Ebatüüpiline autism - haiguse iseloomulikud tunnused

Ebatüüpiline autism on üks haiguste liike, mis kuuluvad inimese arenguhäirete rühma. Vaadeldavat vaevust iseloomustavad "normaalse" lapseea autismi peamised tunnused, kuid selline kõrvalekalle, erinevalt varajasest vormist, paneb ennast kõigepealt tundma hiljem kui 3-aastaselt või on tal spetsiaalne kursus.

Üldteave haiguse kohta


Patsiendid, kelle aju mõjutab selline haigus nagu ebatüüpiline autism, hakkavad pärast 3-aastaseks saamist ilmnema haiguse varases lapsepõlves esinevad sümptomid või tekivad selle iseloomulikud tunnused, kuid mitte täielikult (kolmes võtmepiirkonnas). Järgmisi häireid peetakse kolmeks diagnoosimise valdkonnaks:

  • sotsiaalse suhtluse probleemid;
  • spetsiifilised käitumishäired;
  • suhtlemisraskused.

Kooskõlas rahvusvahelise haiguste klassifikaatori sätetega võib uuritaval kõrvalekaldel olla 2 vormi. Neist edasi.

  1. Haiguse algus. Sellistes tingimustes märgitakse kliinilises pildis kõik varase lapsepõlves esineva autismi esinemise tõendid, kuid mis on iseloomulik, avaldavad nad end esimest korda mitte varem kui 3-aastaselt..
  2. Ebatüüpilised sümptomid. Sel juhul ei ole välistatud haiguse tunnuste avaldumise tõenäosus enne 3 aastat, kuid haiguse "standardse" vormi täielikku kliinilist pilti ei märgita.

Viimane väide on eriti asjakohane silmnähtavate intellektipuudega patsientide jaoks..

Sageli kannatavad sellised patsiendid kõnehäirete all, peamiselt probleemidest selle mõistmisel. Sellistes tingimustes on tavaliselt nii, et esineb autismi tüüpi intellektuaalse arengu häireid.

Ülaltoodud liigitus kaheks rühmaks on meditsiinivaldkonna spetsialistide jaoks suure praktilise tähtsusega. Sageli on vanemad, kes suhtlevad oma lapse seisundi osas psühholoogi, psühhiaatri või mõne muu eriala spetsialistiga, huvitatud sellest, milles nad on haiged - intellektuaalselt vähearenenud või konkreetselt autismiga.

Klassikalises arusaamas on intellektuaalse alaarengu korral sageli Kanneri sündroomi esinemise üksikasjalikke märke, samas kui selliste patsientide intellektipuue tuleb harva esile.

Haiguse ebatüüpilise vormi korral näeb olukord välja täpselt vastupidine: autistlikud tunnused ilmnevad koos vaimse alaarenguga.

Praktika näitab, et vanematel on lastes autismi esinemisega palju lihtsam leppida kui tõsiasjaga, et nende pärijad on vaimselt alaarenenud..

Täna uuritava haigusvormi levimuse kohta puudub konkreetne statistika. Lisaks kutsutakse teid tutvuma haiguse peamiste tunnuste ja selliste patsientide terapeutilise ravi tunnustega.

Haiguse iseloomulikud tunnused


Uuritava haiguse esinemisele viitavaid sümptomeid võib jagada mitmeks peamiseks rühmaks..

  1. Sotsiaalsed häired. Selle rühma sümptomid võivad olla raskusastmes ja raskusastmes erinevad. Mõnel patsiendil puudub igasugune huvi suhelda teiste ühiskonna esindajatega, mõni soovib suhelda, kuid tal pole selleks vajalikke oskusi..
  2. Keelehäired. Uuritud patoloogiaga patsientidel on keele omandamisel ja teiste inimeste arusaamise mõistmisel teatavaid raskusi. Autistlik sõnavara on äärmiselt väike ja ei vasta mingil juhul nende vanusele. Nad mõistavad suulist ja kirjalikku kõnet ainult selle otseses tähenduses. Lisaks ei iseloomusta neid empaatia ja teiste tunnete mõistmine..
  3. Emotsioonide väljendamise raskus. Patsiendid ei suuda tajuda mitteverbaalseid signaale, mistõttu peavad teised selliseid inimesi emotsioonidetuks ja ükskõikseks kõige toimuva suhtes.
  4. Kangekaelsus, ärrituvus, mõtlemise paindlikkuse puudumine. Patsiendid ei suuda tavaliselt tajuda tavapärase eluviisi häireid. Isegi väikesed muudatused harjumuspärasel viisil põhjustavad emotsioonide tormi. Ärritust põhjustavad ka müra ja eredad tuled..

Ravi omadused

Uuritava patoloogia diagnoosimine taandub patsiendi praeguste võimete uurimisele ja sellele järgnevale vaatlusele.

Kui spetsialistil on põhjust arvata, et laps on haige, kuid sümptomid, mis tal puuduvad, ei nõustu autistlike rühihäirete tavapärase pildiga iseloomulike kriteeriumide mittetäieliku järgimise tõttu, tehakse see diagnoos enamasti ebatüüpilise autismina..

Sellest hetkest alates tekib mitu olulist küsimust. Seega ei ole selliste laste jaoks spetsiaalset raviprogrammi. Tavaliselt on kõigi toimingute eesmärk võimalikult vähe minimeerida iseloomulike sümptomite raskust. Praegu pole otseseid ravimeetodeid. Haiguse manifestatsiooni vastase võitluse edukus sõltub selle vormist, käigu omadustest ja raskusastmest. Pärast häire ilmingute edukat mahasurumist on patsientide seisund märgatavalt paranenud.

Mõnes olukorras on kõige tõhusamad individuaalsed ravimeetodid, millele tuleb tähelepanu pöörata olulise osa päevast. Selle kõrval peavad haiged lapsed ühiskonnaga vähem suhtlema, sest see võimaldab teil ka vähendada iseloomulike sümptomite raskust.

On väga oluline, et hooldajal oleksid vastavad oskused ja kogemused. Arst peab mõistma, mida konkreetne patsient vajab, ja valdama suurepäraselt tema juhtumite jaoks vajalikke terapeutilisi toiminguid.

Mõnel juhul peate läbima pika katse-eksituse protsessi, mille jooksul spetsialist proovib rakendada erinevaid tehnikaid, püüdes saavutada parendusi. Ja isegi kui patoloogia nähud pole liiga tugevad, tuleb ravi läbi viia pika aja jooksul kuni käegakatsutavate paranemiste alguseni.

Nüüd teate, kuidas ebatüüpiline autism avaldub, kuidas see erineb varases lapsepõlves esinevast vormist ja millised on selle manifestatsiooni tunnused.
ole tervislik!

Ebatüüpiline autism: sümptomid ja tunnused

Autism avaldub igas lapses erinevalt. Mõnel autismispektri häirega (ASD) väikelasel on autismi sümptomitest vaid murdosa, sageli mitte kõigist kolmest anomaaliagrupist, vaid ainult kahest. Sel juhul räägivad nad ebatüüpilisest autismist. Selle vaevusega inimesed vajavad abi nendes piirkondades, kus haigus ilmneb selgelt, kuid teistes piirkondades võivad nad näidata märkimisväärset edu.

DIAGNOSTIKA KRITEERIUMID

Vaatamata nime eesliitele "a", on ebatüüpilisel autismil klassikalise autismiga palju ühist. Sageli diagnoositakse ebatüüpilist autismi hilisemas eas kui klassikalist autismi, peamiselt seetõttu, et selle all kannatavad lapsed on vähem silmatorkavad ja nende sümptomid pole nii märgatavad.

Kui klassikaline autism ühendab endas probleeme kolmes valdkonnas (käitumine, suhtlus ja sotsiaalsed oskused), siis ebatüüpilisest autismist räägitakse siis, kui lapsel on stereotüüpne, mustriline käitumine ja tal on probleeme:

  • Või sotsiaalsed oskused, mis hõlmavad suhtlemist teiste inimestega;
  • Või suhtlemisoskustega, sealhulgas verbaalse ja mitteverbaalse suhtlusega.

ATÜÜPILISE AUTISMI SÜMPTOMID

Atüüpilise autismiga lastel võivad olla samad sümptomid kui klassikalise autismiga lastel, kuid need on vähem väljendunud. Pealegi pole haiguse ilmingute ulatus sageli nii lai..

Siin on loetelu sümptomitest, millest mõned (kuid mitte tingimata kõik!) Võivad esineda ebatüüpilise autismiga väikelastel:

  • Mitteverbaalse suhtluse (žestid, noogutused, silmside, näoilmed ja rüht) mõistmine ja kasutamine;
  • Empaatia puudumine teiste inimeste emotsioonide vastu või soovimatus oma emotsioone jagada;
  • Eakaaslastega sõprussuhete puudumine;
  • Sülemimängude puudumine
  • Samade fraaside kordused kõnes või arusaadava kõne puudumine;
  • Suutmatus "jaotada tähelepanu" - näidata kellelegi objekte, osutada huvipakkuvale objektile, järgida teiste inimeste osutavat žesti;
  • Kõne arengu viivitused;
  • Suur huvi ükskõik millise kitsa ala vastu: rongid, autod, loomad jne..
  • Raskused teise inimesega vestluse pidamisel;
  • Kalduvus mustritesse ja range rutiin;
  • Suur huvi objektide või nende osade vastu, mis on lahutatud nende funktsionaalsest otstarbest
  • Stereotüübid: käte vehkimine, vingerdamine, patsutamine.

ATÜÜPILINE AUTISM LASTELE JA TÄISKASVANUTELE

Keskmiselt ei näe atüüpilise autismiga laste vanemad arsti nii varakult kui muudel juhtudel. See mõjutab ebasoodsalt teraapiat, mis algab hiljem, kui võiks..

Haiguse arengu prognoos on lapsel erinev. Mõned ravimata täiskasvanud on edukalt õppinud ületama erinevusi konkreetsetes piirkondades, samal ajal kui on ka teisi juhtumeid, kus ravi algas enne viieaastast elu, kuid ebatüüpilise autismi selged sümptomid püsisid täiskasvanueas..

Mida teha, kui arvate, et teie laps on atüüpiline autism

Kui arvate, et teie väike käitub imelikult või valesti, rääkige oma arstiga nii kiiresti kui võimalik. Mida varem ravi alustatakse, seda suuremat edu see võib saavutada. Kui laps õpib oma raskustega toime tulemise viise, on tal kõik võimalused täiskasvanuks saades elada täisväärtuslikku, normaalset elu..

DIAGNOSTIKA ARENG

USA-s ei eraldata ebatüüpilist autismi (nagu ka Aspergeri sündroomi) enam eraldi diagnoosidena, vaid pigem autismispektri häirete üldisema alana. See on tingitud asjaolust, et autismi diagnoosimine on endiselt suuresti subjektiivne ja sõltuvalt spetsialistist võib sama beebi diagnoosida ebatüüpilise või klassikalise autistina. Üks diagnoos võimaldab ravi läbi viia, arvestamata diagnoosi "kergust" või "tõsidust".

Ebatüüpiline autism

Ebatüüpiline autism on neuropsühhiaatriline haigus, mis on põhjustatud aju struktuuride rikkumisest. See kuulub patoloogiate rühma, mida nimetatakse autismispektri häireteks..

Ebatüüpilist autismi iseloomustavad ümbritseva reaalsuse halvenud tajumine ja mõistmine, stereotüüpsed tegevused, halvasti arenenud kujutlusvõime, vähene suhtlus ja sotsiaalne suhtlus. Sageli kombineeritakse seda patoloogiat vastuvõtlike kõne ja tõsise vaimse alaarengu arengu raskete spetsiifiliste häiretega..

Ebatüüpilise autismi esinemissagedus on 2 juhtu 10 000 elaniku kohta. Poisid haigestuvad 2–5 korda sagedamini kui tüdrukud.

Põhjused ja riskifaktorid

Aju struktuurihäired on ebatüüpilise autismi nurgakivi. Nende esinemiseni viivad tegurid, millest sagedamini esinevad:

  1. Pärilik eelsoodumus. Atüüpilise autismiga patsientidel on peaaegu alati võimalik tuvastada sugulasi, kellel on mõni sellele patoloogiale iseloomulik häire. XX sajandi 90. aastatel avastati geen, mis vastutab ebatüüpilise autismi eelsoodumuse eest. Selle olemasolu ei põhjusta tingimata haigust, kuid suurendab selle arengu ohtu muude teguritega kokkupuutel.
  2. Komplitseeritud rasedus ja (või) sünnitus. Naistel, kelle lapsed põevad ebatüüpilist autismi, kulges rasedus ja sünnitus enamikul juhtudel mitmesuguste tüsistustega, näiteks tokseemia, emakasisese infektsiooni, enneaegse sünnituse, emakaverejooksuga..
  3. Mõned haigused. Ebatüüpilist autismi täheldatakse sageli habras X-kromosoomi sündroomi, tsütomegaloviirusinfektsiooni, fenüülketonuuria, epilepsia taustal.

Haiguse vormid

Psühhiaatrias eristatakse ebatüüpilise autismi kahte vormi:

  • vaimse alaarenguga (sealhulgas vaimse alaarenguga autistlike tunnustega);
  • ilma vaimse alaarenguta (sh lapseea ebatüüpilised psühhoosid).

Ebatüüpilise autismi esinemissagedus on 2 juhtu 10 000 elaniku kohta. Poisid haigestuvad 2–5 korda sagedamini kui tüdrukud.

Sümptomid

Ebatüüpilise autismi sümptomid ilmnevad tavaliselt kolme aasta pärast. Need sisaldavad:

  1. Suhtlusvõrgustikes pettumus. Raskusaste võib olla erinev - mõned patsiendid otsivad üksindust, teised tahavad suhelda teiste inimestega, kuid ei suuda suhtlusprotsessi üles ehitada.
  2. Kõnefunktsiooni häired. Patsiendid ei sõnasta mõtteid selgelt ja neile adresseeritavat kõnet mõistetakse sõna-sõnalt, see tähendab, et nad ei saa aru piltlikult öeldes hääldatud sõnadest ja fraasidest.
  3. Emotsionaalne külmus. Patsientidel on raske väljendada tundeid, emotsioone, kogemusi, seetõttu tajuvad nad teisi ükskõikseks, ükskõikseks, külmaks. Paljudel neist puudub empaatia. Emotsionaalse sfääri rikkumiste areng on tingitud mittesõnaliste signaalide mõistmise raskustest.
  4. Paindumatu mõtlemine. Patsient tunneb hirmu mis tahes, isegi väiksemate muutuste ees elus või oma keskkonnas. Ta püüab elada tuttavate asjade ümber, teha monotoonseid, tuttavaid toiminguid.
  5. Ärrituvus. Närvisüsteemi häirete tõttu muutuvad patsiendid ärritajate suhtes liiga tundlikuks. Vastuseks on sageli agressioon, ärrituvus.
  6. Sensoorsed häired. Aju töötleb ja tajub vastuvõetud sensoorset teavet (visuaalset, kuulmislikku, puutetundlikku, haistvat, maitset pakkuvat) erinevalt kui tervetel inimestel, mis võib avalduda erineval viisil, kaasa arvatud ebatavalised võimed.

Loetletud sümptomite raskusaste võib olla erinev. Sageli on rikkumised nii nähtamatud, et isegi spetsialisti jaoks on neid raske tuvastada ja õigesti tõlgendada..

Püsiva ravi korral ei arene ebatüüpilise autismi sümptomid paljudel juhtudel ilma vaimse alaarenguta ning mõnikord on võimalik saavutada tõsiasi, et patsiendi vaimne seisund normaliseerub praktiliselt.

Diagnostika

Ebatüüpilise autismi diagnoosimine on keeruline sümptomite mitmekesisuse ja nende raskuse tõttu. Õige diagnoosi seadmine nõuab põhjalikku meditsiinilist ja psühholoogilist kontrolli ning lapse käitumise pikaajalist jälgimist, tema suhtlemisoskuste, oskuste ja võimete analüüsi.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi autismi, Aspergeri sündroomi, skisofreeniaga.

Ravi

Praeguseks pole ebatüüpilise autismi tõhusat ravi välja töötatud. Teraapia eesmärk on kõrvaldada haiguse sümptomid ja patsientide sotsiaalne kohanemine. See on välja töötatud iga lapse jaoks individuaalselt ja veedetakse suurema osa päevast pikka aega..

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Õppimisprobleemid on ebatüüpilise autismiga laste seas tavalised. Täiskasvanueas on neil keeruline perekonda luua, raskused tekivad kutsealase tegevuse valimisel ja läbiviimisel.

Sageli on ebatüüpiline autism ühendatud vastuvõtlike kõne ja tõsise vaimse alaarengu arengu raskete spetsiifiliste häiretega..

Prognoos

Püsiva ravi korral ei arene ebatüüpilise autismi sümptomid paljudel juhtudel ilma vaimse alaarenemiseta ja mõnikord on võimalik saavutada, et patsiendi vaimne seisund normaliseerub praktiliselt. Vaimse alaarenguga ebatüüpilise autismi korral on prognoos oluliselt halvem.

Ärahoidmine

Ebatüüpilise autismi esinemisele suunatud ennetusmeetmeid tänapäeval ei eksisteeri.

Autistid: kes nad on ja kas autismi saab ravida - üksikasjalikud vastused kõigile küsimustele

Viimasel ajal tuleb üha sagedamini kuulda sellisest psüühikahäirest nagu autism. Ühiskond on lõpetanud selle nähtuse varjamise ja on autistlikele inimestele abikäe sirutanud. Selles mängis olulist rolli sallivuse ja haridustegevuse edendamine..

Laialt on levinud teadmised, mis tüüpi haigus see on, kuidas seda ära tunda, hoolimata sellest, kas seda ravitakse või mitte. See võimaldas vähendada diagnoosimise vanust ja tagada õigeaegne ravi. Autismi põdevatel inimestel oli diagnoosist hoolimata võimalus edukaks sotsialiseerumiseks ja õnnelikuks eluks.

Ka mina ei saanud seda häiret tähelepanuta jätta. Minu tänase artikli teema on autistid. Kes nad on, kuidas nad käituvad, kuidas nendega suhelda - kaalume kõiki neid küsimusi. Püüan neile vastata lihtsate ja arusaadavate sõnadega..

Mis on autism

Autism on psüühikahäire, mida iseloomustab emotsionaalse ja kommunikatiivse sfääri rikkumine. See avaldub juba varases lapsepõlves ja jääb inimesega kogu eluks. Selle häirega inimestel on raskusi sotsiaalse suhtlemisega ja nad näitavad kehvat emotsionaalset intelligentsust..

Autistlikud inimesed on suletud ja sukeldatud oma sisemaailma. Teiste inimestega suhtlemisel antakse neile raskusi, kuna neil puudub igasugune empaatiavõime. Sellised inimesed ei suuda aru saada toimuva sotsiaalsest tähendusest. Nad ei taju inimeste näoilmeid, žeste, intonatsioone, nad ei suuda kindlaks teha väliste ilmingute taga peituvaid emotsioone.

Millised näevad autistid väljastpoolt? Saate neid ära tunda kauge pilgu abil, suunatud otsekui sissepoole. Sellised inimesed tunduvad emotsionaalsed, nagu robotid või nukud. Autistid väldivad rääkimisel silma sattumist.

Autistlik käitumine on sageli stereotüüpse, stereotüüpse, mehaanilise käitumisega. Neil on piiratud kujutlusvõime ja abstraktne mõtlemine. Nad saavad korrata samu fraase mitu korda, küsida sama tüüpi küsimusi ja neile ise vastata. Nende elu allub rutiinile, millest kõrvalekaldumine on väga valus. Iga muudatus on autistidele stressirohke.

See haigus on pühendatud imelisele filmile "Vihmamees", kus peaosades on Dustin Hoffman ja Tom Cruise. Kui soovite oma kätega näha, kuidas autism väljastpoolt välja näeb, soovitan teil seda filmi vaadata.

Paljud tervisehäired kannatavad selle haiguse all, kuid see ei takista neil elada täisväärtuslikku elu. Nende seas on lauljad Courtney Love ja Susan Boyle, näitlejanna Daryl Hannah, lavastaja Stanley Kubrick.

Autismi sümptomid

Autismi diagnoos tehakse tavaliselt varases lapsepõlves. Esimesi ilminguid võib näha juba üheaastasel lapsel. Selles vanuses tuleks vanemaid hoiatada järgmiste märkide eest:

  • vähene huvi mänguasjade vastu;
  • madal liikuvus;
  • napid näoilmed;
  • letargia.

Vanemaks saades lisandub üha rohkem sümptomeid, ilmneb haiguse kliiniline pilt. Autismiga laps:

  • ei meeldi puudutamisest, on närvis igasuguse puutetundliku kontakti suhtes;
  • tundlik teatud helide suhtes;
  • väldib silma sattumist inimestega;
  • räägib vähe;
  • pole huvitatud eakaaslastega suhtlemisest, veedab suurema osa ajast üksi;
  • emotsionaalselt ebastabiilne;
  • naeratab harva;
  • ei reageeri oma nimele;
  • kordab sageli samu sõnu ja helisid.

Olles avastanud lapsel vähemalt mõned neist sümptomitest, peaksid vanemad seda arstile näitama. Kogenud arst diagnoosib ja töötab välja raviskeemi. Spetsialistide seas, kes suudavad diagnoosida autismi, kuuluvad neuroloog, psühhiaater ja psühhoterapeut.

Seda haigust diagnoositakse lapse käitumise jälgimise, psühholoogiliste testide, vestlustega väikese patsiendiga. Mõnel juhul võib olla vajalik MRT ja EEG.

Autistlike häirete klassifikatsioon

Tänapäeval kasutavad arstid mõiste “autism” asemel tavaliselt terminit autismispektri häire (ASD). See ühendab mitmeid haigusi, millel on sarnased sümptomid, kuid mis erinevad manifestatsioonide raskuse poolest.

Kanneri sündroom

Autismi "klassikaline" vorm. Teine nimi on varajases lapsepõlves autism. Seda iseloomustavad kõik ülaltoodud sümptomid. See võib olla kerge, mõõdukas ja raske, sõltuvalt manifestatsioonide raskusastmest.

Aspergeri sündroom

See on suhteliselt kerge vorm autism. Esimesed manifestatsioonid ilmnevad umbes 6-7-aastaselt. Diagnoosimise juhtumeid on sageli juba täiskasvanueas.

Aspergeri inimestega inimesed võivad elada üsna normaalset elu. Nad erinevad tervetest inimestest vähe ning soodsates tingimustes on neil võimalik tööd saada ja pere luua.

Seda häiret iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • arenenud intellektuaalsed võimed;
  • arusaadav loetav kõne;
  • ühe õppetunni kinnisidee;
  • probleemid liikumiste koordineerimisega;
  • raskused inimese emotsioonide "dekodeerimisel";
  • võime jäljendada normaalset sotsiaalset suhtlust.

Aspergeri sündroomiga inimestel on sageli erakordsed vaimsed võimed. Paljud neist on tunnustatud geeniustena ja saavutavad konkreetsetes piirkondades uskumatu arengutaseme. Neil võib olla näiteks fenomenaalne mälu või teha nende meelest keerukaid matemaatilisi arvutusi..

Rett'i sündroom

See on raskekujuline autism, mis on põhjustatud geneetilistest häiretest. Ainult tüdrukud kannatavad selle all, kuna poisid surevad emakas. Seda iseloomustab täielik individuaalse valesti kohandamine ja vaimne alaareng.

Tavaliselt arenevad kuni üheaastased Rett'i sündroomiga lapsed normaalselt ja siis toimub arengu järsk pärssimine. Kaotatakse juba omandatud oskused, pea kasvu aeglustumine, liigutuste koordineerimise halvenemine. Patsientidel pole kõnet, nad on täielikult endasse sukeldatud ja valesti kohanenud. See häire on praktiliselt parandamata..

Mittespetsiifiline pervasiivne arenguhäire

Seda sündroomi nimetatakse ka ebatüüpiliseks autismiks. Haiguse kliiniline pilt on kustutatud, mis raskendab diagnoosi oluliselt. Esimesed sümptomid ilmnevad hiljem kui klassikalise autismi korral ja võivad olla vähem rasked. Sageli tehakse see diagnoos juba noorukieas..

Ebatüüpilise autismiga võib kaasneda vaimne alaareng või see võib toimuda intellektuaalseid võimeid kaotamata. Selle haiguse kerge vormiga on patsiendid hästi sotsialiseeritud ja neil on võimalus elada täisväärtuslikku elu..

Lapseea disintegratiivne häire

Seda patoloogiat iseloomustab kuni kaheaastase lapse normaalne areng. Ja see kehtib nii intellektuaalses kui ka emotsionaalses sfääris. Laps õpib rääkima, mõistab kõnet, omandab motoorseid oskusi. Sotsiaalset läbikäimist inimestega ei häiri - üldiselt ei erine ta eakaaslastest.

Pärast 2-aastaseks saamist algab aga regressioon. Laps kaotab varem arendatud oskused ja peatub vaimses arengus. See võib juhtuda järk-järgult mitme aasta jooksul, kuid sagedamini juhtub see kiiresti - 5-12 kuu jooksul.

Alguses võib täheldada muutusi käitumises, näiteks viha ja paanika puhkemist. Siis kaotab laps motoorsed, suhtlemis- ja sotsiaalsed oskused. See on peamine erinevus selle haiguse ja klassikalise autismi vahel, milles säilitatakse varem omandatud oskused..

Teine oluline erinevus on iseteeninduse võime kaotamine. Lapseea raske integratsioonihäire korral ei saa patsiendid iseseisvalt süüa, pesta ega tualetti minna.

Õnneks on see haigus väga haruldane - umbes 1 juhtu 100 000 lapsest. Sümptomite sarnasuse tõttu segatakse seda sageli Rett'i sündroomiga.

Autismi põhjused

Meditsiin ei anna selget vastust küsimusele, miks inimesed selle haigusega sünnivad. Teadlased on aga tuvastanud kaasasündinud ja omandatud tegurid, mis aitavad selle arengusse kaasa..

  1. Geneetika. Autism on päritud. Kui inimesel on autismispektri häirega pereliige, on ta ohus.
  2. Ajuhalvatus.
  3. Traumaatiline ajukahjustus, mille laps kannatas sünnituse ajal või esimestel päevadel pärast sündi.
  4. Ema poolt raseduse ajal edastatud rasked nakkushaigused: punetised, tuulerõuged, tsütomegaloviirus.
  5. Loote hüpoksia raseduse või sünnituse ajal.

Autismi ravi

Autism on ravimatu haigus. See on patsiendiga kaasas kogu tema elu. Selle häire mõned vormid välistavad inimese sotsialiseerumise võimaluse. Nende hulka kuuluvad Rett'i sündroom, lapseea lagunemishäire ja raske Kanneri sündroom. Selliste patsientide sugulased peavad leppima vajadusega hoolitseda nende eest kogu oma elu..

Mitmetel tingimustel korrigeeritavad kergemad vormid. Haiguse ilminguid on võimalik leevendada ja saavutada indiviidi edukas integreerumine ühiskonda. Selleks peate juba varasest lapsepõlvest nendega pidevalt tegelema ja looma neile soodsa keskkonna. Autistid peavad üles kasvama armastuse, mõistmise, kannatlikkuse ja austuse õhkkonnas. Sageli saavad sellised inimesed väärtuslikeks töötajateks nende võime tõttu sukelduda konkreetse piirkonna uurimisse..

Kõik vanemad, kelle lastele on selline diagnoos pandud, on mures, kui kaua elavad autistid. Sellele on väga raske vastata, kuna prognoos sõltub paljudest teguritest. Rootsi uuringu kohaselt on autistide keskmine eluiga 30 aastat lühem kui tavalistel inimestel..

Kuid ärme rääkigem kurbadest asjadest. Vaatame lähemalt autismi peamisi ravimeetodeid..

Kognitiivne käitumisteraapia

Kognitiivne käitumisteraapia on ennast tõestanud tõhusalt autismi korrigeerimisel ilma vaimse alaarenemiseta. Mida varem raviga alustatakse, seda parem tulemus saavutatakse..

Psühhoterapeut jälgib kõigepealt patsiendi käitumist ja registreerib punktid, mida tuleb parandada. Siis aitab ta lapsel teadvustada oma mõtteid, tundeid, toimimismotiive, et eraldada neist mittekonstruktiivsed ja valed. Autistlikel inimestel on sageli halb kohanemisviis.

Näiteks suudavad nad kõike mustvalgelt tajuda. Tööülesannete täitmisel võivad nad arvata, et neid saab teha hästi või halvasti. Nende jaoks pole ühtegi “head”, “rahuldavat” ja “mitte halba”. Selles olukorras kardavad patsiendid ülesandeid täita, kuna tulemuse riba on liiga kõrge.

Veel üks hävitava mõtlemise näide on üldistamine ühest näitest. Kui lapsel mõne harjutuse tegemine ei õnnestu, otsustab ta, et ta ei saa ülejäänutega hakkama..

Kognitiivne käitumisteraapia korrigeerib neid negatiivseid mõtlemis- ja käitumisharjumusi edukalt. Psühhoterapeut aitab patsiendil välja töötada strateegia nende asendamiseks konstruktiivsega.

Selleks kasutab ta positiivseid stiimuleid, tugevdades soovitud tegevusi. Stiimul valitakse individuaalselt, see roll võib olla mänguasi, maiuspala või meelelahutus. Regulaarse kokkupuute korral asendavad positiivsed käitumis- ja mõtlemismustrid hävitavat.

Rakendusliku käitumise analüüs (ABA teraapia)

ABA-teraapia (Applied Behavior Analysis) on käitumistehnoloogial põhinev treeningsüsteem. See võimaldab patsiendil kujundada keerulisi sotsiaalseid oskusi: kõne, mäng, kollektiivne suhtlus ja teised..

Spetsialist jagab need oskused lihtsateks, väikesteks toiminguteks. Laps jätab iga toimingu meelde ja korratakse mitu korda, kuni see automatiseeritakse. Seejärel lisatakse need ühte ahelasse ja moodustavad täieliku oskuse..

Täiskasvanu kontrollib toimingute valdamise protsessi üsna jäigalt, takistades lapsel initsiatiivi võtta. Kõik soovimatud toimingud surutakse maha.

ABA arsenalis on mitusada koolitusprogrammi. Need on mõeldud nii väikelastele kui ka noorukitele. Varajane sekkumine on kõige tõhusam enne 6. eluaastat.

See tehnika hõlmab intensiivset treenimist 30–40 tundi nädalas. Lapsega töötavad korraga mitmed spetsialistid - defektoloog, kunstiterapeut, logopeed. Selle tulemusel omandab autistlik inimene ühiskonnas eluks vajaliku käitumise..

Meetodi efektiivsus on väga kõrge - umbes 60% lastest, kes olid varases nooruses korrigeeritud, said hiljem õppida üldhariduskoolides.

Nemecheki protokoll

Ameerika arst Peter Nemechek on loonud seose ajuhaiguste ja autismi soolefunktsiooni vahel. Teaduslikud uuringud võimaldasid tal välja töötada selle haiguse ravimiseks täiesti uue meetodi, mis radikaalselt erineb olemasolevatest..

Nemecheki teooria kohaselt võivad kesknärvisüsteemi talitlushäireid ja ajurakkude kahjustusi autismis põhjustada:

  • laialt levinud bakterid soolestikus;
  • soolepõletik;
  • joobeseisund mikroorganismide jäätmetoodetega;
  • toitainete tasakaalustamatus.

Protokoll on suunatud sooleprotsesside normaliseerimisele ja loodusliku mikrofloora taastamisele. See põhineb spetsiaalsete toidu lisaainete kasutamisel.

  1. Inuliin. Soodustab bakterite toodetud propioonhappe eemaldamist organismist. Loomadega tehtud katsed näitavad, et selle liig põhjustab antisotsiaalset käitumist.
  2. Omega-3. Normaliseerib keha kaitsevõimet ja pärsib bakterite ülekasvust põhjustatud autoimmuunseid reaktsioone.
  3. Oliiviõli. Säilitab Omega-3 ja Omega-6 rasvhapete tasakaalu, hoides ära põletiku teket.

Kuna meetod on uus ja üsna omapärane, pole vaielda selle ümber. Saksa naist süüdistatakse kokkumängus toidulisandite tootjatega. Protokolli kasutamise tõhusust ja teostatavust saame hinnata alles paljude aastate pärast. Vahepeal jääb otsus vanemate hooleks.

Kõneteraapia

Autismi põdevad inimesed kipuvad rääkima hilja ja nad ei taha seda hiljem teha. Enamikul on kõnehäired, mis olukorda halvendavad. Seetõttu näidatakse autistidele logopeediga regulaarseid seansse. Arst aitab teil häälikute õiget hääldamist ja kõnebarjääri ületamist.

Narkootikumide ravi

Narkoravi eesmärk on leevendada normaalset elu segavaid sümptomeid: hüperaktiivsus, autoagressioon, ärevus, krambid. Nad kasutavad seda ainult äärmuslikel juhtudel. Antipsühhootikumid, rahustid, rahustid võivad autistlikul inimesel esile kutsuda veelgi sügavama ärajäämise.

Järeldus

Autism on tõsine haigus, millega inimene peab terve oma elu elama. Kuid see ei tähenda, et peate sellega leppima ja loobuma. Kui teete patsiendiga varakult lapsepõlvest vaeva, võite saavutada suurepäraseid tulemusi. Kerge autismivormiga inimesed saavad täielikult suhelda: saada tööd, luua pere. Ja rasketel juhtudel saab sümptomeid märkimisväärselt parandada ja elukvaliteeti parandada..

Inimese keskkond mängib tohutut rolli. Kui ta kasvab mõistmise ja lugupidamise õhkkonnas, saavutab ta tõenäolisemalt häid tulemusi. Jagage seda artiklit oma sõpradega, et võimalikult paljud inimesed sellest haigusest teada saaksid. Töötame koos, et luua keskkond, kus kõigil oleks mugav.

Ebatüüpiline autism: sümptomid, klassifikatsioonid

Ebatüüpiline autism on neuropsühhiaatriline häire, mis on põhjustatud aju struktuurihäiretest ja mida iseloomustab düstogenees. See väljendub piiratud sotsiaalsetes interaktsioonides, vähenenud kognitiivses aktiivsuses, kõnes ja motoorses stereotüübis. Patsientidel on halvenenud reaalsustaju, konkreetne mõtlemine, sageli on intellektuaalne alaareng. Kliinilise läbivaatuse viib läbi psühhiaater ja neuroloog, lisaks on ette nähtud EEG ja psühholoogiline testimine. Patsiendi ravi hõlmab ravimeid, intensiivset eriõpet ja rehabilitatsiooni.

Ebatüüpiline autism

Ebatüüpiline autism on kõige tavalisem sügava oligofreeniaga patsientide, aga ka kõne arengu raskete spetsiifiliste häiretega patsientide seas, pakkudes grammatilisi struktuure, intonatsioone, žeste. Haigus sai oma nime kliinilise pildi iseärasuste tõttu: kas alguse vanus (hiljem kui 3 aastat) on ebatüüpiline või sümptomite kompleks - haigus võib avalduda esimesel 3 eluaastal, kuid EDD kolmest kohustuslikust kliinilisest kriteeriumist (stereotüübid, kõne- ja kommunikatsioonihäired) võib haigus ilmneda määratletud on ainult kaks või üks. Ebatüüpilise autismi epidemioloogia on 0,02%. Patsientide seas on ülekaalus mehed..

Ebatüüpilise autismi põhjused

Haiguse füsioloogiline alus on aju erinevates osades esinevad struktuurimuutused. Neid võivad vallandada mitmesugused tegurid - endogeensed (sisemised) või eksogeensed (välised), geneetilised. Ebatüüpilise autismi arengu põhjused on jagatud kolme suurde rühma:

  • Pärilik koormus. Enam kui pooltel patsientidest on lähisugulased, kellel on sama diagnoos. 20. sajandi lõpus avastasid teadlased autismi eest vastutava geeni. Selle olemasolu ei taga haiguse arengut, kuid suurendab riski, kui seda mõjutavad muud tegurid..
  • Sünnieelsed ja sünnitusjärgsed tüsistused. Autismi tõenäosus suureneb tüsistustega raseduse ja sünnituse ajal. Enamik haigetest lastest puutus kokku emakasisese hüpoksiaga, infektsioonid, tokseemia, sündisid enneaegselt.
  • Somaatilised ja vaimsed haigused. Autismi rasked psühhootilised variandid teevad oma debüüdi laste skisofreenia ja paljude geneetiliste haiguste pahaloomulises protsessis. Sümptomaatiliselt avalduvad nad fenüülketonuuria, CMVI, epilepsia kujul.

Patogenees

Haiguse patofüsioloogiline alus on ajukahjustus. Autismi alguse provotseeriv mehhanism on kahjustava teguri mõju teatud vanuses, mis langeb kokku kehasüsteemide, eriti kesknärvisüsteemi kriitilise arengu perioodiga. Närvisüsteemi ontogenees on kriiside jada, mis tagab vaimsete ja füsioloogiliste protsesside kvalitatiivsed muutused. Neid perioode iseloomustab suurenenud tundlikkus kahjulike tegurite suhtes. Ebatüüpilise autismi raskete vormide ilmnemine toimub 16–18 kuu vanuselt ja langeb kokku oluliste aju struktuuriliste ontogeneetiliste protsessidega, mis on visuaalses koores neuronite loomuliku surma tipp..

Klassifikatsioon

RHK-10 kohaselt eristatakse kahte tüüpi patoloogiat. Esimene neist on ebatüüpiline autism koos oligofreeniaga. Hõlmab kõiki vaimse alaarengu tüüpe koos autistlike tunnustega, kursuse iseloom on madala kvaliteediga. Teine on ebatüüpiline autism ilma intellektipuudeta. Seda nimetatakse ka atüüpiliseks lastepsühhoosiks, lastel esinevaks ebatüüpiliseks psühhootiliseks häireks. See haiguse variant tuvastatakse Rett'i sündroomi, Martin-Belli sündroomi, Downi sündroomi ja laste pahaloomulise skisofreenia korral. Atüüpilisel psühhoosil on kolm üldist staadiumi:

  1. Autistlik. Selle kestus on vahemikus 4 nädalat kuni kuus kuud. Peamised ilmingud - irdumine, emotsionaalsete reaktsioonide väljasuremine, passiivsuse suurenemine. Looduslik areng variseb, autism süveneb.
  2. Regressiivne. See avaneb vahemikus kuus kuud kuni aasta. Seda iseloomustavad autismi suurenenud sümptomid, vähenenud kõne- ja hügieenioskused. Patsiendid hakkavad sööma mittesöödavat, märkimisväärne osa nende füüsilisest aktiivsusest on stereotüübid.
  3. Katatooniline. See on pikim, kestab poolteist kuni kaks aastat. Autismi sügavus väheneb, ilmnevad katatoonilised häired - stereotüüpidega motoorse erutus. Patsiendid keerutavad, hüppavad, keerutavad oma keha, jooksevad ringi.

Pärast katatoonilise staadiumi lõppemist on psühhoosist järk-järguline väljumine. Remissiooni ajal täheldatakse püsivaid hüperkineetilisi häireid koos impulsiivsusega, neuroositaolisi sümptomeid primitiivsete obsessiivsete tegevuste kujul. Autismi ilmingud vähenevad, nõrk on kognitiivne aktiivsus, reageeritakse teistele, adresseeritud kõne mõistmine ja korrektsusoskus. Reaalsusest tarastamine, suhete emotsionaalne külmus, stereotüüpsed tegevusvormid jäävad stabiilseks.

Ebatüüpilise autismi sümptomid

Patoloogia üks peamisi ilminguid on sotsiaalsete kontaktide loomise võime rikkumine. See sümptom on raske või nõrk. Stabiilsel perioodil ei keeldu patsiendid suhtlemast, vaid ei saa vestlust alustada ega pidada. Autismi rasketes vormides on väljendunud soov jääda üksi, isoleerida end välismaailmast. Patsiendid ei soovi inimestega suhelda kõne, žestide või pilgu läbi. Katsed kontakti sundida põhjustavad impulsiivseid emotsionaalseid ja motoorseid reaktsioone - karjumist, nutmist, enesevigastamist, agressiooni. Spetsiifiliste kõnehäirete hulka kuulub võimetus oma mõtteid sõnastada ja väljendada, rasketel juhtudel on adresseeritud fraasidest ja sõnadest raske aru saada. Kadunud on võime abstraktselt kaotada - patsiendid ei mõista väljendite, sarkasmi, huumori kujundlikku tähendust.

Afektiivset külmatunnet iseloomustavad raskused emotsioonide, tunnete ja kogemuste väljendamisel. Patsiendid tunduvad olevat toimuva suhtes ükskõikne ja ükskõiksed, ei suuda rõõmustada, on kurvad. Nad ei saa suhtuda armastusse ega näidata vihkamist. Lastel avaldub emotsionaalne suhe emaga sageli patoloogilise kiindumusena, mis põhineb hirmul võõraste olukordade, esemete ja inimeste ees, mitte armastusel ja emaliku hoolitsuse vajadusel. Patsientide liigset ärrituvust seletatakse suurenenud tundlikkusega väliste tegurite suhtes..

Psühhomotoorse sfääri jäikust esindavad stereotüübid ja vähene paindlikkus mõtlemises. Füüsiline aktiivsus hõlmab erinevaid võimalusi korduvate sihipäraste toimingute tegemiseks: patsiendid koputavad esemeid kõvale pinnale (mänguasjad põrandal, lusikas lauale), kiikuvad istuvas või seisvas asendis, kõnnivad ringi või ümber ruumi perimeetri. Kohanemisvõime selgelt väljendunud languse tõttu koos muutustega keskkonnas või igapäevases rutiinis tekib hirmutunne ja paanika. Patsiendid kipuvad elama tuttavate asjade ümber, päevast päeva läbi viima samu rituaale. Teine sümptom on sensoorsed häired. Autistides toimub sensoorse teabe tajumine ja töötlemine visuaalsest, kuuldavast, kombatavast, haistmis- ja maitsmisanalüsaatorist erinevalt. See häirib reaalsuse tunnetamise protsessi ja avaldub mõnikord ebaharilike võimetega, näiteks eideetiline mälu, sünesteesia.

Lapseea pahaloomulise skisofreeniaga patsientidel esinevad regressiivsed-katatoonilised krambid, autistliku komponendi sügavus progresseerub raskel määral. Rett'i sündroomiga patsientidel kasvab autism järk-järgult, kergest kuni raskeni, seejärel algab regressiooni staadium, lõpuks moodustub negativism, motoorse erutus ja impulsiivsus, stereotüüpsed liikumised ja toimingud. Habras X-kromosoomi sündroomi puhul on tüüpilised katatoonilised rünnakud regressiooniga 12-14 elukuul. Psühhoosi perioodil on autismi sügavus raske, remissioonil kerge ja mõõdukas. Psühhootilise seisundi lõppedes täheldatakse katatooniat ja rumalaid olekuid, ehhoolaatiat ja selektiivset mutismi. 21. kromosoomi trisoomia korral ilmneb häire 24-36 kuu möödudes, sellel on regressiivne-katatooniline psühhoos koos järjestikuste muutustega kõigis kolmes etapis. Psühhoos lõpeb 4-7 kuud pärast haiguse algust, autismi raskusaste väheneb.

Tüsistused

Patsientide elukvaliteet on endiselt ebarahuldav. Peaaegu kõik patsiendid asuvad väljaspool sotsiaalseid suhteid, neil puudub tuleviku loomiseks sotsiaalne tugi, neil on enesemääratluse, hariduse ja töötamise võimalused märkimisväärselt piiratud. Tüsistuste tekkimise peamine põhjus on sotsiaalne defitsiit. Autismi ebatüüpiliste vormide käes kannatavatel lastel on õpiraskused ja nad vajavad individuaalset intensiivset psühholoogilist ja pedagoogilist tuge. Täiskasvanud ei loo peresid, ei teadvusta ennast erialal. Kui autism on kombineeritud raske vastuvõtliku kõnehäire või raske oligofreeniaga, vajavad patsiendid pidevat ravi.

Diagnostika

Ebatüüpilise autismi diagnoosi kinnitab psühhiaater. Lisaks temale osalevad patsiendi ülevaatusel lastearst, neuroloog ja kliiniline psühholoog. Diagnoosimisel kasutatakse arvukalt kriteeriume: düstogeneesi tüübi anomaalne areng, manifestatsioon ilma varajasesse eale viimata, sotsiaalse suhtluse kvalitatiivsete häirete sümptomid ja / või stereotüüpia, lapseea autismi jaoks vajalike kriteeriumide puudumine. Patsiendi läbivaatus hõlmab järgmisi meetodeid:

  • Kliiniline vestlus. Informatiivseid kliinilisi ja anamneetilisi andmeid esitavad vanemad ja kui patsient viibib raviasutuses - personal. Vestlus patsiendiga on harvadel juhtudel võimalik pärast mitmeid kohtumisi arstiga (pärast harjumist). Kõnes märgitakse fraaside kordusi, ehholaaliaid, monosülaamilisi vastuseid, lugusid kolmanda isiku kohta ("Misha läks magama", "ta ei taha süüa").
  • Vaatlus. Diagnostilise teabe hankimise peamine viis on vahetu emotsionaalse ja käitumusliku reageerimise analüüs. Esimesel kohtumisel ei puutu patsiendid sageli kokku, kipuvad vältima kontakti arstiga (nutavad, näitavad agressiivsust). Hiljem leitakse haiguse mitmekesisemaid ilminguid: stereotüübid, emotsioonide külmus, vähene huvi sotsiaalse suhtluse vastu.
  • Kognitiivsete funktsioonide uurimine. Diagnoosimisel on oluline eristada psühhootilist autismi autismist oligofreeniaga. Kognitiivse sfääri uurimine on keeruline halvenenud inimestevaheliste interaktsioonide ja kõne arengu tõttu. Psühholoog kasutab mitteverbaalseid tehnikaid - kogub püramiidi, komponeerib üksikuid pilte ja süžeelugusid, Kosi kuubikuid, Raveni progressiivse maatriksi testi.
  • EEG. Elektroencefalograafia andmete kohaselt kinnitatakse diagnoosi tõenäosus. Stabiilse psühhoosi korral määratakse kindlaks teeta rütmi suurenemine, regressiivses staadiumis - alfa rütmi vähenemine, katatoonilises-regressiivses psühhoosis teeta rütmi ei tuvastata, beeta rütmi võimendatakse. Remissiooni ajal alfa rütm taastub, teeta aktiivsus väheneb või kaob täielikult.

Atüüpilise autismi ravi

Autismi põdevate patsientide puhul on õigem rääkida mitte isoleeritud teraapiast, vaid komplekssest meditsiinilisest, psühholoogilisest ja pedagoogilisest abist, mille eesmärk on elukvaliteedi, vabaduse ja iseseisvuse parandamine igapäevastes asjades ning subjektiivsuse taastamine ühiskonnas. Ühtset raviskeemi ei ole välja töötatud, kuna puudub meetod või süsteem, mis oleks kõigile patsientidele võrdselt tõhus. Lähenemisviis on alati individuaalne, seda rakendatakse kolmes suunas:

  • Intensiivne struktureeritud haridus. Õppe- ja käitumismeetodid on keskendunud eneseabi, suhtlemise ja kasuliku töö oskuste omandamisele. Nende moodustumine suurendab toimimise taset, vähendab sümptomite raskust ja korrigeerib maladaptiivseid aktiivsuse vorme. Laialdaselt kasutatakse rakendatud käitumisanalüüsi tehnikaid, logopeedi, tegevusteraapiat..
  • Raviteraapia. Raskeid autistlikke sümptomeid ravitakse ravimitega. Paljudele patsientidele on välja kirjutatud psühhotroopsed või krambivastased ravimid. Antidepressandid, psühhostimulandid, krambivastased ained on suhteliselt ohutud. Tõsise psühhomotoorse agitatsiooni korral kasutatakse antipsühhootikume, kuid need võivad esile kutsuda ebatüüpilise reaktsiooni või kõrvaltoimeid. Sel põhjusel on nende kasutamine õigustatud ainult kontrollimatu käitumise korral koos agressiooni, enesevigastamisega.
  • Sotsiaalne rehabilitatsioon. Patsientide sotsiaalse aktiivsuse taastamisel harjutatakse kaasavat lähenemisviisi haridusele ja ametikohustuste täitmisele. Rehabilitatsioonimeetmeid viib läbi põhjalikult spetsialistide rühm - psühhiaatrid, meditsiinipsühholoogid ja eripedagoogid, logopeedid, defektoloogid, liikumisravi juhendajad, muusika- ja kunstiõpetajad. Haridusasutustes ja suurtes ettevõtetes luuakse lõimivaid rühmi.

Prognoos ja ennetamine

Kognitiivsete häirete ületamise, iseteenindus- ja suhtlemisoskuste taastamise, motoorsete oskuste ja perekeskkonnas kohanemise parandamise positiivne tulemus on võimalik haiguse varase avastamise ja kiireloomuliste parandustöödega, sealhulgas spetsiaalse väljaõppe, farmakoteraapia ja patsientide kaasamisega sotsiaalsetesse asutustesse. Aktiivravi korral sümptomid ei progresseeru, vaimne seisund läheneb normaalsele (kui puudub raske oligofreenia). Ennetavaid meetmeid ei ole praegu välja töötatud.

AUTISM

Autism ei ole haigus, see on arenguhäire.

Autismi ei saa ravida. Teisisõnu, autismi jaoks pole pille..

Autismi põdevat last saab aidata ainult varajane diagnoosimine ja pikaajaline kvalifitseeritud pedagoogiline tugi..

Esimeste märkide kohta saate teavet 6, 9, 24 kuu tagant

Autismi kui iseseisvat häiret kirjeldas esmakordselt L. Kanner 1942. aastal, 1943. aastal kirjeldas sarnaseid häireid vanematel lastel G. Asperger ja 1947. aastal S. S. Mnukhin..

Autism on tõsine vaimse arengu häire, mille all kannatab ennekõike võime suhelda, sotsiaalne läbikäimine. Autismi põdevate laste käitumist iseloomustavad ka jäigad stereotüübid (alates elementaarsete liigutuste korduvast kordamisest, näiteks käte raputamine või keerukate rituaalideni hüppamine) ja sageli destruktiivsus (agressioon, enesevigastamine, karjumine, negativism jne)..
Autismi intellektuaalse arengu tase võib olla väga erinev: sügavast vaimsest alaarengust andekuseni teatud teadmiste ja kunsti valdkondades; mõnel juhul pole autismi põdevatel lastel kõnet, psüühika motoorsete oskuste, tähelepanu, taju, emotsionaalsete ja muude sfääride arengus on kõrvalekaldeid. Enam kui 80% autismi põdevatest lastest on puudega.
Puuete spektri erakorraline mitmekesisus ja nende raskusaste võimaldab meil mõistlikult pidada autismiga laste õpetamist ja kasvatamist paranduspedagoogika kõige raskemaks osaks..

2000. aastal oli autismi hinnanguliselt 5–26 juhtu 10 000 lapse kohta. 2005. aastal oli keskmiselt üks autismi juhtum 250–300 vastsündinu kohta: see on sagedamini kui isoleeritud kurtus ja pimedus koos, Downi sündroom, suhkurtõbi või lapsevähk. Maailma Autismiorganisatsiooni andmetel on 2008. aastal 150 lapse kohta üks autismi juhtum. Alates samast aastast kuulutas ÜRO (ÜRO), mõistes probleemi sügavust ja tagajärgede tõsidust ühiskonnale, 2. aprilli "ülemaailmseks autismi teadlikkuse päevaks". 2012. aastal teatasid Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje keskused keskmiselt 1 autismi juhtumist iga 88 lapse kohta. Kümne aastaga on autismi põdevate laste arv kümnekordistunud. Arvatakse, et kasvutrend jätkub ka tulevikus.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni http://www.autisminrussia.ru/doc/mkb-10.doc kohaselt hõlmavad autistlikud häired ise järgmist:

  • lapseea autism (F84.0) (autistlik häire, infantiilne autism, infantiilne psühhoos, Kanneri sündroom);
  • ebatüüpiline autism (ilmneb 3 aasta pärast) (F84.1);
  • Rett'i sündroom (F84.2);
  • Aspergeri sündroom - autistlik psühhopaatia (F84.5);

Viimastel aastatel on autistlikud häired tulnud koondada akronüümi ASD - Autism Spectrum Disorder alla. Autistlike häirete hulka kuuluvad nii raske autism (Kanner, Asperger, Rett, ebatüüpiline) kui ka autistlik käitumine. On alust arvata, et RHK-11 all muutub Rett'i sündroom iseseisvaks häireks ja autistlik käitumine ei ole iseenesest autism..

Kanneri sündroomi selle sõna otseses tähenduses iseloomustavad järgmiste peamiste sümptomite kombinatsioon:

1) võimetus luua elu algusest peale täieõiguslikke suhteid inimestega;
2) äärmuslik isoleerimine välismaailmast, jättes tähelepanuta keskkonnastiimulid, kuni need muutuvad valusaks;
3) kõne kommunikatiivse kasutamise puudumine;
4) silmsideme puudumine või puudumine;
5) hirm keskkonnamuutuste ees (Kanneri sõnul "identiteedi fenomen");
6) otsene ja hilinenud ehhoolaalia "gramofoni või papagoi kõne", Kanneri sõnul);
7) viivitus "I" väljatöötamisel;
8) stereotüüpsed mängud mitte-mänguobjektidega;
9) sümptomite kliiniline avaldumine hiljemalt 2-3 aasta pärast.

Nende kriteeriumide kasutamisel on oluline:
a) mitte laiendada nende sisu (näiteks eristada suutmatust luua kontakti teiste inimestega ja aktiivset kontakti vältimist);
b) ehitada diagnostika sündromoloogilisel tasandil, mitte teatud sümptomite olemasolu ametliku fikseerimise alusel;
c) võtma arvesse tuvastatud sümptomite protseduurilise dünaamika olemasolu või puudumist;
d) võtma arvesse, et suutmatus luua kontakti teiste inimestega loob tingimused sotsiaalseks puuduseks, mis omakorda põhjustab teisese arengu hilinemise ja kompenseerivate moodustiste sümptomite ilmnemist kliinilises pildis.

Laps langeb tavaliselt spetsialistide vaatevälja mitte varem kui 2-3-aastaselt, kui rikkumised muutuvad üsna ilmseks. Kuid ka siis on vanematel sageli raske rikkumisi määratleda, tuginedes väärtushinnangutele: "Kummaline, mitte nagu kõik teised." Sageli varjatakse tegelikku probleemi kujuteldavate või vanematele arusaadavamate häiretega - näiteks kõne edasilükkunud areng või kuulmispuudega. Tagantjärele on sageli võimalik teada saada, et juba esimesel aastal reageeris laps halvasti inimestele, ei võtnud ülesvõtmisel valmisoleku positsiooni ja oli võetud oli ebatavaliselt passiivne (“nagu vürtsikott,” ütlevad mõnikord vanemad), kartis majapidamise müra (tolmuimeja, kohviveski) ja nii edasi), aja jooksul nendega harjumatu näitas toidus erakordset selektiivsust, keeldudes teatud värvi või tüüpi toidust. Mõne vanema jaoks ilmneb seda tüüpi kahjustus teise lapse käitumisega võrreldes ainult tagantjärele..

Nagu Kanneri sündroomi puhul, määratlevad nad kommunikatsioonihäired, tegelikkuse alahindamise, piiratud ja omapärase, stereotüüpse huvide ringi, mis eristab selliseid lapsi eakaaslastest. Käitumist määravad impulsiivsus, vastandlikud mõjud, soovid, ideed; sageli puudub käitumisel sisemine loogika.
Mõni laps näitab juba varakult võimet saada ebatavaline, ebastandardne arusaam endast ja teistest. Loogiline mõtlemine on säilinud või isegi hästi arenenud, kuid teadmisi on raske taasesitada ja äärmiselt ebaühtlane. Aktiivne ja passiivne tähelepanu on ebastabiilne, kuid individuaalsed autistlikud eesmärgid saavutatakse suure energiaga.

Erinevalt teistest autismi juhtumitest pole kõne ja kognitiivse arengu olulist viivitust. Väliselt tõmbab eraldunud näoilme endasse, mis teeb selle "ilusaks", näoilmed külmutatakse, pilk muudetakse tühjuseks, fikseerimine nägudel on põgus. Ekspressiivseid näoliigutusi on vähe, žestid on kehvad. Mõnikord imendub näoilme ise, pilk on suunatud "sissepoole". Motoorsed oskused on nurgelised, liigutused ebaregulaarsed, kalduvus stereotüüpidele. Kõne kommunikatiivsed funktsioonid on nõrgenenud ja see ise on ebaharilikult moduleeritud, omapärane meloodias, rütmis ja tempos, hääl kõlab vahel pehmelt, vahel valutab kõrv ja üldiselt sarnaneb kõne sageli deklamatsiooniga. Sõnade loomisel on kalduvus, mis püsib mõnikord isegi pärast puberteedieas, võimetus automatiseerida oskusi ja nende rakendamist väljaspool ning meelitus autistlike mängude juurde. Iseloomulik on kiindumus pigem koju kui lähedastesse.

Rett sündroom hakkab avalduma 8-30 kuu vanuselt. järk-järgult, ilma väliste põhjusteta, normaalse (80% juhtudest) või motoorse arengu veidi aeglustatud taustal.
Ilmub eraldumine, juba omandatud oskused kaotatakse, kõne arendamine peatatakse, 3-6 kuu jooksul toimub varem omandatud kõnevara ja -oskuste täielik lagunemine. Siis ilmnevad kätes vägivaldsed "pesutüüpi" liigutused. Hiljem kaob esemete hoidmise võime, ilmneb ataksia, düstoonia, lihaste atroofia, kyphosis ja skolioos. Närimine asendatakse imemisega, hingamine on häiritud. Epileptiformi krambid esinevad kolmandikul juhtudest.
5-6-aastaselt pehmendab kalduvus häirete progresseerumisele, üksikute sõnade assimileerimise võime taastub primitiivne mäng, kuid siis haiguse progresseerumine taas suureneb. Kesknärvisüsteemi raskete orgaaniliste haiguste lõppjärgus on iseloomulik motoorsete oskuste ulatuslik progresseeruv lagunemine, mõnikord isegi kõndimine. Rett'i sündroomiga lastel püsivad kõigi tegevusvaldkondade täieliku lagunemise taustal kõige kauem emotsionaalne adekvaatsus ja nende vaimse arengu tasemele vastavad kiindumused. Seejärel arenevad rasked liikumishäired, sügavad staatilised häired, lihastoonuse langus, sügav dementsus.

Kahjuks ei suuda kaasaegne meditsiin ja pedagoogika Rett'i sündroomiga lapsi aidata. Oleme sunnitud ütlema, et see on ASD-de seas kõige tõsisem häire, mida ei saa parandada..

Häire sarnaneb Kanneri sündroomiga, kuid vähemalt üks kohustuslikest diagnostilistest kriteeriumidest puudub. Ebatüüpilist autismi iseloomustavad:

1. sotsiaalse suhtluse mõistlikult selged rikkumised,
2.piiratud, stereotüüpne, korduv käitumine,
3. üks või teine ​​ebanormaalse ja / või kahjustatud arengu tunnus avaldub pärast 3-aastaseks saamist.

Sagedamini esineb lastel, kellel on vastuvõtliku kõne või vaimse alaarengu raske spetsiifiline arenguhäire.

"Autistlik käitumine" on diagnoos, mis on reeglina muutunud väga tavaliseks lapse anamneesis olevast ebatäpse pildi tõttu. Lihtsamalt öeldes, diagnostilise teabe puudumise tõttu, sarnaste käitumisnähtude olemasolul. Seejärel täpsustatakse diagnoosi kuni sündroomseks, kuid sagedamini on autistlik käitumine lapse kehas mis tahes patoloogilise protsessi kulgu süvenemise tagajärg, näiteks neuroloogiline. Paljud ajakirjanduses avaldatud andmed väidetavalt autismist vabanemise tõeliste juhtumite kohta osutuvad tegelikult autistlikku käitumist põhjustanud patoloogia eduka ravi juhtumiteks.

Autistlik käitumine võib olla sümptom, mis osutab lapse või täiskasvanu keha kognitiivsete, kommunikatiivsete, taju-, propriotseptiivsete ja muude autistlikele häiretele iseloomulike funktsioonide konkreetsetele häiretele. Autistlik käitumine võib olla tõelise autistliku häire tagajärg või neuroloogilise, vaimse ja geneetilise patoloogia progresseerumise tagajärg.
Autistliku käitumise põhjuse varajane ja täpne väljaselgitamine määrab suuresti lapse edasise arengu prognoosi, samuti kasutatud parandusmeetodeid või biomeditsiinilist mõju.

    Neuroloogilisest patoloogiast põhjustatud autistliku käitumise korrigeerimiseks on kõigepealt vaja välistada neuroloogilise patoloogia mõju organismile, kasutades neuroloogilisi ravimeid, spetsiifilist füsioteraapiat ja muid spetsiifilise neuroloogilise haiguse lokaliseerimisele suunatud ravimeetodeid, nagu raviarst on määranud. Samal ajal on vaja aktiivselt rakendada autistliku käitumise psühholoogilise ja pedagoogilise korrigeerimise meetodeid..

Vaimse patoloogia põhjustatud autistliku käitumise korrigeerimiseks on kõigepealt vaja välistada vaimse patoloogia mõju organismile, kasutades antipsühhootikume, psühhotroopikume ja muid ravimeid ning spetsiifilist ravi konkreetse vaimse haiguse lokaliseerimiseks, nagu raviarst on määranud. Samal ajal on vaja aktiivselt rakendada autistliku käitumise psühholoogilise ja pedagoogilise korrigeerimise meetodeid..

  • Geneetilise patoloogia põhjustatud autistliku käitumise korrigeerimiseks on kõigepealt vaja välistada geneetilise patoloogia mõju organismile, kasutades dieete, ravimeid ja muud spetsiifilist ravi, mille eesmärk on lokaliseerida geneetilise patoloogia põhjustatud spetsiifiline diagnoos, nagu raviarst on määranud. Samal ajal on vaja aktiivselt rakendada autistliku käitumise psühholoogilise ja pedagoogilise korrigeerimise meetodeid..
  • Seega pole autistlik käitumine veel täielikult autism..

    Kaasaegne teadus ei saa sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata. On soovitusi, et just autism võib olla põhjustatud raseduse ajal esinevatest nakkustest, raskelt või valesti läbi viidud sünnitusest, vaktsineerimisest, varases lapseeas tekkinud traumaatilistest olukordadest jne..

    Meil on sadu tuhandeid näiteid, kui autismiga lapsed sünnivad tavaliste lastega peredesse. See juhtub ja vastupidi, teine ​​laps peres osutub tavaliseks, samal ajal kui esimesel on ASD. Kui peres on esimene laps, kellel on autism, siis soovitatakse vanematel teha geneetiline uuring ja teha kindlaks habras (habras) X-kromosoom. Selle olemasolu suurendab oluliselt autismi põdevate laste tõenäosust selles konkreetses peres..

    Jah, autism on lapse arenguhäire, mis püsib kogu elu. Kuid tänu õigeaegsele diagnoosimisele ja varajasele parandusabile on palju võimalik saavutada: kohandada laps ühiskonnaellu; õpetage teda enda hirmudega toime tulema; kontrolli emotsioone.

    Kõige tähtsam on mitte varjata diagnoosi väidetavalt "eufoonilisemaks" ja "sotsiaalselt vastuvõetavaks". Ärge põgenege probleemiga ja ärge kogu tähelepanu keskenduge diagnoosi negatiivsetele külgedele, näiteks: puue, teiste arusaamatus, perekonfliktid jne. Hüpertrofeerunud vaade lapsele kui geenusele on sama kahjulik kui depressioonis seisund tema ebaõnnestumise tõttu.

    Kõhklemata on vaja loobuda piinavatest illusioonidest ja eelnevalt üles ehitatud eluplaanidest. Võtke laps vastu sellisena, nagu ta tegelikult on. Tegutsege lähtudes lapse huvidest, luues tema ümber armastuse ja hea tahte õhkkonna, korraldades tema maailma, kuni ta õpib seda iseseisvalt tegema.

    Pidage meeles, et autismi põdev laps ei saa ilma teie toetuseta ellu jääda..

    Tegelikult sõltub kõik vanematest. Nende tähelepanust lapsele, kirjaoskusest ja isiklikust suhtumisest.

    Kui diagnoos tehti enne 1,5-aastaseks saamist ja keerulisi parandusmeetmeid võeti õigeaegselt, siis 7. eluaastaks ei usu tõenäoliselt keegi isegi seda, et poisil või tüdrukul diagnoositi kunagi autism. Tavakooli tingimustes õppimine ei põhjusta perele ega lapsele palju probleeme. Selliste inimeste keskharidus või kõrgharidus ei ole probleem.

    Kui diagnoos tehti hiljem kui 5 aastat, siis võib suure tõenäosusega väita, et laps õpib kooli õppekava järgi individuaalselt. Kuna parandustöö on sel perioodil juba keeruline, kuna on vaja üle saada lapse olemasolevast elukogemusest, fikseeritud ebapiisavatest käitumismudelitest ja stereotüüpidest. Edasine õppimine ja kutsetegevus sõltub täielikult keskkonnast - spetsiaalselt loodud tingimustest, milles teismeline viibib..

    Vaatamata asjaolule, et kuni 80% autismi põdevatest lastest on puudega, saab puude iseenesest eemaldada. Selle põhjuseks on korrektselt korraldatud parandusabi süsteem. Puude registreerimise vajaduse dikteerib reeglina vanemate praktiline seisukoht, kes üritavad pakkuda lapsele kallist kvalifitseeritud abi. Tõepoolest, tõhusa parandusmeetme korraldamiseks nõuab üks ASD-ga laps 30–70 tuhat rubla kuus. Nõus, mitte iga pere ei suuda selliseid arveid maksta..

    Statistika kohaselt on kuni 80% Venemaal autismiga lapsi kasvatavatest peredest madala sissetulekuga pered. Selle põhjuseks on asjaolu, et paljud pered on puudulikud ja asjaolu, et üks vanematest on sunnitud lapse kasuks töölt lahkuma. Autismiga lapse ülemäärased kulutused rehabilitatsioonile koos näilise lootusetusest tuleneva pettumuse seisundiga on sageli lahutuse põhjuseks. Sellega seoses peaks autismiga laste ja täiskasvanute igakülgne abi hõlmama psühholoogilist tuge kõigile pereliikmetele ning parandusmeetmete vajalikus mahus peaks rahastama riik..

    Maailmapraktika näitab, et ainult riigiabisüsteem suudab autismiga inimeste puudeid märkimisväärselt vähendada. See on riigile kasulik, kuna eluks ajaks puudega inimeste arvu vähenemine toob kaasa maksumaksjate koormuse vähenemise. Ja autismi põdevad inimesed saavad võimaluse elada nagu kõik teised, tuues ühiskonnale kasu.

    Vanemate ja spetsialistide üks peamisi ülesandeid on ASD-ga laste iseseisvuse arendamine. Ja see on võimalik, sest autistide hulgas on programmeerijaid, disainereid, muusikuid, üldiselt edukaid inimesi, kes on elus aset leidnud..