Autism - sümptomid ja ravi

Mis on autism? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid 8-aastase kogemusega lastepsühhiaatri dr E. V. Vorkhliku artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Autism (Autism Spectrum Disorder, ASD) on mitmesuguste sümptomitega neuroloogiline arenguhäire. Üldiselt võib autismi iseloomustada kui välise stiimuli tajumise häiret, mille tõttu laps reageerib teravalt mõnele välismaailma nähtusele ja peaaegu ei pane teisi tähele, põhjustab probleeme teiste inimestega suhtlemisel, kujundab stabiilseid igapäevaseid harjumusi, põhjustab raskusi uute tingimustega kohanemisel, segab õppimist võrdselt eakaaslastega (ka teiste jäljendamise kaudu) [1].

Autismiga lapsele on iseloomulik kõneoskuse hiline ilmumine või selle puudumine, ehhoolaagia (kuuldud fraaside ja helide spontaanne kordamine selge kõne asemel), arengu hilinemised, ühise tähelepanu ja osutavate žestide puudumine, stereotüüpne käitumine, eriliselt kitsalt keskendunud huvide olemasolu.

Lapse arenguhäire esimesed märgid ilmnevad juba esimesel eluaastal (näiteks istub laps hilja, vanematega pole emotsionaalset kontakti, huvi mänguasjade vastu), kuid need muutuvad kahe-kolmeaastaseks saamisega märgatavamaks. Võib esineda ka juhtumeid, kui juba oskuste ilmnemise korral toimub regressioon ja laps lõpetab varem õpitu tegemise..

WHO andmetel kannatab ASD all umbes iga 160. laps maailmas. Ameerika Ühendriikides tehakse haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel seda diagnoosi ühel lapsel 59-st ja poiste seas esineb ASD-d neli korda sagedamini kui tüdrukute seas [18].

Autismispektri häired hõlmavad selliseid mõisteid nagu lapseea autism, ebatüüpiline autism, infantiilne psühhoos, Kaneri sündroom, Aspergeri sündroom, erineval määral ilmnevad sümptomid. Seega võib Aspergeri sündroom jääda inimesel diagnoosimata kogu elu, häirimata ametialast arengut ja sotsiaalset kohanemist, samas kui muud autismi vormid võivad põhjustada vaimseid puudeid (inimene vajab elukestvat tuge ja tuge).

Vastupidiselt levinud stereotüüpile ei seostata autismi kõrge intelligentsuse ja geniaalsusega, ehkki mõnel juhul võib häirega kaasneda Savanti sündroom (savantism) - silmapaistev võime ühes või mitmes teadmiste valdkonnas, näiteks matemaatikas.

Autismispektri häirete tekke põhjuseid ei mõisteta täielikult. Alates eelmise sajandi 70. aastatest hakkasid ilmnema mitmesugused autismi päritolu teooriad. Mõned neist ei õigustanud end aja jooksul ja lükati tagasi (näiteks "külma ema" teooria).

Praegu peetakse ASD-d polüetoloogiliseks haiguseks, mis tähendab, et see võib areneda mitmete tegurite mõjul. Põhjuste hulgas on:

Geneetilised tegurid: viimastel aastatel on nii Venemaal kui ka välismaal tehtud uuringuid ASD tekke eest vastutavate geenide väljaselgitamiseks. Värskete uuringute kohaselt on umbes pooled neist geenidest elanikkonnas laialt levinud, kuid haiguse avaldumine sõltub nende kombinatsioonist üksteisega ja keskkonnateguritest [2].

Aju struktuursed ja funktsionaalsed häired: Magnetresonantstomograafia (MRI) tulekuga on aju uurimine laienenud. ASD-ga inimeste aju uuring näitas muutusi selle erinevate struktuuride struktuuris: esiosades, väikeajus, limbilises süsteemis ja ajutüves. On tõendeid autismispektri sümptomitega laste aju suuruse muutumise kohta võrreldes tervete lastega: sündides see väheneb, seejärel suureneb järsult esimese eluaasta jooksul [3]. Autismi korral on rikutud ka aju verevarustust ja mõnel juhul kaasneb häirega ka epilepsia..

Biokeemilised muutused: palju uuringuid on keskendunud aju ainevahetushäiretele, mis on seotud impulsside edastamisega närvirakkude (neurotransmitterite) vahel. Näiteks leiti kolmandikul ASD-ga lastest vere serotoniini sisalduse suurenemine. Muud uuringud on näidanud, et kõigil autismi põdevatel lastel on suurenenud glutamaadi ja aspartaadi sisaldus veres. Samuti eeldatakse, et autism, nagu mitmed muud haigused, võib olla seotud teatud valkude: gluteeni, kaseiini imendumise halvenemisega (uuringud selles valdkonnas jätkuvad).

Vastupidiselt levinud müüdile ei arene autism vaktsineerimiste tagajärjel. Autismi ja leetrivaktsineerimise vahelise seose uuring avaldati 90ndate lõpus autoriteetses meditsiiniajakirjas Lancet, kuid kümme aastat hiljem selgus, et uuringuandmed olid võltsitud. Pärast kohtumenetlust loobus ajakiri artiklist [4].

Autismi sümptomid

Autismispektri häire sümptomatoloogiat esindavad kolm peamist rühma ("häirete triaad"): häired sotsiaalse suhtluse, kommunikatsiooni ja kujutlusvõime valdkonnas [5].

Rikkumised sotsiaalse suhtluse valdkonnas: kontaktist keeldumine, kontakti passiivne aktsepteerimine, kui see on algatatud teise inimese poolt või kui kontakt on formaalse iseloomuga.

Suhtlushäired: esitletakse verbaalses ja mitteverbaalses suhtluses. Autismi põdeval lapsel on raskusi täiskasvanute tähelepanu äratamisega: ta ei kasuta osutavat žesti, vaid viib täiskasvanu huvipakkuvale objektile, manipuleerib käega, et saada seda, mida soovib. Enamik ASD-ga lapsi areneb kõne hilinemisega. Selle haigusega ei ole soovi kasutada kõnet suhtlusvahendina, halvem on arusaam žestidest, näoilmetest ja hääle intonatsioonist. Autismi põdevate inimeste kõnes lükatakse tagasi isiklikud asesõnad, neologismid (iseseisvalt leiutatud sõnad), rikutud on ka kõne grammatiline ja foneetiline struktuur.

Rikkumised kujutlusvõime valdkonnas: need avalduvad piiratud toimingute komplektina mänguasjade või esemetega, monotoonsete mängudena, tähelepanu fikseerimisega tähtsusetutele, pisidetailidele, selle asemel, et kogu objekti tajuda. Stereotüüpsed (monotoonsed) toimingud võivad olla väga erineva iseloomuga: esemete koputamine või keerutamine, käte raputamine, keha keerutamine, hüppamine, korduvad löögid, hüüded. Keerukamateks stereotüüpseteks toiminguteks võivad olla üksuste järjestamine ridadesse, üksuste sortimine värvi või suuruse järgi, suure hulga mis tahes üksuse kogumine. Stereotüüpiline käitumine võib avalduda ka igapäevastes toimingutes: nõue järgida sama marsruuti teatud kohtadesse, teatud magamamineku rituaali järgimine, soov esitada mitu korda teatud küsimusi ja saada neile sama vormis vastuseid. Sageli esinevad ebaproduktiivsed monotoonsed huvid: liigne entusiasm mõne multika järele, teatud teemal raamatud, transpordigraafikud.

Lisaks ASD peamistele sümptomitele on ka muid, mis ei pruugi alati olla: silmsidete puudumine, motoorsete võimete halvenemine, käitumishäired, ebatavalised reaktsioonid välistele stiimulitele (sensoorne ülekoormus suurest hulgast stiimulitest, näiteks kaubanduskeskustes), toidu selektiivsus [6]. Vähem levinud on afektiivsed häired (maniakaalsed ja depressiivsed seisundid, põnevust põhjustavad agressioonid ja autoagressioonid), neurootilised reaktsioonid ja neuroositaolised seisundid.

Autismi patogenees

Autismi patogeneesist pole praegu hästi aru saadud. Selle erinevatel vormidel on oma patogeneesi omadused..

Lapse arengus on mitu kriitilist perioodi, mille jooksul toimuvad ajus kõige intensiivsemad neurofüsioloogilised muutused: 14-15 kuud, 5-7 aastat, 10-11 aastat. Patoloogilised protsessid, mis kriitilistel perioodidel langevad ajas, põhjustavad arenguhäireid.

Endogeense (sisemiselt põhjustatud) autismi korral lastel toimub lapse psüühika areng varases staadiumis asünkroonselt. See väljendub motoorse, kõne, emotsionaalse küpsemise jada rikkumises. Lapse normaalse arengu korral tõrjuvad vaimse tegevuse keerukamad funktsioonid vaheldumisi välja lihtsamad. Autismi puhul on olemas lihtsate funktsioonide "kihilisus" keerukate funktsioonidega - näiteks ühe aasta pärast kiusamise ilmumine koos lihtsate sõnade olemasoluga.

Autistliku taolise sündroomi patogenees kromosomaalsete kõrvalekallete, ainevahetushäirete, orgaaniliste ajukahjustuste korral võib olla seotud aju teatud struktuuride kahjustustega.

Mõnel juhul on ajukoores, hipokampuses ja basaalganglionides rakkude küpsemise ja ümberkorraldamise rikkumine. Kompuutertomograafia ASD-ga lastel näitab muutusi väikeajus, ajutüves, eesmises ajukoores ja külgmiste vatsakeste suurenemises.

Autismi ajus esineva dopamiini metabolismi häirete kohta on andmeid positron-tomograafiliste uuringute põhjal, autismiga lastel aju struktuuris esinevate dopamiini retseptorite ülitundlikkuse suhtes selle mõne vormi korral [7].

Autismi klassifikatsioon ja arenguetapid

Venemaal kasutatava rahvusvahelise kümnenda revisjoni haiguste statistilise klassifikaatori (RHK-10) kohaselt jagunevad autismispektri häired järgmisteks osadeks:

  • lapseea autism;
  • ebatüüpiline autism;
  • Rett'i sündroom;
  • teine ​​lapseea lagunemishäire (lapseea dementsus, Gelleri sündroom, sümbiootiline psühhoos);
  • hüperaktiivne häire koos vaimse alaarengu ja stereotüüpsete liigutustega;
  • Aspergeri sündroom.

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia vaimse tervise teadusliku keskuse NCPZ RAMS töötajad tegid ettepaneku ASD järgmise klassifikatsiooni järgi [8]:

  • laste endogeense geneesi autism;
  • Kanneri sündroom (evolutsioonilis-protseduuriline, lapsepõlves autismi klassikaline versioon);
  • infantiilne autism (põhiseaduslik ja protseduuriline) vanuses 0–12–18 kuud;
  • laste autism (protseduuriline);
  • alla 3-aastased (varases lapsepõlves skisofreenia, infantiilse psühhoosiga);
  • 3-6-aastaselt (varases lapsepõlves skisofreenia, ebatüüpilise psühhoosiga);
  • Aspergeri sündroom (põhiseaduspärane);
  • kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega autistlikud sündroomid;
  • autistlikud sarnased sündroomid kromosomaalsete, metaboolsete ja muude häirete korral (koos Downi sündroomiga, X-FRA, fenüülketonuuria, mugulaskleroosi ja muud tüüpi vaimse alaarenguga);
  • Rett'i sündroom;
  • eksogeense geneesi autistlikud sündroomid (psühhogeenne parautism);
  • teadmata päritolu autism.

Klassifikatsiooni üle arutledes on oluline märkida, et autism ei ole skisofreenia vorm, ehkki selle kohta oli teooriaid kuni eelmise sajandi 80ndateni..

Alates RHK-11 avaldamisest tuleb autismispektri häired kategoriseerida järgmiselt:

  • autismispektri häire intellekti arengut kahjustamata ja funktsionaalse keele nõrga või kahjustamata;
  • intellektipuudega ja kerge või funktsionaalse keelekahjustusega autismispektri häired;
  • autismispektri häired ilma vaimupuudeta ja funktsionaalsed keelehäired;
  • autismispektri häired vaimupuudega ja funktsionaalsete keelehäiretega;
  • autismispektri häired intellekti arengu kahjustamata ja funktsionaalse keele puudumisega;
  • autismispektri häired vaimupuude ja funktsionaalse keele puudumisega;
  • muud täpsustatud autismispektri häired;
  • määratlemata autismispektri häire [16].

Autismi tüsistused

ASD tüsistused hõlmavad järgmist:

Käitumishäired, enesevigastamine: paindumatu käitumise ja suutmatuse tõttu oma emotsioone piisavalt väljendada võib laps hakata karjuma, nutma väiksema põhjuse pärast või naerma ilma nähtava põhjuseta. Sageli ilmneb ka teiste suhtes suunatud agressioon või enesevigastav käitumine.

Kognitiivne kahjustus: enamikul ASD-ga lastel täheldatakse mingil määral intelligentsuse langust (välja arvatud Aspergeri sündroom) [10]. Intellektuaalse languse aste ulatub ebaühtlasest intellektuaalsest alaarengust raske vaimse alaarenguni. Kogu elu võivad kõnehäired püsida alates kõne lihtsast iseärasusest kuni raske alaarengu või täieliku puudumiseni. See seab piirangu haridusele ja edasisele töötamisele..

Neurootilised sümptomid: paljudel ASD-ga inimestel tekivad ärevus, depressiivsed sümptomid, obsessiiv-kompulsiivne sündroom, unehäired.

Krambid: Ligikaudu kolmandikul autismi põdevatest lastest on epilepsia, mis algab lapseeas või noorukieas.

Seedehäired: toitumise selektiivsuse ja ebaharilike söömisharjumuste tõttu on autismil mitmesuguseid seedehäireid, mao vaevusi ja vitamiinide vaegust.

Probleemid muude haiguste diagnoosimisel: kõrge valulävi hoiab ära nina- ja kurguinfektsiooni (keskkõrvapõletik) nakkuse komplikatsioonide õigeaegse diagnoosimise, mis omakorda viib kuulmislanguse tekkeni ja kõne puudumine takistab lapsel õigesti teatada valuaistingutest ja nende lokaliseerimisest.

Sotsiaalne valesti kohanemine: juba varasest east alates on ASD-ga lastel meeskonnas kohanemisraskusi. Täiskasvanueas on vaid 4–12% ASD-ga inimestest valmis iseseisvaks iseseisvaks eluks, 80% jätkavad oma vanemate juures elamist nende hoole all või lõpevad psühho-neuroloogilistes internaatkoolides pärast vanemate surma [15].

Autismi diagnoosimine

Autismi diagnoosi paneb psühhiaater, tuginedes vanemate kaebustele, lapse varajase arengu kohta teabe kogumisele, kliinilisele läbivaatusele (halvenenud sotsiaalse suhtluse, halvenenud suhtlemise ja korduva käitumise sümptomite tuvastamine), samuti kliiniliste uuringute andmetele (meditsiinipsühholoogi konsultatsioon, meditsiiniline ja logopeediline läbivaatus, EEG andmed, EKG, vereanalüüsid, uriin) [11].

Näidustuste olemasolul konsultatsioonid neuroloogi, geneetiku, neuropsühholoogilise uuringuga, magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, ulatuslik biokeemiline vereanalüüs, tsütogeneetilised uuringud.

ASD sümptomite olemasolu ja raskuse tuvastamiseks on mitmeid standardiseeritud abimeetodeid:

  1. ADOS (autismidiagnostika vaatluste ajakava) on erinevates vanuserühmades kasutatavate autismi sümptomite diagnoosimiseks vajalik vaatlusskaala, mis tahes arengutasemel ja kõneoskuse tasemel. See koosneb neljast plokist, mis hindavad kõnet, suhtlemist, sotsiaalset suhtlust, mängu.
  2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) on skaala, mis põhineb 2–4-aastase lapse käitumise vaatlusel. Hinnatakse järgmisi märke: suhted inimestega, jäljendamine, emotsionaalsed reaktsioonid, motoorsed osavused, objektide kasutamine, adaptiivsed muutused, visuaalne gustatiivsus, haistmine, kombatav taju, ärevad reaktsioonid, hirmud, verbaalne ja mitteverbaalne suhtlus, üldine aktiivsuse tase, kognitiivse tegevuse tase ja järjestus, üldmulje [12].
  3. M-CHAT (modifitseeritud väikelaste autismi kontrollnimekiri) on skriiningtest ASD riski hindamiseks. Koosneb 20 küsimusest vanematele lapse käitumise kohta.
  4. ASSQ-test - kasutatakse Aspergeri sündroomi ja muude autismispektri häirete diagnoosimiseks 6-16-aastastel lastel.
  5. AQ test (Simon Baron-Kogani skaala) - kasutatakse ASD sümptomite tuvastamiseks täiskasvanutel. Koosneb 50 küsimusest.

Autismi ravi

Autismi ei saa täielikult ravida, kuid õigeaegse kompleksravi korral on võimalik vähendada selle sümptomeid.

Teraapia ajal pööratakse erilist tähelepanu parandus- ja arendustundidele, kus osalevad logopeed, õpetaja-defektoloog ja psühholoog. Neid peaksid läbi viima spetsialistid, kellel on kogemusi selliste lastega suhtlemiseks, kuna autismiga töötamisel on oma spetsiifika: vajadus kohandada laps uute tingimustega, kõigi analüsaatorite (kombatavad, kuulmis-, maitsmis-, visuaalsed, haistmismeetodid) töösse kaasamine ja lapse kaasamine tegevusse motivatsioon, osutatava žesti välja töötamine [13]. Positiivne tulemus saavutatakse ainult regulaarsete tundide korral, millesse on kaasatud kogu lapse pere: vanemad, vennad ja õed..

Parandustööde tänapäevaste lähenemisviiside hulgast võib eristada järgmist:

ABA-teraapia (rakendatud käitumise analüüs, rakendatud käitumise analüüs) on tehnikate komplekt, mille eesmärk on lapse käitumise korrigeerimine. Autasusüsteemi abil õpetatakse autismis lapsel puuduvad olme- ja suhtlemisoskused. Tasuks kasutatakse maitsvat toitu, kiitust, žetoone. Iga lihtsa toimingu õpitakse eraldi, seejärel ühendatakse need järjestuseks. Näiteks antakse lapsele alguses mõni lihtne ülesanne (näiteks “tõsta käsi üles”), antakse kohe vihje (spetsialist tõstab lapse käe), siis julgustatakse last. Pärast mitut sellist katset teeb laps juba toimingu ilma seda küsimata, oodates tasu. Järk-järgult muutuvad ülesanded oskuste kinnistamiseks suvalises järjekorras eri olukordades erinevate inimeste, pereliikmete poolt keerukamaks. Mingil hetkel hakkab laps iseseisvalt aru saama ja uusi ülesandeid täitma.

Samamoodi treenitakse mänguoskusi, konstruktiivset tegevust, õppimist, parandatakse ka soovimatut käitumist. Rakendusliku käitumise analüüsi tõhusust on kinnitanud teaduslikud uuringud [20]. Mida varem meetodi kasutamist alustatakse (eelistatult vanuses 3–4 aastat), seda intensiivsemad on tunnid (vähemalt 20–40 tundi nädalas, kogukestus 1000 tundi) ja seda aktiivsemalt kaasatakse meetod lapse igapäevaellu (selle kasutamine vanemate poolt) kodus ja jalutuskäigul, kooli õpetajad, lasteaiaõpetajad), seda tõhusamalt ta töötab.

Denveri mudel on üles ehitatud ABA-teraapia meetoditele - integreeritud lähenemisviis 3–5-aastastele ASD-dele lastele, õpetades lapsele kõiki antud vanuses vajalikke oskusi, mis võimaldab tal hiljem oluliselt muuta oma kohanemisvõimet.

PECS (Picture Exchange Communication System) on alternatiivne sidesüsteem, mis kasutab pildikaarte. Kaartidel on kujutatud objektid või toimingud, millega laps saab pöörduda täiskasvanu poole, et saada seda, mida ta soovib. Seda tehnikat õpetatakse kasutades ABA teraapia taktikat. Ehkki see ei õpeta otseselt rääkimist, arenevad mõnel selle programmi võtnud autismiga lastel spontaanne kõne..

TEASSN (Autistlike ja sellega seotud suhtlemispuuetega laste ravi ja haridus) on programm, mis põhineb struktureeritud õppe ideel: ruumi jagamine teatud tüüpi tegevuseks mõeldud tsoonideks (töötsoonid, puhkeala), ajaviite kavandamine visuaalse ajakava järgi, süsteem ülesande tutvustamine, ülesande struktuuri visualiseerimine.

DIR (arengupõhised individuaalsed erinevused suhetes) on kontseptsioon, mis pakub mitmesuguste arengupuudega lastele igakülgset abi, võttes arvesse individuaalseid iseärasusi ja tuginedes pereliikmete suhete loomisele. Selle programmi üks komponente on Floortime'i metoodika, mis õpetab vanemaid autistliku lapse suhtlemiseks ja arendamiseks läbi mängu kaasamise ja järkjärgulise kaasamise ühisesse "ruumi".

Emotsionaalse taseme lähenemise töötasid välja kodumaised psühholoogid (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) ja seda kasutatakse laialdaselt Venemaal ja SRÜ riikides. See põhineb ideedel, mis käsitlevad keha emotsionaalse reguleerimise taset, mis on autismis häiritud. See lähenemisviis hõlmab teraapiat lapsega emotsionaalse kontakti loomise kaudu. Edaspidi tehakse tööd hirmudest ja agressioonidest ülesaamiseks, moodustatakse tegevuses sihikindlus.

Sensoorne integratsioon on meetod, mille eesmärk on järjestada aistingud, mis on saadud enda liigutustest ja välismaailmast (kombatavad, lihaselised, vestibulaarsed). Sensoorse integratsiooni teooria kohaselt võivad õppimis- ja käitumisprotsessid olla häiritud, kui keha liikumisest ja välistest mõjutustest tulenevad aistingud on tajutavad ja töödeldavad. Teatud harjutuste tegemine parandab aju sensoorsete stiimulite töötlemist, mis toob kaasa parema käitumise ja õppimise. Seda tüüpi teraapiat üksi ei kasutata, see võib olla toetav meetod ABA-teraapia raames..

Narkootikumravi on tavaliselt ette nähtud haigusseisundi ägenemise perioodidel, võttes arvesse kasu ja riski suhet, arsti järelevalve all. [19] Narkootikumid võivad vähendada teatud tüüpi käitumisprobleeme: hüperaktiivsus, tantrums, unehäired, ärevus ja autoagressioon. See võib lihtsustada lapse osalemist pereelus, avalikes kohtades käimist ja koolis õppimist. Pärast stabiilse remissiooni saavutamist tühistatakse ravim järk-järgult. Narkootikumide ravi kasutatakse siis, kui muud ravimeetodid pole efektiivsed.

Siiski on sümptomeid ja probleeme, mida ei saa ravimitega lahendada:

  • suuliste juhiste täitmata jätmine;
  • probleemne käitumine eesmärgiga mõnest tegevusest loobuda;
  • madal õppimisaste;
  • kõne puudumine ja muud suhtlemisprobleemid;
  • madalad sotsiaalsed oskused.

Samaaegsete haiguste (näiteks epilepsia) esinemisel peaks last lisaks psühhiaatrile jälgima ka neuroloog ja lastearst.

Prognoos. Ärahoidmine

Prognoos sõltub häire tüübist ja sümptomitest. Hilise diagnoosimisega ning õigeaegselt alustatud ravi- ja korrektsioonitöö puudumisega moodustub enamikul juhtudel sügav puue [14]. Ravi aitab kompenseerida lapse käitumisraskusi ja suhtlemisprobleeme, kuid mõned autismi sümptomid jäävad inimesele kogu eluks. Sümptomid võivad noorukieas süveneda.

Aspergeri sündroomi (väga funktsionaalse autismi) puhul on täheldatud suhteliselt soodsat prognoosi: osa selle autismi vormiga lastest võib õppida üldhariduskoolides, saada täiendavat kõrgharidust, abielluda ja töötada. Rett'i sündroomi korral on prognoos kehv, kuna haigus põhjustab tugevat vaimset alaarengut, neuroloogilisi häireid, on äkksurma oht (näiteks südameseiskuse tagajärjel).

ASD esmast ennetamist takistab andmete puudumine selle esinemise põhjuste kohta. On uuringuid lapse autismi seostumise kohta ema bakteriaalsete ja viirusnakkustega raseduse ajal [21], ema kehas foolhappe puudust viljastumise ajal [22], kuid nende kohta pole piisavalt andmeid, et teha üheselt mõistetavaid järeldusi.

Teisene ennetamine hõlmab ASD sümptomite õigeaegset avastamist vanemate, lastearst, lasteneuroloogi poolt ja diagnoosi täpsustamiseks psühhiaatri juurde suunamist.

Autism, mis see haigus on ja kuidas seda ravitakse ?

Autism on haigus, mida iseloomustavad mitmed vaimse arengu, motoorsete oskuste, kõnefunktsiooni, käitumis- ja stereotüüpsete häirete häired. See avaldub peamiselt sotsiaalse suhtluse raskete häiretena.

Pärast alloleva teabe lugemist saate teada, millises vanuses see haigus kõige sagedamini end tunneb, miks see ilmneb, kuidas see avaldub ja milliseid meetmeid saab võtta patsiendi seisundi normaliseerimiseks.

Põhiteave haiguse kohta


Autism kui haigus oma traditsioonilises arusaamas avaldub varases nooruses. Üldiselt tekivad haigusele iseloomulikud protsessid tavaliselt isegi emakasisese arengu perioodil..

Puuduvad testid ja diagnostilised meetmed, mis tuvastaksid autismi emakas või imikueas. Vaevuse olemasolu otsustatakse beebi käitumise, tema arengu ja teiste inimestega suhtlemise omaduste vaatlemise tulemuste põhjal

Vastavalt raskusastmele võib haiguse liigitada kergeteks ja rasketeks vormideks. Selle diagnoosiga patsientidel areneb kõnefunktsioon aeglaselt. Pole harvad juhud, kui lapsed valesti sõnastavad sõnu või asendavad need žestidega..

Selliste patsientidega sõbruneda pole huvitav. Nad eelistavad veeta aega üksi. Rõõmsad emotsioonid tavaliselt puuduvad.

Igas vanuses võivad autismiga kaasneda muud häired. Kõige sagedamini on need: seedehäired, unehäired, allergilised ilmingud.

Haiguse põhjused

Lapsepõlves diagnoositakse autismi sagedamini meespatsientidel. Haiguse alguse täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud. Eksperdid nõustuvad, et pärilikkus mängib selles küsimuses väga olulist rolli..

Keskmiste statistiliste andmete kohaselt kasvab uuritavas vaevuses laps peres, teisel lapsel areneb autism vähemalt 5-10% tõenäosusega..

Laste vaktsineerimise ja selle patoloogia vahelist seost ei ole kindlaks tehtud..

Märgid ja tüsistused


Autismi tavaliste ilmingute loend sisaldab järgmist:

  • reageerimine oma nimele;
  • võime puudumine oma soovide ja nõudmiste normaalseks väljendamiseks;
  • kõnefunktsiooni arengu viivitus;
  • täiskasvanute taotluste ja juhiste eiramine;
  • perioodiline kuulmiskahjustus;
  • raskused uute asjade valdamisel;
  • raskused silma sattumisel;
  • positiivsete emotsioonide puudumine;
  • peenmotoorika rikkumised;
  • sotsiaalsete kontaktide loomise raskused.

Vanematele jääb mulje, et laps elab mingis omaette maailmas..
Mõnel patsiendil tuvastatakse haiguse tunnused isegi imikueas. Enamikul juhtudel diagnoositakse haigus 2-3 aasta pärast. Haiguse sümptomite raskusaste võib varieeruda sõltuvalt patsiendi arengutasemest.

Tegelikult sisaldab sümptomite loend veel palju punkte. Tajumise hõlbustamiseks liigitame nad mitmesse rühma.

Esiteks kommunikatsioonifunktsioonide rikkumised. Need esinevad kujul:

  • žestide puudumine või tõsised rikkumised, ebanormaalsed näoilmed;
  • lihvimata;
  • Raskus teiste inimestega suhtlemisel
  • kõnes sisu puudumine, kalduvus teatud sõnu ja fraase korrata;
  • probleemid rütmi ja intonatsiooniga.

Teiseks, probleemid sotsiaalsete oskuste osas. Ilmingud on järgmised:

  • huvi puudumine eakaaslastega suhtlemise vastu, samuti sõprusevajadus;
  • teiste, isegi kõige lähedaste inimeste eiramine;
  • isolatsioon.

Kolmandaks, kujutlusvõime häirimine, mille taustal on huvide ulatus märkimisväärselt ahenenud. Märgid on järgmised:

  • eraldiseisev, tasakaalutu ja ebaloomulik käitumine;
  • viha ja agressiooni puhkemine isegi väikeste muudatustega tavalises keskkonnas;
  • soov üksinduse järele, üksi aega veeta;
  • kujutlusvõime puudumine;
  • mõne üksiku objekti obsessiiv iha;
  • soov samu toiminguid korrata;
  • tähelepanu koondamine mõnele valitud sündmusele ja asjale.

Kui patsiendil on terve inimesega võrreldes enam-vähem normaalsed intellektuaalsed võimed, saab ta hästi areneda ja saavutada edu mõnes konkreetses valdkonnas, näiteks maalimisel või muusikas..

Mõnel haigel lapsel on kalduvus enesepiinamisele, rikkudes end kohati piisavalt märkimisväärselt. Olukorda raskendab asjaolu, et paljudel autistlikel inimestel on kõrge valulävi, mille tagajärjel võib inimene lihtsalt mitte pöörata tähelepanu valulikele stiimulitele.

Mida teha vanematele?

Esiteks olge kannatlik ja häälestage raskele, pikale tööle..

Teiseks veenduge, et lastearst hindab patsiendi seisundit piisavalt.

Kui märkate beebil uuritava haiguse märke, teavitage sellest viivitamatult arsti..
Vaevuse kinnituse korral määrab spetsialist sobivad ravimeetmed rikkumiste korrigeerimiseks ja sotsiaalse suhtlemise oskuste arendamiseks..

Diagnostilised meetmed

Reeglina võtab mõni aeg kinnitust, et inimene on uuritud vaevusega haige. Probleem on selles, et selle kõrvalekalde märke leidub nii teistes patoloogiates kui ka põhimõtteliselt lapse normaalse arengu käigus..

Nagu eespool märgitud, iseloomustab autismi mitmekülgne manifestatsioon ja mõnel lapsel on korraga ainult 2-3 sümptomit, mis muudab diagnoosimisprotsessi keeruliseks. Koos sellega on kõrvalekalde üheks võtmetähtsuseks ka tegelikkuse väärarusaam..

Patsient ei näita soovi sõpruse ja teiste inimestega suhtlemise järele. Tema kõne areneb aeglaselt, mõnikord ebapiisavale tasemele. Patsienti hirmutab kõik uus, ta eelistab elada väljakujunenud viisil, tehes sageli korduvaid monotoonseid toiminguid.

Kui leitakse patoloogia esimesed ilmingud, peate konsulteerima psühhiaatriga. Tänapäeval on kogu maailmas palju spetsialiseeritud keskusi, mille töötajad saavad haiguse esinemise õigeaegselt kindlaks teha ja abi osutada.

Mida arstid saavad teha?

Maailma eksperdid on välja töötanud palju vahendeid patsiendi käitumise korrigeerimiseks. Seisundi olulise paranemise tõenäosus suureneb märkimisväärselt, kui hakkate tööle juba varases eas.

Spetsiifiliste kõrvalekallete korrigeerimiseks kasutatakse sünnitus- ja füsioloogilise teraapia, aga ka logopeedilisi meetodeid. Spetsialistid aitavad käitumist korrigeerida ja uusi vajalikke oskusi omandada.

Mõnel juhul peate kasutama ravimiteraapiat, eriti kui patsient on kalduvus enesepiinamiseks või muudeks toiminguteks, mis võivad teda ja teisi kahjustada.

Peate kohe häälestama, et ravi on keeruline ja pikaajaline sündmus, mis on nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt väga kurnav. Samal ajal ei ole märkimisväärseid positiivseid tulemusi mitte mingil juhul täheldatud, selleks peate ka olema valmis..

Tõhusaid ravimeid pole. On ainult ravimeid, mis võivad iseloomulikke sümptomeid maha suruda. Haigusevastase võitluse peamised suunad on psühhiaatria ja ühiskonna eluga kohanemine

Ravi käigus tuleb järgida mitmeid olulisi reegleid..

  1. Last tuleb ravida mitte ainult spetsialiseeritud keskuses, vaid ka töötada temaga kodus, tänaval ja põhimõtteliselt kõikjal. Vanemad peavad pühendama palju aega psühholoogi külastamisele, seda mitte ainult lapsega töötamiseks, vaid ka otse temaga, sest selliste laste kasvatamine pole kaugeltki lihtne.
  2. Patsienti peab ravima kogenud ja kõrge kvalifikatsiooniga psühhiaater. Samal ajal tuleb arst valida nii, et ta töötaks lapsega nii kaua kui võimalik, sest spetsialistide sagedane vahetus ei kajasta parimal viisil selliste patsientide seisundit..
  3. Patoloogia ravis on üks olulisemaid punkte kordamine. Iga päev peate töötama samade oskuste parandamise nimel, kuni laps õpib neid iseseisvalt täitma. Ja isegi pärast seda peate perioodiliselt kaetud materjali korrata..
  4. Aeg-ajalt peaksid vanemad andma endale võimaluse oma lapse ravimisest paus teha, sest seda on äärmiselt keeruline pidevalt teha, esiteks psühholoogiliselt. Eksperdid soovitavad minna puhkusele vähemalt igal aastal.
  5. On vaja luua patsiendile täpne igapäevane rutiin ja mitte teha kinnitatud kavas olulisi muudatusi.
  6. Vanemaid julgustatakse tutvuma sama probleemiga inimeste ringis - koos on raskusi palju lihtsam taluda. Seal on spetsiaalsed organiseeritud rühmad, proovige mõni oma elukohast leida.
  7. Tuleb töötada selle nimel, et lapse tähelepanu köidaks, säilitades samal ajal rahuliku ja mitte tõsta oma häält.
  8. Lapse tavapärases elukorralduses on keelatud muudatuste tegemine, välja arvatud juhul, kui selleks on tungiv vajadus..

Mis puudutab prognoosi - igal juhul on see individuaalne. Te ei tohiks arvestada asjaoluga, et nädala, kuu või isegi aasta pärast muutub inimene justkui maagia abil täiesti normaalseks ja võimekaks. Mõnel juhul lükatakse ravi eluks ajaks. Sellega seoses on paljudel patsientidel pärast paari kuud paranemist paranenud.

Seega on autism väga keeruline haigus, mida iseloomustab mitmetahuline käik ja raske pikaajaline ravi. Kui peate sellise katastroofiga isiklikult silmitsi seisma, siis olge kannatlik, järgige ekspertide soovitusi ja loodame parimat. ole tervislik!

Naisteajakiri "Live Create"

Naine on looduse looming,

tema tugevuse allikaks on loovus.

10 peamist autismi sümptomit, haiguse põhjused ja vormid

Tere kallid lugejad!
Autismi kohta ilmub üha enam teavet. Rohkem lapsi diagnoositakse see. Täna mõistame üksikasjalikult: autism, mis see haigus on, selle sümptomid ja põhjused.

Sisu:

  • Autism: mis see on
  • Põhjused
  • Sümptomid
  • Vormid
  • Diagnostilised funktsioonid

Autism: mis see on

Alustame sellest, kes on inimesed, kellel on diagnoositud autism. Esiteks tasub öelda, et autism ei ole tegelikult diagnoos. See on teatud seisund, millega inimene sünnib. Selle diagnoosiga inimene tajub maailma erinevalt. Tal on raskusi sotsiaalsete kontaktide loomisega.

Halvim on see, et sündides on võimatu kindlaks teha, kas lapsel on autism. Lisaks võimaldavad praegused diagnostilised tehnikad seda diagnoosi määrata alles alates kolmandast eluaastast. Vahepeal, mida varem parandusklassidega alustatakse, seda rohkem on võimalusi inimesel sotsialiseeruda..

Põhjused

Selle haiguse põhjuste osas on arstide ja teadlaste arvamused erinevad. Selle haiguse kõige levinumad põhjused on järgmised:

  1. Häire geenides;
  2. Kahjulikud keskkonnategurid;
  3. Keskkonnategurid, näiteks viirused või nakkused;
  4. Raskused sünnituse ajal ja palju muud;
  5. Hormonaalse süsteemi häired;
  6. Ema kokkupuude kemikaalidega raseduse ajal.

Väärib märkimist, et selle või selle versiooni toetamiseks või eitamiseks on palju teaduslikke uuringuid. Kuid selliste probleemide põhjuste osas pole endiselt üksmeelt..

Sümptomid

Kõige tavalisemad sümptomid on:

  1. Näoilmeid praktiliselt pole. Raske vormis võib kõne ka puududa;
  2. Laps ei pruugi teistele lastele naeratada. Ei säilita silmsidet;
  3. Kui kõne on olemas, võib tekkida probleeme intonatsiooni ja rääkimisrütmiga;
  4. Vähene soov suhelda eakaaslastega;
  5. Puudub emotsionaalne kontakt lähedastega (isegi vanematega). Autismiga lapsed jagavad oma kogemusi teistega harva. Ja nad ei tee seda mitte sellepärast, et ei taha, vaid sellepärast, et nad ei tunne selle järele vajadust;
  6. Teiste näoilmeid ega žeste ei jäljendata. Tavaliselt kordame mõnda nende žesti pärast teisi, et näidata neile oma kaastunnet. Muidugi, me teeme seda alateadlikult. Autismiga diagnoositud inimestel pole aga seda suhtlusvõrgustikku;
  7. Käitumine on tavaliselt närviline ja eraldiseisev;
  8. Keskkonna järsu muutuse korral võib tekkida hüsteeria;
  9. Tugev keskendumine konkreetsele subjektile. Samal ajal on sageli vaja seda objekti kogu aeg endaga kaasas hoida;
  10. Samu toiminguid on vaja pidevalt korrata.

Loe ka:

Samuti väärib märkimist, et autistlikke lapsi iseloomustab ebaühtlane areng. Sel põhjusel võib selline laps olla andekas konkreetses piirkonnas. Näiteks muusika, matemaatika või maal. Kui aga selline anne on olemas, tegeleb laps suure tõenäosusega oma lemmikharrastusega päevi lõpetades. Igasugune tähelepanu kõrvalejuhtimine ähvardab tüüri algust.

Kui sotsialiseerumine ja korrigeerimine oleks olnud edukas. Autistlikel täiskasvanutel võib tagajärgi väljendada järgmiselt:

  1. Rituaalsed toimingud. Nende rahustamiseks saavad nad läbi viia mingisuguseid rituaale: näiteks näpistades sõrmi või koputades lauale sõrmi pärast mõne olulise asja tegemist;
  2. Näoilmed ja žestid on piiratud, ei kajasta emotsioone;
  3. Teil on raskusi emotsioonide mõistmise ja väljendamisega;
  4. Agressiivne käitumine isegi väikseima muutuse korral keskkonnas.

Vormid

Lastel autismi uurimisel omistatakse oluline koht haiguse vormi määratlemisele. Lõppude lõpuks, mida raskem on vorm, seda raskem on last aidata..

Autismi vormid või tüübid hõlmavad järgmist:

Kanneri sündroom või lapseea autism (peetakse kergeks)

Siin räägime autistliku käitumise esimeste märkide ilmnemisest seoses sotsiaalse käitumisega. Sel juhul avalduvad unehäired, seedetrakti töö on häiritud. Ilmuvad esimesed agressiooni või ärevuse puhangud;

Ebatüüpiline vorm

See ilmub pärast kolme aasta vanust. Kõige sagedamini täheldatakse koos kõnehäiretega (me räägime mitteverbaalsest autismist) või vaimse alaarenguga;

Varajase elu lagunenud häire

Iseloomulik on see, et mõnda aega toimub lapse areng normaalselt. Kuid mingil hetkel areng peatub ja areneb autistlik häire;

Hüperaktiivsus koos vaimse alaarengu ja stereotüüpiaga

Lisaks hüperaktiivsele käitumisele lapsepõlves (mis noorukieas asendatakse vähenenud aktiivsusega) on ka madal intelligentsus. Selle põhjuseks on orgaaniline ajukahjustus;

Väga funktsionaalne autism või Aspergeri sündroom

Ühiskondlike kontaktide moodustamisel on rikkumine. Pidev kirg sama tegevuse vastu (näiteks joonistamine, matemaatika või muusika, mida me juba varem mainisime)

Diagnostilised funktsioonid

Niisiis, me oleme juba rääkinud sellest, mis on lastel autismi diagnoosimine. Ja veel üks oluline küsimus - haiguse diagnoosimise tunnused.

Autismi spektrihäirega lapse kahtlustamiseks piisab kolmest sümptomist:

  1. Suhtlusprotsessi raskused. Eriti eakaaslastega;
  2. Ühiskonna käitumisega seotud raskused;
  3. Korduv käitumine. Näiteks kui laps saab veeta tunde mänguasju ühest kohast teise ja tagasi liigutades. Või istuge ja tehke meeletult sama liikumist.

Kui märkate beebis midagi sellist, siis peaksite pöörduma neuropsühholoogi või neuropatoloogi poole. Ta viib läbi uuringu vastavalt RHK-10 kriteeriumitele (see on rahvusvaheline haiguste klassifikaator, millel on täielik sümptomite loetelu).

Kui klassifikaatori tegeliku olukorraga langeb kokku rohkem kui kuus sümptomit, siis on ette nähtud arstlik läbivaatus.

Samuti on palju hinnaskaalasid, mis aitavad kindlaks teha, kas lapsel on autism. Siin viiakse läbi nii vanemate küsitlus oma lapse käitumise omaduste kohta kui ka beebi enda jälgimine talle tuttavates tingimustes.

Täna rääkisime sellest, mis on autism, millised on selle sümptomid ja põhjused. Ka diagnostika küsimus oli konksul. Ainus, mida tahan lisada: kui kahtlustate oma lastes midagi sellist, peaksite konsulteerima spetsialistiga ja ärge paanitsege.

Kui diagnoosi ei kinnitata, saate rahulikult välja hingata. Kui diagnoos kinnitatakse, on beebil vaja tugevaid ja keskendunud vanemaid, kes usuvad kindlalt, et saavad kõigega hakkama. Ja pidage meeles: mida varem asute tööle, seda lihtsam on sotsiaalse eluga kohaneda..

Ja täna on mul kõike! Kui teil on küsimusi - kirjutage, vastame neile! Vahepeal ärge unustage tellida ajaveebivärskendusi ja jagada sotsiaalvõrgustikes huvitavaid materjale..

Liituge meiega VKontakte'is. Sealt leiate ideid loovuseks, huvitavaid mõtteid, moekollektsioone ja palju muud..

Harjutav psühholoog Maria Dubynina oli teiega

Laste autism: põhjused, tüübid, nähud, ravi, kasulikud uudised

Laste autism on viimastel aastatel üsna tavaline diagnoos. Kuid hoolimata sellest teab tänapäeva inimene sellest haigusest vähe. Proovime välja mõelda, mis on autism, kuidas seda diagnoosida ja ravida.

Foto: Kagan V. Autyata. Vanematele autismi kohta. - Kirjastus: Peter, 2015.-- 160 lk..

Mis on lastel autism

Kas olete huvitatud autismist? Pigem pole see haigus, vaid psüühikahäire. Autism on häire, mis avaldub emotsionaalselt ja mõjutab ka kõnet, mõtlemist ja sotsiaalset kohanemist. Autistid käituvad ühiskonnast kaugemal ja erinevalt..

Natalja Maltinskaya ütleb oma artiklis "Autismiõpetuse arengu ajalugu", et haigus sai tuntuks XX sajandil, kuid järgmine põlvkond hakkas selle teemaga tihedalt tegelema. Statistika on pettumus: igal aastal diagnoosivad arstid lastel üha enam autismi. Samuti on tõestatud, et poisid haigestuvad sagedamini kui tüdrukud..

Kas pole kindel, mis autism lastel on? Fotol on tavaliselt kaarduva peaga rumav laps, kes ei reageeri vanematele ega eakaaslastele. Üldiselt kajastavad pildid täpselt psüühikahäirete all kannatavate inimeste tegelikkust ja käitumist..

Teades, kes on autistlik inimene, on häirega inimesi lihtne ära tunda. Tavaliselt kordab laps sama tüüpi liikumist, ei räägi või tema kõne on äärmiselt piiratud. Samuti ei vaata lapsed sageli silmi, ei naerata ega näita emotsionaalset kontakti vanemate ega teistega..

Mõned väldivad ebakorrapärase käitumisega lapsi, uskudes, et austistid on inimesed, kes kujutavad endast ohtu teistele. Tegelikult on sellised lapsed täiesti kahjutud. Nad elavad oma erilises maailmas ega ole selles üldse süüdi..

Autismi diagnoositakse tavaliselt varases nooruses. Mida varem see lapse omadus ilmneb, seda parem. Seetõttu peaksid vanemad last hoolikalt jälgima ja kahtluse korral nõu saamiseks nõu pidama spetsialistiga..

Autism põhjustab

Väga sageli küsivad erilaste laste vanemad: kust pärineb autism? Miks on mõned beebid terved, teised aga kannatavad? Autismi küsimust uurides olen mitu korda kuulnud teooriat, et haiguse põhjustavad vaktsineerimised. Miskipärast süüdistavad haigete laste vanemad kõiges vaese kvaliteediga vaktsiine. Kuid ma hakkan seda müüti hajutama: autismi põhjused pole kindlasti vaktsineerimised. Teadlased on seda fakti juba ammu tõestanud..

Foto: Dmitroshkina L. Autism kui üldine pahatahtlik programm. Selle esinemise põhjused. Katserühma edukas kogemus. - Kirjastus: Liters, 2017.-- 50 С.

Miks tekivad autismispektri häired? Kahjuks ei saa arstid ja teadlased sellele küsimusele endiselt üheselt vastata. Pole välistatud nii füüsilised kui ka psühholoogilised põhjused.

Ekspertide sõnul võivad lapseea autismi põhjustada:

  • geenimutatsioonid;
  • hormonaalsed häired;
  • probleemid aju arengus;
  • kesknärvisüsteemi kahjustused;
  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • mitmesugused keemilised mürgistused, sealhulgas raskmetallid;
  • keha ülekoormamine antibiootikumidega;
  • stress, emotsionaalne kurnatus.

Samuti võib varajases lapsepõlves esinev autism esineda ema raske raseduse, tema uimastite kuritarvitamise, loote hüpoksia tõttu.

Arvatakse, et igasugune suhe perekonnas (nii vanemate kui ka nende suhtlus lapsega) ei mõjuta psüühikahäire esinemist. Pigem on siin oluline geenimutatsioonid koos kahjulike välismõjudega. Tuleb märkida, et põhjused on alati kaasasündinud. Omandatud autism on müüt. Kuid kõrvalekallet on võimalik diagnoosida juba täiskasvanutel..

Autismi tüübid

Oleme harjunud arvama, et autistid on sellest maailmast väljas. Mingil määral on see tõsi. Vaatasin isiklikult autismi põdevaid patsiente - nende käitumine erineb tõesti tavalisest.

Autismi põdevad lapsed ei trügi aga alati ega morjenda oma hinge all monotoonselt. Üks patsient ütles, et autism mõjutas tema maailmapilti - ta ei näe pilti tervikuna, vaid justkui puruneks kuubikuteks. Teises lapses avaldub autism selles, et ta tuleb välja oma sõnadega või armastab ainult ühte koomiksitegelast. Ja selliseid näiteid on palju..

Foto: Melia A. Autismi maailm: 16 superkangelast. - Kirjastus: EKSMO-Press, 2019 - 380 С.

Mõnikord käitub haige laps peaaegu normaalselt. See sõltub mitte ainult sellest, kas ravi on läbi viidud, vaid ka autismi tüübist.

Psühholoogiliste häirete klassifikatsioone on mitu. Psühholoog Svetlana Leshchenko loetleb oma artiklis "Laste autism: põhjused, tüübid, märgid ja soovitused vanematele" järgmist tüüpi haigusi:

  • Kanneri sündroom (varases lapsepõlves esinev autism).

Kanneri sündroom on autismi klassikaline vorm. Tema jaoks on kohustuslik kolme märgi olemasolu: emotsionaalne vaesus, sama tüüpi liikumine ja sotsialiseerumise rikkumine. Mõnikord lisatakse neile muid kognitiivseid häireid..

Autistlik inimene, kelle foto demonstreerib tema kokkuvõtmist, ei vaata tavaliselt inimestele silma. Kanneri sündroomiga lapsed on kauged, külmad ja neid ei tõmba ema ega isa. Neil on ka näoilme irdunud või rahulolematu. Mõnikord kardavad need lapsed liigset müra (näiteks tolmuimeja või fööni sumin), ei taju uudsust (näiteks riideid).

  • Aspergeri sündroom.

See on kerge autismi vorm. Sellise seisundiga inimesi peetakse peaaegu normaalseteks. Nende häire avaldub suhtluses ja suhtluses teiste inimestega..

Aspergeri sündroomi all kannatavatel inimestel on raske lugeda teiste emotsioone, eristada hääletooni. Nad ei suuda alati oma emotsioone õigesti edastada, aktsepteerida ühiskonnas käitumisreegleid. Neil on keeruline ka nägusid meeles pidada - mõned lapsed ei pruugi fotodel oma vanemaid ega ennast ära tunda.

Aspergeri sündroomiga inimesed on tavalised. Neid on väliselt keeruline määratleda, kuna intelligentsus ja füüsiline areng on peaaegu alati normaalsed. Olles õppinud diagnoosimisega eksisteerima, on sellised täiskasvanueas lapsed võimelised töötama, perekondi looma ja normaalset elu elama..

See autismi vorm tuleneb geneetilisest muundamisest ja seda peetakse raskeks. Ainult tüdrukud kannatavad Rett'i sündroomi all. Selle autismi vormi tagajärjel tekivad rasked neuropsühhiaatrilised häired ja vaimne alaareng. Mõnikord leitakse ka luude ja lihaste deformatsioone..

Autismi spekter on piisavalt lai ja seda pole veel täielikult mõistetud. Väärib märkimist, et avaliku elu tegelaste hulgas leitakse sellise psühholoogilise hälbega inimesi. Kuulsad autistid on näiteks Bill Gates, Robin Williams, Anthony Hopkins, Courtney Love.

Laste autismi nähud

Muidugi, pärast põhiteabega tutvumist tunnevad kõik vanemad huvi, kuidas autism avaldub. Minu praktikas oli palju juhtumeid, kui ema ja isa märkasid autismi ilmingut liiga hilja, võttes aluseks klassikalised märgid (ei vaata silma, areneb halvasti). Samal ajal andis nende laps täiesti erinevaid signaale..

Nii ilmnevad mõned esimesed autismi nähud juba vastsündinutel. Teid tuleks hoiatada, kui laps ei taastu vanemate silme all, ei taha sülle minna. Teadlased väidavad ka, et suurenedes näeb laps sugulaste silmis üha vähem välja..

Selliseid autismi tunnuseid saate diagnoosida ka kuni aastani: laps ajab segamini päeva ja öö, on liiga ärrituv või vastupidi, on rahulik, ei näita mänguasjade vastu huvi. Pange tähele, et autistlik laps on mõnikord liiga tugevalt seotud emaga..

Foto: Kagan V. Autyata. Vanematele autismi kohta. - Kirjastus: Peter, 2015.-- 160 С.

Aasta pärast võib märkida ka mõnda autismi põdevate laste tunnust: neil on keeruline liigutusi korrata, sõnu hääldada. Nad mängivad ebaharilike mänguasjadega (näiteks võtmed), kuigi vaatavad neid pikka aega, liiguvad nad erilisel viisil (otsakonnal).

Autismi tunnused avalduvad kõige enam 2–3-aastastel lastel. Need sisaldavad:

  • Stereotüüpne käitumine. Näiteks joonistab laps ainult oranži pliiatsiga, joob ainult ühest tassist.
  • Veider söömiskäitumine. Oletame, et autistlik laps joob ainult mahlu, keeldub kategooriliselt uuest toidust.
  • Hirm uudsuse ees. Lastel on keeruline ühelt tegevuselt teisele üle minna, teist teed minna.
  • Kõne puudumine ja sellega seotud probleemid. Näiteks avaldub autismispektri häire kehvas sõnavaras, samade helide monotoonses korduses.
  • Üksindus. Puuetega väikelastel meeldib üksi olla. Neid ei huvita teised lapsed ega täiskasvanud..
  • Autostimulatsioon. Laps võib kõrvakellaga viiuldada, kätt kriimustada või pidevalt muid toiminguid teha.

Sellised autismi tunnused 2-aastaselt peaksid vanemaid hoiatama. Aja jooksul olukord ainult halveneb, seetõttu on oluline tuvastada kõrvalekalded õigeaegselt.

Millised on autismi tunnused 3-aastaselt? Põhimõtteliselt jäävad nad samaks. Siiski tasub ikkagi lapse käitumist tähelepanelikult jälgida: beebi võib nutma jääda, kui ta on teiste inimeste seas, reageerida liiga emotsionaalselt, kui te temaga ei nõustu, ei talu rohu ega vee puudutust.

Vanematel võib olla väga keeruline Aspergeri sündroomi ära tunda. Selle autismi tunnused võivad avalduda erineval viisil. Kõige ilmsem sümptom on kommunikatsiooniprobleemid. Samuti võib lastel olla maania järjekordne armastus, võimetus jagada teiste tundeid, probleemid etiketi ja käitumisega..

Nii avaldub autism enamasti lastel. Kõrvalekaldeid aitavad kindlaks teha märgid, mille fotosid on keeruline leida, seetõttu peaksid vanemad olema eriti tähelepanelikud oma laste suhtes.

Autismi diagnoosimine

Oled juba välja mõelnud, mis on autism ja kuidas seda ära tunda. Vanemate iseseisvat diagnoosimist on aga võimatu - peate pöörduma spetsialisti poole. Autismi probleemiga tegelevad neuropsühholoogid, defektoloogid ja neuroloogid. Samuti kutsutakse eksami ajal tavaliselt õpetajaid või õpetajaid, kui laps õpib õppeasutustes..

Diagnoosi kinnitamiseks viivad arstid läbi spetsiaalse diagnostika. See sisaldab:

  • lapse arengu üldine diagnostika;
  • vanemate, kasvatajate, õpetajate üksikasjalik küsitlus;
  • sõeluuring - lapse sotsiaalse arengu kohta teabe kogumine;
  • põhjalik diagnostika, mis hõlmab lapse käitumise jälgimist, psühholoogilisi teste.

Tavaliselt on ette nähtud ka elektroencefalogramm, magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia. Need uuringud võimaldavad meil hinnata aju toimimist ja tuvastada rikkumisi, kui neid on.

Autismi diagnoosimiseks tuleks välja kirjutada ka geneetiline vereanalüüs, erinevate allergeenide proovid, raskemetallide analüüs jne..

Kahjuks hakkavad postsovetliku ruumi riigid alles autismi uurima, nii et mõnikord on probleeme õige diagnoosimisega. Sellepärast on soovitatav läbi viia lapse põhjalik uurimine..

Autismi saab diagnoosida mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Paljud inimesed märkavad iseenesest teatud iseärasusi, kuid isegi ei kahtlusta, et neil on autism. Kuid see kehtib ainult Aspergeri sündroomi kohta..

Autismi esinemise mõistmiseks tehakse sageli Aspergeri sündroomi test. Leiate selle Internetist ja saate ennast proovile panna. Aspergeri testi töötasid välja Ameerika Ühendriikide teadlased ja see on üks kõige täpsemaid diagnostilisi meetodeid..

Autismi ravi

Sageli tajuvad autismiga diagnoositud laste vanemad haigust kui midagi kohutavat. Praktika ajal olen korduvalt täheldanud emmete ja isade reaktsiooni diagnoosile - see oli alati tormine ja negatiivne. Esimene küsimus, mille nad küsisid, oli "Kas autismi saab ravida?" Ja kui nad vastust kuulsid, olid nad veelgi ärritunud.

Autismi ei saa kahjuks ravida. Siiski on võimalik korrigeerida autistlike laste käitumist ja koolitada neid ühiskonnas elama. Diagnoos ei ole lause, kuid laps vajab spetsialisti abi ja võib-olla rohkem kui ühte.

Pingutusi vajavad mitte ainult arstid, vaid ka erilise beebi sugulased. On palju näiteid ja lugusid vanematest, kellel diagnoositi autism. Nad õppisid temaga koos elama ja saavad nüüd anda nõu teistele inimestele, kes satuvad samasse olukorda. Sarnaseid näiteid leiate Internetist..

Autismi ravimeetodite hulgas on:

  • sotsiaalne kohanemine, lasteaedade ja koolide külastamine;
  • range igapäevase rutiini järgimine;
  • vanemate ja lapse vahelise emotsionaalse kontakti paigaldamine;
  • toitumise korrigeerimine;
  • logopeedilised tunnid;
  • teraapia läbiviimine delfiinide, hobuste või muude loomadega;
  • psühholoogiline nõustamine.

Ravimid on vajalikud ainult närviliste puukide korral, et vähendada lihastoonust ja muid autismi füüsilisi ilminguid.

Kõigepealt peaksid vanemad kindlaks tegema, milline lapse probleemidest on talle ohtlikum, ja hakkama sellega tegelema. Pole kõnet? Proovige seda käivitada igal võimalikul viisil. Laps ei saa eakaaslastega suhelda? Keskenduge sellele olukorrale. Kas laps on liiga närvis? Leidke autistlikule inimesele spetsiaalsed mänguasjad, mis neile meeldivad stressi leevendamiseks.

Igal aastal ilmub üha rohkem ravimeetodeid. Näiteks on laialt populaarsust kogunud meetod "Autism ja muusika". See teraapia on väga efektiivne autismispektri häiretega inimestele..

Paljud vanemad proovivad neid kõiki meelsasti, et laps saaks normaalseks. Siin peate olema ettevaatlik. Jah, võite valida oma lapsele gluteenivaba dieedi ja proovida meetodeid, kuidas teda ühiskonnas kohandada. Kuid olge teadlik mitmesugustest uimastitest ja süstidest, kuna paljud neist pole muud kui reklaamitrikk. Pidage kindlasti nõu ekspertidega.

Autism: värsked andmed

Igal aastal laienevad andmed autismi ja selle probleemiga seotud teadlaste tööde arvu kohta. See tähendab, et psühholoogiliste häirete all kannatavate inimeste võimalused normaalseks eluks muutuvad üha enam..

Püüan olla kursis autismi puudutavate uudistega. Siin on kõige uuemad:

  • On teada, et USA-s on andmeid, et iga 40. laps on autistlikum. Kasahstanis diagnoositi vaid üle kahe tuhande juhtumi, kuid need arvud kasvavad igal aastal..
  • Tulevikus saab haiguse kindlaks teha sülje analüüsi abil. Sellist autismi testi arendavad Ameerika teadlased aktiivselt..
  • Autismi põdevate laste abistamiseks loodi spetsiaalne robot HAO. See võib kopeerida lapse liigutusi ja häält.
  • Teadlased avastasid hiljuti, et kehv ökoloogia ja närvirakkude ebanormaalne kasv mõjutavad autismi arengut.

Autoriteetne BBC väljaanne on pikka aega hajutanud mitmeid autismiga seotud müüte. Teadlased on näidanud, et autismi põdevatel inimestel puudub empaatia - mõnikord hoolivad nad teiste tunnetest nii palju, et kannatavad ise. Samuti ütleb artikli autor, et te ei tohiks sundida autiste "normaalseks" - nad kannatavad selle tõttu veelgi. Tasub selliseid inimesi mõista ja aktsepteerida neid selle jaoks, kes nad on. Siis saavad nad ühiskonnas normaalselt elada..

Olete õppinud kogu teabe autismi diagnoosimise kohta. Muidugi ei saa öelda, et haigus oleks meeldiv, kuid enamasti on see kahjutu. Pidage meeles, et autistlike laste elukvaliteet sõltub täielikult nende vanematest. Pealegi saate teie aidata lapsel selles maailmas õnnelikuks saada. Peaasi on mitte loobuda ja häälestuda juhtumi edukale tulemusele.

Autor: arstiteaduste kandidaat Anna Ivanovna Tikhomirova

Retsensent: arstiteaduste kandidaat, professor Ivan Georgievich Maksakov