Asteenilise sündroomi positiivsed aspektid

See seisund avaldub suurenenud väsimuses, nõrgenemises või pikaajalise füüsilise ja vaimse stressi võime vähenemises. Patsientidel on ärrituv nõrkus, mida väljendab suurenenud erutuvus ja millele järgneb kiiresti kurnatus, afektiivne labiilsus ülekaalus nõrga tujuga, kapriissuse ja meelepahaga, ning ka pisaravool. Asteenilist sündroomi iseloomustab hüperesteesia - ereda valguse talumatus, valjud helid ja teravad lõhnad.

Asteenilisi seisundeid iseloomustavad asteenilise ehk piltliku mentalismi nähtused. Selle nähtuse põhiolemus seisneb selles, et patsientide äärmiselt vaimse väsimuse olukorras on erksate kujundite voog. Samuti on võimalikud kõrvaliste mõtete ja mälestuste sissevoolud, mis patsiendi meeles tahtmatult ilmuvad..

Asteenilised häired arenevad järk-järgult ja neid iseloomustab kasvav intensiivsus. Mõnikord on sündroomi esimesteks tunnusteks suurenenud väsimus ja ärrituvus, koos kärsitluse ja pideva tegevussooviga isegi puhata soodustavas keskkonnas ("väsimus, mis ei soovi puhata"). Rasketel juhtudel võivad asteeniliste häiretega kaasneda spontaansus, passiivsus ja adünaamia. Sageli täheldatakse peavalu, unehäireid (suurenenud unisus või püsiv unetus), autonoomseid ilminguid.

Samuti on võimalik patsiendi seisundit muuta sõltuvalt õhurõhu tasemest: kui see muutub, suureneb väsimus, ärrituv nõrkus, hüperesteesia (N. I. Pirogovi meteopaatiline sümptom). Selle sümptomi tunnused osutavad asteenilise sündroomi raskusastmele: kui asteeniliste häirete intensiivsus suureneb kaua enne õhurõhu muutust, on põhjust asteenilist seisundit pidada raskemaks kui juhtudel, kui patsiendi seisund muutub samaaegselt rõhumuutustega. Patsientide asteenilise sündroomi tunnuste süvenemise korral tuleks seda seisundit pidada vähem raskeks võrreldes juhtudega, kui õhurõhu muutustega kaasnevad uute asteenilisele seisundile iseloomulike häirete ilmnemine.

Asteenia on mittespetsiifiline sündroom. Seda võib täheldada mitte ainult kõigi vaimuhaiguste korral (tsüklotüümia, skisofreenia, sümptomaatiline psühhoos, orgaanilised ajukahjustused, epilepsia, neuroosid ja psühhopaatiad), vaid ka somaatiliselt põdevatel patsientidel põhihaiguse süvenemise perioodil või operatsioonijärgsel perioodil. Paljud haigused saavad alguse niinimetatud pseudo-neurasteenilisest staadiumist, mis avaldub peamiselt asteeniliste häiretega. Ja samal ajal võib teatud vaimuhaiguste korral esineda asteenilise sündroomi ilmingute tunnuseid, mida arvestatakse kliinilise patoloogia erinevate vormide kirjeldamisel..

Asteenilise sündroomi tekkimine on seotud närvisüsteemi funktsionaalsete võimete ammendumisega selle ületreeningu ajal, samuti autointoksikatsiooni või eksogeense toksikoosi, aju verevarustuse häirete ja ajukoes toimuva ainevahetuse häirete tõttu. See võimaldab meil sündroomi mõnel juhul käsitleda kui adaptiivset reaktsiooni, mis väljendub erinevate kehasüsteemide aktiivsuse vähenemises koos järgneva võimalusega nende funktsioonide taastamiseks..

Asteeniline (neurootiline) sündroom

Asteeniline sündroom on psühhopatoloogiline häire, mida iseloomustab progresseeruv areng ja millega kaasnevad enamus kehahaigusi. Asteenilise sündroomi peamised ilmingud on väsimus, unehäired, vähenenud töövõime, nii füüsiline kui ka vaimne, ärrituvus, letargia, autonoomsed häired.

Asteenia on meditsiinis kõige tavalisem sündroom. See kaasneb nakkuslike ja somaatiliste haigustega, vaimse ja närvisüsteemi häiretega, ilmneb sünnitusjärgsel, operatsioonijärgsel, traumajärgsel perioodil.

Asteenilist sündroomi ei tohiks segi ajada tavalise väsimusega, mis on ühegi inimese keha loomulik seisund pärast väljendunud vaimset või füüsilist stressi, pärast ajavööndite muutmist jne. Asteenia ei teki äkki, see areneb järk-järgult ja püsib inimesega mitu aastat. Asteenilise sündroomiga ei saa toime tulla lihtsalt sellega, et saad öösel piisavalt magada. Tema teraapia kuulub arsti pädevusse.

Kõige sagedamini kannatavad asteenilise sündroomi all tööealised 20–40-aastased inimesed. Inimesed, kes teevad rasket füüsilist tööd, need, kes puhkavad harva, puutuvad kokku regulaarse stressi, konfliktidega perekonnas ja tööl võivad sattuda riskirühma. Arstid tunnistavad asteeniat meie aja katastroofiks, kuna see mõjutab märkamatult inimese intellektuaalseid võimeid, tema füüsilist seisundit ja halvendab elukvaliteeti. Mis tahes arsti kliinilises praktikas on asteenia sümptomite kaebuste osakaal kuni 60%

Asteenilise sündroomi sümptomid

Asteenilise sündroomi sümptomid on kolm peamist ilmingut:

Asteenia ise sümptomid;

Asteeniasse viinud patoloogia sümptomid;

Isiku psühholoogilise reaktsiooni sümptomid olemasolevale sündroomile.

Asteenia sümptomid on enamasti hommikutundidel peenemad. Nad kipuvad kogu päeva jooksul kogunema. Asteenia kliinilised tunnused jõuavad haripunkti õhtul, mis sunnib inimest katkestama oma töö ja puhkama.

Asteenilise sündroomi peamised sümptomid on järgmised:

Väsimus. Kõik patsiendid kurdavad väsimuse üle. Nad märgivad, et nad hakkavad rohkem väsima kui varasematel aastatel ja see tunne ei kao isegi pärast pikka puhkamist. Füüsilise töö kontekstis väljendub see soovide puudumises oma tööd teha, üldise nõrkuse kasvamises. Intellektuaalse tegevuse osas on raskusi keskendumisvõime, mälu, tähelepanelikkuse ja intelligentsusega. Asteenilise sündroomi suhtes altid patsiendid näitavad, et neil on muutunud keerukamaks oma mõtteid avaldada, lauseteks vormistada. Inimesel on raske leida sõnu mis tahes idee väljendamiseks, otsus tehakse mõne pärssimisega. Varem teostatava tööga toimetulemiseks peab ta puhkama jõudmiseks aja maha võtma. Samal ajal ei anna töövaheajad tulemusi, väsimustunne ei taandu, mis kutsub esile ärevuse, kujundab enesekindlust, tekitab sisemist ebamugavust enda intellektuaalselt ebakompetentsuse tõttu.

Vegetatiivsed häired. Autonoomne närvisüsteem kannatab alati asteenilise sündroomi all. Sellised häired kajastuvad tahhükardias, vererõhu langustes, hüperhidroosis ja pulsi labiilsuses. Võimalik, et kehas ilmneb kuumuse tunne, või vastupidi, inimene kogeb jahutustunnet. Söögiisu kannatab, väljaheites on häireid, mis väljendub kõhukinnisuse esinemises. Sageli esinevad valud soolestikus. Patsiendid kurdavad sageli peavalu, pea raskustunnet, meestel on potentsi langus. (loe ka: Vegeto vaskulaarne düstoonia - põhjused ja sümptomid)

Psühho-emotsionaalsed häired. Efektiivsuse vähenemine, kutsealase tegevusega seotud raskused põhjustavad negatiivsete emotsioonide ilmnemist. See on täiesti loomulik inimese reaktsioon tekkinud probleemile. Samal ajal muutuvad inimesed kuumaks, valivaks, tasakaalust väljas, on pidevalt pinges, ei suuda kontrollida oma emotsioone ja lahkuvad kiiresti endast. Paljudel asteenilise sündroomiga patsientidel on kalduvus ärevuse suurenemisele, nad hindavad toimuvat selgelt alusetu pessimismiga või, vastupidi, ebapiisava optimismiga. Kui inimene ei saa kvalifitseeritud abi, siis psühho-emotsionaalse sfääri häired süvenevad ja võivad põhjustada depressiooni, neuroosi, neurastheniat.

Öise puhkeprobleemid. Unehäired sõltuvad sellest, millist asteenilise sündroomi vormi inimene põeb. Hüpersthenilise sündroomi korral on inimesel raske magama jääda, kui tal õnnestub näha erksaid küllastunud unenägusid, võib ta öösel mitu korda ärgata, hommikul vara üles tõusta ega tunne end täielikult puhanuna. Hüposteeniline asteeniline sündroom väljendub uimasuses, mis järgneb patsiendile päevasel ajal, ja öösel on tal raske magama jääda. Samuti kannatab une kvaliteet. Mõnikord arvavad inimesed, et öösel nad praktiliselt ei maga, kuigi tegelikult on uni olemas, kuid see on tugevalt häiritud.

Patsiente iseloomustab suurenenud tundlikkus. Niisiis, nõrk tuli tundub neile liiga hele, vaikne heli on väga vali.

Foobiate areng on astenilise sündroomiga inimestele sageli omane..

Sageli leiavad patsiendid ise mitmesuguste haiguste sümptomeid, mida neil tegelikult pole. Need võivad olla nii kerged haigused kui ka surmaga lõppevad patoloogiad. Seetõttu on sellised inimesed mitmesuguste erialade arstide sagedased külastajad..

Asteenilise sündroomi sümptomeid võib käsitleda ka haiguse kahe vormi kontekstis - see on hüperstheniline ja hüposteeniline tüüpi haigus. Haiguse hüpersthenilist vormi iseloomustab inimese suurenenud erutuvus, mille tagajärjel on tal raske taluda valju müra, laste hüüdeid, eredat valgust jne. See ärritab patsienti, sundides teda selliseid olukordi vältima. Inimest kummitavad sagedased peavalud ja muud vegetatiivsed-veresoonkonna häired.

Haiguse hüposteeniline vorm väljendub madala tundlikkusega mis tahes väliste stiimulite suhtes. Patsient on kogu aeg depressioonis. Ta on unine, uimane, passiivne. Sageli kogevad seda tüüpi asteenilise sündroomiga inimesed apaatiat, motiveerimata ärevust, kurbust.

Asteenilise sündroomi põhjused

Enamik teadlasi on seisukohal, et asteenilise sündroomi põhjused peituvad ületreenimises ja kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse vähenemises. Sündroom võib ilmneda absoluutselt tervetel inimestel, kes on kokku puutunud teatud teguritega.

Mitu teadlast võrdleb asteenilist sündroomi hädapiduriga, mis ei võimalda inimesele omast töövõime potentsiaali täielikult kaotada. Asteenia sümptomid annavad inimesele märku ülekoormusest, et keha pingutab oma ressurssidega toimetuleku nimel. See on murettekitav seisund, mis näitab, et vaimne ja füüsiline aktiivsus tuleks peatada. Seega võivad asteenilise sündroomi põhjused sõltuvalt selle vormist olla erinevad..

Funktsionaalse asteenilise sündroomi põhjused.

Äge funktsionaalne asteenia ilmneb keha stressifaktoritega kokkupuutel, töökoormuse ajal ajavööndi või kliimatingimuste muutumise tagajärjel.

Krooniline funktsionaalne asteenia ilmneb pärast nakkusi, pärast sünnitust, pärast operatsiooni ja kehakaalu langust. Tõuke võib üle kanda ARVI, gripp, tuberkuloos, hepatiit jne. Ohtlikud somaatilised haigused nagu kopsupõletik, seedetrakti haigused, glomerulonefriit jne..

Psühhiaatriline funktsionaalne asteenia areneb depressiivsete häirete taustal, suurenenud ärevuse ja unetuse tagajärjel.

Funktsionaalne asteenia on pöörduv protsess, see on ajutine ja mõjutab 55% asteenilise sündroomiga patsientidest. Funktsionaalset asteeniat nimetatakse ka reaktiivseks, kuna see on keha reaktsioon ühele või teisele toimele.

Orgaanilise asteenilise sündroomi põhjused. Eraldi väärib märkimist orgaaniline asteenia, mis esineb 45% juhtudest. Seda tüüpi asteeniat provotseerib kas krooniline orgaaniline haigus või somaatiline häire..

Sellega seoses eristatakse järgmisi asteenilise sündroomi tekkepõhjuseid:

Nakkusliku orgaanilise päritoluga ajukahjustused on mitmesugused neoplasmid, entsefaliit ja abstsess.

Raske traumaatiline ajukahjustus.

Demüeliniseerivateks patoloogiateks on hulgimütsefaliit, sclerosis multiplex.

Degeneratiivsed haigused on Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi, seniilne korea.

Vaskulaarsed patoloogiad - krooniline ajuisheemia, insult (isheemiline ja hemorraagiline).

Asteroidse sündroomi arengut potentsiaalselt mõjutavad provokaatorid:

Monotoonne istuv töö;

Krooniline unepuudus;

Regulaarsed konfliktsituatsioonid perekonnas ja tööl;

Pikaajaline vaimne või füüsiline töö, mis ei vaheldu järgneva puhkega.

Asteenilise sündroomi diagnostika

Asteenilise sündroomi diagnoosimine ei põhjusta raskusi ühegi eriala arstidele. Kui sündroom on vigastuse tagajärg või areneb stressisituatsiooni taustal või pärast haigust, on kliiniline pilt üsna väljendunud.

Kui asteenilise sündroomi põhjustajaks on mõni haigus, võivad selle nähud kaasneva patoloogia sümptomid olla looritatud. Seetõttu on oluline patsienti küsitleda ja tema kaebusi selgitada..

Oluline on pöörata maksimaalset tähelepanu vastuvõtule tulnud inimese tujule, selgitada välja oma ööpuhkuse tunnused, selgitada suhtumist töökohustustesse jne. Seda tuleks teha, kuna mitte iga patsient ei saa kõiki oma probleeme iseseisvalt kirjeldada ja oma kaebusi vormistada..

Intervjueerimisel on oluline arvestada, et paljud patsiendid kipuvad oma intellekti- ja muude häiretega liialdama. Seetõttu on väga oluline mitte ainult neuroloogiline uurimine, vaid ka inimese intellektuaalse ja mnestilise sfääri uurimine, mille jaoks on olemas spetsiaalsed küsimustiku testid. Sama oluline on patsiendi emotsionaalse tausta hindamine ja tema reaktsioon mõnele välisele stiimulile..

Asteenilisel sündroomil on sarnane kliiniline pilt depressiivse ja hüpohondriaalse tüübi neuroosiga ning hüpersomniaga. Seetõttu on seda tüüpi häiretega oluline läbi viia diferentsiaaldiagnostika..

On vaja kindlaks teha peamine patoloogia, mis võib provotseerida asteenilist sündroomi, mille jaoks patsient tuleb suunata konsultatsioonidele erinevate valdkondade spetsialistidele. Otsus tehakse patsiendi kaebuste põhjal ja pärast neuroloogi läbivaatust.

Asteenilise sündroomi ravi

Mis tahes etioloogiaga asteenilise sündroomi ravi on oluline alustada psühhohügieeniliste protseduuride läbiviimisega.

Ekspertide antud üldised soovitused on järgmised:

Töö- ja puhkerežiimi tuleks optimeerida, see tähendab, et on mõttekas oma harjumused uuesti läbi mõelda ja võimalusel töökohta vahetada.

Peaksite hakkama tegema toonilisi harjutusi.

Oluline on välistada mis tahes mürgiste ainete mõju kehale..

Peaksite loobuma alkoholi tarvitamisest, suitsetamisest ja muudest halbadest harjumustest.

Kasulikud on trüptofaaniga rikastatud toidud - banaanid, kalkun, täisteraleib.

On oluline lisada oma dieeti toidud, näiteks liha, soja ja kaunviljad. Nad on suurepärased valguallikad.

Ärge unustage vitamiine, mida on soovitav saada ka toidust. See on mitmesuguseid marju, puu- ja köögivilju..

Parim variant asteenilise sündroomiga patsiendi jaoks on pikk puhkus. Soovitav on muuta keskkonda ja minna puhkusele või spaaprotseduurile. On oluline, et sugulased ja sõbrad suhtuksid mõistvalt oma pereliikme seisundisse, kuna teraapias on kodus oluline psühholoogiline mugavus..

Ravimite hulka kuuluvad järgmised ravimid:

Antiasteenilised ravimid: Salbutiamiin (Enerion), Adamantüülfenüülamiin (Ladasten).

Nootropiilsed ravimid, millel on psühhostimulatsiooni ja antiesteeniliste omaduste mõju: Demanol, Nooclerin, Noben, Neuromet, Phenotropil.

Vitamiinide ja mineraalide kompleksid. USA-s on tavaks ravida asteenilist sündroomi, kirjutades välja suuri B-vitamiinide annuseid, kuid see ähvardab tõsiste allergiliste reaktsioonide teket..

Taimsed adaptogeenid: ženšenn, hiina sidrunhein, Rhodiola rosea, pantokriin jne..

Antidepressante, neuroleptikume, prokolinergilisi ravimeid võivad välja kirjutada neuroloogid, psühhiaatrid ja psühhoterapeudid. Sel juhul on oluline patsiendi põhjalik uurimine..

Sõltuvalt öise puhkeoleku häirimise määrast võib soovitada uinutite kasutamist..

Mõned füsioteraapia protseduurid, näiteks elektriline uni, massaaž, aroomiteraapia, refleksoloogia, annavad hea efekti..

Ravi edukus sõltub sageli põhjuse tuvastamise täpsusest, mis viis asteenilise sündroomi väljakujunemiseni. Reeglina, kui on võimalik aluspõhja patoloogiast lahti saada, kaovad asteenilise sündroomi sümptomid täielikult või muutuvad vähem väljendunud.

Haridus: 2005. aastal lõpetas ta praktika IM Sechenovi esimeses Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogia diplomi. 2009. aastal lõpetas kraadiõppe erialal "Närvihaigused".

Asteenia ja kuidas see avaldub, ravi ja funktsionaalse haiguse sümptomid

  1. Asteenia on...
  2. Kes on ohus
  3. Asteenia sümptomid
  4. Etapid ja raskusaste
  5. Põhjused ja klassifikatsioon
  6. Kuidas asteeniat ravida

Tere, kallid ajaveebi KtoNaNovenkogo.ru lugejad.

Tänapäeval tundub krooniline väsimus kõigile normaalne seisund ega põhjusta üldse piinlikkust ega ärevust..

Töögraafik reeglina ületab 8-tunnise päeva normi. Ja pärast seda ootavad kodus majapidamistööd, mis väsitavad mõnikord mitte vähem kui kontorit.

Mis on asteenia inimestel, sümptomid, ravi - küsimused, vastused, mida kõik peaksid enda ja lähedaste kaitsmiseks teadma.

Eriti külmal aastaajal, kui päikese puudumine summutab ka meie tuju. Sellest saab keha suure koormuse närvisüsteemile ja psüühikale..

Asteeniline sündroom

Haigus on inimkeha reaktsioon seisunditele, mis võivad viia selle ammendumiseni. Asteenia põhjustab muutusi aju selle osa aktiivsuses, mis vastutab inimese motivatsiooni, keskendumisvõime ja une normaliseerimise eest.

Paljud ei tea, asteenia - mis see on ja kuidas sellest vabaneda ning segi ajada haigus depressiooni või väsimusega.

Asteenia kaasneb reeglina haigustega, mis provotseerisid kehas immunoloogilisi muutusi. Kuid sündroom ei arene viiruse või nakkuse toimel, vaid on siseorganite haiguste ja patoloogiliste seisundite tagajärg.

Asteeniat on kahte tüüpi - reaktiivne (funktsionaalne) ja orgaaniline. Funktsionaalne asteenia areneb vastusena mis tahes haigusele, mis on põhjustanud keha immuunkaitse halvenemist. Funktsionaalne asteenia areneb ka ülekantud psühho-emotsionaalse stressi ja šokkide või liigse füüsilise koormuse tõttu.

Haiguse orgaaniline vorm on keha mõjutavate krooniliste haiguste ja patoloogiate tagajärg.

Asteenia arengu mehhanism ehk patogenees

Asteenia on inimkeha reaktsioon seisunditele, mis ohustavad tema energiavarude ammendumist. Selle haiguse korral muutub kõigepealt retikulaarse moodustumise aktiivsus: ajutüve piirkonnas paiknev struktuur, mis vastutab motivatsiooni, taju, tähelepanu taset, pakkudes und ja ärkvelolekut, autonoomset regulatsiooni, lihaste tööd ja kogu keha tegevust.

Muutusi on ka hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi töös, millel on stressi rakendamisel juhtiv roll..

Arvukad uuringud on näidanud, et asteenia arengu mehhanismis mängivad rolli immunoloogilised mehhanismid: selle patoloogia all kannatavatel inimestel on tuvastatud teatud immunoloogilised häired. Kuid seni teadaolevatel viirustel pole selle sündroomi väljakujunemises otsest rolli..

Asteenilise sündroomi põhjused

Asteenia on psühhopatoloogiline haigus. Reeglina areneb see pärast haiguste kannatamist, mida iseloomustab keha ammendumine. Asteenia võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • nakkushaigused;
  • seedetrakti töö häired;
  • kardiovaskulaarne patoloogia;
  • endokriinsüsteemi häirimine;
  • aneemia;
  • onkoloogilised haigused;
  • perifeerse närvisüsteemi haigused;
  • psüühikahäired;
  • tugev stress;
  • keelatud ainete kasutamine.

Haigus võib ilmneda pärast nakkushaigust (nakkusjärgne asteenia). Selliste haiguste, asteenilise sündroomi arengu põhjuste hulka kuuluvad gripp, tuberkuloos, seedetrakti infektsioonid jne. Keha kulutab kõik vahendid nakkuse vastu võitlemiseks, selle tagajärjel on tema tugevus ammendunud ja see asteeniline sündroom tekib.

Seedetrakti häired, peptiline haavandtõbi, pankreatiit ja gastriit põhjustavad ka patoloogilist väsimust.

Asteenia areneb kardiovaskulaarsete patoloogiate taustal. Selle võib käivitada kopsupõletik, astma ja neerupuudulikkus. Pahaloomuliste kasvajate ravis on sageli asteeniat kui psühhopatoloogilist komplikatsiooni..

Patoloogia võib olla tingitud ainevahetushäiretest kehas ja mõnedest endokriinsüsteemi haigustest. Suhkurtõvega patsiendid on asteenia suhtes vastuvõtlikud, esineb ka seniilse asteenia sündroomi.

Sündroom võib kaasneda muude psühhiaatriliste seisunditega, näiteks skisofreenia või kroonilise depressiooniga. Lisaks on arvamus, et asteenia võib provotseerida vaimsete patoloogiate edasist arengut..

Narkomaanid on sündroomi suhtes altid. Sel juhul on patoloogiline väsimus tingitud toksiliste ainete mõjust patsiendi kehale ja närvisüsteemile..

Asteenia avaldub sageli sünnitusjärgsel perioodil, eriti mitmikraseduste korral. Sel juhul areneb haigus keha vastusena sünnituse ajal üle kantud stressile..

Mis see on?

Asteenia on lubamatult progresseeruv psühhopatoloogiline haigus.

See patoloogia tähendab jõuetust, valulikku seisundit või kroonilist väsimust, mis väljendub keha kurnatuses suurenenud väsimuse korral ning meeleolu ebastabiilsuse, kannatamatuse, unehäirete, rahutuse, enesekontrolli nõrgenemise, füüsilise ja pikaajalise vaimse stressi võime kaotuse, ereda valguse talumatuse, teravate lõhnade äärmiselt terava ebastabiilsusega. ja valjud helid. [adsense1]

Haiguse sümptomid

Haigust iseloomustab tugevuse langus, kuid asteeniat ja füsioloogilist väsimust ei tohiks segi ajada. Asteeniat tuleb ravida, samal ajal kui füüsilise või psühholoogilise stressi tõttu kogunenud väsimus aja jooksul kaob.

Asteenia on patoloogiline väsimus, mis areneb ilma nähtavate eeltingimusteta. Seda, et see seisund iseenesest ei kao, näitavad sümptomite süvenemine. Pinnatu väsimus on pidevalt olemas, samas kui patsient ei koge stressi.

Asteenia tunnused on järgmised:

  • patoloogiline väsimus;
  • unehäired;
  • vähenenud jõudlus;
  • koondumise rikkumine;
  • ärrituvus;
  • vegetatiivsed häired.

Patoloogiline väsimus süveneb aja jooksul. Patsiendid märgivad suutmatust tööle keskenduda. Eriti mõjutatakse intellektuaalset sfääri - patsiendid ei leia sageli sõnu, satuvad rääkimisel segadusse ega suuda keskenduda kirjutatud tekstile.

Samal ajal arenevad psühho-emotsionaalse sfääri häired - patsiendid muutuvad ärrituvaks, panevad tähele oma depressiivset seisundit, äkilist sentimentaalsust ja pisaravoolu. Sellega kaasneb sageli äkiline valgustundlikkus ja valjude helide talumatus..

Unehäired avalduvad võimetusena kiiresti magama jääda ja ärkamisprobleemidega. Pideva väsimuse tõttu pikeneb uneaeg 10 või 12 tunnini, kuid patsient tunneb end ärgates siiski puhanud ja ülekoormatud.

Sündroomiga kaasnevad autonoomsed häired:

  • rõhu langus;
  • valu rinnus;
  • tahhükardia;
  • suurenenud higistamine.

Sageli märkavad patsiendid, et nad pidevalt külmetavad, või vastupidi, kurdavad nad täidise üle. Sündroomiga võib kaasneda isutus, iiveldus ja seedeprobleemid. Sageli märgitakse libiido langust.

Kuidas asteeniat ravida, sõltub suuresti sümptomitest..

Kliiniline pilt

Asteenial on iseloomulikud sümptomid, mis jagunevad kolme põhirühma:

  • asteenia oma ilmingud;
  • häired, mis põhjustavad põhihaigust;
  • patsiendi psühholoogiline reaktsioon asteeniale ise.

Asteenia peamisteks tunnusteks peetakse:

  1. Väsimus. Asteeniaga ei kao väsimus isegi pärast pikka puhkamist, see ei võimalda inimesel tööle keskenduda, põhjustab tähelepanu kõrvalejuhtimist ja täielikku soovide puudumist igasuguse tegevuse osas. Isegi enda kontroll ja pingutused ei aita inimesel soovitud elurežiimi naasta..
  2. Autonoomsed häired. Asteenia areng põhjustab peaaegu alati vererõhu tõusu, pulsisageduse suurenemist, südame töö katkemist, söögiisu vähenemist, peavalu ja peapööritust, kuumustunnet või vastupidi - külmavärinaid kogu kehas. On seksuaalne düsfunktsioon.
  3. Unehäired. Asteeniaga ei saa inimene pikka aega magama jääda, ärkab keset ööd või ärkab vara. Rahutu uni, ei too vajalikku puhata.

Asteeniliste häirete mõju kogev inimene mõistab, et temaga on midagi valesti, ja hakkab tema seisundile erinevalt reageerima.

Esineb ebaviisakuspuhanguid, agressiivsust, täheldatakse teravat meeleolumuutust ja sageli kaotatakse enesekontroll. Asteenia pikk käik viib depressiooni ja neurasteenia tekkeni..

Asteenia iseloomulik märk on seisund, kus patsient tunneb end hommikul hästi ja pärast lõunat hakkavad kõik haiguse sümptomid ja nähud suurenema.

Õhtuks jõuab asteeniline häire tavaliselt oma maksimumini. Asteenia korral on suurenenud ka tundlikkus eredate valgusallikate, karmide helide suhtes.

Asteenilised häired mõjutavad igas vanuses inimesi, sageli tuvastatakse haiguse tunnused lastel ja noorukitel. Kaasaegsetes poistes ja tüdrukutes on asteenia sageli seotud psühhogeensete ja narkootiliste ainete tarvitamisega..

Asteeniat tuleks võtta väga tõsiselt, see ei ole ainult tavalise väsimuse ilming, vaid ka tõsine haigus, mis võib ravi puudumisel põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Haiguse käigu tunnused

Haigus on äge ja krooniline. Äge vorm ilmneb pärast eelnevaid haigusi, samas kui krooniline asteenia on enamasti kroonilise kuluga haiguste tagajärg.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest on sündroom hüpersthenic tüüpi (patsiendi suurenenud ärrituvus ja erutuvus) ja hyposthenic tüüpi (reaktsioon stiimulitele väheneb). Asteenilise sündroomi hüpersthenilist tüüpi peetakse patoloogia kergeks vormiks..

Samuti iseloomustatakse haigust sõltuvalt selle esinemise põhjusest. Niisiis, on olemas nakkusjärgne sündroom (nakkushaiguste tõttu), sünnitusjärgne sündroom, somatogeenne ja traumajärgne.

Asteenia sümptomid võivad olenevalt põhjusest olla erinevad. Niisiis, kui haiguse põhjustajaks on neuroos, märgivad inimesed lihaste hüpertoonilisust asteenia korral.

Kui patoloogiaga kaasneb aju vereringe kahjustus, väheneb patsientide motoorne aktiivsus märkimisväärselt. Patsiendid ei soovi tugevuse puudumise tõttu liikuda. Inimesel on sageli emotsionaalne ebastabiilsus - pisaravus, sentimentaalsus. Samal ajal täheldatakse mõtlemise pärssimist ja vähest reaktsiooni välistele stiimulitele. See on tüüpiline seniilse asteenia korral..

Pahaloomulistest kasvajatest põhjustatud asteenilise sündroomiga on lihtsate igapäevaste toimingute jaoks jõudu puudu. Niisiis, patsient ei saa patoloogilise väsimuse tõttu poodi minna, märgitakse kiiret väsimust. Lihased on nõrgenenud ja kõndimisel märgitakse kõnnaku ebakindlust. Sümptomitele lisandub hüpohondria, unetus ja paanika tunne..

Posttraumaatilise asteeniaga võivad kaasneda entsefalopaatia sümptomid.

Võimalikud ilmingud

Kõiki asteenia tuntud haigusseisundeid võib nimetada sündroomiks, mis avaldub järgmiselt:

  • emotsionaalne ebastabiilsus (ärevus, paanika, melanhoolia);
  • psüühikahäired (tähelepanu kõrvalejuhtimine, unustamine);
  • füüsiline ebamugavustunne (südame löögisageduse tõus, kehatemperatuuri hüpped, iiveldus);


Asteenilise seisundi võimalikud ilmingud

  • ebamõistlik kehavalu, peavalud;
  • uneprobleemid;
  • kehakaalu hüpped ebastabiilse isu tõttu;
  • vähenenud libiido;
  • ärritus mürast, intensiivne valgustus.
  • Inimene võib kõiki neid sümptomeid tunda pärast väsitavat päeva tööl või pärast sporditreeningut. Erinevus on see, et objektiivne väsimus kaob pärast puhkamist, asteeniline seisund ei kao ilma spetsialistide abita..

    Haiguse diagnoosimine

    Diagnoosi tegemiseks peate nägema neuroloogi. Sellegipoolest võib iga arst patsiendi kaebuste põhjal asteenilist sündroomi kahtlustada. Sageli paneb diagnoosi terapeut, kuid asteenia vormi tuvastamiseks on kohustuslik konsulteerimine neuroloogiga.

    Patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia keha terviklik uurimine, mis hõlmab:

    • üldine vereanalüüs;
    • konsultatsioon kardioloogiga;
    • seedetrakti kontroll (gastroskoopia);
    • Neerude ultraheli;
    • Valguse röntgenikiirgus.

    Üldine vereanalüüs näitab kehas põletikulisi protsesse. Südamehaiguste välistamiseks on vajalik konsultatsioon kardioloogiga. Gastroskoopia aitab välistada gastriidi või peptilise haavandtõve. Mõnel juhul on näidustatud aju magnetresonantstomograafia.

    Sõltuvalt põhjaliku uurimise tulemustest valitakse ravimeetod. Asteenia diagnoosimisel võivad sümptomid ja ravi erineda patsienditi. Selle põhjuseks on konkreetse patsiendi haiguse käigu eripära..

    Sündroomi ravi

    Olles välja mõelnud, mis tüüpi haigus see on, on oluline ravi mitte viivitada. Sündroomi ravi algab selle esinemise põhjuse väljaselgitamisega. Asteenia arengut provotseerinud patoloogia on hädavajalik täielikult ravida.

    Asteeniat ravitakse patsiendi elustiili kohandamise ja spetsiaalsete ravimite võtmisega..

    Kõigepealt peab patsient oma igapäevase rutiini uuesti läbi vaatama. On vaja tagada endale piisav uni, minimeerida stress ja tagada vajalik füüsiline aktiivsus. Ravi ajal on vaja loobuda öistest vahetustest ja paljudest töötlustest. Tööpäev ei tohiks ületada kaheksat tundi, uni peaks olema vähemalt seitse tundi. On vaja rohkem kõndida värskes õhus ja sportida.

    Oluline on patsiendi menüü üle vaadata. Te vajate menüüs tasakaalustatud toitumist, rohkesti puuvilju, piimatooteid ja köögivilju. Dieedis peaks olema piisavalt loomset valku.

    Ravimeid kasutatakse sümptomite vähendamiseks ja need hõlmavad järgmisi ravimeid:

    • antidepressandid;
    • antipsühhootikumid;
    • nootropiilsed ravimid;
    • rahustid;
    • vitamiinide kompleksid.

    Ravi eesmärk on leevendada sümptomeid. Ravimeid määratakse sõltuvalt sellest, millised sümptomid on ülekaalus. Asteenilise sündroomi ravimisel on väga oluline mitte keha üle koormata ravimitega, seetõttu võetakse minimaalsed annused. Ravimeid määrab ainult raviarst. Rahustid on leebed looduslikud rahustid, näiteks pojengite tinktuur või palderjaniekstrakt. Sellised ravimid on näidustatud une normaliseerimiseks, mille rikkumine põhjustab asheniseerumist. Immuunsuse parandamiseks määrake kindlasti vitamiinide kompleksid. Närvisüsteemi aktiivsuse normaliseerimiseks on näidatud B-vitamiinide, samuti magneesiumiga ravimite tarbimine.

    Alternatiivne teraapia

    Asteenilise sündroomi sümptomaatiliseks raviks on efektiivsed alternatiivsed ravimeetodid. Tavaliselt põhineb see ravi rahustavate teede ja taimeteede kasutamisel. Tavaliselt soovitatakse enne voodit juua teed sidrunmelissi, kummeli ja piparmündiga. See aitab närvisüsteemi rahustada. Näidatud on ka palderjani, pojengi või emajuure tinktuuri. Tinktuura annuse valib raviarst.

    Psühhoteraapia seansid aitavad vabaneda ärevuse tunnetest ja emotsionaalsest ebastabiilsusest. Harjutatakse nii individuaalseid konsultatsioone kui ka grupiautotreeninguid.

    Pingete leevendamiseks, une normaliseerimiseks ja heaolu parandamiseks on soovitatav lõõgastava massaaži kuur.

    Asteenia ravis on tõhusad veeprotseduurid - hüdromassaaž, basseinis ujumine, veesport. Samuti märgivad paljud patsiendid jooga tõhusust. Kõik see võimaldab teil vabaneda stressist ja ärrituvusest, normaliseerida une..

    Patsientidele soovitatakse aroomiteraapiat. Essentsõlide kasutamine aitab rahustada närvisüsteemi ja vabaneda unetusest. Kui tööalane tegevus kannatab haiguse tõttu, on soovitatav võtta puhkus ja läbida sanatooriumravi.

    Teraapiakursus võimaldab teil täielikult vabaneda sümptomitest. Päevase režiimi järgimine, mõõdukas, kuid regulaarne füüsiline aktiivsus ja tasakaalustatud toitumine aitavad vältida sündroomi kordumist..

    Rahvapärased abinõud

    Ravimtaimedel on toniseerivad ja rahustavad omadused. Ja just seda on asteenia jaoks vaja. Sellised retseptid on väga tõhusad:

    • Ravimtaimedel põhinev tinktuur. Toiduvalmistamiseks vajate palderjani juuri, humalakäbisid, sidrunmelissi ja kummeli õisikuid. Võtke kõik komponendid võrdsetes osades, jahvatage ja segage hoolikalt. Infusiooni ettevalmistamiseks valage lusikatäis kollektsiooni 0,5 liitrit keeva veega. Siis infundeeritakse toodet 20 minutit. Pärast seda tuleks kogu maht päeva jooksul väikeste lonksudena ära juua..
    • Taimetee keetmiseks. Soovitatav on segada sidrunmelissi, pune, raudrohi ja kummeli õisikud. Kõik komponendid tuleb purustada. Seejärel tuleb 3 supilusikatäit sellest kollektsioonist valada 1 liitri keeva veega. Ravimit tuleb keeta madalal kuumusel 15-20 minutit. Siis kurna. Iga kord enne sööki peate jooma pool klaasi..
    • Taimne infusioon. Te vajate kummeli, emajuurt ja palderjani juuri. Maksimaalse efekti saavutamiseks peate lisama ka viirpuu. Kõiki komponente tuleks võtta võrdsetes osades. Seejärel segage need hoolikalt ja võtke 4 lusikatäit ravimtaimede kogumist. Valage kõik liitri keeva veega. Toodet infundeeritakse termoses vähemalt 6 tundi. Seejärel tuleb saadud infusioon filtreerida ja võtta kolm korda päevas. Vedelik peaks samal ajal olema soe. Annus on 0,5 tassi. Enne söömist peate ravimit jooma..

    Lisaks kasutatakse homöopaatiat paljude närvihäirete korral..

    Prognoos

    Ravi edukus sõltub suuresti sellest, kuidas patsient ise üles seatakse. Tuleb meeles pidada, et asteenia ei kao, peate lihtsalt hea une saama. Haigus progresseerub ja sümptomid süvenevad aja jooksul.

    Tööalane aktiivsus kannatab suutmatuse tõttu keskenduda. Asteenilise sündroomi korral ei saa te töötada positsioonidel, mis nõuavad keskendumist ja tähelepanu. Patoloogilise väsimuse tõttu halveneb patsiendi elu, tema huvide ring kitseneb ja tema analüüsioskus halveneb. Kõik see jätab sotsiaalse suhtluse teatud jälje..

    On väga oluline arsti õigeaegne nägemine ja ravi mitte edasi lükata. Õigeaegne ravi, kõigi arsti soovituste järgimine, oma harjumuste ja elustiili muutmine tagavad asteenilisest sündroomist vabanemise.

    Asteenilise sündroomi positiivsed aspektid

    Asteeniline sündroom, asteenia (kreeka keelest a - puudumine, sthenos - tugevus) - patoloogiline seisund, mida iseloomustab kiire väsimus pärast normaalse intensiivsusega aktiivsust.

    Arendab, kui:

    1. Kõik mõõdukad ja rasked haigused ja nakkused. See on meditsiinis kõige levinum sündroom (!), Paljude haiguste asendamatu komponent. Näiteks gripi või ARVI korral on suurenenud väsimus: a) prodromaalsel perioodil (nõrkus, nõrkus, väsimus on selle perioodi peamised komponendid); b) palaviku kõrgusel (nõrkus kuni maksimaalse raskusastmeni - "asteeniline proteesimine"); c) paranemisperioodil (suurenenud väsimus on jälle haigusseisundi peamine tunnus).

    2. Krooniline ületöötamine (füüsiline ja / või vaimne). Ületöötamine võib olla tingitud objektiivsetest põhjustest (näiteks lapse haigus, rasked materiaalsed tingimused, sealhulgas rändajate ja sunniviisiliste rändajate seas jne), kuid tänapäevases maailmas on see sagedamini "psühhogeense" olemusega (enne kui selliseid juhtumeid peeti üks neurooside tüüpidest - neurasteenia). Nendel juhtudel on ületreening tingitud olukorra subjektiivse hindamise iseärasustest, kui ta esitab endale liiga suuri nõudmisi, kavandab enda jaoks rohkem asju, kui ta tegelikult teha oskab, soovib rohkem enda jaoks, kui ta suudab saavutada, juhtides sellega end kroonilise ületöötamise seisundisse ( praegu viidatakse seda tüüpi ületöötamise moodustumisele mitte vaimsete häirete, vaid psühholoogiliste, mittemeditsiiniliste probleemide korral).

    Asteeniat tuleks eristada väsimusest kui füsioloogilisest (normaalsest) seisundist:

    Väsimus

    Asteenia

    Füsioloogiline (normaalne) seisund

    Patoloogiline (valulik) seisund

    Saabub pärast märkimisväärset stressi: suure või ebatavalise intensiivsusega füüsiline töö (näiteks liikuvate raskustega koormus, ebaharilikud spordikoormused, turism jne); oluline vaimne stress (näiteks eksamiks valmistumine, mis ei võta tudengil kogu semestrit, vaid ainult viimased paar päeva enne eksamit jne)

    Krooniline seisund. Väsimus süveneb pärast igapäevast tegevust, mida inimene teeb päevast päeva

    Seda iseloomustab keha aktiivsuse ajutine langus pärast pingutust.

    Seda iseloomustab keha aktiivsuse pidev langus kroonilise ületreeningu tagajärjel ja / või tugevuse vähenemine somaatiliste haiguste korral

    Laheneb täielikult pärast normaalset puhkust (öine uni, nädalavahetuse puhkus jne)

    Pärast tavalist puhkust ei kao kuhugi

    Ei vaja erikohtlemist

    Vajab sageli erikohtlemist, kuna oma olemuselt on see krooniline ja raskesti pöörduv seisund

    Kliinilised ilmingud:

    1. Suurenenud väsimus

    Füüsiline - nõrkus (sealhulgas lihastes, jäsemetes), väsimus, puhata soov, katkestada töö, vähenenud produktiivsus.

    Vaimne - esiteks raskused tähelepanu hoidmisega. Seetõttu kaebused intelligentsuse ja mälu halvenemise, tähelepanematusest tingitud vigade, lõpetamata asjaajamise, ebaefektiivse ajakulu kohta (töö võtab palju kauem aega, kui tavaliselt nõutakse).

    Näiteks loeb õpilane, valmistudes ette kontrolltööks või eksamiks, õpiku peatüki, kuid ei suuda uuritavale materjalile tähelepanu pöörata, olulisemaid punkte esile tuua ja meelde jätta, on segane kõrvalistest mõtetest, mille tulemusel pärast peatüki lugemist luuakse mulje (sageli õigustatud), et ta ei mõistnud ega mäletanud midagi. Sellistel juhtudel lähevad mõned õpilased, lootes unes "25 kaadri efekti" või mälujälgede konsolideerumist, magama, teised (vastutustundlikumad) hakkavad materjali uuesti lugema, kuid lõppude lõpuks väsimus ainult kuhjub, uuesti lugemise efektiivsus on jälle madal.

    Kuna õppematerjalide uurimisel on üheks "ressursimahukamaks protsessiks" võtmepunktide valimine õpiku tekstist (sageli väga pikk), proovivad autorid selles õpikus õpilasi aidata ja teevad osa tööst nende heaks, pannes kõige olulisemad punktid slaididele (piltidele) algusesse kõik alapeatükid.

    2. Hüperesteesia, valulikkus, nõtkus, ärrituvus, meeleolumuutused väiksematel põhjustel (emotsionaalne labiilsus)

    Lihtsustatult võib öelda, et selles olekus olevatel inimestel pole piisavalt jõudu, et end "vaos hoida" (kontrollida ennast), hoida oma rahulolematust millegi ees või ärritada neid..

    Tüüpilisi olukordi, mida võime ühistranspordis või järjekordades täheldada, kui astutud jalg, väike juhuslik tõuge või muud ebamugavused põhjustavad ärrituvuse vägivaldset reaktsiooni kuni verbaalse väärkohtlemise või isegi kallaletungideni. Muidugi ei saa sellistes olukordades ignoreerida nii isikuomadusi kui inimese üldise kultuuri, tema kasvatamise tegurit, aga ka kogu ühiskonna kultuurinorme. Kahjuks on Venemaal selline reaktsioon avalikes kohtades üsna tavaline ja see on täiendav tegur, mis julgustab meie kaasmaalasi mitte vaoshoituma. Paljudes Euroopa riikides vabandab teie ees olev inimene enamikul juhtudel esimestena teie ees olemise eest vabandust. Muidugi ei saa seda erinevust seostada ainult meie ühiskondade kultuuritaseme erinevusega, seda saab õigustada ka kogu meie ühiskonna suurema üldisema astendamisega halvemate elutingimuste tõttu. Lisaks ei tohi me unustada ahelreaktsiooni mõju, kui "nakatame" üksteist igapäevastes olukordades selliste negatiivsete emotsioonidega.

    Üsna sageli täheldatakse ärrituvuse emotsionaalseid reaktsioone ka meditsiiniasutustes ja mitte ainult patsientidel, kelle asteniseerumist saab seletada somaatiliste haigustega, vaid kahjuks ka meditsiinitöötajatel, kellel tõenäoliselt on asteenia, mis on emotsionaalse läbipõlemise tekke üks patogeneetilisi lülisid, Paljuski võib ebaõigest töökorraldusest tulenev ületöötamine (liiga suur koormus vastuvõetava palga teenimiseks, kombinatsioonid, tööülesannete täitmine, ebaharilikud ametikohad, öised vahetused jne). Meditsiiniasutuste juhtide ülesanne pädeva töökorralduse jaoks on proovida vältida töötajate asteenia arengut.

    3. Unehäired. Asteenias esinevad unehäired esinevad mitte ainult öösel, vaid tegelikult kogu päeva.

    • Õhtu: raskused uinumisega. Iseloomustab hüperesteesia, kui tähelepanu köidavad vähimadki ebamugavused, naabrite müra, oma südame peksmine, ebamugav voodi jne. Mõnikord segab uinumist hulgaliselt mõtteid (kuigi need on tavaliselt emotsionaalselt neutraalse sisuga; ärevad, põnevad mõtted takistavad samal viisil uinumist). osariigid).
    • Öösel: madal, rahutu uni, sagedased ärkamised, õudusunenäod.
    • Hommik: ärkamisraskused, pärast magamist puudub puhke tunne. Sageli langeb unisus äratuskella ajal (lõpuks!), Pärast voodist tõusmist avaldub juba väsimus ja väsimus (hommikul, isegi enne mis tahes tegevuse algust!).
    • Päev: unisus päevasel ajal, keskendumisraskused, uimasusest üle saamiseks, tööle keskendumiseks on vaja teha täiendavaid pingutusi (seetõttu raisatakse lisaenergiat, asteenia nõiaring sulgub - vt allpool). Pärastlõunal muutub ta aktiivsemaks, kogunemaks, tõhusamaks, kuid seetõttu ei saa ta magama jääda ega lükka magamaminekut nõutud ajast hiljem.

    Mitte kõik asteeniahaiged ei kurda uinumisraskuste pärast, sageli ei põe nad seetõttu, et heidavad pikali ega saa uinuda, vaid oma seisundi tõttu (pärssimisprotsesside puudumine; asteenia "nõiaringist" allpool) lükkavad nad ärajätmise edasi. magage hiljem kui nõutud aeg (segavad tähelepanu pisiasjad, mida oleks võinud muul ajal teha, näiteks telekat vaadata, suhtlusvõrgustikes suhelda jne). Märk sellisel juhul on une kestuse üldine vähendamine (näiteks läheb õpilane regulaarselt magama kell 1 hommikul, hoolimata asjaolust, et ta peab tõusma kell 7 hommikul).

    4. Erinevad vegetatiivsed häired:

    • Peavalud. Üks levinumaid kaebusi. Peavalusid on kahte peamist tüüpi: migreen (ühepoolne, mõjutades tavaliselt ajalikku piirkonda, orbiiti, otsmikku; pulseeriv, intensiivne, takistav funktsioneerimist, millega kaasneb tugev hüperesteesia. Lisateavet leiate neuroloogiatsüklist) ja pingepeavalu (pressimine, kokkusurumine nagu "kiiver" või "Tihe vits", kahepoolne, ulatudes tavaliselt pea tagumisest osast, mis on seotud peanaha ja kaela lihaste pingetega). Teist tüüpi valu on üks sagedamini esinevaid ületöötamise ja asteeniaga autonoomseid häireid, migreeni korral on asteenia sümptomid samuti üsna tugevalt väljendunud, kuid ilmnevad sekundaarselt seoses migreeniga.
    • Hüperhidroos, higistamine, kuumahood või vastupidi, jahedus, sealhulgas jäsemetes.
    • Südamepekslemine. Autonoomse närvisüsteemi tooni rikkumise tõttu on südame rütmihäired, sealhulgas ekstrasüstolite arvu suurenemine, asteenia korral üsna reaalsed (nende kohta esitatud kaebusi ei saa taandada autonoomsele hüperesteesiale). Tuleb meeles pidada, et stimuleeriva toimega ained (kohv, "energia" jne), millega paljud inimesed üritavad asteenias tähelepanu puudumisest ja päevasest unisusest üle saada, võivad sellega seoses kaasneda täiendavaid terviseriske, võimendades olemasolevaid rütmihäireid..
    • Peapööritus.
    • Düspeptilised häired.

    Kui vegetatiivsed häired ilmnevad meie riigis ilma oluliste somaatiliste põhjusteta, diagnoosivad sisearstid sageli vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat, samal ajal kui nende seisundite psühholoogilisi põhjuseid sageli ignoreeritakse (ja lisaks asteeniale võivad sarnased sümptomid ilmneda ka maskeeritud depressiooni, paanikahoogude ja muude psüühikahäirete korral) ) ja seetõttu ei saa patsiendid piisavat ravi.

    Erutus- ja pärssimisprotsessid närvisüsteemis ja asteenia "nõiaring"

    XIX lõpu - XX sajandi alguse silmapaistvad vene füsioloogid. I.M.Sechenov ja I. P. Pavlov uurisid närvisüsteemis pärssimis- ja erutusprotsesse, hiljem töötas I. I. Pavlovi õpetuse seoses asteenia patogeneesiga välja A. G. Ivanov-Smolensky.

    Inhibeerimisprotsessid on erutuse protsesside suhtes "kõrgemad", need piiravad liigset erutust, "hoiavad seda raamistikus", samas kui ontogeneesis moodustuvad need hiljem kui erutusprotsessid ja on tundlikumad väliste ebasoodsate tegurite suhtes. Näiteks teame, et väikesel lapsel on meelevaldselt keeruline pikka aega rahulikult rahulikult istuda, ta tahab joosta ja karjuda, kuid järk-järgult, kui tema närvisüsteem küpseb, hakkab ta oma käitumist paremini kontrollima ja juba koolis talub enamik lapsi rahulikult tundi... Veel üks näide: arvatakse, et "heasoovlik" inimene erineb "halvasti manitsetud" inimesest suurema vaoshoituse, rahulikkuse ja enesekontrolli, s.o. tal on pärssimisprotsessid paremini arenenud.

    Kui mõni väline kahjustus ajule on häiritud, häiritakse esiteks pärssimisprotsesse, erutus "läheb vabaks" ja alles siis, kui patogeensete tegurite mõju veelgi suureneb, toimub erutusprotsesside pärssimine. See, nagu näeme teistes lõikudes, on iseloomulik mitte ainult asteeniale, vaid ka näiteks alkoholimürgitusele: alkohol on iseenesest rahusti, selle suured annused võivad põhjustada une või isegi kooma, kuid väikestes annustes avaldub alkoholi mõju vastupidi. kõne ja motoorne erutus.

    Asteenia korral moodustab erutus- ja pärssimisprotsesside tooni muutus "patoloogilise nõiaringi": krooniline ületöötamine põhjustab pärssimisprotsesside ammendumist, vabanenud erutus ei võimalda inimesel puhata, tugevus ammendub veelgi, väsimus suureneb, nõiaring sulgub.

    Sarnase ringi manifestatsioonid päevarütmi tasemel: asteeniaseisundis olevad inimesed tööpäeva lõpus muutuvad aktiivsemaks ja aktiivsemaks kui hommikul (pärssimisprotsessid on ammendatud). Õhtul võtavad nad uusi asju, teevad üht või teist asja, sellepärast lähevad nad magama nõutavast ajast hiljem (kuna nad olid "hõivatud") või ei saa magada. Öösel ei võimalda pealiskaudne rahutu uni puhata (jällegi pärssimisprotsesside ammendumise tõttu), kuid hommikul ilmneb unisus (“kaitsev” pärssimine vastavalt I. P. Pavlovile). Päeval püsib unisus ja selle ületamiseks on vaja teha täiendavaid pingutusi. Tööpäeva lõpus on pidurdusprotsessid jälle kurnatud ja nõiaring kordub algusest peale..

    Asteenia staadiumid või raskusaste:

    Asteenilise sündroomi kliiniline pilt on muutlik, dünaamiline, selle määrab suures osas pärssimis- ja erutusprotsesside praegune tasakaal, mis põhjustab mitmesuguseid kliinilisi ilminguid. Kliinilisest ja neurofüsioloogilisest aspektist on asteenial kolm raskusastet (või arenguetapp):

    1. Asteenia koos hüperstheniaga - mida iseloomustab väljendunud hüperesteesia, suurenenud ärrituvus, tähelepanu hajutamine ning sellest tulenev töövõime ja tootlikkuse langus. Kaebused nõrkuse ja jõu puudumise kohta võivad puududa.

    2. "Ärritatud nõrkuse" staadium - hüperesteesia püsib, iseloomulikud on lühikesed ärrituvusvälgatused, mis kiiresti kurnavad ja lõppevad sageli pisaratega ("impotentsuse pisarad"). Tähelepanu ja jõudlus on vähem vähenenud, alustage aktiivselt tööd, kuid väsite kiiresti.

    3. Hüposteeniline asteenia ("puhta asteenia" staadium) - mida iseloomustab "täielik lagunemine", nõrkus, kõigi vaimsete protsesside ammendumine.

    Asteenia või depressioon?

    Suurenenud väsimuse, nõrkuse ja jõuetuskaebused esinevad sageli mitte ainult asteenia, vaid ka depressiooni korral. Pealegi on need depressiooni üks diagnostilisi kriteeriume. Asteeniat ja depressiooni on tõesti raske eristada, nii et mõnikord määravad arstid kliinilises praktikas esialgse diagnoosi - "asteeniline-depressiivne sündroom". Nende seisundite etioloogia ja patogenees on siiski erinevad ning efektiivsema ravi määramiseks tuleks püüda neid eristada. Depressiooni korral tekivad suurenenud väsimuse ja jõuetuskaebused patsiendi subjektiivse hinnanguna temas esinevale psühhomotoorsele pärssimisele (see on depressiivse triaadi komponent). Asteenia korral on sellised kaebused tugevuse vähenemise tagajärg kroonilise ületreeningu tagajärjel ja / või jõu ammendumine somaatilise haigusega.

    Sellega seoses postuleerivad tänapäevased diagnostilised soovitused, et asteenia tuvastamisel tuleb välistada somaatilised põhjused, depressioon, ärevushäired (ärevus põhjustab inimeses üldist stressi, mis viib aja jooksul kroonilise ületöötamiseni) ja muud psüühikahäired.

    Asteenia somaatiliste haiguste korral

    Nagu eespool mainitud, võib asteenia esineda peaaegu kõigi somaatiliste haiguste korral..

    Eraldi, mõnikord varem isoleeritud niinimetatud tserebrasteenia - asteenia, mis esineb aju orgaaniliste haiguste, sealhulgas orgaanilise jääkpatoloogia korral. See on üks psühhoorganilise sündroomi kliinilisi variante. Nendel juhtudel on lisaks asteenilise sündroomi kliinikule ka põhihaigusele iseloomulikud neuroloogilised sümptomid ja psühhoorganilise sündroomi ilmingud..

    Asteenia neurasteenia piires

    Varem oli nn. asteeniline neuroos (neurasthenia). Usuti, et neurasteenia sümptomatoloogia tekib seetõttu, et pärssimisprotsesside nõrgenemise tingimustes ei suuda inimene oma võimeid õigesti hinnata ja kavandab enda jaoks rohkem asju, kui ta tegelikult teha oskab (inimestevaheline konflikt soovide ja saadaolevate võimaluste vahel "Ma tahan, aga Ma ei saa"). Viimastel aastakümnetel on neurasteenia diagnoos kaotanud oma endise populaarsuse meditsiinis (ja see jäeti isegi 2019. aastal rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 11. redaktsioonist välja), kuna meie sajandit võib hästi nimetada neurasteenia sajandiks - "tarbimisühiskond" seab reklaamiga üha rohkem soove, aitab kaasa enda jaoks liigsete nõudmiste kujunemisele. Need. see on pigem psühholoogiline kui meditsiiniline probleem.

    Populaarsed mõisted, mille abil püütakse asteeniliste seisundite juhtumeid selgitada erinevatel bioloogilistel põhjustel, on järgmised:

    · "Kroonilise väsimuse sündroom" - mõiste sai populaarseks aastate keskel, kui asteeniliste kaebustega patsientide veres hakati avastama Epsteini-Barri viirust või selle antikehi ja muid herpesviirusi. Kirjeldatud on mõnda nende haigusseisundite epideemiat, kuid täielikku põhjuslikku seost viirustega nakatumise ja sümptomite vahel pole tõestatud..

    Fibromüalgia - selle seisundi korral krooniline difuusne sümmeetriline lihasluukonna valu (neuropaatiline valu / senestopaatia või suurenenud valutundlikkus, st hüperesteesia), suurenenud väsimus (sealhulgas päeva esimesel poolel), unehäired, emotsionaalsed ja autonoomsed häired. Soovitatud on selle seisundi põletikulised, reumaatilised, endokriinsed ja muud põhjused, kuid neid pole tõestatud..

    Mõlemad diagnoosid on paljudes aspektides vastuolulised nosoloogilised üksused, neid ei tunnista kõik spetsialistid, nende täpset etiopatogeneetilist mehhanismi ei määrata, enamasti omistatakse lisaks bioloogilistele aspektidele oluline roll ka patsientide psühholoogilistele omadustele..

    Asteenilise sündroomi käik ja lähenemisviisid selle ravile

    Kui asteenia on põhjustatud mis tahes somaatilisest seisundist (somatogeenne asteenia), siis määrab asteenilise sündroomi kulgu täielikult põhihaiguse dünaamika, kusjuures somaatiline seisund halveneb - asteenia süvenemine koos paranemisega - asteenia manifestatsioonide vähenemine. Nendel juhtudel on ravi aluseks põhihaiguse ravi..

    Kui asteenia on põhjustatud ületöötamisest, millel on objektiivsed põhjused, siis tuleb seisundi parandamiseks välistada ebasoodsate tegurite toime ja piisava kestusega hea puhata, eelistatavalt koos olukorra muutumisega, spaateraapia, füsioteraapia, massaažiga jne..

    Kui asteenia areneb asteenilise neuroosi (neurasteenia) raames, ei anna tavaliselt isegi pikk puhkus käegakatsutavat kasu, kuna pärast tuttavasse keskkonda naasmist sunnib püsiv isiksusvaheline konflikt (liigsed nõudmised iseendale) uuesti alustama oma varasemat elustiili suurema koormusega selle võimalused (tüüpilised olukorrad on siis, kui mõne päeva jooksul pärast puhkust või puhkust hakkab selline inimene, olles segatud olulistest asjadest, hakkab magama minema palju hiljem kui nõutud aeg, ei saa piisavalt magada ja varsti naasevad kõik asteenilise sündroomi sümptomid oma eelmisele tasemele). Sellistel juhtudel on kasulik psühhoteraapia (sealhulgas eluprioriteetide hierarhia koostamine, õpetamine olulistest asjadest teisejärgulistest eraldama jne), ajajuhtimise õpetamine, isikliku tõhususe suurendamise koolitused jne..

    Kõigil asteenia juhtudel võib sümptomaatiliselt kasutada rahusteid ja rahusteid (asteenia nõiaringi murdmiseks). Kergematel juhtudel - ravimtaimed (palderjan, emajuur, pojeng jne), raskemates ja kroonilistes tingimustes - antidepressandid. Barbituraate sisaldavad trankvilisaatorid ja preparaadid ei ole nende ebasoodsa kõrvaltoime profiili tõttu näidustatud. Stimuleeriva toimega ained (sh kohv, "energiajoogid") on vastunäidustatud (!), Kuna need ainult süvendavad sümptomeid, ammendades keha enda jõud (ega too seda jõudu, "energiat" väljastpoolt, nagu reklaam väidab). Psühhotroopsete ravimite kasutamine somatogeense asteenia korral on võimalik ainult siis, kui võtta arvesse riski ja kasu suhet..