Akustiline neuriit: sümptomid, ravi

Akustiline neuriit on sisekõrva ja kuulmisnärvi „probleem“. Haigus esineb üsna sageli, eriti kroonilises vormis. Kuulmisnärvi neuriidi peamised sümptomid on kuulmisteravuse vähenemine ja müra ilmumine kõrva, mis võib olla ühepoolne või kahepoolne. Sellel haigusel on palju põhjuseid. Diagnoosimiseks on vaja mitmeid täiendavaid uurimismeetodeid. Akustilise neuriidi ravi määrab suuresti selle põhjustanud põhjus. Enamikul juhtudel on näidustatud veresoonkonna ravimid, ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, vitamiinid ja antioksüdandid. See artikkel sisaldab teavet kõige kohta, mis on seotud akustilise neuriidiga..

Termini "kuulmisnärvi neuriit" sünonüüm on kolhiaarne neuriit. Mõnikord nimetatakse isegi tavainimestel kuulmisnärvi neuriiti sensineuraalseks kuulmislanguseks. Ametliku meditsiini seisukohast pole viimane väide täiesti õige. Sensorineuraalne kuulmislangus on kuulmislangus, mis on seotud närvistruktuuride kahjustustega alates sisekõrva retseptorirakkudest kuni aju närvirakkudeni. Akustiline neuriit hõlmab ainult sisekõrva retseptorirakkude ja närvi kahjustusi.

Tuleb öelda, et kuulmisnärv on kraniaalsete närvide VIII paari (vestibulaarne) lahutamatu osa, see tähendab, et selle kiud läbivad vestibulaariga samas kimbus. Seetõttu toimub üsna sageli kuulmisnärvi kahjustus samaaegselt vestibulaarjuhtide kahjustustega. Ja siis lisaks kuulmiskahjustusele ja tinnituse ilmnemisele võivad ilmneda ka muud sümptomid (eriti pearinglus, iiveldus, oksendamine, silmamunade värisemine, tasakaalutus ja kõnnak). Kuid neil pole midagi pistmist kuulmisnärvi neuriidiga..

Haiguse põhjused

Mis põhjustab kuulmisnärvi kahjustusi? Põhjuseid on palju. Neid saab rühmitada umbes nii:

  • nakkused (viiruslikud ja bakteriaalsed). Need on gripiviirused, herpes, punetised, leetrid, mumpsi, süüfilise põhjustaja, meningokokid;
  • veresoonkonna häired, see tähendab sisekõrva ja kuulmisnärvi verevarustuse häired. Kõige sagedamini on see hüpertensioon, aju veresoonte ateroskleroos;
  • koljutrauma, kirurgilised sekkumised ajus (ajutise luu ja ajutüve piirkonnas), akustiline trauma ja barotrauma (sukeldumine, lennureisid);
  • mürgine toime. Sisekõrva ja kuulmisnärvi jaoks on eriti ohtlikud raskmetallide (elavhõbe, plii), arseeni, fosfori, bensiini, alkoholi soolad. Sellesse rühma kuuluvad ka sellised ravimid nagu aminoglükosiidide antibiootikumid (gentamütsiin, kanamütsiin, streptomütsiin ja teised), kasvajavastased ained (tsüklofosfamiid, tsisplatiin), atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad ravimid;
  • pikaajaline (professionaalne) kokkupuude müra ja vibratsiooniga;
  • kasvajad (kõige sagedamini vestibulaarne skvannoom ja metastaatilised kasvajad).

Muidugi pole need kõik kuulmisnärvi kahjustuste põhjused, kuid kõige tavalisemad. Ka suhkruhaigust, allergilisi reaktsioone, autoimmuunhaigusi (süsteemne erütematoosluupus, sarkoidoos ja teised) võib mõnikord "süüdistada" kuulmisnärvi neuriidi esinemises. Mõnel juhul jääb kuulmislanguse põhjus saladuseks ja seejärel peetakse kuulmisnärvi neuriiti idiopaatiliseks.

Sümptomid

Haigust iseloomustab ainult kahe sümptomi ilmnemine:

  • kuulmislangus;
  • täiendavate helide ilmnemine kõrvades (müra, helin, vilistamine jne).

Kuulmiskaotus võib mõjutada ühe kõrva ühepoolses protsessis või mõlemat kahepoolses protsessis. Haiguse aeglase progresseerumisega ühes kõrvas esineva kuulmise kerge langusega võib see sümptom jääda terve kõrvaga kompenseerimise tõttu märkamatuks. Selliseid muutusi saab tuvastada ainult täiendavate uurimismeetodite (audiomeetria) abil. Ja üldiselt ei pruugi patsient kuulmislangust märgata. Eriti kui haigus ilmneb järk-järgult ja sellega ei kaasne veel muid märke.

Täiendavate helide ilmnemine kõrvas on patsiendid peaaegu alati kohe märganud. See sümptom viib nad mõnikord arsti juurde ja pärast uurimist tuvastatakse ka kuulmislangus. Müra, helisemine, vilistamine, koputamine, mürin tugevneb öösel, kui vaikus tuleb ümber. Tegelikult jääb nende helinähtuste intensiivsus samaks, väljastpoolt tulevate helide vähenemise taustal näivad need olevat tugevamad. Kui kuulmislangus jõuab kurtusastmeni, kaovad kõik täiendavad helid.

Kõik muud haiguse tunnused (näiteks palavik, nohu, pearinglus, oksendamine, peavalu jne) pole spetsiifilised, see tähendab, et need ei viita mingil juhul kuulmisnärvi kahjustusele. Kuid need aitavad tuvastada kuulmisnärvi kahjustuse tegeliku põhjuse..

Kui kuulmiskahjustus ilmneb ägedalt, mõne tunni või paari päeva jooksul, näitab see kuulmisnärvi ägedat neuriiti. Kõige sagedamini põhjustavad seda viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid, vigastused. Kui sümptomid esinevad kauem kui kuu, siis räägivad nad haiguse alaägedast käigust. Kui haiguse tunnused esinevad kauem kui kolm kuud, on see juba kuulmisnärvi krooniline neuriit. Loomulikult, mida varem haigus diagnoositakse, seda rohkem on võimalusi haigust täielikult ravida..

Diagnostika

Esialgse läbivaatuse ajal võib arst kahtlustada ainult kuulmisnärvi kahjustusi. Selle oletuse kinnitamiseks on vaja komplekti täiendavaid uuringumeetodeid..

Esiteks on kuulmisprobleemidega kaebustega patsient audiomeetria. Meetod on üsna lihtne, ei vaja patsiendi spetsiaalset ettevalmistamist. Audiomeetria võimaldab teil määrata kuulmiskahjustuse taset ja astet (see tähendab, et see on seotud välise või keskkõrva struktuuridega või sisekõrva ja kuulmisnärviga). Võimalik, et vajate ka uurimismeetodeid, näiteks kuulmisprobleeme ja neuropilti (kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia). Neurograafilised tehnikad võimaldavad selgitada (või välistada) mitmeid akustilise neuriidi põhjuseid.

Ravi

Kuulmiskahjustuse ägedatel juhtudel näidatakse patsiendile statsionaarset ravi. Alaägedatel juhtudel tehakse otsus selles küsimuses individuaalselt, kroonilises vormis alustatakse peaaegu alati ambulatoorse uurimise ja raviga. Ägeda ja alaägeda juhtumi korral püüavad nad kuulmist 100% -ni taastada, kroonilistel juhtudel on seda enamasti võimatu teha, seetõttu on peamine eesmärk seisundi stabiliseerimine ja haiguse sümptomite progresseerumise ennetamine. Ravi taktikad moodustatakse kõigepealt haiguse väljakujunenud põhjuse põhjal.

Niisiis, kui süüdlane on viirusnakkus, on ette nähtud viirusevastased ravimid. Kui viiruse tüüp on kindlaks tehtud, on eelistatav valikuline ravi (näiteks kui herpesviirus kahjustab kuulmisnärvi, on ette nähtud atsükloviiri ravimid). Bakteriaalses protsessis on näidustatud antibiootikumid. Sel juhul tuleks vältida ilmselgelt ototoksiliste ravimite (aminoglükosiidide) määramist. Tavaliselt tuleb antibiootikumi piisava terapeutilise kontsentratsiooni saavutamiseks kasutada suuri annuseid.

Kui kuulmislanguse põhjus on mürgistus mis tahes mürgiste ainetega, viiakse läbi võõrutusravi (Reopolüglukiini, Ringeri lahuste, soolalahusega naatriumkloriidi lahuse jne intravenoosne tilkfusioon jne)..

Traumaatiliste vigastuste korral on näidustatud valuvaigisteid ja diureetikume (viimased on ette nähtud kuulmisnärvi turse vähendamiseks). Autoimmuunsete protsesside jaoks kasutatakse hormonaalseid aineid.

Laialdaselt kasutatakse ravimeid, mis parandavad verevarustust ja närvide toitumist. See on rühm veresoonkonna aineid ja ravimeid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni (näiteks Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Antioksüdantidena võib kasutada meksidooli (Neurox, Mexicor), vitamiine E ja C. Positiivse toimega on B-vitamiinide kompleksid (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivit ja teised)..

Mõnikord on võimalik kasutada ravimeid, mis parandavad impulsside juhtivust piki närvi. Need on sellised ravimid nagu Neuromidin (Amiridin, Ipigrix, Axamon) ja Proserin.

Kuulmisnärvi neuriidi ravis kasutatakse aktiivselt mittefarmakoloogilisi ravimeetodeid: elektroforees ravimitega, nõelravi, hüperbaarne hapnikuga varustamine, magnetoteraapia.

Juhtudel, kui kuulmislanguse põhjustaja on peamine kasvajaprotsess, pöörduvad nad kirurgilise ravi poole. See võib olla kerge stereotaksiline operatsioon (gamma noa abil) või traumeerivam kraniotoomia (kui kolju avatakse kasvajasse pääsemiseks). Kui põhjus on mõne teise kasvaja metastaasid, piirdub see tavaliselt kiiritusraviga.

Täielik kuulmislangus ühes või mõlemas kõrvas tõstatab arsti küsimuse kuuldeaparaatide kohta. See suund on tänapäeval üsna laialt arenenud, see aitab inimesi, kes pole aastaid kuulnud..

Haiguse prognoosimine ja ennetamine

Akustilise neuriidi ägedad vormid reageerivad hästi konservatiivsele ravile ja sageli on võimalik saavutada kuulmisfunktsiooni täielik taastamine. Alaägedaid juhtumeid on keeruline ennustada. Haiguse kroonilises kulgemises viib ravi harva kaotatud funktsioonide taastamiseni. Sagedamini on vaid võimalik protsessi kulgu peatada või aeglustada.

Kuulmisnärvi neuriidi ennetamine on tervisliku eluviisi, kõvenemise, ratsionaalse toitumise säilitamine. See kõik suurendab keha kaitseomadusi, vähendades seeläbi viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide riski. Nakkusliku protsessi sümptomite ilmnemisel ei tohiks ise ravida (eriti mitte võtta antibiootikume iseseisvalt), vaid parem on viivitamatult pöörduda arsti poole. Tööstuslike ohtude (kokkupuude mürgiste ainete, müra, vibratsioon) korral tuleb järgida tööhügieeni. Samuti on asjakohased meetmed vigastuste ärahoidmiseks. Patsientidel, kellel on veresoonkonna haigused, mis võivad põhjustada akustiliste neuriitide ilmnemist (näiteks hüpertensioon, ajuveresoonte ateroskleroos), on vaja neid kõigepealt ravida..

Seega on kuulmisnärvi neuriit haigus, mis võib muuta inimese invaliidiks, jättes temast ilma ühe olulisema organite. Tuleb meeles pidada, et sellele haigusele iseloomulike sümptomite ilmnemisel meditsiinilise abi õigeaegne otsimine võimaldab enamikul juhtudel haiguse varakult võita..

Otorinolarüngoloog V. Stas räägib kuulmisnärvi neuriidist:

Akustiline neuriit

Kuulmisnärvi neuriidi all peavad eksperdid silmas põletikulist protsessi otse närvikiudude rakkudes koos järgneva kuulmisfunktsiooni ebaõnnestumiste ilmnemisega. Haigus on megalopolise elanike seas laialt levinud, seda põhjustab süsteemi halb helikoormus. Haigestunud on nii mehi kui ka naisi - sagedamini 40–45 aasta pärast. Ravi peab olema õigeaegne ja kõikehõlmav, et haiguse komplikatsioonid ei moodustuks.

Põletik põhjustab

Erinevad viiruskahjustused - näiteks ARVI või isegi gripp võib põhjustada kuulmisnärvi põletikku. Kuid mitte iga inimene ei mõtle sellist tulemust, kui ta alustab ravi koduste vahenditega ja viivitab arsti visiidiga. Samal ajal tunnevad arstid ka kolhiaalset neuriiti provotseerivate teguritena mitte vähem haruldasi infektsioone - punetisi mumpsi..

Spetsialistide praktikas on juhtumeid, kui ravimite, harvem alkoholi või nikotiini kuritarvitamine viis kõrva närvi põletikuni. Antibakteriaalsete ja vähivastaste ravimite eraldi alarühmad - neomütsiin, tsisplatiin, tunnistati pärast meditsiinilisi uuringuid eriti mürgiseks.

Kraniaalkonstruktsioonide vigastused - otsesed löögid, kukkumised - pole nii ohtlikud. Nii et valju heli mõjul võivad ENT-struktuure toitvad anumad vigastada, mis provotseerib selles esinevat põletikulist protsessi.

Kuulmisnärvi kahjustustest rääkides tähendavad eksperdid sageli inimesi, kes viibivad kõrgendatud müra või vibratsiooniga ruumides. Reeglina võib töökeskkonna ohtudest põhjustatud neuriidi diagnoosida ehitajatele, pilootidele ja muusikutele. Kui mitu aastat on nad kannatanud hüpertensiooni all, kannatanud varem insuldi käes, siis saab arst diagnoosida kroonilist kolhide neuriiti..

Patoloogia sümptomid

Kuulmisnärvi ägeda neuriidi varased nähud võivad näidata inimese pidevat helisemise tunnet ja isegi müra kõrvades - sõltumata välistest stiimulitest, isegi täielikus vaikuses. Samal ajal täheldatakse peapöörituse sümptomeid koos iivelduse ja erineva raskusastmega tasakaalustamatusega - kui patoloogilises protsessis osalevad vestibulaarse cochlear närvi struktuurid. Üldiselt sõltuvad sümptomid kolhheaarse neuriidi vormist:

  • valulikud aistingud on omane akustilistele traumadele, kudede mehaanilistele kahjustustele;
  • nõrkus, suurenevad düspeptilised häired on iseloomulikud inimkeha toksilistele kahjustustele, näiteks ravimid, metallisoolad;
  • loote virvendamine, silmade ees olevad punktid ja vererõhu kõikumised kaasnevad haiguse veresoonte etioloogiaga;
  • kõrva närvi põletik - patogeensete nakkusohtlike mikroorganismide tungimise tõttu kaasneb sellega kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, üldine halb enesetunne.

Samamoodi kannatab inimene kõigi igat tüüpi kuulmisneuriidi korral kuulmislangusega - väliste helide tajumise kvaliteedi halvenemisega. Häiret süvendab õigeaegse põhjaliku ravi puudumine. Täielik kurtus võib olla haiguse komplikatsioon..

Diagnostika

Fakt, et kuulmisnärv on spetsialisti poolt kahjustatud, tuleneb patsiendile iseloomulikest kaebustest - müra pidevast esinemisest kõrvades, kuulmisteravuse väljendunud langusest. Laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostilised protseduurid peavad tingimata kinnitama esialgseid järeldusi:

  • audiomeetria - Weberi test, mis võimaldab selgitada kuulmisnärvi kahjustuse raskust ja taset;
  • kuvamismeetodid - arvutatud / magnetresonantstomograafia, mille abil arstid suudavad mitte ainult näha patoloogilist fookust, vaid ka tuvastada selle välimuse algpõhjus, läheduses asuvate struktuuride kaasamine protsessi;
  • Varasemate nakkuste - punetiste, mumpsi, gripi - PCR-diagnostika;
  • vereanalüüsid, tserebrospinaalvedelik - inimese tervise üldise seisundi hindamiseks.

Kuulmisnärvi kolhiaarse neuriidi korral eelistavad sümptomid enamikul juhtudel objektiivsete uuringutulemuste üle. Haiguse diferentseerimine on vajalik traumajärgsete seisundite, koljusiseste kasvajate või ajuõnnetuste tagajärgede - insuldi korral.

Ravitaktika

Kuulmisnärvi neuriidi ilmingute taustal soovitatakse patsiendil alustada ravi kohe - enne täieliku kuulmislanguse staadiumi. Pärast haiguse arengu täpse algpõhjuse kindlaksmääramist valib spetsialist optimaalse raviskeemi.

Nakkusliku etioloogiaga põhineb kolhiaarse neuriidi ravi viirusevastastel / antibakteriaalsetel ravimitel. Nende mahud, kehasse toomise sageduse, samuti ravikuuri kestuse määrab arst individuaalselt - otseses proportsioonis patsiendi vanuse, kehakaalu ja üldise tervisega. Näiteks on ette nähtud viirusevastased ravimid, kui on seos gripikuuriga. Ja vitamiinid ja antioksüdandid - traumajärgsete komplikatsioonide jaoks. Ravimitega ja mürgiste ainetega mürgituse korral näidatakse vastumürkide kasutamist ja reoloogiliste lahuste infusiooni.

Lisaks valib arst füsioterapeutiliste protseduuride kuuri - magnetoteraapia, mudaravi, elektroforees, mis parandab kohalikku vereringet, vähendab põletiku taset ja kiirendab ka kuulmisnärvi rakkude uuenemist. Ravi rahvapäraste ravimitega võib täiendada meetmete põhikomplekse, kuid olukorda mitte süvendada ei tohiks neid iseendaga asendada. Mesindustooted - taruvaik, mesilaspiim, samuti ravimtaimede dekoktide - kummeli, raudrohi, kamperõli on end hästi tõestanud.

Ärahoidmine

On laialt tuntud tõde, et haigusi on palju lihtsam ennetada kui neid hiljem ravida. Selleks, et kuulmiskiudu neuriit ei ilmuks üldse, piisab järgmiste lihtsate ennetusreeglite järgimisest:

  • peatage õigeaegselt kõik kehas esinevad nakkusprotsessid, eriti ENT organites;
  • võtke ravimeid ainult arsti soovitusel;
  • vältida kraniotserebraalset traumat, lokaalset ja üldist hüpotermiat, tugevat psühho-emotsionaalset ülekoormust;
  • järgima kõiki ohutuseeskirju ohtlikes tööstusharudes;
  • keskkonnasõbralike toodete ostmine ja tarbimine - dieedis peaksid domineerima värsked köögiviljad ja puuviljad, kääritatud piimajoogid, tailiha / liha.

Keha ja selle kaitsvate tõkete taastamine toimub palju kiiremini ja tõhusamalt, kui inimesed järgivad tervisliku eluviisi põhimõtteid - ilma kahjulike isiklike harjumusteta, näiteks alkohoolsete jookide, tubakatoodete kuritarvitamise korral.

Kuulmisnärvi põletiku sümptomid ja ravi

Haiguse olemus

Piirkond, kus kuulmisnärv asub, on sisekõrv. Sellel on kaks olulist funktsiooni:

  1. Signaalide edastamine vestibulaarse aparaadist ajupiirkonda.
  2. Helivibratsioonide muundamine elektrilisteks, nende edastamine ajule.

Neuriidiga mõjutab põletikuline protsess nii närvi ennast kui ka pisikesi juukserakke, mis asuvad kõrva sisepinnal. Edasi liigub patoloogiline protsess ajutüve närvikeskustesse, milles tuntakse ära helid.

Pange tähele, et juukserakud võivad kiiresti surra, siis nad enam ei taastu. Selle tõttu kannatab kuulmisteravus tugevalt, ilmneb kuulmislangus.

Neuriit mõjutab ühte või mõlemat kõrva. Kõik sõltub selle põhjusest ja omadustest. Healoomulise kasvajaga mõjutab ainult üks külg.

Kuulmisnärvi neuriidi sümptomid

Kuulmisneuriidi esimene märk on kuulmislangus või müra kõrvas. Sel juhul on langus erineva intensiivsusega kuni täieliku kurtuseni, mis ilmneb mõne tunni pärast. Lisaks kuulmiskahjustusele märgivad patsiendid järgmist:

  • müra kõrvades;
  • helin kõrvas, millest soovite lahti saada;
  • vestibulaarse aparatuuri häired - tasakaaluhäired, pearinglus koos iivelduse ja mõnikord oksendamisega.

Kuulmisnärvi neuriidi põhjused

On palju tegureid, mis võivad põhjustada kuulmisnärvi põletikulist vastust. Need sisaldavad:

  • Nakkused. Sageli areneb kuulmisnärvi neuriit komplikatsioonina gripi, mumpsi, punetiste, sarlakide, meningiidi jne järel..
  • Peatrauma (sealhulgas barotrauma).
  • Mürgitus mürgiste ainete (elavhõbe, plii, bensiin, fosfor, arseen, põllumajanduslikud mürgid, ravimid, alkohol).
  • Müra ja vibratsiooni mõju patoloogilistel sagedustel.
  • Ainevahetushäired.
  • Endokriinsüsteemi häired.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
  • Kasvajad.
  • Emakakaela lülisamba osteokondroos
  • Hüpertooniline haigus

Ravi

Nakkushaigustega seotud kuulmisnärvi ravi

  1. Vitamiinid, peamiselt askorbiinhape. See on võimas antioksüdant ja hoiab ära rakkude kahjustused.
  2. Rohke vedeliku joomine aitab uriiniga organismist viirusi ja baktereid kõrvaldada.
  3. Patsiendile on ette nähtud puhkus, tema toitumine haiguse ajal peaks olema täielik.

Mürgistusega seotud kuulmisneuriidi ravi

  • spetsiaalsete antidoodide kasutamine - ained, mis seovad ja eemaldavad toksiini kehast;
  • sümptomaatiline teraapia - ravimid, mis aitavad kõrvaldada joobeseisundi individuaalseid ilminguid;
  • füsioteraapia, balneoteraapia, mineraalvannid, mudaravi, viibimine sanatooriumides.
  • võõrutusravi, mille eesmärk on toksiini eemaldamine kehast: intravenoossed vedelikud, spetsiaalsed antidoodid;
  • sümptomaatiline teraapia, mille eesmärk on kõrvaldada mürgistuse ilmingud;
  • vitamiinid, ravimid, mis kaitsevad närvirakke ja parandavad nende funktsioone;
  • kui mürgistusega kaasneb kliinilise surma seisund, viiakse läbi elustamine.

Kolju trauma

  • valuvaigistid;
  • ravimid, mis parandavad aju veresoonte verevarustust;
  • diureetikumid, mis aitavad leevendada turset koljuõõnes.

Tööga seotud ohtudest põhjustatud kuulmisnärvi neuriidi ravi

  1. Vitamiinid - mängivad olulist rolli kuulmisnärvi ainevahetusprotsessides.
  2. Biostimulandid (adaptogeenid) ja bioloogiliselt aktiivsed ained - suurendavad kuulmisnärvi vastupanuvõimet laiale füüsikalise ja keemilise olemuse kahjulikule mõjule.
  3. Füsioteraapia protseduurid (elektroforees kolju piirkonnas) - elektrivälja mõjul soodustab see ravimite tungimist naha kaudu kuulmisnärvi.
  4. Balneoteraapia, spaateraapia, mudaravi ja radoonivannide kasutamine - omavad üldist tugevdavat toimet ja soodustavad närvikiudude, sealhulgas kuulmisnärvi paranemisprotsesse.
  5. Magnetoteraapia - vee struktuuride, sealhulgas närvide füüsikalis-keemiliste omaduste parandamine.
  6. Nõelravi - omab terapeutilist toimet ja aitab leevendada valu sümptomeid.

Vanusega seotud kuulmisnärvi neuriidi ravi

  • antihüpertensiivsed ravimid - kasutatakse kõrge vererõhu korral;
  • ravimid, mis alandavad vere kolesteroolitaset - on ette nähtud aju veresoonte ateroskleroosi korral;
  • vere hüübimist vähendavad ravimid on olulised tromboosi või selle tekkimise ohu korral;
  • ravimid, mis parandavad aju veresoonte verevarustust - soodustavad hapniku ja toitainete piisavat kohaletoimetamist kuulmisnärvi;
  • ajurakkude seisundit ja funktsiooni parandavad ravimid;
  • vitamiinid ja bioloogiliselt aktiivsed ained;
  • füsioteraapia;
  • spaa ravi, balneoteraapia.

Akustilise neuriidi ravi algab pärast selle väljakujunemise põhjuste kindlakstegemist. Kuna igal põhjusel on erinevad ravitingimused ja ravis kasutatakse erinevaid vahendeid.

Selle ravivõimaluse juures on kõige olulisem antibiootikumi väljakirjutamine, mis võitleb peamise põhjuse - infektsiooni vastu. Kui põletikulist protsessi ei peatata, pole neuriidi ravis tulemusi..

Lisaks antibiootikumravile näidatakse patsiendile:

  • suures koguses vedelikku
  • täielik puhkus
  • vitamiinide kompleksi võtmine
  • dieedist kinnipidamine (toit peab olema täielik)

Juhul, kui kuulmisnärv hakkas keha joobeseisundi (kahjulike ainete kuhjumise tõttu) tagajärjel põletikku tekkima, on sellisest vaevusest raskem taastuda..

Sellises olukorras koosneb terapeutiline teraapia:

  • ravimite kasutamine, mille eesmärk on toksiini eemaldamine kehast;
  • sümptomaatilise ravi kasutamine (peapöörituse, iivelduse, peavalu, naha kahvatuse likvideerimine jne);
  • Samaaegne ravi (füsioteraapia, elektroforees, nõelravi, spaahooldus, mudaravi jne).

Erineva iseloomuga vigastuste tagajärjel omandatud kuulmisnärvi neuriiti on vaja ravida haiglas, kuna sõltuvalt vigastuse iseloomust võib osutuda vajalikuks elustamismeetmed.

Muu hulgas on näidustatud järgmine ravi:

  • valuvaigistite võtmine;
  • diureetilised ravimid (aitavad leevendada turset);
  • ravimid, mis parandavad verevarustust;
  • eriti rasketel juhtudel on operatsioon võimalik (kolju või ödematoossete piirkondade võimalike fragmentide eemaldamine).

Lisaks ravile ENT osakonnas on kohustuslik aju täielik uuring ja konsultatsioon neuroloogiga..

Teraapia ise on patsiendi ja tema kuulmise taastamine. Võite oma kuulmise tagasi saada, kuid mitte alati.

Ravi jaoks:

  • elektroforees;
  • füsioteraapia;
  • radooni vannid;
  • mudaravi;
  • nõelravi;
  • magnetoteraapia.

Pärast kompleksset ravi on patsient vastunäidustatud valjude helide mõjul, kuna haigus võib uuesti areneda.

Kui kuulmine on täielikult kadunud, on seda juba mõttetu taastada ja patsiendile näidatakse kuuldeaparaate.

Vanusega seotud muutuste korral, mis kujunes kolhheaarse neuriidi peamiseks põhjuseks, peab patsient ravi jätkama kogu oma ülejäänud elu, kuna kuulmislanguse protsessi on juba keeruline tagasi pöörata. Eakate ravi hõlmab:

  • antihüpertensiivsete ravimite võtmine;
  • skleroosivastaste ravimite võtmine;
  • trombotsüütidevastaste ainete ja nootroopsete ainete võtmine;
  • Füsioteraapia.

Eakal inimesel tuleb enam kui 50% juhtudest pöörduda kuulmisproteesi poole, pealegi on huulte lugemist õppida õppima, kui patsiendil ei teki degeneratiivset haigust, mis muudab õppeprotsessi võimatuks..

Lisaks on spetsiaalne tehnika neuriidi raviks laseriga. Seda protseduuri teostatakse ainult spetsialiseeritud kliinikutes ja see maksab tavaliselt raha..

Laserravi kuur on umbes 12 visiiti, millele järgneb protseduuri kordamine mõni nädal hiljem. See tehnika on üsna tõhus, selle ainsaks puuduseks on vajadus maksta iga protseduuri eest.

Neuriidi tüübid:

  • Cochlear neuriit mõjutab närvilõpmeid, kuulmiskeskusi. Kõige sagedamini on kokheleaarne neuriit ühepoolne haigus, see tähendab, et see mõjutab ainult ühte kõrva, kuid erandid on võimalikud. See põletik on sageli hingamisteede infektsioonide komplikatsioon..
  • Mürgist neuriiti põhjustavad antibiootikumide rühma kuuluvad ravimid, kahjulikud ained, millega inimene on pidevalt kontaktis, näiteks robotil, ja ka nikotiini kuritarvitamine.
  • Traumaatiline neuriit avaldub pärast peavigastust, mille tagajärjel ilmnes ajuveresoonte patoloogia. Veresoonte kahjustusega kaasnevate muude tõsiste probleemide taustal võivad tekkida ka tursed, verevoolu katkestused, mis on kuulmisnärvile ohtlikud.

Kes on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad?

Nagu juba mainitud, võib kuulmisnärvi neuriit ilmneda inimestel, kelle elukutsed on seotud pideva müra ja vibratsiooniga. Cochlear neuriiti täheldatakse selliste elukutsete esindajatel sageli. Haigus on levinud ka inimeste seas, kes on tööstussaaste piirkonnas..

Eakad inimesed võivad olla põletiku suhtes vastuvõtlikud isegi ilma ülalkirjeldatud tüüpi tehastes töötamata. Arteriaalse hüpertensiooni esinemine, insultide tagajärjed, mille tagajärjel verevool halveneb - kõik need tegurid võivad põhjustada kuulmisnärvi neuriiti.

Sümptomid:

  • kõrvalised mürad kõrvus (susisev, helisev)
  • kuulmislangus, mis võib areneda aeglaselt või järsult ning avalduda kerge kuulmislanguse või täieliku kurtusena
  • peapööritus, iiveldus ja naha kahvatus ilmnevad mürgistuse tõttu mürgiste ainetega, millel võib olla negatiivne mõju kuulmisnärvile
  • suurenenud rõhk, tumenemine või pulbitsemine enne, kui silmad võivad aju närvilõpmete talitlushäiretest märku anda
  • gripile iseloomulike sümptomite korral peaks SARS kahtlustama ka seda tüüpi põletikku.

Neuriidi ravi rahvapäraste meetoditega

Traditsioonilised ravitsejad teavad, kuidas neuriiti ravida. Lisaks kodus olevatele meditsiinilistele protseduuridele saate küüslauguküpsetamise kompressi teha mõne tilga kampriõli abil. Kompositsioon tuleks panna marli ja rakendada öösel auriklile. Kui tekib põletustunne, tuleks kompress eemaldada.

Tinktuura kuldsetest vuntsidest aitab palju. 3 lehte lõigatakse, valatakse 1 liitri veega ja keedetakse 5 minutit.

Saadud puljong tuleb valada termosesse, jätta üheks päevaks, seejärel kurnata ja juua 1 teelusikatäis 2-3 korda päevas.

Varajane prognoos on positiivne. Kui te ei taasta kuulmist täielikult, siis on kuuldeaparaadis patoloogiliste protsesside arengu vähendamine ja peatamine täiesti võimalik..

Kui kuulmisnärv sureb, on tõenäoline, et kuulmine kaob. Ainult kuuldeaparaat aitab mitte kaotada ettekujutust maailmapildist tervikuna, inimene suudab inimestega suhelda, neid seadme kaudu kuulda ja normaalselt elada..

Traditsiooniline teraapia

Kõrva kuulmisnärvi ägeda põletiku korral tuleb ravi kiiresti alustada ja viia läbi haigla otolarüngoloogia osakonnas, et vältida pöördumatuid muutusi (NS-rakkude surm). Sel juhul määratakse järgmised:

  • ravimid aju vereringe aktiveerimiseks (cavinton);
  • diureetikumid (hüpotiasiid);
  • vahendid ainevahetuse parandamiseks (kokarboksülaas);
  • krambivastased ained (No-Shpa);
  • keha detoksikatsioon (hemodesis).

Haiguse kroonilisele iseloomule viitavat kahju on peaaegu võimatu täielikult ravida. Patsiendi kuulmist jälgitakse. Kui see on pikema aja jooksul stabiilne, ei teostata ravi üldse.

Mürgistusest põhjustatud haiguse ravi on keeruline ja pikk protsess, mis hõlmab:

  • antidoodide kasutamine - spetsiaalsed ained, mis on võimelised siduma kahjulikke aineid ja eemaldama need kehast;
  • sümptomaatiline teraapia ühe või teise ainega mürgituse üksikute ilmingute korral;
  • muud ravimid (balneoteraapia, mudaravi, mineraalvannid).

Kui ilmneb kõrva neuriit, mille sümptomid viitavad ägedale mürgistusele, tuleb ravi viivitamatult läbi viia. Samal ajal süstib kiirabibrigaad antidoote intravenoosselt, eemaldab kõige raskemad joobeseisundi nähud, kliinilise surma korral viib läbi elustamismeetmeid (kopsude kunstlik ventilatsioon, kaudne südamemassaaž).

Kui kolju vigastuse tagajärjel on kuulmisnärv kahjustatud, sümptomid kinnitavad seda, viiakse teraapia läbi haiglas. Peamine ülesanne sel juhul on traumaatilise ajukahjustuse enda kõrvaldamine. Vajalik on ECHO-entsefalograafia, radiograafia, spetsialiseerunud spetsialistide (silmaarst, neuropatoloog) läbivaatus. Lisaks määravad arstid:

  • diureetikumid vedeliku väljavoolu parandamiseks koljuõõntest ja leevendada neis esinevat turset;
  • valuvaigistid ja krambivastased ained;
  • aju veresoonte verevarustust parandavad ravimid.

Pärast patsiendi seisundi paranemist on ühe ennetamise meetodina ette nähtud mineraal- ja vitamiinikompleksid ning bioloogiliselt aktiivsed ained.

Kuulmisnärvi neuriidi tekke professionaalse põhjuse korral on see kaugeltki kohe arusaadav, kuna inimene harjub kehas toimuvate muutustega, mis on seotud töö iseärasustega. Samal ajal on lihtsalt vajalik töökoha vahetamine soodsama vastu. Suurenenud müra ja vibratsioon halvendavad ainult seisundit. Teraapiana on need ette nähtud:

  • Toidulisandid ja biostimulandid, et suurendada organismi vastupanuvõimet ebasoodsate tingimuste suhtes;
  • vitamiinid närvisüsteemi ainevahetuse parandamiseks;
  • kolju piirkonna elektroforees, mis parandab raviainete imendumist;
  • magnetoteraapia;
  • nõelravi;
  • spaateenused (radooni- ja mudaravila).

Patsient registreeritakse audioloogi juures ja läbib kaks korda aastas teraapiakursused. Tööalase ohu mõjul kuulmise kaotuse korral tehakse kuuldeaparaate.

Vanusega seotud muutustest põhjustatud kroonilist haigust on raske ravida.

Teraapiaks on eluaegne ravimite tarbimine, mis soodustavad kuulmise võimalikult pikka säilimist või aeglustavad selle halvenemist. Nende tegevus on suunatud:

  • vere hüübivuse vähenemine (neutraliseerib trombi moodustumist);
  • vere kolesteroolitaseme langus (koos ateroskleroosiga);
  • vererõhu alandamine;
  • vereringe parandamine aju veresoontes toitainete ja hapniku kohaletoimetamiseks;
  • ajurakkude funktsionaalsuse suurendamine.

Samuti soovitatakse spaateenuseid, füsioteraapiat ja vitamiine.

Akustiline neuriit: sümptomid, ravi

Akustiline neuriit (või kolhiaarne neuriit) on kuulmisnärvi põletikuline haigus. Selle patoloogia peamised ilmingud on heli tajumise ja müra vähenemine kõrvas. Need kaebused võivad patsienti häirida ühest või mõlemast küljest..

Kõige sagedamini ilmneb kolhiaarne neuriit inimestel, kes on jõudnud viiekümne aasta vanuseni. Selle haiguse arengu peamiseks riskiteguriks on elamine suurtes linnades, kus müra läve suurendatakse. See probleem mõjutab kahjulikult kuulmisfunktsiooni..

Anatoomia

Kuulmisnärv algab keskkõrvast. Selles piirkonnas hõlmab see juukserakke. Seda tüüpi rakud vastutavad heli tajumise ja heli juhtivuse eest. Kuulmisnärv tagab impulsside edastamise juukserakkudest ajju.

Keskkõrvast sisenevad vibratsioonid, mis kulgevad mööda kuulmisnärvi, ajalise luu avanemise kaudu ajutüve, kus toimub primaarse (teadvuseta) helitaju protsess. Edasi kanduvad vibratsioonid aju kortikaalsesse ossa, kus viiakse läbi selle äratundmise ja töötlemise protsessid - nii toimub sissetuleva heli teadlikkus.

Kuulmisnärvi põletikuga täheldatakse selle kolme komponendi kahjustust:

  • juukserakud;
  • tegelik kuulmisnärv;
  • aju subkortikaalsed kuulmiskeskused.

Põhjused

Selle patoloogia põhjused võib tinglikult jagada 5 rühma:

  1. Nakkusliku päritoluga haigused:
  • ARVI ja gripp (viirusinfektsioon siseneb kuulmisnärvi hematogeensel teel);
  • meningiit ja meningoentsefaliit;
  • punetised;
  • parotiit.
  1. Somaatilised patoloogiad:
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • peaaju ateroskleroos;
  • insult.
  1. Peavigastus.
    Sel juhul kahjustatakse kuulmisnärvi patoloogiliste protsesside tõttu, mis toimuvad pärast traumaatilist ajukahjustust:
  • aju mikrotsirkulatsiooni rikkumine;
  • ödeemi esinemine;
  • erineva keerukusega hemorraagiate areng.
  1. Mürgine tegur:
  • ototoksilise toimega ravimite võtmine (antibakteriaalsed ained; pahaloomuliste kasvajate ravis kasutatavad ravimid jne);
  • tootmisel tekkivad toksilised ained (raskmetallide, arseeni, fosfori soolad);
  • tubaka ja alkohoolsete jookide kasutamine.
  1. Töökeskkonna ohud:
  • müra tööl;
  • akustilise päritolu trauma (valju heli terav löök kõrva);
  • vibratsioonihaigus.

Harvadel juhtudel võib kuulmisnärvi neuriidil olla allergiline etioloogia, samuti barotrauma..

Sümptomid

Kuulmisnärvi kahjustuse sümptomid avalduvad järgmiselt:

  1. Heli tajumise halvenemine.
    Kuulmislangus progresseerub järk-järgult, sobimatu ravi korral võib haigus viia selle täieliku kadumiseni.
  2. Müra kahjustatud kõrvas.
    See sümptom on püsiv ja ei sõltu eksogeensetest teguritest..
  3. Valusündroom.
    Valu on sel juhul märgitud piki närvi (neuralgia).
  4. Vestibulaarsed häired.
    Vestibulaarse sisekõrva närvi kahjustamisel ilmnevad sellised sümptomid nagu pearinglus ja tasakaalu kaotus, mille põhifunktsioon on impulsside edastamine tasakaalu keskmesse.
  5. Keha mürgistus.
    Patsiendil on nõrkuse kaebusi, suurenenud väsimust, vähenenud töövõimet.
  6. Hüpertermia, rinorröa, köha.
    Sellised sümptomid esinevad haiguse nakkavas etioloogias..

Enamikul juhtudel on neuriit äge. Kuulmisnärvi krooniline neuriit moodustub ägeda neuriidi irratsionaalse ravi korral, samuti immuunsuse vähenemisega.

Diagnostika

Kui ilmnevad esimesed kuulmisnärvi põletiku sümptomid, peate konsulteerima otolaryngologist. Kliinilistele ja täiendavatele diagnostilistele meetoditele tuginedes paneb ta lõpliku diagnoosi ja määrab seejärel sobiva ravi.

Kolhiaarse neuriidi kliiniline diagnoosimine koosneb kaebuste (häirivad sümptomid), anamneesi (teave riskifaktorite, kaasuvate haiguste esinemise) kogumisest, kahjustatud kõrva uurimisest.

Lisadiagnostika hõlmab järgmisi meetodeid:

  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • kilpnäärmehormoonide uuring veres;
  • audiomeetria;
  • tümpanomeetria;
  • Weberi test (helide kuuldavuse määramine häälestuskahvli abil);
  • Rene test (õhu ja luu juhtivuse võrdlus häälestamiskahvli abil);
  • Kolju röntgen ja CT.

Ravi

Akustilise neuriidi ravi sõltub sümptomitest ja nende põhjustest..

Nakkuslikku neuriiti ravitakse antibakteriaalsete või viirusevastaste ravimitega. Antibiootikumide korral kirjutab ravim välja ainult arst pärast bakterikultuuri tulemuste saamist tundlikkuse kohta antibiootikumide suhtes. Täiendava teraapiana hõlmab ravi järgmisi osi:

  • võõrutusravi (rohke vedeliku joomine);
  • vitamiinravi;
  • Tasakaalustatud toitumine.

Kuidas ravida tekkinud kuulmisnärvi neuriiti somaatiliste patoloogiate taustal? Sel juhul on ravi suunatud põhihaiguse raviks:

  • arteriaalse hüpertensiooni vastased antihüpertensiivsed ravimid;
  • statiinid ja fibraadid ateroskleroosi korral;
  • ravimid, mis parandavad aju mikrotsirkulatsiooni insuldi ajal.

Neuriidi korral, mis on põhjustatud mürgiste ainete toimest kehale, põhineb ravi järgmistel punktidel:

  • antidooti kasutuselevõtmine;
  • sümptomaatiline ravi (individuaalsete kliiniliste ilmingute ravi);
  • kui protsess vaibub, on võimalik kasutada füsioteraapia meetodeid, ravi muda, mineraalveega.

Traumaatilise ajukahjustuse põhjustatud neuriiti ravitakse:

  • valuvaigistid;
  • aju vereringet parandavad ained;
  • diureetikumid.

Peatraumaga patsientidele on ette nähtud kolju terviklik uurimine (röntgenograafia, entsefalograafia) ja kitsaste spetsialistide (silmaarst, neuroloog) konsultatsioonid.

Kutsealasetest ohtudest põhjustatud neuriidi ravi alus on tegevusala muutus. Lisaks kasutatakse kuulmisnärvi neuriidi ravis selliseid ravimeid nagu adaptogeenid, toidulisandid, vitamiinid. Täielikuks taastumiseks on ette nähtud füsioteraapia meetodid.

Traditsiooniline teraapia kui üks ravimeetodeid

Kas kuulmisnärvi kolhiaalset neuriiti saab ravida ravimtaimedega? Kahjuks ei suuda tavapärased ravimeetodid seda haigust ravida. Siiski leiavad nad oma efektiivsuse koos ravimteraapia meetoditega..

Kõige tõhusam taim, mida kasutatakse rahvapäraste ravimitega akustilise neuriidi ravis, on kuldne vunts. Sellest on soovitatav teha keede. Selleks tuleb taime lehed tükeldada, täita kuuma veega ja lasta 1 päeva tõmmata. 1 tl jaoks on vaja kasutada puljongit. 3 korda päevas. Teraapiakursus on vähemalt kaks nädalat.

Kuulmise taastamine toimub kuuldeaparaadi, sisekõrva implanteerimise, antineurootilise teraapia abil.

Ärahoidmine

Kolhinaarse neuriidi vältimiseks peate järgima üldisi ennetavaid meetmeid:

  • kroonilise infektsiooni fookuste õigeaegne ravi;
  • kõrvastruktuuride haiguste ratsionaalne ravi;
  • ototoksiliste ravimite tarbimise piiramine;
  • tervisliku eluviisi järgimine.

Akustiline neuriit - äge ja krooniline. Akustilise neuriidi põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Korduma kippuvad küsimused

Akustiline neuriit

Kuulmisnärvi anatoomia ja füsioloogia

Kuulmisnärv algab juukserakkudest, mis asuvad sisekõrvas. Juukserakud on sisuliselt närviretseptorid: nad tajuvad sisekõrva täitva vedeliku vibratsiooni ja tekitavad närviimpulsse.
Juukserakkude genereeritud impulss kantakse ajju kuulmisnärvi kaudu, mis väljub koljuõõnde ajalise luu augu kaudu.
Esiteks siseneb kuulmisnärv ajutüve, kus toimub esmane, alateadlik heli tajumine. Seejärel siseneb ajutüvest närvisignaal ajukoore ajalistesse lohudesse, kus see tuvastatakse, töödeldakse teadvuse abil ja võrreldakse teiste aistingutega. Inimene tunneb ära heli ja selle allika.
Anatoomiliselt, kuulmisnärvi neuriidiga, on mõjutatud üks kolmest struktuurist:

  • juukserakud;
  • kuulmisnärv;
  • ajutüve närvikeskused (subkortikaalsed kuulmiskeskused).
Kõigi kolme kahjustuse korral ilmneb närviimpulsside halvenenud juhtivuse tõttu kuulmislangus.

Kõrva anatoomia ja füsioloogia

Väliskõrva anatoomia ja füsioloogia

Keskkõrva anatoomia ja füsioloogia

Sisekõrva anatoomia ja füsioloogia

Kuulmisnärvi neuriidi põhjused

Nakkushaigused

Kuulmisnärvi toksiline neuriit

Peavigastus

Töökeskkonna ohud

Vanusega seotud muutused kehas

Muud põhjused

Kuulmisnärvi neuriidi sümptomid

Akustilise neuriidi ravi

Nakkushaigustega seotud kuulmisnärvi ravi

Mürgistusega seotud kuulmisneuriidi ravi

Kolju trauma

Tööga seotud ohtudest põhjustatud kuulmisnärvi neuriidi ravi

Vanusega seotud kuulmisnärvi neuriidi ravi

Kuulmisnärvi neuriidi prognoos

Kuulmisneuriidi ennetamine

Milliseid rahvapäraseid meetodeid saab kasutada kuulmisnärvi neuriidi raviks?

Akustiline neuriit on haigus, mis pikaajaliselt ravimata jätmise korral viib täieliku kuulmislanguse tekkeni. Arsti visiidi edasilükkamisega patsient ainult süvendab probleemi.

Traditsiooniline meditsiin ei saa olla arsti määratud ravi alternatiiv. Kuid see võib seisundit parandada, aitab sümptomitega toime tulla..

Enne teatud rahvapäraste meetodite, ravimtaimede, akustilise neuriidi toidulisandite kasutamist - pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Kuidas taastada kuulmine pärast akustilist neuriiti?

Kui kuulmisnärvi neuriit kestab pikka aega, ei saa kuulmist taastada. Ravi hõlmab sel juhul kuuldeaparaadi kandmist, sisekõrva implantatsiooni ja perioodilist ravi, et vältida edasist kuulmislangust..

Kuuldeaparaadi kandmine

Kuulmisaparaadi kandmise näidustused kuulmisnärvi neuriidi korral määrab otolaryngologist (ENT arst) pärast patsiendi uurimist ja audiomeetria läbiviimist - spetsiaalne uuring, mis aitab tuvastada kuulmislanguse astet.

Oluline on kuuldeaparaati õigesti valida ja sobitada. Seda teostab spetsialist spetsiaalse arvutiprogrammi abil..

Akustilise neuriidi kuuldeaparaati kantakse nagu nägemise nõrgenemisega prille - vajadusel kantakse seda. Üks kord aastas on vajalik akustiliste parameetrite testimine ja seadme hooldus. Vajadusel parandatakse.

Kuuldeaparaatide peamised mudelid:

  • Kõrva taga. Seade koosneb aurikli taga asuvast plastikust või titaankorpusest (koos heli emitterist, mikrofonist ja võimendist) ja kõrvaklambrist, mis on tavaliselt valmistatud patsiendi kõrva jäljendist..
  • Kääbus kõrva taga. Võrreldes tavalise BTE-ga vähem märgatav.
  • Intrauaalne. Sellised seadmed on peaaegu täiesti nähtamatud, kuna need asuvad täielikult kõrvakanalis..

Cochlear implantatsioon

Tehnika, mida kasutatakse kuulmisaparaadi kandmisel raskelt halvenenud kuulmise jaoks, on ebaefektiivne. Kasutatakse kohleaarset implantatsioonisüsteemi, mis koosneb järgmistest osadest:

  • elektroodide ahel, mis asetatakse sisekõrva sisse (kolju sees olev organ, mis sisaldab kuulmisretseptoreid);
  • vastuvõtja - siirdatakse naha alla;
  • kõneprotsessor - moodul, mis kinnitub juustele või peanahale, sisaldab saatjat, mikroprotsessorit ja mikrofoni;
  • patareide või akude sektsioonid;
  • lisatarvikud nagu kaugjuhtimispult.

Cochlear implantatsiooni etapid:

  • Operatsiooni vajavate patsientide valik. Kuulmiskaotuse tase määratakse audiomeetria abil. Kandidaadid on patsiendid, kelle kuuldeaparaadid on ebaefektiivsed.
  • Operatsioon, mille käigus paigaldatakse sisekõrva implantatsioonisüsteem.
  • Operatsioonijärgne taastusravi. Arsti ülesanne on õpetada patsienti elama siirdatud süsteemiga, et vältida võimalikke tüsistusi.

Antineuriitiline ravi

Iga kuue kuu tagant läbib patsient ravi, mis on vajalik edasise kuulmislanguse ärahoidmiseks. Ravikuur hõlmab tavaliselt:

  • ravimid kuulmisnärvi verevarustuse parandamiseks;
  • diafootilised ja diureetikumid, et eemaldada verest toksiine, mis kahjustavad kuulmisnärvi;
  • võõrutusained;
  • vitamiinid;
  • biostimulandid.

Millise arsti poole pöörduda?

Akustilise neuriidi ravis osaleb kaks spetsialisti:

  • Neuroloog - närvihaiguste spetsialist.
  • Otolarüngoloog (ENT arst) - spetsialist kõrvade, ülemiste hingamisteede haiguste raviks.

Võite pöörduda kõigi nende arstide poole.

Akustiline neuriit

Akustiline neuriit (nimetatakse ka kolhiaalseks neuriidiks) on haigus, mille korral tekib kuulmisnärvis põletik ja areneb sensineuraalne kuulmislangus.

Mõned faktid haiguse kohta:

  • Kuulmine väheneb erineval määral 6-8% -l inimestest..
  • Kuulmislangust on kahte tüüpi: juhtivus on seotud heli vibratsiooni juhtivuse rikkumisega kuulmisretseptoritele, neurosensoorsed - närvistruktuuride kahjustusega. Sensorineuraalne toimub 3 korda sagedamini.
  • Naised haigestuvad sagedamini kui mehed.
  • Cochlear neuriit on polüetoloogiline haigus, see tähendab, et seda võivad põhjustada mitmesugused põhjused.
  • Määrake ägedad ja kroonilised kuulmislanguse vormid.
  • Ligikaudu 3–6% patsientidest põhjustab haigus suhtlemisraskusi.

Kuidas kuulmisnärv töötab?

Vestibulaarne košleennärv on kraniaalnärvide kaheksas paar, mis koosneb kahest osast: vestibulaarne närv edastab ajule teavet inimkeha asendi kohta ja kuulmise eest vastutab kohleaarne (kohleaarne) närv. See kogub teavet sisekõrvas asuva Corti elundi retseptoritest. Just siin edastatakse heli vibratsiooni välimisest kuulmiskanalist ja tümpanilisest õõnsusest..

Kui sisekõrva närv on kahjustatud, on selle funktsioon halvenenud, avaldub see kuulmislanguse ja tinnituse kujul.

Akustilise neuriidi ravi

Sõltuvalt sisekõrva neuriidi käigust võib ravi olla üks kahest eesmärgist:

  • Ägeda haiguse korral proovige tavaliselt kuulmist taastada.
  • Kroonilistel juhtudel püüavad nad protsessi stabiliseerida, nii et kuulmine ei vähene veelgi.

Ägeda vormi korral on näidustatud patsiendi hospitaliseerimine haiglas.

Ravimid akustilise neuriidi raviks

Kasutatavatest ravimitest:

  • Vasodilataatorid - aitavad normaliseerida mikrotsirkulatsiooni, parandavad närvikiudude toitumist.
  • Trombotsüütidevastased ained - vähendavad vere viskoossust, parandades seeläbi verevoolu väikestes anumates.
  • Neuroprotektiivsed ained - peatage ja ennetage närvikoe kahjustusi.
  • Nootroopikumid - parandavad närvisüsteemi tööd.
  • Antibiootikumid - kasutatakse juhul, kui haigus on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist.
  • Hormonaalsed põletikuvastased ravimid - aitavad põletikku vähendada.
  • Infusioonravi - tilguti kaudu erinevate lahuste intravenoosne infusioon aitab kehast välja viia toksiine, mis on põhjustanud närvikoe kahjustusi.

Füsioteraapia on ette nähtud: elektriline stimulatsioon, fonoforees ravimitega. Mõnikord kasutatakse nõelravi.
Mõnikord nõuab sisekõrva neuriit kirurgilist ravi:

  • Cochlear implantaadi paigaldamine - protees, mis aitab kuulmist osaliselt taastada.
  • Hematoomi, kasvaja ja muude moodustiste eemaldamine, mis suruvad närvikiudusid ja põhjustavad neuriiti.
  • Neuroomi eemaldamine - kuulmisnärvi healoomuline kasvaja.
  • Püsiv valulik tinnitus, korduv tugev pearinglus.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, saab kuulmist taastada umbes 50% -l patsientidest ja veel 40% -l patsientidest on võimalik märkimisväärset paranemist saavutada. Haiguse kroonilise vormi korral muutub kuulmise taastamine võimatuks, arst püüab vältida selle edasist halvenemist.

Akustiline neuriit viib seisundini, mida nimetatakse sensineuraalseks kuulmislanguseks.

Haiguse sümptomid

Akustiline neuriit avaldub kahel peamisel sümptomil:

Kuulmispuue: helide tajumine halveneb, inimene mõistab kellegi teise kõnet halvemini. Aja jooksul võib ilmneda täielik kurtus.

Tinnitus: põletiku ja vereringehäirete tõttu võib see olla erineva kõrgusega.

Kuidas tekivad kuulmisneuriidi sümptomid? Kuidas haigus progresseerub??

Haiguse äkilise vormi korral suureneb kuulmislangus väga kiiresti - 12 tunni jooksul. Samal ajal väheneb kuulmine väga tugevalt, kuni täieliku kurtuseni. Häire ilmneb tavaliselt ainult ühel küljel - paremal või vasakul.
Äkilise kuulmislanguse korral kaob kuulmine une ajal sageli, see võib panna inimese ärkama. Tekib tunne, nagu oleks telefonikaabel ära lõigatud. Arvatakse, et kõige sagedamini põhjustab seda seisundit sisekõrva vereringehäire, aga ka viirusnakkused: herpes, mumpsi, leetrid.

Ootamatu kurtus võib olla väga hirmutav, kuid see haigusvorm lähipäevil umbes pooltel patsientidest kaob iseenesest.

Kui sümptomid suurenevad päeva jooksul või kauem, nimetatakse seda akustilise neuriidi vormi ägedaks. Kui haigust ei ravita, muutub aja jooksul selle kulg alaägedaks ja krooniliseks..

Lisaks kuulmiskahjustusele võivad muret tekitada ka sellised sümptomid nagu pearinglus, iiveldus ja oksendamine ning tasakaalustamatus. See osutab vestibulaarse närvi kahjustusele, mis koos kuulmisnärviga on osa vestibulaarse närvi närvist.

Miks peate hakkama kuulmisnärvi neuriidi sümptomeid võimalikult varakult ravima?

Haiguse ravi edukus sõltub otseselt sellest, kui kiiresti seda alustatakse. Kui patsient läheb kliinikusse õigeaegselt, on kuulmise taastumise võimalused kõige paremad. Kroonilise neuriidi korral pole taastumine enam küsimus - arsti jõupingutused on sageli suunatud ainult halvenemise ärahoidmisele. Ainus viis kuulmise vähemalt osaliselt taastamiseks on sisekõrva implantaadi paigaldamine - seade, mis tajub mikrofoni kaudu heli vibratsiooni ja edastab need ajule elektriliste impulsside kujul..

Millised on sisekõrva neuriidi sümptomid, et arsti juurde pöörduda??

Kui sümptomid arenevad järk-järgult, võib see mõneks ajaks jääda märkamatuks. Kontrollige endalt, kas selles loendis on teil kuulmisprobleeme:

  • Kui räägite 2–3 inimesega, on teil probleeme, tajume halvemini kuuldut ja küsite uuesti.
  • Kuulete vestluspartnerit mürarikkamas toas halvemini.
  • Kõnest saab aru halvemini, kui see antakse kõrge naissoost häälega, ja parem, kui madalama mehega.
  • Kõrgsageduslike helide eristamise raskus.
  • Teiste kõne hakkas teile tunduma vähem mõistetav, loetav.
  • Kui rääkimise ajal on taustmüra, on teie kuulmine halvenenud.

Jätke oma telefoninumber

Cochlear neuriidi ja sensineuraalse kuulmislanguse tekkeks võib olla palju erinevaid põhjuseid..

Nakkused

Nakkushaiguste ajal tekivad närvikiudusid ümbritsevas koes põletik ja tursed. Parimal juhul lõpeb protsess seal, mõne aja pärast taastub. Kui seda ei juhtu, hakkab närvikoe lagunema ja see asendatakse sidekoega..

Akustilise neuriidi kõige levinum nakkuslik põhjus (umbes 1/3 kõigist juhtudest) on gripp. Muud nakkused, mis võivad põhjustada sisekõrva neuriiti: mumpsi (mumpsi), leetri, punetiste, sarlakid, herpes, malaaria, tüüfus, meningiit.

Vigastused kui akustilise neuriidi põhjus

Kõhrkoe neuriiti võivad põhjustada mitmesugused vigastused:

  • Tavaline mehaaniline peavigastus.
  • Rõhu langusest põhjustatud barotrauma. Esineb inimestel, kes asuvad plahvatuse keskpunkti lähedal, pilootides, allveelaevades.
  • Akustiline trauma - kuulmisorgani kahjustus valjude helidega.
  • Vibratsioonivigastused - enamasti põhjustatud töökeskkonna ohtudest pidevalt vibratsiooniga kokku puutuvate ettevõtete töötajate seas.

Vibratsiooni ja akustiliste traumade kombinatsioon on eriti tavaline sisekõrva kahjustuste korral..

Mürgitus ravimite ja mürgiste ainetega

Mõnel ravimil on ototoksilisus - võime avaldada sisekõrvale toksilist toimet. Nende ravimite hulka kuuluvad mõned antibiootikumid (gentamütsiin, streptomütsiin, kanamütsiin jne), diureetikumid, malaariavastased, kasvajavastased ained. Ravimitega mürgitamisel arenevad kuulmisnärvis degeneratiivsed protsessid.

Riskid suurenevad, kui samaaegselt võetakse kahte ototoksilisusega ravimit. Ravi on ohutu ainult siis, kui see viiakse läbi vastavalt näidustustele ja vastavalt arsti ettekirjutusele, kasutatakse kõiki ravimeid optimaalsetes annustes.
Teiste ainete hulgas on elavhõbe, arseen kõrva toksiline.

Akustilise neuriidi muud põhjused

Cochlear neuriit võib tuleneda järgmistest põhjustest:

  • Verevoolu halvenemine sisekõrva ja aju toitvates anumates.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
  • Teatud ainevahetushäired.
  • Pärilikkus.
  • Neurinoom - kuulmisnärvi healoomuline kasvaja.
  • Närvikiude tihendavad hematoomid ja kasvajad.

Mõnel juhul jääb haiguse põhjus ebaselgeks..

Cochlear neuriidi peamine ilming on kuulmislangus või kurtus. Selle põhjuseks võivad olla erinevad põhjused..

Kuulmislangust on kahte tüüpi:

  • Juhtiv - seotud heli sisekõrva läbimise rikkumisega läbi välise kuulmiskanali ja tüveõõne.
  • Sensorineuraalne - põhjustatud närvisüsteemi häiretest. Heli taju kannatab.

Rikkumiste tüübi kindlaksmääramiseks ja nende põhjuste mõistmiseks peab arst patsienti hoolikalt küsitlema, hoolikalt uurima ja määrama kõik vajalikud diagnostilised meetodid. Kuulmisnärvi neuriidi korral on kuulmislangus neurosensoorset laadi.

Kuulmisnärvi neuriidi diagnoosimine arsti kabinetis

ENT arstid ja neuroloogid tegelevad haiguse diagnoosimise ja raviga. Vestluse ajal võib arst küsida järgmisi küsimusi:

  • Millal märkasite, et teie kuulmine on halvenenud? Kuidas see täpselt avalduma hakkas?
  • Kas helisemine, tinnitus häirib teid?
  • Mis eelnes sümptomite ilmnemisele? Kas teil on olnud nakkusi? Sai peavigastus?
  • Kas teie lähisugulased kannatasid sarnaste häirete all?
  • Kas pearinglus, iiveldus häirib teid?
  • Kas kuulmislangus suureneb aja jooksul??

Arsti läbivaatus: diagnostilised meetodid, mis aitavad kuulmise seisundit hinnata

Kolhiaarse neuriidi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi uuringuid, mida saab teha arsti kabinetis:

  • Otoskoopia. Arst uurib välist kuulmiskanalit ja tympanic membraani spetsiaalse seadme - otoskoobi abil. See aitab välistada muud tervisehäired, mis võivad põhjustada kuulmislangust..
  • Akustika. Test, mis aitab tuvastada erinevust tavalise kõne ja sosistamise tajumisel.
  • Weberi test. Arst asetab otsmikusse või võrasse heliseva häälestuskahvli. Tervislik kõrv kuuleb helisemist, kahjustatud kõrvas on see nõrgem või pole seda üldse kuulda.
  • Rinne test. Arst viib heliseva kahvli patsiendi kõrva juurde ja ootab, kuni see sureb. Seejärel asetatakse templisse helindav kahvel. Kuulmisnärvi neuriidist põhjustatud kuulmislangusega kuuleb patsient mõlemal juhul rõngastamist halvemini.
  • Tümpanomeetria. Arst uurib ossiklite ja tympanic membraani liikuvust, muutes rõhku kuulmekäigus.
  • Audiomeetria. Erinevate sageduste heli tajumise uurimine spetsiaalse seadme - audiomeetri - abil. Aitab kindlaks teha kuulmislanguse aste.

Milliseid muid diagnostilisi meetodeid saab kasutada kuulmisnärvi neuriidi korral?

Magnetresonantstomograafia on diagnostiline meetod, mis aitab tuvastada jämedaid struktuurimuutusi, mis võivad põhjustada akustilist neuriiti. Tavaliselt kasutatakse seda koljusiseste kasvajate tuvastamiseks, kuulmisorgani nakkusliku või autoimmuunse protsessi põhjustatud muutuste hindamiseks..

Materjal on ette valmistatud kliinikus "Meditsiin 24/7" Kamõšev Lev Gennadievich.