Lapse asteeniline sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi

Pikaajaline närvipinge põhjustab lastel asteenilist sündroomi, kuigi täiskasvanutel diagnoositakse seda seisundit arengu iseärasuste tõttu sagedamini. Laste sündroom on psüühikahäire vorm, mille korral patsiendil on vähenenud füüsiline aktiivsus ja ärrituvus. Kui lapseea asteeniat ei ravita, arenevad närvisüsteemi raskemad patoloogiad..

Lastel esineva asteenia põhjused

Asteenia ilmnemine lastel on tingitud järgmistest teguritest:

  • ainevahetushäired;
  • toitainete puudus;
  • füüsilise energia liigsed kulutused.

Lisaks on keha äge ammendumine võimalik järgmistel põhjustel:

  • seedetrakti patoloogia (koliit, gastriit, maohaavand jne);
  • krooniline infektsioon (sageli pärast kopsupõletikku areneb asteeniline sündroom);
  • vere- ja veresoonkonnahaigused;
  • endokriinsüsteemi häired (suhkurtõbi, hormonaalne tasakaalutus);
  • orgaaniline ajukahjustus.

Need haigused provotseerivad keha ammendumist, mis põhjustab lapsel neurootilist sündroomi..

Lastel esineva suurenenud psüühikahäire tekkimise riski täheldatakse järgmiste asjaolude esinemisel: pärilikkus, sagedane stress, ebasoodsad elutingimused (halb ökoloogia, negatiivne perekeskkond), tasakaalustamata toitumine.

Asteenia areneb aeglaselt. Seetõttu muutuvad patoloogilise seisundi sümptomid märgatavaks mitu kuud või aastaid pärast näiteks varasemat ajukahjustust.

Kliinilised ilmingud sõltuvalt vanusest

Asteenilise sündroomi tunnuste teadlikkus võimaldab meil tuvastada patoloogilise seisundi märke selle arengu varases staadiumis. Ja tänu õigeaegsele sekkumisele on võimalik vältida raskete komplikatsioonide ilmnemist.

Beebid kuni aasta

Meditsiinilise statistika kohaselt ilmnevad sagedamini asteenilise sündroomi sümptomid lastel esimesel eluaastal. Psüühikahäire olemasolu näitab:

  • suurenenud tujukus;
  • üksinduse vajadus (lapsed ei saa vanemate juuresolekul magama jääda);
  • põhjendamatu hirm;
  • võimetus olla võõraste juuresolekul.

Asteenia oht on seda, et seda seisundit on üsna keeruline diagnoosida: psühholoogiline häire avaldub ebaharilike sümptomite vormis..

Alla 10-aastased lapsed

Asteenilise sündroomi arenedes on lapsel haiguse sümptomid selgemalt väljendunud. Patoloogiline seisund põhjustab nõrkust, väsimust. Sellise rikkumisega lapsed on sageli kapriissed, nutavad ilma põhjuseta. Psüühikahäire tõttu ei suuda patsient normaalselt enda jaoks uute tingimustega kohaneda, mis suurendab üldiste sümptomite intensiivsust.

Neurasthenia arengu taustal märgitakse ka järgmisi nähtusi:

  • suurenenud agressiivsus eakaaslaste suhtes;
  • uneprobleemid;
  • tugevate lõhnadega seotud lihasvalu;
  • peavalu koos karmide helidega;
  • silmavalgus eredast valgust.

Aja jooksul võib kliinilist pilti täiendada torke- ja kontrollimatu urineerimisega..

Asteenia tunnused noorukitel

Asteeniline sündroom noorukitel sarnaneb sümptomitega, mis ilmnevad varases eas. Rikkumise iseloomulik märk on suurenenud agressiivsus, mille tõttu lapsed sageli tülivad lähedastega, on täiskasvanute suhtes ebaviisakad.

Samal ajal aitab lapse asteeniline sündroom vähendada kontsentratsiooni, mis mõjutab koolitulemuste langust. Samuti on seda tüüpi psüühikahäire korral võimalikud vegetatiivsed häired, mis avalduvad järgmiste sümptomite kujul:

  • tahhükardia rünnakud;
  • liigne higistamine;
  • naha pleegitamine või punetus;
  • kuum või jahe tunne;
  • vererõhu tõus.

Asteenilise sündroomi eripäraks on pideva väsimuse seisund, mis ei kao isegi pärast pikka puhkamist..

Ravi

Asteenilise sündroomi diagnoosimisega tegeleb neuroloog. Ta valib psüühikahäire olemuse põhjal teraapiarežiimi.

Narkoravi

Laste asteenilist sündroomi ravitakse järgmiste ravimitega:

  1. Adaptogeenid. Ravimid suurendavad aktiivsust, taastavad energiat. Adaptogeenide hulka kuuluvad ženšenn ja sidrunheina ekstraktid.
  2. Nootropics. Neid kasutatakse aju toimimise taastamiseks. Sellesse ravimite rühma kuuluvad "Aminalon", "Nootropil".
  3. Rahustid. Kõrvaldage ärevus ja ärrituvus. Rahustite hulka kuuluvad Novo-Passit ja Valerian Root.
  4. Antidepressandid. Neid kasutatakse tugeva ärevuse ja muude intensiivsete sümptomite leevendamiseks. Vajadusel asendatakse antidepressandid rahustidega.
  5. Antipsühhootikumid. Soovitatav neuroosi ägedate rünnakute korral.
  6. Vitamiinide kompleksid. Tugevdab kogu keha.

Asteenilise sündroomi korral ravimite võtmine peab toimuma arsti järelevalve all. Ise ravimine antidepressantidega on keelatud.

Psühhoterapeutiline ravi

Psühhoteraapia meetodid valitakse, võttes arvesse haiguse põhjuseid ja patsiendi individuaalseid omadusi. Asteenilise sündroomi ravis kasutatakse vaimse seisundi taastamiseks tehnikaid. Selleks korrigeeritakse lapse elustiili. Lisaks muudab psühhoterapeut, leides seose asteenia ja selle häire arengu põhjuse vahel, muudab patsiendi suhtumist sellesse probleemi..

Muud ravimeetodid

Asteenilise sündroomi korral on näidatud mõned närvisüsteemi rahustavad füsioterapeutilised protseduurid: Charcoti duši all käimine, massaaž, nõelravi, aroomiteraapia. Ravi õnnestumiseks peab patsient olema kaitstud stressiolukordade eest. Lisaks on vaja kõrvaldada haigus, mis põhjustas psühholoogilise häire..

Vanemate tähelepanekud beebi seisundi kohta ja haiguse õigeaegne tuvastamine algfaasis aitavad kaasa põhjuste kiirele kõrvaldamisele ja lapse ravimisele võimalikult väikeste tagajärgedega..

Asteenia lapsel pärast nakkusi: kuidas aidata?

Paljud lapsed võivad isegi pärast tõsise nakkuse (gripp, sooleprobleemid või kurguvalu) haiguslehelt vabastamist olla pikka aega letargilised, halvasti süüa ja kiiresti ära väsida, koolis halvemini esineda ning neil on probleeme tähelepanu ja mäluga. Piisav puhkus ei kõrvalda seda seisundit täielikult, siis võib arst rääkida nakkusjärgsest asteeniast. Seda iseloomustab halb sallivus füüsilise ja vaimse stressi suhtes, käitumishäired, tujukus ja pidev väsimus. Kuidas saate sellistes olukordades last aidata, milliseid meetodeid ja viise tema seisundi parandamiseks - või võite lihtsalt oodata, kuni kõik laheneb iseenesest?

Mida peetakse asteeniaks lastel?

Selle seisundi keerukate meditsiiniliste määratlustesse süvenemata võib seda kirjeldada kui üldist väsimust, mis on ebapiisav koormusele, mida laps päevas võtab. Pärast kõigi keha jõudude nakatumise vastu võitlemist ja immuunkaitse aktiveerimist olid ressursid ja energiavarud ära kasutatud, nakatumise järgsel perioodil ei ole kehal piisavalt jõudu ja energiat oma tavapäraste toimingute tegemiseks. See põhjustab füüsilist väsimust, nõrkust ja närvisüsteemi kurnatust..

Asteenia pediaatrias eksisteerib eraldi patoloogiana, nn primaarse või funktsionaalse asteeniana. Seda peetakse neuroosi variandiks, närvisüsteemi toimimise probleemiks beebi teatud eluperioodil. Kui me räägime perioodist pärast nakkusi, on asteenial sekundaarne orgaaniline iseloom, mis on seotud keha häiretega pärast haigust..

Mis on probleemi olemus??

Juhtiv roll asteenia arengus pärast nakatumist antakse aju spetsiaalse osa - retikulaarse moodustumise - häiretele. See on eriline piirkond, kuhu neurofüsioloogilised ühendused on koondunud - selline server, kus kogu põhiteave on salvestatud ja see jaotab koormust. Retikulaarne moodustis kontrollib energia kulutamist füüsilisele ja vaimsele tegevusele, reguleerib meeldejätmise ja mõtlemise protsesse. Selle süsteemi tasakaalustamatus põhjustab kehas üldist talitlushäiret, mis põhjustab mitmesuguseid asteenilise sündroomi sümptomeid..

Kõik lapse kehas toimuvad protsessid vajavad energiat ja aju kulutab 25% selle kogumahust. Energiat annavad ATP spetsiifilised orgaanilised ühendid, mida tuleb aktiivse eluea jooksul rakkudes sünteesida. Energiapuuduse korral tekivad väsimus, nõrkus ja asteenia. Peamised ATP tootmiseks kasutatavad farmid on mitokondrid ja asteenia aluseks on nende funktsioonihäired nakkuse ja sellele järgnenud asteenia taustal. Inhibeeritud ja loid mitokondrid ei suuda sünteesida suures koguses ATP-d. Lisab asteeniakasti ka vahepealsete ainevahetusproduktide joobeseisundi joobeseisundi, mis mõjutab negatiivselt retikulaarset moodustumist ja põhjustab talitlushäireid.

Millal oodata sümptomeid?

Kõige sagedamini ilmnevad asteenia manifestatsioonid pärast tõsiseid viirusinfektsioone, kui haigusega kaasneb palavik, joobeseisundi sündroom, hingamisteede kahjustus koos iseloomulike külmetussümptomite ilmnemisega ja siseorganite kaasamine protsessi. Palavik ja joobeseisund põhjustavad asteeniat, mis suurendab südame-veresoonkonna süsteemi ja aju koormust toidu piiratud energiatarbe taustal, kuna haiguse ajal on kehv isu.

Asteenia on üsna tõenäoline ka süsteemsete põletikuliste protsesside taustal, mis esinevad tonsilliidi, lapseea infektsioonide ja raskete mikroobsete protsesside taustal. Mõjud ajule ja selle aktiivsuse pärssimine on seotud nii otsese kahjuliku mõjuga närvirakkudele kui ka hüpoksia, ainevahetusproduktide ja põletikuliste vahendajate kaudse mõjuga neuronitele.

Usutakse, et isegi kliinilise taastumise taustal võivad lastel asteenia sümptomid püsida kuni kuu, mis võib oluliselt vähendada elukvaliteeti ja akadeemilisi tulemusi, häirida beebi normaalset elu..

Asteenia esinemist seostatakse asjaoluga, et pärast nakkuse täielikku eemaldamist organismist jäävad alles mõned energia- ja ainevahetuse nihked, mis moodustavad kõik nakkusjärgse asteenia ilmingud. Kõik lapsed ei vaja ravi, kuid kui asteeniline sündroom häirib märkimisväärselt nende tavapärast elu, tuleb see korrigeerida.

Kuidas saate aidata?

Kui me räägime primaarsest asteeniast, on selle ravi aluseks provotseerivate tegurite kõrvaldamine. Nakkusjärgse vormi korral, kui provokaatori tegur on juba eemaldatud, kuid ainevahetushäired on endiselt püsinud, on oluline pärast nakkuse paranemist peatada kõik selle põhjustatud toksilised-metaboolsed muutused. Asteenia möödub järk-järgult, kuna ainevahetusprotsessid normaliseeruvad. Selle kõrvaldamisel võivad aidata mitmesugused antiasteenilise toimega vahendid. Need on peamiselt taimset või loomset päritolu. Selliste ravimite toime areneb järk-järgult, kuna need kogunevad kehas, eriti kui tegemist on selliste ravimitega nagu adaptogeenid. Asteenias pole praktiliselt ühtegi abinõud, millel oleks "esmaabi", ning taimeekstraktidel, näiteks zamanikha, Hiina magnoolia viinapuu või araalia ekstraktidel, ženšennil on adaptogeensem toime, toniseeriv ja kergelt stimuleeriv.

Teadlased, teades asteenia arengu peamisi mehhanisme - mitokondriaalset düsfunktsiooni, otsivad looduslike komponentidega ravimeid, mis suudavad seda düsfunktsiooni parandada. Oluline on normaliseerida mitokondrite tööd, aktiveerides samal ajal ATP sünteesi ja ajurakkude tööd.

ATP moodustumise tsüklis osalevad merevaikhape (suktsinaat) ja mitmed ensüümid, mida saab väljastpoolt mõjutada. Seetõttu soovitatakse asteenia ravis merevaikhappega toidulisandeid, mis stimuleerivad ATP hapnikusõltuvat moodustumist, mis annab maksimaalse efektiivsuse lõpptoote mahu osas..

Sama oluline on võitlus vabade radikaalide vastu, mis võivad nakatumise tingimustes aktiivsemalt kahjustada keha ja aju rakke. Ka antioksüdantide (vitamiinid, toidulisandid) kasutamine aitab kiiremini taastuda. Sageli soovitavad arstid pärast raskeid nakkusi C-, E- või B-grupi vitamiinide kuuri.

Koensüüm Q10 puudus mängib olulist rolli haigusest taastumisel ja asteenia tekkel, mis võitleb ka kehas esinevate vabade radikaalide aktiivsuse vastu. Koensüümi Q10 sünteesi toetamine, mis aitab kehal aktiivselt energiat sünteesida, on üks asteenia ravivõimalusi. Kõige sagedamini kasutatakse keerulisi ravimeid, mis toimivad samaaegselt mitmes suunas korraga..

Milliseid sümptomeid ravimid eemaldavad??

Adaptogeenide ja anti-asteeniliste ravimite võtmine aitab suurendada jõudu ja aktiivsust, vähendades samal ajal pinget ja ärevust ning normaliseerides une ja ärkveloleku protsesse. On teada, et infektsioon on kehale alati stress ja selle kõrvaldamine on oluline ka asteenia kiireks kõrvaldamiseks. Nakkuse taustal võib ajus väheneda glutamaadi süntees, see on neurotransmitter, mis edastab impulsse neuronist neuronisse. Seetõttu on glutamiinhappe toidulisanditest abi ka asteenia sümptomite, näiteks kontsentratsiooni, mälu ja reaktsioonikiiruse vähenemise vastu võitlemisel..

Ravi on kolm suunda:

  • Etiotroopne ravi, mille eesmärk on asteenia põhjuse kõrvaldamine.
  • Üldine tugevdav ravi, immunoteraapia.
  • Sümptomaatilised abinõud.

Viimastel aastatel on teadlaste huvi äratanud spetsiaalne neurospetsiifiline valk S100, mida leidub ainult närvikoes. Selle süntees ja piisav kogus on olulised mõtlemise, meeldejätmise ja keskkonnale reageerimise protsessides. Luuakse ravimeid, mis sisaldavad selle valgu antikehi, stimuleerides aktiivselt selle retseptoreid ja millel on antiöstrogeenne toime. Antioksüdantide kaitseks ja üldiseks tugevdavaks toimeks võib kasutada koensüümi Q10 tarbimiskuuri, sageli koos E-vitamiiniga, mis aitab kiiremini taastuda. Sama kasulik on ka oomega-3 rasvhapete tarbimine, millel on ajule kaitsev toime..

Laste nakkusjärgsete asteeniliste seisundite ravi tänapäevased põhimõtted

* 2018. aasta mõjutegur vastavalt RSCI-le

Ajakiri on kantud kõrgema atesteerimiskomisjoni eelretsenseeritud teaduspublikatsioonide loetellu.

Loe uues numbris

Artikkel tutvustab lastel nakkusjärgsete asteeniliste seisundite ravi tänapäevaseid põhimõtteid.

Tsiteerimiseks. S. A. Nemkova Laste nakkusjärgsete asteeniliste seisundite ravi tänapäevased põhimõtted // BC. 2016. Nr 6. Lk 368–372.

Suurenenud väsimus on kõige tavalisem kaebus, kui patsiendid pöörduvad arsti poole. Selle sümptomi üheks põhjuseks võivad olla asteenilised häired, mis erinevate teadlaste sõnul mõjutavad 15–45% inimestest [1, 2]. Koos asteniaga patsientide suurenenud väsimuse ja vaimse ebastabiilsusega täheldatakse ärrituvust, hüperesteesiat, autonoomseid häireid ja unehäireid [3, 4]. Kui lihtsat väsimust pärast keha vaimsete ja füüsiliste jõudude mobiliseerimist saab iseloomustada kui füsioloogilist ajutist seisundit, mis möödub kiiresti pärast puhkamist, siis asteenia tähendab sügavamaid patoloogilisi muutusi, mis kestavad kuude ja aastate jooksul ja millega on ilma meditsiinilise abita raske toime tulla [4]..

Asteeniliste seisundite klassifikatsioon

1. Orgaaniline vorm
See esineb 45% -l patsientidest ja on seotud krooniliste somaatiliste haiguste või progresseeruvate patoloogiatega (neuroloogilised, endokriinsed, hematoloogilised, neoplastilised, nakkuslikud, hepatoloogilised, autoimmuunsed jne).

2. Funktsionaalne vorm
See esineb 55% -l patsientidest ja seda peetakse pöörduvaks, ajutiseks seisundiks. Sellist häiret nimetatakse ka reaktiivseks, kuna see on keha reaktsioon stressile, ületöötamisele või ägedale haigusele (sealhulgas ARVI, gripp) [1].
Eraldi eristatakse vaimset asteeniat, kus koos funktsionaalsete piirhäiretega (ärevus, depressioon, unetus) ilmneb asteeniline sümptomite kompleks [1].
Klassifitseerimisel vastavalt protsessi tõsidusele eristatakse ägedat asteeniat, mis on reaktsioon stressile või väiksemale ülekoormusele, ja kroonilist asteeniat, mis ilmneb pärast nakkushaigusi, sünnitust jne..
Tüübi järgi eristatakse hüperstteenilist asteeniat, mida iseloomustab sensoorse taju liigne erutuvus, ja hüposteenilist asteeniat - vähendatud erutuvuse lävega ja vastuvõtlikkusega väliste stiimulite suhtes, koos letargia ja päevase unisusega [1].
RHK-10-s on asteenilised seisundid esitatud mitmes jaotises: asteenia NOS (R53), elujõulisuse vähenemise seisund (Z73.0), halb enesetunne ja väsimus (R53), psühheasteenia (F48.8), neurasthenia (F48.0), aga ka nõrkus - kaasasündinud (P96.9), seniilne (R54), kurnatus ja väsimus närvilisest demobiliseerumisest (F43.0), liigne pingutus (T73.3), pikaajaline kokkupuude kahjulike tingimustega (T73.2), kuumuse mõju (T67).5), rasedus (O26.8), väsimussündroom (F48.0), viirusejärgne väsimussündroom (G93.3).

Nakkusjärgne asteeniline sündroom [5–7]:
- ilmneb nakkushaiguse (ARVI, gripp, tonsilliit, hepatiit jne) tagajärjel, esineb 30% -l patsientidest, kes kurdavad füüsilist väsimust;
- esimesed sümptomid ilmnevad 1–2 nädala pärast. pärast nakkushaigust ja püsib 1-2 kuud, samal ajal kui algpõhjus oli viiruslikku päritolu, on temperatuuride kõikumiste perioodid võimalikud;
- üldine väsimus, väsimus, mida süvendab füüsiline pingutus, nõrkus, ärrituvus, unehäired, ärevus, pinge, keskendumisraskused, emotsionaalne ebastabiilsus, pahameel, pisaravool, vääramatus, tujukus, muljetavus, isu vähenemine, higistamine, südamepuudulikkuse tunne, õhupuudus, erinevate stiimulite tolerantsi läve langetamine: valjud helid, ere valgus, vestibulaarkoormus [7].
See on tingitud asjaolust, et pärast põhihaiguse ravimist jäävad kehas väikesed energia- ja ainevahetusprotsesside häired, mis provotseerib halb enesetunne. Kui asteeniline sündroom jäetakse järelevalveta, võib selle progresseerumine põhjustada sekundaarset infektsiooni, mis kahjustab märkimisväärselt immuunsussüsteemi tööd ja patsiendi seisundit tervikuna [7, 8].
Gripi järgset asteeniat on kahte peamist tüüpi:
- hüperstheniline iseloom: seda tüüpi asteenia ilmneb varases staadiumis kergekujuliste gripivormidega, peamised sümptomid on sisemine ebamugavustunne, suurenenud ärrituvus, enesekindlus, vähenenud töövõime, kohmakus ja keskendumisvõime puudumine;
- hüposteeniline iseloom: seda tüüpi asteenia on tüüpiline gripi rasketele vormidele, samal ajal kui esiteks väheneb aktiivsus, ilmneb unisus ja lihasnõrkus, võimalikud on lühiajalised ärrituvuspuhangud, patsient ei tunne jõudu aktiivseks tegevuseks [2, 5].

Nakkusjärgse asteenia kliinilised ilmingud [8-11]
- vaimsete ja füüsiliste funktsioonide suurenenud ammendumine, samas kui peamised sümptomid on suurenenud väsimus, väsimus ja nõrkus, võimetus täielikult puhata, mis põhjustab pikaajalist vaimset ja füüsilist stressi.

Asteenia kaasnevad ilmingud
- emotsionaalne ebastabiilsus, mis väljendub enamasti sagedastes meeleolumuutustes, kannatamatuses, rahutuses, ärevuses, ärrituvuses, ärevuses, sisemises pinges, võimetus lõdvestuda.
- Vegetatiivsed või funktsionaalsed häired sagedase peavalu, higistamise, söögiisu halvenemise, südamepuudulikkuse, õhupuuduse kujul.
- kognitiivsed häired mälu ja tähelepanu vähenemise näol.
- ülitundlikkus väliste stiimulite suhtes nagu uste kriuksumine, televiisori või pesumasina müra.
- Unehäired (raskused öösel magama jäämisel, valvsuse puudumine pärast öist und, unisus päevasel ajal).
Närvisüsteemi kahjustustega gripi ja ARVI-ga laste järelkontrollidel selgus, et peamine häire, mis lastel pärast grippi ilmneb, on asteenia, millel on olenevalt vanusest oma eripärad [3, 12–14]. Väikestel lastel avaldub asteenia sagedamini asteenilis-hüperdünaamiliseks sündroomiks, vanematel lastel - asteenopaatiliselt. Näidati, et lapse ajuasteenia puhul on iseloomulik kurnatus, ärrituvus, mis avaldub afektiivsete puhangutega, samuti motoorse pidurdamise, rahutuse, liikuvusega; samal ajal võivad pikaajalised asteenilised seisundid, mis tekivad lastel pärast grippi, põhjustada mäluhäireid, vaimset alaarengut ja vaimsete võimete langust, samuti anoreksia, suurenenud higistamist, veresoonte labiilsust, pikaajalist subfebriili seisundit, unehäireid, mis võimaldasid teadlastel rääkida diencephalici piirkonna kahjustustest. [15, 16]. Lastel esinev diencefaalne patoloogia ilmneb pärast grippi kõige sagedamini neuroendokriinsete ja vegetatiivsete-veresoonkonna sümptomite, dientsefaalse epilepsia, neuromuskulaarsete ja neurodüstroofsete sündroomide kujul. Suures osas kannatab pärast grippi lapse emotsionaalne sfäär. D.N. Isaev (1983) täheldas lastel gripijärgseid tüsistusi psühhooside kujul, milles esiplaanile tõusid emotsionaalsed häired. Selle tõestuseks on teiste teadlaste andmed, kes kirjeldasid meeleoluhäireid koos depressiooniga laste ülekaalus pärast grippi [15]. Märgiti amentaatilise-deliriaalse sündroomi, psühhosensoorsete muutuste, ebapiisava orienteerumisega keskkonna tajutud seisundi arengut. Lisaks vaimsetele muutustele tekivad pärast grippi neuroloogilised häired kuulmis-, nägemis-, kõne-, liikumis- ja krampide kahjustuste kujul [16, 17].
Epsteini-Barri viiruse põhjustatud haigustega, viirusliku nakkusliku mononukleoosi ja seroosse meningiidiga nakatunud mumpsi nakatunud patsientide psühho-emotsionaalsete häirete uurimisele pühendatud uuring näitas, et häired on esitatud kolme peamise sündroomi vormis: asteeniline, asteeniline-hüpohondriac ja asteno-depressiivne, samas kui psühho-emotsionaalsete häirete esinemise mitmekesisus ja esinemissagedus sõltuvad viirusejärgse asteenia sündroomi kestusest ja raskusastmest ning autonoomse reguleerimise seisundist [14].
Hulk uuringuid, mis on pühendatud närvisüsteemi kahjustustega gripi ja enteroviirusnakkusega patsientide katageneesi uurimisele, on paljastanud funktsionaalseid häireid asteenia, letargia, isukaotuse, mõttevabaduse, autonoomse labiilsuse (kardiovaskulaarsete häirete ja elektrokardiogrammi muutuste kujul) ja emotsionaalse tasakaalutuse kujul. Veelgi enam, nende sündroomide esinemissagedus oli otseses proportsioonis haiguse tõsidusega ägedal perioodil ja organismi eelhaiguste omadustega [14, 16, 18]. Lapse eelsoodumus on gripijärgsete jääknähtude tekkimisel närvisüsteemis väga oluline [14]. On tõestatud preorbid seisundi oluline roll haiguse ägeda perioodi kujunemisel, haiguse tulemusel ja lõpuks jääknähtuste kujunemisel [14]. Aju varase puudulikkuse anamneesis (krambid, rahhiidi hüdrotsefaalia, ülitundlikkus, kraniaaltraumad), samuti pärilike tüsistustega süvendab gripijärgse paranemisperioodi ebasoodne kulg. Kesknärvisüsteemi (KNS) funktsionaalse seisundi uurimiseks gripiprobleemidejärgsete tüsistustega patsientidel viisid mõned autorid läbi elektroencefalograafilised uuringud, sel juhul saadud tulemused osutasid enamasti nakkusjärgse asteeniaga patsientidel kesknärvisüsteemi pärssimise nähtustele [5, 14].
Suurim järelkontroll 200 lapse tervisliku seisundi ja arenguomaduste kohta, kellel oli 1-7 aasta jooksul pärast haiglast väljakirjutamist olnud gripi- ja adenoviirusnakkus [2], näitas, et 63% patsientidest arenes tulevikus normaalselt ja 37% -l olid funktsionaalsed häired. iseloomu asteenia, emotsionaalse ja vegetatiivse labiilsuse, kergete neuroloogiliste sündroomide (kõrged kõõluste refleksid, jalgade kloon jne) vormis, samas kui patoloogiliste muutuste sagedus ja raskus sõltus närvisüsteemi kahjustuse tõsidusest haiguse ägedas faasis, samuti enneaegse koormuse korral... Neuropsühhiaatriliste häirete olemus jälgimisel oli erinev, aju asteeniat täheldati kõige sagedamini (49-l lapsel 74-st jääksümptomitega), mis avaldus mitmesuguste sümptomitena (raske kurnatus, letargia, kerge väsimus, pikaajalise keskendumisvõimetuse võimalus, põhjuseta kapriisid, mõtlematus, muutused). käitumine). Koolilapsed näitasid akadeemiliste tulemuste vähenemist, tundide ettevalmistamise aeglust ja loetu halba meeldejätmist. Alla 3-5-aastastel lastel olid selle sündroomi manifestatsioonis teatud iseärasused (suurenenud ärrituvus, erutusvõime, liigne liikuvus, sagedased kapriisid). Teiseks levinumaks sündroomiks olid emotsionaalsed häired, mis koosnesid kiirest meeleolu muutusest, pahameelest, liigsest muljetavusest, agressiivsusest, vihast, millele järgnes depressioon ja pisaravus. Kolmandal kohal olid väljendunud autonoomsed häired (pulsi labiilsus, vererõhu kõikumised, kahvatus, hüperhidroos, külmad jäsemed, pikaajaline subfebriili seisund ilma põletikuliste protsesside puudumiseta), samuti kehva isuga, kalduvusega oksendada jõusöötmise ajal [2]. Kõik need sümptomid osutasid kaudselt diencephalic piirkonna kahjustusele, samas kui nende häirete kestus oli 1–3 kuud, harvem - 4–6 kuud. Jääknähtude esinemissagedus oli oluliselt madalam nende laste rühmas, kes järgisid kodus õiget raviskeemi ja järgisid kõiki juhiseid, mis anti nende vanematele enne tühjendamist. Tserebraalse asteenia korral omistati suurt tähtsust vajaliku raviskeemi loomisele, mis tähendab: öö- ja päevase une pikendamist, pikaajalist kokkupuudet õhuga, koolikoormuse vähendamist (täiendav vaba päev nädalas), intensiivse kehalise kasvatuse ajutist leevendust (igapäevaste hommikuste harjutuste soovitusega), vitamiinide väljakirjutamist., eriti B-rühma, fosforit sisaldavad valmistised, tõhustatud, hea toitumisega. Tugeva emotsionaalse labiilsuse ja autonoomse tasakaalustamatuse korral anti lisaks üldisele tugevdavale ravile ka palderjani ja broomi preparaate. Kõik lapsed, kellel on 6 kuu jooksul olnud gripp ja muud hingamisteede viirusnakkused koos neuroloogiliste häiretega. vabastatud profülaktilistest vaktsineerimistest. Samuti tõstatati küsimus sanatooriumide, spetsiaalsete metsanduskoolide ja koolieelsete lasteasutuste loomise teostatavuse kohta lastele, kellel on olnud kesknärvisüsteemi kahjustanud hingamisteede viirus- ja muud haigused [2].

Asteeniliste seisundite ravi peamised põhimõtted
Asteenia ravi hõlmab täielikku taastumisperioodi pärast nakatumist, samal ajal kui immuunsussüsteemi tugevdamine, hea toitumine, tervislik uni ja puhkus, ratsionaalne farmakoteraapia on kohustuslik [2, 18, 19].
Psühhostimulantide kasutamine infektsioonijärgse asteeniaga patsientide ravimisel on ebasoovitav. Selliste patsientide psühhostimuleeriva toime saavutamiseks on võimalik neurometaboolsete ravimite - nootroopikumide - abil, mis on praegu määratud antiastreeniliste ravimite rühma (Nooclerin, etüültiobensimidazole, hopantenic acid), samuti adaptogeenide abil..
Üks moodsaimatest antiasteenilistest ravimitest on deanolaatsetluminaat (Nooclerin, PIK-Pharma, Venemaa) - kaasaegne kompleksse toimega nootroopne ravim, millel on struktuurne sarnasus gamma-aminovõi ja glutamiinhapetega, soovitatav kasutamiseks lastele alates 10. eluaastast. –23]. Nooclerin, mis on metabotroopsete glutamaadi retseptorite (tüüp 3) kaudne aktivaator, koliini ja atsetüülkoliini eelkäija, mõjutab kesknärvisüsteemi neurotransmitterite metabolismi, omab neuroprotektiivset aktiivsust, suurendab aju energiavarustust ja vastupidavust hüpoksiale, parandab neuronite glükoosivarustust, moduleerib maksa detoksikatsiooni funktsiooni. –22].
Ravim läbis ulatusliku ja mitmekülgse uuringu Venemaa suurtes meditsiinikeskustes (8 kliinikut 800 patsiendi kohta) ning saadud tulemused näitasid samal ajal Nooclerini olulist positiivset mõju asteenilistele (letargia, nõrkus, kurnatus, tähelepanu kõrvalejuhtimine, unustamine) ja dünaamilistele häiretele [23–26 ].
On tõestatud, et Nooclerinil on kõige teravam terapeutiline efektiivsus asteenia (100% juhtudest), astenodepressiivsete seisundite (75%) ja adünaamiliste depressioonihäirete (88%) korral, suurendades käitumise aktiivsust üldiselt ja parandades üldist toonust ja meeleolu [23]. Nooclerini kasutamise tõhususe uuring psühhogeense iseloomuga funktsionaalse asteenia raviks 30 noorukil vanuses 13-17 aastat (patsiendi seisundi määramisel vastavalt MFI-20 subjektiivse asteenia hindamisskaalale ja visuaalse analoogi asteenia skaalale) näitas, et ravim on efektiivne ja ohutu anteetiline aine selles patsientide kontingent [24]. Leiti, et Nooclerini efektiivsus ei sõltu patsiendi soost, vanusest ja sotsiaalsest staatusest. Pärast Nooclerini ravikuuri vähenes MFI-20 skaalal keskmine üldskoor 70,4-lt 48,3-le punktile ja üldist asteeniat kajastavatel skaaladel 14,8-lt 7,7-le punktile, samas kui 27-st patsiendist 20 olid ravivastused 20. inimesed (74,1%). Mittevastajaid oli 25,9% noorukitest, kelle hulgas asteeniliste ilmingutega patsiendid olid ülekaalus pikaajaliste neurootiliste häirete taustal (üle 2 aasta). Puudusid muud Nooclerini efektiivsust mõjutavad tegurid uuritud noorukitel. Uuringu tulemused osutasid ka vajadusele võtta Nooclerin'i vähemalt 4 nädala jooksul, sel ajal kui kõige ilmsemat antiöstroosset toimet täheldati viimasel visiidil (28. päev) ja puudus teisel visiidil (7. päev), välja arvatud kopsud unetuse ilmingud (4 patsiendil), kadusid ilma ravimiteta. Kõrvaltoimeid ei täheldatud [24].
Näidati, et Nooclerini kasutamine 7-9-aastastel lastel vaimse alaarengu, entsefalopaatiaga (väljendunud asteenia sümptomite ja psühhopaatilise käitumisega) aitas kaasa asteeniliste ilmingute vähenemisele, parandas mälu, jõudlust, aktiivsuse säilitamise võimet, laiendas sõnavara, samal ajal kui peavalud olid tasandatud, samuti kinetoosi ilmingud (lapsed talusid transporti paremini) [25]. Nooclerini efektiivsuse ja talutavuse uuringu korral astenilise ja neurootilise spektri kesknärvisüsteemi kesknärvisüsteemi jääkide orgaanilise puudulikkuse taustal moodustunud neuroopsühhiaatriliste häirete taustal ilmnes 52-l 7-16-aastasel lapsel nootsleriini positiivne, eristatav nootroopne ja kerge stimuleeriv toime: asteenia, ärevuse vähenemine, emotsionaalse labiilsuse vähenemine, une tugevnemine, enureesi nõrgenemine - 83% -l lastest, tähelepanu paranemisel - 80% -l, kuulmisverbaalne mälu - 45,8% -l, visuaalne kujundlik mälu - 67% -l, meeldejätmine - 36% -l, samal ajal kui antiösteense ja psühhostimuleeriva toimega ei kaasnenud psühhomotoorse pärssimise ja afektiivse erutuvuse nähtusi [26]. Teises kliinilises uuringus, milles osales 64 noorukit vanuses 14–17 aastat ja kes kannatasid neurasthenia taustal kooli valesti kohanemise taustal, täheldati Nooclerin-ravi järgselt väsimuse ja asteenia olulist vähenemist [27]. Deanola atsetluminaat kuulub Vene Föderatsiooni eriarstiabi standarditesse ja seda saab kasutada orgaaniliste, sealhulgas sümptomaatilise, psüühikahäirete, depressiooni- ja ärevushäirete korral seoses epilepsiaga. Samuti selgus, et Nooclerinil on visuaalse analüsaatori jaoks positiivne mõju selle funktsionaalse aktiivsuse suurenemise näol [28]. Seega näitavad arvukate uuringute tulemused, et Nooclerin on tõhus ja ohutu ravim asteeniliste ja asteenodepressiivsete seisundite, aga ka erinevat päritolu kognitiivsete ja käitumuslike häirete raviks lastel..
Nooclerini kõrge terapeutiline efektiivsus on tõestatud lastel esineva seroosse meningiidi korral [29]. Viidi läbi kliiniline ja laboratoorne uuring 50 seroosse meningiidiga patsiendil vanuses 10 kuni 18 aastat, 64% -l patsientidest tuvastati haiguse enteroviiruslik etioloogia ja 36% -l teadmata etioloogiaga seroosne meningiit. Uuringu käigus sai 1. rühm (peamine) koos seroosse meningiidi põhiteraapiaga haiglaravi 5. päevast ravimit Nooclerin, 2. rühm (võrdlusgrupp) sai ainult põhiteraapiat (viirusevastased, dehüdratsiooni, võõrutusravimid). Asteenia astet hinnati vastavalt laste asteeniasümptomite skaalale ja Schatzi asteenia skaalale, elukvaliteedile, kasutades PedsQL 4.0 küsimustikku, samuti EEG dünaamikale. Tulemused näitasid, et paranemisperioodil pärast 2 kuud. Pärast haiglast väljakirjutamist tuvastati võrdlusrühmas tserebrasteenilise sündroomi ilmingud palju sagedamini kui Nooclerini saavatel lastel. Seroosse meningiidiga patsientide läbi viidud testimine kahel skaalal (küsimustik asteenia taseme tuvastamiseks I.K.Shatzi poolt ja lastel asteeniasümptomite skaala) asteenia taseme määramiseks haiguse ägedal perioodil ja järelkontrollis 2 kuu pärast. pärast väljutamist erinevates rühmades ilmnes Nooclerini saavatel lastel asteeniliste manifestatsioonide märkimisväärselt madalam arengutase haiglaravi ajal, samuti asteenia manifestatsioonide oluline vähenemine 2 kuu möödudes. uimasti võtmine, võrreldes võrdlusrühmaga. Saadud andmed kinnitavad tõsiasja, et Nooclerinil pole mitte ainult psühhostimuleeriv, vaid ka tserebroprotektiivne toime. Nende patsientide elukvaliteedi muutuste hindamisel näitas uuring elukvaliteedi langust 2 kuu pärast. pärast seroosse meningiidi all kannatamist lastel, kes said haiguse ägedal perioodil ainult põhiravi, lastel, kes said seroosse meningiidi koos põhiraviga 2 kuud. Nooclerin, elukvaliteet püsis algsel tasemel. EEG uuringu käigus saadud andmed haiguse ägeda perioodi kohta ja järelkontrolli käigus pärast 2 kuud. pärast haiglast väljutamist korreleerus täielikult kliiniliste vaatluste ja patsientide küsimustikest saadud andmetega. Autorid tegid oletuse, et Nooclerin kui ravim on oma keemilises struktuuris looduslike ainetega lähedaste omadustega, mis optimeerivad aju aktiivsust (gamma-aminovõi ja glutamiinhapped), kui seda kasutatakse seroosse meningiidiga lastel, hõlbustades närviimpulsside edastamise protsessi, parandades fikseerimist, konsolideerumist ja mälujälgede paljundamine, stimuleerides kudede ainevahetust, aitab optimeerida neurometaboolseid protsesse, mis hoiab ära orgaanilise defitsiidi tekkimise. Nooclerini kasutamine seroosse meningiidi kompleksravis silub aju talitluse vahelisi erinevusi, mis aitab kaasa ka sümptomaatilise epilepsia arengu kaitsmisele hilise paranemise perioodil. Üldiselt näitasid uuringus saadud tulemused Nooclerini kõrget terapeutilist efektiivsust ning kinnitasid ka selle psühostimuleerivat, neurometaboolset ja tserebroprotektiivset toimet ning head talutavust, mis võimaldas soovitada selle lisamist seroosse meningiidi all kannatavate laste hooldusstandardisse nakkusjärgse asteenia ennetamiseks ja raviks. haiguste tulemuste parandamine [29].
Seega näitavad läbiviidud uuringud, et Nooclerin on väga tõhus ja ohutu aine paljude haiguste raviks, millega kaasnevad asteenia sümptomid. Need seisundid hõlmavad suurenenud kroonilist väsimust, nõrkust, kroonilisi orgaanilisi neuroloogilisi, vaimseid ja somaatilisi haigusi (nakkushaigused, endokriinsed, hematoloogilised, hepatoloogilised, skisofreenia, sõltuvus psühhoaktiivsetest ainetest jne). Ravim Nooclerin põhjustab enamikul patsientidest üsna kiiret asteeniliste häirete langust, samas kui ravimi eeliseks on teistele psühhostimulantidele iseloomulike negatiivsete omaduste ja komplikatsioonide puudumine. Kõik ülaltoodu võimaldab meil soovitada Nooclerini kui tõhusat ja ohutut vahendit laste asteeniliste seisundite, sealhulgas nakkusjärgse asteenia ravis..
Asteenia ravis gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste järgselt kasutatakse laialdaselt ka taimseid kangendavaid ravimeid - Eleutherococci ekstrakti (Extractum Eleutherococci), magnooliaviina tinktuuri (Tinctura fructuum Schizandrae), ženšenni tinktuuri (Tinctura Ginseng). Kui väsimust soodustab suurenenud ärrituvus, soovitatakse ravimtaimede või kombineeritud koostisega rahusteid - palderjani, emajuure, kannatuslille ekstrakti jt. Samuti on näidustatud multivitamiinide ja magneesiumi sisaldavate toodete tarbimine..

Asteeniline sündroom lastel - mis see on

Riskitegurid

Asteno-neurootilise sündroomi (ANS) etioloogia eksisteerib nii sünnist alates kui ka elu jooksul.

Kaasasündinud tervisehäire korral on selle manifestatsioon võimalik kuni kolme kuni nelja aasta vanuselt. Neuroloogid märgivad, et temperament mängib olulist rolli haiguse arengus ja ületamises. Nende hulka kuuluvad: koleeriline, sanguine, flegmaatiline, melanhoolne. Melanhoolse temperamendiga inimesed on selle häire suhtes kõige altid..

Teine fakt on ANS-i geneetiline eelsoodumus lastel. On suur tõenäosus, et patsiendi vanemate elus leidis mingil hetkel oma elus aset neurootiline psühhoos..

Sel juhul peaks last jälgima neuroloog, see võib vajada mingisugust ravi või seisundi korrigeerimist ning taastusravi võib võtta kauem aega..

Omandatud ANS võib ilmneda kaelalüli selgroolülide varasemate vigastuste tagajärjel koos pideva erutuse, ärevuse ja piisava pingutusega.

Ükskõik, mis haigus ka poleks, vajavad lapsed kindlasti psühholoogilist abi. Lisaks neile on nõustamine vajalik ka vanematele, et nad kujundaksid õigesti lapsega suhtlemise ja korrektse suhte.

Arsti jaoks mängib patsiendi jaoks prognooside koostamisel olulist rolli närvifunktsioonide häirete määr. Tüsistusteta haiguse korral on prognoosid üldiselt soodsad..

Tavaliselt on lastele ette nähtud rehabilitatsioonimeetmed perioodilistel kursustel, vaheldumisi iga paari kuu tagant. Ja ravimeetodi ja prognoosi kasulik mõju sõltub suuresti sellest, kuidas vanemad suhtuvad beebi seisundisse, nende psühholoogilisse stabiilsusesse..

Haiguse üldised omadused

Asteeniline neuroos (neurasteenia, närviline nõrkus) on neuropsühhogeenne häire, mis on põhjustatud füüsilisest või psühho-emotsionaalsest kurnatusest.

See on närvisüsteemi kõige tavalisem patoloogia..

Suuremal määral mõjutab see häire asteenilist tüüpi inimesi, kes on emotsionaalselt ebastabiilsed, kiiresti väsinud, ülitundlikud.

  • Asteeniline neuroos on naistel palju vähem levinud kui meestel..
  • See seisund avaldub suurenenud väsimuses, ärrituvuses, meeleolu langusest kuni depressioonini, ebapiisavas tundlikkuses mitmesuguste stiimulite (müra, valgus, temperatuur) suhtes..
  • Sellise seisundi kujunemist võivad hõlbustada mitte ainult füüsiline või psühholoogiline stress, vaid ka kroonilised haigused, samuti keha joobeseisund..
  • Närviline nõrkus võib areneda nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Lastel on habras keha, samuti nõrk närvisüsteem, sel põhjusel on oluline kaitsta neid ületöötamise eest. Arvestades asjaolu, et tänapäevased lapsed peavad palju õppima ja tegema kõike, võib krooniline väsimus sageli tekkida. Vanemad võivad märgata, et laps hakkas kiiremini väsima, mäletab teavet halvemini ja vähendas ka tema jõudlust.

Lisaks võib lapseeas lisada sellise asteenia põhjuse nagu sagedased nakkushaigused, mida alaealine hakkab kannatama..

Imiku immuunsus hakkab pidevalt vähenema, seetõttu halveneb üldine heaolu. See on tingitud asjaolust, et lapsel on märkimisväärne närvipinge, ta vaevab ka suurt ärevust. Sellepärast peaksid vanemad hoolitsema mitte ainult lapse emotsionaalse heaolu, vaid ka füüsilise tervise eest..

Kui lapsel on asteeniline seisund, tunneb ta end nõrgana, depressioonis ja ülekoormatud. Võib tekkida püsiv apaatia, mille tõttu ilmutab ta ükskõiksust ümbritseva maailma suhtes. Sageli on uinumisega raskusi, uni ja ärkvelolek on oluliselt häiritud, millest alates olukord ainult süveneb. Kui alaealine ei saa piisavalt magada, mõjutab see oluliselt tema tervist..

Asteeniat diagnoositakse kõige sagedamini põhikooliealistel lastel. See on seletatav asjaoluga, et päevakava, tegevused muutuvad märkimisväärselt ja töökoormus haridusasutuses suureneb märkimisväärselt. Nad hakkavad lapselt rohkem nõudma, samas kui ta pole sellise asjaga varem kokku puutunud. Selle tagajärjel võib ta kogeda märkimisväärset närvipinget..

Koolis käies ei tohiks laps tunni ajal mitte ainult oma liigutusi piirata, vaid ka materjali meeldejätmiseks aktiveerida vaimset tegevust. Samal ajal on paus liiga lühike, et täielikult puhata. Pealegi peate kodus tegema ülesandeid, mistõttu ei saa te ka oma jõudu taastada..

Mõni laps saab selliste raskustega hakkama. Teistel võib tekkida asteeniline sündroom, milles on nii emotsionaalset kui ka füüsilist kurnatust. Beebil areneb ärevus, esineb märkimisväärne depressioon ja lihastoonus halveneb. Võite märgata, et rakuline toitumine halveneb, samal ajal kui patsient nõrgeneb ja ta hakkab atroofeeruma.

Tserebraalne asteenia on keeruline haigus, mis on psüühikahäire, mis kuulub neurooside rühma. Selle arengut lapsepõlves seostatakse asjaoluga, et kesknärvisüsteemi struktuurid moodustavad endiselt 6-7 aastat pärast lapse sündi. Laps reageerib ägedalt negatiivsetele juhtumitele, ebaõnnestumistele, võtab kõik südamesse. Laste ja noorukite selline käitumine on sageli tingitud väikesest vanusest või nooruslikust maksimalismist..

Tserebrasteeniline sündroom diagnoositakse olulistel eluperioodidel, millega kaasnevad kogemused. Laste neurooside võimalikud põhjused on haridusasutuse või meeskonna vahetus, eksamite sooritamise periood, ülikooli astumine jne..

Haigus mõjutab eelkooliealisi, kooliealisi poisse ja tüdrukuid, samuti noorukieas. Ägenemise tipud esinevad väljaspool hooaega - kevadel ja sügisel, seisund on süvenenud ja maskeeritud ARVI või muude haiguste, millega kaasneb köha. Konkreetses ajupiirkonnas esinevad ärritajad provotseerivad köhimist.

Laste neurootilisel sündroomil on mitmesuguseid sümptomeid. Laps on kontrollimatu, ta karjub ja nutab ilma põhjuseta, võitleb, viskab esemeid, jookseb ja hüppab peatumata. Eksperdid jagavad sümptomid tinglikult kahte tüüpi: ebaõnnestumised autonoomse närvisüsteemi töös ja muutused aju töös.

Närvisüsteemi häire põhjused

Arstid on veendunud, et esmane põhjus on pärilikkus: laps võtab omaks vanema kesknärvisüsteemi teatud tunnused, eriti kalduvus neurotsüütide suuremale erutuvusele, mis vastutavad ajurakkude vaheliste ühenduste loomise eest. Kooleerilised ja melanhoolsed inimesed on neuroloogilise spektri mitmesuguste haiguste suhtes kõige altid.

Lisaks geneetikale ja temperamendile on lastel astenoenerootilise sündroomi tekkeks veel mitmeid muid põhjuseid:

  • ebasoodne keskkond, mured kodus, lapsevanemate liigne rangus kasvatuses, kõrged nõudmised, meeskonna muutused ja probleemid suhetes eakaaslastega;
  • vitamiinide ja mineraalide puudus - kesknärvisüsteem reageerib järsult B-vitamiinide puudusele;
  • hormonaalse ja endokriinsüsteemi düsfunktsioon, mille korral on üleliigne hulk hormoone, mis provotseerivad ajukoore või selle üksikute osade talitlushäireid;
  • peamiste filtrite kroonilised haigused - neerud ja maks, suurenenud lagunemisproduktide sisaldus kehas mõjutab kesknärvisüsteemi seisundit ja funktsionaalsust;
  • raseduse keeruline käik mõjutab ülemaailmselt loote kesknärvisüsteemi seisundit - raske toksikoos, Rh-konflikt, ravimite mürgistus, emakasisene infektsioon, rasked nakkushaigused tiinuse alguses ja lõpus;
  • naise elustiil raseduse ajal, närviline kurnatus, kontrollimatu ravim, narkootikumide tarbimine, suitsetamine, alkohol;
  • hüpoksia - ajurakkude hapnikuvaegus sünnitraumade jms tõttu;
  • mürgitus toksiinidega iseravimise ajal ja vanusega seotud ravimite annuste eiramine;
  • kaela vigastused, kolju võlv, põrutus, isegi midagi sellist, mis saadi juba kaua aega tagasi, põhjustab sageli aju talitlushäireid ja aju teatud osade talitlushäireid;
  • membraanide, ajukoore ja aju enda viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid - meningiit, entsefaliit, arahnoidiit;
  • pikaajaline stress, suurenenud koormus kesknärvisüsteemile.

Asteeniline neuroos või neurasthenia on imikute ja noorukite närvisüsteemi kõige levinum häire. See on peamine põhjus koolilaste akadeemiliste tulemuste languses, suhete halvenemises vanema põlvkonna ja eakaaslastega..

Häire eeltingimuste hulgas on sageli eeskätt sotsiaalne ja sellega kaasnev psühholoogiline tegur..

Moraalne ülekoormus, millele eelnesid sotsiaalse kohanemise ebaõnnestumised ja igapäevased mured, võib lihtsalt esile kutsuda asteeni tüüpi kriisi.

Võimalikud võimalused, mille tõttu ilmneb asteno-neurootiline halb enesetunne:

  • suur koormus närvisüsteemile;
  • sagedane stress;
  • inimaju metaboolsete funktsioonide rikkumine;
  • kaela ja aju vigastused;
  • kilpnäärme haigus;
  • pärilik tegur;
  • kesknärvisüsteemi probleemid.

Need sümptomid on eriti tugevad väga nõrga psüühikaga inimestel. Edendamise soov, karjääri edu saavutamine võib põhjustada vaimsete funktsioonide kahjustamise ka siis, kui see inimene rikub ennast sageli puhates ja tal puudub pidevalt uni.

Sama juhtub lastega: klassi esimeseks õpilaseks õppimisel on kõige parem läbida TRP-i normid, võita linnaolümpiaad jne..

Ühelt poolt on need kiiduväärsed püüdlused, kuid teiselt poolt lakkab laps täielikult puhkama, on pidevalt pinges ja selle tagajärjel saab ta vaimset stressi ja häireid.

Ja kui suurenenud psühholoogilise stressiga kaasnevad kuseteede kroonilised tüsistused või hormonaalsed talitlushäired, siis tõenäoliselt ei saa asteenia ägedat kulgu vältida.

Muud võimalikud tingimused tüsistuste ilmnemiseks lastel võivad olla:

  • sünnitusjärgne hüpoksia;
  • halb toitumine;
  • varasemad bakteriaalsed või viirushaigused, mille ületamise tegi keeruliseks neurotoksikoos;
  • närvisüsteemi halb areng.

Psüühikahäirete ilmnemine nii lapseeas kui ka keskeas võib põhjustada endiselt habras laste närvisüsteemi või vaimse kahjustuse..

Anamneesi põhjuseks on sageli viirusnakkused, millega kaasnevad krambid, teadvusekaotus ja muud tüüpi neurotoksikoos.

Tekkiva haiguse sümptomid avalduvad hüsteerias, sageli beebi põhjendamatutes nuttes, seletamatutes kapriisides.

Asteeniliste komplikatsioonide ilmnemist võib elukohast tugevalt mõjutada. Näiteks põhjas mõjutab pidev päikesevalguse puudumine negatiivselt lapse psüühika arengut..

Kuidas ravida laste asteno-neurootilist sündroomi

Esiteks tuleb ohvrile pakkuda head psühholoogilist tuge. Samal ajal võtke spetsialisti välja kirjutatud ravimeid, mille abiga on võimalik enamus sümptomeid eemaldada.

Lõõgastava efekti annab vann, võttes erinevaid vürtsikaid õlisid, mis aitavad keha toonida.

Terapeutiline teraapia jaguneb kolmeks etapiks. Haiguse arengu esialgsetes etappides on võimalik välja kirjutada spetsiaalne töö- ja puhkerežiim. Võib-olla soovitab arst kõndida rohkem värskes õhus, veetes vähem aega arvuti või tahvelarvuti juures.

Kui olukord venib, vajab ravi psühholoogi abi. Raske asteenilise-neurootilise sündroomi korral on lapsele ette nähtud uimastiravi.

Arsti äranägemisel võib ravimina kasutada ravimeid: antidepressandid, rahustid, lõõgastavad, rahustid..

Kuid nende pikaajaline võtmine pole soovitatav. Ravi ajal on vaja jälgida arsti.

ANS-ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi. Lisaks ravimitele ja vannidele on soovitatav sagedamini läbi viia sporditreeninguid, järgida soovitatud dieeti, mõnel juhul on ette nähtud ravimravi.

Algstaadiumis ilmnevate sümptomitega on palju lihtsam kui tähelepanuta jäetud seisundi raviks. Seda tüüpi haigus on ohtlik, kuna kahjustab närvisüsteemi, mõjutab moraalset ja füüsilist arengut. Halva kvaliteediga lähenemisviisiga tuvastamisele ja ravile suletakse beebi ega taju ta ümbritsevat maailma hästi.

ANS-iga laste psühholoogilised omadused, taastusravi

ANS-iga imikud kipuvad ilmutama närvilisust ja agressiivsust. Neid saab nende käitumisega teiste laste seas kohe ära tunda. Tavaliselt on nad üsna konfliktsed, suudavad teisi solvata ja kõigiga kõrgetes nootides rääkida..

Psühhoosi teistes ilmingutes märgitakse sagedast nutmist, emotsioone ja karjeid, vastuväiteid tavalistele lihtsatele igapäevastele toimingutele. Nad võivad pidevalt nutta, neil on väga halb isu oma lemmiktoitudest keelduda, hüsteeria järsku ilmnemine aias ja kodus.

Eelkooli asutused neid lapsi tavaliselt ei registreeri, vaid saadavad nad psühholoogi juurde klassidesse. Kui vanemad jälgivad neuroloogi ja psühholoogi ettekirjutatud toiminguid, pööravad nad piisavalt tähelepanu, siis annab integreeritud lähenemisviis probleemi lahendamiseks positiivse tulemuse.

Taastusravi läbiviimisel on soovitatav arvestada ravi kestusega, mis on üle ühe kuu. Protsess on väga pikk ja kui tulemus on edukas, vajate rohkem pikaajalist hooldust ja koolitust. Vajalike tegevuste hulka kuuluvad väljasõidud psühholoogi juurde, noorte patsientide meelitamine ujuma, tikandid, taimsete ravimite kasutamine.

Taastustööde tegemisel on peamine vältida konflikte, närvipuhanguid, soodsa päevase režiimi järgimist ja õiget, toitainerikka toitumist.

Tüsistused

Eelkooliealistel ja kooliealistel lastel on keeruline õppekava omandada, neil on mälu- ja kõnehäired, enurees ning lisandunud on psühholoogilised probleemid: hirmud, depressioon, ärevus jne..

Rasketel juhtudel soovitatakse somaatiliste häiretega lapsel õppida spetsialiseeritud keskustes. Noorukite asteenia on täis isiksusehäireid, suitsidaalseid kalduvusi ja liigset agressiooni..

Asteeniajärgseid tüsistusi on raske ennustada. Asteenia võib lahkuda jälgi jätmata või võib ta maha jätta psühholoogilised probleemid, näiteks skisofreenia, neurasthenia. Andke lastele nii palju aega kui võimalik, varustage neid õige toitumise, vitamiinide, puuviljadega ja teil ei teki probleeme!

▼ LEVITAME, et seda on vaja uurida ▼

Selle seisundi komplikatsioone on raske ennustada. See võib jäljetult kaduda ja kui ei ole välistatud selle seisundini viinud tegurid, võib sellest kujuneda tõsine psühholoogiline probleem (nt skisofreenia, neurasthenia).

ANS tagajärjed, prognoosid

Sellise tõsise ataksia suhtes hooletu suhtumisega, piisava ja õigeaegse ravi puudumisega on võimalus saada tõsine depressioon, mõnel juhul võib tekkida soov elu lõpetada.

Põhimõtteliselt võivad inimesed häire perioodil sellest iseseisvalt vabaneda. Kuid sügavast depressiooniks kasvanud tüsistusest on väga raske välja tulla ilma kvalifitseeritud spetsialisti abita, kes viib läbi uuringu ja määrab põhjaliku ravikuuri..

Imikute düsfooria ilmingute tähtsuse mitte omistamine toob kaasa soovimatud muutused endokriinsüsteemis ja võimaliku düsfunktsiooni puberteedieas. Täiskasvanutel, kes on lapsepõlves kogenud selliseid rikkumisi, võivad reproduktiivsusega olla teatud probleemid..

Diagnostika

Psühhoterapeudid kasutavad uuringute ja testide komplekti:

  • kliiniline diagnostika - uuring, anamnees ja järelkontroll, mille viib läbi terapeut, neuroloog ja psühhiaater. Iga spetsialist ehitab vestluse üles viisil, mis võimaldab tuvastada nende spektri sümptomeid. Diagnoos on keeruline;
  • füüsilist meetodit viib läbi terapeut, selle eesmärk on uurida ja hinnata siseorganite tööd, millele järgneb kohtumine neuroloogiga sümmeetria, valguse ja heli reageerimise tuvastamiseks, reflekside vastavuse uurimiseks patsiendi vanusekategooriale, arengu aeglustumise tuvastamiseks;
  • psühhodiagnostikat viib läbi psühholoog, selle meetodi eesmärk on tuvastada tähelepanu ebastabiilsus, pika- ja lühimälu häired, loogilise ja ruumilise mõtlemise häired. Astenoenerootilise sündroomiga patsiendid näitavad psühholoogiga vestluse lõpuks väsimust, kurnatust, nende kõne on segane ja nende hinnangutes puudub loogiline ahel;
  • instrumentaalne meetod hõlmab mitmeid uuringuid (rheoencephalogram, magnetresonantstomograafia, röntgen, pea ja kaela ultraheli jne). Asteenilise sündroomiga patsientidel on veresoonkonna töös ilmne kõrvalekalle normist, närviimpulsside tasakaalustamatus, kaela või aju muljumine või neoplasmid jne;
  • laboratoorsed testid, mille eesmärk on üldise vereanalüüsi ja biokeemia abil välistada mitmesugused nakkused ja haigused, mis võivad end vaimsete ja närvihäiretena varjata.

Kesknärvisüsteemi haiguste suhtes ebaharilike sümptomite ilmnemisel on soovitatav läbi viia täiendavad testid ja testid, et välistada hematoloogiliste, immunoloogiliste ja nakkuslike spektritega haiguste esinemine.

Järelduse asemel

Täiskasvanud peavad lapse hea tervise jaoks pere elustiili kohandama. Asteno-neurootilise sündroomi õigeaegseks diagnoosimiseks ja edukaks raviks on vajalik pidev neuroloogi järelevalve ja individuaalne teraapiatee. Vanemate jaoks on oluline mõista, et ravi on pikk ja vaevarikas.

Ülaltoodu kokkuvõtteks tahaksin taas vanemate tähelepanu pöörata sellele, et lapsed vajavad tuge ja hoolitsust..

Psühholoogide praktikas oli juhtum, kui laps püüdis väga kõvasti õppida, saada vanematele meeldimiseks ainult suurepäraseid hindeid käitumises ja õppetöös koolis. Vanemad olid hõivatud oma karjääriga, töö, suhtlemine lapsega taandas banaalseks "kas olete kodutööd teinud?", "Millised on teie hinded?" ja "näita päevikut".

Keerustades ja kogedes lähedaste katastroofilist tähelepanu puudumist, üritas laps veelgi rohkem uurida, et näidata vanematele oma innukust ja vähemalt niimoodi kiitust teenida. Selle loo tulemus on taunitav - laps sattus vaimuhaiglasse närvisüsteemi kurnatusega..

Olge tähelepanelik oma laste suhtes, tundke huvi nende probleemide vastu, ärge olge liiga suur nende õnnestumiste ja ebaõnnestumiste pärast koolis. Peamine on teie suhetes tervislik õhkkond ja ülejäänud järgnevad sellele..