavust..

Lisaks on suurenenud autismi varajase diagnoosimise efektiivsus ning lääneriikides on keskklassi esindajad hakanud sagedamini oma lapsi diagnoosima. Traditsiooniliselt tegelevad emad rohkem lastega: nad viivad lapsed tavaliselt arstide juurde ja õpivad hiljem autistlikke teemasid. Ja kas lapse diagnoosimise või diagnoosi uurimise käigus saavad paljud naised teada, et nad on ise autistid ja läbivad täieliku diagnostilise protsessi. See nähtus on juba uurijate ja ajakirjanike tähelepanu all olnud. Seda suundumust täheldatakse isegi Nõukogude-järgsetes riikides, hoolimata autismi diagnoosimise madalast tasemest (lihtsalt seetõttu, et autistlikel vanematel on palju suurem tõenäosus saada autistlikke lapsi.

Nii et ajal, mil autismis avalduvad "soolised" erinevused, on autistlike laste emadel tohutu võimalus saada õige diagnoos..

Kuid probleemid püsivad endiselt: isegi tänapäevaste uuringute kohaselt on diagnostilised testid suunatud enamasti autistlikele poistele ja unustavad sageli tüdrukute autismi..

Kuidas avaldub autism enamikus naistes ja tüdrukutes??

Autistlikel tüdrukutel on kergem teeselda, et nad pole autistid.

Autistlikel tüdrukutel on lihtsam mõista, mida ühiskond neilt nõuab, ja valida edukas mitteautistlik eeskuju. Mõnikord viivad sellised katsed tunduda normaalsed, et täiskasvanueas on naisel juba raske end lõdvestada ja olla, mis raskendab veelgi diagnoosi.

Autistlikud naised ise väidavad, et see pidev (või sagedane) "tegutsemine" on väga kurnav ja põhjustab sageli suurenenud ärevust, depressiooni ja muid vaimseid probleeme. Mis pole üllatav: ma arvan, et saate sellest aru, kui kujutate ette, et peate aastaid elama täiesti teise inimese elu, kes mõtleb teist teist..

Autistlikud tüdrukud pööravad rohkem tähelepanu neile, kes neid ümbritsevad. See võimaldab paljudel neist teeselda, et nad pole autistlikud, või vähemalt lihtsalt võrrelda end teistega ja mõista nende erinevusi..

Autistlike poiste väljaütlemistes võite sageli leida ideid, mille järgi nad ei arvanud, et peaksid olema nagu enamik inimesi. Autistlikud tüdrukud arvavad tõenäolisemalt, et nendega on midagi valesti..

See viib tõsiasjani, et spetsialistid, juhindudes autismi käsitlevatest "klassikalistest ideedest", keelduvad autistlikke naisi diagnoosimast väidetava "suurenenud ühiskonna mõistmise" või, nagu nad mõnikord seda kutsuvad, "suurenenud mõistmise kohta iseendas"..

Autistlikel tüdrukutel on tugevam kujutlusvõime

On olemas stereotüüp, et autistid ei kipu fantaseerima. Paljud autistlikud lapsed sel põhjusel (ja ka halvasti ilmnenud jäljendusmehhanismi tõttu) ei mängi mänguasju ega rollimänge. Kuid paljud autistlikud tüdrukud ei tule lihtsalt mänguasjadega keerukate proovitükkidega, vaid loovad ka kujuteldavaid sõpru ja terveid maailmu.!

Lisaks sellele on autistlikud tüdrukud tõenäolisemalt kui autistlikud poisid huvitatud väljamõeldistest, sealhulgas proovivad sagedamini kirjutada oma teoseid..

Autistlikel naistel on sageli parem kõneoskus

Paljudel autistlikel naistel on emotsioonidest sõnadest lihtsam aru saada või hakkavad nad neid mõistma varem kui enamik autistlikke mehi. See võib osaliselt olla tingitud nii tüdrukute survest olla empaatilisem kui ka tõsiasjast, et keskmiselt tunnevad autistlikud naised kirjanduse vastu suuremat huvi..

Lisaks, kuigi autistlike poiste ja tüdrukute rääkimise vanuses pole märgatavat erinevust, kipuvad autistlikel tüdrukutel üldiselt olema parem kõnekeel..

Autistlikud naised on seltskondlikumad

Ekstrovertid on sagedamini autistlike naiste seas. Isegi kui suhtlus on kurnav, püüdlevad nad sageli sõpruse ja intiimsuse poole. Lisaks on neil osaliselt selle soovi ja osalt nende parema "näitlemisoskuse" tõttu rohkem sõprussuhteid kui autistlikel meestel. See on veel üks stereotüüp, mis segab diagnoosimist, sest autistlikke inimesi peetakse üksiklasteks..

Autistlikel naistel on tõenäolisem “tüüpilised” erihuvid.

Erihuvid on paljude autistlike inimeste loomupärane võime huvitada mõnda teemat väga pikka aega või uurida seda väga sügavalt. Tavaliselt muudavad erihuvid autistlike inimeste elu palju lihtsamaks ja huvitavamaks, kuid intensiivsuse ja ebaharilikkuse tõttu on nad ühiskonnas häbimärgistatud.

Stereotüüpsed erihuvid on metroojaamad, rongid, tulekustutid, teatud füüsika valdkonnad.

Autistlike tüdrukute puhul vastavad erihuvid tõenäolisemalt tüüpilistele ideedele laste huvide kohta, ehkki kui sügavamale kaevata, võivad need tunduda üsna ebaharilikud: see võib olla huvi nukkude vastu (mis tegelikult on huvi neid valmistavate ettevõtete vastu), sügav kirg hobuste vastu, konkreetse žanri raamatud või kuulsa näitleja elu.

Väljastpoolt ei kahtle sellised erihuvid täiskasvanute suhtes ja seetõttu on vähem tõenäoline, et nad otsustavad lapse diagnoosida..

Kindlasti ei plaaninud ma kirjutada uut teost stiilis "Mehed Marsilt, naised Veenusest", seega on oluline mõista selle nimekirja mitteuniversaalsust.

See loetelu pole kaugeltki täielik, kuid see toob esile enamiku erinevustest autistlike naiste (ja tüdrukute) ning autistlike meeste (ja poiste) vahel. Muidugi, lisaks nendele diagnoosikriteeriumidele peab tüdruk ka vastama uusima rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni diagnostilistele kriteeriumidele..

Lisaks on oluline korrata, et on autistlikke naisi, kes näitavad autismi nagu enamus autistlikke mehi, ja autistlikke mehi, kes näitavad autismi nagu enamikke autistlikke naisi (ja sellised poisid pole vähem nähtamatud kui autistid naised).

Ja on ka mittebinaarseid transsoolisi inimesi, kellest autiste on rohkem kui mitteautistlikke, nii et kõigi autistlike inimeste - nagu kõigi teiste inimeste - jagunemine meesteks ja naisteks on lihtsalt vale..

Lõpuks, mitte paljud autistlikud naised ei sobi "keskmise" autistliku naise (või mis tahes keskmise pildi) ideega: mõned võtavad selle nimekirja omadustest poole või enamuse neist. Ja paljud igas soost autistid on mõnes mõttes sarnased kõige autistlikumate naistega ja mõnes mõttes ka kuttidega..

Selle artikli eesmärk on juhtida tähelepanu autistlike naiste omadustele. Nii et naised, kes kahtlustavad, et neil on autism, ei mõõdaks end meessoostandardite järgi, ei eitaks nende eripära nende normide mittejärgimise tõttu ja pöörduks spetsialisti poole; vanemad suutsid tütreid diagnostikasse viia ning tööandjad ja õpetajad võisid autismi ära tunda ja seda oma töös arvestada.

Pidage meeles, et autistid on soost sõltumata erinevad ja et nad ei pruugi vastata populaarse kultuuri stereotüüpidele.

Laste autism: põhjused, tüübid, nähud, ravi, kasulikud uudised

Laste autism on viimastel aastatel üsna tavaline diagnoos. Kuid hoolimata sellest teab tänapäeva inimene sellest haigusest vähe. Proovime välja mõelda, mis on autism, kuidas seda diagnoosida ja ravida.

Foto: Kagan V. Autyata. Vanematele autismi kohta. - Kirjastus: Peter, 2015.-- 160 lk..

Mis on lastel autism

Kas olete huvitatud autismist? Pigem pole see haigus, vaid psüühikahäire. Autism on häire, mis avaldub emotsionaalselt ja mõjutab ka kõnet, mõtlemist ja sotsiaalset kohanemist. Autistid käituvad ühiskonnast kaugemal ja erinevalt..

Natalja Maltinskaya ütleb oma artiklis "Autismiõpetuse arengu ajalugu", et haigus sai tuntuks XX sajandil, kuid järgmine põlvkond hakkas selle teemaga tihedalt tegelema. Statistika on pettumus: igal aastal diagnoosivad arstid lastel üha enam autismi. Samuti on tõestatud, et poisid haigestuvad sagedamini kui tüdrukud..

Kas pole kindel, mis autism lastel on? Fotol on tavaliselt kaarduva peaga rumav laps, kes ei reageeri vanematele ega eakaaslastele. Üldiselt kajastavad pildid täpselt psüühikahäirete all kannatavate inimeste tegelikkust ja käitumist..

Teades, kes on autistlik inimene, on häirega inimesi lihtne ära tunda. Tavaliselt kordab laps sama tüüpi liikumist, ei räägi või tema kõne on äärmiselt piiratud. Samuti ei vaata lapsed sageli silmi, ei naerata ega näita emotsionaalset kontakti vanemate ega teistega..

Mõned väldivad ebakorrapärase käitumisega lapsi, uskudes, et austistid on inimesed, kes kujutavad endast ohtu teistele. Tegelikult on sellised lapsed täiesti kahjutud. Nad elavad oma erilises maailmas ega ole selles üldse süüdi..

Autismi diagnoositakse tavaliselt varases nooruses. Mida varem see lapse omadus ilmneb, seda parem. Seetõttu peaksid vanemad last hoolikalt jälgima ja kahtluse korral nõu saamiseks nõu pidama spetsialistiga..

Autism põhjustab

Väga sageli küsivad erilaste laste vanemad: kust pärineb autism? Miks on mõned beebid terved, teised aga kannatavad? Autismi küsimust uurides olen mitu korda kuulnud teooriat, et haiguse põhjustavad vaktsineerimised. Miskipärast süüdistavad haigete laste vanemad kõiges vaese kvaliteediga vaktsiine. Kuid ma hakkan seda müüti hajutama: autismi põhjused pole kindlasti vaktsineerimised. Teadlased on seda fakti juba ammu tõestanud..

Foto: Dmitroshkina L. Autism kui üldine pahatahtlik programm. Selle esinemise põhjused. Katserühma edukas kogemus. - Kirjastus: Liters, 2017.-- 50 С.

Miks tekivad autismispektri häired? Kahjuks ei saa arstid ja teadlased sellele küsimusele endiselt üheselt vastata. Pole välistatud nii füüsilised kui ka psühholoogilised põhjused.

Ekspertide sõnul võivad lapseea autismi põhjustada:

  • geenimutatsioonid;
  • hormonaalsed häired;
  • probleemid aju arengus;
  • kesknärvisüsteemi kahjustused;
  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • mitmesugused keemilised mürgistused, sealhulgas raskmetallid;
  • keha ülekoormamine antibiootikumidega;
  • stress, emotsionaalne kurnatus.

Samuti võib varajases lapsepõlves esinev autism esineda ema raske raseduse, tema uimastite kuritarvitamise, loote hüpoksia tõttu.

Arvatakse, et igasugune suhe perekonnas (nii vanemate kui ka nende suhtlus lapsega) ei mõjuta psüühikahäire esinemist. Pigem on siin oluline geenimutatsioonid koos kahjulike välismõjudega. Tuleb märkida, et põhjused on alati kaasasündinud. Omandatud autism on müüt. Kuid kõrvalekallet on võimalik diagnoosida juba täiskasvanutel..

Autismi tüübid

Oleme harjunud arvama, et autistid on sellest maailmast väljas. Mingil määral on see tõsi. Vaatasin isiklikult autismi põdevaid patsiente - nende käitumine erineb tõesti tavalisest.

Autismi põdevad lapsed ei trügi aga alati ega morjenda oma hinge all monotoonselt. Üks patsient ütles, et autism mõjutas tema maailmapilti - ta ei näe pilti tervikuna, vaid justkui puruneks kuubikuteks. Teises lapses avaldub autism selles, et ta tuleb välja oma sõnadega või armastab ainult ühte koomiksitegelast. Ja selliseid näiteid on palju..

Foto: Melia A. Autismi maailm: 16 superkangelast. - Kirjastus: EKSMO-Press, 2019 - 380 С.

Mõnikord käitub haige laps peaaegu normaalselt. See sõltub mitte ainult sellest, kas ravi on läbi viidud, vaid ka autismi tüübist.

Psühholoogiliste häirete klassifikatsioone on mitu. Psühholoog Svetlana Leshchenko loetleb oma artiklis "Laste autism: põhjused, tüübid, märgid ja soovitused vanematele" järgmist tüüpi haigusi:

  • Kanneri sündroom (varases lapsepõlves esinev autism).

Kanneri sündroom on autismi klassikaline vorm. Tema jaoks on kohustuslik kolme märgi olemasolu: emotsionaalne vaesus, sama tüüpi liikumine ja sotsialiseerumise rikkumine. Mõnikord lisatakse neile muid kognitiivseid häireid..

Autistlik inimene, kelle foto demonstreerib tema kokkuvõtmist, ei vaata tavaliselt inimestele silma. Kanneri sündroomiga lapsed on kauged, külmad ja neid ei tõmba ema ega isa. Neil on ka näoilme irdunud või rahulolematu. Mõnikord kardavad need lapsed liigset müra (näiteks tolmuimeja või fööni sumin), ei taju uudsust (näiteks riideid).

  • Aspergeri sündroom.

See on kerge autismi vorm. Sellise seisundiga inimesi peetakse peaaegu normaalseteks. Nende häire avaldub suhtluses ja suhtluses teiste inimestega..

Aspergeri sündroomi all kannatavatel inimestel on raske lugeda teiste emotsioone, eristada hääletooni. Nad ei suuda alati oma emotsioone õigesti edastada, aktsepteerida ühiskonnas käitumisreegleid. Neil on keeruline ka nägusid meeles pidada - mõned lapsed ei pruugi fotodel oma vanemaid ega ennast ära tunda.

Aspergeri sündroomiga inimesed on tavalised. Neid on väliselt keeruline määratleda, kuna intelligentsus ja füüsiline areng on peaaegu alati normaalsed. Olles õppinud diagnoosimisega eksisteerima, on sellised täiskasvanueas lapsed võimelised töötama, perekondi looma ja normaalset elu elama..

See autismi vorm tuleneb geneetilisest muundamisest ja seda peetakse raskeks. Ainult tüdrukud kannatavad Rett'i sündroomi all. Selle autismi vormi tagajärjel tekivad rasked neuropsühhiaatrilised häired ja vaimne alaareng. Mõnikord leitakse ka luude ja lihaste deformatsioone..

Autismi spekter on piisavalt lai ja seda pole veel täielikult mõistetud. Väärib märkimist, et avaliku elu tegelaste hulgas leitakse sellise psühholoogilise hälbega inimesi. Kuulsad autistid on näiteks Bill Gates, Robin Williams, Anthony Hopkins, Courtney Love.

Laste autismi nähud

Muidugi, pärast põhiteabega tutvumist tunnevad kõik vanemad huvi, kuidas autism avaldub. Minu praktikas oli palju juhtumeid, kui ema ja isa märkasid autismi ilmingut liiga hilja, võttes aluseks klassikalised märgid (ei vaata silma, areneb halvasti). Samal ajal andis nende laps täiesti erinevaid signaale..

Nii ilmnevad mõned esimesed autismi nähud juba vastsündinutel. Teid tuleks hoiatada, kui laps ei taastu vanemate silme all, ei taha sülle minna. Teadlased väidavad ka, et suurenedes näeb laps sugulaste silmis üha vähem välja..

Selliseid autismi tunnuseid saate diagnoosida ka kuni aastani: laps ajab segamini päeva ja öö, on liiga ärrituv või vastupidi, on rahulik, ei näita mänguasjade vastu huvi. Pange tähele, et autistlik laps on mõnikord liiga tugevalt seotud emaga..

Foto: Kagan V. Autyata. Vanematele autismi kohta. - Kirjastus: Peter, 2015.-- 160 С.

Aasta pärast võib märkida ka mõnda autismi põdevate laste tunnust: neil on keeruline liigutusi korrata, sõnu hääldada. Nad mängivad ebaharilike mänguasjadega (näiteks võtmed), kuigi vaatavad neid pikka aega, liiguvad nad erilisel viisil (otsakonnal).

Autismi tunnused avalduvad kõige enam 2–3-aastastel lastel. Need sisaldavad:

  • Stereotüüpne käitumine. Näiteks joonistab laps ainult oranži pliiatsiga, joob ainult ühest tassist.
  • Veider söömiskäitumine. Oletame, et autistlik laps joob ainult mahlu, keeldub kategooriliselt uuest toidust.
  • Hirm uudsuse ees. Lastel on keeruline ühelt tegevuselt teisele üle minna, teist teed minna.
  • Kõne puudumine ja sellega seotud probleemid. Näiteks avaldub autismispektri häire kehvas sõnavaras, samade helide monotoonses korduses.
  • Üksindus. Puuetega väikelastel meeldib üksi olla. Neid ei huvita teised lapsed ega täiskasvanud..
  • Autostimulatsioon. Laps võib kõrvakellaga viiuldada, kätt kriimustada või pidevalt muid toiminguid teha.

Sellised autismi tunnused 2-aastaselt peaksid vanemaid hoiatama. Aja jooksul olukord ainult halveneb, seetõttu on oluline tuvastada kõrvalekalded õigeaegselt.

Millised on autismi tunnused 3-aastaselt? Põhimõtteliselt jäävad nad samaks. Siiski tasub ikkagi lapse käitumist tähelepanelikult jälgida: beebi võib nutma jääda, kui ta on teiste inimeste seas, reageerida liiga emotsionaalselt, kui te temaga ei nõustu, ei talu rohu ega vee puudutust.

Vanematel võib olla väga keeruline Aspergeri sündroomi ära tunda. Selle autismi tunnused võivad avalduda erineval viisil. Kõige ilmsem sümptom on kommunikatsiooniprobleemid. Samuti võib lastel olla maania järjekordne armastus, võimetus jagada teiste tundeid, probleemid etiketi ja käitumisega..

Nii avaldub autism enamasti lastel. Kõrvalekaldeid aitavad kindlaks teha märgid, mille fotosid on keeruline leida, seetõttu peaksid vanemad olema eriti tähelepanelikud oma laste suhtes.

Autismi diagnoosimine

Oled juba välja mõelnud, mis on autism ja kuidas seda ära tunda. Vanemate iseseisvat diagnoosimist on aga võimatu - peate pöörduma spetsialisti poole. Autismi probleemiga tegelevad neuropsühholoogid, defektoloogid ja neuroloogid. Samuti kutsutakse eksami ajal tavaliselt õpetajaid või õpetajaid, kui laps õpib õppeasutustes..

Diagnoosi kinnitamiseks viivad arstid läbi spetsiaalse diagnostika. See sisaldab:

  • lapse arengu üldine diagnostika;
  • vanemate, kasvatajate, õpetajate üksikasjalik küsitlus;
  • sõeluuring - lapse sotsiaalse arengu kohta teabe kogumine;
  • põhjalik diagnostika, mis hõlmab lapse käitumise jälgimist, psühholoogilisi teste.

Tavaliselt on ette nähtud ka elektroencefalogramm, magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia. Need uuringud võimaldavad meil hinnata aju toimimist ja tuvastada rikkumisi, kui neid on.

Autismi diagnoosimiseks tuleks välja kirjutada ka geneetiline vereanalüüs, erinevate allergeenide proovid, raskemetallide analüüs jne..

Kahjuks hakkavad postsovetliku ruumi riigid alles autismi uurima, nii et mõnikord on probleeme õige diagnoosimisega. Sellepärast on soovitatav läbi viia lapse põhjalik uurimine..

Autismi saab diagnoosida mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Paljud inimesed märkavad iseenesest teatud iseärasusi, kuid isegi ei kahtlusta, et neil on autism. Kuid see kehtib ainult Aspergeri sündroomi kohta..

Autismi esinemise mõistmiseks tehakse sageli Aspergeri sündroomi test. Leiate selle Internetist ja saate ennast proovile panna. Aspergeri testi töötasid välja Ameerika Ühendriikide teadlased ja see on üks kõige täpsemaid diagnostilisi meetodeid..

Autismi ravi

Sageli tajuvad autismiga diagnoositud laste vanemad haigust kui midagi kohutavat. Praktika ajal olen korduvalt täheldanud emmete ja isade reaktsiooni diagnoosile - see oli alati tormine ja negatiivne. Esimene küsimus, mille nad küsisid, oli "Kas autismi saab ravida?" Ja kui nad vastust kuulsid, olid nad veelgi ärritunud.

Autismi ei saa kahjuks ravida. Siiski on võimalik korrigeerida autistlike laste käitumist ja koolitada neid ühiskonnas elama. Diagnoos ei ole lause, kuid laps vajab spetsialisti abi ja võib-olla rohkem kui ühte.

Pingutusi vajavad mitte ainult arstid, vaid ka erilise beebi sugulased. On palju näiteid ja lugusid vanematest, kellel diagnoositi autism. Nad õppisid temaga koos elama ja saavad nüüd anda nõu teistele inimestele, kes satuvad samasse olukorda. Sarnaseid näiteid leiate Internetist..

Autismi ravimeetodite hulgas on:

  • sotsiaalne kohanemine, lasteaedade ja koolide külastamine;
  • range igapäevase rutiini järgimine;
  • vanemate ja lapse vahelise emotsionaalse kontakti paigaldamine;
  • toitumise korrigeerimine;
  • logopeedilised tunnid;
  • teraapia läbiviimine delfiinide, hobuste või muude loomadega;
  • psühholoogiline nõustamine.

Ravimid on vajalikud ainult närviliste puukide korral, et vähendada lihastoonust ja muid autismi füüsilisi ilminguid.

Kõigepealt peaksid vanemad kindlaks tegema, milline lapse probleemidest on talle ohtlikum, ja hakkama sellega tegelema. Pole kõnet? Proovige seda käivitada igal võimalikul viisil. Laps ei saa eakaaslastega suhelda? Keskenduge sellele olukorrale. Kas laps on liiga närvis? Leidke autistlikule inimesele spetsiaalsed mänguasjad, mis neile meeldivad stressi leevendamiseks.

Igal aastal ilmub üha rohkem ravimeetodeid. Näiteks on laialt populaarsust kogunud meetod "Autism ja muusika". See teraapia on väga efektiivne autismispektri häiretega inimestele..

Paljud vanemad proovivad neid kõiki meelsasti, et laps saaks normaalseks. Siin peate olema ettevaatlik. Jah, võite valida oma lapsele gluteenivaba dieedi ja proovida meetodeid, kuidas teda ühiskonnas kohandada. Kuid olge teadlik mitmesugustest uimastitest ja süstidest, kuna paljud neist pole muud kui reklaamitrikk. Pidage kindlasti nõu ekspertidega.

Autism: värsked andmed

Igal aastal laienevad andmed autismi ja selle probleemiga seotud teadlaste tööde arvu kohta. See tähendab, et psühholoogiliste häirete all kannatavate inimeste võimalused normaalseks eluks muutuvad üha enam..

Püüan olla kursis autismi puudutavate uudistega. Siin on kõige uuemad:

  • On teada, et USA-s on andmeid, et iga 40. laps on autistlikum. Kasahstanis diagnoositi vaid üle kahe tuhande juhtumi, kuid need arvud kasvavad igal aastal..
  • Tulevikus saab haiguse kindlaks teha sülje analüüsi abil. Sellist autismi testi arendavad Ameerika teadlased aktiivselt..
  • Autismi põdevate laste abistamiseks loodi spetsiaalne robot HAO. See võib kopeerida lapse liigutusi ja häält.
  • Teadlased avastasid hiljuti, et kehv ökoloogia ja närvirakkude ebanormaalne kasv mõjutavad autismi arengut.

Autoriteetne BBC väljaanne on pikka aega hajutanud mitmeid autismiga seotud müüte. Teadlased on näidanud, et autismi põdevatel inimestel puudub empaatia - mõnikord hoolivad nad teiste tunnetest nii palju, et kannatavad ise. Samuti ütleb artikli autor, et te ei tohiks sundida autiste "normaalseks" - nad kannatavad selle tõttu veelgi. Tasub selliseid inimesi mõista ja aktsepteerida neid selle jaoks, kes nad on. Siis saavad nad ühiskonnas normaalselt elada..

Olete õppinud kogu teabe autismi diagnoosimise kohta. Muidugi ei saa öelda, et haigus oleks meeldiv, kuid enamasti on see kahjutu. Pidage meeles, et autistlike laste elukvaliteet sõltub täielikult nende vanematest. Pealegi saate teie aidata lapsel selles maailmas õnnelikuks saada. Peaasi on mitte loobuda ja häälestuda juhtumi edukale tulemusele.

Autor: arstiteaduste kandidaat Anna Ivanovna Tikhomirova

Retsensent: arstiteaduste kandidaat, professor Ivan Georgievich Maksakov

“Pole mõtet rääkida ainult autismi miinustest või ainult plussidest, seda on mõistlik käsitleda tervikuna”: katkend raamatust “Selline laps: erilise beebi ema kogemus”

Heidame pilgu autismispektri häiretele. Nende hulka kuulub viis levinud arenguhäiret (PDD): 1) autism; 2) Aspergeri sündroom; 3) Rett'i sündroom; 4) lapseea lagunemishäire; 5) pervasiivne arenguhäire - diagnoos, mis juhul, kui sümptomid ei lange kokku teatud haiguse kriteeriumidega, pannakse ilma täiendavate selgitusteta. Kõigil neil on autismiga ühiseid jooni (märgatavad kõrvalekalded sotsiaalses suhtluses ja suhtluses, kitsad huvid, selgelt korduv käitumine), kuid nende põhjused on erinevad. Segaduste vältimiseks on DSM-5 klassifikaator alates 2013. aastast ametlikult ühendanud kõik viis häiretüüpi üheks - autismispektri häireks. Kuid vaatame kahte peamist tüüpi häireid: autism ja Aspergeri sündroom..

Autism

Autistlikku inimest on lihtne ette kujutada - piisab, kui öelda, et meenutada Amelie samanimelisest filmist. Tema keelekümblus sisemaailma, võimetus suhelda teiste inimestega, imelikud harjumused. Muidugi, see on väljamõeldud tegelane (ja võite vaielda, millise sildi Amelie külge riputada), kuid tema autismi tunnused on tõelised..

Saksa psühhiaater Eigen Bleuler kasutas 1911. aastal esimest korda mõistet "autism", et tähistada sümptomit, mis väljendub vaimuhaige täiskasvanu väljumisest välisest reaalsusest tema enda fantaasiate maailma. Ja kuigi seda terminit kasutatakse endiselt, on see sellest ajast alates hakanud tähendama mõnevõrra teistsugust, aja jooksul laienevat ja täiustavat. Lubage mul teile meelde tuletada, et sõna "autism" on nüüd nii konkreetne diagnoos kui ka üldine termin kõigi autismiga seotud häirete kohta.

Võõras psühhiaatrias kirjeldatakse autismi kui reaalsusest väljumist sisemiste kogemuste maailma, kui teadlikku või alateadlikku kohanemist, mis kaitseb vaimse valu eest ja annab inimesele võimaluse vältida keskkonna talumatuid nõudeid.

Kodused psühhiaatrid pakkusid välja sellised sõnastused: "patsientide eraldamine välismaailmast", "mingi enese ja kogu isiksuse teadvuse rikkumine", "adekvaatse suhtumise rikkumine ümbritsevasse maailma", "inimesel puudub ühine vajadus elustiil ja valus enda mõtetesse sukeldamine "," eneseteadvuse rikkumised ja psühholoogilise kaitse meetodid ".

Nüüd peetakse autismi isiksuse vaimse arengu hälbeks, mille peamisteks ilminguteks on välismaailmaga suhtlemise protsessi rikkumine ja raskused teiste inimestega emotsionaalsete kontaktide moodustamisel..

1979. aastal tuvastasid Lorna Wing ja Judith Gould Inglismaalt nn autistliku kolmiku. Esmalt püüdsid nad välja selgitada autismi tunnused ja tuvastasid kolm peamist kahjustuse valdkonda. "Autistlik kolmik" koosneb kolmest sümptomist: kõnekahjustus; sotsiaalse suhtluse ja piiratud huvide rikkumine. Veel ühte olulist omadust on mainitud paljudes väljaannetes - "huvi stereotüüpse ja korduva käitumise vastu" või "sotsiaalse kujutlusvõime puudumine".

DSMi klassifikatsioonis kirjeldatakse triaadi põhjalikumalt:

1) sotsiaalse suhtluse kvalitatiivsed rikkumised (võime puudumine jagada, sõbralikke suhteid hoida);

2) suhtluse kvalitatiivsed rikkumised;

3) piiratud, korduvad või stereotüüpsed käitumismustrid, huvid ja tegevused.

Kui näeme ainult ühte sümptomit, ei tähenda see, et lapsel oleks autismispektri häire. Ja kui kõik kolm? Siis on tõenäosus suur.

Statistika väidab, et viimastel aastatel on autismiga diagnoositud laste arv tõusnud. Kui meditsiiniringkonnad olid ärevil ja hakkasid põhjuseid välja selgitama, avastati huvitav asi. Asi ei ole vaktsineerimistes (nagu väitis Dr.Andrew Wakefieldi sensatsioonilises teoorias, kes, nagu hiljem selgus, fakte võltsinud) ega keskkonna halvenemisest - point on selles, et spetsialistid on varem õppinud lastel autismi ära tundma, kasutades keerukamaid diagnostikameetodeid. See on hea uudis: varajane diagnoosimine võimaldab ravi alustada varem.

Põhjused

Pikka aega usuti, et autismi sümptomite iseloomulik triaad on tingitud mõnest tavalisest põhjusest, mis toimib geneetilisel, kognitiivsel ja neuronaalsel tasemel. Autismi peetakse seevastu nüüd keerukaks häireks, mille põhiaspektid tekivad eraldi põhjustest, toimides sageli samaaegselt. Ühesõnaga, "süüdlast" pole täpselt teada. Kättesaadavad tõendid osutavad geenide rollile, võimalik, et koos emakasisest arengut mõjutavate teguritega. 2013. aastal teatas psühhiaatriline geneetiline konsortsium, et skisofreenia, ADHD ja autismispektri häired tulenevad kahe geeni sarnasest mutatsioonist, mis vastutavad kaltsiumiioonide töötlemise eest neuronites..

Üks elujõuline teooria on see, et autismispektri häireid võib põhjustada peegelneuronite talitlushäired. Need neuronid vallandatakse, kui inimene jälgib kellegi teise tegevust. Need määravad ära jäljendamis- ja empaatilisusvõime: tänu neile mõistame näoilmete abil, et vestluspartner on kurb, võime korrata mõne sõna järel teist inimest või haigutada, kui filmi kangelane lõugab.

On olemas emotsionaalse maastiku teooria. Ta ütleb, et aju närvivõrgus on erinevatele stiimulitele suunatud emotsionaalsete reageeringute kaart. Kui kaardil on rikkumisi, võib inimese reaktsioon olla ebapiisav ja ettearvamatu..

Ühiskondliku tunnetuse teooria töötab mõistega "teiste inimestega suhtlemise mälu", mida autistid kahjustavad.

Autismi kirjeldamiseks pole ka selget mudelit. Selget mudelit pole, kuid kirjeldus on olemas. Üks kuulsamaid teooriaid on see, et autistidel on halvasti arenenud "meeleteooria" või "mõistuse teooria" - arusaam, et teiste inimeste mõtted võivad erineda teie enda või tegelikkuse vahel. Neil on sageli raske aru saada, mida teised mõtlevad, tunnevad või tunnevad.

Vaadakem Venemaal autismi probleemide lahendamise abifondi väljaandeid ja autismi spektrihäirete riikliku professionaalse arenduskeskuse (NPDC) andmeid.

NPDC loodi USA haridusosakonna programmi osana kolme ülikooliga: Chapel Hilli Põhja-Carolina ülikool, Madisoni Wisconsini ülikool ja Davise California ülikool. Mida nad kirjutavad autismi tunnustest?

Funktsioonid:

Sensoorne töötlemine

Autistlike patsientide endi lugusid analüüsides on psühholoogid, eriti Marjorie Olney 2000. aastal tuvastanud autistide sensoorse teabe töötlemise valdkonnas ühised jooned.

Tunneta. Muutunud tundlikkus helide, puudutuse, nägemise, maitse, lõhna ja liikumise suhtes. Lapsepõlves näevad nad mitte terveid inimesi, vaid hajutatud kehaosi (üks mu tuttav, pooleteise aasta jooksul autistlik poiss, ei lähenenud peaaegu inimestele, kuid mõnikord üritas ta nende silmi eemaldada - mitte agressiivselt, vaid lihtsalt seetõttu, et ta ei näinud inimest, ainult osade komplekt ja siin näiteks silm); ei saa vestluse käigus kõrvalisi helisid välja filtreerida; ülitundlik valguse suhtes. Paljud tavalised aistingud on nende jaoks valusad. Teisest küljest suudavad nad muutunud aistingutest suurt rõõmu saada. Nad tunnevad sageli naudingut olukordades ja objektides, mida teised inimesed isegi ei märka (mäletage Ameliet ja tema rõõme - kasta käed ubadesse, purustada teelusikaga suhkrukoor ja näha filmi liigutavas episoodis seina peal prussakaid)..

2007. aastal esitasid Camila Markram, Henry Markram ja Tanya Rinaldi Šveitsi föderaalsest tehnoloogiainstituudist Lausanne'is autismi teooria kui "intensiivse rahusündroomi". Selle teooria kohaselt on autism põhjustatud üliaktiivsest ajust, mis muudab igapäevased sensoorsed kogemused üle jõu. Inimlikus mõttes on need inimesed, kes elavad nahata.

Tähelepanu! Paljud autismi põdevad inimesed väidavad, et neil on keeruline pöörata tähelepanu mitmele aistingule korraga. Nad kas kuulevad või näevad.

Aja ja ruumi tajumine. Autistidel on raske ajas ja ruumis orienteeruda; taju võib olla nõrgenenud või killustatud; neil on raske aru saada, mis on praegu ja mis on järgmine. Seetõttu kogevad nad ootamise, plaanide muutmise või tegevuste muutmise korral kõige suuremat ärevust..

Eneseregulatsioon. Enamik autismi põdevaid inimesi teatab, et neil on viise nende sümptomitega toimetulemiseks, peamiselt rituaalide, rütmiliste tegevuste või korduva käitumise (kiikumine, käte värisemine) abil. Tuttav objektide ring ja selge igapäevane rutiin, täpselt määratletud kohad asjade hoidmiseks - kõik see aitab autistidel toime tulla raske ärevusega, mille põhjustavad eelkõige raskused ajas ja ruumis orienteerumisega.

Kognitiivne sfäär

Erinevad intelligentsustasandid. Autismi intelligentsus varieerub väga madalast väga kõrgeni ega sõltu autismi sümptomite raskusest.

Konkreetne mõtlemine. Autismi põdevatel inimestel on raskusi abstraktsete mõistete ja metafooridega. Nende ettekujutus maailmast võib olla äärmiselt piiratud, intensiivne ja detailne. Enamasti mõistavad nad kõneväljendeid sõna-sõnalt. Seda seostatakse teiste inimeste kõne mõistmise raskustega ja sel põhjusel on neil palju lihtsam õppida mitte suuliste juhiste, vaid demonstratsioonide ja visuaalsete näidete abil..

Tähelepanu detailidele. Autistidel on sageli kõrgelt arenenud võime keskenduda detailidele ja märgata järjestusi. Sellepärast on nad maniakaalse korra suhtes altid ja suudavad seetõttu analüüsida suures koguses andmeid. Nad on head programmeerijad ja korrektorid..

Fikseerimine. Väga sageli fikseerivad autismi põdevad inimesed teatud teema, mida nad on valmis uurima, välja mõtlema ja kui neil on kõne arenenud, arutavad lõputult rituaale teatud objektide ja toimingute ümber ning kui ei, siis korrata rituaale. Need võivad olla mehhanismid ja loendid, teatud rütm ja arv. On oluline, et kui inimese amet või vajadused on seotud tema fikseeritud teemaga, võib ta olla suurepärane, väga funktsionaalne spetsialist selle sõna kõige paremas tähenduses..

Suhtlus

Ekspressiivne kõne. Autistlikud kõneoskused võivad olla piiratud või hästi arenenud, kuid sagedamini väljendavad need emotsioone pigem käitumise kui sõnade kaudu. Kuid lähedased inimesed, kes veedavad sellise lapsega palju aega, saavad tavaliselt hästi aru, mida ta täpselt öelda tahab..

Vastuvõtlik keel (kõne kuulamine, teiste inimeste mõistmine). Enamik autismi põdevaid inimesi neelab teavet paremini visuaalselt kui kõrva kaudu. Autistlik inimene ei peaks vestluse ajal kiirustama - teie mõistmiseks kulub aega - ja küsimuste esitamisel peate andma inimesele piisavalt aega vastamiseks. Autistlike lastega kasutatakse sageli välklampi koos objektide ja toimingute piltidega - see lihtsustab mõistmist.

Sotsiaalne suhtlus. Sotsialiseerumise tase võib olla erinev, kuid kõik autistid on sotsiaalsete näpunäidete osas halvad. Nad võivad olla seltskondlikud, kuid ei mõista suhtlemisel tekkivaid olukordi ega tea, kuidas neile reageerida ja mida vastata. Paljud autistlikud inimesed näivad olevat iseendasse sukeldujad, kuid vaatamata sellele on nad toimuvast teravalt teadlikud..

Silmside. Autismiga inimeste üks tuntumaid omadusi on see, et nad ei vaata teisele inimesele silma. Vastupidiselt müütidele ei juhtu see alati, kuna selline kontakt tekitab neile suurt ebamugavust. Sageli ei pea nad lihtsalt oluliseks ega piira silmsidet, et keskenduda nendega rääkinud inimese kõnele..

Käitumine

Pühendumine rutiinile. See on nii sümptom kui ka eneseregulatsiooni viis. Autistide jaoks on rutiin, kord ja rutiin väga olulised. Tavalise järjekorra muudatused võivad neid väga häirida, seetõttu tasub kõigist muudatustest eelnevalt autiste teavitada ja neid detailselt kirjeldada. Kui raamatute järjekord riiulil või asjade paigutus kapis on neile oluline, siis ärge proovige seda muuta - võite põhjustada tõelist südamevalu.

Raskus üldistada. Toimingute järjekord ja autistide reaktsioonide õigsus on sageli seotud keskkonna teatud elementidega. Seetõttu tasub inimesele õpetada uusi oskusi soovitud olukorrale lähedases keskkonnas, kasutades samu näpunäiteid nagu looduskeskkonnas..

Probleemid raskete ja peenmotoorikaga. Autistlikel inimestel on sageli üldine kohmakus, kehv rüht või kõnnak ning neil on raske kirjutada ja väikestest objektidest kinni haarata..

Kas kogu komplekt on vajalik? Ei, ei nõuta. Igal juhul määravad need andmed ainult töö suuna ja suhtlemise üldiselt ning kõige olulisem on mõista konkreetset autisti. See, muide, töötab ükskõik kellega..

Diagnostika

Sally ja Ann test
Lapsele näidatakse kahte nukku - Sally ja Anne. Esimesel on korv ja teisel kast. Sally paneb õhupalli korvi ja lahkub. Kuni Sally pole kadunud, liigutab Anne õhupalli korvist kasti. Nüüd on Sally tagasi. Lapselt küsitakse: "Kust Sally otsib oma õhupalli?" Vale uskumust määravad uuringud on näidanud, et väga väikesed lapsed ja igas vanuses autistid ei suuda sageli seda õigesti teha. Sest neile pole ilmne, et üks inimene ei pruugi teada, mida teine ​​teab..

Seega peaksid vanemad pöörama tähelepanu järgmistele käitumisnähtudele (joonis 1).

See Austraalia professori Joanna Rendel-Shorti skemaatilise diagrammi kohandamine paljastab mõned autismi võimalikud sümptomid. Nende kombinatsioon ja raskusaste võivad iga inimese puhul olla erinevad..

Millised muud märgid alla kolmeaastastel lastel peaksid vanemaid hoiatama? Emad ja isad peaksid muretsema, kui laps:

• ei vaata silma;

• räägib endast kolmandas (ta) või teises (sina) inimeses;

• kordab sõnu, fraase kogu aeg;

• hakkas rääkima esimesi sõnu, kuid kõne kadus;

• ei ütle sõnu, nõme;

• ei huvita mänguasju, eakaaslasi, ei mängi teiste lastega;

• taganenud, ignoreerib ema, ei reageeri taotlustele, ei vasta tema nimele;

• pöörab pead, lainetab käsi, kõigutab;

• jalutuskäigud varvastel;

• närib sõrmi, käsi;

• lööb endale näkku;

• tal on tantrumeid, agressioonivõtteid;

• hirm võõraste ees;

• on hirmul helide, värinate pärast;

• kardab valgust, lülitab selle kogu aeg välja.

Meenutuseks, et üks või kaks märki ei viita autismile..

Ja siis on selline lühike diagnostiline test, mis koosneb kolmest küsimusest.

1. Kas teie laps vaatab teiega samas suunas, kui proovite tema tähelepanu millelegi huvitavale juhtida?

2. Kas laps osutab millelegi teie tähelepanu saamiseks, mitte eesmärgiga saada seda, mida soovite, vaid selleks, et jagada teiega selle teema vastu huvi?

3. Kas ta mängib mänguasjadega, jäljendades täiskasvanute tegevust?

Kui vastus kõigile kolmele küsimusele on eitav, on kahe kuni kolmeaastase lapse vanematel põhjust seda spetsialistile näidata. Autistlik laps ei ilmuta tavaliselt abstraktset huvi, ta vaatab sageli teie poole, mitte teie viidatud objektile, ei meelita teid vajaduste rahuldamiseks ega täida täiskasvanueast pärit stseene.

Lisaks ei võimalda autistlik laps end kaissu ja rahustamist, ei reageeri tavapärastele autasude ja karistuste süsteemile ning on toidus äärmiselt valiv ja konservatiivne..

Venemaal autismi probleemide lahendamisel abi fondi andmetel erineb probleemi diagnoosimine ja ravi erinevates riikides pisut: „Venemaal, Prantsusmaal ja veel paljudes teistes riikides peetakse autismi vaimseks haiguseks, USA-s jookseb see läbi neuroloogia. Tegelikult pole kahe haru vahel ranget vahet; mõlemad töötavad patsientidega, kes kannatavad ühel või teisel viisil kesknärvisüsteemi. Neuroloogiline diagnoos tehakse juhul, kui haigusel on väljendunud füüsilised ilmingud (liikumishäired, nägemis- ja kõnehäired, valu), vaimsetel - kui probleem on peas, see tähendab, et emotsionaalne ja kognitiivne (kognitiivne) sfäär on kahjustatud..

Samuti märgivad nad, et Venemaal pole "autismi" kui sellist diagnoositud: "Meil on" varases lapsepõlves autism "(RDA) ja" Aspergeri sündroom ". RDA antakse lastele, kuid pärast täisealiseks saamist see diagnoos eemaldatakse, asendades selle teisega, mis tundub ravitavale psühhiaatrile kõige sobivam. Kõige üllatavam on see, et ka meie riigi täiskasvanul ei tohiks olla Aspergeri sündroomi, ehkki seda diagnoosi tunnustatakse ja kasutatakse laialdaselt kogu maailmas. ".

Spetsialistide abi

Mida saab teha psühhiaater?

Tellige aju uuringud, kirjutage välja ravimeid (näiteks nootroopikumid ajutegevuse stimuleerimiseks ja antipsühhootikumid käitumise korrigeerimiseks) ning soovitage seansse logopeedi, logopeedi ja psühholoogi juures. Hea arst jälgib dünaamikat! Pikaajalise raviga seotud küsimuste korral on normaalne toimuda kaugkonsultatsioon. Tasub meeles pidada, et autismi põdevatel lastel (ja täiskasvanutel) ravimite võtmise kõrvaltoimete kogemus on raskem kui tervetel, kuna esimesed on mitte ainult raskemini talutavad, vaid ei suuda ka neid hinnata.

Mida saab teha psühholoog?

Leidke tööpõhimõte. Näiteks sellised.

Sensoorne integreerimine on tegevusterapeudi tehnika, mille eesmärk on korrigeerida aistingute tajumist ja aidata tõsta mugavuse taset ning vähendada sobimatut reageerimist igapäevaelu stiimulitele. Koosneb kõigi taju põhitüüpide harjutustest: nägemis-, kuulmis-, haistmis-, maitsmis-, kombatavad, vestibulaarsed, lihas-liigeseharjutused. Annab kergete autismivormide ravielemendina häid tulemusi.

Rakendusliku käitumisanalüüsi (ABA) teraapia on autismispektri häire ravi. Idee on see, et sotsiaalset käitumisoskust saab premeerimise ja tagajärgede süsteemi abil sisendada isegi raske autismiga lastel. ABA on autismispektri häirete kõige uuritud ravi.

Liivateraapia on üks analüütilise protsessi ebatavalisi tehnikaid, mille käigus laps ehitab oma juhendamisel spetsiaalsesse liivakasti omaenda liiva ja väikeste figuuride maailma. Laps saab liiva veega segada ja kasutada paljusid minifiguure: inimesi, loomi, puid, ehitisi, autosid. Seda meetodit saab kasutada kolmeaastaste lastega töötamisel, kuid Venemaal rakendatakse seda sagedamini nelja ja poole kuni viie aasta vanuste laste puhul..

Samuti on palju muid meetodeid: kunstiteraapia, mänguteraapia. On oluline, et spetsialist valiks täpselt need, mis aitavad teie last. Ja veel üks asi: laps peaks meeldima spetsialistile. Sel juhul muutub see kõige olulisemaks.

Autismi eelised

David Walmani artikkel "Autismi eelised" kirjeldab autismi teistsugust vaatenurka. Kõige huvitavam on see, et see on autistide endi vaade. Näiteks töötab Michelle Dawson Kanadas Montreali ülikoolis Riviere de Prairie haiglas, ta on autist ja tegeleb autismiga. Dawson on üks kasvavast arvust teadlastest, kes usuvad, et autismi praegused määratlused on parimal juhul vananenud, halvimal juhul eksitavad ning arusaam häirest on viimase 70 aasta jooksul olnud põhimõtteliselt puudulik..

Standardmeditsiini õpikud räägivad meile, et autism on raske arenguhäire; ametlik psühhiaatria liigitab kolmveerand autismi põdevatest inimestest vaimselt alaarenenuteks. Dawson ja mitmed teised teadlased propageerivad ideed, et autism ise pole häire, vaid tavapärasest erinev mõtteviis. Millel see idee põhineb??

Mitmed uuringud näitavad, et autistidel on mitmeid kognitiivseid tugevusi, alates tähelepanust detailideni, suurema tundlikkusega toonini ja parema mäluga..

Arvatakse, et autistidel on halvasti arenenud keskne sidusus - võime sünteesida vestluse käigus erinevatest teabeallikatest pärinevaid andmeid, näiteks sõnalisi ja žestilisi signaale (“ei näe puude jaoks metsa”). Kas see on miinus??

Psühholoogid on uurinud teabe koondamise või lahtiühendamise võimet, näidates vabatahtlikele erinevate objektide, näiteks majade pilte, ja paludes neil eraldada pildi sees olevad kujundid, näiteks kolmnurgad või ristkülikud. Arvukad uuringud on näidanud, et autismi põdevad inimesed täidavad neid ülesandeid palju kiiremini ja täpsemini. Ja see ei käi ainult piltide kohta, autistid näitavad muusikas ka sarnaseid võimeid - nad tuvastavad akordid paremini üksikute nootidena. Sarnaseid uuringuid läbi viinud Hollandi Utrechti ülikooli meditsiinikeskuse lastepsühhiaater Mareta de Jonge selgitab, et keskse sidususe nõrkus ei ole tingimata igapäevaelus probleem, see võib olla eelis.

Inimesed, kes on võhiklikud, kuid tunnevad filmi "Vihmamees", ajavad autismi sageli segamini savantismiga. Savantism on harvaesinev seisund, kus arenguhäiretega inimestel on "geenuse saar" - silmapaistvad võimed ühes või mitmes teadmiste valdkonnas, vastupidiselt inimese üldistele piirangutele. Autistlikke savante on üsna vähe - 10% -l autistlikest inimestest on hüperjõud kitsastes piirkondades ja nad on näiteks äärmiselt andekad kunstnikud või matemaatikud. Kuid hiljutised uuringud näitavad, et visuaalsed-ruumilised võimed võivad olla autistide seas tavalisemad, kui seni arvati. Keskmiselt oskavad autistid paremini 3D-joonistust ning väga detailset mosaiiki ja mõistatusi..

Autistlik zooloogiaprofessor Temple Grandin väidab, et Silicon Valley ei saaks eksisteerida ilma autismita - ja tema avaldus on mõistlik (mõelge programmeerijatele, keda teate).

Autism on geniaalsed insenerid ja andekad muusikud, kes ei suuda nõudepesumasinat käivitada; matemaatilised savantid, kes ei saa poest leiba osta; nagu ka paljud teised silmapaistvad inimesed, kes ühendavad talendi ja puude.

Tegelikult pole mõtet rääkida ainult autismi miinustest või ainult plussidest, on mõistlik kaaluda seda tervikuna.

Aspergeri sündroom

Andekus esmapilgul tuvastada 243 tubakatuha tüüpi, suutmatus suhelda, kõrge intelligentsus, ükskõiksus inimeste emotsioonide ja moraalsete väärtuste suhtes, üleloomulik tähelepanu detailidele - tuttav tegelane? See on Sherlock Holmes. Ta suudab lahendada ükskõik millise mõistatuse ja peab inimest omaduste kogumiks, kuid ei saa aru, miks on viisakust vaja ja mis on armastuse rõõm. Võite väita, et see, nagu Amelie, on mütoloogiline tegelane. Noh, nad ütlevad, et Holmesi prototüüp oli Conan Doyle'i kolleeg dr Joseph Bell, kes oli tuntud oma lühiajalise võime tõttu mõista inimese diagnoosi, iseloomu ja minevikku. Kuid ükskõik kui tõeline geeniusdetektiiv ka poleks, on ta hea näide kellegi kohta, kellel on Aspergeri oma. Mis on see (sündroom, mitte Holmes), mida iseloomustab ja kust see tuli??

Funktsioonid:

Aspergeri sündroom erineb autismist peamiselt selle poolest, et kõne ja kognitiivsed võimed jäävad üldiselt puutumatuks. Sündroom sai oma nime Austria psühhiaatri ja lastearsti Hans Aspergeri järgi, kes kirjeldas 1944. aastal lapsi mitteverbaalse suhtlemisvõime puudumisega, piiratud empaatiavõimega eakaaslaste suhtes ja füüsilise kohmetusega (ja arst ise muide näitas autistlikke jooni). Aspergeri sündroomi termini lõi inglise psühhiaater Lorna Wing 1981. aastal. Diagnostikastandardid töötati välja alles 1990ndate alguses. Pole teada, kas see sündroom erineb kõrge funktsioneerimisega autismist. Aspergeri sündroomi pole Ameerika psüühikahäirete diagnostika ja statistilise käsiraamatu viimases väljaandes, asendatud autismi spektrihäirega.

Sündroom avaldub varases lapsepõlves (tavaliselt diagnoositakse nelja kuni kümne aasta vanuselt, kuid juba kahe aasta vanuses võib selle olemasolu kahtlustada) ja see põhjustab nende funktsioonide talitlushäireid, mis on tihedalt seotud kesknärvisüsteemi bioloogilise küpsemisega. Aspergeri sündroomi peetakse sageli ADHD-ks, eriti väikelastel.

Sündroomi iseloomustab sümptomite kombinatsioon: sotsiaalse suhtluse kvalitatiivne kahjustus; stereotüüpsed ja piiratud käitumismustrid, tegevused ja huvid; kognitiivse arengu ja kõne üldise arengu märkimisväärse viivituse puudumine.

Neis lastes empaatiavõime puudumine raskendab teiste inimestega suhtlemist. Paljud saavad suhelda, teoreetiliselt mõista emotsioone, kuid praktikas ei saa nad seda rakendada ja saavad vestluspartneri reaktsioonidest vaevalt aru. Viie või kuue aasta vanuselt saab ilmsiks kitsaste, ilma laia konteksti puudutavate teemade eelistamine: sellised lapsed saavad meelde jätta autode numbrid, tähtede nimed ja muu üksikasjaliku teabe, ilma et nad teemat tervikuna huvitaksid. Aspergereid iseloomustavad sageli unehäired, korduvad liigutused - näiteks vehkimine, relvade veeretamine - ja igapäevane kohmetus.

Aspergeri sündroomiga inimestel on raske kõnest kõrva järgi aru saada. Nad kasutavad ebaharilikku tooni, intonatsiooni, valjust, nad on kõrvalehoidlikud, sõnasõnalised ning samal ajal patoloogiliselt detailsed ja sõnalised. Huumor ja iroonia on neile sageli kättesaamatud, nad ei näe neid teistega naudingu jagajana ning mõistavad halvasti keskkonna emotsioone. Pealegi võib neil juba varasest east alates olla hämmastav sõnavara, mis võimaldab neid lapsi nimetada "väikesteks professoriteks".

Enamik patsiente paraneb vananedes, kuid sotsiaalsed ja suhtlemisprobleemid võivad jääda..

Spetsialistide abi

Aspergeri sündroomi raviks puudub ühtne lähenemine, mistõttu tegelevad terapeudid käitumisteraapiaga, töötades madala suhtlemisoskuse, obsessiivsete või korduvate rutiinide ja füüsilise kohmetusega. Abi Aspergeri sündroomiga inimestele hõlmab järgmisi valdkondi:

• sotsiaalsete oskuste koolitamine suhtluse tõhususe parandamiseks;

• kognitiivne käitumisteraapia stressi, hirmu, obsessiivsete huvide juhtimiseks;

• kaasuvate haiguste ravi;

• sensoorse integratsiooni tehnikad;

• normaalse dialoogi loomine logopeediga;

• käitumisvõtete koolitus.

Psühhiaatrid määravad ravimiteraapia kaasuvate haiguste ja sümptomite raviks: kliiniline depressioon, ärevus, tähelepanematus või agressioon. Nagu öeldud, võib Aspergeri sündroomiga inimestel olla keeruline aru saada, miks seda vaja on..

Paradoks on see, et Venemaal pole täiskasvanutel sellist diagnoosi ametlikult. Täiskasvanud "Aspie" muutub imekombel kas "normaalseks" või "autismiks". Samal ajal pole see kogu maailmas endiselt nii: on olemas tugirühmad, tööprotokollid, abireeglid. Venemaal on Aspergeri sündroomi tunnistamine sama, nagu öeldakse, et olete suurjalgne.

Mõned teadlased - paljudel neist on Aspergeri sündroom - usuvad, et on õige käsitleda Aspergeri sündroomi kui erinevust, mitte haigust. Lõppude lõpuks puutuvad Aspergerid kokku mõistlike inimestega ja on sageli edukad valdkondades, mis neid huvitavad. Nagu näete, sarnaneb see vaade autismi hinnanguga..