Asteno-vegetatiivne sündroom: mis see on, RHK-10 kood, arengu põhjused, iseloomulikud sümptomid ja häire ravimeetodid

Asteeno-neurootiline sündroom on neurootilise häire variatsioon, mis esineb sageli liikuva psüühikaga inimestel, kuna nende reageerimist mis tahes välismõjudele iseloomustab reaktsioonivõime. Sellised inimesed tajuvad vähimatki tagasilööki liiga emotsionaalselt, reageerivad ägedalt väiksematele igapäevastele probleemidele. Asteno-neurootiline sündroom on pikaajalise vaimse stressi või füüsilise ületreeningu tagajärg. Asteeniliste sümptomitega patsiendid on sageli ärrituvad, neil on keeruline keskenduda ja kiiresti väsivad. Sellistel inimestel on raskusi nii magama jäämisega kui ka ärkamisega..

Esinemise põhjused

Selle häire aluseks peetakse psühholoogilist vastuolu, mis seisneb soovide vastandamises võimalustele. Kirjeldatud sündroomi tekkes mängivad rolli psühhosomaatilised tegurid. Kuid peamine roll antakse täpselt üksikutele reaktsioonidele traumaatilise sündmuse korral. Pealegi pole olulised mitte ainult objektiivsed igapäevased olukorrad, vaid ka inimese suhtumine nendesse.

Asteno-neurootilist sündroomi iseloomustab vastuolu enesele esitatud isiksuse nõuete ja selle võimaluste vahel. Sellise ebakõla kompenseeritakse sisemiste mobilisatsiooniressurssidega, mis viib hiljem organismi lagunemiseni..

Põhjused, mis tingisid kirjeldatud sündroomi tekkimise ja arengu, moodustavad üsna suure hulga mitmesuguseid tegureid. Seetõttu on mõnikord keeruline probleemi allikat kindlaks teha..

Tõsist astenoenerootilist sündroomi võivad põhjustada järgmised tegurid:

- nakkuslikud vaevused, millega kaasneb kõrge palavik, joobeseisund;

- pidev stress, mis põhjustab ületreenimist, närvisüsteemi kurnatust;

- närvisüsteemi süstemaatiline ülekoormus (praegune elurütm põhjustab unepuudust, mis mõjutab negatiivselt tervislikku seisundit);

- tubaka suitsetamisest, alkohoolsete ainete kuritarvitamisest või narkootikumide tarvitamisest põhjustatud joobeseisund);

- ajutrauma (isegi väikesed verevalumid põhjustavad sageli aju normaalse töö häireid);

- hüpovitaminoos, põhjustades närvisüsteemi nõrkust;

- isiksuseomadused (sageli esineb neurasteenia inimestel, kes alahindavad ennast, samuti inimestel, kellel on kalduvus sündmuste liigsele dramatiseerimisele ja keda iseloomustab väljendunud vastuvõtlikkus);

- degeneratiivsed vaevused (seniilne korea, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi);

- sotsiaalsed tegurid (raskused töökeskkonnas, hariduslikud tegevused või perekondlikud mured, mis mõjutavad negatiivselt vegetatiivse süsteemi toimimist);

Lapsepõlves astenoenerootiline sündroom vallandub sageli emakasisese infektsiooni, loote hüpoksia, närvisüsteemi defektide ja sünnitraumade tagajärjel. Samuti on võimalik kindlaks teha haigusseisundid, millel on potentsiaalne mõju kirjeldatud sündroomi arengule: krooniline unepuudus, monotoonne tegevus, mis on sageli seotud istuva tööga, pikaajaline vaimne stress või füüsiline aktiivsus, pidev vastasseis perekeskkonnas või kutsealal.

Sümptomid

Selle häire etioloogiline tegur ja ilmingud määravad selle määramise RHK 10 järgi erinevatesse klassidesse. Aasteno-neurootiline sündroom MKB 10 viitab "muude neurootiliste häirete" klassile..

Kirjeldatud häire sümptomatoloogiat iseloomustab mittespetsiifilisus ja mitmekesisus. Kõige sagedamini väljendub see kiire väsimuse, nõrkuse, unehäirete, apaatia, emotsionaalse ebastabiilsuse, töövõime languse all..

Asteeno neurootilise sündroomi sümptomid jagunevad kolme kategooriasse: sündroomi otsesed sümptomid, primaarsest patoloogiast põhjustatud kõrvalekalded ja häired, mis on põhjustatud inimese reageerimisest probleemile.

Niisiis, häirele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

- unetus või varane tõus;

- päevane unisus, pidev ärkamine öösel;

- ärrituvus, mis väljendub varem ebaharilikus uriinipidamatuses;

- vaimse aktiivsuse langus;

- kerge müokardi valu;

- meestel vähenenud libiido, enneaegne ejakulatsioon;

- naistel on menstruatsioonihäired;

- püsivad nohu või nakkuslikud patoloogiad;

- pisaravool, mis pole varem olnud omane;

- ülitundlikkus väliste stiimulite suhtes;

- võimetus sõnad mõtteid moodustada.

Lastel avaldub asteno-neurootiline sündroom mõnevõrra erinevalt kui täiskasvanutel..

Allpool on toodud sümptomatoloogia, mis avaldub lapseeas koos kõnealuse sündroomiga:

- pisaravus ja tujukus;

- teravad meeleolumuutused;

- täielik loobumine toidust, isutus;

- kontrollimatud agressioonipuhangud;

- lemmikmänguasjade või asjade peale viha esilekutsumine;

- raskused eakaaslastega suhtlemisel.

Sündroomi etapid

Kõige sagedamini otsivad inimesed meditsiinilist abi alles haiguse teises staadiumis, kui sündroom hakkas tekitama füüsilisi ebamugavusi, mida üksi ei saa ületada.

Kokku on kirjeldatud häirel kolm staadiumi. Esimest iseloomustab oluline närviline erutuvus, millega kaasneb kiire jõu kaotamine ja tühjustunne. Keskkonna talumatus, ärrituvus, suurenenud reaktsioon stiimulitele (müra, valgus), põhjendamatu agressioon või lühikesed katkestused. Kõik ülaltoodu on märk vaimse ületäitumisest, mis on tingitud kokkupuutest stressorite ja liigse stressiga. See pinge segab normaalset und ja tekitab häirivaid unenägusid. Puhkuse ajal ei tunne inimene kergendust. Kirjeldatud ilmingud põhjustavad töövõime vähenemist ja keskendumisvõime langust..

Teine etapp annab märku haiguse üleminekust aktiivsesse faasi. Väsimusseisund suureneb järk-järgult, inimene tunneb nõrkust, letargiat. Närvisüsteem kaotab oma ressursi püsivalt suurenenud erutuvuse tõttu. Sageli esinevad paanikahood ja õhupuudus. Inimene võib kannatada rõhukõikumiste, peavalude käes. Ta ei suuda enam tavalise töökoormusega hakkama saada. Sotsiaalne suhtlus loob vastasseisu ja täieliku kurnatuse tunde.

Viimases etapis jõuab väsimus haripunkti. Depressioon ja apaatia alistavad reageerimise stiimulitele. Inimene ei suuda enam iseennast aidata. See seisund sunnib patsienti püüdma vältida igasugust sotsiaalset suhtlemist. Ta ei suuda keskkonnaga piisavalt kontakti saada. Inimene koondab kogu oma tähelepanu ainult enda heaolu halvenemisele, muutub isoleerituks, kuid samal ajal ei püüa võtta parendusmeetmeid. Õudusunenäod, unetus, depressiivsed mõtted, hirmud on horisontaalsete häirete, hingamisteede, seedimise, südameprobleemide ja teiste peal.

Ravi

Enne ravi määramist tuleb kõigepealt kindlaks teha, kas patsiendil on tegelikult asteenilise-neurootilise sündroomi tunnused või kas ta põeb depressiivset häiret, mille on põhjustanud arvukalt keerulisi igapäevaseid olukordi ja stressi põhjustajaid. Kuna teisel juhul saab inimese depressiivsest meeleolust üle psühhoterapeutiliste seansside abil, mis on kirjeldatud sündroomi korral ebaefektiivne, kuna esiteks vajab patsient puhata.

Kirjeldatud sündroomi diagnoositakse kõigepealt kliinilise pildi, patsiendi kaebuste ja lähedastelt saadud teabe järgi. Asteno-neurootilise sündroomi diagnoosimisega ei ole pädeval spetsialistil tavaliselt probleeme. Ja etioloogilise teguri kindlakstegemisega võivad tekkida raskused. Seetõttu on diagnoosi seadmise protsessis vaja kasutada integreeritud lähenemisviisi, mis eeldab omakorda spetsialisti individuaalset tööd patsiendiga. Diagnoosi seadmine algab sündroomi kliinilise pildi tundmaõppimisest, rääkides vahetult patsiendi ja tema lähedastega, et teha kindlaks patoloogiline provokaator või pärilikkust mõjutavad tegurid. Konkreetse tervisehädaga mitteseotud põhjuste väljaselgitamiseks on vaja koguda anamnees: peresuhete õhkkond, kliima töökeskkonnas, patsiendi poolt tarbitavate farmakopöa ravimite sisaldus.

Pärast seda hinnatakse inimese üldist seisundit: mõõdetakse pulssi, rõhunäitajaid, viiakse läbi üksikasjalik uuring sümptomite debüüdi ja selle raskusastme määramiseks. See võimaldab välja selgitada häire staadiumi..

Kõige informatiivsemad laboratoorsed uuringud on järgmised: uriini, vere, koprogrammi, seroloogiliste testide üldine kliiniline ja biokeemiline uurimine.

Instrumentaalsete protseduuride hulgas on igapäevane vererõhunäitajate uuring, ehhokardiograafia, fibroesophagogastroduodenoscopy, elektrokardiograafia, kompuutertomograafia, ultraheliuuring, röntgenuuring.

Pärast seda, kui neuroloog on uurinud diagnostiliste meetmete tulemusi ja teiste spetsialistide konsultatsioone, koostatakse individuaalne teraapia strateegia.

Asteenilise neurootilise sündroomi ravi eesmärk on kõrvaldada kõnealuse häire tegurid-katalüsaatorid ja parandada nende tekitatud sümptomeid.

Terapeutilise strateegia määrab ka haiguse staadium. Selle häire algfaasis on näidatud režiimi muutmine, puhkus, liikumine ja ületreenimist põhjustanud tegurite kõrvaldamine. Raviteraapia hulgas eelistatakse taimeteed, balneoteraapiat ja vitamiinikomplekside tarbimist. Paranemise puudumisel või tervise halvenemise korral on näidustatud rahustite määramine, mõnel juhul on ette nähtud antidepressandid..

Asteeno neurootilise sündroomi ravi ravimitega toimub vastavalt arsti määratud skeemile. Soovitatav on nimetada järgmised ravimirühmad. Esiteks on need rahustid, mis koosnevad taimsetest koostisosadest, näiteks emajuur või piparmündi tinktuur. Taimsetel ainetel on rahustav toime, kuid neil pole kõrvaltoimeid..

Näidatud on ka broomipreparaatide määramine, mis aktiveerivad peaajukoores pärssimisprotsesse..

Ülaltoodud rühma ravimite mõju puudumisel on näidustatud trankvilisaatorite (nitrasepaam, klonasepaam) määramine, mis lisaks rahustavale toimele vabastavad neurasteeni ärevuse ilmingutest ja kokkupuutest stressoritega. Selle ravimite rühma toimemehhanism põhineb emotsionaalsete reaktsioonide eest vastutavate aju struktuuride allasurumisel.

Vaimse aktiivsuse aktiveerimiseks, kognitiivsete funktsioonide stimuleerimiseks, mälu parandamiseks on ette nähtud nootroopikumid (tsititsoliin, fenibut). Samuti aitavad need üle saada psühho-emotsionaalsest pingest. Lisaks on soovitatav võtta toonikuid, näiteks ženšenni juure, vitamiinide ja mineraalide komplekse (triovit, undevit).

Näidatud on ka sümptomaatilise ravi määramine, näiteks tahhükardia korral kasutatakse beetablokaatoreid (anapriliin, bisoprolool).

Lisaks loetletud farmakopöa ravimitele on soovitatav kasutada ka psühhoterapeutilisi meetodeid. Kõige sagedamini näidatakse kunstiteraapia (pingete kaotamine laulmise, maalimise, modelleerimise), lemmikloomateraapia (vaimse harmoonia taastamine loomade abiga), gestaltteraapia (eneseteadvuse arendamine) seansse..

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiini- ja psühholoogiakeskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega saa asendada professionaalset nõustamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Asteno-neurootilise sündroomi olemasolu vähima kahtluse korral pöörduge kindlasti arsti poole!

Asenovegetatiivne sündroom

Asenovegetatiivne sündroom (AVS) on patoloogiline protsess, milles esineb autonoomse süsteemi funktsionaalne häire, mis vastutab siseorganite toimimise eest. Kõige sagedamini ilmneb selline rikkumine inimese võimetusest stressiolukordadele adekvaatselt reageerida..

Sellel haigusel pole selgeid soo ja vanuse piiranguid, kuid sageli esineb selline sündroom naistel, mis võib olla tingitud füsioloogilisest tegurist, sagedastest hormonaalsetest muutustest kehas.

Kliiniline pilt on sel juhul mittespetsiifiline, seetõttu on diagnoosi määramiseks vajalik põhjalik uurimine.

Ravi on konservatiivne - valitakse ravimeid, vajadusel määratakse psühhokorrektsioon ja viiakse läbi ka elustiili korrigeerimine. Haiglaravi on vajalik äärmuslikel juhtudel ja ainult kaasnevate komplikatsioonide tekkimisel.

RHK-10 kohaselt on asthenovegetatiivse sündroomi kood G90.2.

Etioloogia

Kõige sagedamini areneb asthenovegetatiivne sündroom pärast pikaajalisi ja raskeid nakkuslikke, põletikulisi haigusi, mis mõjutavad negatiivselt mitte ainult füüsilist, vaid ka psühho-emotsionaalset seisundit..

Üldiselt on sellise patoloogilise protsessi arengu põhjused järgmised:

  • krooniline stress, pidev närvipinge;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • pidev vaimne stress;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • tugev psühholoogiline šokk;
  • ei saa piisavalt magada;
  • ebasoodne psühholoogiline keskkond keskkonnas - kodus, tööl, õppimise ajal ja nii edasi;
  • sagedased lennud kliimavööndite ja ajavööndite muutustega;
  • süsteemsed ja autoimmuunhaigused.

Teisisõnu, astenovegetatiivne sündroom areneb kõige sagedamini pärast keha ammendumist, nii füüsilist kui ka psühholoogilist..

Samuti on mõnel kliinilisel juhul sellise sündroomi tekkimise käivitavaks teguriks rasked neuroloogilised, endokriinsed, kardiovaskulaarsed haigused. Tuleb märkida, et ABC-d peetakse sageli psühhiaatriliste haiguste arengu üheks esimeseks sümptomiks..

Sümptomid

Sellise patoloogilise protsessi kliinilisel pildil pole kahjuks mingeid spetsiifilisi märke, seetõttu jääb see üsna sageli ilma meditsiinilise sekkumiseta..

Üldiselt hõlmavad selle häire sümptomid järgmisi sümptomeid:

  • vähenenud jõudlus, apaatiline meeleolu;
  • meeleolu kõikumine, ärrituvus;
  • suurenenud higistamine, peopesade ja jalgade eelis;
  • ebastabiilne vererõhk;
  • peavalud ilma nähtava põhjuseta;
  • pearinglus;
  • mitte väljendunud valu rinnus;
  • sõrmede ja isegi käte värisemine;
  • kiire pulss;
  • iiveldus ja oksendamine ilma nähtava põhjuseta;
  • lihaste ja liigeste valu, lihasnõrkus;
  • hingamishäire - pinnapealne, kiire, vilistamisega, eriti une ajal;
  • vähenenud seksuaalne aktiivsus.

Sarnased sümptomid võivad ilmneda paljudes patoloogilistes protsessides, nii et te ei tohiks ise ravida, vaid peate nägema arsti.

Diagnostika

Sel juhul peaksite küsima nõu neuroloogilt, kes uurib kõiki praeguseid sümptomeid, kogub isiklikku ajalugu ja uurib haiguslugu..

Lisaks saab kasutada järgmisi diagnostikameetmeid:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriini üldine analüüs;
  • Aju CT, MRI;
  • Siseorganite ultraheli.

Lisaks peate võib-olla konsulteerima psühhoterapeudiga, samuti lugema mõnda teksti.

Uurimistulemuste põhjal tehakse kindlaks täpne diagnoos ja määratakse ravi..

Ravi

Asenovegetatiivne sündroom on eluohtlik patoloogiline protsess, kuna selle areng häirib kõigi siseorganite tööd. Sel juhul ühendatakse ravimteraapia ja füsioteraapia protseduurid..

Ravi farmakoloogiline osa hõlmab järgmisi ravimeid:

  • rahustid;
  • antidepressandid;
  • vererõhu stabiliseerimiseks;
  • fütopreparaadid;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Samuti on ette nähtud füsioteraapia protseduurid:

  • elektri uni;
  • massaaž;
  • ravimvannid;
  • nõelravi;
  • Harjutusravi.

Selliste patoloogiliste protsesside ravis on üks olulisemaid aspekte psühhokorrektsioon. Iga patsiendi jaoks määratakse see individuaalselt ja mõnel juhul võib seda teha koos tema perega..

Põhimõtteliselt on prognoos soodne: kui kompleksravi alustati õigeaegselt ja õigesti, on võimalik mitte ainult tüsistusi välistada, vaid ka saavutada täielik taastumine.

Ärahoidmine

Kahjuks pole sellel patoloogilisel protsessil spetsiifilist profülaktikat..

On vaja järgida üldisi soovitusi:

  • tugevdada immuunsussüsteemi;
  • viia läbi raskete nakkushaiguste ennetamine;
  • elada tervislikku elu;
  • keelduda halbadest harjumustest.

Eneseravimist ei soovitata. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole. Arst viib läbi põhjaliku uurimise, määrab efektiivse ravi, mis välistab komplikatsioonide arengu.

Asteno vegetatiivse sündroomi iqb-kood 10

Sümptomid

Asteno-neurootilisel sündroomil võivad olla üsna laiad ilmingud. Üldiselt on patsientidel üldine nõrkus ja erineva raskusastmega suurenenud väsimus. Selle tagajärjel võib täheldada liigset erutuvust või vastupidi, letargiat, ärrituvust, kalduvust ärevusele, meeleolu kõikumist, une- ja isuhäireid, vähenenud töövõimet, peapööritust, peavalusid..

Lastel on sageli pidev kapriis ja tantrums, meeleolumuutused. Tahhükardia, õhupuuduse tunne, samuti äge valu südame piirkonnas on väga soovituslikud ilmingud. Patsiendid kogevad liikumishaigust, iiveldust ja isegi minestamist. Samuti võivad tekkida mitmesugused foobiad - hirm rahva ees, hirm suletud ruumi ees jne..

Vegetatiiv-vaskulaarset düstooniat iseloomustavad haiguse mitmekesised, sageli erksad subjektiivsed sümptomid, mis ei vasta ühe või teise elundi patoloogia palju vähem väljendunud objektiivsetele ilmingutele. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kliiniline pilt sõltub suuresti vegetatiivsete häirete suunast (vago- või sümpatikotoonia ülekaal). Wagotoonia.

Vagotooniaga lapsi iseloomustavad paljud hüpokondriaakad kaebused, suurenenud väsimus, vähenenud töövõime, mäluhäired, unehäired (uinumisraskused, unisus), apaatia, otsustamatus, kartlikkus ja kalduvus depressioonile. Iseloomustab söögiisu vähenemine koos ülekaalu, halva külmakindlusega, ummistunud ruumide talumatuse, tšillitunde, õhupuuduse tunde, perioodiliste sügavate ohkamiste, kurgu "klompide", aga ka vestibulaarsete häirete, peapöörituse, jalgade valuga (sagedamini öösel). aeg), iiveldus, motiveerimata kõhuvalu, naha marmoriseerumine, akrotsüanoos, väljendunud punane dermograafia, suurenenud higistamine, rasu sekretsioon, kalduvus vedelikupeetusele, mööduv ödeem silmade all, sagedane urineerimisvajadus, hüpersalivatsioon, spastiline kõhukinnisus, allergilised reaktsioonid.

Kardiovaskulaarsed häired väljenduvad valu piirkonnas südame piirkonnas, bradüarütmias, kalduvuses alandada vererõhku, südame suuruse suurenemises südamelihase toonuse vähenemise tõttu ja südame helide summutamises. EKG paljastab siinusbradükardia (bradüarütmia), ekstrasüstolid, P-Q intervalli pikenemise (kuni I-II astme atrioventrikulaarne blokaad), samuti ST-segmendi nihkumine isoliini kohal ja T-laine amplituudi suurenemine.

Sümpatikotoonia. Sümpatikotooniat põdevaid lapsi iseloomustavad temperament, paratamatus, meeleolu varieeruvus, suurenenud valutundlikkus, kiire tähelepanu hajutamine, meeletu olek ja mitmesugused neurootilised seisundid. Sageli kurdavad nad kuumustunnet, südamepekslemist. Sümpatikotoonia korral täheldatakse sageli asteenilist füüsist suurenenud söögiisu, kahvatuse ja kuiva naha taustal, väljendunud valge dermograafia, jäsemete külmetuse, tuimuse ja neis esinevate paresteesiate korral hommikul, motiveerimata palaviku, halva soojataluvuse, polüuuria, atoonilise kõhukinnisuse taustal..

Hingamisteede häired puuduvad, vestibulaarsed on aeg-ajalt. Kardiovaskulaarsed häired avalduvad kalduvusena tahhükardiaks ja suurenenud vererõhuks normaalse südame suuruse ja valju südamehäältega. EKG näitab sageli siinuse tahhükardiat, P-Q intervalli lühenemist, ST-segmendi nihkumist isoliini allapoole, lamendatud T-lainet.

Kardiopsühhoneuroos. Kardiovaskulaarsete häirete ülekaaluga olemasolevate autonoomsete häirete kompleksis on lubatud kasutada terminit "neurotsirkulatoorne düstoonia". Siiski tuleb meeles pidada, et neurotsirkulatoorne düstoonia on vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia laiema kontseptsiooni lahutamatu osa.

Lastel esinev vegetovaskulaarne düstoonia võib olla varjatud, ilmneda ebasoodsate tegurite mõjul või püsivalt. Võimalik on vegetatiivsete kriiside (paroksüsmid, vegetatiivsed tormid, paanikahood) tekkimine. Kriisiolukorrad tekivad emotsionaalse ülekoormuse, vaimse ja füüsilise ületreeningu, ägedate nakkushaiguste, meteoroloogiliste tingimuste järsu muutuse ajal ja kajastavad autonoomse regulatsioonisüsteemi jaotust..

Need võivad olla lühiajalised, kestvad mitu minutit või tundi või pikaajalised (mitu päeva) ja võivad toimuda vagoinsulaarsete, sümpato-neerupealiste või segakriiside kujul. * Vagoinsulaarsete kriisidega kaasneb järsk kahvatus, higistamine, kehatemperatuuri ja vererõhu langus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja soolte järsk turse, aeg-ajalt - Quincke ödeem.

Võimalik minestus, valu rünnakud südame piirkonnas (pseudostenokardiidi sündroom), migreen või lämbumine, mis meenutab bronhiaalastma rünnakut. * Sümpathoadrenaalsete kriisidega kaasneb ärevus ja surmahirm, külmavärinad, peavalu, tahhükardia (sageli paroksüsmaalne), vererõhu tõus, kehatemperatuuri tõus (kuni 39–40 ° С), suukuivus, sagedane urineerimine, polüuuria.

Vegetovaskulaarsel düstoonial on mõned tunnused erinevas vanuses lastel. Niisiis, koolieelsetes koolides on autonoomsed häired reeglina mõõdukad, subkliinilised, kus ülekaalus on vagotoonia nähud (autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise jagunemise suurenemine). Noorukitel on vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia raskem, varieeruvate ja väljendunud kaebuste ning paroksüsmide sagedase arenguga. Negaalse mõju suurenemisega kaasneb sümpaatilise aktiivsuse oluline vähenemine..

ADVNS-i iseloomulikud tunnused on kaebuste arvukus ja mittespetsiifilisus. Patsiendil võivad olla sümptomid mitmest elundist korraga. Kliiniline pilt koosneb subjektiivsetest aistingutest ja konkreetse organi talitlushäiretest, mis on põhjustatud autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse rikkumisest.

Sümptomid ja kaebused sarnanevad kõigi somaatiliste haiguste kliinilise pildiga, kuid erinevad sellest ebakindluse, mittespetsiifilisuse ja suure varieeruvuse poolest. Kardiovaskulaarsüsteem. Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooniga patsiendid on sageli mures südame piirkonna valu pärast.

Sellised valud erinevad oma olemuse ja aja poolest valu stenokardia ja muude südamehaiguste korral. Selget kiiritamist ei ole. Valud võivad olla torkivad, suruvad, pigistavad, valutavad, tõmbuvad, teravad.Vahel kaasnevad nendega erutus, ärevus ja hirm. Tavaliselt toimub puhkeolekus ja laheneb pingutuse korral.

Provotseeritud traumaatiliste olukordade poolt. Need võivad mõne minuti jooksul kaduda või püsida päeva või kauem. Koos valuga kurdavad autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooniga patsiendid sageli südamepekslemist. Krambid ilmnevad nii liikumise ajal kui ka puhkeolekus, mõnikord kaasneb arütmia.

Puhke pulss võib ulatuda 100 või enam lööki minutis. Võimalik on vererõhu tõus või langus. Vererõhu muutused võivad olla stressiolukordades üsna stabiilsed või tuvastatavad. Mõnikord on kardiovaskulaarsüsteemi patoloogilised ilmingud nii väljendunud, et terapeut või kardioloog võib kahtlustada, et patsiendil on hüpertensioon või müokardiinfarkt..

Hingamiselundkond. Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni iseloomulik sümptom on õhupuudus, mida süvendab erutus ja stress. Selline õhupuudus on väljastpoolt tavaliselt vähe märgatav, kuid tekitab patsiendile tõsiseid ebamugavusi. Patsienti võib häirida õhupuudus, survetunne rinnus või hingamisraskused.

Sageli täheldatakse patoloogilisi ilminguid hingamissüsteemist mitu tundi järjest või kaovad nad ainult une ajal. Patsiendid tunnevad õhupuuduse tõttu pidevalt ebamugavusi, nad õhutavad ruume kogu aeg, nad ei talu täidist. Mõnikord on ADVS-il köha, lämbumine ja larüngospasm.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooniga lapsed põevad sagedamini hingamisteede infektsioone, võimalik on bronhiit ja pseudo-astma rünnakud. Seedeelundkond. Võib esineda neelamishäireid, aerofaagiat, düsfaagiat, pülorospasmi, ebamugavustunnet kõhus ja valu kõhus, mis pole seotud toidutarbimisega..

Mõnikord muretsevad autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooniga patsiendid luksumine, mis toimub teiste inimeste juuresolekul ja on ebaharilikult vali. Veel üks ADVS-i iseloomulik sümptom on "karuhaigus" - kõhulahtisus ägeda stressi ajal. Sageli tuvastatakse kõhupuhitus, ärritunud soole sündroom ja kroonilised väljaheitehäired (kalduvus kõhukinnisusele või kõhulahtisusele).

Kuseteede süsteem. Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooniga patsiendid kurdavad mitmesuguseid kuseteede häireid: äge urineerimisvajadus tualeti puudumisel, polüuuria psühho-traumaatilistes olukordades, uriinipeetus võõra juuresolekul või avalikus tualetis Lastel võib olla öine enurees või suurenenud urineerimine.

Asteenia korral tekivad patsientidel ärrituv nõrkus, mida väljendavad suurenenud erutuvus, kergesti muutuv tuju, hälbimatus, mis intensiivistub pärastlõunal ja õhtul. Meeleolu on alati madal, patsiendid on kapriissed, pisarad, väljendades pidevalt oma meelt teistele.

Asteenilist sündroomi iseloomustab ka ereda valguse talumatus, valjud helid, teravad lõhnad. Sageli täheldatakse peavalu, unehäireid suurenenud uimasuse või püsiva unetuse vormis, autonoomse närvisüsteemi häireid (see innerveerib veresooni ja siseorganeid).

Asteenia all kannatavad patsiendid sõltuvad ilmast. Atmosfäärirõhu langusega võivad need suurendada väsimust ja ärritunud nõrkust. Asteenilise sündroomi korral, mis areneb aju orgaaniliste (koos aju struktuuri muutumisega) haiguste tagajärjel, kannatab mälu, peamiselt on praeguste sündmuste meeldejätmine halvenenud.

Asteenilised häired arenevad reeglina järk-järgult, nende intensiivsus suureneb järk-järgult. Mõnikord on haiguse esimesteks ilminguteks suurenenud väsimus ja ärrituvus koos kannatamatuse ja pideva tegevussooviga isegi puhata soodustavas keskkonnas - "väsimus, mis ei soovi puhata".

Asteenia manifestatsioonid sõltuvad selle põhjustanud põhjustest: • asteenia pärast mitmesuguseid ägedaid haigusi omandab sageli emotsionaalse nõrkuse ja suurenenud tundlikkuse seisundi, mida ühendab emotsionaalse stressi talumatus; • pärast traumaatilist ajukahjustust väljendavad asteenilised häired ärritunud nõrkuse, mõtete sissevoolu, peavalude ja tõsiste autonoomsete häirete (vererõhu langused, südamepekslemise rünnakud, näo õhetus, südamevalu jne) korral, sel juhul räägivad nad asteenusest -vegetatiivne sündroom;

• hüpertensiooni algperioodil omandab asteenia "väsimuse, mitte puhkuse otsimise" iseloomu; • ateroskleroosiga väljendub asteenia väljendunud väsimusest, ärrituvast nõrkusest, pisaravusest, halvast tujust; • skisofreenia korral väljendub asteenia vaimse kurnatuse ülekaalus ja viimase erinevusest vaimse stressi astmega, vähenenud aktiivsusega.

Põhjused

Asteeniline sündroom võib olla pikaajalise emotsionaalse või intellektuaalse stressi, samuti paljude vaimuhaiguste tagajärg. Asteenia tekib sageli pärast ägedaid nakkus- ja mittenakkushaigusi, mürgistusi (näiteks mürgistus) ja kraniotserebraalseid traumasid. Asteeniline sündroom võib esineda mõne ajuhaiguse algperioodil koos hüpertensiooni, ateroskleroosi, entsefaliidiga.

Asteenilised häired on iseloomulikud ka skisofreenia algperioodile. See haigus esineb kõige sagedamini nõrga või tasakaalustamata tüüpi kõrgema närvitegevusega inimestel, kuid see võib areneda ka tugeva, erutuva ja pärssivat tüüpi kõrgema närvilise aktiivsusega inimestel. Asteenia algust seostatakse närvielementide ammendumisega, mis on tingitud liigsest energiatarbimisest, ebapiisavast toitumisest, rakusisese ainevahetuse häiretest, mürgistusest sisemise või välise päritoluga toksiinidega.

Sellel haigusel on palju põhjuseid. Peamine põhjus on suurenenud stress närvisüsteemile - stress, vaimne koormus. Mõnel juhul on see patoloogia aju metaboolsete protsesside rikkumise tagajärg. Lastel võivad haiguse põhjustajad olla viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, mis esinevad neurotoksikoosiga, samuti hüpoksia sünnituse ajal..

Samuti võivad asteno-neurootilise sündroomi põhjustajateks olla peavigastused (isegi kõige tähtsusetumad), mürgistused (sealhulgas kroonilised: alkoholi-, nikotiini- ja narkojoove), varasemad kesknärvisüsteemi põletikulised haigused (entsefaliit, meningiit), pikaajalised maksa- ja neeruhaigused, vitamiinide puudus dieedis ja isegi pärilikkus.

Autonoomsete häirete tekke põhjuseid on palju. Esmatähtsad on autonoomse närvisüsteemi erinevate osade struktuuris ja funktsioonis esinevad pärilikud hälbed, mis sageli järsult jälgitakse emajoont pidi. Muud tegurid, reeglina, mängivad päästikute rolli, mis põhjustavad juba olemasoleva latentse autonoomse düsfunktsiooni ilmnemist.

* Vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia teket soodustavad suures osas kesknärvisüsteemi perinataalsed kahjustused, mis põhjustavad ajuveresoonkonna häireid, halvenenud likododünaamikat, hüdrotsefaaliat, hüpotalamuse ja limbilis-retikulaarse kompleksi muude osade kahjustusi. Autonoomse närvisüsteemi keskosa kahjustus põhjustab lastel emotsionaalset tasakaalutust, neurootilisi ja psühhootilisi häireid, stressiolukordade ebapiisavaid tagajärgi, mis mõjutab ka vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia teket ja kulgu.

* Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia arengus on mitmesuguste psühho-traumaatiliste mõjutuste roll väga suur (konfliktsituatsioonid perekonnas, koolis, perekonna alkoholism, üksikvanemaga pered, lapse eraldamine või tema vanemate liigne hooldusõigus), mis põhjustab laste vaimset väära kohanemist, aidates kaasa autonoomsete häirete rakendamisele ja tugevnemisele..

Mitte vähem oluline on sageli korduv äge emotsionaalne ülekoormus, krooniline stress, vaimne koormus, unepuudus. * Provotseerivateks teguriteks on mitmesugused somaatilised, endokriinsed ja neuroloogilised haigused, põhiseaduslikud kõrvalekalded, allergilised seisundid, ebasoodsad või drastiliselt muutuvad meteoroloogilised tingimused, kliima iseärasused, keskkonnaprobleemid, mikroelementide tasakaalustamatus, hüpodünaamia või liigne füüsiline koormus, hormonaalsed muutused puberteedieas, dieedist kinnipidamine..

* Vaieldamatult olulised on autonoomse närvisüsteemi sümpaatiliste ja parasümpaatiliste osade küpsemiskiiruse vanusega seotud omadused, aju ainevahetuse ebastabiilsus, samuti lapse keha loomupärane võime reageerida kohalikule ärritusele üldistatud reaktsioonidega, mis määrab lastel suurema täiskasvanutega võrreldes polümorfismi ja sündroomi raskusastme täiskasvanutega võrreldes.

Autonoomses närvisüsteemis tekkinud häired põhjustavad sümpaatilise ja parasümpaatilise süsteemi funktsioonide mitmesuguseid muutusi, mis on tingitud vahendajate (norepinefriin, atsetüülkoliin), neerupealise koore hormoonide ja muude endokriinsete näärmete, hulga bioloogiliselt aktiivsete ainete (polüpeptiidid, prostaglandiinid) ja häirete vabanemisega häiritud vabanemisest. vaskulaarsete α- ja β-adrenergiliste retseptorite tundlikkus.

Erinevate elundite ja süsteemide manifestatsioonid on põhjustatud valdavalt sümpaatilise või parasümpaatilise närvisüsteemi düsregulatsioonist. Eristada primaarset ja sekundaarset ADVNS-i. Primaarset düsfunktsiooni mõjutavad mitmesugused tegurid. Pärilik eelsoodumus, raseduse komplikatsioonid, trauma, kroonilised ja korduvad nakkused, patsiendi põhiseaduse eripärad, iseloom ja isiksus..

Autonoomse närvisüsteemi primaarse somatoformse düsfunktsiooni esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt puberteedieas. Häire avaldumise tõukeks on patsiendi kiire kasv, hormonaalse taseme muutused ja keha "ümberkorraldamine". Mõnikord toimub see ADVNS-i vorm ilma ilmsete ilminguteta, sümptomite järk-järguline suurenemine või selle lainetaolised muutused.

Autonoomse närvisüsteemi sekundaarsed somatoformsed talitlushäired on põhjustatud infektsioonidest, kroonilistest somaatilistest haigustest ja mõningatest vaimsetest häiretest. Primaarse ja sekundaarse düsfunktsiooni sümptomid ilmnevad või süvenevad tavaliselt ägeda stressi, pikaajalise füüsilise või psühholoogilise stressi taustal. • südame-veresoonkonna süsteem. • seedetrakti ülaosa. • seedetrakti alumine osa. • hingamisteede organid. • kuseteede süsteem. • muud elundid ja süsteemid.

Kirjeldus

Asteno-neurootiline sündroom on psüühikahäire, mis ilmneb närvisüsteemi ammendumise tagajärjel ja kuulub neurooside rühma. Mõnikord iseloomustavad seda haigust sõnad "ärrituv väsimus", kuna sellega kaasneb ka tugev väsimus ja suurenenud närviline erutuvus.

Vegetovaskulaarne düstoonia (VVD) on mitmesuguste kliiniliste ilmingute sümptomite kompleks, mis mõjutab erinevaid organeid ja süsteeme ning areneb autonoomse närvisüsteemi kesk- ja / või perifeersete osade struktuuri ja funktsiooni hälvete tagajärjel. Vegetovaskulaarne düstoonia ei ole iseseisev nosoloogiline vorm, kuid koos teiste patogeensete teguritega võib see aidata kaasa paljude haiguste ja patoloogiliste seisundite tekkele, enamasti psühhosomaatilise komponendiga (arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, bronhiaalastma, peptiline haavand jne)..

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon (ADVS) on patoloogiline seisund, millega kaasnevad erinevate organite ja süsteemide talitlushäirete sümptomid orgaaniliste muutuste puudumisel, mis võivad provotseerida selliste sümptomite ilmnemist. Tavaliselt ilmub see esmakordselt lapsepõlves või noorukieas.

Võimalik valu südames, arütmia, tahhükardia, vererõhu kõikumised, õhupuudus, köha, hingamisraskused, düspepsia, kõhuvalu, liigesevalu, kuseteede häired ja muud sümptomid. Diagnoos tehakse pärast orgaanilise patoloogia välistamist. Ravi: tervisetegevused, farmakoteraapia ja psühhoteraapia.

Juhiste sisu

Nimed

Venekeelne nimetus: E-vitamiin.
Ingliskeelne nimetus: Vitamin E.