Asteenia ja kuidas see avaldub, ravi ja funktsionaalse haiguse sümptomid

Kaasaegse elu tingimustes, kus on globaalne informatiivsus ja pidev mitmesuguse teabe liikumine, pingeline vaimne stress, füüsiline ületöötamine ja kasvav haigestumus, on inimesel üha raskem tasakaalus olekus olla..

Disharmoonia lisamine on tasakaalustamata toitumine, igapäevase rutiini tähelepanuta jätmine, värskes õhus olemise peaaegu täielik asendamine vaba aja veetmisega teleri või arvutimonitori ees. Viimast raskendab veelgi aktiivse sotsialiseerumise vähenemine - otsene suhtlus inimeste vahel ilma tehnilisi seadmeid kasutamata. Kõik need tegurid, üksi või koos, saavad tugeva aluse asteenia (asteenilise sündroomi) tekkeks.

Asteenilise sündroomi kohta on laialt levinud eksiarvamus, et see on puhtalt psühhiaatriline määratlus. Kahtlemata on kõrgem närviline aktiivsus sellega kõige otsesemalt seotud. Kõigist asteeniat provotseerivatest teguritest on ajuhaigused siiski vaid üks võimalikest põhjustest..

Küsimuste üldiseks mõistmiseks: mis see on, mis juhtub ja kes on riskirühmades, aitame teil seda terminoloogiat mõista.

Sündroomi määratlus ja variandid

Mõiste "asteenia" on moodustatud kreekakeelsest sõnast "sthenos", tähendab sõna otseses mõttes - tugevust, elulist aktiivsust. Eesliide "a-" tähendab eitust. Selle tagajärjel asteenia - impotentsus, oluline tegevusetus.

Asteenilise sündroomi meditsiiniline määratlus on keha kurnatuse seisund eelhaiguste või juba olemasolevate või arreteeritud patoloogiate taustal, mis väljendub psühhopatoloogilistes häiretes.

Üldiselt on need emotsionaalsed häired, mis väljenduvad hüposteenilise tüüpi meeleolu languses või, vastupidi, väljenduvad närvilisuses (ärrituvuses) hüperstheniaga. Tavaliselt ilmneb see seisund praeguse või varasema haiguse taustal. Kuid see võib avalduda ka väljendunud emotsionaalse šoki tagajärjel, aga ka kõige kergema astme vormis täieliku tervise taustal - ületöötamise asteenia.

Teabeallikates on terminit teisendatud: neuro-asteeniline sündroom, neuropsüühiline nõrkus, asteenilised seisundid või reaktsioonid, kroonilise väsimuse sündroom.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (10. redaktsioon) kohaselt määratletakse see neurasthenia (kood F48.0) ja viitab muudele neurootilistele häiretele.

Asteenilise sündroomi manifestatsioonid

Kui mitte arvestada haiguste tunnuseid taustal ja selle tõttu, et neuropsüühiline nõrkus ilmneb, on emotsionaalse kurnatuse seisundit iseloomustavate märkide kogumil diagnostiline väärtus. Need on peamiselt häired kõrgema närvilise aktiivsuse protsessides. Need sisaldavad:

  • tugev nõrkus;
  • eriti kiire väsimus (isegi kergete koormuste korral) ja vähenenud jõudlus;
  • päevane unisus ja unehäired (pikaajaline uinumine, harvad või puuduvad unenäod, kerge pealiskaudne uni);
  • elulise huvi vähenemine, apaatia, lemmiktegevuste soovi kaotamine;
  • meeldejätmisprotsesside rikkumised (lühiajalised), raskused uue materjali omastamisel, analüütiliste võimete rõhumine;
  • närvilisus, ärrituvus, vaadete negatiivsus ja vastuolud, suurenenud kriitika teiste suhtes;
  • vähenenud libiido, seksuaalfunktsiooni häired;
  • vererõhu ja pulsisageduse langus, motiveerimata õhupuudus, alaselja lihaste valu, jalgade jahedus, seedetrakti ja kuseteede häired.

Märkide viimane osa on autonoomsete häirete manifestatsioon. Mis lähendab asteenilist sündroomi vegetatiivsele-vaskulaarsele ja neurotsirkulatoorsele düstooniale.

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Asteenia võib kergeimal määral areneda absoluutselt tervel inimesel.

Selle piisavaks põhjuseks võib olla lühike intensiivse intellektuaalse tegevuse periood (eksamid, kvartaliaruanded jne) või füüsiline koormus mitmeks päevaks ilma korraliku puhata..

Lähtepunktina on võimalik isegi pikk aklimatiseerumisega lend või mitu päeva teel olemine..

Etioloogiliselt olulised tegurid jagunevad 4 põhirühma.

  1. Emotsionaalne. Lisaks ülaltoodud põhjustele võetakse arvesse väljendunud stressireaktsiooni (suhete purunemine, lähedase surm, katastroof). Noorukieas - konflikt põlvkondade vahel või eakaaslaste vahel (grupi tagasilükkamine). Eakatele - ebavajalikkuse tunne. Emotsionaalne asteenia on vastuvõtlik karjeristidele.
  2. Somaatiline. Siseorganite kroonilised haigused, millega kaasnevad sagedased ägenemised või subkliinilises vormis, vastavalt nende endi sümptomite raskusele, põhjustavad patsiendi kurnava seisundi. Sellises olukorras ütlevad nad asteenilise sündroomi kohta, et see on patsient, "kui ta on väsinud ravist ja võitlusest". Neurasthenia areneb järk-järgult, kuid manifestatsioonide suurenemisega.
  3. Peaaju. Sellesse rühma kuuluvad erinevat laadi haigused: kraniokerebraalne trauma; kaasasündinud väärarengud, mis põhjustavad kesknärvisüsteemi häireid; infektsioonid - meningiit, entsefaliit; veresoonkonna häired - ateroskleroos, insult. Sellistes olukordades on otsene mõju emotsionaalsetele keskustele..
  4. Üldine ja spetsiifiline nakkusohtlik. Tavaliselt vaadeldakse kõiki võimalikke mikroobse ekstrarebraalse põletikulise protsessi protsesse. Aju sündroomiga esinevad paljud viiruslikud ja bakteriaalsed haigused - mõjutavad otseselt või kaudselt aju talitlust. Ei soovi tööaega kaotada ega muudel põhjustel ARVI osariigi inimesed oma tegevust piirata, mis põhjustab kiiresti tõsist kurnatust.

Muud tegurid on järgmised:

  • sotsiaalne - inimesena eneseteostuse võimetus;
  • psühhogeenne - depressiooni või muude psühhiaatriliste kõrvalekallete taustal;
  • naise endokriin - koos hormonaalse profiili füsioloogilise muutusega raseduse, imetamise, menopausieelse perioodi ajal;
  • tsefalgia - ebaselgetel põhjustel esinevate sagedaste, kuid stabiilsete migreenide tõttu (iseloomulik mõnedele naistele, 10-16-aastastele lastele);
  • alkohoolne / narkootiline.

Erilist tähelepanu vajavad igas vanuses lapsed, kes satuvad ebasoodsatesse sotsiaalsetesse tingimustesse - kui nende vanemad lahutavad või ei täida oma kohustusi (vähene tähelepanu), orvud ja orvud, kes on vägivaldsete tegude all..

Diagnostilised funktsioonid

Asteenilise sündroomi tuvastamine põhineb patsiendi kaebuste põhjalikul analüüsil. Pikaajaliste korduvate küsitluste eesmärk on selgitada neurasthenia ja psühho-emotsionaalse aluse vahelist seost, somaatiliste haiguste esinemist või muid põhjuseid. Kliinilise otsingu raskused on juba algstaadiumis võimalikud.

Asteeniaseisundis olev isik ei määra reeglina oma ravi vajadust kriitiliselt, leides, et see on selline ületöötamine. Ja ta ei vaja spetsialiseeritud abi. Lisaks veel apaatia ja ärrituvus..

Sellist patsienti on äärmiselt keeruline küsitleda. Ja kuna on vaja kindlaks teha peamine provotseeriv tegur (või nende kombinatsioon), on soovitatav esmane diagnoos läbi viia spetsialiseeritud haiglas. Lisab raskusi kliinilises otsingus, usaldusväärse teabe puudumisel üldise tervisliku seisundi kohta.

Lapse uurimisel peab arst välja selgitama ka inimestevahelised peresuhted. Mis mõjutab otseselt patsiendi vanemate huve ja isiklikku elu. Üsna sageli mõjutavad inimesi mitte ainult ema ja isa, vaid ka teised sugulased. Lisage sellele noorukiea hormonaalsed naelu ja võite oodata vastust patsiendilt määramata ajaks..

Neuro-vegetatiivse kurnatuse seisundi suurt levimust arvestades peavad patsient ja tema vahetu keskkond olema spetsialistiga suheldes võimalikult avatud ja tõesed. Kuna õigeaegselt tuvastamata põhjused muudavad kõik ravi- ja rehabilitatsiooniretseptid ebaefektiivseteks.

Spetsialiseeritud eksam

Somaatilise rühma põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse konkreetse haiguse jaoks soovitatavaid kliinilisi, laboratoorseid, funktsionaalseid ja riistvaralisi diagnostilisi teste. Vajalik on spetsialiseerunud spetsialisti konsultatsioon.

Kohustuslik uuringute loetelu sisaldab:

  • üldine vereanalüüs;
  • uriini üldine analüüs;
  • verekeemia;
  • vererõhu jälgimine;
  • elektrokardiograafia;
  • ehhokardiograafia (ultraheli) koos Doppleri uuringuga;
  • elektroentsefalograafia;
  • reo-entsefalograafia.

Vastavalt näidustustele on ette nähtud aju MRT ja / või CT, kaela veresoonte ultraheliuuringud ja muud kitsa profiiliga uuringud.

Taastusravi taktika

Asteenilise sündroomi leevendamine on meetmete kompleks, mille eesmärk on ennekõike eelsoodumusteguri kõrvaldamine. Kui selle võimes on krooniline somaatiline patoloogia, määrab selle ravi spetsialiseerunud spetsialist.

Iga patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalne terapeutiline tegevuskava. Taastumisperioodi on soovitatav alustada spetsialiseeritud haiglas..

Põhilised üldised terapeutilised meetmed.

  1. Igapäevane režiim. Une ja ärkveloleku tasakaal saavutatakse optimaalses suhtes, eraldades täielikuks puhkamiseks vähemalt 8 tundi päevas. Une ja vajaduse korral unekvaliteedi parandamiseks on ette nähtud leebed rahustid.
  2. Tegevusrežiim. Ärkvel olekus on patsient piiratud füüsilise ja intellektuaalse tegevusega. Ideaalis korraldatakse huviringid. On äärmiselt ebasoovitav lahendada tööprobleeme, telefoni teel suhelda, Internetti vaadata, uudistekanalite ja tugevalt emotsionaalse koormusega saateid / filme vaadata.
  3. Dieet. Taastumisperioodil on vaja suurenenud valgu dieeti, mida on rikastatud vitamiinide ja mineraalidega. Ei ole soovitatav süüa toite, milles on palju vürtse / marinaate, suitsutatud ja rasvaseid. Alkohol on absoluutselt vastunäidustatud.
  4. Adaptogeenide määramine - toonikud ja ravimid, mis parandavad rakusisest metabolismi. Vajadusel võib kasutada madala annusega antidepressante.

Taastusravi konsolideerimisel on soovitatav kasutada sanatooriumravi ilma aktiivse puhkepiirkonna kuurortpiirkondi külastamata. Täielikuks taastumiseks on rohkem metsa piirkonnas asuvad väikesed puhkemajad.

Asteenia kordumise peamine ennetav suund on päevarežiimide, aktiivsuse ja toitumise järgimise säilitamine. Harrastusel pole vähimatki tähtsust.

Asteenilise sündroomi salakavalus seisneb selle laialdases levimuses. Ja nii, et paljud patsiendid pole kurnatuse olemasolust teadlikud. Järk-järgult arenedes võib neurasteenia dramaatiliselt edasi areneda. Sellistes tingimustes on tõsisemate psühhiaatriliste häirete tekke tõenäosus suur. Eelkõige sügav depressioon ja isegi suitsidaalsed kalduvused.

Asteeniline sündroom

Täiskasvanute asteeniline sündroom on tervisehäire, mis väljendub suure kurnatuse, suurenenud väsimuse, pikaajalise füüsiliste koormuste tegemise võime vähenemise või täieliku kadumise, pikaajalise vaimse pingutuse võime vähenemise all. Arvatakse, et raske asteenilise sündroomiga kaasnevad vaimsed ja somaatilised vaevused. Selle kõrval võib astenilise sündroomi tunnuseid leida täiesti tervetel isikutel. Teisisõnu, asteeniline reaktsioon on seisund, mis seisneb indiviidi püsivas nõrkustundes. Samal ajal võib suurenenud väsimus, valulikkus ilmneda sõltumata töökoormusest, füüsilisest pingutusest või elustiilist. Asteenia korral võivad inimesed koheselt ärkamisel väsimust tunda..

Asteenilise sündroomi põhjused

Kroonilised tervisehäired ja ägedad seisundid, joove inimese tasakaalustamata ja ebapiisava toitumisega, pidev stressirohke olek viib keha tühjenemiseni, mis on viljakas pinnas selle häire ilmnemiseks..

Täiskasvanute asteenilise sündroomiga kaasnevad sageli südame-, Urogenitaalsüsteemi ja seedetrakti haigused. See võib ilmneda ateroskleroosi korral hüpertensiooni, nakkusliku protsessi, mitmesuguste patoloogiate ja ajuvigastuste tõttu.

Närvi-asteeniline sündroom tekib reeglina eranditult psühhogeensete mõjude tõttu. Niisiis, täiskasvanute asteenilise sündroomi põhjused: närviline ületreening, ainevahetushäired, liiga aktiivne eluviis, närvisüsteemi ammendumine, toitumisvaegused.

Lastel on asteenilise sündroomi konkreetseid põhjuseid raske kindlaks teha, kuid on võimalik kindlaks teha selle ilmnemist provotseerivad tegurid, nimelt pärilikkus; kannatas tõsise emotsionaalse šoki, ebasoodsa psühholoogilise kliima perekonnas, suure koormuse koolis, piisava puhkuse puudumise.

Asteenilise sündroomi sümptomid

Sageli segavad inimesed sümptomite sarnasuse tõttu asteenilise sündroomi neurasteeniaga. Asteeniline sündroom saabub pärast grippi või muid vaevusi, vigastusi, siseorganite patoloogiaid, stressirohkeid mõjusid ja liigset emotsionaalset stressi.

Asteenilise sündroomi sümptomid pärast stressi - värin, nõrkus, pingepeavalu, unisus, lihasvalu, ärrituvus.

Asteeniline sündroom võib olla agressiivne, kui see ilmneb ateroskleroosi taustal. Haigetel inimestel on raske emotsioone juhtida. Hüpertensiooniga asenduvad emotsionaalsed puhangud pidevalt, kuid valitseb pisaravus.

Asteeniat on kahte peamist tüüpi: hüpersthenic ja hyposthenic..

Esimene tüüp on sündroom, kus esinevad domineerivad erutusprotsessid. Seda tüüpi asteenilise sündroomi all kannatavatel inimestel on kalduvus suurenenud liikuvusele, liigsele ärrituvusele ja agressiivsusele. Hüposteenilise sündroomi korral domineerivad pärssimisprotsessid. Patsiendid väsivad kiiresti, vaimset tegevust iseloomustab letargia ja igasugune liikumine põhjustab raskusi.

Asteenilise sündroomi peamisteks kliinilisteks sümptomiteks on: agitatsioon, ärrituvus, nõrkus, kognitiivsete protsesside vähenemine, apaatia, autonoomsed häired (sageli puudega), ärevus, suurenenud tundlikkus ilmastiku või kliima muutuste suhtes (meteoroloogiline stabiilsus), unetus ja häiritud unenäod..

Ärrituvus on asteenilise sündroomi lahutamatu omadus. Hüpersthenilise asteeniaga kaasnevad sageli äkilised meeleolumuutused, mida iseloomustab põhjendamatu naeru muutumine põhjendamatuks raevuks ja asendatud ohjeldamatu tujukusega. Patsient lihtsalt ei suuda ühes kohas istuda, ta on teiste tegude pärast pahane, iga pisike asi vihastab, vihastab.

Asteeniline sündroom, mis see on

Asteenilise sündroomi all kannatavad inimesed tunnevad end pidevalt kurnatuna, haiglaselt ja on aktiivsed. Mõned tunnevad pidevalt nõrkust (hüposteeniline tüüp), teised hakkavad seda tunnetama pärast mis tahes manipulatsioonide tegemist, mõnikord isegi kõige elementaarsemaid. Selline letargia avaldub puude, tähelepanuhäirete ja vaimse alaarenguga..

Asteeniline sündroom, mis see on? Sageli ei suuda selle häire all kannatavad isikud keskenduda, on iseendasse sukeldunud, intellektuaalsed toimingud tehakse eriti raskelt. Selle tervisehäirega on häiritud peamiselt lühiajaline mälu, mis väljendub hiljutiste hetkede ja toimingute meeldejätmise raskuses..

Kui asteenilise neurootilise sündroomiga kaasneb skisofreenia, ilmnevad sellised sümptomid nagu pea tühjus, intellektuaalse tegevuse armetus ja assotsiatiivsed seeriad.

Aju patoloogiate korral avaldub asteeniline nõrkus suurenenud unisusest ja soovist jääda pidevalt lamavasse asendisse.

Kirjeldatud tervisehäire somatogeenset päritolu võib leida mitmesugustest autonoomsetest häiretest. Tahhükardia ja neurasthenia korral täheldatakse kuumahooge ja suurenenud higistamist.

Asteeniline sündroom pärast grippi ja muid nakkushaigusi avaldub sageli värisemises ja külmatundes. Kardiovaskulaarsete vaevuste põhjustatud asteeniliste seisundite sagedased kliinilised ilmingud on vererõhu varieeruvus, südame löögisageduse tõus. Samal ajal iseloomustab asteeniat sagedamini kiire pulss ja madal vererõhk..

Asteenikute puhul erinevad isegi okulokardi südame refleks ja silmarõhk normist. Uuringud on näidanud, et asteenilise sündroomiga inimestel täheldatakse silmamuna vajutamisel südame löögisageduse tõusu. Aeglane pulss on normaalne. Seetõttu kasutatakse kirjeldatud tervisehäire diagnoosimiseks Ashner-Dagnini testi.

Peavalu on asteeniliste häirete sagedane sümptom. Valu spetsiifilisus ja iseloom sõltub kaasnevast vaevusest. Nii näiteks ilmneb hüpertensiooniga valu hommikul ja öösel ning neurasteenia korral on migreenid "kitsendavad".

Asteenia all kannatav inimene on varjatud, apaatiline ja süvenenud omaenda sisemaailma, eriti hüpoteenilise tüüpi häirete korral.

Asteenilise sündroomi korral tekivad mitmesugused foobiad ja ärevus, mis põhinevad paljudel psüühikahäiretel ja vegetatiivsel düstoonial.

Unehäireid peetakse aga asteenilise sündroomi üheks võtmetähtsusega tunnuseks. See sümptom on üsna mitmekesine ja võib avalduda võimetus uinuda, unetus, võimetus täielikult unistamise ajal puhata. Patsiendid ärkavad sageli nõrkustunde ja väsimustundega. Seda olekut nimetatakse "magama ilma uneta". Uni on sageli ärev ja tundlik. Patsiente äratab ebaoluline müra. Sageli ajavad asteenia all kannatavad inimesed segamini päeva ja öö. See väljendub öösel unepuuduses ja unisuses päevasel ajal. Haiguse rasketes staadiumides märgitakse patoloogiline unisus, täielik unepuudus ja unes kõndimine.

Lisaks kohustuslikku ravi vajavatele üldistele kliinilistele ilmingutele võib eristada asteenilise sündroomi sekundaarseid sümptomeid, nimelt naha kahvatus, vähenenud hemoglobiinisisaldus, asümmeetria kehatemperatuuril. Selle häirega inimesed on tundlikud valju, karmide helide, hääldatud lõhnade ja erksate värvide suhtes. Mõnikord võib seksuaalne funktsioon kannatada, mis väljendub düsmenorröaga naistel ja potentsi vähenenud mõjul meessoost elanikkonna osas. Söögiisu, peamiselt vähenenud ja toit pole nauditav.

Asteenilise sündroomi ravi

Kui neuro-asteeniline sündroom areneb erinevate haiguste taustal koos õige diagnoosiga, põhjustab kaasuva tervisehäire õige ravi reeglina selle seisundi ilmingute märkimisväärset nõrgenemist või nende täielikku kadumist.

Esmane diagnoosimine on arstide kõige olulisem ülesanne. See põhineb patsiendilt saadud teabe ja instrumentaaluuringute käigus saadud andmete õigel tõlgendamisel..

Põhilised diagnostilised meetodid: anamnees, psühholoogilise portree määramine, subjektiivsete kaebuste analüüs, laboratoorsed testid, pulsi ja vererõhu mõõtmine.

Kirjeldatud tervisehäire täiendavad instrumentaalsed uurimismeetodid on: ehhokardiograafia, fibrogastroduodenoskoopia, ajuveresoonte ultraheliuuring, kompuutertomograafia.

Kuidas ravida asteenilist sündroomi?

Arvatakse, et asteenilise seisundi ravi on pidev protsess, mille käigus patsient ja arst peavad liikuma samas suunas ja tegema positiivse lõpptulemuse nimel koostööd..

Kui haiguse - asteenilise sündroomi provotseerib krooniline ülekoormus, peaks ravi ühendama ravimteraapia ja mitte-ravimimeetmed.

Lisaks peetakse vegetatiivse-asteenilise sündroomi ravis vajalikuks komponendiks piisavat toitumist..

Põhimõtteliselt on selle vaevuse, vähenenud jõudluse, püsiva väsimuse enesümptomaatiliseks raviks soovitatav kasutada adaptogeene - ravimeid, millel on üldine tugevdav toime ja tooniline toime kogu inimkehale. Neid iseloomustab mitmete ainulaadsete omaduste olemasolu, nimelt keha vastupidavuse suurenemine stressifaktoritele, kuumusele, külmale, hapnikuvaegusele, radioaktiivsele kiirgusele, töövõime suurenemisele (ergotroopne efekt), keha võimekuse suurenemisele intensiivse vaimse tööga kohanemiseks, suure füüsilise ja liigse emotsionaalse stressiga..

Asteenilise sündroomi ravi hõlmab patsientidele adaptogeenide määramist, mille hulka kuuluvad Eleutherococcus'e, Hiina magnooliaviinapuu, ženšenni, araalia ja paljude teiste taimede baasil valmistatud taimsed preparaadid.

Nende ravimite kasutamine soovitatavates annustes võimaldab teil asteenilistest ilmingutest ja nende tagajärgedest edukalt üle saada, suurendab jõudlust, parandab heaolu ja meeleolu..

Tuleb meeles pidada, et adaptogeenide liiga väikesed annused võivad põhjustada tugevat letargiat ja liiga suured annused võivad põhjustada püsivat unetust, südame löögisageduse suurenemist, närvisüsteemi erutust.

Taimseid adaptogeene ei soovitata kasutada hüpertensiooni, suure närvilisuse, unetuse, südamehaiguste ja palaviku korral. Samuti on vaja perioodiliselt muuta adaptogeene, kuna need tekitavad sõltuvust, mis vähendab nende efektiivsust..

Niisiis, kuidas ravida asteenilist sündroomi, milliseid adaptogeene eelistada?

Ženšenni juurel on järgmised farmakoloogilised omadused:

- mälufunktsioonide ja vaimse aktiivsuse stimuleerimine, südame-veresoonkonna ja immuunsussüsteemid, seksuaalfunktsioon, vereloome;

- kaitse kiirguse eest;

- endokriinnäärmete funktsioonide stimuleerimine ja normaliseerimine;

- raku metabolismi optimeerimine ja hapniku imendumise parandamine keharakkudes;

- lipiidide metabolismi normaliseerumine ja kolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide sisalduse vähenemine veres.

Ženšenni kasutatakse ravimina, millel on toniseeriv ja stimuleeriv toime. Sellel on adaptogeenne toime, see suurendab keha vastupanuvõimet kahjulike keskkonnamõjude, kehalise aktiivsuse, vaimse jõudluse suhtes, optimeerib südame-veresoonkonna süsteemi tööd ja alandab suhkru taset.

Preparaadid, mis põhinevad Mandžuuria araalial, kuuluvad ženšenni rühma. Need on välja kirjutatud toonikuna, et suurendada kehalist aktiivsust, vaimset võimekust, vältida ületöötamist koos asteeniliste sümptomitega.

Aralia eripära on võime põhjustada hüpoglükeemiat, millega omakorda kaasneb kasvuhormooni tootmine. Seetõttu võib aralia võtmine provotseerida isu märkimisväärset suurenemist ja selle tagajärjel kehakaalu suurenemist..

Rhodiola rosea parandab kuulmist ja nägemist, optimeerib taastumisprotsesse, suurendab keha kohanemisvõimet ebasoodsate tegurite mõjule, tõhusust, leevendab väsimust. Selle taime eripäraks peetakse selle maksimaalset mõju lihaskoele..

Eleutherococcus spiny iseloomustab glükosiidide sisaldus, nimelt eleutherosiidid, mis suurendavad efektiivsust, suurendavad valkude ja süsivesikute sünteesi ning pärsivad rasvade sünteesi. Eleutherococcus eripära on selle võime parandada maksafunktsiooni ja värvide nägemist. Lisaks sellele on Eleutherococcus iseloomustatud tugeva antihüpoksilise, antitoksilise, stressivastase ja radioprotektiivse toimega..

Eliksiiride ja palsamide kujul toodetud taimede alkoholi- vee-ekstraktidel on spetsiaalsed terapeutilised omadused. Reeglina on need mitmekomponentsed ja neil on lai terapeutiline toime..

Lisaks meditsiinilisele sekkumisele on asteenia all kannatavatele patsientidele mitmeid soovitusi, ilma mille järgimiseta on ravi raske saavutada..

Esiteks peavad asteeniliste seisundite all kannatavad inimesed pöörama tähelepanu igapäevasele rutiinile, nimelt magamisele, teleri, interneti vaatamisele, raamatute ja ajalehtede lugemisele kulutatud ajale. Asteenilise häirega patsientidel soovitatakse väljastpoolt tuleva teabe hulka mõistlikult vähendada, kuid täielikult isoleerida pole vaja..

Mõõdukas treenimine tuleb ainult haigetele kasuks. Parem eelistada välistingimustes sportimist. Abiks on ka pikk kõndimine. Reisid kinnises ja kitsastes töökohtadesse reisi saab asendada kõndimisega.

Kui jõudluse vähenemise ja väsimusega ei kaasne unetus, ärrituvus, peavalud, võib asteenia sümptomite ületamiseks võtta taimseid adaptogeene. Vajadusel võib arst asteeniliste ilmingutega patsientidele lisaks adaptogeenidele välja kirjutada ka nootroopikumid, näiteks Piracetam, Phenotropil, samuti antidepressandid..

Niisiis hõlmab väljendunud asteeniline sündroom igapäevase rutiini, dieedi, toksiliste ainetega kokkupuute lõpetamise, spordi optimeerimist.

Tavaliselt toimub pärast ravikuuri ja ülaltoodud soovituste rakendamist täielik taastumine, mis võimaldab patsiendil naasta normaalsesse igapäevaellu..

Asteeniline sündroom lastel

Kahjuks täheldatakse asteenia nähtust imikute ajal üha enam. Vanuseastmes, alates sünnist kuni ühe aastani, iseloomustab imikuid suurenenud erutuvus, mis väljendub kiirel väsimusel näiteks pikaajalisel käes hoidmisel või nendega rääkimisel.

Imikute asteeniline neurootiline sündroom avaldub sageli mitmesuguste häiretega. Sellised purud võivad öösel pidevalt ärgata, nad on kapriissed, valged ja jäävad vaevalt magama. Asteeniaga beebisid magamamineku ajal ei tohiks pikka aega kiikuda ega neile laulma hällilaule. Optimaalne on panna laps võrevoodi ja ruumist lahkuda..

Imikute asteenilise sündroomi sümptomid:

- pisaravus ilma põhjuseta;

- ehmatus madala või mõõduka intensiivsusega helide korral;

- võõrastega suhtlemisest tulenev väsimus, mis põhjustab tujukust;

- parem magama tühjas toas (s.o ilma vanemate või teiste inimeste juuresolekuta).

Asteeniline sündroom, mis see on lastel ja kuidas see avaldub lapsepõlves?

Tänapäeva elu muutub ebareaalses tempos, millega enamik inimesi lihtsalt ei suuda sammu pidada. Haridussüsteemis toimuvad muutused, mis mõjutavad sageli negatiivselt väikelaste tervist. Kool, alates kuuendast eluaastast, koos spordilõikude, valikainete ja ringidega, ei aita mitte ainult kaasa laste igakülgsele arengule, vaid mõjutab enamasti ka negatiivselt nende lapse keha üldist seisundit, mis mõjutab negatiivselt akadeemilisi tulemusi. Laps, kes jõuab kooli pärast mugavat kodukliimat, leiab end nagu sõjas. Lõppude lõpuks on asendatud mitte ainult tavaline eluviis, vaid ka keskkond. Lisaks sellele hakkab harjumatu "tädi" temalt distsipliini nõudma, näitab, mida ta peab tegema ja mida mitte. Samuti peab laps hoolitsema selle eest, et ta poleks klassikaaslastest “tuim”. Lapse elu muutub lõputuks võidujooksuks, mille käigus peab ta õpetajat kuulama, materjali meelde jätma, tunnis aktiivselt osalema ja eakaaslastega piisavalt suhelda. Maja lakkab olemast ka hubane kindlus, mis kaitseb ebaõnne eest, kuna peate tegema kodutööd, minema joonistamis- või maadlusklassi. Vaba aeg on ainult magamiseks. See stress, nädal pärast nädalat, põhjustab füüsilist kurnatust ja psühholoogilist ebastabiilsust..

Asteeniline sündroom 10-aastaselt avalduvad järgmiste sümptomitega:

- hirm võõraste või võõraste inimestega üksi viibimise ees;

- raskused näiteks kodus käimise ajal väljaspool kodu kohanemiseks;

- valulikkus ereda valguse käes;

- tugevad peavalud valjudest ja karmidest helidest;

- tugevate lõhnadega lihasvalu ilmnemine.

Asteeniline sündroom, mis see on ja kuidas see avaldub puberteedieas?

Peamine sümptom, mis võimaldab seda häire diagnoosida noorukieas, on pidev väsimus ja suurenenud ärrituvus. Selle sündroomi all kannatavad noorukid on täiskasvanute suhtes sageli ebaviisakad, eriti vanemad, vaidlevad nendega mingil põhjusel, nende akadeemiline jõudlus halveneb. Sellised lapsed muutuvad tähelepanematuteks ja mõtlematuks, teevad naeruväärseid vigu. Nende suhted eakaaslastega halvenevad, konfliktid ja seltsimeeste solvangud muutuvad suhtlemissuhete sagedaseks kaaslaseks.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiini- ja psühholoogiakeskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega saa asendada professionaalset nõustamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on vähimatki asteenilise sündroomi kahtlust, pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Asteeniline sündroom

Riikide pidevus: vaimse ja füüsilise kurnatuse seisundist kroonilise nõrkuse ja asteenilise maksejõuetuseni

Väsimus (vaimne ja füüsiline) on tavaline kaebus, millega patsiendid käivad vähemalt sama sageli arsti juures arsti juures.
Väsimus ja väsimus on tavalised ega vaja arstiabi. Tegevusrežiimi normaliseerimine ja hea puhkus parandavad reeglina heaolu. Kroonilise vaimse väsimuse tunnetajad peaksid kõigepealt pöörama tähelepanu sellele, kui palju nad magavad, kui palju aega veedavad nad teleri, arvutimonitori, ajalehtede ja ajakirjade lugemise ees. Töövõime taastamiseks piisab kroonilise väsimusega inimestel sageli tööplaani ümbermõtestamisest. Mõõdukad spordialad ei ole üleliigsed: ujumine, sörkimine, muud välistingimustes sportimine, eelistatavalt värskes õhus. Kui sporti pole võimalik mängida, on soovitatav pikk jalgsi käia, näiteks võite osa tööst kõndida.
Kui suurenenud väsimuse ja vähenenud töövõimega ei kaasne peavalu, ärrituvus, unetus, võib heaolu normaliseerimiseks võtta adaptogeenirühma kuuluvaid taimseid toonilisi preparaate: eleutherococcus, ženšenn, rodiola, sidrunhein, leuzea, aralia.
Kui aga lihaste ja vaimne väsimus areneb spontaanselt, väljaspool füüsilist ja intellektuaalset ülekoormust, ei kao pärast puhkamist, kaasnevad palavik, valu, unehäired ja sotsiaalse aktiivsuse langus, ei tohiks rääkida väsimusest, vaid asteeniast. Asteenia põhjus tuleb tingimata välja selgitada, kuna see sümptom võib olla tõsise organite patoloogia või vaimse häire ilming..
Asteniaga patsientide uurimisel ja ravis mängib suurt rolli üldarst, kes oskab seda kaebust hinnata. Tundes hästi oma patsiente, nende haiguslugu ja omades seetõttu ettekujutust asteenia tekkimise aluseks olnud protsessist, suudab ta, nagu keegi teine, täpselt tuvastada elundihaiguse või kliinilise anomaalia, mille olemasolu patsient unarusse jätab; aidake tal meeles pidada teatud sümptomeid või ilma retseptita ravimite võtmise fakti; läbi viia uuring ja selle tulemusel igakülgselt hinnata patsiendi kliinilist seisundit.
Asteenia on kliinilises olekus psüühikahäire - psühhopatoloogiline sündroom, mida iseloomustab suurenenud vaimne väsimus, füüsiline nõrkus, kognitiivse funktsiooni, autonoomse ja emotsionaalse labiilsuse vähene langus. Asteenia korral võib sageli täheldada mitmesuguseid ebameeldivaid kehalisi aistinguid, nagu pearinglus, peavalu ja lihas-liigesevalu..
Asteeniat peetakse polümorfseks sündroomiks. Eristada tuleb asteeniat, millega kaasneb sensoorne hüperesteesia (normaalsete stiimulite talumatus, müra, ere valgus, teravad lõhnad, protopaatilised aistingud), ja sündroomi variante, mille puhul väheneb valulävi, tundlikkus harjumuspäraste sensoorsete signaalide suhtes, lihased ja peavalud, raskused kätes ja jalgades..
Asteenias esinevad ebameeldivad kehalised aistingud on tavaliselt hüperpaatiate olemus - ülemäärane, ebamugavustunne või valu, mis on seotud protopaatiliste aistingute siseorganite autonoomse labiilsuse ja funktsionaalsete häiretega (hüperesteesia).
Emotsionaalsed-tahtlikud häired, mis on osa asteenilise sündroomi struktuurist, avalduvad kliiniliselt mitmesuguste sümptomitega. Mõnel juhul kombineeritakse väsimust suurenenud ärrituvuse, haavatavuse, puutetundlikkuse, erutuvuse, emotsionaalse labiilsusega, teistel - vaimse ja füüsilise väsimuse, apaatia ja algatusvõime puudumise, kõneväljenduse languse ja motoorse aktiivsuse taustal.
Asteenia tunnetusprotsesside häireid täheldatakse kõigil juhtudel, kuid väljendatakse erineval määral. Asteenilist sündroomi iseloomustavad keskendumis- ja keskendumisvõime halvenemine, ebameeldivad segavad seosed ja mälestused, mõtlemise üldine ebaefektiivsus, rasketel juhtudel - teadvuse vähenenud selgus, mõtlematus.
Asteeniliste sündroomide etioloogia on erinev. Asteenia ilmnemisele võivad inimkehas eelneda orgaanilised (45%) või funktsionaalsed (55%) häired.
Asteenilise sündroomi orgaanilise variandi arengu kõige levinumad põhjused on nakkuslikud, endokriinsed, vaimsed, onkoloogilised, hematoloogilised haigused, samuti seedetrakti talitlushäired (GIT)..
Funktsionaalset asteeniat seostatakse tavaliselt ületöötamise, stressi, raseduse ja sünnitusega, alkoholi ja narkootikumide tarvitamisega. Mitmete kesknärvisüsteemi (KNS) ja endokriinsüsteemi mõjutavate ravimite võtmine võib põhjustada tähelepanu kontsentratsioonifunktsiooni halvenemist, vaimse ja füüsilise võimekuse langust, ärrituvuse ja uimasuse ilmnemist. Kõige sagedamini täheldatakse neid nähtusi järgmiste farmakoloogiliste rühmade ravimite võtmise taustal või pärast ravikuuri lõppu: tsentraalse toimega antihüpertensiivsed ravimid (reserpiin, klonidiin, metüüldopa), β-blokaatorid, uinutid, rahustid, neuroleptikumid, antihistamiinikumid, suukaudsed kontratseptiivid.
Asteeniat kui vaimuhäiret siseorganite ja vaimses sfääris esinevate haiguste korral tuleks eristada patoloogiate lihasnõrkusest, millega kaasneb häiritud neuromuskulaarne juhtivus ja müopaatiate teke. Asteenilist sündroomi tuleks eristada lihasnõrkusest, mis tuleneb parapareesist või polüneuriidist; alates myasthenia gravis'est koos Lambert-Eatoni sündroomiga, koos geneetiliste müopaatiatega; pikaajalise kortikosteroidraviga seotud müopaatiast; dermatomüosiidist; hulgiskleroosist põhjustatud müopaatiatest, Charcot-Marie-Tooth tõvest, amüotroofsest lateraalskleroosist.
Asteeniline sündroom moodustab erineva etioloogia ja patogeneesi tingimuste pidevuse:
• kurnatusseisundid (vaimsed reaktsioonid stressile, psühho-emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus, näiteks neurasthenia);
• läbipõlemise seisundid (pikaajalise aktiivsusega seotud probleemid pettumust valmistavates tingimustes);
• somatogeenne asteenia (tavaliselt eristatakse asteenilisi seisundeid, millega kaasneb palavik, ja metaboolse, endokriinse, hematoloogilise, kasvaja päritolu asteenilisi seisundeid);
• orgaaniline asteenia (tserebrasteenia) - metaboolsete, düstsirkulatoorsete ja atroofiliste peaaju häiretega seotud seisundid;
• asteenodepressiivne sündroom (eristage jääkdepressiooni ja Kielholzi kurnatuse depressiooni);
• endogeenne oluline asteenia (juveniilne asteeniline maksejõuetus) (skisofreenia protseduuriline asteenia).
Seega on asteeniline sündroom nii kergeim kui ka kõige raskem psüühikahäire..

Somatogeenne asteenia
Asteenilised seisundid, millega kaasneb palavik. Sisehaiguste kliinikus kasutatakse mõnikord kroonilise nõrkuse sündroomi määratlust, mida peetakse raskeks asteeniaks, mis kestab üle 6 kuu ja on seotud palaviku, lihasvalude, iivelduse, meeleolu- ja unehäirete, higistamise, emakakaela lümfadenopaatiaga..
Asteenilised seisundid, millega kaasneb palavik, on sageli ainus kliiniline ilming viirusgeneesi aeglases entsefaliidis. Sageli areneb kroonilise nõrkuse sündroom pärast mononukleoosi, enteroviiruse, adenoviiruse nakkusi.
Tuberkuloos on ka palavikuga pikaajalise asteenilise sündroomi tavaline põhjus. Raske asteenia on tüüpilisem tuberkuloosi pulpiväliste vormide - urogenitaalse, liigese - korral. Äge brutselloos on praegu haruldane, kuid nakkushaiguste arstid peaksid meeles pidama, et tavaliselt kaasneb sellega eluliselt vajalik-asteeniline sümptomite kompleks. Asteenilist sündroomi võib täheldada ägeda A-, B- ja C-viirushepatiidi anicteriliste vormide korral koos kroonilise viirushepatiidi ägenemisega ja see on sageli ainus HIV-i seropositiivsuse kliiniline ilming..
Sisehaiguste kliinikus põhjustavad diagnoosimisel suurimaid raskusi nakkav endokardiit. Tavaliselt on selle põhjustajaks streptokokid, kuid on kirjeldatud nakatumist teiste flooradega, näiteks coxiella, klamüüdiaga. Põletikuline protsess areneb sageli proteesi südameklappidel. Patsiendid saavad kuude kaupa sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on korrigeerida asteeniline sümptomite kompleks. Selline ravi pole mitte ainult ebaefektiivne, vaid pikendab ka märkimisväärselt aega enne õige diagnoosi määramist ja etioloogilise ning patogeneetilise ravi algust, mis halvendab haiguse prognoosi..
Metaboolse päritoluga asteenia. Kõige tavalisemad põhjused on: hüperglükeemia suhkruhaiguse korral, hüperkreatineemia neerupuudulikkuse korral, hüperkaltseemia müeloomi või hüperparatüreoidismi korral, hüponatreemia diureetikumidega või antidiureetilise hormooni ebapiisav sekretsioon. Suhkru, kreatiniini ja elektrolüütide sisalduse määramine vereseerumis võimaldab seda patoloogiat kahtlustada või välistada.
Endokriinset päritolu asteenia on kõige tavalisem hüpotüreoidismi ja Addisoni tõve korral. Kilpnäärme stimuleeriva hormooni ja kortisooli sisalduse määramine vereseerumis võimaldab neid haigusi tuvastada.
Kortisooli taseme langust vereseerumis võib seostada mitte ainult endokriinsete, vaid ka vaimse patoloogiaga, osutades patsiendil depressiooni või elutähtsa asteenia esinemisele. Kortisool muudab enamiku käitumuslike, kognitiivsete, homöostaatiliste protsesside kulgu: uni, isu, libiido, elujõulisus, motivatsioonisfäär, tähelepanu keskendumisfunktsioon, mälu. Glükokortikoidide kontsentratsioon hipokampuses ja vereseerumis sõltub sellest, kuidas kulgesid lapse esimesed kolm nädalat: põhivajaduste rahuldamise tasemest, emade hoolitsuse puudumisest ja turvatundest. Tõestatud on ka emotsionaalse ilmajäetuse, lapsepõlvetraumade, näiteks tüdrukute seksuaalse ahistamise, patoloogilise sünnituse roll..
Hematoloogilise päritoluga asteeniat leitakse kõige sagedamini krooniliste rauavaegusaneemiate korral, mille hemoglobiinisisaldus on alla 80 g / l, kroonilise müeloidse leukeemia, müelodüsplastilise sündroomi, Rustitsky-Kalleri tõve (hulgimüeloom). Kroonilise müeloidse leukeemia korral täheldatakse asteeniat pidevalt ja see on ilmne sümptom. Hulgimüeloomi korral on hüperkaltseemiata asteenia haiguse ainus sümptom. Müelodüsplastilise sündroomi korral tuvastatakse väljendunud asteeniline sündroom selle muutumisel leukeemiaks.
Kasvaja päritolu asteenia. Asteenia võib olla mõne pahaloomulise kasvaja ainus sümptom: neerudes, munasarjades, maksas, kopsudes, lümfoidses süsteemis paiknev sügav primaarne vähk koos kopsude või maksa metastaasidega.

Asteenia ja rasedus
Suurenenud väsimus on iseloomulik rasedatele, seda täheldatakse sageli ka pärast sünnitust. Asteenia on patoloogiline, kui see ilmneb tavapäraste hügieeniliste soovituste järgimisel, õige toitumise ja sümptomaatilise ravi korral. Selline asteenia on kõige tavalisem raseduse esimesel ja kolmandal trimestril ning nõuab täielikku meditsiinilist ja sünnitusabi kontrolli..
Asteenilised seisundid raseduse esimesel trimestril. Iiveldus, oksendamine, unehäired, kõhukinnisus, peavalu raseduse esimesel trimestril võivad põhjustada mööduva asteenilise sümptomite kompleksi moodustumise, mis kaob pärast puhkamist. Pideva väsimustunde olemasolu eeldab rase naise elundite patoloogia välistamist. Raseda naise üldise seisundi rikkumine, millega kaasneb intensiivne asteenia, kehakaalu langus, bioloogilised häired, nõuab viivitamatut hospitaliseerimist.
Raske asteenia on sageli täheldatud mitmikraseduste korral, seda võib seostada kõrge vererõhu (BP), polütsüstiliste munasarjade, kooriongonadotropiini kõrge sisaldusega koorionadenoomis.
Süütamatu oksendamine raseduse esimesel trimestril on tavaliselt kombineeritud asteeniliste ja emotsionaalsete-tahtlike häiretega ning enamiku psühhiaatrite arvates on see häiritud peresuhete ja lapse ilmumisega seotud ebakindluse tagajärg.
Asteenilised seisundid raseduse II ja III trimestril. Nendel perioodidel võib väsimustunne olla tingitud munaraku kehakaalu ja mahu suurenemisest. Enamikul juhtudel ühendatakse asteenilised sümptomid seedetrakti funktsionaalsete häiretega (gastroösofageaalne refluks, kõhukinnisus), unetus, naha sügelus, ishias, lihasluukonna valud; on ajutise iseloomuga ja mööduvad pärast puhkamist.
Sporditegevused avaldavad ema kehale tühist mõju ja reeglina ei põhjusta nad asteenilise sündroomi teket. Kuid mõnel juhul võib füüsiline aktiivsus olla vastunäidustatud, näiteks enneaegse sünnituse, veresoonte patoloogia (kõrge vererõhk, loote alatoitumuse anamneesis) ja lootehaiguste ohu korral. Sellistel juhtudel võib liigne füüsiline aktiivsus põhjustada asteenilise sündroomi tekkimist ja enneaegse lapse sündi..
Raskekujulist asteenilist sündroomi võib täheldada rasedate naiste nefropaatia, polühüdramnionide, rasedusest põhjustatud healoomulise korduva kolestaatilise ikteruse, maksa rasva degeneratsiooni (Sheikheni sündroom), rauavaegusaneemia korral. Asteenia on kõige sagedasem primiparas, naistel, kellel on peavalud, nägemiskahjustused, kuulmis- ja seedetrakti häired.
Asteenia raskusastmega raseduse kolmandal trimestril korreleeruvad kolm nefropaatilist sümptomit: kõrge vererõhk, tursed ja albumiinuria. Polühüdramnionide korral kaasneb asteeniaga ärevus, hingamispuudulikkus, valu kõhus ja alaseljas, märkimisväärne puue. Selle seisundi põhjuseks võivad olla suhkurtõbi, Rh-immuniseerimine, viirusnakkus emal ja loote väärarengud, loote loote vereülekande sündroom.
Aneemia esineb 10-15% -l rasedatest. Asteenilist sündroomi täheldatakse aneemia korral hemoglobiinisisaldusega alla 110 g / l. Ravi on õigustatud, kui hemoglobiinisisaldus on alla 80 g / l või kui on suur verejooksu oht - platsenta previa või retroplatsentaalne hematoom.

Asteenia vaimuhaiguses
Aju orgaaniliste kahjustuste tagajärjel tekkinud vaimuhaiguste asteenia on psüühikahäirete jätk, alates orgaanilisest emotsionaalselt labiilsest häirest, mis on kõige leebem, näiteks pärast grippi, kuni raske asteeniani, mis on lahutamatu dementsuse esialgsetest ilmingutest ja sisaldub psühhoorganilise sündroomi struktuuris..
Orgaanilise ajuhaiguse (entsefaliit, traumaatiline ajukahjustus, toksiline-allergiline entsefalopaatia, insult) ägedal perioodil domineerivad asteenia struktuuris adünaamilised ilmingud; pikaajaliste tagajärgede perioodil tulevad esile ärrituvuse ja kurnatuse nähtused erinevates proportsioonides.
Orgaaniliste ajuhaiguste asteenilise sündroomi kliinilist pilti iseloomustab polümorfism ja dünaamilisus. Ärrituvus on põhjustatud pidamatusest, kannatamatusest, valivast ja absurdsusest, rahulolematuse ja rahulolematuse reaktsioonidest. Ärrituspuhangud on lühiajalised ja lõppevad kahetsusega. Lisaks suurenenud füüsilisele ja vaimsele väsimusele märgitakse patsiente pahameele, otsustamatuse, uskumatuse oma tugevatesse külgedesse ja võimetesse. Ärevus ja nõrganärvilised reaktsioonid tekivad kergesti. Tserebrasteeniahaiged on väga haavatavad, tundlikud väiksemate eluprobleemide suhtes. Paljud patsiendid püüavad teadlikult vältida traumaatilisi situatsioone, sealhulgas konfliktsituatsioone. Tserebrasteeniaga patsientidel on pidev hüperesteesia, mida väljendatakse erineval määral erinevate väliste stiimulite suhtes. Kõigil juhtudel on olemas teatud vasovegetatiivsed häired: vererõhu muutused kalduvusega hüpotensiooniks, pulsi labiilsus, hüperhidroos, veresoonte labiilsus, mis väljenduvad vahelduvas hüperemias ja kahvatuses. Aju-orgaaniliste häirete kohta on arvukalt kaebusi, peamiselt peavalu ja pearinglus, tähelepanu kõrvalejuhtimine, unustamine, keskendumisraskused. Vestibulaarseid häireid on sageli, eriti transpordi ajal sõites, televiisorit vaadates. Levinud on mitmekesised ja püsivad unehäired.
Asteeniliste häirete intensiivsus on erinev. Erinevad välised tegurid, nii füüsilised (ületöötamine, õhurõhu muutused koos ilmastiku muutustega, kaasnevad haigused) kui ka vaimsed, halvendavad patsientide seisundit. Kergematel juhtudel on need püsivad ja sageli intensiivsed. Ärrituvuse ülekaal kurnatusest näitab asteenia väiksemat raskusastet..
Kõige raskematel juhtudel on asteenia sümptomid kaasatud areneva dementsuse struktuuri. Selliste patsientide kliinilises pildis domineerib suurenenud kurnatus koos letargiaga, vaimsete protsesside tempo aeglustumisega, impulsside järsu langusega ja oluliste mäluhäiretega. Patsientide huvid piirduvad kitsa, peamiselt kodumaiste probleemide ringiga.
Asteenilise sündroomiga patsientide sotsiaalse valesti kohanemise raskusaste on seotud kognitiivsete funktsioonide kahjustuste raskusega. Tuleb märkida, et isegi orgaaniliselt emotsionaalselt labiilse häire korral on see märkimisväärne.
Asteenia neurootiliste ja stressiga seotud haiguste korral. Enamikul juhtudest ühendatakse väsimus teatud ärevus-foobilistele häiretele iseloomulike sümptomitega: ärrituv nõrkus, müra talumatus, kinnised ruumid, kuum tuju, emotsionaalne ebastabiilsus, võimetus lõõgastuda, uinumisraskused, peavalu. Mõnedel patsientidel täheldatakse asteenilise sümptomite kompleksi struktuuris individuaalseid depressiivseid sümptomeid: varahommikune ärkamine, apaatia, kõneväljenduse ja motoorse aktiivsuse vähenemine. Esimesel juhul võime rääkida neurastheniast, teisel - astenodepressiivsest sündroomist.
Mõiste "neurasthenia" ja selle mõiste esimene kliiniline määratlus kuulub Ameerika arstile G. Beardile (1868, 1880). Ta pidas neurasteeniat ärritunud nõrkuse seisundiks, mis oli seotud närvisüsteemi ammendumisega. Seejärel ahenes neurastheniale omistatavate häirete ulatus märkimisväärselt. Praegu määratletakse neurasteeniat psüühika reaktsioonina kesknärvisüsteemi ammendumisele. See rõhutab vaimse ja füüsilise ületöötamise patogeenset rolli, kroonilist unepuudust, emotsionaalset ülekoormust, psühho-traumaatilisi olukordi..
Neurasthenia kliinilist pilti ei iseloomusta depressiivsed sümptomid, foobiad, obsessiivsed seisundid, hüsteerilised häbimärgistused, kuid astenoneurootilised häired võivad toimida Kielholzi depressioonide moodustumise dünaamika esimese etapina..
Asteenia koos depressiooniga. Asteeniat on depressioonist raske eraldada. Depressioon algab väga sageli asteenilise sümptomite kompleksiga ja lõpeb pikaajalise järelejäänud asteenilise seisundiga..
Asteenilise sümptomatoloogiaga avalduvad Kielholzi depressioonid. Depressiooni asthenoneurootilises staadiumis domineerivad asteenilised häired (nõrkus, pidev füüsiline väsimus, ärrituvus, hüperesteesia). Ammendumise depressiooni senestohüpohondriaalse staadiumi määravad ärevad hirmud oma füüsilise heaolu pärast, mitmesugused autonoomsed häired ja kehalised aistingud. Päris depressiivsete häirete staadiumis kurdavad patsiendid üldist halba tervist, füüsilise ja vaimse jõu langust, jõulisuse puudumist, nõrkust, nõrkust, talumatust tavaliste koormuste suhtes. Äärmise väsimuse tunde tõttu nõuab iga toiming, isegi liikumine, märkimisväärset pingutust. Une-ärkveloleku tsükli häirimine on kurnatuse depressiooni üks peamisi sümptomeid. Peaaegu terve päeva kogevad patsiendid unisust ja öösel magavad nad ärevalt, ärkamiste (une "noogutamise") ja külluslike unenägudega, mille sisu on päeva mured ja üksikasjad traumaatilise olukorra kohta. Ühel või teisel määral magamine ja ärkamine "kannatab". Õhtul ei maga patsiendid pikka aega magama ja hommikul tõusevad nad üles suurte raskustega, nõrkustunde ja peavaluga. Päeva esimesel poolel on nad depressioonis, ärritunud, kõige suhtes rahulolematud; siis nende tervis mõnevõrra paraneb.
Asteeniline sümptomite kompleks võtab erilise koha skisofreeniliste postheno-dünaamiliste depressioonide, hooajaliste depressioonide kliinilises struktuuris.
Asteenia koos psühhoaktiivsete ainete mittemeditsiinilise kasutamisega. Asteeniline sündroom ilmneb patsientidel, kellel on psühhoaktiivsete ainete sõltuvus igasugusest vormist. Asteenilise segaduse kõige raskemaid, jõudvaid asteenilisi sündroome täheldatakse kokaiini ärajätmise seisundi struktuuris.
Asteenilised sümptomid määravad sageli pärast joobeseisundit psühhostimulantidega joobeseisundi kliinilise pildi. Efedroonilisest mürgistusest väljumisel täheldatakse letargiaga tõsist asteeniat, täieliku kurnatuse tunnet, tekitavat somaatilisi ebamugavusi - valutavat valu erinevates kehaosades, eriti pea tagaosas, paresteesiat ja unehäireid. Unevajadus on ühendatud võimetusena uinuda ning unisus on kombineeritud rahutu unega. Paljudel patsientidel on asteenia ühendatud arteriaalse hüpertensiooni ja tahhükardiaga. Joobeseisundijärgset seisundit pärast pervitiinimürgitust iseloomustab düsfooria, viha, kahtlus. Düsfooria taustal progresseerub letargia, nõrkus, apaatia. Psühhoaktiivsete ravimite jätkuva kuritarvitamise korral moodustub pikaajaline astenoadünaamiline depressioon.
Alaealiste asteeniline maksejõuetus on asteeniline sümptomite kompleks, mis avaldub 16–20-aastaselt (sagedamini noortel meestel) ja avaldub raskustena pikemaajalise vabatahtliku tähelepanu kontsentreerumisega, vaimse väsimuse tunde tekitamisega mis tahes intellektuaalse ja vaimse tegevusega, muutustundega. Noored kitsendavad sotsiaalsete kontaktide sfääri äärmiselt vajalikeks, kogevad probleeme hariduse või tööga kuni asteenilise maksejõuetuseni. Tegelikult on sündroom skisofreenia lihtsa vormi alguse variant..

Asteeniliste seisundite ravi põhimõtted
Asteenilise sündroomi tekkimisel mis tahes somaatiliste või vaimuhaiguste taustal põhjustab õige diagnoosi korral põhihaiguse asjakohane ravi reeglina asteenia sümptomite kadumise või olulise nõrgenemise..
Mis tahes geneesi asteeniliste seisundite korral on soovitatav alustada ravi psühhohügieeniliste meetmetega.
Üldised juhised patsientidele peaksid sisaldama:
• töö- ja puhkerežiimi optimeerimine;
• toonilise kehalise aktiivsuse tutvustamine;
• kokkupuute lõpetamine võimalike mürgiste kemikaalidega, alkoholist keeldumine;
• dieedi optimeerimine: toodete - valguallikate (liha, sojaoad, kaunviljad) osakaalu suurenemine; toidud, mis on rikkad süsivesikute, B-vitamiinide (munad, maks) ja trüptofaani (täisteraleib, juust, banaanid, kalkuniliha); väljendunud vitamiiniomadustega toidukaupade (must sõstar, kibuvits, astelpaju, aroonia, tsitrusviljad, õunad, kiivid, maasikad, erinevad köögiviljasalatid, puuviljamahlad ja vitamiiniteed) tutvustamine.
Asteenilise sündroomi ravimteraapia võimaldab määrata adaptogeene (ženšenn, Mandžuuria araalia, kuldjuur [Rhodiola rosea], safloori leuzea [maraalne juur], hiina magnoolia viinapuu, sümfooriline sterculia, eleutherococcus kipitav, zamanihi kõrge, pantokrinikhi B-vitamiinide suured annused; nootropiilsed ravimid; antidepressandid - serotoniini tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid (sertraliin, tsitalopraam); antidepressandid - ja serotoniini ja norepinefriini (milnatsipraani) neuronaalse tagasihaarde inhibiitorid; keskse antiserotonergilise toimega antidepressandid (tianeptiin); psühhostimulandid (dopamiini neuronaalse tagasihaarde inhibiitorid); prokoliinergilise toimega ravimid (energia).
Protseduuriliste asteeniliste seisundite korral on näidustatud ravi atüüpiliste antipsühhootikumidega (risperidoon, üsnaapiin) ja kõrgelt patenteeritud tavapäraste neuroleptikumidega (flupeptiksool). Raskeid asteenilisi seisundeid koos raske kognitiivse kahjustusega, mis on osa psühhoorganilise sündroomi struktuurist, saab ravida neurotransmitterite retseptori blokaatoritega (memantiin), koliinesteraasi inhibiitoritega (donepesiil, galantamiin)..
Asteenia raviks olid maailmapraktikas esimesed ravimid adaptogeenid, mille toimemehhanism realiseerub dopamiini sünteesi suurenemise kaudu (amfetamiinilaadne toime), millega kaasneb rõõmsameelsus. Adaptogeene on tuntud üle viie tuhande aasta. Üks esimesi kirjeldatud taimede adaptogeene oli hiina efedra (säga, mojuan). Seejärel eraldati taimest efedriin. Praegu kasutatakse efedriini sisaldavaid ravimeid mitmesuguste haiguste raviks, kuid mitte mingil juhul asteenilise sündroomi raviks. Endise NSVLi riikides kasutavad narkomaanid efedriini narkootilise stimulaatori efedrooni sünteesimiseks. Hiina efedraa on endiselt lisatud mõnedesse toidulisanditesse, mida soovitatakse asteeniliste seisundite raviks. Teistel adaptogeenidel, nagu näiteks Eleutherococcus, ženšenn, Rhodiola rosea preparaadid, on sarnased toimemehhanismid ja kõrvaltoimed. Ravikuuri tulemusena leevendavad ülaltoodud vahendid patsiendi seisundit lühikeseks ajaks..
Ameerika Ühendriikides kasutatakse asteenia raviks laialdaselt suuri B-grupi vitamiinide annuseid. Vitamiinide, eriti B-rühma vitamiinide omaduste uurimine algas aastatel 1882–1886, kui Jaapani armee arst K. Takaki vähendas jari meremeestes beriberi esinemissagedust, parandades nende toitumist... 1912. aastal eraldas Casimir Funk riisikliiekstraktist teguri, mis takistab beriberi haiguse algust, ja nimetas selle vitamiiniks - eluks oluliseks amiiniks.
Suured B-vitamiini annused1 (100–600 mg / päevas) hakati kasutama mitmesuguste haigusseisundite, näiteks Wernicke-Korsakoffi sündroomi, perifeerse neuriidi, istmikunärvi neuralgia, kolmiknärvi neuriidi, näo halvatuse ja silma neuriidi raviks B-vitamiinide suured annused on hästi tõestatud1 ja tserebrasteensete sündroomide ravis. Läänes leidub mitmeid toidulisandeid, mis sisaldavad selle vitamiini mannoose. Neid kasutatakse nii spordimeditsiinis kui ka asteenilise raiskamise sündroomiga patsientidel..
Mitte nii kaua aega tagasi ilmus Ukraina turule ravim Enerion, mis põhineb rasvlahustuval tiamiini derivaadil - salbutiamiinil..
Salbutiamiin seondub intensiivselt retikulaarse moodustumise neuronitega, mis vastutavad ärkveloleku ja erksuse eest; hipokampuse rakud, mis kontrollivad reaktiivset ja afektiivset käitumist; Ajukoore Purkinje rakud, mis moodustavad integreeriva kihi ja osalevad motivatsiooni ja lihastoonuse reguleerimises. Samuti märgiti selle võimet võimendada tsentraalset serotonergilist aktiivsust. Salbutiamiin avaldab ööpäevasele süsteemile tugevat mõju. Ööpäevane kell kontrollib autonoomset närvisüsteemi ja reguleerib bioloogilisi rütme. Nende töö häirimine põhjustab asteenia, mälukaotuse, keskendumis- ja unehäirete teket. Ööpäevase süsteemi vananemise uurimisel leiti, et süstemaatiline salbutiamiini tarbimine hoiab ära ööpäevaseid rütmide vanusest tingitud häireid.
Antidepressandid on osutunud tõhusaks asteeniliste häirete ravis. Asteenilised seisundid eelnevad sageli depressioonile. Asteeniliste, astenodepressiivsete ja depressiivsete sündroomide vahel on võimatu selget piiri tõmmata. Pärast depressiivse episoodi leevenemist on paljudel patsientidel jäljesümptomeid, mida tähistab asteeniline sümptomite kompleks. Pikaajalise raviga antidepressandid põhjustavad nende sümptomite vähenemist..
Kui enamus üldises meditsiinipraktikas esinevaid depressioone on seotud serotoniini metabolismi häiretega ajus, siis asthenodepressiivseid seisundeid seletatakse serotoniini ja norepinefriini metabolismi kombineeritud kahjustusega. Sensoorse hüperesteesia ja individuaalsete ärevus-foobiliste sümptomitega asteenia korral on eelistatav kasutada selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (sertraliin, tsitalopraam) või keskse antiserotonergilise toimega ravimit - tianeptiini. Ideaalse ja motoorse alaarenguga elutähtsa asteenia korral on kõige tõhusam milnatsipraan, millel on toime noradrenergiline komponent, tähelepanu kontsentratsioonifunktsiooni defitsiit..

Kirjandus
1. Avedisova A.S. Antiasteenilised ravimid // BC. - 2004. - Nr 22.
2. Boroyan R.G. Kliiniline farmakoloogia: psühhiaatria, neuroloogia, endokrinoloogia, reumatoloogia. - M.: MEDINFO, 2000. - 422 s.
3. Georgievsky V.P., Komissarenko N.F., Dmitruk S.E. Ravimtaimede bioloogiliselt aktiivsed ained. - Novosibirsk: Nauka, 1990. - 333 lk..
4. Golovina A.G. Enerioon ambulatoorse psühhiaatrilise praktika noorukite asteeniliste häirete ravis // Psühhiaatria. - 2004. Nr 3. - Lk 9-43.
5. Mihhailova N.M. Asteeniliste häirete ravi eakatel // RAMS. - 2004. - Nr 22.
6. Fütoteraapia kliinilise farmakoloogia põhialustega / Toim. V.G. Kukesa. - M.: Medicine, 1999. - 192 s.
7. Acuna V. Sulbutiamiini kasutamine psühhosomaatilise väsimussündroomiga tudengite rühmas. Gaz Med 1985; 92: 1-3.
8. Consoli S., Mas M. Mitmevalentse väsimusevastase aine Ar-kalioni uuring erksuse ja stressi kohta kõrgel tasemel võistlusspordis. Psych Med 1988; 20: 249-57.
9. Danel J., Cristol R. Koronaararteritega patsientide rehabilitatsioon: uue ravimi panus. Med Int 1974; 9: 165-9.
10. Du Boistesselin R. Hüdroterapeutikumid ja biofüsioloogilised arengud. Teatud regulatsioonistruktuuride roll asteenias: Arcalioni sidumise detekteerimine histofluorestsentsi abil. Gaz Med 1988; 95 (lisa 3): 21-4.
11. Feuerstein C. Neurofüsioloogilised andmed väsimuse kohta. Aktivaatori retikulaarse moodustumise roll. Entretiens de Bichat 1992; (hobuseeria): 11.-19.
12. Hugonot R., Israel L., Dell'Accio E. Aracalion ja vaimne koolitus. Arcalioni väärtus eakatel asteeniahaigetel. J Med Prat 1989; (lisa 3): 19-24.
13. Le Bouedec G., Beytout M., Suzanne E., Jacquetin B. Polüvalentse anti-esteetilise aine kasutamine sünnitusjärgsel perioodil: Arcalion. Trib Med 1985; Aprill 6-13: 53-4.
14. Waynberg J. Asteenia ja meeste seksuaalfunktsiooni häired JAMA (Prantsuse toim) 1991; 222: 4-12.