Naisteajakiri "Live Create"

Naine on looduse looming,

tema tugevuse allikaks on loovus.

10 peamist autismi sümptomit, haiguse põhjused ja vormid

Tere kallid lugejad!
Autismi kohta ilmub üha enam teavet. Rohkem lapsi diagnoositakse see. Täna mõistame üksikasjalikult: autism, mis see haigus on, selle sümptomid ja põhjused.

Sisu:

  • Autism: mis see on
  • Põhjused
  • Sümptomid
  • Vormid
  • Diagnostilised funktsioonid

Autism: mis see on

Alustame sellest, kes on inimesed, kellel on diagnoositud autism. Esiteks tasub öelda, et autism ei ole tegelikult diagnoos. See on teatud seisund, millega inimene sünnib. Selle diagnoosiga inimene tajub maailma erinevalt. Tal on raskusi sotsiaalsete kontaktide loomisega.

Halvim on see, et sündides on võimatu kindlaks teha, kas lapsel on autism. Lisaks võimaldavad praegused diagnostilised tehnikad seda diagnoosi määrata alles alates kolmandast eluaastast. Vahepeal, mida varem parandusklassidega alustatakse, seda rohkem on võimalusi inimesel sotsialiseeruda..

Põhjused

Selle haiguse põhjuste osas on arstide ja teadlaste arvamused erinevad. Selle haiguse kõige levinumad põhjused on järgmised:

  1. Häire geenides;
  2. Kahjulikud keskkonnategurid;
  3. Keskkonnategurid, näiteks viirused või nakkused;
  4. Raskused sünnituse ajal ja palju muud;
  5. Hormonaalse süsteemi häired;
  6. Ema kokkupuude kemikaalidega raseduse ajal.

Väärib märkimist, et selle või selle versiooni toetamiseks või eitamiseks on palju teaduslikke uuringuid. Kuid selliste probleemide põhjuste osas pole endiselt üksmeelt..

Sümptomid

Kõige tavalisemad sümptomid on:

  1. Näoilmeid praktiliselt pole. Raske vormis võib kõne ka puududa;
  2. Laps ei pruugi teistele lastele naeratada. Ei säilita silmsidet;
  3. Kui kõne on olemas, võib tekkida probleeme intonatsiooni ja rääkimisrütmiga;
  4. Vähene soov suhelda eakaaslastega;
  5. Puudub emotsionaalne kontakt lähedastega (isegi vanematega). Autismiga lapsed jagavad oma kogemusi teistega harva. Ja nad ei tee seda mitte sellepärast, et ei taha, vaid sellepärast, et nad ei tunne selle järele vajadust;
  6. Teiste näoilmeid ega žeste ei jäljendata. Tavaliselt kordame mõnda nende žesti pärast teisi, et näidata neile oma kaastunnet. Muidugi, me teeme seda alateadlikult. Autismiga diagnoositud inimestel pole aga seda suhtlusvõrgustikku;
  7. Käitumine on tavaliselt närviline ja eraldiseisev;
  8. Keskkonna järsu muutuse korral võib tekkida hüsteeria;
  9. Tugev keskendumine konkreetsele subjektile. Samal ajal on sageli vaja seda objekti kogu aeg endaga kaasas hoida;
  10. Samu toiminguid on vaja pidevalt korrata.

Loe ka:

Samuti väärib märkimist, et autistlikke lapsi iseloomustab ebaühtlane areng. Sel põhjusel võib selline laps olla andekas konkreetses piirkonnas. Näiteks muusika, matemaatika või maal. Kui aga selline anne on olemas, tegeleb laps suure tõenäosusega oma lemmikharrastusega päevi lõpetades. Igasugune tähelepanu kõrvalejuhtimine ähvardab tüüri algust.

Kui sotsialiseerumine ja korrigeerimine oleks olnud edukas. Autistlikel täiskasvanutel võib tagajärgi väljendada järgmiselt:

  1. Rituaalsed toimingud. Nende rahustamiseks saavad nad läbi viia mingisuguseid rituaale: näiteks näpistades sõrmi või koputades lauale sõrmi pärast mõne olulise asja tegemist;
  2. Näoilmed ja žestid on piiratud, ei kajasta emotsioone;
  3. Teil on raskusi emotsioonide mõistmise ja väljendamisega;
  4. Agressiivne käitumine isegi väikseima muutuse korral keskkonnas.

Vormid

Lastel autismi uurimisel omistatakse oluline koht haiguse vormi määratlemisele. Lõppude lõpuks, mida raskem on vorm, seda raskem on last aidata..

Autismi vormid või tüübid hõlmavad järgmist:

Kanneri sündroom või lapseea autism (peetakse kergeks)

Siin räägime autistliku käitumise esimeste märkide ilmnemisest seoses sotsiaalse käitumisega. Sel juhul avalduvad unehäired, seedetrakti töö on häiritud. Ilmuvad esimesed agressiooni või ärevuse puhangud;

Ebatüüpiline vorm

See ilmub pärast kolme aasta vanust. Kõige sagedamini täheldatakse koos kõnehäiretega (me räägime mitteverbaalsest autismist) või vaimse alaarenguga;

Varajase elu lagunenud häire

Iseloomulik on see, et mõnda aega toimub lapse areng normaalselt. Kuid mingil hetkel areng peatub ja areneb autistlik häire;

Hüperaktiivsus koos vaimse alaarengu ja stereotüüpiaga

Lisaks hüperaktiivsele käitumisele lapsepõlves (mis noorukieas asendatakse vähenenud aktiivsusega) on ka madal intelligentsus. Selle põhjuseks on orgaaniline ajukahjustus;

Väga funktsionaalne autism või Aspergeri sündroom

Ühiskondlike kontaktide moodustamisel on rikkumine. Pidev kirg sama tegevuse vastu (näiteks joonistamine, matemaatika või muusika, mida me juba varem mainisime)

Diagnostilised funktsioonid

Niisiis, me oleme juba rääkinud sellest, mis on lastel autismi diagnoosimine. Ja veel üks oluline küsimus - haiguse diagnoosimise tunnused.

Autismi spektrihäirega lapse kahtlustamiseks piisab kolmest sümptomist:

  1. Suhtlusprotsessi raskused. Eriti eakaaslastega;
  2. Ühiskonna käitumisega seotud raskused;
  3. Korduv käitumine. Näiteks kui laps saab veeta tunde mänguasju ühest kohast teise ja tagasi liigutades. Või istuge ja tehke meeletult sama liikumist.

Kui märkate beebis midagi sellist, siis peaksite pöörduma neuropsühholoogi või neuropatoloogi poole. Ta viib läbi uuringu vastavalt RHK-10 kriteeriumitele (see on rahvusvaheline haiguste klassifikaator, millel on täielik sümptomite loetelu).

Kui klassifikaatori tegeliku olukorraga langeb kokku rohkem kui kuus sümptomit, siis on ette nähtud arstlik läbivaatus.

Samuti on palju hinnaskaalasid, mis aitavad kindlaks teha, kas lapsel on autism. Siin viiakse läbi nii vanemate küsitlus oma lapse käitumise omaduste kohta kui ka beebi enda jälgimine talle tuttavates tingimustes.

Täna rääkisime sellest, mis on autism, millised on selle sümptomid ja põhjused. Ka diagnostika küsimus oli konksul. Ainus, mida tahan lisada: kui kahtlustate oma lastes midagi sellist, peaksite konsulteerima spetsialistiga ja ärge paanitsege.

Kui diagnoosi ei kinnitata, saate rahulikult välja hingata. Kui diagnoos kinnitatakse, on beebil vaja tugevaid ja keskendunud vanemaid, kes usuvad kindlalt, et saavad kõigega hakkama. Ja pidage meeles: mida varem asute tööle, seda lihtsam on sotsiaalse eluga kohaneda..

Ja täna on mul kõike! Kui teil on küsimusi - kirjutage, vastame neile! Vahepeal ärge unustage tellida ajaveebivärskendusi ja jagada sotsiaalvõrgustikes huvitavaid materjale..

Liituge meiega VKontakte'is. Sealt leiate ideid loovuseks, huvitavaid mõtteid, moekollektsioone ja palju muud..

Harjutav psühholoog Maria Dubynina oli teiega

Autism - sümptomid ja ravi

Mis on autism? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid 8-aastase kogemusega lastepsühhiaatri dr E. V. Vorkhliku artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Autism (Autism Spectrum Disorder, ASD) on mitmesuguste sümptomitega neuroloogiline arenguhäire. Üldiselt võib autismi iseloomustada kui välise stiimuli tajumise häiret, mille tõttu laps reageerib teravalt mõnele välismaailma nähtusele ja peaaegu ei pane teisi tähele, põhjustab probleeme teiste inimestega suhtlemisel, kujundab stabiilseid igapäevaseid harjumusi, põhjustab raskusi uute tingimustega kohanemisel, segab õppimist võrdselt eakaaslastega (ka teiste jäljendamise kaudu) [1].

Autismiga lapsele on iseloomulik kõneoskuse hiline ilmumine või selle puudumine, ehhoolaagia (kuuldud fraaside ja helide spontaanne kordamine selge kõne asemel), arengu hilinemised, ühise tähelepanu ja osutavate žestide puudumine, stereotüüpne käitumine, eriliselt kitsalt keskendunud huvide olemasolu.

Lapse arenguhäire esimesed märgid ilmnevad juba esimesel eluaastal (näiteks istub laps hilja, vanematega pole emotsionaalset kontakti, huvi mänguasjade vastu), kuid need muutuvad kahe-kolmeaastaseks saamisega märgatavamaks. Võib esineda ka juhtumeid, kui juba oskuste ilmnemise korral toimub regressioon ja laps lõpetab varem õpitu tegemise..

WHO andmetel kannatab ASD all umbes iga 160. laps maailmas. Ameerika Ühendriikides tehakse haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel seda diagnoosi ühel lapsel 59-st ja poiste seas esineb ASD-d neli korda sagedamini kui tüdrukute seas [18].

Autismispektri häired hõlmavad selliseid mõisteid nagu lapseea autism, ebatüüpiline autism, infantiilne psühhoos, Kaneri sündroom, Aspergeri sündroom, erineval määral ilmnevad sümptomid. Seega võib Aspergeri sündroom jääda inimesel diagnoosimata kogu elu, häirimata ametialast arengut ja sotsiaalset kohanemist, samas kui muud autismi vormid võivad põhjustada vaimseid puudeid (inimene vajab elukestvat tuge ja tuge).

Vastupidiselt levinud stereotüüpile ei seostata autismi kõrge intelligentsuse ja geniaalsusega, ehkki mõnel juhul võib häirega kaasneda Savanti sündroom (savantism) - silmapaistev võime ühes või mitmes teadmiste valdkonnas, näiteks matemaatikas.

Autismispektri häirete tekke põhjuseid ei mõisteta täielikult. Alates eelmise sajandi 70. aastatest hakkasid ilmnema mitmesugused autismi päritolu teooriad. Mõned neist ei õigustanud end aja jooksul ja lükati tagasi (näiteks "külma ema" teooria).

Praegu peetakse ASD-d polüetoloogiliseks haiguseks, mis tähendab, et see võib areneda mitmete tegurite mõjul. Põhjuste hulgas on:

Geneetilised tegurid: viimastel aastatel on nii Venemaal kui ka välismaal tehtud uuringuid ASD tekke eest vastutavate geenide väljaselgitamiseks. Värskete uuringute kohaselt on umbes pooled neist geenidest elanikkonnas laialt levinud, kuid haiguse avaldumine sõltub nende kombinatsioonist üksteisega ja keskkonnateguritest [2].

Aju struktuursed ja funktsionaalsed häired: Magnetresonantstomograafia (MRI) tulekuga on aju uurimine laienenud. ASD-ga inimeste aju uuring näitas muutusi selle erinevate struktuuride struktuuris: esiosades, väikeajus, limbilises süsteemis ja ajutüves. On tõendeid autismispektri sümptomitega laste aju suuruse muutumise kohta võrreldes tervete lastega: sündides see väheneb, seejärel suureneb järsult esimese eluaasta jooksul [3]. Autismi korral on rikutud ka aju verevarustust ja mõnel juhul kaasneb häirega ka epilepsia..

Biokeemilised muutused: palju uuringuid on keskendunud aju ainevahetushäiretele, mis on seotud impulsside edastamisega närvirakkude (neurotransmitterite) vahel. Näiteks leiti kolmandikul ASD-ga lastest vere serotoniini sisalduse suurenemine. Muud uuringud on näidanud, et kõigil autismi põdevatel lastel on suurenenud glutamaadi ja aspartaadi sisaldus veres. Samuti eeldatakse, et autism, nagu mitmed muud haigused, võib olla seotud teatud valkude: gluteeni, kaseiini imendumise halvenemisega (uuringud selles valdkonnas jätkuvad).

Vastupidiselt levinud müüdile ei arene autism vaktsineerimiste tagajärjel. Autismi ja leetrivaktsineerimise vahelise seose uuring avaldati 90ndate lõpus autoriteetses meditsiiniajakirjas Lancet, kuid kümme aastat hiljem selgus, et uuringuandmed olid võltsitud. Pärast kohtumenetlust loobus ajakiri artiklist [4].

Autismi sümptomid

Autismispektri häire sümptomatoloogiat esindavad kolm peamist rühma ("häirete triaad"): häired sotsiaalse suhtluse, kommunikatsiooni ja kujutlusvõime valdkonnas [5].

Rikkumised sotsiaalse suhtluse valdkonnas: kontaktist keeldumine, kontakti passiivne aktsepteerimine, kui see on algatatud teise inimese poolt või kui kontakt on formaalse iseloomuga.

Suhtlushäired: esitletakse verbaalses ja mitteverbaalses suhtluses. Autismi põdeval lapsel on raskusi täiskasvanute tähelepanu äratamisega: ta ei kasuta osutavat žesti, vaid viib täiskasvanu huvipakkuvale objektile, manipuleerib käega, et saada seda, mida soovib. Enamik ASD-ga lapsi areneb kõne hilinemisega. Selle haigusega ei ole soovi kasutada kõnet suhtlusvahendina, halvem on arusaam žestidest, näoilmetest ja hääle intonatsioonist. Autismi põdevate inimeste kõnes lükatakse tagasi isiklikud asesõnad, neologismid (iseseisvalt leiutatud sõnad), rikutud on ka kõne grammatiline ja foneetiline struktuur.

Rikkumised kujutlusvõime valdkonnas: need avalduvad piiratud toimingute komplektina mänguasjade või esemetega, monotoonsete mängudena, tähelepanu fikseerimisega tähtsusetutele, pisidetailidele, selle asemel, et kogu objekti tajuda. Stereotüüpsed (monotoonsed) toimingud võivad olla väga erineva iseloomuga: esemete koputamine või keerutamine, käte raputamine, keha keerutamine, hüppamine, korduvad löögid, hüüded. Keerukamateks stereotüüpseteks toiminguteks võivad olla üksuste järjestamine ridadesse, üksuste sortimine värvi või suuruse järgi, suure hulga mis tahes üksuse kogumine. Stereotüüpiline käitumine võib avalduda ka igapäevastes toimingutes: nõue järgida sama marsruuti teatud kohtadesse, teatud magamamineku rituaali järgimine, soov esitada mitu korda teatud küsimusi ja saada neile sama vormis vastuseid. Sageli esinevad ebaproduktiivsed monotoonsed huvid: liigne entusiasm mõne multika järele, teatud teemal raamatud, transpordigraafikud.

Lisaks ASD peamistele sümptomitele on ka muid, mis ei pruugi alati olla: silmsidete puudumine, motoorsete võimete halvenemine, käitumishäired, ebatavalised reaktsioonid välistele stiimulitele (sensoorne ülekoormus suurest hulgast stiimulitest, näiteks kaubanduskeskustes), toidu selektiivsus [6]. Vähem levinud on afektiivsed häired (maniakaalsed ja depressiivsed seisundid, põnevust põhjustavad agressioonid ja autoagressioonid), neurootilised reaktsioonid ja neuroositaolised seisundid.

Autismi patogenees

Autismi patogeneesist pole praegu hästi aru saadud. Selle erinevatel vormidel on oma patogeneesi omadused..

Lapse arengus on mitu kriitilist perioodi, mille jooksul toimuvad ajus kõige intensiivsemad neurofüsioloogilised muutused: 14-15 kuud, 5-7 aastat, 10-11 aastat. Patoloogilised protsessid, mis kriitilistel perioodidel langevad ajas, põhjustavad arenguhäireid.

Endogeense (sisemiselt põhjustatud) autismi korral lastel toimub lapse psüühika areng varases staadiumis asünkroonselt. See väljendub motoorse, kõne, emotsionaalse küpsemise jada rikkumises. Lapse normaalse arengu korral tõrjuvad vaimse tegevuse keerukamad funktsioonid vaheldumisi välja lihtsamad. Autismi puhul on olemas lihtsate funktsioonide "kihilisus" keerukate funktsioonidega - näiteks ühe aasta pärast kiusamise ilmumine koos lihtsate sõnade olemasoluga.

Autistliku taolise sündroomi patogenees kromosomaalsete kõrvalekallete, ainevahetushäirete, orgaaniliste ajukahjustuste korral võib olla seotud aju teatud struktuuride kahjustustega.

Mõnel juhul on ajukoores, hipokampuses ja basaalganglionides rakkude küpsemise ja ümberkorraldamise rikkumine. Kompuutertomograafia ASD-ga lastel näitab muutusi väikeajus, ajutüves, eesmises ajukoores ja külgmiste vatsakeste suurenemises.

Autismi ajus esineva dopamiini metabolismi häirete kohta on andmeid positron-tomograafiliste uuringute põhjal, autismiga lastel aju struktuuris esinevate dopamiini retseptorite ülitundlikkuse suhtes selle mõne vormi korral [7].

Autismi klassifikatsioon ja arenguetapid

Venemaal kasutatava rahvusvahelise kümnenda revisjoni haiguste statistilise klassifikaatori (RHK-10) kohaselt jagunevad autismispektri häired järgmisteks osadeks:

  • lapseea autism;
  • ebatüüpiline autism;
  • Rett'i sündroom;
  • teine ​​lapseea lagunemishäire (lapseea dementsus, Gelleri sündroom, sümbiootiline psühhoos);
  • hüperaktiivne häire koos vaimse alaarengu ja stereotüüpsete liigutustega;
  • Aspergeri sündroom.

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia vaimse tervise teadusliku keskuse NCPZ RAMS töötajad tegid ettepaneku ASD järgmise klassifikatsiooni järgi [8]:

  • laste endogeense geneesi autism;
  • Kanneri sündroom (evolutsioonilis-protseduuriline, lapsepõlves autismi klassikaline versioon);
  • infantiilne autism (põhiseaduslik ja protseduuriline) vanuses 0–12–18 kuud;
  • laste autism (protseduuriline);
  • alla 3-aastased (varases lapsepõlves skisofreenia, infantiilse psühhoosiga);
  • 3-6-aastaselt (varases lapsepõlves skisofreenia, ebatüüpilise psühhoosiga);
  • Aspergeri sündroom (põhiseaduspärane);
  • kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega autistlikud sündroomid;
  • autistlikud sarnased sündroomid kromosomaalsete, metaboolsete ja muude häirete korral (koos Downi sündroomiga, X-FRA, fenüülketonuuria, mugulaskleroosi ja muud tüüpi vaimse alaarenguga);
  • Rett'i sündroom;
  • eksogeense geneesi autistlikud sündroomid (psühhogeenne parautism);
  • teadmata päritolu autism.

Klassifikatsiooni üle arutledes on oluline märkida, et autism ei ole skisofreenia vorm, ehkki selle kohta oli teooriaid kuni eelmise sajandi 80ndateni..

Alates RHK-11 avaldamisest tuleb autismispektri häired kategoriseerida järgmiselt:

  • autismispektri häire intellekti arengut kahjustamata ja funktsionaalse keele nõrga või kahjustamata;
  • intellektipuudega ja kerge või funktsionaalse keelekahjustusega autismispektri häired;
  • autismispektri häired ilma vaimupuudeta ja funktsionaalsed keelehäired;
  • autismispektri häired vaimupuudega ja funktsionaalsete keelehäiretega;
  • autismispektri häired intellekti arengu kahjustamata ja funktsionaalse keele puudumisega;
  • autismispektri häired vaimupuude ja funktsionaalse keele puudumisega;
  • muud täpsustatud autismispektri häired;
  • määratlemata autismispektri häire [16].

Autismi tüsistused

ASD tüsistused hõlmavad järgmist:

Käitumishäired, enesevigastamine: paindumatu käitumise ja suutmatuse tõttu oma emotsioone piisavalt väljendada võib laps hakata karjuma, nutma väiksema põhjuse pärast või naerma ilma nähtava põhjuseta. Sageli ilmneb ka teiste suhtes suunatud agressioon või enesevigastav käitumine.

Kognitiivne kahjustus: enamikul ASD-ga lastel täheldatakse mingil määral intelligentsuse langust (välja arvatud Aspergeri sündroom) [10]. Intellektuaalse languse aste ulatub ebaühtlasest intellektuaalsest alaarengust raske vaimse alaarenguni. Kogu elu võivad kõnehäired püsida alates kõne lihtsast iseärasusest kuni raske alaarengu või täieliku puudumiseni. See seab piirangu haridusele ja edasisele töötamisele..

Neurootilised sümptomid: paljudel ASD-ga inimestel tekivad ärevus, depressiivsed sümptomid, obsessiiv-kompulsiivne sündroom, unehäired.

Krambid: Ligikaudu kolmandikul autismi põdevatest lastest on epilepsia, mis algab lapseeas või noorukieas.

Seedehäired: toitumise selektiivsuse ja ebaharilike söömisharjumuste tõttu on autismil mitmesuguseid seedehäireid, mao vaevusi ja vitamiinide vaegust.

Probleemid muude haiguste diagnoosimisel: kõrge valulävi hoiab ära nina- ja kurguinfektsiooni (keskkõrvapõletik) nakkuse komplikatsioonide õigeaegse diagnoosimise, mis omakorda viib kuulmislanguse tekkeni ja kõne puudumine takistab lapsel õigesti teatada valuaistingutest ja nende lokaliseerimisest.

Sotsiaalne valesti kohanemine: juba varasest east alates on ASD-ga lastel meeskonnas kohanemisraskusi. Täiskasvanueas on vaid 4–12% ASD-ga inimestest valmis iseseisvaks iseseisvaks eluks, 80% jätkavad oma vanemate juures elamist nende hoole all või lõpevad psühho-neuroloogilistes internaatkoolides pärast vanemate surma [15].

Autismi diagnoosimine

Autismi diagnoosi paneb psühhiaater, tuginedes vanemate kaebustele, lapse varajase arengu kohta teabe kogumisele, kliinilisele läbivaatusele (halvenenud sotsiaalse suhtluse, halvenenud suhtlemise ja korduva käitumise sümptomite tuvastamine), samuti kliiniliste uuringute andmetele (meditsiinipsühholoogi konsultatsioon, meditsiiniline ja logopeediline läbivaatus, EEG andmed, EKG, vereanalüüsid, uriin) [11].

Näidustuste olemasolul konsultatsioonid neuroloogi, geneetiku, neuropsühholoogilise uuringuga, magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, ulatuslik biokeemiline vereanalüüs, tsütogeneetilised uuringud.

ASD sümptomite olemasolu ja raskuse tuvastamiseks on mitmeid standardiseeritud abimeetodeid:

  1. ADOS (autismidiagnostika vaatluste ajakava) on erinevates vanuserühmades kasutatavate autismi sümptomite diagnoosimiseks vajalik vaatlusskaala, mis tahes arengutasemel ja kõneoskuse tasemel. See koosneb neljast plokist, mis hindavad kõnet, suhtlemist, sotsiaalset suhtlust, mängu.
  2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) on skaala, mis põhineb 2–4-aastase lapse käitumise vaatlusel. Hinnatakse järgmisi märke: suhted inimestega, jäljendamine, emotsionaalsed reaktsioonid, motoorsed osavused, objektide kasutamine, adaptiivsed muutused, visuaalne gustatiivsus, haistmine, kombatav taju, ärevad reaktsioonid, hirmud, verbaalne ja mitteverbaalne suhtlus, üldine aktiivsuse tase, kognitiivse tegevuse tase ja järjestus, üldmulje [12].
  3. M-CHAT (modifitseeritud väikelaste autismi kontrollnimekiri) on skriiningtest ASD riski hindamiseks. Koosneb 20 küsimusest vanematele lapse käitumise kohta.
  4. ASSQ-test - kasutatakse Aspergeri sündroomi ja muude autismispektri häirete diagnoosimiseks 6-16-aastastel lastel.
  5. AQ test (Simon Baron-Kogani skaala) - kasutatakse ASD sümptomite tuvastamiseks täiskasvanutel. Koosneb 50 küsimusest.

Autismi ravi

Autismi ei saa täielikult ravida, kuid õigeaegse kompleksravi korral on võimalik vähendada selle sümptomeid.

Teraapia ajal pööratakse erilist tähelepanu parandus- ja arendustundidele, kus osalevad logopeed, õpetaja-defektoloog ja psühholoog. Neid peaksid läbi viima spetsialistid, kellel on kogemusi selliste lastega suhtlemiseks, kuna autismiga töötamisel on oma spetsiifika: vajadus kohandada laps uute tingimustega, kõigi analüsaatorite (kombatavad, kuulmis-, maitsmis-, visuaalsed, haistmismeetodid) töösse kaasamine ja lapse kaasamine tegevusse motivatsioon, osutatava žesti välja töötamine [13]. Positiivne tulemus saavutatakse ainult regulaarsete tundide korral, millesse on kaasatud kogu lapse pere: vanemad, vennad ja õed..

Parandustööde tänapäevaste lähenemisviiside hulgast võib eristada järgmist:

ABA-teraapia (rakendatud käitumise analüüs, rakendatud käitumise analüüs) on tehnikate komplekt, mille eesmärk on lapse käitumise korrigeerimine. Autasusüsteemi abil õpetatakse autismis lapsel puuduvad olme- ja suhtlemisoskused. Tasuks kasutatakse maitsvat toitu, kiitust, žetoone. Iga lihtsa toimingu õpitakse eraldi, seejärel ühendatakse need järjestuseks. Näiteks antakse lapsele alguses mõni lihtne ülesanne (näiteks “tõsta käsi üles”), antakse kohe vihje (spetsialist tõstab lapse käe), siis julgustatakse last. Pärast mitut sellist katset teeb laps juba toimingu ilma seda küsimata, oodates tasu. Järk-järgult muutuvad ülesanded oskuste kinnistamiseks suvalises järjekorras eri olukordades erinevate inimeste, pereliikmete poolt keerukamaks. Mingil hetkel hakkab laps iseseisvalt aru saama ja uusi ülesandeid täitma.

Samamoodi treenitakse mänguoskusi, konstruktiivset tegevust, õppimist, parandatakse ka soovimatut käitumist. Rakendusliku käitumise analüüsi tõhusust on kinnitanud teaduslikud uuringud [20]. Mida varem meetodi kasutamist alustatakse (eelistatult vanuses 3–4 aastat), seda intensiivsemad on tunnid (vähemalt 20–40 tundi nädalas, kogukestus 1000 tundi) ja seda aktiivsemalt kaasatakse meetod lapse igapäevaellu (selle kasutamine vanemate poolt) kodus ja jalutuskäigul, kooli õpetajad, lasteaiaõpetajad), seda tõhusamalt ta töötab.

Denveri mudel on üles ehitatud ABA-teraapia meetoditele - integreeritud lähenemisviis 3–5-aastastele ASD-dele lastele, õpetades lapsele kõiki antud vanuses vajalikke oskusi, mis võimaldab tal hiljem oluliselt muuta oma kohanemisvõimet.

PECS (Picture Exchange Communication System) on alternatiivne sidesüsteem, mis kasutab pildikaarte. Kaartidel on kujutatud objektid või toimingud, millega laps saab pöörduda täiskasvanu poole, et saada seda, mida ta soovib. Seda tehnikat õpetatakse kasutades ABA teraapia taktikat. Ehkki see ei õpeta otseselt rääkimist, arenevad mõnel selle programmi võtnud autismiga lastel spontaanne kõne..

TEASSN (Autistlike ja sellega seotud suhtlemispuuetega laste ravi ja haridus) on programm, mis põhineb struktureeritud õppe ideel: ruumi jagamine teatud tüüpi tegevuseks mõeldud tsoonideks (töötsoonid, puhkeala), ajaviite kavandamine visuaalse ajakava järgi, süsteem ülesande tutvustamine, ülesande struktuuri visualiseerimine.

DIR (arengupõhised individuaalsed erinevused suhetes) on kontseptsioon, mis pakub mitmesuguste arengupuudega lastele igakülgset abi, võttes arvesse individuaalseid iseärasusi ja tuginedes pereliikmete suhete loomisele. Selle programmi üks komponente on Floortime'i metoodika, mis õpetab vanemaid autistliku lapse suhtlemiseks ja arendamiseks läbi mängu kaasamise ja järkjärgulise kaasamise ühisesse "ruumi".

Emotsionaalse taseme lähenemise töötasid välja kodumaised psühholoogid (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) ja seda kasutatakse laialdaselt Venemaal ja SRÜ riikides. See põhineb ideedel, mis käsitlevad keha emotsionaalse reguleerimise taset, mis on autismis häiritud. See lähenemisviis hõlmab teraapiat lapsega emotsionaalse kontakti loomise kaudu. Edaspidi tehakse tööd hirmudest ja agressioonidest ülesaamiseks, moodustatakse tegevuses sihikindlus.

Sensoorne integratsioon on meetod, mille eesmärk on järjestada aistingud, mis on saadud enda liigutustest ja välismaailmast (kombatavad, lihaselised, vestibulaarsed). Sensoorse integratsiooni teooria kohaselt võivad õppimis- ja käitumisprotsessid olla häiritud, kui keha liikumisest ja välistest mõjutustest tulenevad aistingud on tajutavad ja töödeldavad. Teatud harjutuste tegemine parandab aju sensoorsete stiimulite töötlemist, mis toob kaasa parema käitumise ja õppimise. Seda tüüpi teraapiat üksi ei kasutata, see võib olla toetav meetod ABA-teraapia raames..

Narkootikumravi on tavaliselt ette nähtud haigusseisundi ägenemise perioodidel, võttes arvesse kasu ja riski suhet, arsti järelevalve all. [19] Narkootikumid võivad vähendada teatud tüüpi käitumisprobleeme: hüperaktiivsus, tantrums, unehäired, ärevus ja autoagressioon. See võib lihtsustada lapse osalemist pereelus, avalikes kohtades käimist ja koolis õppimist. Pärast stabiilse remissiooni saavutamist tühistatakse ravim järk-järgult. Narkootikumide ravi kasutatakse siis, kui muud ravimeetodid pole efektiivsed.

Siiski on sümptomeid ja probleeme, mida ei saa ravimitega lahendada:

  • suuliste juhiste täitmata jätmine;
  • probleemne käitumine eesmärgiga mõnest tegevusest loobuda;
  • madal õppimisaste;
  • kõne puudumine ja muud suhtlemisprobleemid;
  • madalad sotsiaalsed oskused.

Samaaegsete haiguste (näiteks epilepsia) esinemisel peaks last lisaks psühhiaatrile jälgima ka neuroloog ja lastearst.

Prognoos. Ärahoidmine

Prognoos sõltub häire tüübist ja sümptomitest. Hilise diagnoosimisega ning õigeaegselt alustatud ravi- ja korrektsioonitöö puudumisega moodustub enamikul juhtudel sügav puue [14]. Ravi aitab kompenseerida lapse käitumisraskusi ja suhtlemisprobleeme, kuid mõned autismi sümptomid jäävad inimesele kogu eluks. Sümptomid võivad noorukieas süveneda.

Aspergeri sündroomi (väga funktsionaalse autismi) puhul on täheldatud suhteliselt soodsat prognoosi: osa selle autismi vormiga lastest võib õppida üldhariduskoolides, saada täiendavat kõrgharidust, abielluda ja töötada. Rett'i sündroomi korral on prognoos kehv, kuna haigus põhjustab tugevat vaimset alaarengut, neuroloogilisi häireid, on äkksurma oht (näiteks südameseiskuse tagajärjel).

ASD esmast ennetamist takistab andmete puudumine selle esinemise põhjuste kohta. On uuringuid lapse autismi seostumise kohta ema bakteriaalsete ja viirusnakkustega raseduse ajal [21], ema kehas foolhappe puudust viljastumise ajal [22], kuid nende kohta pole piisavalt andmeid, et teha üheselt mõistetavaid järeldusi.

Teisene ennetamine hõlmab ASD sümptomite õigeaegset avastamist vanemate, lastearst, lasteneuroloogi poolt ja diagnoosi täpsustamiseks psühhiaatri juurde suunamist.

8 müüti autismi kohta, mis tuleb lahti ühendada

"See on haigus", "vaktsiinid põhjustavad autismi", "need lapsed ei saa kooli minna" - need ideed on väga kahjulikud nii autismi põdevatele inimestele ja nende peredele kui ka ühiskonnale üldiselt.

Müüt 1. Autism on haigus

Ei, see ei ole haigus, vaid kesknärvisüsteemi häiretega seotud arengujoon. Maailma Terviseorganisatsioon liigitab autismi tavaliseks arenguhäireks.

Diagnoos "autism" on käitumuslik diagnoos, see tähendab, et seda ei saa tuvastada analüüsi ega instrumentaaluuringute abil. Spetsialistid jälgivad kahtlustatava autismiga last, pakuvad talle teatud ülesannete täitmist, uurivad tema arengu ajalugu, räägivad vanematega.

Lapse tunnused, tema ebaharilik käitumine muutuvad märgatavaks juba varases lapsepõlves. Diagnoosi saab usaldusväärselt teha umbes kahe aasta vanuselt.

Autismi põdevad lapsed on väga erinevad ja nende käitumine võib muutuda sõltuvalt vanusest ja sümptomite raskusest. Autismi diagnostilised kriteeriumid hõlmavad järgmist:

  • sotsiaalse suhtluse raskused (laps ei pöördu alati vestluspartneri poole, on temast kas liiga lähedal või liiga kaugel);
  • kõne arengu viivitus või selle puudumine;
  • raskused abstraktsete mõistete mõistmisel;
  • suurenenud või vähenenud tundlikkus erinevate stiimulite suhtes (helid, valgus, lõhnad, vestibulaarsed aistingud);
  • toidu selektiivsus;
  • raskused tegevuste muutmisel, tugev ühetaolisuse ja järjepidevuse eelistamine.

Paljud autismi põdevad inimesed käituvad korduvalt, näiteks õõtsuvad, vehkivad käsi, ütlevad samu fraase või teevad helisid, rääkimata teisele inimesele. Mõned inimesed usuvad ekslikult, et agressioon või enesekressioon on ka autismi märk, kuid see pole tõsi..

Müüt 2. Autism on harva esinev haigus

Autism on kõige tavalisem arenguhäire. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste viimaste andmete kohaselt esineb autismi levimus CDC ADDM-võrgus pisut kõrgem igal 59-ndal lapsel (ehkki WHO tsiteerib leebemaid andmeid autismispektri häirete (ASD) kohta: ühes) laps 160st). Kuid poisid on nende häirete suhtes rohkem altid kui tüdrukud..

Aastal 2000 diagnoositi autism autismi spektrihäirete andmete ja statistika abil igal 150. lapsel. Teadlased ei ole üksmeelel selles osas, kas selle diagnoosiga laste arvu suurenemine kujutab endast tõelist autismi "epideemiat" või kas täheldatud muutused on seotud paremate diagnostiliste protseduuride ja kogukonna teadlikkuse suurenemisega. Tõenäoliselt asub vastus kuskil kahe äärmuse vahel..

Müüt 3. Kõigil autismi põdevatel inimestel on geenius.

Seda müüti propageeris ilmselt film Rain Man, kus peategelane Dustin Hoffman mängis hämmastavat pokkerit.

Tegelikkuses on autismi põdevad inimesed väga erinevad. Seetõttu on kombeks rääkida autismispektri häiretest, mis viitab sümptomite erineva raskusastmega. Mõned ASD-ga inimesed suudavad keskenduda kõige väiksematele detailidele ja saavad visuaalset ja tekstilist teavet töödelda mitu korda kiiremini kui teised inimesed. Mõned neist hakkavad lugema enne, kui nad õpivad rääkima. Teistel on tõsiseid raskusi sotsiaalse kohanemise ja õppimisega.

Mõned teadlased on väitnud, et kõrge funktsioneerimisega autismiga inimesed olid Emily Dickinson, Virginia Wolfe, William Butler Yeats, Herman Melville ja Hans Christian Andersen (ehkki nende suhtes on kahtlusi).

Müüt 4. Autismi põdevad lapsed ei saa tavakoolis käia

Tänapäeval on igal arengupuudega lapsel õigus kaasavale haridusele, mis tähendab õppimist ja suhtlemist tavaliselt arenevate eakaaslastega..

Autismiga lapsed kasvavad üles, nende käitumine ja vajadused muutuvad - nagu ka selle diagnoosita lapse käitumine ja vajadused. Värsked uuringud näitavad autismispektri häireid, et varases eas (2–2,5-aastased) käivitatud intensiivsed käitumisanalüüsil põhinevad tugiprogrammid võivad märkimisväärselt kompenseerida autismiga lapse ees seisvaid raskusi ja võimaldada tal paremini täita oma potentsiaal.

Varem arvati, et peaaegu kõigil autismi põdevatel inimestel on kognitiivsed häired. Kuid see pole nii. Intellektuaalsed puuete esinemine autismi spektrihäirete intelligentsuse lühiuuenduses on ainult 30% autismi põdevatest lastest, nii et paljud ASD-ga lapsed õpivad tavakoolides tavakoolides. Mõni neist vajab vaid väikseid kohandusi, näiteks kui suuline reageerimine on keeruline, kirjalikult vastata. Teiste jaoks võib osutuda vajalikuks luua spetsialiseeritud õpikeskkonnad.

Mõned inimesed usuvad ekslikult, et autismiga inimesele on suhtlemine valus, et tal on omaenda maailmas mugavam. See pole nii, ASD-ga inimesed tahavad suhelda, nad lihtsalt ei tea alati seda teha, seetõttu vajavad nad spetsialistide abi.

Müüt 5. Vaktsineerimine põhjustab autismi

WHO immuniseerimise ja vaktsiiniohutuse teadusuuringute küsimused ja vastused, Ameerika Ühendriikide tervise- ja inimteenuste osakond, Ameerika vaktsiinide akadeemia ei ole autismiga seotud: tõenduspõhine metaanalüüs perekonnameditsiini juhtumikontrolli ja kohordiuuringute kohta ning Ameerika pediaatriaakadeemia tõestavad, et ükski vaktsiin ei suurenda autismi esinemissagedust. Isegi vaktsineeritud ja vaktsineerimata lastega peredes esineb autism sama sagedusega..

Samuti on tõestatud, et vaktsiinid ei mõjuta autismi raskust ega selle arengu trajektoori ega mõjuta autismi sümptomite ilmnemise aega. Kasutatavate vaktsiinide arv ei suurenda autismi esinemissagedust ega ka vaktsiinides kasutatavaid säilitusaineid. Viimane suurem uuring, vaktsiinid, Thimerosal, MMR, elavhõbe, mis pole seotud autismiga, toimus 2014. aastal ja selles osales 1,3 miljonit ASD-ga last. Tema andmed näitavad, et lastel, kes saavad leetri, punetiste ja mumpsi vaktsiini, on väiksem autismi oht kui vaktsineerimata lastel..

Müüt 6. Autism on kehva lapsevanemaks saamise tagajärg

See teooria tekkis pärast II maailmasõda, kui psühholoogid uurisid tähelepanelikult vanemate ja laste varasuhet. Need ideed pole aga leidnud kinnitust. Seda teooriat lükkab ümber ka reaalne elu: tohutul hulgal suurepäraste peresuhetega vanematel on autismiga lapsi, samas peres on ka ASD-ga ja tavaliselt arenevaid lapsi..

Autismispektri häire täpsed põhjused pole siiani teada. Kuid häire geneetiline olemus on kindlaks tehtud: nad on sündinud autismiga, see ei ilmne väliste mõjude tõttu.

Müüt 7. Kui autistlik laps räägib, kaovad kõik probleemid.

Autismi ilmingud on laiemad kui lihtsalt kõnekahjustus, see on esiteks raskused suhtlemisel. Mõned autismi põdevad lapsed kordavad sõnu nii kuulaja ees kui ka üksi, suunamata kõnet eriti kellelegi. Seetõttu peaks lapse suhtlemisvõime arvestamisel hindama mitte seda, kui palju sõnu ta oskab hääldada, vaid tema dialoogi pidamise võimet..

Siin on näide: kaheksa-aastane Kolya rääkis pidevalt. Kui ta oli väga noor, olid tema vanemad väga uhked selle üle, et ta suutis reklaamidest luuletusi ja fraase kiiresti meelde jätta ja uuesti meelde jätta. Kuid Kolya ei teadnud, kuidas taotlustega inimesi pöörduda, ja tema lähedastel polnud kerge igal hetkel aru saada, mida ta soovis, mis pani poisi sageli ärrituma ja nutma..

Kooli psühholoog ja logopeed hindasid tema suhtlemisvõimet. Selgus, et vaatamata Kolya kasutatud tohutule arvule sõnadele oli tema suhtlemisoskus üsna madal: poisil on keeruline inimestega pöörduda, neid küsida, keelduda, kommenteerida.

Spetsialistid hakkasid kasutama spetsiaalset tehnoloogiat, mis aitab suhtlemisoskuste arendamisel - pildivahetussüsteemi (PECS). Regulaarse kasutamise tõttu koolis ja kodus õppis poiss dialoogi algatama, vestluskaaslase tähelepanu köitma ja hakkas sagedamini inimestega pöörduma. Lisaks paranes Kolya käitumine märkimisväärselt: selleks, et küsida või keelduda, väljendada naudingut või meelepaha, polnud tal enam vaja nutta - ta õppis oma soove ja tahtmatust sõnadega väljendama..

Müüt 8. Autismi saab ravida loomateraapia või "võlu pillide" abil

Internet on täis igasuguseid "teraapiate" pakkumisi. Mõned neist põhinevad tänapäevastel teadmistel, teised - alusetutel ideedel ja valedel veendumustel..

Praegu pole autismi "ravida". On teada, et tõestatud abiprogrammid on üles ehitatud rakendatud käitumise analüüsi ideedele. Viimase 10 aasta jooksul on selliseid programme Venemaal aktiivselt arendatud. Enamik neist on oma olemuselt kommertslikud, kuid on ka kvaliteetseid tasuta programme, näiteks perekonna tugiteenuste võrk, mis abistab autismi põdevaid lapsi..

Autism ei ole haigus, see on arenguhäire

Mis on lapseea autism? Autistlikud häired. Autismi diagnoosimine

Autismi ei saa ravida. Teisisõnu, autismi jaoks pole pille. Autismi põdevat last saab aidata ainult varajane diagnoosimine ja pikaajaline kvalifitseeritud pedagoogiline tugi..

Autismi kui iseseisvat häiret kirjeldas esmakordselt L. Kanner 1942, 1943 kirjeldas sarnaseid häireid vanematel lastel G. Asperger ja 1947 - S. S. Mnukhin.

Autism on tõsine vaimse arengu häire, mille all kannatab ennekõike võime suhelda, sotsiaalne suhtlus. Autismi põdevate laste käitumist iseloomustavad ka jäigad stereotüübid (alates elementaarsete liigutuste korduvast kordamisest, näiteks käte raputamine või keerukate rituaalideni hüppamine) ja sageli destruktiivsus (agressioon, enesevigastamine, karjumine, negativism jne)..

Autismi intellektuaalse arengu tase võib olla väga erinev: sügavast vaimsest alaarengust andekuseni teatud teadmiste ja kunsti valdkondades; mõnel juhul ei ole autismiga lastel kõnet, motoorsete oskuste, tähelepanu, taju, emotsionaalsete ja muude psüühika piirkondade arengus on kõrvalekaldeid. Enam kui 80% autismi põdevatest lastest on puudega.

Puuete spektri erakorraline mitmekesisus ja nende raskusaste võimaldab meil mõistlikult pidada autismiga laste õpetamist ja kasvatamist paranduspedagoogika kõige raskemaks osaks..

2000. aastal oli autismi hinnanguliselt 5–26 juhtu 10 000 lapse kohta. 2005. aastal oli vastsündinutel keskmiselt üks autismi juhtum: see on sagedamini kui isoleeritud kurtus ja pimedus koos, Downi sündroom, suhkurtõbi või lapsevähk. Maailma Autismiorganisatsiooni andmetel on 2008. aastal 150 lapse kohta üks autismi juhtum. Kümne aastaga on autismi põdevate laste arv kümnekordistunud. Arvatakse, et kasvutrend jätkub ka tulevikus.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni RHK-10 kohaselt kuuluvad autistlike häirete hulka:

  • lapseea autism (F84.0) (autistlik häire, infantiilne autism, infantiilne psühhoos, Kanneri sündroom);
  • ebatüüpiline autism (ilmneb 3 aasta pärast) (F84.1);
  • Rett'i sündroom (F84.2);
  • Aspergeri sündroom - autistlik psühhopaatia (F84.5);

Mis on autism?

Viimastel aastatel on autistlikud häired tulnud koondada akronüümi ASD alla - "autismispektri häired".

Kanneri sündroom

Kanneri sündroomi selle sõna otseses tähenduses iseloomustavad järgmiste peamiste sümptomite kombinatsioon:

  1. võimetus luua elu algusest peale täieõiguslikke suhteid inimestega;
  2. äärmuslik isoleerimine välismaailmast, keskkonnastiimulite eiramine, kuni need muutuvad valusaks;
  3. kõne kommunikatiivse kasutamise puudumine;
  4. silmsideme puudumine või puudumine;
  5. hirm keskkonnamuutuste ees (Kanneri sõnul "identiteedi fenomen");
  6. vahetu ja hilinenud ehhoolia (Kanneri sõnul "gramofoni või papagoi kõne");
  7. viivitus "I" arendamisel;
  8. stereotüüpsed mängud mittemängitavate objektidega;
  9. sümptomite kliiniline avaldumine hiljemalt

Nende kriteeriumide kasutamisel on oluline:

  • mitte laiendada nende sisu (näiteks eristada suutmatust luua kontakti teiste inimestega ja aktiivset kontakti vältimist);
  • ehitada diagnostika sündromoloogilisel tasemel, mitte teatud sümptomite olemasolu ametliku fikseerimise alusel;
  • võtma arvesse tuvastatud sümptomite protseduurilise dünaamika olemasolu või puudumist;
  • võtta arvesse, et suutmatus luua kontakti teiste inimestega loob tingimused sotsiaalseks puuduseks, mis omakorda põhjustab teisese arengu hilinemise ja kompenseerivate moodustiste sümptomite ilmnemist kliinilises pildis.

Laps tuleb spetsialistide vaatevälja tavaliselt mitte varem kui siis, kui rikkumised on piisavalt ilmsed. Kuid ka siis on vanematel sageli raske rikkumisi määratleda, tuginedes väärtushinnangutele: "Kummaline, mitte nagu kõik teised." Sageli varjatakse tegelikku probleemi kujuteldavate või vanematele arusaadavamate häiretega - näiteks kõne edasilükkunud areng või kuulmispuudega. Tagantjärele on sageli võimalik teada saada, et juba esimesel aastal reageeris laps inimestele halvasti, ei võtnud ülesvõtmisel valmisolekuasendit ja kui teda võeti, oli ta ebatavaliselt passiivne. “Nagu kott liiva,” ütlevad vanemad vahel. Ta kartis majapidamises tekkivat müra (tolmuimeja, kohviveski jne), aja jooksul ei harjunud nendega, ta näitas toidus erakordset selektiivsust, keeldudes teatud värvi või tüüpi toitudest. Mõne vanema jaoks ilmneb seda tüüpi kahjustus teise lapse käitumisega võrreldes ainult tagantjärele..

Aspergeri sündroom

Nagu Kanneri sündroomi puhul, määratlevad nad kommunikatsioonihäired, tegelikkuse alahindamise, piiratud ja omapärase, stereotüüpse huvide ringi, mis eristab selliseid lapsi eakaaslastest. Käitumist määravad impulsiivsus, vastandlikud mõjud, soovid, ideed; sageli puudub käitumisel sisemine loogika.

Mõni laps näitab juba varakult võimet saada ebatavaline, ebastandardne arusaam endast ja teistest. Loogiline mõtlemine on säilinud või isegi hästi arenenud, kuid teadmisi on raske taasesitada ja äärmiselt ebaühtlane. Aktiivne ja passiivne tähelepanu on ebastabiilne, kuid individuaalsed autistlikud eesmärgid saavutatakse suure energiaga.

Erinevalt teistest autismi juhtumitest pole kõne ja kognitiivse arengu olulist viivitust. Väliselt meelitab see näole eraldiseisvat ilmet, mis annab sellele "ilu", näoilmed on külmunud, pilk on muutunud tühjuseks, fikseerimine nägudel on põgus. Ekspressiivseid näoliigutusi on vähe, žestid on kehvad. Mõnikord imendub näoilme ise, pilk on suunatud "sissepoole". Motoorsed oskused on nurgelised, liigutused ebaregulaarsed, kalduvus stereotüüpidele. Kõne kommunikatiivsed funktsioonid on nõrgenenud ja see on iseenesest ebaharilikult moduleeritud, omapärane meloodias, rütmis ja tempos, hääl kõlab vahel vaikselt, mõnikord valutab kõrv ja üldiselt sarnaneb kõne sageli deklamatsiooniga. Sõnade loomisel on kalduvus, mis püsib mõnikord isegi pärast puberteedieas, võimetus automatiseerida oskusi ja nende rakendamist väljaspool ning meelitus autistlike mängude juurde. Iseloomulik on kiindumus pigem koju kui lähedastesse.

Rett'i sündroom

Rett'i sündroom hakkab avalduma järk-järgult vanuses ilma väliste põhjusteta normaalse (80% juhtudest) või motoorse arengu veidi aeglustunud taustal.

Ilmub eraldumine, juba omandatud oskused kaotatakse, kõne areng peatub varem omandatud kõnevara ja -oskuste täieliku lagunemise käigus. Siis ilmnevad kätes vägivaldsed "pesutüüpi" liigutused. Hiljem kaob esemete hoidmise võime, ilmneb ataksia, düstoonia, lihaste atroofia, kyphosis ja skolioos. Närimine asendatakse imemisega, hingamine on häiritud. Epileptiformi krambid esinevad kolmandikul juhtudest.

Aastate vanuseks pehmeneb kalduvus häirete progresseerumisele, üksikute sõnade valdamise oskus, primitiivne mäng taastub, kuid siis haiguse progresseerumine taas suureneb. Kesknärvisüsteemi raskete orgaaniliste haiguste lõppjärgus on iseloomulik motoorsete oskuste ulatuslik progresseeruv lagunemine, mõnikord isegi kõndimine. Rett'i sündroomiga lastel püsivad kõigi tegevusvaldkondade täieliku lagunemise taustal kõige kauem emotsionaalne adekvaatsus ja nende vaimse arengu tasemele vastavad kiindumused. Tulevikus arenevad rasked liikumishäired, sügavad staatilised häired, lihastoonuse langus, sügav dementsus..

Kahjuks ei suuda kaasaegne meditsiin ja pedagoogika Rett'i sündroomiga lapsi aidata. Oleme sunnitud ütlema, et see on ASD-de seas kõige tõsisem häire, mida ei saa parandada..

Ebatüüpiline autism

Häire sarnaneb Kanneri sündroomiga, kuid vähemalt üks kohustuslikest diagnostilistest kriteeriumidest puudub. Ebatüüpilist autismi iseloomustavad:

  1. sotsiaalse suhtluse piisavalt selgelt eristatavad rikkumised,
  2. piiratud, stereotüüpne, korduv käitumine,
  3. üks või teine ​​ebanormaalse ja / või kahjustatud arengu tunnus avaldub vanuses aastate pärast.

Sagedamini esineb lastel, kellel on vastuvõtliku kõne või vaimse alaarengu raske spetsiifiline arenguhäire.

Kust pärit, kes on süüdi?

Kaasaegne teadus ei saa sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata. On soovitusi, et autismi võivad põhjustada raseduse ajal esinevad nakkused, raskesti või valesti läbi viidud sünnitus, vaktsineerimised, varases lapseeas tekkinud traumaatilised olukorrad jne..

Meil on sadu tuhandeid näiteid, kui autismiga lapsed sünnivad tavaliste lastega peredesse. See juhtub ka vastupidi: pere teine ​​laps osutub tavaliseks, samal ajal kui esimesel on ASD. Kui peres on esimene laps, kellel on autism, siis soovitatakse vanematel teha geneetiline uuring ja teha kindlaks habras (habras) X-kromosoom. Selle olemasolu suurendab oluliselt autismi põdevate laste tõenäosust selles konkreetses peres..

Mida teha?

Jah, autism on lapse arenguhäire, mis püsib kogu elu. Kuid tänu õigeaegsele diagnoosimisele ja varajasele parandusabile on palju võimalik saavutada: kohandada laps ühiskonnaellu; õpetage teda enda hirmudega toime tulema; kontrolli emotsioone.

Kõige tähtsam on mitte varjata diagnoosi väidetavalt "eufoonilisemaks" ja "sotsiaalselt vastuvõetavaks". Ärge põgenege probleemiga ja ärge kogu tähelepanu keskenduge diagnoosi negatiivsetele külgedele, näiteks: puue, teiste arusaamatus, perekonfliktid jne. Hüpertrofeerunud vaade lapsele kui geenusele on sama kahjulik kui depressioonis seisund tema ebaõnnestumise tõttu.

Kõhklemata on vaja loobuda piinavatest illusioonidest ja eelnevalt üles ehitatud eluplaanidest. Võtke laps vastu sellisena, nagu ta tegelikult on. Tegutsege lähtudes lapse huvidest, luues tema ümber armastuse ja hea tahte õhkkonna, korraldades tema maailma, kuni ta õpib seda iseseisvalt tegema.

Pidage meeles, et autismi põdev laps ei saa ilma teie toetuseta ellu jääda..

Millised on väljavaated??

Tegelikult sõltub kõik vanematest. Nende tähelepanust lapsele, kirjaoskusest ja isiklikust suhtumisest.

Kui diagnoos tehti enne 1,5-aastaseks saamist ja keerulised parandusmeetmed võeti õigeaegselt, siis 7. eluaastaks ei usuks keegi tõenäoliselt isegi seda, et poisil või tüdrukul diagnoositi kunagi autism. Tavakooli tingimustes õppimine ei põhjusta palju probleeme ei perekonnale ega lapsele. Selliste inimeste keskharidus või kõrgharidus ei ole probleem.

Kui diagnoos tehti hiljem kui 5 aastat, siis võib suure tõenäosusega väita, et laps õpib kooli õppekava järgi individuaalselt. Kuna parandustöö on sel perioodil juba keeruline, kuna on vaja üle saada lapse olemasolevast elukogemusest, fikseeritud ebapiisavatest käitumismudelitest ja stereotüüpidest. Edasine õppimine ja kutsetegevus sõltub täielikult keskkonnast - spetsiaalselt loodud tingimustest, milles teismeline viibib..

Vaatamata asjaolule, et kuni 80% autismi põdevatest lastest on puudega, saab puude iseenesest eemaldada. Selle põhjuseks on korrektselt korraldatud parandusabi süsteem. Puude registreerimise vajaduse dikteerib reeglina vanemate praktiline seisukoht, kes üritavad pakkuda lapsele kallist kvalifitseeritud abi. Tõepoolest, tõhusa parandusmeetme korraldamiseks nõuab üks ASD-ga laps 30–70 tuhat rubla kuus. Nõus, mitte iga pere ei suuda selliseid arveid maksta. Tulemus on aga vaeva ja raha investeerimist väärt..

Vanemate ja spetsialistide üks peamisi ülesandeid on ASD-ga laste iseseisvuse arendamine. Ja see on võimalik, sest autistide hulgas on programmeerijaid, disainereid, muusikuid - üldiselt edukaid inimesi, kes on elus aset leidnud.

Artikkel on esitatud saidil "Autism Venemaal"

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole